Zobna anestezija v zgodnji nosečnosti. Kirurški posegi v nosečnosti: pogled anesteziologa

Idealna možnost je njegovo načrtovanje in predhodna sanacija vseh zob, ki to potrebujejo. Vendar to včasih ne ščiti pred nenačrtovanimi obiski zobozdravnika. Navsezadnje je posebnost poteka nosečnosti ta, da otrok vzame kalcij od matere, kar negativno vpliva na stanje njenih zob in včasih vodi ne le do potrebe po njihovi sanaciji, ampak tudi do odstranitve. Zelo občutljive ženske so navajene na zdravljenje zob z anestezijo. Kaj pa anestezija v zanimivem položaju? Poskusimo ugotoviti.

Takoj ugotavljamo, da je med nosečnostjo uporaba navadnega pred začetkom zdravljenja prepovedana. Dejansko je v bistvu takšna anestezija koma, v katero se oseba umetno uvede. In to stanje se seveda negativno odraža na plodu v kateri koli fazi nosečnosti.

Če govorimo o lokalni anesteziji, potem bo takšna manipulacija prinesla manj škode v primerjavi s splošno. In najbolje ga je uporabljati med nosečnostjo od drugega trimesečja. Zakaj? Odgovor je preprost. Do 12 tednov v maternici matere so položeni vsi sistemi in organi nerojenega otroka. V tem času se mora mati vzdržati jemanja drog, škodljive snovi, vključno z anestezijo. Toda anestezija v četrtem mesecu nosečnosti bo bodoči materi naredila manj škode kot odložitev zdravljenja zob po porodu. Zobobol, pa tudi hitro širjenje okužbe v nekaj mesecih, lahko preprosto uničijo zob, ga uničijo. Ne govorimo o nenehnem slabem zdravstvenem stanju ženske.

Vendar se ne bojte anestezije. Dejansko se za to kategorijo bolnikov ne uporabljajo enaka zdravila proti bolečinam kot za vse.

Vedeti morate, da tradicionalna anestezija v zobozdravstvu temelji na adrenalinu. Ta snov prispeva k zožitvi krvne žile, krvavitev je zmanjšana, bolečinski sindromi so blokirani. Pacient po takšni anesteziji morda sploh ne čuti dotika zobnih instrumentov. Toda pri nosečnici lahko adrenalin povzroči povečanje in tonus maternice. Zato so bili za bodoče matere ustvarjeni posebni anestetiki, ki ščitijo pred zgoraj navedenimi nevarnostmi. To so zdravila articaine. Ti vključujejo ultrakain in primakain. V njihovi sestavi je vsebnost adrenalina zmanjšana na minimum in sploh ne prodrejo skozi placento. Mimogrede, med dojenje takšna anestetična zdravila se lahko uporabljajo tudi zato, ker ne prodrejo v Materino mleko.

Pripravki artikaina anestezirajo, pomirjajo boleče dele ustne votline in so hkrati hipoalergeni, kar ni nič manj pomembno za nosečnico. Poslabšanje stanja zob med nosečnostjo je možno v katerem koli trimesečju zaradi zgoraj navedenih razlogov. Če je ženska pred 12. tednom nenadoma začutila zobobol, potem morate seveda iti k zdravniku. Hkrati bo zobozdravnik pregledal zob in če ga je mogoče zdraviti brez uporabe anestetikov, bo to tudi storil. Morda z zobobolom ni nič narobe in potem lahko zdravljenje nekoliko odložimo do začetka drugega trimesečja. Če se pri pregledu odkrije kopičenje gnoja, kariesa, je seveda potrebna obdukcija z uporabo anestezije. Potreben je pri periodontitisu in globokem kariesu. Vendar pa je v tako resni situaciji prepovedano rentgensko slikanje.

Na začetku pogovora z zobozdravnikom mora ženska takoj opozoriti, da je noseča, in zdravnik, če je potrebno, uporabi dovoljeno vrsto anestezije.

In mimogrede, bodoče matere ne bi smele imeti zobnih vsadkov, ker to zahteva uporabo veliko število zdravila.

Še posebej za- Elena TOLOCHIK

Priporočljivo je zdraviti zobe pri zobozdravniku v fazi priprave na nosečnost. Vendar se zgodi, da je med nošenjem otroka potrebna pomoč zdravnika. Izpadla zalivka, odkrušen zob, bolezen dlesni in druge težave zahtevajo nujno intervencijo, saj grozijo z zapleti in dražjim zdravljenjem v prihodnosti. Ni vam treba odlašati z obiskom zdravnika. poporodno obdobje, saj bo imela mlada mamica takrat veliko manj časa zase.

Ali je potrebno zdraviti zobe med nosečnostjo?

Med nošenjem otroka se lahko stanje zob poslabša že v prvem trimesečju zaradi hormonskih sprememb. Izboljšana raven progesteron vodi do povečane prekrvavitve telesnih tkiv, vključno z dlesnimi. Postanejo ohlapni, kar povzroča gingivitis, stomatitis, poslabšanje kariesa. Ob slabi ustni higieni in slabi dednosti zobje hitro propadajo in izpadajo. Njihova sklenina postane občutljiva na toplo, hladno, kislo hrano.

Hormoni vplivajo tudi na količino in pH sline. Postane več, ravnovesje se premakne proti kislosti. V odsotnosti preventivnih in terapevtskih ukrepov hitro nastanejo trde zobne obloge in zobni kamen, zaradi katerih lahko izgubite zobe. V 2. in 3. trimesečju pride do pomanjkanja kalcija, kar vodi tudi do kariesa.

Bodoče matere se sprašujejo, ali sta med nosečnostjo potrebna zdravljenje in protetika ali pa je mogoče te posege odložiti. Zdravniki priporočajo obisk vsaj enkrat na tri metre ali ob posebnih težavah. Odločitev o zobozdravstvenem posegu se sprejme individualno, glede na težavo in stanje nosečnice. Pogosto se manipulacije izvajajo takoj, z uporabo lokalne anestezije. Včasih se zdravljenje odloži do poporodnih mesecev.

Kdaj je najbolje iti k zdravniku?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Zobozdravniški pregled je obvezen ob prijavi med nosečnostjo (za obdobje 6-12 tednov). Če bodoče matere do tega trenutka nič ne moti, ne morete iti k zdravniku. Med pregledom lahko zdravnik ugotovi:

Prav tako se mora bodoča mati posvetovati z zdravnikom z akutno in bolečo bolečino. V tem primeru se diagnosticira pulpitis ali periodontitis (zapleti kariesa, ki postopoma prizadenejo sosednja tkiva). V hudih primerih sta možna periostitis in osteomielitis - hudi gnojni procesi, ki jih opazimo brez zdravljenja zapletov kariesa.

Če se odkrijejo težave z zobmi, zdravnik opravi sanacijo, kar se zabeleži v kartici nosečnice. V težkih primerih se zdravljenje izvaja takoj. Če je mogoče, se postopek prestavi na drugo trimesečje. V tem času se oblikuje posteljica, ki ščiti otroka pred učinki anestezije. Zgodnja toksikoza in se bodoča mati počuti dobro, lahko sedi na stolu za določen čas.

1 trimesečje

V 1. trimesečju so položeni organi in tkiva ploda. Zelo nezaželeno je zdraviti zobe, dokler se oplojeno jajčece ne pritrdi. Anksioznost in stres bodoča mati, kot tudi uporabljeni anestetiki, vplivajo na zdravje ploda, lahko izzovejo zgodnji spontani splav. Zobozdravstvena intervencija je prav tako nezaželena v 8-12 tednih.

Če je mogoče, se plombe prestavijo na drugo trimesečje. Izjema so akutne bolečine, pulpitis, periodontitis, ki jih ni mogoče prezreti. Kot zamrznitev v prvem trimesečju pogosto deluje "Ultracain" - najvarnejše zdravilo za plod. Lidokain, priljubljen v zobozdravstvu, se ne uporablja, ker vodi do povečanja krvni pritisk in palpitacije.

2 trimesečje

V drugem trimesečju se preprečujejo zobne bolezni in zdravijo zobje, katerih stanje grozi, da se bo poslabšalo v 30-38 tednih. Če ni tveganja, zobozdravnik manipulacije odloži za poporodne mesece. Majhne kariesne žepke je mogoče pozdraviti brez injekcije. Zdravnik s svedrom previdno odstrani lezijo in namesti plombo, ne da bi se dotaknil živčnih končičev. Zahvaljujoč sodobni opremi je polnitev neboleča in udobna.

3. trimesečje

Obdobje intenzivne rasti ploda, v katerem je bodoča mamica vedno bolj utrujena. V ležečem ali polsedečem položaju se pritisk ploda na spodnjo votlo veno, aorto, poveča, kar povzroči močno bitje srca, migreno in včasih celo izgubo zavesti. Poveča se občutljivost maternice na zunanje vplive, kar včasih privede do prezgodnjega poroda.

Zdravljenje v tretjem trimesečju je indicirano v skrajnih primerih (zaželeno je izvajati manipulacije do 36 tednov):

• ireverzibilni procesi, pri katerih je pomembno odstraniti odmrlo tkivo;
• gnojno vnetje;
• neznosna bolečina.

Kateri posegi ne vplivajo na plod?

Zdravljenje zob med pričakovanjem otroka ni nevarno. Ob pregledu mora bodoča mati zdravniku povedati, v kateri fazi nosečnosti je, obvestiti o svojem zdravstvenem stanju in zdravilih, ki jih jemlje. Informacije bodo zdravniku omogočile izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Nosečnicam je dovoljeno odstranjevati mehke zobne obloge, plombirati zobe, zdraviti bolezni dlesni, gumijasto žlico, pulpitis in periodontitis ter odstranjevati zobe. Vprašanje protetike se rešuje individualno.

Pomembno je, da se ne odrečete anesteziji in ne prenašate bolečine, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju zob (35-36 tednov). Bolečina povzroči sproščanje adrenalina v kri, kar poveča tonus maternice. To negativno vpliva na stanje ploda.

Dovoljene vrste anestezije

Pri predpisovanju anestetika bo zobozdravnik upošteval alergijsko reakcijo bodoče matere na zdravila. Pri povečanem tlaku je dovoljen Novocain (priporočamo branje:). Če bolečina moti doma, lahko vzamete "No-shpu", "Spasmalgon", "Paracetamol", "Nurofen" v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. V katerem koli obdobju nosečnosti je prepovedano uporabljati "Lidokain", "Septanest", "Imudon", "Natrijev fluorid". Zdravila lahko povzročijo patologijo, negativno vplivajo na plod.

Ali se lahko naredi rentgen?

Ultrazvok zob pri nosečnicah se ne izvaja. Za oceno njihovega stanja zdravnik uporablja rentgenski posnetek, ki prikazuje lokacijo in stanje korenin, zobnih kanalov, skritih karioznih votlin. Postopek se opravi po 12 tednih z uporabo radioviziografov - sodobnih naprav, ki dajejo minimalni odmerek sevanja. V tem primeru je bolnik pokrit s svinčenim predpasnikom, uporablja se visoko občutljiv film in hkrati posnamejo potrebne slike.

Odstranitev zoba

Puljenje zob je skrajni ukrep, h kateremu se zatečemo le v najresnejših primerih. Zahvaljujoč sodobnim anestetikom je postopek neboleč, a za bodočo mamico zelo vznemirljiv. Da bi se luknja hitro in pravilno zacelila, je treba upoštevati priporočila zdravnika za nego ustne votline po operaciji. Zobe lahko kadar koli odstranite glede na indikacije. Anestetik "Lidokain", priljubljen v zobozdravstvu, se v tem primeru ne uporablja. Lahko moti pritisk in delo srca, povzroči težko dihanje, bruhanje, izpuščaj, migreno.

zdravljenje kariesa

Kronski karies in njegovi zapleti negativno vplivajo na potek nosečnosti, postanejo vir okužbe, gnojnega vnetja in bolečine. Bolečine same po sebi ne vplivajo na plod, ampak povzročajo nelagodje za mater, ki se prenaša na otroka. Z okužbo in vnetnim procesom je veliko težje. Lahko povzročijo različne patologije.

Karies med nosečnostjo se zdravi kadar koli, vendar bolje v drugem trimesečju. Pri depulpiranju in zapletenih oblikah se uporablja anestezija. Uporaba arzena je nesprejemljiva. Pri izbiri nadevov ni omejitev. Zdravnik bo izbral bodisi kemična polnila ali svetlobno polimerizirajoče plombe.

Ali je mogoče postaviti krone?

Zobna protetika med nosečnostjo nima kontraindikacij. Zobozdravniki-ortopedi izvajajo manipulacije neboleče in varno za zdravje. Vendar je pomembno vedeti, da so dlesni v tem obdobju otekle in da so odlitki morda nepravilni. To bo povzročilo nelagodje med namestitvijo in delovanjem končnih protez. Ali je možno vstavljanje zob, nameščanje prevlek in onlejev ter od koliko mesecev je to možno, bo ortoped ugotovil na individualnem posvetu.

Druge omejitve, na katere morate biti pozorni

Številni zobozdravniški posegi so nosečnicam prepovedani. Med njimi:

• ortodontsko zdravljenje (nezaželena namestitev naramnic, korekcija ugriza, normalizacija funkcij dentoalveolarnega sistema);
• beljenje zob;
• implantacije in druge manipulacije, kjer je potrebna splošna anestezija;
• odstranjevanje zobnega kamna z visoko abrazivnimi in kemičnimi napravami.

Med obdobjem vezenja je zelo nezaželeno odstraniti "osmice" (modrostne zobe). Pogosto ga spremljajo otekline, krvavitve in drugi zapleti, po katerih morate piti antibiotike. Čas odstranitve se dogovori z ginekologom.

Morda je 2. ali 3. trimesečje, ko se zamrznitev ne odraža intrauterini razvoj plod. Iztrgajo krivo rastoč zob, ki posega v sosednjega in povzroči vnetje dlesni, pa tudi »osmice« z globokim kariesom krone.

Preprečevanje zobnih bolezni

Zdravi zobje med nosečnostjo so rezultat kompetentne nege in pravočasnega preventivnega zdravljenja. Da bi jih rešili in pozabili, kaj so karies, gingivitis, zobna cista, morate upoštevati priporočila:

• ščetkanje zob 2-krat na dan s ščetko in pasto, ki ju je izbral zdravnik;
• uporaba zobne nitke;
• temeljito izpiranje ust po bruhanju, ki ga povzroča toksikoza;
• prehrana, bogata s kalcijem in fosforjem;
• za krepitev dlesni bo omogočila decokcijo kamilice, šentjanževke, origana za izpiranje;
• jemanje vitaminov skupin A, C, D, E in mineralnih kompleksov za nosečnice;
• samomasaža dlesni in zob.

Bodoči oče mora opraviti tudi sanacijo ustne votline. Zobozdravniki pojasnjujejo, zakaj je to potrebno. Pokvarjeni zobje in nezdrave dlesni so leglo okužbe, ki se lahko prenese na novorojenčka. Tesen stik z dojenčkom (objemanje, zibanje, poljubljanje) je sprejemljiv le z zdravimi zobmi.

Iz tega članka se boste naučili:

• ali je možno, da nosečnice naredijo anestezijo med zdravljenjem in puljenjem zob,
• katera zdravila proti bolečinam lahko jemljem med nosečnostjo
• katere antibiotike lahko jemljejo nosečnice.

Zdravila in nosečnost

Uporaba drog pri nosečnicah ima dve glavni težavi:

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo spremembe, ki vplivajo na presnovo zdravil, tj. na njihovo absorpcijo, porazdelitev v telesu, na hitrost izločanja zdravil z ledvicami. To vodi v dejstvo, da morajo zdravniki včasih predpisati višje koncentracije zdravil, kot bi želeli.

Toda po drugi strani obstaja tveganje za otroka, navsezadnje ne samo zaradi jemanja zdravila s strani matere. Na plod lahko negativno vplivajo bolezni matere, za zdravljenje katerih je zdravilo namenjeno. Zato mora zdravnik vedno uravnotežiti ta tveganja, ko se odloča, ali naj predpiše zdravilo. Poleg tega ima vsako zdravilo svojo mejno koncentracijo, katere presežek lahko povzroči razvoj nepravilnosti pri plodu, vendar pri koncentracijah pod pragom ne pride do kršitev.

Poleg tega na različni izrazi nosečnosti obstajajo določene razlike pri prodiranju zdravil skozi placento –

• na zgodnji datumi Med nosečnostjo je posteljica razmeroma debela, kar zmanjša njeno prepustnost.
• v pozni nosečnosti se debelina posteljice zmanjša in s tem se poveča prepustnost za zdravila.

Pomembne motnje v razvoju ploda so praviloma posledica izpostavljenosti drogam v kritičnih obdobjih organogeneze ploda (to je 1. trimesečje nosečnosti). Izpostavljenost istim zdravilom v 2. in 3. trimesečju običajno povzroči disfunkcijo organov in ne odpoved organov, kot se zgodi v 1. trimesečju.

Danes je znanih okoli 30 zdravil z dokazanim teratogenim delovanjem pri ljudeh, večina pa se danes ne uporablja več. Številna običajna zdravila, kot so aspirin, glukokortikoidi in diazepam, so prej veljala za teratogena, vendar so obsežne raziskave pokazale, da so ta zdravila varna.

Teratogenost je opredeljena kot kršitev embrionalni razvoj otrok (pojav anomalij in malformacij) - kot posledica izpostavljenosti teratogenim dejavnikom. Teratogeni dejavniki so poleg kemičnih dejavnikov (nekatera zdravila) tudi nekateri fizikalni in biološki dejavniki (npr. virusi).

Pomen zdravniškega recepta –
če zdravnik meni, da je potreben sestanek zdravilni izdelek, potem mora noseča bolnica prejeti termin v obliki pravilno izdanega recepta, overjenega s pečatom in podpisom zdravnika. Recept je uradni dokument. Mislim, da ne bi smeli jemati zdravil, katerih imenovanja zdravnik noče potrditi s svojim pečatom in podpisom na receptu.

1. Anestezija v zobozdravstvu za nosečnice -

Torej, kakšno anestezijo lahko nosečnice ...
Lajšanje bolečin med nosečnostjo v zobozdravstvu se po možnosti izvaja z lokalnimi anestetiki, kot je Ubistezin s koncentracijo adrenalina (epinefrina) v koncentraciji 1: 200.000.

Adrenalin zmanjša toksičnost anestetikov tako, da upočasni absorpcijo anestetika v krvni obtok – s čimer se zmanjša njegova največja koncentracija v krvi. Poleg tega dodatek epinefrina zmanjša skupno količino anestetika, potrebnega za lajšanje bolečin.

Vendar ima lahko adrenalin tudi negativne lastnosti. pri visokih koncentracijah lahko zmanjša pretok krvi v maternici. Številne študije o tem Tema je pokazala, da je uporaba odmerka adrenalina (epinefrina) v koncentraciji 1:200.000 varna za zdravo nosečnico. Seveda, če nosečnost ženske ni zapletena zaradi visokega krvnega tlaka in kronične hipoksije ploda.

2. Zdravila proti bolečinam za nosečnice -

Zdravila proti bolečinam za nosečnice, glejte tabelo številka 1. Toda takoj povejmo, da sta najvarnejša zdravila paracetamol in ibuprofen. Tukaj je treba opozoriti le, da je Ibuprofen kontraindiciran pri nosečnicah v 3. trimesečju (v 1. in 2. trimesečju je dovoljeno za uporabo).

Jemanje zdravil, odmerki, trajanje dajanja - se morate uskladiti z zdravnikom. Ker lahko obstajajo določena stanja in kronične bolezni v materinem telesu, zaradi katerih so lahko ta zdravila manj varna, kot so na primer za zdravo nosečnico.

3. Antibiotiki za nosečnice -

Torej, ali lahko nosečnice pijejo antibiotik in kakšne antibiotike lahko nosečnice ...
Pri zdravljenju nosečnic so zdravila izbora betalaktamski antibiotiki, na primer skupina penicilinov. V tabeli št. 1 boste videli seznam najvarnejših antibiotikov (varnostna kategorija "B").

Antibiotiki naslednjih skupin so prepovedani za uporabo: tetraciklini in fluorokinoloni. Previdno (nezaželeno, vendar v nekaterih primerih potrebno) - sulfonamidi in nekateri predstavniki aminoglikozidov. Pred začetkom jemanja antibiotikov je najbolje, da se o tem pogovorite z lečečim porodničarjem-ginekologom.

Zdravila in dojenje

Pri odločanju o predpisovanju zdravila doječi ženski zdravnik upošteva -

• indeks toksičnosti zdravil,
• odmerek in trajanje uporabe zdravila,
• starost otroka, ki je dojen,
• količino porabljenega mleka
• učinek zdravila na laktacijo.

Načini za zmanjšanje količine zdravil z mlekom za otroka –

• začasna prekinitev hranjenja,
• zavrnitev hranjenja otroka med najvišjo koncentracijo zdravila v krvni plazmi (v tem primeru je tukaj potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj brez njega ne boste ugotovili, kaj je kaj),
• jemanje zdravila med najdaljšim spanjem otroka.

Katere antibiotike lahko uporabljajo nosečnice in doječe ženske, pa tudi zdravila proti bolečinam in injekcije za zdravljenje zob, so navedeni v tabeli št. 1.

Tabela 1. Izbirna zdravila v zobozdravstvu med nosečnostjo in dojenjem.

Kategorije varnosti zdravil -

Trenutno je varnost zdravil za plod razvrščena v skladu s priporočili strokovnjakov Uprave za hrano in zdravila. Ta klasifikacija je bila razvita v ZDA in je na splošno upoštevajo zdravniki v vseh državah. Izbirna zdravila za nujne zobozdravstvene posege pri nosečnicah in doječih materah si lahko ogledate v tabeli št.1.

Medicinska statistika kaže, da pri 2% bodočih mater obstaja potreba po kirurškem posegu z uporabo anestezije. Pogosteje so to operacije v zobozdravstvu pri zdravljenju zob, splošni kirurgiji (med apendektomijo, holecistektomijo) in travmatologiji. Nosečnice so zaskrbljene zaradi zob, obstajajo tudi poškodbe, ki jih je mogoče rešiti le s pomočjo operacije in anestezije. In čeprav je 2% statistike nizka številka, lahko vsaka ženska, ki se pripravlja postati mati, pade v to številko. Zato bi bilo koristno ugotoviti, ali je anestezija med nosečnostjo nevarna, katere vrste anestezije se uporabljajo in katera zdravila se uporabljajo v tem obdobju.

Splošna anestezija med nosečnostjo

Do danes ni popolnoma neškodljivih anestetikov. Vsa zdravila v tej kategoriji imajo svoj prag toksičnosti. Lahko je visoka in nizka, glede na to merilo pa se določi dopustnost njihove uporabe med nosečnostjo. Prag toksičnosti je odvisen tudi od odmerka anestetika. Za vsak primer med operacijo ga izračuna anesteziolog. Pravilno izbrani odmerek anestetika vam omogoča, da pacienta zaspite, sprostite vse mišice telesa, naredite neobčutljivega na bolečino v času kirurškega posega. Ob koncu anestezije se bolnik »zbudi«.

Nosečnice se morajo zavedati, da v prvem in drugem trimesečju nosečnosti anestetiki predstavljajo večjo nevarnost za otroka kot za mater. Še posebej, če se uporabljajo v zgodnjih fazah do 8 tednov nosečnosti. Dejansko se v tem obdobju oblikujejo glavni organi otroka. In anestetiki prodrejo v placento, zavirajo razvoj celic. Tako se poveča tveganje za prirojene malformacije. Zdravniki temu pravijo teratogeni učinek. Zato se v tem času ne uporablja splošna anestezija in če je mogoče, se operaciji izognemo ali jo odložimo za več pozen rok, točno to počnejo.

Večina protibolečinskih zdravil, ki se uporabljajo med kirurškimi posegi, ima nizek prag toksičnosti. Prav tako je treba opozoriti, da pri poznejšem razvoju odstopanj pomembno vlogo ne igra samo zdravilo, temveč tehnika splošne anestezije. Pomembno je preprečiti hiter padec krvnega tlaka in ravni kisika med operacijo.

Za splošno anestezijo pri nosečnicah se uporabljajo različna zdravila. Ne škoduje plodu in materi Promedol, Morfin in Glikopirolat v minimalnih odmerkih. Ketamin se uporablja za intravensko anestezijo. Toda to zdravilo s podaljšano uporabo poveča tonus maternice.

Pogosto morajo bodoče matere lajšati akutne bolečine, na primer zobobol. Ali je v tem primeru možno izvesti anestezijo s tabletami? Strokovnjaki pravijo, da se lahko zatečete k njim le v skrajnih primerih. Nenevarni zdravili za nosečnice sta ibuprofen in paracetamol. Drugi anestetiki so prepovedani.

Kakšna anestezija se uporablja med nosečnostjo

Če je mogoče, se bodoči mamici da epiduralna (regionalna) anestezija. Če te vrste anestezije ni mogoče uporabiti, se izvede večkomponentna uravnotežena anestezija z umetnim prezračevanjem pljuč. V tem primeru se v sapnik vstavi posebna cev.

Epiduralna anestezija je največ varna metoda lajšanje bolečin za bodočo mater in plod. Za njegovo izvedbo se skozi luknjo v hrbteničnem kanalu vstavi igla. Območje vstavitve se imenuje epiduralni prostor. Obstajajo živčne korenine, ki prenašajo bolečinske impulze iz maternice. Pred vbodom igle se koža na mestu injiciranja anestezira. V iglo se vstavi kateter (silikonska cevka), skozi katero se vbrizga lokalni anestetik. Po potrebi lahko dodamo zdravilo in tako podaljšamo učinek anestezije do 36 ur.

Učinek anestezije po uvedbi anestetika se pojavi po 10-20 minutah. Omeniti velja, da lahko ženska v času vstavitve katetra čuti streljanje v nogi.

Po epiduralni anesteziji se pojavijo naslednji zapleti:

1. glavobol Pri nosečnici se lahko pojavi dan po uporabi anestezije.
2. Srbenje kože. Pojavi se izključno na mestu vboda igle. Po potrebi zdravite z antihistaminiki.
3. Težko dihanje. Ta zaplet se razvije zaradi dolgega bivanja pacienta na hrbtu. V tem primeru se kisik dovaja skozi posebno masko.
4. Omotičnost, hitro bitje srca, odrevenelost jezika, kovinski okus v ustih. Ti znaki se lahko pojavijo med dajanjem anestetika. Da bi se izognili pojavu takšnih občutkov, pred uvedbo celotne količine zdravila ženska dobi testni odmerek.

Za epiduralno anestezijo obstajajo številne kontraindikacije. To so motnje strjevanja krvi, sepsa, krvavitev, okužba kože na mestu vstavitve katetra, nevrološke bolezni, odklonitev bolnika.

Če govorimo o preprostih kirurških posegih v tretjem trimesečju, potem lahko uporabimo masko anestezije. V tem primeru anestetik vstopi v telo nosečnice skozi dihala.

Druga vrsta lajšanja bolečin je dušikov oksid, ki se uporablja z vdihavanjem. Se pravi, spet se uporablja maska. Omeniti velja, da lahko ta vrsta anestezije škoduje razvoju otroka. Toda v nizkih koncentracijah (razmerje kisika in dušika je 1: 1) in za kratek čas se ta vrsta anestezije še vedno uporablja. Nizka koncentracija dušika nima negativnega učinka. Povzroča globok spanec, sprošča mišice.

Lokalna anestezija med nosečnostjo

Najpogosteje ga uporablja zobozdravnik. Nemedicinska metoda lajšanja bolečin je hlajenje. Na del dlesni se nanese tekočina z nizkim vreliščem. Hlajenje pride hitro: živčna vlakna izgubijo občutljivost - in zobozdravnik izvaja terapevtske manipulacije.

Tudi zobozdravniki lahko uporabljajo lokalno anestezijo za zdravljenje nosečnic. V tem primeru zdravilo tudi ne vstopi v splošni krvni obtok. Na sluznici pravo mesto nanese se anestetični gel. Blokira živčne končiče.

Za lokalno anestezijo pri bodočih materah se uporabljajo zdravila Mepivastezin, Ultracaine in Ultracaine DS. Slednji je zasnovan posebej za nosečnice in otroke. Skoraj nima stranski učinki. Zobozdravniki v večini primerov raje uporabljajo Ultracain DS. Njegova prednost je tudi, da se hitro odstrani iz žensko telo. Enako pomembno je, da zdravilo ne prehaja placentne pregrade. Nežen lokalni anestetik je Ubistezin z epinefrinom - ne škoduje plodu in njegovi materi.

Ali je anestezija med nosečnostjo škodljiva: posledice, učinki na plod

Torej, spomnimo se, da se operacije in anestezija med nosečnostjo otroka izvajajo le za nujne indikacije, če obstaja nevarnost za življenje ženske. Če je kirurški poseg mogoče odložiti do rojstva otroka, potem to storijo, da odpravijo najmanjšo nevarnost negativnega učinka na plod.

Strokovnjaki so analizirali praktične izkušnje z anestezijo pri nosečnicah in prišli do naslednjih ugotovitev:

1. Smrtnost med anestezijo je zelo nizka. Število smrti med nosečnostjo je enako kot pri navadnih ženskah.
2. Verjetnost spontanega splava ali smrti ploda je približno 11%, če je bila ženska v prvem trimesečju nosečnosti aplicirana v anestezijo.
3. Tveganje prezgodnji porod po uvedbi protibolečinskih sredstev je približno 8%.

Študije so dvomile o negativnem vplivu zgodovinsko nevarnih zdravil diazepama in dušikovega oksida na plod. Obstaja mnenje, da se je med nosečnostjo treba izogibati uporabi lokalnih anestetikov z adrenalinom v sestavi, ker lahko povzročijo motnje pretoka krvi v posteljico.

Tako je lokalna in splošna anestezija med kirurškim posegom v obdobju rojevanja otroka povsem varna za zdravje matere. Toda otrok se lahko znatno poškoduje, če se operacije izvajajo v zgodnjih fazah - v prvem trimesečju nosečnosti. Odločitve o priporočljivosti njihovega izvajanja je treba sprejeti previdno, ob upoštevanju posameznih značilnosti ženskega telesa, poteka nosečnosti.

Če je le mogoče, je priporočljivo dati prednost lokalni anesteziji. Če je iz nekega razloga ni mogoče uporabiti, se odločimo za epiduralno. In le, če regionalne anestezije ni mogoče izvesti, kirurški poseg izvajajo v splošni anesteziji.

Bodoča mamica naj se čim bolj zaščiti pred poškodbami, izogiba se travmatičnim krajem in hitri vožnji. Še preden se pojavi zanimiva situacija, je treba razmišljati o stanju tistih organov in sistemov, kjer je morda potreben kirurški poseg, in vnaprej opraviti pregled, zlasti zdravniški pregled pri zobozdravniku).

Poskrbite zase, izogibajte se tudi minimalnim tveganjem v obdobju rojevanja drobtin!

Sodobna zobna anestezija med nosečnostjo povzroča veliko polemik. Bodoče matere se pogosto bojijo zdraviti svoje zobe, da ne bi poškodovale otroka. Vendar ne pojdite v tako skrajnost.

nosečniško sadje
kompleks jabolčne krtače
električna pločevinka snežno bela
zobozdravnik nasmeh bolečine

Zobozdravniki in ginekologi so prepričani, da je obisk zobozdravnika potreben za zdravje ženske in popoln razvoj njenega otroka, saj se zobje med nosečnostjo pogosto uničijo. To je posledica hormonskih sprememb v telesu. Vendar je to naraven proces, ki je usmerjen v razvoj otroka.

Med nosečnostjo je zelo pomembno pravočasno zdravljenje zob z varno anestezijo. Zaradi hormonov se lahko začnejo kvariti tudi zdravi zobje. V ustni votlini se oblikuje okužba, ki le prispeva k procesu uničenja. Oglejmo si podrobneje, kaj je dovoljena in prepovedana anestezija med nosečnostjo.

Ko je potrebno lajšanje bolečin

Preden se odločite, ali je med nosečnostjo mogoče zdraviti zobe z anestezijo, pomislite, ali jo potrebujete? Navsezadnje je preprost, nezapleten karies mogoče pozdraviti brez njega. Zdravnik bo nežno očistil kanale in ne bo vplival na živec, tako da ne bo bolelo in zobna anestezija, ki je med nosečnostjo tako nezaželena, ne bo potrebna.

Obisk zobozdravnika

Druga stvar je, če morate zdraviti zapleten karies, ko morate odstraniti živec. Ali pa morate med nosečnostjo odstraniti cel zob, zato je lokalna anestezija nepogrešljiva. V tem primeru morate zdravniku vsekakor povedati o svojem položaju.

Vse je odvisno od vaše individualne občutljivosti. Če razumete, da lahko trpite, je bolje, da ne uporabljate zdravil proti bolečinam. Vendar pa otrok med nosečnostjo čuti razpoloženje matere, zato, če med zdravljenjem zob zelo boli, morate injicirati anestezijo. Ne mislite le na svoje počutje, ampak tudi na otroka. Spoznajte najboljše in.

Učinek zdravil proti bolečinam na telo

Mnoge ženske verjamejo, da je vsaka anestezija zelo škodljiva za plod. Zato odlašajo z obiskom zobozdravnika. Med nosečnostjo se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko naredite anestezijo. Običajno je dovoljeno v naslednjih primerih:

• ni individualne nestrpnosti;
• anestetik je pravilno izbran;
• zdravljenje se izvaja v 2-3 trimesečjih.

Treba je razumeti, kako deluje anestezija v zobozdravstvu med nosečnostjo. Zdravniki običajno uporabljajo zdravila na osnovi adrenalina. Lahko zoži krvne žile, ima analgetični učinek. Ta sredstva so med nosečnostjo prepovedana, ker lahko povzročijo povečanje tonusa maternice in krvnega tlaka. Zato je treba bodoče matere zdraviti le s sodobnimi zdravili z minimalno količino adrenalina.

Pri zdravljenju zob med nosečnostjo se anestezija daje z injekcijo, tako da začne učinkovati v nekaj minutah. Ženska sploh ne čuti bolečine in posegov zdravnika, zato lahko naredite kateri koli postopek, tudi odstranite slab zob. Niti mati niti otrok ne bosta čutila ničesar. Med nosečnostjo ne morete opraviti anestezije pri zobozdravniku v naslednjih primerih.

1. Prvo trimesečje.
2. Prejšnji mesec.
3. Alergija na sestavine anestetika.
4. Vrsta uporabljenega zdravila proti bolečinam je nevarna za žensko in otroka.

Obstaja več vrst lajšanja bolečin, ki so med nosečnostjo prepovedane. Posledice so lahko nepopravljive.

Kdaj in kako zdraviti zobe

Izvedene so bile številne študije, ki so identificirale zdravila z minimalno vsebnostjo adrenalina. Uporaba teh sredstev je varna za žensko, saj škodljive sestavine ne morejo preiti posteljice. To pomeni, da ne bodo vstopili v telo ploda. Najpogostejša anestetika sta Primakain in Ultracain. Nekateri zdravniki menijo, da jih je mogoče uporabljati tudi v zgodnji nosečnosti.

Ultrakain ne samo, da ne prehaja skozi placento, ampak tudi ne prehaja v materino mleko. Zato se lahko uporablja tudi med dojenjem. Zdravnik individualno izračuna potrebni odmerek ob upoštevanju trajanja, zdravja in starosti ženske. Primakain prodre v placento v najmanjšem odstotku. Poleg tega je zanj značilna zelo kratka razpolovna doba. Zato je med nosečnostjo dovoljena prevodna anestezija s tem zdravilom.

Prvo trimesečje je zelo odgovorno, saj se v prvih treh mesecih v plodu oblikujejo sistemi in organi. Zob ne smete zdraviti, dokler se oplojeno jajčece ne pritrdi, saj ima zarodek preobčutljivost na zunanje dražljaje. Ženska ob obisku zobozdravnika pogosto doživi stres in tesnobo, kar običajno vpliva na dobro počutje otroka in lahko povzroči spontani splav.

Zobozdravnika nima smisla niti spraševati, ali opravljena anestezija vpliva na nosečnost. Odgovor je očiten, saj zdravljenje med polaganjem organov ni priporočljivo, saj lahko kakršen koli poseg moti proces. Poseg odložite do četrtega meseca, razen če imate pulpitis ali periodontitis. Te bolezni so zelo škodljive za plod in jih je treba zdraviti.

Najbolj primeren čas za obisk klinike je 2. trimesečje. V tem času ima plod že oblikovane sisteme in organe, zato obstaja majhna možnost, da ga poškodujete. Če pa ste noseči v 4-6 mesecih, se morate posvetovati z zdravnikom, če lahko naredite lokalno anestezijo.

Izvedite vse potrebne preventivne postopke in poskrbite za zobe, ki potrebujejo nujno zdravljenje. Vendar pa je tudi v drugem trimesečju prepovedano beljenje, implantacija in protetika. Če obstaja možnost obiska zobozdravnika po porodu, je bolje, da obisk odložite.