भ्रूण रक्त आपूर्ति आरेख। बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

उच्च कशेरुकियों में भ्रूण और भ्रूण की अवधि में, 3 परिसंचरण तंत्र बनते हैं: जर्दी, अपरा और फुफ्फुसीय।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, गर्भनाल पुटिका के अलगाव के बाद, जर्दी संचलन होता है, जिसमें धमनी और शिरापरक वाहिकाओं की उपस्थिति होती है जो जर्दी थैली की दीवार को मोड़ती हैं और नाभि वलय के क्षेत्र में बड़ी चड्डी में इकट्ठा होती हैं। ओविपेरस में रक्त परिसंचरण के इस चक्र का बहुत महत्व है। स्तनधारियों में, यह खराब रूप से विकसित होता है, यह लगभग एक साथ अपरा संचलन के साथ बनता है।

उत्तरार्द्ध वयस्क व्यक्तियों के फुफ्फुसीय परिसंचरण के कार्य करता है, क्योंकि फुफ्फुसीय परिसंचरण भ्रूण में कार्य नहीं करता है। प्लेसेंटल सर्कुलेशन को निम्नलिखित शारीरिक विशेषताओं की विशेषता है: दिल के बाएं और दाएं हिस्सों को अलग नहीं किया जाता है, लेकिन अटरिया के बीच स्थित एक अंडाकार छेद से जुड़ा होता है, इस छेद के किनारों से एक झिल्लीदार वाल्व जुड़ा होता है, जिसे अंदर दबाया जाता है बाएं आलिंद की गुहा। फुफ्फुसीय धमनी बड़े सम्मिलन द्वारा महाधमनी से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकल से रक्त का बड़ा हिस्सा महाधमनी में प्रवेश करता है। रक्त की एक छोटी मात्रा अक्रियाशील फेफड़ों में प्रवाहित होती है। दो गर्भनाल धमनियां महाधमनी से अलग होती हैं, वे मूत्राशय की पार्श्व दीवारों के साथ जाती हैं, गर्भनाल के माध्यम से प्रवेश करती हैं, गर्भनाल के निर्माण में भाग लेती हैं। अल्लेंटोइस और कोरियोन के बीच स्थित, गर्भनाल धमनियों की शाखाएं नाल के भ्रूण के हिस्से तक पहुंचती हैं और वहां एक घने धमनी नेटवर्क बनाती हैं, जो प्रत्येक शाखा में अंत शाखाओं को भेदती हैं। विली के धमनियां शिराओं में गुजरती हैं, बाद वाले, बड़ी चड्डी में इकट्ठा होकर, नाभि शिरा बनाते हैं। गर्भनाल के हिस्से के रूप में गर्भनाल उदर गुहा में जाती है और यकृत में जाती है, जहां यह पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती है। जुगाली करने वालों और मांसाहारियों में एक अतिरिक्त शिरापरक वाहिनी होती है जो गर्भनाल शिरा को दुम वेना कावा से जोड़ती है। भ्रूण के संचलन की विशेषताएं: मां के रक्त की तुलना में भ्रूण के रक्त में हमेशा ऑक्सीजन की कमी होती है, क्योंकि भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स द्वारा केवल प्लेसेंटा के विली में ऑक्सीजन पर कब्जा कर लिया जाता है; गर्भनाल में ऑक्सीजन युक्त रक्त होता है; जिगर में, गर्भनाल का रक्त पोर्टल शिरा के शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है; फोरमैन ओवले के माध्यम से, दाएं अलिंद से रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, फुफ्फुसीय शिरा से शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है और दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है; दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करने वाला रक्त फुफ्फुसीय धमनी से डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से महाधमनी में इसके संकुचन से आसवित होता है। इस मिश्रण के परिणामस्वरूप, एक बड़े वृत्त के रक्त में थोड़ी ऑक्सीजन होती है और गर्भनाल की धमनियां "शिरापरक" रक्त ले जाती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, जब गर्भनाल संकुचित या टूट जाती है, तो भ्रूण रिफ्लेक्सिवली इनहेल करता है, उसी समय फोरमैन ओवल वाल्व बंद हो जाता है, इस प्रकार दाएं और बाएं आलिंद अलग हो जाते हैं। जन्म के बाद, भ्रूण के अनंतिम वाहिकाएं स्नायुबंधन में बदल जाती हैं।

भ्रूण और भ्रूण का विकास बहुत तेजी से होता है, इसलिए इसे गहन पोषण की आवश्यकता होती है। कई कशेरुकियों में, भ्रूण अंडे की जर्दी को खाता है। विकास के उच्च स्तर पर जीवों में, भ्रूण का पोषण आंशिक रूप से कोशिका की जर्दी के कारण होता है, लेकिन मुख्य रूप से हृदय और मां के बीच अपरा संबंध के कारण मातृ जीव की प्लास्टिक सामग्री के परिणामस्वरूप होता है। जानवर का संगठन जितना अधिक होता है, भ्रूण के पोषण में उतनी ही छोटी भूमिका अंडे की कोशिका में रखी प्लास्टिक सामग्री के भंडार द्वारा निभाई जाती है। मां और भ्रूण के संचार तंत्र का आपस में गहरा संबंध है।

पहले दिनों में, अंडे के साइटोप्लाज्म के भंडार के कारण भ्रूण विकसित होता है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि मोरुला अवस्था में गहन पेराई के दौरान भ्रूण का आकार नहीं बदलता है। पारदर्शी खोल के गायब होने के बाद, यह तेजी से बढ़ना शुरू कर देता है, मां के शरीर से प्लास्टिक की सामग्री निकालती है। भ्रूण के गर्भाशय में प्रवेश के साथ, ट्रोफोब्लास्ट एम्ब्रियोटोर्फ ("गर्भाशय के दूध") से पोषक तत्व लेता है। एम्ब्रियोटॉर्फ गर्भाशय म्यूकोसा का रहस्य है। जल्द ही, रक्त परिसंचरण के जर्दी चक्र के रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क विकसित होता है, यह पोषक तत्व सामग्री को जर्दी थैली से निकालता है और इसे भ्रूण के सभी तत्वों में वितरित करता है। घरेलू पशुओं में, जर्दी का संचलन भ्रूण को पोषक तत्वों की आवश्यकता प्रदान नहीं कर सकता है, यह भूमिका अपरा संचलन द्वारा निभाई जाती है। नाल भ्रूण के लिए एक वयस्क जानवर के चयापचय में शामिल कई अंगों की गतिविधि को बदल देता है। नाल के कार्य न केवल परासरण और प्रसार द्वारा किए जाते हैं, बल्कि पदार्थों के जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों के माध्यम से भी किए जाते हैं।

भ्रूण संचलन योजना को अंजीर में दिखाया गया है। 810041347.

भ्रूण संचलन का एक सरल आरेख, जो पुनरुत्पादन करना आसान है, अंजीर में दिखाया गया है। 410172327 और 410172346।

भ्रूण में, फेफड़े (फुफ्फुसीय संचलन) की भूमिका नाल द्वारा निभाई जाती है। से नालगर्भनाल में गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण का रक्त बहता है

यहीं से सबसे ज्यादा खून आता है डक्टस वेनोसस अवर वेना कावा में, जहां यह शरीर के निचले क्षेत्रों से ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है।

कमतररक्त का हिस्सा पोर्टल शिरा की बाईं शाखा में प्रवाहित होता है, यकृत और यकृत शिराओं से होकर गुजरता है और अवर वेना कावा में प्रवेश करता है।

मिश्रित रक्त अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवाहित होता है, जिसकी ऑक्सीजन के साथ संतृप्ति 60-65% होती है। लगभग यह सारा रक्त अवर वेना कावा के वाल्वों के माध्यम से सीधे बहता है अंडाकार रंध्र और इसके माध्यम से बाएं आलिंद में। बाएं वेंट्रिकल से, इसे महाधमनी में और आगे प्रणालीगत संचलन में निकाल दिया जाता है।

बेहतर वेना कावा से रक्त पहले दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है।

चूंकि फेफड़े एक ढहने की स्थिति में होते हैं, उनके जहाजों का प्रतिरोध अधिक होता है और सिस्टोल के समय फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव अस्थायी रूप से महाधमनी में दबाव से अधिक होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिकांश रक्त इसके माध्यम से प्रवेश करता है डक्टस आर्टेरीओसस (डक्टस बोटुलिनम ) महाधमनी में और इसकी केवल एक अपेक्षाकृत छोटी मात्रा फेफड़ों की केशिकाओं के माध्यम से बहती है, फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में लौटती है।

डक्टस आर्टेरियोसस सिर और ऊपरी छोरों की धमनियों की शाखाओं में बंटने के लिए महाधमनी के बाहर प्रवेश करता है, इसलिए शरीर के इन हिस्सों को बाएं वेंट्रिकल से अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है। रक्त का एक हिस्सा दो गर्भनाल धमनियों (इलियक धमनियों से) और गर्भनाल से नाल तक बहता है: शेष रक्त शरीर के निचले हिस्सों की आपूर्ति करता है।

ऐसा "डबल वेंट्रिकल" प्रति मिनट द्रव्यमान के 1 किलो प्रति 200-300 मिलीलीटर रक्त को पंप कर सकता है। इस राशि का 60% नाल में जाता है, और शेष रक्त (40%) भ्रूण के ऊतकों को धोता है। गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण में रक्तचाप 60-70 मिमी एचजी होता है। कला।, और हृदय गति 120-160 मिनट -1 है।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वप्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण तक पहुंचाना - अपरा संचलन।यह निम्न प्रकार से होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध धमनी रक्त मां की नाल से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करता है, जो नाभि में भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है और यकृत तक जाता है, इसके बाएं अनुदैर्ध्य खांचे में पड़ा होता है। लीवर के द्वार के स्तर पर v. गर्भनाल दो शाखाओं में विभाजित है, जिनमें से एक तुरंत पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती है, और दूसरी, जिसे कहा जाता है डक्टस वेनोसस, यकृत की निचली सतह के साथ-साथ इसके पीछे के किनारे तक जाती है, जहां यह अवर वेना कावा के ट्रंक में प्रवाहित होती है।

तथ्य यह है कि गर्भनाल की शाखाओं में से एक पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत को शुद्ध धमनी रक्त प्रदान करती है, यकृत के अपेक्षाकृत बड़े आकार को निर्धारित करती है; बाद की परिस्थिति यकृत के हेमटोपोइएटिक कार्य से जुड़ी होती है, जो एक विकासशील जीव के लिए आवश्यक है, जो भ्रूण में प्रबल होता है और जन्म के बाद कम हो जाता है। यकृत से गुजरने के बाद, रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, सभी रक्त से वी गर्भनालया सीधे ( डक्टस वेनोसस के माध्यम से), या परोक्ष रूप से (जिगर के माध्यम से) अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जहां यह भ्रूण के शरीर के निचले आधे हिस्से से वेना कावा अवर के माध्यम से बहने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है।

मिश्रित (धमनी और शिरापरक) रक्तअवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहता है। दाहिने आलिंद से, यह अवर वेना कावा के वाल्व द्वारा निर्देशित होता है, वाल्वुला वेने कावे इनफिरोरिस, फोरमैन ओवले (एट्रियल सेप्टम में स्थित) के माध्यम से बाएं आलिंद में। बाएं आलिंद से, मिश्रित रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फिर महाधमनी में, अभी भी गैर-कार्यशील फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार कर देता है।

अवर वेना कावा के अलावा, बेहतर वेना कावा और हृदय के शिरापरक (कोरोनल) साइनस भी दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से बेहतर वेना कावा में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त फिर दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और बाद वाले से पल्मोनरी ट्रंक में। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि फेफड़े अभी तक श्वसन अंग के रूप में कार्य नहीं करते हैं, रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है और वहां से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिकांश रक्त डक्टस आर्टेरीओससअवरोही महाधमनी में और वहाँ से विसरा और निचले छोरों में जाता है। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि आम तौर पर मिश्रित रक्त भ्रूण के जहाजों के माध्यम से बहता है (अपवाद के साथ वी गर्भनाल और डक्टस वेनोससअवर वेना कावा के साथ इसके संगम से पहले), डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे इसकी गुणवत्ता काफी बिगड़ रही है। नतीजतन, ऊपरी शरीर (सिर) ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त प्राप्त करता है। शरीर का निचला आधा ऊपरी आधे से भी बदतर खाता है, और इसके विकास में पिछड़ जाता है। यह श्रोणि के अपेक्षाकृत छोटे आकार और नवजात शिशु के निचले छोरों की व्याख्या करता है।

जन्म की क्रिया

जीव के विकास में एक छलांग का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में मूलभूत गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। विकासशील भ्रूण एक वातावरण (अपेक्षाकृत स्थिर स्थितियों के साथ गर्भाशय गुहा: तापमान, आर्द्रता, आदि) से दूसरे (बाहरी दुनिया अपनी बदलती परिस्थितियों के साथ) से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय, साथ ही तरीके पोषण और श्वास, मूल रूप से बदलते हैं। रक्त के माध्यम से पहले प्राप्त पोषक तत्वों के बजाय, भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन और अवशोषण से गुजरता है, और ऑक्सीजन माँ के रक्त से नहीं, बल्कि श्वसन अंगों के समावेश के कारण बाहर की हवा से आने लगती है। यह सब रक्त परिसंचरण में परिलक्षित होता है।

जन्म के समय, से अचानक संक्रमण होता है फुफ्फुसीय परिसंचरण. पहली सांस और हवा के साथ फेफड़ों के खिंचाव के साथ, फुफ्फुसीय वाहिकाएं बहुत फैलती हैं और रक्त से भर जाती हैं। फिर डक्टस आर्टेरियोसस कम हो जाता है और पहले 8-10 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है, लिगामेंटम आर्टेरियोसम में बदल जाता है।

> जीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान गर्भनाल की धमनियां बढ़ जाती हैं, गर्भनाल - थोड़ी देर बाद (6-7 दिन)। फोरमैन ओवले के माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का प्रवाह जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है, क्योंकि बाएं आलिंद फेफड़ों से यहां आने वाले रक्त से भर जाता है, और दाएं और बाएं आलिंद के बीच रक्तचाप का अंतर समतल हो जाता है। फोरमैन ओवले का बंद होना डक्टस आर्टेरियोसस के विस्मरण की तुलना में बहुत बाद में होता है, और अक्सर छेद जीवन के पहले वर्ष के दौरान और 1/3 मामलों में - जीवन के लिए बना रहता है। वर्णित परिवर्तनों की पुष्टि एक्स-रे का उपयोग कर एक जीवित व्यक्ति पर किए गए एक अध्ययन से होती है।

भ्रूण में रक्त परिसंचरण का शैक्षिक वीडियो शरीर रचना

संचलन समारोह का गठन, जो एक वयस्क के हेमोडायनामिक्स से काफी भिन्न होता है, भ्रूण के निर्माण में एक महत्वपूर्ण चरण है। रक्त के संचलन के माध्यम से, बच्चा पोषक तत्वों से संतृप्त होता है। संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त आंदोलन के सामान्य पैटर्न का उल्लंघन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति की ओर जाता है। भ्रूण संचलन कैसे होता है? बच्चे के लिए इसका उल्लंघन करना कितना खतरनाक है? क्या इसे रोका जा सकता है?

भ्रूण कैसे बनता है?

भ्रूण का विकास चरणों में होता है। इस प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में, जिसमें 6 मुख्य चरण होते हैं और गर्भाधान के क्षण से लगभग 22 सप्ताह तक रहता है, कुछ आंतरिक अंग या प्रणाली बनती है। नीचे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का सामान्य विवरण दिया गया है।

भ्रूण के विकास का चरण	गर्भावधि उम्र	अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं
1	पहले 2 हफ्ते	कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का गठन, गठित वाहिकाओं के माध्यम से आवश्यक पदार्थों के साथ भ्रूण की आपूर्ति।
2	21-30 दिन	रक्त परिसंचरण के गठित चक्र और हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया का शुभारंभ, यकृत में रक्त का संश्लेषण, हृदय का विकास और रक्त परिसंचरण का प्राथमिक चक्र।
3	31-40 दिन	दिल, वेंट्रिकल, एट्रियम की ट्यूब का गठन।
4	9 सप्ताह	रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया शुरू करना, चार कक्षों, मुख्य वाहिकाओं और वाल्वों के साथ हृदय का निर्माण।
5	4 महीने	अस्थि मज्जा का निर्माण, प्लीहा में रक्त का संश्लेषण, अपरा के साथ गठित रक्त परिसंचरण का प्रतिस्थापन।
6	20–22 सप्ताह	हृदय का अंतिम गठन।

भ्रूण में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

बच्चे की शारीरिक रचना में गर्भनाल के माध्यम से माँ के साथ संबंध शामिल होता है, जिसके माध्यम से जीवन के लिए आवश्यक घटक उसके पास आते हैं। इसमें एक शिरा और दो धमनियां होती हैं, जो गर्भनाल की अंगूठी से गुजरने वाले शिरापरक रक्त से भरी होती हैं।

जब यह नाल में प्रवेश करता है, तो यह भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों से समृद्ध होता है, ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और फिर भ्रूण में वापस आ जाता है। यह प्रक्रिया गर्भनाल शिरा में होती है, जो यकृत और दो शाखाओं में बहती है। शाखाओं में से एक अवर वेना कावा में "प्रवाह" करती है, दूसरी माइक्रोवेसल्स बनाती है।

वेना कावा में, आवश्यक हर चीज से संतृप्त रक्त शरीर के अन्य भागों से आने वाले रक्त के साथ विलीन हो जाता है। सभी रक्त प्रवाह दाहिने आलिंद की ओर बढ़ते हैं। वेना कावा के निचले हिस्से में एक उद्घाटन रक्त को गठित हृदय के बाईं ओर निर्देशित करता है। इसके अलावा, भ्रूण के रक्त प्रवाह में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• प्लेसेंटा फेफड़ों के कार्य करता है;
• बेहतर वेना कावा छोड़ने के बाद रक्त हृदय में भर जाता है;
• श्वसन की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के माइक्रोकैपिलरी रक्त के संचलन पर दबाव बढ़ाते हैं, जो फेफड़े की धमनी में स्थिर होता है, और महाधमनी में इसके संबंध में कम हो जाता है;
• बाएं वेंट्रिकल और धमनी प्रति मिनट से चलने पर हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा 220 मिली / किग्रा है;
• भ्रूण में घूमने वाला 65% रक्त प्लेसेंटा में संतृप्त होता है, बाकी उसके अंगों और ऊतकों में केंद्रित होता है।

भ्रूण संचलन किसे कहते हैं?

भ्रूण के संचलन को उच्च गति की विशेषता है। इसकी निम्नलिखित विशिष्टताएँ हैं:

• अपरा संचलन की उपस्थिति;
• रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र की शिथिलता;
• दो दाएं-बाएं शंट के माध्यम से, छोटे को दरकिनार करते हुए, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का प्रवाह;
• एक छोटे से बंद संवहनी मार्ग के माध्यम से प्राप्त इस राशि पर रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र की मिनट मात्रा की प्रबलता;
• मिश्रित रक्त के साथ भ्रूण के अंगों का पोषण;
• 70/45 मिमी एचजी के निरंतर मूल्य के भीतर धमनी और महाधमनी में दबाव बनाए रखना। कला।

भ्रूण संचार प्रणाली में असामान्यताएं

भ्रूण के हेमोडायनामिक्स में विचलन को रोकने के लिए, नियमित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है। महिला शरीर में रोगजनक एजेंटों की गतिविधि अपरा अपर्याप्तता को भड़का सकती है।

मदर-प्लेसेंटा-फेटस सर्कुलेशन स्कीम बच्चे को रोगजनकों के प्रभाव से बचाती है। इस प्रक्रिया की विफलता भ्रूण के विकास का उल्लंघन भड़काएगी।

तालिका इस घटना के प्रकारों के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

रक्त प्रवाह विकारों का वर्गीकरण		विवरण
बुकमार्क तिथियां	प्राथमिक	गर्भावस्था के 16 सप्ताह से पहले होता है। एक महिला के शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं, थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं और संक्रमण नाल के बिछाने और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के अंत तक अधूरा भ्रूण का आरोपण, गर्भाशय के रक्त प्रवाह के गठन को रोकता है।
	माध्यमिक	पहले से बनी नाल की हार है।
प्रवाह के साथ	तीव्र	नाल के गैस विनिमय समारोह की विफलता। रक्त प्रवाह दिल के दौरे को बाधित करता है, गर्भाशय की दीवारों से नाल का समय से पहले अलग होना, नाल की रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
	दीर्घकालिक	उनका अक्सर एक द्वितीयक मूल होता है।
पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार	आपूर्ति की	प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के महत्वहीन लक्षणों से थोड़ा तनाव, सुरक्षात्मक तंत्र की सक्रियता और परिवर्तनों के अनुकूल होने की क्षमता पैदा होती है।
	उप-मुआवजा	नकारात्मक प्रभाव ओवरवॉल्टेज की ओर जाता है, जो रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक संभावनाओं को कम करता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी, पोषक तत्वों की कमी से बच्चे के विकास में देरी होती है, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है।
	विघटित	तनाव बढ़ने से रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक संभावनाएं कम हो जाती हैं।

संचार संबंधी विकारों का निदान

रक्त प्रवाह विकारों के शुरुआती चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत स्पष्ट नहीं है। इस मामले में निदान रोगी की शिकायतों के विश्लेषण, एनामनेसिस के संग्रह और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। उसके बाद, उसे अतिरिक्त प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं। तालिका भ्रूण के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली जोड़तोड़ के बारे में जानकारी दर्शाती है।

निदान के तरीके	नैदानिक ​​जोड़तोड़ के प्रकार	का उद्देश्य
प्रयोगशाला	रक्त विश्लेषण	क्षारीय फॉस्फेट और ऑक्सीटोसिन की एकाग्रता का विश्लेषण।
	पेशाब का विश्लेषण	एस्ट्राडियोल के स्तर का निर्धारण
सहायक	सोनोग्राफिक फोटोमेट्री	सामान्य मूल्यों के साथ भ्रूण के आकार का निर्धारण और तुलना करना
	प्लेसेंटोग्राफिया	प्लेसेंटा के लगाव, आकार और आकार के स्थान की पहचान।
	भ्रूण-अपरा परिसर की स्थिति का इकोकार्डियोग्राफिक कार्यात्मक अध्ययन	टोन, श्वसन, मोटर और कार्डियक फ़ंक्शन का आकलन।
	डॉप्लरोग्राफी	गर्भनाल की धमनियों, भ्रूण की महाधमनी, गर्भाशय की धमनियों में हेमोडायनामिक्स द्वारा नाल और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण की प्रकृति का निर्धारण।
	कार्डियोटोकोग्राफी	विभिन्न बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में हृदय गति में परिवर्तन को ट्रैक करना।

संचार विकृति के परिणाम

यह रोग संबंधी घटना पैदा कर सकता है:

• गर्भधारण का सहज समापन;
• ऑक्सीजन की कमी (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया);
• जन्मजात हृदय दोष;
• बच्चे की प्रसवपूर्व या प्रसवकालीन मृत्यु की संभावना में वृद्धि;
• अपरा का समय से पहले अलग होना या उम्र बढ़ना;
• हावभाव;
• आंतरिक घाव;
• बाहरी विकृति।

पैथोलॉजी का उपचार

इस मामले में थेरेपी ईटियोलॉजी पर निर्भर करती है और एक एकीकृत दृष्टिकोण का तात्पर्य है:

• रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए, हॉफिटोल, पेंटोक्सिफ़ार्म या एक्टोवैजिन का उपयोग किया जाता है;
• क्यूरेंटाइल का उपयोग रक्त वाहिकाओं की धैर्य को बढ़ाने के लिए किया जाता है;
• वासोडिलेटेशन के लिए ड्रोटावेरिन या नो-शपा निर्धारित है;
• गर्भाशय के स्वर को कम करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, मैग्नीशियम ड्रिप और मैग्नीशियम बी 6 के मौखिक प्रशासन का संकेत दिया जाता है;
• विटामिन ई और सी एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों की रोकथाम

इस समस्या को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को चाहिए:

• अच्छा खाएं;
• पीने के शासन का निरीक्षण करें (जल-नमक संतुलन के उल्लंघन के अभाव में);
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें;
• दबाव बढ़ने न दें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ;
• पहचाने गए पैथोलॉजी को समय पर खत्म करें।

पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से भरपूर माँ का रक्त गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवाहित होता है। गर्भनाल वलय से गुजरने के बाद, गर्भनाल शिरा यकृत और पोर्टल शिरा को शाखाएं देती है और फिर, अरांतिया की तथाकथित वाहिनी के रूप में, अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है, जो शिरापरक रक्त को निचले आधे हिस्से से ले जाती है। शरीर। यकृत की शाखाएँ यकृत से गुजरती हैं, बड़े शिरापरक चड्डी में विलीन हो जाती हैं और यकृत शिराओं के रूप में, अवर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं।

इस प्रकार, गर्भनाल शिरा से भ्रूण में प्रवेश करने वाला धमनी रक्त अवर वेना कावा के शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है और दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, जहां बेहतर वेना कावा बहता है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त ले जाता है। सुपीरियर और इन्फीरियर वेना कावा के मुंह के बीच एक वाल्व होता है, जिसके कारण इन्फीरियर वेना कावा से मिश्रित रक्त अटरिया के बीच सेप्टम में स्थित अंडाकार छिद्र की ओर निर्देशित होता है, और इसके माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, और इससे यहाँ बाएं वेंट्रिकल में।

दाहिने आलिंद से बेहतर वेना कावा का रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और वहां से फुफ्फुसीय धमनी में जाता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि भ्रूण के फेफड़े और फुफ्फुसीय वाहिकाएं एक ढह गई अवस्था में हैं, रक्त फुफ्फुसीय को दरकिनार कर देता है संचलन, डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़कर, सीधे महाधमनी में प्रवेश करता है। इस प्रकार, रक्त दो तरह से महाधमनी में प्रवेश करता है: आंशिक रूप से अंडाकार रंध्र के माध्यम से बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल में, और आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल और डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से। महाधमनी से निकलने वाली वाहिकाएं सभी अंगों और ऊतकों को पोषण देती हैं, और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त प्राप्त होता है। ऑक्सीजन छोड़ने और कार्बन डाइऑक्साइड को अवशोषित करने के बाद, भ्रूण से रक्त गर्भनाल धमनियों के माध्यम से नाल (प्लेसेंटा) में प्रवाहित होता है। चावल। 1). अंजीर 1. भ्रूण में रक्त परिसंचरण की योजना: 1 - गर्भनाल धमनियां; 2 - गर्भनाल: 3 - अरांतिया की वाहिनी; 4 - महाधमनी; 5 - निचली नस; 6 - बॉटलियन डक्ट; 7 - दायां आलिंद; 8 - बाएं आलिंद; 9 - फुफ्फुसीय धमनी: 10 - बाएं वेंट्रिकल; 11 - दायां वेंट्रिकल; 12 - सुपीरियर वेना कावा; 13 - रंध्र अंडाकार के माध्यम से रक्त प्रवाह। तो, अंतर्गर्भाशयी की मुख्य विशिष्ट विशेषता रक्त परिसंचरणफुफ्फुसीय परिसंचरण का बंद होना है, चूंकि फेफड़े सांस नहीं लेते हैं, और रोगाणु रक्त पथों की उपस्थिति - फोरमैन ओवले, बटाला और अरांतिया की नलिकाएं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय के संकुचन के साथ, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का आंशिक पृथक्करण शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा होता है भ्रूण परिसंचरणउल्लंघन किया जाता है। भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है - ऑक्सीजन भुखमरी का चरण शुरू होता है। बच्चे के जन्म के समय बच्चे के जन्म के सही क्रम के साथ, श्वसन केंद्र की जलन के कारण, बच्चे की पहली सांस होती है। सांस लेने की घटना के लिए, अंतर्गर्भाशयी की तुलना में कम परिवेश के तापमान की प्रतिक्रिया और बच्चे के शरीर पर हाथों का स्पर्श भी महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद उसका मां के शरीर से सीधा संबंध खत्म हो जाता है। पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए नवजात शिशु को तेजी से सांस लेने की जरूरत होती है। साँस लेने की पर्याप्तता का एक संकेतक ज़ोर से रोना है, क्योंकि यह साँस छोड़ने में वृद्धि के साथ होता है।

जोर से रोने की अनुपस्थिति इंगित करती है कि बच्चे के फेफड़े खराब रूप से फैले हुए हैं और उसकी सांस गहरी नहीं है। ऐसे मामलों में, त्वचा की विभिन्न जलन या कृत्रिम श्वसन के माध्यम से जोर से रोना चाहिए। यदि बच्चा प्रति मिनट केवल 8-10 बार सांस लेता है और चिल्लाता नहीं है तो उसे नर्सरी में स्थानांतरित नहीं करना चाहिए।

बच्चे की पहली सांस के साथ फेफड़े फैलते हैं, फुफ्फुसीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। फेफड़ों की सक्शन क्रिया के कारण, दाएं वेंट्रिकल से रक्त डक्टस आर्टेरियोसस को दरकिनार करते हुए फेफड़ों में प्रवाहित होने लगता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से फुफ्फुसीय शिरा के माध्यम से बाएं आलिंद और फिर बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। दाएं आलिंद से बाएं ओर रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है - फोरामेन ओवले धीरे-धीरे ऊंचा हो जाता है, अरांतिया और बोटालियन नलिकाएं और गर्भनाल के अवशेष, जो धीरे-धीरे संयोजी ऊतक स्नायुबंधन में बदल जाते हैं, खाली हो जाते हैं। एक बच्चे के जन्म के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण उसमें कार्य करना शुरू कर देता है, अतिरिक्त गर्भाशय परिसंचरण स्थापित होता है ( चावल। 2). चावल। 2. नवजात शिशु में रक्त परिसंचरण की योजना। 1 - गर्भनाल धमनियां; 2 - गर्भनाल नस; 3 - अरांतिया वाहिनी; 4 - महाधमनी; 5 - अवर वेना कावा; 6 - बॉटलियन डक्ट; 7 - दायां आलिंद; 8 - बाएं आलिंद; 9 - फुफ्फुसीय धमनी; 10 - बाएं वेंट्रिकल; 11 - दायां वेंट्रिकल; 12 - सुपीरियर वेना कावा