गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ना: कारण और परिणाम। नाल का समय से पहले परिपक्व होना खतरनाक है

प्लेसेंटा एक भ्रूण अंग है, जिसके मुख्य कार्य संक्रमण से सुरक्षा, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन, भ्रूण को ऑक्सीजन की डिलीवरी और पोषक तत्त्व. प्लेसेंटा से जुड़े किसी भी उल्लंघन से गर्भवती मां और बच्चे की स्थिति पर अधिक या कम हद तक प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। गठित नाल एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास लगभग 200 मिमी है, और वजन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम है। इसी समय, नाल की दीवारों की मोटाई इस समय लगभग 30-40 मिमी तक पहुंच जाती है। किसी अन्य अंग की तरह मानव शरीरप्लेसेंटा उम्र बढ़ने के अधीन है और यह एक सामान्य प्रक्रिया है, हालांकि, कुछ मामलों में, समय से पहले बुढ़ापा आ सकता है।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण और परिणाम

जल्दी बुढ़ापा बच्चों की जगहगर्भवती मां के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उसके अपरा पर रोग संबंधी प्रभाव के कारण हो सकता है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• गंभीर विषाक्तता (गर्भाशय), जो गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रकट होता है;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• गर्भाशय की चोट;
• धूम्रपान;
• पुराने रोगोंगुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाएं;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गलत आहार;
• गर्भपात;
• अंतःस्रावी रोग;
• पिछले कठिन प्रसव;
• या उसे;
• शराब का दुरुपयोग;
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण का विकास।

उपरोक्त विकृतियों का परिणाम गर्भवती मां में अपरा अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, जो बाद में बच्चे को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक मामूली उल्लंघन, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला के शरीर की विशेषताओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है, हालांकि, अधिक गंभीर संचार विकृति के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ऐसी परिस्थितियों में, भ्रूण का वजन कम होना शुरू हो जाता है, उसके सभी अंगों के विकास का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुश्किल प्रसव, भ्रूण का अविकसित होना और अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। चिंतित न हों, क्योंकि यह तभी होता है जब इस निदान पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है।

संकेत और निदान

भ्रूण के अंग की प्रारंभिक उम्र हमेशा श्रम में महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होती है, और केवल एक चीज जो इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है वह भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी गतिविधि में तेज गिरावट है या, इसके विपरीत, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से व्यवहार करेगा। एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता नियोजित अल्ट्रासाउंड पर लगाया जाएगा। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नाल के क्षेत्र और मात्रा में कमी दिखा सकती है, जो इसके विकास की शर्तों के बीच एक विसंगति दिखाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (आपको इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है)। इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त कार्डियोटोकोग्राफी, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

इलाज

प्लेसेंटल एजिंग का उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में कड़ी निगरानी में किया जाता है चिकित्सा कार्यकर्ता. रक्त प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण के जीवन को बनाए रखने के जटिल उपायों के अलावा, कारण को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित है समय से पूर्व बुढ़ापाअपरा। इसलिए, जब बैक्टीरिया, प्रोटोजोअल या वायरल संक्रमण का पता चलता है, तो विभिन्न चिकित्सा तैयारीया उनसे निपटने के लिए इंजेक्शन। एक बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, कई प्रकार के ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं, और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, ज़ुफिलिन, एस्पिरिन, एक्टोवैजिन, झंकार आदि निर्धारित किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे की जगह की समयपूर्व उम्र बढ़ने का इलाज केवल तक ही सीमित है औषधीय तरीकेहालाँकि, दुर्लभ, अधिक गंभीर मामलों में, समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टरों को 100% यकीन होगा कि गर्भ के बाहर भ्रूण का विकास संभव की उपस्थिति से अधिक लाभ लाएगा नकारात्मक परिणामसे ।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि 32 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए समय से पहले बुढ़ापा (चरण 3) का पता चला है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना समान है स्वस्थ गर्भावस्था. स्वाभाविक रूप से, इसके लिए डॉक्टरों और नियमित अल्ट्रासाउंड के परामर्श की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, बहुत सारे संकेतक हैं जो गतिशील निगरानी के अधीन हैं - रक्त की जैव रासायनिक संरचना से लेकर भ्रूण की रूपात्मक विशेषताओं तक। यह विभिन्न उल्लंघनों और उनके सुधार का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। इसी तरह की समस्या गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की होती है। ऐसा क्यों होता है, इसके क्या परिणाम होते हैं और खतरनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए क्या आवश्यक है - ये प्रश्न एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा पूछे जाते हैं।

सामान्य जानकारी

प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो भ्रूण के विकास के दौरान कोरियोन की विलस झिल्ली से बनता है। आरोपण के बाद, भ्रूण गर्भाशय के संवहनी तंत्र से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू कर देता है। 5-6 सप्ताह से, अपरा परिसर बनना शुरू हो जाता है, लेकिन इसकी संरचना अंत में केवल पहली तिमाही के अंत तक या दूसरी की शुरुआत में ही स्थापित हो जाती है। तब मां के शरीर के साथ भ्रूण का संबंध और भी मजबूत हो जाता है।

बच्चे के जीवन (श्वसन, पोषण, उत्सर्जन) को सुनिश्चित करने के अलावा, नाल एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी कार्य करता है। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रोजेस्टेरोन, लैक्टोजेन। यह अंग एक बाधा भूमिका भी करता है, भ्रूण को संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता से बचाता है। लेकिन यह सब प्लेसेंटा की सामान्य संरचना से संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा का विकास कई चरणों से होकर गुजरता है। वह धीरे-धीरे परिपक्व होती है, और जब गर्भधारण की अवधि समाप्त हो जाती है, तो वह बूढ़ी हो जाती है। यह प्रक्रिया अपरिहार्य है, क्योंकि प्रत्येक अंग के अस्तित्व का आवंटित समय होता है। गर्भकालीन आयु और प्लेसेंटा की संबंधित रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, इसकी परिपक्वता की कई डिग्री हैं:

• मैं - 27-34 सप्ताह।
• द्वितीय - 32-39 सप्ताह।
• तृतीय - 36 सप्ताह से।

यह वर्गीकरण एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (सोनोग्राफी) के परिणामों पर आधारित है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, प्लेसेंटा में कम से कम 0.5 किलोग्राम का द्रव्यमान होता है, व्यास 15 से 18 सेमी तक होता है और लगभग 2-3 सेमी की मोटाई होती है। "बच्चों की जगह" की शारीरिक उम्र बढ़ने से इसकी मात्रा में कमी आती है और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति। तदनुसार, गर्भावस्था के अंत तक, अंग पहले से ही अपने विकास के अंत तक पहुंच रहा है, प्रकृति द्वारा निर्धारित संसाधन का उत्पादन कर रहा है।

कारण

ऐसी स्थितियां हैं जब प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था की उम्र से अधिक हो जाती है। फिर उसके बारे में बात करें जल्दी बुढ़ापा. ऐसी स्थिति आदर्श से विचलन है, जिसका अर्थ है कि यह एक कारण के लिए प्रकट होता है। डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान अपरा उम्र बढ़ने के कारणों का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि आगे की रणनीति अक्सर इस पर निर्भर करती है। परिवर्तनों की प्रकृति का ज्ञान जोखिम समूहों के गठन के लिए आवश्यक एक महत्वपूर्ण घटक है जो निगरानी और निवारक सुधार के अधीन है।

नाल की उम्र बढ़ने लगती है कई कारण. परिपक्वता प्रक्रिया विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है - बाहरी या आंतरिक। उच्चतम मूल्यप्रसूति में निम्नलिखित शर्तें हैं:

• देर से विषाक्तता (गर्भाशय)।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस)।
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति।
• प्रीविया और प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• पिछले गर्भपात।
• गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं, यकृत के रोग।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी ( मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म)।
• नशा और दवा।
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का सेवन)।

जिन महिलाओं में ये कारक होते हैं, उन्हें उन्हें खत्म करने और प्लेसेंटा की कार्यात्मक क्षमताओं को गतिशील रूप से नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है। भ्रूण की गिरावट को रोकने के लिए समय पर उल्लंघन का पता लगाया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता के कारण समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं: प्रसूति, स्त्री रोग और एक्सट्रेजेनिटल।

लक्षण

नाल की उम्र बढ़ने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड स्थापित मानदंडों से इसकी रूपात्मक विशेषताओं का विचलन है। वे पैथोलॉजी के बारे में कहते हैं यदि परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 सप्ताह या तीसरी - गर्भावस्था के 36 सप्ताह से पहले पाई जाती है। एक महिला के लिए, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है और पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। लेकिन भ्रूण को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, जो उसकी स्थिति को प्रभावित करती है। हाइपोक्सिया के संकेत हो सकते हैं:

• परिवर्तन मोटर गतिविधि(बढ़ा या घटा)।
• भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि।
• गति कम करो जन्म के पूर्व का विकास.
• बादल का निर्वहन उल्बीय तरल पदार्थमेकोनियम (बच्चे के जन्म में) के मिश्रण के साथ।

लेकिन कई मामलों में, यह निदान किसी भी तरह के डर को प्रेरित नहीं करता है। इसी तरह की स्थिति एक तिहाई महिलाओं में दर्ज की जाती है, लेकिन वे पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। यह नाल की केवल रूपात्मक विशेषता बनी हुई है। गर्भकालीन आयु और अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की क्षमता के सही निर्धारण को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। संदिग्ध स्थितियों में, अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए: डॉप्लरोग्राफी और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी।

इलाज

सबसे पहले, अपरा उम्र बढ़ने के कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला में संक्रमण के लक्षण हैं, तो रोगजनक वनस्पतियों का उन्मूलन आवश्यक है। एंडोक्राइन पैथोलॉजी के लिए अच्छे चयापचय मुआवजे की आवश्यकता होती है। और जब परीक्षा के दौरान 2 सप्ताह से अधिक समय तक भ्रूण के विकास में कमी का पता चलता है, तो एक महिला को ड्रग थेरेपी की सलाह दी जाती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, यूफिलिन)।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटिल, कार्डियोमैग्निल)।
3. एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली स्टेबलाइजर्स (एसेंशियल, साइटोफ्लेविन)
4. विटामिन और खनिज (एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, मैग्ने बी 6)।

केवल वे दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो भ्रूण के लिए यथासंभव सुरक्षित हैं। डॉक्टर उनके संभावित लाभों और संभावित जोखिमों का पूर्व-मूल्यांकन करता है। और एक महिला को खुराक का उल्लंघन किए बिना और मुर्गियां लेने के बिना, विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। लेकिन अपरा परिसर की रूपात्मक उम्र बढ़ने को रोकना मुश्किल है, आप केवल इसके माध्यम से रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी करना भी आवश्यक है।

चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य गर्भाशय-अपरा-भ्रूण संबंध में सुधार करना है।

उपचार की रणनीति काफी हद तक उस अवधि से निर्धारित होती है जिस पर प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का पता चला था। गर्भावस्था के 32 सप्ताह या उससे अधिक वह समय होता है जब भ्रूण के लिए कोई स्पष्ट परिणाम नहीं होने की संभावना होती है। और अनुकूल परिणाम की संभावना अन्य महिलाओं की तरह ही होती है। इसलिए, नाल की उम्र बढ़ने को एक वाक्य के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, आपको केवल नियमित परीक्षाएं लेनी चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यौवन, अन्यथा - यौवन, लड़कियों में 8-13 साल की उम्र में और लड़कों में 9-14 साल की उम्र में शुरू होता है। इस प्रक्रिया का अर्थ है बच्चे के शरीर के एक वयस्क जीव में परिवर्तन की शुरुआत, जो प्रजनन के कार्य से संपन्न है। यौवन की व्यापक समझ में, न केवल बड़े होने का शारीरिक पक्ष है, बल्कि मनोवैज्ञानिक और भी है सामाजिक अनुकूलनकिशोर।

असामयिक यौवन किसे माना जाता है

इसलिए, युवावस्था को जल्दी माना जाता है यदि यह लड़कियों में 8 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले और लड़कों में - 9 साल की उम्र तक होती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मानदंड सभी पर लागू नहीं होते हैं - उदाहरण के लिए, गर्म जलवायु वाले देशों में रहने वाले लोगों के बीच, तरुणाईबच्चे थोड़ा पहले आते हैं। यह देखा गया है कि अधिक वजन वाले बच्चे जल्दी यौवन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ऐसे कारक हैं जो शुरुआत के समय को प्रभावित कर सकते हैं तरुणाई, उन में से कौनसा:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• peculiarities पर्यावरण(जलवायु);
• एक विशेष जाति से संबंधित;
• जीवन का सामाजिक-आर्थिक मानक;
• खाने की आदतें और विशेषताएं;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार (हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया) या हार्मोनल दवाओं का लगातार उपयोग;
• जननांग अंगों की विकृति: लड़कियों में अंडाशय और लड़कों में अंडकोष।

कुछ मामलों में, केंद्रीय के खराब कामकाज के कारण यौवन पहले होता है तंत्रिका तंत्र. निम्नलिखित रोग भी यौवन के त्वरण में योगदान कर सकते हैं:

• मस्तिष्क के रसौली (सिर और रीढ़ की हड्डी);
• मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारियां - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• हाइपोथैलेमस का हमर्टोमा;
• मस्तिष्क के अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृतियाँ - जलशीर्ष;
• मस्तिष्क की चोट और क्षति;

अन्य बीमारियाँ जो काफी दुर्लभ हैं, यौवन की शुरुआत के समय को भी प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के तौर पर यहां मैकक्यून-अलब्राइट-ब्रेत्सेव सिंड्रोम का जिक्र किया जा सकता है, जिसमें त्वचा की रंजकता और हड्डी की संरचना गड़बड़ा जाती है।

विशेषज्ञ असामयिक यौवन के दो मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

1. सही, या केंद्रीय, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शुरुआती गतिविधि से जुड़ा है;
2. झूठा, या परिधीय, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन या जननांग क्षेत्र की ग्रंथियों के रसौली के कारण होता है, जो सेक्स हार्मोन के बढ़ते स्राव का कारण है।

कई मामलों में, शुरुआती यौवन का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की समय से पहले गतिविधि है।

आप प्रारंभिक यौवन को कैसे पहचान सकते हैं?

भ्रूण के विकास के दौरान लड़के और लड़कियों दोनों की प्रजनन प्रणाली बनती है। प्रत्येक बच्चा, जन्म के समय तक, आवश्यक जननांग अंगों का एक पूरा सेट प्राप्त करता है, लेकिन वे यौवन की शुरुआत के समय ही "जाग" जाते हैं। लड़कियों में छह साल की उम्र तक, और लड़कों में आठ साल की उम्र तक, अधिवृक्क ग्रंथियां गहन रूप से एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू कर देती हैं जो बच्चे के शरीर में परिवर्तन को प्रभावित करती हैं। यह प्रक्रिया यौवन की शुरुआत से पहले होती है।

तो, किन संकेतों के आधार पर हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक बच्चे में यौवन की शुरुआत?

लड़के

• बाहरी जननांग अंग के आकार में वृद्धि, विशेष रूप से अंडकोष;
• चेहरे के बालों की उपस्थिति (बंदूक खत्म होंठ के ऊपर का हिस्सा), जघन और बगल के बाल विकास;
• गहन वृद्धि;
• आवाज का परिवर्तन और टूटना;
• पसीने की गंध में बदलाव।

लड़कियों के लिए:

• स्तन गठन;
• जघन और बगल के बाल विकास;
• शरीर के आकार में परिवर्तन, तीव्र वृद्धि;
• मासिक धर्म की शुरुआत;
• चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति;
• पसीने की गंध में बदलाव।

एक लड़की में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति

मुँहासे यौवन के लक्षणों में से एक है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

सबसे पहले, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो आचरण करेगा आवश्यक परीक्षाएँऔर यह तय करेगा कि बच्चे की स्थिति का क्या कारण है और क्या उसे उपचार या सुधार की आवश्यकता है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक विशेष हार्मोन के इंजेक्शन का उपयोग करके बच्चे को प्रारंभिक परिचय के साथ एक विशेष रक्त परीक्षण किया जाता है जो गोनैडोट्रोपिन जारी करता है। परिणाम के आधार पर, चिकित्सक असामयिक यौवन का रूप निर्धारित करता है।

इसके अलावा, शुरुआती यौवन का निदान करने के लिए बच्चे के हाथों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों से हड्डी के ऊतकों की जैविक आयु और कालानुक्रमिक एक के अनुरूप होना संभव हो जाता है। हाथों और कलाई के आकार के साथ जैविक उम्र की तुलना करने पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि क्या बच्चे का कंकाल सामान्य रूप से विकसित होता है, क्या हड्डियों का आकार बहुत तेजी से बढ़ता है।

यदि संदेह है कि मस्तिष्क विकृति प्रारंभिक यौन विकास का कारण है, तो एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके बच्चों की जांच की जाती है। पहचान करने के लिए संभावित उल्लंघनथायरॉयड ग्रंथि और जननांग अंगों का काम, डॉक्टर थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण का उल्लेख कर सकते हैं।

क्या इलाज करना जरूरी है

सबसे पहले, असामयिक यौवन का इलाज करने का मुख्य कार्य माध्यमिक यौन विशेषताओं की तीव्र अभिव्यक्ति को रोकना है, जिससे कभी-कभी बच्चों को मनोवैज्ञानिक आघात होता है। इसके अलावा, बहुत तेजी से विकसित होने वाला कंकाल विकास से आगे निकल जाता है आंतरिक अंगऔर हड्डी की नाजुकता के विकास की ओर जाता है।

उपचार पद्धति का चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चे की स्थिति क्या है और यह स्थिति किस हद तक पैथोलॉजिकल है। यदि पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस की प्रारंभिक गतिविधि के कारण समय से पहले यौवन विकसित होता है, तो इस प्रक्रिया को थोड़ा धीमा करना संभव है, हार्मोनल दवाओं की छोटी खुराक लेकर, बच्चे को साथियों के साथ बराबर करना। यहाँ यह अधिक हद तक तय किया गया है मनोवैज्ञानिक समस्याशारीरिक की तुलना में।

मामले में जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर समय से पहले यौवन का कारण होते हैं, तो डॉक्टर या तो नियोप्लाज्म के रूढ़िवादी उपचार की संभावना पर विचार करेंगे, या चरम मामलों में, उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। आधुनिक दवाईउच्च तकनीक वाले तरीके हैं जो आपको सर्जिकल स्केलपेल के उपयोग के बिना ट्यूमर के रोगी से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद तेजी से पुनर्वास होता है।

यदि एक बच्चे के समय से पहले यौवन का कारण अंतःस्रावी ग्रंथियों - थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, आदि के विघटन में निहित है, तो विशेष स्टेरॉयड तैयारी की मदद से ड्रग थेरेपी की जाती है।

समय से पहले यौवन अक्सर बच्चे की मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनता है।

समयपूर्व परिपक्वता को कैसे रोकें

काश, कई प्राकृतिक कारकों, जैसे कि नस्लीय और आनुवंशिक विशेषताओं को समाप्त नहीं किया जा सकता। हालांकि, अगर आपके बच्चे को बचपन से ही पढ़ाया जाता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, वह इस तरह के विकारों के जोखिम को काफी कम कर देगा। ऐसा करने के लिए, बच्चे को सही खाना चाहिए, दवाओं के सेवन और विशेष रूप से हार्मोनल वाले का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। माता-पिता को सख्ती से अपने बच्चे के वजन पर नियंत्रण रखना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अभी भी एक गलत राय है कि एक अच्छी तरह से तैयार बच्चे को कैसा दिखना चाहिए - गोल-मटोल हाथ और पैर, एक गोल पेट और उज्ज्वल "डायथेसिस" गाल। ये रही दादा-दादी की मूर्ति! माता-पिता को यह समझना चाहिए कि इस "सौंदर्य" का परिणाम उनके प्यारे बच्चे के हार्मोनल क्षेत्र का विकार होगा।

यह जानना भी आवश्यक है कि एक बच्चा जो बहुत जल्दी यौवन से गुजरता है, इस तथ्य से आघात करता है कि वह अपने साथियों की तरह नहीं है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चों के समूहों में उसका उपहास किया जाएगा, और सबसे खराब स्थिति में बदमाशी की जाएगी। माता-पिता को बच्चे को उनकी स्थिति से निपटने में मदद करनी चाहिए, और इसके लिए सबसे अच्छा है बाल मनोवैज्ञानिकया एक मनोचिकित्सक।

यह संभव है कि एक बच्चे में असामयिक यौवन चिंता का कारण नहीं है, लेकिन माता-पिता को इस कारक के प्रति अधिक चौकस होना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर बीमारियों पर आधारित हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए जीवन का स्रोत है। यह इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का परिवहन प्रदान करता है और इसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है। इस अंग की एक अन्य महत्वपूर्ण संपत्ति एक प्राकृतिक बनाना है सुरक्षात्मक बाधाएक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश से भ्रूण की रक्षा करना।

दुर्भाग्य से, हमारे समय में, विभिन्न गर्भावस्था विकृति असामान्य नहीं हैं। उनमें से एक प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता है। विचार करें कि ऐसा उल्लंघन क्या है, यह खतरनाक क्यों है और इसके उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता क्या है?

11 दिनों तक निषेचन के बाद अंडा बढ़ता है और बढ़ता है, फिर यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। इस समय, प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है, जो मां और बच्चे के शरीर के बीच मध्यस्थ की भूमिका निभाता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान नाल के विकास में चार चरण होते हैं:

• गठन की प्रक्रिया - 2-30 सप्ताह;
• अपरा वृद्धि - 30-33 सप्ताह;
• परिपक्वता - 34-36 सप्ताह;
• नाल की उम्र बढ़ना - 37-42 सप्ताह।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का निदान तब किया जाता है जब यह संकेतित तिथियों से पहले परिपक्वता और उम्र बढ़ने के चरणों से गुजरता है। के लिए प्रभावी उपचारगर्भावस्था के ऐसे विकृति के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

नाल के समय से पहले परिपक्व होने के कारण

नाल के समय से पहले परिपक्वता को भड़काने वाले कारकों में, निम्नलिखित रोग और स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• अंतःस्रावी रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• बीमारी संचार प्रणाली(विशेष रूप से वे जिनमें रक्त का थक्का जमना बाधित होता है);
• मूत्र प्रणाली और गुर्दे की विकृति;
• गर्भाशय को यांत्रिक क्षति;
• अतीत में गर्भपात और कठिन प्रसव की उपस्थिति;
• संक्रामक रोग (विशेष रूप से यौन संचारित रोग);
• कमी या अतिरिक्त शरीर का वजन;
• मां और बच्चे के शरीर के बीच रीसस संघर्ष;
• गंभीर विषाक्तता या देर से हावभाव;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाएं;
• एकाधिक गर्भावस्था।

अक्सर, गर्भवती मां के पास एक ही समय में प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता के कई कारण होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण और निदान

आमतौर पर, गर्भवती महिला में प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने के कोई लक्षण नहीं होते हैं। केवल कभी-कभी वह भ्रूण के आंदोलनों की आवृत्ति में बदलाव देख सकती है, और वे कम या अधिक हो सकते हैं। यह उस असुविधा के कारण है जो बच्चा महसूस करता है और अपने तरीके से उस पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, ऐसी स्थिति केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित की जा सकती है, जो एक बार फिर डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता को साबित करती है।

प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्वता के संकेतों के अल्ट्रासाउंड परिणामों पर संदेह करते हुए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए गर्भवती मां को भेजेंगे: एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में रक्त प्रवाह मापा जाता है) और एक मैनुअल इलेक्ट्रॉनिक मॉनिटर (बच्चे की हृदय गति) निर्धारित किया जाता है)।

परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण एस्ट्रोजेन परीक्षण है। यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा तब तक निर्मित होता है जन्म प्रक्रिया. अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त रक्त एस्ट्रोजन के स्तर के मूल्य की तुलना गर्भावस्था की एक विशिष्ट अवधि के लिए स्थापित मानदंड से की जाती है। एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर के मामले में, हम प्लेसेंटा के असंतोषजनक कार्य के बारे में बात कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से महिलाओं के लिए ऑक्सीटोसिन टेस्ट की सलाह देते हैं।

अपरा का समय से पहले परिपक्व होना खतरनाक क्यों है?

यदि नाल की परिपक्वता समय सीमा से थोड़ी पहले हुई, तो यह उल्लंघन महत्वपूर्ण नहीं है। कुछ महिलाओं में, इस घटना को एक व्यक्तिगत विशेषता द्वारा समझाया गया है।

अपरा का समय से पहले परिपक्व होना खतरनाक क्यों है? यह स्थिति भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति गड़बड़ा जाती है, बच्चे को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होता है, जो शरीर के वजन में कमी, विभिन्न विकासात्मक देरी आदि से भरा होता है। इसके अलावा, यह विकृति सहज गर्भपात, जल्दी टूटने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटल एबॉर्शन।

रोग का उपचार

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता के लिए उपचार की कोई अच्छी तरह से परिभाषित विधि नहीं है। सबसे पहले, डॉक्टर उल्लंघन का कारण निर्धारित करता है और इसे खत्म करने की कोशिश करता है। तब रोगी जटिल दवा चिकित्सा से गुजरता है जिसका उद्देश्य प्लेसेंटा के कामकाज में सुधार करना और बच्चे में हाइपोक्सिया को रोकना है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का उपचार अक्सर अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। भावी मातागर्भनाल रक्त प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण को बेहतर ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए ड्रॉपर का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर उपयोग करता है दवाएं Actovegin या Curantil की तरह। इसके अतिरिक्त, एक गर्भवती महिला को विशेष विटामिन परिसरों का सेवन निर्धारित किया जाता है। आवाज़)

गर्भ में पल रहा बच्चा पूरी तरह सुरक्षित महसूस करता है। प्लेसेंटा, जो तीसरे महीने के अंत तक बनता है, भ्रूण की रक्षा करता है हानिकारक पदार्थया एक बाधा की तरह नकारात्मक प्रभाव। धीरे-धीरे, यह विकास के चार चरणों से गुजरता है और निकल जाता है महिला शरीरप्रसव के बाद के रूप में। लेकिन ऐसा होता है कि अपरा परिपक्वता का सामान्य तंत्र विफल हो जाता है, अंग बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है। 32 सप्ताह के गर्भ में नाल की परिपक्वता की विशेषताएं क्या हैं? और उसके समय से पहले बूढ़ा होने के क्या कारण हैं?

प्राकृतिक अवरोध का सही गठन चार चरणों में होता है:

• गर्भावस्था के 8-10 दिनों से, नाल का बिछाना शुरू हो जाता है, इसकी पहली कोशिका पैदा होती है, धीरे-धीरे एक पूरे अंग में विकसित होती है। इस पूरी प्रक्रिया में गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह तक 28 सप्ताह लगते हैं;
• औसतन, गर्भ के तीसवें से तीसवें सप्ताह तक, नाल के मापदंडों में वृद्धि होती है;
• अगले चार सप्ताह, अंग परिपक्व हो जाता है, अंत में बनता है। यह चरण 37 सप्ताह तक रहता है;
• अंतिम चरण नाल की उम्र बढ़ने है। इस समय वह पूरी तरह से विकसित हो चुकी होती है और बच्चे के साथ जन्म लेने की तैयारी कर रही होती है।

केवल एक उज़िस्ट ही यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद अंग परिपक्वता के किस चरण में है। यदि समय से पहले परिपक्वता का पता चला है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए कई डॉक्टरों का परामर्श आवश्यक है।

सप्ताह के अनुसार नाल की मोटाई के सामान्य संकेतक

आम तौर पर, गर्भावस्था के 32 सप्ताह में, अपरा परिपक्वता के दूसरे स्तर पर पहुंच जाती है। इसकी मोटाई सबसे बड़े खंड द्वारा निर्धारित की जाती है। यह वह पैरामीटर है जो दिखाता है कि शरीर की स्थिति क्या है और क्या यह इसे सौंपे गए कार्यों को अच्छी तरह से करता है।

मिलीमीटर में प्लेसेंटा की मोटाई लगभग हफ्तों में गर्भकालीन आयु के साथ मेल खाना चाहिए। तो, गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, अंग की मोटाई 32 मिमी है। लेकिन इस सूचक में थोड़ा सा उतार-चढ़ाव घबराहट को जन्म नहीं देता है। 20 सप्ताह में सामान्य मोटाईप्लेसेंटा - 16.7 मिमी से 28.6 मिमी तक। चालीसवें सप्ताह में - 26.7 मिमी से 45 मिमी तक। यदि एक महिला के आदर्श से विचलन है, लेकिन यह स्वीकार्य सीमा में फिट बैठता है, तो अतिरिक्त परीक्षणों के बाद, इस अंग के व्यक्तिगत विकास के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

गर्भवती महिला के खुद के मापदंडों का भी बहुत महत्व है। एक मोटापे से ग्रस्त महिला की तुलना में एक लघु युवा महिला हर चीज में बहुत छोटी होती है, जिसमें प्लेसेंटा की मोटाई भी शामिल है।

प्लेसेंटा गर्भ में मां और बच्चे के बीच की कड़ी है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि भ्रूण सांस ले सकता है, खा सकता है। नाल छोटे शरीर में सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक इसके अंग और प्रणालियां महत्वपूर्ण कार्य नहीं कर पाती हैं।

प्लेसेंटा के कार्य:

प्राकृतिक समय के साथ एक मजबूत विसंगति एक महिला और एक बच्चे के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, या मृत्यु भी हो सकती है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, इस स्थिति पर ध्यान दिए बिना, इसके परिणाम काफी ध्यान देने योग्य होते हैं।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण क्या हैं?

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, एक महिला को "अपरा के समय से पहले परिपक्वता" का निदान किया जा सकता है। इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• शराब की लत और धूम्रपान (निकोटीन की लत के कारण, नाल के कुछ हिस्से ठीक होने की संभावना के बिना मर जाते हैं);
• गंभीर कम वजन या अतिरिक्त शरीर का वजन;
• लंबे समय तक विषाक्तता या प्रीक्लेम्पसिया (उल्टी और गंभीर सूजन);
• मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
• यौन संचारित रोगों;
• संचार प्रणाली की शिथिलता (खराब थक्के);
• अंतःस्रावी तंत्र की विफलता (मधुमेह मेलेटस);
• जिगर और जननांग प्रणाली के रोग;
• गर्भाशय गुहा और जननांग अंगों को यांत्रिक क्षति;
• गर्भवती महिला के इतिहास में गर्भधारण और कठिन प्रसव की समाप्ति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

नाल के समय से पहले परिपक्व होने का खतरा क्या है

यह विकृति एक जटिलता के रूप में पैदा कर सकती है:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता या ऑक्सीजन भुखमरी का विकास।
• देरी शारीरिक विकासभ्रूण।
• नाल का अलग होना।
• प्लेसेंटा के अलग-अलग हिस्सों में रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता का भी खतरा होता है।
• नाल की बहुत तेजी से उम्र बढ़ने से भड़क सकती है जल्द आरंभ श्रम गतिविधिया गर्भावस्था का जल्दी समापन।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का निदान कैसे किया जाता है, इसका पता चलने पर क्या किया जाता है

नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने की स्थिति का निदान केवल अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर ही कर सकते हैं। इससे महिला की सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता, वह बाहरी तौर पर दिखाई नहीं देती। यदि विशेषज्ञ को संदेह है कि अल्ट्रासाउंड में कुछ गड़बड़ है, तो एक तत्काल सीटीजी प्रक्रिया (कार्डियोटोकोग्राफी) निर्धारित की जाती है, जहां भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है, इसकी टोन और स्पष्टता का आकलन किया जाता है, और बच्चे की गतिविधि का विश्लेषण किया जाता है। इन संकेतकों के अनुसार, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं।

सीटीजी के लिए निर्धारित करना समझ में आता है बाद की तारीखेंगर्भावस्था, जब बच्चे की हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से बन जाती है। अल्ट्रासाउंड और सीटीजी दोनों ही मां और बच्चे के लिए जरूरी और बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रियाएं हैं।

यदि गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में एक गर्भवती महिला में नाल की महत्वपूर्ण उम्र बढ़ने का पता चलता है, तो उसे तत्काल प्रसूति अस्पताल के पैथोलॉजी विभाग में भर्ती कराया जाता है। वहां, महिला की जांच की जाती है, प्रयोगशाला सहायक लेते हैं आवश्यक परीक्षण, विशेषज्ञ भ्रूण की जांच करते हैं। इन घटनाओं का उद्देश्य यह पता लगाना है कि क्या अंग की परिपक्वता किसी तरह बच्चे को प्रभावित करती है, चाहे वह पोषक तत्वों की कमी और ऑक्सीजन भुखमरी महसूस करे।

नाल के कार्यों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अपरा हार्मोन के स्तर पर प्रयोगशाला परीक्षण;
• प्लाज्मा में एंजाइम गतिविधि का विश्लेषण;
• एक साधारण स्त्रीरोग संबंधी स्टेथोस्कोप या सीटीजी प्रक्रिया के साथ सुनना;
• डोप्लरोमेट्री (गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में रक्त की आपूर्ति का नियंत्रण)।

यदि नाल ने भ्रूण को मां से उपयोगी ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करना बंद कर दिया है, तो महिला को छुट्टी दे दी जाती है दवाइयाँजो प्लेसेंटा के कामकाज को उत्तेजित करता है। लेकिन चिकित्सा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा यहाँ केवल अस्वीकार्य है। दवाओं के एक कोर्स के बाद, गर्भवती महिला को बार-बार अध्ययन के लिए भेजा जाता है।

दवाओं को लिखना संभव है:

• जीवाणुरोधी एजेंट;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, खनिज और आयरन युक्त तैयारी;
• दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह के काम को उत्तेजित करती हैं, अर्थात् क्यूरेंटिल, एक्टोवेरिन।

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चला है, तो तत्काल ऑपरेशन पर निर्णय लिया जाता है सी-धारा. बच्चे के जन्म को भी कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाता है जब बच्चे के विकास में गंभीर देरी होती है।

यदि गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में मानदंड से विचलन नगण्य है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा कितनी तेजी से परिपक्व होगा। ऐसा करने के लिए, महिला की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, गर्भावस्था की शेष अवधि के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं।

डॉक्टर एक महिला को सभी जोखिम कारकों को खत्म करने की सलाह देते हैं:

• शरीर के वजन स्थिरीकरण, उचित आहार;
• सिगरेट से छुटकारा पाना (अध्ययनों के अनुसार, जिन महिलाओं में प्रारंभिक गर्भनाल परिपक्वता पाई गई उनमें से अधिकांश धूम्रपान करने वाली थीं);
• बच्चे पर हानिकारक विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने वाली दवाएं लेना;
• इलाज देर से प्रीक्लेम्पसियाऔर एडिमा;
• के खिलाफ चिकित्सा संक्रामक रोगऔर यौन संचारित रोग;
• दिन में तीन या चार घंटे ताजी हवा में टहलें;
• डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल, अनाज, साबुत रोटी, सूखे मेवे सहित संतुलित आहार की शुरूआत;
• संक्रमण के संभावित स्रोतों का उन्मूलन;
• शारीरिक तनाव का उन्मूलन;
• भावनात्मक और तनावपूर्ण स्थितियों से सुरक्षा;
• समय पर और लंबा आराम, कम से कम दस घंटे सोएं;
• गर्भवती महिलाओं को बायीं करवट सोने की सलाह दी जाती है।

प्लेसेंटा एक जटिल तंत्र है जो एक बच्चे को ले जाने वाली महिला के शरीर में एक बड़ी कार्यक्षमता लेता है। किसी भी थोपने वाली प्रणाली की तरह, यह सबसे अधिक विफल होती है विभिन्न कारणों से. एक निवारक उपाय के रूप में, एक गर्भवती महिला को अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखना चाहिए और नाल के समय से पहले बूढ़ा होने से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले छोड़ना है बुरी आदतेंऔर अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।