Mennyi ideig tart felépülni a stroke-ból. Élet stroke után: mentális állapot és ajánlások

A stroke egy jel, hogy megváltoztasd az életed, helyreállítsd és megőrizd egészségedet. „Tekintsd ezt a második esélyednek” – mondja Alekszandr Atyasev, a Medicait klinika neurológusa. Hogyan lehet felépülni a stroke-ból, és mit tehetnek a hozzátartozók, hogy a rehabilitációs időszakban maximálisan hasznot hozzanak a betegnek?

Alekszandr Atyasev.

Az ischaemiás stroke következményeinek minimalizálása érdekében csak az első 4,5 óra áll rendelkezésre

- Alexander, mi történik a szervezetben a stroke során, és miért olyan súlyosak a következményei?

A stroke az agyi keringés akut megsértése, amikor az agy bármely részének vérellátása leáll. A vérellátás megzavarodik - az agysejtek károsodása vagy elhalása következik be, és ez a szervezet bármely funkciójának megsértéséhez vezet - beszéd, végtagmozgás, mentális képességek, figyelem, memória stb.

Miért zavart az agyi keringés?

A stroke vagy az agyat ellátó véredény elzáródása miatt következik be ( ischaemiás stroke), vagy ha az agyban egy véredény megreped (vérzéses stroke).

Az érelzáródás oka lehet ateroszklerotikus plakkok (zsírlerakódások) képződése, vagy a véráramba kerülő és az artéria elzáródását okozó vérrög.

Vérzéses stroke esetén egy érrepedés általában az artéria megpuhult falában fordul elő: a vér kiáramlik, felhalmozódik, ami az agyszövet összenyomódásához és sejtkárosodáshoz vezet. Mindkét esetben az oxigénhiány következtében az agyvérzés fókuszában lévő agysejtek egy része elpusztul, néhány pedig károsodik.

Néhány percen belül az ember elveszíti az érvelés, a beszéd, a kar vagy a láb mozgatásának képességét.

Mik a stroke tünetei?

Eszik a legegyszerűbb teszt amely segít a hozzátartozóknak a stroke felismerésében. Csak három műveletet kell megkérnie: mosolyogjon, emelje fel mindkét kezét, és mondja ki a nevét. Ha mosolyogva leengedik a szájzugot, ha valaki nem tudja felemelni a kezét, mert az egyik legyengült, és a név olvashatatlan, sürgősen hívjon mentőt.

Ne feledje: ischaemiás stroke esetén hatékony eltávolítása az ér elzáródása (thrombus) mindössze 4,5 óra, amíg a sérült terület sejtjei teljesen el nem pusztulnak.

A stroke egyéb jelei lehetnek:

az arc, a karok, a lábak hirtelen zsibbadása, a végtagok gyengesége,

hirtelen tudatzavar, beszédkészség elvesztése, beszédbeli nehézség, mások szavainak megértésének képességének elvesztése,

hirtelen homályos látás az egyik vagy mindkét szemen

hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés,

hirtelen erős fejfájás, ismeretlen ok nélkül

hirtelen fellépő hányinger, fájdalom az arcban vagy a végtagokban, általános gyengeség (gyakrabban nőknél).

Miért olyan fontos jelentkezni egészségügyi ellátás a stroke utáni első órákban?

A stroke orvosi vészhelyzet. Csak az első 3-5 órában a leghatékonyabb az orvosi ellátás: ez az úgynevezett terápiás ablak, amely során a kezeléssel helyreállíthatók a sérült agysejtek, és minimalizálhatók a stroke következményei. Ha nem kér időben segítséget, a sejtek visszavonhatatlanul elpusztulnak, és a további kezelés csak az élethez való alkalmazkodásra irányul, figyelembe véve a meglévő rendellenességeket.

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

Miben különbözik a mikrostroke a normál stroke-tól? Ugyanolyan veszélyes és kezelést is igényel?

A mikrostroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA) az agy egy részének vérellátásának átmeneti zavara, vagyis a stroke előfutára. A TIA során egy személy a fent leírt tünetek egy részét vagy mindegyikét tapasztalhatja.

A mikrostroke jellemzője, hogy ezek a tünetek általában enyhék és gyorsan elmúlnak – reggel az ember jól érzi magát.

De vedd komolyan őket – mindenképpen hívj mentőt! Az egészséged és az életed múlik rajta.

A rehabilitáció az első napon kezdődik

Mikor kezdhetem el a rehabilitációt stroke után?

A legakutabb fázis kezelésének befejezése után, vagyis tulajdonképpen a stroke utáni első napon. Még ha a beteg még mindig fekszik, mozoghat és kell is - fordítsa el a fejét, mozgassa a karját és a lábát, próbáljon meg leülni.

Még ágyhoz kötött betegek esetén is lehet és kell passzív gyakorlatokat végezni.

A rehabilitációs program már a kórházban kezdődik, és otthon (vagy szanatóriumban, egészségügyi központban) folytatódik. A stroke után minden nap munka a gyógyulás felé vezető úton.

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

Mi legyen az első lépés a helyreállítási folyamatban?

Mindenekelőtt a test helyes helyzetén kell dolgozni - pozicionálás: ez megkönnyíti a motoros képességek helyreállítását, megelőzi az izomsérüléseket, kontraktúrákat és csökkenti a fájdalmat. A pozicionálás főbb elvei:

1. a kulcspontok lehetőleg szimmetrikusak legyenek(váll, lapocka, medence), tartsa a fejet, vállat, csípőt a megfelelő helyzetben.
2. aranykohó - a beteg mindkét oldalán fekszik, de nem a hátán.
3. ne hagyja figyelmen kívül a mozdíthatatlan testrészt. A beteg ágyánál lévő éjjeliszekrény az érintett oldalra kerül, így például egy bögréért mozdulatkor a beteg átnyúl a beteg oldalon, és azt használja. Tanuld meg használni gyenge kezed – támaszra, támaszra, ajtónyitásra, villany felkapcsolására. Fontos, hogy kialakuljon egy állandó szokás, hogy a lehető legtöbbet használja a gyenge kezeit.

Szüksége van-e a betegnek fizikoterápiára?

Szükségszerűen. A fizikoterápia szükséges a mozgáskészség helyreállításához, és felkészülni arra a pillanatra, amikor teljesebben mozoghat. Ennek eredményeként rendszeres testmozgás nyújtsa meg a kéz, alkar megrövidült izmait, hátsó felület lábak, legyengült kézizmok aktivizálódnak, megnő a mozgásterjedelem, javul az ülés és az állás egyensúlya. Ha a beteg beszédzavarban szenved, artikulációs gyakorlatok szükségesek (a nyelv, az ajkak, az alsó állkapocs izmai, az arcizmok). Szükségünk van vesztibuláris gimnasztikára a mozgáskoordináció helyreállítására, mozgászavarok esetén rehabilitációs gyakorlatokra. Miután elsajátította ezeket a gyakorlatokat orvos irányítása alatt, otthon is elvégezheti őket - először rokonok segítségével, majd önállóan. A lényeg a rendszeresség: heti 5-6 alkalommal, napi 30-40 perc.

Tanács a beteg hozzátartozóinak: panaszait ésszerűen kezelje, és ne engedje, hogy lustaságnak és levertségnek engedje magát.

Ebben az állapotban a beteg leggyakrabban hajlamos lefeküdni, de az Ön feladata, hogy ragaszkodjon a mozgáshoz. Megfelelően mérje fel állapotát, és ha egyedül tud menni a WC-re, ne tegyen száraz szekrényt az ágy közelébe. Ha a beteg képes önállóan enni, ne adjon kanalat.

Tanuljon meg újra beszélni, enni, megérteni és emlékezni

Hogyan készítsünk otthont egy stroke utáni betegnek? És milyen kiegészítő felszerelésre lesz szüksége?

Amíg a beteg helyreállítja az önellátáshoz szükséges napi készségeket, miközben alig tud mozogni, gondoskodni kell a biztonságos mozgásról. Ezért:

• távolítsa el a padlón fekvő szőnyegeket és vezetékeket, hogy a beteg ne botladjon meg. Győződjön meg arról, hogy a beteg által használt összes út tiszta és jól megvilágított.
• szerelje fel az ágyat sínekkel, hogy le tudjon ülni
• a fürdőszobában rögzítsen speciális függőleges korlátokat, amelyekben a beteg meg tud kapaszkodni,

Speciális eszközök - WC-szék, fürdőülés - megkönnyítik a beteg életét otthon.

• helyezzen be egy ülést a fürdőkádba vagy a zuhanyzóba, hogy a beteg ülve tudjon mosni,
• emelje meg a WC magasságát egy éjjeliszékkel,
• amikor a beteg megtanul járni, vásároljon neki járót, később - botot.

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

„A beszéd gyakran megsérül a stroke után. Vissza lehet állítani?

Igen, a fent említett artikulációs torna, valamint a logopédusos órák segítik a beszédfunkciók helyreállítását, de a legfontosabb a szeretteivel való kommunikáció, vagyis a napi beszédgyakorlat. A beszédzavarok kétféleek lehetnek - afázia (a beteg számára nehéz szavakat megérteni és gondolatait kifejezni) és dysarthria (van a megértés, de a kiejtés és a folyékonyság, a beszéd tisztasága károsodik). Általános szabályok:

• kérdéseket tesz fel, amelyekre a beteg igennel vagy nemmel válaszolhat.
• beszéljen lassan és világosan, hagyjon időt a betegnek a válaszadásra, ne beszéljen helyette.
• légy türelmes és következetes. Rendszeres gyakorlással idővel biztosan javulni fog.

Mit kell ennie az embernek stroke után?

A stroke-ban szenvedő betegeknél gyakran nyelési zavar – dysphagia – jelentkezik, miközben fennáll a nyelőcső átjárhatóságának és az aspiráció (idegen testek tüdőbe jutásának) a veszélye. Fulladást okozhat fertőző betegségek, tüdőgyulladás. Az ilyen betegeket szigorúan az ajánlások betartásával kell etetni: csak ülő helyzetben, hát alatti támasztékkal, lenyeléskor az egészséges oldalra fordulva, csak kis mennyiségű ételt.

A félkemény ételeket a legjobban tolerálják - rakott, sűrű joghurtot, pépesített zöldségeket és gyümölcsöket, vizes gabonaféléket.

Különböző időpontokban adjon szilárd és folyékony táplálékot. Távolítsa el azokat az ételeket, amelyek gyakran fulladást okoznak – kenyér, sütemény, dió stb.

- Milyen egyéb rendellenességek vezetnek stroke-hoz?

A stroke károsíthatja az agy azon területeit, amelyek felelősek a tanulási, megértési és kommunikációs folyamatokért. Gyakran előfordul a memória romlása, az észlelési problémák: az ember nem veszi észre, hogy szervezete funkciói károsodtak, nem ismeri fel az ismerős tárgyakat, embereket, figyelmen kívül hagyhatja a test egy részét. Idővel, megfelelő terápiával az elveszett készségek helyreállnak, de ez nem egy gyors folyamat.

Otthon lehet és kell is gyakorolni a memóriát és a figyelmet: kérdezze meg a pácienst arról, hogy mit tett/látott tegnap, nézze meg a családi albumot, fejtse meg a rejtvényeket, emlékezzen hasonló alakú, színű tárgyakra stb.

Egy másik fontos szempont a beteg hangulata. Az ember csüggedtséget, ürességet és reménytelenséget él át abból adódóan, hogy nem tudja ellátni korábbi társadalmi funkcióit (munka, családról gondoskodni), az elveszett elemi készségek miatti megaláztatás érzése, megtagadhatja a kommunikációt. Ok nélkül előfordulhatnak hirtelen hangulati ingadozások, agresszió, harag, nevetés és könnyek.

Ilyen esetekben a betegnek szüksége lehet antidepresszáns kezelésre, és rokonaitól - nyugalomra, a kritikától való tartózkodásra.

Mind a betegnek, mind családjának emlékeznie kell arra, hogy mindezek a stroke következményei, amelyek gyógyulásuk során elmúlnak.

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

Mozog!

Hogyan válasszuk ki a megfelelő fizikai aktivitást stroke után?

A stroke utáni károsodás mértékétől függetlenül mozogni kell, bármilyen fokú korlátozással.

Ha a lábak és a karok funkciói nem sérülnek, álljunk fel és kezdjünk el minél előbb mozogni! Csinálj gyógytornát, lift helyett lépcsőzz, sétálj az utcán, kertészkedj, játssz az unokáiddal. Bármilyen tevékenység, amely örömet okoz, jó – csak vállalja el, hogy minden nap mozog.

Ha a végtagok gyengeségei vannak, de működnek, sétálhat, beleértve a futópadon is, hasznos úszni, tornázni a medencében, jógázni, táncolni.

Még ha a beteg ágyban vagy tolószékben van, akkor is tud mozogni - végezzen erőgyakorlatokat, nyújtó gyakorlatokat.

Mindig visszatérhet a normális életbe az ember a stroke után?

Ez a sérült sejtek mennyiségétől, attól függ, hogy az agy melyik része érintett, és hogy időben nyújtottak-e orvosi segítséget. Kellő kitartással, türelemmel, orvosok, hozzátartozók segítségével helyreállítják az elvesztett funkciókat.

Praxisomban voltak olyan betegek, akik többszöri agyvérzés után is visszatértek dolgozni.

A betegnek és családjának is meg kell értenie, hogy a felépülés hosszú és bonyolult folyamat, nem szabad azonnali eredményeket várni tőle, és kétségbeesni, ha nem. Lesznek jó napok, amikor hatalmasat haladsz, és lesznek rossz napok, amikor úgy érzed, hogy visszaestél. Ne törekedj a mérhetetlenség befogadására, ne kapkodd el a dolgokat, hanem oszd fel a célokat:

- azonnali ami nyomon követhető és mérhető. Például, ha a beteg az első napokban feküdt, a közvetlen cél az lenne, hogy leüljön az ágyra és önállóan étkezzen. Bögrét tartani, felállni és a szoba ajtajához sétálni, higiéniai eljárásokat végezni – mindezek szintén közvetlen célok.

- távoli- mit szeretne elérni 6 hónapon belül vagy több. Visszatérés a munkába, sportba, hobbiba – ezeket a célokat a legjobb, ha megbeszéli orvosával, hogy megértse, milyen mértékű funkcionális helyreállításra számíthat.

A stroke megelőzése az Ön hatalmában van

- Vannak olyan kockázati csoportok, amelyekben gyakrabban fordul elő stroke?

Ha életkorról, nemről, nemzetiségről beszél, akkor nem. A stroke minden korosztályban előfordul, férfiaknál és nőknél, minden nemzetiség és faj képviselőinél, bármilyen társadalmi helyzetű embernél. Mindenkinek vannak kockázati tényezői. Vannak olyan tényezők, amelyeket nem tudunk befolyásolni: előrehaladott életkor, genetika, agyvérzés, stb. De vannak olyanok, amelyek kezelhetők, és ezáltal csökkenthető az első és ismételt stroke kockázata:

• dohányzás, alkoholfogyasztás. 55 éves korig a dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is, a stroke vezető rizikófaktora!
• emelkedett artériás nyomás, cukorbetegség, magas koleszterinszint. Keresse fel orvosát, és tartsa be az általa előírt kezelést. A gyógyszerek rendszeres szedése, valamint a koleszterin- és vércukorszint szabályozása csökkenti ezeket a kockázati tényezőket, javítja állapotát és csökkenti a stroke kockázatát.
• túlsúlyos, mozgásszegény életmód. Sújt veszteni! Táplálkozz helyesen, válassz megfelelő és ami a legfontosabb, rendszeres fizikai aktivitást magadnak.

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

- Milyen szabályokat kell betartani agyvérzés után, hogy ne ismétlődjön meg?

A fent leírt kockázati tényezőkön kívül, amelyeket a beteg befolyásolhat, még számos „életszabály” létezik.

Először is vegye be az orvos által felírt összes gyógyszert. Egy részüket egy bizonyos ideig, másokat egy életre elfogadnak. Ne hagyja figyelmen kívül a gyógyszereket, ne utasítsa el őket anélkül, hogy orvoshoz fordulna! Vásároljon adagolót (tablettadobozt), amelyben egy napig vagy egy hétig szétoszthatja a gyógyszereket, napszakok szerint rendezheti őket.

Másodszor, a stroke utáni beteget rendszeresen meg kell vizsgálni: vérvizsgálatot kell végezni a lipidspektrumra, a cukorbetegségben a 9-es cukorra), végezni kell a nyaki erek ultrahangját, neurológus, kardiológus megfigyelése. Hasznosak az órák egy manuálterapeutával, a fizioterápiás gyakorlatok specialistájával.

A Medicait klinika éves komplexumot dolgozott ki a stroke kockázatának felmérésére.

Magába foglalja:

• kardiológus konzultáció
• szemész szakorvosi konzultáció (+ szemfenék vizsgálata)
• A brachiocephalicus rendszer artériáinak ultrahangja
• általános vérelemzés
• vércukor
• biokémiai vérvizsgálat (AST, ALT, bilirubin, kreatinin, karbamid, teljes fehérje, koleszterin, trigliceridek, HDL, LDL)
• neurológus konzultáció.

A komplexumnak különleges ára van - 6500 rubel.

"Medicait" multidiszciplináris klinika:
Tula, st. Veresaeva, 2.
Tel.: (4872) 52-03-03, 8-950-922-93-83.
meditula.ru

A lehetséges ellenjavallatokról konzultáljon szakemberrel

A stroke utáni rehabilitáció fontos lépés, amely szükséges annak biztosításához, hogy a beteg a lehető legteljesebb mértékben felépüljön. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szélütés után, különösen súlyos agykárosodás esetén, a mozgás, a kommunikáció, a koncentráció, az emlékezés és más létfontosságú funkciók részlegesen, néha teljesen elveszik.

Mennyi ideig tart a stroke utáni rehabilitáció, hogyan és hol lehet végigvinni, lehetséges-e otthoni rehabilitáció? Mindezekre a kérdésekre csak a kezelőorvos tud választ adni, aki figyelembe veszi a károsodás mértékét, a diszfunkciót, a kísérő betegségeket és egyéb egyéni tényezőket. A stroke formája, a beteg életkora és fizikai állapota alapján azonban következtetések vonhatók le a rehabilitáció hozzávetőleges időtartamáról és arról, hogy mely módszerek lesznek a leghatékonyabbak.

A kezelés és a rehabilitáció megkezdése előtt információt kell szerezni a rehabilitációs klinikán vagy szanatóriumban a csúcstechnológiás orvosi ellátás kvótájáról, és lehetőség szerint igényelni kell. A vélemények szerint a kvótát kapott betegek kezelésében a legújabb módszereket és modern berendezéseket használják, amelyek lehetővé teszik a legjobb eredmények elérését. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezt a lehetőséget általában megtagadják az ágyhoz kötött betegektől. Sok klinika CHI alatt is fogad betegeket.

A memória helyreállítása konzisztens üléseket igényel neuropszichológussal és ergoterapeutával, valamint önálló aktív munkát - speciális gondolkodási, figyelem- és memorizálási gyakorlatokat.

A stroke szakaszai és a rehabilitáció kezdete

A stroke típusától függően a stroke utáni rehabilitáció eltérő ideig tarthat. Tehát az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció általában valamivel gyorsabban megy végbe, mint egy vérzéses után, azonban vérzéses stroke a funkcionális károsodások általában kevésbé súlyosak a gyorsabb reakció miatt.

A stroke kialakulásában több szakaszt különböztetnek meg, amelyeket az agy funkcionális struktúráinak különböző változásai jellemeznek:

1. A legakutabb időszak- a támadást követő első napon.
2. Akut időszak- 24 órától 3 hétig a stroke után.
3. Szubakut időszak- 3 héttől 3 hónapig a stroke után.

A stroke szubakut szakaszának vége után a lábadozás, vagyis a felépülés időszaka kezdődik. Ez az időszak is három fő szakaszra oszlik:

1. Korai gyógyulási időszak(3-6 hónap a betegség kezdetétől).
2. késői gyógyulási időszak(6-12 hónap a betegség kezdetétől).
3. A hosszú távú következmények időszaka(több mint 12 hónap).

A stroke esetén a kezelést és a rehabilitációt egy bizonyos szakasztól egyidejűleg végzik, mivel a rehabilitációs intézkedések még az akut időszakban is megkezdődnek. Ide tartozik az elveszett motoros és beszédfunkciók korai aktiválása, a hipokinéziával kapcsolatos szövődmények kialakulásának megelőzése, rendering. pszichológiai segítség, az elváltozás mértékének felmérése és rehabilitációs program elkészítése.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció általában a betegség kezdete után 3-7 nappal, hemorrhagiás stroke után - 14-21 nap múlva kezdődik. A korai rehabilitációs intézkedések megkezdésének jelzése a hemodinamikai paraméterek stabilizálása.

A beszédizmok zavarával járó artikulációs zavarok esetén a nyelv, az arc, az ajkak, a garat és a garat izomzatának torna, az artikulációs izmok masszírozása történik.

A korai helyreállító kezelés javítja a prognózist, megelőzi a rokkantságot és csökkenti a visszaesés kockázatát. A szervezet hatékonyabban mozgósítja az erőket a másodlagos rendellenességek (hiposztatikus tüdőgyulladás, mélyvénás trombózis, kontraktúrák kialakulása az ízületekben, felfekvések) leküzdésére.

A stroke utáni rehabilitáció fő céljai a beteg további aktivizálása, motoros funkcióinak fejlesztése, a végtagok mozgásainak helyreállítása, a synkinesis (baráti mozgások) leküzdése, a fokozott izomtónus leküzdése, a görcsösség csökkentése, a járás és járás edzése, a stabilitás helyreállítása. a függőleges testtartásról.

Sztrók esetén a stroke utáni helyreállítást egyéni rehabilitációs programok szerint végzik, amelyeket a kezelőorvos minden egyes beteg számára kidolgoz, figyelembe véve a neurológiai hiány súlyosságát, a betegség lefolyásának jellegét és súlyosságát, valamint a betegség stádiumát. rehabilitáció, a beteg életkora, a szomatikus szféra állapota, a szövődmények mértéke, az érzelmi és akarati szféra állapota, a kognitív károsodás súlyossága.

A motoros funkciók helyreállítása

A motoros készségek és motoros funkciók helyreállítása a rehabilitáció egyik fő területe. Az akut időszak végére a legtöbb beteg motoros aktivitásának különböző súlyosságú gyengülését tapasztalja, egészen a teljes leállásig. Ha a betegnek nincsenek általános ellenjavallatai a korai rehabilitációhoz, szelektív masszázst, a végtagok görcsoldó fektetését, passzív gyakorlatokat írnak elő.

A betegek függőleges helyzetbe történő áthelyezéséhez vertikálisokat használnak. Ezek az eszközök lehetővé teszik a szervezet számára, hogy fokozatosan hozzászoktassa a testét, hogy hosszan tartó ágynyugalom után függőleges helyzetben legyen.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció általában a betegség kezdete után 3-7 nappal, hemorrhagiás stroke után - 14-21 nap múlva kezdődik.

Az alsó végtag súlyos parézisében szenvedő betegeket arra tanítják, hogy utánozzák a járást fekvő vagy ülő helyzetben, majd önállóan üljenek le és keljenek fel az ágyból. A gyakorlatok fokozatosan nehezednek. A beteg először segítséggel, majd önállóan tanul meg állni, majd fokozatosan áttér a járásra. Először megtanítják a beteget a svéd fal mentén járni, majd további eszközök segítségével, majd támogatás nélkül. A függőleges testtartás stabilitásának javítására mozgáskoordinációs gyakorlatokat, egyensúlyterápiát alkalmaznak.

A bénult végtagok mozgásának helyreállítása érdekében a neuromuszkuláris készülék elektromos stimulációja, az ergoterapeutával való foglalkozások javallottak. A központi idegrendszer működési zavaraira, elváltozásaira kifejlesztett fizikai rehabilitációs módszerek idegrendszer(Bobat, PNF, Mulligan koncepciók) fizioterápiával és masszázzsal kombinálva. Hatékony módszer a motoros funkciók helyreállítása a paretikus végtagokban - kineziterápia (tornaterápia), fizikai aktivitás speciálisan kialakított szimulátorokkal.

A kezek finom motoros képességeinek helyreállításához speciális ortosztatikus készüléket használnak manipulációs asztallal.

Az eredményért legjobb eredményeket a felső végtagok izomgörcsössége és hipertóniája elleni küzdelemben integrált megközelítést alkalmaznak, beleértve az izomrelaxánsok alkalmazását és a fizioterápiás módszerek alkalmazását (krioterápia, paraffin és ozocerit alkalmazások, pezsgőfürdők).

A látás és a szemmozgások helyreállítása

Ha az elváltozás az agy látóközpontjait vérrel ellátó erekben található, a stroke-on átesett betegnél részleges vagy teljes látásvesztés alakulhat ki. Leggyakrabban stroke után presbyopia figyelhető meg - egy személy nem látja az apró betűket vagy a kis tárgyakat közelről.

A korai rehabilitációs intézkedések megkezdésének jelzése a hemodinamikai paraméterek stabilizálása.

Az agykéreg occipitalis lebenyének veresége az érintett féltekével ellentétes testoldalon a szemmotoros funkció zavarához vezet. Ha a jobb agyfélteke érintett, a személy nem látja, mi van a látómező bal oldalán, és fordítva.

A stroke után gyakran megfigyelhető a látómező bizonyos részeinek elvesztése. A vizuális funkciók megsértése esetén a betegnek szakképzett orvosi segítségre van szüksége a szemésztől. Orvosi és sebészeti kezelés egyaránt lehetséges. Kisebb elváltozások esetén terápiás gyakorlatokat alkalmaznak a szem számára.

A szemhéjak funkcióinak helyreállítása komplex segítségével történik gimnasztikai gyakorlatok szemész és gyógytornász irányításával a szemmotoros izmok edzésére. Bizonyos esetekben műtétre van szükség.

A beszéd helyreállítása

A legnagyobb hatékonyság a beszédzavaros betegek rehabilitációjában érhető el egyéni foglalkozások a beszéd, olvasás és írás helyreállításáról, amelyeket neuropszichológus és logopédus közösen végez. A beszéd helyreállítása hosszú folyamat, amely több hónaptól több évig is eltarthat.

A rehabilitáció korai szakaszában stimulációs technikákat alkalmaznak, megtanítják megérteni a szituációs kifejezéseket, az egyes szavakat. A páciensnek képek alapján egyedi tárgyakat mutathat be, hangok ismétlésére, egyes szavak és kifejezések kiejtésére vonatkozó gyakorlatok elvégzésére, majd folytathatja a mondatok, párbeszédek és monológok összeállítását. Ennek érdekében a páciens megpróbálja visszaállítani a memóriában a mozgatható állkapocs és a szájüreg készségeit.

A beszédizmok zavarával járó artikulációs zavarok esetén a nyelv, az arc, az ajkak, a garat és a garat izomzatának torna, az artikulációs izmok masszírozása történik. Hatékony elektromos izomstimuláció a VOKASTIM módszer szerint speciális, a garat és a gége izmait fejlesztő készülékkel.

Az alsó végtag súlyos parézisében szenvedő betegeket arra tanítják, hogy utánozzák a járást fekvő vagy ülő helyzetben, majd önállóan üljenek le és keljenek fel az ágyból.

A kognitív funkciók helyreállítása

A stroke utáni terápia fontos szakasza a kognitív funkciók rehabilitációja: a memória, a figyelem, intellektuális képességek. Ezeknek a funkcióknak a megsértése nagymértékben meghatározza a stroke utáni beteg életminőségét, jelentősen rontja a prognózist, növeli a kiújuló stroke kockázatát, növeli a mortalitást, fokozza a funkcionális zavarok súlyosságát.

A súlyos kognitív károsodás, sőt a demencia okai lehetnek:

• masszív vérzések és kiterjedt agyi infarktusok;
• többszörös szívroham;
• egyszeri, viszonylag kicsi szívrohamok, amelyek az agy funkcionálisan jelentős területein helyezkednek el.

Kognitív károsodás léphet fel különböző szakaszaiban felépülés, mind közvetlenül a stroke után, mind egy távolabbi időszakban. A hosszú távú kognitív károsodás hátterében egy párhuzamos neurodegeneratív folyamat állhat, amely fokozódik a növekvő szöveti ischaemia és hipoxia következtében.

A stroke betegek több mint felénél az első 3 hónapban memóriazavarok alakulnak ki, de a rehabilitáció első évének végére az ilyen betegek száma 11-31%-ra csökken. Így a stroke utáni memória helyreállításának prognózisa kedvezőnek nevezhető. A 60 évnél idősebb betegeknél sokkal nagyobb a memóriazavar kockázata.

Az emlékezet helyreállítása konzisztens foglalkozásokat igényel neuropszichológussal és foglalkozási terapeutával, valamint önálló aktív munkát - speciális gondolkodási, figyelemi, memorizálási gyakorlatokat (keresztrejtvények megoldása és versek memorizálása). Gyakran a stroke után a betegeknek olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek stimulálják a magasabb idegi aktivitást.

A bénult végtagok mozgásának helyreállítása érdekében a neuromuszkuláris készülék elektromos stimulációja, az ergoterapeutával való foglalkozások javallottak.

A beteg önálló életének előfeltétele a mindennapi készségek sikeres helyreállítása, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy hazatérjen a klinikáról vagy a szanatóriumból, megszünteti az ápolónő vagy a hozzátartozók állandó jelenlétét, és segít a betegnek gyorsan alkalmazkodni és visszatérni a normális élethez. A rehabilitáció azon irányát, amely a pácienst az önálló életvitelhez és a mindennapi tevékenységekhez igazítja, munkaterápiának nevezzük.

A kognitív funkciók stroke utáni helyreállítására olyan gyógyszereket használnak, amelyek korrigálják a kognitív, érzelmi-akarati és egyéb mentális zavarokat:

• metabolikus szerek (Piracetam, Cerebrolysin, kolin-alfoszcerát, Actovegin);
• neuroprotektív szerek (Citicoline, Ceraxon);
• a neurotranszmitter rendszerekre ható gyógyszerek (Galantamin, Rivastigmine).

A stroke utáni memória- és figyelemzavarban szenvedő betegek gyógyszeres terápiája mellett pszichológiai és korrekciós foglalkozásokat is végeznek egyénileg vagy csoportosan.

Videó

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájában.

A stroke egy akut érrendszeri baleset, amely az első helyen áll a rokkantság és a halálozás szerkezetében. Az orvosi ellátás javulása ellenére a stroke-túlélők nagy százaléka rokkant marad. Ebben az esetben nagyon fontos az ilyen emberek újraszaporítása, új társadalmi státuszhoz igazítása és az önkiszolgálás helyreállítása.

agyvérzés- az agyi keringés akut megsértése, amelyet az agyi funkciók tartós hiánya kísér. Vannak szinonimái az agyi stroke-nak: akut cerebrovascularis baleset (ACC), apoplexia, stroke (apoplexia). A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Mindkét típusnál az agy azon részének a halála következik be, amelyet az érintett ér táplált.

Ischaemiás stroke az agy egy részének vérellátásának megszűnése miatt következik be. Az ilyen típusú stroke leggyakoribb oka az erek érelmeszesedése: vele együtt egy plakk nő az ér falában, amely idővel addig növekszik, amíg el nem zárja a lument. Néha a plakk egy része leválik, és vérrög formájában eltömíti az edényt. A pitvarfibrilláció során (különösen annak krónikus formájában) is kialakulnak thrombusok. Az ischaemiás stroke további ritkább okai a vérbetegségek (thrombocytosis, erythremia, leukémia stb.), érgyulladás, egyes immunológiai rendellenességek, orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia.

Hemorrhagiás stroke akkor fordul elő, amikor egy ér felszakad, amellyel a vér az agyszövetbe kerül. Az esetek 60% -ában az ilyen típusú stroke a magas vérnyomás szövődménye az érrendszeri atherosclerosis hátterében. A módosult erek elszakadtak (a falakon plakkokkal). A hemorrhagiás stroke másik oka egy arteriovenosus malformáció (saccularis aneurizma) szakadása - amely az agy ereinek szerkezetére jellemző. Egyéb okok: vérbetegségek, alkoholizmus, drogfogyasztás. A hemorrhagiás stroke súlyosabb, és a prognózis is súlyosabb.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A stroke jellegzetes tünete a panasz gyengeség a végtagokban. Meg kell kérni a személyt, hogy emelje fel mindkét kezét. Ha tényleg agyvérzést kapott, akkor az egyik karja jól felemelkedik, a másik meg felemelkedhet, vagy nem, különben nehéz lesz a mozgás.

A stroke, van arc aszimmetria. Kérjen meg egy személyt, hogy mosolyogjon, és azonnal észreveszi az aszimmetrikus mosolyt: a száj egyik sarka alacsonyabb lesz, mint a másik, észrevehető lesz az egyik oldalon a nasolabialis redő simasága.

A stroke jellemzi beszédzavar. Néha elég nyilvánvaló, hogy kétségtelen a stroke jelenléte. A kevésbé nyilvánvaló beszédzavarok felismeréséhez kérje meg a személyt, hogy mondja ki: "Háromszázharmincharmadik tüzérdandár." Ha agyvérzése van, észrevehetővé válik az artikuláció károsodása.

Még ha ezek a jelek enyhe formában jelentkeznek is, ne számítson arra, hogy maguktól elmúlnak. Mentőt kell hívni az univerzális számon (vezetékes telefonról és mobiltelefonról is) - 103.

A női stroke jellemzői

A nők hajlamosabbak a stroke-ra, hosszabb ideig tart a felépülésük, és nagyobb valószínűséggel halnak meg a következmények miatt.

Növeli a stroke kockázatát nőknél:

- dohányzás;

- hormonális fogamzásgátlók alkalmazása (különösen 30 éves kor felett);

- Hormonpótló terápia menopauzás rendellenességek esetén.

A női stroke atipikus jelei:

• súlyos fájdalom támadása az egyik végtagban;
• csuklás hirtelen rohama;
• súlyos hányinger vagy hasi fájdalom támadása;
• hirtelen fellépő fáradtság;
• rövid távú eszméletvesztés;
• éles fájdalom a mellkasban;
• asztmaroham;
• hirtelen gyors szívverés;
• álmatlanság (álmatlanság).

A kezelés elvei

Tól től korai kezdés a stroke kezelése a jövőbeni kilátásoktól függ. A stroke kapcsán (azonban, mint a legtöbb betegség esetében) létezik egy úgynevezett „terápiás ablak”, amikor a folyamatban lévő terápiás intézkedések a leghatékonyabbak. 2-4 óráig tart, utána az agy egy része sajnos teljesen elhal.

Az agyi stroke-ban szenvedő betegek kezelésének rendszere három szakaszból áll: kórház előtti, fekvőbeteg és rehabilitációs.

A prehospital szakaszban stroke-ot diagnosztizálnak, és a beteget egy mentőcsapat sürgősen egy speciális intézménybe szállítja fekvőbeteg kezelésre. A fekvőbeteg-kezelés szakaszában megkezdődhet a stroke terápia az intenzív osztályon, ahol sürgős intézkedéseket tesznek a szervezet létfontosságú funkcióinak (szív- és légzési tevékenység) fenntartása és az esetleges szövődmények megelőzése érdekében.

A felépülési időszak figyelembevétele külön figyelmet érdemel, mert annak biztosítása és végrehajtása gyakran a beteg hozzátartozóira hárul. Mivel a stroke az első helyet foglalja el a neurológiai betegek fogyatékossági struktúrájában, és van tendencia a betegség „fiatalítására”, mindenkinek ismernie kell az agyi stroke utáni rehabilitációs programot, hogy segítse hozzátartozóját az új betegséghez való alkalmazkodásban. életet neki, és helyreállítsa az öngondoskodást.

Agyi stroke-os betegek rehabilitációja

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következőképpen határozza meg az orvosi rehabilitációt.

orvosi rehabilitáció - ez egy aktív folyamat, amelynek célja a betegség vagy sérülés miatt károsodott funkciók teljes helyreállítása, vagy ha ez nem lehetséges, a fogyatékos személy testi, szellemi és szociális potenciáljának optimális kihasználása. , a legmegfelelőbb integrációja a társadalomba.

Vannak olyan betegek, akiknél a stroke után a sérült funkciók részben (és néha teljes) helyreállnak. A felépülés sebessége és mértéke számos tényezőtől függ: a betegség időtartamától (a stroke felírása), a lézió méretétől és helyétől. A károsodott funkciók helyreállítása a betegség kezdetétől számított első 3-5 hónapban következik be. Ebben az időben kell a helyreállítási intézkedéseket a lehető legnagyobb mértékben elvégezni - akkor azok maximális hasznot hoznak. Egyébként nagyon fontos az is, hogy maga a beteg milyen aktívan vesz részt a rehabilitációs folyamatban, mennyire ismeri fel a helyreállító intézkedések fontosságát, szükségességét, és tesz erőfeszítéseket a maximális hatás elérése érdekében.

Hagyományosan az agyvérzésnek öt periódusa van:

• akut (legfeljebb 3-5 napig);
• akut (legfeljebb 3 hétig);
• korai gyógyulás (legfeljebb 6 hónapig);
• késői gyógyulás (legfeljebb két év);
• tartós maradványhatások időszaka.

A rehabilitációs intézkedések alapelvei:

• korábbi kezdés;
• rendszeresség és időtartam;
• bonyolultság;
• szakaszolás.

A rehabilitációs kezelés már a stroke akut periódusában megkezdődik, a beteg speciális neurológiai kórházban történő kezelése során. 3-6 hét elteltével a páciens a rehabilitációs osztályra kerül. Ha még az elbocsátás után is további rehabilitációra van szüksége, akkor azt ambulánsan, a poliklinika rehabilitációs osztályán (ha van ilyen) vagy egy rehabilitációs központban végezzük. De leggyakrabban az ilyen gondoskodás a rokonok vállára hárul.

A rehabilitáció feladatai és eszközei a betegség időszakától függően változnak.

Rehabilitáció a stroke akut és korai felépülési időszakában

Kórházi körülmények között végzik. Ebben az időben minden tevékenység életek megmentésére irányul. Amikor az életveszély elmúlt, megkezdődnek a funkciók helyreállítására irányuló intézkedések. A testhelyzettel, masszázzsal, passzív gyakorlatokkal és légzőgyakorlatokkal történő kezelés a stroke első napjaitól kezdődik, és az aktív helyreállítási intézkedések (aktív gyakorlatok, függőleges helyzetbe való átmenet, felállás, statikus terhelések) megkezdésének időpontja egyéni és attól függ. az agyi keringési zavarok jellegéről és mértékéről, a társbetegségek jelenlététől. A gyakorlatokat csak tiszta elmével és kielégítő állapotú betegeknél végezzük. Kisebb vérzésekkel, kis és közepes szívrohamokkal - átlagosan 5-7 napos stroke-tól, kiterjedt vérzésekkel és szívrohamokkal - 7-14 napig.

Az akut és korai gyógyulási időszakokban a fő rehabilitációs intézkedések a gyógyszerek, a kineziterápia és a masszázs kijelölése.

Gyógyszerek

BAN BEN tiszta forma a kábítószer-használat nem tulajdonítható a rehabilitációnak, mert az inkább kezelés. A gyógyszeres terápia azonban megteremti azt a hátteret, amely a leghatékonyabb gyógyulást biztosítja, serkenti az átmenetileg inaktivált agysejtek gátlását. A gyógyszereket szigorúan orvos írja elő.

Kinezioterápia

Az akut időszakban terápiás gyakorlatok formájában végzik. A kineziterápia alapja a helyzetkezelés, a passzív és aktív mozgások, légzőgyakorlatok. A viszonylag később végzett aktív mozgások alapján épül fel a gyaloglás és az öngondoskodás képzése. A torna során nem szabad megengedni a beteg túlterheltségét, az erőfeszítéseket szigorúan adagolni kell, és a terhelést fokozatosan növelni kell. A szövődménymentes ischaemiás stroke kezelését testhelyzettel és passzív gimnasztikával a betegség 2-4. napján, hemorrhagiás stroke esetén a 6-8. napon kezdjük.

Pozíciókezelés. Cél: a lebénult (paretikus) végtagok megfelelő helyzetbe állítása, miközben a beteg az ágyban fekszik. Ügyeljen arra, hogy karjai és lábai ne maradjanak hosszú ideig egy helyzetben.

Dinamikus gyakorlatok elsősorban olyan izmokra végezzük, amelyek tónusa általában nem emelkedik: a váll elrabló izmaira, a supinátorokra, az alkar, a kéz és az ujjak feszítő izmaira, a comb abduktor izmaira, a lábszár és a lábfej hajlító izmaira. Kifejezett parézis esetén ideomotoros gyakorlatokkal kezdődnek (a páciens először gondolatban képzel el egy mozdulatot, majd megpróbálja végrehajtani, miközben kimondja a végrehajtott cselekvéseket), valamint könnyített körülmények között végzett mozgásokkal. A könnyített feltételek magukban foglalják a megszüntetést különböző utak gravitációs és súrlódási erők, amelyek megnehezítik a mozgások végrehajtását. Ehhez vízszintes síkban, sima csúszós felületen aktív mozgásokat végeznek, tömb- és függőágyrendszereket használnak, valamint a munkaízület alatti és feletti végtag szegmenseit megtámasztó módszerész segítségét.

Az akut időszak végére az aktív mozgások természete összetettebbé válik, az ismétlések üteme és száma fokozatosan, de észrevehetően növekszik, elkezdenek testgyakorlatokat végezni (könnyű fordulatok, oldalra dőlések, hajlítás és nyújtás) .

8-10 naptól (ischaemiás stroke) és 3-4 hetes kortól (hemorrhagiás stroke) a beteg jó egészségi állapota és kielégítő állapota mellett elkezdik az ülés tanítását. Eleinte segítik, hogy félig ülő helyzetet vegyen fel körülbelül 30 0 leszállási szöggel, naponta 1-2 alkalommal, 3-5 percig. Néhány napon belül a pulzus szabályozása mellett növelje a szöget és az ülés idejét is. A test helyzetének megváltoztatásakor az impulzus nem növekedhet több mint 20 ütéssel percenként; ha kifejezett szívverés van, akkor csökkentse a leszállási szöget és a gyakorlat időtartamát. Általában 3-6 nap elteltével az emelkedési szöget 90 0-ra állítják be, és az eljárás időtartama legfeljebb 15 perc, majd megkezdődik a lehajtott lábbal ülni tanulás (ebben az esetben a paretikus kart sállal rögzítik megakadályozza a vállízület ízületi táskájának megnyúlását). Üléskor időnként egészséges lábat fektetnek a paretikusra - így tanítják meg a betegnek a testtömeg eloszlását a paretikus oldalon.

A beteg járni tanításával együtt gyakorlatokat végeznek a háztartási készségek helyreállítására: öltözködés, étkezés, személyes higiéniai eljárások végrehajtása. Az önkiszolgáló helyreállítási gyakorlatok az alábbi táblázatban láthatók.

Masszázs

A masszázs szövődménymentes ischaemiás stroke-kal kezdődik a betegség 2-4. napján, vérzéses stroke esetén a 6-8. napon. A masszázst ha a beteg hanyatt fekve és egészséges oldalra fekve végezzük naponta, 10 perctől kezdve, fokozatosan növelve a masszázs időtartamát 20 percre. Ne feledje: az erőteljes szövetstimuláció, valamint a masszázsmozgások gyors üteme növelheti az izomgörcsöt! Az izomtónus szelektív növelésével a masszázsnak szelektívnek kell lennie.

Az izmokon fokozott hangszín csak folyamatos sík- és burkolóvonásokat alkalmazunk. Az ellentétes izmok (antagonista izmok) masszírozásánál simogatást alkalmazunk (sík mély, csipeszszerű és körbefutó szakaszos), enyhe haránt-, hosszanti és spirális dörzsölést, enyhe sekély hosszanti, haránt és csipeszszerű dagasztást.

Masszázs iránya: váll-lapocka öv → váll → alkar → kéz; medenceöv → comb → alsó láb → lábfej. Különös figyelmet fordítanak a masszázsra mellkasizom, amelyben a tónus általában megnőtt (lassú ütéseket alkalmaznak), és a deltoid izom, amelyben a tónus általában csökken (stimuláló módszerek gyúrás, dörzsölés és gyorsabb ütemű kopogtatás formájában). Masszázs tanfolyam 30-40 alkalom.

A kórházban a rehabilitációs intézkedéseket legfeljebb 1,5-2 hónapig hajtják végre. Ha a rehabilitációs kezelés folytatása szükséges, a beteget járóbeteg rehabilitációs intézménybe szállítják.

Ambuláns rehabilitációs intézkedések a stroke felépülési és maradék időszakában

A betegeket legkorábban 1,5 hónappal az ischaemiás stroke és 2,5 hónappal a hemorrhagiás stroke után utalják ambuláns rehabilitációs kezelésre. A motoros, beszéd-, érzékszervi, koordinációs zavarokkal küzdő betegek ambuláns rehabilitáción vesznek részt. Az ambuláns rehabilitáció olyan stroke-betegek számára, akiknek stroke-ja legalább egy éve volt, akkor előnyös, ha a funkció folyamatos helyreállításának jelei vannak.

Az alapvető járóbeteg-rehabilitációs intézkedések:

- gyógyszeres terápia (szigorúan orvos által előírt);

– fizioterápia;

– kineziterápia;

– pszichoterápia (a megfelelő szakterület orvosai által);

- magasabb kérgi funkciók helyreállítása;

- foglalkozásterápia.

Fizikoterápia

Fizioterapeuta felügyelete mellett történik. A fizioterápiás eljárásokat legkorábban 1-1,5 hónappal az ischaemiás stroke után és legkorábban 3-6 hónappal a vérzés után írják elő.

A stroke-on átesett betegek ellenjavallt:

- általános darsonvalizáció;

– általános induktometria;

- UHF és MBT a nyaki-gallér zónán.

Engedélyezett:

- vazoaktív gyógyszerek oldatainak elektroforézise;

– helyi szulfidfürdők a felső végtagok számára;

- állandó mágneses mező a nyaki-gallér régióban a vénás kiáramlás megsértése esetén;

- általános tengeri, tűlevelű, gyöngyház, szénsavas fürdők;

– a nyaki-gallér zóna masszázsa naponta, tanfolyam 12-15 eljárás;

- paretikus végtag paraffin vagy ozocerit alkalmazása;

- akupresszúra;

– akupunktúra;

- diadinamikus vagy szinuszosan modulált áramok;

- d'Arsonval-áramok helyi alkalmazása;

- a paretikus izmok elektromos stimulációja.

Kinezioterápia

A kineziterápia ellenjavallata - 165/90 Hgmm feletti vérnyomás, súlyos szívritmuszavarok, akut gyulladásos betegségek.

A korai gyógyulási időszakban a következő típusú kineziterápiát alkalmazzák:

1) pozíció szerinti kezelés;

2) aktív mozgások egészséges végtagokban;

3) passzív, aktív-passzív és aktív a paretikus végtagok mozgásának segítségével vagy megkönnyített mozgási körülményei között;

4) relaxációs gyakorlatok akupresszúrával kombinálva.

A gyakorlatok iránya: váll-lapocka öv → váll → alkar → kéz; medenceöv → comb → alsó láb → lábfej. Minden mozdulatot simán, lassan kell végrehajtani minden ízületben, minden síkban, 10-15 alkalommal megismételve; minden gyakorlatot megfelelő légzéssel kell kombinálni (lassúnak, egyenletesnek, ritmikusnak, nyújtott légzéssel). Ügyeljen arra, hogy a gyakorlat során ne legyen fájdalom. A helyes járáskészség helyreállítása adott különleges jelentése: fontos nagyobb figyelmet fordítani a testsúly egyenletes elosztására a beteg és egészséges végtagokon, a teljes láb megtámasztására, a "hármas rövidítés" (csípő-, térdhajlítás és bokaízületeknél) elsajátítására. a paretikus lábat anélkül, hogy oldalra mozdítaná.

A késői felépülési időszakban gyakran az izomtónus kifejezett növekedése következik be. Ennek csökkentése érdekében speciális gyakorlatokat kell végeznie. Ezeknek a gyakorlatoknak a sajátossága: a pozíció kezelésénél a paretikus kart és lábszárat hosszabb ideig rögzítjük. A kivehető gipszsíneket napi 2-4 alkalommal 2-3 órán keresztül alkalmazzuk, jelentősebb spaszticitás esetén éjszakán át hagyjuk.

Az agyi stroke gyakori patológia, leggyakrabban az időseket érinti. Azonban in utóbbi évek hajlamos a betegség „fiatalítására”, amelyet gyakran a fiatalabb generációban diagnosztizálnak.

A stroke a mozgások koordinációjának, a nyelési folyamatoknak, az észlelésnek a zavarához vezet környezet, a vizeletürítés és a székletürítés szabályozásának képessége, valamint a látás, hallás és beszéd károsodása, és rokkantsággal fenyeget.

A stroke utáni felépülés összetett és meglehetősen hosszadalmas folyamat, amelynek hatékonysága számos tényezőtől függ: az időben történő orvosi segítségnyújtás a betegség gyors azonosításához és a kezelés megkezdéséhez, valamint a terápiás taktikát választó orvosok tapasztalatától és képzettségétől.

A Jusupov Kórház Neurológiai Központja megfelelő rehabilitációs segítséget nyújt kórházi körülmények között. A stroke betegek elvesztett funkcióinak helyreállítására a legfejlettebb technikákat alkalmazzák, amelyek a gyakorlatban bizonyították nagy hatékonyságukat.

Szolgáltatások árai *

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Helyreállítási szintek

Hemorrhagiás és ischaemiás stroke után a felépülés három szintje van:

• az első a legmagasabb. Ez kb teljes felépülés funkcióit elvesztették eredeti állapotukba. Ez a lehetőség akkor lehetséges, ha az idegsejtek teljesen elhalnak az agy területén;
• a második szint a kompenzáció. A gyógyulás korai szakasza, általában a stroke utáni első hat hónapban. Az elveszett funkciókat új struktúrák bevonásával és funkcionális átalakításokkal kompenzálják.
• A harmadik szint az újraadaptációt, vagyis a megjelent hibához való alkalmazkodást jelenti. Ebben a folyamatban jelentős szerepet játszanak a beteg hozzátartozói és hozzátartozói. Ők segítenek a betegnek megtanulni együtt élni a megjelent hibával.

A Yusupov kórház szakemberei szükség esetén a beteg hozzátartozóival dolgoznak, megtanítják nekik az ellátás jellemzőit, valamint pszichológiai támogatást nyújtanak.

Rehabilitációs programok

Nincs egységes neurorehabilitációs program, azt minden betegnél egyénileg választják ki, mivel az elváltozás eltérő mértékű lehet, és különböző volumenű segítséget igényel. A gyógyulási időszakban a betegeknek ajánlott fizioterápiás gyakorlatokat, masszázsokat, fizioterápiát, pszichológiai segítségnyújtást és anti-decubitus terápiát végezni.

A Jusupov kórház rehabilitációs klinikája alapján minden van szükséges felszerelést idegrendszeri betegségekben szenvedők segítésére. Orvosaink gazdag tapasztalata és kellő képzettsége lehetővé teszi, hogy minden beteg számára magas színvonalú rehabilitációs programot válasszunk. Megkezdése előtt felmérik a jogsértések mértékét, meghatározzák a rehabilitációs potenciált, a törekvő feladatokat, célokat.

A stroke utáni rendellenességek három csoportja ismert:

• motilitás - bénulás, parézis, kontraktúrák kialakulásával;
• beszéd - a beszédképesség elvesztése és a beszéd megértése, az artikuláció károsodása;
• memória, figyelem, depresszió.

A teljes terápiát nem egy orvos, hanem egy egész csapat biztosítja, amely neurológusokból, terapeutákból, kardiológusokból, mozgásterápia oktatókból, logopédusokból, neurodefektológusokból, masszázsterapeutákból, pszichológusokból és pszichoterapeutákból áll.

A motoros funkciók helyreállítása

A motoros funkció helyreállítása az agy tartalékától és a neuroplaszticitástól függ (milyen súlyosan károsodott idegsejtek képesek helyreállni). A neuroplaszticitás serkentésére a Yusupov Kórház orvosai a következő módszereket alkalmazzák:

• szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, katekolaminerg és neurotróf gyógyszerek alkalmazása;
• az agy regionális elektromos stimulációja;
• ismételt koponyán keresztüli mágneses stimuláció;
• sejtterápia (partnerklinikákon);
• robot- és számítógépes szimulátorok.

Leggyakrabban stroke után a károsodott motoros funkciók spontán helyreállnak az agyi rohamot követő három hónapon belül. Ez azonban általában hiányos, és a beteg mindennapi élete bizonyos fokig korlátozott marad. A legfontosabb prognosztikai paraméter a stroke kezdeti súlyossága. A motoros és beszédfunkció enyhe károsodása esetén az első hetekben helyreáll, miközben a prognózis kedvező. Súlyos szélütésben szenvedő betegeknél a felépülés több hónapig is eltarthat.

A Yusupov kórház szakemberei - neurológusok, rehabilitációs szakemberek, terapeuták (kardiológusok), logopédusok és reflexológusok - azonnal megkezdik a rehabilitációs intézkedéseket, miután a beteg belép a klinikára. Ez a megközelítés biztosítja gyors gyógyulás motoros és beszédfunkciót, hiszen az elhalt idegsejtek mellett elhelyezkedő idegsejtek a stroke után 3-4 napon belül képesek kompenzálni működésüket.

A Yusupov kórház orvosai olyan rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, amelyek serkentik a központi idegrendszer szerkezetével és funkcionális átszervezésével kapcsolatos biológiai adaptációs folyamatokat. Hatékony kezelés erőltetett mozdulatokkal. Ezek a paretikus kéz aktív edzései egy mesterségesen rögzített kötés vagy az "egészséges" kéz nagy ujjatlan segítségével. Ezekkel a gyakorlatokkal a beteg elveszíti azt a szokását, hogy ne használja a rosszul működő kezét.

A Yusupov kórház rehabilitációs klinikáján alkalmazott robotszimulátorokon végzett foglalkozások jelentős terhelésnövekedést és egyidejű munkaerő-költségek csökkentését biztosítják.

A Yusupov kórház rehabilitációs klinikájának felszerelése számítógépes futópadokat tartalmaz. A paretikus láb mozgását megkönnyítő gyakorlatok végzése során a kortikális aktiváció normális mintái jelennek meg, hasonlóan az egészséges embereknél észleltekhez járás közben. Ezenkívül csökken az agy patológiás aktiválása.

A Jusupov Kórház Neurológiai Központja magas színvonalú diagnosztikát, kezelést és rehabilitációt biztosít agyi stroke-on átesett betegek számára.

A klinika neurológusai szakképzett segítséget nyújtanak, értékes ajánlásokat adnak, amelyek segítségével gyorsan helyreállíthatja az elveszett motoros és beszédfunkciókat. A konzultációt nemcsak a betegek, hanem a hozzátartozók is igénybe vehetik, hiszen a rehabilitáció hatékonysága nagyban függ az ő támogatásuktól. Orvoshoz telefonon lehet időpontot egyeztetni.

Fizikoterápia

A leginkább elérhető módszer a fizikoterápia. Teljesítmény gyakorlat fokozott fehérje- és glikogénszintézist, nitrogénfelhasználást és fokozott oxigénfogyasztást biztosít. Az aszinapszia zónájában a passzív és aktív mozgások következtében a neuronok gátlásmentesek, új kapcsolatok jelennek meg az impulzusok szállítására.

A tornaterápia jelentősen javítja a páciens motoros képességének helyreállítását. A komplex gyakorlatok végrehajtása lehetővé teszi a következő célok elérését:

• normalizálja a testtartási-tonikus reakciókat (egy külön izomcsoport spasztikus feszültségének megszüntetése komplex szinergiák kialakításával);
• leküzdeni a kóros motoros sztereotípiákat;
• erősítse meg az összes izmot és ízületet;
• aktív akaratlagos mozgások serkentése;
• tanítsa meg a beteget járni, állni, kiszolgálni magát.

Terápiás rehabilitációs masszázs stroke után

A masszázs mechanikus hatás a páciens izmaira és bőrére. Ennek az eljárásnak köszönhetően javul a véráramlás és a nyirokkeringés az érintett területen, normalizálódnak a redox folyamatok. Sürgős ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a masszázst a roham utáni 2-4. napon, vérzéses betegeknél a 7. napon kell elkezdeni.

A vizuális funkciók helyreállítása

A stroke utáni vizuális funkció zavarát a térbeli ábrázolás és a motoros cselekvések, a koordináció és a mozgások pontosságának megsértése kíséri.

A helyreállító eljárások elvégzése a beteg állapotának javulása után javasolt. A Jusupov Kórház neurológusai és rehabilitációs szakemberei hozzáértő intézkedéseinek köszönhetően a stroke betegek közel 30% -a képes helyreállítani a látást és más elveszett funkciókat. A látásfunkciót fizikai gyakorlatok és a környezet kompenzációs változásai segítségével állítják helyre.

A beszéd helyreállítása

Az agyi stroke-on átesett betegek körülbelül egyharmadának problémái vannak a hangvisszaadással és a megértéssel. Ezekben az esetekben logopédusok és neuropszichológusok segítségére van szükség.

A beszédfunkció helyreállítására irányuló rehabilitációs intézkedések megkezdése előtt a Yusupov Kórház neurológusai felmérik a károsodás mértékét. A fő cél az, hogy a páciens saját beszédét helyreállítsa, megértve a hozzá intézett fellebbezést. Az afázia leküzdésére a tempo-ritmus korrekciós módszert alkalmazzák. A stroke utáni különféle típusú afáziák magas hatékonyságát mutatták ki a klasszikus módszerek, amelyek a beszéd tempo-ritmikus szerkezetének további szervezését, egy exogén módon bemutatott inger egyénileg kiválasztott ritmusban történő hatását tartalmazzák.

Nagyon fontos szerep eljátssza a páciens érintkezését szeretteivel. Vannak speciális gyakorlatok a beszéd helyreállítására, amelyeket a beteg hozzátartozóinak meg kell ismerniük.

A kognitív funkciók helyreállítása

A kognitív funkciók helyreállítása érdekében néha elegendő az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres terápia elvégzése. A betegnek meg kell szüntetnie a rossz szokásokat, be kell tartania a munka és a pihenés rendjét, be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet. A demencia előrehaladását veszélyeztető magas vérnyomás megelőzése érdekében a betegeknek azt tanácsolják, hogy csökkentsék a sóbevitelt. A gyógyszeres terápia alapja az egyidejű vaszkuláris patológiák kezelése, az agy vérkeringésének javítása, amelyhez nootropokat és vitaminokat szednek.

Orvosi kezelés

Trombolitikus szerek szedésével megelőzhető a kiújuló szélütés vagy vérzés, nootropok - javítják az érintett idegrostok vérellátását és gyorsítják a regenerációt, vérlemezke- és véralvadásgátlók - trombózis megelőzés.

Az érintetlen sejtek védelme érdekében neuroprotektorokat írnak fel hipoxia megelőzésére. Ha a beteg hajlamos a depresszióra, a pszichiáter antidepresszánsokat ír fel. Ezenkívül a beteg állapotától függően gyógyszereket amelyek támogatják a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és egyéb testrendszerek működését.

Pszichoszociális alkalmazkodás

A család és a barátok támogatása rendkívül fontos a beteg számára. Az agyvérzés teljesen megváltoztatja életvitelét, hiszen elveszíti társadalmi státuszát, az öngondoskodás, a normális mozgás és beszéd lehetőségét. Ezért szükséges egy egészséges pszichológiai légkör megteremtése a családban. Ennek köszönhetően a páciens magabiztosabbá válik a pozitív eredményben, és mindent megtesz ennek érdekében. A foglalkozási terápia hatékony az önszükséglet és a haszon érzésének megteremtésében a páciensben.

A Jusupov kórház pszichológusa a rehabilitáció során a memória, a környezet észlelésének és megértésének problémáinak megoldásával foglalkozik. A pszichoterápia fő célja, hogy fenntartsa a páciens optimizmusát és vágyát a gyorsabb felépülésre. Emellett a pszichológus segít kiválasztani azokat a tevékenységeket, amelyek végrehajtása a páciens erejében lesz, és erkölcsi elégedettséget hoz.

Helyreállítási előrejelzés

Általános szabály, hogy egyetlen orvos sem tud pontos előrejelzést adni arra vonatkozóan, hogy a stroke-on átesett beteg motoros és beszédfunkciói milyen gyorsan fognak helyreállni. A rehabilitáció sikerességét számos tényező befolyásolja: a stroke súlyossága, típusa, a kóros fókusz lokalizációja, valamint a terápia és a neurorehabilitáció megkezdésének gyorsasága.

A korai felépülési intézkedések végrehajtása jelentősen javítja a prognózist és csökkenti a kiújuló stroke kockázatát. A beteg pszichológiai állapota is fontos: hangulata felgyorsíthatja, vagy éppen ellenkezőleg, lelassíthatja a gyógyulást.

Kedvező prognózisról beszélhetünk, ha a következő tényezők jelen vannak:

• a rehabilitációs terápia időben történő megkezdése;
• az elvesztett funkciók spontán korai helyreállítása.

A kedvezőtlen prognózist a következő tényezők okozhatják:

• a beteg előrehaladott életkora;
• az agyszövet károsodásának nagy területe;
• rossz keringés az érintett agyszövet körül;
• a sejtek károsodása az agy funkcionálisan fontos területein.

A stroke utáni rehabilitáció prognózisa nagymértékben függ a rehabilitációs folyamat pontosságától és hasznosságától. Ezért fontos szakképzett orvost választani, aki hozzáértő egyéni kezelési programot készít. A Jusupov kórház szakembereiből álló csapatnak már több ezer ischaemiás vagy vérzéses stroke-on átesett beteget sikerült újraélesztenie.

A Yusupov Kórház bázisán működő tudományos és gyakorlati központok szakemberei aktív tudományos munkát végeznek az idegrendszeri betegségek területén, aminek köszönhetően folyamatosan új, hatékony módszereket fejlesztenek ki a stroke utáni betegek gyógyulásának biztosítására. egy kis idő.

Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy a rehabilitáció sikere nem csak az orvosok manipulációitól függ, hanem a szeretteinek részvételétől is. Figyelmük, törődésük, türelmük és helyes cselekedeteik hozzásegítik a beteget az elvesztett funkciók visszanyeréséhez, és gyors gyógyulásra serkentik.

A stroke súlyos betegség, amely gyakran halálhoz vagy rokkantsághoz vezet. Ez nem meglepő, mert az agyvérzés vagy az oxigénellátás megszakadása esetén az idegsejtek egy része visszafordíthatatlanul elpusztul. A stroke utáni helyreállítás az agy plaszticitása miatt lehetséges - az elveszett funkciók korábban nem használt sejtekhez való hozzárendelése és új idegi kapcsolatok kialakítása miatt. Ennek a folyamatnak a hatékonysága erősen függ a válság óta eltelt időtől, ezért fontos a gyorsaság a kezelés minden szakaszában.

Kezdetben az intenzív osztályra, majd a neurológiai kórházba kerülnek a betegek. Ezt követően a leghosszabb szakasz, amely közvetlenül függ a betegtől és hozzátartozóitól, áthalad - a rehabilitációs időszak.

A stroke utáni rehabilitáció hatékonysága és időtartama sok mindentől függ: a tünetek időben történő felismerésétől és a kezelés megkezdésétől, a stroke típusától és súlyosságától, a beteg általános egészségi állapotától, kísérő betegségek vagy időskori demencia jelenlététől, a beteg életkora. Fontos mentális kondíció a beteg és hajlandósága arra, hogy erőfeszítéseket tegyen a stroke-ból való felépülés érdekében a teljes élethez való visszatérés érdekében, hozzátartozói támogatása.

A stroke utáni helyreállítási időszak 1 hónaptól 2 évig terjedhet. Vannak, akik szinte azonnal rehabilitálhatók, mások tartósan ágyhoz kötött rokkantok maradnak, és nem is rendelnek hozzá rehabilitációs intézkedéseket. Ezért a rehabilitációra utalást szerencseként kell értékelni. Az ischaemiás stroke-on átesettek 85%-a másfél év alatt visszatérhet a teljes életbe, és ezeknek az embereknek kétharmada az első 3-4 hónapban felépül.

Lehetséges teljesen helyreállítani az agyat stroke után? Sajnos nincs. Az idegszövet sérült területei helyett folyadékkal töltött üregek képződnek, ami bizonyos funkciók elvesztését befolyásolja. A szélütés a memória és a beszéd, a koordináció, különösen a finommotorika, a mentális zavarokhoz, a test egyik oldala feletti kontroll elvesztéséhez vezet. Innen megkapjuk a választ arra a kérdésre, hogy hogyan lehet felépülni a stroke-ból - vissza kell adnia az elvesztett képességeket, vagy újakkal kell kompenzálnia azokat. Ne habozzon – a neurális kapcsolatok akkor jönnek létre a legkönnyebben, ha a válságból való kilábalás után azonnal elkezdi az órákat. Fontos, hogy a hosszú távú gyakorlatokat igénylő funkciók helyreállásáig ne add fel, folytasd a szükséges gyógyszerek szedését.

Rehabilitációs intézkedések komplexuma

A stroke utáni felépülés magában foglalja a pszichológiai és fizikai hasznosság, a beszéd- és memóriafunkciók visszatérését, valamint a visszaesés megelőzését a vérnyomás szabályozásával, az egészséges táplálkozással, a rossz szokások elhagyásával és az életmód megváltoztatásával. jobb oldala. A rehabilitáció időtartama attól függ, hogy a beteg milyen sorrendben végzi el a kezelőorvosok utasításait.

Fizikai összetevő

A stroke fizikai rehabilitációja magában foglalja az aktív (fizioterápiás gyakorlatok vagy tornaterápia) és a passzív intézkedéseket (masszázs, magnetoterápia, fizioterápia) a motoros funkciók helyreállítására. Ez utóbbi gyakran előnyösebbnek tűnik a betegek számára, de nem helyettesíti a fizikai gyakorlatot. Ha anyagilag megvalósítható, az otthoni stroke-rehabilitáció magában foglalhat egy tornaterápiás szakembert, de a rehabilitációs központ látogatása és a többi beteggel való gyakorlatozás a leghasznosabb.

A gyakorlatok egy része ágyban is elérhető. A szélütést túlélők gyakran túlzott tónust tapasztalnak a végtagjaiban, ami kényelmetlen helyzetben lefagyhat. Ilyen esetekben fokozatosan növelni kell a mozgás amplitúdóját és enyhíteni kell az izomfeszültséget. A passzív gimnasztika a páciens erőfeszítéseinek fokozatos összekapcsolásával lehetséges. A következő intézkedések állnak rendelkezésre:

A kezet a stroke után az ujjak hajlításával és hajlításával kell gyakorolni, a kezet.

A végtagok ízületi mozgatásával fokozatosan visszanyerheti az uralmat a test felett.

Az egészséges ember számára elérhető forgó mozgásokat gondozó segíti a betegen.

A görcs hatására meggörbült végtagok nyújtása a bénulás leküzdésére szolgáló intézkedés, amikor az ujjakat, majd az egész kezet kötéssel rögzítik egy lapos tárgyhoz fél órára vagy tovább.

Az a beteg, akinek sikerült helyreállítania a karját az agyvérzés után, az ágy fölé függesztett törülközővel végezhet manipulációkat, és minden lehetséges mozdulatot megtesz vele. Miután a törölköző felemelkedik, és a gyakorlatokat bonyolítja a beteg súlya.

A gumigyűrű különböző kombinációkban feszíthető a végtagok között.

A térd alá helyezett, egyre nagyobb görgő a láb funkcióinak helyreállítását szolgálja.

A páciens a kezével segíthet a lábak hajlításában és nyújtásában, felváltva megragadva a sípcsontokat és végigvezetve a lábát az ágyon.

Az ágy támlájához nyúlva a páciens felhúzhatja magát, miközben kinyújtja a lábát és a lábujjait.

Az ágyhoz kötött betegek másik gyakorlatsora a szemtorna (mozgások oldalról oldalra, körkörös mozdulatok, fókuszálás közeli és távoli tárgyakra, pislogás, erős hunyogás).

A stroke túlélője fokozatosan felépül, majd ülő helyzetben tornázik. Célja a céltudatos mozgásokra való átállás és a gyaloglásra való felkészülés. A betegek:

• váltakozó lábemelések;
• a lapockák összekapcsolása és a fej hátradöntése inspirációra, lazítással kilégzéskor;
• a hát ívelése inspirációra, ellazítás kilégzéskor.

Ezután következik az álló gyakorlatok sora és visszatérés a finom mozdulatokhoz. A komplexum a következőket tartalmazza:

• apró tárgyak felszedése a padlóról vagy az asztalról;
• belégzéskor felemelt kézzel kortyolgat, kilégzéskor pedig visszatér a kiindulási helyzetbe;
• törzs hajlása;
• gyakorlatok a kezekre, beleértve a bővítőt is;
• gyakorlat „olló”;
• guggolás.

Végül a beteg folytathatja magát az edzésterápiát. Érdemes szorgalmasan csinálni, hiszen a rehabilitációs központban való tartózkodás ideje rövid. Ne engedje meg a túlterheltséget: minden gyakorlatnak meg kell felelnie a páciens aktuális képességeinek és állapotának.

Edzés előtt az izmokat bemelegítéssel, melegítéssel felmelegítjük vízi eljárások, melegítőpárna vagy masszázs. Pozitív hatás lesz a rokonok jelenléte az osztályteremben, akik nemcsak a gyakorlatban segíthetik a pácienst, hanem meggyőzik a kemény munka előnyeiről is.

A mozgásterápia célja a mozgások előző kötetben történő helyreállítása, az egyensúly megőrzése, a járás, a háztartási feladatok elvégzése és az önkiszolgálásra való átállás. Hiszen a stroke-túlélők szokásos öltözködése vagy étkezése hirtelen nehéz műveletekké válik.

A kezdeti szakaszban passzív intézkedések alkalmazhatók. Nem helyettesítik a mozgásterápiát, de segítenek felkészíteni a pácienst a gimnasztikára. Ide tartozik az elektromos stimuláció, a masszázs, a mágneses és a fizioterápia. Jelenleg hatékony eszköz egy biológiai módszer Visszacsatolás amikor a páciens számítógépes program vagy játék segítségével végez feladatokat, az orvossal közösen hang- vagy vizuális jeleket kap a szervezet működéséről.

Mentális összetevő

Nem meglepő, hogy a stroke súlyos megpróbáltatássá válik, gyakran depressziót vagy apátiát okoz. A betegek ingerlékenyek, gyors indulatúak és agresszívek lesznek, elvesztették korábbi érzelmek irányításának képességét. Gyakran maguk sem veszik észre, milyen nehézzé vált a kommunikáció. Fontos a hozzátartozók türelme, melegsége és támogatása, amely lehetővé teszi számukra, hogy leküzdjék a válságot, és egy agyvérzés után pszichológiai rehabilitáción menjenek keresztül.

Szükséges a jó hangulat és az optimista hozzáállás fenntartása, és ha a depresszió tüneteit észleli, kezdje el a kezelést. modern orvosság megbirkózni vele étrend-kiegészítők vagy pszichoterápia segítségével. Azonban minden gyógyszert orvosnak kell felírnia, beleértve az antidepresszánsokat is. jó lehetőség lesz egy speciális szanatórium, amely lehetővé teszi a helyzet megváltoztatását és komplex terápia lefolytatását.

A beszéd és a memória helyreállítása

Az agy megfelelő központjainak vereségével a funkciók visszatérése fokozatos lesz. A beszédét vesztett beteggel logopédusnak kell foglalkoznia, a hozzátartozóknak pedig folyamatosan beszélniük kell. A teljes kommunikáció másik akadálya az arcizmok „lefagyása”, amelyet a következő gyakorlatok küszöbölnek ki:

• vigyorogva;
• az ajkak csőbe görbítése;
• az ajkak enyhe harapása;
• a nyelv előretolása;
• ajkak nyalogatása különböző irányokba.

Először a hangok kiejtése tér vissza, majd a szavak. A páciens által hallott éneklés és annak reprodukálására tett kísérlet kiváló segítség lesz. Kimondhatja a szó egy részét a betegnek, hogy befejezze. jó hatást mondókák és nyelvforgatások ismétlését adja.

A memória helyreállítását bizonyos gyógyszerek szedése segíti. Egyébként a folyamat a gyerekekkel végzett munkára emlékeztet, és magában foglalja a számok és kifejezések memorizálását és ismétlését, játékokat, társasjátékokat, amelyek lehetővé teszik a páciens számára, hogy egyetlen cselekvésre koncentráljon. A stroke túlélőjének hasznos emlékezni és leírni, mi történt vele az elmúlt napon, héten, hónapban stb.

Vissza a normális élethez

Valaki szinte azonnal lehetőséget kap arra, hogy visszatérjen az otthoni körülmények közé, de sok minden elkerülhetetlenül megváltozik. Új korlátozások jelennek meg, és a megszokott dolgokhoz újra hozzá kell szokni. Folyamatosan mérni kell a vérnyomást, és követni kell az orvosok összes ajánlását. Hogyan éljünk a stroke után az egészség megőrzése és a visszaesés elkerülése érdekében?

Diéta

A beteg étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie. Lényeges megkötés nincs, de a bélben nem maradó, székrekedést nem okozó élelmiszerekben érdemes túlsúlyba kerülni, vagyis a zöldségekben, gyümölcsökben, gabonafélékben. A húgyúti rendszer terhelése csökkenti a sós, savanyú és fűszeres ételek kisebb mennyiségét. A kávé és a tea étrendből való kizárása jótékony hatással lesz a nyomásra, a zsíros ételek és a gyors szénhidrátok kerülése pedig segít normálisan tartani a vércukorszintet, ami a második agyvérzés kockázatát is csökkenti. Megalkuvást nem tűrőnek kell lennie egyetlen dolog elutasítása - az alkohol.

A citrusféléket és a fenyőtobozokon lévő tinktúrát mutatják azoknak, akik agyvérzésen estek át - népi gyógymód, melynek fitoncidjei fenntartják az idegsejtek jó állapotát. Hasznos még megnövelt mennyiségű folyadék fogyasztása, napi 2-3 pohárral.

tartózkodás

A beteg hazavitelével a hozzátartozóknak szigorúan be kell tartaniuk a szakemberek ajánlásait a stroke utáni ellátásra vonatkozóan. A lakás változásai sok időt vehetnek igénybe. El kell távolítania minden veszélyes és ráeső tárgyat. Szőnyegek, vezetékek stb. eséshez vezethet. Ha a beteg járkálót vagy kerekesszéket használ, biztosítani kell számára a szabad hozzáférést az összes helyiségbe, fontolóra kell venni a lépcsők vagy küszöbök leküzdését.

A nagyobb függetlenséget a fürdőszobában lévő kapaszkodók, a zuhanyozópad, a speciális WC-ülőke biztosítják. A zuhany egyébként jobb, mint a fürdő. A benne lévő hőmérő megmenti a csökkent hőérzékenységű pácienst az égési sérülésektől. Érdemes törhetetlen edényekre, kis székekre gondolni, amelyekre a beteg támaszkodhat. Hasznos lesz kapaszkodókat felszerelni az ágy mellé is, és általában minden olyan helyre, ahol a szélütést túlélő feláll és leül.

Az otthonon kívüli önálló sétákhoz érdemes egy egygombos hívó funkcióval ellátott mobiltelefont biztosítani az embernek esés, második agyvérzés esetére.

Munka

Itt kétélű karddal van dolgunk. Egyrészt az élet ezen részéhez való visszatérés fontos része lesz a szocializációnak. Másrészt a mentális változások és a fizikai korlátok korengedményes nyugdíjazást vagy távoli szakmát igényelhetnek. Fontos, hogy ne siess a visszatéréssel munkahely, győződjön meg arról, hogy a szükséges funkciók teljes mértékben visszakerülnek. Ha ez nem így van, akkor érdemes optimistán közelíteni a kedvenc hobbidra és a családdal való kommunikációra felszabaduló időre.

Magánélet

A szex a stroke túlélői számára nemcsak elfogadható, hanem a rehabilitáció szempontjából is előnyös. A motoros készségek megsértése, apátia, az urogenitális rendszer problémái jelentkezhetnek (csökken a potencia és az érzékenység). Azonban sok szerencsével aktív szexuális élet segít az érzelmi állapot kialakításában, és újra boldoggá teszi a beteget.

Elsősegély agyvérzés otthonában