Как бороться с опрелостями у новорожденных. Чем педиатры советуют лечить опрелости и покраснения у новорожденных? Симптомы и признаки

Данное состояние является очень распространённым среди детей первого года жизни. Опрелости характеризуются появлением очагов воспаления на отдельных участках кожных покровов, которые часто подвергаются трению с одеждой.

Самыми распространёнными местами образования опрелостей являются кожные складки (на ногах, шее, паховые, подмышечные). Кроме серьёзного дискомфорта и боли, опрелости могут послужить причиной развития более серьёзных состояний, возникающих на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основной задачей для родителей является своевременное обнаружение и правильная профилактика данной проблемы у ребёнка.

Причины

Характерной особенностью для данного состояния является то, что причина опрелостей может быть разной для каждого малыша, и зависит от самих родителей. Воспаление участков кожных покровов может быть вызвано дефицитом воздуха при постоянном ношении памперсов, а также неправильным пеленанием, при котором ребёнок подвергается постоянному перегреву. К основным причинам появления данной патологии на теле новорожденного можно отнести:

• Избыточная влага. В современном мире сложно представить себе уход за новорожденным ребёнком без использования подгузников и . Первые месяцы жизни стул ребёнка является кашицеобразным и даже жидким. Даже самые универсальные подгузники не могут гарантировать 100% впитывание влаги. При контакте биологических жидкостей с микроорганизмами происходит усиленное выделение аммиака, который раздражает поверхность кожных покровов малыша, и приводит к образованию опрелостей.
• Повышенная чувствительность к химическим компонентам. Чувствительная кожа новорожденного может обладать непереносимостью некоторых химических соединений, входящих в состав отдушки для подгузников, и других средств гигиены.
• Непереносимость пищевых продуктов. Довольно часто причиной появления патологии является непереносимость некоторых продуктов питания, поступающих в организм ребёнка в составе прикорма. Введение в рацион новых продуктов отражается на работе кишечника и существенно меняет химический состав стула. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то появление реакции гиперчувствительности может быть связано с теми продуктами, которые употребляет кормящая женщина.

Важно! Постоянное скопление влаги и тепла под подгузником способствует быстрому размножению патогенных микроорганизмов, которые на фоне опрелостей могут вызывать инфекционно-воспалительные реакции. Задачей родителей является .

Где возникают опрелости

• Паховые опрелости

Опрелости в паховой области одинаково распространены как среди мальчиков, так и среди девочек. Причиной их развития является постоянное трение участков кожных покровов и образование очагов мокнутия.

• Опрелости на ягодицах

Образованию опрелостей на попе у новорожденного способствует постоянное скопление влаги под подгузником. Решением данной проблемы является повышенное внимание к вопросам гигиены ребёнка.

• Опрелости в области шеи

Эта разновидность патологии наблюдается реже, чем предыдущие варианты. Очень склонны к появлению опрелостей в области шеи крупные дети, на теле которых имеется много складок.

• Опрелости в подмышечной области

Причиной опрелостей в данной области является постоянное трение кожи при движении ручками, неправильное пеленание или соприкосновение с неудобной одеждой.

Симптомы

Признаки данной проблемы у новорожденного ребёнка могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. В данном случае выделяют 3 степени развития патологии:

• Первая степень опрелостей характеризуется незначительным покраснением кожных покровов в области складок. В начальных этапах заболевания не наблюдается нарушение целостности кожи.
• Вторая степень опрелостей проявляется в виде эрозированных красных участков, с образованием множественных микротрещин. В зависимости от скорости прогрессирования на коже ребёнка может наблюдаться высыпание и гнойнички.
• Третья степень опрелостей характеризуется особой тяжестью течения патологического процесса. Наблюдается значительное покраснение участков кожи, нередко возникает отслоение эпидермиса и мокнущие трещины кожных покровов. Места нарушения целостности кожных покровов являются входными воротами для бактериальной и грибковой инфекции. Результатом таких опрелостей является микробная экзема. На данном этапе ребёнка беспокоит чувство жжения, боль, зуд и значительный дискомфорт в области поражения. Малыш становится плаксивым, капризным, у него ухудшается или полностью пропадает аппетит, может повышаться температура тела.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания у новорожденного ребёнка необходим визуальный осмотр кожных покровов малыша. Осмотр кожи ребёнка проводится врачом-педиатром или детский дерматологом. При необходимости врачом может быть назначено микроскопическое исследование соскоба кожи, необходимое для обнаружения бактерий и грибков.

В некоторых ситуациях кожные аллергические реакции могут быть расценены как появление опрелостей. В данном случае ребёнку показана консультация и осмотр у детского аллерголога.

Лечение

При появлении первых признаков в виде незначительного покраснения кожи родителям необходимо обратить внимание на правильность ухода за ребёнком. Частые смены подгузников, купание и воздушные ванны помогут справиться с данной проблемой на начальных этапах.

Для купания ребёнка рекомендовано использовать отвар ромашки и череды, а также слабый раствор перманганата калия (марганца). После купания малыша рекомендовано насухо вытереть места опрелостей и смазать их кремом Деситин. Несмотря на специфический запах, крем обладает выраженным противовоспалительным и защитным эффектом.

Альтернативой Десетину является крем Бепантен. Данное средство обладает выраженным ранозаживляющим, противовоспалительным, противозудным и подсушивающим эффектом. Использование обычного талька или картофельного крахмала может обеспечить подсушивающий эффект, но данные компоненты склонны к образованию комочком в области кожных складок.

Для обработки очагов воспаления крайне не рекомендовано использовать одноразовые флажные салфетки. Для обработки очагов опрелостей используются примочки из раствора Танина (1% или 2%). Кожу малыша можно регулярно обтирать салфеткой или ваткой, смоченной в отваре ромашки.

Профилактика

Для профилактики образования опрелостей у новорожденных детей рекомендовано использовать такие советы:

• во время пребывания дома ребёнку следует надевать подгузник как можно реже, чтобы не провоцировать под ним застой влаги;
• как можно чаще устраивайте ребенку воздушные ванны;
• при купании добавляйте раствор ромашки, череды;
• во время дневного или ночного сна рекомендовано снимать подгузник или памперс и подкладывать под пелёнку полиэтилен;
• если родителям удобны памперсы, то менять их следует как можно чаще, независимо от времени суток:
• рекомендовано использование защитных кремов (Цинковая мазь), создающих барьер между влажной средой и кожей малыша;
• необходимо тщательно подмывать малыша в кипяченой воде или отваре ромашки, вытирая насухо кожу.

В целях безопасности, лечение опрелостей у новорожденного рекомендовано предоставить медицинским специалистам.

Такая дерматологическая проблема, как опрелости, не понаслышке знакома каждому родителю. Тем не менее, несмотря на множество советов, предложений, каждый родитель задумывается над вопросом – чем лечить опрелости у новорожденных? Ведь раздражение возникает на разных участках кожи, иногда при разных обстоятельствах. Попробуем разобраться с причинами и найти, пусть не оригинальный, но действенный метод лечения.

Воспаления на коже
младенцев называют по-разному:

• опрелость;
• потница.

По большому счету, принципиальной разнице в терминах нет, разве что дело в участке тела, на котором образуется воспаление.

Опрелость – воспаление кожи в результате агрессивного воздействия среды – мочи, выделений, тепла и влаги.
Потница – высыпания, появляющиеся только по причине влаги и тепла.

Если использовать эту терминологию, то опрелость наблюдается в:

• между ягодицами;
• в нижней части живота и спины.

А потница поражает все складочки на теле, шею и за ушами ребенка.

Факторы болезни

Возникновению воспаления кожи новорожденного способствуют внешние факторы и внутренние.

К внешним факторам развития воспаления кожи относят:

• температуру помещения;
• влажность воздуха;
• наличие свободной циркуляции воздуха;
• агрессивное влияние на кожу малыша мочи, пота, выделений;
• наличие или отсутствие должного ухода.

Так называемые внутренние факторы, включают:

• врожденные заболевания;
• наличие аллергии у ребенка;
• другие дерматологические заболевания.

Совокупность факторов приводит к развитию воспалительных процессов на коже, которые усугубляются возникновением инфекционной, бактериальной среды.

Условно-патологическая среда имеет свойство развиваться при условии влажности и тепла. Поэтому, крайняя стадия воспаления кожных покровов характеризуется наличием на теле ребенка:

• ранок;
• трещинок на теле ребенка.

Опрелость у новорожденных возникает независимо от качества ухода за ним, многих родителей, буквально сдувающих пылинки с малыша, сталкиваются с опрелостями.

В чем причина воспаления, как лечить опрелости у новорожденных?

Симптомы

Симптоматика воспаления кожи характерная, и не представляет собой сложности для диагностирования. Развитие воспаления проходит быстро, за несколько часов сменяя одну фазу воспалительного процесса на другую.

Этапы воспаления:

1. Покраснение пораженной зоны.
2. Появление четкой границы поражения кожи, мелкие высыпания.
3. Образование трещинок в кожных складках.

На первом этапе кожа малыша краснеет в зоне поражения, однако особого дискомфорта не приносит.

Быстро развиваясь во вторую стадию, опрелость уже представляет собой увеличенный пораженный участок кожи, на котором образуются мелкие красные высыпания.

На третьей стадии:

• кожа приобретает пунцовый оттенок;
• зона поражения становиться четко очерчена;
• в глубине складки кожи образовывается мокнущая трещина.

Локализация болезни

Скорость развития опрелости во многом зависит от локализации поражения. К примеру, в паховой зоне воспаление будет развиваться быстрее, благодаря агрессивному влиянию мочи на кожу новорожденного.

На некоторых участках тела воспалительный процесс протекает несколько медленнее, благодаря меньшему воздействию выделений и влаги, таких как:

• складках на ручках;
• ножках.

Тем не менее, в любой складочке тела новорожденного может возникнуть воспаление, для этого достаточно несвоевременно смененного памперса или духоты в помещении.

Опрелости на попе

Опрелости на попе у новорожденных возникают чаще всего, виной тому – постоянное воздействие испражнений на кожу малыша.

Как правило, новорожденным, для удобства родителей, одевают памперсы или, что реже, тканевые подгузники. Кожа под памперсами не дышит, и, даже при умеренной температуре воздуха в спальне, попа у малыша потеет.

К тому же частое мочеиспускание регулярно увлажняет кожу, создавая раздражения от мочи.

Следующий фактор – своевременная смена подгузников. Ночью, в особенности, смена подгузников не всегда происходит по надобности.

Причин тому несколько:

• родители могут несвоевременно проверить малыша ”на сухость”;
• не будут беспокоить сладкий сон малыша.

Все это в совокупности приводит к условиям, благоприятным для развития воспаления нежной кожи ребенка.

Раздражение, воспаление кожных покровов попы, между ягодицами, выглядит как раздраженный участок красного цвета, причиняющий дискомфорт после каждого мочеиспускания.
Моча, попадающая в ранки, создает болезненное жжение, что тревожит новорожденного, может вызвать беспокойное поведение, ажитацию, плач ребенка.

Внешние симптомы воспаления на попе:

• капризность ребенка;
• нарушение сна;
• нарушение аппетита;
• плач во время или после испражнений;
• двигательная активность.

В этот период появляются первые симптомы на коже:

• покраснение;
• сыпь.

Важно начать лечение именно в этот момент, иначе, очень скоро, в течении 20-40 минут бездействия, воспаление может приобрести более серьезную форму:

• появление ранок в глубине складочек кожи:
• трещинок.

Лечение

Опрелости у малыша начинают лечить с применения:

• антисептиков;
• антибактериальных мазей;
• присыпок;
• аэрозолей.

Первым делом необходимо устранить внешние факторы, располагающие к опрелостям:

1. Снизить повышенную температуру в комнате.
2. Проветрить помещение.
3. Искупать малыша в ванночке, добавив в воду несколько мг. марганца.
4. Сменить распашонку и шапочку на более легкие, продуваемые, выполненные из натуральной ткани.
5. Заменить памперс на подгузник из отреза марли.

Марлевые – “бабушкины” подгузники, самостоятельно сделанные из отреза марли, размером 0,5 х 1,0 м, хорошо пропускают воздух, не создавая “парникового эффекта”.

Лечение опрелости у грудничков проводят при помощи:

• медикаментозных;
• противовоспалительных;
• антибактериальных средств;
• антисептиков.

А также применяют некоторые альтернативные способы лечения.

Терапия мелкой сыпи, раздражения кожи на попе включает:

1. Обработку пораженных мест между ягодицами антисептиком.
2. Используют мазь антибактерицидную, заживляющую.
3. В профилактических целях можно использовать присыпку.

Антисептики для обработки пораженной кожи:

• хлоргексидин;
• отвар аптечной ромашки;
• череды;
• любистка.

Опрелости на шее

Опрелости на шее у грудничка возникают в результате перегрева и, соответственно, чрезмерной потливости.

Эти условия возникают при:

• повышенной температуре в комнате;
• слишком тугом и теплом укутывании ребенка;
• использовании шапочки, не подходящей по размеру малышу или слишком теплой для дома.

Как правило, других причин для появления потницы или опрелости нет, кроме влаги и тепла.

Опрелость на шее выглядит как мелкая розовая сыпь, только в запущенных случаях возможно появление трещинок в складке между шеей и спинкой.

Опрелость шейки приносит дискомфорт, особенно, если к условиям, способствующим воспалению, добавляется раздражение кожи при трении о шапочку или распашонку.
Поэтому, покупая для ребенка личные вещи, необходимо выбирать одежду из мягких, только натуральных тканей, строго по размеру. Слишком маленькая или слишком большая одежда может быть причиной натёртостей на коже ребенка.

Лечение

Лечение опрелостей у грудничков или новорожденных на шее можно сочетать с принятием ванночек, в которые добавлены травы:

• ромашка;
• чистотел.

Отвары этих трав:

• снимают раздражение;
• предупреждают развитие бактериальной флоры.

Опрелый участок кожи постепенно становиться светлее, пропадает сыпь и ранки. Использование трав благоприятно влияет на кожу и сон новорожденного.

Терапия опрелостей проводится после купания, и включает в себя:

• использование антисептических средств;
• использование противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов.

В качестве антисептической мази можно использовать:

• салициловую мазь;
• мазь, на основе оксида цинка.

Эти мази обладают присушивающим свойством и ранозаживляющим. Наносят их на пораженную кожу шеи тонким слоем после принятия ванночек.

Спрей Пантенол также отлично подходит для лечения опрелости. Благодаря удобному нанесению, аэрозоль отлично ложится на кожу, впитываясь, без следов на одежде.
Свойства Пантенола справляются с воспалениями на коже малыша и обладают следующими свойствами:

• протекторными;
• антимикробными,
• бактерицидными.

При распылении аэрозоля следует быть очень внимательными, чтобы избежать попадания лекарственного средства на слизистые ребенка.

Использовать средство от опрелостей у новорожденных лучше после консультации с педиатром, который обладает большей информацией о состоянии новорожденного.

Опрелости подмышками

Опрелости подмышками у новорожденного возникают по причине:

• потливости;
• перегрева.

Общие условия для развития провоцирующих опрелости факторов – одинаковы.

Причины, при которых возникает воспаление опрелостей подмышками:

• теплая одежда;
• плохая вентиляция воздуха;
• потливость.

Симптомы опрелости:

• покраснение;
• сыпь на коже;
• трещинки в складках кожи подмышками.

Первоначальное покраснение пораженного участка нужно пролечить как можно быстрее.

Это позволит избежать дальнейшего развития воспаления:

• сыпи;
• возникновению ранок;
• трещин в складках.

Лечение

Лечение проводят по знакомой схеме:

• обработка антисептиком;
• применение крема под подгузник, мази, средства от воспаления;
• профилактика.

Антисептические средства могут применяться:

• в виде раствора – хлоргексидин;
• в виде пасты – цинковая;
• мазь антибактериальная – Бепантен, Пантенол, масло облепихи.

Дополнительно применяют ванночки для купания, с добавлением антисептических отваров – ромашки, череды.

Лечить у новорожденных опрелости самостоятельно, можно в начале первого этапа развития воспаления, а при возникновении ранок и трещинок лучше заручиться консультацией педиатра.

Профилактика

Профилактика от опрелостей у новорожденных может принести пользу при ежедневном проведении и устранении внешних причин.

В профилактических целях используют:

• подсушивающие;
• бактерицидные средств.

Такими могут быть или детский крем под подгузник.

Полностью вылечить опрелость можно при устранении всех факторов и создания должных условий. Практически – это не до конца возможно, но профилактические меры снизят уровень вероятности развития воспаления.

Заключение

Защита от опрелости у малышей начинается с профилактики заболевания.

Создание комфортных условий, включают:

• поддержание температуры и влажности воздуха;
• своевременную смену подгузников и одежды;
• использование медикаментозных;
• использование растительных средств – облепиховая мазь, Бепантен, цинковая мазь.

Опрелости у грудничков частая причина того, что дома не спит никто. Даже самое маленькое покраснение на мягком месте у малыша может стать причиной сильнейшего дискомфорта. Как результат детки становятся капризными, плохо спят, демонстрируют отказ от еды. Запущенная форма опрелости может стать показанием для назначения антибактериальной терапии. Избежать нежелательных последствий помогут соблюдение некоторых правил профилактики, ухода за малышом. Нужно знать каждой маме как лечить опрелости.

Новорожденный младенец особенно подвержен возникновению опрелостей, так как его кожа особенно чувствительна по причине возрастных особенностей.

В самом раннем возрасте кожа крохи нуждается в бережном уходе с помощью специальных косметических средств. На них действительно нежелательно экономить, ведь здоровые кожные покровы – это один из факторов здоровья. Именно кожа создает мощнейшую защиту против попадания в организм вредоносных бактерия, а также участвует в процессах терморегуляции.

В младенческом возрасте детки нередко страдают от проявления аллергических реакций от подгузника, кремов (которые не подходят именно этому малышу), и даже при частом контакте с водой. Как результат появляется опрелость на попе у грудничка.

Что такое покраснение и чем оно вызвано

По большому счету опрелости у грудничков – это воспалительные процессы эпидермиса на определенных участках (чаще всего попа, под мышка, воротничковая зона), которые подвергаются воздействию раздражающих факторов. К ним можно отнести трение, создаваемое между кожей малыша и подгузником, а также чрезмерная влажность (потовые отделения).

Чаще всего, кроху может беспокоить возникновение опрелостей в области подмышек, шейки, паховых складочек, нижней части животика.

Такие раздражения на коже могут быть различными по своей выраженности, начиная от легкого покраснения до возникновения трещинок, мелких и крупных язвочек. Естественно, что нельзя запускать воспаление, без промедлений начинать лечение.

Причины воспаления

Основная причина опрелостей кроется в нарушении естественных защитных механизмов кожи в результате длительного воздействия температурных, физических, химических раздражителей. Что, приводит к созданию оптимальных условий для размножения вредоносных бактерий. Они и есть главные виновники опрелостей.

Создать подходящую среду обитания для болезнетворных бактерий на коже очень просто, к этому приводит:

1. Редкая смена подгузника. Часто опрелости возникают если кожа находится долгое время в контакте с его испражнениями.
2. Слишком высокая температура в комнате.
3. Ношение ребенком одежды из синтетических материалов.

Так же причинами опрелостей на попе могут быть:

1. Аллергическая реакция на сорбент или материал подгузника.
2. Аллергия на продукты, употребляемые мамой во время лактации.

Как исправит ситуацию

Лечение опрелостей у грудных детей подразумевает устранение причин, которыми они вызваны.

Опрелость на попе у грудничка нельзя «запускать». В начальной стадии вылечить ее намного легче нежели приступать к лечению образовавшихся ран и трещин.

«Легкие» опрелости зачастую не требуют специфического лечения. Чаще всего удается решить эту проблему соблюдая элементарные правила ухода за малышом:

• Своевременная и регулярная смена пеленок или же подгузника.
• Кроме того, необходимо устраивать малышу «воздушные ванны» не реже чем через 2-3 часа на некоторое время оставлять малыша голышом при адекватной температуре воздуха в комнате.

• Купать под проточной водой место опрелости при каждом переодевании.
• Тщательно просушивать кожу с помощью мягкой пеленки легкими, промакивающими движениями, не создавая дополнительное трение на коже.
• После проведения водных процедур и полного высыхания излишней влаги, на кожу необходимо нанести качественные детские крема, способствующие заживлению раздражений на коже. Часто применяют мазь «судокрем», «Бепантен», в аптеке можно спросить менее дорогие аналоги.
• После проведенных мероприятий ребенка можно одеть.

Как правило этих мер достаточно, чтобы вылечить кожу младенца от легкой опрелости.

Тяжелый случай

В некоторых, осложненных ситуациях справиться с проблемой опрелости не удается справиться самостоятельно. В таком случае Вы должны обратиться к лечащему врачу с вопросом о том, как лечить опрелости? Который, осмотрев кроху даст нужные рекомендации.

Обязательно необходим визит к доктору если:

1. Раздражение на коже долго не проходит.
2. Состояние имеет тенденцию к ухудшению.
3. На фоне раздражения появились трещинки, гнойные ранки.

Скорее всего доктор выпишет рецепт специальной «болтушки», изготовленный в аптеке, в составе которой есть цинк, нитрат серебра, тальк. Такие средства обладают подсушивающим, а также антибактериальным эффектом.

Что нужно

Чем лечить опрелости должна знать каждая мама. Конечно, лучше всего не принимать самостоятельных решений, а в каждом индивидуальном случае советоваться с доктором. Но на всякий случай мы подготовили небольшую шпаргалку.

Итак, в домашней аптечке должны быть:

• Детская присыпка.
• Детское гипоаллергенное мыло.
• Качественный детский крем и/или крем под подгузник, заживляющий, подсушивающий крем («бепантен», «судо-крем»).

Прежде чем наугад начинать лечение, необходимо выяснить причины возникновения опрелостей. Это в значительной степени сэкономит нервы и деньги.

При возникновении аллергической реакции на подгузник, стоит использовать другую марку. Некоторые аптеки и детские магазины предлагают приобрести их поштучно. Это отличный вариант, который поможет исключить данный фактор и не «выбросить деньги на ветер».

Надо знать

Лечение опрелостей у грудничков требует ответственного подхода, ведь они представляют для малыша серьезную проблему. Мамы и папы часто приступают к самолечению опрелостей на коже крохи, не зная некоторых правил, нарушение которых не приведут к достижению нужного эффекта.

1. Для лечения ранок, образовавшихся от чрезмерной влажности, не используют мази и масла, которые будут покрывать поверхность кожи пленкой, так как это лишь усугубит ситуацию. В таком случае врач может назначить пасту с содержанием цинка.
2. Не стоит использовать бабушки крахмальный рецепт если у ребенка появилось раздражение на попе. Скатываясь в складочках кожи, он образует комочки, которые затем ее травмируют.
3. Использование средств народной медицины при лечении грудного ребенка просто недопустимо без консультации доктора.

Появление опрелости на коже младенца, такие как раздражение на попе явление вполне нормальное, однако оно говорит о том, что кроху что-то не устраивает, например, температура воздуха, подгузник, средства для стирки детского белья, питание его мамы, психологическая атмосфера в семье и т.д.

Опрелость, с которой не удается справиться самостоятельно в течении 1-2 суток является поводом обязательно показать кроху врачу.

Кожа у грудничков очень тонкая, ранимая, нежная и требует тщательного ухода. Почти все родители сталкиваются с покраснением, мелкими прыщиками и зудом у своего малыша в подмышечных, паховых складках, в зоне за ушами и на шее. Опрелости у новорожденных нужно лечить своевременно, не допуская развития пеленочного дерматита . Чаще они возникают у недоношенных деток, родившихся методом кесарева сечения, страдающих аллергическим диатезом и паратрофией (младенцы с избыточным весом). Со временем слои кожи разовьются и смогут самостоятельно противостоять влаге, трению, грибкам, бактериям и повышенной температуре.

Почему возникают опрелости у грудничков

Кожные покровы новорожденного напитаны влагой и слабо сопротивляются агрессивной окружающей среде. Восприимчивость младенческой кожи к инфекциям и воспалениям очень высокая. При воздействии неблагоприятных факторов и при недостаточном уходе появляются опрелости.

Причины, вызывающие опрелости, могут быть разного характера:

1. Механического – трение, постоянное соприкосновение кожи с влагой (мокрые пеленки, переполненный подгузник), затекание молока или смеси в шейные складки, жаркое, душное помещение, избыточная потливость.
2. Химического – соприкосновение тела новорожденного с фекалиями, мочой, аллергенными кремами или присыпками.
3. Инфекционного – раздражения, вызванные бактериями, грибками и продуктами их жизнедеятельности.

Это могут быть:

• несоблюдение диеты кормящей мамы (употребление сладкого, коровьего молока, свежих фруктов и овощей, шоколада, орехов);
• нарушение правил гигиены (редкое купание, несвоевременная замена подгузников);
• проблемы с пищеварением (жидкий стул, понос);
• некачественная трубопроводная вода (заржавленную, грязную воду необходимо заменить бутилированной);
• аллергия на мыло, кремы, влажные салфетки, присыпки, масло;
• реакция на материалы подгузника.

Выявив и устранив причину, мамочка может заметить улучшение, а иногда и абсолютное выздоровление малыша.

Признаки опрелостей у грудного ребенка

Заметить опрелости у новорожденного легко. Это выделяющиеся на фоне здорового тела покраснения с четкой границей. Они могут отекать, покрываться эрозиями, прыщиками. Со временем опрелые зоны мокнут, а на участках, куда не поступает достаточно воздуха (за ушами, в паху, шейных складочках) возможно образование гнойников.

Где чаще всего возникают опрелости

Опрелости у новорожденных чаще всего возникают в местах, где кожа трется больше всего:

• под подгузником: на попе, в паху, на половых органах;
• на шее — частое срыгивание , неправильное удерживание бутылочки и попадание смеси на кожу способствует раздражению;
• за ушами;
• подмышками;
• в нижней части живота;
• в крупных складках тела: на локтевых сгибах и бедрах.

При этом новорожденный проявляет беспокойство. Он часто капризничает, плачет, куксится.

Виды опрелостей

Медики различают такие виды дерматита:

• псориазиформный — с четко ограниченными высыпаниями и шелушением. Быстро начинаются и стремительно прогрессируют;
• герпетиформный — с пузырьковыми сгруппированными сливающимися пузырьками. При вскрытии образующими эрозии;
• себорейный — тяжелый вид опрелостей, при котором пораженные участки распространяются по телу от попы к подмышкам;
• гранулематозный — редкий вид, проявляющийся при слабой иммунной системе. Узелковые бурые полукруглые высыпания с синеватым оттенком.

Степени тяжести бывают:

1. Легкая – проявляется небольшим покраснением с мелкими высыпаниями на одном участке тела.
2. Средняя – с выраженными покрасневшими зонами и распространенной сыпью, включающей небольшие эрозии.
3. Тяжелая – к потертостям и покраснениям присоединяется бактериальная инфекция. Воспалительный процесс сопровождается эрозиями, гнойниками, трещинами, язвами. Требует длительного серьезного лечения. Чаще случается у больных с себорейным дерматитом хронического характера.

Как правильно лечить опрелости

Лечение опрелости должно быть оперативным, дабы не возникли осложнения у новорожденного, и покраснение не распространилось дальше. Применяют как препараты, так и народные средства. Все зависит от степени повреждений.

1. На первых стадиях лучшим лекарством и способом лечения будет воздух. Новорожденным полезны воздушные ванны минимум раз в день.
2. Подгузники необходимо чаще менять и не допускать, чтобы кроха находился в одном и том же памперсе продолжительное время. Пеленки меняют сразу.
3. Нужно обязательно применять защитные кремы под памперс. Цинковая мазь создает водоотталкивающий эффект на теле, что помогает избавиться от повышенной влажности чувствительных мест.
4. Новорожденного ребенка необходимо обмывать после испражнения теплой водой с детским мылом и насухо вытирать, проникая в каждую складочку. Когда возможности своевременно подмыть новорожденного нет, можно смочить тряпочку и протереть попу, пах, зону между ног. Применять влажные салфетки в таких ситуациях нельзя. Они содержат аллергены и могут усугубить состояние.
5. В сильную жару присыпками пользоваться не рекомендуется. Они впитывают влагу, сворачиваются в комочки и сильно натирают больные места.
6. Для стирки вещей малыша использовать детское или хозяйственное мыло, сушить на солнце и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Важно! Если домашнее лечение не дает результатов, опрелость покрылась гнойниками и расползается по телу, новорожденного ребенка необходимо показать дерматологу.

При обработке опрелостей нельзя пользоваться сразу несколькими лекарствами. Замазывать ранки йодом, синькой или зеленкой категорически нельзя. Они не помогут лечению, а при обращении к доктору помешают установить диагноз.

При более тяжелых опрелостях к обычным методам врачи назначают аптечные препараты, цинковые и глицериновые растворы, временный отказ от памперсов, УФО, антисептики. Ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба.

Медикаментозные средства от опрелостей

Доктор может посоветовать применять Бепантен, Фукорцин, Банеоцин.

• Бепантен. Качественное действенное профилактическое и лечебное средство. Его применяют для снятия раздражений, покраснений, высыпаний. Он отлично лечит пеленочный дерматит, и обладает обширным спектром действия. Безопасен, не имеет побочных явлений для новорожденных, быстро выходит из организма, нормализует клеточный обмен;
• Банеоцин присыпка или Банеоцин мазь. Предназначены лечить запущенные опрелости. Им обрабатывают глубокие раны новорожденных. При этом малыши не ощущают дискомфорта и болевых ощущений. Средство наносят на вымытую просушенную кожу;
• Фукорцин. Противогрибковый антисептик наружного применения. Заживляет эрозии, язвы, трещины, ранки, ссадины. Наносится ватной палочкой на пораженные зоны до 5 раз в день после смены пеленок или подгузника грудничка.

Для защиты кожи новорожденного выбирают нежирные кремы и мази. Иначе они не будут пропускать воздух, и на поврежденных участках заживление затянется. Действенными средствами под подгузник считают Циндол, Деситин, Пантенол, Драполен, Бепантен. В их состав входят щадящие компоненты, хорошо переносимые грудными малышами с первых дней жизни. Также хорошо лечит цинковая мазь. Ее наносят на чистую вытертую кожу при пеленании или замене подгузника. Мазь применяют как профилактический и лечебный препарат, снимающий зуд, покраснение и воспаление.

• Мазь Циндол наносят после взбалтывания. Опрелости грудничка аккуратно смазывают средством и дают ему высохнуть;
• Деситин — универсальный крем с цинковой основой. Помогает взрослым и детям лечить ожоги, пролежни, сыпь, покраснения, воспаления. Пораженные места смазывают тонким слоем и дают высохнуть. Потом малыша одевают;
• Пантенол – производится в виде мази или спрея. Снимает воспаления, помогает избавиться от раздражений, оказывает заживляющее действие.

Чтобы добиться полного лечения и не допустить повторного возникновения опрелостей, мамочки применяют растительные масла. Эффективным давно испытанным средством считается аптечное облепиховое масло. Наносят его при замене подгузника на покрасневшую кожу. Если повреждения находятся на ручках, шее или бедрах, к больным местам прикладывают смоченную в облепиховом масле салфетку или марлечку. Уже на другой день, результаты станут заметными, и кожа приобретет здоровый цвет.

Разливное подсолнечное масло не уступает облепиховому. Перед применением его кипятят на водяной бане и смазывают тело при замене подгузника. На пораженные участки в других участках прикладывают пропитанную в подсолнечном масле марлечку. Хорошо лечит вазелиновое, пихтовое, оливковое масло.

Чтобы малыш не испытывал проблем с половыми органами, прочитайте нашу статью — как подмывать новорожденного ребенка (есть разница между мальчиком и девочкой).

Народные способы лечения

Народные средства от опрелостей, проверенные временем, действенные и недорогие способы лечения, помогали не одному поколению:

1. Ванночка с корой дуба. Помимо снятия воспалений и раздражений, кора дуба снижает потливость. Стакан коры заваривают в двух литрах воды и вливают в готовую ванну. Купают ребенка 15-20 минут.
2. Обтирания йодным раствором. В стакан воды капают 2 капли йода. Наносят на поврежденные участки, а затем промакивают чистым бинтиком. После такой процедуры новорожденному устраивают воздушную ванну.
3. Отвар эвкалипта поможет справиться с опрелостями. 3 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню. Спустя 7 мин. снимают с огня и остужают. Наносят на кожу ватным спонжиком или кусочком марли.
4. Тысячелистник избавит от микротрещин. 2 ст.л. разводят в 2 стаканах кипятка и оставляют на час. Процеженным раствором протирают ранки.
5. Отвар череды. В народе череду называют «детской травой». Она обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Снимает аллергические раздражения и эффективно борется с опрелостями у младенцев.
6. Марганцевый раствор. В нем советуют купать новорожденного для подсушивания мокрых ранок подмышками, на попе, в паху, за ушами. Хорошее средство для лечения опрелостей.
7. Зубной порошок разводят с водой и смазывают ранки. После высыхания смывают травяным отваром череды, коры дуба, календулы.
8. Березовые почки. 5 ложек сырья заливают 250 мл. водки и оставляют на неделю в затемненном прохладном месте. Настойку процеживают и промокают опрелые места.

Полезно: Опрелостей у грудничка очень легко избежать, надо всего лишь регулярно и правильно обрабатывать складки у новорожденного .

Профилактика возникновения опрелостей

Избежать появления неприятных воспалений и опрелостей можно, придерживаясь некоторых правил:

• температура в детской не должна превышать 25 градусов;
• требуется систематически проветривать помещение;
• купать новорожденного ребенка через день в зимний период, в летний – каждодневно;
• крупные и мелкие складочки после ванны вытирать насухо, затем обрабатывать маслом;
• не использовать присыпки, тальк, муку и крахмал. Мука и крахмал являются источником размножения микробов;
• для укрепления иммунитета принимать воздушные процедуры;
• регулярно менять подгузники;
• подмывать после дефекации водой с детским щадящим мылом;
• просушивать тело новорожденного мягким полотенцем, легкими движениями (не тереть, не втирать, не прижимать к коже ткань);
• надевать ползунки, распашонки, маечки из натуральных материалов;
• гулять на улице минимум раз в день;
• использовать качественные средства по уходу за ребенком (присыпка, мазь, масло, крем под подгузник);
• кормящей маме строго соблюдать диету.

Возможные осложнения опрелостей

Осложнения могут привести к инфицированию кожных покровов, проникновению болезнетворных микробов через раны к внутренним органам, интоксикации организма и невротизации ребенка.

Очаровательные складочки на теле новорожденного могут таить в себе потенциальную опасность. Именно в них, при повышенных температуре и влажности внешней среды, иногда появляются покраснения – опрелости. Родителям важно не только вовремя их обнаружить, пока воспаление не начало прогрессировать, но и знать, чем лечить опрелости у грудничков и новорожденных детей.

О том, как отличить потницу от аллергии у грудничка мы писали . А информацию о лечении, и грудничков найдете по ссылке.

Что это такое?

Опрелостями называют поражения кожи, возникающие в районе кожных складок. Специалисты не считают эту проблему заболеванием, и уж тем более, инфекционным. Однако относиться к опрелостям легкомысленно нельзя: пораженные участки кожи подвержены различным инфекциям, воспаляются и в этом случае представляют уже вполне реальную угрозу состоянию здоровья крохи.

Родителям важно знать : опрелости у новорожденного и даже у годовалого ребенка обычно обусловлены недостаточно сформировавшимися защитными функциями кожи, неполадками ее «дренажной системы», поэтому от воспаления не застрахованы даже те малыши, которым обеспечен самый лучший уход.

Если проблема обнаруживается быстро, вызвавшие ее внешние факторы оперативно устранены и проведены лечебные мероприятия — от воспаления в считанные часы не останется следа.

Код по МКБ-10

В международном классификаторе болезней опрелостям присвоен код L30.4. В МКБ-10 воспаление характеризуется как «эритематозная опрелость» — состояние, сопровождающееся покраснением и отечностью пораженных участков кожи.

Причины появления

Импульсом к появлению опрелостей является избыточная влага: она разрушает защитные барьеры, которые с большим трудом создает формирующийся детский организм — естественную смазку кожных покровов. В свою очередь причин возникновения повышенной влажности довольно много, и не все они, к сожалению, объективные, некоторые следует отнести к недосмотру взрослых.

Вот факторы, вызывающие опрелости :

• длительное соприкосновение кожи малыша с мочой и калом (в моче имеется кислота, являющаяся раздражителем, в кале – вредоносные бактерии);
• нарушение процедур ухода за кожными покровами;
• недостаточное обсушивание кожи малыша после принятия ванны и подмываний;
• высокая температура в помещении, где проводит основное время малыш (оптимальная должна находиться в районе +18…+20 о С);
• чрезмерное укутывание ребенка, слишком теплая одежда;
• возникновение трения кожи о швы и складки белья, подгузников;
• особенности материала, из которого подгузник изготовлен (в его составе могут быть компоненты, на которые кожа конкретного малыша реагирует болезненно);
• изменения в питании ребенка (например, введение нового прикорма), провоцирующие частый и жидкий стул;
• имеющаяся в организме малыша инфекция (например, кандидозная, которая вызывает воспаление слизистых во рту, а потом – нежной кожи в районе анального отверстия).

Некоторые родители склонны считать, что главная опасность для их чада исходит от памперсов. На самом деле проблема может быть только в том, грамотно ли они используются. Прежде всего, памперсы должны подходить ребенку по размеру .

Кроме того, нужно иметь в виду: какими бы качественными ни были эти изделия, их следует менять через 4 часа либо раньше – после испражнения . При этом каждый раз грудной ребенок должен быть подмыт водой, а если покакал – водой с использованием детского мыла.

Кожу обязательно подсушивают, промокнув ее мягким полотенцем. Под подгузник наносятся детская присыпка или специальный крем. При нарушении этой последовательности действий и могут появляться на коже участки воспалений.

Если смена подгузников производится не дома, гигиенические требования позволяют воспользоваться влажными салфетками с антибактериальным эффектом.

Специалисты отмечают, что не все дети до года в равной степени подвержены возникновению опрелостей. В зону рисков они включили малышей, у которых:

• светлая кожа и сосуды, располагающиеся возле самой поверхности дермы;
• выявлены аллергические заболевания;
• имеется избыточный вес, являющийся следствием заболеваний эндокринной системы.

Симптомы и признаки

Опрелости выглядят так:

• в складках кожи возникают яркие покраснения;
• кожа в этих местах постоянно остается влажной;
• на поверхности кожных покровов образуются едва заметные трещинки;
• в редких случаях возможно появление на коже в районе ранок небольших гнойничков, эрозий.

К симптомам, которые возникают, если заболевание прогрессирует, следует отнести зуд и жжение, иногда довольно болезненное для малыша, а также его беспокойное состояние. Инфицированная опрелость может вызывать потерю у детей аппетита, ухудшение их сна, лихорадку.

Виды

Согласно установленной классификации различают следующие виды опрелостей:

Степени

Специалисты различают три степени развития опрелостей :

Самый щадящий вариант, при котором наблюдается покраснение кожных покровов, но серьезных повреждений нет.

Интенсивность цвета на данной стадии усиливается. На воспаленной коже образуются трещинки и гнойнички, возможна эрозия. Кожа на ощупь становится более грубой.

Самая опасная стадия, при которой опрелость – мокнущая. На воспаленной поверхности имеются эрозии и язвочки (возможны кровянистые выделения). Малыш испытывает жжение, у него возникают проблемы со сном, ухудшается общее самочувствие.

Локализация покраснений у малышей

Опрелости появляются у ребенка в складках кожи в различных местах:

В паху

Локализация высыпаний в паху – явление достаточно распространенное у детей того и другого пола. У мальчика высыпания могут появляться на яичках, у девочки воспаляются половые губы.

Причиной этих проблем настолько часто становятся ошибки в использовании подгузников (например, покупка изделий меньшего, чем требуется для младенца, размера), что некоторые педиатры (доктор Комаровский это мнение не поддерживает) настаивают на замене покупных подгузников пеленками, в которых тело малыша лучше дышит.

На попе (между ягодицами)

Опрелости между ягодицами появляются, если малыш долго остается в одноразовом памперсе, успев за это время не один раз пописать и покакать. Подобное происходит также в случае, если материал, из которого изготовлен памперс, имеет в своем составе вещества аллергического свойства.

Сначала на коже младенца появляется легкая краснота, затем цвет пятен становится интенсивным. Если вовремя не принять меры, одним покраснением дело не ограничивается – на коже формируются небольшие прыщики.

За ушами

Такое, казалось бы, безопасное в плане возникновения опрелостей место тоже может преподносить неприятные сюрпризы родителям. Однако именно за ушком кожа очень нежная , реагирующая на любой внешний раздражитель. Это могут быть скапливающиеся за ушной раковиной влага, пыль. Если их своевременно не убрать, опрелости обязательно дадут о себе знать.

На шее

Возникновение опрелостей в районе шеи – проблема для крупных детей, на теле которых особенно большое количество складочек. Есть они и на шее, и в них может оставаться влага после водных процедур . Ребенок крутит головкой, в результате возникает трение, и, как неприятный итог – воспаление на нежной коже.

Своевременно незамеченное, оно может стать причиной появления гнойничков. Вот почему гигиена в области шеи чрезвычайно важна: кожу следует обсушивать, а затем смазывать такими средствами по уходу за младенцами, как, например, детский крем.

Иногда трение вызывают шнурки и завязки от чепчиков, других головных уборов. Родителям надо быть уверенными, что они не выполнены из синтетических материалов, не грубы и не травмируют кожу.

Под мышками

Воспаление кожи в подмышечных впадинах обычно происходит из-за раздражения одеждой. Родителям следует убедиться, что на белье их ребенка нет грубых швов (для самых маленьких вещи, кстати, изготавливаются швами наружу, чтобы избежать их соприкосновения с кожей). Желательно избегать маек и боди без рукавов, поскольку окантовка проймы также может стать причиной трения под мышками.

В качестве профилактики от образования опрелостей в этой части тела специалисты рекомендуют проводить гигиенические водные процедуры со слабым раствором марганцовки.

На ногах (под коленками, между пальцами)

Причина опрелостей в этих местах – длительное воздействие на кожу пота. Оставшийся в складочках между пальцев либо под коленями, пот становится благоприятной средой для различных бактерий.

Фото опрелостей у новорожденных детей и грудничков

Как диагностировать?

Диагностировать опрелость должны педиатр либо детский дерматолог. Помимо визуального осмотра нужно делать анализы: соскоб с кожи (на наличие грибковых инфекций), бактериологический посев. Если имеется подозрение на аллергическую природу заболевания, требуется консультация специалиста этого направления.

Мази и кремы от опрелостей для новорожденных: рейтинг лучших

Огромное количество имеющихся в аптеках средств для ухода за кожей и против опрелостей у малышей часто ставит родителей в тупик. Которое из них будет помогать эффективнее?

Надежнее всего получить консультацию у своего педиатра, однако важно уметь и самостоятельно ориентироваться в предложениях детской отечественной и зарубежной фармацевтики: знать о возможных ограничениях (например, гепариновая мазь применяется для лечения детей старше 1 года). Вот перечень наиболее часто используемых кремов и мазей :

Избавиться от опрелостей помогают также вазелиновое, облепиховое масло, кипяченое растительное масло (например, оливковое).

Как быстро вылечить народными средствами

Вариантов народного лечения опрелостей, пожалуй, еще больше, чем готовых фармацевтических средств, однако они требуют очень большой осторожности в применении и обязательного согласования с детским врачом – велик риск, что какие-то из них могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

Вот что может помочь против опрелостей у малыша :

картофельный крахмал (либо кукурузный) как заменитель присыпки;

отвар дубовой коры или череды для целебных ванн;

мазь, приготовленная из вазелина и настоя березовых почек;

сок подорожника, которым можно мазать места воспалений;

примочки из листьев фиалки, измельченных до состояния кашицы;

отвар из тысячелистника для заживления микротрещин.

Другие способы лечения младенцев

Терапевтическое лечение опрелостей у младенцев предусматривает такие методы, как :

Чем лечить недуг: мнение доктора Комаровского

Самый популярный у пап и мам педиатр Евгений Комаровский считает: они должны сделать всё, чтобы опрелостей у их ребенка не появлялось вообще. Для этого в детской должны быть созданы комфортные условия : температура воздуха — от +18 до +19 о С, влажность – в интервале от 50 до 70%. Почему это так важно?

Комаровский убежден, что главной причиной появления опрелостей становятся сбои в функционировании сальных желез , работа которых напрямую зависит от этих внешних факторов. Неправильный уход за кожей малыша не является первичным фактором, а усугубляет проблему.

По мнению педиатра, опрелость в легкой стадии специального лечения не требует, для восстановления кожных покровов бывает достаточно грамотного ухода за малышом.

Медикаментозное лечение специальными детскими препаратами, убежден Евгений Комаровский, становится актуальным, если высыпания начинают распространяться на теле малыша и вызывают болезненные симптомы в виде зуда.

Возможные осложнения

Опрелости первой стадии обычно легко излечиваются даже без медицинских препаратов. Однако, если болезнь долгое время игнорировалась, бороться с ней становится довольно трудно – требуется медикаментозное лечение, постоянное наблюдение за ходом заболевания со стороны специалиста, при том, что даже эти меры не всегда способны избавить маленького пациента от угрозы осложнений. Например, от грибковой инфекции, которая выражается в виде самой опасной формы опрелости — импетиго.

Присоединившаяся к основному заболеванию вторичная инфекция может стать причиной кожного сепсиса.

Профилактика

Мероприятия, защищающие ребенка от опрелостей, состоят в основном из грамотного ухода за его кожей. Это:

• правильное пользование подгузниками (регулярная их смена, которую сопровождают подмывание, обработка кожных складок);
• воздушные ванны, устраиваемые для малыша несколько раз в течение дня;
• использование белья и одежды из натуральных, а не искусственных волокон;
• приобретение для стирки детских вещей только гипоаллергенных моющих средств;
• выбор в качестве водонепроницаемого покрытия для детской кроватки специальных клеенок на хлопковой основе, а не полиэтиленовой пленки;
• использование антибактериальных салфеток для ухода за кожей ребенка только в тех случаях, когда водные процедуры по каким-либо причинам невозможны;
• регулярная добавка в ванну рекомендованных лечащим врачом растительных отваров (0,5 л на 10 л воды);
• введение в меню малыша новых продуктов под контролем педиатра.

И еще важный момент : поскольку опрелости проще всего убрать с кожи малыша, когда они только начинают появляться, нужно всегда иметь в домашней аптечке присыпку, тальк, гель Бепантен и использовать их при первых признаках заболевания.