Причины и лечение различных гематом на ранних сроках беременности. Ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности

Радость предстоящего материнства могут омрачать различные проблемы, среди которых гематома матки, поэтому беременная при первых признаках ухудшения самочувствия должна обращаться к доктору.

Беременная матка является весьма уязвимым органом. Она увеличивается во много раз, ее стенки утолщаются. Такой орган подвержен образованию кровоизлияний. Гематома при беременности представляет определенную опасность для плода и матери. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев оказываются эффективными.

Гематома в матке при беременности не является редкой патологией и проявляется чаще всего на ранних сроках гестации, поскольку именно это время больше всего опасно в отношении отслойки плодного яйца.

Виды гематомы матки

Когда идет речь о гематоме, то возникают ассоциации с какой-либо травмой. Но гематома в матке при беременности в редких случаях связана с травмой. В этом случае подразумевается возникшая отслойка плодного яйца, в результате чего произошло скопление излившейся крови.

Можно услышать о следующих видах гематом матки:

1. Ретрохориальная гематома. Именно об этой гематоме говорят на ранних сроках беременности, так как хорион, или зародышевая часть плаценты, представляет собой временный орган, который функционирует только первые 13 недель. Затем хорион преобразуется в плаценту. Но именно в это время часто происходит отслойка плодного яйца, так как связи с маткой еще несовершенны. Когда определенные причины подействовали на беременную матку, то хорион отделяется, образуя при этом гематому между стенкой матки и плодным яйцом.
2. Субхориальная гематома. Так часто называют предыдущий вид патологии.
3. Ретроплацентарная гематома возникает на более поздних сроках, когда сформирована плацента (более 15 нед).
4. Ретроамниотическая гематома характеризуется излиянием крови между стенкой матки и амниотической оболочкой. Это состояние менее опасно, но непрекращающееся кровотечение может нести угрозу для матери. Если кровотечение остановилось, то плод не страдает от гипоксии.
5. Субамниотический вариант кровоизлияния не опасен для малыша. Со временем сгусток рассасывается или выходит наружу.
6. Внутриматочная гематома возникает при угрожающих жизни состояниях, когда происходит частичный или полный разрыв матки, а мышечная ткань пропитана кровью.

Причины возникновения

Причины появления кровоизлияния в матке довольно разнообразные. Но чаще всего это происходит в результате:

• инфекционных процессов;
• нарушения свертываемости крови;
• стрессов;
• физического перенапряжения;
• употребления спиртного, курение, наркомании;
• травм живота;
• перегрева, переохлаждения или действия других физических факторов;
• раннего и позднего токсикоза;
• пороков развития плода.

Эти причины могут спровоцировать любой из видов кровоизлияния при беременности.

Симптомы

Ретрохориальная гематома при беременности может проявляться следующими симптомами:

• боли внизу живота тянущего характера (как во время месячных);
• часто боли перемещаются в поясничную область;
• коричневатые выделения (не всегда);
• ощущение слабости и повышенной утомляемости;
• Иногда после образования гематомы из половых путей выходит зародыш.

Эти симптомы не являются специфическими и могут не возникать вовсе. Часто обнаруживается ретрохориальная гематома без выделений и без болевого симптома. Иногда, кроме небольшого дискомфорта, женщину ничего не беспокоит. Это усложняет ситуацию, так как диагностические мероприятия и лечение будут проведены несвоевременно.

Если ретрохориальная гематома при беременности была очень малых размеров, то она со временем рассасывается, не оставляя после себя никакие последствия. В том случае, когда отслоилась значительная площадь хориона, то может произойти самопроизвольный аборт, кровотечение. Более поздние последствия гематомы – фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода, гипоксия плода и пр.

Диагностика

Жалобы пациентки и симптомы не являются объективными диагностическими критериями. Поэтому ретрохориальная гематома при беременности требует методов визуализации, к которым относится УЗИ. С помощью УЗИ можно дифференцировать тип гематомы, место ее расположения, состояние плодного яйца, а также жизнеспособность зародыша или плода.

На плановом УЗИ нередко обнаруживается ретрохориальная гематома в стадии организации, когда сгусток излившейся крови замещается соединительной тканью.

Если гематома оказалась большой со значительной кровопотерей, то может быть выявлена анемия при лабораторном исследовании крови.

Лечение

Лечение гематомы матки зависит от срока гестации и мастаба кровоизлияния. Гематома малых размеров рассасывается без специфической терапии. Лечение ретрохориальной гематомы включает:

1. Постельный режим.
2. Питание должно быть полноценным, не должно содержать продукты, которые способствуют газообразованию, расстройству кишечника. Это значить, что меньше нужно употреблять соли, специй, жаренных, хлебобулочных и жирных блюд.
3. Лечение спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин).
4. Назначение средств против кровотечения (Викасол, Этамзилат, Дицинон).
5. Препараты магния (Магне В6, Магневит) применяются для расслабления мускулатуры матки.
6. Противогипоксические препараты (Актовегин, Курантил).
7. Успокоительные препараты (Экстракт валерианы, Ново-Пассит).

Субхориальная гематома часто связана с патологией свертывающей системы крови, поэтому нужно проводить специфическое лечение, которое определяется после диагностики и определения недостающего фактора свертывания.

В том случае, если гематома матки связана с гестозом, то проводят антигипертензивное лечение (Эуфиллин, Дибазол, Верапамил, Нитраты). При наличии выраженного отечного синдрома прибегают к назначению мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипохлортиазид).

Очень опасные состояния сопровождаются внутриматочной гематомой. При повреждении мышечной ткани, кровь пропитывает ее, расслаивая мышечные волокна. Такие ситуации возникают при частичном или полном разрыве матки, когда ребенок выходит в брюшную полость. Это экстренное состояние лечат хирургическим путем.

На очередном плановом осмотре каждая беременная женщина хочет убедиться, что беременность протекает хорошо, плод развивается в соответствии со сроками. Каково же бывает ее огорчение, когда доктор, сделав УЗИ в назначенное время, вдруг сообщает о наличии рядом с плодным яйцом скопления крови. Является ли такой диагноз поводом для сильных переживаний? Можно ли сохранить беременность, если в матке образовалась гематома? Каким родится в этом случае ребенок?

Что такое гематома?

Гематома - скопление крови при закрытом или открытом повреждении органов. Чаще всего она возникает в подкожно-жировой клетчатке. Однако в некоторых случаях кровь скапливается и в более глубоких слоях мышц или во внутренних органах. Одним из таких органов может быть матка.

С наступлением беременности ее кровоснабжение усиливается во много раз, вместе с этим возрастает и вероятность возникновения гематомы. Она может появиться на любом сроке, но обычно это происходит в 1 триместре беременности. Гематомы, обнаруженные на этом сроке, называются ретрохориальными или субхорионическими, точные причины их образования врачи назвать не могут, но многие специалисты считают, что это результат предшествующих аутоиммунных заболеваний.

Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Какие могут быть причины скопления крови возле плода на ранних сроках? Существует гипотеза, что гематома в матке может образоваться в том месте, где произошло частичное отхождение плаценты от маточной стенки. Другие исследователи предполагают, что гематома при беременности развивается в случае неправильного прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке.

Длительные наблюдения и исследование клинических случаев позволили выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этого процесса на ранней стадии гестации:

• нарушение свертываемости крови;
• высокое артериальное давление;
• аномальное строение матки;
• зачатие с помощью ЭКО;
• возраст беременной (старше 35 лет);
• физическое и психическое напряжение;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• воздействие вредных веществ (никотин, алкоголь, наркотики).

Виды гематом, стадии протекания

Внутриматочные гематомы классифицируются по месту локализации:

• ретрохориальная, которую также называют ретрооболочечная, заоболочечная или подоболочечная (формируется на ранних сроках гестации и распространена наиболее широко);
• субхориальная - расположена между миометрием и пластинами хориона;
• ретроплацентарная гематома (появляется во втором триместре и позже) - возникает между плацентой и миометрием;
• субамниотическая - находится между плацентой и амниотической оболочкой;
• ретроамниотическая.

Ретрохориальные гематомы в зависимости от их площади делятся на маленькие, средние и большие:

• маленькая - занимает меньше 20% от площади прикрепления плаценты;
• средняя - отслойка занимает от 20 до 50% от всей площади;
• большая - свыше 50%.

На фото представлено скопление крови на 8 неделе, расположенное в области зева матки. Прогноз при этом нарушении напрямую зависит от размера патологии. Чем большую площадь она занимает, тем более значительная часть плаценты не контактирует со стенкой матки и не может участвовать в транспортировке кислорода и питательных веществ от матери к плоду. Кроме того, крупное скопление крови может оказывать механическое давление на эмбрион и тем самым мешать его нормальному развитию.

Сопутствующие симптомы

Выраженность симптоматики во многом определяется размерами патологического очага. Ретрохориальная гематома, занимающая менее 20% от площади прикрепления плода к стенке матки, как правило, не сопровождается дополнительными симптомами и в большинстве случаев рассасывается до того, как женщина узнает о ее существовании. Врачи обнаруживают ее случайно, делая плановое УЗИ беременной.

При более обширных гематомах у женщины появляются различные симптомы. Беременная жалуется на:

• тянущие боли и неприятные ощущения внизу живота;
• общую слабость;
• светло-коричневые, бурые, темно-красные или алые выделения.

В этом случае на УЗИ можно увидеть задержку роста плода. Выделения, появляющиеся при ретрохориальной гематоме, являются очень информативными. По их характеру и окраске можно определить возможную угрозу выкидыша и составить приблизительный прогноз. Бурые выделения менее опасные, они часто указывают на то, что кровь, скопившаяся внутри, начала выходить, гематома рассасывается.

Появление свежей крови красного цвета, наоборот, считается плохим признаком. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как подобная симптоматика нередко заканчивается обильным ретроплацентарным кровотечением, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью плода или выкидышем.

Методы диагностики

Многие виды гематом, особенно ретрохориальная гематома без выделений, протекают практически бессимптомно. С помощью каких методов диагностики можно выявить это нарушение?

• Ультразвуковое исследование матки. Самый простой, недорогой и доступный метод. УЗИ можно проводить через брюшную стенку или интравагинально. Второй способ является более информативным.
• Компьютерная томография. Этот метод предоставляет более точную и полную информацию о возможных нарушениях. Однако при КТ организм получает высокую дозу рентгеновского облучения, что опасно для плода, поэтому этот вид диагностики у беременных не применяется.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет оценить размеры и структуру гематомы. Недостаток - высокая стоимость, движения плода могут исказить результат.
• Анализ крови, бактериологическое исследование выделений из влагалища, анализ мочи, коагулограмма и другие исследования.

Как лечить и что делать, чтобы гематома рассосалась?

Тактика лечения ретрохориальной гематомы при беременности зависит от ее размеров, клинической картины и результатов УЗИ. При очагах маленького размера врач не назначает лечение, ограничиваясь только рекомендациями беременным:

• исключить физические нагрузки (нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести);
• исключить половые отношения;
• отказаться от табака и алкоголя;
• включить в рацион вареные овощи, жиры;
• соблюдать питьевой режим.

Женщинам рекомендуется постельный режим. Ноги обязательно должны быть выше туловища, поэтому под область таза подкладывается подушка. Для чего нужна такая поза? В такой позиции кровь не застаивается в сосудах таза. Как долго нужно соблюдать такой режим? Это зависит от состояния беременной.

Медикаментозный подход

Акушеры-гинекологи, которые наблюдают беременных с этой проблемой, иногда прибегают к назначению лекарств. Препараты, которые выписывают для лечения:

• при угрозе выкидыша (Дюфастон);
• при спазмах и болях (Но-Шпа, Сульфат магния, Папаверин);
• при нарушении свертываемости крови (Викасол, Дицинон);
• при анемии и общей слабости (комплекс поливитаминов);
• седативные (Валериана).

Рацион питания

Гематома может увеличиваться при напряжении мышц в области живота, а также при кишечных спазмах и усиленной перистальтике. Эти явления могут возникать в следующих ситуациях:

• попытка опорожнить кишечник при запоре;
• метеоризм;
• раздражение кишечной стенки.

Женщине, имеющей ретрохориальную гематому, необходимо внимательно относиться к своему питанию. Его следует организовать так, чтобы кишечник работал легко и без сбоев. Рекомендации для правильного питания:

• частые приемы пищи и небольшие порции;
• достаточное количество жидкости;
• ввести в рацион вареные овощи, цельнозерновые каши и хлеб с отрубями для предотвращения возникновения запоров и своевременного опорожнения кишечника;
• исключить из меню продукты с грубой клетчаткой (фасоль, сырая капуста, редис) - они способствуют образованию газов;
• исключить перец, специи и другие раздражающие кишечник продукты;
• отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков;
• принимать БАДы и другие пищевые добавки только после консультации с врачом.

Какие могут быть последствия для матери и ребенка?

Осложнения при гематомах для матери:

• рост гематомы;
• кровотечение при отслойке плаценты;
• угроза выкидыша;
• повреждение стенки матки.

Последствия для плода:

• задержка роста;
• гипоксия плода;
• внутриутробная гибель плода.

В отличие от ретроплацентарных большинство ретрохориальных гематом имеют благоприятный прогноз. Они рассасываются в течение беременности. В ряде случаев гематомы не требуют лечения, беременность протекает совершенно нормально и завершается рождением здорового ребенка. Врачи могут узнать о существовании такой гематомы при проведении УЗИ или даже после родов, увидев следы рассосавшейся гематомы на поверхности плаценты.

Средние и крупные гематомы нуждаются в наблюдении. Беременные с этим диагнозом должны постоянно посещать врача для обследования. При необходимости им назначают разные лекарственные препараты для устранения симптомов и профилактики возникновения осложнений.

Как можно предотвратить образование гематом в период беременности?

Образование гематом происходит под влиянием многих факторов, поэтому не существует эффективного метода для предотвращения развития этой патологии. Врачи солидарны лишь в одном - исключение факторов риска существенно уменьшает вероятность возникновения гематомы. Для этого женщина должна соблюдать стандартные рекомендации для всех будущих мам. Правильное питание, организация отдыха, снижение нагрузок, отсутствие стресса во многих случаях помогают избежать возникновения гематомы или минимизировать ее последствия.

Гематома в матке во время беременности представляет собой полость, заполненную кровью, которая вытекает из поврежденных сосудов. Она может образоваться из-за множества факторов. Насколько опасна гематома в матке для будущей мамы и ребенка? Давайте выясним.

Причины

Несколько десятков лет тому назад врачи были уверены, что гематома может образоваться только из-за ушиба или падения. Современная же медицина выделяет и другие факторы, способствующие образованию гематомы в матке. В этот список входят:

• воспалительные или инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• нарушение обменных процессов;
• тяжелая степень токсикоза или гестоза;
• очень высокое артериальное давление;
• патология матки или аномальное развитие плодного яйца;
• гормональный сбой;
• неправильный образ жизни во время вынашивания ребенка (употребление спиртных напитков, курение и т. д.).

Симптомы

Симптомы гематомы матки разнятся в зависимости от степени тяжести недуга. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени. При наличии гематомы легкой степени женщина может не ощущать никаких подозрительных симптомов. Чаще всего легкую гематому обнаруживают случайно во время проведения планового УЗИ.

Среднетяжелая гематома характеризуется появлением болевых ощущений в нижней части живота и выделениями из влагалища красного или коричневого цвета.

При тяжелой форме гематомы в матке женщина очень плохо себя чувствует, ее мучают сильные боли в животе, скачки давления, обильные кровяные выделения.

Классификация

Принято выделять два вида гематомы в матке. Первый вид – ретрохориальная гематома. Она диагностируется на ранних сроках беременности (до 16 недель). Ретрохориальная гематома – это отслойка плодного яйца от хориона.

Второй вид – ретроплацентарная гематома. Появление гематомы после 16-ой недели может привести к отслойке уже полностью сформированной плаценты. Это может повлечь за собой самопроизвольный выкидыш.

Возможные последствия

Последствия от образования гематомы в матке зависят от размеров гематомы. Так, если гематома занимает более 40% общей площади эмбриона, а ее объем превышает 20 мл, она очень опасна. Такая гематома способна остановить рост и развитие плода и стать причиной потери ребенка.

Крупная гематома может спровоцировать маточно-плацентарную апоплексию, так называемую матку Кувелера. При такой патологии в эндометрии появляется некроз, а это – показание к полному удалению матки.

Гематома может вызывать сильные кровотечения. Потеря большого количества крови чревата анемией и прочими осложнениями вплоть до летального исхода (как женщины, так и ее ребенка).

Важно понимать, что, несмотря на все вероятные осложнения гематомы в матке, рождение здорового и полноценно развитого ребенка возможно. Но только в том случае, если беременная своевременно прошла курс лечения.

Лечение

Маленькая гематома, не причиняющая беременной никаких неудобств, чаще всего не подвергается медицинскому вмешательству. В этом случае врачи просто внимательно наблюдают за пациенткой вплоть до самого родоразрешения.

Гематому, которую обнаружили на ранних сроках беременности, лечат медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни. Так, беременной рекомендуют соблюдать постельный режим, ограждать себя от стрессов и переживаний и внимательно следить за рационом. При гематоме противопоказаны продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника, обладающие крепящими или послабляющими свойствами. На время лечения гематомы в матке следует также исключить из повседневного меню чай, кофе и газированные напитки. Из лекарственных препаратов женщине прописывают спазмолитики (Но-Шпу или Папаверин), средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Актовегин, Курантил) и гемостатики (Викасол, Дицинон). Кроме того, для поддержания иммунитета пациентке прописывают витамины.

Гематома средней тяжести обычно влечет за собой плановое кесарево сечение. Операцию назначают на гораздо более ранний срок, нежели предполагаемые естественные роды. 4.2 из 5 (6 голоса)

14.09.2017

Природа предусмотрела нюансы вынашивания ребенка и процесса деторождения, но женщина может сталкиваться с патологиями по время беременности.

Часто у беременных на ранних сроках обнаруживают гематому матки. Услышав диагноз, женщина начинает переживать и паниковать. Чем же опасен диагноз, можно ли вылечить патологию без последствий для малыша и матери?

Причины возникновения

Гематомой принято называть кровяное скопление. Чаще всего патология возникает вследствие травмы. Услышав диагноз, беременная женщина начинает паниковать, ведь какие-либо кровоподтеки при беременности не являются нормой. Гематому при беременности на ранних сроках диагностируют на первых триместрах беременности. Данный диагноз свидетельствует о частичном отхождении плода от матки. При наличии данного заболевания женщина не испытывает никаких признаков. Обычно гематому обнаруживают на первых месяцах беременности с помощью ультразвукового обследования, которое является плановым мероприятием.

Чаще всего патология возникает вследствие травмы

В зависимости от размеров гематомы могут возникнуть различные осложнения. Самым серьёзным из них является выкидыш, который опасен не только прерыванием беременности но и для здоровья будущей мамы. При наличии гематомы выкидыш сопровождается обильным кровотечением, уровень гемоглобина в крови снижается до критичных отметок, самочувствие женщины ухудшается.

К счастью, данная патология может протекать без опасности для матери и плода. При условии, что размеры гематомы минимальны. В таком случае женщине запрещено рожать самостоятельно. Врачи рекомендуют использовать методику кесарева сечения.

Причинам возникновения гематомы на ранних сроках достаточно. Обычно её развитие провоцируют следующие факторы:

• Гормональный сбой в организме.
• Табакокурения и употребления алкоголя.
• Артериальная гипотония.
• Затяжная депрессия и регулярные стрессовые ситуации.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие заболеваний матки до беременности.

Виды гематом при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины могут диагностировать следующие виды кровяных скоплений:

1. Ретроплацентарная. Данный вид кровяного скопления характерен для начала второго триместра беременности. Ретроплацентарная гематома подразумевает преждевременную отслойку плаценты, которая может привести к самопроизвольному выкидышу и обильному кровотечению. Обычно данные патологии выявляются с помощью ультразвукового исследования. При обнаружении ретроплацентарная гематома медики предпринимают какие либо терапевтические действия. Чаще всего используют прокол гематомы. После того как жизни плода и будущей матери не грозит опасность, задачей врачей является выявление причины, которая повлияла на отслойку плаценты.
2. Ретрохориальная. Такая гематома на ранних сроках беременности встречается наиболее чаще, в отличие от ретроплацентарного типа гематомы. Обычно диагностируют в течение 1 триместра беременности. В некоторых случаях гематома сообщает о себе следующими симптомами: тянущие боли внизу живота (похожи на боль во время менструации), мажущие кровянистые выделения. Стоит отметить, что выделения наблюдаются не всегда, а только в том случае, если гематома начала подтекать. Согласно статистике, на протяжении десятков лет данная патология встречается у женщин в возрасте, которые беременеют после 40 лет. Ретрохориальная гематома также диагностируется у будущих мам ожидающих двойню.

Ретроплацентарная гематома при беременности

Позаботьтесь о своем здоровье, а также о здоровье малыша. При подозрении на наличие гематомы обязательно к врачу ведущему беременность.

Какие последствия возможны

Какие-либо заболевания матки во время вынашивания ребенка опасны и требуют лечения. Степень тяжести осложнений в первую очередь зависит от размеров кровоизлияний. Если речь идет о масштабном кровоизлиянии, в таком случае возможна задержка роста плода, патологии в развитии, а также отслойка плаценты или отслойка яйца с плодом от матки. Если гематома при беременности на ранних сроках была замечена во время, в таком случае благодаря своевременному лечению можно избежать возможных осложнений и родить здорового ребенка. В таком случае единственным последствием является невозможность естественных родов. Гематома на ранних сроках в матке нуждается в оперативном разрешении, то есть роды проводят с помощью кесарева сечения.

При условии, что речь идет о сильном кровоизлиянии, в таком случае вероятна задержка роста малыша

Если речь идет о масштабной гематоме в полости матки, которая не было своевременно обнаружена и начала протекать, кровоизлияние может попасть в брюшную полость, вследствие чего клетки матки начинают отмирать. В таком случае беременность заканчивается выкидышем. Чтобы устранить последствия касаемо здоровье женщины необходимо удалить матку. Данный фактор является самым опасным и серьезным осложнением гематомы матки на ранних сроках во время беременности.

Диагностика патологии

При любых изменениях самочувствия беременная женщина должна быть начеку и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чтобы диагностировать гематому нужно провести ультразвуковое исследование, этот метод является информативным и наиболее точным. Помимо основного вида диагностики доктор рекомендует женщине пройти следующее:

• Исследования крови (в том числе на заболевания передающиеся половым путем)
• Общий анализ мочи.
• Гормональное обследование.

Лечение

Лечение гематомы матки на ранних сроках беременности очень важно вовремя лечить. рассмотрим что включает в себя лечение гематомы:

• Первоочередной целью докторов является остановка роста гематомы.
• Если гематома начала подтекать, в таком случае доктора назначают медикаментозные средства для остановки кровотечения и предотвращения последствий.
• Необходимы медикаментозные препараты предотвращающие гипертонус детородного органа.
• Необходим прием препаратов-спазмолитиков, которые бережно снимают спазм гладкой мускулатуры мышц.
• Чтобы нормализовать психологический настрой будущей мамы необходим прием витаминов, в особенности фолиевая кислота витамин А и Е.
• Если же беременность закончилась выкидышем, в таком случае женщине необходим прием гормональных препаратов.

К хирургическому вмешательству по удалению матки прибегают редко, в тех случаях, когда гематома при беременности угрожает жизни женщины.

Доктора рекомендуют женщинам внимательно следить за самочувствием в период вынашивания ребенка. При любых изменениях или беспокойных признаках Гинекологии рекомендуют вовремя обращаться в медицинское учреждение для диагностики своевременного назначения лечения. В большинстве случаев это помогает выносить и родить здорового ребенка без последствий.

Психоэмоциональное состояние беременной женщины нестабильно и подвержено постоянным изменениям. И поставленный диагноз наличия гематомы в матке не прибавит радости. Определение подобного патологического состояния звучит довольно угрожающе и считается довольно тяжелым осложнением беременности. Но, как бы это ни звучало, большинство женщин, имея подобную патологию, благополучно донашивают беременность и производят на свет здорового малыша.

Маточная гематома образуется в период беременности и проявляется скоплением крови на определенном участке матки и чаще происходит в результате отслоения от стенок матки плодного яйца.

Запомнить! Гематома матки представляет собой полость, которая может достигать различных размеров и наполняемая кровью из подвергшихся повреждению сосудов.
На образование гематомы в полости матки у беременной может оказывать влияние множество причин, способных вызвать отслоения плодного яйца.

Виды гематомы

Гематома может возникать и развиваться, часто не подавая значительной симптоматики, не достигая крупного размера и пациентки часто не догадываются о ее существовании. Принято разделять гематомы по 2 типам, зависящим от сроков протекающей беременности:

• ретроплацентарная гематома- возникает на ранних сроках беременности, развитие и формирование которой заканчивается на шестнадцатой неделе;
• ретрохориальная гематома, способная возникнуть на протяжении всех шестнадцати недель.

Важно! Ретрохориальная гематома в акушерстве относится к состояниям угрожающим течению беременности и вызывающим ее прерывание. Эта патология в последнее время имеет тенденцию возрастания и все большее количество женщин обращаются к специалистам с подобными тревожащими вопросами и за необходимым лечением.

По тому, в каком состоянии находится гематома и какое влияние она оказывает на организм беременной женщины, их классифицируют определенным образом:

1. Легкая степень , когда гематома не вызывает жалоб и обнаруживается при случайном обследовании. Нередки случаи, когда патология определяется по плаценте после родов. Подобная форма не мешает развитию плода и не требует лечения, однако, при достижении крупного размера, она может спровоцировать кровотечение. Частый выход из подобных ситуаций - необходимость применения операции, использующую метод кесаревого сечения.
2. Средняя степень , при которой могут возникать некоторые боли тянущего характера внизу живота с появляющимися выделениями с прожилками крови. При подобной симптоматике необходима немедленная консультация врача для назначения соответствующего лечения. Незначительное кровоизлияние не вызывает большого отрицательного воздействия на самочувствие будущей мамы, однако может негативным образом воздействовать на развитие плода, в связи с недостаточным кровоснабжением плодного яйца.
3. Гематома в матке, развивающаяся в тяжелой форме вызывает сильные схваткообразные боли в районе матки. Также при этом может возникать значительное падение давления, потеря сознания, головокружение. Сопровождает подобные симптомы обильное кровотечение продолжающееся длительное время.

Вызывающие причины

Причин, благодаря которым способны возникать гематомы в организме женщины во время беременности, бывает много. К ним можно причислить и нарушения гормонального уровня, при котором нехватка гормонов или их избыток нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию, а также тяжелые физические нагрузки вызвавшие незначительные кровоизлияния. Плохая экология, стрессы, травмы могут служить частым случаем, при котором может возникать гематома матки. К причинам, которые могут вызвать развитие гематомы матки, относят пороки в формировании плода, заболевания половых органов, к которым относятся и инфекции. Частый случай развития подобной патологии - поздний токсикоз беременных, а также вредные привычки, с которыми не смогла расстаться будущая мама.

Гематома в матке способна возникать в результате кровоизлияния в слабых сосудах, проходящих в полости матки или в плаценте. Подобное состояние часто возникает в результате нарушенного обменного процесса в организме. Частой причиной развития патологии служат скачки давления, особенно в сторону его резкого повышения, а также употребления алкоголя, курение или применение наркотических препаратов во время беременности.

Для определения ретрохориальной и ретроплацентарной гематом используют процедуры обследования при помощи УЗИ. Важными признаками, полученными при помощи ультразвукового исследования и указывающие на наличие патологии являются: подвергшееся деформации плодное яйцо, некоторое увеличение толщины стенки в матке, определение наполненной кровью полости.

В случаях, когда обследование показало наличие гематомы, врачом назначается прохождение дополнительного числа некоторых необходимых анализов. Они включают в себя исследование крови, анализы на биохимию, исследование на наличие ВИЧ-инфекции и сифилис, исследование мазков, исследование крови на соотношение гормонов.

Лечение ретрохориальной формы

Ретрохориальная гематома - достаточно частый и распространенный вид. В случае своевременно проведенного лечения подобная форма не представляет какую-либо опасность для развивающегося плода. Угроза для жизни пациентки также возникает довольно редко, только в случаях большого участка отслойки происходящего при обильной потере крови. При возникновении подобной ситуации, как правило, назначают немедленное прерывание беременности. Если проявления подобной патологии игнорировать и не начать своевременного лечения, могут произойти самопроизвольные роды, которые начавшись раньше положенного срока, приводят к гибели плода и создают угрозы для жизни беременной.

Лечение ретрохориальной гематомы рекомендуется проводить в условиях стационара, соблюдая рекомендации в питании и не нарушая постельный режим. В этот период будет необходимо обеспечить пациентке прием витаминов, курс препаратов, способствующих повышению кровотока в матке и достаточного насыщения крови кислородом. Подбор назначаемой терапии происходит исходя из индивидуального самочувствия пациентки и площади кровоизлияния. Время выхода гематомы будет напрямую зависеть от ее размера, расположения в полости матки и способности организма подавлять развитие патологических процессов. Необходимо запомнить, что выделения коричневого оттенка являются свидетельством выхода гематомы из матки.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!