Wczesna i późna zatrucie (stan przedrzucawkowy) w czasie ciąży: objawy i leczenie. Oznaki i leczenie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży Ciśnienie w stanie przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy w czasie ciąży jest zjawiskiem występującym u wielu kobiet. Charakteryzuje się zaburzeniami czynności narządów wewnętrznych i układów organizmu na skutek procesów związanych z rozwojem płodu wewnątrz matki. Patologia ta wynika z faktu, że ciało kobiety nie może przystosować się do zachodzących zmian i występuje tylko w okresie rodzenia dziecka. Po porodzie lub przerwaniu ciąży takie patologie znikają, ale czasami ich konsekwencją jest pojawienie się różnych chorób, które pozostają na całe życie.

Co to jest?

Ciąża to proces fizjologiczny w organizmie kobiety, w którym normalnie nie powinno być ani nudności, ani wymiotów, ani żadnych innych nieprzyjemnych objawów. Jednak stan przedrzucawkowy w czasie ciąży jest częstym zjawiskiem patologicznym, które występuje u 25% kobiet w ciąży. Ten stan zagrażający zdrowiu kobiety często staje się zagrożeniem życia. Ta patologia powoduje naruszenie funkcji życiowych narządów i układów, ale układ sercowo-naczyniowy i nerki najbardziej cierpią z powodu jej przejawów.

Jeśli stan przedrzucawkowy w czasie ciąży objawia się u zdrowej kobiety, u której w wywiadzie nie występowały żadne objawy dysfunkcji narządów wewnętrznych (choroby nerek, wątroby, zaburzenia metaboliczne, układ hormonalny, nadciśnienie, kardiopatia itp.), nazywa się to czystym stanem przedrzucawkowym. Może rozwinąć się zarówno na początku ciąży, jak iw drugiej połowie okresu.

Podobne patologie, które występują na tle chorób przewlekłych u kobiety w ciąży, nazywane są "połączonym stanem przedrzucawkowym". Taka choroba może wystąpić w dowolnym momencie ciąży, ale najczęściej zaczyna się objawiać od 28 tygodnia.

Co powoduje gestozę

Dokładne przyczyny stanu przedrzucawkowego podczas ciąży nie są w pełni poznane. Do tej pory istnieje około trzydziestu różnych teorii dotyczących przyczyn i mechanizmu jego występowania. Uważa się, że kobiety są predysponowane do pojawienia się stanu przedrzucawkowego, np. z takimi patologiami jak:

• nieodpowiednia regulacja hormonalna;
• kardiopatologia;
• naruszenie tła endokrynologicznego;
• procesy patologiczne w nerkach, wątrobie i drogach żółciowych;
• choroby immunologiczne;
• otyłość.

Do grupy ryzyka wystąpienia wczesnej lub późnej gestozy w czasie ciąży należą kobiety, które regularnie doświadczają stresu i przepracowania, a także kobiety w ciąży w wieku poniżej 18 lat i powyżej 35 lat. Warunkiem pojawienia się niepożądanych objawów może być złe lub niezbilansowane odżywianie oraz złe nawyki. Stan przedrzucawkowy jest często dziedziczony: jeśli matka miała podobną patologię, najprawdopodobniej choroba objawi się u ciężarnej córki.

Objawy stanu przedrzucawkowego podczas ciąży

Głównymi objawami stanu przedrzucawkowego w początkowej fazie są zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi psycho-emocjonalnej, zmiany w odczuwaniu smaku i zapachu. Stan przedrzucawkowy jest często nazywany „późną zatruciem”. Najbardziej charakterystycznymi objawami tej patologii są zwiększone ciśnienie i pojawienie się białka w moczu. Kobieta w ciąży może całkiem normalnie tolerować zmiany ciśnienia krwi, nie zauważając zachodzących zmian. Ale w większości przypadków stanowi przedrzucawkowemu towarzyszą bóle głowy, nudności i wymioty. Czasami kobieta w ciąży zaczyna widzieć gorzej. Białko obecne w moczu wskazuje na nieprawidłowe działanie nerek, więc kobieta może puchnąć na twarzy i kończynach.

Wiele kobiet cierpiących na różne choroby doświadczyło w czasie ciąży wszystkich objawów stanu przedrzucawkowego. Co to jest, wiedzą wszystkie matki, które są w ciąży po raz drugi lub kolejny. Faktem jest, że jeśli kiedyś zdarzyło się podobne zjawisko, to podczas kolejnych ciąż jego objawy często się nasilają. Nierzadko zdarzają się jednak sytuacje, gdy w drugiej ciąży stan przedrzucawkowy występuje w łagodniejszej postaci lub nie rozwija się wcale.

Lekarze rozróżniają 3 stopnie przebiegu tej patologii:

• Stan przedrzucawkowy I stopnia (opuchlizna kobiet w ciąży) - obrzęki kończyn. Kobieta może odczuwać lekkie drętwienie palców.
• Stan przedrzucawkowy II stopnia (nefropatia) - obrzęk kończyn, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Rozwija się na tle zwiększonego obrzęku.
• Stan przedrzucawkowy III stopnia (stan przedrzucawkowy) – obrzęk kończyn, brzucha, twarzy i szyi. Stan pogarsza wiszące ciśnienie krwi i białko w moczu.

W ciężkim stanie przedrzucawkowym (rzucawkowym) możliwe są napady drgawkowe, zagrożenie poronieniem lub śmiercią płodu. W większości przypadków patologia objawia się podczas pierwszej ciąży, po 32-34 tygodniu. Jeśli stan przedrzucawkowy objawia się wcześniej (po 20. tygodniu), oznacza to jego ciężką postać. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej taka choroba się objawia, tym bardziej agresywny jest jej przebieg.

Ta patologia zakłóca ciążę, dlatego należy ją monitorować i leczyć. Przy złożonym przebiegu stanu przedrzucawkowego lekarze zwykle uciekają się do stymulacji porodu przedwczesnego lub cesarskiego cięcia.

Pierwszy objaw stanu przedrzucawkowego: białkomocz

Głównym wskaźnikiem wskazującym na występowanie stanu przedrzucawkowego w późnej ciąży lub w pierwszej połowie ciąży jest pojawienie się białka w moczu. Ta patologia nigdy nie występuje bez białkomoczu, chociaż wykrycie jedynie zwiększonej zawartości białka nie wskazuje na pojawienie się stanu przedrzucawkowego.

Zwykle w moczu nie powinno być białka. Nawet nieznaczny wzrost jego ilości w zakresie od 0,03 do 0,7 g/l, połączony ze wzrostem liczby leukocytów, świadczy o zapaleniu nerek. Im wyższa jego zawartość, tym silniejszy proces zapalny. Wzrost wskaźnika białka do 0,8 g / l i więcej może wskazywać na pojawienie się stanu przedrzucawkowego.

Drugi objaw stanu przedrzucawkowego: podwyższone ciśnienie krwi

Oznaką stanu przedrzucawkowego w późnej ciąży jest połączenie białkomoczu ze wzrostem ciśnienia krwi do 140/90 i więcej. W rzadkich przypadkach objaw ten pozostaje niezauważony. Jednak zwykle kobieta odczuwa ból głowy, zawroty głowy, nudności, muchy migoczące przed oczami.

Pojawienie się tandemu wysokiego ciśnienia krwi i białka w moczu nazywa się stanem przedrzucawkowym. Zjawisko to wskazuje na początek stanu przedrzucawkowego i wymaga uwagi lekarzy.

Niekontrolowany przebieg takiego zjawiska może prowadzić do poważnych konsekwencji ze strony układu nerwowego i może wywołać utratę przytomności, drgawki drgawkowe (rzucawkę) oraz wylew krwi do mózgu (udar). Takie niebezpieczeństwo powstaje przy wskaźnikach ciśnienia 160/110 mm Hg. Sztuka.

Trzeci znak: obrzęk

Sam obrzęk nie jest uważany za wskaźnik rozwijającej się patologii. Jednak w połączeniu z poprzednimi wskaźnikami są wyraźnym symptomem.

Obecność obrzęku można łatwo ustalić samodzielnie, naciskając palcem wewnętrzną stronę dolnej części nogi i przytrzymując przez kilka sekund. Jeśli po naciśnięciu pozostanie nawet mały otwór, oznacza to, że występuje obrzęk. Pojawienie się obrzęków można stwierdzić, jeśli zwykłe buty nagle zaczęły naciskać lub pierścienie są słabo usunięte z palców.

Często w ciele przyszłej mamy pojawia się utajony obrzęk, który można wykryć jedynie poprzez kontrolę wagi i dzięki specjalnym badaniom lekarskim. Wraz z pojawieniem się obrzęku nie można przyjmować leków moczopędnych i samoleczenia. Każdą terapię należy powierzyć lekarzowi.

Opuchlizna jest jedyną widoczną oznaką niechcianej patologii. Pojawienie się białka i wzrost ciśnienia krwi w większości przypadków występuje tylko w szpitalu. Dlatego bardzo ważne jest, aby każda kobieta w ciąży jak najszybciej zarejestrowała się w poradni prenatalnej i terminowo przeszła wszystkie zaplanowane badania.

Niebezpieczeństwo

Konsekwencje stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. Choroba ta często staje się winowajcą wielu poważnych patologii. W wyniku gestozy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu nerek, płuc i serca, cierpią na tym układ nerwowy i wzrok.

Zaburzenia mikrokrążenia krwi, skurcze naczyń, występowanie mikrozakrzepów mogą powodować obrzęki i krwotoki w mózgu, sercu, nerkach, wątrobie lub niewydolności płuc. Ciągłe napady wymiotów prowadzą do odwodnienia.

Choroba ta powoduje przedwczesne oderwanie łożyska, a wraz z objawami późnej gestozy w czasie ciąży wywołuje przedwczesny poród. Prowadzi to do uduszenia noworodka i często prowadzi do jego śmierci. Przy powolnym przebiegu powoduje niedotlenienie płodu i przyczynia się do opóźnienia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Najcięższą postacią tej patologii jest rzucawka. W tym przypadku nie chodzi już o uratowanie dziecka, ale o uratowanie życia matki. Jedynym sposobem leczenia jest poród w nagłych wypadkach lub przerwanie ciąży.

Ankieta

Jeśli podejrzewasz pojawienie się stanu przedrzucawkowego podczas ciąży, lekarz zleci odpowiednie badanie. W pierwszej kolejności przydzielane są:

Leczenie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży

Ataki nudności i rzadkich wymiotów, główne objawy zatrucia, można po prostu znieść. Wiele kobiet w ciąży radzi sobie z tymi objawami, pijąc wodę z kilkoma kroplami soku z cytryny rano na pusty żołądek.

Napoje z dodatkiem mięty lub melisy, kwaśne napoje owocowe i soki pomagają pozbyć się mdłości. Bardzo często lekarze w takich przypadkach zalecają stosowanie produktów z kwaśnego mleka i sera. Wiele kobiet ratuje się przed dyskomfortem, płucząc usta wywarem z rumianku lub szałwii.

W ciężkich stanach kobiety ciężarnej (rozwój niewydolności nerek lub ostra dystrofia wątroby), przy braku efektów terapii, zaleca się przerwanie ciąży.

Przy objawach stanu przedrzucawkowego w drugiej połowie ciąży, którym towarzyszą ciągłe wymioty, konieczna jest konsultacja specjalistyczna. W takim przypadku nie wolno nam zapominać o schemacie picia. Leczenie farmakologiczne, w tym leki homeopatyczne, powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, a stosowanie leków powinno odbywać się wyłącznie pod jego nadzorem.

Leczenie gestozy I stopnia odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Wszystkie inne przypadki leczenia gestozy w trzecim trymestrze ciąży przeprowadzane są w szpitalu. W zależności od stopnia zaawansowania choroby pacjent może zostać przydzielony do leżenia w łóżku lub półleżenia. Kobieta w ciąży otrzymuje całkowity spokój psycho-emocjonalny. W razie potrzeby lekarz może przepisać środki uspokajające.

Pomimo wyraźnego obrzęku nie można ograniczyć przyjmowania płynów, a także niepożądane jest przyjmowanie leków moczopędnych. Leczenie farmakologiczne następuje zgodnie z objawami w celu normalizacji funkcjonowania narządów i układów matki, a także w celu wykluczenia niedotlenienia rozwijającego się płodu. przepisane:

• witaminy z grupy B, C, E;
• środki stymulujące maciczno-łożyskowy przepływ krwi;
• leki zmniejszające przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych;
• leki obniżające ciśnienie krwi i inne leki.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie i zależy od przebiegu procesu patologicznego, stanu fizycznego przyszłej matki i płodu. Głównym warunkiem skutecznej windykacji jest terminowość i profesjonalizm.

Zapobieganie

Należy zadbać o zapobieganie wystąpieniu objawów gestozy już na etapie planowania ciąży. Aby to zrobić, musisz przejść badanie i uzyskać odpowiednią poradę od specjalistów. W razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie.

Główną profilaktyką gestozy podczas ciąży jest:

• długi sen i dobry odpoczynek;
• wykluczenie nadmiernej aktywności fizycznej;
• pozytywny nastrój psycho-emocjonalny.

Dobry wpływ na organizm kobiety w ciąży w zakresie zapobiegania gestozie mają specjalne ćwiczenia ruchowe, masaże, ćwiczenia na basenie, joga i długie spacery na świeżym powietrzu. W tym okresie nie można wykonywać gwałtownych ruchów.

Konieczne jest zorganizowanie pełnego i zbilansowanego codziennego menu. Jedzenie powinno być spożywane często, ale w małych porcjach. Bardzo ważne jest zachowanie równowagi temperaturowej: jedzenie nie powinno być ani za gorące, ani za zimne. Powinieneś przestrzegać prawidłowego odżywiania i wykluczać tłuste, pikantne i smażone potrawy, słodycze, czekoladę, kakao i kawę.

Pożądane jest codzienne stosowanie zbóż ze zbóż zawierających błonnik (kasza gryczana, płatki owsiane). Nie wolno nam zapominać, że dużo błonnika znajdują się w burakach, marchwi, wodorostach i świeżych ziołach.

Rosnący organizm potrzebuje dużej ilości białka i witamin, dlatego należy regularnie spożywać potrawy z chudego mięsa, ryb, twarogu, jajek. Świeże owoce, soki i warzywa powinny znaleźć się w codziennej diecie. Witaminowe napary z dzikiej róży, wywary z suszonych owoców i napoje owocowe z jagód dostarczą organizmowi niezbędnych witamin i minerałów.

Kiedy pojawia się stan przedrzucawkowy, konieczne jest zwiększenie spożycia płynów i pokarmów białkowych, ponieważ woda pomaga normalizować przepływ krwi, a białka są wydalane z moczem. Dziennie należy spożywać co najmniej 2-2,5 litra płynów (dotyczy to napojów, zup, bulionów, soczystych owoców).

Powinieneś uważać na swoją wagę. Po 28. tygodniu przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 500 gramów. Normalnie przez całą ciążę kobieta nie powinna dodawać więcej niż 12 kg.

Ciąża to szczególny okres dla kobiecego organizmu. W tym czasie jest najbardziej podatny na różne patologie, które objawiają się już we wczesnych stadiach. Drugiej połowie ciąży u około 30% kobiet w ciąży towarzyszy niebezpieczny stan – stan przedrzucawkowy. Wpływa negatywnie zarówno na kobietę, jak i na płód, aw zaawansowanych przypadkach prowadzi do śmierci dziecka. Dlatego nie należy się dziwić ilości badań i procedur – wszystkie są przeprowadzane w celu przepisania na czas niezbędnego przebiegu leczenia i ochrony matki i dziecka przed możliwymi powikłaniami.

informacje ogólne

Stan przedrzucawkowy podczas ciąży jest pogorszeniem stanu kobiecego ciała podczas rodzenia dziecka, co wyraża się naruszeniem funkcjonowania układów i poszczególnych narządów. Najczęstsza teoria dotycząca przyczyny zatrucia mówi, że choroba jest reakcją organizmu przyszłej mamy na ciążę i nieudaną próbą przystosowania się do nowego stanu. Po porodzie wszystkie objawy zatrucia zwykle ustępują.

Istnieją tylko dwie formy zatrucia - wczesna i późna. Pierwszy typ rozwija się przed 20. tygodniem ciąży i bywa postrzegany jako jej naturalna manifestacja, ponieważ jednym z jej głównych objawów są częste nudności. Drugi rodzaj gestozy - w późnej ciąży, zaczyna pojawiać się średnio od 28 tygodnia. Jest to bardziej niebezpieczne, ponieważ może spowodować poważne powikłania wymagające interwencji chirurgicznej.

Zwykle wszystkie objawy zatrucia znikają kilka dni po porodzie. Ale to wcale nie oznacza, że ​​nie napotkasz tego problemu w kolejnych ciążach.

Powody pojawienia się

Pomimo licznych badań przeprowadzonych przez specjalistów i ponad 30 istniejących wersji, dokładne przyczyny wystąpienia stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Najpopularniejsze są następujące założenia:

1. Zaburzenie koordynacji nerwowej między korą a podkorą mózgu w procesie adaptacji do nowego stanu organizmu.
2. Naruszenie układu hormonalnego.
3. Zmiany w układzie krążenia macicy i łożyska.
4. Reakcja organizmu na wejście antygenów płodu do krwioobiegu.
5. Dziedziczność.

Następujące kategorie przyszłych matek są najbardziej podatne na rozwój stanu przedrzucawkowego:

• Kobiety w ciąży w wieku poniżej 18 lat i powyżej 35 lat.


• Narażony na częste stresujące sytuacje.
• Genetycznie zlokalizowany w stanie przedrzucawkowym.
• Jeśli to Twoja pierwsza ciąża.
• Kobiety, które cierpiały na stan przedrzucawkowy podczas poprzedniej ciąży (jest to rzadkie).
• Często rodząc w krótkich odstępach czasu.
• Po częstych aborcjach.
• Przyszłe matki z historią chorób przewlekłych.
• Kobiety w ciąży z uzależnieniami i zatruciami organizmu.
• Z awariami w układzie hormonalnym.
• Kobiety w ciąży z bliźniakami lub trojaczkami;
• Życie w nieodpowiednich warunkach społecznych lub środowiskowych.

Wielu ekspertów zgadza się, że połączenie kilku opisanych powyżej czynników prowadzi do wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Objawy

W zależności od rodzaju zatrucia, jego objawy i przepisany przebieg leczenia będą różne. Jeśli masz następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem - możesz mieć wczesny lub późny stan przedrzucawkowy.

Pierwsza połowa ciąży

Charakterystycznymi objawami są częste poranne wymioty, utrata apetytu i obfite ślinienie. Wiąże się z nimi niestabilność psychiczna i zmiana wrażliwości narządów węchowych.

Istnieją trzy etapy wczesnej toksykozy. Objawy stanu przedrzucawkowego podczas ciąży:

1. Płuca nie wpływają na ogólny stan zdrowia: rzadko występują nudności, temperatura i wyniki badań mieszczą się w normie. Następuje pogorszenie apetytu i niewielka utrata masy ciała - do trzech kilogramów.


2. Średnia: liczba wymiotów w ciągu dnia wzrasta do kilkudziesięciu, wymioty występują niezależnie od posiłków. W analizach czasami odzwierciedla to pojawienie się acetonu w moczu. Występuje nieznaczny wzrost temperatury ciała, przyspieszenie akcji serca i może spaść ciśnienie krwi.
3. Ciężkie charakteryzuje się nagłym pogorszeniem ogólnego stanu kobiecego ciała: nudności mogą pojawiać się ponad dwadzieścia razy dziennie przy najmniejszej aktywności. Pacjenci tracą zdrowy sen, ich organizm jest znacznie odwodniony, a białko może być dodane do acetonu w moczu. Zmniejsza się ilość użytecznych substancji w organizmie, a praca narządów wewnętrznych jest zaburzona.

Jednak gestoza we wczesnych stadiach rzadko przechodzi w tak szkodliwej formie. Jeśli objawy nadal Cię niepokoją, skonsultuj się z lekarzem, aby uniknąć powikłań choroby.

druga połowa ciąży

Najbardziej niebezpieczna jest późna gestoza, która może skutkować poważnymi konsekwencjami. Trzy główne objawy to obrzęk kończyn, pojawienie się białka w moczu i wysokie ciśnienie krwi. Jednak każdy indywidualny objaw powinien być powodem do niepokoju. A jeśli obrzęk można zobaczyć gołym okiem, pozostałe objawy są wykrywane tylko za pomocą specjalnych testów.

Późna gestoza ma cztery etapy:

1. Obrzęk. Opuchlizna nie zawsze jest oznaką stanu przedrzucawkowego – może też wyrażać inne zmiany w organizmie kobiety w czasie ciąży, które może ustalić jedynie lekarz prowadzący. Mogą też pojawić się obrzęki niewidoczne gołym okiem – objawiają się one gwałtownym przyrostem masy ciała i wykrywane są za pomocą testu hydrofilowego. Wyraźne obrzęki oznaczają, że w organizmie jest więcej niż trzy litry niepotrzebnego płynu. Na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas, aby nie zaostrzyć choroby.
2. Nefropatia i zmiany ciśnienia. Oprócz pogorszenia normalnego stanu matki, drugi etap może uszkodzić płód lub spowodować wewnętrzne krwawienie.
3. Stan przedrzucawkowy wyraża się w nienormalnie wysokim ciśnieniu krwi. Zakłócony jest również naturalny przepływ krwi do mózgu, co może prowadzić do zaburzeń widzenia, zawrotów głowy, zaburzeń uwagi, silnych migren i uczucia ciężkości w głowie, a czasem niestabilności psychicznej. Objawy często występują na tle złego snu i ogólnego załamania.
4. Rzucawka jest najniebezpieczniejszym i najcięższym etapem późnego stanu przedrzucawkowego, który czasami objawia się natychmiast po drugim. Do pozostałych objawów dochodzą napady drgawek trwające kilka minut, które kończą się omdleniem. Każda krytyczna sytuacja dla organizmu może wywołać skurcz: stres, ból, strach i tak dalej. Konsekwencje ostatniego etapu mogą być najbardziej nieprzewidywalne i śmiertelne: od groźby zawału serca i odklejenia się łożyska, po przedwczesny poród, a nawet śmierć dziecka.

Im wcześniej pojawią się pierwsze objawy stanu przedrzucawkowego, tym bardziej prawdopodobne jest, że w przyszłości przerodzi się on w poważne powikłania.

Przy najmniejszym podejrzeniu takiego stanu skonsultuj się z lekarzem - każda zwłoka może niekorzystnie wpłynąć na twoje zdrowie, a nawet kosztować życie dziecka. Terminowe leczenie znacznie zmniejszy wszelkie ryzyko.

Rzadkie objawy zatrucia

Stan przedrzucawkowy może czasami występować w nietypowych formach diagnostycznych. Pomiędzy nimi:

• Rozwój żółtaczki w 14-26 tygodniu ciąży. Szczególnie podatne na ten typ stanu przedrzucawkowego są kobiety, które wcześniej chorowały na zapalenie wątroby. Równolegle może wystąpić pieczenie i mrowienie skóry. Forma może przybrać niezwykle niebezpieczny obrót - aż do wystąpienia patologii u płodu i wczesnego zakończenia ciąży.
• Choroby skóry, którym towarzyszy silny świąd i wysypka. Objawy powodują zaburzenia snu i wahania nastroju. Choroby dermatologiczne mogą wystąpić u osób, które wcześniej cierpiały na alergie lub ze słabą czynnością wątroby.
• Otyłość wątroby i nerek jest często zjawiskiem towarzyszącym innym postaciom stanu przedrzucawkowego. Podczas zwyrodnień tłuszczowych pogarsza się funkcjonalność naturalnych filtrów naszego organizmu. Ta postać może objawiać się w postaci siniaków, nudności i drgawek.


• Zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa pojawia się wraz ze spadkiem poziomu wapnia i witaminy D w organizmie na skutek znacznego spożycia ich nienarodzonego dziecka; dysfunkcja przytarczyc. Głównym objawem tężyczki są częste skurcze kończyn.
• Reaktywne zapalenie stawów i rozmiękanie kości wynikają również z niedoboru wapnia, fosforu i kalcyferoli.
• Hiperkineza pląsawicowa (inaczej „taniec św. Wita”) przejawia się szeregiem objawów: niestabilnością emocjonalną, zaburzeniami mowy i koordynacji ruchowej oraz zaburzeniami psychicznymi. Przyczyną tak ciężkiej postaci mogą być patologiczne zmiany w mózgu.

Rzadkie formy choroby, podobnie jak główne typy stanu przedrzucawkowego, ustępują w ciągu kilku dni po porodzie.

Diagnostyka

Co więc zrobić, jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów zatrucia? Oczywiście skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opisane objawy mogą być objawami innych chorób.

Aby wykryć gestozę, można zalecić następujące badania:

• Ważenie. Pierwszym powodem do niepokoju może być nagły przyrost masy ciała – od 0,5 kg na tydzień. Wszystko jednak zależy od indywidualnych cech organizmu przyszłej mamy.


• Badanie przez okulistę w celu określenia zawartości wilgoci w błonach śluzowych.
• Pomiar ciśnienia. Odchylenia od normy również powinny być powodem do głębszej diagnozy.
• Badanie kliniczne moczu pozwala na wykrycie dużej liczby ciał obcych w moczu, które są charakterystyczne dla przebiegu stanu przedrzucawkowego. Analiza pozwala odróżnić naruszenia w pracy nerek w zatruciu od ich niestabilności w innych chorobach.
• Analiza krwi. Późna ciąża charakteryzuje się niewielkim spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi, a gwałtowny skok wskaźników u kobiety w pozycji jest oznaką rozwoju stanu przedrzucawkowego. Ponadto obecność choroby ocenia się na podstawie wskaźników hemoglobiny, liczby płytek krwi i enzymów oraz gęstości krwi.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy mniejszej z oceną przepływu krwi w naczyniach płodu. Pozwala zauważyć odchylenia w prawidłowym rozwoju dziecka w czasie i przewidzieć przyszły przebieg choroby.
• Kardiotokografia napięcia macicy i częstości akcji serca płodu jest skuteczna tylko w trzecim trymestrze ciąży. Diagnostyka pozwala śledzić aktywność dziecka, monitorować prawidłowe funkcjonowanie jego narządów wewnętrznych i upewnić się, że nie dochodzi do niedoboru tlenu.

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań lekarz dobiera odpowiednie leczenie.

Leczenie

Jeśli występują najmniejsze oznaki gestozy, nie wahaj się skontaktować ze specjalistą i poddać się niezbędnym procedurom. We wczesnych stadiach czasami przepisywane są kursy leczenia naparami z ziół leczniczych, środkami uspokajającymi i specjalnymi dietami. Wskazane jest również eliminowanie stresu i poddanie się sesjom psychoterapeutycznym.

Do początku dziewiątego miesiąca można kontynuować ciążę – stan dziecka i matki niemal całkowicie zależy od skuteczności zastosowanego leczenia. Przyszła mama przechodzi szczegółowe badanie w szpitalu w celu ustalenia przyczyn stanu przedrzucawkowego.

W początkowych stadiach stanu przedrzucawkowego i przy pozytywnym rozwoju choroby matka nadal pozostaje w klinice pod ścisłym nadzorem lekarzy. W tym przypadku kontrola choroby to:

• Odpoczynek w łóżku.
• Ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.
• Regularne ważenia.
• Stosunek objętości otrzymanej i podanej cieczy.
• Badanie krwi i moczu.
• Codzienne monitorowanie stanu matki i dziecka.
• Ograniczenie od stresu.
• Terapia uspokajająca.
• Zdrowe odżywianie.
• Leczenie.

Przy stabilnym stanie pacjentki i skutecznym leczeniu ciąża prowadzona jest do czasu, kiedy może urodzić się zdrowa matka lub do planowanego porodu. W przypadku późniejszego wykrycia cięższych stadiów stanu przedrzucawkowego (trzeciego i czwartego) działania lekarzy są bardziej zdecydowane. W wyjątkowych sytuacjach zalecany jest wcześniejszy poród.

cesarskie cięcie

W przypadku nieskutecznego leczenia rzucawki do 12 godzin i stanu przedrzucawkowego w okresie do tygodnia, wybierany jest niezbędny sposób porodu. Jeśli to możliwe, poród odbywa się naturalnie. Jednak nie każdy osłabiony stanem przedrzucawkowym organizm jest w stanie poddać się tej operacji bez dodatkowego uszczerbku na zdrowiu matki i dziecka. Dlatego często stosuje się cesarskie cięcie, w którym prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie zmniejszone.

Wskazaniami do tej metody mogą być:

• Późne stadia gestozy.
• Krytyczne powikłania choroby.
• Dodatkowe wskaźniki położnicze.
• Przedłużony przebieg zatrucia.

W przypadku braku efektów leczenia wczesnej zatrucia oraz w przypadku znacznego pogorszenia samopoczucia kobiety możliwe jest przerwanie ciąży przez aborcję.

Nie podejmuj samodzielnie decyzji o leczeniu lub przerwaniu ciąży!

Tylko lekarz może zdecydować, które leczenie jest najlepsze i najbezpieczniejsze dla Twojego organizmu. Pamiętaj, że samoleczenie może wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

Przy odpowiednim leczeniu zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia stanu przedrzucawkowego w kolejnych ciążach. Zatrucie może skutkować niebezpiecznymi konsekwencjami dla zdrowia, a nawet życia, dlatego należy zachować ostrożność i odpowiedzialność w stosunku do wszystkich zaleceń profesjonalistów.

Zapobieganie

Istnieje kilka sposobów uniknięcia gestozy. Jeśli planujesz ciążę, przejdź przez wszystkie niezbędne badania kliniczne i skonsultuj się ze specjalistą w sprawie swoich nieprawidłowości. Wtedy możliwe jest podjęcie leczenia w odpowiednim czasie i uniknięcie rozwoju choroby w kolejnej ciąży.

Oto kilka innych wskazówek, jak zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego:

1. Pozbądź się niezdrowych nawyków jeszcze przed poczęciem.
2. Normalizuj stres fizyczny i moralny.
3. Przyzwyczaj się do pełnego zdrowego snu (musisz spać co najmniej 8 godzin w nocy).
4. Wykonuj ćwiczenia oddechowe, wykonuj specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży.
5. Zapewnij organizmowi lekką aktywność fizyczną: ćwiczenia, jogę, pływanie, wędrówki i tak dalej.
6. Usuń drażniące zapachy z otoczenia.
7. Jedz zdrową, zdrową żywność bogatą w witaminy.
8. Podczas ciąży obserwuj zmiany swojej wagi.
9. Pij herbaty wzmacniające nerki i przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Należy zauważyć, że prawidłowe odżywianie jest często podstawą profilaktyki stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży, dlatego warto zastanowić się nad nim nieco bardziej szczegółowo.

• Wyeliminuj z diety tłuste i smażone potrawy.
• Ogranicz ilość słodyczy i słodyczy.
• Urozmaicaj swoją dietę produktami bogatymi w białko i błonnik.
• Jedz więcej owoców, jagód i warzyw. Przyda się również owsianka.
• Pij co najmniej 2 litry wody dziennie.

Jednak, podobnie jak w przypadku leków, skonsultuj się z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w diecie lub rutynie. Warto pamiętać, że wszystkie zalecenia są czysto indywidualne i wymagają dostosowania.

Często objawy stanu przedrzucawkowego są pomijane lub pogłębiane z powodu elementarnej niewiedzy i nieodpowiedzialnego podejścia do przepisanego leczenia. Żadna przyszła mama nie jest odporna na stan przedrzucawkowy, jednak każda kobieta w ciąży jest w stanie w odpowiednim czasie podjąć działania profilaktyczne lub skonsultować się ze specjalistą i poddać się niezbędnemu leczeniu. Pamiętaj, że od skuteczności metod może zależeć Twoje życie i życie Twojego dziecka. Ale jednocześnie w żadnym wypadku nie można uciekać się do samoleczenia.

Wydawałoby się, że w czasie ciąży kobieta powinna być szczęśliwa i spokojna. Ale w rzeczywistości jest to bardzo ważny okres, dziewięć miesięcy przed urodzeniem dziecka. Ciało kobiety w ciąży wykonuje świetną robotę, w którą zaangażowane są prawie wszystkie narządy i układy. Nawet najmniejsze niepowodzenie w tym procesie może wywołać poważne komplikacje, dlatego przyszła mama musi bardzo uważać na swoje zdrowie. W końcu w czasie ciąży wiele chorób, o których kobieta może wcześniej nawet nie wiedzieć, może się nasilić, mogą pojawić się powikłania i dolegliwości. Ale najpoważniejszym powikłaniem ciąży jest gestoza. Zawsze przerażają kobiety w ciąży, uzasadniając potrzebę wykonywania niekończących się badań przez całą ciążę i nie przegapić konsultacji u położników-ginekologów i monitorowania wagi.

Stan przedrzucawkowy kobiet w ciąży jest późnym zatruciem. Normalnie stan przedrzucawkowy pojawia się w trzecim trymestrze ciąży po 35 tygodniu ciąży i przebiega w łagodnej postaci przez 1-3 tygodnie (tzw. czysty stan przedrzucawkowy). W cięższych przypadkach może również rozwinąć się stan przedrzucawkowy drugiego trymestru, który pojawia się w 20-24 tygodniu ciąży i trwa 4-6 tygodni („stan przedrzucawkowy mieszany”). A nawet po porodzie późny stan przedrzucawkowy można zaobserwować w ciągu 2-3 tygodni.

Główne objawy stanu przedrzucawkowego podczas ciąży to:

• występowanie obrzęków (tzw. puchlina kobiet w ciąży);
• białko jest wykrywane w badaniu moczu;
• następuje wzrost ciśnienia krwi.

Gestoza skrada się niepostrzeżenie. Na tle ogólnego samopoczucia pojawiają się obrzęki, na które kobieta może nie od razu zwrócić szczególnej uwagi, przypisując je upałowi lub śledziowi zjedzonemu dzień wcześniej z piklami. A potem, z jakiegoś powodu, z laboratorium przyszła analiza z wnioskiem, że w moczu znaleziono białko. Ale czuje się dobrze, dopóki ciśnienie nie zacznie rosnąć. I dołączają się następujące objawy stanu przedrzucawkowego podczas ciąży - zaburzenia snu i bóle głowy, drgawki i nudności. Ten stan wymaga pomocy medycznej.

Co dziwne, pomimo wielu różnych teorii i osądów, medycyna wciąż nie zna prawdziwej przyczyny stanu przedrzucawkowego, dlatego nazywa się go również „chorobą teorii”. Uważa się, że manifestacja tej choroby przyczynia się do połączenia różnych czynników, chorób przewlekłych i cech genetycznych organizmu.

Istnieje grupa ryzyka dla kobiet w ciąży, u których stan przedrzucawkowy może rozwinąć się częściej niż u innych:

• wiek kobiety w ciąży wynosi do 18 lat i od 35 lat;
• powikłania w pierwszym trymestrze ciąży;
• obciążony wywiad somatyczny, ginekologiczny i położniczy;
• patologie neuroendokrynne, cukrzyca, problemy z nerkami, wątrobą itp.;
• stan przedrzucawkowy występuje częściej podczas pierwszej ciąży, stan przedrzucawkowy drugiej ciąży jest znacznie rzadszy;
• istnieje również duże prawdopodobieństwo wystąpienia gestozy w ciążach mnogich.

I wiele innych czynników. Jednak nawet kobieta w ciąży, która nie należy do żadnej z grup ryzyka, może rozwinąć stan przedrzucawkowy w wyniku przebytych infekcji lub patologii kompleksów immunologicznych.

Faktem jest, że oficjalna medycyna skłania się ku teorii naczyniowej przyczyny stanu przedrzucawkowego. Oznacza to nieprawidłowe działanie naczyń, a raczej ich wewnętrznej powłoki - śródbłonka prowadzi do mikrozakrzepicy w narządach kobiety - nerkach, mózgu itp., A także w łożysku.

Co to jest niebezpieczna gestoza podczas ciąży

Nie panikuj, bój się, samodzielnie zdiagnozuj stan przedrzucawkowy i rozpocznij samoleczenie. Powierz diagnozę swojego stanu lekarzowi. W początkowej fazie choroba jest dość łatwo skoordynowana z lekami pod nadzorem lekarza. Jeśli zostanie rozpoczęty, może rozwinąć się cięższy stopień stanu przedrzucawkowego ciąży. Ich ciężki przebieg jest obarczony zagrożeniem życia zarówno matki, jak i dziecka, dlatego w niektórych przypadkach, jeśli pozwala na to czas trwania ciąży, podejmowana jest decyzja o nagłym porodzie. Obrzęk widocznych części ciała nie jest takim problemem w porównaniu z tym, że łożysko puchnie wraz ze wszystkimi narządami. Powoduje to niedotlenienie płodu, aż do jego śmierci w szczególnie ciężkich przypadkach. Sama kobieta w ciąży może rozwinąć obrzęk mózgu. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia stanu przedrzucawkowego należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Etapy stanu przedrzucawkowego podczas ciąży

Istnieją cztery etapy lub stopnie stanu przedrzucawkowego podczas ciąży:

1. Tak zwana puchlina ciążowa. Płynie dość łatwo. Z widocznych objawów - tylko obrzęk rąk lub obrzęk nóg. Ale na podstawie samego tego objawu nie należy oceniać stanu przedrzucawkowego, wystarczy zgłosić to lekarzowi podczas kolejnej zaplanowanej wizyty.
2. Nefropatia, która może wpływać na nerki. Ostry skok ciśnienia dodaje się do obrzęku. Nefropatia może szybko przekształcić się w rzucawkę - najcięższy stopień stanu przedrzucawkowego. Ten etap wymaga natychmiastowego leczenia i nadzoru lekarskiego.
3. Stan przedrzucawkowy, który zaburza dopływ krwi do ośrodkowego układu nerwowego. Towarzyszą mu takie objawy jak białko w moczu i wysokie ciśnienie krwi. Możliwe są nudności i wymioty, silne bóle głowy, zaburzenia widzenia. Na tle stanu przedrzucawkowego występują nawet różnego stopnia zaburzenia psychiczne.
4. Rzucawka to najcięższy stan, w którym dochodzi do drgawek, może dojść nawet do udaru mózgu, może dojść do obrzęku mózgu, a praca wielu narządów zostaje zaburzona. Obserwuje się szybkie starzenie, możliwe jest oderwanie łożyska, niedotlenienie płodu, a nawet zanik.

Dla płodu stan przedrzucawkowy jest niebezpieczny z powodu głodu tlenu, ponieważ zaburzone jest krążenie krwi w łożysku. Wszystkie trzy ostatnie etapy są bardzo niebezpieczne i bardzo szybko przechodzą od jednego do drugiego.

W rzeczywistości nikt nie jest odporny na manifestację gestozy. W mniejszym lub większym stopniu jej przebieg zauważany jest u prawie 30% kobiet w ciąży, ale dzięki nowoczesnym lekom i nadzorowi lekarzy można uniknąć poważnych konsekwencji i najczęściej przechodzi ona prawie niezauważona.

Zapobieganie gestozie podczas ciąży

Niestety nie ma recepty, dzięki której można by zapobiec pojawieniu się stanu przedrzucawkowego w drugiej połowie ciąży. Należy jednak przestrzegać ogólnych wskazówek. I to: nie przemęczaj się, nie denerwuj się, przestrzegaj codziennej rutyny, śpij wystarczająco dużo, spaceruj więcej na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiaj. Konieczne jest ograniczenie słonych, wędzonych i słodyczy, monitorowanie przyrostu masy ciała. Nie jedz za dwoje, ale też nie głoduj. We wszystkim musi być umiar. Aktywność fizyczna jest dobra, ale tylko w postaci pieszych wędrówek, pływania w basenie i ćwiczeń tylko pod okiem instruktora dla kobiet w ciąży. Oraz w przypadku braku przeciwwskazań od lekarza prowadzącego ciążę.

Dla kobiety w ciąży elementarna infekcja sezonowa lub grypa mogą przerodzić się w duże kłopoty. Należy dołożyć wszelkich starań, aby nie zachorować. W tym celu unikaj zatłoczonych pomieszczeń, szczególnie w czasie epidemii.

Jeśli przyszła mama pracuje, nie ma potrzeby narażać swojego zdrowia i pracy po rozpoczęciu 30 tygodnia ciąży. Przed tym okresem pożądana jest również praca w łagodniejszym trybie.

Leczenie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży

Co najważniejsze, przy pierwszym podejrzeniu wystąpienia stanu przedrzucawkowego natychmiast skonsultuj się z lekarzem! Na początkowym etapie późnej gestozy podczas ciąży całkiem możliwe jest leczenie w domu, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Jednak trzeba być przygotowanym na to, że lekarz będzie nalegał na hospitalizację. Nie ma potrzeby być upartym i kwestionować celowość tego spotkania.

Najprawdopodobniej najpierw będziesz musiał przejść dużą liczbę testów i zostać zbadanym przez kilku specjalistów, aby ocenić stan ciała. Następnie leczenie zostanie dokładniej przepisane.

Jednak w zaawansowanych przypadkach pojawienie się stanu przedrzucawkowego można umieścić w szpitalu natychmiast i bliżej resuscytacji. Dlatego nie ma potrzeby opóźniania leczenia we wczesnych stadiach.

W przypadku rozpoznania stanu przedrzucawkowego kobieta powinna pić nie więcej niż jeden litr dziennie i przestrzegać diety. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość białka i witamin, zabronione jest spożywanie słonych i wędzonych mięs. Wszystko to ma na celu kontrolowanie gromadzenia się płynu w organizmie.

Praktyka leczenia gestozy podczas ciąży polega najczęściej na przepisywaniu środków uspokajających, w zależności od stanu pacjentki możliwe jest przepisywanie leków moczopędnych i obniżających ciśnienie krwi. Prowadzona jest również profilaktyka niewydolności łożyska, a także leki poprawiające przepływ krwi w naczyniach i bezpośrednio w łożysku.

Głównym zadaniem każdej kobiety w ciąży jest stosowanie się do ogólnych zaleceń lekarzy, nieopuszczanie konsultacji i terminowe wykonywanie przepisanych badań. A także prowadzić zdrowy tryb życia i prawidłowo się odżywiać, zgodnie ze swoją pozycją. Ale co najważniejsze dba o swoje samopoczucie i zgłasza wszystkie dolegliwości lekarzowi. A wtedy, nawet jeśli stan przedrzucawkowy kobiet w ciąży nie omija, można uniknąć jego poważnych konsekwencji. A wraz z końcem ciąży stan przedrzucawkowy na pewno minie.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Co to jest gestoza podczas ciąży?

Stan przedrzucawkowy Lub toksykoza to choroba występująca u kobiet, charakteryzująca się naruszeniem funkcji narządów i układów w związku z rozwijającą się ciążą.

Gestozy są wynikiem naruszenia procesu adaptacji organizmu matki do rozwijającej się ciąży. Gestozy są obarczone powikłaniami zarówno dla organizmu matki, jak i płodu.

Gestozy rozwijają się tylko w czasie ciąży i zanikają po porodzie lub przerwaniu ciąży. Rzadko gestoza powoduje patologię, która pozostaje nawet po zakończeniu ciąży.

Stan przedrzucawkowy jest dość powszechną patologią podczas ciąży; rozwija się u 25-30% przyszłych matek. Ta groźna choroba od wielu lat jest przyczyną śmiertelności matek (w Rosji zajmuje drugie miejsce wśród przyczyn śmierci ciężarnych kobiet).

Stan przedrzucawkowy prowadzi do zaburzeń funkcji ważnych dla życia narządów, zwłaszcza układu naczyniowego i przepływu krwi.

Jeśli stan przedrzucawkowy rozwija się u praktycznie zdrowej kobiety, przy braku chorób, nazywa się to czystym stanem przedrzucawkowym. Stan przedrzucawkowy, który rozwinął się na tle chorób przewlekłych u kobiety (choroba nerek, choroba wątroby, nadciśnienie, upośledzony metabolizm tłuszczów lub patologia endokrynologiczna), nazywany jest złożoną gestozą.

Stan przedrzucawkowy może rozpocząć się zarówno w pierwszej, jak i drugiej połowie ciąży, ale najczęściej rozwija się w trzecim trymestrze ciąży, od 28 tygodnia ciąży.

Przyczyny gestozy podczas ciąży

Przyczyny stanu przedrzucawkowego nie są do końca poznane i wyjaśnione. Naukowcy przedstawiają ponad 30 różnych teorii wyjaśniających przyczyny i mechanizm stanu przedrzucawkowego.

Czynniki predysponujące do rozwoju stanu przedrzucawkowego mogą być: niewydolność reakcji adaptacyjnych regulacji neuroendokrynnej; patologia układu sercowo-naczyniowego; choroby endokrynologiczne; choroba nerek; choroby wątroby i dróg żółciowych; otyłość; częste stresujące sytuacje; zatrucie (alkohol, narkotyki, palenie); reakcje immunologiczne i alergiczne.

DO grupa ryzyka na rozwój stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży obejmują:

• kobiety z przepracowaniem, przewlekłym stresem (wskazuje to na słabą zdolność adaptacyjną układu nerwowego);
• kobiety w ciąży poniżej 18 roku życia i powyżej 35 lat;
• kobiety w ciąży, które miały gestozę podczas poprzedniej ciąży;
• kobiety z dziedziczną predyspozycją do stanu przedrzucawkowego;
• kobiety, które często rodziły z krótkimi przerwami między porodami lub miały częste aborcje;
• kobiety w ciąży z przewlekłymi infekcjami lub zatruciami;
• kobiety niechronione społecznie (niedożywienie kobiet w ciąży, złe warunki środowiskowe);
• kobiety z infantylizmem narządów płciowych (opóźniony rozwój seksualny lub niedorozwój narządów płciowych i ich funkcji);
• kobiety w pierwszej ciąży;
• kobiety w ciąży mnogiej;
• kobiety ze złymi nawykami.

Bardzo aktualne wersje wyjaśnienie przyczyn rozwoju gestozy:
1. Teoria korowo-trzewna wyjaśnia rozwój gestozy zaburzeniami regulacji nerwowej między korą mózgową a podkorą w wyniku przystosowania się organizmu matki do rozwijającej się ciąży. W wyniku tych naruszeń dochodzi do awarii układu krążenia.
2. Teoria endokrynologiczna (hormonalna) uważa dysfunkcję układu hormonalnego za pierwotną przyczynę stanu przedrzucawkowego. Ale niektórzy naukowcy uważają, że te zaburzenia endokrynologiczne występują już przy stanie przedrzucawkowym, tj. są drugorzędne.
Zgodnie z tą teorią niektórzy badacze nazywają przyczynę stanu przedrzucawkowego dysfunkcją kory nadnerczy, inni - naruszeniem produkcji hormonów estrogenowych (wytwarzanych przez jajniki), inni upatrują przyczyny stanu przedrzucawkowego w niewystarczającej aktywności hormonalnej łożyska.
3. Zwolennicy teorii łożyskowej wskazują na zmiany w naczyniach macicy i łożyska, ich skłonność do skurczów, a następnie zaburzenia przepływu krwi, prowadzące do niedotlenienia. Wraz z płodem powstaje łożysko. Do 16 tygodnia nie jest wystarczająco rozwinięty i nie chroni kobiety przed produktami powstającymi podczas metabolizmu płodu. Substancje te dostają się do krwioobiegu i powodują zatrucie u kobiety, które może objawiać się wymiotami, nudnościami i nietolerancją zapachów. Po 16 tygodniu ciąży, gdy łożysko jest już wystarczająco rozwinięte, zjawiska te zanikają.
4. Najbardziej prawdopodobna wydaje się teoria immunogenetyczna. Zgodnie z tą teorią stan przedrzucawkowy rozwija się w wyniku niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej organizmu matki na antygeny (obce białka) płodu: organizm matki niejako próbuje odrzucić płód. Według innej teorii immunokompetentnej, przeciwnie, w ciele matki przeciwciała nie są wytwarzane w wystarczającej ilości w odpowiedzi na antygeny łożyskowe stale przedostające się do krwioobiegu. W rezultacie te wadliwe kompleksy krążą we krwi, co powoduje zaburzenia krążenia, zwłaszcza w nerkach, charakterystyczne dla gestozy.
5. Genetyczną predyspozycję do stanu przedrzucawkowego potwierdza fakt, że ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego jest większe u kobiet, u których inne kobiety w rodzinie (matka, siostra, babcia) chorowały na stan przedrzucawkowy.

Ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego jest 8 razy wyższe u kobiet, których matki miały stan przedrzucawkowy w porównaniu z innymi kobietami, których matki nie miały stanu przedrzucawkowego. Badania wykazały, że rzucawka występuje u córek w 48,9% przypadków (najstarsza córka częściej niż u najmłodszej), a u sióstr w 58% przypadków.

Nawet objawy wczesnej gestozy lub zatrucia, zgodnie z obserwacjami ginekologów, rozwijają się u kobiet, których matki cierpiały na zatrucie. Jeśli nie objawiło się to u matki, to córka może tylko lekko bujać się w transporcie lub jej węch może się nieco pogorszyć.

Większość naukowców jest skłonna wierzyć, że kiedy pojawia się stan przedrzucawkowy, liczy się kombinacja kilku z tych przyczyn.

Produkty przemiany materii zarodka nie są neutralizowane w pierwszym trymestrze przez łożysko (powstaje ono od 9 do 16 tygodnia ciąży), dostają się do krwi ciężarnej i w odpowiedzi wywołują nudności i wymioty.

W wyniku zmian zachodzących w organizmie kobiety (w tym hormonalnych) zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, w wyniku czego płynna część krwi „wychodzi” z krwioobiegu i gromadzi się w tkankach – tak powstaje obrzęk. Zarówno macica, jak i łożysko puchną, co upośledza ukrwienie i zaopatrzenie płodu w tlen.

Ze względu na pogrubienie krwi zwiększa się jej zdolność do tworzenia skrzepów krwi. Aby „przepchnąć” tę zagęszczoną krew przez naczynia, organizm musi podnieść ciśnienie krwi – kolejny objaw stanu przedrzucawkowego.

Zwiększona przepuszczalność ściany naczyń w nerkach prowadzi do przedostawania się białka do moczu i wydalania z organizmu – objawem stanu przedrzucawkowego jest również białkomocz.

Jakie jest niebezpieczeństwo stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży (konsekwencje stanu przedrzucawkowego)?

Rozwój gestozy wpływa niekorzystnie na zdrowie zarówno matki, jak i płodu i może spowodować bardzo poważne konsekwencje. U kobiety mogą wystąpić zaburzenia czynności nerek, płuc, układu nerwowego, wątroby, zaburzenia widzenia. Skurcz naczyń i zaburzenia mikrokrążenia, powstawanie mikrozakrzepów może prowadzić do krwotoku mózgowego, zakrzepicy naczyń, obrzęku mózgu i rozwoju śpiączki, obrzęku płuc, niewydolności serca, niewydolności nerek lub wątroby.

Nieustępliwe wymioty z gestozą mogą powodować odwodnienie organizmu kobiety. Stan przedrzucawkowy może prowadzić do przedwczesnego odklejenia się łożyska, przedwczesnego porodu, zamartwicy płodu. W stanie przedrzucawkowym o łagodnym i umiarkowanym nasileniu przedwczesne porody obserwuje się w 8-9%, a w ciężkim stanie przedrzucawkowym - w 19-20% przypadków. Jeśli stan przedrzucawkowy przechodzi w stan rzucawki, wówczas 32% dzieci rodzi się przedwcześnie.

Konsekwencje późnego stanu przedrzucawkowego w jakiejkolwiek postaci są wyjątkowo niekorzystne dla dziecka. Ostra postać gestozy z przedwczesnym odklejeniem się łożyska może nawet spowodować śmierć dziecka. Śmiertelność okołoporodowa w stanie przedrzucawkowym sięga 32%.

Powolny stan przedrzucawkowy prowadzi do niedotlenienia płodu (niewystarczającej podaży tlenu), co z kolei może spowodować opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. 30-35% dzieci urodzonych przez matki z objawami stanu przedrzucawkowego ma niską masę ciała. Niedotlenienie płodu prowadzi następnie do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego dziecka. Wiele dzieci często choruje.

Przy najcięższej postaci stanu przedrzucawkowego – rzucawce – pilny poród (lub przerwanie ciąży) jest jedynym sposobem na uratowanie życia kobiety i dziecka. Przedwczesny poród nie zawsze jest korzystnym wynikiem dla niedojrzałego dziecka przedwcześnie urodzonego. Chociaż w niektórych przypadkach istnieje większe prawdopodobieństwo, że dziecko przeżyje poza macicą.

Ptyalizm lub ślinotok może wystąpić samodzielnie lub może towarzyszyć wymiotom. Ślinotok może osiągnąć objętość 1 litra lub więcej dziennie. Jednocześnie pogarsza się ogólne samopoczucie, zmniejsza się apetyt, może wystąpić utrata masy ciała, zaburzenia snu. Przy wyraźnym ptyalizmie mogą pojawić się oznaki odwodnienia.

Zwykle wczesne gestozy rzadko wykazują agresywny przebieg. Niezależnie od ciężkości wczesnej gestozy jej objawy powinny zniknąć do 12-13 tygodnia ciąży. Jeśli objawy zatrucia utrzymują się, konieczne jest przeprowadzenie badania kobiety w ciąży, aby wykluczyć zaostrzenie jakiejkolwiek przewlekłej choroby narządów wewnętrznych.

Stan przedrzucawkowy w drugiej połowie ciąży (późny stan przedrzucawkowy)

Gestoza drugiej połowy ciąży jest również nazywana późną gestozą (toksykozą). Stanowią wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ. może prowadzić do poważnych komplikacji. Najczęściej rozwijają się od 28 tygodnia ciąży, ale mogą pojawić się pod koniec pierwszej i na początku drugiej połowy ciąży. We współczesnej medycynie czasami nazywa się późną gestozę OPG-gestosis: O - obrzęk, P - białkomocz (białko w moczu), G - nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi).

Charakterystyczna triada objawów ( obrzęki, białko w moczu, podwyższone ciśnienie krwi) może nie wystąpić u wszystkich kobiet. Jeden z nich może również wskazywać na rozwój gestozy. Widoczny dla kobiety objaw stanu przedrzucawkowego to tylko jeden objaw – obrzęk. A wzrost ciśnienia krwi i białka w moczu może wykryć tylko lekarz. Dlatego tak ważne jest, aby kobieta w ciąży rejestrowała się na czas w ciąży i regularnie uczęszczała na wizyty lekarskie.

Kombinacja objawów w gestozie może być inna. Obecnie wszystkie 3 objawy późnej gestozy obserwuje się tylko w 15% przypadków, obrzęk ze zwiększonym ciśnieniem - w 32% przypadków, białko w moczu i zwiększone ciśnienie - w 12% przypadków, obrzęk i białko w moczu - w 3% przypadków. Ponadto oczywisty obrzęk obserwuje się w 25%, a ukryty (wskazuje na to patologiczny przyrost masy ciała) - w 13% przypadków.

Pierwszy etap późnej gestozy – obrzęk, Lub opuchlizna w ciąży. Kobieta może zauważyć pojawienie się obrzęku, czując lekkie drętwienie palców. W przypadku obrzęku trudno jest rozprostować palce i założyć pierścienie na palce.

Opuchlizna nie zawsze oznacza rozwój stanu przedrzucawkowego. Obrzęk może być wynikiem zwiększonej produkcji progesteronu (tzw. hormonu ciążowego). Obrzęk może również pojawić się w wyniku zaostrzenia przewlekłej choroby (żylaki, choroby serca, choroby nerek). Ale aby dowiedzieć się, czy obrzęk jest częstym objawem ciąży, objawem choroby przewlekłej lub objawem stanu przedrzucawkowego, tylko lekarz może.

Jeśli u kobiety w ciąży występuje nadmierny przyrost masy ciała, a nie ma widocznych obrzęków, można wykonać test McClure-Aldrich, aby sprawdzić kobietę: wstrzykuje się podskórnie sól fizjologiczną i obserwuje się czas ustąpienia guza. Jeśli nie zmniejszy się w ciągu 35 minut, to są ukryte obrzęki.

Jeśli obrzęk staje się widoczny, oznacza to, że w organizmie zalega 3 litry nadmiaru płynu. Najpierw puchną stopy, potem obrzęk rozszerza się ku górze, obejmując golenie, uda, brzuch, szyję i twarz. Nawet jeśli kobieta nie odczuwa dyskomfortu, należy podjąć pilne działania, aby stan przedrzucawkowy się nie pogorszył. Samoleczenie i przyjmowanie leków moczopędnych jest niebezpieczne, ponieważ. to jeszcze bardziej pogorszy sytuację. W każdej chwili stan może się pogorszyć.

Drugi etap gestozy – nefropatia- zwykle rozwija się na tle opuchlizny. Jej pierwszym objawem jest podwyższone ciśnienie krwi. Dla kobiety ciężarnej ważny jest nie tylko wzrost ciśnienia, ale także jego gwałtowne wahania, które mogą spowodować odklejenie się łożyska i śmierć płodu lub nagłe krwawienie.

Trzeci etap stanu przedrzucawkowego – stan przedrzucawkowy- charakteryzuje się tym, że oprócz obrzęku i zwiększonego ciśnienia występuje również białko w moczu. Na tym etapie mogą rozwinąć się ciężkie zaburzenia ukrwienia mózgu, które objawiają się pojawieniem się silnego bólu głowy, uczuciem ciężkości z tyłu głowy, błyskami much przed oczami, nudnościami i wymiotami, zaburzeniami widzenia, zaburzeniami pamięci, a czasem nawet zaburzeniami psychicznymi. Występują również drażliwość, bezsenność, letarg, ból brzucha i prawego podżebrza. Ciśnienie tętnicze wzrasta - 160/110 mm Hg. Sztuka. i wyżej.

Czwarty, najcięższy etap stanu przedrzucawkowego – rzucawka. Czasami, omijając stan przedrzucawkowy, rozwija się bardzo szybko po nefropatii. W przypadku rzucawki upośledzona jest funkcja wielu narządów, mogą pojawić się drgawki. Napady mogą być wywołane różnymi czynnikami: ostrym dźwiękiem, jasnym światłem, stresującą sytuacją, bólem. Napad trwa 1-2 minuty. Mogą występować drgawki toniczne (konwulsje „ciągnące”) i kloniczne (skurcze małych mięśni). Atak konwulsyjny kończy się utratą przytomności. Ale istnieje również niekonwulsyjna postać rzucawki, w której na tle zwiększonego ciśnienia kobieta nagle zapada w śpiączkę (traci przytomność).

Rzucawka jest obarczona poważnymi powikłaniami: odklejeniem łożyska, przedwczesnym porodem, krwawieniem, niedotlenieniem płodu, a nawet śmiercią płodu. Na tym etapie nie jest wykluczone wystąpienie zawału serca, obrzęku płuc, udaru mózgu, niewydolności nerek.

Rzucawka występuje częściej u kobiet w pierwszej ciąży. Przy przewidywaniu ryzyka zachorowania na rzucawkę należy również wziąć pod uwagę czynniki genetyczne. W przypadku pieprzyka i ciąż mnogich ryzyko rozwoju rzucawki znacznie wzrasta.

W niektórych przypadkach możliwy jest bezobjawowy lub skąpoobjawowy przebieg stanu przedrzucawkowego. Ale możliwy jest również szybki rozwój tego powikłania ciąży. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu stanu przedrzucawkowego u kobiety w ciąży opóźnienie w badaniu i leczeniu jest niebezpieczne dla życia matki i dziecka.

Późny stan przedrzucawkowy może mieć nieprzewidywalny przebieg. Może postępować dramatycznie, a pogorszenie stanu kobiety będzie gwałtownie narastać z każdą godziną. Im wcześniej rozwija się stan przedrzucawkowy, tym bardziej jest on agresywny i tym poważniejsze będą jego konsekwencje, zwłaszcza w przypadku przedwczesnego leczenia.

Rzadkie formy gestozy

Rzadkie formy gestozy obejmują:

• Żółtaczka ciążowa: występuje częściej w drugim trymestrze ciąży, towarzyszy jej świąd, zwykle ma charakter postępujący; może być przyczyną poronień, zaburzeń rozwoju płodu, krwawień. Wznawia się przy następnej ciąży i jest wskazaniem do przerwania ciąży. Przyczyna jego wystąpienia może być przenoszona w przebytym wirusowym zapaleniu wątroby.
• Dermatozy: egzema, pokrzywka, opryszczka; może występować jedynie rozdzierające swędzenie skóry (miejscowe lub całkowite), powodujące drażliwość i bezsenność. Występuje częściej u osób z objawami alergicznymi i patologią wątroby.
• Ostre zwyrodnienie tłuszczowe wątroby (stłuszczenie wątroby): charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia, siniaków, wymiotów, obrzęków, zmniejszenia ilości wydalanego moczu i drgawek. Przyczyna wystąpienia jest niejasna; może być wynikiem innych rodzajów gestozy. Może być związany ze zwyrodnieniem tłuszczowym nerek. Charakteryzuje się stopniowym spadkiem czynności nerek i wątroby.
• Tężyczka kobiet w ciąży: częste występowanie skurczów mięśni, głównie kończyn. Występuje, gdy brakuje wapnia z powodu jego spożycia przez płód, z naruszeniem funkcji przytarczyc, z naruszeniem wchłaniania wapnia w jelicie i brakiem witaminy D.
• Osteomalacja(zmiękczenie kości szkieletu) i artropatia(upośledzenie artykulacji kości i stawów miednicy): również związane z zaburzeniami metabolizmu wapnia i fosforu oraz zmniejszeniem funkcji przytarczyc. Przyczynia się do występowania tego typu gestozy brak witaminy D.
• Pląsawica ciąży: nieskoordynowane i mimowolne ruchy, niestabilność emocjonalna, zaburzenia psychiczne, pewne trudności w połykaniu i mowie. Występuje z organicznymi uszkodzeniami mózgu. W łagodnych przypadkach ciąża trwa i kończy się porodem. W ciężkich przypadkach przerwanie ciąży. Po ciąży objawy pląsawicy stopniowo zanikają.

Gestoza podczas drugiej ciąży

Wiadomo, że wraz z zakończeniem ciąży objawy stanu przedrzucawkowego ustępują po kilku dniach. Jednak po porodzie możliwe jest zachowanie, a nawet postęp zmian, jakie zaszły w narządach i układach organizmu kobiety. W związku z tym wzrasta ryzyko rozwoju gestozy podczas powtarzającej się ciąży.

Kobiety, które przeszły stan przedrzucawkowy podczas ciąży, są narażone na ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego. Ryzyko wzrasta, jeśli przerwa między ciążami jest krótka. Takie kobiety powinny monitorować przebieg ciąży i stan zdrowia od pierwszych tygodni ciąży, regularnie i uważnie.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy w drugiej ciąży stan przedrzucawkowy w ogóle się nie rozwinął lub przebiegał w łagodniejszej formie.

Postępowanie w ciąży z gestozą

Przy okresie ciąży do 36 tygodni i umiarkowanym stanie przedrzucawkowym kontynuacja ciąży jest możliwa i zależy od skuteczności leczenia. W takiej sytuacji dokładne badanie i obserwacja ciężarnej odbywa się w szpitalu przez 1-2 dni. W przypadku pogorszenia wyników badań laboratoryjnych lub objawów klinicznych u matki lub pogorszenia się stanu płodu, poród jest konieczny niezależnie od wieku ciążowego. Jeżeli dynamika jest dodatnia, to leczenie i dynamiczny monitoring stanu matki i płodu w szpitalu jest kontynuowany.
Ta obserwacja obejmuje:

• odpoczynek w łóżku lub półłóżku;
• kontrola ciśnienia krwi 5-6 razy dziennie;
• kontrola masy ciała (1 raz na 4 dni);
• codzienne monitorowanie otrzymanego (wypitego i podanego dożylnie) i wydalanego płynu;
• kontrola zawartości białka w moczu (w jednej porcji co 2-3 dni oraz w dziennej ilości moczu co 5 dni);
• ogólna analiza krwi i moczu co 5 dni;
• badania okulistyczne;
• codzienne monitorowanie stanu płodu.

Przy skuteczności leczenia stanu przedrzucawkowego ciąża jest kontynuowana do samego terminu porodu lub do czasu narodzin żywego płodu.

W ciężkim stanie przedrzucawkowym prowadzona jest obecnie bardziej aktywna taktyka prowadzenia ciąży. Wskazaniem do wczesnego porodu jest nie tylko rzucawka (drgawkowa lub niedrgawkowa) i powikłania rzucawki, ale także stan przedrzucawkowy przy braku efektu leczenia w ciągu 3-12 godzin oraz stan przedrzucawkowy umiarkowany przy braku efektu leczenia w ciągu 5-6 dni. Gwałtowny wzrost ciężkości stanu kobiety lub postępująca niewydolność łożyska są również wskazaniami do wczesnego porodu.

Stopień zaawansowania stanu przedrzucawkowego oraz stan kobiety i płodu determinują wybór metody i terminu porodu. Najlepiej poród naturalnym kanałem rodnym. Ale do tego konieczne są następujące warunki: głowowa prezentacja płodu, proporcjonalność głowy płodu i miednicy matki, dojrzałość szyjki macicy, wiek kobiety w ciąży nie jest starszy niż 30 lat itp.

W przypadku gestozy zmniejsza się odporność na stres zarówno u matki, jak i płodu. Poród z gestozą jest stresujący dla obojga. I w każdej chwili (ze zmęczeniem podczas porodu, bolesnymi odczuciami itp.) Kobieta może cierpieć z powodu presji, która gwałtownie wzrosła do wartości krytycznych. Może to prowadzić do rozwoju rzucawki podczas porodu i upośledzenia krążenia mózgowego. Dlatego w przypadku stanu przedrzucawkowego poród często odbywa się przez cesarskie cięcie (chociaż w tym przypadku również może rozwinąć się rzucawka).

Wskazania do porodu przez cesarskie cięcie ze stanem przedrzucawkowym są obecnie rozszerzone:

• rzucawka i powikłania rzucawki;
• różne powikłania stanu przedrzucawkowego: ostra niewydolność nerek, śpiączka, odwarstwienie siatkówki lub krwotok siatkówkowy, krwotok mózgowy, przedwczesne odklejenie łożyska, AFGB (ostra tłuszczowa wątroba ciążowa), zespół HELLP (połączone uszkodzenie wątroby i niedokrwistość hemolityczna w nefropatii) itp.;
• stan przedrzucawkowy, ciężki stan przedrzucawkowy z niedojrzałą szyjką macicy;
• stan przedrzucawkowy w połączeniu z inną patologią położniczą;
• stan przedrzucawkowy przez długi czas (ponad 3 tygodnie).

Przy stanie przedrzucawkowym w wieku ciążowym po 36 tyg. kontynuacja ciąży traci już sens, pozostaje tylko kwestia wyboru metody porodu.

Leczenie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży

Leczenie wczesnego stanu przedrzucawkowego

Nudności, zwiększone wydzielanie śliny i wymioty - główne objawy wczesnej gestozy podczas ciąży - można po prostu znieść. Niektórym kobietom udaje się pozbyć nudności i wymiotów rano, jeśli rano piją wodę z cytryną na pusty żołądek.

Jeśli nudności dokuczają stale, a wymioty pojawiają się sporadycznie, możesz spróbować zmniejszyć nudności herbatą (z miętą, melisą lub cytryną), napojami owocowymi i sokami. Rano lepiej zjeść twarożek lub produkty z kwaśnego mleka, ser - każda kobieta będzie mogła znaleźć akceptowalne sposoby radzenia sobie z nudnościami. Możesz zastosować płyn do płukania ust z naparem z rumianku, szałwii.

Przy silnym wydzielaniu śliny pomoże również płukanie naparem z kory dębu, przyjmując napar z krwawnika 10 minut przed posiłkiem i 2 godziny po posiłku.

Jeśli wymioty są nieustępliwe, stałe, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to zagrozić zdrowiu zarówno kobiety, jak i płodu. Wymioty występują u 50-60% kobiet w ciąży, a tylko 8-10% z nich wymaga leczenia. Nie wolno nam zapominać o wystarczającej ilości picia, aby zrekompensować utratę płynów wraz z wymiotami.

Leczenie farmakologiczne, w tym leki homeopatyczne, może być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.

W przypadku ciężkiego stanu ogólnego kobiety (rozwój ostrej niewydolności nerek lub ostrej dystrofii żółtej wątroby), ze stanem przedrzucawkowym w pierwszej połowie ciąży i przy braku efektu leczenia w ciągu 6-12 godzin, wskazane jest przerwanie ciąży. A ponieważ najczęściej wczesna gestoza rozwija się w okresie 6-12 tygodni ciąży, ciąża zostaje przerwana przez sztuczną aborcję.

Leczenie późnej gestozy

• Stworzenie reżimu medyczno-ochronnego. W zależności od ciężkości przebiegu stanu przedrzucawkowego zalecany jest odpoczynek w łóżku lub półleżeniu, wystarczający na czas snu. Głośne dźwięki, przeżycia emocjonalne są wykluczone. Praca psychoterapeutyczna z kobietą jest zalecana jako obowiązkowy element leczenia. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje środki uspokajające (waleriana, serdecznik z łagodnym stopniem gestozy lub silniejsze leki z ciężkim stopniem).
• Odpowiednia dieta dla kobiety w ciąży: urozmaicony, wzbogacony, lekkostrawny pokarm; ograniczenie węglowodanów i wystarczającej ilości białek w produktach; spożywanie wystarczającej ilości owoców i warzyw, soków i napojów owocowych. Czasami zaleca się jedzenie jedzenia leżącego w łóżku, w małych porcjach, schłodzone. Nie zaleca się dni postu. Ograniczanie płynów, nawet przy silnym obrzęku, nie powinno być (wbrew wielu zaleceniom w Internecie) - wręcz przeciwnie, konieczne jest uzupełnienie objętości krwioobiegu.
• Leczenie jest przepisywany w celu normalizacji funkcji narządów i układów kobiety w ciąży oraz zapobiegania lub leczenia niedotlenienia płodu. Leki moczopędne praktycznie nie są stosowane, ponieważ. ich stosowanie dodatkowo zmniejsza objętość przepływu krwi, zaburzając w ten sposób (lub dodatkowo pogarszając istniejące zaburzenia) krążenie łożyskowe. Jedynymi wskazaniami do ich powołania są obrzęk płuc i niewydolność serca, ale po uzupełnieniu objętości krążącej krwi. Zalecane są witaminy z grupy B, C, E; leki poprawiające krążenie maciczno-łożyskowe i zmniejszające przepuszczalność ściany naczynia, obniżające ciśnienie krwi i inne.
• Wczesna dostawa. Wskazania do wczesnego porodu i jego metody opisano w rozdziale „Postępowanie w ciąży z gestozą”.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania stanu przedrzucawkowego, stanu ciężarnej i płodu. Leczenie obrzęku kobiet w ciąży I stopnia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, wszystkie inne przypadki należy leczyć w szpitalu.

Głównym warunkiem powodzenia leczenia jest terminowość i profesjonalizm.

Zapobieganie gestozie podczas ciąży

O profilaktykę stanu przedrzucawkowego (zatrucia) należy zadbać już przy planowaniu ciąży. Konieczne jest przeprowadzenie badania i konsultacji specjalistów w celu rozpoznania patologii i (w razie potrzeby) podjęcia leczenia. Konieczne jest również eliminowanie złych nawyków, tj. przygotować się wcześniej do poczęcia.

Podczas początku ciąży następujące środki będą służyć jako zapobieganie stanowi przedrzucawkowemu:

• Wystarczająca ilość snu (8-9 godzin dziennie), właściwy wypoczynek, ograniczenie aktywności fizycznej, wykluczenie sytuacji stresowych oraz pozytywny klimat psycho-emocjonalny w rodzinie to najważniejsze warunki profilaktyki stanu przedrzucawkowego.
• Ćwiczenia oddechowe, specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla kobiet w ciąży, masaż okolicy karku i obojczyka oraz głowy zrównoważą procesy hamowania i pobudzenia w ośrodkach mózgowych oraz poprawią wysycenie krwi tlenem. Pomoże zapobiegać stanowi przedrzucawkowemu (zatruciu) pływanie, pilates, joga, długie spacery (piesze wędrówki) na świeżym powietrzu.
• Ważne jest, aby rodzina zrozumiała stan kobiety w ciąży i starała się go złagodzić. Na przykład, jeśli kobietę w tym okresie drażnią ostre zapachy (wody toaletowej męża, kawy, czosnku, cebuli itp.), należy zaprzestać ich używania.
• Powinieneś budzić się powoli, bez wykonywania gwałtownych ruchów. Nawet w pozycji leżącej (nawet jeśli nadal nie ma mdłości) można zjeść kawałek czarnego chleba lub krakersa, kiwi lub plasterek cytryny, wypić wywar z rumianku.
• Odżywianie powinno być kompletne, ale to nie znaczy, że możesz jeść wszystko iw nieograniczonych ilościach. W ciągu dnia jedzenie powinno być spożywane często, ale w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być bardzo gorące i niezbyt zimne.

Konieczne jest wykluczenie smażonych, tłustych potraw, produktów wędzonych, konserw, pikli, czekolady. Konieczne jest również ograniczenie, a lepiej całkowicie wykluczyć słodycze, babeczki, lody. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie soli.

Przydatne jest stosowanie zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane).

Rosnący płód potrzebuje białka, dlatego kobieta w ciąży powinna spożywać pokarmy bogate w białko: chude mięso (wołowina, kurczak, cielęcina), jaja, ryby, twaróg. A jeśli pojawiła się już gestoza, zapotrzebowanie na białka jest jeszcze większe, ponieważ. białka są tracone z moczem.

Witaminy dostarczą organizmowi owoce i jagody, wywary z suszonych owoców i dzikiej róży, sok żurawinowy. Nie należy zapominać o błonniku – spowoduje on uczucie sytości, a także posłuży jako profilaktyka zaparć. Najwięcej błonnika zawierają warzywa (marchew, buraki), owoce i suszone owoce, grzyby, otręby, jarmuż, warzywa zielone.

• Zalecana ilość płynów dziennie to co najmniej 2 litry. W tym tomie są też mleko, zupy, soczyste owoce. Możesz użyć alkalicznej wody mineralnej bez gazu, herbaty z melisą lub miętą.
• Musisz stale monitorować swoją wagę i prowadzić zapisy. Po 28 tygodniu ciąży tygodniowy przyrost masy ciała powinien wynosić średnio 350 g i nie więcej niż 500 g. W czasie całej ciąży kobieta nie powinna przytyć więcej niż 12 kg. Nadmierny lub zbyt szybki przyrost masy ciała może wskazywać na rozwój obrzęku.
• Trudności w odpływie moczu przyczyniają się do występowania obrzęków i rozwoju stanu przedrzucawkowego. Macica w pozycji stojącej uciska moczowody i tym samym utrudnia odpływ moczu. Dlatego lekarze zalecają, aby kobiety w ciąży stały w pozycji kolanowo-łokciowej 3-4 razy dziennie przez 10 minut. Dla wygody możesz podłożyć poduszkę pod klatkę piersiową. Poprawia się odpływ moczu.
• W celu zapobiegania obrzękom zaleca się picie herbatki nerkowej, wywaru z liści borówki brusznicy, dzikiej róży, mącznicy lekarskiej. Można przyjmować preparaty ziołowe takie jak Cyston, Canephron, Cystenal.
• Czasami lekarze przepisują preparaty magnezowe (Magnerot, Magne-B6), kwas liponowy, witaminę E, Hofitol (przyczynia się do dezaktywacji substancji niszczących naczynia krwionośne w wątrobie), Curantil (poprawia ukrwienie łożyska i działa profilaktycznie na rozwój stanu przedrzucawkowego) w profilaktyce stanu przedrzucawkowego.

Stan przedrzucawkowy: przyczyny, objawy, skutki, leczenie, profilaktyka - wideo

Ciąża po gestozie

Jeśli ciąża kobiety przebiegała z gestozą, bardzo trudno jest przewidzieć, czy gestoza wystąpi podczas następnej ciąży. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeanalizować możliwe przyczyny stanu przedrzucawkowego.

Kobieta w takiej sytuacji jest zagrożona stanem przedrzucawkowym i wymaga starannej opieki lekarskiej już od pierwszych tygodni nowej ciąży.

Jednak wystąpienie stanu przedrzucawkowego w kolejnych ciążach nie jest nieuniknione.

W czasie ciąży przyszła mama może napotkać wiele problemów zdrowotnych: obrzęki, hemoroidy, żylaki i inne „uroki”. Należą do nich gestoza kobiet w ciąży. Spróbujmy dowiedzieć się, jaki to rodzaj patologii, jak rozwija się wczesny stan przedrzucawkowy, jakie są jego objawy i jak zapobiegać jego występowaniu.

Stan przedrzucawkowy (inaczej zatrucie) jest naruszeniem normalnego funkcjonowania narządów i układów kobiety ze względu na fakt, że organizm przystosowuje się do rodzenia dziecka. W zależności od nasilenia choroba może poważnie zagrozić zdrowiu matki i płodu.

Patologia jest częsta, ponieważ występuje u 25-30% kobiet.

Jest to niebezpieczne, ponieważ prowadzi do pogorszenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Dzieje się tak zarówno w pierwszej, jak iw drugiej połowie ciąży.

Objawy ogólne

Najczęściej choroba objawia się następującymi objawami:

• nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• upośledzona czynność nerek i serca;
• wykrywanie białka w moczu;
• zwiększone stężenie kreatyniny we krwi;
• obrzęk ciała o różnym stopniu złożoności;
• Emocjonalna niestabilność.

gradacja

Wczesna gestoza charakteryzuje się obrzękiem ciała. W zależności od lokalizacji i zaniedbania obrzęku patologia dzieli się na następujące etapy:

1. Etap 1 - częściowy obrzęk kończyn dolnych i górnych;
2. Etap 2 - kończyny i brzuch całkowicie puchną, wzrasta ciśnienie krwi;
3. Etap 3 - całe ciało puchnie, zaburzona jest funkcjonalność układów narządów, analiza moczu wykazuje obecność białka.

Na ostatnim etapie diagnozuje się stan przedrzucawkowy.

Jeśli pozwoli się na dalszy rozwój, u pacjentki wystąpi rzucawka, która grozi pojawieniem się drgawek, odklejeniem łożyska, śmiercią płodu i śpiączką samej matki.

Niebezpieczeństwo

Pojawienie się dolegliwości w dowolnym momencie negatywnie wpływa zarówno na zdrowie matki, jak i. Bez terminowej opieki medycznej powikłania, takie jak:

• naruszenie przepływu krwi na tle stałego skurczu naczyń;
• niedobór tlenu i składników odżywczych u płodu i zakłócenie ich transportu z powodu złego przepływu krwi;
• odwodnienie, ponieważ wymioty usuwają płyn z organizmu;
• zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych spowodowane zmianami pH krwi;
• obrzęk mózgu z powodu wysokiego ciśnienia krwi;
• przedwczesne porody;
• gromadzenie się komórek tłuszczowych w wątrobie;
• niewydolność serca i nerek.

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć tych i wielu innych powikłań.

Manifestacja w pierwszej połowie ciąży

Stan przedrzucawkowy we wczesnej ciąży jest często nazywany wczesną toksykozą. Występuje znacznie częściej niż późne zatrucie. Główne objawy stanu przedrzucawkowego w pierwszej połowie ciąży to:

• zaburzenia przewodu pokarmowego w postaci nudności i wymiotów;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• nietolerancja niektórych zapachów i pokarmów.

Istnieją 3 stopnie, które odnoszą się do wczesnej gestozy:

1. łagodne - nudności rano, czasami wymioty, zawroty głowy;
2. średni - nudności trwają przez cały dzień, wymioty na czczo, niewielka utrata wagi do 3 kilogramów;
3. ciężki - ciągłe wymioty, ciężka utrata masy ciała (do 7 kilogramów), zapach acetonu z ust, duszność, suchość w ustach.

Czasami w ciężkim stadium może wystąpić obniżone ciśnienie, szary nalot na języku i obecność ciał ketonowych w moczu. Podczas diagnozowania ciężkiej postaci zatrucia kobieta jest natychmiast hospitalizowana w celu dalszego leczenia. W przeciwnym razie, jak już wspomniano, możliwy jest rozwój niewydolności narządów i śpiączki. Wczesny stan przedrzucawkowy podczas ciąży zwykle ustępuje do 12 tygodnia, ponieważ organizm przyzwyczaja się do tego, że w jego wnętrzu rozwija się nowe życie.

W drugiej połowie ciąży

Późna toksykoza zwykle rozwija się w trzecim trymestrze, jej objawy są prawie takie same jak we wczesnym:

• obrzęk ciała;
• obecność białka w moczu;
• wysokie ciśnienie krwi.

Obrzęk nie zawsze wskazuje na obecność dolegliwości. Może to być banalne zatrzymywanie wody w organizmie. Jednak tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie określić, dlaczego dokładnie cierpi przyszła mama.

Nie stosuj samoleczenia - może to tylko pogorszyć sytuację i spowodować komplikacje zagrażające życiu.

Powtarzająca się ciąża

W przypadku drugiej ciąży ryzyko zatrucia znacznie wzrasta, zwłaszcza jeśli od pierwszego porodu nie minęły 3 lata. Duże znaczenie mają również predyspozycje genetyczne. Jeśli podczas pierwszej ciąży kobieta napotkała już ten problem, prawdopodobieństwo nawrotu jest dość wysokie. Dlatego zaleca się zaplanowanie kolejnego dziecka za co najmniej 3 lata, po uprzednim zdaniu badań lekarskich.

Leczenie

W przypadku wczesnej toksykozy należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Za pierwszym razem musisz jeść bezpośrednio w łóżku, aby uniknąć nudności i wymiotów. Przekąska powinna być lekka, zielona herbata i słodki krakers są idealne. Po pewnym czasie będziesz mógł zjeść normalne śniadanie.
2. Dobrze przewietrzyć pomieszczenie, w którym się znajdujesz.
3. Wypij wywar z rumianku lub kory dębu, pomoże to zmniejszyć nadmierne wydzielanie śliny.
4. Przestaw się na prawidłowe odżywianie, usuń z codziennego jadłospisu śmieciowe jedzenie: smażone, tłuste, słone i pikantne, bogate w buliony mięsne i rybne.

Jeśli nadal wymiotujesz i szybko tracisz na wadze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może to zagrażać życiu Ciebie i Twojego dziecka.

W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać różne leki. Jeśli stan pacjentki nie poprawi się w ciągu 12 godzin, a wręcz przeciwnie pogorszy, możliwe jest sztuczne przerwanie ciąży.

Zapobieganie

Następuje zapobieganie zatruciu. Należy udać się do swojego ginekologa, a także innych specjalistów, w celu rozpoznania nie tylko skłonności do pojawienia się tej choroby, ale także innych schorzeń.

Przestrzegaj prostych zasad, jeśli chcesz, aby Twój syn lub córka urodziła się zdrowa, a sama ciąża przebiegała bez komplikacji. Tutaj są:

• pozbyć się złych nawyków: palenia, alkoholu, a także picia mocnej kawy i herbaty;
• wybierz odpowiednią dietę i różnorodność w niej;
• odizolować się od stresu;
• nie zapomnij o aktywności fizycznej: wykonuj proste ćwiczenia gimnastyczne i ćwiczenia oddechowe;
• obserwuj ostrość swoich ruchów, u kobiet w ciąży powinny one być płynne.

Troska o siebie i miłość do siebie to klucz do zdrowej i szczęśliwej matki i jej dziecka. Znajdź czas dla siebie na wizytę u lekarza, zadbaj o swój wygląd i kondycję. W przyszłości podziękujesz sobie za uwagę, którą wcześniej sobie poświęcałeś.