Prezentácie na tému "geriatria" prezentácia na vyučovaciu hodinu na danú tému. Aktuálne problémy vo vede a vzdelávaní Je pravdepodobné, že účastníci, ktorí hlásili prípady periférnej neuropatie, boli bežne vystavení skupine starších liekov proti HIV.

´Geriatria (zo starogréčtiny γέρων - starec a ἰατρεία - liečba) je súkromný odbor gerontológie, ktorý sa zaoberá štúdiom, prevenciou a liečbou chorôb staroby. Niektoré choroby sa často pozorujú u starších ľudí. Napríklad Alzheimerova choroba sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov.

Stiahnuť ▼:

Náhľad:

https://accounts.google.com

Popisy snímok:

Prezentácia na tému: Gerontológia a všeobecná geriatria. Klinické znaky chorôb kardiovaskulárneho systému.

● Gerontológia je veda o príčinách a mechanizmoch starnutia, študuje vzorce starnutia živých bytostí.

Chronologický (kalendárny) vek Tento spôsob určenia veku je najjednoduchší a najpohodlnejší. Tento typ veku sa meria v kalendárnych rokoch, ale nemôže odrážať skutočný proces starnutia. Biologický (telesný) vek Tento vek je určený funkčnými schopnosťami fyzických orgánov ľudského tela. Táto metóda určovania veku najpresnejšie odráža skutočný proces starnutia a fyzický stav celého tela, no takáto metóda je veľmi zložitá. Psychologický vek Tento vek sa určuje pomocou psychometrie a odráža intelektuálny a psychický stav človeka. Iba pomocou metód, ktoré boli použité na určenie 3 vyššie uvedených vekových skupín, je možné čo najpresnejšie odrážať fyzický, intelektuálny a duševný stav človeka, ako aj určiť stupeň jeho starnutia.

Staroba je prirodzene sa vyskytujúce posledné obdobie vývoja súvisiaceho s vekom, prirodzená a nevyhnutná etapa vo vývoji tela. Starnutie je deštruktívny proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku škodlivých účinkov endogénnych a exogénnych faktorov, ktoré sa zvyšujú s vekom, čo vedie k nedostatku fyziologických funkcií tela. Ide o komplexný biologický proces, ktorý zahŕňa celé telo.

Pojem „starší“ spája ľudí rôznych kategórií a vyznačuje sa nárastom počtu dospelých. Sú rozdelené do nasledujúcich vekových skupín: -Starší vek (od 60 do 74 rokov) -Seniorský vek (od 75 do 89 rokov) -Storoční (>9 0 rokov)

Charakteristiky klinického priebehu chorôb Starší a starí ľudia môžu trpieť chorobami, ktoré u nich vznikli v mladom a zrelom veku. Týka sa to najmä niektorých zápalových, metabolických procesov, pretrvávajúcich funkčných porúch s dlhodobým chronickým priebehom. Najcharakteristickejšími znakmi sú atypickosť, nereagovanie a hladké klinické prejavy ochorenia. Od 40-45 rokov dochádza k procesu akumulácie chorôb. V starobe a najmä v starobe sa výrazne mení štruktúra chorobnosti v dôsledku poklesu počtu akútnych ochorení a nárastu počtu ochorení spojených s progresiou chronických patologických procesov.

Štrukturálne zmeny vo vnútorných orgánoch sú: Kardiovaskulárny systém: skleróza a kalcifikácia chlopní a koronárnych artérií. Rezervná funkcia srdca 70-ročného človeka je 50% funkcie srdca 40-ročného človeka. Prívod krvi do srdca sa zníži o 40%. Nervový systém: Atrofia mozgu, zníženie počtu neurónov. Po 30 rokoch zomrie každý deň asi 100-152 tisíc neurónov. Dýchací systém: znižuje sa vitálna kapacita alveol pľúc. Vitálna kapacita pľúc 70-ročného človeka je o 40 % menšia ako vitálna kapacita 40-ročného človeka.

Tráviaci systém: strata zubov, zmeny v štruktúre sliznice tráviaceho traktu. Močový systém: Hmotnosť obličiek u 80-ročného človeka klesá o 30 % v porovnaní s 20-ročným človekom. Rozvíja sa atrofia obličiek a skleróza renálnej artérie. Glomerulárna filtrácia (20-50 rokov) klesá každý rok o 0,4 ml/min, po 50 rokoch o 1,0 ml/min. Sekrécia tubulov klesá každý rok o 7 %.

Endokrinný systém: znižuje sa hlavný počet buniek v hypotalame, hypofýze a štítnej žľaze. pankreas, nadobličky. Sú nahradené spojivovým tkanivom a tukovými bunkami. Tento proces vedie k narušeniu funkcie tohto systému. Imunitný systém: atrofia týmusu, lymfatických uzlín, sleziny, mandlí, kostnej drene vedie k narušeniu imunitného systému. Muskuloskeletálny systém: Zvýšená krehkosť kostí zvyšuje náchylnosť na zlomeniny. Usadzovanie vápenatých solí a fibrilových vlákien znižuje elasticitu šliach. Vyvíja sa svalová atrofia

Najčastejšie ochorenia seniorov: Arteriálna hypertenzia Klinické príznaky: -HTN po 60. roku vzniká následkom aterosklerózy a veľkých ciev. -Izolovaná systolická hypertenzia -Systolický krvný tlak >160 mm Hg. čl. Komplikácie: AMI, cievna mozgová príhoda, CHF.

Zásady liečby hypertenzie u starších ľudí: - diéta, obmedzenie príjmu soli - predpisovanie antihypertenzív - pri absencii sprievodných ochorení sa hypertenzia lieči rovnako ako u mladých ľudí. - krvný tlak by sa mal znižovať postupne; - niektoré antihypertenzíva môžu mať negatívny vplyv na organizmus - treba brať do úvahy lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak u starších ľudí

Ochorenie koronárnych artérií (ICHS) u starších ľudí prebieha rovnako ako u mladých ľudí. Je charakterizovaná bolesťou atypického charakteru, nízkej intenzity. Ťažká dýchavičnosť a porucha vedenia rytmu LIEČBA: Dusičnany, -adrenergné blokátory, antagonisty Ca, protidoštičkové látky, metabolické látky

Infarkt myokardu - Arteriálna ateroskleróza - Atypický IM, v 15% prípadov je asymptomatický. - IM sa môže prejaviť vo forme srdcovej astmy a porúch rytmu a vedenia vzruchu - bez resorpčno-nekrotického syndrómu - nedochádza k postupným zmenám na EKG - pozorujú sa tromboembolické komplikácie - štandardná liečba sa vykonáva s prihliadnutím na sprievodné ochorenia.

CHF sa vyvíja v dôsledku oslabenej pumpovacej funkcie srdca. Klinický obraz a priebeh sa nelíšia od mladých ľudí. Liečba: nitrolieky, ACE inhibítory, srdcové glykozidy, protidoštičkové látky a antikoagulanciá.

Porušenie srdcového rytmu a vedenia U ľudí nad 60 rokov sa vyvíja v dôsledku CHF. Často pozorovaná AF, slabosť sínusového uzla, paroxyzmálna komorová tachykardia, extrasystol. Liečba: pri komorovom a predsieňovom extrasystole, B-blokátory, srdcové glykozidy, cordaron, elektrická pulzná kardioverzia. Pri kompletnej AV blokáde sa používa umelý kardiostimulátor.

Dýchací systém V starobe sa často pozoruje chronická bronchitída, zápal pľúc, rakovina pľúc a priedušiek. CLD vedie k pľúcnemu emfyzému, tieto ochorenia sú založené na CLN a cor pulmonale Liečba: etiologická a symptomatická.

Starostlivosť o starších a senilných pacientov Pri organizovaní starostlivosti o starších a starých pacientov je potrebné pamätať na to, že u pacientov je zriedkavo diagnostikovaná len jedna choroba (mnohopočetné patologické stavy); mnohé bežné choroby sa vyskytujú tajne; často sa pozorujú atypické varianty chorôb; je tendencia k závažným komplikáciám; je nemožné vykonať úplné vyšetrenie; vyvíjajú rôzne vedľajšie účinky liekov.

Pri liečbe pacientov má veľký význam správne organizovaná starostlivosť, v prípade potreby hospitalizovať, brať do úvahy psychické charakteristiky, presvedčiť o dodržiavaní predpísaného režimu (spánok, odpočinok, vyvážená strava), presne dodržiavať pokyny lekára, byť trpezlivý a taktný ; obnoviť pracovnú kapacitu; cítiť emocionálny stav pacienta; predchádzať zraneniam a nehodám; udržiavať hygienu (starostlivosť o pokožku, ústnu dutinu) bojovať s fyzickou nečinnosťou regulovať stolicu

Náhľad:

Ak chcete použiť ukážky prezentácií, vytvorte si účet Google a prihláste sa doň: https://accounts.google.com

Popisy snímok:

Geriatria

Čo je geriatria? Geriatria (zo starogréčtiny γέρων - starec a ἰα τρεί α - liečba) je súkromný odbor gerontológie, zaoberajúci sa štúdiom, prevenciou a liečbou chorôb staroby. Niektoré choroby sa často pozorujú u starších ľudí. Napríklad Alzheimerova choroba sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Pod pojmom starnutie sa rozumejú všetky morfologické, biochemické, funkčné a duševné zmeny, ku ktorým dochádza počas života organizmu. Ide o postupne sa rozvíjajúce a nezvratné zmeny v štruktúrach a funkciách živej bytosti. Psychiatria, oftalmológia, otorinolaryngológia, stomatológia, chirurgia, urológia a ďalšie oblasti medicíny majú svoje vedecké a praktické problémy, ktoré sú spojené s geriatriou.

Existuje mnoho špecializácií súvisiacich s geriatriou: Geriatrická psychiatria (zameriava sa na choroby ako Alzheimerova choroba); Geriatrická kardiológia (zameriava sa na srdcové choroby u starších ľudí); geriatrická nefrológia (zameriava sa na ochorenie obličiek u starších dospelých); geriatrická stomatológia (zameriava sa na zubné problémy starších ľudí); Geriatrická onkológia (zameriava sa na nádorové ochorenia starších ľudí); Geriatrická reumatológia (zameriava sa na reumatické ochorenia starších ľudí); Geriatrická neurológia (zameriava sa na neurologické poruchy starších ľudí); Geriatrická dermatológia (zameriava sa na kožné ochorenia starších ľudí); Geriatrická rehabilitácia (zameriava sa na fyzikálnu terapiu pre starších dospelých); Geriatrická farmakoterapia (zameriava sa na lieky pre starších ľudí, študuje vlastnosti rôznych liekov na starnúci a už zostarnutý organizmus a tiež hľadá biologicky aktívne látky na boj proti predčasnému starnutiu organizmu).

Geriatrická psychiatria (zameriava sa na choroby ako Alzheimerova choroba) Alzheimerova choroba (tiež starecká demencia Alzheimerovho typu) je najčastejšou formou demencie, neurodegeneratívne ochorenie, ktoré prvýkrát opísal v roku 1906 nemecký psychiater Alois Alzheimer. Spravidla sa vyskytuje u ľudí nad 65 rokov, ale existuje aj včasná Alzheimerova choroba, zriedkavá forma ochorenia. Celosvetový výskyt v roku 2006 sa odhadoval na 26,6 milióna ľudí a do roku 2050 by sa počet pacientov mohol zoštvornásobiť. Každý človek prežíva chorobu inak, no existuje množstvo spoločných príznakov. Prvé nápadné prejavy sa väčšinou mylne spájajú so starobou alebo sa vysvetľujú vplyvom stresu. Najčastejšie sa porucha krátkodobej pamäte rozpozná v počiatočných štádiách, tento príznak sa môže prejaviť napríklad neschopnosťou zapamätať si nedávno naučené informácie. Pri návšteve lekára a podozrení na Alzheimerovu chorobu na objasnenie diagnózy zvyčajne analyzujú správanie, vykonajú sériu kognitívnych testov a ak je to možné, vykoná sa magnetická rezonancia (MRI). S progresiou ochorenia sa stráca dlhodobá pamäť. Postupná strata telesných funkcií vedie k smrti. Individuálna prognóza je ťažká z dôvodu variácií v trvaní ochorenia, ktoré sa môže v tichosti vyvinúť počas dlhého časového obdobia, kým sa príznaky stanú viditeľnými a kým sa stanoví diagnóza. Priemerná dĺžka života po diagnostikovaní je približne sedem rokov, viac ako štrnásť rokov sa dožívajú necelé tri percentá pacientov. V súčasnosti nebolo dosiahnuté úplné pochopenie príčin a priebehu Alzheimerovej choroby. Výskum naznačuje súvislosť ochorenia s hromadením plakov a neurofibrilárnych spletencov v mozgovom tkanive.Moderné metódy terapie len čiastočne zmierňujú symptómy, ale zatiaľ neumožňujú ani zastaviť, ani spomaliť vývoj ochorenia. Mnoho sľubných terapií dosiahlo klinické skúšky, ktorých počet v roku 2008 presiahol päťsto, nie je však jasné, či sa preukáže ich účinnosť. Dve americké spoločnosti zastavili vývoj kedysi sľubného lieku na zmiernenie následkov straty pamäti pri Alzheimerovej chorobe po dvoch klinických štúdiách, v ktorých liek pacientom nepomohol. Výskumníci uviedli, že zlepšenie ochorenia u pacientov s miernou alebo skorou Alzheimerovou chorobou sa nelíšilo od tých v kontrolnej skupine pacientov, ktorí dostávali placebo. Pfizer a Johnson & Johnson uviedli, že všetky ostatné výskumy v tejto oblasti boli zastavené. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Alzheimerovu chorobu. Bolo navrhnutých mnoho spôsobov prevencie Alzheimerovej choroby, ale ich vplyv na priebeh choroby a jej závažnosť nebol zaznamenaný. Na prevenciu a boj proti chorobe sa často odporúča cvičenie, mentálna stimulácia a vyvážená strava.

Mozog staršej osoby je normálny (vľavo) a s patológiou spôsobenou Alzheimerovou chorobou (vpravo).

Geriatrická kardiológia (zameriava sa na srdcové choroby starších ľudí) Zmeny v kardiovaskulárnom systéme vo forme aterosklerotických lézií v cievnej stene, hypertrofia stien srdcových dutín, rozšírenie srdcových dutín sú konzistentné, kontinuálne a progresívne. viesť k narušeniu jeho štruktúry a funkcie. Oslabená je kontraktilná funkcia srdcového svalu a predovšetkým relaxačná (diastolická). Diastolická funkcia je narušená najmä u pacientov s arteriálnou hypertenziou vo forme dysfunkcie myokardu ľavej komory. Vyskytuje sa v 50-90% prípadov a závisí od stupňa zvýšenia krvného tlaku a dĺžky trvania ochorenia. Vysoký krvný tlak, hypotrofia ľavej komory a diastolická dysfunkcia ľavej komory vedú k chronickému srdcovému zlyhaniu, ktoré sa s vekom prudko zvyšuje. Klinické príznaky (napríklad dýchavičnosť) sa pozorujú najskôr pri fyzickej námahe, potom sa tolerancia k nim znižuje, dýchavičnosť sa vyskytuje pri miernej námahe, potom v pokoji a dokonca aj v polohe na chrbte. Chronické srdcové zlyhávanie je syndróm, ktorý vzniká v dôsledku rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, čo vedie k zníženiu čerpacej funkcie srdca a nedostatočnému prekrveniu orgánov a tkanív, čo sa prejavuje dýchavičnosťou, búšením srdca, únavou. , obmedzenie fyzickej aktivity a nadmerné zadržiavanie tekutín v tele. Chronické srdcové zlyhávanie prudko zhoršuje kvalitu života pacientov a štvornásobne zvyšuje riziko úmrtia. U pacientov s CHF je dýchavičnosť indikátorom ich funkčného potenciálu. Tento vzťah vytvoril základ pre klasifikáciu srdcového zlyhania do funkčných tried. Existujú štyri funkčné triedy. Vzhľad dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní je spojený so zhoršeným krvným obehom cez cievy pľúc. Stagnácia krvi v pľúcach okrem dýchavičnosti spôsobuje suchý kašeľ. Kašeľ, podobne ako dýchavičnosť, sa zvyčajne vyskytuje počas fyzickej aktivity alebo pri ležaní. V niektorých prípadoch ťažké záchvaty srdcového kašľa a dýchavičnosti prechádzajú do záchvatu dusenia (srdcovej astmy), ktorý je znakom rozvoja akútneho srdcového zlyhania.Edém pri chronickom srdcovom zlyhávaní sa najčastejšie nachádza v nohách. Na začiatku sa objaví opuch v oblasti členku, večer sa zvyšuje a ráno zmizne. S ďalším vývojom ochorenia opuch postihuje nohy, stehná a iné časti tela a večer sa zintenzívňuje. Často sa objavujú trofické zmeny na koži (pigmentácia, ulcerácie), vypadávanie vlasov a deformácia nechtov. Svalová slabosť a zvýšená únava počas fyzickej námahy sú často jedným z príznakov CHF. Tupá bolesť v pravom hypochondriu naznačuje stagnáciu krvi v pečeni. Rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení sú fajčenie, vysoká hladina cholesterolu v plazme a krvný tlak. Nadváha, obezita, diabetes mellitus, psychosociálny stres a nadmerná konzumácia alkoholu sú čoraz dôležitejšie. Posledne menovaný je príčinou vývoja alkoholického ochorenia pečene. Zvláštnosťou starších ľudí je kombinácia poškodenia orgánových systémov, prítomnosť viacerých ochorení, ktoré si vyžadujú predpisovanie viacerých liekov súčasne. V tomto prípade pri predpisovaní liekov je potrebné vziať do úvahy nielen ich účinok na chorý orgán, ale aj na ostatné a interakciu medzi liekmi.

Geriatrická nefrológia (zameriava sa na ochorenie obličiek u starších ľudí) Funkčná proteinúria. Funkčný vzhľad bielkovín v moči, ktorých správne mechanizmy patogenézy neboli stanovené, zahŕňa ortostatickú, spontánne prechodnú, námahovú proteinúriu, febrilnú proteinúriu, ako aj vylučovanie bielkovín močom s patologickou nadváhou. Pre ortostatickú proteinúriu je typická tvorba polypeptidu v moči pri dlhšom státí alebo chôdzi s rýchlym vymiznutím pri zmene polohy tela na horizontálnu. Vylučovanie bielkovín močom vo väčšine prípadov nepresahuje 1 g/deň, objavuje sa v skupine kapilár obličkového telieska a je neselektívne, postup pri jeho vzniku je nejasný. Často sa pozoruje pred dospelosťou, u polovice pacientov sa po určitom čase vylieči. Mechanizmus vývoja môže byť kombinovaný s nevhodne zvýšenou reakciou renálneho obehu na zmeny v tele. Diagnóza výskytu bielkovín v moči súvisiaca s vertikálnou polohou tela sa robí kombináciou nasledujúcich situácií: - vek subjektov je 13-20 rokov; - izolovaná povaha výskytu bielkovín v moči, nie výskyt iných indikátorov ochorenia obličiek (zmeny v sedimente moču, zvýšené tensio arterialis, zmeny cievovky vnútorného povrchu očnej gule); - iba povaha vylučovania bielkovín močom súvisiaca s vertikálnou polohou tela, keď sa polypeptid nezistí v testoch moču odobratých po ležiacej polohe pacienta (vrátane nasledujúceho rána pred vstávaním z postele). Moč sa zhromažďuje ráno pred vstávaním z postele, potom po určitom čase v kolmej polohe (chôdza s palicou za ramená, aby sa narovnala chrbtica). Test poskytuje ešte presnejšie výsledky, ak sa neberie do úvahy ranná (nočná) časť moču a počiatočná časť sa odoberá potom, čo subjekt zostane krátko ležať. V mladom veku možno zaznamenať aj nezávislé krátkodobé uvoľňovanie bielkovín do moču, ktoré sa u zdravých jedincov zistí pri lekárskej prehliadke a vymizne pri následných testoch moču. Vylučovanie bielkovín močom pri strese je diagnostikované u 20 percent zdravých ľudí (vrátane športovcov) po intenzívnej fyzickej námahe. Proteín sa zisťuje v počiatočnej odobratej dávke moču. vzhľad bielkovín v moči má tubulárny vzhľad. Existuje názor, že algoritmus proteinúrie je spojený s redistribúciou pohybu krvi a komparatívnou ischémiou proximálnych tubulov. Teplotná proteinúria sa vyskytuje v ťažkých teplotných podmienkach, najmä u detí a starších ľudí. Febrilný výskyt bielkovín v moči má prevažne glomerulárny priebeh. Algoritmy pre tento typ proteinúrie sú málo vyvinuté, pravdepodobný význam zvýšenia glomerulárnej filtrácie sa študuje rovnako ako nestabilné poškodenie filtračnej skupiny kapilár obličkového telieska imunitnými komplexmi. Proteinúria sa často pozoruje pri patologickej nadmernej telesnej hmotnosti. (hmotnosť pacienta nad 110 kg). Okrem toho výskyt bielkovín v moči môže mať pôvod nezávislý od obličiek. Ak sú v teste moču leukocyty a najmä hematúria, pozitívna reakcia na polypeptid môže byť dôsledkom rozpadu krviniek pri dlhotrvajúcom močení v stoji, v takejto situácii je vylučovanie bielkovín močom presahujúce tri desatiny g. /deň sa zdá byť abnormálny. testy proteínového sedimentu môžu poskytnúť pochybné výsledky v prítomnosti látok obsahujúcich jód v moči, veľkého počtu zlúčenín penicilínu a cefalosporínu a výsledkov metabolizmu sulfanilamidov.

geriatrická stomatológia (zameriava sa na zubné problémy starších ľudí) Proces starnutia vedie k atrofickým zmenám vrátane čeľustných kostí, temporomandibulárneho kĺbu, bolesti svalov, podčeľustných svalov, viditeľné zmeny v dolnej tretine tváre, chronická dislokácia temporomandibulárneho kĺbu , porucha reči. Toto všetko by sa nemohlo stať, ak by bola vykonaná včasná protetika úplne bezzubých čeľustí a opotrebovaných zubov. Plánovanie liečby sa uskutočňuje po ďalších výskumných metódach: röntgenové a imunologické. U pacientov, ktorí už majú snímateľné zubné protézy, je potrebné pravidelne vykonávať ústne vyšetrenia. Približne raz ročne je dôležité upraviť vnútornú časť protézy tak, aby jednoznačne zodpovedala reliéfu podkladovej sliznice. Chronické odreniny sliznice spojené s rozdielom medzi protetickým lôžkom a vnútorným tvarom protézy vedú k rakovine sliznice a tiež prispievajú k hromadeniu zvyškov potravy a mikróbov vrátane plesní.

Geriatrická onkológia (zameriava sa na nádorové ochorenia u starších ľudí) Výskyt zhubných nádorov v populácii sa stal jedným z najdôležitejších medicínskych a spoločenských problémov. Počas celej histórie ľudstva trpeli ľudia na zhubné nádory, no rakovina začala vedcov skutočne znepokojovať až v 20. storočí, najmä v druhej polovici, keď sa jej výskyt výrazne zvýšil a rakovina obsadila 2. miesto v úmrtnosti po kardiovaskulárnych ochoreniach. Dôvodov je viacero, ale do značnej miery je to spôsobené demografickou situáciou, najmä predlžujúcou sa dĺžkou života obyvateľstva. Rakovinu dostávajú väčšinou starší ľudia. Ľudia vo veku 60 rokov a starší majú teda 75-krát vyššiu pravdepodobnosť, že ochorejú na rakovinu, ako ľudia mladší ako 30 rokov a v niektorých oblastiach je tento rozdiel výraznejší. Priemerný vek pacientov s primárnou rakovinou bol 61,8 rokov u mužov a 62,8 rokov u žien. To znamená, že rakovina je hlavne gerontologický problém, problém staršieho človeka. V ľudskom tele nie je orgán alebo tkanivo, v ktorom by nemohli vzniknúť zhubné nádory, a preto sa podľa onkologickej klasifikácie rozlišuje asi 200 ich odrôd, ktoré sú zjednotené pod všeobecným pojmom RAKOVINA. V Rusku, najmä v priemyselných oblastiach, sa u mužov častejšie vyskytuje rakovina pľúc, žalúdka, kože, čriev, močového mechúra a u žien rakovina prsníka, žalúdka, kože, maternice a vaječníkov a čriev. V starobe ochorejú muži 1,5-krát častejšie ako ženy. Zhubné sa však môžu vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.

Geriatrická reumatológia (zameriava sa na reumatické ochorenia starších ľudí) Reumatizmus je systémové infekčno-alergické ochorenie postihujúce tkanivá srdcovo-cievneho systému a kĺbov. Hlavnou príčinou reumatizmu je streptokoková infekcia. Ohrození sú aj príbuzní ľudí trpiacich reumatizmom, pretože niektoré faktory tohto ochorenia sú dedičné. Medzi príznaky reumatizmu patria aj zväčšené lymfatické uzliny a poruchy fungovania nervového systému. Zhrňme si teda naše poznatky o príznakoch reumatizmu: silné bolesti kĺbov; vysoká teplota (38-40 stupňov); symetrické a „lietajúce bolesti kĺbov; zväčšené lymfatické uzliny; zápal nervov. M medikamentózna liečba reumatizmu nasledujúcimi liekmi: protizápalové lieky; glukokortikoidy; antibiotiká; lieky na stimuláciu imunitnej odpovede tela; lieky na stimuláciu srdcovej činnosti.

Geriatrická neurológia (zameriava sa na neurologické poruchy u starších ľudí) Existuje výrazný nedostatok klinických štúdií u starších ľudí – v skutočnosti sú starší pacienti systematicky vylúčení z mnohých klinických štúdií. Keďže v budúcnosti čelíme výzve starostlivosti o čoraz väčší počet starších pacientov, je potrebných viac kvalitných klinických štúdií u starších dospelých, aby sme poskytli informácie potrebné pre klinickú prax. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sú starší ľudia zvyčajne vylúčení z klinických štúdií. Po prvé, starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť komorbidít ako mladší pacienti, čo zvyšuje riziko neočakávaných udalostí. Po druhé, starší ľudia často užívajú viacero liekov – v jednej štúdii dve tretiny ľudí vo veku 75 rokov alebo starších užívali aspoň päť liekov denne a viac ako štvrtina desať alebo viac liekov – čo zvyšuje riziko liekových interakcií. Po tretie, v dôsledku zmien fyziologických reakcií a zloženia ľudského tela súvisiacich s vekom sa farmakodynamika liekov u starších pacientov môže líšiť od farmakodynamiky u mladších pacientov, čo vedie k zvýšeniu frekvencie a závažnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Okrem toho môžu existovať mylné predstavy, že u starších ľudí nemá zmysel bojovať o ďalšie roky života a že užívanie liekov alebo metód, ktoré boli účinné u mladších pacientov, môže byť márne. Okrem toho faktory súvisiace so samotnými pacientmi môžu byť prekážkami účasti na klinických skúškach. Existuje možnosť, že starší ľudia si neuvedomujú dôležitosť alebo príležitosť zúčastniť sa na klinických skúškach; niektorých odrádza zložitý proces informovaného súhlasu potrebný na účasť; Mnoho starších pacientov má kognitívne poruchy, ktorých prítomnosť sťažuje (nie však znemožňuje) získanie informovaného súhlasu; neochota pacienta zúčastniť sa na klinickom skúšaní môže pochádzať od rodinných príslušníkov alebo opatrovateľov; Niekedy sú prekážkami problémy s mobilitou a dopravou. Náročnosť zaraďovania starších pacientov do klinických skúšok však znamená, že informácie o účinnosti liečby sa musia extrapolovať z klinických skúšok zahŕňajúcich výrazne mladších a zdravších pacientov, čo pre lekárov predstavuje skutočnú výzvu.

geriatrická dermatológia (zameriava sa na kožné ochorenia starších dospelých) kožné zmeny, ktoré sprevádzajú starnutie, zahŕňajú: drsnú alebo suchú pokožku Nevi (materské znamienka) a iné nezhubné a prekancerózne výrastky (keratózy) ovisnutú pokožku tváre, najmä okolo očí, líc a čeľustí ( čeľuste ) Priehľadná alebo stenčená pokožka V dôsledku zníženej elasticity sa ľahko vytvárajú modriny a pomliaždeniny Bežné kožné ochorenia v starobe Vrásky: Vrásky sú najnápadnejším znakom starnutia pokožky. Nasledujú po chronickom slnení a sú formou, pri ktorej pokožka stráca pružnosť. Fajčiari majú tendenciu mať viac vrások ako nefajčiari. Pohybové línie na tvári: Tieto línie (často známe ako „linky smiechu“ a „linky starostí“) sa stávajú zreteľnejšími, keď pokožka stráca svoju elasticitu (po dosiahnutí veku 40 alebo 50 rokov). Linky môžu byť vodorovné na čele, zvislé nad nosom alebo zakrivené na spánkoch, na vrchoch líc a okolo úst a očí. Suchá a svrbiaca pokožka: Suchá, odlupujúca sa pokožka je častým problémom dospelých, najmä staršej skupiny. Strata mazových žliaz (ktoré pomáhajú udržiavať pokožku jemnú) je hlavnou príčinou suchej pokožky. Zatiaľ čo zriedkavá, suchá a svrbiaca koža môže byť tiež znakom cukrovky, obličkových kameňov alebo ochorenia pečene. Rakovina kože: Vystavenie priamemu slnečnému žiareniu (UV žiarenie) je najčastejšou príčinou prekanceróznych lézií a rakoviny kože, pričom za zmienku stojí aj bazalióm alebo spinocelulárny karcinóm. U mnohých ľudí (milión z nich každý rok) sa rakovina kože vyvinie pred dosiahnutím veku 65 rokov. Starecké škvrny: Takzvané "starecké škvrny" sú hnedé škvrny, ktoré sa objavujú na častiach tela vystavených slnku (tvár, ruky a predlaktia), zvyčajne v dospelosti. Preležaniny: Preležaniny (tiež známe ako preležaniny) sú kožné vredy, ktoré vznikajú tlakom, keď ľudia dlho ležia v posteli alebo sedia na stoličke. Preležaniny sú pomerne častou poruchou, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u tých, ktorí sa ťažko pohybujú samostatne. Ľudia s cukrovkou sú náchylnejší na preležaniny kvôli zlej cirkulácii. Časté otáčanie alebo premiestňovanie pomáha predchádzať preležaninám.

Geriatrická rehabilitácia (zameriava sa na fyzikálnu terapiu pre starších dospelých); Rôzne zmeny súvisiace s vekom, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a systémy, ako aj znaky priebehu chorôb charakteristických pre starších a senilných ľudí, diktujú potrebu dodržiavať množstvo preventívnych opatrení pri používaní fyzikálnych faktorov v komplexnej terapii. Zhrnutím dostupných údajov môžeme vymenovať celý rad všeobecných princípov a znakov fyzioterapie a fyzioprofylaxie u pacientov starších vekových skupín. 1. Vzhľadom na zníženú reaktivitu starnúceho tela, zmenenú aktivitu receptorov, zhoršené kompenzačné schopnosti orgánov a systémov u starších a senilných pacientov sa odporúča vykonávať fyzioterapeutické účinky šetrnými metódami, najmä na začiatku liečby. Táto požiadavka sa týka takmer všetkých dozimetrických parametrov fyzioterapeutických výkonov, predovšetkým ich intenzity a trvania, ktoré by mali byť menšie ako u pacientov v mladom a strednom veku. Procedúry pre starších pacientov sa zvyčajne predpisujú každý druhý deň a pacientom mladším ako 70 rokov možno denne predpisovať len lokálne účinky, ak sú dobre znášané a majú na ne adekvátnu odpoveď. 2. Liečba fyzikálnymi faktormi je komplexná. Tak by to malo byť aj u starších a senilných pacientov. Vzhľadom na ich znížené rezervné schopnosti by sa však nemali používať viac ako dva terapeutické fyzikálne faktory, a to hlavne podľa metódy striedania, pričom len v ojedinelých prípadoch môže byť jeden z nich všeobecne účinný. 3. Ako je známe, fyzikálne faktory majú prevládajúci stimulačný účinok, a preto je väčšina z nich (podľa konvenčných metód) u onkologických pacientov kontraindikovaná. Keďže zhubné novotvary sú bežnejšie u starších ľudí a často majú atypický priebeh, pri predpisovaní fyzioterapeutických postupov starším pacientom by fyzioterapeuti mali prejaviť zvýšenú onkologickú bdelosť. 4. Procesy obnovy u starších pacientov, najmä v prítomnosti metabolických porúch a neurohumorálnej regulácie, prebiehajú pomalšie. V tomto ohľade a najmä pri predpisovaní fyzioterapeutických intervencií s nízkou intenzitou by mal byť počet procedúr na jeden liečebný cyklus veľký (až 15-20 namiesto 10-12 procedúr u mladých ľudí a ľudí stredného veku). Malo by sa tiež považovať za opodstatnené použitie možností cyklickej liečby u starších pacientov (predovšetkým v ambulantných zariadeniach), v ktorých fyzioterapeutický cyklus pozostáva z 2-3 krátkych (4-6 procedúr) cyklov, opakovaných po krátkych obdobiach (3-4 týždne). .časové obdobia. 5. Starnutím sa vytvárajú podmienky pre vznik polypatológie. Preto musí fyzioterapeut identifikovať základné ochorenie a podľa toho vybrať hlavný fyzioterapeutický faktor. Zároveň pri jeho predpisovaní, ako aj pri zaraďovaní ďalších fyzioterapeutických postupov do liečebného komplexu treba venovať najvážnejšiu pozornosť sprievodným ochoreniam. Treba sa snažiť zabezpečiť, aby boli predpísané faktory indikované a účinné nielen pri hlavnej chorobe, ale aj pri iných chorobách.

6. Vzhľadom na znížené kompenzačné schopnosti a vyššiu frekvenciu neadekvátnych reakcií u pacientov sa v geriatrickej praxi uprednostňujú fyziologické a lokálne pôsobiace fyzikálne faktory (priame a pulzné prúdy, lokálna darsonvalizácia a franklinizácia, komorové kúpele a pod.). Fyzikálne faktory všeobecného účinku a s výrazným tepelným účinkom u starších pacientov by sa mali používať opatrnejšie. 7. Zmeny, ktoré sa vyskytujú na koži vekom, výrazne ovplyvňujú jej citlivosť na UV žiarenie, produkty elektrolýzy a liečivá podávané fyzikálno-farmakologickými metódami. Z tohto dôvodu je dávkovanie týchto faktorov u starších ľudí znížené a na ochranu pokožky pred pôsobením produktov elektrolýzy počas elektroforéznych postupov by sa mali používať hrubšie podložky. Po zákroku sa odporúča ošetriť pokožku v oblasti, kde sú elektródy, detským krémom alebo glycerínom zriedeným vodou. 8. Z dôvodu nedokonalej regulácie a oslabenia kompenzačno-adapčných procesov po fyzioterapeutických výkonoch by pacienti vo vyšších vekových skupinách mali oddychovať dlhší čas - 1-1,5 hodiny 9. Pôsobenie jednotlivých fyzikálnych faktorov sa vekom výrazne mení, a preto má ich využitie v geriatrickej praxi množstvo odtieňov. Najdôležitejšie z nich možno zhrnúť takto: dávka liekov pre starších a senilných pacientov v aerosólových a elektroaerosólových zmesiach by sa mala znížiť 2-4 krát; Adekvátnejšie a fyziologickejšie pre starších ľudí z pulzných prúdov sú sínusové modulované a interferenčné prúdy a z mikrovĺn - decimetrové vlny; UHF terapia v geriatrii sa vykonáva v krátkych kurzoch (5-8 procedúr) a hlavne na prenosných zariadeniach; u starších ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami a degeneratívnymi procesmi by sa malo obmedziť používanie všeobecného UV žiarenia, ako aj infračervených a viditeľných lúčov; u osôb starších ako 50-55 rokov by sa ultrazvuková terapia mala vykonávať pod kontrolou EKG; Spomedzi liečby bahnom sa uprednostňujú zmiernené metódy liečby, používanie rašeliny, ako aj galvanické bahno a elektroforéza roztokov bahna; kúpele sa predpisujú v nižších koncentráciách, po odpočinku pred užitím, často vo forme polovičných a komorových kúpeľov, dva dni po sebe s prestávkou na tretí; Pre pacientov starších ako 60 rokov sa odporúča s veľkou opatrnosťou predpisovať sulfidové a uhličité kúpele; pri predpisovaní masáže starším pacientom sa uprednostňuje ovplyvňovanie reflexných zón, ako aj akupresúra; Pri masáži by ste mali používať krémy a masti a teplota v miestnosti by mala byť približne 25 °C. 10. V prevencii a liečbe predčasného starnutia má veľký význam užívanie vitamínov. Do určitej miery je to spôsobené rozvojom endogénneho nedostatku vitamínov v starobe. Fyzikálne faktory (najmä bahenná terapia, fonoterapia, balneoterapia a pod.) samy o sebe stimulujú metabolizmus vitamínov a pri dlhšom užívaní môžu spôsobiť nedostatok vitamínov. Preto by vitamínová terapia mala byť bežným pozadím liečby rôznych chorôb v starobe a senilnom veku, ak sú terapeutické fyzikálne faktory zahrnuté v terapeutickom komplexe. jedenásť . Sanatórium-rezortná liečba starších a senilných pacientov sa odporúča vykonávať v blízkosti ich trvalého bydliska a bez použitia intenzívnej balneoklimatoterapie. S dobrými funkčnými schopnosťami tela a opakovanou liečbou v sanatóriách rôznych rezortných oblastí môžu byť pacienti s chorobami pohybového ústrojenstva, periférneho nervového systému a tráviacich orgánov posielaní do vzdialených letovísk, ktorých klíma sa líši od miestnej a vyžaduje si prispôsobenie. Dodržiavanie uvažovaných vlastností a zásad využívania liečebných fyzikálnych faktorov by malo prispieť nielen k zvýšeniu efektivity liečby starších pacientov, ale aj k spomaleniu starnutia.

Geriatrická farmakoterapia (zameriava sa na lieky pre seniorov, študuje charakteristiky účinkov rôznych liekov na starnúci a už zostarnutý organizmus, hľadá aj biologicky aktívne látky na boj proti predčasnému starnutiu organizmu) Pri liečbe starších a senilných ľudí je potrebné vziať do úvahy, že medikamentózna terapia by mala byť iba jedným zo spojení v komplexe: terapeutické opatrenia. Samoliečba je pre starších a starých ľudí neprijateľná. Často prispieva k ďalšiemu rozvoju chorôb, ktoré veľmi často prechádzajú do ťažkých, nevyliečiteľných foriem. Najčastejšie sa využíva orálny spôsob podávania liekov v geriatrickej praxi. Fyziologické zmeny súvisiace s vekom v gastrointestinálnom trakte menia rýchlosť a účinnosť procesu absorpcie. Spomalenie evakuácie lieku zo žalúdka znižuje rýchlosť jeho absorpcie. Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka môže mať nežiaduce účinky na acidorezistentné lieky (napr. penicilín). Zmena rýchlosti absorpcie liekov u starších a senilných ľudí sa pozoruje aj pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podávaní. Liečba starších ľudí by mala začať najnižšou odporúčanou dávkou a následne ju upravovať v závislosti od klinického účinku a hladiny lieku v krvi. Tieto lieky zahŕňajú: penicilín (veľké dávky), digoxín, aminoglykozidy, alopurinol, prokaínamid, cefalosporíny (zeporín, cephamizín atď.), metyldopa (dopegit), etambutol. Chlórpropamid, sulfónamidy, tetracyklíny, furadonín by sa nemali predpisovať starším a starším ľuďom s významným poškodením funkcie obličiek, pretože v tomto prípade nie sú dostatočne účinné a majú významné vedľajšie účinky. V geriatrickej farmakológii je potrebné vyhýbať sa veľkým dávkam liekov. Šokové dávky liekov sú obzvlášť ťažké tolerovať u starších a senilných ľudí. Základným princípom geriatrickej farmakoterapie je šetrnejšie užívanie liekov pri liečbe starších a starých ľudí ako u mladých ľudí. Nepoužívajte lieky, ak je k dispozícii iná terapia, ktorá si zaslúži viac pozornosti. Pri dlhodobej medikamentóznej liečbe je potrebná pravidelná revízia farmakoterapeutického režimu, aby sa zredukoval zoznam liekov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnému užívaniu predpísaných liekov. Starší a najmä senilní ľudia ho často buď zabudnú užiť, alebo si ho po krátkom čase znova vezmú. V tomto ohľade v nemocničnom prostredí musí zdravotná sestra osobne podať pacientovi liek predpísaný lekárom. Doma treba upraviť dennú dávku lieku tak, aby pacient vedel zo zvyšných práškov alebo tabliet usúdiť, koľkokrát už bol užitý. V geriatrickej praxi je vhodné používať farebné tablety alebo kapsuly. Pri domácom predpisovaní viacerých liekov súčasne je vhodné ich ráno na celý deň umiestniť do vrchnákov liekoviek, na spodok ktorých sú umiestnené vystrihnuté krúžky z papiera rôznych farieb alebo iné druhy robia sa poznámky. Ak je to možné, treba sa vyhnúť tekutým dávkovým formám. V dôsledku zlého videnia a chvenia rúk je pre pacienta často ťažké dodržať presnosť dávkovania, najmä počet kvapiek. Okrem toho, nedostatok jasnej kontroly nad hustotou balenia môže spôsobiť netesnosť tesnenia a následne zmenu koncentrácie liečivej látky v dôsledku vyparovania, mikrobiálnej kontaminácie a rozkladu. Môžeme teda zdôrazniť niekoľko základných princípov medikamentóznej terapie v geriatrickej praxi: 1) nebezpečenstvo nežiaducich účinkov liekov na orgány u starších a starých ľudí je oveľa vyššie ako u mladších ľudí; 2) v starobe sa znižuje adaptácia tela na toxické účinky liekov; 3) liečba viacerými liekmi je neprijateľná. Spôsob užívania liekov by mal byť čo najjednoduchší; 4) najdôležitejším pravidlom je individualizácia dávky; Odporúčajú sa znížené dávky liekov, najmä na začiatku liečby; 5) liečba antibiotikami a antibakteriálnymi chemoterapeutickými liekmi by sa mala vykonávať v normálnych alebo mierne znížených dávkach; 6) dôležité je brať do úvahy nielen úplnosť stravy, ale aj vodnú a soľnú diétu pacientov, množstvo vylúčeného moču v dôsledku častého nedostatočného príjmu tekutín starých ľudí a rozvoj drogovej intoxikácie; 7) dlhodobé užívanie mnohých liekov, najmä sedatív, liekov proti bolesti, liekov na spanie, vedie k závislosti od nich a vedie k zvyšovaniu dávok, čo je príčinou intoxikácie drogami; 8) na zabránenie toxickým účinkom a zvýšenie účinnosti sa odporúča používať v malých dávkach komplex farmakologických činidiel, ktoré majú podobný terapeutický účinok, navzájom sa dopĺňajú, ale pôsobia na rôzne časti samoregulácie tela; 9) alergie na lieky sú častou komplikáciou u ľudí starších vekových skupín; 10) takzvané geriatrické lieky, celkovo stimulačné lieky zamerané na udržanie metabolických procesov a funkcií a predovšetkým vhodná komplexná vitamínová terapia majú určitý význam v prevencii a liečbe predčasného starnutia a možno ich kombinovať s množstvom iných lieky pri liečbe chorôb.

V posledných desaťročiach sa takmer vo všetkých regiónoch sveta prejavuje trend demografického starnutia obyvateľstva. Tento proces sa nazýva „demografické starnutie“, ktoré je spôsobené dlhodobými zmenami v charaktere reprodukcie obyvateľstva. „Starnutie“ spoločnosti nie je dočasné a veková štruktúra obyvateľstva už nikdy nebude rovnaká.

Staršia populácia je obzvlášť veľká v západnej Európe a Japonsku, kde sa podiel ľudí v tejto kategórii za posledných 50 rokov zvýšil z 10 na 20 % z celkovej populácie. Predpokladá sa, že len za jedno storočie sa podiel staršej populácie zvýši 4-krát. V Rusku proces starnutia nie je taký rýchly, ale napriek tomu sa za posledných 50 rokov (od roku 1960 do roku 2010) zvýšil podiel ľudí vo veku 60 rokov a starších z 9,0 na 19,0 % a do roku 2030 sa priblíži 28%, čo predstavuje zložité výzvy pre štát, spoločnosť a všetky hlavné sféry jej života.

V tejto súvislosti sa zvýšil záujem výskumníkov o rôzne aspekty zdravia starších a senilných ľudí, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou určitých znakov vo fungovaní orgánov a systémov - geriatrické syndrómy: somatické, duševné a sociálne. Geriatrické syndrómy prirodzene vedú k takzvanej stareckej úpadku alebo stareckej asténii, ktorej prevalencia napríklad v Rusku po 65 rokoch je asi 85%. To vytvára určité ťažkosti pri stanovení diagnózy, liečbe vzniknutej choroby a negatívne ovplyvňuje kvalitu života.

Ochorenia oka vedúce k rozvoju slabozrakosti a slepoty zohrávajú vedúcu úlohu pri znižovaní kvality života ľudí nad 60 rokov. Jednou z príčin invalidity a slepoty v dôsledku očných chorôb je glaukóm. Výsledky multicentrických epidemiologických štúdií uskutočnených v rôznych krajinách poukazujú na významný nárast chorobnosti a invalidity v dôsledku glaukómu. V Rusku sa glaukóm stal príčinou invalidity v 28% prípadov všetkých očných patológií; 150 tisíc ľudí je zrakovo postihnutých kvôli glaukómu a 66 tisíc z nich je prakticky slepých. Literatúra obsahuje indikácie prítomnosti gerontologických syndrómov v terapeutickej a chirurgickej oblasti. V oftalmológii tento problém nebol dostatočne študovaný.

Cieľ

Štúdia prevalencie geriatrických syndrómov u pacientov s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom (POAG) v rôznych vekových skupinách.

materiál a metódy

Štúdie sa zúčastnilo 366 pacientov s POAG štádiami I-IV, ktorí žijú na území Altaj a podstupujú liečbu v Oblastnej oftalmologickej nemocnici. Boli vytvorené 3 skupiny: Skupina 1 - 104 pacientov v strednom veku (45-59 rokov), z toho 42,3 % (44) mužov a 57,7 % (60) žien); Skupina 2 - 164 starších ľudí (60-74 rokov), z toho 40,2 % (66) mužov a 59,8 % (98) žien; Skupina 3 – 98 starších pacientov (75 rokov a viac) – 36,7 % (36) mužov a 63,3 % (62) žien. Na analýzu geriatrických syndrómov v závislosti od štádia ochorenia boli pacienti rozdelení do 2 skupín: Skupina 1 mala štádiá I a II a ich kombináciu (253 osôb), skupina 2 mala štádiá III a IV a ich kombináciu (113 osôb).

Na štúdium geriatrických syndrómov sme použili metódu špecializovaného geriatrického vyšetrenia, ktoré zahŕňa niekoľko častí. Prvá časť identifikuje mieru pohybovej schopnosti, na čo sme použili škálu „Hodnotenie pohybovej aktivity u starších ľudí“. Druhou časťou špecializovaného geriatrického vyšetrenia je zistenie stupňa podvýživy (syndróm podvýživy). Použili sme na to dotazník Mini Nutritional Assessment (MNA). Treťou časťou je hodnotenie kognitívnych schopností. Kognitívne schopnosti subjektov boli hodnotené pomocou dotazníka Mini-mental state exam (Mini-mental state exam), čo je technika skríningu a hodnotenia závažnosti demencie. Štvrtou časťou je hodnotenie morálneho stavu pacienta pomocou dotazníka „Philadelphia geriatric morale scale“, ktorý nám umožňuje zistiť, či starší a starí ľudia majú sebauspokojenie, pocit, že v tomto živote niečo dosiahli, vnútorné zmierenie s nevyhnutné, napríklad s tým, že zostarli. Piatou časťou je hodnotenie miery nezávislosti v každodennom živote od cudzej pomoci pomocou Barthelovej škály.

Na štatistické spracovanie výsledkov štúdie bol použitý program Excel 2010 pomocou Studentovho t testu (t) s následným hodnotením miery pravdepodobnosti rozdielov (p). Rozdiely s úrovňou spoľahlivosti 95 % alebo vyššou sa považovali za významné (str<0,05). Был использован также линейный корреляционный анализ с вычислением коэффициента корреляции (r) и определением достоверности.

Výsledky a diskusia

8,5 % pacientov malo základné vzdelanie, 40,4 % malo stredoškolské vzdelanie, 17,2 % malo špecializované stredoškolské vzdelanie a 33,9 % malo vysokoškolské vzdelanie. Dĺžka sledovania pre glaukóm: 1 rok – 5 rokov – 20,2 %, 5 – 10 rokov – 48,1 % a nad 10 rokov – 31,7 %.

Počiatočné štádium POAG bolo zistené u 6,2 % (45) očí, pokročilé - u 62,7 % (454), pokročilé - u 18,8 % (136) a terminálne - u 12,3 % (89).

Pri štúdiu prevalencie geriatrických syndrómov u pacientov s POAG podľa vekových skupín sa zistilo, že so zvyšujúcim sa vekom došlo k významnému nárastu porušení parametrov stability: mierne - od 16,3% u pacientov v strednom veku na 23,2% u starších a 75,5 % - v starobe; stredný stupeň - od 3,8 % v strednom veku do 12,8 % u starších a 32,7 % v starobe; výskyt významných porušení parametrov stability u starších ľudí (9,8%) a senilného veku (16,3%). K podobným zmenám došlo aj v parametroch poruchy chôdze (tab. 1). Mierny stupeň poruchy motorickej aktivity bol teda prítomný u 26,9 % pacientov stredného veku, 34,1 % starších a 64,3 % senilných pacientov. Stredný stupeň poškodenia celkovej motorickej aktivity sa pozoroval u 5,8 % pacientov stredného veku, 23,8 % starších a 50,0 % senilných pacientov. Významný stupeň poruchy celkovej motorickej aktivity bol zistený u starších a senilných pacientov (14,6 resp. 23,5 %) (rozdiely sú významné, p<0,05).

Študovali sa aj charakteristiky všeobecnej motorickej aktivity v skupinách v závislosti od štádia ochorenia. V 1. skupine pacientov dominoval mierny stupeň poškodenia celkovej motorickej aktivity (53,4±3,14), kým v 2. skupine bol stredný a významný (47,8±4,69 resp. 41,6±4,63).

Pri hodnotení rizika vzniku malnutričného syndrómu u pacientov s glaukómom nebol zistený signifikantný rozdiel medzi vekovými skupinami, ale riziko vzniku tohto syndrómu mal každý tretí pacient. Významné zvýšenie prevalencie malnutričného syndrómu bolo zaznamenané u starších a senilných pacientov (39,0 % a 28,6 %) a u pacientov zo skupiny 2 s pokročilými štádiami ochorenia.

Pri hodnotení kognitívnej poruchy u pacientov rôznych vekových skupín bol s pribúdajúcim vekom zaznamenaný výrazný pokles pacientov s ich absenciou. Mierne kognitívne poruchy boli zistené u 13,5 % pacientov stredného veku, 39,0 % starších a 62,2 % senilných pacientov, stredne ťažké - u 1,9, 8,5 a 18,4 %, zatiaľ čo závažné poruchy neboli zistené vôbec (pravdepodobne v dôsledku prítomnosť kontraindikácií na hospitalizáciu). Okrem toho sa tieto schopnosti v starobe výrazne líšili od schopností u pacientov stredného a staršieho veku. Rozvoj kognitívnych porúch u pacientov vyšších vekových skupín je spojený s množstvom problémov, ktoré je potrebné riešiť, vrátane ťažkostí so sebaobsluhou a odkázanosťou na cudziu pomoc. To si vyžaduje účasť ďalších ľudí na procese poskytovania lekárskej starostlivosti, najmä je potrebné trénovať príbuzných pacientov v optimálnych opatrovateľských zručnostiach s formovaním primeraného pochopenia situácie. Pacienti s kognitívnou poruchou nie sú schopní plne dodržiavať liečebné odporúčania lekára, čo môže viesť k progresii ochorenia. Vo všetkých prípadoch sa výrazne znižuje kvalita života nielen samotných pacientov, ale aj ich najbližších príbuzných.

Pri analýze kognitívnej poruchy u pacientov s glaukómom v závislosti od štádia ochorenia sa zistilo, že neexistujú žiadne významné rozdiely medzi miernou a stredne ťažkou poruchou.

Pri štúdiu morálneho stavu pacientov boli získané tieto výsledky: životná spokojnosť u starších pacientov (51,0 %) bola signifikantne nižšia v porovnaní s pacientmi v strednom a vyššom veku (79,8 a 65,9 %). Nespokojnosť bola zaznamenaná len u starších a senilných pacientov (2,4 a 2,0 %), u pacientov stredného veku, starších a senilných pacientov boli dosiahnuté uspokojivé výsledky (20,2; 26,8 a 40,8 %). Pri analýze morálneho stavu pacientov s glaukómom sa v závislosti od štádia získali tieto výsledky: pacienti 1. skupiny v 88,5 % prípadov zaznamenali dobrý stav a v 6,3 % - uspokojivý stav, významná časť pacientov z 2. skupiny zaznamenali len vyhovujúci stav (78,8 %).

Úroveň nezávislosti v každodennom živote u starších a senilných pacientov, ako aj u pacientov skupiny 2, bola významne vyššia v porovnaní s pacientmi stredného veku a skupinou 1.

Stanovili sme mierny stupeň priamej korelácie medzi vekom a celkovou motorickou aktivitou, mierny stupeň priamej korelácie - medzi vekom a kognitívnou poruchou, mierou závislosti v každodennom živote, inverznú koreláciu - medzi vekom a morálnym stavom; vysoká inverzná korelácia medzi vzdelaním a kognitívnou poruchou a mierna medzi vzdelaním, morálkou a mierou závislosti v každodennom živote (tabuľka 2).

závery

1. Použitím špecializovaných geriatrických vyšetrovacích metód sa zistilo, že napriek porovnateľnosti oftalmologických zmien pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom u ľudí rôznych vekových skupín sa celkový stav starších a senilných pacientov vyznačoval špecifickými znakmi, ktoré môžu mať negatívny vplyv na adherenciu pacientov k liečbe, čím sa znižuje kvalita ich života.

2. Pri štúdiu prevalencie geriatrických syndrómov u pacientov s glaukómom boli v závislosti od veku zistené najmä u starších a senilných ľudí kognitívne poruchy rôzneho stupňa závažnosti, celková motorická aktivita a prítomnosť syndrómu malnutrície.

3. Štúdia morálneho stavu pacientov ukázala, že životná spokojnosť u starších ľudí je výrazne nižšia v porovnaní s pacientmi stredného a staršieho veku.

4. Hodnotenie úrovne nezávislosti v každodennom živote ukázalo, že starší pacienti viac potrebujú pomoc zvonku.

5. Bola zistená korelácia medzi vekom a vzdelaním pacientov s glaukómom rôznych vekových skupín s rôznymi geriatrickými syndrómami. Prítomnosť posledne menovaného diktuje potrebu špeciálneho, individuálneho a komplexného prístupu k manažmentu a liečbe pacientov s primárnym glaukómom s otvoreným uhlom.

616,89 UDC

HLAVNÉ KLINICKÉ SYNDRÓMY V GERIATRICKEJ PRAXI

S.G. GORELIK1 A.N. ILNITSKY2 Y.V. ZHURAVLEVA3 K.V. PERELYGIN4 G.I. GURKO4

1jMestská klinická nemocnica č. 1, Belgorod

2) Štátna univerzita Polotsk, Novopolotsk,

Bielorusko

3) Štátna národná výskumná univerzita v Belgorode

4) Petrohradský inštitút bioregulácie a gerontológie Severozápadnej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied

e-mail: [chránený e-mailom]

V súčasnosti možno podľa moderných koncepcií rozlíšiť tri významné skupiny syndrómov v geriatrickej praxi. Patria sem somatické, medzi ktoré patrí syndróm podvýživy, preležaniny, inkontinencia moču a stolice, pády a poruchy chôdze, závraty a ataxia, bolestivý syndróm, poruchy sluchu a zraku, strata vedomia; mentálne: demencia, depresia, delírium, poruchy správania a adaptácie; aj sociálne: strata sebaobsluhy, odkázanosť na pomoc druhých, sociálna izolácia, vystavenie násiliu, narušenie rodinných väzieb.

Tento článok skúma skupinu somatických syndrómov, z ktorých prvým je malnutričný syndróm – malnutričný syndróm – patologický stav spôsobený nedostatočným objemovým a kalorickým príjmom potravy, vedúci k nízkym hodnotám indexu telesnej hmotnosti. Tento syndróm je charakterizovaný hypocholesterolémiou, hypoalbuminémiou a zníženou veľkosťou pásu/bokov. Jeho prevalencia je až 20% u ľudí starších ako 6 rokov, ak nie je sprievodná patológia, a pri multimorbídnych stavoch - 20 - 40% a u polovice pacientov je závažná. Hlavnými dôvodmi sú: nedostatok prísunu plnohodnotných potravín, nedostatočný prísun bielkovín pri uspokojivom kalorickom príjme a niektorých látok (vitamínov), ako aj extrémne formy podvýživy (s rôznymi patológiami, napr. rakovina), polyfarmácia, tyreotoxikóza a starecká anorexia.

Existuje klasifikácia, v ktorej sú tri stupne v závislosti od indexu telesnej hmotnosti. Pri miernom stupni je index telesnej hmotnosti (BMI) viac ako 18 - 20 kg/t, chýbajú somatické a funkčné poruchy, hmotnosť je minimálne 80 % normálu; ako aj úbytok hmotnosti o 10 % za minimálne 6 mesiacov.

V článku sú uvedené údaje o klinických syndrómoch, s ktorými sa najčastejšie stretávame v každodennej praxi lekára u starších a senilných ľudí. Hlavné sú somatické, medzi ktoré patrí syndróm podvýživy, preležaniny, inkontinencia moču a stolice, pády a poruchy chôdze, závraty a ataxia, bolestivý syndróm, poruchy sluchu a zraku, strata vedomia; mentálne: demencia, depresia, delírium, poruchy správania a adaptácie; aj sociálne: strata sebaobsluhy, odkázanosť na pomoc druhých, sociálna izolácia, vystavenie násiliu, narušenie rodinných väzieb. Tento článok skúma skupinu somatických syndrómov.

Kľúčové slová: klinické syndrómy, somatický syndróm, starší a senilní ľudia.

Pri strednej závažnosti je BMI 16 - 18 kg/t, pričom hmotnosť je v rozmedzí 70 - 80 % normálu. V závažných prípadoch je BMI nižší ako 16 kg/t, zaznamenáva sa atrofia podkožného tukového tkaniva a pomalé hojenie rán a pacient sa obáva ťažkej slabosti. Liečba tejto patológie je súbor opatrení zameraných na korekciu kalorického príjmu, ktorý sa vypočíta pomocou vzorca Harris-Benedict.

Bazálny metabolizmus sa vypočíta: pre mužov 66 + + - a pre ženy 655 + + -.

Údaje získané pomocou tohto vzorca sú „zlatým štandardom“. V liečbe sa využíva aj farmakologická stimulácia chuti do jedla: megestrolacetát v dávke do 800 mg denne a antidepresívum mirtazapín do 30 mg denne.

Ďalším syndrómom, ktorý treba zdôrazniť, sú preležaniny. Sú výsledkom ischemického poškodenia tkaniva v oblastiach dlhotrvajúceho tlaku a u starších ľudí sa ich tvorba vyskytuje počas niekoľkých dní. Táto patológia má obrovské množstvo rizikových faktorov, z ktorých hlavné sú podvýživa, predĺžená imobilizácia, neurologický deficit, kontraktúry, inkontinencia moču a stolice, diabetes mellitus, demencia, infekčné patológie, poruchy periférneho prekrvenia a užívanie liekov (glukokortikoidy, cytostatiká a pod.) ) Podľa štatistík sa 70 % všetkých prípadov preležanín vyskytuje vo veku nad 70 rokov. Podľa závažnosti sa preležaniny delia do šiestich štádií: I. štádium – možno dosiahnuť erytematózny, rýchly reverzný vývoj; štádium 2 - povrchová ulcerácia, postihnutá je epidermis a dermis; štádium 3 - nekrotická, suchá nekróza, ale v koži; 4. štádium – nekrotické zmeny postihujú nielen kožu, ale aj hlbšie štruktúry.

Liečba závisí od vyššie uvedených štádií. Takže v štádiu 1 sa používajú koloidné masti; v štádiách 2 - 3 sa na urýchlenie epitelizácie používajú hydrokoloidy a polyuretány; v prípade infekcie - antiseptiká; pri vytváraní granulácií - polyuretány, hydrokoloidy, algináty, hydrogély; pre nekrózu - hydrogély a pre štádiá 3 - 4 - iba chirurgickú liečbu. Napriek možnosti liečby preležanín je dôležitá ich prevencia, ktorá zahŕňa periodické znižovanie tlaku na vyčnievajúce oblasti kože – každých 10 minút aspoň na 15 sekúnd. V tomto prípade je povinné meniť polohu aspoň každé 2 hodiny, používať špeciálne antidekubitné matrace a kontrolovať fyziologické konštanty – krvný tlak, dostatočný príjem tekutín, liečba anémie, nutričná podpora.

Nemenej dôležitý je syndróm inkontinencie moču. Rozlišuje stresovú inkontinenciu, charakterizovanú insuficienciou zvierača; Urgentná inkontinencia je nevyhnutné nutkanie na močenie počas dňa; zmiešané formy, ako aj reflexná inkontinencia, ktorá spôsobuje dysfunkciu centrálneho nervového systému; funkčná inkontinencia (delírium, adaptačné poruchy počas hospitalizácie); farmakologická inkontinencia (užívanie anticholinergík, hypnotík, diuretík, alfablokátorov, blokátorov kalciových kanálov). Liečba tejto patológie začína normalizáciou pitného režimu, používaním absorpčných materiálov a behaviorálnej terapie vrátane tréningu na časté močenie. Niekedy sa uchýlia k farmakoterapii. Liekmi voľby sú selektívne spazmolytiká (detrusitol, smazmex); tricyklické antidepresíva;

cholinomimetiká (neostigmín); alfa sympatolytiká (midodrín); Inhibítory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid). Ak liečba zlyhá, pristupuje sa k chirurgickej liečbe.

Ďalším klinickým syndrómom sú pády, ktoré

charakterizované nevedomou zmenou polohy tela. Pády môžu sprevádzať zranenia a sú častejšie vo veku 65 až 69 rokov. V súčasnosti existuje obrovské množstvo príčin vedúcich k tomuto syndrómu. Po prvé, kardiovaskulárna patológia: synkopa, ortostatická hypotenzia,

vertebrobasilárne mŕtvice, precitlivenosť karotického sínusu. Po druhé, neurologická patológia a psychiatrické ochorenia: Parkinsonova choroba, periférna neuropatia, demencia, depresia. Po tretie, poškodenie zraku: krátkozrakosť, katarakta, glaukóm, makulárna degenerácia, patológia zorného poľa. Medzi rizikové faktory patrí: vek, kognitívne poruchy, užívanie niektorých liekov (benzodiazepíny, hypnotiká, myorelaxanciá, antihypertenzíva, antihistaminiká, opioidy, digoxín, periférne vazodilatanciá).

Ako už bolo spomenuté vyššie, pády sú minimálne v 50 % prípadov sprevádzané zraneniami. Pády, bez ohľadu na príčinu, ktorá ich spôsobila, môžu samy osebe viesť k ťažkej neprispôsobivosti pacientov v bežnom živote. Približne v 1 z 10 prípadov sú sprevádzané ťažkými poraneniami, medzi ktoré patria zlomeniny (najčastejšie proximálneho femuru, distálnych ramien, panvových kostí, stavcov), subdurálny hematóm, ťažké poranenia mäkkých tkanív a hlavy. Častý výskyt zlomenín u starších a senilných ľudí je spôsobený osteoporózou, celkovým úbytkom hmotnosti a patológiou kĺbov, najmä dolných končatín. Riziko zlomenín v dôsledku pádu je obzvlášť významné u pacientov, ktorí majú po mozgovej príhode narušené motorické funkcie (paréza, ataxia).

Aby sa predišlo pádom, dôležitým opatrením je prevencia, pri ktorej sa využívajú technické prostriedky ako palica, palica, invalidné vozíky. Nezabudnite tiež na vysadenie liekov, ktoré môžu spôsobiť závraty alebo stratu vedomia. Tieto dva syndrómy sú hlavnými príčinami pádov. Faktory, ktoré spôsobujú stratu vedomia, sú zmena polohy tela (z polohy ležiacej alebo sediacej, prudký prechod do vertikálnej polohy - posturálna hypotenzia); lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak; cievne ochorenia nôh u starších ľudí; dehydratácia; cukrovka; Parkinsonova choroba.

Najčastejšie mdloby – napríklad ortostatické mdloby – sa vyskytujú pri náhlom prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď sa kardiovaskulárny systém nestihne prebudovať na plné zásobovanie mozgu. Zvlášť výrazné je pri súčasnom užívaní betablokátorov, diuretík a nitrátov, ktoré sú tak široko používané pacientmi v starobe a senilnom veku. Bettolepsia je mdloba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku chronických pľúcnych ochorení. Je to spôsobené tým, že pri dlhotrvajúcich záchvatoch kašľa sa výrazne zvyšuje tlak v hrudnej dutine a výrazne sa sťažuje venózny odtok krvi z lebečnej dutiny. Vazodepresorická synkopa – častejšia u detí, zvyčajne sa vyskytuje pri prepracovaní, nedostatku spánku, emočnom strese alebo dlhotrvajúcom pobyte v dusnej miestnosti. Konvulzívna synkopa je charakterizovaná pridaním kŕčov (celkové, generalizované alebo jednotlivé zášklby jednotlivých svalov) k štandardnému klinickému obrazu synkopy. Takmer každá hypoxia mozgu (nedostatok kyslíka) trvajúca viac ako 20-30 sekúnd môže viesť k objaveniu sa podobných symptómov.

Medicínska séria. LEKÁREŇ. 2011. Číslo 22 (117). Vydanie 16/1

Syndróm precitlivenosti karotického sínusu sa vyskytuje ako jednoduché alebo menej často konvulzívne mdloby. Vzniká hyperaktivitou karotického reflexu (z karotických dutín umiestnených na anterolaterálnych plochách krku), ktorý spôsobuje náhlu bradykardiu, krátkodobú zástavu srdca alebo arytmiu. Útoky kvapiek sú neočakávané, náhle pády pacientov. V tomto prípade takmer nikdy nedôjde k strate vedomia, aj keď môžu byť závraty a silná slabosť. Tento typ straty vedomia sa zvyčajne pozoruje u pacientov s osteochondrózou krčnej chrbtice, komplikovanou vývojom vertebrobazilárnej insuficiencie.

A posledné klinické syndrómy, ktoré treba zdôrazniť, sú poruchy sluchu a zraku. V starobe je porucha sluchu na 4. mieste v prevalencii po artróze, artériovej hypertenzii a chronickom zlyhaní srdca. Navyše vo veku nad 60 rokov trpí 30 %.

pacientov a starších ako 75 rokov - viac ako 35%.

Podľa klasifikácie sa rozlišujú senzorineurálne poruchy, ktoré vznikajú z dôvodov, ako je presbyakúzia, v dôsledku degeneratívnych zmien centrálneho nervového systému a sluchového systému, infekčné lézie sluchového nervu, neurómy, Meniérova choroba, úrazy a lieky (aminoglykozidy, furosemid). Vyskytujú sa aj prevodové poruchy sluchu - porušenie vedenia zvuku do vnútorného ucha: otoskleróza, reumatoidná artritída, poruchy sluchu na úrovni centrálneho nervového systému: demencia, neurodegeneratívne procesy. IN

V súčasnosti sa vyvinulo veľké množstvo preventívnych metód na zlepšenie kvality života pacientov. Najčastejšie sa používajú načúvacie prístroje rôznych typov, špeciálne telefóny, slúchadlá pri pozeraní televízie a inštalácia kochleárneho implantátu. U 97% starších ľudí je strata sluchu kombinovaná s patológiou zraku. Hlavnými príčinami syndrómu poškodenia zraku sú akútne cerebrovaskulárne príhody, glaukómový záchvat, krvácanie do sietnice, refrakčné chyby, šedý zákal, makulárna degenerácia, diabetická retinopatia, glaukóm s otvoreným uhlom. V závislosti od etiológie syndrómu sú predpísané rôzne metódy liečby. Pri sivom zákale sa teda používa chirurgická liečba a pri diabetickej retinopatii kontrola glykémie a laserová terapia. Glaukóm s otvoreným uhlom sa lieči laserovou trabekuloplastikou a laserovou iridotómiou.

Kombinácia rôznych somatických, psychických a sociálnych syndrómov u staršieho pacienta spôsobuje syndróm vzájomného zhoršenia, ktorý ovplyvňuje kvalitu života, sťažuje včasnú a správnu diagnostiku rôznych ochorení z dôvodu nemožnosti vykonania kompletného vyšetrenia a hlavne , ovplyvňuje výber adekvátnej liečby. Súčasne dochádza niekedy k vymazaniu klinických príznakov akútnych chirurgických ochorení, čo vedie k oneskorenému začiatku liečby, nepriaznivo ovplyvňuje výsledok ochorenia a spôsobuje vysokú úmrtnosť. Ťažkosti s diagnostikovaním akútnej chirurgickej patológie sú niekedy spojené aj so skutočnosťou, že samotný starší pacient niekedy nedokáže jasne určiť hranicu medzi zdravím a chorobou, čo vysvetľuje ochorenie, ktoré vzniklo z čisto „vekových“ dôvodov. Preto je dôležité včas identifikovať chirurgické ochorenia u starších a starších ľudí a ich plánované zotavenie.

Literatúra

1. Galkin R.A. Chirurgické ochorenia seniorov / R.A. Galkin [a ďalší]. - Samara: GP

"Perspektíva". - 1999. - 187 s.

2. Gorshunova, N.K. Gerontológia a geriatria vo všeobecnej lekárskej praxi / N.K. Gorshunova, M.N. Kindras, N. V. Medvedev // učebnica. manuál pre lekárov. - Kursk: KSMU, 2009. - 199 s.

3. Taylor, R.B. Mdloby / R.B. Taylor // Ťažká diagnóza. - M. - 1992. - s. 199-213.

4. Kapoor, W.N. Synkopa a hypotenzia // Choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 5. vyd. /Ed. Autor Braunvald E. -Philadelphia. - 1996.

ZÁKLADNÉ KLINICKÉ SYNDRÓMY V GERIATRII

S.G. GORELIK1 A.N. ILNITSKII2 YA.V. JURAVLOVA3 K.V. PERELYGIN4 G.I. GURKO4

1) Mestská nemocnica №l, Belgorod

2) Štátna univerzita Polotsk, Novopolotsk, Bielorusko

3) Belgorodská národná výskumná univerzita

4) Petrohradský inštitút bioregulácie

a gerontológia,

V článku sú uvedené klinické syndrómy, ktoré sa najčastejšie stretávajú v každodennej praxi lekára u osôb staršieho a senilného veku. Jadrá z nich sú somatické, medzi ktoré patrí syndróm podvýživy, preležaniny, porucha močenia a stolice, poruchy padania a chôdze, závraty a ataxia, bolestivý syndróm, porucha sluchu a zraku, strata vedomia; mentálna: demencia, depresia, porušenie správania a adaptácie; a ako sociálne: strata sebaobsluhy, odkázanosť na pomoc druhých, sociálna izolácia, náchylnosť k násiliu, porušovanie rodinných väzieb. V tomto článku sa uvažuje o skupine somatických syndrómov.

Kľúčové slová: klinické syndrómy, somatický syndróm, osoby v staršom a senilnom veku.

Stále je to zdravé starnutie. Text otázky je ďalším typom starnutia, ktoré je, povedal by som, dekadentné, až upadajúce zdravie, aj keď mám dva vynikajúce príklady nedekadentného starnutia, ktorými sú Beatriz Pacheco a Bob Volpe, nadpriemerní ľudia, ktorých mám rád. mirror Graças aos muitos benefícios da combinação potente terapia anti-HIV (comumente chamados de arte ou HAART) viac pessoas soropositivas no Canada e países semelhantes estão a viver mais tempo. O poder da arte é tão profunda que os pesquisadores esperam cada vez mais que alguns pacientes HIV positivos a pessoas terão quase normais de vida. Como as pessoas com HIV insira os seus últimos anos, mudanças serão necessárias no cuidado que eles recebem; eles e seus prestadores de cuidados de saúde terão de ser mais atenta às questões do envelhecimento. Para a média pacientov HIV positivo adulto jovem começando hoje arte, metas provavelmente incluir um esquema simples com o mínimo de efeitos colaterais de modo que uma baixa carga viral no sangue pode ser alcançada e mantida. Como as pessoas de idade, metas podem aumentar ou mudança para incluir a manutenção de uma boa qualidade de vida bem como fisica, saúde mental e emocional. Para habilitar o envelhecimento bem-sucedido, elementos do cuidado gerontológicos terão de ser incorporadas nos atendimentos médicos regulares.

geriatrické syndrómy

6.6.1
6.6.2
6.6.3

Lekári používajú termín geriatrické syndrómy pozrieť sa na bežné stavy pozorované u starších dospelých, ktoré môžu mať niekoľko základných príčin. Príklady symptómov nájdených pri geriatrických syndrómoch zahŕňajú nasledovné:

pád
závraty
Mdloby
Krehký pocit
Inkontinencia moču
Rave – narušenie vedomia rôznymi zdrojmi, vrátane problémov s pozornosťou a uvedomením; ťažkosti s pamäťou; problémy s vnímaním, ako je videnie alebo počutie vecí, ktoré nie sú pravdivé (halucinácie); dôvera vo fyzické umiestnenie; poruchy reči a jazyka. V prípadoch delíria sa duševný stav človeka môže náhle zmeniť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Bludy môžu ľudí zmiasť a dezorientovať. Niektorí ľudia sa tiež môžu stať násilnými a rozrušenými. Rave nie presne ako demencia.

Vo všeobecnosti môže základná príčina (príčiny) problémov pri geriatrických syndrómoch zahŕňať viaceré orgánové systémy a každý prvok geriatrického syndrómu zvyšuje zraniteľnosť starších dospelých voči viacerým problémom.

Starnutie a HIV

Skupina výskumníkov, ktorí študujú starnutie a infekčné choroby na University of Connecticut, uznala, že HIV pozitívni ľudia budú vyžadovať starostlivosť primeranú veku, a preto navrhla, aby lekári, ktorí sa starajú o predčasne starnúcich HIV pozitívnych ľudí, zahrnuli do bežnej starostlivosti „geriatrické hodnotenie“. Takéto postupy hodnotia, či pacienti môžu mať to, čo vedci nazvali „špecifické stavy, ktoré môžu pacientov predisponovať k tomu, aby sa stali menej funkčnými“, ako napríklad:

Zrakové postihnutie – problémy v tejto oblasti môžu ovplyvniť pády a dodržiavanie liečby
Infekcie vnútorného ucha a problémy so sluchom – problémy v tejto oblasti môžu ovplyvniť rovnováhu, pády, schopnosť porozumieť pokynom a komunikáciu s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti
Problémy s rovnováhou a chôdzou – to môže zvýšiť pravdepodobnosť pádu človeka

V San Franciscu

Skupina výskumníkov v San Franciscu sa začala snažiť pochopiť vplyv starnutia na HIV pozitívnych ľudí. Tím sa konkrétne snažil vyhodnotiť prítomnosť geriatrických syndrómov u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí boli na HAART a mali niekoľko rokov nízku vírusovú záťaž.

Štúdia na 155 ľuďoch zistila geriatrické syndrómy. Účastníci s viacerými existujúcimi komorbidnými zdravotnými stavmi mali zvýšené riziko vzniku geriatrických syndrómov.

Podrobnosti o štúdiu geriatrických syndrómov

Výskumníci prijali účastníkov z dvoch veľkých klinických centier infekčných chorôb v San Franciscu. Účastníci vyplnili dotazníky, podstúpili fyzické vyšetrenie a odobrali vzorky krvi. Všetky tieto údaje boli analyzované spolu s vašimi lekárskymi údajmi.

Vedci sa zamerali na tieto problémy:

Falls
Inkontinencia moču
Invalid
Schopnosť vykonávať určité činnosti každodenného života (vrátane domácich prác, manažmentu liekov, kúpania, obliekania, nakupovania)
Problémy so sluchom a zrakom
Depresia
Jasné pochopenie problému a problému s pamäťou
Krehkosť (pozri nižšie)

Výskumný tím definoval krehkosť a predkrehkosť posúdením prítomnosti nasledujúcich symptómov:

Neúmyselná strata hmotnosti
Samostatné vyčerpanie
Nízka fyzická aktivita
Pomalá rýchlosť chôdze
Fyzická krehkosť (vyhodnotená manuálne predfrézovaním) mala tri alebo viac z týchto problémov a predkrehkosť bola prítomná v jednom alebo dvoch.

Údaje zo 155 boli k dispozícii na preskúmanie. Priemerný profil týchto účastníkov bol nasledovný:

Vek - 57 rokov
94 % mužov, 6 % žien
Trvanie infekcie HIV - 21 rokov
Počet CD4+ - 537 buniek/mm3

Výsledky
V priemere mali účastníci štyri existujúce základné zdravotné stavy (komorbidity). Najbežnejšie boli tieto:

Abnormálne hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi
Vyšší krvný tlak ako zvyčajne
Poškodené a bolestivé nervy v rukách, rukách, nohách (periférna neuropatia)

Účastníci mali v rámci denného režimu a liečby v priemere deväť liekov, ktoré neboli HIV.

Ťažké otázky

Vedci zistili, že 54 % účastníkov malo aspoň dva geriatrické syndrómy, ako napríklad:

Predbežná krehkosť - 56%
Ťažkosti s jednou alebo viacerými aktivitami každodenného života – 47 %
Zábudlivosť a problémy so snahou myslieť jasne – 47 %

Ďalšie problémy boli nasledovné:

Qudos – 26 % uviedlo pokles v minulom roku; na osobu a rok došlo v priemere k dvom pádom. Približne 13 % takýchto prípadov vyhľadalo lekársku pomoc.
Inkontinencia moču – 25 %
Porucha sluchu – 41 %
Zrakové postihnutie – 50 %
Choroba – 22 % účastníkov malo miernu depresiu a 18 % malo stredne ťažkú alebo ťažkú depresiu

Možné spojenia

Majte na pamäti, že štúdia mala pozorovací a prierezový charakter. Pretože údaje boli zachytené primárne v jednom časovom bode a účastníci neboli náhodne vybraní. Takéto štúdie sú dobré pri zisťovaní súvislosti medzi potenciálnym rizikovým faktorom a výsledkom (jeden z vyššie uvedených geriatrických syndrómov), ale nemôžu dokázať, že predpokladaný rizikový faktor spôsobuje konkrétny výsledok. Ich závery treba brať s rezervou.

V štúdii výskumníci zistili, že ľudia s nízkym skóre CD4+ Pre-HAART sú vystavení väčšiemu riziku budúceho rozvoja geriatrických syndrómov. Zistili tiež, že ľudia s tmavou farbou pleti sú vystavení zvýšenému riziku týchto syndrómov.

Je pravdepodobné, že účastníci, ktorí hlásili prípady periférnej neuropatie, boli vystavení skupine starších liekov proti HIV bežne nazývaných „d-lieky“, ktoré môžu byť toxické pre nervové bunky:

DdI (didanozín, Videx) Poznámka prekladateľa: Vzal som
D4T (Stavudin Zerit) Poznámka prekladateľa - Tomei
DdC (zalcitabín, Hivid)

Prierezové štúdie, ako sú tie súčasné, sú dobrými prvými krokmi a možno ich použiť na určenie toho, čo nie je zdravotným problémom, ktorý si vyžaduje ďalší výskum vo väčšej, drahšej štúdii a robustnejšie štatistické koncepty.

Takéto štúdie by mohli preskúmať ďalšie potenciálne rizikové faktory pre geriatrické syndrómy. Na základe výsledkov získaných v tejto štúdii výskumníci odporučili, že skoré začatie ART môže byť spôsobom, ako oddialiť alebo zabrániť rozvoju starostlivosti o tieto geriatrické syndrómy. Keďže však liečebné konzultačné služby a klinická prax v krajinách s vysokými príjmami zvyčajne zahŕňajú skorú ART, ktorá by mala začať na začiatku infekcie HIV, odporúčanie skúšajúceho nemusí byť v súčasnej dobe také dôležité.

Vedci zo San Francisca si zaslúžia uznanie za vykonanie predbežnej práce potrebnej na zdokumentovanie toho, že geriatrické syndrómy sa vyskytujú u HIV pozitívnych ľudí stredného veku. Budúca štúdia by mala zahŕňať HIV pozitívnych ľudí e negatívne – vrátane väčšieho počtu žien podobného typu a skutočne relevantného sociálno-ekonomického prostredia, ktoré možno použiť ako platné porovnania. Takáto štúdia by mala preskúmať kombináciu ďalších potenciálnych rizikových faktorov pre geriatrické syndrómy vrátane nasledujúcich (výskumníci tiež spomenuli):

Psychosociálne faktory (sociálna izolácia, užívanie návykových látok)
Prítomnosť niekoľkých sprievodných ochorení
Záťaž viacerých liekov na rôzne stavy
Chronický zápal

výsledky vyhľadávania

Nájdené výsledky: 27003 (1,80 sek)

Voľný prístup

Obmedzený prístup

Potvrdzuje sa obnovenie licencie

Rozvoj syndrómu geriatrických pádov je jedným z vážnych problémov starších ľudí. Hoci sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 65 rokov a starších, riziko pádov sa zvyšuje u žien počnúc 50. rokom života. Cieľom tejto práce je študovať charakteristiky oscilačných pohybov ťažiska v rámci podpory jeho podpory u žien vo veku 55–64 rokov s rizikom rozvoja syndrómu geriatrického pádu. Vyšetrených bolo 88 žien (priemerný vek – (60,2±3,2) rokov). Študijná skupina zahŕňala 44 žien, ktoré zažili dva alebo viac pádov za posledných 6–8 mesiacov (riziko rozvoja syndrómu geriatrických pádov). Porovnávacia skupina zahŕňala 44 žien rovnakého veku, ktoré nezažili ani jeden pád za posledných 12 mesiacov. Na identifikáciu charakteristík pohybov ťažiska bol použitý počítačový dynamický posturografický (stabilometrický) komplex „Smart Equitest Balance Manager“. Vykonali sa tieto testy: Motor Control Test (MCT) a Rhythmic Weight Shift (RWS). Porovnávacie hodnotenie výsledkov MCT odhalilo zhoršenie posturálnej odpovede u žien vo veku 55–64 rokov s rizikom rozvoja syndrómu geriatrického pádu. Analýza RWS testu odhalila zníženie kvality kontroly ťažiska v čelnom a sagitálnom smere, ako aj rýchlosti pohybov ťažiska v sagitálnom smere u ohrozených žien vo veku 55 – 64 rokov. rozvoj syndrómu geriatrických pádov. Zhoršenie posturálnej odpovede a zníženie kvality kontroly ťažiska vo frontálnom a sagitálnom smere u žien vo veku 55–64 rokov teda zvyšuje riziko vzniku syndrómu geriatrických pádov.

Archangelsk) Rozvoj geriatrický <...> geriatrický pádovým syndrómom<...>riziko rozvoja geriatrický pádovým syndrómom.<...> geriatrický pádovým syndrómom<...>Teda u žien vo veku 55–64 rokov bez ohľadu na riziko vzniku geriatrický pádovým syndrómom

č. 4 [Sestra, 2016]

Hlavným cieľom SGS je identifikovať geriatrické syndrómy, ktoré podmieňujú rozvoj senilného syndrómu<...>a prevencia najvýznamnejších a najčastejších geriatrických syndrómov - pádových syndrómov, inkontinencie<...>V tomto prípade je potrebné komplexné geriatrické vyšetrenie s identifikáciou geriatrických syndrómov, voj<...>Je dôležité vyšetriť prítomnosť závažných geriatrických syndrómov, vrátane syndrómu pádu.<...>Hlavné geriatrické syndrómy. Návod. – Belgorod, 2012. – 228 s. 4.

Náhľad: Zdravotná sestra č. 4 2016.pdf (0,3 Mb)

č. 5 [zdravotná sestra, 2019]

Vedecký, praktický a publicistický časopis pre ošetrovateľský personál. Vychádza od roku 1941. Šéfredaktorom časopisu je profesor K. I. Grigoriev. Vedecký konzultant profesor G.M. Perfilyeva. V redakčnej rade časopisu sú: akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I. N. Denisov; profesor N. I. Briko; V. A. Sarkisová; A.Yu.Braznikov. Hlavné sekcie: profesia - teória a prax; dielňa pre zdravotné sestry; vzdelanie. Frekvencia vydávania - 8 časopisov ročne Cieľová skupina: hlavní lekári, hlavné sestry, ošetrovateľský personál, lekárske fakulty, knižnice.

Geriatrické syndrómy sú kľúčovými faktormi ovplyvňujúcimi životnú aktivitu staršieho človeka.<...>Existujú zdravotné (klinické), medicínsko-sociálne, sociálne, geriatrické syndrómy.<...>Geriatrické syndrómy: prečo je syndrómový prístup taký dôležitý?<...>Preto je včasná detekcia geriatrických syndrómov a včasná rehabilitácia také dôležité.<...>syndrómy a rehabilitácia starších ľudí s prihliadnutím na povahu geriatrických syndrómov; nedostatok objemu

Náhľad: Zdravotná sestra č. 5 2019.pdf (0,3 Mb)

č. 1 [Všeobecné lekárstvo, 2017]

Pirogov“ Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva Článok pojednáva o geriatrických syndrómoch, ktoré sú najčastejšie<...>Kľúčové slová: geriatrické syndrómy, starší pacient, senilná asténia, sarkopénia, pády.<...>Okrem vyššie uvedeného sa geriatrické syndrómy vyznačujú niektorými klinickými znakmi.<...>Vzťah medzi geriatrický syndrómy a výsledky (upravené z ).<...>Identifikujte syndróm krehkosti a iné geriatrické syndrómy. 5.

Náhľad: Všeobecné lekárstvo č. 1 2017.pdf (0,2 Mb)

č. 2 [Pokroky v gerontológii, 2017]

Jedným z hlavných geriatrických syndrómov je syndróm senilnej asténie alebo krehkosti.<...>Na identifikáciu týchto geriatrických syndrómov sme sformulovali nasledujúcich sedem otázok.<...>Kľúčové slová: geriatrické syndrómy, syndróm senilnej asténie, skríning, komplexná geriatria<...>Najbežnejší geriatrický syndrómy sú senzorické deficity (znížené videnie a<...>Skúsenosti zahraničných výskumníkov zároveň ukazujú, že mnohé geriatrické syndrómy pretrvávajú

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 2 2017.pdf (0,5 Mb)

V súčasnosti stále väčší počet starších a senilných ľudí nedostáva dostatočnú zdravotnú a sociálnu starostlivosť od orgánov zdravotníctva a sociálnej starostlivosti, ktorú potrebujú. Tento článok odhaľuje podstatu takého konceptu, akým je fenomén senilnej asténie. Uvedený je aj popis algoritmu pre špecializované geriatrické vyšetrenie, ktorý zahŕňa nielen tradičnú, ale aj špeciálnu časť, ktorá je pre staršieho človeka veľmi dôležitá, najmä hodnotenie rovnováhy a chôdze, identifikáciu nutričného stavu s cieľom objektivizovať syndróm podvýživy, posúdenie stavu psychických funkcií, úroveň aktivity staršieho človeka, pohybová kondícia, podrobná identifikácia sociálnych čŕt života staršieho človeka, jeho kvality života. Použitie opísaného algoritmu výrazne skvalitní poskytovanú geriatrickú starostlivosť objektivizáciou patológie existujúcej u staršieho človeka a zhodnotením objemu lekárskej a sociálnej starostlivosti, ktorú potrebuje.

Prezentované sú aj charakteristiky špecializovaného algoritmu. geriatrický inšpekciu, ktorá zahŕňa<...>Kľúčové slová: špecializované geriatrické vyšetrenie, starecká asténia V súčasnosti u nás<...>syndrómy, ktorých je podľa literatúry viac ako 65.<...>Medzi hlavné patria: syndróm poruchy hybnosti, syndróm podvýživy, syndrómy inkontinencie<...>strata hmotnosti, objem a charakter príjmu potravy, prítomnosť príznakov geriatrických dehydratačných syndrómov

Zovšeobecnený pojem „arteriálna hypertenzia (AH) u starších ľudí“ spája heterogénnu skupinu starších (60-74 rokov) a senilných (75-89 rokov) pacientov, ako aj dlhovekých ≥90 rokov. Toto zovšeobecnenie neberie do úvahy, že s vekom, najmä > 80 rokov

SSA zahŕňa ><...> <...> <...>syndrómy (tabuľka 5).<...>

č. 6 [Doktor, 2017]

stav, geriatrické syndrómy, geriatrická starostlivosť.<...>posúdenie stavu hlavných geriatrických syndrómov v dynamike - nespavosť, syndróm podvýživy<...>Formovanie terapeutického prostredia v domove internátov 7. z pohľadu geriatrických syndrómov.<...>Údaje o prevalencii geriatrických syndrómov sú uvedené v tabuľke. 1.<...>senilná asténia a iné geriatrické syndrómy.

Náhľad: Doktor č. 6 2017.pdf (0,3 Mb)

APLIKÁCIA DIAGNOSTICKÝCH ŠKÁV U PACIENTOV DOMÁCEJ STAROSTLIVOSTI S KARDIOVASKULÁRNOU PATOLÓGIOU Z HĽADISKA GERIATRICKÝCH SYNDRÓMOV [Elektronický zdroj] / Olenskaya [et al.] // Pokroky v gerontológii - 2014. - č. 50- 5. - S. Režim prístupu: https://site/efd/547838

Získané údaje z pohľadu geriatrických syndrómov poukazujú na potrebu začlenenia jednoduchých hodnotiacich škál na sebahodnotenie zdravotného a kognitívneho poškodenia do programu vyšetrení u pacientov starších vekových skupín v domácej starostlivosti. Osobitnú pozornosť v skupine starších pacientov s arteriálnou hypertenziou treba venovať vdovcom, ktorí majú nízke sebahodnotenie

ÚSPECHY GERONTOLÓGIE 2014 V. 27 č. 4 645 Získané údaje z pohľadu geriatrických syndrómov naznačujú<...>syndrómy.<...>To umožní sledovať stav človeka z modernej perspektívy geriatrických syndrómov.<...>syndrómy<...>syndrómov a zvyšujúcej sa závažnosti ich prejavov.

č. 6 [doktor, 2014]

Vedecký, praktický a publicistický časopis pre široký okruh odborníkov. Vychádza od roku 1990. Jedna z najznámejších a najprestížnejších publikácií pre praktických lekárov. Šéfredaktorom časopisu je akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I. N. Denisov. Redakčná rada časopisu zahŕňa uznávané autority vo svete medicíny: N. A. Mukhin - akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, riaditeľ Kliniky terapie a chorôb z povolania pomenovaný po. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - člen korešpondent Ruskej akadémie lekárskych vied, (zástupca šéfredaktora) a mnohí ďalší. Rozhodnutím pléna vyššej atestačnej komisie bol „Vrach“ zaradený do zoznamu časopisov, v ktorých sa odporúča publikovať výsledky dizertačného výskumu pre titul doktor vied. Hlavné sekcie: aktuálna téma; klinický prehľad; prednáška; problém; nové v medicíne; farmakológia; zdravotná starostlivosť. Frekvencia vydávania je raz za mesiac. Cieľovou skupinou sú ošetrujúci lekári, hlavní lekári nemocníc a kliník, vedúci zdravotníckych zariadení, vedúci výskumných ústavov, zdravotníckych stredísk, združení, vedúci sanatórií, lekární a knižníc.

Mursalov Terapia anemického syndrómu v geriatrickej praxi 87 A.<...>ŠPECIALIZOVANÁ (GERIATRICKÁ) DIAGNOSTIKA Diagnostika syndrómu senilnej asténie sa vykonáva<...>ortostatická hypotenzia v aspekte moderného poňatia veľkých geriatrických syndrómov.<...>Kľúčové slová: syndróm ortostatickej hypotenzie, geriatrické syndrómy.<...>Hlavné geriatrické syndrómy boli hodnotené v súlade so zásadami špecializovaného geriatrický

Náhľad: Doktor č. 6 2014.pdf (0,3 Mb)

č. 6 [Doktor, 2018]

Spomedzi hlavných geriatrických syndrómov zaujímajú 1. miesto poruchy intelektových a mnestických funkcií<...>Zároveň, keď sa syndróm polyfarmácie, ktorý nie je v geriatrickej praxi neobvyklý, kombinuje so senilným syndrómom.<...>Korekcia identifikovaných geriatrických syndrómov je povinná.<...>Hlavná geriatrický syndrómy spojené so syndrómom predčasného starnutia sú<...>Medzi hlavné geriatrické syndrómy patria: somatické (syndróm podvýživy, preležaniny, inkontinencia

Náhľad: Doktor č. 6 2018.pdf (0,3 Mb)

č. 1 [Journal of Biomedical Research, 2018]

Severná (arktická) federálna univerzita pomenovaná po M.V. Lomonosov

„Journal of Medical and Biological Research“ (do januára 2017 vychádzal pod názvom „Bulletin of NArFU. Séria „Medical and Biological Sciences“). Vychádza 4x ročne, hlavné vedecké výsledky sú publikované v týchto vedných odboroch: 03.03.00 – fyziológia (fyziológia, imunológia, bunková biológia, cytológia, histológia, neurobiológia); 14.00.00 – lekárske vedy (preventívna medicína, biomedicínske vedy).

Charakteristiky pohybov ťažiska u žien vo veku 55–64 rokov s rizikom rozvoja geriatrický pádovým syndrómom<...>Archangelsk) Rozvoj geriatrický pádový syndróm je jedným z vážnych problémov starších ľudí<...>Charakteristiky pohybov ťažiska u žien vo veku 55–64 rokov s rizikom rozvoja geriatrický pádovým syndrómom<...>riziko rozvoja geriatrický pádovým syndrómom.<...>Teda u žien vo veku 55–64 rokov bez ohľadu na riziko vzniku geriatrický pádovým syndrómom

Náhľad: Journal of Biomedical Research No. 1 2018.pdf (1,6 Mb)

č. 5 [Sestra, 2017]

pacient s geriatrickými syndrómami podvýživy, pádov, nespavosti, pri včasnom zistení<...>Kľúčové slová: rehabilitácia, funkčná schopnosť, geriatrické syndrómy.<...>Hlavnými dôvodmi zníženej funkčnosti z hľadiska zdravotného stavu sú takéto geriatrické syndrómy<...>špecializované geriatrické vyšetrenie, umožňujúce identifikovať hlavné geriatrické syndrómy a formu<...>stav, informácie o prevládajúcich geriatrických syndrómoch, sú navrhnuté základné opatrenia na vytvorenie stacionára

Náhľad: Zdravotná sestra č. 5 2017.pdf (0,2 Mb)

Cieľ. Štúdium faktorov, ktoré určujú adherenciu k optimálnej terapii u starších pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (CHF) pozorovaným v ambulantných podmienkach.Materiály a metódy. Otvorená, komparatívna, jednostupňová, nerandomizovaná štúdia zahŕňala 80 pacientov s CHF vo veku ≥ 60 rokov. Porovnávaciu skupinu tvorilo 40 pacientov (18 mužov a 22 žien) s ochoreniami kardiovaskulárneho systému bez CHF. U pacientov bol hodnotený index komorbidity, laboratórne a echokardiografické parametre, test 6-minútovej chôdze, kognitívny stav, adherencia k liečbe a bola vykonaná dvojfotónová röntgenová absorpciometria. Kritériom senilnej asténie bola prítomnosť 3 znakov podľa stupnice FRAIL (únava, odolnosť, chôdza, choroby, strata hmotnosti). Výsledky. 40 % pacientov s CHF a 75 % porovnávacej skupiny dodržiavalo liečbu (str

Chukaevove syndrómy I.<...> <...>syndrómy.<...>syndrómy môžu tiež prispieť k zníženiu adherencie k liečbe.<...>

č. 5 [Sestra, 2014]

Predmetom sú geriatrické syndrómy (pády, závraty, vyprázdňovanie a pod.). geriatrický <...>Hlavné geriatrické syndrómy. – BelSU, 2012. – 314 s.<...>Kľúčové slová: gerontológia, geriatria, geriatrické syndrómy, pád, seniori, ošetrovateľská starostlivosť.<...>Hlavné geriatrické syndrómy. Návod. – Belgorod, 2012. – 228 s. 4.<...>Hlavné geriatrické syndrómy. Učebnica – M.: ANO NIMC „Gerontológia“, 2012. – 136 s.

Náhľad: Zdravotná sestra č. 5 2014.pdf (0,3 Mb)

č. 2 [Všeobecné lekárstvo, 2019]

Všeobecné lekárstvo je periodická vzdelávacia publikácia Ruskej štátnej lekárskej univerzity, ktorej účelom je sústavné vzdelávanie lekára – počnúc od vyšších ročníkov ústavu, ďalej v praxi, na rezidenčnom pobyte a pri samostatnej praktickej práci. Publikácie časopisu budú skúmať všetky hlavné aspekty modernej medicíny z praktického hľadiska. Plánované témy zahŕňajú prednášky, odporúčania pre manažment pacienta, metódy výskumu, klinickú farmakológiu, núdzové stavy, výsledky klinických štúdií, novinky zo zahraničnej medicíny, prípadové štúdie, omyly vo farmakoterapii, nové technológie v medicíne, otázky základnej medicíny, lekárskej etiky a deontológie , školy o problematike terapie, dejín medicíny.

Všeobecné lekárstvo 2.2019 Periodická edukačná publikácia RNRMU ISSN 2071-5315 ✑ Geriatrické syndrómy ✑ Psoriáza<...>Výskyt geriatrických syndrómov u starších ambulantných pacientov ✑ V.N.<...>Funkčná aktivita staršieho človeka do značnej miery závisí od vývoja geriatrických syndrómov a<...>V súčasnosti sa geriatrické syndrómy považujú za multifaktoriálne vznikajúce stavy<...>Geriatrické syndrómy sa delia na somatické, medzi ktoré patrí syndróm podvýživy,

Náhľad: Všeobecné lekárstvo č. 2 2019.pdf (0,2 Mb)

č. 6 [doktor, 2016]

Diabetes je rizikovým faktorom progresie geriatrických syndrómov, akými sú depresia a polyfarmácia<...>Klinická 2. epidemiológia hlavných geriatrických syndrómov v neurologickej a neurochirurgickej<...>Syndróm funkčného deficitu je jedným z najčastejších klinických syndrómov v geriatrii<...>Nebezpečenstvo delíria geriatrický syndróm spočíva v znížení kontroly pacienta nad jeho správaním<...>geriatrické syndrómy ako strata sluchu a zraku boli výraznejšie ako u pacientov bez delíria

Náhľad: Doktor č. 6 2016.pdf (0,3 Mb)

č. 3 [Praktická onkológia, 2015]

Časopis pokrýva epidemiológiu, etiológiu, diagnostiku, prevenciu a liečbu niektorých z najbežnejších nádorov. Autormi sú progresívni onkologickí vedci, ktorí rozvíjajú modernú onkologickú vedu a majú vážne praktické skúsenosti s liečbou onkologických ochorení. Každé číslo časopisu sa venuje určitej téme, ku ktorej sú publikované odborné články a prednášky, klinické pozorovania a prehľady literatúry z oblasti vedeckého a praktického výskumu v klinickej a experimentálnej onkológii, ako aj materiály z pôvodných prác s výsledkami dizertačných prác. na titul doktor a kandidát lekárskych vied

Geriatrické syndrómy sú súborom patologických stavov kombinovaných do spoločného<...>V populácii nad 65 rokov sú geriatrické syndrómy signifikantne častejšie identifikované u jedincov trpiacich na<...>Teda z 12 480 vyšetrených starších mužov a žien aspoň jeden geriatrický syndróm mal 60,3 %<...>Prítomnosť geriatrických syndrómov často vedie k obmedzenej interakcii medzi pacientom a lekárom<...>syndrómy 2.

Náhľad: Praktická onkológia č.3 2015.pdf (0,3 Mb)

Článok podáva hlavné moderné predstavy o novom interdisciplinárnom smerovaní na priesečníku estetickej medicíny, geriatrie a valeológie – preventívnej geriatrie, či anti-aging medicíny. Je popísaný jeho cieľ - realizovať efektívne individuálne programy prevencie rozvoja a progresie chronických ochorení a stavov spojených s vekom, prehľad diagnostických metód používaných v preventívnej geriatrii a individuálnych preventívnych programov. Je zdôvodnený význam preventívnej geriatrie (anti-aging medicíny) ako disciplíny s vlastným vedeckým metodologickým aparátom a aplikačnými bodmi a prezentované perspektívy vedeckého štúdia.

špecialisti v odbore geriatria sa stali pacientmi stredných vekových skupín s vysokým rizikom vzniku geriatrickej<...>rizikové faktory pre rozvoj a progresiu chorôb závislé od veku; individuálna prevencia geriatr<...>syndrómy; hodnotenie účinnosti jednotlivých preventívnych programov.<...>regulácia starnutia, predstavy o rizikových faktoroch pre vznik a podstatu chorôb spojených s vekom, geriatr<...>syndrómy, ich klinické prejavy, otázky aktívnej dlhovekosti a ich zabezpečenie.

Článok poskytuje stručnú charakteristiku syndrómu krehkosti a komplexné geriatrické hodnotenie. Opísané sú dva klasické modely krehkosti – fenotypový model a model indexu krehkosti. Prezentované sú hlavné dotazníky o krehkosti v ambulantnej praxi, ako aj štúdie o ich validácii. Prezentované sú výsledky komparatívnych štúdií dotazníkov na skríning syndrómu senilnej asténie.

asténia (slabosť) a komplexné geriatrické hodnotenie.<...> <...> <...>Včasná detekcia senilnej asténie u starších pacientov je dôležitá pre organizáciu geriatrickej starostlivosti,<...>poradenstvo, ako aj zameranie pozornosti všeobecných lekárov na bežnú geriatriu

č. 4 [Sestra, 2015]

Hlavné geriatrické syndrómy.<...>skupiny by mali byť zamerané aj na vyrovnávanie geriatrických syndrómov a prevenciu syndrómu<...>Určite závažnosť syndrómu senilnej asténie a riziko vzniku určitých geriatrických syndrómov<...>syndrómy“.<...>Hlavné 10. geriatrické syndrómy. Návod. – Belgorod, 2012. – S. 19–49.

Náhľad: Zdravotná sestra č. 4 2015.pdf (0,2 Mb)

č. 6 [Doktor, 2019]

syndrómy<...>Hlavné geriatrické syndrómy / M.: Gerontológia, 2012; 145

Hlavné klinické syndrómy v geriatrickej praxi // Vedecké. vyhlásenia Belgorodského štátu<...>Hlavné geriatrické syndrómy / M.: Gerontológia, 2012; 145

Známych je viac ako 60 geriatrických syndrómov, z ktorých najčastejšie sú senilné<...>Geriatrické syndrómy nielenže znižujú kvalitu života starších ľudí, ale zvyšujú aj riziko vzniku<...>Väčšina geriatrických syndrómov zostáva nerozpoznaná lekármi primárnej starostlivosti, a preto nie<...>Prebieha diskusia o tom, ktoré stavy sa kvalifikujú ako geriatrické syndrómy, ale väčšina<...>Ak k tomu pridáme získané chronické ochorenia (kardiovaskulárne,

Náhľad: Všeobecné lekárstvo č. 2 2017.pdf (0,2 Mb)

č. 1 [Ošetrovateľstvo, 2018]

Publikácia „Ošetrovateľstvo“ je odborný časopis pre moderné sestry, ktoré sa venujú klinickej praxi, pre sestry manažérky, pre tie, ktoré pracujú v oblasti vedecko-výskumnej činnosti. Na jej stránkach nájdete potrebné materiály na zlepšenie vašej odbornej úrovne, ako aj pripomienky odborníkov na širokú škálu otázok vrátane sociálnej ochrany.

ISSN: 1814  4322 1.20181.2018 Moderné prístupy k redukcii HAI strana 6 Geriatrické syndrómy v r.<...>Hlavným cieľom CGO je diagnostika geriatrických syndrómov, ktoré podmieňujú rozvoj senilného syndrómu<...>Geriatrické syndrómy (GS) možno podmienečne klasifikovať ako somatické (podvýživa, preležaniny,<...>Geriatrické syndrómy prispievajú k rozvoju funkčných deficitov a znižujú kvalitu života pacientov<...>Senilná asténia úzko súvisí s inými bežnými geriatrický syndrómy ako napr

Náhľad: Ošetrovateľstvo č. 1 2018.pdf (0,1 Mb)

č. 1 [Bulletin All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, Rehabilitation and Rehabilitation Industry, 2015]

Materiály časopisu pokrývajú vedeckú a praktickú problematiku lekárskeho a sociálneho vyšetrenia detí a dospelých, zdravotného postihnutia, lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, lekárskej, odbornej, sociálnej a environmentálnej rehabilitácie a psychologickej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím. Časopis publikuje pôvodné vedecké články, ktoré prezentujú rôzne vedecké aspekty lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, epidemiológie a štatistiky zdravotného postihnutia v jednotlivých subjektoch Ruskej federácie, organizačné a právne základy lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, regulačné právne akty v otázkach verejného zdravia, chorobnosť a invaliditu. Časopis rozoberá aktuálne otázky skvalitňovania lekárskeho a sociálneho vyšetrenia a rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím, predchádzanie invalidite, približuje čitateľom programy a smerovanie sociálnej politiky štátu v oblasti zdravotníctva a sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím, so skúsenosťami tzv. regionálne a územné inštitúcie Ruskej federácie pri organizovaní lekárskej a sociálnej pomoci obyvateľstvu. Náležitá pozornosť je na stránkach časopisu venovaná aktuálnym otázkam súdno-lekársko-sociálneho vyšetrenia, lekársko-sociálneho vyšetrenia detí a dorastu a aktuálnym otázkam zdravotného postihnutia v starobe. . Na stránkach časopisu sa diskutuje o otázkach odbornej prípravy a zdokonaľovania personálu pre ústavy lekárskeho a sociálneho vyšetrenia a rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím. Časopis široko pokrýva problematiku ochrany zdravia a formovania zdravého životného štýlu obyvateľstva v rámci stratégie prevencie spoločensky závažných ochorení, programu „Dostupné prostredie“ a ďalších významných sociálnych programov. Časopis venuje významný priestor výdobytkom modernej vedeckej a klinickej medicíny, vrátane výsledkov pôvodného vedeckého výskumu v oblasti zavádzania inovatívnych metód diagnostiky a liečby invalidizujúcich chorôb, prevencie invalidity a ochrany zdravia. Časopis „Bulletin celoruskej spoločnosti špecialistov v medicínskej a sociálnej odbornosti, rehabilitácii a rehabilitačnom priemysle“ je určený pre medicínskych a sociálnych odborníkov z Úradu lekárskych a sociálnych odborností, organizátorov zdravotnej starostlivosti, lekárov liečebných a preventívnych ústavov rôznych profilov, výskumníkov, postgraduálnych študentov a odborníkov z radov orgánov sociálnej ochrany.

vyšetrenie na účely identifikácie a prevencie geriatrických syndrómov); – vytvorenie bezpečného bezbariérového<...>syndrómy a ich riziká.<...>Metódy hodnotenia kvality života, expresné metódy.  Koncepcia hlavných geriatrických syndrómov.<...>Hlavné syndrómy v geriatrii.<...>Posúdenie stupňa samostatnosti pacienta, Barthelov index.  Organizácia prevencie geriatrických syndrómov

Náhľad: Bulletin Celoruskej spoločnosti špecialistov v lekárskej a sociálnej expertíze, rehabilitácii a rehabilitačnom priemysle č. 1 2015.pdf (0,3 Mb)

č. 6 [Doktor, 2015]

Podvýživa a iné geriatrické syndrómy 38 A. Zikiryakhodzhaev, E.<...>Rozvoj senilnej asténie je spojený s takmer 60 geriatrický syndrómy, ktoré samy o sebe sú plné<...>Sekundárne preventívne opatrenia pre geriatrické syndrómy a senilitu si vyžadujú serióznu vedeckú štúdiu.<...>Pri štúdiu prevalencie hlavných klinických geriatrických syndrómov sa zistilo, že oni<...>Prezentované údaje potvrdzujú relevantnosť komplexného a mnohostranného problému geriatrických syndrómov

Náhľad: Doktor č. 6 2015.pdf (0,8 Mb)

Č. 22 (141) Vydanie 20/2 [Vedecké bulletiny Štátnej univerzity v Belgorode. Medicínska séria. Lekáreň, 2012]

Časopis je zaradený do Zoznamu popredných recenzovaných vedeckých časopisov a publikácií vydávaných v Ruskej federácii, ktoré odporúčajú publikovať hlavné výsledky dizertačných prác pre akademické hodnosti doktor a kandidát vied. Séria "Medicine. Pharmacy" obsahuje články o klinickej a experimentálnej medicíne, zdravotníckej organizácii a zdravotnej starostlivosti, hygiene, stomatológii, gerontológii, farmakológii a farmácii

Kľúčové slová: geriatrické syndrómy, neurológia, neurochirurgia.<...>V tejto súvislosti sa v medzinárodnej praxi hojne využívajú takzvané geriatrické syndrómy, ktoré<...>Pri štúdiu prevalencie hlavných klinických geriatrických syndrómov u neurologických pacientov<...>Tabuľka 1 Prevalencia klinických geriatrických syndrómov v neurologických a neurochirurgických<...>Pri organizovaní sú základom získané informácie o klinickej epidemiológii geriatrických syndrómov

Náhľad: Vedecké bulletiny Belgorodskej štátnej univerzity. Medicínska séria. Lekáreň č. 22 (141) Vydanie 202 2012.pdf (1,2 Mb)

č. 6 [Pokroky v gerontológii, 2018]

Vychádza od roku 1997. Hlavným cieľom časopisu je podporovať rozvoj výskumu v oblasti domácej gerontologickej vedy a príbuzných oblastí fyziológie a biológie a implementáciu výsledkov výskumu do praxe.

V máji 2018 absolvovalo 50 zdravotníckych pracovníkov školenie na tému „Hlavné geriatrické syndrómy“<...>syndrómy 1.<...>Inkontinencia moču Napriek vedúcemu postaveniu v rebríčku geriatrických syndrómov z hľadiska ich vplyvu na kvalitu<...>hodnotenie pacienta; zisťuje prítomnosť chronických ochorení; "veľké" geriatrické syndrómy; vykonáva<...>syndrómy“ (46 vyškolených ľudí).

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 6 2018.pdf (0,9 Mb)

č. 6 [Journal of Neurology and Psychiatry pomenovaný po. S.S. Korsakova, 2019]

ktorí majú diagnostikované geriatrické syndrómy.<...>U pacientov so syndrómom chronickej bolesti komplexné geriatrické hodnotenie odhalilo 6,8 ± 2,8 geriatrických<...>Vznik jedného geriatrický syndróm zvyšuje riziko vzniku iných geriatrických syndrómov.<...>Priemerný počet geriatrických syndrómov bol 6,8±2,8.<...>±2,8 geriatrických syndrómov (tabuľka 1).

Náhľad: Journal of Neurology and Psychiatry pomenovaný po. S.S. Korsakov č. 6 2019.pdf (0,4 Mb)

Cieľom štúdie bolo študovať problém pádov v starobe. Prospektívna kohortová štúdia zahŕňala 537 pacientov starších ako 65 rokov a použili overené dotazníky a funkčné testy. 56,58 % pacientov malo aspoň jeden pád v priebehu 12 mesiacov pred začiatkom pozorovania, 82,76 % všetkých pádov sa vyskytlo vo veku nad 85 rokov. Výrazne častejšie pacienti do 85 rokov padali v jesennom a zimnom období (17,64, resp. 25,93 % prípadov) a nad 85 rokov v 50 % prípadov (95 % IS 28,2–71,8) v Leto . Polyfarmácia a komorbidné stavy zvýšili riziko pádov. U 32,89 % ľudí nad 65 rokov mal pád za následok periférnu alebo axiálnu zlomeninu a zlomenina krčka stehennej kosti bola zistená v 60 % prípadov vo veku nad 85 rokov. Fyzická nečinnosť bola pozorovaná v 69,77 % prípadov.

V tejto súvislosti sa začal používať pojem „geriatrické syndrómy“, ktorý môže plne zahŕňať<...>život starších ľudí, ktorý je spojený s výskytom zranení rôznej závažnosti, rozvojom bolestivého syndrómu<...>Podjačeskaja, 30 rokov; 3 Mestské geriatrické zdravotné a sociálne centrum, 190103 Petrohrad, emb.<...>rizikové faktory pádov: vek, pohlavie, pády v anamnéze, prítomnosť určitých ochorení, bolestivý syndróm<...>nad 65 rokov bolo viac žien ako mužov, priemerný vek bol 73,7±13,5 rokov, z Gorodskoje geriatrický

Zloženie starších pacientov je charakterizované mentálnou, sociálnou a somatickou heterogenitou. Pre zabezpečenie vysokej kvality ich života a optimalizáciu práce personálu v gerontologických nemocniciach sa navrhuje zaviesť rozdelenie dôchodcov medzi špecializované oddelenia na základe ich psychosomatického stavu. Analogicky k medicínskemu triedeniu autori navrhujú zaviesť sociálno-psychologické triedenie seniorov žijúcich v gerontologických centrách s dôrazom na schopnosť sebaobsluhy, mieru zachovania kognitívnych funkcií a individuálnych psychologických charakteristík. Táto distribúcia bola testovaná na základe Celoruského vedeckého a metodického gerontologického centra. V dôsledku zavedenia princípu sociálno-psychologického triedenia bola pozorovaná pozitívna dynamika v psychickom stave pacientov, vyššia produktivita personálu, zvýšená ekonomická efektívnosť a zlepšenie subjektívneho hodnotenia kvality života obyvateľov.

Základom poskytovania starostlivosti týmto ľuďom je koncept hlavných geriatrických syndrómov, ktoré určujú<...>V geriatrii existujú tri skupiny hlavných syndrómov (tabuľka 1).<...>príhod, bola vykonaná komparatívna štúdia subjektívneho hodnotenia kvality života Tabuľka 1 Hlavné syndrómy<...>Na základe výsledkov nášho vlastného výskumu a naštudovaných materiálov zo štúdií iných geriatrických pacientov<...>Skúsenosti petrohradskej geriatrickej služby // Svet medicíny. 1999. Číslo 9. s. 1–3.

Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavným prispievateľom k chorobnosti, úmrtnosti a kvalite života starších ľudí. Táto populácia je však v klinických štúdiách nedostatočne zastúpená, čo vedie k významnému nedostatku dôkazov v manažmente týchto pacientov. Akútny koronárny syndróm (AKS) vyžaduje aktívne terapeutické opatrenia od prvých minút rozvoja ischémie myokardu. Pomer rizika a prínosu invazívneho prístupu u veľmi starých ľudí zostáva nejasný a nepreukázaný, keďže sa neberú do úvahy riziká spojené s individuálnymi charakteristikami pacienta, komorbiditami a krehkosťou.V tomto článku sú uvedené výsledky randomizovaných klinických štúdií a registrov z posledných rokov, cielene zahŕňajúce pacientov s AKS vo veku ≥ 75 rokov. Zaznamenávajú sa vlastnosti intervencie, účinnosť a komplikácie reperfúznej terapie AKS s eleváciou ST segmentu (ST-ACS) u starších ľudí. Podrobne sa zaoberá problémom výberu taktiky liečby AKS bez elevácie ST segmentu (ACS↓ST) u tejto kategórie pacientov: pomer racionality včasnej invazívnej stratégie - koronarografia, ak je indikovaná, perkutánna koronárna intervencia do 72 hodín , a úvodná konzervatívna terapia – koronarografia a revaskularizácia len s relapsom ischémie; bezpečnosť primárneho invazívneho prístupu; uskutočnenie intervenčnej intervencie u všetkých starších pacientov alebo preferovanie individuálneho prístupu pri riešení tejto problematiky a dopad takejto voľby na 5-ročné riziko kardiovaskulárnej smrti a infarktu myokardu. Osobitná pozornosť je venovaná potrebe geriatrického hodnotenia pacientov, prítomnosti a závažnosti senilnej asténie („fraility“) a jej vplyvu na výsledky liečby AKS, kvalitu života staršieho pacienta po akútnej koronárnej príhode, organizácia Ruského gerontologického výskumného a klinického centra, Ruská asociácia gerontológov a geriatrov a Ruská kardiologická spoločnosť registruje AKS u pacientov vo veku ≥ 80 rokov v rôznych regiónoch Ruskej federácie.

Osobitná pozornosť sa venuje potrebe geriatrického hodnotenia pacientov, prítomnosti a závažnosti senilnej choroby<...>slová: akútny koronárny syndróm, senilná asténia, senilný vek, register akútneho koronárneho syndrómu<...>podľa moderných smerníc invazívna stratégia vrátane primárnej pre akútny koronárny syndróm<...>Súbor testov umožní stratifikáciu pacientov podľa prítomnosti geriatrických syndrómov vrátane senility<...>asténia a analyzovať výsledky AKS v priebehu roka, berúc do úvahy geriatrický postavenie. 1.

č. 5 [Pokroky v gerontológii, 2017]

Uvádza sa hodnotenie závažnosti geriatrických syndrómov.<...>geriatrické vyšetrenie, založené na zisťovaní závažnosti geriatrických syndrómov, napr<...>Na určenie závažnosti syndrómu senilnej asténie bolo vykonané špecializované geriatrické vyšetrenie<...>Ruskej federácie sa zistilo, že závažnosť geriatrických syndrómov sa hodnotí podľa úrovne koeficientu<...>Analýza závažnosti geriatrických syndrómov u pacientok s rakovinou prsníka ukázala, že u ľudí priemer

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 5 2017.pdf (0,5 Mb)

č. 1 [Všeobecné lekárstvo, 2019]

Na výpočet indexu krehkosti sa odporúča použiť aspoň 30 geriatrických syndrómov a jeho<...>Štúdia HYVET hodnotila 30 geriatrických syndrómov na preskúmanie indexu krehkosti.<...>Pády v starobe a starobe úzko súvisia s inými geriatrický syndrómy.<...>Adekvátna korekcia geriatrických syndrómov je základom nielen pre predĺženie dĺžky trvania<...>Ako je možné vidieť z vyššie uvedenej analýzy údajov od pacientov, ktorí utrpeli pády, najčastejšie geriatrické

Náhľad: Všeobecné lekárstvo č. 1 2019.pdf (0,2 Mb)

č. 5 [Pokroky v gerontológii, 2019]

Značná časť starších pacientov má kombináciu geriatrických syndrómov rôznej závažnosti<...>Závažnosť stavu pacienta závisí od závažnosti geriatrických syndrómov.<...>Pri hodnotení rizika nežiaducich účinkov sa však neberie do úvahy prítomnosť SSA a niektorých geriatrických syndrómov.<...>syndrómy<...>syndróm // Vestn.

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 5 2019.pdf (0,8 Mb)

č. 1 [Pokroky v gerontológii, 2018]

Spolu s autorom článku môžete snívať o geriatrických fakultách, geriatrických ambulanciách, geriatrických<...>syndrómy, z ktorých hlavné sú syndrómy pádov, podvýživa (malnutrícia), sarkopénia<...>Úloha genetických faktorov pri vzniku napríklad pseudoexfoliačného syndrómu, syndrómu<...>pigmentová disperzia a mnohé ďalšie glaukómové syndrómy.<...>Syndróm senilnej asténie a geriatrické syndrómy u dospelých chirurgických pacientov // Moderné

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 1 2018.pdf (0,5 Mb)

č. 3 [Kardiovaskulárna terapia a prevencia, 2017]

<...>Starnutie je spojené s množstvom klinických geriatrických syndrómov, ktoré môžu tiež<...>Neadherentní pacienti boli starší a častejšie mali geriatrické syndrómy.<...>Nový smer v hodnotení adherencie k liečbe - dôraz na geriatrické syndrómy Chukaeva I.<...>Neadherentní pacienti boli starší a častejšie mali geriatrické syndrómy.

Náhľad: Kardiovaskulárna terapia a prevencia č.3 2017 (1).pdf (0,2 Mb)

č. 1 [Kardiovaskulárna terapia a prevencia, 2017]

Vedecký a praktický recenzovaný časopis. Šéfredaktor - akademik Ruskej akadémie vied, profesor R.G.Oganov. V časopise sú publikované vedecké články o problematike primárnej a sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení s využitím rôznych liečebných metód, prednášky kardiológov, pôvodné články, diskusie, klinické prehľady a prehľady literatúry, odporúčania GFCI, preklady medzinárodných odporúčaní a ďalšie informácie pre lekárov. Každé číslo časopisu zostavuje výkonný redaktor – jeden z popredných odborníkov v oblasti kardiológie. Od roku 2007 je časopis zaradený do nasledujúcich citačných indexov: Russian Citation Index, Scopus; registrovaný v Klube šéfredaktorov vedeckých časopisov Európskej kardiologickej spoločnosti. Zaradené do zoznamu publikácií odporúčaných na publikovanie článkov obsahujúcich dizertačné materiály (VAK).

SSA zahŕňa >85 rôznych geriatrických syndrómov, z ktorých hlavnými sú pády,<...>Neoddeliteľnou súčasťou sa stáva informovanosť o SSA a najčastejších geriatrických syndrómoch<...>Sedem otázok identifikuje najčastejšie geriatrické syndrómy: klinické prejavy<...>syndrómy (tabuľka 5).<...>syndrómy, napríklad pádový syndróm, inkontinencia moču, podvýživa, znížená fyzická aktivita

Náhľad: Kardiovaskulárna terapia a prevencia č. 1 2017.pdf (0,2 Mb)

č. 2 [Bulletin univerzity priateľstva národov Ruska. Séria: Medicína, 2018]

Hlavný obsah publikácie tvoria vedecké články, recenzie a recenzie. V „Univerzitnom bulletine RUDN. Séria: Medicína“ publikuje články zo všetkých sekcií medicíny, zdravotníctva a medicínskeho vzdelávania. Názov a obsah nadpisov publikácie korešponduje so zoznamom vedných odborov, názvami katedier a ustálenými vedeckými smermi Liečebného ústavu RUDN. Témy článkov sú veľmi rôznorodé. Odrážajú výsledky vedeckej práce v kandidátskych a doktorandských dizertačných prácach, ako aj iných relevantných vedeckých výskumoch, vrátane exploračného výskumu a reflektujúcich skvalitňovanie a rozširovanie existujúcich diagnostických a terapeutických metód.

syndrómy.<...>Najbežnejší geriatrický syndrómy sú senzorické deficity (znížené videnie a sluch<...>syndrómy (obr. 3).<...>Geriatrické syndrómy v závislosti od typu AKS / Obr. 3.<...>U pacientov s IM boli signifikantne častejšie identifikované geriatrické syndrómy.

Náhľad: Bulletin Ruskej univerzity priateľstva národov. Medicína séria č. 2 2018.pdf (0,7 Mb)

č. 2 [Všeobecné lekárstvo, 2016]

Senilná asténia zahŕňa niekoľko desiatok rôznych geriatrických syndrómov, z ktorých hlavné sú<...>syndrómy<...>syndrómy<...>syndrómy<...>Diagnostika, prevencia a liečba senilnej asténie a iných geriatrických syndrómov: Metóda. príspevok

Náhľad: Bulletin ROSZDRAVNADZOR č. 1 2018.pdf (0,5 Mb)

č. 6 [Kardiovaskulárna terapia a prevencia, 2017]

Senilná asténia je hlavným geriatrickým syndrómom a charakterizuje najzraniteľnejšiu skupinu<...>Napriek ich rozšírenej prevalencii zostávajú geriatrické syndrómy často nediagnostikované<...>Prevencia geriatrických syndrómov zahŕňa včasnú a účinnú liečbu hypertenzie.<...>Je potrebné sledovať vznik a progresiu geriatrických syndrómov.<...>Vedúcim geriatrickým syndrómom je senilná asténia, charakteristická pre najzraniteľnejšiu skupinu

Náhľad: Kardiovaskulárna terapia a prevencia č. 6 2017.pdf (0,2 Mb)

č. 2 [Pokroky v gerontológii, 2016]

starecká asténia (krehkosť) a komplexné geriatrické hodnotenie.<...>v geriatrickej praxi*.<...>Autori navrhli zoznam 70 položiek vrátane chorôb, symptómov a geriatrických syndrómov<...>Kaščenko a Gorodskij geriatrický lekárske a sociálne centrum (Petrohrad).<...>V tejto súvislosti sa začal používať pojem „geriatrický“.

syndrómy.<...>V geriatrickej praxi sa berú do úvahy znaky multimorbídnych stavov, proti ktorým sa vývoj vyvíja.<...>Je potrebné pamätať aj na včasnú identifikáciu a úľavu od bolesti v geriatrickej praxi<...>Depresívna pseudodemencia v geriatrickej praxi. Doktor. 2018; 6:34–8. DEMENTIA S.G.<...>syndrómy

Náhľad: Zdravotná sestra č. 5 2018.pdf (0,2 Mb)

Odborný multidisciplinárny časopis pre lekárov. Články v časopise spájajú praktické informácie, klinické prednášky a vedecké recenzie s medicínskymi novinkami. Každé číslo predstavuje hlavné tematické sekcie v odboroch: terapia, pediatria, alergológia, bronchopulmonológia, gastroenterológia, gynekológia, dermatovenerológia, kardiológia, psychoneurológia, reumatológia, urológia; informácie o profesionálnom rozvoji od najlepších lekárskych univerzít v krajine; novinky, rozhovory a stránka na zverejňovanie prác dizertačných prác.

Väčšina pacientov mala kombináciu niekoľkých geriatrických syndrómov, z ktorých priemerný počet bol:<...> geriatrický syndrómy Tabuľka 1.<...>Charakteristika stavu svalového tkaniva u pacientov s geriatrický syndrómov bola hodnotená podľa európ<...>Priemerný počet geriatrických syndrómov bol 6,6.<...>Najväčšiu prognostickú hodnotu v geriatrickej praxi má hodnotenie rýchlosti chôdze.

Náhľad: Lekárska rada č. 12 2019.pdf (0,5 Mb)

č. 4 [Pokroky v gerontológii, 2017]

Pacienti s cukrovkou a metabolickým syndrómom mali tendenciu vykazovať poškodenie, ktoré trvalo<...>Začal sa používať pojem „geriatrické syndrómy“, medzi ktoré patria napríklad pády<...>Obmedzenie dennej aktivity v dôsledku bolesti negatívne ovplyvňuje kvalitu života seniorov<...>Použitie antioxidantu/antihypoxantu pri liečbe astenického syndrómu u starších pacientov<...>Aplikácia biofeedbacku u pacientov s osteochondrózou chrbtice so syndrómom dlhodobej bolesti //

Náhľad: Pokroky v gerontológii č. 4 2017.pdf (0,5 Mb)

Patológia pohybového aparátu je v populácii rozšírená a patrí medzi najčastejšie ochorenia u pacientov vyšších vekových skupín. Najvýznamnejšími z nich sú osteoporóza, osteoartritída a sarkopénia. Všetky tri zložky v izolácii určite vedú k zníženiu kvality života. Naša práca skúma mechanizmy vzájomného ovplyvňovania týchto stavov na seba, ako aj ich spoločné pôsobenie na pohybový aparát ako cieľový orgán procesov stareckej asténie. Osteoartritída, osteoporóza a sarkopénia, najmä v kombinácii, vedú k hypomobilite. Hypomorbidita pod vplyvom vonkajších faktorov je jedným z popredných syndrómov, ktoré potencujú zhoršenie senilnej asténie. To spúšťa mechanizmus opätovného vstupu a vytvára začarovaný kruh, ktorý vedie k fatálnym zdravotným a sociálnym následkom. Zároveň sa ukazuje, že zmeny v pohybovom aparáte treba v rámci stareckej asténie považovať za jeden problém starnutia a integrovať všetky používané a novovytvorené liečebné, sociálne rehabilitačné a preventívne programy.

Hypomorbidita pod vplyvom vonkajších faktorov je jedným z popredných syndrómov, ktoré potencujú<...>objavenie sa porúch vo fungovaní muskuloskeletálneho systému, ktoré sa prejavuje rozvojom a nárastom syndrómu<...>Pokiaľ ide o syndróm podvýživy, jeho úloha ako priamy prediktor osteoporózy a osteoartritídy<...>osteoartritída, osteoporóza a sarkopénia určujú výskyt a progresiu syndrómu chronickej bolesti<...>Hlavné geriatrické syndrómy. Belgorod: ANO “NIMC “Gerontology”, 2012. s. 125–135. 10.

č. 4 [Pokroky v gerontológii, 2014]

syndrómy (HS).<...>Poznámka: GS - geriatrické syndrómy, CGO - komplexné geriatrické hodnotenie, KBTFF - krátka batéria<...>Tabuľka 47 Geriatrické syndrómy a potenciálne účinky určitých liekov Geriatrické<...>negatívny vplyv na priebeh geriatrických syndrómov Falls Sedatíva, hypnotiká, anticholinergiká<...>Geriatrické hodnotenie (identifikácia špecifických geriatrických syndrómov) Preskripcia/analýza predpísaných

Náhľad: Kardiovaskulárna terapia a prevencia č. 1 2019.pdf (0,2 Mb)

Tuleň

Tiež zaujímavé:

Recepty na biomasku s riasami na vrásky

Konať alebo vystupovať: Prečo ľudia chcú byť dobrí

Kórejské systémy starostlivosti (klasika) Aký je rozdiel medzi tonikom a tonikom

Odporúčame prečítať:

2023-12-29 01:58:46

Štýlové možnosti stylingu pre bobové strihy s ofinou

2023-12-28 02:02:21

Blahoželáme k vášmu svadobnému dňu od príbuzných: nezvyčajné a kreatívne riešenia Skvelé gratulácie k vašej svadbe od príbuzných

2023-12-27 01:42:20

AKO vás drží za ruku vám povie o jeho skutočnom postoji k vám!

Pokračovanie v téme:

Chutné a zdravé

Ako vyrobiť tekvicu z balónov na Halloween - videonávod

Halloween sa v anglicky hovoriacich krajinách oslavuje v predvečer Sviatku všetkých svätých. História tejto radostnej slávnosti má staré keltské korene. Približne od 16. storočia...