Staranje posteljice med nosečnostjo: vzroki in posledice. Zrelost posteljice, prezgodnje staranje in pozno zorenje Zgodnje zorenje posteljice pri 32 tednih nosečnosti

Prezgodnje staranje placenta – ogrožajoče stanje. Vsaka nosečnica se lahko sooči s tem. Zakaj "otroško mesto" začne izgubljati svoje funkcije pred časom in kaj storiti s tem, bomo povedali v tem članku.

Kako zori »otroško mesto«?

"Otroško mesto" ali posteljica je začasni organ, ki ga ženska in otrok potrebujeta samo med nosečnostjo. Ima gobasto zgradbo, z eno stranjo se tesno prilega steni maternice, od koder črpa materino kri, z drugo pa je preko popkovine povezana s plodom. Posteljica opravlja zaščitne funkcije, preprečuje mešanje krvi matere in otroka. Deluje tudi kot posrednik pri izmenjavi plinov in prehrani: skozi posteljico skozi veno v strukturi popkovine dobi dojenček svežo kri s kisikom in vitamini, skozi dve arteriji znotraj popkovine pa se otrokovi odpadni produkti prenašajo v vrnjeni v placento: sečnina, ogljikov dioksid, kreatinin. Posteljica proizvaja pomembne za nosečnost in poznejšo dojenje hormoni.

Teden dni po ovulaciji oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino in njegova glavna naloga je implantacija. To pomaga horionski membrani, ki se "vrašča" v materin endometrij. Na mestu pritrditve se oblikuje horion, ki se postopoma spremeni v posteljico. Nastanek " otroško mesto» se zaključi do 14–16 tedna nosečnosti. Mlada posteljica dobi končno obliko do 20. tedna. Do sredine nosečnosti "otroško mesto" raste in se širi. Po tem - le rahlo poveča debelino.

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 020 2019

Bližje kot je porod, manj funkcionalna je posteljica: razvija svoje vire, začne se starati. Najprej postanejo njene membrane valovite, nato se v placenti pojavijo madeži usedlin kalcijevih soli, nato pa te lise postanejo obsežnejše - gobasta posteljica postane bolj gosta, začne se tanjšati. Vsi ti procesi spadajo v štiri stopnje zrelosti.

Če si stopnje sledijo pravočasno, to ne predstavlja nobene nevarnosti. Če posteljica prehitro »ugasne«, govorijo o njenem prezgodnjem staranju.

Norme in odstopanja

Mlada in močna posteljica ima ničelno stopnjo zrelosti. To pomeni, da viri "otroškega mesta" niso izčrpani - dojenček prejme vse, kar je potrebno za njegov razvoj. Običajno se ničelna stopnja zrelosti zabeleži pred 30. tednom nosečnosti.

Prva stopnja zrelosti posteljice govori o spremembah, ki so se začele: rast mreže krvnih žil in tkiv se je ustavila, membrana postane valovita. Toda "otroško mesto" pravilno opravlja svoje funkcije - otroku je udobno in vsega je dovolj. Prva stopnja običajno ustreza obdobju 30-34 tednov nosečnosti.

Druga stopnja zrelosti opisuje aktivne regresivne procese na "otroškem mestu": lahko se pojavi delno redčenje posteljice, njena struktura postane gostejša in pojavijo se usedline kalcijevih soli. Če je 2. stopnja nastavljena v ustreznem časovnem okviru, vam ni treba skrbeti - posteljica se spopada s svojimi nalogami, ne da bi pri tem škodovala otroku. Druga stopnja se ne bo štela za patološko, če je gestacijska starost že 35–38 tednov.

Tretja stopnja je zrela ali stara posteljica. Struktura, ki je prej spominjala na dokaj enakomerno pogačo, postane režna: režne so definirane, membrana je neenakomerna, usedline soli so jasno vidne. Običajno se 3. stopnja določi tik pred rojstvom: v zadnjih nekaj tednih, včasih pa le nekaj dni pred rojstvom.

Če zdravnik določi vmesno stopnjo, na primer 0-1 ali 1-2, potem je ultrazvok pokazal znake prehoda iz ene stopnje razvoja "otroškega mesta" v drugo, vendar sam prehod še ni zaključen . Pri prehodnih stopnjah se običajno pojavijo najbolj nerazumljivi trenutki in nesporazumi. Da bi lažje razumeli, kaj je normalno in kaj ne, morate vedeti, da 0–1 stopinja v obdobju 27–28 tednov nosečnosti ni patologija, ampak različica norme.

Po 30 tednih lahko zdravnik diagnosticira prvo in prehodno (0–1) stopnjo. Toda stopnja 1-2 pri 32 tednih je jasna patologija, saj je pred prehodom na drugo stopnjo še približno mesec dni. Začetek 3. stopnje zrelosti pred 38 tedni je tudi zaskrbljujoča in nevarna situacija, v kateri bo najverjetneje sprejeta odločitev o predčasnem porodu.

Večja kot je časovna razlika med normo in dejanskim stanjem posteljice, bolj nevarne so lahko posledice.

Kaj je nevarno?

Ker je narava posteljici dodelila pomembne funkcije za zaščito, prehrano, oskrbo s kisikom in hormonsko podporo telesu nosečnice, lahko kakršne koli spremembe v strukturi posteljice pred časom povzročijo resne zaplete. Ko staranje pride pravočasno, je fiziološko: izguba nekaterih funkcij posteljice, njihovo zmanjšanje kompenzirajo organizmi matere in ploda. To ne škoduje otroku, saj normalno izumrtje funkcije poteka precej gladko.

Če opazimo zgodnje zorenje, dojenček prejme premalo kisika, posteljica se slabše spopada z odvzemom svojih odpadkov, primanjkuje hranila. Poleg tega se posteljica slabše spopada z zaščitnimi funkcijami. Najpogostejša posledica prezgodnje pubertete pri otroku je hipoksija.

V ozadju pomanjkanja kisika otrokovi možgani trpijo, živčni sistem. Dolgotrajna hipoksija lahko povzroči smrt otroka v maternici. Pogosto je intrauterina hipoksija tista, ki povzroči, da plod zaostaja v razvoju, hude kršitve aktivnost centralnega živčnega sistema.

Otroci, ki so v materinem trebuhu trpeli zaradi hipoksije, so bolj boleči, lahko doživijo različne nevrološke nepravilnosti, pa tudi motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Poleg tega se takšni otroci slabše učijo, invalidnost ni izključena.

Pomanjkanje hranil vodi do zamude prenatalni razvoj dojenček. Diagnosticira se med nosečnostjo. Višina, teža, dolžina okončin ploda zaostajajo za normalnimi vrednostmi, značilnimi za določeno obdobje nosečnosti. Pogosto zamuda telesni razvoj spremljajo možganske motnje in presnovne motnje, ki se po rojstvu določijo v obliki zaostankov v duševnem in duševni razvoj. V ozadju stradanja se lahko razvijejo različne okvare notranji organi in otrokov skeletni sistem.

Počasno odstranjevanje fetalnih odpadkov z zgodnjo zrelo posteljico ustvarja nevarnost zastrupitve, smrti otroka. In zmanjšanje pregradnih funkcij "otroškega mesta" lahko povzroči okužbo drobtin z nevarnimi virusi, ki zlahka prodrejo v krvni obtok do otroka. Intrauterina okužba je stanje, ki se obravnava kot nevarnost za življenje otroka.

Kaj je povzročilo?

Posteljica zaradi različnih razlogov dozori pred rokom. Najpogosteje se zdravniki soočajo s takim pojavom, kot je prezgodnje staranje posteljice pri ženskah, ki med nosečnostjo še naprej kadijo ali se ne morejo odreči užitku uživanja alkoholnih pijač. Pri ženskah, ki se tolažijo z upanjem, da "lahke" cigarete niso nevarne, rdeče vino pa je koristno, je takšna patologija po 30 tednih nosečnosti precej pogosta.

Vendar pa odsotnost slabe navade med nosečnostjo in pred njo ne zagotavlja, da ne bo težav s posteljico. Zorenje "otroškega mesta" pred časom je lahko posledica virusne nalezljive bolezni, na primer SARS ali gripe v zgodnjih fazah, pa tudi spolno prenosljivih okužb.

Pri nosečnicah z Rh negativno krvjo, pod pogojem, da nosijo otroka s pozitivnim Rh faktorjem, se lahko razvije Rh konflikt, pri katerem posteljica začne trpeti skoraj v fazi nastajanja. Njegovo zgodnje zorenje je pogosto posledica tistih imunskih procesov, ki se odvijajo med konfliktom v telesu. bodoča mati.

Če bi ženska imela diabetes pred nosečnostjo ali je med nosečnostjo dobila nosečniško sladkorno bolezen, je verjetnost, da se posteljica hitro stara, veliko večja.

Pri takšnih boleznih običajno opazimo hiperplazijo placente (povečanje njene debeline), kar skoraj vedno povzroči zgodnjo izgubo njenih funkcij. Zgodnje staranje "otroškega mesta" najdemo tudi pri ženskah, ki so imele več splavov: v tem primeru stanjšani endometrij ne more zagotoviti normalen razvoj posteljica. V tem primeru je na začetku tanjši in se veliko hitreje stara.

Kronične bolezni bodoče matere, zlasti če zadevajo ledvice, jetra, ščitnico, srce in ožilje, pa tudi motnje strjevanja krvi povečujejo verjetnost prezgodnjega zorenja "otroškega mesta".

Na hitrost zorenja posteljice lahko marsikdo negativno vpliva medicinski pripravki, zato bodočim mamicam toplo odsvetujemo jemanje kakršnih koli zdravil, razen če jih odobri zdravnik. Stik bodoče matere s strupenimi snovmi, laki in barvami, topili, belili in drugimi kemikalijami je tudi uničujoč za tkiva placente in krvne žile. Delo v nevarni in nevarni industriji povečuje verjetnost negativnih sprememb v stopnji zorenja posteljice.

Prezgodnje staranje posteljice pogosteje opazimo pri ženskah, ki živijo v velikih mestih z neugodnimi okoljskimi razmerami, kot pri ženskah, ki živijo v vasi ali majhnem mestu, kjer ni velikih mestnih industrijskih podjetij. In tudi patologija se po opažanjih zdravnikov deduje - od matere do hčere.

Preeklampsija (pozna toksikoza) pogosto vodi do staranja "otroškega mesta" pred rokom. Nevarno v smislu verjetnosti razvoja patološkega stanja in kapljic krvni pritisk nosečnica, hipertenzija. Če je nosečnica v kateri koli fazi nosečnosti doživela celo manjše odcepitve posteljice ali če obstaja "otroško mesto", je tveganje za zgodnje zorenje večkrat večje kot pri ženskah, ki med nosečnostjo nimajo takšnih težav.

Pri rojevanju dvojčkov ali trojčkov je tveganje zgodnjega zorenja večje kot pri enoplodni nosečnosti. In pri ženskah s hormonskimi težavami se skoraj vedno v eni ali drugi meri pojavijo anomalije posteljice, vključno s staro posteljico v neustreznih obdobjih nosečnosti.

Simptomi in znaki, diagnoza

Nemogoče je samostojno občutiti stopnjo zrelosti posteljice, pa tudi določiti njeno debelino in druge parametre. Pospešeno zorenje "otroškega mesta" poteka popolnoma brez simptomov. Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravnika, opravite vse preglede, ki jih zahteva rok, opravite teste in opravite ultrazvok. Prej ko se odkrije anomalija, ugodnejše bodo napovedi zdravnikov za prihodnje zdravljenje.

Znaki prezgodnjega staranja posteljice za več kasnejši datumi ko se posledice fetoplacentalne insuficience že pokažejo, se občutijo predvsem kot sprememba motorična aktivnost dojenček. O začetni fazi hipoksija pravi povečana aktivnost: gibi otroka postanejo ostri, lahko povzročijo hude bolečine nosečnici. Tako dojenček poskuša z rokicami in nogicami masirati posteljico, s čimer poskuša dobiti več kisika.

Pojavi se dolgotrajna hipoksija nasprotna znamenja- dojenček se skoraj neha premikati. Vstopi v način varčevanja s kisikom in hranili, pri čemer poskuša porabiti čim manj energije. Popolna ustavitev gibanja je lahko znak smrti otroka.

Samo zdravnik lahko ugotovi dejstvo hipoksije, intrauterine zaostalosti rasti, zastrupitve in drugih neugodnih stanj. Zato je tako pomembno, da ne zamudite obiskov v predporodni kliniki.

Ko se vedenje otroka spremeni, se ženski predpiše študija posteljice in značilnosti uteroplacentalnega krvnega pretoka za ultrazvok, ultrazvok in CTG. Kardiotokografija, ki jo lahko izvajamo od 28-29 tedna nosečnosti, lahko da dokaj natančen odgovor na vprašanje, ali ima otrok spremembe v stanju.

Stopnja zrelosti posteljice se določi z ultrazvokom, od 20. tedna nosečnosti. Za več zgodnji datumi niti debelina "otroškega mesta" niti njegove značilnosti zrelosti nimajo diagnostične vrednosti.

Zdravljenje

Kljub dejstvu, da so lahko posledice precej resne, ženska ne bi smela panike: prezgodnje staranje posteljice je vedno bolj ugodno kot njena patološka nezrelost. Z zgodnjim odkrivanjem patologije lahko zdravniki pomagajo otroku in njegovi materi. Zdravljenje se običajno izvaja v bolnišničnem okolju.

Izbira taktike ukrepanja je odvisna od termina. Če se pri 31-35 tednih nosečnosti odkrije prezgodnje zorenje posteljice, zdravniki poskušajo storiti vse, kar je v njihovi moči, da jo ohranijo in podaljšajo, saj dojenček v tem času še ni pripravljen na rojstvo. Žensko spremljajo v bolnišnici, nudijo potrebno terapijo, vsak dan opravijo CTG, da ugotovijo, ali se je stanje in počutje otroka spremenilo. Enkrat na nekaj dni se opravi ultrazvok za spremljanje procesov, ki se pojavljajo v strukturah placente.

Če je gestacijska starost več kot 36 tednov, se bodo zdravniki z veliko verjetnostjo odločili za zgodnji porod: stimulacijo poroda ali carski rez. Čeprav je stopnja odstopanja od norme majhna, jo lahko dajo na ohranitev in poskušajo otroka podpirati v materinem trebuhu z zdravili vsaj še dva tedna, da ima čas, da pridobi težo.

V standardnem režimu zdravljenja so antispazmodiki ("Papaver", "No-shpa") za zmanjšanje kontraktilnosti gladkih mišic maternice. Za izboljšanje pretoka krvi v sistemu mati-placenta-plod se Curantil, Actovegin uporabljajo tako v tabletah kot v obliki intravenskih kapalnih injekcij. Za nadomestitev prehranske pomanjkljivosti otroka se uporabljajo vitaminski pripravki. Če obstaja sum na hipoksijo ploda, se ženski priporočajo kisikovi koktajli.

Če so nalezljive bolezni postale vzrok za prezgodnje zorenje "otroškega mesta", je ženska vzporedno s standardno shemo predpisana ustrezno zdravljenje z protivirusnimi ali antibakterijskimi zdravili. pri pozna toksikoza predpisati diuretike za zmanjšanje otekline in sredstva za znižanje krvnega tlaka, če ima bodoča mati hipertenzijo.

Če sistematično opazovanje otroka kaže na najmanjše negativne spremembe v njegovem stanju, se ohranitvena terapija prekliče in opravi nujni porod. To je potrebno, da se otroku reši življenje.

Vnaprej se morate odreči kajenju, alkoholu, nenadzorovanemu jemanju zdravil - še posebej nevarni so antibiotiki, antikonvulzivi, hormonska zdravila, vključno s kontracepcijo.

Če se ženska zdravi s takšnimi sredstvi ali je zaščitena s peroralnimi hormonskimi kontraceptivi, se morate pred spočetjem otroka posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste, da se izognete težavam v prihodnosti.

Od prvih tednov nosečnosti je pomembno, da spremljate svojo prehrano, se izogibate stiku s strupenimi snovmi, radioaktivnim sevanjem in ne delate v nočni izmeni, saj pomanjkanje spanja vodi do kršitve. hormonsko ozadje. Kdaj opazovanje kadar koli se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite odcepitev posteljice, in v primeru, da se pojavi, prejeti potrebno zdravljenje.

Ženska naj diha svež zrak, hodi, če vreme dopušča, spi pri odprtem oknu. Več kisika, kot ga prejme sama, več ga bo preko placentnega krvnega obtoka lahko dala otroku. Prav tako se je treba izogibati virusnim okužbam s pravilnim in pravočasnim preprečevanjem gripe in SARS, zlasti v obdobjih množične obolevnosti.

Med nosečnostjo ne smete spremeniti spolnega partnerja: vsaka vnesena okužba lahko povzroči poškodbe posteljice.

O prezgodnjem zorenju posteljice si oglejte naslednji video.

Razvoj posteljice

Posteljica ("otroško mesto") je embrionalni organ, skozi katerega se prenašajo hranila in kisik od matere do ploda. Posteljica tvori resice, ki rastejo v sluznico maternice, zaradi česar se vzpostavi tesna povezava med zarodkom in materinim telesom. Popkovina povezuje zarodek s posteljico.

Na začetku nosečnosti posteljica nima jasne strukture. Oblikovanje posteljice kot organa poteka v 10-12 tednih, vendar se njena struktura spreminja v prihodnosti, ko rastejo potrebe otroka.

Pri normalni nosečnosti se »otroško mesto« nahaja v predelu telesa maternice, saj so tu ustvarjeni najugodnejši pogoji za njegovo normalno delovanje. Običajno se posteljica oblikuje na razdalji 6 cm ali več od materničnega ustja.

Od 22. do 36. tedna se masa posteljice poveča, do 36. tedna pa doseže polno funkcionalno zrelost. Normalna placenta do konca nosečnosti ima premer 15-18 cm in debelino 2-4 cm, nato pa se njegova rast ustavi, v prihodnosti pa se ta parameter bodisi zmanjša ali ostane na isti vrednosti.

Že po 33. tednu se začne staranje "otroškega mesta", kar je norma. Menijo, da generična dejavnost se pojavi, ko posteljica postane čim bolj zrela. Skupaj s plodovimi ovoji (tako imenovano placento) zapusti genitalni trakt v tretji fazi poroda 5-30 minut po rojstvu otroka.

Stopnje zrelosti posteljice

Kot smo že povedali, ob koncu nosečnosti pride do fiziološkega staranja posteljice, ki ga spremlja zmanjšanje njene površine in pojav območij odlaganja soli (kalcifikacije). S staranjem gre posteljica skozi 4 stopnje zrelosti (po klasifikaciji Grannum P.A. 1979):

0 stopinj; medtem ko ima placenta homogeno ali drobnozrnato ultrazvočno strukturo; njegova debelina se spreminja v 1,5-2 cm; horionska plošča še ne daje ehografskega odseva; meja med placentnim tkivom in mišično plastjo maternice ni jasno opredeljena; površina sadja ima gladke ali valovite konture; običajno se 0 stopinj določi pred 30. tednom nosečnosti;

I stopnja; v placenti se določi srednjezrnata ultrazvočna struktura; debelina se poveča od 2 do 3 cm; pojavi se odsev s horionske plošče, postane vijugast; meja med placento in maternico je jasno določena; I stopnja je opažena pri 30-34 tednih;

II stopnja (lobularna placenta II); njegova debelina se giblje od 2,5 do 3,5 cm; na placentnih pregradah so posamezni ali večkratni vključki; opazili pri 34-37 tednih;

III stopnja (lobularna placenta III); obstaja veliko število vključkov v strukturi posteljice, na interlobarnih septu in na njeni materini površini; III stopnja je značilna za 37-40 tednov.

Določitev stopnje zorenja je potrebna za oceno sposobnosti posteljice, da oskrbi otroka z zadostno količino hranil. Za isti namen se izračuna debelina posteljice.

Tukaj so normalne vrednosti za ta parameter za različni izrazi nosečnost: 20 tednov - 16,7-28,6 mm; 21 tednov - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.

Neskladje med stopnjo zrelosti posteljice in gestacijsko starostjo spremlja tveganje za nastanek različnih zapletov. Z ultrazvočnim pregledom »otroškega mesta« lahko odkrijemo tudi kalcinacije, infarkte, hematome, ciste in druge artefakte. Kalcifikacije so znak staranja posteljice.

Posamezne ciste običajno ne povzročajo resnih zapletov. Večkratne in / ali velike ciste se kažejo z odebelitvijo posteljice, povečanjem njene prostornine zaradi opaznih okroglih tvorb s homogeno vsebino, lahko motijo ​​​​delovanje posteljice in stanje ploda.

Prezgodnje staranje posteljice: kdo je v nevarnosti?

Prezgodnje staranje posteljice se diagnosticira v primerih, ko se II stopnja zrelosti pojavi pred 32 tedni, III - pred 36 tedni. Ta patološki proces lahko povzročijo različne spremembe v posteljici: tromboza, vnetje, skleroza in distrofija. Najpogostejši vzroki prezgodnjega staranja posteljice:

Pozna toksikoza (preeklampsija), preeklampsija, hipertenzija;
- endokrine bolezni matere (diabetes mellitus, bolezen ščitnice);
- bronhialna astma;
- Rhesus konflikt;
-epilepsija;
- intrauterina okužba (citomegalovirus, herpes, mikoplazmoza, klamidija, toksoplazmoza);
- respiratorne virusne okužbe, vključno z gripo;
- okužba s HIV;
- sindrom intrauterine zaostalosti rasti kromosomske nepravilnosti plod;
- oligohidramnij;
- večplodna nosečnost;
- kajenje, zasvojenost z drogami.

Prezgodnje staranje posteljice zahteva obvezen pregled ženske, da se ugotovijo zapleti, če obstajajo.

Diagnoza in odkrivanje zapletov

Zgodnja diagnoza prezgodnjega staranja posteljice je izjemno pomembna. Za oceno stanja ploda nosečnice se opravi dinamični pregled. Vključuje:

Ultrazvočno spremljanje rasti ploda;
Dopplerjev ultrazvok je sodobna modifikacija ultrazvoka, ki vam omogoča oceno stanja krvnih žil maternice, posteljice, popkovine, srednje možganske arterije ploda;
- kardiotokografija (CTG) - snemanje srčnega utripa ploda glede na kontraktilno aktivnost maternice;
- spremljanje ravni placentnega laktogena in estriola v krvi nosečnice.

Prezgodnje staranje posteljice lahko povzroči številne zaplete. Tu so glavne:

Feto-placentalna insuficienca;
- intrauterino zadrževanje razvoj ploda,
- hipoksija ploda;
- prezgodnji odmik posteljice;
- prezgodnji porod;
- Nizka porodna teža otroka
- krvavitev po porodu;
- mrtvorojenost.

Tveganje za te zaplete se poveča pri ženskah s prezgodnjim staranjem posteljice (III. stopnja zrelosti) pred 33. tednom nosečnosti. Če je ta diagnoza postavljena med 33. in 36. tednom nosečnosti, je tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom veliko manjše.

Prezgodnje staranje posteljice: taktike upravljanja

Če nosečnica s prezgodnjim staranjem posteljice med pregledom ni odkrila kršitev krvnega pretoka posteljice in ploda, potem ni razloga za skrb. Dovolj dinamičnega opazovanja.

Ko se odkrijejo znaki fetalne hipoksije in fetoplacentalne insuficience, je predpisana terapija za odpravo vzroka, ki je povzročil prezgodnje staranje posteljice (okužba, preeklampsija, diabetes mellitus itd.), Pa tudi zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev posteljice in ploda. prehrana: antitrombocitna sredstva (kurantil, kardiomagnil), magne B6, folna kislina, aktovegin itd.

Kot rezultat zdravljenja se obnovi prekrvavitev "otroškega mesta", poveča se pretok krvi v žilah maternice in ploda, poveča se transport kisika in znatno izboljša oskrba otroka z energijo. Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, je potrebna hospitalizacija.

Izbira načina poroda nosečnice s prezgodnjim staranjem posteljice se izvaja glede na porodniško situacijo. Z zamudo pri intrauterinem razvoju ploda, pa tudi z nevarnostjo za njegovo življenje (prisotnost kritičnih sprememb v pretoku krvi, močno zmanjšanje števila amnijska tekočina itd.) se izvaja Carski rez.

Preprečevanje prezgodnjega staranja posteljice

Da bi preprečili prezgodnje staranje posteljice, se je treba skrbno pripraviti na spočetje, opraviti vse preglede, prepoznati in zdraviti spolne okužbe ter opraviti vsa cepljenja (tudi proti gripi).

Med nosečnostjo mora ženska jemati multivitaminske komplekse, opustiti slabe navade, biti opazovana, upoštevati priporočila zdravnikov, pravočasno opraviti ultrazvok, preglede, CTG, dopplerometrijo, zdraviti nastajajoče zaplete (preeklampsija, anemija, hipertenzija itd.) , več počivajte, izvajajte jogo in čigong, meditirajte in uživajte življenje!

Srečno nosečnost!

Vedno z vami,

Kaj morate vedeti o prezgodnjem staranju posteljice

Prezgodnje staranje posteljice - ruski zdravniki s tem izrazom prestrašijo številne bodoče matere. Zakaj je ta diagnoza tako nevarna, na kakšni podlagi je postavljena in kako se zdravi patologija?

Posteljica in med ljudmi - "otroško mesto" je organ, ki se oblikuje v nosečnici in deluje do rojstva otroka. Zahvaljujoč posteljici se otroku lahko dostavijo hranila in kisik. In razvoj otroka je odvisen od stanja posteljice. Če nima dovolj hrane, obstaja velika verjetnost zaostanka v razvoju, v hujših primerih pa tudi smrti.

Kako in zakaj se posteljica stara?

Med nosečnostjo se posteljica spreminja in počasi razvija svoj vir. Zdravniki poznajo 4 stopnje zrelosti placente: 0,1,2,3. 0 - posteljica je v popolnem redu. Stopnja 3 se običajno pojavi v obdobju 38 tednov ali več. Te stopnje določi zdravnik ultrazvočne diagnostike. Upošteva se struktura posteljice, njena struktura, debelina. Prezgodnje zorenje posteljice je nastavljeno ob najmanjšem odstopanju od norme.

Zakaj se "otroško mesto" pri nekaterih ženskah hitro "stara"? Običajno je za to kriva cela vrsta težav. Gre za nenadzorovano sprejemanje različnih zdravila(vključno s prehranskimi dopolnili, vitamini), virusnimi boleznimi (gripa, akutne okužbe dihal, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami itd.), kajenjem, alkoholom in drogami itd. Pogosteje pa ostanejo vzroki prezgodnjega staranja posteljice nepojasnjeni.

Kaj je nevarna patologija in kakšne so njene posledice

Morda bi morali začeti s tem, kako je ta diagnoza pravilno postavljena. Mnogi zdravniki to pišejo brez razloga. In zorenje "otroškega mesta" se šteje za pospešeno, če stopnja zrelosti do 32 tednov presega drugo ali zdravnik postavi tretjo stopnjo za obdobje, krajše od 36 tednov. In potem ta "diagnoza" sploh ni diagnoza, ampak trenutek, na katerega bi moral biti zdravnik pozoren in najverjetneje opraviti dodaten pregled. In to je ultrazvok s študijo fetalnega krvnega pretoka in kardiotokografije (CTG). To pomeni, da prezgodnje staranje posteljice pri 32, 33, 34 tednih sploh ni stavek in pogosto niti razlog za vznemirjenje. Kar zadeva napačne diagnoze, naši ruski zdravniki zelo radi govorijo o tej patologiji, tako da prvo namesto ničelne stopnje zorenja postavijo do 30 tednov. Ni prav. Kakšne posledice prezgodnjega staranja posteljice so še možne? Vse je odvisno od tega, kako slabo je bilo stanje posteljice in do kakšnih specifičnih kršitev v razvoju otroka je prišlo. Najpogosteje je to rojstvo otrok z nizko težo.

Kaj zdraviti?

Na žalost ne bo uspelo vrniti prvotnega stanja "otroškega mesta". Mnoge matere, ko so prebrale o nevarnostih prezgodnjega staranja posteljice, prosijo svojega zdravnika, naj predpiše zdravila, ki bodo otroku pomagala dobiti manjkajoča hranila in kisik. Vendar morate poskusiti nekaj storiti le, če obstajajo znaki trpljenja ploda. In odkrijejo jih z dopplerografijo in CTG, pri diagnozi pomaga tudi ultrazvok, saj z njim lahko izmerimo vse dele otrokovega telesa in z zelo veliko verjetnostjo rečemo, ali ima zaostanek v razvoju. Če da in je več kot 2 tedna, bo ženska sprejeta v bolnišnico na zdravljenje. V hudih primerih se lahko pred začetkom ponudi carski rez

Za vse brez izjeme je beseda starost povezana z nečim negativnim.

In nosečnice, ki so nagnjene k pretirani sumničavosti, ta izraz dojemajo še bolj negativno, še posebej, če ga slišijo v besedni zvezi "staranje placente".

Kaj morate vedeti?

Posteljica je organ, ki se v telesu ženske pojavi šele na kratkoročno, med nosečnostjo.

11 dni po oploditvi je jajčece raslo in se povečevalo, od 12. dne dalje pa se pritrdi na steno maternice. Od tega trenutka se začne oblikovati posteljica - organ, ki postane posrednik med materjo in otrokom, oskrbuje otroka s krvjo, hranili in kisikom. Posteljica prispeva tudi k odstranjevanju toksinov in odpadnih produktov ploda.

Tvorba posteljice traja približno do konca tretjega meseca, nato pa še naprej raste do 8. meseca, ko ta organ doseže največje parametre. Po tem se začne proces staranja posteljice.

Proces staranja posteljice je naraven in je sestavljen iz 4 stopenj:

• 0 stopinj traja do 27-30. tedna;
• I stopnja imenovana "aktivna rast", pade na obdobje 27-34. tedna;
• II stopnja je obdobje zrelosti, traja od 34. do 39. tedna;
• III stopnja, staranje, se začne od 37. tedna do pojava otroka.

Diagnoza bolezni

Paradoksalno je, da ženska ne čuti tako resne patologije nosečnosti, kot je prezgodnje zorenje posteljice.

Kljub temu, da otrok ob tem trpi, ženska sama ne more razumeti, da nosečnost ni normalna.

Samo med načrtovanim ultrazvočnim pregledom je mogoče ugotoviti, ali stanje posteljice ustreza določeni gestacijski starosti.

Če zrelost posteljice, njena velikost ali procesi staranja presegajo določene datume, govorijo o prezgodnjem zorenju posteljice. V tem primeru se druga stopnja, ki se pojavi pred 32. tednom, ali tretja stopnja pred 36. tednom šteje za patologijo.

Vendar pa samo po ultrazvočnih podatkih takšna diagnoza ni postavljena. Priporočljivo je opraviti CTG ploda, da ugotovimo, ali otrok prejema dovolj hranil in kisika, saj stanje ploda vpliva na prezgodnje staranje posteljice.

Vzroki

Glavni razlogi, ki izzovejo pojav pospešenega staranja posteljice, vključujejo naslednje:

• vpliv na telo ženske različnih strupenih snovi (vključno s kajenjem);
• prisotnost kroničnih bolezni, zlasti motenj izločevalnega in kardiovaskularnega sistema;
• endokrine bolezni nosečnice;
• zgodovina težkega poroda ali splava pred nosečnostjo;
• podhranjenost matere;
• pozna toksikoza;
• večplodna nosečnost;
• prisotnost poškodb ali okužb maternice in njene votline;
• neskladje med Rh faktorji nosečnice in otroka.

Prezgodnje staranje posteljice: kakšna je nevarnost diagnoze

Staranje posteljice vključuje spremembo volumna krvnega pretoka. Če otrok na določeni stopnji razvoja ne more v celoti prejeti snovi, ki jih potrebuje, potem bo oblikovanje otroka napačno.

Presnovne motnje so ena glavnih težav, povezanih z placentna insuficienca. Če ne sprejmemo nobenih ukrepov za izboljšanje delovanja posteljice, lahko otrok ne le upočasni svojo rast in razvoj, ampak celo umre zaradi zadušitve.

Hkrati ženska sama ne čuti spremembe v svojem stanju. Edina stvar, na katero je lahko pozorna, je sprememba števila gibov ploda. Poleg tega se lahko otrok začne več gibati, se počuti neprijetno in zmanjša število svojih gibov.

Nedonošenost posteljice: standardno zdravljenje

Zdravljenje takšnega patološkega stanja med nosečnostjo kot preveč aktivno staranje posteljice se izvaja predvsem v bolnišničnem okolju.

Najprej je nosečnici s takšno diagnozo predpisan niz pregledov, na primer dopplerometrija ali CTG otroka, opravili bodo teste za okužbe.

Za placento ni posebnega režima zdravljenja. Vse, kar zdravniki lahko storijo, je izboljšati njeno delovanje in zmanjšati dejavnike, ki povzročajo njeno hitro staranje.

Da bi to naredili, so nosečnice predpisane številne kapljice z zdravili, kot je Actovegin. Ta zdravila pomagajo normalizirati pretok popkovnične krvi in ​​preprečiti stradanje otroka s kisikom.

Lahko se predpiše tudi nosečnica zdravljenje z zdravili ki vključuje jemanje tablet in vitaminski kompleksi ali injekcije.

Predpogoj za normalizacijo krvnega obtoka popka je pravilna dnevna rutina in počitek.

Značilnosti nosečnosti in poroda

Ne mislite, da prezgodnje staranje posteljice ne bo omogočilo pravočasnega ali naravnega rojstva otroka.

Pravzaprav izpolnjevanje zdravniških naročil, stalno spremljanje ploda in skladnost pravilen način omogočajo ženskam, da pravočasno rodijo popolnoma zdrave in donošene otroke.

Posteljica je pomemben organ, ki neposredno sodeluje pri razvoju nerojenega otroka. Preko njega se plodu dovajajo kisik in hranila, pa tudi odstranjevanje ogljikovega dioksida in drugih odpadnih produktov drobtin. Poleg tega je dodeljena posteljica zaščitna funkcija- ona je tista, ki ščiti otroka pred vsemi vrstami okužb in reakcij materinega imunskega sistema. Tvorba tega organa se začne približno 12 dni po oploditvi in ​​šele do 37. tedna nosečnosti posteljica doseže zrelost. Staranje posteljice je naraven in neizogiben proces. Stopnjo njegove zrelosti določi zdravnik med ultrazvočnim pregledom.

Obstajajo naslednje stopnje zrelosti posteljice:

• 0 stopinj - do 30 tednov;
• 1 stopnja - od 27 do 34 tednov;
• 2 stopnja - od 34 do 39 tednov;
• 3. stopnja - po 37 tednih.

Toda v praksi stopnja zrelosti posteljice ne ustreza vedno gestacijskemu obdobju: na primer, zgodi se, da se 3. stopnja pri bodoči materi diagnosticira prej, do 37 tednov. V tem primeru govorijo o prezgodnjem staranju posteljice. Zakaj se to zgodi, zakaj je to stanje nevarno in kako se z njim spopasti: odgovore na ta vprašanja najdete v našem članku.

Vzroki prezgodnjega staranja posteljice

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te patologije. Zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke za prezgodnje staranje posteljice:

• Bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, motnje ščitnice);
• Travmatska poškodba maternice (prejšnji splavi ali težki porodi);
• Kronične bolezni srca in ožilja, ledvic in drugih organov;
• Slabe navade (kajenje, alkohol, droge);
• Toksikoza v drugi polovici nosečnosti;
• Rh-konflikt matere in otroka;
• Razpoložljivost nalezljive bolezni(toksoplazmoza, mikoplazmoza, herpes, citomegalovirus, klamidija itd.);
• Majhen ali polihidramnij;
• Večplodna nosečnost;
• Kršitev strjevanja krvi.

Diagnoza prezgodnjega staranja posteljice

Znake prezgodnjega staranja posteljice lahko opazimo med ultrazvokom, pa tudi v rezultatih histološkega pregleda tkiv tega organa po porodu. Vendar je treba opozoriti, da ultrazvoka ni mogoče imenovati objektivna raziskovalna metoda. Zgodi se, da lahko en zdravnik vidi 2. stopnjo zrelosti posteljice, drugi pa na isti napravi diagnosticira 3. stopnjo in govori o staranju. Ne pozabite, da so ultrazvočni podatki le osnova za dodatni pregled in CTG ploda, če ugotovljene spremembe ne ustrezajo gestacijskemu obdobju.

S prezgodnjim staranjem ultrazvok jasno kaže, da so tkiva posteljice postala bolj gosta. Nove žile se ne pojavljajo več, meje med posteljico in steno maternice postajajo jasnejše. Včasih se v organu začne odlagati kalcij, kar se na ultrazvoku pokaže kot majhne bele lise. Ko se posteljica razvije, se debelina in širina posteljice povečata, do konca gestacijskega obdobja pa se njena velikost nekoliko zmanjša.

Kakšne so posledice prezgodnjega staranja posteljice

Posledice prezgodnjega zorenja posteljice so lahko zelo različne, vendar se ta patologija ne konča vedno žalostno. Če se staranje začne nekoliko prej, kot je bilo pričakovano, potem v tem ni nič nevarnega. Včasih več zgodnji začetek ta proces je posledica fiziologije ženske, zato ne zahteva zdravljenja.

Če se je zorenje posteljice začelo pred 36. tednom in je njena rast opazna pred 30. tednom, najverjetneje govorimo o prezgodnjem staranju posteljice. Kakšno je tveganje? Telo se ne spopada več s svojimi nalogami v celoti - dojenček začne prejemati manj kisika in hranil, kar lahko povzroči podhranjenost (majhna teža otroka) ali intrauterino hipoksijo.

Druga posledica prezgodnjega staranja posteljice je lahko kršitev krvne oskrbe ploda. to patološko stanje lahko povzroči prezgodnje pokanje amnijske tekočine, spontani splav, prekinitev posteljice itd. Da bi to preprečili, je treba pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe.

Značilnosti zdravljenja prezgodnjega staranja posteljice

Terapijo za takšno patologijo, kot je zgodnje zorenje posteljice, je treba predpisati le na podlagi rezultatov celovitega pregleda in zaključka ginekologa, da še vedno obstaja težava. Tega se je nemogoče popolnoma znebiti, zato bodo ukrepi zdravnikov usmerjeni v ohranjanje stanja nosečnice in ploda.

Zdravljenje prezgodnjega staranja posteljice praviloma vključuje odpravo dejavnikov tveganja, pa tudi kompleksno zdravljenje z zdravili, namenjeno izboljšanju delovanja organa in preprečevanju intrauterine hipoksije. Bodoča mati bo morda morala shujšati, prenehati kaditi, zdraviti okužbe in preeklampsijo ali jemati zdravila za zmanjšanje toksičnih učinkov na plod.

Prav tako je mogoče obnoviti krvni obtok v posteljici in zagotoviti oskrbo ploda s kisikom in hranili s pomočjo zdravila. Ne smete zavrniti, če zdravnik za vse manipulacije predlaga, da ženska odide v bolnišnico. Za zagotovitev popolne pomoči bodoči materi je potrebna hospitalizacija. 4,6 od 5 (30 glasov)