Боль в позвоночнике при беременности что делать. Боль в пояснице во время беременности

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Удивительно, но одним из первых признаков начала беременности называют боль в пояснице. Болевые ощущения могут присутствовать на протяжении всего периода вынашивания малыша, а могут и исчезнуть во втором триместре, и это не всегда признаки болезни.

Если почувствовали, что болит поясница в начале беременности — это вполне нормальное явление, и причиной боли является перестройка организма, связанная с изменением гормонального фона женщины. Однако боль сигнализирует и о серьезных патологических состояниях в связи со сбоем в работе иммунной системы и, как результат, беременные женщины менее защищены от различных инфекционных заболеваний.

Физиологические причины

В начале первого триместра беременности многих женщин начинают беспокоить боли в спине. Причиной этого явления можно назвать глобальную перестройку организма, которая необходима для вынашивания малыша.

Поясничные тянущие боли появляются после десятой недели. В это время матка, увеличиваясь в размерах, поднимается в брюшину. Связки, ее поддерживающие, натягиваются и несколько трансформируются, что и приводит к дискомфорту в области поясничного отдела. Связки и диски, поддерживающие позвоночник, становятся рыхлыми и мягкими. Количество гормона прогестерона увеличивается. Центр тяжести живота смещается, что также приводит к болевым ощущениям. Все вышеперечисленные симптомы уходят, начиная с двадцатой недели.

Боль на ранних сроках

1. Болит поясница на первой неделе беременности - это физиологические изменения в женском организме Бедра и крестец находится в расслабленном состоянии из-за воздействия на них гормона релаксина, который вырабатывается в увеличенном количестве в период беременности. Связки лона размягчены и провоцируют болевые ощущения, которые являются естественными и не должны тревожить женщину. При небольшом дискомфорте отсутствуют поводы для тревоги.
2. Повышенная выработка женских гормонов провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей, которые дают толчок к образованию боли.
3. Увеличение нагрузки в области поясницы также приводит к болевым ощущениям. В первый триместр из-за роста живота смещается центр тяжести, и женщина, стараясь удержать равновесие, сильнее разводит плечи, вытягивает шею вперед, что приводит к боли в области нижней части спины.
4. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом до беременности у женщины возможно развитие осложнений или обострений и, как следствие, болевых ощущений в нижней части спины.

Если боль беспокоит в течение длительного времени и в случаях, когда она мешает привычному образу жизни женщины, рекомендуется обратиться к врачу, который назначит физиотерапию.

Причины боли

К сожалению, болевые ощущения у женщин, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности, бывают и симптомами серьезных патологических процессов. В период перестройки организма иммунная система дает сбой, и поэтому иммунитет снижается. Это временное явление необходимо для того, чтобы женский организм не отторгал плод.

1. Неправильная осанка женщины приводит к поясничному лордозу. В связи с набуханием связочного аппарата связки и соединения таза растягиваются, и появляется боль в поясничной области.
2. Опухоли в области поясницы и нижней части спины способствуют распространению болевого синдрома.
3. Воспалительный процесс в поясничных мышцах, или миозит, связанный с переохлаждением организма.
4. Обострение хронических болезней костно-мышечной системы и другие заболевания, которые были диагностированы до начала беременности.

Болит поясница на 6 неделе беременности, что делать?

Первоначально следует обратиться к доктору, чтобы он смог установить причину болевого синдрома.

При возникшем обострении остеохондроза или воспаления костных окончаний показаны следующие мероприятия:

• использовать специальный бандаж или корсет для беременных по назначению лечащего врача;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• если физическое состояние позволяет, то рекомендуются ежедневные физические упражнения (при угрозе выкидыша все нагрузки противопоказаны);
• статические нагрузки противопоказаны;
• питание, с достаточным содержанием витамина D и кальция (большое количество последнего содержится в кисломолочных и рыбных продуктах, орехах);
• отдать предпочтение ортопедической мебели;
• менять положение тела как можно чаще;
• подъем тяжестей исключить;
• спланировать день так, чтобы было достаточно времени для отдыха и восстановления;
• укреплять мышцы спины с помощью водных процедур (плавание в бассейне).

Выполнение перечисленных предписаний будет и хорошим способом профилактики боли в области поясничного отдела.

Остеохондроз на ранних сроках

При обострении этого заболевания болит поясница на раннем сроке беременности, так как межпозвонковый диск претерпевает дегенеративные изменения и выпячивается. В результате появляется корешковый синдром, который вызывает боль в области компрессии корешка, сбой в проведении импульса от сухожилий по рефлекторным дугам, атрофические изменения мышц.

Медикаментозное лечение в таком случае должен назначить доктор, так как лечиться препаратами, которые принимались до беременности, категорически запрещено.

Боль при симфизите

Симптомы этого заболевания проявляются в следующем: у женщины на раннем сроке беременности болит поясница по типу спазмов, координация движений нарушается, мышцы в лоне сильно растягиваются. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие внутреннего кровотечения. В таких случаях женщину госпитализируют на плановое лечение.

Боли, вызванные воспалением

В присоединении к болевым ощущениям в пояснице отеков, жара, сильных головных болей или мигрени, мутной урины проявляются симптомы патологических процессов в мочевыводящей или почечной системе, желчном пузыре. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, - это воспалительный процесс в почках. При беременности поясница болит справаили одновременно с обеих сторон? В таких ситуациях необходима консультация специалиста и стационарное лечение.

Развитие пиелонефрита

Известно несколько версий возникновения пиелонефрита у беременной женщины. Это заболевание представляет опасность инфицирования плода, кроме того, болезнь может спровоцировать токсикозы на более поздних сроках вынашивания ребенка, отеки и раннее родоразрешение, которое представляет угрозу для жизни женщины.

Происходит сбой в механизме действия гормонов, и они влияют на мочеточники так, что урина из них вновь поступает в почечные лоханки. Моча застаивается, развивается инфекционный процесс, ведущий к пиелонефриту. На мочеточники оказывает давление увеличенная в размерах матка или укрупненные маточные вены.

Наличие в организме беременной женщины патогенных микроорганизмов с током крови проникают в мочевыводящую систему. В период развития заболевания у женщины сильно болит поясница на раннем сроке беременности.

Источник боли: инфекция

Инфекционный процесс может быть в миндалинах, на дерме, в зубах, подверженных кариесу или во внутренних органах. А также причиной нарушения нормальной работы почек могут быть новообразования, которые долгое время могут не проявляться.

Болевой синдром возникает, когда капсула почки напрягается в результате сильного давления опухоли. Признаками этого процесса являются:

• наличие в урине эритроцитов, гноя и слизи;
• в анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов, большое СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ;
• общее недомогание, слабость, усиленная потливость.

Подводя итоги, естественной считается слабая, тянущая боль в области поясницы в самом начале интересного положения женщины. Во всех других случаях - это сигнал к обращению за медицинской помощью.

Угроза преждевременных родов, выкидыша

Нестерпимо болит поясница на раннем сроке беременности и низ живота, имеются выделения коричневатого цвета. Боль напоминает схватки - это свидетельствуют о симптомах выкидыша. Показана срочная госпитализация.

Перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, травма или стрессовая ситуация ведет к угрозе выкидыша или преждевременных родов. В этих ситуациях у женщины появляются жалобы на выделения из влагалища, боли в области живота и поясницы.

Врач диагностирует угрозу прерывания на раннем сроке беременности. Болит поясница в результате сокращения матки. При схватках она натягивает связки, отклоняясь вперед, а плод, опускаясь ниже, создает давление на нервные окончания крестцового отдела - в этом и заключается причина возникновения боли.

Способы облегчения боли

В целом поясничные боли не являются симптомом болезни и не представляют опасности для будущего ребенка и мамы. Если тянет поясницу на раннем сроке беременности - это физиологическая боль. Уменьшить или снять ее можно следующими способами:

• Полноценное и сбалансированное питание. Продукты должны быть с высоким содержанием кальция. В некоторых случаях женщинам дополнительно назначают препараты или биологические активные добавки, содержащие высокую дозу кальция.
• Умеренные физические нагрузки: пешие прогулки по длительности не менее одного часа, гимнастика по утрам, плавание в водоемах или бассейне, аквааэробика в группах для беременных женщин. Такие нагрузки не только избавят от болей, но и впоследствии облегчат рождение малыша и помогут быстрей восстановить фигуру после процесса родоразрешения. Начинать тренировки следует с самых первых дней интересного положения женщины.
• Занятия йогой в комплексе с физическими упражнениями принесут огромную пользу. Особенно показаны упражнения, которые растягивают позвоночник.
• Особое внимание надо обратить на правильную осанку, чтобы избежать искривления позвоночника. Ходить и сидеть следует выпрямив спину. Неправильное положение тела также провоцирует боль.
• Массаж, несомненно, снимет напряжение и расслабит мышцы.
• Избегать стрессов и перенапряжения.
• Отдых и сон. Желательно приобрести ортопедический матрац, чтобы у беременной женщины нагрузка на позвоночник распределялась равномерно, и сон был крепким и продолжительным по времени (не менее 7-8 часов). В течение дня также следует давать отдых мышцам спины и крестцу - полежать минуть тридцать в расслабленном состоянии на твердой поверхности.

Пиелонефрит: болит поясница при беременности, что делать?

Заболевание в этот период сопровождается, помимо болей в нижней части спины, высокой температурой и воспалением, которое подтверждается результатами лабораторных исследований. Доктор прописывает антибактериальную терапию, которая подавляет инфекцию и оказывает минимальное влияние на плод.

Если нет отеков, то рекомендуется увеличить количество принимаемой жидкости, но под контролем диуреза. В этот период нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и кофеиносодержащие напитки. Показан прием отвара из овса и морса, приготовленного из клюквы, который обладает антибактериальным действием и увеличивает диурез.

Лечение доктор назначает амбулаторное (в домашних условиях) или при необходимости госпитализирует в урологическое отделение стационара.

Нетрадиционная медицина

Использование методов неклассической медицины (иглоукалывание, остеопатия, рефлексотерапия, гомеопатия) допустимо, но имеются противопоказания. Для того чтобы избежать негативных последствий, проконсультируйтесь с вашим доктором.

Травники предлагают облегчение боли с помощью медового компресса. Предварительно мед разогревают, а затем наносят на поясницу тонким слоем, на который кладут полиэтилен, и укутывают низ спины теплой тканью. Выполнять такую процедуру можно только при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Итак, прочитав статью, вы ознакомились с причинами, почему болит поясница на раннем сроке убудущей мамы. Беременность заставляет позвоночник испытывать несвойственные ему нагрузки, растягивать связочный аппарат поясничной и тазовой области, изменять центр тяжести и, как результат, мышцы перенапрягаются, возникает боль в поясничной области.

Более серьезные причины болевых ощущений встречаются намного реже. Для того чтобы их исключить, не забывайте посещать лечащего доктора на всем протяжении беременности.

При беременности – распространенное явление. По данным статистики, на них жалуются от 50 до 70% молодых мам. В большинстве случаев этот симптом не опасен и имеет вполне очевидные причины: перестройка в организме женщины, рост нагрузки на позвоночник. Если проблема не вызвана обострением хронического заболевания, вы можете улучшить свое состояние с помощью несложных методов и народных средств.

Причины

Основной фактор, способствующий появлению дискомфорта, – гормональная перестройка в женском организме. Ваше тело готовится к родам, межпозвоночные связки и суставы тазобедренной области делаются шире. Брюшные мышцы, напротив, слабеют, вся нагрузка ложится на спину. Это может вызывать болевые ощущения в области таза и в пояснице.
На поздних сроках беременности происходит смена центра тяжести. Позвоночник отклоняется в направлении вперед, что приводит к дополнительной нагрузке на него. Так появляется неприятная ноющая боль. Чтобы избавиться от дискомфорта, женщина неосознанно выпячивает живот вперед. Осанка ухудшается, и это становится еще одним фактором возникновения болей.
Матка увеличивается в размерах, и окружающие ее сосуды подвергаются компрессии. Они больше не могут приносить к позвоночнику кислород и питательные вещества в прежних количествах, а потому спина начинает ныть, особенно в положении лежа.
Беременность сопровождается увеличением веса. В среднем женщина набирает 9-15 кг. Это приводит к появлению тяжести в ногах и дискомфорта в пояснице. Молодая мама ощущает, что у нее болит низ спины, становится сложнее ходить, быстрее возникает усталость.

Если женщина ранее страдала хроническими заболеваниями спины (остеохондроз, радикулопатия, протрузия, грыжа), во время вынашивания плода может возникнуть обострение. В этот период особенно важен тщательный контроль со стороны врача.

Боли в спине у беременных обычно возникают во втором-третьем триместре (после 20 недели). Если у вас возникли болевые ощущения тянущего характера на раннем сроке, возможен выкидыш. Если к этому симптому добавляются болевые ощущения в области живота, срочно обратитесь к врачу. На 37-38 неделе беременности головка малыша погружается в таз матери, из-за чего возникает дискомфорт тянущего характера в нижней части спины. 39-40 недели – это время начало родовой деятельности. Неприятные ощущения внизу живота и в пояснице появляются чаще, чем раньше, накатывают волнами и с каждым разом становятся все сильнее. Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, пора ехать в роддом.

Умеренные физические упражнения

Как избавиться

Если неприятные ощущения не связаны с заболеваниями позвоночника, их уменьшению будет способствовать выполнение некоторых несложных рекомендаций:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Больше отдыхайте, снизьте жизненную активность. Этот совет не стоит воспринимать буквально: день, проведенный на диване у телевизора, не принесет вам много пользы. Умеренные нагрузки будут полезны. Врачи рекомендуют ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе: они улучшат кровообращение в области малого таза, укрепят мышечный корсет и положительно скажутся на самочувствии будущей мамы.
2. Следите за осанкой: в интересном положении центр тяжести женского организма смещается, а потому правильная осанка очень важна. Когда вы стоите, сведите ягодицы, отведите плечи назад и опустите немного вниз.
3. Сидите только на удобных стульях или креслах. Под поясницу подкладывайте подушечку, чтобы снять напряжение.
4. Если у вас болит спина при беременности, выполняйте специальные комплексы физических упражнений. Их должен подобрать для вас врач с учетом особенностей вашего организма и самочувствия.
5. Если вы уронили какой-либо предмет, не наклоняйтесь за ним, а приседайте. Так вы снизите нагрузку на мышцы таза и позвоночник.
6. Старайтесь спать на боку, а не на спине. Во втором случае матка сильно давит на нервные окончания и сосуды, что приводит к возникновению неприятных ощущений.
7. Отдайте предпочтение удобным туфлям на плоской подошве. Каблуки в «интересном положении» нежелательны: они способствуют росту нагрузки на позвоночник. Кроме того, молодая мама рискует упасть и нанести вред себе и плоду.
8. На поздних сроках беременности носите специальный пояс или бандаж, который будет поддерживать живот.
9. Проанализируйте свой рацион: часто к дискомфорту в области спины приводит недостаток кальция в организме. Сделайте акцент на продуктах, которые богаты этим элементом.
10. Посещайте бассейн: плавание улучшит состояние спины, подарит заряд бодрости и хорошее настроение.

Во многих случаях снять боли в спине во время беременности помогает курс массажа. Однако посещать сеансы мануальной терапии можно только после консультации с лечащим врачом: в некоторых ситуациях она запрещена.
Откажитесь от приема лекарственных средств для избавления от неприятных ощущений. Многие таблетки запрещены при беременности, особенно в первый ее триместр, когда формируется плод и закладываются все жизненно важные органы малыша.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

В большинстве случаев неприятные ощущения не несут никакой угрозы и обусловлены физиологической перестройкой. Спина может болеть, если будущую маму продуло, если она носит неудобную обувь или берет на себя слишком большие физические нагрузки. Дискомфорт опасен лишь тогда, когда он вызван хроническим заболеванием или патологическим состоянием.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• боль носит острый характер, она очень сильная или даже нестерпимая;
• дискомфорт появился внезапно и стремительно нарастает;
• неприятные ощущения носят схваткообразный характер: это может быть знаком преждевременных родов и требует срочного врачебного вмешательства.

Медики выделяют ряд патологических причин, из-за которых болит спина во время беременности. Все они связаны с развитием опасных заболеваний, требующих своевременного лечения.
Болевой симптом вызывают следующие болезни:

1. Проблемы с почками – если вы чувствуете ноющую боль внизу живота, возможно, у вас пиелонефрит. Почечная колика может проявлять себя в виде неприятных ощущений, отдаленно напоминающих схватки. Возможны сопутствующие симптомы: мутность мочи, повышение температуры тела.
2. Боль опоясывающего характера в верхней части живота может свидетельствовать о развитии панкреатита. Дискомфорт дополняется другими признаками: тошнотой и рвотой, снижением артериального давления. Проблема может быть вызвана несоблюдением диеты, избытком жирной пищи в рационе, употреблением спиртного.
3. Острая боль, сковывающая движения, – признак миозита. Это воспаление мышц, возникающее у человека, если он переохладился или его продуло на сквозняке.
4. Неприятные ощущения, захватывающие низ живота и поясницу, – признак мочекаменной болезни. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и нарушением мочеиспускания.
5. Прострелы, отдающие в конечности, сковывающие движения, характерны для неврологических болезней (радикулит, грыжа, остеохондроз). Их обострения возможны как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если у вас возникли кровянистые выделения, а в пояснице и внизу живота возникают схваткообразные ощущения, срочно обратитесь к врачу. Эти симптомы часто свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Самолечение очень опасно. Если вы не можете разобраться самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу. Грамотный специалист проведет обследование и выяснит, чем вызван дискомфорт. Если его причина – серьезное заболевание, он подберет правильное лечение. Если факторы возникновения болевых ощущений носят бытовой характер, он подскажет, как улучшить самочувствие, порекомендует комплекс физических упражнений.

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Даже самая счастливая и долгожданная беременность бывает омрачена болями в спине. Иногда – сразу на ранних сроках, иногда – ближе к родам, а кого-то и вовсе – весь период. Следует отметить, что на такие боли жалуются практически все мамочки (74% по статистике), включая полностью здоровых и не имеющих проблем с позвоночником.

В чем причина, и как себе помочь?

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя сказать однозначно – почему болит спина. Причин возникновения может быть немало – как самых примитивных (большой срок, нагрузка на поясницу), так и указывающих на серьезные проблемы со здоровьем.

Важно понять характер болей, и не пропустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

• «Тянет в пояснице». Матка начинает свой активный рост около 16-й недели беременности. Вследствие увеличения происходит сдавливание нервных окончаний, а также окружающих позвоночник кровеносных сосудов, в результате чего и возникает эта тянущая боль в самом низу спину.
• Нерегулярно и неинтенсивно «ноет» в пояснице. Боли данного характера, стихающие после спокойного отдыха в положении «лежа» обычно возникают после 20-й недели. Причина проста – смещение центра тяжести в увеличенном животике. Спину в поясничной области приходится прогибать все больше, и нагрузка в итоге неравномерное распределяется на позвоночник. Львиную долю нагрузки берет на себя именно поясничный отдел.
• Длительные и частые (постоянные) боли, локализующиеся в области крестца. Проявляться они могут даже ночью, обрекая будущую маму на бессонницу, а отдых просто не дает никакого облегчения. Под воздействием вырабатываемого гормона релаксина растягивается лонное сочленение и размягчаются сочленения костей мал/таза – организм готовится к скорым родам. То есть, таз «расходится», что в нужный момент беспрепятственно пропустить кроху на свет. Непосредственно же перед родами данный гормон «помогает» в раскрытии зева шейки матки.
• Боли, которые начинаются после 37-й недели с определенной периодичностью. Не пугайтесь – это . Кроме того, на 3-й триместр приходится и давление головки малыша на мамочкин позвоночник.
• Обострение болей, если уже были определенные проблемы с позвоночником. Например, при ушибах, при травмах или же при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Также даст о себе знать болями и плоскостопие, если будущая мама продолжает бегать на высоких каблуках или в иной не предназначенной для ношения во время беременности обуви.
• Прострел в пояснице. Подобные, чаще односторонние и внезапные, похожие на «удар током» боли могут проявиться при остеохондрозе, при грыже межпозвон/дисков и радикулите, при сколиозе и прочих заболеваниях. Могут сопровождаться онемением ноги или же ощущением покалывания. Затихание боли происходит при задержке дыхания или остановке движение с наклоненным вперед корпусом.
• Односторонняя боль в спине. В этом случае могут иметь место проблемы с почками (сопутств/симптомы – колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или же защемление нервн/корешка спинного мозга. Проверяется 1-й диагноз с помощью УЗИ и анализов, 2-й – с помощью МРТ.
• Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями в низу живота. Данные признаки (прим. – в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу и говорят чаще всего об угрозе выкидыша. Что касается 3-го триместра, такие симптомы обычно говорят о раскрытии маточного зева.
• Боли в спине также могут отмечаться и в случае тонуса матки. Естественно, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы:

• Боли, напоминающие по своему характеру схватки.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Мутный цвет мочи либо ее пенная шапка.
• Ощущение повышенного тонуса матки (прим. – животик «надувается и становится твердым как мячик», ощущается сильное напряжение в животе).
• Кровянистые выделения.
• Незначительное/значительное повышение температуры.

Что делать беременной, если болит спина – как снимать боли в спине?

При длительных и сильных болях с дополнительными симптомами, безусловно, следует обращаться к своему гинекологу.

Если будущую маму беспокоит характер болей – не следует ждать улучшения, занимаясь самолечением, своевременный визит к врачу убережет ее и будущего малыша от опасности.

При отсутствии же тревожных симптомов боль можно снять и самостоятельно с помощью следующих средств, правил и методов:

• Подушка для беременных. Если боль вызвана обычными физиологическими изменениями, свойственными будущим мамам, такая подушка поможет в нормализации сна, поддержит мамин животик и частично разгрузит спину, взяв на себя ее напряжение. Форму подушки мама может выбрать любую, по необходимости – в форме бумеранга, просто валик, П-образную, в форме буквы «С», «Г», «U» и пр. На заметку: подушку в форме «С» после родов можно использовать как временный манеж, а валик – отличное приспособление для устранения усталости ног.
• . Он может пригодиться после 20-й недели. Назначение – поддержка животика и снятие нагрузки с позвоночника. Правда, носить его более 4-х часов не рекомендовано, а спать в нем, конечно же, нельзя.
• Бассейн, йога, аквааэробика и др. В целом такие общеукрепляющие процедуры для будущей мамы чрезвычайно полезны. Особенно, бассейн. При отсутствии противопоказаний не теряйте времени – помогите своему организму в столь сложный период.
• Легкий массаж. Не бросайтесь к первому попавшемуся «мануальщику». Помните, что массаж в этот период, при отсутствии должной квалификации у «специалиста», может значительно навредить и маме, и ее крохе. А вот легкий массаж от профессионала, имеющего соответствующий опыт, только приветствуется. Он поможет расслабить мышцы спины и облегчит общее состояние.
• Поза, осанка. Непременно следует обратить внимание на то, как и где вы сидите большую часть времени. Нельзя перегружать позвоночник. Стул (кресло) должен быть удобным с оптимальной высотой для поддержки спины, а для ног не помешает подставка (кстати, она потом пригодится для кормления малыша). Ногу на ногу класть также не рекомендуется. Также чаще меняйте позу и не забывайте делать перерывы на легкую разминку или ходьбу.
• Фитбол. Используйте мяч для разгрузки мышц спины через «нестабильную опору». На мяче следует сидеть, слегка расставив ноги в стороны (выбирайте удобную позу!). далее поворачивайте корпус влево/вправо по 5-6 раз. Еще одно полезное упражнение – перекатывание с позы «сидя» в позу «лежа на спине». При нем происходит вытягивание позвоночника, прогиб спины, расслабление мышц спины. Естественно, выполнять упражнение следует только с помощью и под контролем супруга.
• Никаких тяжестей! Просите супруга и родственников, если требуется что-то поднять, передвинуть, донести. В случае, если пришлось поднять что-либо самостоятельно, опускайтесь на одно колено с ровной спиной, не сутулясь, и поднимайте вещь за счет силы ног, а не и без того перегруженной спины.
• Следите за питанием. Недостаток кальция (его «вымывание» при беременности) и минералов, как известно, тоже может отразиться болями. Сейчас, как никогда, необходим сбалансированный и правильный рацион.
• Выбирайте правильную обувь. Отложите на время в шкаф шпильки, высокие каблуки, узкие балетки. Сейчас вам нужна обувь с маленьким каблучком и (очень рекомендуется!) с ортопедическими стельками, которые снижают нагрузку на позвоночник и защищают спину от развития остеохондроза и пр.
• Ортопедический матрас. Тоже крайне полезная вещь, чтобы восстанавливать силы за ночь и при дневном отдыхе. Не пожалейте денег на такой матрас, он значительно упростит вам жизнь. К нему подберите ортопедическую подушку.
• Физические упражнения. Обсудите с врачом – какие упражнения помогут снять нагрузку со спины и укрепить общее состояние. Одно из самых популярных упражнений в этот период – «кошечка» с прогибом спины в положении «на четвереньках». Регулярно выполняя это упражнение, вы облегчите себе и процесс родов.
• Теплая ванна и контрастный душ в области поясницы. Не переборщите с контрастным душем, а вода для ванны должна быть исключительно теплая.

Лечение болей в спине у беременных – что может назначить врач?

В первую очередь, при подозрении на развитие какого-либо заболевания (а не при свойственных беременности болях), обращаются за консультацией к гинекологу и неврологу, ортопеду и хирургу, а также к нефрологу .

Соответственно результатам обследования, назначается лечение

• При болевых ощущениях, вызванных почечными спазмами, могут прописать но-шпу. Большинство препаратов с функцией устранения спазмов и боли, как известно, при беременности запрещены. Врач назначает лечение, исходя из общей картины болезни и, естественно, возможного вреда для плода.
• За поясничными болями с наличием кровянистых выделений может стоять угроза выкидыша. В этом случае обычно показана госпитализация, полный покой и постельный режим. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают Магнезию, Дюфастон либо Утрожестан , и прочие средства для снижения тонуса матки и сохранения беременности.
• При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательной системы, могут назначить Меновазин. Например, в виде мази или раствора. Этот препарат считается весьма эффективным в случае защемления поясничного нерва. На заметку: согревающие мази при беременности запрещены! Они способны привести к выкидышу.

Чтобы спина при беременности не болела – методы профилактики болей

Чтобы снизить риск возникновения болей и защитить свой организм от перегрузок, нужно беречь себя в столь сложный для женщины период и, конечно, следовать определенным правилам:

• Растущей матке свойственно пережимать мочеточники, вследствие чего образуется застой мочи, и далее есть риск развития пиелоэктазии и, как следствие, пиелонефрита. Поэтому рекомендуется после 20-й недельки дважды в день стоять на четвереньках , чтобы отток мочи улучшался.
• Начиная с 3-4 месяцев, заведите себе привычку лежать (со специальной подушкой под животиком) с согнутыми коленками на левом боку. То есть, в позе эмбриона. Что касается позы звезды (на спине) – про нее забудьте до самых родов. В крайнем случае – полулежа и на жесткой поверхности.
• Не подскакивайте с постели. Поднимайтесь, перекатываясь. При поднятии чего-либо с пола, сначала согните ноги в коленях. Нельзя поднимать вещи с пола, просто наклоняясь вперед.
• Исключите все факторы, провоцирующие боли в спине и повышающие нагрузку на позвоночник : не поднимайте тяжесть, спите в удобной постели, носите правильную обувь, кушайте нужные продукты, сидите на стульях со спинками и пр.
• Используйте дородовый бандаж и

В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.

Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.

Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)

Подготовка материнского организма к родам

Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».

Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.

Воспаления почек или мочевого пузыря

Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.

Начинающийся набор веса

Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.

Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.

Травмы и заболевания спины

Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.

Угроза выкидыша

Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!

Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?

Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.

В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.

По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.

Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?

Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.

Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.

Дефицит кальция, солей и минералов

Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.

Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.

Тренировочные схватки и преждевременные роды

Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.

И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.

Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

Причины болей в пояснице после родов

В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.

Травмы таза, полученные при родах

Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.

Восстановление костной и мышечной ткани

Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:

• гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
• костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
• центр тяжести возвращается в прежнее положение.

Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.

Постоянное ношение ребенка на руках

В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.

Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.

Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.

Что делать при болях в спине во время и после беременности?

Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.

Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.

Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:

1. Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
2. Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
3. Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
4. Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
5. Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
6. Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
7. Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
8. Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
9. Рационально чередовать работу и отдых.
10. Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.

В каких случаях нужна помощь врача?

В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:

• повышения температуры или давления,
• головной боли,
• проблем с мочеиспусканием,
• или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.

А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.