Kako z zdravili in vajami spodbuditi porodno aktivnost v porodnišnici. Kako se v porodnišnici spodbuja porod in ali je to nevarno?

Po 37. tednu nosečnosti pride trenutek naravnega rojstva otroka. Vendar to ne gre vedno gladko. Včasih je treba sprožiti popadke s pomočjo kirurškega ali medicinskega posega. Spodbujanje poroda izvaja le zdravnik, ko se porod začne spontano in nato preneha: ženska ne more več roditi. Ta članek opisuje metode in tehnike za varno sprožitev poroda v bolnišnici ali doma.

Kaj je indukcija dela

Postopek stimulacije poroda je rojstvo otroka kot posledica popadkov, povzročenih z umetno metodo. Izvaja se za spodbujanje porodne aktivnosti nosečnice glede na indikacije zdravnika. Njegov namen je zagotoviti odprtje materničnega vratu porodnice. Če je porodni kanal zaprt ali ni popolnoma pripravljen pred začetkom poroda, se takšna porodna aktivnost imenuje šibka. Za ta postopek se lahko uporabljajo tako zdravila kot naravne metode, ki so opisane v nadaljevanju.

Umetne metode

Obstaja več umetnih metod indukcije poroda. Prvi je transcervikalni. Bistvo metode je, da se v cervikalni kanal vstavi kateter s trdno palico. Nato se zamenja z iglo. Z njim predrejo amnijsko membrano, da vzamejo del amnijska tekočina. Po tem se v notranjost injicira visoko koncentrirana raztopina natrijevega klorida ali 20% raztopina glukoze. Ta metoda se ne uporablja pri ženskah z visokim krvnim tlakom ali boleznijo ledvic.

Naslednji način je transabdominalni. Ne uporablja se, če je posteljica pritrjena na sprednjo steno maternice. Metoda je sestavljena iz dejstva, da zdravniki injicirajo fiziološke raztopine z ultrazvočno določitvijo lokacije posteljice. Uporablja se v primeru poškodbe ali krvavitve. Fiziološka raztopina se injicira v amnion (notranji del posteljice), potem ko je bila odvzeta določena količina amnijske tekočine. Na žalost v tem primeru otrok ne preživi, ​​saj ga fiziološka raztopina ubije. Po nekaj dneh se izvede umetni porod.

Umetni porod poteka tudi z razširitvijo cervikalnega kanala, po katerem se odpre plodov mehur. Do stimulacije poroda lahko pride, če ima porodnica kontraindikacije za hipertonične raztopine. Tukaj so tudi zdravilne metode, ki prispevajo k odpiranju materničnega vratu in krčenju njegovih mišic. Vendar pa se stimulacija poroda z zdravili uporablja v skrajnih primerih, ko so druge manipulacije za mater kontraindicirane. Po takem postopku obstaja tveganje za posledice.

naravna stimulacija

Če umetna indukcija poroda za žensko ni primerna, zdravnik ali porodničar predlaga preboj plodovih plodov. To je ročno ločevanje amniona od stene maternice. Zdravnik vstavi prst v maternični vrat in z nežnimi gibi loči membrano od stene. Pride tudi do razpoka vodnega mehurja s pomočjo plodovnice. Obstajajo možnosti za naravno stimulacijo poroda doma, vendar o tem kasneje.

Zakaj je spodbujanje poroda nevarno?

Sama po sebi stimulacija poroda ne more škodovati le otroku, ampak tudi ženski. Kakršna koli vrsta stimulacije se izvaja samo z dovoljenjem zdravnika, ki je seznanjen z zdravstvenimi indikacijami bolnika. Zapleti se pojavljajo pogosto. V naslednjih poglavjih boste izvedeli, kakšna je nevarnost indukcije med porodom v ambulanti, kako lahko škoduje materi ali novorojenčku in zakaj je tak poseg lahko nevaren.

Bolečina med popadki

Da bi spodbudili porod, lahko ženski vbrizgajo sintetične hormone, ki povzročajo hujše bolečine kot pri naravnem porodu. Takšna bolečina hitro mine, ne povzroča sproščanja zdravil proti bolečinam v kri. Med normalno porodno aktivnostjo jih proizvaja žensko telo. V prvi fazi stimulacije lahko vbrizgamo gele ali balone, ki povzročajo boleče popadke. Boleče nelagodje povzročajo tudi vaginalni pregledi. Preberite, kako sami spodbuditi popadke.

Neprijeten položaj telesa

V primeru uporabe kapalk zdravniki žensko postavijo v najbolj neudobne in neučinkovite položaje, ki preprečujejo rojstvo otroka - ležanje na hrbtu, na boku ali stoječe na vseh štirih. V takih položajih se pojavi neprijetno nelagodje, ki se lahko stopnjuje. To moti proces poroda, bolečina popadkov pa se izrazito poveča.

Kisikovo stradanje ploda

Stimulacija poroda lahko privede do razvoja kisikovega stradanja ploda (fetalna hipoksija). To je kršitev intenzivnosti oskrbe s krvjo. Takšna težava se ne povzema v razvoju otroka. Diagnoza se "odstrani" po 3 mesecih, ko se otrok razvija, kot bi moral, ni opaziti nobenih odstopanj. V nekaterih primerih lahko porod s stimulacijo povzroči motnje v delovanju otrokovega srčnega sistema. Vendar pa lahko to popravimo.

Indikacije za indukcijo poroda

Porod spodbujamo pri več medicinskih indikacijah. Večina pogost vzrok uporaba poživil - gestacijska starost (več kot 41 tednov). V takih primerih se lahko uporabijo naravna poživila, ki jih lahko uporabljamo tudi doma. Ta postopek se izvaja za zmanjšanje tveganja carskega reza. Uporablja se, če je otrok velik.

Pri večplodni nosečnosti, ko se otroci preprosto ne morejo pojaviti na običajen način, predpiše tudi stimulacijo. Če ima mati bolezen ledvic, ščitnice, gestacijski diabetes, visok krvni tlak, potem zdravniki predpišejo stimulacijo. Ta metoda se uporablja tudi pri prolapsu popkovine. Zdravniki se želijo izogniti zapletom med in po porodni proces.

Kako spodbuditi porod v bolnišnici

V porodnišnici porodničarji in zdravniki stimulirajo plemenska dejavnost različne metode. Zdravniki določijo metode stimulacije za določene indikacije in situacije. Uporabljajo lahko tablete, injekcije, odpiranje membran, vbrizgavanje oksitocina ali prostaglandina. Takšne metode imajo prednosti in slabosti, o katerih boste izvedeli v naslednjih razdelkih.

Priprave za spodbujanje poroda

V našem času se vse pogosteje uporabljajo zdravila za pospešitev poroda v določenih primerih. Uporabljajo se zato, da med postopkom čim manj fizično poškodujejo plod. Če želite uporabiti med porodom zdravila, in ne drugih bolj nevarnih metod, potem se o tem lahko pogovorite z lečečim ginekologom.

Oksitocin

Snov oksitocin je sintetiziran analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Spodbuja krčenje mišičnih vlaken maternice, kar pomaga pri šibkem porodu, poporodnih krvavitvah in pri spodbujanju laktacije. Na voljo kot raztopina za subkutane in intramuskularne injekcije. Pomanjkljivost tega zdravila je, da se ženska pod priključenim kapalnim sistemom ne more normalno gibati.

Odmerki so izbrani za vsako žensko posebej - vsako telo reagira drugače. Zdravilo ne vpliva na pripravljenost materničnega vratu za širjenje, zato se ob delovanju oksitocina pojavi porodna bolečina. Lahko se jemlje skupaj z antispazmodiki. To zdravilo se ne uporablja, če ni zaželeno imeti otroka z normalnim porodom, če je dojenček v napačnem položaju, če so komponente intolerantne, če so brazgotine na maternici in drugi. Stranski učinek - lahko povzroči hipoksijo.

Miropriston

Miropriston je zdravilo za prekinitev maternična nosečnost na zgodnji datumi(do 42 dni) in za umetno sprožitev poroda. Analog tega orodja je Pencrofton. Obe zdravili se uporabljata za potrjeno zunajmaternična nosečnost, nosečnost, do katere je prišlo pri uporabi intrauterinih ali hormonskih kontraceptivov. Kontraindicirano je pri:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• porfirija;
• slabokrvnost;
• kršitev hemostaze;
• adrenalna insuficienca;
• fibroidi maternice;
• kajenje;
• akutna vnetna patologija ženskega reproduktivnega sistema.

kontracepcijske tablete

Priljubljena metoda, s katero maternica "zori", je uporaba hormonov prostaglandinov. Spodbujajo porod tako, da delujejo na maternični vrat in povzročajo strukturne spremembe. Uporabljajo se pri počasnem poteku poroda, razlog za to je nezrelost maternice, njena odpornost. Nato razmislite o prednostih in slabostih takih hormonov.

Prostaglandini

Hormoni ugodno vplivajo na ženski reproduktivni sistem. Stimulirajo gladke mišice, jajcevode, maternico in maternični vrat. Zdravilo povzroči boleče popadke, ki pomagajo ženski pri hitrejšem porodu. Na voljo v obliki tablet, ki imajo stranske učinke. Orodje deluje na skoraj enak način kot oksitocin. Med stranski učinki opazite slabost, vročino, bruhanje, drisko in drugo. Stanejo malo več. Tablete se uporabljajo za umetno prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah.

Odstop amnijske membrane

Predrojstveno stimulacijo odstranitve plodov opravi le ginekolog ali babica ob ginekološkem pregledu. Iz spodnjih delov maternice v bližini notranjega žrela materničnega vratu se amnijske membrane previdno odlepijo. rabljeno ta postopek večkrat, dokler se porodna aktivnost ne začne. Uporablja se redko, le v skrajnih primerih in po navodilih zdravnika.

Punkcija amnijske ovojnice

Amniotomija se izvaja izključno v procesu poroda. Danes se ne uporablja, ker obstaja nevarnost okužbe otroka z različnimi okužbami. Redko, ko drugih metod ni mogoče uporabiti, se uporabi punkcija približno amnijska vreča. Hkrati se uporablja, ko se maternični vrat zmehča s posebnim orodjem za prebadanje plodovega mehurja.

Foleyjev kateter

Če želite uporabiti to metodo, se morate posvetovati s strokovnjakom. Po ogledu se določi velikost, ki vam ustreza. Upoštevajte, da gostinca v bolnišnici uvedejo zdravniki, doma je to prepovedano. To bo škodovalo otroku in materi. Uporablja se redko in le, ko je na voljo. medicinske indikacije za uporabo. Foleyjev kateter je kontraindiciran pri:

• vnetni proces v materničnem vratu (cervitis);
• vnetje vaginalne sluznice (vaginitis);
• ruptura plodovega mehurja;
• nizka placenta previa.

Spodbujanje porodne aktivnosti doma

Nemalokrat se zgodi, da dekleta ne želijo uporabljati različnih zdravil, ležejo na operacijsko mizo, zato se pogovarjajo možne načine stimulacija med porodom doma pri vašem ginekologu. Takšna samostojna rešitev pride najhitreje na misel. če ljudske metode tudi ne želite uporabiti, lahko izberete enega od načinov, kot je seks na kasnejši datumi, gimnastika za nosečnice, masaža bradavic in ricinusovo olje. Če ne veste, kako sami izzvati porod doma, vam bodo v pomoč naslednji razdelki.

Seks v pozni nosečnosti

Med seksom se proizvaja oksitocin, ki pomaga pospešiti porod. Moška sperma vsebuje prostaglandine, ki spodbujajo zorenje in širjenje maternice. Na žalost se ta metoda uporablja le, če vodica ni odtekla, ker lahko pride do okužbe posteljice. Spolni stiki so prepovedani, če imate nizko placento previjo.

Vaje za indukcijo poroda

majhna psihične vaje je tudi naravni spodbujevalec poroda. Vsakodnevna počasna hoja po ulici vam bo pomagala, da boste čim prej sprožili popadke. Priporočamo, da se povzpnete po stopnicah čez stopnico, plešete in počasi krožite z boki. Prepovedano je dvigovanje uteži, uporaba vaje za moč na trenerjih. Druga možnost bi bila brisanje brez mopa.

Prednost uporabe takšnih metod je, da se maternični vrat hitreje zmehča in zgladi, kar povzroči hiter porod pri ženski. Vendar pa bo ta metoda škodljiva za ženske s preeklampsijo, indikacijami za carski rez, do 40 tednov, kroničnimi boleznimi, ki na noben način niso povezane z nosečnostjo. Pred uporabo te metode se posvetujte s svojim ginekologom.

Masaža bradavic

Pomaga posebna masaža bradavic žensko telo proizvajajo hormon oksitocin. Spodbuja krčenje maternice, kar pripomore k hitrejšemu začetku poroda. Pomaga tudi ženski, da se navadi na nelagodje, saj bo dojenček po porodu "ugriznil" vaše dojke. Pri masiranju bradavic se čuti enak občutek. Masaža se izvaja večkrat na dan po 15 minut. Bradavice je treba rahlo stisniti in božati.

Ricinusovo olje za pospešitev poroda

Ricinusovo olje so v preteklosti uporabljali za spodbujanje odvajanja blata, saj ima ricinusovo olje odvajalni učinek. Danes se prodaja v obliki sveč. Ricinusovo olje spodbuja krčenje črevesja in maternice. Če pa uporabite nekoliko večji odmerek, se pojavi driska, ki lahko povzroči dehidracijo. Takšno dejanje lahko povzroči resnično nevarnost. Bolje je, da kanete nekaj kapljic ricinusovo olje na kruh in jesti s čajem.

Video

Bodoče mamice bodo dale prednost najbolj vnetim alarmantom. Težko se je izogniti nemirom, sploh če pričakuješ prvega otroka in imaš zelo široko predstavo o tem, kako bo tam ... Folklora nosečnic in razkritja sostanovalcev so glavni vir informacij.

www.svetlanalapina.com

Eno najbolj perečih vprašanj je stimulacija poroda. Nihče ne more zagotovo reči, ali je za ali proti. Morda zato, ker mame preprosto niso zelo kompetentne v tej zadevi? Poskusimo ugotoviti.

Oh, to je predrago...

Prvič, nosečnica mora vedeti, da lahko zdravnik govori o prepozni nosečnosti šele po rezultatih kardiotokografije in seveda ultrazvoka. Ultrazvok lahko pomaga določiti točen datum nosečnosti, a to ni edino, kar je pomembno.

Zdravnik opozarja na zmanjšanje debeline posteljice, zgostitev kosti lobanje, relativni oligohidramnij. V takih primerih zdravniki predpišejo indukcijo poroda.

In če se ti, mami, zdi, da se zdravnikom preveč mudi in motijo ​​vse procese naravnega poteka dogodkov, se le pogovori z njimi. Vprašajte svojega zdravnika, zakaj priporoča sprožitev poroda, kakšna so tveganja za vas in vašega otroka.

Zdravnik namigne, da to ni vaša stvar in oni, zdravniki, vedo bolje? Pripravite se, da se zavzamete za svoje pravice. Navsezadnje lahko greš do upravitelja in pokličeš dežurno linijo. Ampak to so seveda skrajnosti, samo zahtevajte spoštovanje do sebe in prepričani smo, da bodo vse težave rešene.

Mimogrede, indikacija za indukcijo poroda ni le prekomerno nošenje; niso tako redki primeri, ko se porod spodbudi, če ima mati preeklampsijo in placentno insuficienco.

Kako se izvaja indukcija poroda?

Najpogostejši metodi sta amniotomija in uporaba posebnega gela. V prvem primeru bo morala nosečnica pristati na porodniški poseg – umetno raztrganje plodovega mehurja. Operacija je neboleča, zaradi rupture začne odtekati amnijska tekočina. Porodna aktivnost se najpogosteje začne po 2-3 urah.

IN Zadnja leta priljubljeno orodje za indukcijo poroda je postala uporaba gela, ki vsebuje prostaglandine. Injicira se v cervikalni kanal, po katerem hormoni pomagajo materničnemu vratu, da hitreje "zori". Porodna aktivnost se začne v 9-10 urah. Poseg je tudi neboleč.

www.maminklub.lv

Stimulacija med porodom

Torej, nakazali smo, kako "povzročijo" porod. Toda tudi naraven proces ne more biti imun na motnje. Šibka porodna aktivnost ogroža življenje otroka. Upoštevajte mejnik - prvi porod naj traja do 12 ur, drugi - do 8.

Če je porod odložen, je treba postaviti vprašanje njihove stimulacije. Najpogosteje zdravniki uporabljajo prostaglandine in oksitocin kot porodniška pomoč. Prvi hormon se uporablja, ko se maternica odpre do največ 4 cm, porodna aktivnost je šibka.

Oksitocin se injicira po dilataciji 5 cm in več(do obdobja poskusov). Zdravila se dajejo intravensko, skupaj z antispazmodiki

Če se po 4-6 urah stanje ne spremeni dramatično, se zdravniki odločijo za operacijo. Carski rez».

Kakšna so tveganja?

Seveda obstajajo tveganja. Rodostimulacija lahko pri otroku povzroči hipoksijo, tj. pomanjkanje kisika. Zaradi tega trpijo otrokovi možgani in lahko pride do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.

In to je sindrom avtizma, zakasnitev govora, cerebralna paraliza, okvara vida in sluha, epileptični sindrom. Kot vidite, je seznam zelo resen. Pogosto pri "stimuliranih" otrocih opazimo tako imenovano "zlatenico" novorojenčkov.

Oksitocin vstopi v kemično reakcijo z bilirubinom v krvi, kar povzroči spremembo barve kože.

Pogovorite se o svoji situaciji s svojim zdravnikom, skupaj pretehtajte vse prednosti in slabosti. Vedite, da brez vašega podpisa nimajo pravice začeti s spodbujanjem poroda.

Materinski instinkt

Bodisi je naša miselnost takšna, bodisi pismenost mater še ni na pravi ravni, a smo navajeni za vse kriviti zdravnike. Ko pa veš, da v tebi bije še eno srce (morda več), je čas, da štafetno palico predaš modricu.

Podarite mu svoje otroštvo in sami postanite njegov glavni zaščitnik. Ne bežite od osovraženih bolnišnic, ne verjemite vsemu, kar piše na forumih, ne prepustite se toku, končno. Morate mu dati življenje, ne glede na ceno.

Pravilen način, disciplina, poznavanje osnov nosečnosti in poroda, pripravljenost na različne situacije. Če vse to posvetite svojemu največjemu veselju v življenju, vam ne bo nikoli žal.

In ko ste napisali zavrnitev hospitalizacije ali se raztopili v svojem trpljenju in bolečini, lahko vse življenje obžalujete, da svojemu otroku niste dali glavne stvari - zdravja.

Ivanova Ekaterina

Dragi bralci! Ali ste doživeli indukcijo poroda? Kako se vam zdi ta postopek? Čakamo na vaše komentarje!

Porod je zaradi človeške narave naraven proces. Vendar pa nihče ni imun na patologije in zaplete, zato je v nekaterih primerih težko brez zdravniškega posega. Zdravniki pogosto spodbujajo porod: kaj je to in kako nevarno je za otroka in mater, zanimajo vse porodnice.

Ta koncept pomeni umetno indukcijo poroda in njihovo aktivacijo, če naravni proces iz nekega razloga ne more potekati sam.

Zdravnik lahko ta postopek predlaga, če obstajajo indikacije za sprožitev poroda, ki predstavljajo tveganje za nadaljevanje nosečnosti. Tej vključujejo:

• podaljšanje: gestacijska starost presega 41 tednov;
• brez popadkov v 24 urah po odteku vode;
• kronične ali akutne bolezni: odpoved ledvic, sladkorna bolezen, preeklampsija, težave s srcem;
• večplodna nosečnost (preberite o značilnostih takšnega poroda);

Obstajajo tudi nepredvidene situacije, ko nosečnica sama vztraja pri porodu s stimulacijo, a odločitev v vsakem takem primeru ostane le pri zdravniku. Zaradi varnosti matere in otroka je treba izkoristiti možnost naravnega poroda, saj lahko zdravila, ki ga spodbujajo, povzročijo zaplete in stranske učinke. Zato se pogosto govori, da je ta postopek škodljiv. Je tako

Zakaj je stimulacija nevarna?

Strahovi mnogih žensk so pretirani, saj le redki vedo, kaj natančno je sprožitev poroda nevarna in kakšne posledice ima lahko za mater in otroka. V večini primerov mine brez zapletov in reši situacijo. Negativne točke vključujejo:

• boleči popadki, ki jih ženska občuti veliko močneje kot med naravnim porodom - zato se pogosto postavlja vprašanje uporabe epiduralne anestezije ( celoten seznam pričevanje njej);
• neudoben položaj, ki otežuje proces poroda: stimulansi se pogosto dajejo skozi kapalko, zaradi česar je ženska prisiljena ležati predvsem na hrbtu, kar močno omejuje njeno gibanje;
• v redkih primerih, vendar se včasih zgodi, postopek povzroči stradanje ploda s kisikom z vsemi posledicami.

Za vse ostalo pa prava zdravila za spodbujanje poroda in pravočasno odločitev zdravniki o posegu najpogosteje rešijo življenja mater in dojenčkov in ne ohromijo njihovega zdravja. Ob tem se pretehtajo vse prednosti in slabosti, ki so lahko v vsakem posameznem primeru drugačne.

Odgovor na vprašanje, ali je spodbujanje poroda škodljivo, je retoričen. To je umeten poseg v naravni proces, zato je nedvomno škodljiv. Toda glede na razpoložljive dokaze ta metoda potrebno. Zgodi se, da je stimulacija neuporabna, materino telo se nanjo ne odzove. V takih primerih je zadnja možnost le carski rez.

Metode spodbujanja porodne aktivnosti

Za mnoge ženske je ta poseg povezan z bolečimi in nevarnimi metodami, spet samo zato, ker večina ne ve, kako se spodbuja porod. Vse je odvisno od tega, na kateri stopnji je porodna dejavnost, ali sploh obstaja. Po analizi stanja nosečnice in otroka se odloči, katera metoda stimulacije bo v določenem primeru koristna.

• Odstop amnijske membrane

Tehnika se uporablja v obdobju po nosečnosti. Zdravnik z roko odlušči amnijsko membrano in to izzove začetek popadkov. Težava je v tem, da postopek pogosto ne deluje zaradi različni razlogi(neizkušenost zdravnika, debele stene lupine itd.). Zato ga je treba opraviti večkrat ali uporabiti druge metode. Hkrati je tveganje za zdravje matere in otroka minimalno, bolečinskih občutkov ni.

• Prostaglandini

Prostaglandini so fiziološko aktivne snovi, ki jih človeško telo proizvaja neodvisno. Povzročajo zorenje in odpiranje materničnega vratu. Zdravilo se daje v obliki gela ali svečk vaginalno in v pol ure se običajno začne porod. Postopek ne omejuje gibov, ne povzroča nelagodje, nima stranskih učinkov in kontraindikacij, nima vpliva na plod.

• Punkcija amnijske ovojnice

Punkcija amnijske ovojnice je nevarna za okužbo. Uporablja se, kadar so popadki predolgi. V nožnico se vstavi amino kavelj (dolg plastični instrument, podoben kavlju), ki zatakne amnijsko membrano skozi maternični vrat in jo prebode, kar povzroči iztekanje plodovnice.

• Oksitocin

Oksitocin je sintetično zdravilo, analog naravnega hormona, ki spodbuja krčenje maternice. Uporablja se v primeru oslabitve porodne aktivnosti, zmanjšanja intenzivnosti kontrakcij. Daje se intravensko s kapalko. Ta metoda stimulacije je preobremenjena s prevelikim odmerkom zdravila, kar lahko povzroči stradanje otroka s kisikom, pa tudi preveč boleče kontrakcije.

• Tablete

Sodobna medicinska stimulacija poroda vključuje uporabo posebnih tablet, ki vsebujejo umetno sintetizirane antihistogene. Blokirajo receptorje maternice, pospešijo zorenje in odpiranje materničnega vratu. Prednost tablet je, da nimajo vpliva na stanje ženske in otroka.

Z vidika enostavnosti uporabe, največje učinkovitosti in minimalnega števila neželenih učinkov se ta metoda indukcije poroda danes šteje za najprimernejšo. Vendar pa ima številne kontraindikacije: odpoved jeter in ledvic, sladkorna bolezen, astma, težave s strjevanjem krvi, individualna nestrpnost.

• Naravne metode stimulacije

Najbolj pogumne ženske, ki se zavedajo potrebe po pospešitvi poroda in nezmožnosti tega v bolnišnici, izvajajo stimulacijo doma. Hkrati je preprosto potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom, vsaj po telefonu. Naravne metode stimulacije vključujejo:

1. spol, med katerim se maternica skrči, kar postane izhodišče naravnega poroda;
2. ricinusovo olje, zaužito peroralno, povzroči povečano delovanje črevesja, kar izzove porod; metoda je dvomljiva, saj povzroča drisko, slabost in dehidracijo;
3. pljuča psihične vaje pospešiti videz otroka;
4. akupunktura spodbuja tudi začetek poroda.

Umetno izzvan porod s stimulacijo je nuja, pomoč ženskemu telesu in otroku. Ne bojte se tega, saj zdravniki vedo, kaj delajo. Zaupajte jim. Poleg tega se brez soglasja porodnice nihče nima pravice vmešavati v naravni proces poroda - tudi zdravnik.

Naravna delovna aktivnost je predvidena po naravi, vendar so časi, ko je zunanje vmešavanje nepogrešljivo. Donošena nosečnost traja v povprečju 38-40 tednov, vendar se zgodi, da se ta obdobja povečajo. V tem primeru bo na pomoč priskočila umetna stimulacija s pomočjo posebne priprave ali mehanske manipulacije (na primer masiranje bradavic). Uporablja se, če je otrok zelo majhen ali, nasprotno, če njegova teža presega 4,5 kg. Dobro ali slabo, odloči zdravnik. V nekaterih državah se ta postopek lahko izvede na zahtevo porodnice.

Indikacije za indukcijo poroda

Spodbujanje poroda se izvaja glede na indikacije in ne prej kot v 39. tednu nosečnosti. Razlog za poseg je preobremenitev, ki se začne že v 41. tednu. Takšno stanje je polno prezgodnje staranje placente ter spremembo barve in konsistence plodovnice, v kateri se kopičijo toksini. To ogroža ne le razvoj stradanja kisika, ampak tudi smrt otroka. Včasih je stimulacija naravnega poroda indicirana za večplodno nosečnost, prisotnost nekaterih kroničnih bolezni srca, ledvic in krvnih žil pri ženski pa zahteva postopek že na začetku 38. tedna.

Nič manj nevarno za porodnico je odvajanje vode brez pojava popadkov. Če se popadki ne začnejo 12–24 ur po odteku vode, se izvede obvezna stimulacija. Zgodi se tudi, da se začeti porod nenadoma prekine, popadki prenehajo, maternica pa se ne odpre. Prav tako zahteva uporabo posebnih zdravil, spodbujanje poroda. Umetna stimulacija se izvaja tako za prvo, kot za drugo in naslednje rojstvo.

Prednosti stimulacije

Obstajajo situacije, ko je nemogoče brez stimulacije, vendar je ni vredno uporabiti vnaprej, osredotočiti se le na predvideni datum. Bolje je spodbuditi porod po 41 tednih le, če je maternica pripravljena. Pred začetkom postopka mora zdravnik predpisati ultrazvok, ki bo pokazal ne le stanje otroka in okoliško posteljico, temveč tudi mišični tonus maternice. Ni nujno, da so načini hitrega spodbujanja poroda medicinski, vendar jih je treba uporabiti, ko ženska razvije preeklampsijo in pozna toksikoza, prezgodnji odstop posteljice.

Prednosti umetne stimulacije:

• odprava tveganja za plod med hipoksijo in zamudo pri razvoju;
• lajšanje stanja ženske s preeklampsijo in poslabšanjem kroničnih bolezni;
• pospešitev porodne aktivnosti med dolgotrajnimi kontrakcijami in preobremenitvijo.

Zdravila za spodbujanje poroda se uporabljajo že vrsto let in ta metoda je pridobila zaupanje zdravnikov. Postopek poteka samo zdravstveni zavod pod nadzorom zdravnikov in strogo v skladu z indikacijami. Če se maternični vrat ne odpre in je voda že odtekla, potem stimulacije ni mogoče opustiti.

Možna škoda za mater in plod ter druge slabosti

Vsak poseg v porodni proces ima svoje pomanjkljivosti in lahko povzroči resne nepredvidljive posledice. Umetna indukcija poroda je veliko bolj boleča od običajnega poroda, ki zahteva dodatno uporabo protibolečinskih sredstev. Včasih stimulacija vodi do stradanja ploda s kisikom, kar predstavlja resno nevarnost za nadaljnji razvoj otroka. Pogosto je porod mogoče sprožiti s kapalko z zdravilom, kar porodnici povzroča nevšečnosti.

Zgodi se tudi, da poseg ne prinese nobenih rezultatov, zaradi česar bodisi preživijo porod bodisi naredijo carski rez. Otrok po umetno sproženem porodu razvije zlatenico, lahko pride do resnih težav z živčnim sistemom, hipoksije.

Obstajajo tehtni argumenti strokovnjakov proti stimulaciji z zdravili. Postopek je treba izvesti le v primeru nujne potrebe, ko zamuda pri porodu predstavlja nevarnost za življenje bodoče matere in otroka.

Metode stimulacije naravnega poroda in tehnika njihovega izvajanja

Tuje vmešavanje v porodni proces povzroči veliko škodo ženskemu telesu, vendar se v določenih situacijah tega ni mogoče znebiti. Uporaba določenih metod pospeševanja poroda v porodnišnici je odvisna od stanja porodnice, indikacij in stopnje procesa. Stimulacija je prikazana pri intrauterino zadrževanje razvoj otroka, majhna količina amnijske tekočine, okužba.

Odstop amnijske membrane

Ta operacija se izvaja s precejšnjo zamudo glede pričakovanega datuma poroda. Izvajamo ga med ginekološkim pregledom tako, da nežno odščipnemo plodovo ovojnico na samem robu maternice. S pomočjo te metode se izzovejo kontrakcije, vendar ne deluje vedno prvič. Če po 3-4 postopkih ni pozitivnega rezultata, se uporabijo drugi ukrepi. Postopek je neboleč, varen za zdravje, vendar ga spremlja manjše nelagodje.

Uvedba prostaglandinov

Prostaglandini so lipidne fiziološke snovi, ki so derivati ​​prostanojske kisline. Negativne lastnosti prostaglandinov vključujejo njihovo sposobnost povečanja občutljivosti nevronov na mediatorje bolečine. Te snovi v majhnih količinah telo proizvaja samo, še posebej veliko pa jih je v semenu in plodovih vodah. Aktivno vplivajo na maternični vrat in mu pomagajo pravočasno odpreti.

Prostaglandini se dajejo peroralno z uporabo svečk ali posebnega vaginalnega gela. Metoda praktično ne povzroča nobenih negativnih reakcij, ni pomembnih kontraindikacij za postopek. Sveče ali gel ne morejo vedno povzročiti kontrakcij, včasih pa se to ne zgodi. V tem primeru lahko dajanje zdravila ponovimo, vendar obstaja nevarnost hiperstimulacije. Zdravilo ne prehaja skozi placento in nima stranskih učinkov na plod.

Punkcija plodovega mehurja

V primerjavi z drugimi metodami spodbujanja poroda je ta najbolj nevarna in nepredvidljiva. Prvič, punkcija mehurja je polna okužbe, ker otrok izgubi svojo zaščitno lupino. Če je mehur predrt, vode so odtekle in se porod še ni začel, lahko pomaga le carski rez. To metodo uporabite šele, ko se popadki upočasnijo in je otrokova glavica padla dovolj nizko. Med pogostimi zapleti je tudi prolaps popkovine, ki je izjemno nevaren za življenje otroka. Ne glede na indikacije se je vredno vzdržati takšne metode.

Uporaba oksitocina

Za pospešitev poroda lahko uporabite hormonsko zdravilo Oksitocin, ki vključuje hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Dajemo ga s kapalno infuzijo in uporabljamo za ponovni zagon popadkov, vendar je lahko ne le škodljivo, ampak tudi tvegano. Najmanjši presežek odmerka ogroža razvoj hipoksije pri otroku, zato se stimulacija izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Ob prvih znakih pomanjkanja kisika se dajanje zdravila prekine.

Ni nenavadno, da so ženske preobčutljive na oksitocin. Odmerjanje, trajanje in hitrost dajanja se določijo posamično. Poleg tega oksitocin povzroča hude bolečine med kontrakcijami, kar zahteva dodatno uporabo anestetikov. Med kapalnim dajanjem mora zdravnik stalno spremljati otrokovo stanje in preklicati zdravilo ob najmanjšem sumu na pomanjkanje kisika in druge nevarne pojave.

Stimulacijske tablete

Med vsemi zgoraj navedenimi sredstvi, ki pospešujejo dostavo, imajo tablete najmanj kontraindikacij. Ta zdravila vključujejo umetne antigestogene, ki blokirajo proizvodnjo estrogena in povečajo raven progesterona. Slednji je odgovoren za popolno razkritje materničnega vratu in začetek kontrakcij.

Zdravila za indukcijo poroda se pogosto uporabljajo za zgodnje splave, kar je upravičena skrb žensk. V kasnejših fazah tablete nimajo negativnega vpliva na zdravje bodoče porodnice in razvoj otroka.

Mnoge ženske so previdne do te metode stimulacije, saj menijo, da je nezanesljiva in nevarna. To sploh ni tako, vendar imajo tablete, tako kot vsa zdravila (zlasti hormonska), številne kontraindikacije. Ne uporabljajte jih pri odpovedi jeter ali ledvic, težavah s strjevanjem krvi, diabetes, bronhialna astma. V nekaterih primerih se je vredno posvetovati z več usposobljenimi strokovnjaki, da ugotovite možnost uporabe te vrste zdravila.

Kontraindikacije za umetno stimulacijo

naravna stimulacija ne bo prineslo nobene škode ženskemu telesu, vendar ima umetno spodbujanje svoje kontraindikacije. Preden se odloči za spodbujanje poroda, mora zdravnik v celoti pregledati žensko, oceniti prenatalno stanje otroka.

Neposredne kontraindikacije:

• odprtje maternične krvavitve;
• medenična predstavitev ploda;
• carski rez pri prejšnjih porodih;
• diabetes mellitus pri ženskah;
• velike dimenzije ploda, ki presegajo parametre medenice porodnice;
• okužba maternice;
• zamuda prenatalni razvoj, patologija ploda;
• hipertenzija.

Če obstaja vsaj ena kontraindikacija ali hude kronične bolezni, potem poroda ni mogoče umetno sprožiti. Lahko poskusite z naravnimi metodami, če ne bo učinka, pa se boste morali zateči k carskemu rezu.

Ali je mogoče spodbuditi začetek porodnega procesa doma?

Ko ženska preživi nosečnost, so minili vsi načrtovani datumi, porod pa še vedno ni, lahko poskusite sami spodbuditi proces s pomočjo masaže bradavic ali seksa. Doma je to mogoče storiti na več načinov. Najenostavnejši in najvarnejši je spolni odnos brez kondoma, ki spodbuja krčenje maternice, sperma pa služi kot vir naravnega prostaglandina. Ženska lahko doseže intenzivno krčenje maternice tudi s pomočjo nežne masaže bradavic.

Saint Petersburg

Pozdravljeni dragi bralci! Danes imam dolgo branje za tiste, ki morajo razumeti vprašanja indukcije poroda. Presenetljivo je, da mnoge ženske o tem ne vedo ničesar, dokler se s tem ne srečajo med porodom. Druge se tudi po porodu s stimulacijo ne zavedajo vedno, da se je zgodil. In res, ali je pomembno, da ženska ve o tem?

V tem članku vam bom povedal, v katerih primerih in kako spodbuditi porod v porodnišnici? Ali je res varno, kot trdijo na medicinskih portalih? In ali je vedno potrebno?

Vrste stimulacije

Mehanski

Odklop membran. Zdravnik vstavi prst v nožnico nosečnice in loči membrano, ki povezuje steno maternice z amnijsko membrano. Zaradi tega se proizvaja hormon prostaglandin, ki lahko sproži porod. Ni najbolj prijeten postopek, lahko vam povem.

Foleyjev kateter- mehanska metoda spodbujanja zorenja in odpiranja materničnega vratu pri polnjenju pločevinke, vstavljene v kanal materničnega vratu. Izlušči plodov mehur iz spodnjega segmenta maternice, zaradi česar se stimulira sinteza arahidonske kisline in prostaglandinov.

Amniotomija. To je punkcija plodovega mehurja, ki se izvaja s posebnim plastičnim kavljem. To je prava operacija. Zdravnik prebode mehur in ga počasi izprazni amnijska tekočina. Ta metoda se uporablja zelo redko. Avtorji moderne znanstvena dela in pravijo, da indikacij za amniotomijo praktično ni.

Naletel sem na video iz intervjuja z Michelom Audenom (slavnim francoskim porodničarjem-ginekologom), kjer pravi, da ne razume, zakaj v Rusiji uporabljajo amniotomijo. Imel je 15.000 porodnic in niti ene amniotomije. Te besede so mi dale misliti, pa tebi?

Biološki

Laminarija. To so palčke iz morskih alg, premera 2-3 mm, dolžine 6-7 mm. Prispevajo k precej nežnemu učinku na maternični vrat, spodbujajo proizvodnjo prostaglandinov in širjenje materničnega vratu.

Večina raziskovalcev meni, da je uvedba alg medicinska manipulacija. Ta postopek zahteva vaginalne špekule, klešče, klešče ali maternične klešče, ki so posebej zasnovane za vstavljanje alg. V trenutku naštevanja naprav se onesvestim.

Oralno

Čudežna tabletka. Vsebuje sintetične antigestagene, ki spodbujajo kontraktilnost miometrija (mišičnega sloja maternice). In jih jemljejo tudi za nujno kontracepcijo ali izgon ploda. V bolnišnici in predporodni oddelek pogosto so tablete na voljo ženskam, ki po mnenju zdravnikov preživijo nosečnost (in to je že pri 40-41 tednih), porod pa se začne v enem dnevu. Če ne, potem ponudi drugega. Pravzaprav nujna dostava (t.j. pravočasno) v obdobju 38-42 tednov. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo tabletka delovala.

Nagnjenost zdravnikov k spodbujanju poroda po 40. tednu pojasnjujejo s tveganjem staranja posteljice, razbarvanjem amnijske tekočine zaradi polnjenja s toksini in hipoksijo ploda. Ključno je, da tveganje obstaja, ne pa tudi, da bo upravičeno.

Hormon

Sintetični hormoni: oksitocin (vpliva na kontraktilnost maternice) in prostaglandin (odgovoren za povečanje širine maternice).

Naravni oksitocin in prostaglandin, hormona, ki sprožita proces poroda, nastajata s kompleksnimi biokemičnimi procesi v telesu in z delovanjem drugih hormonov. Uvedba sintetičnih hormonov ustvarja pogoje za patološki porod, ker je delo telesa razvrednoteno.

Poleg tega se uvedba oksitocina praviloma izvaja intravensko, ženska pa mora ležati pod kapalko, ležeči položaj pa je morda najbolj "boleča" možnost za doživljanje kontrakcij.

Prostaglandini se dajejo vaginalno v obliki svečk ali gelov in veljajo za najbolj na varen način od vseh vrst stimulacije.

Indikacije za indukcijo poroda:

• patologija med nosečnostjo, ki zahteva zgodnji porod;
• odsotnost kontrakcij 12-24 ur po odtekanju amnijske tekočine. Obstaja nevarnost okužbe ploda;
• dolga gestacijska doba, je tudi preobremenjena.

Kontraindikacije za indukcijo poroda:

• Carski rez pri prejšnjih porodih. Stimulacija poroda lahko povzroči raztrganje maternice vzdolž šiva.
• Nepravilen položaj ploda, placenta previa, ki pokriva odprtino maternice.
• Neskladje med velikostjo glave otroka in medenico ženske.
• Nezadovoljivo stanje ploda.
• Diabetes mellitus v nosečnosti.
• Nalezljiva bolezen maternice.
• Krvavitev iz maternice.
• Povečana arterijski tlak pri ženski.

Tveganje za otroka

Pri delu profesorja d.m.s. G.A.Savitsky in dr. A.G. Savitsky (knjiga "Biomehanika fizioloških in patoloških porodnih bolečin") opisuje učinek uvedenega oksitocina na plod. Skratka, porodnici je po dajanju zdravila prišlo do prezgodnjega odtekanja vode, potem ko je bil miometrij maternice v dobri formi približno 30 minut, t.j. med trajanjem oksitocina. To pomeni, da je bil otrok pol ure v stanju hipoksije (stradanje kisika).

Najbolj žalostno je, da je ob rojstvu učinek oksitocina že neopazen, stanje novorojenčka pa je mogoče oceniti z visoko oceno. Pri ireverzibilnih motnjah v CŽS (centr živčni sistem) otrok teh trideset minut je lahko dovolj. Na tonus maternice, centralni živčni sistem in krvni obtok ploda imajo lahko vse vrste stimulacije enak učinek.

Z umetno induciranimi kontrakcijami glava ploda nima časa, da bi se pripravila, zavzela pravilen položaj za prehod medeničnih kosti, kar vodi do poškodb, pa tudi do razpok perineuma pri ženskah.

Ob stimulaciji poroda pride do stisnjenja glavice ploda tako hitro, da močno naraste intrakranialni tlak, moten je venski odtok in arterijski pretok krvi v možganih, nastanejo področja možganskega edema, ishemije in krvavitve.
Nikolsky A.V. (kandidat medicinskih znanosti, doktor najvišjo kategorijo) je napisal/a:

»Umetno sprožen patološki potek porodnega procesa je nevaren predvsem zaradi motenj krvnega obtoka in porodna travma plodu, kar vodi do okvare fetalnega CŽS. V blagih primerih, do enega leta življenja pri otroku, bo nevrolog odkril sindrom nevro-refleksne razdražljivosti, motnje spanja, mišično distonijo, avtonomno disfunkcijo (nerazumno regurgitacijo itd.), Normotenzivni hidrocefalus, plosko stopalo itd. po enem letu - zamuda razvoj govora, hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti, hoja po prstih itd. V hujših primerih - epileptični sindrom, hiperkineza, cerebralna paraliza, sindrom avtizma, zamuda duševni razvoj in itd."

Glavni vzrok za poškodbe centralnega živčnega sistema pri novorojenčku je stimulacija poroda.

Obstaja tudi psihološki vidik. Kot pravi Galina Eltonskaya ( znanstveni svetnik porodniški center "Mamina hiša", kustosinja za materinstvo, inštruktorica materinstva, članica EATA), je prva stopnja ločitve od matere rojstvo. Pogoj neboleče ločitve: postopna dejanja, glede na starost.

Torej je stimulacija poroda pravzaprav izgon nepripravljenega ploda. Otroku ni dana možnost, da se odloči za ločitev. To je pravzaprav prepoved čustev. In prezgodaj.

Kdo je kriv in kaj storiti?

Veste, dragi bralci, ta članek zame ni bil enostaven. Indukcija poroda se mi zdi kruto vmešavanje v naravni proces. In sprva razen grajanja zdravnikov ni prišlo na misel nič drugega. Toda v resnici obstajajo tudi razlage za takšna dejanja.

Porodnišnic ne moremo imenovati tradicionalne ustanove - pojavile so se pred približno sto leti in sprva so tam rojevale ženske s patološkim porodom, ženske iz nižjih slojev družbe. Zaključek se kaže sam po sebi, da so bili zdravniki naučeni voditi porod z zapleti.

Menijo, da je zdravih žensk vedno manj, zato večinoma ne zmorejo same roditi.
Izvajanje postopka po porodnem načrtu, ki je izračunan in predvidljiv skoraj do minute, je veliko bolj priročno kot sledenje naravnemu bioritmu ženske in otroka.

Dejansko je ta način vodenja poroda na željo samih žensk. To je posledica pomanjkanja znanja in nepripravljenosti bodočih mamic na porod in materinstvo. Postopek se pojavi grozna preizkušnja, za prehod katerega morate poklicati vojsko zdravnikov, oboroženih z vsemi dosežki sodobne medicine.

Šibka porodna aktivnost, ki je vzrok za stimulacijo, v mnogih primerih ni nič drugega kot reakcija na stres, ki ga povzroča bolnišnično okolje. Izpuščeni adrenalin blokira oksitocin (kot pravi M. Auden: oksitocin je skromen hormon). Pri sesalcih ta mehanizem deluje kot obrambna reakcija: če je v bližini nepredvidena nevarnost, samica prekine porod, dokler ni v mirnem okolju.

Zdravniki verjamejo v to, kar delajo. Učijo se iz starih učbenikov in iskreno verjamejo v konzervativne metode nege otrok (na srečo ne vsi). Poleg tega, oh psihološki vidik malo ljudi govori. Ker psihologija kot veda pri nas šele dobiva zagon. V Stalinovem času je bila psihologija na splošno prepovedana, šele pred kratkim so začeli govoriti o občutkih in čustvih. Osebno poznam več porodničarjev-ginekologov, ki so rojevali in vzgajali (vzgajali) svoje otroke s stimulacijo, anestezijo in drugimi »čari«, o nevarnostih katerih že večkrat govorijo zagovorniki naravnega poroda.

Predlagam delitev odgovornosti za posege zdravnikov v proces poroda. Na eni strani je to mati, ki bi se morala pripraviti na porod, na drugi strani pa zdravnik, ki bi moral imeti zdrav porod kot prioriteto, brez posegov.

Kaj lahko storite s svoje strani

Ko ste že v porodu in o tem ne veste ničesar, se lahko zanesete le na strokovnost in izkušnje zdravnika. Toda med nosečnostjo imate možnost, da zavestna izbira in sprejeti ukrepe za zagotovitev uspešne dostave.

Vam je bil ta članek v pomoč, dragi bralci? Ste se kaj novega naučili? Prosimo, napišite v komentarje). Kolegi blogerji, kot vedno, dopolnite temo s povezavami do vaših člankov in zgodb o vaših izkušnjah).

Ta članek je bil pripravljen ob podpori matične umetniške svetovalke Evgenije Starkove. Lahko ji postavite vprašanje o temi članka v komentarjih ali z uporabo obrazca povratne informacije.

S spoštovanjem, Elena Kalašnikova