Včasná a neskorá toxikóza (preeklampsia) počas tehotenstva: príznaky a liečba. Príznaky a liečba preeklampsie počas tehotenstva Tlak počas preeklampsie

Preeklampsia počas tehotenstva je fenomén, ktorý sa vyskytuje u mnohých žien. Je charakterizovaná poruchami činnosti vnútorných orgánov a systémov tela v dôsledku procesov spojených s vývojom plodu vo vnútri matky. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že ženské telo sa nemôže prispôsobiť prebiehajúcim zmenám a vyskytuje sa iba počas obdobia nosenia dieťaťa. Po pôrode alebo ukončení tehotenstva takéto patológie zmiznú, ale niekedy sú ich následkami objavenie sa rôznych chorôb, ktoré zostávajú na celý život.

Čo to je?

Tehotenstvo je fyziologický proces v ženskom tele, pri ktorom by za normálnych okolností nemala byť ani nevoľnosť, ani zvracanie, ani iné nepríjemné prejavy. Preeklampsia v tehotenstve je však častým patologickým javom, ktorý sa vyskytuje u 25 % budúcich mamičiek. Tento pre zdravie ženy ohrozujúci stav sa často stáva život ohrozujúcim. Táto patológia vyvoláva porušenie vitálnych funkcií orgánov a systémov, ale kardiovaskulárny systém a obličky trpia najviac jej prejavmi.

Ak sa preeklampsia v tehotenstve prejaví u zdravej ženy, ktorá nemá v anamnéze žiadne prejavy dysfunkcie vnútorných orgánov (ochorenia obličiek, pečene, metabolické poruchy, endokrinný systém, hypertenzia, kardiopatológia a pod.), ide o čistú preeklampsiu. Môže sa vyvinúť tak na začiatku tehotenstva, ako aj v druhej polovici termínu.

Podobné patológie, ktoré sa vyskytujú na pozadí chronických ochorení u tehotnej ženy, sa nazývajú "kombinovaná preeklampsia". Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva, no najčastejšie sa začína prejavovať od 28. týždňa.

Čo spôsobuje gestózu

Presné príčiny preeklampsie počas tehotenstva nie sú úplne pochopené. K dnešnému dňu existuje asi tridsať rôznych teórií o príčinách a mechanizme jeho výskytu. Predpokladá sa, že ženy sú náchylné na výskyt preeklampsie, napríklad s patológiami, ako sú:

• nedostatočná endokrinná regulácia;
• kardiopatológia;
• porušenie endokrinného pozadia;
• patologické procesy v obličkách, pečeni a žlčových cestách;
• imunologické ochorenia;
• obezita.

Rizikovou skupinou pre výskyt skorej alebo neskorej gestózy v tehotenstve sú ženy, ktoré pravidelne zažívajú stres a prepracovanosť, ako aj tehotné ženy do 18 rokov a nad 35 rokov. Podmienkou vzniku nežiaducich príznakov môže byť zlá alebo nevyvážená výživa a zlé návyky. Preeklampsia je často dedičná: ak matka mala podobnú patológiu, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou choroba prejaví u tehotnej dcéry.

Príznaky preeklampsie počas tehotenstva

Hlavnými príznakmi preeklampsie v počiatočných štádiách sú závraty, nevoľnosť, vracanie, psycho-emocionálna nerovnováha, zmeny chuťových vnemov a vnímania vôní. Preeklampsia sa často nazýva „neskorá toxikóza“. Najcharakteristickejšími znakmi tejto patológie sú zvýšený tlak a výskyt bielkovín v moči. Tehotná žena môže tolerovať zmeny krvného tlaku celkom normálne bez toho, aby si ich všimla. Ale vo väčšine prípadov je preeklampsia sprevádzaná bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy tehotná žena začína vidieť horšie. Proteín prítomný v moči naznačuje poruchu funkcie obličiek, takže žena môže opuchnúť tvár a končatiny.

Mnoho žien trpiacich rôznymi chorobami zažilo počas tehotenstva všetky príznaky preeklampsie. Čo to je, vedia všetky matky, ktoré sú druhýkrát alebo neskôr tehotné. Faktom je, že ak sa podobný jav raz stal, potom počas nasledujúcich tehotenstiev sa jeho príznaky často zintenzívňujú. Nezriedkavé však nie sú ani situácie, keď sa pri druhom tehotenstve preeklampsia vyskytne v ľahšej forme alebo sa vôbec nerozvinie.

Lekári rozlišujú 3 stupne priebehu tejto patológie:

• Preeklampsia I. stupňa (kvapavka tehotných žien) - opuchy končatín. Žena môže cítiť miernu necitlivosť prstov.
• Preeklampsia II stupňa (nefropatia) - opuch končatín, sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Vyvíja sa na pozadí zvýšeného opuchu.
• Preeklampsia III stupňa (preeklampsia) - opuchy končatín, brucha, tváre a krku. Stav sa zhoršuje visiacim krvným tlakom a bielkovinami v moči.

Pri ťažkej preeklampsii (eklampsii) sú možné konvulzívne záchvaty, hrozba potratu alebo smrti plodu. Vo väčšine prípadov sa patológia prejavuje počas prvého tehotenstva, po 32-34. Ak sa preeklampsia prejaví skôr (po 20. týždni), svedčí to o jej ťažkej forme. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa takéto ochorenie prejaví, tým je jeho priebeh agresívnejší.

Táto patológia narúša tehotenstvo, preto sa musí sledovať a liečiť. Pri komplexnom priebehu preeklampsie sa lekári zvyčajne uchyľujú k stimulácii predčasného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Prvý príznak preeklampsie: proteinúria

Hlavným indikátorom indikujúcim výskyt preeklampsie počas neskorého tehotenstva alebo v prvej polovici tehotenstva je výskyt bielkovín v moči. Táto patológia sa nikdy nevyskytuje bez proteinúrie, hoci detekcia iba zvýšeného obsahu bielkovín nenaznačuje výskyt preeklampsie.

Normálne by v moči nemali byť žiadne bielkoviny. Dokonca aj mierne zvýšenie jeho množstva v rozmedzí od 0,03 do 0,7 g / l v kombinácii so zvýšením leukocytov naznačuje zápal v obličkách. Čím vyšší je jeho obsah, tým silnejší je zápalový proces. Zvýšenie indexu bielkovín na 0,8 g / l a vyššie môže naznačovať výskyt preeklampsie.

Druhý príznak preeklampsie: zvýšený krvný tlak

Príznakom preeklampsie počas neskorého tehotenstva je kombinácia proteinúrie so zvýšením krvného tlaku na 140/90 a viac. V zriedkavých prípadoch tento príznak zostáva bez povšimnutia. Zvyčajne však žena cíti bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, pred očami sa jej mihajú muchy.

Vzhľad tandemu vysokého krvného tlaku a bielkovín v moči sa nazýva preeklampsia. Tento jav naznačuje nástup preeklampsie a vyžaduje pozornosť lekárov.

Nekontrolovaný priebeh takéhoto javu môže viesť k vážnym následkom na strane nervového systému a môže vyvolať stratu vedomia, konvulzívne záchvaty (eklampsia) a mozgové krvácanie (mŕtvica). Takéto nebezpečenstvo vzniká pri tlakových indikátoroch 160/110 mm Hg. čl.

Tretí znak: opuch

Samotný edém sa nepovažuje za indikátor rozvíjajúcej sa patológie. V kombinácii s predchádzajúcimi indikátormi sú však jasným príznakom.

Prítomnosť opuchu je ľahké určiť sami, ak stlačíte prst na vnútornej strane dolnej časti nohy a podržíte ho niekoľko sekúnd. Ak po stlačení zostane aj malá diera, potom je prítomný opuch. Vzhľad opuchu možno určiť, ak zvyčajná obuv náhle začala tlačiť alebo sú krúžky zle odstránené z prstov.

V tele nastávajúcej matky sa často vyskytuje latentný edém, ktorý sa dá zistiť iba kontrolou hmotnosti a vďaka špeciálnym lekárskym testom. S výskytom edému nemôžete užívať diuretiká a samoliečbu. Akákoľvek terapia by mala byť zverená lekárovi.

Opuch je jediným viditeľným znakom nežiaducej patológie. Vzhľad bielkovín a zvýšenie krvného tlaku vo väčšine prípadov sa zistí iba v nemocnici. Preto je veľmi dôležité, aby sa každá tehotná žena čo najskôr zaregistrovala v prenatálnej poradni a včas absolvovala všetky plánované vyšetrenia.

Nebezpečenstvo

Dôsledky preeklampsie počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa. Táto choroba sa často stáva vinníkom mnohých závažných patológií. V dôsledku gestózy dochádza k poruchám fungovania obličiek, pľúc a srdca, trpí nervový systém a zrak.

Poruchy mikrocirkulácie krvi, kŕče v cievach, výskyt mikrotrombov môže vyvolať edém a krvácanie do mozgu, srdca, obličiek, pečene alebo pľúc. Neustále záchvaty zvracania vedú k dehydratácii.

Toto ochorenie spôsobuje predčasné odlúčenie placenty a s prejavmi neskorej gestózy počas tehotenstva vyvoláva predčasný pôrod. U novorodenca vedie k asfyxii a často vedie k jeho smrti. Pri pomalom priebehu spôsobuje hypoxiu plodu a prispieva k oneskoreniu vnútromaternicového vývoja plodu.

Najzávažnejšou formou tejto patológie je eklampsia. V tomto prípade už nejde o záchranu dieťaťa, ale o záchranu života matky. Jedinou liečbou je tu núdzový pôrod alebo ukončenie tehotenstva.

Prieskum

Ak máte podozrenie na výskyt preeklampsie počas tehotenstva, lekár predpíše príslušné vyšetrenie. Ako prvé sú priradené nasledovné:

Liečba preeklampsie počas tehotenstva

Útoky nevoľnosti a zriedkavé vracanie, hlavné prejavy toxikózy, sa dajú jednoducho vydržať. Mnohé tehotné ženy sa s týmito príznakmi vyrovnávajú tak, že ráno nalačno pijú vodu s niekoľkými kvapkami citrónovej šťavy.

Nápoje s prídavkom mäty alebo medovky, kyslé ovocné nápoje a šťavy pomáhajú niekomu zbaviť sa nevoľnosti. Veľmi často lekári v týchto prípadoch odporúčajú používať kyslomliečne výrobky a syry. Mnoho žien zachráni pred nepohodou vyplachovaním úst odvarom z harmančeka alebo šalvie.

V závažných stavoch tehotnej ženy (rozvoj zlyhania obličiek alebo akútnej dystrofie pečene) sa pri absencii výsledkov liečby odporúča prerušenie tehotenstva.

Pri prejavoch preeklampsie v druhej polovici tehotenstva sprevádzaných neustálym zvracaním je potrebná konzultácia s odborníkom. V tomto prípade nesmieme zabúdať na pitný režim. Medikamentóznu liečbu, vrátane homeopatických liekov, by mal predpisovať iba lekár a užívanie liekov by sa malo uskutočňovať len pod jeho dohľadom.

Liečba gestózy I. stupňa prebieha ambulantne. Všetky ostatné prípady liečby gestózy v treťom trimestri tehotenstva sa vykonávajú v nemocnici. Na základe závažnosti ochorenia môže byť pacientovi pridelený odpočinok na lôžku alebo na pololôžku. Tehotnej žene sa ukazuje úplný psycho-emocionálny pokoj. V prípade potreby môže lekár predpísať sedatíva.

Napriek výraznému opuchu nie je možné obmedziť príjem tekutín, rovnako ako užívanie diuretík je nežiaduce. Liečba liekom prebieha podľa symptómov s cieľom normalizovať fungovanie orgánov a systémov matky, ako aj vylúčiť hypoxiu vyvíjajúceho sa plodu. Predpísané:

• vitamíny skupiny B, C, E;
• znamená stimuláciu uteroplacentárneho prietoku krvi;
• lieky, ktoré znižujú priepustnosť stien krvných ciev;
• lieky, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak, a iné lieky.

Dĺžka liečby sa určuje individuálne a závisí od priebehu patologického procesu, fyzického stavu budúcej matky a plodu. Hlavnou podmienkou efektívnej obnovy je včasnosť a profesionalita.

Prevencia

Už v štádiu plánovania tehotenstva je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo vzniku prejavov gestózy. Aby ste to urobili, musíte sa podrobiť vyšetreniu a získať príslušné rady od špecialistov. V prípade potreby absolvujte vhodnú liečbu.

Hlavnou prevenciou gestózy počas tehotenstva je:

• dlhý spánok a dobrý odpočinok;
• vylúčenie nadmernej fyzickej aktivity;
• pozitívna psycho-emocionálna nálada.

Dobrý účinok na telo tehotných žien z hľadiska prevencie gestózy poskytujú špeciálne cvičenia cvičebnej terapie, masáže, cvičenia v bazéne, joga a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Počas tohto obdobia nemôžete robiť náhle pohyby.

Je potrebné zorganizovať kompletné a vyvážené denné menu. Jedlo by sa malo jesť často, ale v malých porciách. Je veľmi dôležité udržiavať teplotnú rovnováhu: jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené. Mali by ste dodržiavať správnu výživu a vylúčiť mastné, korenené a vyprážané jedlá, cukrovinky, čokoládu, kakao a kávu.

Je žiaduce denne používať obilniny z obilnín obsahujúcich vlákninu (pohánka, ovsené vločky). Netreba zabúdať, že veľa vlákniny obsahuje cvikla, mrkva, morské riasy a čerstvé bylinky.

Rastúce telo potrebuje veľké množstvo bielkovín a vitamínov, preto by ste mali pravidelne jesť jedlá z chudého mäsa, rýb, tvarohu, vajec. Čerstvé ovocie, šťavy a zelenina by mali byť súčasťou vašej každodennej stravy. Vitamínové infúzie z divokej ruže, odvary zo sušeného ovocia a ovocné nápoje z bobúľ dodajú telu potrebné vitamíny a minerály.

Pri preeklampsii je potrebné zvýšiť príjem tekutín a bielkovín, pretože voda pomáha normalizovať prietok krvi a bielkoviny sa vylučujú močom. Za deň by sa malo spotrebovať najmenej 2-2,5 litra tekutiny (to zahŕňa nápoje, polievky, bujóny, šťavnaté ovocie).

Mali by ste si dávať pozor na váhu. Po 28. týždni by prírastok hmotnosti nemal byť väčší ako 500 gramov. Normálne za celé tehotenstvo by žena nemala pridať viac ako 12 kg.

Tehotenstvo je špeciálne obdobie pre ženské telo. V tejto dobe je najviac náchylný na rôzne patológie, ktoré sa prejavujú už v počiatočných štádiách. Druhú polovicu tehotenstva asi u 30 % nastávajúcich mamičiek sprevádza nebezpečný stav – preeklampsia. Negatívne ovplyvňuje ženu aj plod av pokročilých prípadoch vedie k smrti dieťaťa. Preto by sme nemali byť prekvapení množstvom testov a postupov - všetky sa vykonávajú s cieľom predpísať potrebný priebeh liečby včas a chrániť matku a dieťa pred možnými komplikáciami.

všeobecné informácie

Preeklampsia počas tehotenstva je zhoršenie stavu ženského tela počas nosenia dieťaťa, ktoré sa prejavuje porušením fungovania systémov a jednotlivých orgánov. Najbežnejšia teória o príčine toxikózy hovorí, že choroba je reakciou tela nastávajúcej matky na tehotenstvo a neúspešným pokusom o prispôsobenie sa novému stavu. Po pôrode všetky príznaky toxikózy zvyčajne zmiznú.

Existujú iba dve formy toxikózy - skoré a neskoré. Prvý typ sa vyvíja pred 20. týždňom tehotenstva a niekedy je vnímaný ako jeho prirodzený prejav, pretože jedným z jeho hlavných príznakov je častá nevoľnosť. Druhý typ gestózy – v neskorom tehotenstve, sa začína objavovať v priemere od 28. týždňa. Je to nebezpečnejšie, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie vyžadujúce chirurgickú intervenciu.

Zvyčajne všetky prejavy toxikózy zmiznú niekoľko dní po pôrode. To ale vôbec neznamená, že sa s týmto problémom nestretnete aj v ďalších tehotenstvách.

Dôvody vzhľadu

Napriek početným štúdiám odborníkov a viac ako 30 existujúcim verziám, presné dôvody, prečo sa preeklampsia vyskytuje počas tehotenstva, ešte neboli identifikované. Najpopulárnejšie sú nasledujúce predpoklady:

1. Porucha nervovej koordinácie medzi kôrou a subkortexom mozgu v procese adaptácie na nový stav tela.
2. Porušenie endokrinného systému.
3. Zmeny v obehovom systéme maternice a placenty.
4. Reakcia tela na vstup fetálnych antigénov do krvného obehu.
5. Dedičnosť.

Nasledujúce kategórie budúcich matiek sú najviac náchylné na rozvoj preeklampsie:

• Tehotné ženy do 18 rokov a nad 35 rokov.


• Podlieha častým stresovým situáciám.
• Geneticky lokalizované do preeklampsie.
• Ak je to vaše prvé tehotenstvo.
• Ženy, ktoré trpeli preeklampsiou počas predchádzajúceho tehotenstva (je to zriedkavé).
• Často rodí v krátkych intervaloch.
• Po častých potratoch.
• Budúce matky s chronickými ochoreniami v anamnéze.
• Tehotné ženy so závislosťami a intoxikáciou tela.
• S poruchami v hormonálnom systéme.
• Ženy tehotné s dvojčatami alebo trojčatami;
• Život v nevhodných sociálnych alebo environmentálnych podmienkach.

Mnohí odborníci sa zhodujú v tom, že k vzniku preeklampsie vedie kombinácia viacerých vyššie opísaných faktorov.

Symptómy

V závislosti od typu toxikózy sa jej príznaky a predpísaný priebeh liečby budú líšiť. Ak máte nasledujúce prejavy, ihneď kontaktujte svojho lekára – môžete mať skorú alebo neskorú preeklampsiu.

Prvá polovica tehotenstva

Charakteristickými príznakmi sú časté ranné vracanie, strata chuti do jedla a hojné slinenie. Spája sa s nimi psychická nestabilita a zmena citlivosti čuchových orgánov.

Existujú tri štádiá včasnej toxikózy. Príznaky preeklampsie počas tehotenstva:

1. Pľúca neovplyvňujú celkový zdravotný stav: nevoľnosť sa vyskytuje zriedkavo, teplota a výsledky testov zostávajú v normálnom rozmedzí. Nastáva zhoršenie chuti do jedla a mierny úbytok hmotnosti – do troch kilogramov.


2. Stredné: počet zvracaní počas dňa sa zvyšuje na desiatky, vracanie sa vyskytuje bez ohľadu na jedlo. V analýzach sa niekedy prejavuje výskytom acetónu v moči. Dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, zrýchleniu srdcovej frekvencie a môže dôjsť k poklesu krvného tlaku.
3. Ťažká je charakterizovaná náhlym zhoršením celkového stavu ženského tela: nevoľnosť sa môže objaviť viac ako dvadsaťkrát denne s najmenšou aktivitou. Pacienti strácajú zdravý spánok, ich organizmus je výrazne dehydrovaný a bielkoviny sa môžu pridávať do acetónu v moči. Množstvo užitočných látok v tele klesá a práca vnútorných orgánov je narušená.

Avšak gestóza v počiatočných štádiách zriedka prechádza v takejto škodlivej forme. Ak vás príznaky naďalej obťažujú, poraďte sa s lekárom, aby ste predišli komplikáciám stavu.

druhej polovici tehotenstva

Neskorá gestóza je najnebezpečnejšia, pretože môže mať vážne následky. Tri z jeho hlavných príznakov sú opuchy končatín, výskyt bielkovín v moči a vysoký krvný tlak. Každý jednotlivý prejav by však mal byť tiež dôvodom na obavy. A ak je opuch viditeľný voľným okom, zostávajúce príznaky sa zistia iba pomocou špeciálnych testov.

Neskorá gestóza má štyri fázy:

1. Dropsy. Opuch nie je vždy znakom preeklampsie – môže vyjadrovať aj iné zmeny v ženskom tele počas tehotenstva, ktoré môže určiť len ošetrujúci lekár. Môžu sa vyskytnúť aj okom neviditeľné edémy - prejavujú sa prudkým nárastom hmotnosti a zisťujú sa pomocou hydrofilného testu. Výslovné opuchy znamenajú, že v tele sú viac ako tri litre nepotrebnej tekutiny. V prvej fáze je dôležité konzultovať s odborníkom včas, aby nedošlo k zhoršeniu ochorenia.
2. Nefropatia a zmeny tlaku. Okrem zhoršenia normálneho stavu matky môže druhé štádium poškodiť plod alebo spôsobiť vnútorné krvácanie.
3. Preeklampsia sa prejavuje abnormálne vysokým krvným tlakom. Narušený je aj prirodzený prietok krvi mozgom, čo môže viesť k poruchám zraku, závratom, poruchám pozornosti, ťažkým migrénam a tiaži v hlave, niekedy aj psychickej nestabilite. Symptómy sa často vyskytujú na pozadí zlého spánku a všeobecného rozpadu.
4. Eklampsia je najnebezpečnejším a najzávažnejším štádiom neskorej preeklampsie, ktorá sa niekedy prejaví hneď po druhej. K zvyšku príznakov sa pridávajú kŕčovité záchvaty trvajúce niekoľko minút, ktoré končia mdlobou. Každá kritická situácia pre telo môže vyvolať kŕč: stres, bolesť, strach atď. Dôsledky poslednej fázy môžu byť najviac nepredvídateľné a smrteľné: od hrozby srdcového infarktu a odtrhnutia placenty až po predčasný pôrod a dokonca smrť dieťaťa.

Čím skôr sa objavia prvé príznaky preeklampsie, tým je pravdepodobnejšie, že sa v budúcnosti zmení na vážne komplikácie.

Pri najmenšom podozrení na takýto stav sa poraďte s lekárom - akékoľvek oneskorenie môže nepriaznivo ovplyvniť vaše zdravie a dokonca môže stáť život dieťaťa. Včasná liečba výrazne zníži všetky riziká.

Zriedkavé prejavy toxikózy

Preeklampsia môže niekedy prebiehať v neobvyklých formách na diagnostiku. Medzi nimi:

• Vývoj žltačky v 14-26 týždni tehotenstva. Obzvlášť náchylné na tento typ preeklampsie sú ženy, ktoré predtým mali hepatitídu. Paralelne sa môže objaviť pálenie a brnenie pokožky. Forma môže nadobudnúť mimoriadne nebezpečný obrat - až po výskyt patológií u plodu a predčasné ukončenie tehotenstva.
• Kožné ochorenia sprevádzané silným svrbením a vyrážkou. Príznaky spôsobujú poruchy spánku a zmeny nálady. Dermatologické ochorenia sa môžu vyskytnúť u tých, ktorí predtým trpeli alergiami, alebo so zlou funkciou pečene.
• Obezita pečene a obličiek je často sprievodným javom iných foriem preeklampsie. Pri tukových degeneráciách sa zhoršuje funkčnosť prirodzených filtrov nášho tela. Táto forma sa môže prejaviť vo forme modrín, nevoľnosti a kŕčov.


• Zvýšená nervovosvalová dráždivosť sa objavuje so znížením hladiny vápnika a vitamínu D v tele v dôsledku významnej spotreby ich nenarodeného dieťaťa; dysfunkcia prištítnych teliesok. Hlavným príznakom tetánie sú časté kŕče končatín.
• Reaktívna artritída a mäknutie kostí sú tiež výsledkom nedostatku vápnika, fosforu a kalciferolov.
• Choreická hyperkinéza (alebo „tanec svätého Víta“) sa prejavuje vo forme množstva prejavov: emočná nestabilita, poruchy koordinácie reči a motoriky a duševné poruchy. Príčinou takejto ťažkej formy môžu byť patologické zmeny v mozgu.

Zriedkavé formy ochorenia, podobne ako hlavné typy preeklampsie, vymiznú do niekoľkých dní po pôrode.

Diagnostika

Čo teda robiť, ak zistíte jeden alebo viac príznakov toxikózy? Samozrejme, poraďte sa s lekárom, pretože opísané príznaky môžu byť prejavmi iných ochorení.

Na zistenie gestózy je možné predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• Navážky. Prvým dôvodom na obavy môže byť náhly prírastok hmotnosti – od 0,5 kg za týždeň. Všetko však závisí od individuálnych charakteristík organizmu budúcej matky.


• Vyšetrenie oftalmológom na zistenie vlhkosti slizníc.
• Meranie tlaku. Odchýlky od normy by mali byť aj dôvodom na hlbšiu diagnostiku.
• Klinická štúdia moču nám umožňuje odhaliť v moči veľké množstvo cudzích telies, ktoré sú charakteristické pre priebeh preeklampsie. Analýza umožňuje rozlíšiť porušenia v práci obličiek pri toxikóze od ich nestability pri iných ochoreniach.
• Rozbor krvi. Neskoré tehotenstvo je charakterizované miernym poklesom hladiny hemoglobínu v krvi, zatiaľ čo prudký skok v ukazovateľoch u ženy v pozícii je znakom vývoja preeklampsie. Prítomnosť ochorenia sa tiež posudzuje podľa indikátorov hemoglobínu, počtu krvných doštičiek a enzýmov a hustoty krvi.
• Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov s hodnotením prietoku krvi v cievach plodu. Umožňuje včas zaznamenať odchýlky v normálnom vývoji dieťaťa a predpovedať budúci priebeh ochorenia.
• Kardiotokografia tonusu maternice a srdcovej frekvencie plodu je účinná iba v treťom trimestri tehotenstva. Diagnostika umožňuje sledovať aktivitu dieťaťa, sledovať správne fungovanie jeho vnútorných orgánov a uistiť sa, že nedochádza k hladovaniu kyslíkom.

Po vykonaní všetkých potrebných štúdií lekár zvolí vhodnú liečbu.

Liečba

Ak existujú najmenšie príznaky gestózy, človek by nemal váhať kontaktovať špecialistu a podstúpiť potrebné postupy. V počiatočných štádiách sú niekedy predpísané liečebné kúry s infúziami liečivých bylín, sedatív a špeciálnych diét. Odporúča sa tiež eliminovať stres a absolvovať psychoterapeutické sedenia.

Až do začiatku deviateho mesiaca môžete pokračovať v tehotenstve - stav dieťaťa a matky takmer úplne závisí od účinnosti liečby. Budúca mamička absolvuje v nemocnici podrobné vyšetrenie na zistenie príčin preeklampsie.

V počiatočných štádiách gestózy a pri pozitívnom vývoji ochorenia zostáva matka naďalej na klinike pod prísnym dohľadom lekárov. V tomto prípade je kontrola choroby:

• Pokoj na lôžku.
• Nepretržité sledovanie hladín krvného tlaku.
• Pravidelné váženia.
• Pomer objemu prijatej a podanej kvapaliny.
• Štúdium krvi a moču.
• Denné sledovanie stavu matky a dieťaťa.
• Obmedzenie od stresu.
• Upokojujúca terapia.
• Zdravé stravovanie.
• Lekárske ošetrenie.

Pri stabilizovanom stave pacientky a účinnej liečbe sa gravidita uskutočňuje až do doby, kedy sa môže narodiť zdravá matka alebo do plánovaného pôrodu. Pri neskoršom zistení ťažších štádií preeklampsie (tretie a štvrté) je rozhodujúcejší postup lekárov. Vo výnimočných situáciách sa odporúča skorý pôrod.

Cisársky rez

Pri neúčinnej liečbe eklampsie do 12 hodín a stredných štádiách preeklampsie do týždňa sa zvolí potrebný spôsob pôrodu. Ak je to možné, pôrod prebieha prirodzene. Nie každý organizmus oslabený preeklampsiou je však schopný podstúpiť túto operáciu bez dodatočného poškodenia zdravia matky a dieťaťa. Preto sa často používa cisársky rez, pri ktorom sa výrazne zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie pre túto metódu môžu byť:

• Neskoré štádiá gestózy.
• Kritické komplikácie choroby.
• Ďalšie pôrodnícke ukazovatele.
• Predĺžený priebeh toxikózy.

Pri absencii výsledkov pri liečbe včasnej toxikózy a v prípade výrazného zhoršenia blahobytu ženy je možné ukončiť tehotenstvo potratom.

Nerobte rozhodnutie o liečbe alebo prerušení tehotenstva sami!

Len lekár môže rozhodnúť, ktorá liečba je pre vaše telo najlepšia a najbezpečnejšia. Pamätajte, že samoliečba môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

Pri správnej liečbe sa znižuje pravdepodobnosť preeklampsie v nasledujúcich tehotenstvách. Toxikóza môže mať nebezpečné následky pre zdravie a dokonca aj život, preto buďte opatrní a zodpovední vo vzťahu ku všetkým odporúčaniam odborníkov.

Prevencia

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vyhnúť gestóze. Ak plánujete tehotenstvo, prejdite si všetky potrebné klinické štúdie a svoje abnormality konzultujte s odborníkom. Potom je možné podstúpiť liečbu včas a vyhnúť sa rozvoju ochorenia v nasledujúcom tehotenstve.

Tu je niekoľko ďalších tipov na zníženie rizika preeklampsie:

1. Zbavte sa nezdravých návykov ešte pred počatím.
2. Normalizujte fyzický a morálny stres.
3. Zvyknite si na plnohodnotný zdravý spánok (v noci potrebujete spať aspoň 8 hodín).
4. Robte dychové cvičenia, robte špeciálne cvičenia pre tehotné ženy.
5. Poskytnite telu ľahkú fyzickú aktivitu: cvičenie, jogu, plávanie, turistiku atď.
6. Odstráňte dráždivé pachy z prostredia.
7. Jedzte zdravé, zdravé potraviny bohaté na vitamíny.
8. Počas tehotenstva sledujte zmeny svojej hmotnosti.
9. Pite čaje na podporu obličiek a užívajte lieky podľa predpisu lekára.

Je potrebné poznamenať, že správna výživa je často základom prevencie preeklampsie počas tehotenstva, takže stojí za to sa jej venovať trochu podrobnejšie.

• Vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá.
• Obmedzte množstvo sladkostí a sladkostí.
• Diverzifikujte svoju stravu potravinami bohatými na bielkoviny a vlákninu.
• Jedzte viac ovocia, bobúľ a zeleniny. Kaša bude tiež užitočná.
• Pite aspoň 2 litre vody denne.

Avšak, rovnako ako v prípade liekov, pred vykonaním akýchkoľvek zmien vo vašej strave alebo rutine sa poraďte so svojím lekárom. Je potrebné pripomenúť, že všetky odporúčania sú čisto individuálne a je potrebné ich upraviť.

Príznaky preeklampsie často chýbajú alebo sa zhoršujú v dôsledku elementárnej neznalosti a nezodpovedného prístupu k predpísanej liečbe. Ani jedna nastávajúca matka nie je imúnna voči preeklampsii, avšak každá tehotná žena je schopná prijať preventívne opatrenia alebo sa včas poradiť s odborníkom a podstúpiť potrebnú liečbu. Pamätajte, že váš život a život vášho dieťaťa môže závisieť od účinnosti metód. Zároveň je však v žiadnom prípade nemožné uchýliť sa k samoliečbe.

Počas tehotenstva by sa zdalo, že žena by mala byť šťastná a pokojná. Ale v skutočnosti je to veľmi dôležité obdobie, deväť mesiacov pred narodením dieťaťa. Telo tehotnej ženy robí skvelú prácu, na ktorej sú zapojené takmer všetky orgány a systémy. Dokonca aj najmenšie zlyhanie v tomto procese môže spôsobiť vážne komplikácie, a preto by nastávajúca matka mala byť veľmi pozorná k svojmu zdraviu. V tehotenstve sa totiž môžu zhoršiť mnohé choroby, o ktorých žena predtým možno ani nevedela, môžu sa objaviť komplikácie a neduhy. Ale najzávažnejšou komplikáciou tehotenstva je gestóza. Vždy vystrašia tehotné ženy, ospravedlňujú potrebu absolvovať nekonečné testy počas tehotenstva a nevynechať konzultácie s pôrodníkom-gynekológom a sledovať hmotnosť.

Preeklampsia tehotných žien je neskorá toxikóza. Bežne sa preeklampsia objavuje v treťom trimestri tehotenstva po 35. týždni a prebieha v miernej forme 1-3 týždne (tzv. „čistá preeklampsia“). V závažnejších prípadoch sa môže vyvinúť aj preeklampsia v druhom trimestri, ktorá sa objaví v 20. – 24. týždni a trvá 4 – 6 týždňov („kombinovaná preeklampsia“). A aj po pôrode možno pozorovať neskorú preeklampsiu do 2-3 týždňov.

Hlavné príznaky preeklampsie počas tehotenstva sú:

• výskyt edému (takzvaná vodnateľnosť tehotných žien);
• proteín sa zistí v teste moču;
• dochádza k zvýšeniu krvného tlaku.

Gestóza sa nenápadne vkráda. Na pozadí všeobecnej pohody dochádza k edému, ktorému žena nemusí okamžite venovať veľkú pozornosť, pripisuje ich teplu alebo sleďovi zjedenému deň predtým s kyslou uhorkou. A potom z nejakého dôvodu prišiel rozbor z laboratória so záverom, že v moči sa našla bielkovina. Ale cíti sa dobre, kým nezačne stúpať tlak. A nasledujúce príznaky preeklampsie počas tehotenstva sa spájajú - poruchy spánku a bolesti hlavy, kŕče a nevoľnosť. Tento stav vyžaduje lekársku starostlivosť.

Napodiv, napriek množstvu rôznych teórií a úsudkov, medicína stále nepozná skutočnú príčinu preeklampsie, a preto sa jej hovorí aj „choroba teórií“. Predpokladá sa, že prejav tejto choroby prispieva ku kombinácii rôznych faktorov, chronických ochorení a genetických charakteristík tela.

Existuje riziková skupina pre tehotné ženy, u ktorých sa môže vyvinúť preeklampsia s väčšou pravdepodobnosťou ako u iných:

• vek tehotnej ženy je do 18 rokov a od 35 rokov;
• komplikácie v prvom trimestri tehotenstva;
• zaťažená somatická, gynekologická a pôrodnícka anamnéza;
• neuroendokrinné patológie, diabetes mellitus, problémy s obličkami, pečeňou atď.;
• preeklampsia je častejšia počas prvého tehotenstva, preeklampsia druhého tehotenstva je oveľa menej častá;
• je tiež vysoká pravdepodobnosť prejavu gestózy pri viacpočetnom tehotenstve.

A mnoho ďalších faktorov. Avšak aj u tehotnej ženy, ktorá nepatrí do žiadnej z rizikových skupín, sa môže vyvinúť preeklampsia v dôsledku prekonaných infekcií alebo imunokomplexovej patológie.

Faktom je, že oficiálna medicína sa prikláňa k teórii cievnej príčiny preeklampsie. To znamená, že zlyhanie v práci krvných ciev, alebo skôr v ich vnútornej škrupine - endotel vedie k mikrotrombóze v orgánoch ženy - obličkách, mozgu atď., Ako aj v placente.

Čo je nebezpečná gestóza počas tehotenstva

Neprepadajte panike, nebojte sa, diagnostikujte si „preeklampsiu“ sama a začnite sa samoliečbou. Zverte diagnostiku svojho stavu lekárovi. V počiatočnom štádiu je choroba celkom ľahko koordinovaná s liekmi pod dohľadom lekára. Ak sa začne, môžu sa vyvinúť závažnejšie stupne preeklampsie tehotenstva. Ich závažný priebeh je plný ohrozenia života matky aj dieťaťa, preto sa v niektorých prípadoch, ak to trvanie tehotenstva umožňuje, rozhodne o núdzovom pôrode. Edém viditeľných častí tela nie je až taký problém v porovnaní s tým, že placenta opuchne spolu so všetkými orgánmi. To spôsobuje hladovanie plodu kyslíkom, v obzvlášť závažných prípadoch až jeho smrť. Samotná tehotná žena môže vyvinúť edém mozgu. Preto by ste pri najmenšom podozrení na výskyt preeklampsie mali o tom okamžite informovať lekára.

Etapy preeklampsie počas tehotenstva

Počas tehotenstva existujú štyri štádiá alebo stupne preeklampsie:

1. Takzvaná vodnateľnosť tehotenstva. Tečie celkom ľahko. Z viditeľných príznakov - iba opuchy rúk alebo opuchy nôh. Ale už len podľa tohto znaku by sa preeklampsia nemala posudzovať, len ju treba oznámiť lekárovi pri najbližšej plánovanej návšteve.
2. Nefropatia, ktorá môže postihnúť obličky. K opuchu sa pridá prudký skok v tlaku. Nefropatia sa môže rýchlo zmeniť na eklampsiu – najťažší stupeň preeklampsie. Táto fáza si vyžaduje okamžitú liečbu a lekársky dohľad.
3. Preeklampsia, ktorá narúša prívod krvi do centrálneho nervového systému. Sprevádzané príznakmi, ako sú bielkoviny v moči a vysoký krvný tlak. Nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy, poruchy videnia sú možné. Na pozadí preeklampsie sa dokonca vyskytujú rôzne stupne duševných porúch.
4. Eklampsia je najťažší stav, pri ktorom sa vyskytujú kŕče, dokonca môže dôjsť k mŕtvici, mozgovému edému a narušeniu práce mnohých orgánov. Pozoruje sa rýchle starnutie, je možné odtrhnutie placenty, hypoxia plodu a dokonca vyblednutie.

Pre plod je preeklampsia nebezpečná v dôsledku nedostatku kyslíka, pretože je narušený krvný obeh v placente. Všetky tri posledné stupne sú veľmi nebezpečné a prechádzajú z jedného do druhého veľmi rýchlo.

V skutočnosti nikto nie je imúnny voči prejavom gestózy. Jeho priebeh si v tej či onej miere všimne takmer 30 % tehotných žien, no vďaka moderným liekom a dohľadu lekárov sa dá predísť vážnym následkom a väčšinou zostáva takmer nepovšimnutý.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Žiaľ, neexistuje recept, pomocou ktorého by sa predišlo vzniku preeklampsie v druhej polovici tehotenstva. Treba však dodržiavať všeobecné pokyny. A toto: nepreťažujte sa, nebuďte nervózni, dodržiavajte denný režim, dostatočne spite, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, jedzte správne. Je potrebné obmedziť slané, údené a sladké, sledovať prírastok hmotnosti. Nejedzte za dvoch, ale ani nehladujte. Vo všetkom musí byť miera. Pohybové aktivity sú dobré, ale len vo forme turistiky, plávania v bazéne a cvičenia len pod dohľadom inštruktora pre tehotné. A v prípade, že neexistujú žiadne kontraindikácie od lekára, ktorý vedie tehotenstvo.

Pre tehotnú ženu sa elementárna sezónna infekcia alebo chrípka môže zmeniť na veľké problémy. Treba vynaložiť maximálne úsilie, aby ste neochoreli. Aby ste to dosiahli, vyhnite sa preplneným miestnostiam, najmä počas epidémie.

Ak budúca matka pracuje, nie je potrebné riskovať jej zdravie a prácu po nástupe 30 týždňov tehotenstva. Pred týmto obdobím je tiež žiaduce pracovať v šetrnejšom režime.

Liečba preeklampsie počas tehotenstva

Najdôležitejšie je, že pri prvom podozrení na prejav preeklampsie okamžite vyhľadajte lekára! V počiatočnom štádiu neskorej gestózy počas tehotenstva je celkom možné zvládnuť liečbu doma za predpokladu, že budú dodržané všetky odporúčania lekára. Treba sa však pripraviť na to, že lekár bude trvať na hospitalizácii. Nie je potrebné byť tvrdohlavý a spochybňovať účelnosť tohto vymenovania.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť najskôr prejsť veľkým počtom testov a nechať sa vyšetriť niekoľkými odborníkmi, aby ste posúdili stav tela. Potom bude liečba presnejšie predpísaná.

Avšak v pokročilých prípadoch môže byť výskyt preeklampsie okamžite umiestnený v nemocnici a bližšie k resuscitácii. Preto nie je potrebné odkladať liečbu v počiatočných štádiách.

Pri diagnostikovaní preeklampsie by žena nemala vypiť viac ako jeden liter denne a dodržiavať diétu. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov, zakázané sú slané a údeniny. To všetko je zamerané na kontrolu hromadenia tekutín v tele.

Prax liečby gestózy počas tehotenstva najčastejšie spočíva v predpisovaní sedatív, v závislosti od stavu pacienta je možné predpísať diuretiká a znížiť krvný tlak. Vykonáva sa aj prevencia placentárnej nedostatočnosti, ako aj lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach a priamo v placente.

Hlavnou úlohou každej tehotnej ženy je dodržiavať všeobecné odporúčania lekárov, nevynechávať konzultácie a robiť predpísané testy včas. A tiež viesť zdravý životný štýl a jesť správne v súlade s ich postavením. Ale čo je najdôležitejšie, dbá na svoje zdravie a všetky choroby hlási lekárovi. A potom, aj keď preeklampsia tehotných žien neobíde, dá sa predísť jej vážnym následkom. A spolu s koncom tehotenstva preeklampsia určite prejde.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je gestóza počas tehotenstva?

Preeklampsia alebo toxikóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien, charakterizované porušením funkcií orgánov a systémov v súvislosti s rozvíjajúcim sa tehotenstvom.

Gestózy sú výsledkom porušenia procesu adaptácie tela matky na rozvíjajúce sa tehotenstvo. Gestózy sú plné komplikácií pre telo matky aj pre plod.

Gestózy sa vyvíjajú iba počas tehotenstva a vymiznú po pôrode alebo ukončení tehotenstva. Zriedkavo gestóza spôsobuje patológiu, ktorá zostáva aj po ukončení tehotenstva.

Preeklampsia je pomerne bežná patológia počas tehotenstva; vyvinie sa u 25-30% nastávajúcich matiek. Táto hrozivá choroba je už mnoho rokov príčinou úmrtnosti matiek (v Rusku je na druhom mieste medzi príčinami úmrtia tehotných žien).

Preeklampsia vedie k narušeniu funkcií životne dôležitých orgánov, najmä cievneho systému a prietoku krvi.

Ak sa preeklampsia vyvinie u prakticky zdravej ženy, pri absencii chorôb sa nazýva čistá preeklampsia. Preeklampsia, ktorá sa vyvinula na pozadí chronických ochorení u ženy (ochorenie obličiek, pečene, hypertenzia, zhoršený metabolizmus tukov alebo endokrinná patológia), sa nazýva kombinovaná gestóza.

Preeklampsia môže začať v prvej aj druhej polovici tehotenstva, no najčastejšie sa rozvinie v treťom trimestri, od 28. týždňa tehotenstva.

Príčiny gestózy počas tehotenstva

Príčiny preeklampsie nie sú úplne pochopené a nie sú objasnené. Vedci ponúkajú viac ako 30 rôznych teórií na vysvetlenie príčin a mechanizmu preeklampsie.

Predisponujúce faktory pre rozvoj preeklampsie môže byť: nedostatočnosť adaptačných reakcií neuroendokrinnej regulácie; patológia kardiovaskulárneho systému; endokrinné ochorenia; ochorenie obličiek; ochorenia pečene a žlčových ciest; obezita; časté stresové situácie; intoxikácia (alkohol, drogy, fajčenie); imunologické a alergické reakcie.

TO riziková skupina o vývoji preeklampsie počas tehotenstva zahŕňajú:

• ženy s prepracovaním, chronickým stresom (to naznačuje slabú adaptačnú schopnosť nervového systému);
• tehotné ženy mladšie ako 18 rokov a staršie ako 35 rokov;
• tehotné ženy, ktoré mali gestózu počas predchádzajúceho tehotenstva;
• ženy s dedičnou predispozíciou na preeklampsiu;
• ženy, ktoré rodili často s krátkymi intervalmi medzi pôrodmi alebo často potratili;
• tehotné ženy s chronickými infekciami alebo intoxikáciami;
• sociálne nechránené ženy (podvýživa u tehotných žien, zlé podmienky prostredia);
• ženy s genitálnym infantilizmom (oneskorený sexuálny vývoj alebo nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov a ich funkcií);
• ženy s prvým tehotenstvom;
• ženy s viacpočetným tehotenstvom;
• ženy so zlými návykmi.

Väčšina aktuálne verzie vysvetlenie dôvodov rozvoja gestózy:
1. Kortiko-viscerálna teória vysvetľuje vývoj gestózy poruchami nervovej regulácie medzi mozgovou kôrou a subkortexom v dôsledku adaptácie tela matky na rozvíjajúce sa tehotenstvo. V dôsledku týchto porušení dochádza k poruche v obehovom systéme.
2. Endokrinná (hormonálna) teória považuje dysfunkciu endokrinného systému za hlavnú príčinu preeklampsie. Ale niektorí vedci sa domnievajú, že tieto endokrinné poruchy sa vyskytujú už pri preeklampsii, t.j. sú druhoradé.
Podľa tejto teórie niektorí vedci nazývajú príčinou preeklampsie dysfunkciu kôry nadobličiek, iní - porušenie produkcie estrogénových hormónov (produkovaných vaječníkmi), iní vidia príčinu preeklampsie v nedostatočnej hormonálnej aktivite placenty.
3. Priaznivci placentárnej teórie poukazujú na zmeny ciev v maternici a placente, ich sklon ku kŕčom a následnému narušeniu prietoku krvi, čo vedie k hypoxii. Placenta sa tvorí spolu s plodom. Do 16. týždňa nie je dostatočne vyvinutá a nechráni ženu pred produktmi vznikajúcimi pri metabolizme plodu. Tieto látky sa dostávajú do krvného obehu a spôsobujú u ženy intoxikáciu, ktorá sa môže prejaviť vo forme zvracania, nevoľnosti, neznášanlivosti pachov. Po 16. týždni tehotenstva, keď je už placenta dostatočne vyvinutá, tieto javy vymiznú.
4. Imunogenetická teória sa javí ako najpravdepodobnejšia. Podľa tejto teórie sa preeklampsia vyvíja v dôsledku nedostatočnej imunitnej odpovede tela matky na antigény (cudzie bielkoviny) plodu: telo matky sa snaží plod akoby odmietnuť. Podľa inej imunokompetentnej teórie sa v tele matky naopak protilátky nevytvárajú dostatočne ako odpoveď na placentárne antigény neustále vstupujúce do krvného obehu. V dôsledku toho tieto defektné komplexy cirkulujú v krvi, čo spôsobuje poruchy krvného obehu, najmä v obličkách, charakteristické pre gestózu.
5. Genetická predispozícia k preeklampsii je potvrdená tým, že riziko vzniku preeklampsie je vyššie u tých žien, u ktorých preeklampsiou trpeli aj iné ženy v rodine (matka, sestra, stará mama).

Riziko vzniku preeklampsie je 8-krát vyššie u žien, ktorých matky mali preeklampsiu v porovnaní s inými ženami, ktorých matky preeklampsiu nemali. Štúdie ukázali, že u dcér sa eklampsia vyvinie v 48,9 % prípadov (u najstaršej dcéry častejšie ako u najmladšej) a u sestier v 58 % prípadov.

Dokonca aj prejavy skorej gestózy alebo toxikózy sa podľa pozorovaní gynekológov vyvíjajú u žien, ktorých matky trpeli toxikózou. Ak sa to u matky neprejavilo, tak sa môže dcérka v transporte len mierne pohupovať, prípadne sa jej môže trochu zhoršiť čuch.

Väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že pri preeklampsii záleží na kombinácii niekoľkých z týchto príčin.

Metabolické produkty embrya nie sú v prvom trimestri neutralizované placentou (tvorí sa od 9. do 16. týždňa tehotenstva), dostávajú sa do krvi tehotnej ženy a ako odpoveď vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie.

Vplyvom zmien v tele ženy (aj hormonálnych) sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a následkom toho tekutá časť krvi „opúšťa“ krvný obeh a hromadí sa v tkanivách – takto vznikajú opuchy. . Maternica aj placenta napučiavajú, čo zhoršuje prekrvenie a zásobovanie plodu kyslíkom.

V dôsledku zahusťovania krvi sa zvyšuje jej schopnosť vytvárať krvné zrazeniny. Aby sa táto zahustená krv „pretlačila“ cez cievy, musí telo zvýšiť krvný tlak – ďalší prejav preeklampsie.

Zvýšená priepustnosť cievnej steny v obličkách vedie k prenikaniu bielkovín do moču a vylučovaniu z tela – proteinúria je tiež príznakom preeklampsie.

Aké je nebezpečenstvo preeklampsie počas tehotenstva (následky preeklampsie)?

Vývoj gestózy nepriaznivo ovplyvňuje zdravie matky aj plodu a môže spôsobiť veľmi vážne následky. Žena môže mať poruchu funkcie obličiek, pľúc, nervového systému, pečene, zraku. Poruchy vazospazmu a mikrocirkulácie, tvorba mikrotrombov môže viesť k cerebrálnemu krvácaniu, vaskulárnej trombóze, edému mozgu a rozvoju kómy, pľúcneho edému, srdcového zlyhania, zlyhania obličiek alebo pečene.

Neskrotné vracanie s gestózou môže spôsobiť dehydratáciu ženského tela. Preeklampsia môže viesť k predčasnému odlúčeniu placenty, k predčasnému pôrodu, k asfyxii plodu. Pri preeklampsii miernej a strednej závažnosti sa predčasné pôrody pozorujú v 8-9% a pri ťažkej preeklampsii - v 19-20% prípadov. Ak preeklampsia prejde do štádia eklampsie, potom sa 32 % detí narodí predčasne.

Dôsledky neskorej preeklampsie v akejkoľvek forme sú pre dieťa mimoriadne nepriaznivé. Akútna forma gestózy s predčasným oddelením placenty môže spôsobiť až smrť dieťaťa. Perinatálna mortalita pri preeklampsii dosahuje 32 %.

Pomalá preeklampsia vedie k hypoxii plodu (nedostatočný prísun kyslíka), čo zase pravdepodobne spôsobí spomalenie vnútromaternicového rastu. 30-35% detí narodených matkám s prejavmi preeklampsie má nízku telesnú hmotnosť. Hypoxia plodu následne vedie k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja dieťaťa. Mnoho detí často ochorie.

Pri najťažšej forme preeklampsie – eklampsii – je urgentný pôrod (alebo ukončenie tehotenstva) jedinou možnosťou, ako zachrániť život ženy a dieťaťa. Predčasný pôrod nie je vždy priaznivým výsledkom pre predčasne narodené nezrelé dieťa. Aj keď v niektorých prípadoch je pravdepodobnejšie, že dieťa prežije mimo maternice.

Ptyalizmus alebo slintanie sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže sprevádzať zvracanie. Slinenie môže dosiahnuť objem 1 liter alebo viac za deň. Zároveň sa zhoršuje všeobecná pohoda, chuť do jedla klesá, môže dôjsť k strate hmotnosti, poruchám spánku. Pri výraznom ptyalizme sa môžu objaviť príznaky dehydratácie.

Zvyčajne skoré gestózy zriedkavo vykazujú agresívny priebeh. Bez ohľadu na závažnosť skorej gestózy by jej prejavy mali zmiznúť do 12-13 týždňov tehotenstva. Ak prejavy toxikózy pokračujú, je potrebné vykonať vyšetrenie tehotnej ženy, aby sa vylúčila exacerbácia akéhokoľvek chronického ochorenia vnútorných orgánov.

Preeklampsia v druhej polovici tehotenstva (neskorá preeklampsia)

Gestóza druhej polovice tehotenstva sa nazýva aj neskorá gestóza (toxikóza). Predstavujú veľké nebezpečenstvo, pretože. môže viesť k vážnym komplikáciám. Najčastejšie sa vyvíjajú od 28. týždňa tehotenstva, ale môžu sa objaviť na konci prvej a na začiatku druhej polovice tehotenstva. V modernej medicíne sa niekedy neskorá gestóza nazýva OPG-gestóza: O - edém, P - proteinúria (bielkovina v moči), G - hypertenzia (zvýšený krvný tlak).

Charakteristická triáda symptómov ( edém, bielkoviny v moči, zvýšený krvný tlak) sa nemusí vyskytnúť u všetkých žien. Jeden z nich môže tiež naznačovať vývoj gestózy. Pre ženu viditeľným prejavom preeklampsie je len jeden príznak – opuch. A zvýšenie krvného tlaku a bielkovín v moči dokáže zistiť len lekár. Preto je také dôležité, aby sa tehotná žena zaregistrovala na tehotenstvo včas a pravidelne navštevovala lekára.

Kombinácia symptómov pri gestóze môže byť odlišná. V súčasnosti sú všetky 3 príznaky neskorej gestózy pozorované len v 15% prípadov, edém so zvýšeným tlakom - v 32% prípadov, bielkovina v moči a zvýšený tlak - v 12% prípadov edém a bielkovina v moči - v r. 3 % prípadov. Okrem toho je zjavný edém zaznamenaný v 25% a skrytý (sú indikované patologickým prírastkom hmotnosti) - v 13% prípadov.

Prvá fáza neskorej gestózy – edém, alebo vodnatieľka tehotná. Žena si môže všimnúť vzhľad edému pocitom miernej necitlivosti prstov. S opuchom je ťažké uvoľniť prsty a nasadiť prstene na prsty.

Puffiness nemusí vždy znamenať rozvoj preeklampsie. Opuchy môžu byť dôsledkom zvýšenej produkcie progesterónu (tzv. tehotenský hormón). Edém sa môže objaviť aj v dôsledku exacerbácie chronického ochorenia (kŕčové žily, srdcové choroby, obličky). Ale zistiť, či je edém bežným prejavom tehotenstva, príznakom chronického ochorenia alebo príznakom preeklampsie, môže iba lekár.

Ak u tehotnej ženy dôjde k nadmernému prírastku hmotnosti a nie je viditeľný žiadny edém, potom sa na kontrolu ženy môže vykonať McClure-Aldrichov test: fyziologický roztok sa vstrekne subkutánne a sleduje sa čas, ktorý trvá, kým tlačidlo zmizne. Ak sa to nestane menej ako za 35 minút, potom sú skryté edémy.

Ak je opuch viditeľný, znamená to, že v tele sa zadržia 3 litre prebytočnej tekutiny. Najprv nohy napučiavajú, potom sa edém šíri smerom nahor a zachytáva holene, stehná, brucho, krk a tvár. Aj keď žena nepociťuje nepohodlie, musia sa prijať naliehavé opatrenia, aby sa preeklampsia nezhoršila. Je nebezpečné samoliečiť a užívať diuretiká, pretože. tým sa situácia ešte viac zhorší. Stav sa môže kedykoľvek zhoršiť.

Druhá fáza gestózy – nefropatia- zvyčajne sa vyvíja na pozadí vodnatieľky. Jeho prvým príznakom je zvýšený krvný tlak. Pre tehotnú ženu je dôležité nielen zvýšenie tlaku, ale aj jeho prudké výkyvy, ktoré môžu spôsobiť odlúčenie placenty a odumretie plodu či náhle krvácanie.

Tretie štádium preeklampsie – preeklampsia- sa vyznačuje tým, že okrem edému a zvýšeného tlaku existuje aj bielkoviny v moči. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť závažné poruchy prekrvenia mozgu, ktoré sa prejavujú výskytom silnej bolesti hlavy, pocitom tiaže v zátylku, blikajúcimi muchami pred očami, nevoľnosťou a vracaním, zhoršením zraku , poruchy pamäti a niekedy aj duševné poruchy. Vyskytujú sa aj podráždenosť, nespavosť, letargia, bolesti brucha a v pravom hypochondriu. Arteriálny tlak je zvýšený - 160/110 mm Hg. čl. a vyššie.

Štvrté, najťažšie štádium preeklampsie – eklampsia. Niekedy sa po nefropatii vyvinie veľmi rýchlo, obchádzajúc preeklampsiu. Pri eklampsii je narušená funkcia mnohých orgánov, môžu sa objaviť kŕče. Záchvaty môžu vyvolať rôzne faktory: ostrý zvuk, jasné svetlo, stresová situácia, bolesť. Záchvat pokračuje 1-2 minúty. Môžu existovať tonické ("ťahacie" kŕče) a klonické (malé svalové zášklby). Konvulzívny záchvat končí stratou vedomia. Existuje však aj nekonvulzívna forma eklampsie, pri ktorej na pozadí zvýšeného tlaku žena náhle upadne do kómy (strata vedomie).

Eklampsia je plná závažných komplikácií: odtrhnutie placenty, predčasný pôrod, krvácanie, hypoxia plodu a dokonca smrť plodu. V tomto štádiu nie je vylúčený výskyt srdcového infarktu, pľúcneho edému, mŕtvice, zlyhania obličiek.

Eklampsia je bežnejšia u žien s prvým tehotenstvom. Pri predpovedaní rizika vzniku eklampsie treba brať do úvahy aj genetické faktory. Pri hydatidiformnom drifte a viacnásobnom tehotenstve sa riziko vzniku eklampsie výrazne zvyšuje.

V niektorých prípadoch je možný asymptomatický alebo oligosymptomatický priebeh preeklampsie. Ale rýchly vývoj tejto komplikácie tehotenstva je tiež možný. Preto pri najmenšom podozrení na preeklampsiu u tehotnej ženy je oneskorenie vyšetrenia a liečby nebezpečné pre život matky a dieťaťa.

Neskorá preeklampsia môže mať nepredvídateľný vývoj. Môže dramaticky napredovať, pričom zhoršovanie stavu ženy sa bude každú hodinu rapídne zvyšovať. Čím skôr sa preeklampsia rozvinie, tým je agresívnejšia a najmä pri včasnej liečbe bude mať vážnejšie následky.

Zriedkavé formy gestózy

Zriedkavé formy gestózy zahŕňajú:

• Tehotná žltačka: vyskytuje sa častejšie v druhom trimestri, je sprevádzaná svrbením, býva progresívna; môže byť príčinou potratu, porúch vývoja plodu, krvácania. Obnovuje sa pri ďalšom tehotenstve a je indikáciou na ukončenie tehotenstva. Príčina jeho výskytu môže byť prenesená v minulosti vírusovej hepatitídy.
• Dermatózy: ekzém, žihľavka, herpetické erupcie; môže sa vyskytnúť iba neznesiteľné svrbenie kože (miestne alebo celkové), ktoré spôsobuje podráždenosť a nespavosť. Častejšie sa vyskytuje u ľudí s alergickými prejavmi a patológiou pečene.
• Akútna tuková degenerácia pečene (stukovatenie pečene): charakterizované výskytom krvácania, modrín, vracania, opuchu, zníženého množstva moču a kŕčov. Príčina výskytu je nejasná; môže byť výsledkom iných typov gestózy. Môže súvisieť s tukovou degeneráciou obličiek. Vyznačuje sa postupným znižovaním funkcie obličiek a pečene.
• Tetánia tehotných žien: častý výskyt svalových kŕčov, hlavne končatín. Vyskytuje sa pri nedostatku vápnika v dôsledku jeho konzumácie plodom, pri narušení funkcie prištítnych teliesok, pri narušení vstrebávania vápnika v čreve a pri nedostatku vitamínu D.
• Osteomalácia(mäknutie kostí kostry) a artropatia(zhoršená artikulácia panvových kostí a kĺbov): spojená aj s poruchou metabolizmu vápnika a fosforu a znížením funkcie prištítnej žľazy. K výskytu tohto typu gestózy prispieva nedostatok vitamínu D.
• Chorea tehotenstva: nekoordinované a mimovoľné pohyby, emočná nestabilita, duševné poruchy, určité ťažkosti s prehĺtaním a rečou. Vyskytuje sa pri organických léziách mozgu. V miernych prípadoch tehotenstvo pokračuje a končí pôrodom. V závažných prípadoch prerušenie tehotenstva. Po tehotenstve prejavy chorey postupne miznú.

Gestóza počas druhého tehotenstva

Je známe, že s prerušením tehotenstva prejavy preeklampsie po niekoľkých dňoch vymiznú. Po pôrode je však možné zachovať a dokonca pokročiť v zmenách, ktoré nastali v orgánoch a systémoch ženského tela. V tomto ohľade sa zvyšuje riziko vzniku gestózy počas opakovaného tehotenstva.

Ženy, ktoré podstúpili preeklampsiu počas tehotenstva, sú vystavené riziku rozvoja preeklampsie. Riziko sa zvyšuje, ak je interval medzi tehotenstvami krátky. Takéto ženy by mali pravidelne a starostlivo sledovať priebeh tehotenstva a zdravie od prvých týždňov tehotenstva.

Sú však prípady, kedy sa pri druhom tehotenstve preeklampsia nerozvinula vôbec alebo prebiehala v ľahšej forme.

Manažment tehotenstva s gestózou

Pri gestačnom období do 36 týždňov a stredne ťažkej preeklampsii je pokračovanie tehotenstva možné a závisí od účinnosti liečby. V takejto situácii sa v nemocnici vykonáva dôkladné vyšetrenie a sledovanie tehotnej ženy počas 1-2 dní. Ak sa laboratórne údaje alebo klinické prejavy u matky zhoršia, prípadne sa stav plodu zhorší, je pôrod nevyhnutný bez ohľadu na gestačný vek. Ak je dynamika pozitívna, pokračuje liečba a dynamické sledovanie stavu matky a plodu v nemocnici.
Toto pozorovanie zahŕňa:

• odpočinok na lôžku alebo na pololôžku;
• kontrola krvného tlaku 5-6 krát denne;
• kontrola telesnej hmotnosti (1 krát za 4 dni);
• denné sledovanie prijatej (pitej a podávanej intravenózne) a vylúčenej tekutiny;
• kontrola obsahu bielkovín v moči (v jednej dávke každé 2-3 dni a v dennom množstve moču každých 5 dní);
• všeobecná analýza krvi a moču každých 5 dní;
• očné vyšetrenie;
• denné sledovanie stavu plodu.

Pri efektívnosti liečby preeklampsie gravidita pokračuje až do samotného termínu pôrodu alebo do obdobia, v ktorom sa narodí životaschopný plod.

Pri ťažkej preeklampsii sa v súčasnosti uplatňuje aktívnejšia taktika manažmentu tehotenstva. Indikáciou pre skorý pôrod je nielen eklampsia (konvulzívna alebo nekonvulzívna) a komplikácie eklampsie, ale aj preeklampsia pri absencii efektu liečby do 3-12 hodín a stredne ťažká preeklampsia pri absencii efektu liečby do 5. -6 dní. Rýchly nárast závažnosti stavu ženy alebo progresia placentárnej insuficiencie sú tiež indikáciou pre skorý pôrod.

Závažnosť preeklampsie a stav ženy a plodu určujú výber spôsobu a času pôrodu. Výhodne pôrod cez prirodzené pôrodné cesty. Na to sú však potrebné tieto podmienky: cefalická prezentácia plodu, proporcionalita hlavy plodu a panvy matky, zrelosť krčka maternice, vek tehotnej ženy nie je starší ako 30 rokov atď.

Pri gestóze klesá antistresová odolnosť u matky aj u plodu. Pôrod s gestózou je pre oboch stresujúci. A v každom okamihu (s únavou pri pôrode, bolestivými pocitmi atď.) môže žena trpieť tlakom, ktorý prudko stúpol na kritické čísla. To môže viesť k rozvoju eklampsie pri pôrode a zhoršeniu cerebrálnej cirkulácie. Pri preeklampsii sa preto často rodí cisárskym rezom (aj keď aj v tomto prípade môže vzniknúť eklampsia).

Indikácie pre pôrod cisárskym rezom s preeklampsiou sú v súčasnosti rozšírené:

• eklampsia a komplikácie eklampsie;
• rôzne komplikácie preeklampsie: akútne zlyhanie obličiek, kóma, odlúčenie sietnice alebo krvácanie do sietnice, krvácanie do mozgu, predčasné odtrhnutie placenty, AFGB (akútna tuková hepatóza tehotenstva), syndróm HELLP (kombinované poškodenie pečene a hemolytická anémia pri nefropatii) atď.;
• preeklampsia, ťažká preeklampsia s nezrelým krčkom maternice;
• preeklampsia v kombinácii s inou pôrodníckou patológiou;
• preeklampsia po dlhú dobu (viac ako 3 týždne).

Pri preeklampsii v gestačnom veku po 36. týždni už pokračovanie tehotenstva stráca zmysel, ide len o výber spôsobu pôrodu.

Liečba preeklampsie počas tehotenstva

Liečba včasnej preeklampsie

Nevoľnosť, zvýšené slinenie a zvracanie – hlavné prejavy ranej gestózy počas tehotenstva – sa dajú jednoducho vydržať. Niektorým ženám sa ráno podarí zbaviť sa nevoľnosti a zvracania, ak sa ráno nalačno napijú vody s citrónom.

Ak sa nevoľnosť neustále obáva a príležitostne sa objavuje zvracanie, môžete sa pokúsiť znížiť nevoľnosť čajom (mätou, citrónom alebo citrónom), ovocnými nápojmi a džúsmi. Ráno je lepšie jesť tvaroh alebo kyslé mliečne výrobky, syr - každá žena bude môcť nájsť prijateľné spôsoby, ako sa vysporiadať s nevoľnosťou. Môžete použiť ústnu vodu s infúziou harmančeka, šalvie.

Pri silnom slinení pomôže aj výplach nálevom z dubovej kôry, nálev z rebríčka užívajte 10 minút pred jedlom a 2 hodiny po jedle.

Ak je vracanie neodbytné, neustále, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože to môže ohroziť zdravie ženy aj plodu. Zvracanie sa vyskytuje u 50-60% tehotných žien a iba 8-10% z nich potrebuje liečbu. Netreba zabúdať ani na dostatočné množstvo pitia, aby sme nahradili stratu tekutín zvracaním.

Medikamentóznu liečbu, vrátane homeopatických liekov, možno užívať len podľa predpisu lekára a pod dohľadom lekára.

V prípade závažného celkového stavu ženy (rozvoj akútneho zlyhania obličiek alebo akútnej dystrofie žltej pečene), s preeklampsiou v prvej polovici tehotenstva a pri absencii účinku liečby do 6-12 hodín, ukončenie tehotenstva je uvedené. A keďže včasná gestóza vzniká najčastejšie v období 6-12 týždňov tehotenstva, tehotenstvo sa ukončuje umelým potratom.

Liečba neskorej gestózy

• Vytvorenie liečebno-ochranného režimu. V závislosti od závažnosti priebehu preeklampsie je predpísaný pokoj na lôžku alebo poloľah, postačujúci na dĺžku spánku. Hlasné zvuky, emocionálne zážitky sú vylúčené. Psychoterapeutická práca so ženou sa odporúča ako povinná súčasť liečby. V prípade potreby lekár predpisuje sedatíva (valerián, materina dúška s miernym stupňom gestózy alebo silnejšie lieky s ťažkým stupňom).
• Správna strava pre tehotnú ženu: pestré, obohatené, ľahko stráviteľné jedlo; obmedzenie sacharidov a dostatočné množstvo bielkovín vo výrobkoch; používanie dostatočného množstva ovocia a zeleniny, štiav a ovocných nápojov. Niekedy sa odporúča jesť jedlo ležiace v posteli, v malých porciách, chladené. Dni pôstu sa neodporúčajú. Obmedzenie tekutiny ani pri silnom opuchu by nemalo byť (na rozdiel od mnohých odporúčaní na internete) - pretože naopak je potrebné doplniť objem krvného obehu.
• Lekárske ošetrenie je predpísaný na účely normalizácie funkcií orgánov a systémov tehotnej ženy a na prevenciu alebo liečbu hypoxie plodu. Diuretiká sa prakticky nepoužívajú, pretože. ich použitie navyše znižuje objem prietoku krvi, čím narúša (alebo ešte viac zhoršuje existujúce poruchy) placentárnu cirkuláciu. Jedinými indikáciami pre ich vymenovanie sú pľúcny edém a srdcové zlyhanie, ale po doplnení objemu cirkulujúcej krvi. Predpísané sú vitamíny skupiny B, C, E; lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu cirkuláciu a znižujú priepustnosť cievnej steny, znižujú krvný tlak a iné.
• Skoré doručenie. Indikácie pre skorý pôrod a jeho metódy sú popísané v časti „Riadenie tehotenstva s gestózou“.

Dĺžka liečby sa určuje individuálne v závislosti od závažnosti preeklampsie, stavu tehotnej ženy a plodu. Liečba vodnatieľky tehotných žien 1. stupňa sa vykonáva ambulantne, všetky ostatné prípady by sa mali liečiť v nemocnici.

Hlavnou podmienkou úspechu liečby je včasnosť a profesionalita.

Prevencia gestózy počas tehotenstva

Na prevenciu preeklampsie (toxikózy) treba dbať už pri plánovaní tehotenstva. Je potrebné vykonať vyšetrenie a konzultácie špecialistov s cieľom identifikovať patológiu a (ak je to potrebné) vykonať liečbu. Taktiež je potrebné odstrániť zlozvyky, t.j. vopred sa pripraviť na počatie.

Počas nástupu tehotenstva budú ako prevencia preeklampsie slúžiť nasledujúce opatrenia:

• Dostatok spánku (8-9 hodín denne), správny odpočinok, obmedzenie fyzickej aktivity, vylúčenie stresových situácií a pozitívna psycho-emocionálna klíma v rodine sú najdôležitejšie podmienky prevencie preeklampsie.
• Dychové cvičenia, špeciálne fyzioterapeutické cvičenia pre tehotné ženy, masáž krku a goliera a hlavy vyrovnajú procesy inhibície a excitácie v centrách mozgu a zlepšia saturáciu krvi kyslíkom. Pomôže predchádzať preeklampsii (toxikóze) plávanie, pilates, joga, dlhé prechádzky (turistika) na čerstvom vzduchu.
• Je dôležité, aby rodina pochopila stav tehotnej ženy a pokúsila sa ho zmierniť. Napríklad, ak ženu v tomto období dráždia štipľavé pachy (manželova toaletná voda, káva, cesnak, cibuľa atď.), potom by ste ich mali prestať používať.
• Mali by ste sa prebudiť pomaly, bez náhlych pohybov. Dokonca aj v polohe na chrbte (aj keď stále nie je nevoľnosť) môžete jesť kúsok čierneho chleba alebo sušienky, kivi alebo plátok citróna, piť odvar z harmančeka.
• Výživa by mala byť kompletná, ale to neznamená, že môžete jesť všetko a v neobmedzenom množstve. Počas dňa by sa jedlo malo jesť často, ale v malých porciách. Jedlo by nemalo byť veľmi horúce a nie veľmi studené.

Je potrebné vylúčiť vyprážané, mastné jedlá, údené produkty, konzervy, uhorky, čokoládu. Je tiež potrebné obmedziť a je lepšie úplne vylúčiť sladkosti, muffiny, zmrzlinu. Je dôležité obmedziť príjem soli.

Je užitočné použiť obilniny (pohánka, ovsené vločky).

Rastúci plod potrebuje bielkoviny, takže tehotná žena by mala jesť potraviny bohaté na bielkoviny: chudé mäso (hovädzie, kuracie, teľacie), vajcia, ryby, tvaroh. A ak sa už gestóza objavila, potom je potreba bielkovín ešte vyššia, pretože. bielkoviny sa strácajú močom.

Vitamíny dodajú telu ovocie a bobule, odvar zo sušeného ovocia a šípky, brusnicový džús. Netreba zabúdať ani na vlákninu – spôsobí pocit plnosti a poslúži ako prevencia zápchy. Najviac vlákniny v zelenine (mrkva, repa), ovocie a sušené ovocie, huby, otruby, morský kel, zelenina.

• Odporúčané množstvo tekutín denne je minimálne 2 litre. Tento objem zahŕňa aj mlieko, polievky, šťavnaté ovocie. Môžete použiť alkalickú minerálnu vodu bez plynu, čaj s melisou alebo mätou.
• Musíte neustále sledovať svoju hmotnosť a viesť záznamy. Po 28. týždni tehotenstva by týždenný prírastok hmotnosti mal byť v priemere 350 g a nie viac ako 500 g. Počas celého tehotenstva by žena nemala pribrať viac ako 12 kg. Nadmerný alebo príliš rýchly prírastok hmotnosti môže naznačovať vývoj edému.
• Ťažkosti s odtokom moču prispievajú k výskytu edému a vzniku preeklampsie. Maternica v stojacej polohe stláča močovod a tým bráni odtoku moču. Preto lekári odporúčajú, aby tehotné ženy stáli v polohe koleno-lakť 3-4 krát denne po dobu 10 minút. Pre pohodlie si môžete dať pod hruď vankúš. Zlepšuje sa odtok moču.
• Aby sa predišlo opuchom, odporúča sa piť obličkový čaj, odvar z listov brusnice, divokej ruže, medvedice. Môžete si vziať bylinné prípravky, ako sú Cyston, Canephron, Cystenal.
• Niekedy lekári predpisujú magnéziové prípravky (Magnerot, Magne-B6), kyselinu lipoovú, vitamín E, Hofitol (prispieva k inaktivácii látok, ktoré ničia krvné cievy v pečeni), Curantil (zlepšuje prekrvenie placenty a je profylaktikum rozvoj preeklampsie) na prevenciu preeklampsie.

Preeklampsia: príčiny, príznaky, následky, liečba, prevencia - video

Tehotenstvo po gestóze

Ak tehotenstvo ženy pokračovalo gestózou, potom je veľmi ťažké predpovedať, či sa gestóza vyskytne počas nasledujúceho tehotenstva. V každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a analyzovať možné príčiny preeklampsie.

Žena v tejto situácii je ohrozená preeklampsiou a potrebuje starostlivý lekársky dohľad už od prvých týždňov nového tehotenstva.

Ale výskyt preeklampsie v nasledujúcich tehotenstvách nie je nevyhnutný.

Počas tehotenstva môže budúca mamička čeliť mnohým zdravotným problémom: opuchom, hemoroidom, kŕčovým žilám a iným „čarám“. Patrí medzi ne gestóza tehotných žien. Pokúsme sa zistiť, o akú patológiu ide, ako sa vyvíja skorá preeklampsia, aké sú jej znaky a ako zabrániť jej výskytu.

Preeklampsia (aka toxikóza) je porušením normálneho fungovania orgánov a systémov ženy v dôsledku toho, že sa telo prispôsobuje pôrodu. Ochorenie môže v závislosti od závažnosti vážne ohroziť zdravie matky a jej plodu.

Patológia je častá, pretože sa vyskytuje u 25-30% žien.

Je to nebezpečné, pretože vedie k zhoršeniu fungovania kardiovaskulárneho systému. Stáva sa to v prvej aj v druhej polovici tehotenstva.

Všeobecné príznaky

Najčastejšie sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• závraty;
• vysoký krvný tlak;
• zhoršená činnosť obličiek a srdca;
• detekcia bielkovín v moči;
• zvýšený kreatinín v krvi;
• opuch tela rôznej zložitosti;
• emočná nestabilita.

etapy

Včasná gestóza je charakterizovaná opuchom tela. V závislosti od lokalizácie a zanedbania edému je patológia rozdelená do nasledujúcich štádií:

1. 1. fáza - čiastočný opuch dolných a horných končatín;
2. 2. fáza - končatiny a brucho úplne opuchnú, krvný tlak stúpa;
3. 3. štádium - celé telo opúcha, funkčnosť orgánových systémov je narušená, rozbor moču tam ukazuje prítomnosť bielkovín.

V poslednom štádiu je diagnostikovaná preeklampsia.

Ak je umožnený ďalší vývoj, u pacientky dôjde k progresii eklampsie, ktorá ohrozuje výskyt kŕčov, odtrhnutie placenty, smrť plodu a kómu u samotnej matky.

Nebezpečenstvo

Výskyt choroby kedykoľvek negatívne ovplyvňuje zdravie matky aj. Bez včasnej lekárskej starostlivosti môžu vzniknúť komplikácie ako:

• porušenie prietoku krvi na pozadí konštantného vazospazmu;
• nedostatok kyslíka a živín v plode a narušenie ich prepravy v dôsledku zlého prietoku krvi;
• dehydratácia, pretože zvracanie odstraňuje tekutinu z tela;
• zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov v dôsledku zmien pH krvi;
• cerebrálny edém v dôsledku vysokého krvného tlaku;
• predčasný pôrod;
• akumulácia tukových buniek v pečeni;
• zlyhanie srdca a obličiek.

Včasná diagnostika a kompetentná liečba pomôžu vyhnúť sa týmto a mnohým ďalším komplikáciám.

Manifestácia v prvej polovici tehotenstva

Preeklampsia počas skorého tehotenstva sa často nazýva skorá toxikóza. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako neskorá intoxikácia. Hlavné príznaky preeklampsie v prvej polovici tehotenstva sú:

• poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti a vracania;
• zvýšené slinenie;
• neznášanlivosť určitých pachov a potravín.

Existujú 3 stupne, ktoré sa týkajú skorej gestózy:

1. mierna - nevoľnosť ráno, niekedy vracanie, závraty;
2. stredná - nevoľnosť pokračuje po celý deň, vracanie na prázdny žalúdok, mierna strata hmotnosti do 3 kilogramov;
3. ťažké - neustále vracanie, silná strata hmotnosti (až 7 kilogramov), zápach acetónu z úst, dýchavičnosť, sucho v ústach.

Niekedy sa v ťažkom štádiu môže objaviť znížený tlak, sivý povlak na jazyku a prítomnosť ketolátok v moči. Pri diagnostikovaní ťažkej formy intoxikácie je žena okamžite hospitalizovaná na ďalšiu liečbu. V opačnom prípade, ako už bolo uvedené, je možný vývoj zlyhania orgánov a kómy. Včasná preeklampsia počas tehotenstva zvyčajne zmizne do 12. týždňa, keď si telo zvykne na to, že sa vo vnútri rozvíja nový život.

V druhej polovici tehotenstva

Neskorá toxikóza sa zvyčajne vyvíja v treťom trimestri, jej príznaky sú takmer rovnaké ako na začiatku:

• opuch tela;
• prítomnosť bielkovín v moči;
• vysoký krvný tlak.

Edém nie vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Môže ísť o banálne zadržiavanie vody v tele. Iba kvalifikovaný odborník je však schopný určiť, prečo presne nastávajúca matka trpí.

Nevykonávajte samoliečbu - to môže len zhoršiť situáciu a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Opakované tehotenstvo

Pri druhom tehotenstve sa riziko intoxikácie výrazne zvyšuje, najmä ak od prvého pôrodu neuplynuli 3 roky. Veľa znamená aj genetická predispozícia. Ak sa počas prvého tehotenstva už dáma s týmto problémom stretla, potom je pravdepodobnosť relapsu pomerne vysoká. Preto sa odporúča naplánovať ďalšie dieťa najmenej o 3 roky po predchádzajúcej lekárskej prehliadke.

Liečba

Pri včasnej toxikóze by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

1. Prvýkrát musíte jesť priamo v posteli, aby ste sa vyhli nevoľnosti a zvracaniu. Občerstvenie by malo byť ľahké, ideálny je zelený čaj a sladký cracker. Po určitom čase budete môcť mať normálne raňajky.
2. Miestnosť, v ktorej sa nachádzate, dobre vyvetrajte.
3. Pite odvar z harmančeka alebo dubovej kôry, pomôže to znížiť vysoké slinenie.
4. Prejdite na správnu výživu, odstráňte nezdravé jedlo z denného menu: vyprážané, mastné, slané a korenené, bohaté mäsové a rybie vývary.

Okamžite zavolajte svojho lekára, ak budete naďalej zvracať a rýchlo schudnúť, pretože to môže byť život ohrozujúce pre vás a vaše dieťa.

V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať rôzne lieky. Ak sa stav pacientky do 12 hodín nezlepší, ale naopak zhorší, prichádza do úvahy umelé prerušenie tehotenstva.

Prevencia

Nasleduje prevencia toxikózy. Mali by ste navštíviť svojho gynekológa, ako aj iných odborníkov, aby ste zistili nielen sklony k výskytu tohto ochorenia, ale aj iné ochorenia.

Ak chcete, aby sa váš syn alebo dcéra narodili zdravé a samotné tehotenstvo prebehlo bez komplikácií, dodržujte jednoduché pravidlá. Tu sú:

• zbaviť sa zlých návykov: fajčenie, alkohol, ako aj pitie silnej kávy a čaju;
• vybrať si správnu stravu a rozmanitosť v nej;
• izolujte sa od stresu;
• nezabudnite na fyzickú aktivitu: robte jednoduché gymnastické cvičenia a dýchacie cvičenia;
• sledujte ostrosť svojich pohybov, u tehotných žien by mali byť plynulé.

Starostlivosť o seba a sebaláska je kľúčom k zdravej a šťastnej matke a jej dieťatku. Urobte si čas pre seba a choďte k lekárovi, starajte sa o svoj vzhľad a kondíciu. V budúcnosti sa poďakujete za pozornosť, ktorú ste si predtým prejavili.