Video: Naravne metode sprožitve poroda. Spodbujanje delovne aktivnosti

Medicinski postopki

Kdo potrebuje indukcijo poroda in zakaj?

Študij stimulacijske tehnologije delovna dejavnost in njenim vplivom na telo matere in otroka se zdravniki ukvarjajo že stoletje. Danes obstaja veliko načinov in zdravil, ki lahko pospešijo in olajšajo porod. Toda ne glede na to, kakšna najsodobnejša zdravila vam dajo, ne glede na to, kako vam zagotavljajo, da je postopek stimulacije popolnoma varen - ne pozabite, da kakršno koli poseganje v porodni proces lahko tako pozitivno kot negativno vpliva na porod.

Zaradi žensko telo Ker je narava urejena tako, da se otrok lahko rodi tako rekoč brez zunanje pomoči, lahko neutemeljeno vmešavanje v porod le škodi. Res je, da se danes pogosteje pojavljajo zapleti tudi pri prvorojenkah. Vse to zaradi slabega okolja. pozna starost rojstvo prvega otroka in s tem večje število kroničnih bolezni pri porodnicah.

Poleg tega se zdravniki, ki so preveč verjeli v čudežne naprave in zdravila, vse bolj zanašajo na povprečno rodnost lastne izkušnje. Po statističnih podatkih se v vsaki ruski porodnišnici indukcija poroda uporablja v 7% primerov poroda, vendar je to le po uradnih podatkih. In kaj se dejansko dogaja, lahko samo ugibamo, saj je v mnogih porodnišnicah ta postopek uveden.

Večina porodnic, ki jim je ponujena indukcija poroda, preprosto ne ve, zdravnikom pa se ne zdi potrebno, da bi jih seznanili, da lahko z uvedbo zdravil bodisi pospešimo ali upočasnimo ali popolnoma ustavimo naravni proces poroda. In to vodi v dodatne medicinske posege, vse bolj pa tudi v operacijo. carski rez.

Po opravljeni operaciji zdravniki žensko »mirijo« z besedami, da je to edino možna varianta, in da če ne bi bilo nje (operacije), bi bil rezultat lahko veliko bolj žalosten. Edina stvar, o kateri ne govorijo, je, da sama stimulacija poroda postane povzročitelj kirurškega posega.

Pogosto ženske brez popolne informacije o prednostih in slabostih stimulacije ter s tihim soglasjem zdravnikov zelo zlahka pristanejo na »potiskanje« porodnega procesa. Ne zavedajo se, da je lahko porod hitrejši, vendar se bolečina zaradi tega ne bo zmanjšala, ampak se bo samo povečala, otrok pa bo imel povečano tveganje za nastanek kisikovega stradanja, posledično pa se lahko zniža krvni tlak ( in to je že pokazatelj, da dojenček trpi v maternici in potrebujete operacijo).

Zdravnikom je seveda treba zaupati in včasih je stimulacija res potrebna in upravičena. Vendar ne pozabite, da mora biti vsa dejanja, o katerih se odloči porodničar, dogovorjena z vami ali vašim pooblaščenim predstavnikom. Če imate torej takšno možnost, naj bo pri porodu z vami prisoten mož ali kdo od sorodnikov, ki mu zaupate. In tudi če se ne morete ustrezno odločiti, bodo lahko mirneje ocenili situacijo.

In kar je najpomembneje, na porod se morate psihološko in fizično pripraviti že od trenutka, ko ste izvedeli za nosečnost in se odločili za porod. Če nimate kontraindikacij iz zdravstvenih razlogov, potem so sprehodi na svežem zraku, plavanje, igranje športa najboljši pomočniki pri pripravi telesa in notranji organi do takih pomembna točka v življenju vsake ženske, kot porod.

Zakaj je potrebno sprožiti porod?

V primerih, ko se porod ne začne naravno ali ne napreduje, ko obstajajo medicinske indikacije za rojstvo otroka pred predvidenim rokom, zdravniki uporabijo indukcijo poroda za odpiranje materničnega vratu.

Spodbujanje delovne aktivnosti je potrebno:

v primeru nosečnosti po roku (več kot 42 tednov);

za zmanjšanje tveganja carskega reza pri večplodnih nosečnostih ali velikih dojenčkih;

za preprečevanje porodnih zapletov v primerih, ko obstajajo medicinske indikacije za zdravje matere ali ploda: bolezni ledvic, bolezni ščitnice, visok krvni tlak, gestacijski diabetes, prolaps popkovine.

Glavne pomanjkljivosti stimulacije dela:

Glavna pomanjkljivost stimulacije je premočan učinek zdravil na telo matere in otroka. Od tod zelo boleči popadki, trpljenje ploda in posledično carski rez;

ko se pri porodu uporablja kapalka, je ženska prisiljena biti v najbolj neudobnem in neučinkovitem položaju za rojstvo otroka - ležati na hrbtu. To poveča bolečino popadkov in moti napredovanje pri porodu;

stimulacija lahko povzroči razvoj stradanja ploda s kisikom in v nekaterih primerih vodi do motenj v delovanju otrokovega srčnega sistema;

stimulacija poroda lahko povzroči predolge, zelo intenzivne in boleče kontrakcije, ki zahtevajo uvedbo dodatnega dela protibolečinskih sredstev;

verjetnost rupture maternice vzdolž brazgotine v primeru ponavljajočega se vaginalnega poroda po carskem rezu;

fetalna stiska. Verjame se, da do poroda pride potem, ko otrok v materino telo sprosti poseben hormon, ki sproži porodni proces. Če porod spodbujamo umetno, potem otrok še ni pripravljen na porod;

stimulacija poveča tveganje za prezgodnjo ločitev posteljice, prav tako uporaba klešč ali vakuumskega ekstraktorja.

Vrste umetne stimulacije

Za spodbujanje poroda se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

Uvedba analogov naravnih hormonov, ki sprožijo porod in povečajo kontraktilno aktivnost maternice

Za pripravo maternice na razkritje se uporablja zdravilo, kot je oksitocin.

Oksitocin- se nanaša na sintetizirane analoge hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Oksitocin se daje v glavni obliki intramuskularnih ali subkutanih injekcij. To zdravilo ima več minusov kot plusov, poleg tega pa obstaja velika verjetnost njegovega prevelikega odmerjanja:

oksitocin povzroči nefiziološke kontrakcije in poveča porodno bolečino (zato ga je treba uporabljati v kombinaciji s protibolečinskimi zdravili);

zdravilo lahko poveča trpljenje ploda. Predolgi in intenzivni popadki povzročijo zmanjšanje količine kisika, ki ga dovaja otrok. In otroci, rojeni s pomočjo stimulacije, se slabše prilagajajo in imajo pogosteje infantilno zlatenico;

odmerek zdravila je treba izbrati individualno zaradi ugotovljene povečane občutljivosti nanj pri mnogih bolnikih;

oksitocina se ne sme uporabljati, če obstaja brazgotina na maternici, placenta previa, nenormalen položaj ploda ali nezmožnost poroda skozi porodni kanal.

Uporaba prostaglandinov

Študije kažejo, da je veliko varneje uporabljati prostaglandine (prosten, enzaprost, dinoproston, prostiv) za pripravo maternice na dilatacijo, ki povzroči blažje kontrakcije. Pogosto je razlog za nenapredovanje poroda nezrelost materničnega vratu. Da bi jo "zmehčali" in povzročili popadke, zdravniki vbrizgajo prostaglandine v obliki posebnega gela ali svečk globoko v nožnico in kanal materničnega vratu.

Prednosti uporabe prostaglandina so, da to zdravilo ne prodre skozi približno amnijska vreča in ne omejuje gibanja ženske med porodom. Hkrati lahko prostaglandini upočasnijo prehod v aktivno fazo poroda. Pri nekaterih porodnicah uporaba teh zdravil povzroči nastanek glavobolov ali bruhanja.

Amniotomija

Amniotomija- to je odpiranje plodovega mehurja s posebnim kavljem, ki ga vstavimo v nožnico, zajamemo in odpremo plodov mehur, kar povzroči izlitje plodovnice. To operacijo mora opraviti izkušen porodničar in le, če je indicirano.

Izogniti se možnih zapletov, amniotomija se praviloma izvede, ko otrokova glava preide v medenico, stisne plodov mehur in žile na njegovi površini, kar preprečuje tveganje za krvavitev in prolaps popkovine.

Glavne indikacije za amniotomijo so po mnenju ginekologov in porodničarjev preveliko odmerjanje med nosečnostjo in posledično poslabšanje posteljice, pa tudi tveganje za stradanje ploda s kisikom.

Drug pomemben razlog za uporabo amniotomije je lahko preeklampsija.

Preeklampsija- to je zaplet med nosečnostjo, katerega glavni simptom je pojav edema ("nosečniška vodenica"), v hujših primerih pa tudi povečan arterijski tlak in prisotnost beljakovin v urinu. Odpiranje plodovega mehurja med preeklampsijo lahko pomaga porodnici in prepreči zaplete med porodom.

Drug indikator za to operacijo, ki je veliko manj pogost, je Rhesusov konflikt.

Vendar ne smemo pozabiti, da je ta manipulacija lahko nevarna. V ruskih porodnišnicah včasih niti ne opozorijo na amniotomijo. In posledice takšne operacije so lahko zelo žalostne. Popadki morda nikoli ne pridejo, kar bo zahtevalo uporabo drugih zdravil - oksitocina, v redkih primerih pa lahko privede do okužbe ploda ali prolapsa popkovine.

Kljub dejstvu, da se stimulacija poroda danes uporablja povsod, je v nekaterih primerih to prepovedano.

Kontraindikacije za umetno stimulacijo:

zdravstvene težave matere (endokrine motnje, diabetes, šivi na maternici itd.);

nepravilen položaj otroka;

neskladje med velikostjo otrokove glave in velikostjo medenice matere;

poslabšanje zdravja otroka (glede na indikacije srčnega monitorja).

Poleg medicinskih metod indukcije poroda obstajajo naravne načine ki pomagajo pospešiti ali začeti porod. Edina stvar, ki si jo morate zapomniti je, da če se odločite za katero od metod naravne stimulacije, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Ne glede na to, kako varna ali prijetna se vam zdi ta ali ona metoda, je bolje, da svoja dejanja uskladite s strokovnjakom.

Naravne metode sprožitve poroda:

Xoblačila

Med dolgo hojo dojenček pritiska na maternični vrat, zaradi česar se ta začne odpirati. Ta metoda deluje le, če se je maternični vrat v pričakovanju poroda že začel sploščati.

spolni odnos

Seme vsebuje naravne hormone prostaglandine, ki mehčajo maternični vrat in spodbujajo krčenje maternice.

Orgazem

Spodbuja krčenje mišic maternice.

Masaža bradavic

Poveča vsebnost hormona oksitocina v krvi. Res je, da tak postopek zahteva več časa kot uporaba umetnih zdravil. Masažo je treba izvajati trikrat na dan deset do dvajset minut. Nekateri zdravniki priporočajo ta postopek samo v bolnišnici, kjer je mogoče spremljati stanje matere in otroka.

Na primer, dolg sprehod in kateri koli aktivnih dejanj.

Akupunktura

Obstaja več točk, vpliv na katere prispeva k naravni stimulaciji poroda. Te točke se nahajajo med kazalcem in palcem, v zgornjem delu rame, v križnici, ob gležnju, na zunanjem delu mezinca na dnu nohta (podatke najdete v knjigah o akupunkturi ) in so po mnenju strokovnjakov povezani z maternico. Njihova stimulacija pomaga ženski, da se sprosti, kar lajša bolečine in sproži porodni proces.

Matere, ki so že rodile, tako pogosto govorijo o stimulaciji poroda, strašijo noseče prijateljice, da se jim zdi, da je nemogoče storiti, ne da bi prisilili proces odpiranja materničnega vratu pri katerem koli porodu. Pravzaprav vam ni treba tako pogosto "potiskati" poroda - po uradni statistiki približno sedem od sto žensk. Kako se to zgodi in zakaj je morda potrebna indukcija poroda?

Indikacije za spodbujanje porodne aktivnosti so očitne - porod se ne začne, čeprav je skrajni čas, ne napredujejo, ko se začnejo ali po medicinske indikacije Potrebno je, da se otrok rodi pred predvidenim rokom. Stimulacija je lahko naravna ali umetna.

Z naravnimi bodoča mamica z nekaj preprostimi dejanji pospeši začetek poroda. Če se to zgodi v obdobju, daljšem od 40 tednov, zdravniki najverjetneje ne bodo nasprotovali. Seveda pa se je vredno najprej posvetovati z njimi. Kar se tiče umetne stimulacije, jo izvajajo le zdravniki in samo v porodnišnici.

Uvedba oksitocina

Zakaj je to potrebno? Oksitocin je hormon, ki je odgovoren za sprožitev poroda in krepi kontraktilno aktivnost maternice. Njegov sintetizirani analog se uporablja za pripravo maternice na odprtje, če poroda ne pride v primeru nosečnosti po roku (več kot 42 tednov).

Kako se vnese? Hormon se daje intramuskularno ali subkutano z injekcijo.

Prednosti in slabosti.Če se porod začne, a se porod nenadoma ustavi, bo oksitocin znova sprožil popadke. Vendar bodo močni in zato zelo boleči, zato mora ženska dobiti injekcijo protibolečinskih tablet. Obstaja možnost prevelikega odmerjanja zdravila, pri nekaterih ženskah pa tudi preobčutljivost njemu.

Kdaj ne uporabljati? V primeru predležeče posteljice, nepravilnega položaja ploda, ozka medenica in druge patologije, ki ovirajo naravni porod. Ne morete uporabljati oksitocina po predhodnem carskem rezu, ko je na maternici brazgotina.

Uvedba prostaglandinov

Zakaj je to potrebno? Da bi otroka izpustil brez poškodb, mora maternični vrat pred porodom dozoreti – postati mehak, elastičen, se začeti raztegovati in odpirati. Če je rok prišel in maternični vrat še ni pripravljen, njegovo zorenje pospešijo prostaglandini, analogi hormonov, odgovornih za ta proces.

Kako se vnese? Gel ali supozitorije, ki vsebujejo prostaglandin, se injicirajo globoko v nožnico in cervikalni kanal.

Prednosti in slabosti. Prednost je v tem, da prostaglandini ne prodrejo v amnijsko vrečko in nikakor ne vplivajo na otroka. Poleg tega ženska, tudi z danim zdravilom, ni na noben način omejena v gibanju. Toda hkrati lahko prostaglandini upočasnijo prehod v aktivno fazo poroda. Nekatere ženske doživljajo intoleranco za zdravilo, ki se izraža v glavobolu ali bruhanju.

Kdaj ne uporabljati? Kot vsaka stimulacija poroda se uvedba prostaglandinov ne sme uporabljati, če ima ženska endokrine motnje, diabetes mellitus, po carskem rezu, pa tudi, ko je porod skozi naravni porodni kanal nemogoč zaradi nepravilnega položaja, velikosti ploda. ali poslabšanje njegovega zdravstvenega stanja.

Amniotomija - punkcija plodovega mehurja

Zakaj je to potrebno? Punkcija plodovega mehurja se opravi, ko je nosečnost prestala, s poslabšanjem stanja posteljice in posledično visoko tveganje razvoj hipoksije pri otroku. Prav tako lahko amniotomijo opravimo, kadar ženska hitro razvije preeklampsijo - v tem stanju iztekanje vode pospeši proces in olajša stanje porodnice, hkrati pa prepreči porodne zaplete, ki se lahko razvijejo v primeru dolgotrajnega poroda. Včasih je indikacija za amniotomijo tveganje za nastanek Rhesus konflikta.

Kako jim to uspe? Operacija je popolnoma neboleča in varna, vendar jo kot vsako drugo operacijo izvaja samo izkušen zdravnik in samo iz zdravstvenih razlogov. V nožnico se vstavi poseben kavelj, zajame in odpre plodov mehur, kar povzroči odtekanje amnijske tekočine.

Prednosti in slabosti. Iztekanje plodovih vod sproži proces in okrepi popadke. Toda včasih kontrakcije tudi po tej manipulaciji morda ne pridejo, brezvodno obdobje pa ne sme trajati več kot 12 ur. Tako porodnice včasih potrebujejo uvedbo istega oksitocina, da še vedno spodbudijo porod. Poleg tega, če naredite amniotomijo brez močnih indikacij, lahko proces le upočasnite. Prednje vodice, ki so nad otrokovo glavico v plodovem mehurju, so klin, ki nežno odpre maternični vrat od znotraj. Običajno se voda izlije šele, ko je vrat skoraj popolnoma odprt in je otrok pripravljen na rojstvo.

Kdaj ne uporabljati? Amniotomijo lahko izvedemo šele, ko otrokova glavica preide v medenico in stisne plodov mehur in žile na njegovi površini. Če naredite punkcijo prej, obstaja velika nevarnost krvavitve in prolapsa popkovine ter okužbe.

Dolgi sprehodi, brisanje tal brez krpe in tek po stopnicah so najpogostejši načini naravnega spodbujanja poroda med bodočimi materami. Najbolj fiziološki način je hoja.

Kako jim to uspe? Med dolgo hojo dojenček pritiska na maternični vrat, zaradi česar se ta začne odpirati. K temu prispevajo tudi druge aktivne akcije. Vendar naj se bodoča mamica izogiba ekstremnim obremenitvam, te naj bodo izvedljive in lahke.

Prednosti in slabosti. Metoda deluje le, če se je maternični vrat že začel pripravljati na porod – zmehčati in zgladiti. Poleg tega se ženska, ki si želi čimprejšnjega poroda, težko upre preobremenjenosti, mednje pa očitno sodi pomivanje tal v polsklonjenem položaju in osvajanje nebotičnikov brez pomoči dvigala. Vsa taka dejanja lahko povzročijo prezgodnji odstop posteljice!

Kdaj ne uporabljati? S preeklampsijo in drugimi zapleti nosečnosti, z indikacijami za carski rez, do 40 tednov nosečnosti, s kroničnimi boleznimi, ki niso povezane z nosečnostjo.

spolni odnos

Zakaj je to potrebno? Seme vsebuje naravne hormone prostaglandine, ki mehčajo maternični vrat, orgazem pa spodbuja krčenje mišic. Masaža dojk (zlasti bradavic) poveča vsebnost oksitocina v krvi.

Kako jim to uspe? Staromoden način in upoštevanje zanimiv položaj matere: ženska v rušenju ne sme biti boleča, ampak udobna in prijetna.

Prednosti in slabosti. Kaj pa, če si par ne želi prav ničesar? Takrat se bosta zakonca morala odpovedati seksu (ženska pa le na dolg sprehod). Kar zadeva masažo bradavic, tudi tukaj ni vse tako preprosto: da bi delovala, jo je treba izvajati trikrat na dan 10-20 minut. Ni vsakdo sposoben zdržati takšnega preludija.

Kdaj ne uporabljati? Najbolj očitno je, če ima eden od partnerjev spolno prenosljivo bolezen. Navsezadnje je lahko stik, zaščiten s kondomom, prijeten – a skoraj nesmiseln »poživilo«. Če je bil par med nosečnostjo predpisan popoln spolni mir, se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

Ženske se včasih zatečejo k naravnim (vendar netradicionalnim) metodam indukcije poroda, kot so akupunktura, aromaterapija in homeopatija. Ne smemo pozabiti, da je stimulacija poroda lahko, tako kot vsak drug medicinski postopek, koristna ali morda škodljiva, še posebej, če se izvaja nerazumno in nepismeno.

Komentar na članek "Spodbujanje poroda: 5 načinov. Uvajanje drog ali seks?"

Diskusija

kaj misliš s stimulacijo - oksitocin? daje nemotene popadke, ki pa niso težki samo za mamo, ampak tudi za otroka, saj doživlja nenehno in pretirano stiskanje, na kar morda ni pripravljen. naravni popadki so vedno mehkejši in občasni.
mehurček poči? maternični vrat se ne odpre vedno po njej, pogosto se konča celoten EX. ali se odpre, vendar tkiva niso dovolj elastična, zato nastanejo raztrganine in/ali epizio. Mimogrede, v primerih prezgodnji porod skoraj vedno naredijo epizio, čeprav so otroci majhni, vendar tkanine še niso pripravljene.
bolje se je pripraviti na porod in roditi, ko pride čas. Na dodatnem ultrazvoku lahko vedno spremljate stanje otroka, popkovine in posteljice.
Rodila sem v skoraj 41 tednu, velik otrok 4250g, brez prekinitev in ureznin. priprave na porod, pravilno dihanje, pravilno potiskanje, pomoč njenemu otroku in on je pomagal meni. in želim ti svetlobo naravni porod:)

Zdaj je polovica otrok, če ne še več, s hipoksijo brez vsake hoje in stimulacije. Poleg tega se vsaka ženska ne bo strinjala s stimulacijo, za to pa morate vnaprej iti v porodnišnico in tam ni vedno mest. Vse je individualno

Stimulacija poroda brez indikacij .... Medicinska vprašanja. Nosečnost in porod. Stimulacija poroda brez indikacij... Skoraj grozljivka, a bolje vedeti kot ne vedeti!!!

Diskusija

Torej, z Arisho sva imela veliko srečo ... Imela sva piercinge, ona je imela hipoksijo in njena glava je bila ogromna ...

morda zato zdaj v večini RD čakajo do zmage in ne stimulirajo. Na splošno sem bil presenečen, ko sem začel brati to konferenco, da je toliko ljudi stimuliranih. Spomnim se, da mi je zdravnik zadnjič zelo jasno rekel, da se zdaj poskušajo ne vmešavati, ko ni več možnosti ...

Porod s stimulacijo. Zamjatnina Tatjana. Stimulacija poroda. Jaz s prvorojenko pač entot največ seksa >. metode naravne indukcije poroda: 1. hoja visoko dvigovanje...

Stimulacija pred porodom. Zdravstvena vprašanja. Nosečnost in porod. IN ta trenutek V porodnišnici sem že 41 tednov in so se odločili za stimulacijo.

Diskusija

odražati - lahko. Prijateljica je dosegla 42 tednov in rodila dečka 3500 (deklica je visoka, velika) - brez stimulacije.
Če ni "zločina" - staranje posteljice, mekonij v vodi itd. - potem verjetno ne bi smeli biti stimulirani. SAMO ve bolje - kdaj ...

Stimulacijo sem naredil že dejansko po izlivu vode. Kapalka z analogom oksitocina, ki se imenuje le drugače. Učinek se je kazal le v tem, da je bilo boleče in ni bilo učinkovitih bojev za odpiranje vratu.

naravna stimulacija. Stara sem že 38 tednov, otrok ima 3350g. In zdravnik gre na dopust za čas mojega poroda. Povejte mi, kako prepričati otroke, da se rodijo čim prej.

Diskusija

nikoli ne prepričuj

Če pa je šlo kaj narobe, bodite prepričani, da bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, za vas in vašega otroka. Ko nastanejo zapleti in se pokvarijo vsi načrti, zlahka izgubite nadzor nad seboj, a poskusite brez panike. Zdravnik bo lahko razložil situacijo, se pogovoril možne posledice in poti iz tega. Skupaj se boste odločili, kaj je najbolje za vas in vašega otroka.

Ko mati in otrok po dolgih 40 tednih končno prideta na rok, postanejo redni pregledi pogostejši.

Če se dejanski datum dostave premakne za nekaj dni v primerjavi s predvidenim, to ne bo povzročilo težav, pod pogojem, da je za oba vse v redu.

Z ultrazvokom bo zdravnik občasno spremljal stanje otroka in njegovo življenjsko podporo. Šele ko pregled pokaže, da je dojenček premajhen, odlašanje s porodom ni zaželeno. V tem primeru se priporoča čim hitrejša umetna stimulacija poroda. Enako velja za situacijo, ko je dojenček zelo velik in tehta več kot 4500 g. In tukaj je bolje uporabiti umetno rojstvo, saj bo v nasprotnem primeru otrok še naprej pridobival težo in spontani porod lahko postane zelo težaven.

Več kot 20 % porodov v Franciji poteka z uporabo stimulansov (tako zaradi zdravstvenih kot osebnih razlogov). V obeh primerih porodnica prejme zdravila, ki pospešijo porod, saj je porod lahko dolgotrajnejši in bolj boleč.

Indikacije za indukcijo poroda

Tukaj je nekaj izmed njih.

Ko porod ne pride ob predvidenem času (41. teden amenoreje).
Ko je voda že odtekla in v 24-48 urah ni popadkov.
Kadar pride do težav z normalen razvoj plod (intrauterini zastoj rasti).

Porodnica se lahko vnaprej dogovori za termin poroda, če živi daleč od bolnišnice ali je že imela hitri porod.

Pogoji. Zdravniki se pogosto ne strinjajo z induciranim porodom, razen če ima ženska zgoraj našteta stanja.

Zdravnik vam lahko postavi nekaj vprašanj, preden sprejme kakršno koli odločitev.

Zaželeno je, da to niso bili prvi porodi in je že prišlo do odprtja materničnega vratu.

Stimulacija se ne izvaja do 39. tedna, saj obstaja nevarnost škode za zdravje otroka.

Če ni indikacij, ne vztrajajte pri indukciji poroda – zaupajte zdravniku.

Nižja kot je raven stresa, večja je verjetnost, da ne boste potrebovali indukcije poroda.

Poporodna nosečnost

Konec 9. meseca (41. teden amenoreje) je konec nosečnosti.
Če do tega trenutka ne boste imeli znanilcev poroda, vas bodo poslali v bolnišnico. Preverili bodo stanje otroka. Do tega trenutka lahko posteljica preneha v celoti opravljati vse svoje funkcije (prehrana in oksigenacija krvi).
Zdravnik bo predpisal ultrazvok in CTG za preverjanje srčnega utripa, količine plodovnice in oceno biofizičnega stanja ploda po Maningovi lestvici. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se lahko zdravnik odloči za sprožitev poroda.
V vsakem primeru bo 3-5 dni po roku, ki ste ga določili z zdravnikom, porod umetno izzvan. Rok za naravni porod je 42 tednov amenoreje.

Kako poteka indukcija poroda?

Ko je odločitev že sprejeta, je treba določiti stopnjo zrelosti materničnega vratu. V ta namen bo zdravnik opravil vaginalni pregled in določil stopnjo po Bishopovem sistemu (lestvica od 0 do 10). Rezultat 6-10 točk kaže, da je maternični vrat zrel: odpre se (na širino 1-2 prstov), skrajša (približno 1 cm), se zmehča in njegovo središče pade na sredino nožnice. Zrel maternični vrat se bo hitro odprl: porod bo kmalu prišel.

Če je maternični vrat nezrel, dolg 3 cm, v dobri formi in se nahaja v zadnjem delu nožnice, potem še ni pripravljen za razkritje - boste morali biti potrpežljivi.

Če je vrat dovolj zrel. Namestili vas bodo porodna soba, pod sistemom in srčnim monitorjem, kot vsaka porodnica. Edina razlika je v tem, da boste prejeli zdravilo za spodbujanje kontrakcij (oksitocin). Nato je zdravnik prebodel plodov mehur. V tem dnevu morate roditi.

Če maternični vrat ni dovolj zrel. Če ste v sistemu Bishop dosegli nizek rezultat, boste potrebovali dodatno stimulacijo. To lahko traja več dni, zato vzemite s seboj knjigo ali predvajalnik ... Porodničar bo v nožnico vstavil tampon, namočen s hormoni. Povzročiti mora krčenje s kasnejšim odpiranjem vratu, njegovo skrajšanje, mehčanje, glajenje in pomik naprej. Po nekaj urah opazovanja pod srčnim monitorjem se boste lahko vrnili v sobo. Če po enem dnevu še vedno ni popadkov, vas bo zdravnik ponovno pregledal, da ugotovi stopnjo zrelosti materničnega vratu. Z zadostno stopnjo zrelosti je mogoče predpisati intravensko dajanje zdravil, ki spodbujajo delo, in punkcijo plodovega mehurja. Če maternični vrat še ni zrel, boste po šestih urah prejeli aplikacijo s hormonskim gelom.

Bodi potrpežljiv. Če ste bili poslani na oddelek, kjer čakate na začetek popadkov, izkoristite to za počitek, tuširanje in sprehod v miru. Morda se bo porod začel ponoči in potrebovali boste moč. Bolje je počakati, da se popadki začnejo sami, kot pa jih povzročiti umetno, nato pa v primeru neuspeha narediti carski rez.

Ko je porod stimuliran, je plod pod stalnim nadzorom.

Redna kontrola

Po predvidenem roku poroda bo zdravnik najprej določil količino amnijske tekočine. Njegovo zmanjšanje lahko negativno vpliva na prekrvavitev popkovine in oskrbo otroka s kisikom. Zato je v tem stanju neizogibna indukcija poroda z umetnimi sredstvi. Ob normalni količini amnijske tekočine prenasičenost otroka ni problem.

Če rezultati ultrazvoka pravijo, da je vse v redu in da ni nobenih tveganj. CTE ni treba odstraniti. Nepotreben ukrep je tudi tako imenovani oksitocinski test. Pred kratkim so znanstveniki ugotovili, da naredi več škode kot koristi in je pogosto vzrok za sprožen porod.

Če nosečnost poteka brez zapletov, mora zdravnik vsake tri dni kontrolirati količino amnijske tekočine z ultrazvokom. Med temi preiskavami se spremljajo tudi otrokovi srčni toni.

Po tednu dni več od izračunanega roka poroda se dodatno posname CTG.Če nosečnica hodi več kot sedem dni, se zdravnik z njo pogovori o možnosti sprožitve poroda s pomočjo zdravil.

Odsotnost odstopanj v volumnu amnijske tekočine in otrokovega srčnega delovanja nam omogoča, da sklepamo, da je dobro oskrbljen - v takšnih pogojih je možna nadaljnja prekomerna nosečnost, če mati sama ne nasprotuje. Toda zdaj je priporočljivo spremljati stanje otroka, vključno s CTG, vsaka dva dni. Najpozneje 12-14 dni po predvidenem datumu poroda pa se mora nosečnost končati, sicer se lahko tveganje za otroka znatno poveča.

Porod se ne more začeti, potrebna je stimulacija

Včasih se porod ne začne sam od sebe. Če se vam je to zgodilo, bo zdravnik morda sprožil (izzval) porod z zdravili.

Situacije, v katerih je možna indukcija poroda:

Otrok je zamudil. Gestacijska starost se približuje 42 tednom.
Vode so odtekle (počil je plodov mehur), a porod se ni začel.
V maternici se je razvila okužba.
Zdravnik se boji za otroka, saj se je rast ustavila, otrok ni dovolj aktiven, plodovnice je malo.
Ali imate zdravstvene težave, kot npr visok pritisk ali sladkorna bolezen, ki bi lahko ogrozila otroka.
Težava z Rh faktorjem je, da vaša in otrokova kri nista združljivi.

Če ste upali, da se bo porod začel sam od sebe in vaš zdravnik vztraja pri stimulaciji, poskusite na to gledati pozitivno. Morda je bolj priročno vedeti, kdaj točno se bo otrok pojavil, kot čakati, da narava naredi svoje. Pred odhodom v bolnišnico boste bolje fizično in psihično pripravljeni.

Stimulacija poroda. Zdravnik lahko sproži porod na več načinov, vendar se mora maternični vrat zmehčati, stanjšati in razširiti. Če se to ne zgodi, lahko zdravnik sprejme ukrepe za začetek postopka.

Zdravila. Lahko se uporablja za mehčanje in širjenje materničnega vratu zdravila. Ta sredstva prav tako pogosto sprožijo porod, tako da drugi stimulansi, kot je oksitocin, niso potrebni. Če je potrebna priprava materničnega vratu, greste lahko dan pred stimulacijo v bolnišnico, da lahko zdravila začnejo učinkovati.

mehanske metode. Eden od načinov je vstavitev tankega katetra, napolnjenega z vodo, skozi maternični vrat v maternico. To razdraži maternico in ta začne potiskati balon skozi maternični vrat ter ga zmehča in razširi od 2 do 4 cm.

Raztrganje membran. V tem primeru se plodovnica, ki obdaja otroka, pretrga in tekočina začne iztekati. Običajno je to znak, da se bo otrok kmalu rodil. Ena od posledic tega razpoka je povečanje kontrakcij maternice.

Eden od načinov za pospešitev poroda je umetno pretrganje ovojev. V tem primeru zdravnik skozi vrat vstavi dolg in tanek plastični kavelj in naredi majhno razpoko v membranah. Počutili se boste enako kot pri običajnem pregledu, iztekla bo topla tekočina. Ni nevarno ne za vas ne za otroka.

Oksitocin - način za spodbujanje poroda

Običajen način za sprožitev poroda je uporaba zdravila oksitocin, sintetičnega analoga hormona oksitocina. Običajno med nosečnostjo telo proizvede majhno količino oksitocina. Z aktivnim porodom se njegova raven poveča.

Oksitocin se običajno daje intravensko, potem ko se maternični vrat nekoliko stanjša in razširi. V veno na roki se vstavi kateter, s pomočjo posebne črpalke se v krvni obtok redno vbrizgavajo majhni odmerki zdravila. Te odmerke lahko spreminjate med stimulacijo, da uravnavate moč in pogostost kontrakcij, dokler se ne stabilizirajo. Če je odmerek pravilno izbran, boste popadke začutili v približno pol ure. Popadki so lahko rednejši in močnejši kot pri naravnem porodu.

Oksitocin je eno najpogosteje uporabljenih sredstev. Lahko sproži porod, ki se morda ne začne sam, lahko pa tudi spodbudi popadke, če se med porodom upočasnijo in proces ne poteka. Krčenje maternice in otrokov srčni utrip se spremlja, da se zmanjša tveganje za zaplete.

Če je stimulacija uspešna, boste čutili znake aktivnega napredujočega poroda, kot so dolgotrajni popadki, ki postajajo vse močnejši in pogostejši, razširitev materničnega vratu in razpok plodovnice – če ni počila prej.

Razlogi za sprožitev poroda morajo biti resni. Če je vaše ali otrokovo zdravje ogroženo, se lahko zdravnik odloči za nadaljnji poseg, carski rez. Stimulacija lahko traja več ur, zlasti med prvim porodom.

Oksitocin

Je naravni hormon, ki ga proizvaja hipotalamus, ki se nahaja v nevrohipofizi. Njegova naloga je stimulirati mišice maternice v času poroda. Prav tako spodbuja krčenje mlečnih žlez med dojenjem.
Obstaja tudi sintetični oksitocin, ki se daje intravensko pri spodbujanju poroda. Njegovo uporabo je treba izvajati pod določenimi pogoji in strogim nadzorom odmerjanja. Stalno spremljanje ploda vam omogoča, da vidite, ali otrok trpi, ko se popadki začnejo ali okrepijo.
Sintetični oksitocin se včasih daje takoj po porodu, da skrči maternico, izloči posteljico in zmanjša krvavitev.

Umetna stimulacija poroda

Umetna stimulacija poroda (indukcija).

Večina porodov se začne s spontanimi popadki in a zdravega otroka. Vendar pa med preventivnimi pregledi za zadnjih tednih nosečnosti, se včasih izkaže, da je življenjska doba otroka že daleč od optimalne. V tem primeru se mora zdravnik po tehtanju vseh okoliščin odločiti, ali je treba nosečnost vzdrževati do pojava spontanih porodnih bolečin ali pa bi bilo za mater in otroka bolje, če bi s pomočjo zdravil prezgodnji porod prehitri. umetno induciran.

Ali je zgodnja dostava najboljši izhod, je odvisno od tega

v katerem tednu nosečnosti je ženska. Če se zapleti pojavijo tik pred izračunanim datumom, se porod izzove z umetnimi sredstvi, tudi če obstaja razmeroma majhno tveganje. Vsi organi otroka so že oblikovani in lahko diha sam majhna pljuča. Če se pojavi nevarnost za dojenčka za več v zgodnji fazi nosečnosti, bo zdravnik poskušal čim dlje odložiti rojstvo otroka.

Vzroki za umetno sprožitev poroda

Razlogi za sprožitev poroda z zdravili so različni.

Najpogostejši med njimi in daleč pred vsemi drugimi po pogostosti je stradanje otroka s kisikom, na primer zaradi placentne insuficience.
Če preventivni pregledi, kot so ultrazvok, CTG ali Dopplersonografija, kažejo na nevarnost za nadaljnji uspešen razvoj otroka, potem prezgodnji porod daje veliko možnosti, da se rodi zdrav.
V nekaterih primerih otrok doseže zelo velike velikosti. Če opazovani razvojni proces nakazuje, da se bo otrokova teža v preostalih dveh tednih še močno povečala, je izzivanje prezgodnjega poroda s soglasjem bodoče mamice lahko zelo primerno. Ta rešitev zanesljivo zagotavlja, da se bo otrok rodil zdrav in brez večjih zapletov.
S prezgodnjim zlomom plodovega mehurja in odsotnostjo kontrakcij spodbujanje porodne aktivnosti z zdravili pomaga preprečiti tveganje okužbe otroka.
Sami dvojčki se pogosto rodijo pred rokom. V primeru nezadostne oskrbe enega ali obeh se porod sproži predčasno.
Če je otrok bolan in ga ni mogoče zdraviti v maternici, bo prezgodnji porod služil za krepitev njegovega zdravja. Najprej to velja za otroke s hudo anemijo.
Stanja pri materi, kot sta gestacijska hipertenzija ali sladkorna bolezen, lahko prav tako zahtevajo zgodnjo indukcijo poroda.
če bodoča mati močno trpi zaradi raznih telesnih in psihičnih motenj, je možna umetna indukcija prezgodnjega poroda, ko je zorenje otroka končano, to je po 37. tednu nosečnosti. Razlog za takšno odločitev so lahko na primer hude bolečine v hrbtu, izrazite motnje spanja ali težki fizični napori.

Porod spodbujajo prostaglandini ali dajanje oksitocina.

Metode umetne stimulacije poroda

Za katero metodo umetnega sprožanja poroda se bo zdravnik odločil, je odvisno od počutja ploda in stanja materničnega vratu. Če nad otrokom že visi grožnja, maternična zrna pa so še vedno zaprta, porod najpogosteje poteka s carskim rezom.

Porod spodbudimo z vnosom oksitocina, če je maternična zrna že precej mehka in rahlo odprta. To pomeni, da se je maternica pripravila na začetek kontrakcij. Prednost te metode je, da stimulacija ne traja dolgo in lahko precej natančno izračunate, koliko časa bo trajal porod. Z začetkom uvajanja oksitocina otrokovo srčno krčenje nenehno spremljamo s CTG, za to se običajno uporablja prenosni kardiotokograf.
V primeru nezrele maternične osi se za sprožitev poroda uporabljajo prostaglandini. Nosečnica teh zdravil ne prejema v obliki injekcij. Uporabljajo se lokalno v obliki gela, pesarjev ali tablet, ki jih je treba absorbirati v predelu materničnega vratu. Pod vplivom prostaglandinov se maternični vrat zmehča in začne odpirati. Popadki običajno nastopijo v dveh do treh urah. Če popadkov ni, se po šestih urah postopek ponovi.

Pri tej metodi stimulacije ni potrebno stalno spremljanje otroka s CTG. Dovolj je, da vsaki dve uri opravite CTG od trenutka, ko se pojavijo popadki.

Stimulacijo s prostaglandini je treba vedno izvajati v bolnišnici, saj je precej težko predvideti, kdaj se bodo popadki začeli. Ko maternični vrat dozori, lahko nadaljnji proces poroda podpiramo z dajanjem oksitocina. Če po dveh dneh popadkov še vedno ni, razmislite, ali je priporočljivo ponovno poskusiti ali je bolje narediti premor. Včasih je v takšni situaciji morda potreben carski rez – predvsem, če se izkaže, da je ogroženo zdravje vašega otroka.

Spodbujanje poroda z misoprostolom. To zdravilo je bilo prvotno odobreno le za zdravljenje želodčnih tumorjev. A že 20 let ga v nekaterih državah priporočajo za indukcijo poroda, čeprav dejansko ni dobil ustrezne odobritve.

Misoprostol skoraj ne povzroča stranski učinki in ima to prednost, da ga je mogoče jemati v obliki tablet. Pred začetkom stimulacije naj vas zdravnik podrobno seznani z učinkom, ki ga ima to zdravilo – obvezno še enkrat vprašajte, če vam kaj ni jasno!

Alternativni načini za spodbujanje poroda

Umetno odpiranje plodovega mehurja

Ko se plodov mehur odpre in začne odmikati amnijska tekočina, se njihov volumen v maternici zmanjša. Posledično se pogosto pojavijo popadki, iz katerih se razvijejo porodne bolečine. Toda to metodo je mogoče priporočiti samo za večkratne ženske in le, če je maternični vrat razširjen.

Spolni odnos

Redni spolni odnosi ob koncu nosečnosti zmanjšajo možnost, da bi otroka morali nositi predaleč. Menijo, da ima seks dvojni učinek: prvič, spodbuja nastajanje kontrakcijskega hormona oksitocina, in drugič, seme vsebuje prostaglandine, ki prav tako povzročajo popadke. Vendar pa je količina prostaglandinov v eni sami ejakulaciji zelo majhna – znatno manjša od odmerka, ki se uporablja za medicinska stimulacija porod.

Ločitev plodovega jajčeca

Še preden je bila razširjena umetna indukcija poroda z zdravili, na najboljši možen način vzrok spontanih popadkov je veljal za ločitev gestacijska vreča na spodnjem polu. Takšno operacijo je mogoče izvesti šele po 40. tednu nosečnosti in pod pogojem, da je maternični vrat že rahlo odprt. V tem primeru porodničar prodre vanj s prstom. Z rotacijskimi gibi masira notranjo maternično os in previdno loči plodove ovoje od maternične stene. Uporaba te metode zahteva izjemno previdnost, saj lahko manipulacija, ki je sama po sebi zelo boleča, povzroči tudi krvavitev. Zato morate dobro premisliti, preden se tega sploh lotite.

Stimulacija bradavic

Ko so bradavičke stimulirane, se sprosti hormon oksitocin, ki povzroči kontrakcije. Toda učinek hormona se kaže le v primeru zorenja materničnega žrela. Študije kažejo, da je učinek tako nepomemben, da se k tej metodi sploh ne splača zateči.

Telesni stres

Prekomerni fizični napor, kot je plezanje po stopnicah, povzroči intenzivnejšo prerazporeditev oskrbe s krvjo (kri iz posteljice teče v mišice) in v nekaterih primerih povzroči nastanek kontrakcij. Vendar si ta metoda skoraj ne zasluži priporočila. Umirjeno gibanje, kot je krajši sprehod, je v začetni fazi poroda veliko bolj prijetno. TO telesna aktivnost, ki zahteva velike stroške energije, je bolje, da se ne zatečete - morate prihraniti svojo moč za prihajajoče rojstvo.

Dodatni terapevtski ukrepi

Nekatere ženske imajo radi dodatne tretmaje, kot je predporodna akupunktura ali masaža refleksnih con. A tega na žalost ni mogoče reči zanesljiv način povzročajo kontrakcije.

Uporaba zelišč, ki spodbujajo kontrakcije

Včasih se pripravi decokcija cimeta, ingverja in nageljnovih žbic, ki se uporablja za namakanje tamponov. Pri nezrelem materničnem žrelu takšna dejanja vodijo do dolgotrajnih kontrakcij maternice, kar lahko povzroči stradanje otroka s kisikom. Zato te metode ne priporočamo. Lahko pa zgoraj našteta zelišča uporabimo v obliki aromatičnih olj za aroma lučko ali jih v mešanici z mandljevim oljem uporabimo za masažo. Če to mešanico nanesete na trebušno steno in z vrha masirate maternico, bo to pomagalo, da bo vaš otrok končno stopil na pot.

Stimulativna kopel

Kopel za spodbujanje kontrakcij lahko izboljša vaše počutje. Potrebne so štiri kapljice eterično olje, na primer olja nageljnovih žbic, listov cimeta ali korenine ingverja, dodajte 250 ml smetane, premešajte in vlijte v napolnjeno kopel. Temperatura vode ne sme preseči 37 °C.

ricinusovo olje

Ricinusovo (ricinusovo) olje, ki se uporablja v industriji pri izdelavi lakov in disperzijskih barv, se uporablja tudi v proizvodnji kozmetike.

Če to olje vzamete interno, bo to povzročilo črevesne motnje, kar bo posledično povzročilo krčenje. Tako izzvani popadki pri nezrelem materničnem žrelu ne obetajo nič dobrega. Ne bodo postali začetek poroda, ampak se bodo manifestirali le v dolgotrajnih kontrakcijah maternice, ki negativno vplivajo na oskrbo ploda s kisikom. Zato je lahko poskus spodbujanja poroda brez opazovanja otroka s CTG zanj zelo nevaren.

Kot neželeni stranski učinki se pogosto pojavljajo slabost, driska in črevesni krči.

Med drugim tudi okus ricinusovo olje tako neprijeten, da ga običajno zaužijemo z vinom ali vodko, za povrh pa se mora otrok soočiti še z negativnimi učinki alkohola.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je ta metoda nesprejemljiva.

Začetek poroda z umetno stimulacijo

Zdravniki imajo več metod za sprožitev poroda. Od tega, kaj bo zdravnik izbral, je odvisno različni razlogi kot sta pripravljenost materničnega vratu in zdravje otroka.

Ločitev membran

Zdravnik bo pregledal maternični vrat in s prstom ločil plodovnico od sten maternice. Pri mnogih ženskah po tem odteče vodenica in začnejo se krči. Ko se membrana loči, se sprosti prostaglandin in začnejo se kontrakcije. Ta metoda je primerna samo za vas, če je maternični vrat odprt.

Priprava materničnega vratu

Pred sprožitvijo poroda lahko zdravnik uporabi tako imenovano "Bishopovo lestvico", da ugotovi, ali je maternični vrat pripravljen za porod. Zdravnik bo pregledal maternični vrat, da bi ugotovil, koliko se je odprl in sploščil ter ali se je otrok pogreznil v medenico. Študije kažejo, da je umetni porod učinkovitejši, če je vaš maternični vrat razširjen, zato lahko zdravnik, če vaš maternični vrat ni pripravljen na to, uporabi določene snovi za pospešitev procesa, kot so supozitoriji prostaglandina E, prostaglandinski gel, prostaglandin na posebnem aparatu ali tabletah prostaglandina. Nekatere ženske, ki uporabljajo te izdelke, porodijo v 24 urah brez nadaljnjega posredovanja. Druga zdravila, ki pomagajo pri odpiranju materničnega vratu, so kelp (palčke alg, ki absorbirajo vodo iz materničnega vratu in povzročijo njegovo širjenje) ali kateter (ki se vstavi v maternico in postopoma razširi maternični vrat).

Punkcija amnijskega mehurja

Zdravnik lahko uporabi ginekološko orodje, podobno kvački, da naredi majhno luknjo v plodovnici. (To se imenuje amniotomija.) Postopek posnema tisto, kar se včasih zgodi samo od sebe, ko voda odteče pred začetkom poroda. Lahko je neprijetno, če je maternični vrat odprt za manj kot en palec, včasih pa sploh ne boli. Če se popadki ne začnejo 24 ur po odteku vode, bo vaš zdravnik verjetno sprožil porod s pitocinom ali drugimi sredstvi za zmanjšanje tveganja okužbe.

Kapalka s pitocinom

Pitocin je sintetična oblika oksitocina, hormona, ki povzroča krčenje. Večina nosečnic porodi deloma zaradi visoke ravni oksitocina v krvi; vaš zdravnik želi simulirati ta proces z uporabo pitocina.

Če porod povzroči to zdravilo, vas bodo sprejeli v bolnišnico, kjer vam bodo v roko vstavili iglo za kapljanje. Običajno traja približno 30 minut, da Pitocin začne delovati, zato si bo zdravnik verjetno vzel čas in spremljal vaš in otrokov odziv na zdravilo. Ni zagotovila, da bo porod hiter s Pitocinom; popadki so lahko intenzivni in vsak popadek lahko traja 1 minuto ali več. Mnoge ženske so povedale, da pri takem porodu pomagajo dihalne vaje. Spodbujanje poroda je dolgotrajen proces in če je to vaš prvi otrok, boste morda potrebovali več zdravljenj. Na primer, v Zadnje čase pogosto pripravimo maternico in šele nato damo pitocin. Vprašajte svojega zdravnika, katere postopke bo opravil za vas, in bodite pripravljeni potrpežljivo počakati.

Moj porodničar želi sprožiti porod. Zakaj se to dogaja?

Spodbujanje dela

Obstaja veliko razlogov, zakaj je treba spodbujati rojstvo otroka pred predvidenim rokom. V nekaterih primerih se izvaja carski rez. A priori lahko otrok in mati popolnoma preneseta porod in če porodničar-ginekolog verjame, da bo porod potekal naravno, stimulacija ni potrebna. Toda včasih obstajajo razlogi za spodbujanje poroda.

Plod se je prenehal razvijati: prejme malo hrane. Pregled razkrije, da posteljica ni popolnoma funkcionalna in maternica ni več zdrava obramba za otroka.
Rok za porod je minil, količina amnijske tekočine se zmanjša, otrok se manj premika.
Prišel je čas, plodov mehur je zlomljen, amnijska tekočina naslikal.
Bodoča mamica ima sladkorno bolezen in se zdravi z inzulinom. Vsi predpogoji, da ko pride termin, bo otrok prevelik.
Mama trpi za preeklampsijo. Niti popoln počitek niti zdravila ji ne pomagajo, njeno življenje in/ali življenje otroka je ogroženo.
Otrok (Rh pozitiven) je anemičen, ker mati (Rh negativna) proizvaja protitelesa proti rdečim krvničkam.
Porodničar ginekolog se boji, da bo porodnica zaradi oddaljenosti bivanja ali prehitrih prejšnjih porodov prepozno vstopila v porodnišnico.

Spodbujanje poroda je namerni poskus sprožitve poroda z umetnimi sredstvi.

Se splača posegati v naravo?

Postopek indukcije poroda zdravniki preučujejo že več kot stoletje. Do danes je veliko število zdravila, ki lahko pospešijo in olajšajo proces porodne dejavnosti. Vendar velja spomniti, da ima lahko poseg v naravni proces rojstva, tudi z uporabo najsodobnejših zdravil, z vsemi opozorili o njihovi varnosti, tako pozitivne kot negativne učinke.

Narava je že pomislila na vse namesto nas in ženske so zasnovane tako, da proces poroda poteka popolnoma neodvisno, brez zunanjega vmešavanja, ki lahko na splošno škodi. Ampak v sodobni svet zapleti tudi pri prvorojenkah so zelo pogosti, vzrok za to pa je kontaminacija okolju, stres, pozna starost prvorojencev in posledično veliko število bolezni.

Naši zdravniki se zdaj vedno bolj zanašajo na zdravila in opremo. Statistika navaja podatke, da se stimulacija poroda v porodnišnici pojavi v približno 10% primerov. In to le po uradnih podatkih. Kaj se zgodi v resnici, ni znano, saj zdravniki žal morda ne poročajo o svojih dejanjih.

Prebivalstvo pri nas se ne trudi preveč poglabljati v medicino in mnoge ženske, ki se jim ponudi stimulacija, sploh ne vedo, da takšen postopek obstaja, še bolj pa se ne zavedajo, da lahko zdravila ne le pospešijo, ampak tudi upočasnijo porodni proces. Posledično pride do dodatnega posega, pogosto pa se moraš končati s porodom s carskim rezom, po katerem je uspešna mati pomirjena, da drugega izhoda ni bilo. Zdravniki seveda ne omenjajo, da je bila stimulacija vzrok za to, kar se je zgodilo.

Ker se ženske ne zavedajo postopka stimulacije, zlahka pristanejo na pospešitev procesa, ne da bi se sploh zavedale, da lahko to povzroči povečano bolečino, hkrati pa se močno poveča tveganje za hipoksijo pri otroku, kar bo posledično povzročilo znižanje krvnega tlaka in intrauterino trpljenje ploda.

Nihče ne oporeka dejstvu, da je zdravnikom treba zaupati. Seveda obstajajo trenutki, ko je preprosto potrebno pospešiti proces porodne dejavnosti. Vendar ne pozabite, da morajo biti absolutno vsi ukrepi, ki jih izvajajo zdravniki, dogovorjeni s pacientom.

Kdaj sprožiti porod

Zdravniki lahko dajo popolnoma različne argumente, da stimulacija ni le potrebna, ampak bo koristna. Bodoča mamica se mora sama odločiti, kateri razlogi in motivi bodo pomembni. Včasih je stimulacija poroda res upravičena, a v primeru, ko argumenti zvenijo neprepričljivi, mora biti odločilna beseda bolnice. Zato bi morali tako bodoče mamice kot bodoči očetje vedeti, v kakšnih situacijah je stimulacija zares upravičena.

Bolezni bodoče matere

Pomemben razlog za umetno sprožitev poroda so lahko ponovitve različnih kroničnih bolezni, ki niso neposredno povezane z nosečnostjo. Tumorji, bolezni imunskega sistema, ledvic, jeter in drugi primeri lahko zahtevajo takojšnjo intervencijo in nujno zdravljenje. Vendar se v večini primerov zdravljenja ne sme začeti, dokler se otrok ne rodi. Najhujša je lahko preeklampsija - resna bolezen, ki jo lahko povzroči sama nosečnost. To je zelo nevarno za otroka in bodočo mater. Tu se vsi zdravniki strinjajo v enem mnenju: da bi rešili dve življenji hkrati, je edino zdravilo spodbuditi porod.

Raztrganje porodne vrečke

Pogosto so primeri, ko se membrana, ki vsebuje vodo in plod, strga še pred nastopom porodne bolečine. Naj vas ne bo takoj strah. To pomeni, da se bo porod začel kmalu, otrok pa bo na svet privekal v naslednjih dnevih ali dveh. Vendar pa se pri približno 5 % žensk, ki imajo razpoko porodne vrečke, porod ne začne. In to posledično vodi v dejstvo, da otrok v maternici ostane brez vode, posledično pride do hipoksije in plod trpi. Poleg tega se poveča tveganje za okužbo.

Prevelik ali majhen sadež

V teh primerih porod s stimulacijo ni vedno upravičen.

Ko je otrok nekoliko večji, kot bi moral biti po medicinskih standardih, se bodoči mamici ponudi umetna stimulacija poroda z argumentom, da lahko še naprej raste in ne bo mogel skozi porodni kanal, v tem primeru pa carski rez. bo potrebno. Toda v resnici velikost otroka še ne pomeni, da ne more iti skozi porodni kanal. Pri tem je zelo pomembno upoštevati predstavitev ploda, postavo ženske in intenzivnost popadkov.

V primeru, da je otrok manjši od uveljavljenih norm, so zdravniki tudi zaskrbljeni in ponujajo stimulacijo, češ da otrok nima dovolj hranil za rast.

Nepojav poroda po 42 tednih nosečnosti

Menijo, da je ob koncu 41. tedna nosečnosti stimulacija poroda popolnoma upravičena, čeprav je pogostejši začetek poroda na kasnejši datumi nosečnost je norma in otrok se počuti povsem normalno in prejema ustrezna prehrana, ne glede na to, ali ženska začne rojevati sama ali pa je proces stimuliran z zdravili.

Študije, izvedene na to temo, so pokazale nekatere razlike glede rezultatov za bodočo mater in plod. Stimulacija ob datumu začetka poroda, določenem z ultrazvokom, ne prinaša nobenih koristi, medtem ko stimulacija po 41-42 tednih nosečnosti daje več odstotkov v smislu preživetja otroka. Glede na to, da sta izvida v obeh primerih pozitivna, naj se o tem odloči predvsem bodoča mamica.

Slabosti indukcije poroda

1. Najosnovnejša pomanjkljivost je močan in pogosto negativen učinek zdravil na telo otroka in matere. Posledice tega so povečanje bolečine med popadki, intrauterino trpljenje ploda in posledično dodatni poseg in carski rez.

2. Uporaba raztopin za kapalke. V takih primerih je porodnica v ležečem položaju, kar je zelo neprijetno in popolnoma neučinkovito za porod. To lahko povzroči povečano bolečino med popadki in moti napredovanje poroda.

3. Stimulacija lahko povzroči hipoksijo in motnje srčno-žilnega sistema ploda.

4. Stimulacija lahko povzroči povečanje bolečine in pogostnosti popadkov, kar lahko zahteva dodatno dajanje zdravil proti bolečinam.

5. Tveganje za pretrganje šiva na maternici se poveča, če so bili prejšnji porodi izvedeni s carskim rezom.

6. Nepripravljenost otroka na porod - fetalni distres. Mehanizem naravnega, naravnega, poroda sproži poseben hormon, ki ga otrok izloča. V primeru umetne indukcije poroda se to ne zgodi, kar pomeni, da otrok še ni pripravljen na porod.

8. Poveča se tveganje dodatnega posega pri porodu (uporaba posebnih orodij – vakuumski ekstraktor ali klešče).

Vrste indukcije dela

1. Oksitocin.

Zdravilo, ki je umetno sintetiziran analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza in sproži proces poroda. Najpogosteje se zdravilo daje intravensko.

Lahko izzove nefiziološke kontrakcije in poveča porodno bolečino. Lahko povzroči tudi intrauterino trpljenje otroka, saj lahko dolgotrajne in preveč intenzivne kontrakcije povzročijo hipoksijo. Odmerek zdravila je treba izračunati strogo individualno, saj je reakcija nosečnice nepredvidljiva. Oksitocin je strogo prepovedan za uporabo v primerih, ko je na maternici po carskem rezu šiv ali je otrok v napačnem porodu, pa tudi, če ni mogoče roditi otroka skozi naravni porodni kanal.

2. Prostaglandini.

Morda najbolj varna metoda stimulacijo v primeru uporabe zdravil. Povzroča mehkejše kontrakcije in je varnejša za pripravo kanal materničnega vratu do poroda. Uporaba prostaglandinov ne moti gibanja nosečnice in ta zdravila ne morejo preiti na plod. Obstajajo naslednje oblike:

Pripravki, ki se injicirajo v nožnico in cervikalni kanal (različni geli in vaginalne tablete).

Kontraindikacije za umetno stimulacijo

Tudi če se porod spodbuja po strogih indikacijah, obstajajo tveganja zapletov. Tu je najprej treba upoštevati, da obstajajo številne kontraindikacije za ta postopek:

Nepravilna predstavitev ploda;

Neskladje med velikostjo medenice ob rojstvu in velikostjo otroka;

Nezmožnost rojstva otroka skozi naravni porodni kanal;

Odstop posteljice;

Kršitve v kardiovaskularnem sistemu ploda;

krvavitev.

Indukcija poroda doma

1. Laminaria.

Nežno vstavljeni v maternični vrat, v notranjosti nabreknejo in cervikalni kanal se raztegne. Ta metoda se uspešno izvaja že več kot sto let.

2. Ricinusovo olje.

Ricinusovo olje se pogosto uporablja za spodbujanje poroda. Zaradi svojih sproščujočih lastnosti lahko to olje povzroči mehčanje in razširitev materničnega vratu. Peroralno, ena žlica.

Naravna indukcija poroda

Najbolj priljubljena metoda za spodbujanje poroda. Seveda te metode ne morejo vedno pomagati, vendar bodoči materi in otroku zagotovo ne bodo škodile. Poleg tega je stimulacija poroda doma, kar je nesporen plus.

1. Aktivna hoja.

Med aktivnim gibanjem bo otrok pritiskal na maternični vrat, zaradi česar se lahko odpre. Vendar je treba upoštevati, da ta metoda lahko pomaga le, če je maternični vrat pred porodom že sploščen.

Seme vsebuje prostaglandine, ki pomagajo mehčati maternični vrat. In orgazem bo spodbudil krčenje maternice.

3. Stimulacija bradavic z masažo.

Povečal bo raven oksitocina v krvi.

4. Akupunktura.

Potrebno je stimulirati določene točke: med prsti - palec in kazalec, v križnici, na dnu nohtne plošče mezinca, ob gležnju. Po mnenju strokovnjakov, ki se ukvarjajo z akupunkturo, so te točke neposredno povezane z ženskimi organi.

Zdravniki že stoletje preučujejo tehnologijo spodbujanja poroda in njen učinek na telo matere in otroka. Kaj je indukcija dela? Medicinska rodostimulacija je eden izmed kontroverznih in vseh grehov osumljen poseg. Kdo to potrebuje in zakaj, razen zdravnikom, ki baje hočejo čim prej zaključiti porod? Stimulacija poroda - zakaj je potrebna? Stimulacija poroda je potrebna, ko je porod šibek, ko se je porod že začel, popadki so, a so šibki, maternični vrat se odpira počasi. Spodbujanje poroda je umetna evokacija porod na različni izrazi nosečnost. Stimulacija porod izvajamo mehansko (Foleyjev kateter) ali z uporabo intravaginalnega hormonskega gela.

Spodbujanje dela- to je umetna indukcija poroda v različnih obdobjih nosečnosti in aktiviranje porodne aktivnosti že med porodom. Najprej ugotavljamo, da je nujno porod (porod pravočasno) se pojavijo med 37. in 42. tednom. In z normalnim tokom porodstimulacijoporod ni zahtevano.

Narava je zasnovana tako porod se začne pri 39-40 tednih nosečnosti. Toda včasih se zgodi, da porod pozno ... Po 40 tednih zdravniki vztrajno predlagajo, naj gre mamica v bolnišnico na umetnega. stimulacijoporod.

Spodbujanje poroda se uporablja le v skrajnem primeru, ko nekaj ogroža otroka ali njegovo mater. Tudi, če "hodite" Datum zapadlosti in se porod še vedno ne začne, vam lahko zdravniki ponudijo stimulacijo. Od nekaterih razlogov, ki vodijo do "prekomerne obrabe" in s tem do stimulacije, se lahko znebite sami, ne da bi se zatekli k pomoči zdravnikov. Na primer strah pred porodom, pa tudi uporaba zdravila vključno z zdravili proti bolečinam.

Vse metode stimulacije lahko razdelimo na dve vrsti, ki spodbujajo sposobnost krčenja maternice in pospešujejo proces odpiranja materničnega vratu. Stimulacijaporod je dokaj pogost poseg v sodobnih porodnišnicah. Včasih z normalnim začetkom generično aktivnosti, pride do oslabitve ali popolne oslabitve kontrakcij. In z normalnim tokom porodstimulacijoporod ni zahtevano. Medicinski stimulacijoporod Doma je indukcija poroda (če v bližini ni izkušenega porodničarja-ginekologa) kontraindicirana.

Amniotomija- odpiranje plodovega mehurja je eno najbolj priljubljenih sredstev, ki vplivajo na aktivno krčenje maternice. Bistvo te metode stimulacije je v tem, da zdravnik s posebnim orodjem, podobnim kavlju, prebode plodov mehur, po katerem voda odteče. Po tem se tlak v maternici močno zmanjša, otrok začne pritiskati na medenične kosti, maternični vrat se odpre in izzove porod. Ta metoda velja za varno in na noben način ne vpliva na stanje otroka. Poleg tega je amniotomija popolnoma neboleč postopek in le v redkih primerih morda ni posebej prijeten. Upoštevati je treba, da je iz zdravstvenih razlogov to stimulacijo mogoče uporabiti šele, ko otrokova glava vstopi v majhno medenico. V nasprotnem primeru boste morda potrebovali zdravilo za spodbujanje kontrakcij. Zdaj se za te namene oksitocin uporablja v medicini.

Oksitocin je analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Delovanje tega zdravila je namenjeno spodbujanju kontrakcij mišičnih tkiv maternice, vendar ne vpliva na pripravljenost materničnega vratu za razkritje. V glavnem se daje intravensko, čeprav obstajajo tudi raztopine za intramuskularne injekcije in celo tablete. Pri izpostavljenosti oksitocinu se porodna bolečina poveča, zato se uporablja skupaj z antispazmodiki. Za vsako žensko se odmerki izberejo posebej. Delovanje oksitocina temelji na njegovi sposobnosti spodbujati krčenje mišičnih vlaken maternice.

Prostaglandini- hormoni, ki vplivajo na pripravljenost materničnega vratu na širjenje. Ti hormoni so v velikem številu najdemo v semenski in amnijski tekočini. Za umetno stimulacijo se uporabljajo prostaglandinske supozitorije in geli, njihovo delovanje je usmerjeno tudi v spodbujanje kontrakcij maternice.

Odločitev o potrebi po stimulaciji sprejme zdravnik ob upoštevanju pogojev poteka nosečnosti.

Bliža se 40. teden, vendar se porod nikakor ne začne ali pa morda ne želijo nadaljevati, kaj naj storim? Ali se je treba zateči k vzbujanju ali stimulaciji poroda. Kako do tega pride in kakšne so posledice za otroka?

Ko se rok bliža, zdravniki opravijo študije (ultrazvok, kardiotokografija itd.), Glede na rezultate ugotovijo, ali je nosečnost zamujena ali ne?

Zdravnik opazuje takšne znake: zmanjšanje debeline posteljice, relativni oligohidramnij, zgostitev kosti lobanje. V takih primerih je priporočljivo izvesti indukcijo poroda. Indukcija poroda se izvaja ne le s prekomerno obremenitvijo, ampak tudi s preeklampsijo, fetoplacentalno insuficienco. In šele po vseh teh študijah se ugotovi, da moram ali imenovati umetno stimulacijoporod.

Kakšni so torej načini stimulacijoporod imajo zdravniki v svojem arzenalu? Za spodbujanje poroda zdravniki uporabljajo:

amniotomija - umetna ruptura plodovega mehurja. Z orodjem, ki je videti kot kavelj, naredijo punkcijo v plodovem mehurju. Ta postopek je skoraj neboleč, saj plodov mehur nima živčnih končičev, nebolečnost postopka pa je odvisna od strokovnosti zdravnika, ki izvaja amniotomijo. Kot posledica amniotomije se amnijska tekočina začne odvajati, po 2-3 urah se začne porodni proces
Uporaba posebnega gela, ki v svoji sestavi vključuje prostaglandine. Porodničar ga vstavi v cervikalni kanal. Prostaglandini prispevajo k hitrejšemu "zorenju" materničnega vratu, ti hormoni spodbujajo proces krčenja maternice. Postopek je neboleč, postopek ne traja več kot 5 minut. Porod se začne 9-10 ur po posegu.

Medicinski stimulacijoporod izvajati strogo v skladu z indikacijami, v prisotnosti nevarnosti za življenje ploda ali matere.

Stimulacija poroda - zakaj je potrebna?

Stimulacija poroda je potrebna, ko je porod šibek, ko se je porod že začel, popadki so, a so šibki, maternični vrat se odpira počasi.

12 ur - čas, ki ga porabijo tisti, ki prvič rodijo; v drugem - 8 ur. Če se porod odloži, lahko otrok trpi, potem se zatečejo k stimulaciji.

Obstajajo glavna zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda - prostaglandini in oksitocin.
Prostaglandini se uporabljajo, ko opazimo šibkost poroda, ko je maternični vrat dilatiran do 4 cm, oksitocin pa se uporablja v fazi dilatacije maternice od 5 cm do 10-12 cm, v obdobju poskusov. Prostaglandini in oksitocin se dajejo intravensko. Oksitocin začne delovati, bolečina se poveča, zato ga je treba uporabljati v kombinaciji z antispazmodiki (zdravila, ki sproščajo mišice maternice). Ni standardnih režimov za uporabo oksitocina, različne ženske različno odziva na enake odmerke, je treba odmerke izbrati individualno.

Upoštevajte, da je treba stanje otroka oceniti pogosteje kot običajno (v 2. obdobju po vsakem poskusu) z uporabo kardiotokografije ali običajne porodniške cevke.

V 4-6 urah po dajanju stimulansov zdravniki ocenijo, ali so zdravila uporabna, če ne, potem razmislijo o možnosti carskega reza.

V nekaterih primerih zdravniki ne uporabljajo stimulansov, ampak pomirjevala, ki so potrebna v primerih, ko je ženska fizično utrujena zaradi dolgotrajnih popadkov. Pred nami je še obdobje prerivanja, ko si ženska prizadeva roditi otroka. V takšnih situacijah zdravniki ženski dajo pomirjevala, da se lahko malo odpočije, pridobi moč pred prihajajočimi poskusi.

Ali je indukcija poroda potrebna?

Spodbujanje poroda je nujna možnost za porodništvo, nujno je, da ženska rodi sama in ne potrebuje resnega medicinskega posega. Bodoča mamica mora vedeti, kako pravilno ravnati med porodom, kako dihati med popadki in popadki. Zaželeno je, da se je bodoča mamica izobraževala v šoli za nosečnice in ve, kaj je porod. Potem je verjetno, da ne bo potrebovala stimulacije.

Za otroka je bolje, če porod poteka brez stimulacije. Ko porod poteka naravno in se proces ne pospešuje, dojenček ob prehodu skozi porodni kanal doživlja manj stresa. Med porodno stimulacijo lahko otrok doživi hipoksijo - pomanjkanje kisika, kar je zelo slabo za otroka.

Popadki se morda ne pojavijo, maternični vrat morda ne "zori" in ta sredstva stimulacije otroku zagotavljajo hipoksijo. Otrokovi možgani trpijo zaradi hipoksije, kako huda je poškodba, pa je vidno šele po rojstvu. Posledice so lahko motnje delovanja centralnega živčni sistem: regurgitacija, zakasnitev govora, sindrom avtizma, ADHD, cerebralna paraliza, okvara vida, okvara sluha, epileptični sindrom

Otroci, ki se rodijo kot posledica stimulacije porodne aktivnosti, imajo rumenkasto barvo kože. To je neonatalna zlatenica, ki mine v 2-3 tednih. Vzrok zlatenice je povečanje krvne snovi bilirubina, ki vstopi v kemično reakcijo z oksitocinom.

Točke indukcije dela

Stimulacija, oz stimulacijoporod doma je postopek, ki sproži kontrakcije (kontrakcije maternice) med nosečnostjo, vendar pred naravnim začetkom poroda.

Stimulirajte točko med velikim in kazalec, točka na višini 4 prstov od gležnja in točka v kotu mezinca na nogi. Vsaka točka 20 sekund, 2 minuti odmora in tako naprej 3x.

Metode za pristop k porodu z ljudskimi zdravili doma:

če ugotovili zdravniki datum rojstva je zaostal in se porod ni začel, lahko poskusite izvesti naslednje ukrepe.

Vzemite 3-krat na dan po 1 žlico rastlinskega olja: vsebuje polnasičene maščobne kisline, ki prispevajo k nastajanju lastnih prostaglandinov v telesu. Te snovi pomagajo pripraviti maternični vrat na prihajajoči proces in zagnati mehanizem poroda.
Pijte katero koli rastlinska olja(olive, laneno seme, pšenični kalčki itd.), ki so bogati z vitaminom E ter omega 3 in 6 kislinami. Začnite z 1 žlico in povečajte na 3 žlice na dan. Bolje ga je piti na prazen želodec, lahko pa ga pijete v solatah in s kruhom. Olje pomaga tkivom in mišicam, da postanejo elastični, preprečuje razpoke.
Treba je piti čaj iz listov maline. Zakuhamo 1 žlico na 0,5 l. Začnite piti ne prej kot v 36. tednu, ker. lahko izzove porod Začnite piti 1 kozarec na dan, od 38. tedna do 2 kozarca, od 39. tedna do 3 kozarca. Pijte namesto čaja in vedno toplo ali toplo.
Seksajte: med seksom se živčne celice materničnega vratu razdražijo, hipofizi se pošlje signal, ki »ukaže« telesu, naj proizvede oksitocin, hormon, ki sproži porod. ročno ali ustno stimulacijo klitoris, tudi brez orgazma, je lahko tudi učinkovit za začetek porod. Seme vsebuje prostaglandine, ki povzročajo krčenje maternice.
Približaj telesna aktivnost: lahko hodite po stopnicah, pomivate tla – vse to pripomore k približevanju poroda. Izogibati se je treba pretiranemu stresu, sicer lahko pride do odcepitve posteljice.

Ne pozabite na porod doma in sprožite porod, če želite roditi zdravega otroka- nezaželeno.

Pečat