Klinikinė šlapimo analizė, kaip teisingai jį paimti. Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą, taisyklės ir rekomendacijos

Kiek laiko galima laikyti šlapimo mėginį šaldytuve? Išsiaiškinkime. Toks paprastas tyrimas pacientams kelia daug klausimų. Dažniausiai neaišku, kaip rinkti medžiagą tam tikros rūšies analizei, koks tam reikalingas pasiruošimas ir kiek laiko galima laikyti surinktą šlapimą. Yra tam tikros taisyklės ir rekomendacijos, kurias nustato ekspertai. Tai padeda nustatyti kuo tikslesnę diagnozę. Kaip rodo praktika, ne visi gali teisingai surinkti šlapimą. Kai kurie žmonės mano, kad surinkta medžiaga, būtent šlapimas, gali būti saugoma tam tikrą laiką. Ir tada nuneškite į laboratoriją tyrimams. Bet taip nėra. Kuo šviežesnis šlapimas, tuo tikslesnis analizės rezultatas.

Kada reikalingas saugojimo laikotarpis?

Dažniausiai klausimas dėl galimo surinkto šlapimo galiojimo laiko iškyla, kai analizę turi atlikti pagyvenęs žmogus ar mažas kūdikis. Esant tokiai situacijai, šlapimo surinkimas analizei kelia tam tikrų sunkumų, nes šios pacientų kategorijos ne visada gali kontroliuoti tam tikrus procesus organizme.

Tikslus rezultatas

Tikslų rezultatą parodo tik analizė, kurios medžiaga yra šviežia. Dėl šios priežasties būtina kuo labiau sutrumpinti laiką nuo medžiagos surinkimo iki jos pristatymo analizei. Tik tokiu būdu rezultatų patikimumas ir kokybė bus kuo tikslesni.

Taigi, kiek laiko galima laikyti šlapimą analizei?

Galiojimo laikas

Idealiu atveju šlapimo analizės medžiagos tinkamumo laikas neturėtų viršyti dviejų valandų. Konservantai nerekomenduojami, tačiau ekspertai leidžia juos naudoti, jei tarpas tarp medžiagos paėmimo ir pristatymo analizei yra ilgesnis nei dvi valandos.

Pasibaigus šiam laikotarpiui, surinktas šlapimas pakeičia pagrindines savybes, jame sunaikinami nuosėdiniai komponentai ir dauginasi mikroorganizmai. Tuo pačiu padidėja šlapimo pH, nes kenksmingos bakterijos išmeta į jį amoniaką. Jei tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gliukozės kiekį šlapime, tada rodikliai po dviejų valandų gali būti neįvertinti. Taip yra dėl to, kad mikroorganizmai minta ir gliukoze. Dienos šviesa taip pat neigiamai veikia šlapimą, ypač tulžies pigmentus.

Daugelis domisi, kiek šlapimo galima laikyti prieš analizę.

Šaldytuvas

Norint pratęsti šlapimo galiojimo laiką, jį galima įdėti į šaldytuvo dureles. Tačiau jokiu būdu negalima leisti medžiagos užšaldyti. Tačiau aušinimas, nors ir neturi įtakos pagrindiniams komponentams, gali pakeisti paties skysčio tankį. Nepriklausomai nuo to, kiek laiko surinktas šlapimas buvo laikomas šaldytuve, apie tai reikia pranešti laboratorijos darbuotojams arba pažymėti siuntime. Prieš tyrimą turite tiksliai nustatyti, kiek šlapimo galima laikyti analizei.

konservantai

Jei gydytojas paskyrė kasdieninio šlapimo surinkimą, tada į pirmąją šlapimo porciją reikės pridėti vieną iš toliau nurodytų konservantų. Pagrindiniai vaistai šiam tikslui yra šie:

1. "Timolis". Keli vaisto kristalai 100 ml šlapimo.
2. "Toluenas". Keli mililitrai vaisto lašinami į indą su šlapimu. Tuo pačiu metu šlapimo paviršiuje atsiranda plėvelė. Šis įrankis turi bakteriostatinių savybių ir netrukdo tyrimui, tačiau šlapimas iš jo gali šiek tiek drumsti.
3. "Boro rūgštis". Į 100 ml šlapimo įdedamos 3-4 granulės taip pat sukuria bakteriostatinį poveikį.
4. Stipriai atšaldyta acto rūgštis. Į visą paros šlapimo porciją būtina pridėti 5 ml.

Kiek laiko galima laikyti prieš atliekant šlapimo tyrimą su konservantais?

Yra keletas tyrimų tipų, kurių medžiaga yra įvairiais būdais surenkamas šlapimas. Populiariausi analizės tipai yra šie:

Bendra šlapimo analizė

Kiek galima laikyti? Šis tyrimas apima šlapimo surinkimą iš rytinės dalies, tai yra, šlapimo pūslėje susikaupusio per naktį. Būtent šiuo laikotarpiu natūralūs fizinių ir cheminių parametrų svyravimai organizme yra minimalūs. Todėl galima maksimaliai tiksliai nustatyti patologinius pokyčius, vykstančius žmogaus organizme. Šlapimo laikymo laikas tokiam tyrimui yra ne ilgesnis kaip dvi valandos. Rezultatų patikimumas ir tikslumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai medžiaga gali būti pristatyta į laboratoriją. Daugelis domisi, kiek laiko galima laikyti šlapimą analizei.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnickį

Šis tyrimas apima medžiagos paėmimą iš 8 šlapimo porcijų per 24 valandas. Norėdami surinkti medžiagą, jums reikia 8 specialių puodelių. Ant konteinerių turite nurodyti visą pavadinimą. pacientas ir numeracija nuo 1 iki 8, taip pat kiekvienos porcijos paėmimo laikas. Pati pirmoji rytinė porcija analizei neimama. Nuo 9 valandos ryto kas tris valandas būtina ištuštinti šlapimo pūslę ir surinkti medžiagą. Galutinė dalis surenkama kitą dieną nuo 6 iki 9 val.

Kadangi intervalais tarp nurodyto laiko pacientas gali jausti papildomą norą eiti į tualetą, šis skystis taip pat surenkamas. Neleiskite į tualetą pilti net mažos porcijos šlapimo. Jei vienas iš stiklainių pilnas, tuomet reikia paimti papildomą indą. Jei nurodytu laiku nėra noro ištuštinti šlapimo pūslės, į laboratoriją siunčiamas tuščias stiklainis.

Svarbu pasiteirauti su medicinos personalu, kiek šlapimo galima laikyti analizei.

Norint teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus, gydytojas turi turėti papildomos informacijos apie paciento išgerto skysčio kiekį per dieną. Svarbus dalykas yra ir surinkto šlapimo laikymo sąlygos. Talpyklas būtina laikyti šaldytuvo durelėse. Svarbiausia, kad medžiaga nesušaltų.

Anot Nečiporenko

Atliekant parengiamąsias priemones prieš išleidžiant šlapimą analizei naudojant šį metodą, rekomenduojama laikytis dietos, būtent neįtraukti riebaus, aštraus, kepto, saldaus ir sūraus maisto. Taip pat negalima valgyti maisto produktų, kurie yra alergenai arba gali nudažyti šlapimą.

Šlapimas surenkamas į sterilų indą, kurį galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Prieš renkant šlapimą, rekomenduojama laikytis asmeninės higienos taisyklių. Būtina vengti išskyrų ir epitelio patekti į surinktą medžiagą, nes dėl to rezultatai bus netikslūs ir reikės pakartotinai.

Šio tipo tyrimams reikalinga vidutinė dalis. Tai reiškia, kad pirmoji ir paskutinė šlapimo dalis nėra surenkama. Medžiagos tinkamumo laikas taip pat yra ne daugiau kaip dvi valandos. Kiek šlapimo galima sukaupti prieš atliekant tyrimą, išsiaiškinome.

Analizė pagal Kakovsky-Addis metodą (kasdienis šlapimas)

Nors ruoštis šiam tyrimui nereikia, optimaliausia jį atlikti ligoninėje. Pagrindinis apribojimas yra suvartoto skysčio kiekis, jis turi būti kuo mažesnis. Gimdymo išvakarėse būtina laikytis daugiausia mėsos dietos.

Šlapimas surenkamas per dieną. Tačiau praktiškai tai gana sunku įgyvendinti, nes jis turi būti tinkamai laikomas. Todėl vis dažniau naudojamas greitasis surinkimo per 12 valandų būdas. Šlapimas renkamas prieš miegą ir ryte. Po to sumaišoma ir supilama į laboratorijai priklausantį indą.

Trijų stiklų pavyzdys

Norint atlikti tokio tipo analizę, reikia surinkti rytinę šlapimo dalį tuščiu skrandžiu. Prieš paimant medžiagą, būtina atlikti higienos procedūras. Šlapinimasis skirstomas į tris etapus. Vidurinė dalis turėtų būti didžiausia. Talpyklos turi būti pasirašytos skaičiais nuo 1 iki 3. Kiek laiko galima laikyti šlapimą analizei? Šlapimo laikymas tokio tipo analizei taip pat neturėtų būti ilgesnis nei dvi valandos.

yra prieinamas ir informatyvus diagnostikos metodas. Šlapimo savybių tyrimas suteikia gydytojui aiškų šlapimo organų būklės vaizdą. Be to, šio tyrimo rezultatai atspindi organizmo pokyčius, atsirandančius sergant bet kuriomis kitomis somatinėmis ligomis.

Šlapimo analizės tipai

Jei įtariate kitokią patologiją, gydytojas skiria tam tikrus šlapimo tyrimus. Dažniausi iš jų yra:

Apskritai pasirengimo analizių rinkimui taisyklės yra vienodos. Tačiau kai kuriems tyrimams šlapimas turi būti renkamas specialiu būdu.

Šlapimo surinkimas, skirtas

Daugelis žmonių patyrė šią analizę. Jis atliekamas šlapimo organų ligų diagnostikai. Be to, patekus į ligoninę su somatine patologija, kiekvienas pacientas pateikia bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai būtinas diagnostinis minimumas.

Norėdami gauti patikimus tyrimo rezultatus, turite tinkamai pasiruošti.

• Pirmiausia reikia nusiprausti, o paskui nusišluostyti švariu rankšluosčiu.
• Patartina rinkti rytinį šlapimą. Pirmoji šlapimo porcija nuleidžiama į tualetą, tada įdedamas indas ir užpildomas šlapimu. Baigti šlapintis į tualetą. Diagnostiniam tyrimui reikalingas šlapimo tūris yra 80-100 ml.
• Anksčiau šlapimas analizei buvo renkamas į stiklainius, butelius. Dabar užtenka nueiti į bet kurią vaistinę ir nusipirkti konteinerį. Konteineris turi būti pasirašytas jūsų pavarde.
• Moterys neturėtų šlapintis per mėnesines, nes tai gali iškreipti rezultatus. Bet jei reikia, prieš rinkdama šlapimą moteris turėtų naudoti tamponą.
• Šlapimo tyrimo išvakarėse neturėtumėte valgyti dažančių maisto produktų (pavyzdžiui, burokėlių, morkų), taip pat vartoti diuretikų. Tai gali pateikti neteisingus duomenis.
• Analizė turi būti pristatyta į laboratoriją per pusantros ar dvi valandas.

Šlapimo surinkimas analizei pagal Nechiporenko

Šis tyrimas skiriamas, jei bendrojoje analizėje buvo nustatyti nukrypimai. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia įvertinti jame susidariusių elementų ir cilindrų skaičių. Prieš renkant šlapimą, būtinai atliekamos higienos procedūros tarpvietės srityje. Jie renka grynai rytinį šlapimą ir tik vidurinę dalį. Tai reiškia, kad pirmoji dalis turi būti nusausinta, tada pakeiskite vaistinės indą, užpildykite jį, nuleiskite likusį šlapimą į tualetą. Šiam tyrimui pakanka surinkti 25-30 ml šlapimo.

Jei žmogui reikia atlikti bendrą analizę, taip pat tyrimą pagal Nechiporenko, rekomenduojama rinkti šlapimą tyrimams skirtingomis dienomis. Tai padės išvengti neteisingų bandymų rezultatų.

Šlapimo surinkimas analizei pagal Zimnitskį

Šis tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kaip gerai inkstai susikoncentruoja ir atskiedžia šlapimą.. Tyrimų metu kiekviename paimtame mėginyje nustatomas diurezės tūris ir santykinis šlapimo tankis.

Renkant šlapimą būtina laikytis įprasto gėrimo režimo ir negerti per daug skysčių. Taip pat negalima vartoti diuretikų. Šlapimas renkamas per dieną. Nuo pabudimo iki devintos ryto žmogus turi šlapintis į tualetą, tai yra neatsižvelgiama į pirmąjį rytinį šlapinimąsi.

Būtina paruošti aštuonis konteinerius ir pasirašyti juose nurodant laikotarpį, per kurį bus renkamas šlapimas. Nuo devintos ryto surenkamos aštuonios porcijos šlapimo:

• Pirmoji porcija – visas šlapimas surenkamas tarp 09:00-12:00;
• Antroji dalis - šlapimas intervalu 12:00-15:00;
• Trečioji dalis - šlapimas intervalu 15:00-18:00;
• Ketvirtoji porcija - šlapimas intervalu 18:00-21:00;
• Penktoji porcija - šlapimas intervalu 21:00-24:00;
• Šeštoji porcija - šlapimas intervale 24:00-03:00;
• Septintoji porcija - šlapimas intervale 03:00-06:00;
• Aštunta porcija - šlapimas intervale 06:00-09:00.

Jei tam tikru metu nebuvo šlapinimasis, konteineris paliekamas tuščias. O jei tam tikru laikotarpiu būna daug šlapimo, paima papildomą indą. Talpyklos su pasirinktu šlapimu turi būti laikomos šaltai. O kitą rytą po paskutinės porcijos indus nešti į laboratoriją.

Amburge ir Addis-Kakovsky testas

Amburger testas padeda gydytojui atlikti diferencinę urogenitalinės sistemos ligų diagnozę. Metodas leidžia įvertinti eritrocitų, leukocitų, cilindrų proporciją.

Higienos procedūros atliekamos prieš paimant šlapimą. Būtina paruošti bet kokius litrinius stiklinius ar plastikinius indus. Analizei surenkamas visas šlapimas, išsiskiriantis per tris ar keturias valandas. Šiuo metu žmogus gali valgyti ir gerti kaip įprasta.

Adis-Kakovskio testas taip pat atliekamas diferencinei urogenitalinės sistemos ligų diagnostikai. Analizės metu nustatomas leukocitų, eritrocitų kiekis šlapime ir jų santykis. Norėdami paimti šlapimą Addis-Kakovsky tyrimui šlapimo mėginių ėmimo dieną, būtinai apribokite skysčių vartojimą. Išimtis yra maži vaikai, jie gali vartoti skystį įprastu kiekiu.

Šlapimas surenkamas į dviejų litrų talpos indą. Gydytojo nurodymu šlapimas renkamas prieš dvylika ar dvidešimt keturias valandas. Prieš eidamas miegoti, žmogus ištuština šlapimo pūslę į tualetą. Ryte (po 10-12 val.) būtina nusišlapinti į paruoštą indą ir indus nunešti į laboratoriją.

Kasdienis šlapimo tyrimas

Tolesnei šlapimo biocheminei analizei, Rombergo tyrimui, turi būti renkamas paros šlapimo kiekis. Šlapimo mėginių ėmimo metu turite laikytis įprasto, žinomo gėrimo režimo.

Šlapimas renkamas visą dieną. Pirmas rytinis šlapimas ne paimamas, o nuleidžiamas į tualetą. Visas tolesnis šlapimas surenkamas į iš anksto paruoštus indus, kurių tūris yra iki trijų litrų. Talpykla turi būti laikoma šaldytuve.

Surinkus kasdienį šlapimą, išmatuojamas ir užrašomas jo tūris. Tada sumaišykite skystį stiklainyje ir supilkite į indą 100-150 ml šlapimo. Šis konteineris vežamas į laboratoriją.

Dviejų stiklų, trijų stiklų pavyzdžiai

Siekiant nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją, atliekami dviejų ir trijų stiklų testai. Pirmoje stiklinėje surinkta dalis suteikia informacijos apie šlaplės būklę, antroje stiklinėje – apie inkstus ir šlapimtakį, trečioje – apie šlapimo pūslę ir prostatą.

Šlapimo mėginiai imami vieną rytinį šlapinimąsi. Iš karto pradedamas šlapintis į pirmą stiklinę (indelį), į antrą stiklinę surenkama vidutinė šlapimo porcija, į trečią stiklinę baigiama šlapintis. Su dviejų stiklinių mėginiu šlapinimasis į tualetą baigiamas. Akinius reikia pasirašyti iš anksto.

šlapimo tyrimas

Norint nustatyti šlapimo organų uždegimą sukėlusias bakterijas ir teisingai parinkti, atliekamas šlapimo tyrimas. Prieš renkant šlapimą, išoriniai lytiniai organai gerai nuplaunami be antiseptikų, nuvalomi švariu rankšluosčiu. Patartina šlapimą rinkti ryte. Vidurinę dalį reikia surinkti tik į sterilų indą.Šlapinimosi metu nelieskite tarpvietės odos talpyklos. Tyrimui pakanka nedidelio šlapimo kiekio – 10 ml.

Šlapimo rinkimas kūdikiams

Šlapimo surinkimas mažiems vaikams yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Vaikas, žinoma, šlapinasi už laikrodžio ribų, todėl mama turi turėti po ranka indą. Dažnai kūdikiai šlapinasi pabudę ar pamaitinę, tai bus užuomina tėvams. Taip pat galite eiti su kūdikiu į vonią ir ten atidaryti čiaupą su tekančiu vandeniu. Dėl tekančio vandens garsų vaikas gali šlapintis.

Bet kokios ligos gydymas ar tiesiog profilaktinė medicininė apžiūra apima kai kurių privalomų tyrimų pristatymą. Vienas iš jų – bendras šlapimo tyrimas. Anot jo, gydytojas gali nustatyti ne tik Urogenitalinės sistemos darbo nukrypimus, bet ir kitas su šia sistema nesusijusias ligas.

Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą – kūno paruošimas

Šlapimas bendrai analizei turi būti renkamas anksti ryte iškart po pabudimo. Kad analizė būtų teisinga, naktį prieš tai draudžiama:

• valgyti ryškiaspalves daržoves ir uogas (burokėlius, mėlynes, morkas, vyšnias), egzotiškus ir rūgštus vaisius (apelsinus, citrinas, mandarinus, žalius obuolius), aštrų ir rūkytą maistą, mineralinį vandenį;
• vartoti vitaminus, antibiotikus, karščiavimą mažinančius vaistus ir diuretikus;
• pasimylėti.

Taip pat šlapinimosi dieną nereikėtų užsiimti aktyvia sportine veikla ar dirbti sunkaus fizinio darbo. Sunkus pratimas gali lemti tai, kad šlapime galima aptikti baltymų. Moterims, kurioms mėnesinės prasideda gimdymo dieną, analizę geriau atidėti, kol jos pasibaigs.

Kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą - konteinerių pasirinkimas

Šlapimas turi būti renkamas į švarų, sausą indą. Anksčiau tam buvo naudojami indeliai iš majonezo arba druskos buteliukai, o dabar bet kurioje vaistinėje galima nusipirkti specialų plastikinį indą. Jei asmuo neturi galimybės įsigyti vaistinės sterilaus konteinerio, jis turės pats paruošti stiklainį:

• Nuplaukite karštu vandeniu ir soda.
• Indą du kartus išskalaukite šaltu vandeniu.
• Ant dugno užpilkite 100 ml vandens ir įdėkite indelį į mikrobangų krosnelę 1 minutei. Nustatykite maksimalią galią.
• Po sterilizacijos išpilkite verdantį vandenį ir įdėkite indą į sandarų plastikinį maišelį.
• Stiklainio dangtelį nuplaukite iš pradžių soda, paskui šaltu vandeniu, o pabaigoje papildomai užpilkite verdančiu vandeniu.
• Taip pat iki ryto laikykite maišelyje dangtelį.

Kaip surinkti šlapimo tyrimą – surinkimo procesas

Ryte, iškart po pabudimo, būtina pasidaryti intymų tualetą. Moteris turėtų nusiprausti šiltu vandeniu, bet be muilo. Na, jei namuose yra bidė. Šlifavimas yra griežtai draudžiamas.

Vyras, prausdamas lytinius organus, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į apyvarpę. Jį reikia nustumti atgal, kad iš klostės išplautų paslapties likučius.

• atsisėskite ant tualeto ir nuleiskite į jį pirmąją šlapimo porciją (tam pakanka 1-2 sekundžių proceso);
• paruoštą indą pakeiskite po srove ir pripildykite maždaug iki 50–150 ml;
• uždarykite indą dangteliu;
• Visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę į tualetą.

Beveik visi gydytojai pataria šlapimą duoti aukščiau aprašytu būdu – su juo analizei pateikiama tik vidutinė šlapimo dalis. Šis būdas aprašytas „Atmintinėje pacientams dėl pasiruošimo šlapimo ir išmatų pristatymui taisyklių“, kuris patalpintas Sveikatos apsaugos ministerijos informaciniame 2005-02-22 rašte Nr.5. Tačiau Rusijos Federacijos nacionalinis standartas (GOST R 53079.4 -2008), kuriame aprašoma laboratorinių klinikinių tyrimų technologija, numato visiškai kitokią procedūrą. Dokumente rašoma, kad rytinis šlapimas turi būti visiškai surenkamas, po to gerai išmaišomas ir tik tada pilama dalis analizei (tas pats 50-150 ml). Klausimą dėl to ar kito metodo reikėtų išsiaiškinti su gydytoju, kuris skiria šią analizę.

Kaip paimti šlapimo tyrimą – pristatymo laikas į laboratoriją

Jei pacientas, gulėdamas ligoninėje, atlieka bendrą šlapimo tyrimą, jis neturėtų jaudintis dėl pristatymo į laboratoriją laiko. Tai už jį atliks gydymo įstaigos darbuotojai. O jei šlapimą reikia rinkti namuose, tuomet po paėmimo per 1,5-2 valandas jį reikia atnešti į laboratoriją. Iki išėjimo iš namų indą su šlapimu reikia laikyti šaldytuve.

Kaip paimti bendrą šlapimo tyrimą iš vaiko ar lovoje gulinčio paciento

Dažnai atsitinka taip, kad šlapimas analizei turi būti paimtas iš vaiko ar lovoje gulinčio paciento. Prieš imant šlapimą taip pat būtina juos gerai nuplauti šiltu vandeniu, o lytinius organus nuvalyti minkštu skudurėliu.

• Kūdikis turi būti paguldytas ant puodo, kuris iš anksto apdorojamas taip pat, kaip ir indas (plaunant karštu vandeniu ir soda, nuplaunant šaltu vandeniu, o po to apdorojančiu verdančiu vandeniu). Tada reikiama šlapimo dalis supilama į indą.
• Gulintį pacientą ryte reikia pakeisti indu, kuris paruošiamas taip pat. Paimkite iš jo dalį šlapimo ir užpildykite juo stiklainį.

Jei žmogui neseniai buvo atlikta cistoskopijos procedūra (gilus šlapimo pūslės tyrimas naudojant specialų zondą), tai bendras šlapimo tyrimas gali būti atliekamas ne anksčiau kaip po 7 dienų po procedūros.