पहले सप्ताह में अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण। क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है? अस्थानिक गर्भावस्था के किस समय पेट में दर्द होने लगता है

एक्टोपिक गर्भावस्था, डॉक्टरों के अनुसार, सबसे अप्रत्याशित और खतरनाक स्त्री रोग है, जो दुर्भाग्य से, इतना दुर्लभ नहीं है - यह सभी गर्भधारण का लगभग 0.8-2.4% है। इसके अलावा, विकसित देशों में ऑपरेशन के 70-80% मामलों में बांझपन की घटनाओं के साथ अस्थानिक गर्भधारण की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान है।

इसके अलावा, यह बीमारी एक महिला के जीवन के लिए सीधे खतरा पैदा करती है। इसलिए, इसके मुख्य लक्षणों और संकेतों को जानना इतना महत्वपूर्ण है कि पहले संदेह के मामले में, जांच और सहायता के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें। 1

अस्थानिक गर्भावस्था क्या है

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक विकृति है जो एक निषेचित अंडे के स्थान और गर्भाशय के बाहर इसके बाद के विकास की विशेषता है। गर्भावस्था के सामान्य रूप से विकसित होने और मां के शरीर के लिए सुरक्षित होने के लिए, निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में गुजरना चाहिए और वहां के श्लेष्म झिल्ली में घुसना चाहिए। लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था में, एक या किसी अन्य कारण से, भ्रूण गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, और किसी अन्य स्थान पर जुड़ा होता है, जहां से इसका विकास शुरू होता है।

इसके लगाव के स्थान के आधार पर, डिम्बग्रंथि, ट्यूबल, पेट और अन्य प्रकार के अस्थानिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रूण के बाद के विकास से उस अंग का विनाश होता है जिससे वह जुड़ा हुआ है, जो जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव से भरा होता है।

अंडाशय में विकसित होने वाली गर्भावस्था बाहरी हो सकती है, अर्थात डिम्बग्रंथि कैप्सूल और आंतरिक पर प्रगति, सीधे कूप में होती है (वेसिकल जिसमें अंडा परिपक्व होता है)। यह तब हो सकता है जब शुक्राणु कूप में प्रवेश करता है, जिससे अंडे को अभी निकलने का समय नहीं मिला है। इसलिए, निषेचन और लगाव तुरंत होता है। कभी-कभी अंडे को कूप से मुक्त होने के तुरंत बाद निषेचित होने का समय होता है और अंडाशय से जुड़ा रहता है। अंडाशय का ऊतक बहुत लोचदार होता है, और ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं गर्भावस्था के अंतिम चरण तक एक बच्चे को वहां ले जाती हैं।

सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है, जब किसी कारण से, भ्रूण का अंडा गर्भाशय से बाहर निकल जाता है, लुढ़क जाता है और उसकी गर्दन पर तय हो जाता है। इस प्रकार की विकृति एक महिला के लिए सबसे खतरनाक है - लगभग आधे मामलों में, एक घातक परिणाम होता है, और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

उदर अस्थानिक गर्भावस्था को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है, जब अंडे का लगाव तुरंत उदर गुहा में होता है, और द्वितीयक, जिसमें निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब से उदर गुहा में फेंक दिया जाता है। यदि रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है, तो भ्रूण का अंडा जुड़ जाता है, तो वह जल्दी मर जाएगा। अन्य मामलों में, इसके विकास को जारी रखा जा सकता है, जो ऑक्सीजन भुखमरी के कारण अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक भ्रूण के विकास में आंतरिक अंगों और विसंगतियों को नुकसान पहुंचाता है।

99% मामलों में, यह एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था है, जिसमें भ्रूण फैलोपियन ट्यूब में विकसित होता है।

दिखने के कारण

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का लगाव फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी के उल्लंघन या भ्रूण के अंडे के गुणों में बदलाव के कारण होता है।

इसका कारण हो सकता है:

• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, यौन संक्रमण से अस्थानिक गर्भावस्था होती है - क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि, जो फैलोपियन ट्यूब की सूजन, संकुचन और विकृति को भड़काते हैं।
• गर्भपात के परिणाम, विशेष रूप से कई। ये स्थितियाँ आंतरिक जननांग अंगों की चिपकने वाली और भड़काऊ प्रक्रियाओं, ट्यूब परिवर्तन से भरी होती हैं।
• एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग। 5 वर्ष से अधिक समय तक ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है। यह उन परिवर्तनों के कारण है जो गर्भाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के साथ होते हैं।
• हार्मोनल विकार, जो अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करने, आईवीएफ (इन विट्रो गर्भधारण) की तैयारी, या मजबूत हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण हो सकते हैं।
• फैलोपियन ट्यूब या अन्य आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन।
• गर्भाशय और उपांग के घातक नवोप्लाज्म।
• निषेचित अंडे का असामान्य विकास।
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के अंदर और बाहर गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि)।
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की जन्मजात विकृतियां।
• धूम्रपान (अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का जोखिम 3 गुना बढ़ जाता है)।
• लगातार तनाव और अधिक काम।
• महिला की उम्र 35 साल से अधिक है।

हालांकि, इस समस्या के विकास के मामले बिल्कुल स्वस्थ युवा महिलाओं में होते हैं जो किसी भी सूचीबद्ध जोखिम समूह में शामिल नहीं हैं। इस रोगविज्ञान के पुन: विकास का जोखिम लगभग 25% महिलाओं के लिए है जो इससे गुजर चुके हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

पहले चरणों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके लक्षण इसकी अवधि पर निर्भर करते हैं, व्यावहारिक रूप से खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं कर सकते हैं - शायद मासिक धर्म में देरी के अलावा, सामान्य गर्भावस्था में। बाकी में - 1-2 सप्ताह में यह रोगविज्ञान खुद को किसी भी तरह से घोषित नहीं करता है। लेकिन पहले से ही 3-4 सप्ताह में, एक सामान्य गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं (देरी, मतली, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता, बेसल तापमान में वृद्धि):

• तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के निचले पेट में सुस्त खींच या तेज दर्द (दाएं या बाएं हो सकता है);
• पीठ के निचले हिस्से या मलाशय तक विकीर्ण दर्द;
• योनि से खूनी धब्बेदार निर्वहन, मासिक धर्म के समान नहीं;
• व्यथा और स्तन वृद्धि;
• सेक्स के दौरान दर्द।

प्रारंभिक अवस्था में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान, एक बढ़े हुए और नरम गर्भाशय का पता लगाया जा सकता है, साथ ही इसकी गर्दन के नरम और सायनोसिस का भी पता लगाया जा सकता है। उपांगों के क्षेत्र में, एक बढ़े हुए और दर्दनाक फैलोपियन ट्यूब या एक अंडाशय जिसमें कोई स्पष्ट रूपरेखा नहीं है, को महसूस किया जा सकता है। यदि पैल्पेशन (पल्पेशन) के दौरान उपांगों में एक ट्यूमर जैसा गठन पाया जाता है, तो डॉक्टर लक्षणों की तुलना करता है और इस मामले में आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

4-20 सप्ताह की अवधि के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंग के टूटने का कारण बन सकती है जिससे भ्रूण जुड़ा हुआ है। इससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है। जटिलताओं की स्थिति में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण पेट दर्द की एक मजबूत, भेदी प्रकृति में व्यक्त किए जा सकते हैं, साथ में गंभीर कमजोरी के साथ चेतना की हानि, पीलापन, तेजी से नाड़ी और योनि से खूनी निर्वहन होता है। कभी-कभी ट्यूबल गर्भावस्था के लक्षण इसके रुकावट के समय ही प्रकट होते हैं। अच्छे सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले पेट में तीव्र दर्द अचानक प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह देरी के 4 सप्ताह बाद होता है, और दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम, कॉलरबोन, गुदा या पैर में विकीर्ण हो जाता है। दर्द के हमले बार-बार दोहराए जा सकते हैं और कई मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में जहां आंतरिक रक्तस्राव नगण्य है, एक अस्थानिक गर्भावस्था अपरिचित रह सकती है। बहते रक्त के पेट में अवशोषण के कारण कमजोरी, मतली, चक्कर आना और तापमान में मामूली वृद्धि होती है। हालांकि, यदि उदर गुहा में रक्तस्राव जारी रहता है, तो स्थिति और खराब हो जाएगी, दर्द बढ़ जाएगा और रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके

एक महिला में अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं और परीक्षण किए जाते हैं:

1. श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। यह विधि आपको इसके विकास के पहले महीने के अंत में पैथोलॉजी का निर्धारण करने की अनुमति देती है। यदि अल्ट्रासाउंड योनि के माध्यम से किया जाता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगभग चौथे सप्ताह में लगाया जाता है, यदि पेट के माध्यम से - 5 वें सप्ताह में।

2. रक्त में एचसीजी (गर्भावस्था हार्मोन) के स्तर का निर्धारण। इस विश्लेषण की मदद से गर्भावस्था के तथ्य का पता लगाया जाता है। इसके अस्थानिक रूप की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है यदि सामान्य गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में एचसीजी की एकाग्रता अधिक धीरे-धीरे बढ़ती है।

3. रक्त में प्रोजेस्टेरोन (अंडाशय द्वारा स्रावित एक अन्य गर्भावस्था हार्मोन) के स्तर का निर्धारण। अस्थानिक गर्भावस्था में, इसकी सामग्री सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होती है।

4. लैप्रोस्कोपी (एक छोटे चीरे के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच)। इस तरह की परीक्षा तब की जाती है जब संदेह होता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला ने पहले से ही आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव किया है। लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और छोटे छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में एक विशेष वीडियो कैमरा पेश करके श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। अगर आंतरिक जांच के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अध्ययन तुरंत सर्जरी के लिए आगे बढ़ता है।

इस बीमारी का पता लगाने का सबसे आसान तरीका अस्थानिक गर्भावस्था के बाधित होने के बाद है - एक नियम के रूप में, यह 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए होता है। यदि यह विकृति सहज रुकावट के बिना विकसित होती है, तो एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के विश्लेषण का उपयोग करके 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए इसकी उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताओं

अस्थानिक गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक जटिलता बड़े आंतरिक रक्तस्राव है, जो कुछ ही घंटों या दसियों मिनट में एक महिला की मृत्यु का कारण बन सकती है। भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था को दोहराना भी संभव है या फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के कारण बांझपन विकसित हो सकता है। इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव के कारण आघात न केवल प्रजनन प्रणाली बल्कि अन्य आंतरिक अंगों के कार्य को भी बाधित कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था एक समृद्ध रक्त आपूर्ति वाले अंगों में विकसित हो सकती है, जिसमें विशेष रूप से अंडाशय और वे क्षेत्र शामिल हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में गुजरती हैं, भ्रूण को हटाने का ऑपरेशन इनमें से किसी एक को हटाने के साथ समाप्त हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में से एक को हटाने और दोनों फैलोपियन ट्यूबों के साथ गर्भाशय को हटाने तक। लेकिन भले ही सभी आंतरिक अंग संरक्षित हों, एक एक्टोपिक गर्भावस्था अभी भी एक महिला के आगे गर्भधारण और सामान्य बच्चे पैदा करने की संभावना को कम कर देती है। कभी-कभी, ऑपरेशन के बाद, एक भड़काऊ प्रक्रिया और आंतों की रुकावट विकसित होती है, छोटे श्रोणि में सील बनते हैं।

जितना संभव हो सके अस्थानिक गर्भावस्था के नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए, ऑपरेशन के बाद, विरोधी भड़काऊ और पुनर्स्थापना चिकित्सा से गुजरना आवश्यक है। अगली गर्भावस्था से पहले महिला के शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि और सुरक्षात्मक संसाधनों को पूरी तरह से बहाल किया जाना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति या माध्यमिक बांझपन के विकास का जोखिम बहुत अधिक होगा। चिकित्सा के दृष्टिकोण से, आप ऑपरेशन के बाद छह महीने से एक साल पहले अगली गर्भावस्था की योजना नहीं बना सकते हैं।

पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास दौड़ें! एक अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है, इसलिए किसी भी संदिग्ध लक्षण और विशेष रूप से पेट में तीव्र दर्द की स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना या जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। और अगर निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपको या तो इस गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए नियुक्त किया जाएगा, या शुरुआत ट्यूबल गर्भपात के परिणामों को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाएगा। आज, अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा और चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट विधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

उपचार और वसूली

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज करने का सबसे कम दर्दनाक तरीका दवा है। लेकिन पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में ही इसका सहारा लिया जा सकता है। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गलती से एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता चलता है, क्योंकि महिलाएं "आखिरी तक" अपनी स्थिति में बदलाव को सहन करती हैं। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए, एक विशेष हार्मोनल दवा को महिला के शरीर में पेश किया जाता है, जो भ्रूण के विकास को रोकता है और एक कृत्रिम गर्भपात को भड़काता है। यह विधि अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आई है। यह प्रक्रिया और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों से पहले महिला की पूरी तरह से प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता है। किसी भी मामले में आपको इंटरनेट पर इन दवाओं का नाम खोजने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की विधि का सहारा लेना चाहिए!

कभी-कभी डॉक्टर शल्य चिकित्सा और चिकित्सा विधियों को जोड़ते हैं, एक महिला को दवा के साथ इंजेक्ट करते हैं, जिसके बाद उसके पास गलत तरीके से जुड़े भ्रूण के अंडे का अलगाव होता है और फिर इसे निचोड़ कर हटा दिया जाता है। आगे के पुनर्स्थापनात्मक उपचार का उद्देश्य विपरीत दिशा में उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करना है। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद एक महिला की रिकवरी काफी तेज होती है - खासकर अगर यह लैप्रोस्कोपिक इंटरवेंशन (छोटे चीरों के माध्यम से किया जाने वाला ऑपरेशन) था। घाव 2-3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगले 2-3 महीनों के लिए, एक महिला को शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए और कब्ज को रोकने की कोशिश करनी चाहिए। इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कई बार एचसीजी परीक्षण करने की प्रथा है कि महिला के शरीर में भ्रूण के अंडे की झिल्ली के कोई टुकड़े नहीं बचे हैं, जो बढ़ते रह सकते हैं और अंततः बदल सकते हैं एक ट्यूमर।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, भयावह लक्षणों की उपस्थिति में किसी विशेषज्ञ के पास अपनी यात्रा में देरी करने की तुलना में एक महिला के लिए इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर होता है। देरी की शुरुआत के तुरंत बाद एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की सलाह दी जाती है, ताकि वह इसका सही कारण निर्धारित कर सके और यदि आवश्यक हो, तो जल्दी से उपचार निर्धारित कर सके। यदि अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर इलाज किया जाता है, तो भविष्य में एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है, इस विकृति की रोकथाम पर ध्यान दे सकती है।

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हर महिला को जानने की जरूरत है अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?. रूस में हर सौवां गर्भ अस्थानिक होता है। यह एक खतरनाक जटिलता है, प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गर्भधारण से अप्रभेद्य है। एक जटिलता इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। पैथोलॉजी के 98% मामलों में, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है। यह अंग भ्रूण के विकास के लिए अभिप्रेत नहीं है। अंडा, उपांगों के ऊतकों में घुसकर उन्हें नुकसान पहुंचाता है, जिससे रक्तस्राव होता है। पैथोलॉजी महिलाओं के लिए मौत का कारण है।

कई प्रकार की जटिलताएँ हैं:

1. ट्रुबनाया. इस मामले में, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक पहुंचे बिना उपांग के ऊतकों से जुड़ जाता है।
2. डिम्बग्रंथि. भ्रूण को ट्यूब से बाहर धकेल दिया जाता है जहां गर्भाधान हुआ, वापस अंडाशय में और वहां तय किया गया।
3. पेट. इस विकृति का तंत्र डिम्बग्रंथि के समान है, लेकिन अंडा पेरिटोनियम के आसपास के ऊतकों से जुड़ा हुआ है।
4. विषम विषयक. ऐसी जटिलता के साथ, दो भ्रूण होते हैं, जिनमें से एक को गर्भाशय में पेश किया जाता है, दूसरा इसके बाहर होता है।
5. सरवाइकल. इस मामले में, अंडा गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में तय होता है।

30% मामलों में पैथोलॉजी के कारण अज्ञात हैं। यदि किसी महिला में निम्नलिखित जोखिम कारक हों तो जटिलताएं हो सकती हैं:

1. हार्मोनल असंतुलन;
2. सूजन, जननांग अंगों का संक्रमण;
3. जननांग अंगों के रोग;
4. पेट की सर्जरी;
5. आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

सबसे पहले, एक महिला को गर्भ धारण करने की सामान्य प्रक्रिया के समान ही महसूस होता है। यह मासिक धर्म में देरी, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों की व्यथा, साथ ही एक बढ़ा हुआ बेसल तापमान है। अपने आप को बीमारी से बचाने के लिए, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको यह जानना होगा कि शुरुआती चरणों में इसे कैसे पहचाना जाए।

निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

1. अत्याधिक पीड़ा. यह लक्षण सबसे आम है। एक नियम के रूप में, पेट के केवल एक तरफ असुविधा होती है - जहां फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि भ्रूण उदर गुहा के ऊतकों से जुड़ा होता है, तो पेट के मध्य भाग में चोट लग सकती है। हिलने-डुलने, चलने, झुकने के दौरान दर्द तेज हो जाता है। मलाशय में देता है।
2. खूनी मुद्दे. प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक रक्तस्राव गर्भाशय ग्रीवा विकृति के कारण होता है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई वाहिकाएँ होती हैं। ट्यूबल डिस्चार्ज के साथ, वे उपांगों की दीवारों को नुकसान का संकेत देते हैं।
3. स्पष्ट संकेत होने पर परीक्षण एक बेहोश दूसरी पंक्ति या नकारात्मक परिणाम दिखाता है. निषेचन की सामान्य प्रक्रिया के दौरान स्तर बहुत कम होता है। कुछ महिलाएं नहीं जानती हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और इस लक्षण को अनदेखा कर देती हैं।

केवल एक डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकता है, लेकिन आप एक पैथोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं, यह जानकर कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था स्वयं कैसे प्रकट होती है। समय के साथ, लक्षणों की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है। दर्द ऐंठन बन सकता है, लगातार परेशान कर सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को प्रकट होने में कितना समय लगता है?

हर महिला इस सवाल के बारे में चिंतित है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कितनी देर तक दिखाई देती है और इसका निदान कब किया जा सकता है। पैथोलॉजी को निषेचन के 5-14 सप्ताह बाद पहचाना जाता है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं के लक्षण 6-8 सप्ताह में दिखाई देते हैं, जब सामान्य गर्भधारण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक डॉक्टर दूसरे सप्ताह की शुरुआत में ही एक जटिलता का निदान कर सकता है।

लक्षण होने पर क्या करें

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करेंगे और आपको अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेंगे। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे। प्रारंभिक अवस्था में, पैथोलॉजी को दवा से ठीक किया जा सकता है। 10 सप्ताह के बाद, भ्रूण स्थित ट्यूब को हटाने के लिए केवल सर्जरी संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था महिलाओं की मौत का कारण बनती है। भविष्य में बच्चे को जन्म देने की जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है और अब अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। अपने आप को सही ढंग से, समयबद्ध तरीके से सुरक्षित रखें, और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भी जाएँ।

एक अस्थानिक गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक असामान्य, असामान्य स्थिति है - इस गर्भावस्था में एक गंभीर खतरा होता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी। गर्भावस्था के सही विकास के साथ, भ्रूण गर्भाशय में है, यह प्रकृति द्वारा उसके लिए नियत स्थान है। यदि डिंब किसी अन्य अंग में तय हो गया है, तो यह हमेशा एक विकृति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसीलिए यदि आपको प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है। आखिरकार, इस अवस्था में भ्रूण जितना अधिक विकसित होता है, उतना ही यह आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

एक्टोपिक गर्भधारण का नाम भ्रूण के स्थान के अनुसार रखा जाता है। इन गर्भधारण के प्रकार:

• डिम्बग्रंथि (निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं है, लेकिन कूप के स्थान पर रहता है);
• ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब की खराब पेटेंसी के कारण, भ्रूण ट्यूबों में से एक में रहता है);
• उदर (भ्रूण पेरिटोनियल गुहा में स्थित है);
• ग्रीवा (गर्भाशय की ग्रीवा नहर में भ्रूण);
• इंटरलिगामेंटस (भ्रूण उदर गुहा की सीरस झिल्लियों से जुड़ा होता है);
• गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में आरोपण (अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक, गर्भाशय के फटने का एक गंभीर खतरा है);
• इंटरस्टीशियल प्रेग्नेंसी (फैलोपियन ट्यूब के इंटरस्टिटियम में भ्रूण, एक्टोपिक गर्भावस्था का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार)।

एक अस्थानिक गर्भावस्था, किसी भी विकृति विज्ञान की तरह, विकास के अपने चरण होते हैं। जो आगे, एक महिला के शरीर के लिए जितना अधिक खतरनाक है - इसलिए यदि आप प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के कम से कम कुछ लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तत्काल एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर जाएं। यह एक महिला के शरीर के लिए एक घातक विसंगति है, इसलिए सावधानी की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के चरण

• प्रगतिशील (सामान्य शारीरिक दृष्टि से होता है); भ्रूण, जैसे-जैसे बढ़ता है, उसके आसपास के ऊतकों को संकुचित करता है, इन ऊतकों का टूटना और रक्तस्राव संभव है;
• आंतरायिक (अपने आप में रुकावट, फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकता है); भ्रूण शरीर के बाकी हिस्सों के लिए संक्रमण, नशा करता है। यह स्थिति अक्सर पेरिटोनिटिस में विकसित होती है;
• बाधित (6 सप्ताह तक, चिकित्सा गर्भपात संभव है, फिर सर्जरी आवश्यक हो जाती है)।

एक अस्थानिक गर्भावस्था, जो शुरुआत में एक मानक गर्भावस्था के समान ही आगे बढ़ती है - जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह महिला शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है: भ्रूण, जैसे-जैसे बढ़ता है, अपने आस-पास के ऊतकों को संकुचित करता है, जो संभावना को बढ़ाता है इन ऊतकों का टूटना और आंतरिक रक्तस्राव की धमकी देता है। इस तरह की गर्भावस्था के अनायास समाप्त हो जाने के बाद, भ्रूण अपने साथ शरीर के बाकी हिस्सों में संक्रमण और नशा करता है। यह स्थिति अक्सर पेरिटोनिटिस में विकसित होती है। यही कारण है कि प्रारंभिक चरणों में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों की पहचान करने में बहुत देर नहीं हुई है - यह शब्द के सही अर्थों में आपके जीवन को बचा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का समय रहते पता लगाना बहुत जरूरी है। इस स्थिति के लक्षण निर्धारित करना काफी मुश्किल है। इसलिए, थोड़े से संदेह पर, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो सचमुच आपकी जान बचा सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

स्वतंत्र रूप से प्रश्न का उत्तर देने की कोशिश कर रहा है: "अस्थानिक गर्भावस्था किस समय प्रकट होती है?", महिला इस स्थिति की विशिष्ट विशेषताओं को खोजने की कोशिश कर रही है। हालांकि, ऐसा करना काफी मुश्किल है।

और फिर भी, एक एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ लक्षण हैं जो आपको 5-6 सप्ताह तक स्त्री रोग विशेषज्ञ को तत्काल देखने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:

• विलंबित गर्भावस्था;
• स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक इज़ाफ़ा;
• पहली तिमाही की विषाक्तता (गंभीर मतली, उल्टी के साथ)।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

यदि आपके पास एक अस्थानिक गर्भावस्था है, तो लक्षण एक ट्यूबल गर्भपात या अन्य परिदृश्यों की ओर इशारा करेंगे जो पहले ही हो चुके हैं। प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था, जिसमें प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अपेक्षाकृत सामान्य रूप से विकसित होता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है। पूरी तरह से अलग रोग स्थितियों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान भ्रूण के अंडे की असामान्य स्थिति का अक्सर पता लगाया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में लगातार हल्का दर्द आपको फैलोपियन ट्यूब में खिंचाव के बारे में बता सकता है;
• एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण (साथ ही मासिक धर्म के बाहर किसी भी भूरे और लाल रंग के निर्वहन) की उपस्थिति में हल्का मासिक धर्म प्रवाह;
• पेट में ऐंठन दर्द - अक्सर डिंबवाहिनी के टूटने का संकेत देता है;
• आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत, भ्रूण की टुकड़ी और मृत्यु के कारण, गंभीर कमजोरी और गंभीर पीलापन है;
• यदि अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप बाधित हो जाती है - भ्रूण टूट जाता है, जो उदर गुहा में सूजन को भड़काता है, तापमान में तेजी से वृद्धि आपको इसके बारे में बता सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में अपने दम पर निर्धारित करने की कोशिश करने लायक नहीं है, क्योंकि वे सभी बहुत सापेक्ष हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के अधिक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर महिला जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। तो डॉक्टर आपके शरीर में भ्रूण के सटीक स्थान को देखने में सक्षम होंगे, इसके आकार को समझेंगे - और समस्या से छुटकारा पाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनेंगे।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

एक अस्थानिक गर्भावस्था का तथ्य एक दुर्लभ घटना है। ऐसी गर्भावस्था सभी गर्भधारण का केवल 2% होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में इस तरह की विकृति की घटना के लिए काफी गंभीर पूर्वापेक्षाएँ हैं।

भ्रूण को महिला के शरीर में उस जगह से जोड़ा जाता है जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है, अगर गर्भाशय के रास्ते में इसके लिए कुछ शारीरिक बाधाएँ हों।

इन बाधाओं की विविधताएँ काफी व्यापक हैं:

• महिला अंगों की सूजन जो आपने पहले देखी है (उनका परिणाम आसंजन है जो उनकी धैर्य को बाधित करता है);
• फैलोपियन ट्यूब और उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, यही वजह है कि उनका आंतरिक पक्ष श्लेष्म स्राव से ढंका होता है, जिससे विली नष्ट हो जाते हैं और संवेदनशीलता खोना शुरू कर देते हैं (परिणामस्वरूप, सामान्य रूप से गर्भाशय को युग्मनज को बढ़ावा देने वाली प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, जो भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है);
• एक अलग प्रकृति के ट्यूमर (वे भ्रूण के पथ को गर्भाशय में अवरुद्ध कर सकते हैं, इसे पेट की गुहा में धकेल सकते हैं);
• कोई भी हार्मोनल असामान्यताएं (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, चक्र के हार्मोनल विकार और थायरॉयड ग्रंथि का काम डिंबवाहिनी के संचलन को रोकने में योगदान कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाएगा);
• अंगों की गैर-मानक व्यवस्था (आदर्श से विचलन, जो अल्ट्रासाउंड पर तुरंत ध्यान देने योग्य हैं और इस महिला को एक अस्थानिक गर्भावस्था की घटना के लिए एक उच्च जोखिम वाले समूह में रखते हैं, जिसके प्रारंभिक चरण में संकेत तत्काल कारण हैं किसी विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आना);
• स्थानांतरित यौन रोग (वे शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और अक्सर उनके अपने अप्रिय परिणाम होते हैं, जैसे फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की उपस्थिति);
• महिला जननांग अंगों से संबंधित ऑपरेशन (अतीत में गर्भपात सहित)।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

माँ का शरीर उसमें पैदा हुए भ्रूण को मानता है - केवल एक विदेशी वस्तु के रूप में जो खतरा पैदा कर सकता है। इसीलिए, भ्रूण को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उस पर संभावित हमले से बचाने के लिए, शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी: पुनर्गठन कैसे होता है

• गर्भाधान के क्षण से, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर बढ़ जाता है - एक हार्मोन जो सीधे प्रभावित करता है कि गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में कैसे पकता है;
• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो कॉर्पस ल्यूटियम का उत्पादन करता है, ओव्यूलेशन को रोकता है और चक्र को रोकता है (यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म प्रवाह बाधित होता है);

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भी ऐसा ही होता है। एकमात्र स्पष्ट अंतर एचसीजी का उतार-चढ़ाव वाला स्तर है (जब भ्रूण मर जाता है, एचसीजी तेजी से गिरता है)। इसे देखते हुए, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म बंद हो जाता है - ठीक वैसे ही जैसे एक मानक गर्भावस्था के साथ होता है। कभी-कभी छोटे-छोटे धब्बे हो सकते हैं, लेकिन वे अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों से मेल नहीं खाएंगे, लेकिन बेतरतीब ढंग से दिखाई देंगे। यह प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट संकेतों में से एक है - इसलिए, आपको कम से कम सतर्क रहना चाहिए।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति दिखाएगा? यह कई कारकों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एचसीजी 5-6 सप्ताह तक बहुत उच्च स्तर तक बढ़ जाता है - इस कारण से, क्लासिक दो स्ट्रिप्स परीक्षण पर दिखाई देंगे। ठीक वैसा ही जैसा वह एक स्टैंडर्ड प्रेग्नेंसी में दिखाता है। हालांकि, यदि अस्थानिक गर्भावस्था रुक जाती है या समाप्त हो जाती है, तो परीक्षण नकारात्मक परिणाम भी दिखा सकता है। यदि आपने अलग-अलग समय पर गर्भावस्था का पता लगाने के लिए परीक्षण किए हैं - और हर बार अलग-अलग परिणाम प्राप्त किए हैं, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने और महिला अंगों का अल्ट्रासाउंड करने का अवसर है। पहले किए गए कई सकारात्मक परीक्षणों के बाद एक नकारात्मक परीक्षण का अर्थ भ्रूण की मृत्यु हो सकता है। यह आपके लिए असामान्य बुखार, कमजोरी, पीलापन भी दर्शाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि की ऐसी सहज समाप्ति अक्सर होती है, और यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपको भ्रूण अपघटन उत्पादों के साथ शरीर के संक्रमण का गंभीर खतरा होता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म होता है?

माहवारी उसी तरह रुक जाती है जैसे एक सामान्य गर्भावस्था में होती है। कभी-कभी छोटे-छोटे धब्बे हो सकते हैं, लेकिन वे अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों से मेल नहीं खाएंगे, लेकिन बेतरतीब ढंग से दिखाई देंगे। यह शुरुआती चरणों में एक एक्टोपिक गर्भावस्था के स्पष्ट संकेतों में से एक है, और इसे कम से कम सतर्क होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था: परिणाम

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का सहज समापन होता है। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपको भ्रूण के अपघटन उत्पादों से शरीर के संक्रमण का गंभीर खतरा है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान

अंडे के विकास के पहले चरण में, एक्टोपिक और सामान्य गर्भावस्था के बीच कोई अंतर नहीं होता है: बेसल तापमान संकेतक 36.2 से 36.5 डिग्री सेल्सियस तक भिन्न होते हैं। ओव्यूलेशन और गर्भाधान की अवधि के दौरान संकेतक भी भिन्न नहीं होते हैं: पहले कमी होती है, और फिर 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाती है।

थोड़ी देर बाद अंतर देखा जा सकता है। गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण के साथ, जो कोशिका की रिहाई के 7-10 दिन बाद होता है, तापमान में कमी आनी चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान के मूल्यों में ऐसा नहीं होता है। हालाँकि, तुलना के लिए यह एक कमजोर तर्क है, क्योंकि सब कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

हालाँकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि तापमान में कमी रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी का संकेत देती है और यह 1 महीने या 5 सप्ताह की अवधि के लिए जमे हुए भ्रूण का संकेत हो सकता है। भ्रूण के अलग होने या उसके लगाव के स्थान के टूटने के मामले में, निचले पेट और अंधेरे निर्वहन में गंभीर दर्द के अलावा, तापमान रीडिंग में 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर और कभी-कभी 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि दर्ज की जाती है। यह रक्त के बहिर्वाह के कारण भड़काऊ प्रक्रिया के कारण है।

अस्थानिक गर्भावस्था का सर्जिकल उन्मूलन

एक महिला से एक भ्रूण को हटाने के लिए जो गलत तरीके से उसके पेट की गुहा के अंदर या किसी एक ट्यूब में स्थित है - अफसोस, केवल सर्जरी से ही संभव है। इस रोगविज्ञान को जल्दी से खत्म करने का तरीका पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपने एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति कितनी देर तक खोजी है, यही कारण है कि शुरुआती चरणों में एक एक्टोपिक गर्भावस्था के सभी लक्षणों पर ध्यान देने का प्रयास करें जो आप स्वयं में देखते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था: ऑपरेशन और इसके विकल्प

सबसे अधिक बार, एक महिला इस सवाल के बारे में चिंतित है: "अगर मुझे अस्थानिक गर्भावस्था है, तो ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा?"। ऑपरेशन की अवधि नैदानिक ​​​​जोड़तोड़ की अवधि और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन औसतन यह 15 से 60 मिनट तक होती है।

• सबसे सफल विकल्प यह है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता प्रारंभिक अवस्था में चलता है, जब फैलोपियन ट्यूब अभी तक फटी, विकृत नहीं हुई है और शरीर को अभी तक गंभीर नुकसान नहीं हुआ है। इस विकल्प के साथ, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसमें चीरा 1.5 सेमी से अधिक नहीं बनाया जाता है (इसके दौरान भ्रूण को हटा दिया जाता है, डिंबवाहिनी को फिर सुखाया जाता है)।
• एक कम सफल विकल्प, लेकिन अभी तक सबसे खतरनाक नहीं है, अगर भ्रूण ने पहले ही शरीर में प्रभावशाली विकृति पैदा कर दी है, तो भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब के साथ, या यहां तक ​​​​कि अंडाशय के साथ भी हटा दिया जाता है (हालांकि, महिला के पास अवसर है गर्भवती होना और बच्चे को सामान्य रूप से ले जाना)।
• सबसे प्रतिकूल विकल्प यह है कि यदि फैलोपियन ट्यूब पहले ही फट चुकी है - आखिरकार, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है। पेरिटोनिटिस का एक महत्वपूर्ण जोखिम भी है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस हो सकता है। यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में एक एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों पर ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है!

ऑपरेशन के बाद, महिला को पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया निर्धारित की जानी चाहिए:

• एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स (पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के विकास की संभावना से बचने के लिए);
• ड्रॉपर का एक कोर्स, जहां उसे शरीर में पानी और खनिज संतुलन को बहाल करने के लिए आइसोटोनिक समाधान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाएगा;
• एंजाइम की तैयारी का एक कोर्स (जिस ट्यूब पर ऑपरेशन किया गया था उसमें आसंजनों के संभावित गठन से बचने के लिए)।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सामान्य गर्भावस्था

इस तथ्य के कारण कि अंडाशय और डिंबवाहिनी महिला शरीर में दो में स्थित हैं, एक महिला को फैलोपियन ट्यूब में से एक को हटाने के बाद भी गर्भवती होने का अवसर मिलता है। हालांकि, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप (यहां तक ​​​​कि एक ऑपरेशन जो शरीर पर ध्यान देने योग्य निशान नहीं छोड़ता है) महिला शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। सामान्य वसूली के लिए, उसे छह महीने से एक वर्ष तक की आवश्यकता होगी - और इस अवधि के दौरान गर्भवती होने के प्रयास को स्पष्ट रूप से दोहराएं। शरीर को उपकला के स्तर को बहाल करने और ऑपरेशन से परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करने के लिए समय चाहिए।

• फिजियोथेरेपी का एक कोर्स करना अनिवार्य है, जो आसंजनों के गठन को रोकने में मदद करता है और महिलाओं के स्वास्थ्य को मजबूत करने में मदद करता है;
• ऑपरेशन के छह महीने बाद, एक सेनेटोरियम या मनोरंजन केंद्र में जाने की सिफारिश की जाती है (ताजी हवा और ज्वलंत भावनाएं भविष्य की गर्भावस्था के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाएंगी);
• अस्थानिक गर्भावस्था के उन्मूलन के बाद कम से कम एक वर्ष के लिए सख्ती से अपनी रक्षा करना आवश्यक है।

अगला गर्भाधान कम से कम एक साल बाद होना चाहिए, जिसके बाद आपको तुरंत डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए और बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। और प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के संभावित लक्षणों पर ध्यान दें! याद रखें कि यह प्रारंभिक अवस्था में है कि इस विकृति को खत्म करना सबसे आसान है, और आप शरीर को गंभीर नुकसान से बचा सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को प्रजनन आयु और यौन रूप से सक्रिय हर महिला को पता होना चाहिए। इससे बचना निश्चित रूप से असंभव है। अज्ञात कारणों से यह रोगविज्ञान एक स्वस्थ दिखने वाली महिला में भी हो सकता है। आइए प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों पर अलग से विचार करें, जिसे महिला स्वयं नोटिस कर सकती है, और जिसे डॉक्टर अपने रोगी की परीक्षाओं और शिकायतों के परिणामों के आधार पर नोटिस कर सकते हैं।

क्या चिंताजनक होना चाहिए

1. खूनी निर्वहन या बहुत कमजोर अवधि।इस रोगविज्ञान के साथ दूसरा अक्सर होता है। एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह गर्भवती है। और इसलिए, यदि आप अचानक, विशेष रूप से देरी से या, इसके विपरीत, समय से पहले, बहुत कम, असामान्य अवधियों के साथ, आपको कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित करने के लिए कम से कम खरीदने और परीक्षण करने, या बेहतर रक्त दान करने की आवश्यकता है।

2. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।फैलोपियन ट्यूब के टूटने के क्षण तक वे लगभग परेशान नहीं हो सकते हैं (यदि भ्रूण ट्यूब में विकसित होता है)। इस मामले में दर्द आमतौर पर तीव्र होता है, मलाशय और बाएं कंधे तक विकीर्ण होता है, स्थानीयकरण उस तरफ होता है जहां डिंब विकसित होता है। एक्टोपिक के ये लक्षण अन्य विकृतियों को भी इंगित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात का खतरा। लेकिन किसी भी मामले में, इसे बिना ध्यान दिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए। संदर्भ के लिए: ये ज्वलंत संकेत अलग-अलग समय पर हो सकते हैं, और ये भ्रूण के अंडे के सटीक स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक ट्यूबल गर्भावस्था लें। उसकी कई किस्में भी हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब पूरे में समान नहीं होती हैं। यदि अंडे को फैलोपियन ट्यूब (इसका सबसे बड़ा हिस्सा) के ampulla में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो दूसरी तिमाही की शुरुआत में ही गर्भधारण बाधित हो सकता है। और अगर आरोपण isthmus (सबसे संकरी जगह) में हुआ, तो पहली तिमाही के बीच में।

3. कमजोर सकारात्मक परीक्षण।यह तब होता है जब एक दिलचस्प स्थिति की पुष्टि करने वाली दूसरी पट्टी बमुश्किल ध्यान देने योग्य दिखाई देती है, और कभी-कभी बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है, लेकिन महिला को लगता है कि वह गर्भवती है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि रक्त में एक्टोपिक एचसीजी एकाग्रता कम है, विशेष रूप से मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, यह अंतर ध्यान देने योग्य है। लेकिन समस्या खराब-गुणवत्ता वाले परीक्षण में भी हो सकती है। कभी-कभी एक एक्टोपिक गर्भावस्था में ऐसे लक्षण होते हैं जो काफी विशिष्ट नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, एक कम बेसल तापमान (जो किसी भी प्रकार की गर्भावस्था के लिए विशिष्ट नहीं है)।

परीक्षा पर

सिद्धांत रूप में, प्रत्येक आधुनिक महिला को एक बच्चे की योजना बनानी चाहिए, और तदनुसार, गर्भाधान से पहले कई बार डॉक्टर से मिलें। लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर सब कुछ योजना बनाई गई थी, तो गर्भाधान के बाद जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, खासकर अगर एक अस्थानिक गर्भावस्था के कोई लक्षण हैं।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पैथोलॉजी के मामले में, गर्भाशय के एक छोटे आकार को देख सकते हैं, जितना कि एक निश्चित समय पर होना चाहिए। लंबी अवधि के साथ - फैलोपियन ट्यूब में एक वॉल्यूमेट्रिक गठन, जो सिद्धांत रूप में, न केवल भ्रूण हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एचसीजी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।

यदि अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है, हालांकि यह पहले से ही समय पर होना चाहिए, इस सब के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में काफी वृद्धि हुई है - महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक नियम के रूप में, एक नैदानिक, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन . ट्यूब के क्षेत्र में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर भ्रूण को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल कुछ संभावित, चिकित्सा संकेत ही इसका संकेत दे सकते हैं।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण भी पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद कर सकता है। यदि एचसीजी मान बहुत कम है, तो डॉक्टर जमे हुए या एक्टोपिक पर सवाल उठाते हैं। ध्यान दें: गर्भाधान के बाद पहले तीन सप्ताह, एचसीजी हर 29-36 घंटे में दोगुना हो जाता है, फिर हर दो दिनों में 6 सप्ताह तक। डॉक्टर गतिशीलता को देखते हैं। यदि विकास धीमा है, तो 80-85 प्रतिशत अस्थानिक गर्भावस्था है, लक्षण लगभग स्पष्ट रूप से इसका संकेत देते हैं।

कई मामलों में, यह तुरंत समझना असंभव है कि एक महिला के साथ क्या हो रहा है। "संदिग्ध" रोगी को अस्पताल में निगरानी के लिए रखा जाता है। निदान में गर्भावस्था से जुड़े और असंबद्ध रोगों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगिटिस), तीव्र एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि पेडल के मरोड़, कॉर्पस ल्यूटियम पुटी के पुटी के टूटने, गुर्दे की शूल, आदि की तीव्र सूजन के समान हैं।

जब तक एचसीजी कम है, अंग फटने का कोई खतरा नहीं है (यदि यह अभी भी डब्ल्यूबी है)। इसके अलावा, कभी-कभी एक अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप "इलाज" (विकास करना बंद कर देती है और "समाधान") कर देती है। अन्य मामलों में, यदि अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं और सटीक निदान की अनुमति देते हैं, तो डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट के साथ रूढ़िवादी उपचार का सुझाव दे सकते हैं। मिफेप्रिस्टोन के साथ भ्रमित न होने के लिए, चिकित्सीय गर्भपात में उपयोग की जाने वाली यह दवा प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर के कारण एक्टोपिक के लिए प्रभावी नहीं है। मेथोट्रेक्सेट सामान्य गर्भावस्था में contraindicated है, क्योंकि इसके प्रशासन से भ्रूण की मृत्यु या गंभीर बीमारी होने की गारंटी है (मेथोट्रेक्सेट का एक स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव है)। इसलिए, एक्टोपिक वाले रोगियों पर इसका उपयोग करने से पहले, वे गर्भाशय गर्भावस्था के विकास को बाहर करने के लिए गर्भाशय की सफाई कर सकते हैं। ऐसे कई मामले दर्ज किए गए हैं जब एक महिला ने एक ही समय में दो भ्रूण विकसित किए। और एक गर्भाशय में है, और दूसरा गर्भाशय के बाहर है। भ्रूण के अंडे का आकार 3.5 सेमी से अधिक होने पर मेथोट्रेक्सेट को contraindicated है, और भ्रूण में दिल की धड़कन की उपस्थिति भी एक सापेक्ष contraindication है। मेथोट्रेक्सेट को गुर्दे और यकृत की विफलता, पेट के अल्सर, गंभीर रक्ताल्पता और कुछ अन्य बीमारियों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार और उनके लक्षण

हमारा लगभग पूरा लेख केवल एक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था - ट्यूबल के लिए समर्पित था। तथ्य यह है कि भ्रूण के अंडे का ऐसा स्थानीयकरण सबसे आम है। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब अंडा अंडाशय की दीवार में, उदर गुहा में या गर्भाशय ग्रीवा में भी प्रत्यारोपित होता है। इस दुर्लभ प्रकार की प्रारंभिक और देर से अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं, और प्राथमिक चिकित्सा निदान क्या है?

1. डिम्बग्रंथि गर्भावस्था।संकेत ट्यूबल स्थानीयकरण के समान हैं। इस मामले पर दो चिकित्सा राय हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​\u200b\u200bहै (और यह पहले ही साबित हो चुका है) कि अंडा क्रमशः ओव्यूलेशन से पहले गर्भाधान के लिए तैयार है, इसका निषेचन वहीं "मौके पर" होता है। अन्य डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि फैलोपियन ट्यूब में निषेचन होता है, जिसके बाद अंडा दिशा को "भ्रमित" करता है और गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए नहीं भेजा जाता है, लेकिन अंडाशय में वापस आ जाता है। उपचार ऑपरेटिव है।

2. सरवाइकल गर्भावस्था।हाँ, ऐसा होता है। कम अपरा प्रीविया से भ्रमित न हों। इस मामले में, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय ग्रीवा के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है और किसी भी तरह से, निचले प्लेसेंटा के विपरीत, गर्भाशय में नहीं उठेगा। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था के स्पष्ट लक्षण केवल दूसरी तिमाही में प्रकट हो सकते हैं, जब भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा होता है - रक्तस्राव शुरू होता है। बेशक, पहले निदान करना संभव है, लेकिन केवल तभी जब आप डॉक्टर से परामर्श लें या अल्ट्रासाउंड करें। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण के इस स्थान के साथ, गर्भाशय एक घंटे के चश्मे का रूप ले लेता है, लेकिन गुहा में कोई भ्रूण नहीं होता है। पहले, लगभग आधे मामलों में, इस विकृति वाली महिलाएं जीवित नहीं रहीं, वे रक्त के एक बड़े नुकसान से मर गईं, केवल वे जो गर्भाशय के विलुप्त होने (हटाने) से बचीं। अब हमने ऊपर वर्णित दवा - मेथोट्रेक्सेट की मदद से बिना सर्जरी के सब कुछ हल किया जा सकता है।

3. उदरीय गर्भ।यह काफी लंबे समय तक विकसित हो सकता है और तुरंत ध्यान भी नहीं दिया जा सकता है। चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जब महिलाएं तीसरी तिमाही तक उदर गुहा में बच्चों को जन्म देती हैं। हालांकि, यह स्थिति सामान्य नहीं है, और इस तरह की पैथोलॉजिकल गर्भावस्था किसी भी मामले में अनायास समाप्त हो जाएगी, जब तक कि कोई ऑपरेशन या रूढ़िवादी उपचार नहीं किया जाता है। लंबे समय तक, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से गर्भाशय की अलग से जांच करते हैं और भ्रूण को इससे अलग रखा जाता है। निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, अगर यह जानकारीपूर्ण नहीं होता है, तो एक एक्स-रे या एमआरआई। उदर गुहा में अंडे का आरोपण और विकास एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। WB के सभी मामलों में, यह एक प्रतिशत से आधे से भी कम है। इस मामले में प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण इसके अधिक सामान्य प्रकारों के समान हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था किसी भी रूप में एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, लेकिन अगर यह कम समय में पता चला है और पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो शरीर के लिए कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं होगा।

प्रत्येक महिला को एक खतरनाक विकृति के बारे में पता होना चाहिए, जो आंकड़ों के अनुसार, 10-15% महिलाओं से आगे निकल जाती है - एक अस्थानिक गर्भावस्था। जटिलताओं से बचने के लिए, इसकी घटना और पाठ्यक्रम के बारे में कुछ ज्ञान होना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना काफी अप्रत्याशित है।

इस रोगविज्ञान को 11 वीं शताब्दी के बाद से चिकित्सा नियमावली में वर्णित किया गया है। कुछ समय पहले तक, रनिंग फॉर्म विशेष रूप से मृत्यु का कारण बने। आज आधुनिक सर्जरी की मदद से इस समस्या का समाधान काफी आसान हो गया है। कार्यात्मक चिकित्सा उपकरण आपको ऑपरेशन करने की अनुमति देता है और ऑपरेशन के दौरान जोखिम को लगभग शून्य कर देता है। हालांकि, दुनिया भर के स्त्री रोग विशेषज्ञ औसत मामलों में वृद्धि पर ध्यान देते हैं जो निदान के लिए काफी कठिन हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था क्या है और यह कैसे होती है?

एक सामान्य गर्भावस्था में, डिंब, फैलोपियन ट्यूब को छोड़कर, गर्भाशय से जुड़ा होता है, जहां यह जन्म तक विकसित होता रहता है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। यह सामान्य विकृति डॉक्टरों को विस्मित करना कभी बंद नहीं करती। जहां से उन्हें गलत तरीके से जुड़े भ्रूण के अंडे को निकालने की जरूरत नहीं है। यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, उदर गुहा हो सकता है। सबसे आम एक अस्थानिक ट्यूबल गर्भावस्था है।

ट्यूबों में अंडे का प्रतिधारण उनकी अपर्याप्त पेटेंसी को इंगित करता है। एक निषेचित अंडे को पाइप की दीवार से जोड़ने के एक महीने बाद, आकार में वृद्धि होने से, यह पाइप के टूटने का कारण बन सकता है। इस मामले में, उदर गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त के साथ रक्तस्राव की संभावना बहुत अधिक है। अभी से महिला की जान को खतरा है। इसीलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और संभावित उल्लंघनों को समाप्त करना इतना महत्वपूर्ण है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

यह घटना क्यों हो रही है? अंडा कैसे भटक जाता है और विकास के लिए अभिप्रेत स्थान पर समाप्त नहीं होता है? यह सब फैलोपियन ट्यूब के बारे में है, जिसकी धैर्य किसी भी कारक के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ है। लगभग हमेशा यह गर्भपात या कठिन प्रसव, जननांगों के पिछले या वर्तमान भड़काऊ रोगों, संक्रमणों से पहले होता है। सूजी हुई अवस्था में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली कुछ जगहों पर आपस में चिपक जाती है, नलिकाएं सिकुड़ने की क्षमता खो देती हैं।

उनके अपर्याप्त विकास (शिशुवाद) के मामले में एक अस्थानिक गर्भावस्था भी हो सकती है। शिशु नलिकाएं लंबी, संकरी और घुमावदार होती हैं, जिनमें संकरी लुमेन होती हैं। वे निषेचित अंडे को गर्भाशय की ओर आगे बढ़ाने और अनुबंधित करने में असमर्थ हैं। विकास के लिए संलग्न करने और निरंतर रक्त आपूर्ति प्राप्त करने के लिए एक निश्चित चरण में, विली भ्रूण के अंडे में विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि एक निश्चित समय पर अंडा गर्भाशय में नहीं आया है, तो वह उस स्थान पर जुड़ जाता है जहां वह होता है। नलियों की पतली और नाजुक दीवारें गर्भाशय के ऊतकों की तरह खिंचती नहीं हैं, इसलिए वे जल्द ही टूट जाती हैं। यह लगभग 4-6 सप्ताह में होता है। टूटने के परिणामस्वरूप, रक्त उदर गुहा में जाता है, मतली और निचले पेट में गंभीर दर्द होता है, संकुचन जैसा दिखता है। चेतना का नुकसान अक्सर होता है। फटे हुए बड़े बर्तन घातक हो सकते हैं।

कभी-कभी परिदृश्य दूसरी दिशा में होता है, और भ्रूण का अंडा फूटकर उदर गुहा में बह जाता है। और इसके साथ एक निश्चित मात्रा में रक्त, मतली और धब्बे भी देखे जा सकते हैं। ट्यूबल गर्भपात गंभीर दर्द के साथ होता है, जो थोड़ी देर बाद कम हो जाता है। एक महिला यह सोचकर आराम कर सकती है कि सब कुछ खत्म हो गया है। हालाँकि, अभी खुशी मनाना जल्दबाजी होगी। किसी भी मामले में, पेरिटोनिटिस के संभावित विकास को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है - उदर गुहा की शुद्ध सूजन।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

परीक्षण सामान्य गर्भावस्था की तरह ही एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है! अंतर केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है। गर्भाशय में बस कोई निषेचित अंडा नहीं होगा, और यदि विशेषज्ञ इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं पाते हैं, तो वे अतिरिक्त जांच करेंगे और जल्द से जल्द पैथोलॉजी का निदान करने में सक्षम होंगे। पहले से ही गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में, योनि गुहा में अल्ट्रासाउंड जांच डालकर विचलन का निदान किया जा सकता है। अगला, डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी निर्धारित है, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। दूसरा तरीका एक हार्मोनल रक्त परीक्षण है। इस समय मानव कोरियोनिक हार्मोन (एचसीजी) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के बाद, यह घट सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण (लक्षण) क्या हैं?

पहले संकेतों में - योनि से खूनी निर्वहन (मामूली हो सकता है)। फिर निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं, पैथोलॉजी विकसित होने के साथ-साथ बहुत मजबूत, कभी-कभी क्रैम्पिंग बढ़ जाती है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था का अपने आप पता लगाना संभव है?

अपने लिए एक सटीक निदान करना मुश्किल है, लेकिन उपरोक्त संकेतों के आधार पर आप कुछ गलत होने का संदेह कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था के सामान्य लक्षणों (विलंबित मासिक धर्म, चिड़चिड़ापन, विषाक्तता, बिगड़ा हुआ स्वाद वरीयताओं, आदि) में पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और कम से कम हल्का धब्बा भी जोड़ा जाता है, तो पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए तुरंत स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए दौड़ें।

अस्थानिक गर्भावस्था के थोड़े से संदेह पर, विशेषज्ञ एक अस्पताल में अवलोकन की पेशकश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान को निर्धारित करने के लिए अस्पताल में आवश्यक परीक्षाएं करना आसान होता है। पहचान के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर इसे सौम्य तरीके से बाधित करने में सक्षम होंगे।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

विभिन्न चरणों में उपयोग किए जाने वाले उपचार के कई तरीके हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के थोड़े से संदेह पर, विशेषज्ञ एक अस्पताल में अवलोकन की पेशकश करते हैं। इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि भ्रूण के आरोपण के स्थान को निर्धारित करने के लिए अस्पताल में आवश्यक परीक्षाएं करना आसान होता है। पहचान के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर इसे सौम्य तरीके से बाधित करने में सक्षम होंगे।

एक कम-दर्दनाक विधि (लैप्रोस्कोपी) की पेशकश उस स्थिति में की जाती है जब भ्रूण के अंडे ने अभी भी संदूक को बरकरार रखा है। उपकरण त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। लैप्रोस्कोप डिवाइस में एक ऑप्टिकल सिस्टम होता है, इसलिए डिवाइस के मॉनिटर पर सभी जोड़तोड़ और ऑपरेटिंग फील्ड प्रदर्शित होते हैं। यह काफी सुरक्षित ऑपरेशन है। आस-पास के ऊतक और अंग प्रभावित नहीं होते हैं, आसंजन और दाग का कोई खतरा नहीं होता है, और व्यावहारिक रूप से कोई मौत नहीं होती है। डिवाइस भ्रूण के अंडे को "चूसता है", एक मिनी-गर्भपात की तरह काम करता है। एक महिला के लिए एक बड़ी सांत्वना यह है कि इस तरह के ऑपरेशन से ट्यूब को चोट लगने से बचा जाता है, और उपचार के कुछ समय बाद, महिला फिर से गर्भवती हो सकती है।

पाइप रखें या हटाएं?

यदि टूटना अभी तक नहीं हुआ है, या नगण्य है, तो आप पाइप को बचा सकते हैं। सल्पिंगोटॉमी एक बंद सर्जिकल ऑपरेशन है। इसके बाद, रिकवरी बहुत तेज होती है, कम रक्त बहता है, और रोगी अस्पताल में बहुत कम समय बिताता है, और प्रक्रिया स्वयं कम दर्दनाक होती है। जांच के दौरान ट्यूब को हटाने को सैल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है। यह प्रक्रिया बच्चे को जन्म देने में बार-बार विचलन के जोखिम को बहुत कम कर देती है।

कुछ महिलाओं (4 - 8%) में, गर्भावस्था के ऊतक नलियों की गुहा में रहते हैं, इसलिए डॉक्टर एक दवा की शुरूआत का सुझाव दे सकते हैं जो ऊतकों के विकास को रोकता है। यह मेथोट्रेक्सेट है, एक दवा जिसे कभी-कभी सर्जरी के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसका उपयोग किया जाता है, जबकि गर्भावस्था के हार्मोन अभी भी थोड़े बढ़े हुए हैं। यह मादक पदार्थ शरीर को गर्भावस्था के ऊतकों को अवशोषित करने का कारण बनता है। कई इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं, जिसके बाद कई हफ्तों तक खून बहता रहता है। रोग के शुरुआती निदान और शुरुआती सर्जरी के साथ, यह प्रक्रिया आवश्यक नहीं हो सकती है। सबसे अच्छा उपचार निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था संभव है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

अस्थानिक गर्भावस्था से मुक्त होने के बाद, निगरानी और "प्रत्याशित प्रबंधन" किया जाता है। यदि केवल एक ट्यूब क्षतिग्रस्त या हटा दी जाती है, तो नई गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक होती है। हालांकि, बीमारी का एक अनसुलझा कारण उन्हें कम कर सकता है। यह एक संक्रमण या सूजन हो सकता है। उनका इलाज होना चाहिए। एक कामकाजी ट्यूब के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं और एक अच्छा बच्चा पैदा कर सकती हैं। करीब 18 महीने के अंदर 10 में से 6 महिलाएं दोबारा गर्भवती हो जाती हैं।

आपको कब तक इंतजार करना पड़ेगा?

स्त्री रोग विशेषज्ञ फिर से प्रयास करने से पहले कम से कम तीन महीने प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। एक बड़े सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आपको सभी निशान ठीक होने के लिए छह महीने इंतजार करना चाहिए। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए तीन चक्रों तक प्रतीक्षा करनी चाहिए कि दवा शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति की संभावना क्या है?

अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति की संभावना पहले उल्लंघन के समान ही है: 10-15%। रोग का निदान बल्कि अस्पष्ट है, क्योंकि सब कुछ विशिष्ट महिला के शरीर और परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इसके खिलाफ बीमा करना लगभग असंभव है। हालांकि, फैलोपियन ट्यूब को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए क्लैमाइडिया जैसे संक्रमण के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि एक नई गर्भावस्था का पता चला है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होगा ताकि वह अल्ट्रासाउंड परीक्षा भेज सके। सुनिश्चित करें कि इस बार भ्रूण सही ढंग से विकसित हो।