Prečo dieťa po kŕmení vypľuje? Prečo novorodenci vypľúvajú mlieko alebo umelú výživu (často a veľa)

Nie všetky deti po jedle vypľúvajú prebytočný vzduch. Väčšinou je to úplne normálne, no v niektorých prípadoch dieťa potrebuje vašu pomoc.

Prečo dieťa nepľuje?

V prvých mesiacoch života sa tráviaci systém dieťaťa naďalej formuje. V detskom tele ešte nie je zavedená práca srdcového zvierača, kruhového svalu, ktorý neumožňuje prenikanie potravy zo žalúdka do pažeráka a odtiaľ do ústnej dutiny. Najčastejšie sa grganie u detí vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že počas kŕmenia prehĺtajú vzduch alebo sa prejedajú. Je to úplne normálne, ale nie povinné. Ak dieťa nepľuje, kŕmite ho správne a jedlo dobre absorbuje. Rozhodne by ste sa nemali obávať, ak sa dieťa dobre stravuje, priberá a nie je po kŕmení nezbedné.

Dôležité! Niekedy je regurgitácia nepravidelná. Bábätko si napríklad odgrgne raz za deň alebo každých pár dní. Tento stav sa tiež považuje za normálny, ak si dieťa odgrgne mlieko v množstve dvoch alebo troch lyžičiek. To sa dá ľahko skontrolovať: na plienku nalejte tri polievkové lyžice vody a porovnajte škvrnu s množstvom mlieka, ktoré si dieťa odgrglo.

Kedy by ste sa mali obávať? Ak bábätko po kŕmení nepľuje, no zároveň kašle, robí grimasy, zvíja sa alebo je neposlušné, znamená to, že sa do pažeráka predsa len dostal prebytočný vzduch a bábätko sa ho nevie samo zbaviť. Ďalší alarmujúci ukazovateľ: dieťa začalo chudnúť, jeho chuť do jedla sa zhoršila, do hodiny po kŕmení začne dieťa hlasno plakať alebo je mučené . V tomto prípade je potrebné dieťa ukázať lekárovi a pokračovať v jednoduchých úkonoch, ktoré pomôžu dieťaťu vypľuť zvyšky jedla.

Ako stimulovať grganie u bábätka?

Pred každým kŕmením položte dieťa na bruško. Toto sa musí robiť na rovnom a pevnom povrchu. Ak si bábätko odmieta ľahnúť na prebaľovací pult alebo pohovku, môžete si ho položiť do lona, ​​len ho držte za chrbátik a pozorne ho sledujte.

Potom treba bábätku urobiť masáž bruška. Aby sa mohol zbaviť plynov, musíte prejsť dlaňou okolo pupka dieťaťa v smere hodinových ručičiek a mierne stlačiť.

Nemôžete začať kŕmiť, keď dieťa plače. Najprv ho treba v náručí trochu potriasť a upokojiť. V opačnom prípade dieťa prehltne vzduch a počas jedla zažije nepohodlie.

Nakŕmte svoje dieťa na požiadanie a vždy pozorne sledujte, ako sa stravuje. Dieťa by malo ovinúť pery okolo celej bradavky a dvorca a čelom a bradou pevne tlačiť na vašu hruď. V tomto prípade by malo dieťa voľne dýchať. Ak kŕmite z fľaše, držte fľašu pod uhlom 45 °C a netraste ňou.

Počas dojčenia sledujte, ako vaše dieťa saje. Ak najprv prehĺta rytmicky a potom prestane a začne byť nervózny, opatrne ho zložte z hrude a zdvihnite ho vertikálne, pričom ho jednou rukou ľahko zatlačte tak, aby mal bradu na vašom ramene. Bábätko by si malo čoskoro odgrgnúť prebytočný vzduch. Ak sa tak nestalo a dieťa pokračovalo v konaní, postavte sa a držte ho . Dieťatko môžete zľahka potľapkať po chrbte. Keď si odgrgne, obnovte kŕmenie.

Keď dieťa doje, znova ho podržte v „stĺpci“ na päť až desať minút, kým si neodgrgne zvyšky jedla. Ak sa tak nestane a dieťa je pokojné, potom sa prebytočný vzduch nedostal do jeho pažeráka. Ak je bábätko nervózne a plače, jemne ho otočte do vodorovnej polohy a po chvíli ho opäť vezmite „stĺpkom“.

Bábätká často zaspia hneď po kŕmení. V tomto prípade sa dieťa nemusí zobudiť. Stačí ho držať v náručí v miernom uhle, aby sa zdvihla hlava.

Do hodiny po jedle sa s bábätkom nepúšťajte do aktívnych hier a netlačte mu na bruško. Dieťa by malo odpočívať a pokojne stráviť jedlo. Aj keď po kŕmení potrebuje vymeniť plienku, najprv držte dieťa v „stĺpci“ a až potom prebaľte.

Dôležité! Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, dieťa je po každom jedle stále nezbedné a nemôže si odgrgnúť prebytočný vzduch, určite sa poraďte s lekárom.

Práve prvé mesiace života bábätka sú najdôležitejším obdobím v jeho vývoji. Práve v tomto období sa bábätko postupne prispôsobuje rôznorodosti prostredia, ktoré ho obklopuje. Fungovanie jeho vnútorných orgánov je v tomto čase tiež konečne upravené. V procese takéhoto „ladenia“ je pravdepodobný výskyt problémov spojených s kŕmením. A ak sa na nejaký čas objaví hojná regurgitácia , môžu byť vystrašení neskúsení rodičia, ktorí nevedia, či má dieťa normálne vypľúvať jedlo. Tento jav je navyše veľmi podobný zvracať čo je príznakom choroby. Ale v skutočnosti sú príčiny regurgitácie spojené s úplne odlišnými javmi a iba v zriedkavých prípadoch naznačujú vývoj chorôb. O tom, prečo môže dieťa často a silne pľuvať, ako rozlíšiť zvracanie od pľuvania, sa bude diskutovať v tomto článku.

Je regurgitácia po kŕmení patológiou?

Keď si po kŕmení dieťa odgrgne, malé množstvo jedla sa vyhodí zo žalúdka cez ústa.

Spravidla dieťa vypľuje trochu jedla. Zároveň sa rodičia stále obávajú, prečo dieťa vypľuje. Ale vo väčšine prípadov ide o úplne prirodzený a normálny proces a netreba sa obávať, prečo novonarodené dieťa pľuje. Koniec koncov, týmto spôsobom jednoducho vychádza prebytočný vzduch z komory dieťaťa. To znamená, že ide o akýsi signál, že telo funguje správne. A ak sa dieťa cíti dobre a nevykazuje iné alarmujúce príznaky, nie je dôvod sa obávať, prečo dieťa vypľuje materské mlieko.

Podľa štatistík si len veľmi málo detí v útlom detstve neodgrgne. Približne 70 % dojčiat má takéto prejavy až do veku 3-6 mesiacov. Deti vypľúvajú počas kŕmenia alebo po ňom. To znamená, že ak má dieťa vo veku 2 mesiacov z času na čas niečo podobné, nie je to dôvod na obavy. Aj keď do akého veku dieťa grganie je dosť individuálna otázka. Ale vo väčšine prípadov, do 9 mesiacov, u väčšiny detí regurgitácia zmizne sama.

Najčastejšie sa regurgitácia vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo u detí s intrauterinnou rastovou retardáciou. U takýchto detí po narodení všetky telesné funkcie „dozrievajú“ ďalších 5-8 týždňov. Keď toto obdobie skončí, telo dieťaťa sa prispôsobí a nepríjemné príznaky zmiznú samé. Nemá zmysel trápiť sa nad tým, prečo dieťatko po umelom kŕmení často vypľuje resp materské mlieko ak sa zároveň dieťa cíti dobre, normálne sa vyvíja, usmieva sa a komunikuje s potešením.

Ak sa však neustále prejavuje silná regurgitácia „fontány“ a dieťa je nepokojné, stojí za to povedať o takýchto prejavoch pediatrovi. Koniec koncov, takýto stav môže naznačovať choroby, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa.

Ako rozlíšiť: regurgitácia alebo vracanie u dojčiat?

Je dôležité, aby rodičia presne pochopili, čo sa deje s dieťaťom: zvracia novorodenec po kŕmení alebo len vypľuje.

Pri vypľúvaní jedlo vyteká, pričom brušné svaly sa nesťahujú. Spravidla dieťa vypľuje ihneď po kŕmení, najmä ak sa jeho poloha prudko zmení. Po kŕmení dieťa vypľuje najčastejšie raz, s vodou alebo mliekom.

Ak sa to stane zvracať , dieťatko je šibnuté a nepokojné. Pri uvoľnení potravy sa objavujú kŕče, uvoľňuje sa veľké množstvo zvratkov – viac ako pri regurgitácii. Pri zvracaní si rodičia často všimnú, že dieťa zvracalo fontánu. Väčšinou sa nutkanie na vracanie opakuje, pričom sa spája s vyvrhnutým obsahom, takže bábätko zvracia žlté.

Zvracanie je komplexný reflexný akt. S jeho prejavom sa aktívne sťahujú svaly bránice, brušnej dutiny a lisu. Výsledkom je, že obsah žalúdka sa spontánne uvoľňuje von. Pred zvracaním sa dieťa obáva nevoľnosti - koža zbledne, je silná, objavuje sa časté dýchanie, uvoľňujú sa sliny. Ak dieťa začne vracať, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Trvajú na tom všetci pediatri - doktor Komarovský a ďalší známi lekári. Je dôležité, aby lekár čo najskôr určil príčiny zvracania u dojčiat.

Proces regurgitácie je fyziologický, ak sa vyskytnú tieto príznaky:

  • chýba dávenie ;
  • množstvo pridelených potravín je malé;
  • dieťa vypľuje nie viac ako dvakrát denne;
  • dieťa priberá na váhe v rámci normy.

V priebehu času regurgitácia zmizne bez ďalšej liečby. Je dôležité vedieť, akú farbu má mať materské mlieko, ktoré si dieťa odgrgnulo – normálne by nemalo obsahovať žlčové nečistoty atď.

Prečo moje dieťa po dojčení vypľuje?

Hlavnými príčinami regurgitácie u novorodencov po kŕmení je teda funkčná nezrelosť tráviaceho systému. Ak si v určitom období dieťa odgrgne po každom kŕmení, alebo ak dieťatko grganie a regurgitácia sa objavujú pravidelne, príčiny tohto javu môžu byť nasledovné:

  • Bábätko sa len prežralo . Aj keď je dieťa už sýte, niekedy nemusí prestať jesť. Prisáva prsník, postupne sa upokojuje a užíva si blízkosť s mamou. Potom je dieťa regurgitácia prebytočného jedla. Týmto spôsobom uvoľňuje gastrointestinálny trakt, zabraňuje jeho preťaženiu. V tomto prípade je aj hojná regurgitácia akousi prevenciou chorôb tráviaceho systému spojených s prejedaním.
  • - prehĺtanie vzduchu pri jedle dieťaťa. Podobný jav nastáva, ak je dieťa počas kŕmenia v nepohodlnej polohe. Je to možné aj vtedy, ak dieťa dostáva príliš veľa materského mlieka alebo umelého mlieka (napríklad ak je vo fľaši vyrezaný veľmi veľký otvor), ak neuchopí bradavku správne alebo je príliš vzrušené.
  • - odpoveďou na otázku môže byť aj priveľká tvorba plynov, bábätko po dojčení často vypľuje. Je to prirodzené kŕmenie, ktoré často vedie k prejavu plynatosť , ako sa pravidelne po kŕmení zvyšuje vnútrobrušný tlak . Preto by si dojčiaca matka mala určite dávať pozor na stravu. Z jedálneho lístka musíte vylúčiť strukoviny, čierny chlieb, kapustu, čerstvé jablká. Posledné možno nahradiť pečenými.
  • - Ďalší dôvod, prečo môže dieťa vypľuť hodinu po kŕmení alebo dokonca 2 hodiny po kŕmení. Pri zápche stúpa tlak v brušnej dutine, potrava sa pomaly presúva tráviacim traktom, a preto je pravdepodobnosť regurgitácie veľmi vysoká.
  • Príčinou regurgitácie môže byť aj nerozlišujúce kŕmenie.
  • Dôležitá je aj poloha dieťaťa: ak je dieťa držané vzpriamene, potom sa v žalúdku vytvorí vzduchová bublina, ktorá môže vytlačiť časť potravy zo žalúdka. V dôsledku toho sa môže neskúsenej matke zdať, že dieťa zvracalo.

Ako zabrániť fyziologickej regurgitácii?

Ak sa rodičia stále obávajú toho, prečo novorodenec veľa pľuje, môžete sa pokúsiť použiť nejaké preventívne opatrenia, aby ste tomu zabránili. Spočiatku musí matka pozorne sledovať dieťa, aby pochopila, prečo presne vypľul. Ak sa zistí príčina, musí sa odstrániť.

Ak dieťa veľa vypľuje, môžete použiť nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Je dôležité, aby dieťa aj dojčiaca matka boli pred začatím procesu kŕmenia v pokojnom a uvoľnenom stave. Chvíľu možno bábätko položiť na bruško alebo ho trošku pohladkať po brušku. Je dôležité, aby hlavička dieťaťa nebola odhodená dozadu a aby mohlo voľne dýchať nosom. Ak je nos upchatý, dieťa prehltne vzduch ústami. Práve pri upchatom nose dieťa po dojčení často poriadne vypľuje.
  • Pri prirodzenej výžive je dôležité kontrolovať, či dieťa správne berie prsník. Pri cicaní by mal zachytiť bradavku a dvorec. V tomto prípade by mala byť spodná pera dieťaťa mierne prevrátená.
  • Bábätko, ktoré dostáva umelé mlieko, môže na kŕmenie používať špeciálne antikolikové fľaše a cumlíky. S ich pomocou dieťa bráni prehltnutiu veľkého množstva vzduchu. Rovnako dôležité je správne držanie fľaše počas kŕmenia: pod uhlom 40 stupňov, ak dieťa leží, a 70 stupňov, ak sedí v náručí matky.
  • Nezaviňte svoje dieťa po jedle príliš tesne. Ihneď po kŕmení by ste ho mali nechať v pokoji. Môžete ho zľahka potľapkať po chrbte, aby ste zabránili pľuvaniu. Aby to urobili, posadia si dieťa na kolená a jednou rukou ho držia a druhou zľahka potľapkajú po chrbte.
  • Dôvodom regurgitácie môže byť prekročenie výživovej normy. Ak majú rodičia podozrenie, že je to dôvod, je potrebné skrátiť trvanie kŕmenia. Ak chcete zistiť, či dieťa zjedlo dosť, môžete ho odvážiť pred jedlom a po jedle. V tomto prípade musíte vedieť, aké sú normy kŕmenia umelým mliekom alebo norma materského mlieka pre dieťa v určitom veku. V skutočnosti, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, odpoveď na otázku, či sa novorodenec môže prejedať, keď je, je pozitívna.
  • Bábätká, ktoré veľmi často pľujú, by mali byť v postieľke uložené na boku. Takže masy, ktoré sa „vracajú“ zo žalúdka, sa do dýchacích ciest nedostanú. Ak sa to stalo, keď dieťa ležalo na chrbte, musíte ho zdvihnúť a otočiť tvárou nadol.
  • Niekedy sa odporúča použiť špeciálne antirefluxná zmes pomôcť opraviť regurgitáciu. Špeciálny nestráviteľný doplnok, ktorý obsahuje karob, je zmesou prírodných vlákien. Keď sa dostanú do žalúdka dieťaťa, vytvoria tam zrazeninu, ktorá bráni vypľovaniu.

Použitie týchto metód prevencie spravidla pomáha predchádzať regurgitácii alebo znižovať frekvenciu jej výskytu. Rodičia by sa nemali obávať, ak dieťa pravidelne pľuje, ale vo všeobecnosti je zdravé - priberá na váhe, správa sa pokojne. Samotní rodičia môžu spravidla podozrievať z patológie tým, že venujú pozornosť prejavom iných symptómov na pozadí regurgitácie. V tomto prípade je dôležité poradiť sa s pediatrom, ktorý pomôže určiť príčinu patológie.

Kedy je potrebná odborná pomoc?

Je dôležité, aby mladí rodičia vedeli, pre aké prejavy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:

  • Ak dieťa pokračuje v pravidelnom pľuvaní po prvých šiestich mesiacoch života.
  • Keď sa obsah žalúdka vracia „fontánou“ viac ako dvakrát denne.
  • Keď sa objavia príznaky dehydratácie - ak dieťa odmieta jesť, jeho telesná teplota klesá, je zaznamenaná slabosť, zriedkavé močenie alebo močí viac ako 10-krát denne.
  • Dieťa sa vyvíja.
  • Dieťa nepriberá dobre, zaostáva za normou pre svoj vek.
  • Ak dieťa vypľuje „tvaroh“ – teda tvarohovú hmotu, ktorá nepríjemne zapácha, druh kyslého mlieka. Niekedy a normálne dieťa vypľuje zrazenú hmotu. Ale ak sa dieťa súčasne správa nepokojne, je lepšie to ukázať lekárovi.

V niektorých prípadoch častá regurgitácia u dojčiat stále naznačuje vývoj určitých patológií. Niekedy je to spôsobené porušením vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku patológií. Ak sa rodičia stále vážne obávajú, prečo novorodenec často a hojne pľuje, lekár by mal hľadať príčiny spojené s patológiami opísanými nižšie. Doktor Komarovsky a ďalší odborníci vymenúvajú nasledujúce choroby, pri ktorých sa môže vyskytnúť regurgitácia.

Perinatálna encefalopatia

Ak si dieťa často grgá, príčiny tohto javu môžu súvisieť s ťažkým priebehom tehotenstva a pôrodu u matky. Kolektívna diagnóza perinatálna zahŕňa dysfunkciu nervového systému, ktorá je charakterizovaná hojnou regurgitáciou. Niekedy môže dieťa vypľuť aj fontánu. Tiež zle spí, je často nepokojný, prejavuje sa končatiny, brada. Riziko vzniku tohto ochorenia sa výrazne zvyšuje s predĺženým plod počas tehotenstva. Riziko prejavu tohto ochorenia je tiež vysoké, ak sa dieťa narodilo s ukazovateľmi menšími ako 5 bodov podľa Apgar skóre ak by prežil chvíľkové zastavenie dýchania.

Hydrocefalus

Toto ochorenie je charakterizované hojnou a častou regurgitáciou. Po kŕmení dieťa vypľuje takmer všetko, čo zjedlo, pomocou fontány. Novorodenec často plače, trápi sa a keď spí, hodí hlavičku dozadu. S pravdepodobným oneskorením vo fyzickom a duševnom vývoji, zvýšením svalového tonusu v končatinách, oneskorením vo vývoji krokového reflexu. Hydrocefalus postupuje rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu.

Iné ochorenia centrálneho nervového systému

Konštantná regurgitácia môže naznačovať zhoršený prietok krvi mozgom, pôrodné poranenia, nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému. Regurgitácia sprevádzaná grganím nastáva po každom kŕmení. Dieťa si odgrgne nestrávené jedlo.

Anomálie a patológie vývoja tráviaceho systému

Výsledkom môže byť pretrvávajúca a častá regurgitácia pylorická stenóza alebo diafragmatická hernia . Ak má dieťa pylorická stenóza , príznaky tohto ochorenia sa objavujú takmer okamžite po narodení - na druhý deň dieťa vypľuje tvaroh. Novorodenec stráca váhu, pretože jedlo sa nevstrebáva a neprechádza cez žalúdok. V tomto stave dieťa nemá stolicu, aj keď je dieťa vyrobené klystír .

Infekčné choroby

Dieťa môže vypľuť sepsa , otrava jedlom , hepatitída a iné.Okrem toho stúpa teplota dieťaťa, je zaznamenaná letargia, koža sa stáva bledou alebo žltou. Ako upozorňujú doktor Komarosky a ďalší pediatri, ak je v obsahu hlien, ktorý si dieťa odgrglo, je to dôkaz črevná dysbakterióza alebo gastrointestinálne infekcie . V takejto situácii lekári predpisujú príjem alebo iné lieky.

dedičné choroby

Tento príznak je typický pre adrenogenitálny syndróm . Z času na čas môže dieťa vypľuť, keď.

Príčiny regurgitačnej fontány u novorodencov

Ak novorodenec pravidelne vypľuje fontánu, môže to byť dôkazom závažnej patológie mozgu alebo môže naznačovať porušenie funkcie trávenia. Bábätko navyše pri ťažkej otrave vypľuje fontánku. Je dôležité, aby rodičia vedeli, že s takýmto prejavom môže byť dieťa vážne choré a musíte okamžite kontaktovať pediatra. Koniec koncov, dieťa sa môže vyvíjať veľmi rýchlo dehydratácia , rýchlo schudne a následky budú veľmi vážne.

Je dôležité čo najskôr zistiť, prečo dieťa po kŕmení vypľuje fontánu. S týmto prejavom sa dieťa môže dusiť v spánku, keď leží na chrbte. Preto, aj keď sa to stalo len niekoľkokrát, dieťa by malo byť položené na boku a fixovať svoju polohu pomocou valčekov.

Pre umelé deti pľuvajúce fontánu vyberajú špeciálne antirefluxná zmes ktorý takýmto prejavom predchádza.

Najdôležitejšie je však konzultovať s lekárom včas, aby sa stanovila diagnóza a pomohla dieťaťu vyrovnať sa s chorobou.

Po narodení dieťaťa väčšina rodičov pozorne sleduje každú reakciu jeho tela, často ich vystrašia úplne nevinné javy. Na špeciálnych fórach pre matky môžete nájsť pomerne bežnú otázku - prečo si dieťa hneď po kŕmení odgrgne a aké je to pre neho nebezpečné. Táto otázka by sa mala riešiť podrobnejšie.

Prečo dieťa pľuje?

Pediatri hovoria, že vo veľkej väčšine prípadov nie je regurgitácia po kŕmení príznakom žiadneho ochorenia. Ide o celkom neškodný jav, ktorý má úplne logické vysvetlenie. Všetky deti vypľúvajú pred rokom narodenia a je nemožné nájsť matku, ktorá to nikdy nezažila.

Samotný mechanizmus takejto regurgitácie je vysvetlený veľmi jednoducho: medzi pažerákom a žalúdkom u ľudí je zvierač - u dojčiat je slabo vyvinutý a vyčnieva, bez toho, aby držal jedlo v žalúdku. Keď je bruško bábätka plné, obsah okamžite vytečie, akonáhle bábätko zaujme nesprávnu polohu alebo si ľahne na bruško. Aby sa to nestalo, do pol hodiny po kŕmení by ste dieťa nemali dávať na bruško. Pediatri radia, aby ste ho na chvíľu jednoducho hanobili v náručí „stĺpom“, pričom mu netlačte na hruď (stláča žalúdok, čo vedie k regurgitácii). Ak si však dieťatko stále odgrgáva, nemali by ste sa báť – je to celkom normálne.

Ktorá regurgitácia je normálna a ktorá nie?

Mamičky by sa mali začať obávať len v jednom prípade – keď si bábätko veľmi často a výdatne odgrgáva, pričom sa stáva letargickým a vrtošivým, pričom mu stúpa teplota. Aby ste sa zbytočne netrápili, musíte vedieť, koľkokrát denne môže dieťa pľuvať a ako presne sa to stane:

    regurgitácia menej ako 6-8-krát denne, ktorá nie je hojná a vyskytuje sa hlavne vtedy, keď dieťa leží na bruchu – je u dojčiat mladších ako šesť mesiacov úplne normálna a nemala by byť dôvodom na obavy;

    ak hmota, ktorú si dieťa odgrgne, pripomína konzistenciou tvaroh, nie je sa čoho obávať - ​​deti si často odgrgnú so zrazeným mliekom (vzniká v žalúdku vďaka špeciálnemu enzýmu žalúdočnej šťavy, ktorý pripravuje potravu na trávenie);

    pľuvanie s fontánou, keď dieťa leží na chrbte, je abnormálne a môže to byť neurologický príznak, takže ak sa to stane viac ako raz denne, mali by ste dieťa ukázať pediatrovi;

    novorodenec vypľuje hodinu po jedle alebo neskôr, zatiaľ čo sa obáva zápchy - to je dôvod na návštevu lekára, je celkom možné, že dieťaťu bude diagnostikovaný „lenivý žalúdok“;

    dieťa veľmi málo zje a hneď po nakŕmení vypľuje takmer celý obsah žalúdka, je rozmarné, veľmi zle priberá - môže mať stenózu pyloru, preto je lepšie neodkladať návštevu lekára (tento neduh je vrodená anomália charakterizovaná zúžením tráviacej trubice dieťaťa, čo sťažuje vstup potravy do žalúdka);

    príliš častá regurgitácia po kŕmení s intervalom 5-10 minút je ďalším dôvodom na konzultáciu s odborníkom.

Často sa stáva, že si dieťa odgrgne po kŕmení v dvoch fázach – po zmene polohy jeho tela alebo aj bez zjavnej príčiny. Nerobte si starosti, tento jav je celkom normálny. Aj keď si bábätko naraz priveľmi odgrgalo, no počas dňa sa to už neopakovalo, tiež nie je dôvod na obavy.

Čo robiť, keď dieťa vypľuje fontánu?

Ak si dieťa prvýkrát odgrgnelo s fontánou, nemali by ste okamžite panikáriť a okamžite zavolať sanitku. Je potrebné pokojne vykonať niektoré akcie podľa rady pediatrov:

    akonáhle sa to stane, dieťa by malo byť okamžite položené na sud, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu;

    ak si dieťa odgrgne, treba ho umyť a prezliecť;

    dieťaťu treba dať na pitie trochu teplej vody;

    musíte vziať dieťa do náručia vertikálne a chodiť s ním po miestnosti, ľahko ho hladiť po chrbte a upokojovať;

    akonáhle sa dieťa upokojí, mali by ste skontrolovať, či sa jeho teplota zvýšila, či sa objavila letargia (ak zistíte nejaké vonkajšie príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára).

Prečo dieťa vypľuje - najčastejšie dôvody

Bábätká môžu pravidelne pľuvať z rôznych dôvodov, z ktorých väčšina vôbec nie je dôvodom na paniku. Je však potrebné podrobne sa zaoberať každým z nich:

    Dieťa sa jednoducho prejedá – bábätká nemusia cítiť svoju normu a zjedia viac, ako ich malé telíčko potrebuje. Žalúdok takéhoto dieťaťa sa ešte nedokáže natiahnuť, takže sa v ňom nezadržiava nadbytočná potrava. S problémom častej regurgitácie sa najčastejšie stretávajú mamičky, ktoré sú zvyknuté kŕmiť svoje bábätká na požiadanie. Je dôležité pochopiť, že deti sú často nezbedné a vyžadujú prsia len preto, aby boli bližšie k matke, a nie kvôli hladu. V maličkom brušku sa neudrží ani 40 g mlieka navyše a určite si ich odgrgne.

    Počas dojčenia dieťa správne neuchopí bradavku - kvôli tomu v procese kŕmenia prehĺta nielen materské mlieko, ale aj vzduch, ktorý potom „vypukne“ s malým množstvom jedla.

    Dieťa má zvýšenú tvorbu plynu - kvôli tomu sa jedlo pomaly pohybuje smerom k črevám a jednoducho sa vracia cez pažerák. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné odstrániť problém s kolikou a plynatosťou.

    Dieťa má vrodené patológie centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu - tento dôvod nemožno vylúčiť. Na jej potvrdenie a začatie liečby musí bábätko absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie.

    Bábätko má nepriechodnosť čriev – toto ochorenie je veľmi závažné a vyžaduje si okamžitú liečbu. Patológia sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia výkalov v črevách dieťaťa alebo nahromadenia pôvodného hlienu v jeho žalúdku. Črevná obštrukcia môže byť spôsobená aj nádorom v hrubom alebo tenkom čreve. Príznaky tohto ochorenia si môžete všimnúť sami: asi 2-3 hodiny po kŕmení začne dieťa zvracať, v ktorom sú nečistoty žlče a hlienu. Zvratky veľmi zapáchajú.

    Príliš aktívne správanie je málo dýchanie ihneď po kŕmení - možno sa s ním matka okamžite začala hrať, alebo sa rozhodne okamžite prezliecť. Po jedle dieťaťa je potrebné analyzovať svoje vlastné činy - často dôvod častej regurgitácie spočíva práve v nich. Neodporúča sa vystavovať bábätko aktívnym pohybom a bezprostredne po jedle by malo byť aspoň 20 minút pokojné, najlepšie vo vzpriamenej polohe. Ak dieťa nedrží hlavu dobre, môžete mu postaviť špeciálnu oporu z niekoľkokrát zloženej prikrývky alebo uteráka (položí sa na ruku matky a samotné dieťa sa položí na vrch).

Ak dieťa vypľuje po každom kŕmení v malých porciách, zatiaľ čo je veľmi aktívne, dobre priberá, nekoná a neplače, potom by pľuvanie nemalo byť dôvodom na obavy.

Ako znížiť pľuvanie dieťaťa počas dojčenia

Každá matka vo väčšine prípadov môže nezávisle znížiť množstvo regurgitácie u svojho dieťaťa. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce akcie:

    Musíte správne priložiť dieťa k prsníku a uistiť sa, že správne chytí bradavku. Ak to nepomôže, mali by ste vyhľadať pomoc odborníka na dojčenie.

    Keď kŕmite dieťa v sede, keď ho matka drží v náručí, musíte sa uistiť, že jeho telo je v miernom uhle a jeho hlava je mierne zdvihnutá.

    Ihneď po dokončení kŕmenia musí byť dieťa zdvihnuté a držané v stĺpci, to znamená vertikálne. Veľmi skoro si odgrgne, prebytočný vzduch okamžite vyjde z pažeráka. Aby mlieko zostalo v žalúdku a začalo sa v ňom vstrebávať, musíte sa s bábätkom prechádzať po izbe asi 15 minút.

    Ihneď potom treba dieťa uložiť do postieľky na pravú stranu, môžete mu dať aj vankúšik pod hlavu. Nechajte ho takto ležať ešte 15 minút, v tomto čase musíte byť nablízku a dbať na to, aby sa bábätko neprevrátilo tvárou nadol.

Pediatri neodporúčajú uspávať deti mladšie ako 1 rok s vankúšom. V tomto prípade sa používa na krátky čas a len na prevenciu regurgitácie. Po 15 minútach musí byť vankúš odstránený.

Prečo moje dieťa vypľuje iba materské mlieko a nie umelé mlieko?

Ak dieťa pri každom dojčení výdatne vypľuje, pediater môže odporučiť začať ho kŕmiť umelou výživou – veľmi často po tomto pľuvaní okamžite prestane. Prečo sa to deje? Vysvetlenia sú nasledovné:

    Ak dieťa ihneď po prechode na zmes prestane pľuvať, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou intoleranciu laktózy alebo alergiu na ňu. V tomto prípade telo dieťaťa aktívne odmietne mlieko, ktoré sa prejaví neustálou regurgitáciou. Aby ste pochopili, či má dieťa intoleranciu laktózy, mali by ste absolvovať všetky potrebné testy.

    Ak dieťa nemá intoleranciu laktózy a dobre absorbuje mlieko, znamená to, že jeho správne vybrané časti sa môžu po prechode na zmes stať dôvodom na zastavenie regurgitácie. Keď matka dojčí svoje dieťa, nie je schopná kontrolovať, koľko mlieka spotrebovalo. Pri príprave zmesi sa zároveň každá mamička jasne riadi návodom na obale a pripraví si jej presne toľko, koľko bábätko potrebuje. Aby ste bábätko neprekŕmili materským mliekom, môžete si ho začať odsať do fľašky, a tak kontrolovať množstvo porcií.

Ako sa vyhnúť vypľúvaniu tvarohu?

Niekedy si dieťa neustále odgrgáva nie mliekom, ale hmotou pripomínajúcou tvaroh. Čo treba urobiť v tomto prípade? Pediatri odporúčajú počas dojčenia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

    asi 1 hodinu pred kŕmením by sa malo dieťa umiestniť na brucho;

    pri kŕmení dieťaťa musíte zabezpečiť, aby jeho telo bolo mierne zdvihnuté;

    niekedy je regurgitácia spôsobená skutočnosťou, že mlieko vyteká z matkinho prsníka príliš veľkým prúdom a dieťa ho jednoducho nemá čas prehltnúť - do žalúdka tak vstupuje aj vzduch;

    aby ste zabránili vniknutiu vzduchu pri kŕmení dieťaťa z fľaše, musíte mu vybrať špeciálnu bradavku - antirefluxnú a antikolikovú (možno ich nájsť v bežných lekárňach);

    nenúťte kŕmiť svoje dieťa, malo by jesť len vtedy, keď je hladné a chce to samo;

    každá dojčiaca matka by mala určite sledovať hygienu svojho prsníka;

    ak je dieťa kŕmené fľašou, potom musí byť mliečna zmes pre neho pripravená bezprostredne pred kŕmením a nie vopred;

    dieťa trpiace častou regurgitáciou tvarohu by malo byť kŕmené často, ale v malých porciách;

    v procese nočného kŕmenia by malo byť dieťa umiestnené na sude, aby sa jeho malý žalúdok lepšie vyrovnal s absorpciou prichádzajúceho jedla.

Ako pochopiť, že dieťa príliš pľuje?

Každá matka môže nezávisle určiť, či jej dieťa príliš pľuje. Na to môžete použiť tento jednoduchý test: musíte si vziať obyčajnú bielu plienku a naliať na ňu presne jednu polievkovú lyžicu čistej vody. Na povrchu plienky sa okamžite vytvorí mokrá škvrna určitej veľkosti. Keď si dieťa po kŕmení opäť odgrgne, musíte výslednú škvrnu porovnať so škvrnou od vody na plachte. Aj keď sa miesto z regurgitácie dieťaťa ukáže byť dvakrát väčšie, bude to norma. Všeobecne sa uznáva, že norma regurgitácie pre malé deti do 1 roka nie je väčšia ako 4 polievkové lyžice tekutiny. Ak je tento údaj výrazne prekročený, musíte svoje dieťa ukázať špecialistovi.

Stručne povedané, môžeme s istotou povedať, že vo veľkej väčšine prípadov je problém s pľuvaním dieťaťa úplne bežným javom, ktorý nie je dôvod na obavy. Regurgitácia u detí, ktoré nie sú staršie ako 4 mesiace, je spôsobená fyziologickými charakteristikami ich gastrointestinálneho traktu. Ako dieťa rastie, tieto záchvaty sú menej časté a potom úplne prestanú.

90 percent regurgitácie sa vyskytuje u zdravých detí, potrebujú len malú pomoc. Ako to urobiť správne?

Jedným z najčastejších problémov, ktoré trápia rodičov detí v prvom roku života, je regurgitácia. Mnohí rodičia sa domnievajú, že v dôsledku pľuvania dieťa dostáva menej jedla, môže ochorieť alebo sa u neho môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie. Ponáhľam sa vás uistiť: vo väčšine prípadov regurgitácia neznamená ochorenie a je len prejavom nezrelosti tráviaceho systému vašich drobcov. Rodičia by však mali byť schopní jasne oddeliť regurgitáciu na fyziologickú, to znamená prijateľnú, nevyžadujúcu korekciu a patologickú, keď sa musíte aspoň sťažovať lekárovi, aby ste vykonali podrobné vyšetrenie.

regurgitačný syndróm u detí

Regurgitácia (alebo iným spôsobom sa nazývajú regurgitácia) je spätný reflux obsahu žalúdka do ústnej dutiny. Vyskytuje sa pasívne, nie je sprevádzané napätím svalov bruška a bránice (ako je to pri vracaní), pričom dieťa nemá nadmerné slinenie a bledosť, potenie alebo poruchy blaha.

Často môžu deti aj zvracať, vrátane fontány. Ide o komplexné neuroreflexné motorické akty, ktoré sú pod priamou kontrolou špeciálneho „centra na zvracanie“ v predĺženej mieche. Vyskytujú sa za účasti brušných svalov, bránice a kontrakcie svalov žalúdka.

Zdravé dieťa nezvracia, existujú však regurgitácie, hoci sa považujú za typ zvracania. Normálne však môžu byť len približne do jedného roka a frekvencia epizód by sa mala s vekom znižovať.

Kvôli spoločným mechanizmom za rozvojom regurgitácie a zvracania ich lekári spojili do jednej skupiny prejavov: „syndróm regurgitácie a zvracania u detí“. Vedci poznamenali, že do troch mesiacov má takmer polovica detí aspoň jednu epizódu regurgitácie, do šiestich mesiacov sú pozorované u štvrtiny detí a do roka sa epizodicky vyskytuje iba 5% detí. A častejšie tento problém postihuje deti kŕmené umelo alebo zmiešaným kŕmením, menej často dojčatá.

Aká je norma a prečo?

Vo všeobecnosti sa u detí do jedného roka regurgitácia považuje za fyziologický stav, keď sa vyskytujú zriedkavé, mierne epizódy. Pod nízkymi objemami sa rozumejú objemy do 2 polievkových lyžíc. Na uľahčenie porovnania lekári zvyčajne žiadajú, aby ste si vzali 2 polievkové lyžice mlieka, naliali ho cez plienku a porovnali. Okrem toho sa dieťa nechá odgrgnúť hodinu a pol po kŕmení.

Faktory prispievajúce k regurgitácii sú štrukturálne znaky tráviaceho systému dojčiat - majú krátky pažerák, špeciálny tvar žalúdka a veľmi dráždivý nervový systém zodpovedný za svalový tonus, vrátane čriev. Okrem toho stále existuje nezrelosť v regulácii a koordinácii práce zvieračov - svalov, ktoré blokujú vstup do žalúdka a výstup z neho. Tiež dieťa silne reaguje na nafukovanie, bolesť, stres, nervozitu matky.

Často sú sami rodičia a starí rodičia vinní z pľuvania detí. Boja sa nechať dieťa hladné a pri horlivosti ho prekrmovať, najmä zmesami. Okrem toho nerozumné dokrmovanie zmesami, skoré doplnkové potraviny, porušenie režimu kŕmenia, prehĺtanie vzduchu pri saní bradaviek vedie k regurgitácii.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď dôjde k regurgitácii, je vylúčiť:

  • porušenie techniky kŕmenia dieťaťa, prekrmovanie - presne prepočítať s lekárom;
  • , používanie tesnej nálepky v súvislosti s, plynatosťou, dlhotrvajúcim plačom (všetky tieto faktory prispievajú k zvýšeniu vnútrobrušného a vnútrožalúdočného tlaku, ktorý následne prekonáva tlak dolného pažerákového zvierača).

Ak sa toto všetko odstráni a dieťa veľa a často pľuje, je to príležitosť na rozhovor s lekárom.

Prečo pľujú?

Dôvodov je veľa. Niektoré z nich sa nazývajú organické, to znamená, keď existuje skutočná choroba alebo malformácia, ktorá zasahuje do normálneho prechodu potravy cez pažerák a jej prítomnosť v žalúdku a potom v črevách omrviniek. Práve tieto problémy si vyžadujú v prvom rade výnimku v prípade regurgitácie u detí - keďže je lepšie začať s liečbou ihneď, keď je stav bábätka ešte uspokojivý, pretože niektoré stavy, žiaľ, môžu byť korigovaný chirurgom.

Vyžadujú povinné vylúčenie od chirurga stavu s hojnou pravidelnou regurgitáciou alebo vracaním s fontánou, ktoré sa začali takmer od narodenia a zosilňujú, pričom dieťa nepriberá ani nestráca. Takto sa môžu prejaviť anomálie vo vývoji tráviaceho traktu (atrézia - membrány pozdĺž tráviaceho traktu; stenóza - prudké zúženie; vrodený krátky pažerák; vrodená chalázia kardia - neuzavretý zvierač pažeráka; hernia otvoru pažeráka bránica, prstencový pankreas, hypoplázia pankreasu, Shwachmanov syndróm - Bodiana, neúplná rotácia čreva atď.). Silná narastajúca regurgitácia, ktorá sa začína objavovať po niekoľkých týždňoch od narodenia, sa prejavuje - zúžením pylorickej (výstupnej) časti žalúdka.

Niekedy môže náhla regurgitácia charakterizovať akútne situácie - intususcepciu (tj depresiu a porušenie jednej časti čreva druhou), akútnu črevnú obštrukciu alebo apendicitídu.

Ak sú vylúčené chirurgické problémy, potom s regurgitáciou viac ako dvakrát denne, hodinu alebo neskôr po jedle, s hojným charakterom regurgitácie, bude potrebné dieťa vyšetriť u niektorých špecialistov. Možno je regurgitácia spôsobená takzvanými funkčnými dôvodmi - keď sú orgány správne usporiadané, ale v dôsledku nezrelosti pracujú nesprávne alebo nedôsledne.

Tieto dôvody zahŕňajú: kardiospazmus - narušenie dolnej časti pažeráka; patologický gastroezofageálny reflux - reflux obsahu žalúdka do pažeráka a úst; (ťažké tehotenstvo a pôrod, nízke Apgar skóre, zvýšený intrakraniálny tlak). Drobky môžu pociťovať úzkosť, chvenie rúk a brady a iné neurologické príznaky.

Toto všetko sa klinicky prejavuje regurgitáciou a občasným vracaním, počas alebo po kŕmení, niekedy aj počas spánku. Na rozdiel od fyziologického sa patologická regurgitácia zvyčajne vyskytuje v horizontálnej polohe. Navyše pri takejto regurgitácii sú deti podvyživené a zle priberajú. Časté podráždenie pažeráka obsahom žalúdka u nich môže vyvolať zápal pažeráka – zvyčajne sa prejavuje poruchami prehĺtania, odmietaním jedla, plačom, úzkosťou pri jedle či spánku. Tieto deti majú často nočný kašeľ.

Ovplyvňujúce faktory

Dôležitú úlohu v rozvoji regurgitácie zohráva stav matky a vzťahy v rodine a prostredí dieťaťa. Ak je matka úzkostlivá, nie je sebavedomá, rady a výčitky sa na ňu neustále valia odvšadiaľ („Si zlá matka, zle robíš toto alebo toto...“) – vytvára sa permanentný depresívny stav, ktorý ovplyvňuje detská psychika. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu aj hormonálne zmeny v tele ženy.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj nutričné ​​faktory dojčiacej matky, jej správnosť a optimálnosť – tu nie sú rady „jesť za dvoch“ či „držať prísnu diétu“, keďže starosti s výživou a váhou menia aj psychickú pozadie. Rôzne módne techniky výchovy detí so skorým kúpaním, potápaním pod vodou a niekedy v zime v ľadovej diere, ovplyvňujú aj iné stresujúce vplyvy teploty, pohybu (prehadzovanie, hádzanie, hádzanie) a iné.

V 90% prípadov je regurgitácia jednoducho eliminovaná včasnou pomocou, pretože nemá skutočnú anatomickú príčinu. Regurgitácia je však pre rodičov veľmi desivá a znepokojujúca, snažia sa prijať opatrenia, ktoré v konečnom dôsledku vedú k opačnému efektu a konsolidácii patológie alebo zvýšenej regurgitácii. Lekári si všimli, že prvorodené deti, dlho očakávané deti, starší rodičia a rodiny s vysokými príjmami častejšie trpia regurgitáciou.

Podporte mamu a otca

Liečbu regurgitácie je potrebné začať s podporou rodičov a zabezpečením pozitívneho prístupu k bábätku. Osobitnú pozornosť venujeme skutočnosti, že dieťa s regurgitáciou sa vo väčšine prípadov ukáže ako úplne zdravé. Potrebuje len čas, aby si nastavil tráviaci systém a naučil ho bezproblémovo fungovať. Zatiaľ sa mu to zatiaľ nepodarilo. Neurážajte sa ním a neobviňujte sa – nie je to vaša chyba a ani vina bábätka. Nehnevajte sa na dieťa pre zašpinené oblečenie – len dajte omrvinky do poriadku a upokojte ho. Dokonca aj novonarodené deti sú veľmi citlivé na náladu svojich rodičov a ich psychologický postoj: ak sa rodičia obávajú, dieťa bude tiež nervózne, čo problém zhorší.

Ak má dieťa tendenciu pľuvať, nezačínajte s ním aktívne dynamické cvičenia, cvičte potápanie, plávanie v bazéne a outdoorové aktivity. Poskytnite mu dočasný odpočinok, aspoň v prvých 3-5 mesiacoch.

Ak je matka príliš úzkostná, stojí za to zvýšiť prechádzky a spánok, odporučiť teplé kúpele alebo sprchy, sedatívne prípravky - s materskou dúškou, valeriánou. Ak sa nedokážete vyrovnať s úzkosťou sami, poraďte sa s psychológom. Hudba, tichá a pokojná, hrajúca neustále v pozadí v miestnosti, môže mať veľmi dobrý vplyv na dieťa aj na matku.

Pre bábätká

Pri kŕmení dieťaťa dojčením je v prvom rade potrebné vytvoriť pre matku a dieťa pokojné prostredie s vylúčením prehĺtania vzduchu počas satia - nemalo by sa ozývať škrípanie, tlieskanie a iné zvuky, iba zvuk prehĺtania mlieka. Okrem toho je potrebné vylúčiť suplementáciu tekutinami, nezávislé užívanie liekov. Na prevenciu a zníženie koliky je potrebné často prikladať dieťa na prsník, nehromadiť mlieko v prsníku. Okrem toho je to aj prevencia prehĺtania vzduchu pri satí a dusení, keďže dieťatko saje málo, bez toho, aby sa hltavo ponáhľalo na hrudník.

Ak je regurgitácia zriedkavá a v malých objemoch, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia - noste ju iba nejaký čas po kŕmení vo vzpriamenej polohe v „stĺpci“, aby dieťa odgrgalo vzduch, ktorý sa dostal do žalúdka.

Pri výraznej regurgitácii je nevyhnutné vysvetliť rodičom, že to nie je dôvod na zrušenie dojčenia, ani dôvod na dokrmovanie alebo úplný prechod na zmesi - problém sa tým nevyrieši. A väčšinou to bude len horšie. Zvyčajne o tri až štyri mesiace regurgitácia u väčšiny detí klesá a do roka je úplne eliminovaná. Ak dieťa pri dojčení po troch mesiacoch veľmi vypľuje, je to dôvod na podrobné vyšetrenie.

Na zníženie pľuvania vám lekár odporučí posturálnu terapiu. Pomáha vyčistiť obsah pažeráka, znižuje riziko zápalu pažeráka a vstupu potravy do dýchacích ciest. To znamená, že bábätko bude potrebné kŕmiť v polohe, kedy je telo bábätka umiestnené pod uhlom 45-60 stupňov, väčšinou je to poloha na paži – kolíske alebo na vankúši. Navyše po kŕmení je potrebné ho v takejto zvýšenej polohe držať cca 20-30 minút.

Niekedy je potrebné pridať do stravy omrvinky z hustejšieho jedla. To sa robí na zahustenie mlieka v žalúdku. Väčšinou sa na tento účel odporúčajú buď špeciálne zmesi, ktoré sa pridávajú v malom množstve, alebo ryžová kaša či ryžová voda. A je lepšie použiť špeciálne pripravené hotové odvarky. Zvyčajne sa pridávajú do prvej odsatej dávky mlieka, kŕmia sa lyžičkou alebo striekačkou a potom sa dojčia, kým sa dieťa nenasýti.

Pre umelé

Samozrejme, pre bábätká, ktoré jedia zmesi, sú dôležité aj odporúčania pre rodičov a posturálna terapia. Zásadným rozdielom je pre nich výživa: napokon, zmesi sa veľmi líšia od materského mlieka. Preto je v prvom rade potrebné začať s prepočítaním objemu zmesi s pediatrom na skutočnú hmotnosť dieťaťa. Predídete tak prekrmovaniu.

Okrem toho sa odporúča kŕmiť v menších objemoch so znížením intervalov medzi jedlami a berie sa do úvahy aj objem tekutiny, ktorý sa podáva dieťaťu medzi kŕmeniami. Lekár by sa mal starostlivo opýtať na techniku ​​prípravy zmesi a odstrániť nedostatky; upozorniť rodičov na kvalitu bradaviek na fľašiach a ich zachytenie a satie dieťaťom: pri jedle by nemali byť žiadne cudzie zvuky, s výnimkou prehĺtania.

Mali by ste venovať pozornosť zmesi, ktorou je dieťa kŕmené, jej stupňu prispôsobenia a typu, aký proteín tam prevláda. Pre deti s regurgitáciou je vhodnejší takzvaný Similak, Nestogen, pretože pri zrážaní kazeínu sa v žalúdku vytvorí hustejšia zrazenina, ktorá často pomáha vyrovnať sa s regurgitáciou.

Ak nepomôže žiadne z vyššie uvedených opatrení, regurgitácia má dostatočne vysokú frekvenciu a objem, odporúča sa prejsť na špecializované antirefluxné zmesi. Ide o skupinu mliečnych zmesí, ktorých viskozita sa zvyšuje zavedením špeciálnych zahusťovadiel do ich zloženia. Ako také zahusťovadlá sa používajú dva typy polysacharidov:

  • nestráviteľné (ďasná, ktoré tvoria základ svätojánskeho lepku);
  • stráviteľné (ryžový alebo kukuričný škrob).

Špecializované antirefluxné mliečne receptúry priemyselnej výroby, registrované v Ruskej federácii

Antirefluxné zmesi sú dobre znášané, dodávajú deťom základné živiny a energiu, dobrú dynamiku ukazovateľov hmotnosti a sú účinné v 60-90% prípadov.

AP zmesi by sa mali používať odlišne v závislosti od zahusťovadla, ktoré obsahujú.

Rýchly účinok sa dosiahne pri zmesiach s gumou, napríklad zmesou Nutrilon Antireflux (Nutritsia) a Frisov (Friesland Nutrition). Tieto zmesi sa odporúča odporúčať najmä deťom so sklonom k ​​zápche, pretože zložky obsiahnuté v ich zložení majú stimulačný účinok na črevnú motilitu. Takéto zmesi sa odporúčajú ako pri všetkých kŕmeniach, tak aj pri čiastočnej náhrade, pričom objem zmesi je určený nástupom trvalého účinku. Malo by sa však pamätať na to: tieto zmesi sa dlho nepoužívajú a postupne, po 3-4 týždňoch od okamihu normalizácie výživy, sa začnú postupne rušiť.

Indikácie a vlastnosti použitia antirefluxných zmesí obsahujúcich gumu:

  • s ťažkou regurgitáciou (3-5 bodov);
  • s tendenciou detí k zápche;
  • ako celok alebo ako súčasť každého kŕmenia;
  • účinok terapie na 2-3 deň.

Zmesi, v ktorých sa ako zahusťovadlo používa škrob - "Samper Lemolak" (Samper), "Enfamil AR" (Mead Johnson) - pôsobia mäkšie. V porovnaní s prípravkami s obsahom gumy sa efekt ich užívania dostaví až vo vzdialenejšom období, v prvom alebo druhom týždni. Tieto zmesi sú indikované pre tie deti, ktorých regurgitácia nie je veľmi výrazná, s normálnou alebo nestabilnou stolicou. Na úplnú náhradu predtým získanej mliečnej zmesi je vhodné odporučiť AR zmesi s obsahom škrobu. Na dosiahnutie trvalého účinku vyžadujú tieto zmesi dlhšiu aplikáciu ako zmesi obsahujúce gumu.

Indikácie a vlastnosti použitia antirefluxných zmesí obsahujúcich škrob:

  • s regurgitáciou (1-3 body);
  • s normálnou a nestabilnou stolicou;
  • plne;
  • účinok terapie na 6.-10. deň.

Všetka terapia by však mala byť prísne kontrolovaná lekárom, antirefluxné zmesi nemožno použiť podľa uváženia rodičov. Tieto zmesi sa navyše nedajú miešať s bežnými, pripravujú sa špeciálnym spôsobom a používajú sa ihneď po príprave.

Kedy sú potrebné lieky?

V zriedkavých prípadoch, keď sa vyskytne neurologická zložka regurgitácie, ak sa dieťa nezlepší ani po vykonaní všetkých predtým popísaných opatrení, môže lekár doplniť liečbu liekmi motilium alebo coordinax. Majú však veľmi pôsobivý zoznam nežiaducich účinkov a používajú sa s mimoriadnou opatrnosťou. Bábätku často urobí EKG, bude sledovať jeho stav a neurológ môže predpísať korekciu fungovania nervového systému.

Paretskaya Alena
pediater, člen Asociácie konzultantov
o dojčení, člen Asociácie IACMAH,
špecialista na výživu v ranom detstve
projektový manažér "Detský lekár"


Pľuvanie u novorodencov, niekedy nazývané fyziologický alebo nekomplikovaný reflux, je u dojčiat bežné a je zvyčajne (ale nie vždy) normálne.

Väčšina malých detí občas vypľuje, pretože ich tráviaci systém je nezrelý, čo pomáha obsahu žalúdka späť do pažeráka.

Mnoho novorodencov a dojčiat počas kŕmenia alebo krátko po ňom vypľuje nejaké materské mlieko alebo umelú výživu. Niektoré deti vypľúvajú len občas, iné vypľúvajú po každom kŕmení.

Pokiaľ dieťatko rastie, dobre priberá a regurgitácia nie je sprevádzaná bolesťou alebo nepohodou, nie je dôvod na obavy.

Dieťa často vypľuje po kŕmení, keď dostane veľa mlieka v krátkom čase. Stáva sa to vtedy, keď dieťa saje veľmi rýchlo a silno, alebo keď sú prsia matky plné.

Keď je dieťa často rozptýlené (ťahá hrudník nadol, aby sa rozhliadlo) alebo sa trápilo na hrudi, prehĺta vzduch, a preto bude častejšie pľuvať. Niektoré deti vypľúvajú viac pri prerezávaní zúbkov, plazení alebo jedení pevnej stravy.

  • dieťa vypľuje zrazené mlieko ihneď po jedle. Ale stáva sa, že dieťa odgrgne aj hodinu po kŕmení;
  • polovica všetkých detí do 3 mesiacov vypľuje aspoň raz denne;
  • regurgitácia zvyčajne vrcholí po 2 až 4 mesiacoch;
  • veľa detí tento stav prerastie o 7 až 8 mesiacov;
  • Väčšina detí prestane pľuvať vo veku 12 mesiacov.

Keď dieťa vypľuje mlieko, nie je to dôvod na obavy. Skutočnosť, že dieťa vypľuje tvarohovú hmotu, sa vysvetľuje pôsobením enzýmu, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. Enzým je zodpovedný za prípravu potravy pre ďalšie fázy trávenia.

Prečo dieťa často pľuje?

Vývojové obdobia

V určitých obdobiach, keď sa napríklad pretrhnú zúbky, deti sa naučia plaziť alebo začnú jesť pevnú stravu, dieťa po kŕmení veľa vypľuje.

Nesprávna zmes

To je možný dôvod, prečo dieťa po kŕmení umelým mliekom vypľuje. Stáva sa, že zvolená výživa nie je vhodná pre vaše bábätko.

Prečo dieťa vypľuje fontánu?

Ak dieťa často a veľa vracia, môže mať nasledujúce stavy, ktoré si vyžadujú lekárske sledovanie.

Ak dieťa vypľuje fontánu, môže mať ochorenie nazývané gastroezofageálny reflux (GERD).

Symptómy:

  • časté pľuvanie alebo vracanie;
  • nepohodlie pri pľuvaní.

Stáva sa, že dieťa nevypľuje v plnom zmysle slova, ale dochádza k tichému refluxu. Ide o jav, pri ktorom sa obsah žalúdka dostane iba do pažeráka a potom sa znova prehltne, čo spôsobuje bolesť.

Príznaky závažného refluxu:

  • dieťa počas kŕmenia veľa plače, nie je možné ho upokojiť;
  • slabý prírastok alebo strata hmotnosti;
  • odmietnutie jesť;
  • ťažkosti s prehĺtaním, chrapot, chronické upchatie nosa, chronické infekcie uší;
  • regurgitácia žltá alebo krvavá.

Štúdie ukázali, že dojčené deti majú menej závažných refluxných epizód ako deti kŕmené umelým mliekom. Dieťa vypľuje zmes častejšie ako materské mlieko, pretože ženské mlieko je ľahšie stráviteľné a opúšťa žalúdok dieťaťa dvakrát rýchlejšie. Čím menej času mlieko strávi v žalúdku, tým menšia je šanca, že sa dostane späť do pažeráka. Akékoľvek oneskorenie pri vyprázdňovaní žalúdka môže zhoršiť reflux.

pylorická stenóza

Stav, pri ktorom svaly na dne žalúdka zhrubnú a zabránia prechodu potravy do tenkého čreva. Fontánová regurgitácia u novorodencov v kombinácii s podváhou sú jasnými príznakmi stenózy pyloru.

A postihuje viac chlapcov ako dievčatá. To sa zvyčajne vyskytuje u dojčiat vo veku približne 1 mesiaca. vyžaduje chirurgickú korekciu.

Obštrukcia čriev

Ak sú v pľuvani dieťaťa nečistoty zelenej žlče, je to jeden z príznakov upchatia čriev, čo si bude vyžadovať návštevu pohotovosti, skenovanie a možno aj urgentnú operáciu.

Poruchy centrálneho nervového systému

Poruchy centrálneho nervového systému sú aj odpoveďou na otázku, prečo novorodenec vypľuje fontánu.

Rotavírusy sú hlavnou príčinou regurgitácie u dojčiat a malých detí, ktorých symptómy často prechádzajú do horúčky.

Rotavírus je jednou z vírusových príčin, ale tento stav môžu spôsobiť aj iné typy vírusov, ako sú norovírusy a adenovírusy.

Infekcie mimo gastrointestinálneho traktu niekedy spôsobujú regurgitáciu. Ide o infekcie dýchacieho systému, infekcie ucha, močového systému.

Niektoré z týchto stavov vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie. Buďte preto ostražití bez ohľadu na vek vášho dieťaťa a zavolajte svojmu pediatrovi, ak sa objavia:

  • krv alebo žlč vo zvracaní a regurgitácii;
  • silná bolesť v bruchu;
  • pretrvávajúca opakujúca sa regurgitácia fontány;
  • opuchnuté alebo vizuálne zväčšené brucho;
  • letargia alebo silná podráždenosť dieťaťa;
  • príznaky alebo symptómy dehydratácie – sucho v ústach, nedostatok sĺz, stiahnutie fontanelu a znížené močenie;
  • dlhodobé vracanie viac ako 24 hodín v rade.

Niekedy vypľutie fontány neznamená prítomnosť patológie, ale ak dieťa po kŕmení vypľuje fontánu raz alebo dvakrát denne, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Čo robiť, ak dieťa pľuje?

  1. Ak dieťa často pľuje, zmeňte polohu na kŕmenie do vzpriamenejšej polohy. Gravitácia zohrá svoju úlohu pri zadržiavaní mlieka v žalúdku, ak je dieťa držané vo zvislej polohe asi pol hodiny po kŕmení.
  2. Bezprostredne po jedle sa vyhýbajte akejkoľvek namáhavej činnosti. To môže spôsobiť, že dieťa začne zvracať.
  3. Počas kŕmenia zabezpečte pokojnú a uvoľnenú atmosféru. Nenechávajte svoje dieťa veľmi hladné predtým, ako ho začnete kŕmiť. Hladné a úzkostné dieťa môže prehltnúť veľa vzduchu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť refluxu materského mlieka.
  4. Kŕmte svoje dieťa v malých porciách, ale častejšie, aby ste predišli preplneniu bruška.
  5. Vyhnite sa nadmernému kŕmeniu dieťaťa.
  6. Nechajte dieťa odgrgnúť tak často, ako je to možné, aby ste sa zbavili vzduchu, ktorý by sa mohol dostať do jedla. Ak po niekoľkých minútach neuvidíte odgrgnutie, nebojte sa. Vaše dieťa to možno nebude potrebovať.
  7. Dieťa by malo byť uložené spať na boku alebo na chrbte, a nie na bruchu. Ak vaše dieťa počas spánku pľuje, držte hlavu zdvihnutú.
  8. Netlačte na brucho. Uvoľnite tesné oblečenie, nedávajte si bábätko bruškom na plece, aby si mohlo odgrgnúť.
  9. Vylúčte zo svojho jedálnička určité potraviny, aby ste zistili, či sa váš problém s pľuvaním vyriešil.

Kedy dieťa prestane pľuvať?

Rodičia sa často zaujímajú o otázku, koľko mesiacov dieťa vypľuje? Keď sa všetky prvky tráviaceho systému vyvinú a stanú sa silnejšími, dieťa bude schopné udržať jedlo v žalúdku, regurgitácia sa zastaví.

Väčšina detí prestane pľuvať okolo 6. alebo 7. mesiaca veku, alebo keď sa naučia samostatne sedieť. Niektoré z nich však budú pľuvať až rok.

Ak dieťa veľa pľuje, ale celkovo sa cíti dobre, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba okrem spomínaných spôsobov kŕmenia.

Častá regurgitácia u novorodencov je proces, ktorý zvládne takmer každá matka. Ale v niektorých prípadoch je potrebná liečba.

Ak dieťa neustále vypľúva alebo sa zmenilo množstvo, vôňa a farba vypľúvania, kontaktujte odborníka. V prvom rade navštívte detského lekára. Potom sa môže obrátiť na gastroenterológa, neurológa, chirurga.

Neodkladajte návštevu lekára, ak dieťa silno pľuje a potom kričí alebo sa krúti. Toto správanie môže znamenať, že steny pažeráka dieťaťa sú podráždené.

Zvýšenú pozornosť si vyžaduje, ak pľuvanie vyzerá ako fontána, objavuje sa po každom kŕmení alebo vyzerá ako zvracanie a po ňom stúpa telesná teplota.

Nadarmo neriskujte, ukážte dieťa odborníkovi.

Pľuvanie po roku je budíček. V tomto čase by sa už tento nepríjemný proces mal zastaviť. V opačnom prípade to naznačuje patológiu v tele dieťaťa, ktorej povahu môžu určiť iba lekári.

Niekedy je regurgitácia taká častá, že dieťa nepriberá tak, ako by malo. To je oveľa dôležitejšie a môže to vyžadovať špeciálne testy a agresívnejšiu liečbu. Ak testovanie potvrdí gastroezofageálny reflux, liečba môže zahŕňať šetrné postupy kŕmenia a prípadne lieky.

Niektoré lieky, ako napríklad ranitidín, pomáhajú neutralizovať žalúdočné kyseliny a chránia citlivú výstelku steny pažeráka, ktorá je vystavená žalúdočnej kyseline prostredníctvom regurgitácie. Iné, ako napríklad omeprazol alebo lansoprazol, stimulujú žalúdok k rýchlejšiemu presunu potravy do čriev.

Pľuvanie dieťaťa je jedným z najdôležitejších a niekedy mätúcich problémov, ktorým budete ako rodič čeliť. Odporúčania v tomto článku sú všeobecné a platia pre dojčatá vo všeobecnosti. Pamätajte, že vaše dieťa je jedinečné a môže mať špeciálne potreby. Ak máte otázky, požiadajte svojho pediatra, aby vám pomohol nájsť odpovede špecifické pre vaše dieťa.

Pokračovanie v téme:
Nahor po kariérnom rebríčku

Všeobecná charakteristika osôb spadajúcich do systému prevencie kriminality mládeže a kriminality, ako aj iného protispoločenského správania ...