Care sunt caracteristicile sistemului circulator fetal. Caracteristicile circulației fetale

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Fătul primește nutrienții și oxigenul necesar vieții de la mamă prin vase. loc pentru copii, sau placenta.

Placenta este legată de făt prin cordonul ombilical, care conține două arterelor ombilicale(ramuri ale arterelor iliace interne ale fătului) și vena ombilicală. Aceste vase trec din cordon în făt printr-o deschidere a peretelui abdominal anterior (inelul ombilical). Arterele transportă sângele venos de la făt la placentă, unde este îmbogățit nutrienți, oxigenează și devine arterială. După aceea, sângele se întoarce la făt prin vena ombilicală, care se apropie de ficatul lui și se împarte în două ramuri. Una dintre ele curge direct în vena cavă inferioară (ductul venos). O altă ramură trece în porțile ficatului și se împarte în capilare în țesutul său.

Orez. 2.17 Circulația fetală

De aici, sângele curge prin venele hepatice în vena cavă inferioară, unde se amestecă cu sângele venos din partea inferioară a corpului și intră în atriul drept. Deschiderea venei cave inferioare este situată opus deschiderii ovale din septul interatrial (Fig. 2.17). Prin urmare, cea mai mare parte a sângelui din vena cavă inferioară intră în atriul stâng și de acolo în ventriculul stâng. În plus, fluxul pulsatil de sânge din placentă prin vena ombilicală poate bloca temporar fluxul de sânge prin vena portă. În aceste condiții, sângele predominant oxigenat va intra în inimă. În intervale, sângele venos intră în inimă prin vena cavă superioară și inferioară.

După cum s-a descris mai devreme, cea mai mare parte a sângelui venos din atriul drept intră în ventriculul drept și apoi în artera pulmonară. O cantitate mică de sânge ajunge la plămâni, dar cea mai mare parte intră în aorta descendentă prin canalul arterial, după ce arterele îl părăsesc către cap și membrele superioare și diverge prin circulația sistemică conectată prin arterele ombilicale la placentă.

Astfel, ambii ventriculi pompează sângele în circulația sistemică, astfel încât pereții lor sunt aproape egali ca grosime. Sângele pur arterial curge în făt numai în vena ombilicală și în canalul venos. Sângele mixt circulă în toate celelalte vase ale fătului, dar în cap și top parte trunchi, mai ales în prima repriză dezvoltarea prenatală, primesc sânge din vena cavă inferioară, mai puțin amestecat decât restul corpului. Acest lucru contribuie la o dezvoltare mai bună și mai intensă a creierului.

Modificări ale circulației după naștere

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

La naștere, circulația placentară este întreruptă și respirația pulmonară este activată. Îmbogățirea sângelui cu oxigen are loc în plămâni. Prinderea vaselor ombilicale duce la scăderea cantității de oxigen și la creșterea cantității de dioxid de carbon din sângele circulant. Iritarea receptorilor din pereții vaselor de sânge și ai neuronilor centrului respirator provoacă o inhalare reflexă. Odată cu prima respirație a unui nou-născut, plămânii se extind și tot sângele din jumătatea dreaptă a inimii trece prin artera pulmonară în circulația pulmonară, ocolind canalul arterios și foramenul oval. Ca urmare, canalul devine gol, celulele musculare netede din peretele său se contractă și după un timp cresc excesiv, rămânând sub forma unui ligament arterial. Foramenul oval este ascuns de pliul endocardului, care în curând crește până la marginile sale, determinând ca gaura să se transforme într-o fosă ovală.

De la naștere, sângele venos circulă în jumătatea dreaptă a inimii, iar în stânga circulă doar sângele arterial. Vasele cordonului ombilical devin goale, vena ombilicală se transformă într-un ligament rotund al ficatului, arterele ombilicale - în ligamentele ombilicale laterale care parcurg de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal până la buric.

Modificări legate de vârstă în structura sistemului circulator

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Inima copiilor din primul an de viață este sferică, pereții ventriculilor diferă puțin în grosime. Atriile sunt mari, în timp ce dreapta este mai mare decât stânga. Gurile vaselor care se varsă în ele sunt largi. La făt și nou-născut, inima este situată aproape peste piept. Abia la sfârșitul primului an de viață, datorită trecerii copilului într-o poziție verticală a corpului și coborârii diafragmei, inima ia o poziție oblică. În primii doi ani, inima crește viguros, iar ventriculul drept rămâne în urma celui stâng. O creștere a volumului ventriculilor duce la o scădere relativă a dimensiunii atriilor și a urechilor acestora. De la 7 la 12 ani, creșterea inimii este lentă și rămâne în urmă cu creșterea corpului. În această perioadă, monitorizarea medicală atentă a dezvoltării școlarilor este deosebit de importantă, având ca scop prevenirea supraîncărcării inimii (grave muncă fizică, sport excesiv etc.). În timpul pubertății (la 14-15 ani), inima crește din nou rapid.

Dezvoltarea vaselor de sânge este asociată cu creșterea corpului și cu formarea organelor. De exemplu, cu cât mușchii funcționează mai intens, cu atât diametrul arterelor lor crește mai repede. Pereții arterelor mari se formează mai repede, cu cea mai vizibilă creștere a numărului de straturi de țesut elastic din ele. Aceasta stabilizează propagarea undei de puls prin vasele arteriale. La copii, mai intens decât la adulți, se observă fluxul sanguin în creier. Fluxul sanguin se modifică puțin în timpul exercițiilor fizice, aceste modificări sunt diferite la copii diferite vârste. Folosind metoda reoencefalografiei, s-a constatat că la dreptaci în timpul efortului, fluxul sanguin în emisfera stângă crește mai intens decât în ​​cea dreaptă.

Mărirea lentă a inimii continuă după 30 de ani. Fluctuațiile individuale ale mărimii și greutății inimii se pot datora naturii profesiei. La bătrânețe, numărul de elemente elastice și musculare din pereții aortei și ai altor artere și vene mari scade, țesutul conjunctiv crește, membrana interioară se îngroașă și se formează în ea sigilii - plăci aterosclerotice. Ca urmare, elasticitatea vaselor scade semnificativ, iar alimentarea cu sânge a țesuturilor se deteriorează.

oxigen și substanțe nutritive livrat fătului din sângele mamei prin placentă - circulatia placentara. Se întâmplă în felul următor. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive pătrunde în vena ombilicală din placenta mamei, care pătrunde în corpul fetal în buric și urcă în ficat, culcat în șanțul său longitudinal stâng. La nivelul porții ficatului v. umbilicalis este împărțit în două ramuri, dintre care una curge imediat în vena portă, iar cealaltă, numită canal venos, dreapta de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului până la marginea posterioară, unde se varsă în trunchiul venei cave inferioare.

Faptul că una dintre ramurile venei ombilicale livrează sânge arterial pur la ficat prin vena portă determină dimensiunea relativ mare a ficatului; această din urmă circumstanță este asociată cu funcția hematopoietică a ficatului, care este necesară pentru un organism în curs de dezvoltare, care predomină la făt și scade după naștere. După trecerea prin ficat, sângele curge prin venele hepatice în vena cavă inferioară.

Astfel, tot sângele din v. ombilical sau direct ( prin canalul venos), sau indirect (prin ficat) pătrunde în vena cavă inferioară, unde este amestecat cu sângele venos care curge prin vena cavă inferioară din jumătatea inferioară a corpului fetal.

Sânge mixt (arterial și venos). curge prin vena cavă inferioară în atriul drept. Din atriul drept, este dirijat de valva venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris, prin foramenul oval (situat în septul atrial) în atriul stâng. Din atriul stâng, sângele amestecat intră în ventriculul stâng, apoi în aortă, ocolind circulația pulmonară încă nefuncțională.

Pe lângă vena cavă inferioară, în atriul drept se varsă și vena cavă superioară și sinusul venos (coronal) al inimii. Sângele venos care intră în vena cavă superioară din jumătatea superioară a corpului intră apoi în ventriculul drept, iar din acesta din urmă în trunchiul pulmonar. Cu toate acestea, datorită faptului că plămânii nu funcționează încă ca organ respirator, doar o mică parte din sânge intră în parenchimul pulmonar și de acolo prin venele pulmonare până în atriul stâng. Cea mai mare parte a sângelui din trunchiul pulmonar canalul arterial trece în aorta descendentă și de acolo în viscere și extremități inferioare. Astfel, în ciuda faptului că, în general, sângele amestecat curge prin vasele fătului (cu excepția v. ombilical și canal venosînainte de confluența sa cu vena cavă inferioară), calitatea sa sub confluența canalului arterios se deteriorează semnificativ. În consecință, partea superioară a corpului (capul) primește sânge mai bogat în oxigen și substanțe nutritive. Jumătatea inferioară a corpului mănâncă mai rău decât jumătatea superioară și rămâne în urmă în dezvoltarea sa. Aceasta explică dimensiunea relativ mică a pelvisului și a extremităților inferioare ale nou-născutului.

Actul nașterii

reprezintă un salt în dezvoltarea organismului, în care apar modificări calitative fundamentale în procesele vitale. făt în curs de dezvoltare trece dintr-un mediu (cavitatea uterină cu condițiile sale relativ constante: temperatură, umiditate etc.) într-un altul (lumea exterioară cu condițiile sale în schimbare), în urma căruia metabolismul, precum și metodele de nutriție și respirație , schimba radical. În locul nutrienților primiți anterior prin sânge, alimentele intră în tractul digestiv, unde sunt supuse digestiei și absorbției, iar oxigenul începe să vină nu din sângele mamei, ci din aerul exterior datorită includerii organelor respiratorii. Toate acestea se reflectă în circulația sângelui.

La naștere, există o tranziție bruscă de la circulația placentară la nivelul pulmonar. Odată cu prima respirație și întinderea plămânilor cu aer, vasele pulmonare se extind foarte mult și se umplu cu sânge. Apoi, canalul arterial se cedează și devine obliterat în primele 8-10 zile, transformându-se într-un ligamentum arteriosum.

> Arterele ombilicale cresc excesiv in primele 2-3 zile de viata, vena ombilicala - putin mai tarziu (6-7 zile). Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga prin foramen oval se oprește imediat după naștere, deoarece atriul stâng este umplut cu sânge care vine aici din plămâni, iar diferența de tensiune arterială dintre atriul drept și cel stâng este egalată. Închiderea foramenului oval are loc mult mai târziu decât obliterarea canalului arterios și adesea gaura persistă în primul an de viață, iar în 1/3 din cazuri - pe viață. Modificările descrise sunt confirmate de un studiu pe o persoană vie, folosind raze X.

Video educațional despre anatomia circulației sângelui la făt

Circulaţie făt intrauterin, așa-numita placentară, diferă de circulația postnatală prin aceea că, în primul rând, circulația pulmonară (mică) la făt trece sânge, dar nu participă la procesul de schimb de gaze, așa cum se întâmplă din momentul nașterii; în al doilea rând, există un mesaj între atriul stâng și cel drept; în al treilea rând, există o anastomoză între trunchiul pulmonar și aortă. Ca urmare, fătul se hrănește cu sânge mixt (arterio-venos), care ajunge la anumite organe cu un conținut mai mare sau mai mic de sânge arterial.

În placentă, placentă, vena ombilicală începe cu rădăcinile sale, v. umbilicalis, prin care sângele arterial oxidat în placentă este trimis către făt. Urmând în componența cordonului ombilical (cordonul ombilical), funiculus umbilicalis, la făt, vena ombilicală pătrunde prin inelul ombilical, anulus umbilicalis, în cavitatea abdominală, merge la ficat, la sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis) și intră în grosimea ficatului. Aici, în parenchimul ficatului, vena ombilicală se leagă de vasele ficatului și, sub denumirea de duct venos, ductus venosus, împreună cu venele hepatice aduce sânge în vena cavă inferioară, v. cava inferior.

Sângele prin vena cavă inferioară pătrunde în atriul drept, unde masa sa principală, prin valva venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris, în principal în prima jumătate a sarcinii, trece prin foramen oval, foramen oval, al atrialului. sept în atriul stâng. De aici urmează spre ventriculul stâng, iar apoi spre aortă, de-a lungul ramurilor căreia merge în primul rând spre inimă (de-a lungul arterelor coronare), gât și cap și membrele superioare (de-a lungul trunchiului brahiocefalic, carotida comună stângă și stânga). arterele subclaviere). În atriul drept, cu excepția venei cave inferioare, v. cava inferioară, aduce sânge venos vena cava superioară, v. cava superioară, iar sinusul coronar al inimii, sinus coronarius cordis. Sângele venos care intră în atriul drept din ultimele două vase este trimis împreună cu o cantitate mică de sânge mixt din vena cavă inferioară spre ventriculul drept, iar de acolo către trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis. Conductul arterial, ductus arteriosus, se varsă în arcul aortic, sub locul de unde provine din acesta artera subclavică stângă, care leagă aorta cu trunchiul pulmonar și prin care sângele din acesta din urmă curge în aortă.

Din trunchiul pulmonar, sângele pătrunde în plămâni prin arterele pulmonare, iar excesul său prin ductul arterial, ductus arteriosus, este trimis în aorta descendentă.Astfel, sub confluența canalului arterios, aorta conține sânge mixt care intră în ea din ventriculul stâng, bogat în sânge arterial, și sângele din ductul arterial cu un conținut ridicat de sânge venos. Prin ramurile aortei toracice și abdominale, acest sânge mixt este direcționat către pereții și organele toracice și cavitățile abdominale, pelvis și către extremitățile inferioare. O parte din acest sânge urmează două - dreapta și stânga - artere ombilicale, aa. În placentă, sângele fetal primește nutrienți, emite dioxid de carbon și, îmbogățit cu oxigen, este din nou direcționat prin vena ombilicală către făt.

După naștere, când circulația pulmonară începe să funcționeze și cordonul ombilical este legat, vena ombilicală, canalele venoase și arteriale și arterele ombilicale distale devin treptat goale; toate aceste formațiuni sunt șterse și formează ligamente. Vena ombilicală, v. ombilical, formează un ligament rotund al ficatului, lig. teres hepatis; canal venos, ductus venosus, -ligament venos, lig. venos; duct arterial, ductus arteriosus, - ligament arterial, lig. arteriosum, iar din ambele artere ombilicale, se formează aa .. ombilicale, toroane, ligamente ombilicale mediale, lig. umbilicalia medialia, care sunt situate pe suprafața interioară a peretelui abdominal anterior. De asemenea, gaura ovală, foramen oval, crește, care se transformă într-o fosă ovală, fosa ovalis, și valva venei cave inferioare, valvula v. cava inferioris, care și-a pierdut semnificația funcțională după naștere, formează un mic pliu întins de la gura venei cave inferioare spre fosa ovală.

Circulația fetală are loc prin placentă, care primește 60% din ieșirea ventriculară combinată, iar după naștere, cea mai mare parte merge către plămâni.

Sistemul circulator fetal

Când se studiază circulația fetală, trebuie remarcați mai mulți factori anatomici și fiziologici.

Circulația normală a adultului este reprezentată de o serie de circuite de flux sanguin prin inima dreaptă, plămâni, inima stângă, circulație sistemică și înapoi la inima dreaptă. Circulația fetală este un sistem paralel cu debit cardiac din ventriculul drept și stânga direcționat către diferite vase. De exemplu, ventriculul drept, care furnizează aproximativ 65% din producția combinată, pompează sânge prin artera pulmonară, ductus arteriosus și aorta descendentă. Doar o mică parte din emisia din acesta trece prin circulația pulmonară. Ventriculul stâng furnizează sânge în principal țesuturilor furnizate de arcul aortic (de exemplu, creierul). Circulația fetală este un circuit paralel caracterizat prin canale (ductus venosus, foramen oval, ductus arteriosus) care furnizează sânge cu o oxigenare mai mare către partea superioară a corpului și creier, sânge mai puțin oxigenat către partea inferioară a corpului și sânge cu oxigen scăzut la nefuncționare. plămânii.

Vena ombilicală, care transportă sângele oxigenat (saturația de oxigen ajunge la 80%) de la placentă la corpul fetal, intră în sistemul portal. O parte din sângele ombilical-portal trece prin microcirculația ficatului, unde este eliberat oxigen. De acolo, sângele curge prin venele hepatice în vena cavă inferioară. În circulația fetală, cea mai mare parte a sângelui ocolește ficatul prin canalul venos, care intră direct în vena cavă inferioară, care primește și sânge venos nesaturat (25%) din jumătatea inferioară a corpului. Sângele care ajunge la inimă prin vena cavă inferioară este oxigenat în proporție de aproximativ 70% (sânge maxim oxigenat). Aproximativ o treime din sângele care revine la inimă din vena cavă inferioară curge predominant prin atriul drept, amestecându-se cu sângele din vena cavă superioară, apoi prin foramen oval în atriul stâng, unde se amestecă cu un volum relativ mic de sânge venos din plămâni. Sângele curge din atriul stâng în ventriculul stâng, apoi în aorta ascendentă.

Din aorta proximală, care transportă sângele cel mai oxigenat (65%) din inimă, ramuri pleacă pentru aprovizionarea cu sânge către creier și jumătatea superioară a corpului. Cea mai mare parte a sângelui care revine prin vena cavă inferioară intră în atriul drept, unde se amestecă cu sângele nesaturat returnat prin vena cavă superioară (25% saturație de oxigen). Sângele din ventriculul drept (saturație în oxigen - 55%) intră în aortă prin canalul arterios. Aorta descendentă furnizează jumătatea inferioară a corpului cu sânge care este mai puțin oxigenat (aproximativ 60%) decât sângele care ajunge la creier și jumătatea superioară a corpului.

De remarcat este rolul canalului arterios. Sângele din circulația fetală din ventriculul drept pătrunde în trunchiul pulmonar, din care, datorită rezistenței vasculare mari, cea mai mare parte a sângelui ocolește plămânii prin canalul arterios și intră în aorta descendentă. Deși aorta descendentă dă ramuri către jumătatea inferioară a corpului fetal, cea mai mare parte a sângelui din aceasta curge către arterele ombilicale, care transportă sângele fără oxigen către placentă.

Schimbul de oxigen în circulația fetală

Spre deosebire de plămânii, care au nevoie de puțin oxigen, o proporție semnificativă statistic din oxigenul obținut din sângele mamei în timpul nașterii este consumată de țesutul placentar. Gradul de șuntare funcțională a sângelui placentar care a trecut prin centrele de schimb este de aproximativ zece ori mai mare decât în ​​plămâni. Principalul motiv pentru șuntarea funcțională este probabil nepotrivirea dintre fluxul sanguin matern și fetal în centrele de schimb, care sunt exemple de inegalități de ventilație-perfuzie similare cu cele din plămâni.

Circulația uteroplacentară favorizează schimbul de gaze în timpul circulației fetale. Oxigenul, dioxidul de carbon și gazele inerte traversează placenta prin difuzie simplă. Gradul de transfer este proporțional cu diferența de presiune a gazelor și invers proporțional cu distanța de difuzie dintre sângele matern și cel fetal. Placenta nu servește ca o barieră semnificativă în calea schimbului de gaze respiratorii până când nu se separă (desprinderea placentară) sau devine edematoasă (hidropizia fetală severă).

Figura prezintă distribuția anatomică a fluxului sanguin uterin și ombilical și a transportului de oxigen prin placentă. Șuntul matern reprezintă 20% din fluxul sanguin uterin și include o parte din sângele deviat către mioendometru. Șuntul fetal furnizează sânge placentei și membranelor fetale și reprezintă 19% din fluxul sanguin ombilical. Gradienții de presiune materno-fetal de oxigen și dioxid de carbon sunt calculati în conformitate cu parametrii tensiunii gazului în arterele și vena uterine și ombilicale. Vena ombilicala fetala, ca si vena pulmonara adulta, transporta sangele cel mai oxigenat. Presiunea oxigenului din acesta este de aproximativ 28 mm Hg, care este mai mică decât la adulți. Tensiunea fetală relativ scăzută este necesară pentru supraviețuirea intrauterină, așa cum presiune ridicata oxigenul inițiază adaptări fiziologice (de exemplu, închiderea canalului arterial și dilatarea vaselor pulmonare) care apar în mod normal la nou-născut, dar au un efect advers asupra vieții fetale.

Nefiind implicate în schimbul de gaze, mișcările respiratorii fetale sunt implicate în dezvoltarea plămânilor și reglarea respiratorie. Respirația fetală diferă de respirația adulților prin aceea că este episodică la făt, sensibilă la concentrația de glucoză și inhibată de hipoxie. Datorită sensibilității la lipsa acută de oxigen, respirația fetală practica clinica folosit ca indicator al utilităţii oxigenării fetale.

Curbele de disociere a hemoglobinei la făt și la mamă

Majoritatea oxigenului din circulația fetală este transportat de hemoglobina eritrocitară. Cantitatea maximă de oxigen transportată de 1 g de hemoglobină la 100% saturație este de 1,37 ml. Viteza volumetrică de mișcare a hemoglobinei depinde de gradul de alimentare cu sânge și de concentrația hemoglobinei. Fluxul de sânge uterin la sfârșitul sarcinii este de 700-1200 ml/min, în timp ce aproximativ 75-88% din acesta cade pe spațiul intervilos. Debitul sanguin ombilical este de 350-500 ml/min și mai mult de 50% din sânge merge către placentă.

Capacitatea de oxigen a sângelui este determinată de concentrația de hemoglobină. Se exprimă în mililitri de oxigen la 100 ml de sânge. Mai aproape de sfârșitul sarcinii, concentrația de hemoglobină la făt este de aproximativ 180 g/l, iar capacitatea de oxigen este de 20-22 ml/dl. Capacitatea de oxigen a sângelui mamei, proporțională cu concentrația de hemoglobină, este mai mică decât cea a fătului.

Afinitatea hemoglobinei pentru oxigen, exprimată ca procent de saturație la o anumită tensiune de oxigen, depinde de conditii chimice. În circulația fetală, legarea hemoglobinei oxigenului în condiții standard (presiunea dioxidului de carbon, pH-ul și temperatura) este mult mai mare decât la adulții care nu sunt gravide. În schimb, afinitatea hemoglobinei pentru oxigen la mamă în aceste condiții este mai mică: la o presiune a acesteia din urmă de 26,5 mm Hg. (la făt - 20 mm Hg) 50% din hemoglobină este saturată cu oxigen.

Mai mult căldură fătul și pH-ul mai scăzut in vivo mută curba de disociere a oxigenului spre dreapta și nu numai temperatura scazuta mame și pH-ul mai mare deplasează curba spre stânga. Ca urmare, curbele de disociere a oxigenului pentru sângele fetal și matern nu diferă atât de mult la joncțiunea placentară. Saturația de oxigen venoasă maternă este probabil de 73%, iar presiunea sa este de aproximativ 36 mm Hg. Valorile corespunzătoare pentru sângele din vena ombilicală sunt de aproximativ 63% și 28 mmHg. Fiind singura sursă de oxigen pentru făt, sângele din vena ombilicală are o saturație și o presiune mai mare de oxigen decât sângele fetal. Cu o presiune scăzută a oxigenului în sângele arterial al fătului, oxigenarea acestuia este susținută de o creștere a fluxului sanguin în țesuturi cauzată de creșterea debitului cardiac. Împreună cu o saturație mai scăzută a hemoglobinei din sânge cu oxigen, aceasta duce la alimentarea sa normală a organelor fetale.

Scăderea afinității hemoglobinei pentru oxigen cauzată de scăderea pH-ului este denumită efect Bohr. Datorita situatiei speciale din placenta, efectul dublu Bohr faciliteaza transferul de oxigen de la mama la fat. Când are loc transferul de dioxid de carbon și acizii înrudiți de la făt la mamă, creșterea concomitentă a pH-ului fetal crește afinitatea eritrocitelor fetale pentru absorbția de oxigen. Scăderea concomitentă a pH-ului sângelui matern reduce afinitatea pentru oxigen și favorizează descărcarea oxigenului din celulele roșii din sânge.

Modificări ale anatomiei sistemului cardiovascular după naștere

După naștere, apar următoarele modificări ale circulației fetale și ale sistemului cardiovascular.

• Încetarea circulației placentare cu ruptură și obliterarea în continuare a vaselor ombilicale.
• Închiderea ductului venos.
• Închiderea foramenului oval.
• Îngustarea treptată și obliterarea în continuare a ductului arterial.
• Expansiunea vaselor pulmonare și formarea circulației pulmonare.

Încetarea circulației ombilicale, închiderea șunturilor vasculare și formarea circulației pulmonare duc la faptul că sistemul circulator al nou-născutului se transformă din paralel cu cel matern într-unul închis și complet independent.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Pe tema: „Caracteristici ale sistemului cardiovascular la copii”.

Completat de: elev grupa 3-082 OM

Mustafayeva N.R.

Verificat: Dzhumabaeva Saniya Kalikovna

Karaganda 2014

Plan:

vIntroducere

v Caracteristicile circulației intrauterine la copii

v Caracteristici ale structurii inimii și a vaselor de sânge la copii

v.CONCLUZIE

vTeste și sarcini situaționale

Introducere

Sistemul cardiovascular include inima, vasele de sânge și limfatice. Asigură distribuția sângelui și a limfei în tot organismul. Funcțiile generale ale tuturor elementelor sistemului cardiovascular includ:

ü funcția trofică - aprovizionarea țesuturilor cu substanțe nutritive;

ü funcția respiratorie - alimentarea țesuturilor cu oxigen;

ü funcția excretorie - îndepărtarea produselor metabolice din țesuturi;

ü funcția de reglare - transferul de hormoni, producerea de substanțe biologic active, reglarea alimentării cu sânge, participarea la reacții inflamatorii.

Sistemul cardiovascular poate asigura aceste funcții numai în strânsă cooperare cu organele respiratorii, digestive și urinare. Îmbunătățirea activității organelor circulatorii are loc în mod neuniform pe toată perioada copilăriei.

Caracteristicile circulației intrauterine la copii

Depunerea inimii începe în a 2-a săptămână de viață intrauterină. In decurs de 3 saptamani, din placa situata la marginea capului si a trunchiului are loc formarea inimii cu toate departamentele sale. În primele 6 săptămâni, inima este formată din trei camere, apoi se formează patru datorită separării atriilor. În acest moment, procesul de împărțire a inimii în jumătatea dreaptă și stângă are loc formarea valvelor cardiace. Formarea trunchiurilor arteriale principale începe din a 2-a săptămână de viață. Sistemul de conducere al inimii se formează foarte devreme.

Circulația fetală intrauterină

Sângele oxigenat curge prin placentă prin vena ombilicală către făt. O parte mai mică din acest sânge este absorbită în ficat, o mare parte - în vena cavă inferioară. Apoi acest sânge, amestecat cu sânge din jumătatea dreaptă a fătului, intră în atriul drept. Aici curge și sânge din vena cavă superioară. Cu toate acestea, aceste două coloane de sânge aproape că nu se amestecă între ele. Sângele din vena cavă inferioară prin foramenul oval pătrunde în atriul stâng și aortă. Sângele, sărac în oxigen, din vena cavă superioară trece în atriul drept, ventriculul drept și porțiunea inițială a arterei pulmonare, de aici intră în aortă prin canalul arterios și se amestecă cu sângele din ventriculul stâng. Doar o mică parte din sânge intră în plămâni, de acolo - în atriul stâng, în care se amestecă cu sângele care a intrat prin fereastra ovală. O cantitate mică de sânge în circulația pulmonară circulă înainte de prima respirație. Astfel, creierul și ficatul primesc cel mai mult sânge oxigenat, în timp ce extremitățile inferioare primesc cel mai puțin oxigenat.

După nașterea unui copil, ductul venos și vasele ombilicale se golesc, cresc excesiv și se transformă într-un ligament rotund al ficatului, la fel cum ductusul arteriosus se transformă în cele din urmă într-un ligament arterial.