Зуд беременных на последнем месяце. От чего возникают зуд и жжение при беременности? Зуд кожного покрова: причины, лечение и профилактика

Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.

Почему чешется тело, какая причина, если это норма

У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.

Во время беременности у вас может появиться зуд. Обычно чешутся такие части тела, как спина, грудь, ноги, руки, живот, бока, поясница, ягодицы, бедра, подмышки, лицо, голова, голени ладони и стопы. Однако может казаться, что подобное ощущение присутствует везде, и достает вас изнутри, поражая такие органы, как матка и желудок.

Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.

Причина, почему чешется кожа у беременных:

1. Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
2. Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
3. Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
4. Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
5. Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
6. Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.

Зуд при беременности встречается у 20% женщин. Он не просто тревожит будущих мам, но доставляет дискомфорт, вызывая рефлекс чесания. Зуд во время беременности может появиться внезапно без особых причин, но стоит отметить, что чесание всего тела либо отдельных участков может стать сигналом, на который стоит обратить внимание и проконсультироваться с лечащим врачом.

По виду локализации зуд при беременности имеет два вида:

1. Локальный (когда чешется отдельный участок кожи)
2. Зуд всего тела

Причины зуда при беременности

В большинстве случаев, зуд при беременности указывает на то, что в организме беременности происходят изменения. Прежде, чем лечить зуд при беременности, стоит обратить внимание на большой перечень причин.

Зуд при беременности вызван следующими патологиями:

• Аллергическая реакция. Зуд при беременности может быть связан с аллергический реакцией на определенный раздражитель: одежда, моющее средство, шерсть животных и т.д. Следует в таком случае избегать контакта с раздражителем и использовать гипоаллергенные средства. Если аллергию вызывают продукты питания, то необходимо пересмотреть рацион и соблюдать диету.
• Полиморфный дерматоз у беременных. У беременных причиной зуда может стать сыпь, которая проявляется только во время вынашивания ребенка. Данная сыпь неопасна, как правило, исчезает после родов. Врач может прописать специальную мазь для уменьшения зуда.
• Растяжки на теле. Зуд при беременности, вызванный растяжками на теле, является безобидной причиной. Для устранения зуда используется крем от растяжек.
• Набор веса, рост груди, увеличение живота. Все эти причины провоцируют растяжки тела, вызывающие зуд во время беременности.
• Потоотделение. Пот может скапливаться в отдельных участках кожи при несоблюдении гигиены или при высоком потоотделении.
• Нарушение почек. В организме происходит задержка азотистых шлаков, которые выходят на поверхность, провоцируя сильный зуд при беременности.
• Желтуха. Еще одна причина, почему чешется тело во время беременности. Желтуху можно определить с помощью сдачи биохимического анализа крови.
• Сахарный диабет. Зуд при беременности может быть спровоцирован сахарным диабетом, который имеет два вида: сахарный диабет, которым болела женщина до беременности и, так называемый, гестационный сахарный диабет - проявляется только в момент самой беременности.
• Болезни печени и желчевыводящих путей. Сильный зуд при беременности, чаще всего, характеризуется появлением холистаза из-за гормонального сбоя в организме беременной. Симптомами являются сильное чесание в области ладони и пяток с выраженным покраснением. Локализация зуда постепенно переходит на другие участки тела. Также причиной зуда могут быть такие заболевания: холецистит и гепатит.
• Инфекционные заболевания. Зуд во влагалище во время беременности спровоцирован, как правило, отсутствием гигиены, либо инфекционными и грибковыми заболеваниями: кандидоз, цистит, уретрит, хламидиоз, герпес. Ветряная оспа может провоцировать зуд во время беременности по всему телу.
• Гормональные изменения. Повышение эстрогенов в организме будущей мамы вызывает сильный зуд. Данные гормональные изменения не несут опасности для мамы и ребенка.
• Другие дерматозы беременных. Экзема, крапивница, контактный и атопический дерматит.
• Анемия.

Зуд во время беременности не связан с заболеваниями:

1. Несоблюдение гигиены
2. Стрессы, депрессия
3. Температурное переохлаждение или перегревание
4. Механические раздражители вызваны тесной одеждой из некачественного материала.
5. Страх перед предстоящими родами

Почему чешется тело при беременности

Зуд кожи всего тела во время беременности встречается не так часто, как локальный зуд. Как правило, зуд всего тела при беременности проявляется в ночное время во 2 триместре, поскольку днем будущую маму отвлекают домашние заботы или дела на работе.

Зуд кожи во время беременности имеет большой перечень первопричин. Это могут быть заболевания кожи, как сыпь, так и крапивница, а также сбои в печени и почках, пищеварительной системе. Нередко гормональные изменения связанные с повышением эстрогенов вызывают холестаз и застой желчи. Желчные кислоты, попадая на кожные покровы, провоцируют кожный зуд у беременных.

Сухость кожи также провоцирует кожный зуд во время беременности. В таком случае следует пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами личной гигиены. Облегчить зуд при беременности помогут молочко или масло для тела.

Если причиной зуда тела стали токсины в организме, то врач прописывает активированный уголь. Самостоятельно пить активированный уголь без назначения врача не рекомендуется.

Оттоку желчи способствует Но-Шпа. Во время печеночных заболеваний прописываются препараты: Карсил, Эссенциале и другие.

Если чешется кожа во время беременности после продуктов питания, например, после экзотических фруктов, морепродуктов, то следует прислушаться к своему организму и не экспериментировать с едой на момент вынашивания ребенка.

Зуд тела во время беременности вне зависимости от симптомов проявления и силы раздражения должен быть диагностирован лечащим врачом. Тем более, если зуд кожи сопровождается сонливостью и общим ухудшением состояния - это первый признак нарушений в организме беременной.

Почему чешется грудь при беременности

Зуд при беременности может возникнуть в любом месте, однако, именно живот и грудь являются самыми частыми локальными местами, которые беспокоят беременных. Значительные гормональные перестройки в организме будущей мамы объясняют тот факт, почему чешется грудь во время беременности.

Зуд груди при беременности относится к естественному процессу, связанному с вынашиванием малыша. Во-первых, грудь у беременной увеличивается в размерах, во-вторых, в молочных протоках начинает вырабатываться грудное молоко (молозиво). Приток молока характеризуется зудом в груди. Зачастую, зуд груди при беременности отмечается в 2-3 триместрах.

Чешется грудь при беременности также из-за увеличения её размеров и появления растяжек. Это вызывает некий дискомфорт у беременной. В это время важно понимать, что кожа груди очень чувствительна и во время чесания тонкие и нежные ткани могут повреждаться, раздражаться и краснеть.

Поскольку чувствительность кожи груди повышается, то аллергическая реакция может стать еще одной причиной, почему чешется грудь при беременности. Синтетическая одежда, косметические средства, стиральный порошок являются частыми раздражителями.

Зуд груди при беременности нередко спровоцирован тесным бюстгальтером. Размеры груди постепенно увеличиваются и требуют большего пространства. В этом случае, беременной следует выбрать бюстгальтер соответствующих размеров.

Почему чешется живот при беременности

Зуд живота при беременности может иметь, как опасную, так безопасную симптоматику. Во-первых, чешется живот при беременности из-за его увеличения и появления растяжек. Во-вторых, зуд живота при беременности может быть вызван и более серьезными факторами: холецистит, гепатит, холестаз.

При патологиях у беременной начинается, так называемый, «песочный зуд», который проявляется в ночные часы во время сна.

Также чешется живот при беременности в особых случаях:

• До беременности перенесенный гепатит А
• Хронический холецистит (вызванный неправильным анатомическим строением желчного S-образной формы или загибами желчного)
• Гормональные препараты, которые принимала беременная
• Многоплодная беременность
• Женщины вынашивающие мальчика
• Возраст старше 35 лет

Если зуд живота при беременности связанный с печенью, то беременную направляют на дополнительное обследование. Для выявления патологий беременную направляют на биохимический анализ крови и печеночные пробы на АЛТ, билирубин, АСТ. Плановые посещения врачей смогут помочь выявить отклонения анализов и предотвратить развитие зуда.

Если анализы оказались в норме, то врач отклоняет версию зуда связанную с печеночной недостаточностью.

Зуд во влагалище во время беременности

Зуд влагалища при беременности - это неприятное ощущение, сопровождающее желание чесать промежность, повреждая кожные оболочки. Как правило, сильный зуд влагалища у беременных говорит о возникшей проблеме, вызванной инфекционным заболеванием. Слабовыраженный зуд может говорить о несоблюдении гигиены или тесном белье из синтетических материалов.

Частые причины сильного зуда и жжения половых органов:

1. Кандидоз или молочница. Зуд и жжение половых органов у беременных вызваны грибами Candida. Проявляется неприятным кислым запахом, творожистыми выделениями, болями при мочеиспускании и во время полового акта.
2. Бактериальный вагиноз. Происходит замещение нормальной миклофлоры влагалища на патогенную. Сопровождается серыми выделениями с неприятным запахом тухлой рыбы, провоцирует сильный зуд и жжение влагалища.
3. Генитальный герпес. Имеет характерный зуд и жжение, локализируется на интимных местах, а затем сопровождается возникновением мелких пузырьков.
4. Трохомониаз. Передается половым путем. Первые симптомы: покраснение влагалища, желтые выделения с неприятным запахом, зуд, болезненность во время мочеиспускания.
5. Хламидиоз. Имеет слабовыраженные симптомы, проявляется слабым зудом.

Что делать, если чешется влагалище при беременности

Лечение зуда в промежности у беременной направлено на первичное обследование у лечащего врача и установление первопричины. Принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением строго запрещено. До посещения врача следует воздержаться от половых актов, а также принимать душ 2-3 раза в день.

Первые шаги:

• Пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы
• Пройти осмотр у врачей узкой специализации для выявления скрытых причин
• Соблюдать интимную гигиену
• Избегать переохлаждений
• Носить свободное натуральное белье.

Лечение зуда при беременности

Лечение зуда во время беременности будет зависеть от диагноза. Установить точную причину, почему чешется живот, грудь, влагалище и все тело — сможет только врач. В некоторых случаях зуд при беременности лечить нет необходимости, в других же - необходимо пройти ряд обследований и пройти курс лечения, поскольку зуд может являться сигналом отклонений в организме беременной.

Одним из важных правил является то, что если чешется кожа при беременности, ее нельзя расчесывать. При повышенном рефлексе чесания, зуд при беременности возрастает, вызывая раздражение, покраснение и царапины на теле.

1. Аллергия. Лечение аллергии будет зависеть от её вида. Если аллергия проявляется при контакте с аллергеном, то следует минимизировать взаимодействие с раздражителем и пользоваться гипоаллергенными средствами. Если же аллергию вызывают продукты питания, то следует пересмотреть рацион. Также могут быть прописаны антигистаминные препараты. В выборе антигистаминного препарата врач руководствуется сроком беременности и состоянием беременной. При контактных дерматитах также следует часто мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены. У беременной должно быть личное полотенце. Частая смена одежды и белья также помогут избегать раздражений, если причиной является частое потоотделение. Следует ограничить использование духов, кремов, дезодорантов, различных химических веществ, вызывающих раздражение.
2. Растяжки. Растяжки на теле из-за увеличения груди, живота, массы тела не нуждаются в лечении. Для смягчения растяжек на теле помогут специальные мази и крема.
3. Нарушения почек, печени, желчевыводящих путей. Беременные женщины, которые проходят плановые осмотры у врачей могут минимизировать возникшие проблемы с печенью, почками и желчевыводящими путями. Лечение возможных отклонений должно проходить только под наблюдением врача. Противопоказано заниматься самолечением и принимать препараты, которые не назначал ваш лечащий врач. Любой препарат, даже самый безопасный следует принимать только после консультации с врачом. Лечение холецистита, холестаза направлено на прием адсорбентов (активированный уголь и более серьезные его аналоги) и гепатопротекторов, которые способствуют восстановления работы печени - к ним относится: Но-Шпа, Карсил, Папаверин и другие. Врач назначает беременной диету, которую следует соблюдать в обязательном порядке. Диета ограничивает в употреблении блюд: жирных, жаренных, острых, копченостей,
4. Инфекции мочеполовой системы. При обнаружении инфекций, связанных с мочеполовой системой, врач назначает свечи, которые применяются местно. При выборе свечей врач руководствуется сроком беременности. Половые органы следует промывать струей воды сверху вниз 2-3 раза в день. Для профилактики лечения подойдут лекарственные травы: ромашка, зверобой, кора дуба, мята, чистотел.
5. Сахарный диабет. Лечение сахарного диабета сводится к постоянному контролю уровня сахара в крови беременной. В некоторых случаях беременной вводят инсулин. Лечение проводится только под строгим контролем врача.
6. Желтуха. Желтуха является опасным заболеванием во время беременности и требует немедленной госпитализации.

Профилактика зуда у беременных

Зуд при беременности доставляет немало неприятных ощущений во время вынашивания ребенка, нарушает сон беременной, влияет на общее самочувствие. Лечение зуда при беременности не всегда может быть эффективным, поэтому случаются рецидивы. Чтобы минимизировать повторные появления зуда у беременных, следует придерживаться профилактических мер:

• Контролировать вес. При резком увеличении веса у беременной появляются растяжки, поэтому чешется живот и грудь при беременности. Следует вести контроль за весом и правильно питаться во время беременности. Читайте также: .
• Соблюдать правила гигиены. Во время беременности следует принимать душ не менее 1 раза в день. Вода должна быть теплой (не горячей и не холодной).
• Следить за состоянием кожи. Сухая кожа провоцирует зуд при беременности, поэтому после душа используйте лосьоны, крема, масла для увлажнения кожи без дополнительных добавок и ароматизаторов.
• Одежда. Отдавайте предпочтение одежде только из натуральных тканей.

Среди всех состояний и дискомфортных ситуаций, которые нередко сопровождают период беременности, или же возникают в тот или иной срок, иногда возникает зуд разных частей тела женщины. Это вовсе не означает, что у беременной какое-то заболевание. Но, дискомфорт, который доставляет это состояние, настолько высок, что иногда, кажется, он сводит с ума. Безусловно, далеко не каждая женщина, забеременев, сталкивается с проблемой кожного зуда. Но, возникнуть он может у каждой, ни кто не застрахован от этой проблемы.

Зуд бывает периодический или постоянный. Он может быть самостоятельным признаком или же сопровождать другие симптомы., менять свой характер, усиливаться в вечернее время, и сходить на минимум с утра.

Чтобы выяснить настоящую причину кожного стоит пройти консультации сразу у нескольких специалистов: гинеколога, дерматолога и инфекциониста.

Почему чешется кожа во время беременности

Существует ряд теорий, относительно возникновения кожного зуда у женщин в период вынашивания ребенка. К ним относятся:

• возникновение : поскольку грудь и живот в этот период начинают увеличиваться, расти, кожа в этих областях растягивается, возникают микро разрывы волокон.

  Появлению растяжек, как правило, предшествует кожный зуд, который локализуется в местах их образования. К таким местам можно отнести живот, бедра.

  Ягодицы, грудь, а иногда и верхняя часть рук. Такого рода кожный зуд возникает, как правило, в конце второго - начале третьего триместра, у женщин, которые генетически предрасположены к набору веса;

• холестаз: вызывается в период беременностью дисфункцией печени, которая возникает вследствие природных изменений с наступлением беременности.

  Обычно зуд возникает в области ладоней и ступней, с покраснением этих мест. Через время зуд может распространиться на все тело, усиливаясь к вечеру и затихая к утру. Холестаз, обычно, проявляет себя, таким образом, к началу третьего триместра.

  При этом моча у женщины визуально заметно темнеет, а кал напротив, становится светлым. Уровень риска заболевания холестазом повышен у тех женщин, которыеимеют высокий уровень холестерина в крови или хронические заболевания желчевыводящих путей;

• нередкой причиной возникновения кожного зуда во время беременности является перестройка гормональной системы. Зуд, возникающий по этой причине, локализуется на ступнях и ладонях, и исчезает только после родоразрешения;
• иногда причиной зуда, конечно, являются кожные заболевания. К таким относятся: дерматит, дерматоз, экзема, кожный грибок, и прочие болезни. Кроме зуда, обычно появляется шелушение кожи, высыпания и припухлости;
• еще одной причиной зуда при беременности может стать аллергия. Такой зуд будет сопровождаться , покраснением, и прочими сопутствующими симптомами, присущими аллергиям.

  Провокаторами в данном случае могут служить стиральные порошки, шампуни, экзотические фрукты, морепроджукты, пыльца растений, и другое.

  В период беременности не рекомендуется производить смену стирального порошка, шампуня, крема для рук и лица, рациона питания. А в случаях возникновения аллергической реакции, необходимо устранить и исключить взаимодействие аллергена с кожей беременной;

• зуд может возникнуть вследствие чрезмерного потоотделения у беременной женщины. Чтобы избежать зуда, нудно чаще принимать душ, переодеваться в чистое белье и одежду, причем белье и желательно вся одежда должна быть из натуральных тканей, которые «дышат». Можно посетить врача и послушать его рекомендации по поводу данного вопроса;
• зуд в области половых органов бывает вызван, как правило, молочницей. Здесь просто необходима консультация врача, диагностирование и лечение.

К причиная кожного ребенка относят и , и гепатит. Чтобы найти причину важно вовремя обратиться к врачу и пройти тщательное обследование своего организма. После установления причины, врач назначит адекватное лечение, которое поможет снять зуд и избавиться от проблемы и дискомфорта.

Влияет ли зуд на ребенка?

Кожный зуд на теле у беременной женщины ни коим образом не влияет на развитие плода. Но, сильный зуд, который появляется в третьем триместре, может являться признаком холестаза, как было выше описано, серьезного заболевания печени.

Его симптомами будут: начало зуда на ладонях и ступнях, с усилением в ночное время, бледный кал, отсутствие какого-либо вида сыпи. Чтобы успокоить зуд врач может назначить специальный препарат в виде крема или мази.

Но консультация специалиста необходима. Холестаз при беременности может вызвать . Поэтому, врач должен наблюдать постоянно такую будущую маму с ребенком, что бы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Не зря говорили наши бабушки, что беременность – это стресс для организма. Что только ни приходится терпеть беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша. Некоторым «знаком» только токсикоз, а некоторые женщины вообще этого не знают, ну а на долю большинства женщин в интересном положении приходится гораздо больше испытаний. Одно из них – это зуд во время беременности. Почему при беременности чешется кожа? Получить ответ на этот вопрос хотят многие беременные.

Как мы уже говорили, что во время беременности женский организм встречается с серьезной нагрузкой. В первую очередь – это гормональный всплеск. Пока организм приспособится к гормональному изменению, женщина может испытывать различные неудобства, начиная от перепадов настроения и вкусовых предпочтений, и заканчивая кожным зудом. Часто беременные женщины жалуются, что кожа сильно чешется. Это происходит во 2-м триместре беременности, приблизительно на 5-м месяце. Причины могут быть разными.

Почему чешется тело?

Не только гормональный всплеск может спровоцировать зуд кожи. Это может случиться из-за различных заболеваний. Например, при болезни печени. В таком случае женщина не только страдает от неприятных ощущений, болезнь проявляет себя по-разному: может появиться покалывание (как тысячи тончайших иголочек пронзают нежную кожу), так и жжение и даже сыпь. Кстати, если страдает печень, то появляется сыпь на конечностях (руках и ногах). В практике гинекологов существует негласный термин «зуд беременных или зуд печени». Столкнуться с этой проблемой могут те женщины, которые не так давно перенесли такие заболевания как цистит, гепатит (форма «А»), холецистит. Кроме этого, не исключено, что женщины старше 37 лет могут страдать от кожного зуда, даже если печень абсолютно здорова.

Вторая причина кожного зуда – гормональный всплеск. Остановимся подробнее на этом вопросе. Дело в том, что организм во время беременности вырабатывает в большом количестве женские гормоны (это эстрогены), а печень не успевает с ними справляться. Получается, некоторые вещества не успевают перерабатываться, и желчь накапливается в организме (холестаз беременных). Далее эти вещества поступают вместе с кровью в мышечные волокна и раздражают нервные окончания. Теперь причина зуда во время беременности ясна.

Если вас беспокоит именно такой зуд (причину можно узнать после консультации гинеколога и узких специалистов), то заранее расстраиваться не нужно. Важно помочь организму быстрее справиться с проблемой и приступить к лечению.

Если вы испытываете дискомфорт, и ваша кожа периодически чешется, необходимо посетить гинеколога, который наблюдает вашу беременность. После сдачи необходимых анализов и осмотра узкого специалиста вам будет назначено соответствующее лечение. Если нет необходимости принимать медикаменты, тогда можно обойтись успокаивающими средствами: использовать молочко, крем для тела, принимать успокаивающие ванны.

Вообще, справиться быстро с неприятными ощущениями можно только при помощи гормональных препаратов, но для беременной женщины такие методы лечения неприемлемы. Поэтому необходимо запастись терпением и прибегнуть к народным средствам. Кстати, лечащий врач порекомендует вам перетерпеть кожный зуд или принимать ферменты, которые помогут печени справляться с удвоенной нагрузкой. Подойдет обычный активированный уголь. Только помните, что длительный прием этого препарата может привести к запорам.

Когда с гормонами все в порядке

Причина кожного зуда может быть другая – с каждой неделей животик женщины постепенно увеличивается. Ребеночек растет, и зуд может появиться из-за того, что кожа быстро растягивается. Чешется живот при беременности у тех женщин, которые не пользуются увлажняющими средствами, если кожа слишком сухая, когда женщина вынашивает крупного малыша или беременность многоплодная.

Медицинский термин кожного зуда – «дерматоз беременных». Нередки случаи, когда к банальному кожному зуду присоединяется еще и сыпь. Избавиться от дискомфорта можно, но, к сожалению – не полностью. Женщине необходимо постоянно увлажнять кожу. Для этих целей подойдет детское масло, масло оливы, специальный крем для беременных (от растяжек), а также очищающие и отшелушивающие средства.

Если чешется грудь при беременности, как и живот и другие «растущие» части тела, необходимо уделять этим участкам больше внимания. Купите крем с коллагеном и втирайте его в проблемные места каждый день после принятия душа. Важно не только пользоваться средствами, смягчающими кожу, но еще и делать легкий массаж тела. Принимая душ, направьте струю воды на бедра (и другие участки) и легонько щипайте кожу. Кстати, животик подвергайте этой процедуре меньше всего. Достаточно растирать живот, а также и грудь жестким махровым полотенцем сразу после душа.

Если нет возможности купить специальный смягчающий кожу крем для беременных, можно сделать такое средство самостоятельно.

Сделать самостоятельно крем от растяжек можно самому, если подготовить такие компоненты:

• жидкий мед – 1 ч.л.;
• настойку календулы – 50 г;
• настойку ментола – 50 капель;
• винный или яблочный уксус – 1 ст.л.

Все ингредиенты необходимо смешать в пиале, а потом перелить в удобную для пользования емкость. Наносить домашнее средство нужно после легкого пилинга кожи. Чтобы ускорить процесс обновления тканей, необходимо воспользоваться скрабом. Его тоже можно сделать самостоятельно из сахара, смешанного с любым маслом или молотого кофе с добавлением масла оливы и нескольких капелек любого эфирного масла (читайте инструкцию, не все эфирные масла можно использовать во время беременности).

Если причина зуда – грибок

Очень часто беременная женщина мучается от зуда половых органов. Как только наступает долгожданная беременности, микрофлора изменяется и по этим причинам может появиться зуд и даже белые творожистые выделения. Это молочница. У каждой женщины она появляется по разным причинам, ясно только одно – микрофлора слизистой нарушена и необходима помощь. Беременной женщине может быть назначено медикаментозное лечение, это может быть крем или свечи. Принимать противогрибковые препараты во время беременности запрещается!

Как же избавиться от зуда половых органов во время беременности? Еще наши бабушки советовали своим дочерям эффективное средство: нужно растворить в теплой кипяченой воде соль или несколько кристалликов марганцовки. Можно добавить в обычную кипяченую воду несколько капель йода. Этим раствором нужно спринцеваться и подмываться дважды раз в день. Помните, что йод, соль и марганцовка подсушивают слизистую, так что тут важно не перестараться.

Неприятные болезни, доставляющие женщине дискомфорт, это чесотка и экзема. Первый вариант маловероятен, разве что «подцепить» клеща в больнице через постельные принадлежности (использование перины и перьевых подушек). Второй – возможен, особенно если женщина до наступления зачатия страдала от кожных болезней. Во время беременности все хронические заболевания обостряются. Об этом нужно помнить.

Аллергическая реакция организма

Когда чешется тело на ранних сроках беременности, возможно, что причиной дискомфорта является аллергическая реакция.

Тогда беременной женщине необходимо:

• ограничить контакт с животным;
• стараться не находиться в грязных помещениях, где много пыли;
• избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• не спать на перьевой подушке;
• исключить контакт с шерстяными вещами;
• исключить из пищевого рациона аллергенные продукты.

Если причина зуда – это аллергическая реакция, то избавиться от нее можно, только если убрать фактор раздражения. Навсегда вылечить аллергию не получится, а вот соблюдать рекомендации врача и придерживаться правильного питания можно, чтобы облегчить состояние.

Что нужно делать будущей мамочке

Неважно, какой участок тела доставляет неудобства женщине, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только лечащий врач сможет выявить точную причину появления зуда. Если есть подозрение на неправильную работу печени, то необходимо пройти ряд дополнительных обследований: сделать УЗИ, сдать анализ крови. Если женщине необходима помощь, то возможно понадобится лечь в стационар, чтобы под наблюдением специалистов пройти курс лечения.

Если причина кожного зуда не несет опасности для здоровья малыша и мамочки, то эти советы помогут вам облегчить состояние:

1. Вспомните и перечислите те продукты, которые вы съели за последние несколько недель. Важно исключить тяжелую пищу: жареное, соленое, жирное. Также не рекомендуется налегать на морепродукты и заморские фрукты. Они как раз и могут вызвать аллергию. Больше ешьте сезонные овощи и фрукты, чернослив и курагу, чтобы наладить работу кишечника и желудка. Табу на сладкое! Вместо пирожных, конфет и тортов можно выпить стакан свежевыжатого сока, сделать домашний йогурт и добавить горсть сушеных фруктов, орешков и замороженных ягод.
2. Чистота тела на первом месте! Правила гигиены никто не отменял. Беременная женщина должна принимать душ каждый день (летом 2-3 раза в день). Если вода жесткая, необходимо установить фильтр. Вместо любимого геля для душа теперь лучше приобрести гипоаллергенные препараты или детскую серию.
3. Избавиться от кожного зуда можно и при помощи крема. Выбирайте продукт без ярко выраженного аромата и красителей. В аптеке продается много средств, предназначенных для будущих мамочек. В крайнем случае, можно купить обычный увлажняющий детский крем или взять оливковое масло (холодный отжим).
4. Не забывайте о питьевом режиме! Если у вас нет отеков, то в сутки нужно выпивать до 2-х л чистой воды.
5. Улучшить состояние организма можно простыми способами: прогулки на свежем воздухе и сон и прохладной, хорошо проветренной комнате.
6. Пересмотрите свой гардероб. Возможно, что кожный зуд появляется из-за неправильно подобранного белья. Носите белье только из натуральных тканей, синтетику лучше не надевать. Кстати, одежда должна быть просторной и удобной.
7. Не ленитесь хотя бы 1-2 раза в неделю принимать травяные ванны. Только прежде чем подбирать травы, получите консультацию гинеколога. Поможет облегчить состояние ромашка, календула и отвар череды.
8. Если чешется один из участков, например, когда чешутся ноги при беременности, то можно приложить к этому месту успокаивающий компресс из распаренных на травяном отваре или молоке овсяных хлопьев.
9. Запрещается перегреваться на солнце и принимать горячие ванны.
10. Постарайтесь отвлечься и не чесать кожу.
11. Полезный травяной коктейль поможет не только уменьшить зуд, но и наладит пищеварение, освежит кожу и подарит отличное настроение. Приготовьте напиток из таких трав: ромашки, липового цвета, календулы и шалфея (берем по 1 ч.л.). Заливаем сухую траву кипятком (1.5 л), ставим на плиту и прогреваем на медленном огне 5 минут. После этого снимаем с огня и оставляем до полного остывания. За это время отвар настоится и его можно будет процедить. Пить полезный напиток можно по 1 стакану утром и вечером после приема пищи.

Зуд во время беременности доставляет женщине массу неудобств, может даже испортиться настроение, аппетит и нарушиться сон. Постарайтесь успокоиться и не зацикливаться на этой проблеме, ведь внутри вас развивается малыш и очень скоро он появится на свет.