गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक और देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया): लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और उपचार प्रीक्लेम्पसिया के दौरान दबाव

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी घटना है जो कई महिलाओं में होती है। यह मां के अंदर भ्रूण के विकास से जुड़ी प्रक्रियाओं के कारण आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों की गतिविधि में गड़बड़ी की विशेषता है। यह विकृति इस तथ्य के कारण होती है कि महिला शरीर चल रहे परिवर्तनों के अनुकूल नहीं हो सकता है, और केवल बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होता है। बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, ऐसी विकृति गायब हो जाती है, लेकिन कभी-कभी उनके परिणाम विभिन्न बीमारियों के रूप में सामने आते हैं जो जीवन भर बने रहते हैं।

यह क्या है?

गर्भावस्था एक महिला के शरीर में होने वाली एक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें सामान्यतः न तो मतली, न ही उल्टी, न ही कोई अन्य असुविधाजनक अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक सामान्य रोग संबंधी घटना है जो 25% गर्भवती माताओं में होती है। महिला के स्वास्थ्य के लिए यह ख़तरनाक स्थिति अक्सर जानलेवा बन जाती है। यह विकृति अंगों और प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन को भड़काती है, लेकिन हृदय प्रणाली और गुर्दे इसकी अभिव्यक्तियों से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक स्वस्थ महिला में प्रकट होता है, जिसके पास आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत, चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी तंत्र, उच्च रक्तचाप, कार्डियोपैथोलॉजी, आदि के रोग) की किसी भी अभिव्यक्ति का कोई इतिहास नहीं है, तो इसे शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में और अवधि के दूसरे भाग दोनों में विकसित हो सकता है।

एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली समान विकृति को "संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया" कहा जाता है। ऐसी बीमारी गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह 28वें सप्ताह से ही प्रकट होने लगती है।

जेस्टोसिस का कारण क्या है?

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आज तक, इसकी घटना के कारणों और तंत्र के संबंध में लगभग तीस अलग-अलग सिद्धांत हैं। ऐसा माना जाता है कि महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की संभावना अधिक होती है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित विकृति के साथ:

• अपर्याप्त अंतःस्रावी विनियमन;
• कार्डियोपैथोलॉजी;
• अंतःस्रावी पृष्ठभूमि का उल्लंघन;
• गुर्दे, यकृत और पित्त नलिकाओं में रोग प्रक्रियाएं;
• प्रतिरक्षा संबंधी रोग;
• मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान जल्दी या देर से गेस्टोसिस होने के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो नियमित रूप से तनाव और अधिक काम का अनुभव करती हैं, साथ ही 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। अवांछित लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति खराब या असंतुलित पोषण और बुरी आदतें हो सकती हैं। प्रीक्लेम्पसिया अक्सर विरासत में मिलता है: यदि मां के पास एक समान विकृति थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बीमारी गर्भवती बेटी में ही प्रकट होगी।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण चक्कर आना, मतली, उल्टी, मनो-भावनात्मक असंतुलन, स्वाद संवेदनाओं और गंध धारणा में बदलाव हैं। प्रीक्लेम्पसिया को अक्सर "देर से विषाक्तता" कहा जाता है। इस विकृति के सबसे विशिष्ट लक्षण बढ़े हुए दबाव और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हैं। एक गर्भवती महिला रक्तचाप में होने वाले परिवर्तनों को देखे बिना सामान्य रूप से सहन कर सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ होता है। कभी-कभी गर्भवती महिला को बुरा दिखना शुरू हो जाता है। मूत्र में मौजूद प्रोटीन किडनी की खराबी का संकेत देता है, इसलिए महिला के चेहरे और अंगों में सूजन हो सकती है।

विभिन्न बीमारियों से पीड़ित कई महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के सभी लक्षणों का अनुभव किया है। यह क्या है, दूसरी या अगली बार गर्भवती होने वाली सभी माताएँ जानती हैं। तथ्य यह है कि यदि एक बार ऐसी ही घटना हुई, तो बाद के गर्भधारण के दौरान इसके लक्षण अक्सर तेज हो जाते हैं। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं, जब दूसरी गर्भावस्था के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया हल्के रूप में होता है या बिल्कुल भी विकसित नहीं होता है।

डॉक्टर इस विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की 3 डिग्री में अंतर करते हैं:

• I डिग्री का प्रीक्लेम्पसिया (गर्भवती महिलाओं की जलोदर) - हाथ-पैरों की सूजन। एक महिला को अपनी उंगलियों में हल्का सुन्नपन महसूस हो सकता है।
• प्रीक्लेम्पसिया II डिग्री (नेफ्रोपैथी) - अंगों की सूजन, रक्तचाप में वृद्धि के साथ। यह बढ़ी हुई सूजन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
• प्रीक्लेम्पसिया III डिग्री (प्रीक्लेम्पसिया) - अंगों, पेट, चेहरे और गर्दन की सूजन। रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन के लटकने से स्थिति बिगड़ जाती है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (एक्लम्पसिया) में, ऐंठन वाले दौरे, गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा संभव है। ज्यादातर मामलों में, विकृति विज्ञान पहली गर्भावस्था के दौरान, 32-34वें सप्ताह के बाद ही प्रकट होता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया पहले (20वें सप्ताह के बाद) प्रकट होता है, तो यह इसके गंभीर रूप को इंगित करता है। सामान्य तौर पर, ऐसी बीमारी जितनी जल्दी प्रकट होती है, उसका कोर्स उतना ही अधिक आक्रामक होता है।

यह विकृति गर्भावस्था को बाधित करती है, इसलिए इसकी निगरानी और इलाज किया जाना चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया के एक जटिल कोर्स के साथ, डॉक्टर आमतौर पर उत्तेजक समय से पहले प्रसव या सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत: प्रोटीनूरिया

देर से गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के पहले भाग में प्रीक्लेम्पसिया की घटना का संकेत देने वाला मुख्य संकेतक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। यह विकृति प्रोटीनुरिया के बिना कभी नहीं होती है, हालांकि केवल बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाना प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

सामान्यतः मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। यहां तक ​​कि इसकी मात्रा में 0.03 से 0.7 ग्राम/लीटर की मामूली वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ मिलकर, गुर्दे में सूजन का संकेत देती है। इसकी सामग्री जितनी अधिक होगी, सूजन प्रक्रिया उतनी ही मजबूत होगी। प्रोटीन सूचकांक में 0.8 ग्राम/लीटर और उससे अधिक की वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया का दूसरा संकेत: रक्तचाप में वृद्धि

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का संकेत रक्तचाप में 140/90 और उससे अधिक की वृद्धि के साथ प्रोटीनुरिया का संयोजन है। दुर्लभ मामलों में, इस लक्षण पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालाँकि, आमतौर पर एक महिला को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उसकी आँखों के सामने मक्खियाँ उड़ती हुई महसूस होती हैं।

मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन के संयोजन की उपस्थिति को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। यह घटना प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत का संकेत देती है और डॉक्टरों को इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

इस तरह की घटना के अनियंत्रित पाठ्यक्रम से तंत्रिका तंत्र पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं और चेतना की हानि, ऐंठन दौरे (एक्लम्पसिया) और मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक) हो सकता है। ऐसा खतरा 160/110 मिमी एचजी के दबाव संकेतकों पर उत्पन्न होता है। कला।

तीसरा संकेत: सूजन

अपने आप में, एडिमा को विकासशील विकृति का संकेतक नहीं माना जाता है। हालाँकि, पिछले संकेतकों के संयोजन में, वे एक स्पष्ट लक्षण हैं।

यदि आप अपनी उंगली को निचले पैर के अंदरूनी हिस्से पर दबाते हैं और कुछ सेकंड के लिए दबाए रखते हैं तो सूजन की उपस्थिति को स्वयं निर्धारित करना आसान होता है। अगर दबाने पर छोटा सा भी छेद रह जाए तो सूजन आ गई है। सूजन की उपस्थिति का निर्धारण तब किया जा सकता है जब सामान्य जूते अचानक दबने लगे या उंगलियों से अंगूठियां खराब तरीके से हटा दी गईं।

अक्सर, गर्भवती माँ के शरीर में अव्यक्त एडिमा होती है, जिसे केवल वजन नियंत्रण और विशेष चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से ही पता लगाया जा सकता है। एडिमा की उपस्थिति के साथ, आप मूत्रवर्धक और स्व-दवा नहीं ले सकते। कोई भी उपचार डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए।

सूजन एक अवांछित विकृति का एकमात्र दृश्यमान संकेत है। अधिकांश मामलों में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्तचाप में वृद्धि केवल अस्पताल में ही पाई जाती है। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना और सभी निर्धारित परीक्षाओं को समय पर पास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

खतरा

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यह रोग अक्सर कई गंभीर विकृति का कारण बन जाता है। जेस्टोसिस के परिणामस्वरूप, गुर्दे, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, तंत्रिका तंत्र और दृष्टि प्रभावित होती है।

रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की खराबी, वाहिकाओं में ऐंठन, माइक्रोथ्रोम्बी की घटना मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, यकृत या फेफड़ों में सूजन और रक्तस्राव को भड़का सकती है। लगातार उल्टी आने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है।

यह बीमारी प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का कारण बनती है, और गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति के साथ, यह समय से पहले जन्म को भड़काती है। इससे नवजात शिशु में श्वासावरोध हो जाता है और अक्सर उसकी मृत्यु हो जाती है। सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, यह भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनता है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी में योगदान देता है।

इस विकृति का सबसे गंभीर रूप एक्लम्पसिया है। ऐसे में अब बात बच्चे को बचाने की नहीं, बल्कि मां की जान बचाने की है. यहां एकमात्र उपचार आपातकालीन प्रसव या गर्भावस्था की समाप्ति है।

सर्वे

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर एक उचित परीक्षा निर्धारित करते हैं। निम्नलिखित को पहले सौंपा गया है:

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

मतली और दुर्लभ उल्टी के हमले, विषाक्तता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ, आसानी से सहन की जा सकती हैं। कई गर्भवती महिलाएं सुबह खाली पेट पानी में नींबू के रस की कुछ बूंदें मिलाकर पीने से इन लक्षणों से राहत पाती हैं।

पुदीना या नींबू बाम, खट्टे फलों के पेय और जूस के साथ पेय किसी को मतली से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। अक्सर, इन मामलों में डॉक्टर खट्टा-दूध उत्पादों और पनीर के उपयोग की सलाह देते हैं। कई महिलाएं कैमोमाइल या सेज के काढ़े से अपना मुंह धोने से परेशानी से बच जाती हैं।

गर्भवती महिला की गंभीर स्थितियों (गुर्दे की विफलता या तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी का विकास) में, चिकित्सा परिणामों की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों के साथ, लगातार उल्टी के साथ, विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है। इस मामले में, हमें पीने के आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। होम्योपैथिक उपचार सहित औषधि उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और दवाओं का उपयोग केवल उसकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

जेस्टोसिस I डिग्री का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में जेस्टोसिस के उपचार के अन्य सभी मामले अस्पताल में किए जाते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर पर आराम दिया जा सकता है। एक गर्भवती महिला को पूर्ण मनो-भावनात्मक शांति दिखाई जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर शामक दवाएं लिख सकते हैं।

स्पष्ट सूजन के बावजूद, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना असंभव है, साथ ही मूत्रवर्धक लेना भी अवांछनीय है। मां के अंगों और प्रणालियों के कामकाज को सामान्य करने के साथ-साथ विकासशील भ्रूण के हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए लक्षणों के अनुसार दवा उपचार होता है। नियत:

• समूह बी, सी, ई के विटामिन;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह को उत्तेजित करने का मतलब है;
• दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करती हैं;
• दवाएं जो रक्तचाप कम करने में मदद करती हैं, और अन्य दवाएं।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोग प्रक्रिया के दौरान, गर्भवती मां और भ्रूण की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है। प्रभावी पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य शर्त समयबद्धता और व्यावसायिकता है।

निवारण

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी जेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों की घटना को रोकने का ध्यान रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और विशेषज्ञों से उचित सलाह लेनी होगी। यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार प्राप्त करें।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की मुख्य रोकथाम है:

• लंबी नींद और अच्छा आराम;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा।

गेस्टोसिस की रोकथाम के मामले में गर्भवती महिलाओं के शरीर पर विशेष व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, मालिश, स्विमिंग पूल व्यायाम, योग और ताजी हवा में लंबी सैर का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इस दौरान आप अचानक कोई हरकत नहीं कर सकते।

एक संपूर्ण एवं संतुलित दैनिक मेनू व्यवस्थित करना आवश्यक है। खाना बार-बार खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। तापमान संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है: भोजन बहुत गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। आपको उचित पोषण का पालन करना चाहिए और वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी, चॉकलेट, कोको और कॉफी को बाहर करना चाहिए।

फाइबर युक्त अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) से बने अनाज का दैनिक उपयोग करना वांछनीय है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चुकंदर, गाजर, समुद्री शैवाल और ताजी जड़ी-बूटियों में बहुत सारा फाइबर पाया जाता है।

बढ़ते शरीर को बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको नियमित रूप से कम वसा वाले मांस, मछली, पनीर, अंडे से बने व्यंजन खाने चाहिए। अपने दैनिक आहार में ताजे फल, जूस और सब्जियां शामिल करनी चाहिए। जंगली गुलाब से विटामिन अर्क, सूखे मेवों से काढ़ा और जामुन से फलों के पेय शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करेंगे।

जब प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो तरल पदार्थ और प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना आवश्यक होता है, क्योंकि पानी रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है, और प्रोटीन मूत्र में उत्सर्जित होता है। प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए (इसमें पेय, सूप, शोरबा, रसदार फल शामिल हैं)।

आपको अपना वजन देखना चाहिए। 28वें सप्ताह के बाद वजन 500 ग्राम से ज्यादा नहीं बढ़ना चाहिए। आम तौर पर पूरी गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन 12 किलो से ज्यादा नहीं बढ़ना चाहिए।

गर्भावस्था महिला शरीर के लिए एक विशेष अवधि है। इस समय, वह विभिन्न विकृति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है जो प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो जाता है। लगभग 30% गर्भवती माताओं में गर्भावस्था का दूसरा भाग एक खतरनाक स्थिति - प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है। यह महिला और भ्रूण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और उन्नत मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, परीक्षणों और प्रक्रियाओं की संख्या पर आश्चर्यचकित न हों - ये सभी उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को समय पर निर्धारित करने और मां और बच्चे को संभावित जटिलताओं से बचाने के लिए किए जाते हैं।

सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक बच्चे के जन्म के दौरान महिला शरीर की स्थिति में वृद्धि है, जो सिस्टम और व्यक्तिगत अंगों के कामकाज के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। विषाक्तता के कारण के बारे में सबसे आम सिद्धांत कहता है कि यह रोग गर्भावस्था के प्रति गर्भवती माँ के शरीर की प्रतिक्रिया और एक नई अवस्था के अनुकूल होने का असफल प्रयास है। बच्चे के जन्म के बाद, विषाक्तता के सभी लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

विषाक्तता के केवल दो रूप हैं - प्रारंभिक और देर से। पहला प्रकार गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले विकसित होता है और कभी-कभी इसे इसकी प्राकृतिक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, क्योंकि इसके मुख्य लक्षणों में से एक बार-बार मतली होना है। दूसरे प्रकार का जेस्टोसिस - देर से गर्भावस्था में, औसतन 28वें सप्ताह से प्रकट होना शुरू होता है। यह अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद विषाक्तता की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आपको बाद की गर्भधारण में इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा।

उपस्थिति के कारण

विशेषज्ञों द्वारा किए गए कई अध्ययनों और 30 से अधिक मौजूदा संस्करणों के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया होने के सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित धारणाएँ हैं:

1. शरीर की नई अवस्था के अनुकूलन की प्रक्रिया में मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच तंत्रिका समन्वय का विकार।
2. अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन।
3. गर्भाशय और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली में परिवर्तन।
4. रक्तप्रवाह में भ्रूण के प्रतिजनों के प्रवेश पर शरीर की प्रतिक्रिया।
5. वंशागति।

गर्भवती माताओं की निम्नलिखित श्रेणियां प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं।


• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करना।
• प्रीक्लेम्पसिया आनुवंशिक रूप से स्थित है।
• यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है।
• जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का सामना करना पड़ा था (यह दुर्लभ है)।
• अक्सर कम अंतराल पर बच्चे को जन्म देना।
• बार-बार गर्भपात के बाद।
• पुरानी बीमारियों के इतिहास वाली गर्भवती माताएँ।
• व्यसनों और शरीर के नशे से ग्रस्त गर्भवती महिलाएं।
• हार्मोनल प्रणाली में विफलताओं के साथ।
• जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती महिलाएँ;
• अनुपयुक्त सामाजिक या पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना।

कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ऊपर वर्णित कई कारकों के संयोजन से प्रीक्लेम्पसिया की घटना होती है।

लक्षण

विषाक्तता के प्रकार के आधार पर, इसके लक्षण और उपचार का निर्धारित कोर्स अलग-अलग होगा। यदि आपमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें - आपको जल्दी या देर से प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।

गर्भावस्था का पहला भाग

विशिष्ट लक्षण हैं सुबह के समय बार-बार उल्टी होना, भूख न लगना और अत्यधिक लार आना। मानसिक अस्थिरता और घ्राण अंगों की संवेदनशीलता में बदलाव इनसे जुड़ा है।

प्रारंभिक विषाक्तता के तीन चरण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:

1. फेफड़े स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं: मतली कभी-कभार होती है, तापमान और परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। भूख में गिरावट और वजन में मामूली कमी - तीन किलोग्राम तक होती है।


2. मध्यम: दिन के दौरान उल्टी की संख्या दसियों तक बढ़ जाती है, भोजन की परवाह किए बिना उल्टी होती है। विश्लेषण में, यह कभी-कभी मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति से परिलक्षित होता है। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है, हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप कम हो सकता है।
3. गंभीर महिला शरीर की सामान्य स्थिति में अचानक गिरावट की विशेषता है: मतली कम से कम गतिविधि के साथ दिन में बीस से अधिक बार दिखाई दे सकती है। मरीज़ स्वस्थ नींद खो देते हैं, उनका शरीर काफी हद तक निर्जलित हो जाता है, और मूत्र में एसीटोन में प्रोटीन मिलाया जा सकता है। शरीर में उपयोगी पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है और आंतरिक अंगों का काम बाधित हो जाता है।

हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में गेस्टोसिस शायद ही कभी इतने हानिकारक रूप में गुजरता है। यदि लक्षण आपको परेशान करना जारी रखते हैं, तो स्थिति की जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

गर्भावस्था का दूसरा भाग

लेट गेस्टोसिस सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके तीन मुख्य लक्षण हैं हाथ-पांव में सूजन, पेशाब में प्रोटीन का आना और उच्च रक्तचाप। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्तिगत अभिव्यक्ति भी चिंता का कारण होनी चाहिए। और अगर सूजन को नंगी आंखों से देखा जा सकता है, तो बाकी लक्षणों का पता विशेष परीक्षणों की मदद से ही लगाया जा सकता है।

लेट गेस्टोसिस के चार चरण होते हैं:

1. जलोदर. सूजन हमेशा प्रीक्लेम्पसिया का संकेत नहीं होती है - यह गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में अन्य परिवर्तनों को भी व्यक्त कर सकती है, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी सूजन भी हो सकती है जो आंखों से दिखाई नहीं देती - वे वजन में तेज वृद्धि के रूप में प्रकट होती हैं और हाइड्रोफिलिक परीक्षण के माध्यम से इसका पता लगाया जाता है। स्पष्ट सूजन का मतलब है कि शरीर में तीन लीटर से अधिक अनावश्यक तरल पदार्थ है। पहले चरण में समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है ताकि बीमारी न बढ़े।
2. नेफ्रोपैथी और दबाव में परिवर्तन। मां की सामान्य स्थिति खराब होने के अलावा, दूसरा चरण भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
3. प्रीक्लेम्पसिया असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप में व्यक्त होता है। मस्तिष्क में प्राकृतिक रक्त प्रवाह भी बाधित हो जाता है, जिससे दृश्य हानि, चक्कर आना, ध्यान विकार, गंभीर माइग्रेन और सिर में भारीपन और कभी-कभी मनोवैज्ञानिक अस्थिरता हो सकती है। लक्षण अक्सर खराब नींद और सामान्य खराबी की पृष्ठभूमि में होते हैं।
4. एक्लम्पसिया लेट प्रीक्लेम्पसिया का सबसे खतरनाक और गंभीर चरण है, जो कभी-कभी दूसरे के तुरंत बाद ही प्रकट होता है। बाकी लक्षणों में कई मिनटों तक चलने वाले ऐंठन वाले दौरे शामिल होते हैं, जो बेहोशी में समाप्त होते हैं। शरीर के लिए कोई भी गंभीर स्थिति ऐंठन पैदा कर सकती है: तनाव, दर्द, भय, इत्यादि। अंतिम चरण के परिणाम सबसे अप्रत्याशित और घातक हो सकते हैं: दिल का दौरा पड़ने और प्लेसेंटा रुकने के खतरे से लेकर समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु तक।

प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षण जितनी जल्दी दिखाई देंगे, उतनी ही अधिक संभावना है कि भविष्य में यह गंभीर जटिलताओं में बदल जाएगा।

ऐसी स्थिति का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से सलाह लें - कोई भी देरी आपके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है और यहां तक ​​कि बच्चे की जान भी ले सकती है। समय पर उपचार से सभी जोखिम काफी हद तक कम हो जायेंगे।

विषाक्तता की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ

निदान के लिए प्रीक्लेम्पसिया कभी-कभी असामान्य रूपों में हो सकता है। उनमें से:

• 14-26 सप्ताह के गर्भ में पीलिया का विकास। इस प्रकार के प्रीक्लेम्पसिया के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील वे महिलाएं होती हैं जिन्हें पहले हेपेटाइटिस हुआ हो। समानांतर में, त्वचा में जलन और झुनझुनी हो सकती है। यह रूप अत्यंत खतरनाक मोड़ ले सकता है - भ्रूण में विकृति की घटना और गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति तक।
• गंभीर खुजली और दाने के साथ त्वचा रोग। लक्षण नींद में खलल और मूड में बदलाव का कारण बनते हैं। त्वचा संबंधी रोग उन लोगों में हो सकते हैं जो पहले एलर्जी से पीड़ित रहे हों, या जिनका लीवर ठीक से काम नहीं कर रहा हो।
• लिवर और किडनी का मोटापा अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के अन्य रूपों के साथ होने वाली घटना है। वसायुक्त अध:पतन के दौरान, हमारे शरीर के प्राकृतिक फिल्टर की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। यह रूप चोट, मतली और दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है।


• उनके अजन्मे बच्चे के महत्वपूर्ण सेवन के कारण शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर में कमी के साथ बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना दिखाई देती है; पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता। टेटनी का मुख्य लक्षण हाथ-पैरों में बार-बार ऐंठन होना है।
• प्रतिक्रियाशील गठिया और हड्डियों का नरम होना भी कैल्शियम, फास्फोरस और कैल्सीफेरॉल की कमी के कारण होता है।
• कोरिक हाइपरकिनेसिस (या "सेंट विटस डांस") को कई अभिव्यक्तियों के रूप में व्यक्त किया जाता है: भावनात्मक अस्थिरता, भाषण और मोटर समन्वय विकार, और मानसिक विकार। ऐसे गंभीर रूप का कारण मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं।

रोग के दुर्लभ रूप, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य प्रकार, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

निदान

तो, यदि आपको विषाक्तता के एक या अधिक लक्षण दिखें तो क्या करें? बेशक, डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि वर्णित लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

जेस्टोसिस का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• तौलो। चिंता का पहला कारण अचानक वजन बढ़ना हो सकता है - प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से। हालाँकि, यह सब भावी माँ के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।


• श्लेष्म झिल्ली की नमी की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• दबाव माप. आदर्श से विचलन भी गहन निदान का कारण होना चाहिए।
• मूत्र का एक नैदानिक ​​​​अध्ययन हमें मूत्र में बड़ी संख्या में विदेशी निकायों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की विशेषता है। विश्लेषण अन्य बीमारियों में उनकी अस्थिरता से विषाक्तता में गुर्दे के काम में उल्लंघन को अलग करने की अनुमति देता है।
• रक्त विश्लेषण. देर से गर्भावस्था की विशेषता रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली कमी है, जबकि स्थिति में एक महिला में संकेतकों में तेज उछाल प्रीक्लेम्पसिया के विकास का संकेत है। इसके अलावा, रोग की उपस्थिति का आकलन हीमोग्लोबिन के संकेतक, प्लेटलेट्स और एंजाइमों की संख्या और रक्त घनत्व से किया जाता है।
• भ्रूण की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के आकलन के साथ पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान। यह आपको समय पर बच्चे के सामान्य विकास में विचलन को नोटिस करने और बीमारी के भविष्य के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय की टोन और भ्रूण की हृदय गति की कार्डियोटोकोग्राफी केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रभावी होती है। डायग्नोस्टिक्स आपको बच्चे की गतिविधि को ट्रैक करने, उसके आंतरिक अंगों के उचित कामकाज की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि कोई ऑक्सीजन भुखमरी नहीं है।

सभी आवश्यक अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार का चयन करता है।

इलाज

यदि गेस्टोसिस के थोड़े से भी लक्षण हों, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरने में संकोच नहीं करना चाहिए। शुरुआती चरणों में, कभी-कभी औषधीय जड़ी-बूटियों के अर्क, शामक और विशेष आहार के साथ उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। तनाव को खत्म करने और मनोचिकित्सा सत्र से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है।

नौवें महीने की शुरुआत तक, आप गर्भावस्था जारी रख सकती हैं - बच्चे और माँ की स्थिति लगभग पूरी तरह से उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। प्रीक्लेम्पसिया के कारणों की पहचान करने के लिए गर्भवती मां की अस्पताल में विस्तृत जांच की जाती है।

गेस्टोसिस के शुरुआती चरणों में और बीमारी के सकारात्मक विकास के साथ, माँ डॉक्टरों की सख्त निगरानी में क्लिनिक में रहती है। इस मामले में, रोग नियंत्रण है:

• पूर्ण आराम।
• रक्तचाप के स्तर की निरंतर निगरानी।
• नियमित वजन-इन।
• प्राप्त और दिए गए तरल की मात्रा का अनुपात।
• रक्त एवं मूत्र का अध्ययन.
• माँ और बच्चे की स्थिति की दैनिक निगरानी।
• तनाव से प्रतिबंध.
• शांत करने वाली चिकित्सा.
• पौष्टिक भोजन।
• चिकित्सा उपचार।

रोगी की स्थिर स्थिति और प्रभावी उपचार के साथ, गर्भधारण तब तक किया जाता है जब तक कि एक स्वस्थ माँ का जन्म न हो जाए या नियोजित जन्म तक न हो जाए। जब प्रीक्लेम्पसिया के अधिक गंभीर चरण (तीसरे और चौथे) का बाद में पता चलता है, तो डॉक्टरों की कार्रवाई अधिक निर्णायक होती है। असाधारण स्थितियों में, शीघ्र डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

सी-धारा

12 घंटे तक एक्लम्पसिया के अप्रभावी उपचार और एक सप्ताह के भीतर प्रीक्लेम्पसिया के मध्य चरण के मामले में, प्रसव की आवश्यक विधि का चयन किया जाता है। यदि संभव हो तो प्रसव प्राकृतिक रूप से किया जाता है। हालाँकि, प्रीक्लेम्पसिया से कमजोर हर जीव माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को अतिरिक्त नुकसान पहुँचाए बिना इस ऑपरेशन से गुजरने में सक्षम नहीं है। इसलिए, अक्सर सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है, जिसमें जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है।

इस विधि के लिए संकेत हो सकते हैं:

• गेस्टोसिस के अंतिम चरण।
• रोग की गंभीर जटिलताएँ.
• अतिरिक्त प्रसूति संकेतक.
• विषाक्तता का लंबा कोर्स।

प्रारंभिक विषाक्तता के उपचार में परिणाम के अभाव में और महिला की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट की स्थिति में, गर्भपात के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है।

गर्भावस्था का इलाज करने या समाप्त करने का निर्णय स्वयं न लें!

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि कौन सा उपचार आपके शरीर के लिए सर्वोत्तम और सुरक्षित है। याद रखें कि स्व-दवा फायदे से ज्यादा नुकसान कर सकती है।

उचित उपचार से, बाद के गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया की संभावना कम हो जाती है। विषाक्तता के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए पेशेवरों की सभी सिफारिशों के संबंध में सावधान और जिम्मेदार रहें।

निवारण

जेस्टोसिस से बचने के कई तरीके हैं। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो सभी आवश्यक नैदानिक ​​अध्ययन से गुजरें और अपनी असामान्यताओं के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। फिर समय पर इलाज कराना और बाद की गर्भावस्था में बीमारी के विकास से बचना संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए यहां कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं:

1. गर्भधारण से पहले ही अस्वास्थ्यकर आदतों से छुटकारा पाएं।
2. शारीरिक और नैतिक तनाव को सामान्य करें।
3. अपने आप को पूर्ण स्वस्थ नींद की आदत डालें (आपको रात में कम से कम 8 घंटे सोना होगा)।
4. साँस लेने के व्यायाम करें, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें।
5. शरीर को हल्की शारीरिक गतिविधि प्रदान करें: व्यायाम, योग, तैराकी, लंबी पैदल यात्रा इत्यादि।
6. पर्यावरण से परेशान करने वाली गंध को दूर करें।
7. विटामिन से भरपूर पौष्टिक, स्वस्थ भोजन खाएं।
8. गर्भावस्था के दौरान अपने वजन में होने वाले बदलाव पर नजर रखें।
9. किडनी बढ़ाने वाली चाय पियें और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उचित पोषण अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम का आधार होता है, इसलिए इस पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान देना उचित है।

• अपने आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटा दें।
• मिठाइयों और मिठाइयों की मात्रा सीमित रखें।
• प्रोटीन और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार में विविधता लाएं।
• अधिक फल, जामुन और सब्जियाँ खायें। दलिया भी काम आएगा.
• प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पियें।

हालाँकि, दवा की तरह, अपने आहार या दिनचर्या में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें। यह याद रखने योग्य है कि सभी सिफारिशें पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं और उन्हें समायोजित करने की आवश्यकता है।

प्राथमिक अज्ञानता और निर्धारित उपचार के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैये के कारण अक्सर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण छूट जाते हैं या बढ़ जाते हैं। एक भी गर्भवती माँ प्रीक्लेम्पसिया से प्रतिरक्षित नहीं है, हालाँकि, प्रत्येक गर्भवती महिला समय पर निवारक उपाय करने या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने और आवश्यक उपचार कराने में सक्षम है। याद रखें कि आपका जीवन और आपके बच्चे का जीवन तरीकों की प्रभावशीलता पर निर्भर हो सकता है। लेकिन साथ ही, किसी भी मामले में स्व-उपचार का सहारा लेना असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगता है कि महिला को खुश और शांत रहना चाहिए। लेकिन वास्तव में, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है, बच्चे के जन्म से नौ महीने पहले। एक गर्भवती महिला का शरीर बहुत अच्छा काम करता है, जिसमें लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं। इस प्रक्रिया में थोड़ी सी भी विफलता गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, और इसलिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है। आख़िरकार, गर्भावस्था के दौरान, कई बीमारियाँ जिनके बारे में एक महिला को पहले पता भी नहीं होता, बढ़ सकती हैं, जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं और बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। लेकिन गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता जेस्टोसिस है। वे हमेशा गर्भवती महिलाओं को डराते हैं, गर्भावस्था के दौरान अंतहीन परीक्षण करने की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श करने और वजन की निगरानी करने से नहीं चूकते हैं।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया देर से होने वाला विषाक्तता है। आम तौर पर, प्रीक्लेम्पसिया 35 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में प्रकट होता है और 1-3 सप्ताह (तथाकथित "शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया") तक हल्के रूप में रहता है। अधिक गंभीर मामलों में, दूसरी तिमाही का प्रीक्लेम्पसिया भी विकसित हो सकता है, जो 20-24 सप्ताह और अंतिम 4-6 सप्ताह ("संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया") में दिखाई देता है। और बच्चे के जन्म के बाद भी, 2-3 सप्ताह के भीतर देर से प्रीक्लेम्पसिया देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं:

• एडिमा की घटना (गर्भवती महिलाओं की तथाकथित जलोदर);
• मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है;
• रक्तचाप में वृद्धि होती है।

जेस्टोसिस अदृश्य रूप से रेंगता है। सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिमा होती है, जिस पर एक महिला तुरंत ध्यान नहीं दे सकती है, इसके लिए गर्मी या अचार के साथ एक दिन पहले खाई गई हेरिंग को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। और फिर, किसी कारण से, प्रयोगशाला से एक विश्लेषण आया जिसमें यह निष्कर्ष निकला कि मूत्र में प्रोटीन पाया गया। लेकिन उसे तब तक अच्छा लगता है जब तक दबाव बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। और गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं - नींद में खलल और सिरदर्द, ऐंठन और मतली। इस स्थिति में चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है।

अजीब बात है कि, कई अलग-अलग सिद्धांतों और निर्णयों के बावजूद, दवा अभी भी प्रीक्लेम्पसिया का असली कारण नहीं जानती है, यही कारण है कि इसे "सिद्धांतों की बीमारी" भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस रोग की अभिव्यक्ति विभिन्न कारकों, पुरानी बीमारियों और शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के संयोजन से होती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक जोखिम समूह है जिसमें दूसरों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• गर्भवती महिला की उम्र 18 वर्ष से लेकर 35 वर्ष तक है;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में जटिलताएँ;
• बोझिल दैहिक, स्त्रीरोग संबंधी और प्रसूति संबंधी इतिहास;
• न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे, यकृत, आदि की समस्याएं;
• पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है, दूसरी गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया बहुत कम आम है;
• एकाधिक गर्भधारण में गेस्टोसिस के प्रकट होने की भी उच्च संभावना है।

और कई अन्य कारक. हालाँकि, यहां तक ​​​​कि एक गर्भवती महिला जो किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, पिछले संक्रमण या इम्यूनोकॉम्पलेक्स पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो सकती है।

तथ्य यह है कि आधिकारिक चिकित्सा प्रीक्लेम्पसिया के संवहनी कारण के सिद्धांत की ओर झुकी हुई है। यही है, वाहिकाओं की खराबी, या बल्कि उनके आंतरिक खोल में - एंडोथेलियम महिला के अंगों - गुर्दे, मस्तिष्क, आदि, साथ ही नाल में माइक्रोथ्रोम्बोसिस की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस खतरनाक क्यों है?

घबराएं नहीं, डरें, खुद ही "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करें और स्व-उपचार शुरू करें। अपनी स्थिति का निदान डॉक्टर को सौंपें। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर की देखरेख में दवाओं के साथ रोग का समन्वय काफी आसानी से हो जाता है। यदि इसे शुरू किया जाता है, तो गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर डिग्री विकसित हो सकती है। उनका गंभीर कोर्स मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। शरीर के दृश्य भागों की सूजन इस तथ्य की तुलना में इतनी समस्या नहीं है कि नाल सभी अंगों के साथ सूज जाती है। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में उसकी मृत्यु तक हो जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है। इसीलिए, प्रीक्लेम्पसिया होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चरण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चार चरण या स्तर होते हैं:

1. गर्भावस्था की तथाकथित जलोदर। यह काफी आसानी से बहती है. दिखाई देने वाले लक्षणों में से - केवल हाथों की सूजन या पैरों की सूजन। लेकिन केवल इस संकेत से, किसी को प्रीक्लेम्पसिया का आकलन नहीं करना चाहिए, बस अगली निर्धारित यात्रा पर डॉक्टर को इसकी घोषणा करने की आवश्यकता है।
2. नेफ्रोपैथी, जो किडनी को प्रभावित कर सकती है। दबाव में तेज उछाल से सूजन बढ़ जाती है। नेफ्रोपैथी जल्दी ही एक्लम्पसिया में बदल सकती है - प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री। इस चरण में तत्काल उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। इसके साथ मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण भी होते हैं। मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न डिग्री के मानसिक विकार भी उत्पन्न होते हैं।
4. एक्लम्पसिया सबसे गंभीर स्थिति है जिसमें ऐंठन होती है, स्ट्रोक भी हो सकता है, सेरेब्रल एडिमा हो सकती है और कई अंगों का काम बाधित हो जाता है। तेजी से उम्र बढ़ने लगती है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि लुप्तप्राय भी संभव है।

भ्रूण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया ऑक्सीजन की कमी के कारण खतरनाक है, क्योंकि नाल में रक्त परिसंचरण परेशान होता है। अंतिम तीनों चरण बहुत खतरनाक हैं और एक से दूसरे में बहुत तेजी से प्रवाहित होते हैं।

वास्तव में, कोई भी गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। किसी न किसी हद तक, इसका कोर्स लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है, लेकिन, आधुनिक दवाओं और डॉक्टरों की देखरेख के लिए धन्यवाद, गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है और अक्सर यह लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई नुस्खा नहीं है जिससे गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोका जा सके। हालाँकि, सामान्य दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। और यह: अधिक काम न करें, घबराएं नहीं, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, पर्याप्त नींद लें, ताजी हवा में अधिक चलें, सही खाएं। नमकीन, स्मोक्ड और मिठाई को सीमित करना, वजन बढ़ने की निगरानी करना आवश्यक है। दो लोगों के लिए मत खाओ, लेकिन भूखे भी मत रहो। हर चीज़ में संयम होना चाहिए. शारीरिक गतिविधियाँ अच्छी हैं, लेकिन केवल लंबी पैदल यात्रा, पूल में तैरना और गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम के रूप में। और इस घटना में कि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की ओर से कोई मतभेद नहीं हैं।

गर्भवती महिला के लिए मामूली मौसमी संक्रमण या फ्लू बड़ी मुसीबत बन सकता है। बीमार न पड़ने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, भीड़-भाड़ वाले कमरों से बचें, खासकर महामारी के दौरान।

यदि गर्भवती माँ काम करती है, तो गर्भावस्था के 30 सप्ताह की शुरुआत के बाद अपने स्वास्थ्य और काम को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस अवधि से पहले, अधिक सौम्य तरीके से काम करना भी वांछनीय है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के पहले संदेह पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें! गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाले गेस्टोसिस के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार करना काफी संभव है, बशर्ते कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देंगे। जिद्दी होने और इस नियुक्ति की उपयुक्तता पर सवाल उठाने की कोई जरूरत नहीं है।'

सबसे अधिक संभावना है, आपको पहले बड़ी संख्या में परीक्षण पास करने होंगे और शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाएगी। उसके बाद, उपचार अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा।

हालाँकि, उन्नत मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को तुरंत अस्पताल में और पुनर्जीवन के करीब रखा जा सकता है। इसलिए शुरुआती दौर में इलाज में देरी करने की जरूरत नहीं है।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान होने पर, एक महिला को प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए, नमकीन और स्मोक्ड मांस निषिद्ध है। इन सबका उद्देश्य शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करना है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के इलाज की प्रथा में अक्सर शामक दवाओं को निर्धारित करना शामिल होता है, रोगी की स्थिति के आधार पर, मूत्रवर्धक को निर्धारित करना और रक्तचाप को कम करना संभव है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम भी की जाती है, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जो वाहिकाओं में और सीधे प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं।

प्रत्येक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना, परामर्श न छोड़ना और समय पर निर्धारित परीक्षण कराना है। और एक स्वस्थ जीवन शैली भी अपनाते हैं और अपनी स्थिति के अनुसार सही भोजन करते हैं। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह अपनी भलाई के प्रति चौकस रहते हैं और सभी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताते हैं। और फिर, भले ही गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया को नजरअंदाज न किया जाए, लेकिन इसके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। और गर्भावस्था के अंत के साथ, प्रीक्लेम्पसिया निश्चित रूप से गुजर जाएगा।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्या है?

प्राक्गर्भाक्षेपकया विष से उत्पन्न रोगएक बीमारी है जो महिलाओं में होती है, जो विकासशील गर्भावस्था के संबंध में अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है।

गर्भाधान विकासशील गर्भावस्था के लिए मां के शरीर के अनुकूलन की प्रक्रिया के उल्लंघन का परिणाम है। गर्भाधान माँ के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए जटिलताओं से भरा होता है।

गेस्टोसिस केवल गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं, और बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं। शायद ही कभी, जेस्टोसिस एक ऐसी विकृति का कारण बनता है जो गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भी बनी रहती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक काफी सामान्य विकृति है; यह 25-30% गर्भवती माताओं में विकसित होता है। यह भयानक बीमारी कई वर्षों से मातृ मृत्यु का कारण रही है (यह रूस में गर्भवती महिलाओं की मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर है)।

प्रीक्लेम्पसिया से महत्वपूर्ण अंगों, विशेषकर संवहनी तंत्र और रक्त प्रवाह के कार्यों में व्यवधान होता है।

यदि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिला में बीमारियों की अनुपस्थिति में प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाए तो इसे शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। प्रीक्लेम्पसिया, जो एक महिला में पुरानी बीमारियों (गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय या अंतःस्रावी विकृति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, को संयुक्त गेस्टोसिस कहा जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग दोनों में शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर गर्भावस्था के 28 सप्ताह से तीसरी तिमाही में विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के कारण

प्रीक्लेम्पसिया के कारणों को पूरी तरह से समझा और स्पष्ट नहीं किया गया है। प्रीक्लेम्पसिया के कारणों और तंत्र को समझाने के लिए वैज्ञानिक 30 से अधिक विभिन्न सिद्धांत पेश करते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटकप्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए हो सकता है: न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता; हृदय प्रणाली की विकृति; अंतःस्रावी रोग; गुर्दा रोग; जिगर और पित्त पथ के रोग; मोटापा; बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ; नशा (शराब, ड्रग्स, धूम्रपान); प्रतिरक्षाविज्ञानी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

को जोखिम समूहगर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास पर शामिल हैं:

• अधिक काम, क्रोनिक तनाव वाली महिलाएं (यह तंत्रिका तंत्र की कमजोर अनुकूली क्षमता को इंगित करती है);
• 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक की गर्भवती महिलाएँ;
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस हुआ था;
• प्रीक्लेम्पसिया की वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाएं;
• वे महिलाएँ जो जन्म के बीच अक्सर कम अंतराल पर बच्चे को जन्म देती हैं या बार-बार गर्भपात कराती हैं;
• क्रोनिक संक्रमण या नशा वाली गर्भवती महिलाएं;
• सामाजिक रूप से असुरक्षित महिलाएँ (गर्भवती महिलाओं में कुपोषण, ख़राब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ);
• जननांग शिशु रोग से पीड़ित महिलाएं (यौन विकास में देरी या जननांग अंगों और उनके कार्यों का अविकसित होना);
• पहली गर्भावस्था वाली महिलाएं;
• एकाधिक गर्भधारण वाली महिलाएं;
• बुरी आदतों वाली महिलाएं.

अधिकांश वर्तमान संस्करणजेस्टोसिस के विकास के कारणों की व्याख्या करना:
1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत विकासशील गर्भावस्था के लिए मां के शरीर के अनुकूलन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी से जेस्टोसिस के विकास की व्याख्या करता है। इन उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, संचार प्रणाली में खराबी आ जाती है।
2. अंतःस्रावी (हार्मोनल) सिद्धांत अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता को प्रीक्लेम्पसिया का मूल कारण मानता है। लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये अंतःस्रावी विकार पहले से ही प्रीक्लेम्पसिया के साथ होते हैं, यानी। गौण हैं.
इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ शोधकर्ता प्रीक्लेम्पसिया का कारण अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता कहते हैं, अन्य - एस्ट्रोजन हार्मोन (अंडाशय द्वारा उत्पादित) के उत्पादन का उल्लंघन, अन्य प्रीक्लेम्पसिया का कारण प्लेसेंटा की अपर्याप्त हार्मोनल गतिविधि देखते हैं।
3. प्लेसेंटल सिद्धांत के समर्थक गर्भाशय और प्लेसेंटा में वाहिकाओं में परिवर्तन, उनमें ऐंठन की प्रवृत्ति और बाद में रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर इशारा करते हैं, जिससे हाइपोक्सिया होता है। नाल का निर्माण भ्रूण के साथ होता है। 16 सप्ताह तक, यह पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है और भ्रूण के चयापचय के दौरान बनने वाले उत्पादों से महिला की रक्षा नहीं करता है। ये पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एक महिला में नशा पैदा करते हैं, जो उल्टी, मतली और गंध के प्रति असहिष्णुता के रूप में प्रकट हो सकता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, जब नाल पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हो जाती है, तो ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।
4. इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत सबसे अधिक संभावित प्रतीत होता है। इस सिद्धांत के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण के एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) के प्रति मां के शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है: मां का शरीर भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करता है, जैसे वह था। एक अन्य प्रतिरक्षा सक्षम सिद्धांत के अनुसार, इसके विपरीत, माँ के शरीर में, रक्तप्रवाह में लगातार प्रवेश करने वाले प्लेसेंटल एंटीजन के जवाब में पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। परिणामस्वरूप, ये दोषपूर्ण कॉम्प्लेक्स रक्त में प्रसारित होते हैं, जो परिसंचरण संबंधी विकारों का कारण बनते हैं, विशेष रूप से गुर्दे में, जेस्टोसिस की विशेषता।
5. प्रीक्लेम्पसिया की आनुवंशिक प्रवृत्ति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में अधिक होता है जिनके परिवार में अन्य महिलाएँ (माँ, बहन, दादी) प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थीं।

जिन महिलाओं की माताओं को प्रीक्लेम्पसिया था, उन महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम अन्य महिलाओं की तुलना में 8 गुना अधिक होता है, जिनकी माताओं को प्रीक्लेम्पसिया नहीं था। अध्ययनों से पता चला है कि 48.9% मामलों में बेटियों में एक्लम्पसिया विकसित होता है (सबसे छोटी बेटी की तुलना में सबसे बड़ी बेटी में), और 58% मामलों में बहनों में यह विकसित होता है।

यहां तक ​​कि स्त्री रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, प्रारंभिक गेस्टोसिस या टॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ उन महिलाओं में भी विकसित होती हैं जिनकी माताएँ टॉक्सिकोसिस से पीड़ित थीं। यदि यह माँ में प्रकट नहीं होता है, तो बेटी केवल परिवहन में थोड़ा हिल सकती है, या उसकी गंध की भावना कुछ हद तक बढ़ सकती है।

अधिकांश वैज्ञानिक यह मानते हैं कि जब प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो इनमें से कई कारणों का संयोजन मायने रखता है।

भ्रूण के चयापचय उत्पादों को पहली तिमाही में प्लेसेंटा द्वारा बेअसर नहीं किया जाता है (यह गर्भावस्था के 9वें से 16वें सप्ताह तक बनता है), वे गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करते हैं और प्रतिक्रिया में मतली और उल्टी का कारण बनते हैं।

महिला के शरीर में परिवर्तन (हार्मोनल सहित) के कारण, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, और इसके परिणामस्वरूप, रक्त का तरल भाग रक्तप्रवाह को "छोड़ देता है" और ऊतकों में जमा हो जाता है - इस प्रकार एडिमा होती है। गर्भाशय और नाल दोनों सूज जाते हैं, जिससे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

रक्त के गाढ़ा होने से उसमें रक्त का थक्का बनाने की क्षमता बढ़ जाती है। इस गाढ़े रक्त को वाहिकाओं के माध्यम से "धक्का" देने के लिए, शरीर को रक्तचाप बढ़ाना पड़ता है - प्रीक्लेम्पसिया की एक और अभिव्यक्ति।

गुर्दे में संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता मूत्र में प्रोटीन के प्रवेश और शरीर से उत्सर्जन की ओर ले जाती है - प्रोटीनुरिया भी प्रीक्लेम्पसिया का एक लक्षण है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का खतरा क्या है (प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम)?

जेस्टोसिस का विकास मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एक महिला को गुर्दे, फेफड़े, तंत्रिका तंत्र, यकृत, दृश्य हानि की ख़राब कार्यप्रणाली का अनुभव हो सकता है। वासोस्पास्म और माइक्रोकिरकुलेशन विकार, माइक्रोथ्रोम्बी के गठन से सेरेब्रल रक्तस्राव, संवहनी घनास्त्रता, सेरेब्रल एडिमा और कोमा, फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय विफलता, गुर्दे या यकृत विफलता का विकास हो सकता है।

गेस्टोसिस के साथ अदम्य उल्टी से महिला के शरीर में पानी की कमी हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया से नाल का समय से पहले अलग होना, समय से पहले जन्म, भ्रूण का श्वासावरोध हो सकता है। हल्के और मध्यम गंभीरता के प्रीक्लेम्पसिया के साथ, समय से पहले जन्म 8-9% में देखा जाता है, और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ - 19-20% मामलों में। यदि प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया के चरण में चला जाता है, तो 32% बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं।

किसी भी रूप में लेट प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम बच्चे के लिए बेहद प्रतिकूल होते हैं। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के साथ जेस्टोसिस का तीव्र रूप बच्चे की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। प्रीक्लेम्पसिया में प्रसवकालीन मृत्यु दर 32% तक पहुँच जाती है।

धीमे प्रीक्लेम्पसिया से भ्रूण हाइपोक्सिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होने की संभावना होती है। प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों वाली माताओं से पैदा हुए 30-35% बच्चों का शरीर का वजन कम होता है। भ्रूण के हाइपोक्सिया के कारण बाद में बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होती है। कई बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के सबसे गंभीर रूप के साथ - एक्लम्पसिया - तत्काल प्रसव (या गर्भावस्था की समाप्ति) एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। समय से पहले प्रसव हमेशा अपरिपक्व बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम नहीं होता है। हालाँकि कुछ मामलों में, बच्चे के गर्भ के बाहर जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।

पित्तवाद, या लार आना, अपने आप हो सकता है या उल्टी के साथ हो सकता है। लार प्रति दिन 1 लीटर या अधिक की मात्रा तक पहुँच सकती है। साथ ही, सामान्य स्वास्थ्य खराब हो जाता है, भूख कम हो जाती है, वजन कम हो सकता है, नींद में खलल पड़ सकता है। स्पष्ट पित्तवाद के साथ, निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आमतौर पर, शुरुआती गेस्टोसेस शायद ही कभी आक्रामक पाठ्यक्रम दिखाते हैं। प्रारंभिक गेस्टोसिस की गंभीरता के बावजूद, इसकी अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह तक गायब हो जानी चाहिए। यदि विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ जारी रहती हैं, तो आंतरिक अंगों की किसी भी पुरानी बीमारी की तीव्रता को बाहर करने के लिए गर्भवती महिला की जांच करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया (देर से प्रीक्लेम्पसिया)

गर्भावस्था के दूसरे भाग के गेस्टोसिस को लेट गेस्टोसिस (टॉक्सिकोसिस) भी कहा जाता है। वे एक बड़ा ख़तरा पैदा करते हैं, क्योंकि. गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। अधिकतर ये गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से विकसित होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के पहले भाग के अंत और दूसरे भाग की शुरुआत में भी दिखाई दे सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, कभी-कभी देर से होने वाले गेस्टोसिस को ओपीजी-जेस्टोसिस कहा जाता है: ओ - एडिमा, पी - प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन), जी - उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि)।

लक्षणों का विशिष्ट त्रय ( सूजन, मूत्र में प्रोटीन, रक्तचाप में वृद्धि) सभी महिलाओं में नहीं हो सकता है। उनमें से एक जेस्टोसिस के विकास का संकेत भी दे सकता है। एक महिला के लिए दृश्यमान, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति केवल एक लक्षण है - सूजन। और रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि का पता केवल एक डॉक्टर ही लगा सकता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए समय पर गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना और नियमित रूप से डॉक्टर की नियुक्ति में शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण है।

जेस्टोसिस में लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है। वर्तमान में, देर से होने वाले गेस्टोसिस के सभी 3 लक्षण केवल 15% मामलों में देखे जाते हैं, बढ़े हुए दबाव के साथ एडिमा - 32% मामलों में, मूत्र में प्रोटीन और बढ़ा हुआ दबाव - 12% मामलों में, मूत्र में एडिमा और प्रोटीन - 3% मामलों में। इसके अलावा, स्पष्ट एडिमा 25% में नोट की जाती है, और छिपी हुई (वे पैथोलॉजिकल वजन बढ़ने से संकेतित होती हैं) - 13% मामलों में।

देर से गेस्टोसिस का पहला चरण – शोफ, या जलोदर गर्भवती. एक महिला अपनी उंगलियों में हल्की सी सुन्नता महसूस करके एडिमा की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है। सूजन के साथ, अपनी उंगलियों को मोड़ना और अपनी उंगलियों पर अंगूठियां डालना मुश्किल हो जाता है।

सूजन का मतलब हमेशा प्रीक्लेम्पसिया का विकास नहीं होता है। सूजन प्रोजेस्टेरोन (तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन) के बढ़ते उत्पादन का परिणाम हो सकती है। एडिमा किसी पुरानी बीमारी (वैरिकाज़ नसों, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी) के बढ़ने के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकती है। लेकिन यह पता लगाने के लिए कि क्या एडिमा गर्भावस्था की एक सामान्य अभिव्यक्ति है, एक पुरानी बीमारी का लक्षण है, या प्रीक्लेम्पसिया का लक्षण है, केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

यदि किसी गर्भवती महिला का वजन अत्यधिक बढ़ रहा है, और कोई सूजन दिखाई नहीं दे रही है, तो महिला की जांच के लिए मैकक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण किया जा सकता है: सेलाइन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और बटन को ठीक होने में लगने वाले समय को देखा जाता है। यदि यह 35 मिनट से कम न हो तो छुपी हुई सूजन हो जाती है।

यदि सूजन दिखाई देने लगती है, तो इसका मतलब है कि शरीर में 3 लीटर अतिरिक्त तरल पदार्थ बरकरार है। सबसे पहले, पैर सूज जाते हैं, फिर सूजन ऊपर की ओर फैलती है और पिंडलियों, जांघों, पेट, गर्दन और चेहरे को अपनी चपेट में ले लेती है। यहां तक ​​​​कि अगर किसी महिला को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो भी तत्काल उपाय किए जाने चाहिए ताकि प्रीक्लेम्पसिया खराब न हो। स्व-चिकित्सा करना और मूत्रवर्धक लेना खतरनाक है, क्योंकि। इससे स्थिति और भी खराब हो जायेगी. हालत किसी भी वक्त खराब हो सकती है.

गेस्टोसिस का दूसरा चरण – नेफ्रोपैथी- आमतौर पर जलोदर की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। इसका पहला लक्षण है रक्तचाप में वृद्धि. एक गर्भवती महिला के लिए, न केवल दबाव में वृद्धि महत्वपूर्ण है, बल्कि इसमें तेज उतार-चढ़ाव भी है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु या अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया का तीसरा चरण – प्राक्गर्भाक्षेपक- इस तथ्य की विशेषता है कि एडिमा और बढ़े हुए दबाव के अलावा, वहाँ भी है मूत्र में प्रोटीन. इस स्तर पर, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं, जो गंभीर सिरदर्द, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, मतली और उल्टी, दृश्य हानि, स्मृति हानि और कभी-कभी मानसिक विकारों के रूप में भी प्रकट होता है। चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, सुस्ती, पेट में दर्द और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भी दर्द होता है। धमनी दबाव बढ़ जाता है - 160/110 मिमी एचजी। कला। और उच्चा।

प्रीक्लेम्पसिया का चौथा, सबसे गंभीर चरण – एक्लंप्षण. कभी-कभी यह, प्रीक्लेम्पसिया को दरकिनार करते हुए, नेफ्रोपैथी के बाद बहुत तेज़ी से विकसित होता है। एक्लम्पसिया के साथ, कई अंगों का कार्य ख़राब हो जाता है, ऐंठन दिखाई दे सकती है। दौरे विभिन्न कारकों से शुरू हो सकते हैं: तेज़ आवाज़, तेज़ रोशनी, तनावपूर्ण स्थिति, दर्द। दौरा 1-2 मिनट तक जारी रहता है। इसमें टॉनिक ("खींचने वाला" ऐंठन) और क्लोनिक (छोटी मांसपेशियों में मरोड़) हो सकता है। चेतना की हानि के साथ ऐंठन का दौरा समाप्त हो जाता है। लेकिन एक्लम्पसिया का एक गैर-ऐंठन वाला रूप भी है, जिसमें, बढ़ते दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला अचानक कोमा में पड़ जाती है (चेतना खो देती है)।

एक्लम्पसिया गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: अपरा का टूटना, समय से पहले जन्म, रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी। इस स्तर पर दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता की घटना को बाहर नहीं रखा गया है।

एक्लम्पसिया पहली गर्भावस्था वाली महिलाओं में अधिक आम है। एक्लम्पसिया के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करते समय आनुवंशिक कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक तिल और एकाधिक गर्भधारण के साथ, एक्लम्पसिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया का एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स संभव है। लेकिन गर्भावस्था की इस जटिलता का तेजी से विकास भी संभव है। इसलिए, गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया का जरा सा भी संदेह होने पर जांच और इलाज में देरी मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया में अप्रत्याशित विकास हो सकता है। यह नाटकीय रूप से प्रगति कर सकता है, जबकि महिला की स्थिति में गिरावट हर घंटे तेजी से बढ़ेगी। प्रीक्लेम्पसिया जितनी जल्दी विकसित होगा, यह उतना ही अधिक आक्रामक होगा, और इसके अधिक गंभीर परिणाम होंगे, खासकर असामयिक उपचार के साथ।

जेस्टोसिस के दुर्लभ रूप

जेस्टोसिस के दुर्लभ रूपों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था का पीलिया: यह अक्सर दूसरी तिमाही में होता है, खुजली के साथ होता है, आमतौर पर बढ़ता है; गर्भपात, भ्रूण विकास संबंधी विकार, रक्तस्राव का कारण हो सकता है। यह अगली गर्भावस्था में फिर से शुरू होता है और गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है। इसकी घटना का कारण पिछले वायरल हेपेटाइटिस में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• त्वचा रोग:एक्जिमा, पित्ती, हर्पेटिक विस्फोट; इसमें केवल कष्टदायी त्वचा की खुजली (स्थानीय या कुल) हो सकती है, जिससे चिड़चिड़ापन और अनिद्रा हो सकती है। यह एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियों और यकृत विकृति वाले लोगों में अधिक बार होता है।
• यकृत का तीव्र वसायुक्त अध:पतन (फैटी लीवर): रक्तस्राव, चोट, उल्टी, सूजन, मूत्र की मात्रा में कमी और ऐंठन की उपस्थिति की विशेषता। घटना का कारण स्पष्ट नहीं है; अन्य प्रकार के जेस्टोसिस का परिणाम हो सकता है। गुर्दे के वसायुक्त अध:पतन से जुड़ा हो सकता है। यह गुर्दे और यकृत के कार्य में धीरे-धीरे कमी की विशेषता है।
• गर्भवती महिलाओं की टेटनी: मांसपेशियों में ऐंठन की बार-बार घटना, मुख्य रूप से अंगों में। तब होता है जब भ्रूण द्वारा इसके सेवन के कारण कैल्शियम की कमी हो जाती है, पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में गड़बड़ी होती है, आंत में कैल्शियम के अवशोषण में गड़बड़ी होती है और विटामिन डी की कमी होती है।
• अस्थिमृदुता(कंकाल की हड्डियों का नरम होना) और आर्थ्रोपैथी(पेल्विक हड्डियों और जोड़ों की बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति): कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय में गड़बड़ी और पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में कमी के साथ भी जुड़ा हुआ है। इस प्रकार के गेस्टोसिस की घटना में विटामिन डी की कमी का योगदान होता है।
• गर्भावस्था का कोरिया: असंगठित और अनैच्छिक गतिविधियां, भावनात्मक अस्थिरता, मानसिक विकार, निगलने और बोलने में कुछ कठिनाई। मस्तिष्क के जैविक घावों के साथ होता है। हल्के मामलों में, गर्भावस्था जारी रहती है और प्रसव के साथ समाप्त होती है। गंभीर मामलों में, गर्भावस्था की समाप्ति। गर्भावस्था के बाद, कोरिया की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था की समाप्ति के साथ, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद, महिला के शरीर के अंगों और प्रणालियों में होने वाले परिवर्तनों को संरक्षित करना और यहां तक ​​कि प्रगति करना भी संभव है। इस संबंध में, बार-बार गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, उनमें प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा होता है। यदि गर्भधारण के बीच अंतराल कम हो तो जोखिम बढ़ जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के पहले हफ्तों से नियमित और सावधानीपूर्वक गर्भावस्था और स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं, जब दूसरी गर्भावस्था के दौरान, प्रीक्लेम्पसिया बिल्कुल भी विकसित नहीं हुआ या हल्के रूप में आगे बढ़ा।

जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन

36 सप्ताह तक की गर्भधारण अवधि और मध्यम प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्था की निरंतरता संभव है, और यह उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। ऐसी स्थिति में अस्पताल में 1-2 दिनों तक गर्भवती महिला की गहन जांच और निगरानी की जाती है। यदि प्रयोगशाला डेटा या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ माँ में खराब हो जाती हैं, या यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, प्रसव आवश्यक है। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो अस्पताल में मां और भ्रूण की स्थिति का उपचार और गतिशील निगरानी जारी रहती है।
इस अवलोकन में शामिल हैं:

• बिस्तर या अर्ध-बिस्तर पर आराम;
• दिन में 5-6 बार रक्तचाप का नियंत्रण;
• शरीर के वजन पर नियंत्रण (4 दिनों में 1 बार);
• प्राप्त (पिया और अंतःशिरा द्वारा प्रशासित) और उत्सर्जित द्रव की दैनिक निगरानी;
• मूत्र में प्रोटीन सामग्री का नियंत्रण (हर 2-3 दिनों में एक भाग में और हर 5 दिनों में मूत्र की दैनिक मात्रा में);
• हर 5 दिन में रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षाएँ;
• प्रतिदिन भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना।

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार की प्रभावशीलता के साथ, गर्भावस्था प्रसव की अवधि तक या उस अवधि तक जारी रहती है जिसमें एक व्यवहार्य भ्रूण का जन्म होता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, वर्तमान में गर्भावस्था प्रबंधन की अधिक सक्रिय रणनीति अपनाई जा रही है। शीघ्र प्रसव के संकेत न केवल एक्लम्पसिया (ऐंठन या गैर-ऐंठन) और एक्लम्पसिया की जटिलताएँ हैं, बल्कि 3-12 घंटों के भीतर उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रीक्लेम्पसिया और 5-6 दिनों के भीतर उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में मध्यम प्रीक्लेम्पसिया भी हैं। किसी महिला की स्थिति की गंभीरता में तेजी से वृद्धि या प्लेसेंटल अपर्याप्तता का बढ़ना भी शीघ्र प्रसव के संकेत हैं।

प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता और महिला और भ्रूण की स्थिति प्रसव के तरीके और समय का चुनाव निर्धारित करती है। अधिमानतः प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव। लेकिन इसके लिए निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं: भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि की आनुपातिकता, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता, गर्भवती महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए, आदि।

जेस्टोसिस के साथ, मां और भ्रूण दोनों में तनाव-विरोधी प्रतिरोध कम हो जाता है। जेस्टोसिस के साथ प्रसव उन दोनों के लिए तनावपूर्ण होता है। और किसी भी क्षण (प्रसव में थकान, दर्दनाक संवेदनाएं आदि के साथ), एक महिला दबाव से पीड़ित हो सकती है जो तेजी से गंभीर संख्या तक बढ़ गई है। इससे बच्चे के जन्म में एक्लम्पसिया का विकास हो सकता है और मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब हो सकता है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के साथ, प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है (हालाँकि इस मामले में भी एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है)।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेतप्रीक्लेम्पसिया के साथ वर्तमान में विस्तार किया गया है:

• एक्लम्पसिया और एक्लम्पसिया की जटिलताएँ;
• प्रीक्लेम्पसिया की विभिन्न जटिलताएँ: तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा, रेटिनल डिटेचमेंट या रेटिनल हेमोरेज, सेरेब्रल हेमोरेज, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, एएफजीबी (गर्भावस्था का तीव्र फैटी हेपेटोसिस), एचईएलपी सिंड्रोम (नेफ्रोपैथी में संयुक्त यकृत क्षति और हेमोलिटिक एनीमिया), आदि;
• प्रीक्लेम्पसिया, अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
• अन्य प्रसूति विकृति विज्ञान के साथ संयोजन में प्रीक्लेम्पसिया;
• लंबे समय तक प्रीक्लेम्पसिया (3 सप्ताह से अधिक)।

36 सप्ताह के बाद गर्भकालीन आयु में प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्था की निरंतरता पहले से ही अपना अर्थ खो देती है, यह केवल प्रसव की विधि चुनने का सवाल है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

मतली, बढ़ी हुई लार और उल्टी - गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक गेस्टोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ - आसानी से सहन की जा सकती हैं। कुछ महिलाएं सुबह खाली पेट नींबू के साथ पानी पीने से मतली और उल्टी से छुटकारा पा सकती हैं।

यदि मतली लगातार परेशान करती है, और कभी-कभी उल्टी होती है, तो आप चाय (पुदीना, नींबू बाम या नींबू के साथ), फलों के पेय और जूस के साथ मतली को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। सुबह में पनीर या खट्टा-दूध उत्पाद, पनीर खाना बेहतर होता है - हर महिला मतली से निपटने के लिए स्वीकार्य तरीके ढूंढने में सक्षम होगी। आप कैमोमाइल, ऋषि के जलसेक के साथ माउथवॉश लगा सकते हैं।

मजबूत लार के साथ, ओक छाल जलसेक के साथ कुल्ला करने से भी मदद मिलेगी, भोजन से 10 मिनट पहले और भोजन के 2 घंटे बाद यारो जलसेक लेने से।

यदि उल्टी अदम्य, निरंतर है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इससे महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। 50-60% गर्भवती महिलाओं में उल्टी होती है, और उनमें से केवल 8-10% को उपचार की आवश्यकता होती है। हमें उल्टी के साथ तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में शराब पीने के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

होम्योपैथिक उपचार सहित औषधीय उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है।

एक महिला की गंभीर सामान्य स्थिति (तीव्र गुर्दे की विफलता या तीव्र पीले यकृत डिस्ट्रोफी का विकास) के मामले में, गर्भावस्था के पहले भाग में प्रीक्लेम्पसिया के साथ और 6-12 घंटों के भीतर उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। और चूंकि अक्सर गर्भावस्था के 6-12 सप्ताह की अवधि में प्रारंभिक गेस्टोसिस विकसित होता है, इसलिए कृत्रिम गर्भपात द्वारा गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

देर से गेस्टोसिस का उपचार

• एक चिकित्सा-सुरक्षात्मक व्यवस्था का निर्माण। प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, जो नींद की अवधि के लिए पर्याप्त है। तेज़ आवाज़, भावनात्मक अनुभवों को बाहर रखा गया है। उपचार के अनिवार्य घटक के रूप में एक महिला के साथ मनोचिकित्सीय कार्य की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर शामक दवाएं (वेलेरियन, हल्के गेस्टोसिस के साथ मदरवॉर्ट या गंभीर डिग्री के साथ अधिक शक्तिशाली दवाएं) निर्धारित करता है।
• उचित खुराक एक गर्भवती महिला के लिए: विविध, गरिष्ठ, आसानी से पचने योग्य भोजन; उत्पादों में कार्बोहाइड्रेट और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का प्रतिबंध; पर्याप्त मात्रा में फलों और सब्जियों, जूस और फलों के पेय का उपयोग। कभी-कभी बिस्तर पर लेटे-लेटे भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में, ठंडा करके खाने की सलाह दी जाती है। उपवास के दिनों की अनुशंसा नहीं की जाती है। गंभीर सूजन के साथ भी, तरल पदार्थ को सीमित नहीं किया जाना चाहिए (इंटरनेट पर कई सिफारिशों के विपरीत) - क्योंकि, इसके विपरीत, रक्तप्रवाह की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है।
• चिकित्सा उपचार गर्भवती महिला के अंगों और प्रणालियों के कार्यों को सामान्य करने और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने या इलाज करने के उद्देश्य से निर्धारित किया गया है। मूत्रवर्धक दवाओं का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। उनका उपयोग अतिरिक्त रूप से रक्त प्रवाह की मात्रा को कम कर देता है, जिससे प्लेसेंटल परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है (या मौजूदा विकारों को और अधिक बढ़ जाता है)। उनकी नियुक्ति के लिए एकमात्र संकेत फुफ्फुसीय एडिमा और हृदय विफलता हैं, लेकिन परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के बाद। समूह बी, सी, ई के विटामिन निर्धारित हैं; दवाएं जो गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार करती हैं और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं, और अन्य।
• शीघ्र डिलीवरी. शीघ्र प्रसव के संकेत और इसके तरीकों का वर्णन "जेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन" खंड में किया गया है।

उपचार की अवधि प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पहली डिग्री की गर्भवती महिलाओं में जलोदर का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, अन्य सभी मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

उपचार की सफलता के लिए मुख्य शर्त समयबद्धता और व्यावसायिकता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) की रोकथाम का ध्यान रखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी की पहचान करने और (यदि आवश्यक हो) उपचार करने के लिए विशेषज्ञों की जांच और परामर्श करना आवश्यक है। बुरी आदतों को ख़त्म करना भी ज़रूरी है, यानी. गर्भधारण के लिए पहले से तैयारी करें।

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान, निम्नलिखित उपाय प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के रूप में काम करेंगे:

• पर्याप्त नींद (दिन में 8-9 घंटे), उचित आराम, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार और परिवार में सकारात्मक मनो-भावनात्मक माहौल प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तें हैं।
• साँस लेने के व्यायाम, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास, गर्दन और कॉलर क्षेत्र और सिर की मालिश मस्तिष्क के केंद्रों में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को संतुलित करेगी और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करेगी। प्रीक्लेम्पसिया (विषाक्तता) तैराकी, पिलेट्स, योग, ताजी हवा में लंबी सैर (लंबी पैदल यात्रा) को रोकने में मदद मिलेगी।
• यह महत्वपूर्ण है कि परिवार गर्भवती महिला की स्थिति को समझें और उसे कम करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, यदि इस दौरान कोई महिला तीखी गंध (पति के शौचालय का पानी, कॉफी, लहसुन, प्याज आदि) से परेशान है, तो आपको उनका उपयोग बंद कर देना चाहिए।
• आपको अचानक कोई हलचल किए बिना, धीरे-धीरे जागना चाहिए। यहां तक ​​कि लापरवाह स्थिति में भी (भले ही अभी भी कोई मतली न हो), आप काली रोटी का एक टुकड़ा या क्रैकर, कीवी या नींबू का एक टुकड़ा खा सकते हैं, कैमोमाइल का काढ़ा पी सकते हैं।
• पोषण पूर्ण होना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप सब कुछ और असीमित मात्रा में खा सकते हैं। दिन में बार-बार खाना खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। भोजन न अधिक गर्म और न अधिक ठंडा होना चाहिए।

तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन, अचार, चॉकलेट को बाहर करना आवश्यक है। इसे सीमित करना भी आवश्यक है, और मिठाई, मफिन, आइसक्रीम को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। अपने नमक का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है।

अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) का उपयोग करना उपयोगी है।

बढ़ते भ्रूण को प्रोटीन की आवश्यकता होती है, इसलिए गर्भवती महिला को प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना चाहिए: कम वसा वाला मांस (बीफ, चिकन, वील), अंडे, मछली, पनीर। और यदि जेस्टोसिस पहले ही प्रकट हो चुका है, तो प्रोटीन की आवश्यकता और भी अधिक है, क्योंकि। मूत्र में प्रोटीन नष्ट हो जाता है।

फल और जामुन, सूखे फल और गुलाब कूल्हों का काढ़ा, क्रैनबेरी रस शरीर को विटामिन प्रदान करेंगे। हमें फाइबर के बारे में नहीं भूलना चाहिए - यह तृप्ति की भावना पैदा करेगा, और कब्ज की रोकथाम के रूप में काम करेगा। अधिकांश फाइबर सब्जियों (गाजर, चुकंदर), फल और सूखे मेवे, मशरूम, चोकर, समुद्री शैवाल, साग में होता है।

• प्रति दिन तरल पदार्थ की अनुशंसित मात्रा कम से कम 2 लीटर है। इस मात्रा में दूध, सूप, रसदार फल भी शामिल हैं। आप बिना गैस के क्षारीय खनिज पानी, नींबू बाम या पुदीना वाली चाय का उपयोग कर सकते हैं।
• आपको अपने वजन पर लगातार नजर रखने और रिकॉर्ड रखने की जरूरत है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद, साप्ताहिक वजन औसतन 350 ग्राम बढ़ना चाहिए, और 500 ग्राम से अधिक नहीं। पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का वजन 12 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। अत्यधिक या बहुत तेजी से वजन बढ़ना एडिमा के विकास का संकेत हो सकता है।
• मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाइयाँ एडिमा की घटना और प्रीक्लेम्पसिया के विकास में योगदान करती हैं। खड़ी स्थिति में गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है और इस प्रकार मूत्र के बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करता है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाएं दिन में 3-4 बार 10 मिनट तक घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़ी रहें। आराम के लिए आप अपनी छाती के नीचे तकिया रख सकते हैं। मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है।
• एडिमा को रोकने के लिए, किडनी की चाय, लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा, जंगली गुलाब, बियरबेरी पीने की सलाह दी जाती है। आप सिस्टोन, कैनेफ्रॉन, सिस्टेनल जैसी हर्बल तैयारियां ले सकते हैं।
• कभी-कभी डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए मैग्नीशियम की तैयारी (मैग्नेरोट, मैग्ने-बी 6), लिपोइक एसिड, विटामिन ई, हॉफिटोल (यकृत में रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने वाले पदार्थों को निष्क्रिय करने में योगदान देता है), क्यूरेंटिल (प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए एक रोगनिरोधी है) लिखते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया: कारण, लक्षण, परिणाम, उपचार, रोकथाम - वीडियो

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

यदि किसी महिला की गर्भावस्था जेस्टोसिस के साथ आगे बढ़ती है, तो यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि अगली गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस होगा या नहीं। प्रत्येक मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और प्रीक्लेम्पसिया के संभावित कारणों का विश्लेषण करना चाहिए।

इस स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया का खतरा होता है और नई गर्भावस्था के पहले हफ्तों से ही सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

लेकिन बाद के गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया की घटना अपरिहार्य नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को कई स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है: सूजन, बवासीर, वैरिकाज़ नसें और अन्य "आकर्षण"। इनमें गर्भवती महिलाओं का गेस्टोसिस भी शामिल है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह किस प्रकार की विकृति है, प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं और इसकी घटना को कैसे रोका जाए।

प्रीक्लेम्पसिया (उर्फ टॉक्सिकोसिस) एक महिला के अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज का उल्लंघन है, इस तथ्य के कारण कि शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल हो जाता है। इसकी गंभीरता के आधार पर, यह बीमारी मां और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है।

पैथोलॉजी अक्सर होती है, क्योंकि यह 25-30% महिलाओं में होती है।

यह खतरनाक है क्योंकि इससे हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यह गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग दोनों में होता है।

सामान्य लक्षण

अधिकतर, रोग निम्नलिखित लक्षणों से स्वयं प्रकट होता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और हृदय की बिगड़ा हुआ गतिविधि;
• मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना;
• रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि;
• अलग-अलग जटिलता के शरीर की सूजन;
• भावनात्मक असंतुलन।

चरणों

प्रारंभिक गेस्टोसिस की विशेषता शरीर में सूजन है। एडिमा के स्थानीयकरण और उपेक्षा के आधार पर, पैथोलॉजी को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. चरण 1 - निचले और ऊपरी अंगों की आंशिक सूजन;
2. चरण 2 - अंग और पेट पूरी तरह से सूज जाते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है;
3. चरण 3 - पूरा शरीर सूज जाता है, अंग प्रणालियों की कार्यक्षमता बाधित हो जाती है, मूत्र विश्लेषण से वहां प्रोटीन की उपस्थिति का पता चलता है।

अंतिम चरण में, प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है।

यदि आगे के विकास की अनुमति दी जाती है, तो रोगी एक्लम्पसिया की प्रगति करेगा, जिससे आक्षेप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु और स्वयं माँ के लिए कोमा की उपस्थिति का खतरा होता है।

खतरा

किसी भी समय किसी बीमारी का प्रकट होना मां और दोनों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, जटिलताएँ जैसे:

• निरंतर वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• भ्रूण में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी और खराब रक्त प्रवाह के कारण उनके परिवहन में व्यवधान;
• निर्जलीकरण, क्योंकि उल्टी से शरीर से तरल पदार्थ निकल जाता है;
• रक्त पीएच में परिवर्तन के कारण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क शोफ;
• समय से पहले जन्म;
• जिगर में वसा कोशिकाओं का संचय;
• हृदय और गुर्दे की विफलता.

समय पर निदान और सक्षम उपचार इन और कई अन्य जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के पहले भाग में प्रकट होना

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को अक्सर प्रारंभिक विषाक्तता कहा जाता है। यह देर से नशा करने की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। गर्भावस्था के पहले भाग में प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं:

• मतली और उल्टी के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• वृद्धि हुई लार;
• कुछ गंधों और खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता।

प्रारंभिक गेस्टोसिस से संबंधित 3 डिग्री हैं:

1. हल्का - सुबह मतली, कभी-कभी उल्टी, चक्कर आना;
2. मध्यम - मतली पूरे दिन जारी रहती है, खाली पेट उल्टी होती है, 3 किलोग्राम तक मामूली वजन कम होता है;
3. गंभीर - लगातार उल्टी, गंभीर वजन घटना (7 किलोग्राम तक), मुंह से एसीटोन की गंध, सांस की तकलीफ, शुष्क मुंह।

कभी-कभी, गंभीर अवस्था में, दबाव कम हो सकता है, जीभ पर भूरे रंग की कोटिंग हो सकती है और मूत्र में कीटोन बॉडी की उपस्थिति हो सकती है। नशे के गंभीर रूप का निदान करते समय, एक महिला को आगे के उपचार के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अन्यथा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंग विफलता और कोमा का विकास संभव है। गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर 12वें सप्ताह तक दूर हो जाता है, क्योंकि शरीर को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि अंदर एक नया जीवन विकसित हो रहा है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में

देर से विषाक्तता आमतौर पर तीसरी तिमाही में विकसित होती है, इसके लक्षण लगभग शुरुआती जैसे ही होते हैं:

• शरीर की सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• उच्च रक्तचाप।

एडिमा हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। यह शरीर में सामान्य जल प्रतिधारण हो सकता है। हालाँकि, केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित करने में सक्षम है कि वास्तव में गर्भवती माँ को पीड़ा क्यों होती है।

स्व-चिकित्सा न करें - इससे स्थिति केवल बिगड़ सकती है और जीवन-घातक जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

बार-बार गर्भधारण करना

दूसरी गर्भावस्था के साथ, नशे का खतरा काफी बढ़ जाता है, खासकर अगर पहले जन्म को 3 साल भी नहीं हुए हों। आनुवंशिक प्रवृत्ति भी बहुत मायने रखती है। यदि पहले गर्भधारण के दौरान महिला को पहले ही इस समस्या का सामना करना पड़ चुका है, तो पुनरावृत्ति की संभावना काफी अधिक है। इसलिए, कम से कम 3 साल में अगले बच्चे की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, पहले एक मेडिकल परीक्षा उत्तीर्ण की हो।

इलाज

प्रारंभिक विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मतली और उल्टी से बचने के लिए पहली बार आपको बिस्तर पर सही खाना खाने की ज़रूरत है। नाश्ता हल्का होना चाहिए, हरी चाय और मीठा क्रैकर आदर्श हैं। कुछ देर बाद आप सामान्य नाश्ता कर पाएंगे।
2. जिस कमरे में आप हैं उसे अच्छे से हवादार बनाएं।
3. कैमोमाइल या ओक की छाल का काढ़ा पिएं, इससे उच्च लार को कम करने में मदद मिलेगी।
4. उचित पोषण पर स्विच करें, अपने दैनिक मेनू से जंक फूड को हटा दें: तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार, समृद्ध मांस और मछली शोरबा।

यदि आपको लगातार उल्टी हो रही है और आपका वजन तेजी से कम हो रहा है तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं क्योंकि यह आपके और आपके बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं। यदि 12 घंटों के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत बिगड़ती है, तो गर्भावस्था का कृत्रिम समापन संभव है।

निवारण

विषाक्तता की रोकथाम इस प्रकार है। आपको न केवल इस बीमारी के प्रकट होने की प्रवृत्ति, बल्कि अन्य बीमारियों की भी पहचान करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञों से भी मिलना चाहिए।

यदि आप चाहते हैं कि आपका बेटा या बेटी स्वस्थ पैदा हो और गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के आगे बढ़े तो सरल नियमों का पालन करें। वे यहाँ हैं:

• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं: धूम्रपान, शराब, साथ ही मजबूत कॉफी और चाय पीना;
• सही आहार और उसमें विविधता चुनें;
• अपने आप को तनाव से अलग रखें;
• शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना: सरल जिमनास्टिक व्यायाम और साँस लेने के अभ्यास करें;
• अपनी हरकतों की तीक्ष्णता पर ध्यान दें, गर्भवती महिलाओं में उन्हें सहज होना चाहिए।

आत्म-देखभाल और आत्म-प्रेम एक स्वस्थ और खुश माँ और उसके बच्चे की कुंजी है। डॉक्टर के पास जाने के लिए अपने लिए समय निकालें, अपनी उपस्थिति और फिटनेस का ध्यान रखें। भविष्य में, आप स्वयं को उस ध्यान के लिए धन्यवाद देंगे जो आपने पहले स्वयं पर दिखाया था।