Indikacije CTG med nosečnostjo. Dekodiranje CTG med nosečnostjo

Pozdravljeni, dragi bralci! Nosečnost ni bolezen, ampak le začasno in rožnato stanje. Kljub temu je od njegovega poteka pogosto odvisno zdravje in življenje nerojenega otroka. In četudi so povsem v rokah narave, bodo zdravniki v kritičnem trenutku vseeno lahko nekaj naredili.

Res je, pod pogojem, da je nevarnost pravočasno ugotovljena. To je danes mogoče storiti na več načinov, vključno s popolnoma varnimi. Eden od njih je CTG ploda. Kaj je, kdaj, zakaj in zakaj je predpisano? O tem bomo govorili. In hkrati bomo ugotovili, ali se ga moramo bati.

CTG ali kardiotokografija je metoda ocenjevanja splošnega stanja ploda med nosečnostjo in porodom s poslušanjem njegovega srčnega utripa v mirovanju, aktivnosti, izpostavljenosti morebitnim zunanjim dražljajem ali kontrakcijam maternice.

Koliko časa traja CTG? V idealnem primeru bi ga bilo treba izvajati od 28. tedna nosečnosti. Toda v praksi zdravniki predpisujejo CTG pri 32 tednih in kasneje, pri čemer svojo odločitev utemeljujejo z nizko vsebnostjo informacij metode v zgodnjih fazah. V tretjem trimesečju pa, če je vse v redu, ženska opravi ta postopek vsaj dvakrat.

V nekaterih primerih se lahko število obiskov pri specialistu, ki izvaja CTG, znatno poveča.

Gre za:

domnevne patologije razvoja ploda;
nezadovoljivi rezultati prejšnjih študij;
pritožbe ženske glede nizke telesne aktivnosti otroka;
prisotnost različnih bolezni;
staranje posteljice;
prepletenost popkovine;
nosečnost po roku itd.

S primerjavo rezultatov CTG z rezultati ultrazvoka in Dopplerja strokovnjaki izključijo ali potrdijo razvoj hipoksije in patologij srčno-žilnega sistema otroka.

Napotnico za CTG praviloma dobite pri predporodna klinika, če pa ne želite stati v vrstah ali se želite dogovoriti za določen čas, lahko registrirajte se na spletu in pojdite na pregled v katero koli dobro kliniko.

Poleg tega kardiotokografija omogoča identifikacijo:

fetoplacentalna insuficienca;
intrauterina okužba;
nizek ali polihidramnij;
prezgodnje zorenje placenta;
nevarnost prezgodnjega poroda.

Med porodni CTG omogoča nadzor otrokovega srčnega utripa in se nujno izvaja v primerih, ko pride do prepletanja popkovine.

2. Kako poteka CTG med nosečnostjo

Sam postopek je popolnoma neboleč, vendar traja od 20 do 50 minut, odvisno od kakovosti dobljenih rezultatov. Ves ta čas mora biti ženska v mirovanju in se čim manj gibati, da ne povzroči padca senzorjev. In morda je to njegova edina pomanjkljivost.

Kardiotokografija se izvaja s posebnim aparatom. Je kombinacija merilnika napetosti, ultrazvočnega senzorja in elektronskega sistema za spremljanje srca. Seveda sta prva dva pritrjena na trebuh nosečnice, slednji pa omogoča neposredno snemanje srčnega utripa, pa tudi krčenja maternice, njihovo analizo in izdajo končni rezultat v obliki dolgega traku z grafi.

Kako se pripraviti na CTG? Samo malo pojejte pred obredom in po možnosti nekaj sladkega. Tako se bo plod bolj aktivno premikal. Res je, da ne bi smeli iti v skrajnosti in prenajedati. Precejšnja nihanja ravni krvnega sladkorja lahko zelo negativno vplivajo na rezultat, prav tako preobremenjenost in stres. Zato je nezaželeno biti živčen neposredno v času postopka.

Zelo pomembno je, da zavzamete udoben položaj telesa - polsedeče ali ležeče na levem boku in počakate, da specialist pritrdi ultrazvočni senzor na sprednjo trebušno steno, merilnik napetosti pa na območje desnega kota trebuha. maternica. Slednje je potrebno za oceno obnašanja ploda med krčenjem maternice. Od tega trenutka se bo začelo snemanje. Če so njeni rezultati zadovoljivi, bodo bodočo mamico poslali domov. Če nekaj opozori specialista, bo najverjetneje vztrajal pri izvedbi stresne kardiotokografije.

3. Kaj je stresna kardiotokografija

To je postopek, ki se izvaja z uporabo dveh testov, ki simulirata porodni proces, in sicer:

oksitocinski stresni test– vključuje dajanje raztopine oksitocina za stimulacijo delovna dejavnost in spremljanje obnašanja ploda v času popadkov;
mama testo, ali endogeni stresni test. Gre za stimulacijo bradavic z vrtenjem s prsti, kar prav tako povzroči krčenje. Omeniti velja, da je ta test varnejši in praktično nima kontraindikacij.

Toda dodatne raziskave lahko vključujejo druge teste, ki neposredno vplivajo na plod.

Govorimo o:

akustični preizkus- zagotavlja prisotnost zvočnega dražljaja, kot odgovor na katerega pride do sprememb v srčni aktivnosti ploda;
palpacija ploda– ko pride do omejenega odmika njenega predočnega dela, glavice ali medenice, nad vhodom v medenico.

4. Dekodiranje CTG

Omeniti velja, da rezultati CTG ne zagotavljajo posebne diagnoze. Zdravniku omogočajo le oceno zdravstvenega stanja otroka, zahvaljujoč drugi študiji, med katero se zabeležijo nekateri kazalniki:

Srčni utrip- srčni utrip;
bazalni srčni utrip (BHR)– to so srčne kontrakcije, ki se zabeležijo v intervalih med kontrakcijami ali trajajo 10 minut;
sprememba ali variabilnost bazalni odmerek;
pospešek- pospešek srčnih kontrakcij, fiksiran za 15 sekund ali več za 15 ali več utripov;
pojemek– v skladu s tem upočasnitev srčnih kontrakcij, zabeležena v istem časovnem obdobju in v enakem obsegu.