Diagram zásobovania krvou plodu. Veľká lekárska encyklopédia

Počas embryonálneho a fetálneho obdobia sa u vyšších stavovcov vytvárajú 3 obehové systémy: vitelinálny, placentárny a pľúcny.

V počiatočných štádiách vývoja, po oddelení pupočnej vezikuly, dochádza k cirkulácii žĺtka, ktorá pozostáva z objavenia sa arteriálnych a venóznych ciev, ktoré prepletajú stenu žĺtkového vezikula a zhromažďujú sa do väčších kmeňov v oblasti pupka. prsteň. Táto cirkulácia má veľký význam u vajcorodých zvierat. U cicavcov je slabo vyvinutý a tvorí sa takmer súčasne s placentárnym obehom.

Ten vykonáva funkcie pľúcneho obehu dospelých jedincov, pretože v embryu pľúcny obeh nefunguje. Placentárna cirkulácia je charakterizovaná nasledujúcimi anatomickými znakmi: ľavá a pravá polovica srdca nie sú oddelené, ale sú spojené oválnym otvorom umiestneným medzi predsieňami; na okrajoch tohto otvoru je pripevnená membránová chlopňa, ktorá tlačí do dutiny ľavej predsiene. Pľúcna tepna je prepojená veľkou anastomózou s aortou, v dôsledku čoho prevažná časť krvi z pravej komory vstupuje do aorty. Do nefunkčných pľúc prúdi málo krvi. Dve pupočné tepny sú oddelené od aorty, prebiehajú pozdĺž bočných stien močového mechúra, prenikajú cez pupočný kanál a podieľajú sa na tvorbe pupočnej šnúry. Vetvy pupočníkových artérií, ktoré sa nachádzajú medzi alantoisom a chorionom, sa približujú k fetálnej časti placenty a vytvárajú tam hustú arteriálnu sieť, pričom svoje koncové vetvy vkladajú do každého klka. Arterioly klkov prechádzajú do venulov, ktoré sa zhromažďujú do väčších kmeňov a tvoria pupočnú žilu. Pupočná žila ako súčasť pupočnej šnúry prechádza do brušnej dutiny a smeruje do pečene, kde sa vlieva do portálnej žily. Prežúvavce a mäsožravce majú ďalší ductus venosus spájajúci pupočnú žilu s kaudálnou dutou. Zvláštnosti fetálneho krvného obehu: fetálna krv je vždy chudobnejšia na kyslík ako materská krv, keďže kyslík zachytávajú fetálne červené krvinky iba v placentárnych klkoch; pupočníková žila vedie okysličenú krv; v pečeni sa krv pupočnej žily mieša s venóznou krvou portálnej žily; cez foramen ovale krv z pravej predsiene preniká do ľavej, mieša sa s venóznou krvou z pľúcnej žily a vstupuje do pravej komory; krv vstupujúca do pravej komory je poháňaná jej kontrakciou z pľúcnej tepny cez ductus botallis do aorty. Výsledkom tohto miešania je, že systémová krv obsahuje málo kyslíka a pupočníkové tepny nesú „venóznu“ krv.

Pri pôrode pri stlačení alebo pretrhnutí pupočnej šnúry sa plod reflexne nadýchne, zároveň sa uzavrie chlopňa oválneho otvoru, čím sa izoluje pravá a ľavá predsieňa. Po narodení sa provizórne cievy plodu zmenia na väzivá.

Rast embrya a plodu je extrémne rýchly, preto potrebuje intenzívnu výživu. U mnohých stavovcov je plod kŕmený žĺtkom vajíčka. Výživa plodu je u organizmov na vyššom stupni vývoja čiastočne zabezpečená žĺtkom bunky, ale najmä v dôsledku plastickej hmoty materského tela v dôsledku placentárneho spojenia medzi strukom a matkou. Čím vyššia je organizácia zvieraťa, tým menšiu úlohu vo výžive embrya majú zásoby plastového materiálu uloženého vo vaječnej bunke. Obehové systémy matky a plodu sú úzko prepojené.

V prvých dňoch sa embryo vyvíja kvôli rezervám cytoplazmy vajíčka. To vysvetľuje skutočnosť, že pri intenzívnej fragmentácii v štádiu morula sa veľkosť embrya nemení. Po zmiznutí priehľadnej škrupiny začne rýchlo rásť a odčerpáva plastový materiál z tela matky. Pri penetrácii embrya do maternice trofoblast absorbuje živiny z embryopeat („materská kašička“). Embryotorf je výlučok sliznice maternice. Čoskoro sa v žĺtkovom obehu vytvorí sieť krvných ciev, ktorá extrahuje nutričný materiál zo žĺtkového vaku a distribuuje ho do všetkých prvkov embrya. U domácich zvierat obeh žĺtka nemôže poskytnúť plodu živiny, túto úlohu zohráva placentárna cirkulácia. Placenta u plodu nahrádza činnosť množstva orgánov zapojených do látkovej výmeny u dospelého zvieraťa. Funkcie placenty sa vykonávajú nielen osmózou a difúziou, ale aj zložitými biochemickými premenami látok.

Diagram fetálnej cirkulácie je znázornený na obr. 810041347.

Zjednodušené vzorce krvného obehu u plodu, ktoré sa dajú ľahko reprodukovať, sú znázornené na obr. 410172327 a 410172346.

U plodu úlohu pľúc (pľúcny obeh) plní placenta. Od placenta fetálna krv prúdi cez pupočnú žilu, ktorá prebieha v pupočnej šnúre

Odtiaľto prichádza väčšina krvi ductus venosus do dolnej dutej žily, kde sa mieša s odkysličenou krvou z dolných oblastí tela.

Menšiečasť krvi prúdi do ľavej vetvy portálnej žily, prechádza pečeňou a pečeňovými žilami a vstupuje do dolnej dutej žily.

Dolnou dutou žilou do pravej predsiene prúdi zmiešaná krv, ktorej saturácia kyslíkom je 60 - 65%. Takmer všetka táto krv prúdi cez chlopne dolnej dutej žily priamo do foramen ovale a cez ňu do ľavej predsiene. Z ľavej komory je vypudzovaný do aorty a ďalej do systémového obehu.

Krv z hornej dutej žily najprv prúdi cez pravú predsieň a pravú komoru do kmeňa pľúcnice.

Keďže pľúca sú v kolapse, odpor ich ciev je vysoký a tlak v pľúcnom trupe v čase systoly dočasne prevyšuje tlak v aorte. To vedie k tomu, že väčšina krvi z pľúcneho kmeňa vstupuje cez ductus arteriosus (botálny kanál ) do aorty a len relatívne malé množstvo preteká cez kapiláry pľúc, ktoré sa vracia do ľavej predsiene cez pľúcne žily.

Ductus arteriosus vstupuje do aorty distálne od vetvy tepien hlavy a horných končatín, takže tieto časti tela prijímajú viac okysličenej krvi z ľavej komory. Časť krvi prúdi cez dve pupočníkové tepny (prichádzajúce z iliakálnych artérií) a pupočnú šnúru do placenty: zvyšok zásobuje spodnú časť trupu.

Takáto „dvojitá komora“ dokáže prečerpať asi 200 – 300 ml krvi na 1 kg telesnej hmotnosti za minútu. 60 % z tohto množstva ide do placenty a zvyšok krvi (40 %) obmýva tkanivo plodu. Na konci tehotenstva je krvný tlak plodu 60-70 mm Hg. Art., a srdcová frekvencia je 120-160 min -1.

Kyslík a živiny dodaný plodu z krvi matky pomocou placenty - placentárny obeh. Deje sa to nasledovne. Arteriálna krv obohatená kyslíkom a živinami prúdi z placenty matky do pupočnej žily, ktorá vstupuje do tela plodu pri pupku a smeruje do pečene, ležiacej v jej ľavej pozdĺžnej drážke. Na úrovni brány pečene v. umbilicalis sa delí na dve vetvy, z ktorých jedna bezprostredne prúdi do vrátnice a druhá, tzv. ductus venosus, tečie po spodnom povrchu pečene k jej zadnému okraju, kde sa vlieva do kmeňa dolnej dutej žily.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočnej žily dodáva čistú arteriálnu krv do pečene cez portálnu žilu, určuje pomerne veľkú veľkosť pečene; posledná okolnosť súvisí s hematopoetickou funkciou pečene, ktorá je nevyhnutná pre vyvíjajúci sa organizmus, ktorý u plodu prevláda a po narodení klesá. Po prechode pečeňou krv prúdi cez pečeňové žily do dolnej dutej žily.

Teda všetka krv z v. umbilicalis alebo priamo ( cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do dolnej dutej žily, kde sa zmiešava s venóznou krvou prúdiacou cez vena cava inferior z dolnej polovice tela plodu.

Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv Dolná dutá žila ústi do pravej predsiene. Z pravej predsiene smeruje chlopňa dolnej dutej žily, valvula venae cavae inferioris, cez foramen ovale (nachádza sa v predsieňovej priehradke) do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene sa zmiešaná krv dostáva do ľavej komory, potom do aorty, pričom obchádza stále nefungujúci pľúcny obeh.

Do pravej predsiene prúdi okrem dolnej dutej žily horná dutá žila a venózny (koronárny) sínus srdca. Venózna krv vstupujúca do hornej dutej žily z hornej polovice tela potom vstupuje do pravej komory az nej do kmeňa pľúcnice. Avšak vzhľadom na to, že pľúca ešte nefungujú ako dýchací orgán, len malá časť krvi sa dostáva do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho kmeňa ductus arteriosus prechádza do descendentnej aorty a odtiaľ do vnútorností a dolných končatín. Teda napriek tomu, že vo všeobecnosti cez cievy plodu preteká zmiešaná krv (s výnimkou v. umbilicalis a ductus venosus pred jej sútokom s vena cava inferior) sa jej kvalita pod sútokom ductus arteriosus výrazne zhoršuje. V dôsledku toho horná časť tela (hlava) dostáva krv bohatšiu na kyslík a živiny. Dolná polovica tela je vyživovaná horšie ako horná a zaostáva vo svojom vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Zákon o narodení

predstavuje skok vo vývoji organizmu, pri ktorom dochádza k zásadným kvalitatívnym zmenám životne dôležitých procesov. Vyvíjajúci sa plod sa presúva z jedného prostredia (dutina maternice s relatívne konštantnými podmienkami: teplota, vlhkosť atď.) do iného (vonkajší svet s jeho meniacimi sa podmienkami), v dôsledku čoho sa metabolizmus, ako aj spôsoby výživy a dýchanie, radikálne zmeniť. Namiesto živín, ktoré boli predtým prijaté krvou, sa potrava dostáva do tráviaceho traktu, kde sa trávi a vstrebáva, a kyslík začína prichádzať nie z krvi matky, ale z vonkajšieho vzduchu v dôsledku zahrnutia dýchacieho systému. To všetko sa odráža v krvnom obehu.

Pri narodení je ostrý prechod z placentárny obeh do pľúc. Keď sa prvýkrát nadýchnete a natiahnete pľúca vzduchom, pľúcne cievy sa značne rozšíria a naplnia sa krvou. Potom sa ductus arteriosus zrúti a počas prvých 8 až 10 dní sa obliteruje a zmení sa na ligamentum arteriosum.

>Pupočníkové tepny prerastú počas prvých 2 - 3 dní života, pupočná žila - o niečo neskôr (6 - 7 dní). Prúdenie krvi z pravej predsiene do ľavej cez foramen ovale sa hneď po pôrode zastaví, keďže ľavá predsieň sa naplní krvou sem prichádzajúcou z pľúc a vyrovná sa rozdiel krvného tlaku medzi pravou a ľavou predsieňou. K uzavretiu foramen ovale dochádza oveľa neskôr ako k obliterácii ductus arteriosus a často diera pretrváva počas prvého roku života a v 1/3 prípadov počas celého života. Popísané zmeny potvrdili živé štúdie pomocou röntgenových lúčov.

Vzdelávacie video anatómia krvného obehu u plodu

Tvorba obehovej funkcie, výrazne odlišná od hemodynamiky dospelého človeka, je dôležitou etapou tvorby plodu. Prostredníctvom krvného obehu je dieťa nasýtené živinami. Porušenie normálneho vzoru pohybu krvi cez cievny systém vedie k vzniku rôznych anomálií vo vnútromaternicovom vývoji embrya. Ako prebieha krvný obeh plodu? Aké nebezpečné je jeho porušenie pre dieťa? Dá sa tomu zabrániť?

Ako vzniká embryo?

Vývoj plodu prebieha postupne. V každom štádiu tohto procesu, ktorý pozostáva zo 6 hlavných etáp a trvá približne 22 týždňov od okamihu počatia, dochádza k vytvoreniu nejakého vnútorného orgánu alebo systému. Nižšie je uvedený všeobecný popis vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Fáza vývoja plodu	Gestačný vek	Vnútromaternicové procesy
1	Prvé 2 týždne	Tvorba kardiovaskulárneho systému, zásobovanie plodu potrebnými látkami prostredníctvom vytvorených ciev.
2	21-30 dní	Spustenie vytvoreného obehového systému a procesu hematopoézy, syntéza krvi v pečeni, vývoj srdca a primárneho obehového systému.
3	31-40 dní	Tvorba srdcovej trubice, komory, predsiene.
4	9. týždeň	Spustenie procesu krvného obehu, vytvorenie srdca so štyrmi komorami, hlavnými cievami a chlopňami.
5	4 mesiace	Tvorba kostnej drene, syntéza krvi v slezine, nahradenie vytvoreného krvného obehu placentárnym.
6	20.–22. týždeň	Konečná formácia srdca.

Vlastnosti krvného obehu u plodu

Anatómia dieťaťa zahŕňa spojenie s matkou cez pupočný kanál, cez ktorý sú mu dodávané zložky potrebné pre život. Skladá sa z žily a dvoch tepien, ktoré sú naplnené venóznou krvou prechádzajúcou cez pupočný krúžok.

Keď sa dostane do placenty, obohatí sa o živiny potrebné pre úplný vývoj plodu, nasýti sa kyslíkom a potom sa vráti do embrya. Tento proces sa vyskytuje v pupočnej žile, ktorá prúdi do pečene a rozvetvuje sa na dve časti. Jedna z vetiev „preteká“ do dolnej dutej žily, druhá tvorí mikrocievy.

V dutej žile sa krv nasýtená všetkým potrebným spája s tou, ktorá prichádza z iných častí tela. Všetok prietok krvi sa pohybuje smerom k pravej predsieni. Otvor v spodnej časti dutej žily smeruje krv do ľavej oblasti vytvoreného srdca. Okrem toho má prietok krvi plodu nasledujúce vlastnosti:

placenta vykonáva funkcie pľúc;
krv naplní srdce po opustení hornej dutej žily;
v neprítomnosti dýchania vyvíjajú mikrokapiláry pľúc tlak na pohyb krvi, ktorý je v pľúcnej tepne konštantný a v aorte sa vzhľadom na ňu znižuje;
množstvo krvi vytlačenej srdcom pri pohybe z ľavej komory a tepny za minútu je 220 ml/kg;
65% krvi cirkulujúcej v embryu je nasýtených v placente, zvyšok je sústredený v jej orgánoch a tkanivách.

Čo je to obeh plodu?

Fetálny krvný obeh sa vyznačuje vysokou rýchlosťou. Má nasledujúce špecifiká:

prítomnosť placentárneho obehu;
dysfunkcia pľúcneho obehu;
prietok krvi do systémového obehu, obchádzajúc malý, cez dva pravo-ľavé skraty;
prevaha minútového objemu systémového obehu nad týmto množstvom získaným cez malú uzavretú vaskulárnu dráhu;
výživa embryonálnych orgánov zmiešanou krvou;
udržiavanie tlaku v tepne a aorte v rámci konštantnej hodnoty 70/45 mm Hg. čl.

Abnormality v obehovom systéme plodu

Aby sa predišlo abnormalitám v hemodynamike plodu, odporúča sa pravidelne podstupovať vyšetrenia. Aktivita patogénnych činidiel v ženskom tele môže vyvolať placentárnu nedostatočnosť.

Vzorec krvného obehu „matka-placenta-plod“ chráni dieťa pred vplyvom patogénov. Zlyhanie tohto procesu spôsobí narušenie vývoja embrya.

Tabuľka poskytuje informácie o typoch tohto javu.

Klasifikácia porúch prietoku krvi		Popis
Záložkou dátumov	Primárny	Vyskytuje sa pred 16. týždňom tehotenstva. Na tvorbu a fungovanie placenty negatívne vplývajú zápalové procesy v ženskom tele, problémy so štítnou žľazou, infekcie. Neúplná implantácia embrya do konca 12. týždňa tehotenstva inhibuje tvorbu uteroplacentárneho prietoku krvi.
Záložkou dátumov	Sekundárne	Už vytvorená placenta je poškodená.
S prúdom	Akútna	Zlyhanie funkcie výmeny plynov placenty. Prietok krvi je narušený srdcovým infarktom, predčasným oddelením placenty od stien maternice a upchatím krvných ciev placenty.
S prúdom	Chronický	Často majú sekundárnu genézu.
Podľa závažnosti	Kompenzované	Drobné príznaky patologického procesu vo včasnom štádiu vedú k miernemu napätiu, aktivácii obranných mechanizmov a schopnosti prispôsobiť sa zmenám.
	Subkompenzované	Negatívny vplyv vedie k prepätiu, čo znižuje kompenzačné schopnosti prietoku krvi. Dlhodobý nedostatok kyslíka a nedostatok živín spôsobujú oneskorenie vo vývoji dieťaťa a nekoordináciu pohybu krvi.
	Dekompenzovaný	V dôsledku zvýšeného napätia sú znížené kompenzačné schopnosti prietoku krvi.

Diagnóza porúch krvného obehu

V počiatočných štádiách porúch prietoku krvi je klinický obraz nevýznamný. Stanovenie diagnózy v tomto prípade začína analýzou sťažností pacienta, zberom anamnézy a fyzikálnym vyšetrením. Potom sú jej predpísané ďalšie postupy. Tabuľka odráža informácie o manipuláciách používaných na diagnostiku abnormalít v prietoku krvi embrya.

Diagnostické metódy	Typy diagnostických postupov	Účel podujatia
Laboratórium	Rozbor krvi	Analýza koncentrácií alkalickej fosfatázy a oxytocínu.
Laboratórium	Analýza moču	Stanovenie hladiny estradiolu
Inštrumentálne	Sonografická fotometria	Stanovenie a porovnanie veľkostí embryí s normálnymi hodnotami
	Placentografia	Identifikácia miesta pripojenia, veľkosti a tvaru placenty.
	Echokardiografická funkčná štúdia stavu fetoplacentárneho komplexu	Hodnotenie tonusu, dýchania, motoriky a srdcovej funkcie.
	Dopplerografia	Stanovenie povahy krvného obehu medzi placentou a dieťaťom hemodynamikou v tepnách pupočnej šnúry, aorte embrya a tepnách maternice.
	Kardiotokografia	Sledovanie zmien srdcovej frekvencie pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných podnetov.

Dôsledky obehových patológií

Tento patologický jav môže spôsobiť:

spontánne ukončenie tehotenstva;
nedostatok kyslíka (vnútromaternicová hypoxia);
vrodené srdcové chyby;
zvýšenie pravdepodobnosti prenatálnej alebo perinatálnej smrti dieťaťa;
predčasné oddelenie alebo starnutie placenty;
gestóza;
vnútorné lézie;
vonkajšie deformácie.

Liečba patológie

Terapia v tomto prípade závisí od etiológie a zahŕňa integrovaný prístup:

Na normalizáciu krvného obehu sa používajú Hofitol, Pentoxipharm alebo Actovegin;
Curantil sa používa na zvýšenie vaskulárnej permeability;
Na rozšírenie krvných ciev je predpísaný Drotaverin alebo No-Shpa;
na zníženie tonusu maternice a zlepšenie prietoku krvi je indikované kvapkanie magnézia a perorálne podávanie magnézia B6;
Vitamíny E a C prispievajú k dosiahnutiu antioxidačného účinku.

Prevencia porúch prietoku krvi počas tehotenstva

Aby sa predišlo tomuto problému, tehotná žena potrebuje:

dobre najesť;
dodržiavať pitný režim (pri absencii nerovnováhy voda-soľ);
kontrolovať telesnú hmotnosť;
nedovoľte, aby sa tlak zvýšil;
pravidelne navštevovať gynekológa;
okamžite odstrániť identifikované patológie.

Krv matky, bohatá na živiny a kyslík, prúdi cez pupočnú žilu k plodu. Po prechode pupočníkovým prstencom pupočná žila vydáva vetvy do pečene a portálnej žily a potom v podobe takzvaného Arantiovho kanálika prúdi do dolnej dutej žily, ktorá vedie venóznu krv z dolnej polovice žily. telo. Pečeňové vetvy prechádzajú pečeňou, spájajú sa do väčších žilových kmeňov a v podobe pečeňových žíl ústia do dolnej dutej žily.

Arteriálna krv vstupujúca do tela plodu z pupočnej žily sa teda zmiešava s venóznou krvou z dolnej dutej žily a vstupuje do pravej predsiene, kde prúdi horná dutá žila, nesúca venóznu krv z hornej polovice tela. Medzi ústiami hornej a dolnej dutej žily je chlopňa, vďaka ktorej smeruje zmiešaná krv z dolnej dutej žily do foramen ovale, ktoré sa nachádza v priehradke medzi predsieňami, a cez ňu do ľavej predsiene a z tu do ľavej komory.

Krv hornej dutej žily z pravej predsiene vstupuje do pravej komory a odtiaľ do pľúcnice, ale vzhľadom na to, že pľúca a pľúcne cievy nedýchajúceho plodu sú v kolapse, krv obchádza pľúcny obeh, vstupuje cez ductus arteriosus spájajúci pľúcnu tepnu a aortu.priamo do aorty. Krv teda vstupuje do aorty dvoma spôsobmi: čiastočne cez foramen ovale do ľavej predsiene a ľavej komory a čiastočne cez pravú komoru a ductus botallis. Cievy vybiehajúce z aorty vyživujú všetky orgány a tkanivá, pričom horná polovica tela dostáva krv bohatšiu na kyslík. Po uvoľnení kyslíka a absorpcie oxidu uhličitého krv z plodu vstupuje do placenty cez pupočné tepny ( ryža. 1).

Obr 1. Schéma krvného obehu u plodu: 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila: 3 - vývod Arantius; 4 - aorta; 5 - dolná žila; 6 - botálny kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna artéria: 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila; 13 - prietok krvi cez foramen ovale.

Takže, hlavný rozlišovací znak vnútromaternicového krvný obeh je zastavenie pľúcneho obehu, keďže pľúca nedýchajú, a prítomnosť embryonálnych obehových ciest - foramen ovale, vývodov Batallus a Arantius.

Počas pôrodu začnú kontrakcie maternice čiastočne oddeľovať placentu od steny maternice, čo vedie k vzniku placenty obeh plodu je porušené. Znižuje sa množstvo kyslíka v krvi plodu a zvyšuje sa obsah oxidu uhličitého – začína sa fáza kyslíkového hladovania. Pri správnom priebehu pôrodu dochádza v momente narodenia dieťaťa v dôsledku podráždenia dýchacieho centra k prvému nádychu dieťaťa. Pre výskyt dýchania je dôležitá aj reakcia na nižšiu teplotu okolia v porovnaní s vnútromaternicovou teplotou a na dotyk rúk na tele dieťaťa.

Po narodení dieťaťa prestáva jeho priame spojenie s telom matky. Aby mal novorodenec dostatok kyslíka, musí energicky dýchať. Indikátorom dostatočného dýchania je hlasný plač, ktorý sa vyskytuje pri silnom výdychu.

Neprítomnosť hlasného plaču naznačuje, že pľúca dieťaťa sú zle rozšírené a jeho dýchanie nie je hlboké. V takýchto prípadoch, rôznymi podráždeniami kože alebo umelým dýchaním, treba dosiahnuť hlasný plač. Ak dieťa dýcha len 8-10 krát za minútu a neplače, nemôže byť preložené do škôlky.

S prvým nádychom dieťatka sa rozšíria pľúca a rozšíria sa pľúcne cievy. Vďaka sacej činnosti pľúc začne krv z pravej komory prúdiť do pľúc, pričom obchádza ductus botallis. Krv obohatená kyslíkom prúdi z pľúc cez pľúcnu žilu do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Prúdenie krvi z pravej predsiene do ľavej sa zastaví – foramen ovale postupne prerastá, Arantius a Botalli ductus a zvyšky pupočníkových ciev sa postupne menia na väzivové väzivo. Po narodení dieťaťa začne fungovať jeho pľúcny obeh a vytvorí sa mimomaternicový obeh ( ryža. 2).

Ryža. 2. Vzorec krvného obehu u novorodenca. 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila; 3 - Arantsiánske potrubie; 4 - aorta; 5 - dolná dutá žila; 6 - botálny kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna tepna; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila

Tuleň