भ्रूण संचार प्रणाली की विशेषताएं क्या हैं। भ्रूण परिसंचरण की विशेषताएं

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भ्रूण वाहिकाओं के माध्यम से माँ से जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। बच्चों की जगह,या अपरा।

अपरा गर्भनाल द्वारा भ्रूण से जुड़ी होती है, जिसमें दो होते हैं गर्भनाल धमनियां(भ्रूण की आंतरिक इलियाक धमनियों की शाखाएं) और गर्भनाल।ये वाहिकाएं गर्भनाल से भ्रूण में इसकी पूर्वकाल पेट की दीवार (गर्भनाल की अंगूठी) में एक उद्घाटन के माध्यम से गुजरती हैं। धमनियां शिरापरक रक्त को भ्रूण से प्लेसेंटा तक ले जाती हैं, जहां यह समृद्ध होता है पोषक तत्त्व, ऑक्सीजन और धमनी बन जाता है। उसके बाद, गर्भनाल के माध्यम से रक्त भ्रूण में वापस आ जाता है, जो उसके यकृत के पास जाता है और दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है। उनमें से एक सीधे अवर वेना कावा में बहती है (डक्टस वेनोसस)।एक अन्य शाखा यकृत के द्वार से गुजरती है और इसके ऊतक में केशिकाओं में विभाजित हो जाती है।

चावल। 2.17 भ्रूण संचलन

यहाँ से, रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है, जहाँ यह निचले शरीर से शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है और दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। अवर वेना कावा का उद्घाटन इंटरट्रियल सेप्टम (चित्र। 2.17) में अंडाकार उद्घाटन के विपरीत स्थित है। इसलिए, अवर वेना कावा से अधिकांश रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और वहां से बाएं वेंट्रिकल में जाता है। इसके अलावा, नाभि शिरा के माध्यम से नाल से रक्त का स्पंदनात्मक प्रवाह अस्थायी रूप से पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इन परिस्थितियों में, मुख्य रूप से ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय में प्रवेश करेगा। अंतराल में, शिरापरक रक्त बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है।

जैसा कि पहले बताया गया है, दाएं आलिंद से अधिकांश शिरापरक रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और फिर फुफ्फुसीय धमनी में जाता है। थोड़ी मात्रा में रक्त फेफड़ों में जाता है, लेकिन इसका अधिकांश भाग धमनी वाहिनी के माध्यम से अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है, जब धमनियां इसे सिर और ऊपरी अंगों तक छोड़ती हैं और गर्भनाल धमनियों के माध्यम से प्लेसेंटा से जुड़े प्रणालीगत संचलन के माध्यम से विचलन करती हैं।

इस प्रकार, दोनों निलय रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करते हैं, इसलिए उनकी दीवारें मोटाई में लगभग बराबर होती हैं। शुद्ध रूप से धमनी रक्त भ्रूण में केवल गर्भनाल और डक्टस वेनोसस में बहता है। मिश्रित रक्त भ्रूण के अन्य सभी जहाजों में फैलता है, लेकिन सिर और ऊपरी शरीर, विशेष रूप से पहली छमाही में जन्म के पूर्व का विकास, अवर वेना कावा से रक्त प्राप्त करते हैं, शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में कम मिश्रित। यह मस्तिष्क के बेहतर और अधिक गहन विकास में योगदान देता है।

जन्म के बाद संचार परिवर्तन

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जन्म के समय, अपरा संचलन बाधित होता है और फुफ्फुसीय श्वसन चालू हो जाता है। ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन फेफड़ों में होता है। गर्भनाल के दबने से परिसंचारी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि होती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों और श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स में रिसेप्टर्स की जलन एक पलटा साँस लेना का कारण बनती है। एक नवजात शिशु की पहली सांस के साथ, फेफड़े फैलते हैं और हृदय के दाहिने आधे हिस्से से सारा रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फुफ्फुसीय परिसंचरण में गुजरता है, डक्टस आर्टेरियोसस और फोरामेन ओवले को दरकिनार कर देता है। नतीजतन, वाहिनी खाली हो जाती है, इसकी दीवार में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और कुछ समय बाद अतिवृद्धि हो जाती है, धमनी स्नायुबंधन के रूप में शेष रहती है। रंध्र अंडाकार एंडोकार्डियम की तह से छिप जाता है, जो जल्द ही इसके किनारों तक बढ़ जाता है, जिससे छेद अंडाकार खात में बदल जाता है।

जन्म से, शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने आधे हिस्से में घूमता है, और बाईं ओर केवल धमनी रक्त फैलता है। गर्भनाल के बर्तन खाली हो जाते हैं, गर्भनाल शिरा यकृत के एक गोल स्नायुबंधन में बदल जाती है, गर्भनाल धमनियां - पार्श्व गर्भनाल स्नायुबंधन में जो पेट की दीवार की आंतरिक सतह के साथ नाभि तक चलती हैं।

संचार प्रणाली की संरचना में आयु से संबंधित परिवर्तन

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जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का दिल गोलाकार होता है, निलय की दीवारें मोटाई में थोड़ी भिन्न होती हैं। अटरिया बड़े हैं, जबकि दायां बाएं से बड़ा है। इनमें बहने वाले जहाजों के मुंह चौड़े होते हैं। भ्रूण और नवजात शिशु में, हृदय लगभग छाती के पार स्थित होता है। केवल जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चे के शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति और डायाफ्राम के निचले हिस्से में संक्रमण के कारण, हृदय एक तिरछी स्थिति लेता है। पहले दो वर्षों में, दिल तेजी से बढ़ता है, और दायां वेंट्रिकल बाएं से पिछड़ जाता है। वेंट्रिकल्स की मात्रा में वृद्धि से अटरिया और उनके कानों के आकार में सापेक्ष कमी आती है। 7 से 12 वर्ष की आयु तक, हृदय का विकास धीमा होता है और शरीर के विकास से पिछड़ जाता है। इस अवधि के दौरान, स्कूली बच्चों के विकास की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य दिल के अधिभार (गंभीर शारीरिक श्रमअत्यधिक खेल, आदि)। युवावस्था के दौरान (14-15 साल की उम्र में) दिल फिर से तेजी से बढ़ता है।

रक्त वाहिकाओं का विकास शरीर के विकास और अंगों के निर्माण के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, जितनी अधिक तीव्रता से मांसपेशियां कार्य करती हैं, उतनी ही तेजी से उनकी धमनियों का व्यास बढ़ता है। बड़ी धमनियों की दीवारें तेजी से बनती हैं, उनमें लोचदार ऊतक की परतों की संख्या में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है। यह धमनी वाहिकाओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार को स्थिर करता है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक तीव्र, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह देखा जाता है। व्यायाम के दौरान रक्त प्रवाह में थोड़ा परिवर्तन होता है, ये परिवर्तन बच्चों में भिन्न होते हैं अलग अलग उम्र. रियोएन्सेफैलोग्राफी पद्धति का उपयोग करते हुए, यह पाया गया कि व्यायाम के दौरान दाएं हाथ के लोगों में, बाएं गोलार्ध में रक्त का प्रवाह दाएं की तुलना में अधिक तीव्रता से बढ़ता है।

दिल का धीमा इज़ाफ़ा 30 साल के बाद भी जारी रहता है। दिल के आकार और वजन में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव पेशे की प्रकृति के कारण हो सकता है। वृद्धावस्था तक, महाधमनी और अन्य बड़ी धमनियों और नसों की दीवारों में लोचदार और मांसपेशियों के तत्वों की संख्या कम हो जाती है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, आंतरिक झिल्ली मोटी हो जाती है, और इसमें सील - एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं। नतीजतन, जहाजों की लोच काफी कम हो जाती है, और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वप्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण तक पहुंचाना - अपरा संचलन।यह निम्न प्रकार से होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध धमनी रक्त मां की नाल से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करता है, जो नाभि में भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है और यकृत तक जाता है, इसके बाएं अनुदैर्ध्य खांचे में पड़ा होता है। लीवर के द्वार के स्तर पर v. गर्भनाल दो शाखाओं में विभाजित है, जिनमें से एक तुरंत पोर्टल शिरा में प्रवाहित होती है, और दूसरी, जिसे कहा जाता है डक्टस वेनोसस, यकृत की निचली सतह के साथ-साथ इसके पीछे के किनारे तक जाती है, जहां यह अवर वेना कावा के ट्रंक में प्रवाहित होती है।

तथ्य यह है कि गर्भनाल की शाखाओं में से एक पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत को शुद्ध धमनी रक्त प्रदान करती है, यकृत के अपेक्षाकृत बड़े आकार को निर्धारित करती है; बाद की परिस्थिति यकृत के हेमटोपोइएटिक कार्य से जुड़ी होती है, जो एक विकासशील जीव के लिए आवश्यक है, जो भ्रूण में प्रबल होता है और जन्म के बाद कम हो जाता है। यकृत से गुजरने के बाद, रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, सभी रक्त से वी गर्भनालया सीधे ( डक्टस वेनोसस के माध्यम से), या परोक्ष रूप से (जिगर के माध्यम से) अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जहां यह भ्रूण के शरीर के निचले आधे हिस्से से वेना कावा अवर के माध्यम से बहने वाले शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है।

मिश्रित (धमनी और शिरापरक) रक्तअवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहता है। दाहिने आलिंद से, यह अवर वेना कावा के वाल्व द्वारा निर्देशित होता है, वाल्वुला वेने कावे इनफिरोरिस, फोरमैन ओवले (एट्रियल सेप्टम में स्थित) के माध्यम से बाएं आलिंद में। बाएं आलिंद से, मिश्रित रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फिर महाधमनी में, अभी भी गैर-कार्यशील फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार कर देता है।

अवर वेना कावा के अलावा, बेहतर वेना कावा और हृदय के शिरापरक (कोरोनल) साइनस भी दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से बेहतर वेना कावा में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त फिर दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और बाद वाले से पल्मोनरी ट्रंक में। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि फेफड़े अभी तक श्वसन अंग के रूप में कार्य नहीं करते हैं, रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करता है और वहां से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिकांश रक्त डक्टस आर्टेरीओससअवरोही महाधमनी में और वहाँ से विसरा और निचले छोरों में जाता है। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि आम तौर पर मिश्रित रक्त भ्रूण के जहाजों के माध्यम से बहता है (अपवाद के साथ वी गर्भनाल और डक्टस वेनोससअवर वेना कावा के साथ इसके संगम से पहले), डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे इसकी गुणवत्ता काफी बिगड़ रही है। नतीजतन, ऊपरी शरीर (सिर) ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त प्राप्त करता है। शरीर का निचला आधा ऊपरी आधे से भी बदतर खाता है, और इसके विकास में पिछड़ जाता है। यह श्रोणि के अपेक्षाकृत छोटे आकार और नवजात शिशु के निचले छोरों की व्याख्या करता है।

जन्म की क्रिया

जीव के विकास में एक छलांग का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में मूलभूत गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। विकासशील भ्रूणएक वातावरण (गर्भाशय गुहा इसकी अपेक्षाकृत स्थिर स्थितियों के साथ: तापमान, आर्द्रता, आदि) से दूसरे (बाहरी दुनिया में इसकी बदलती परिस्थितियों के साथ) से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय, साथ ही साथ पोषण और सांस लेने के तरीके , मौलिक रूप से बदलें। रक्त के माध्यम से पहले प्राप्त पोषक तत्वों के बजाय, भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन और अवशोषण से गुजरता है, और ऑक्सीजन माँ के रक्त से नहीं, बल्कि श्वसन अंगों के समावेश के कारण बाहर की हवा से आने लगती है। यह सब रक्त परिसंचरण में परिलक्षित होता है।

जन्म के समय, से अचानक संक्रमण होता है फुफ्फुसीय परिसंचरण. पहली सांस और हवा के साथ फेफड़ों के खिंचाव के साथ, फुफ्फुसीय वाहिकाएं बहुत फैलती हैं और रक्त से भर जाती हैं। फिर डक्टस आर्टेरियोसस कम हो जाता है और पहले 8-10 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है, लिगामेंटम आर्टेरियोसम में बदल जाता है।

> जीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान गर्भनाल की धमनियां बढ़ जाती हैं, गर्भनाल - थोड़ी देर बाद (6-7 दिन)। फोरमैन ओवले के माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का प्रवाह जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है, क्योंकि बाएं आलिंद फेफड़ों से यहां आने वाले रक्त से भर जाता है, और दाएं और बाएं आलिंद के बीच रक्तचाप का अंतर समतल हो जाता है। फोरमैन ओवले का बंद होना डक्टस आर्टेरियोसस के विस्मरण की तुलना में बहुत बाद में होता है, और अक्सर छेद जीवन के पहले वर्ष के दौरान और 1/3 मामलों में - जीवन के लिए बना रहता है। वर्णित परिवर्तनों की पुष्टि एक्स-रे का उपयोग कर एक जीवित व्यक्ति पर किए गए एक अध्ययन से होती है।

भ्रूण में रक्त परिसंचरण का शैक्षिक वीडियो शरीर रचना

प्रसार अंतर्गर्भाशयी भ्रूण, तथाकथित अपरा, प्रसवोत्तर संचलन से भिन्न होता है, सबसे पहले, भ्रूण में फुफ्फुसीय (छोटा) संचलन रक्त से गुजरता है, लेकिन गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, जैसा कि जन्म के क्षण से होता है; दूसरे, बाएँ और दाएँ अटरिया के बीच एक संदेश है; तीसरा, फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के बीच एक एनास्टोमोसिस होता है। नतीजतन, भ्रूण मिश्रित (धमनी-शिरापरक) रक्त पर फ़ीड करता है, जो धमनी रक्त की अधिक या कम सामग्री वाले कुछ अंगों तक पहुंचता है।

प्लेसेंटा, प्लेसेंटा में, नाभि शिरा इसकी जड़ों से शुरू होती है, वी। गर्भनाल, जिसके माध्यम से नाल में ऑक्सीकृत धमनी रक्त भ्रूण को भेजा जाता है। गर्भनाल (गर्भनाल), फनिकुलस गर्भनाल की संरचना के बाद, भ्रूण के लिए, गर्भनाल शिरा गर्भनाल की अंगूठी, गुदा गर्भनाल के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती है, यकृत में जाती है, सल्कस वी। गर्भनाल (फिशुरा लिगामेंटी टेरेटिस), और यकृत की मोटाई में प्रवेश करती है। यहाँ, यकृत के पैरेन्काइमा में, गर्भनाल शिरा यकृत की वाहिकाओं से जुड़ती है और, शिरापरक वाहिनी के नाम से, डक्टस वेनोसस, यकृत शिराओं के साथ मिलकर अवर वेना कावा, वी में रक्त लाती है। कावा अवर।

अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त सही आलिंद में प्रवेश करता है, जहां इसका मुख्य द्रव्यमान, अवर वेना कावा के वाल्व के माध्यम से, मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले छमाही में वाल्वुला वेना कावा हीन, अलिंद के फोरामेन ओवले, फोरामेन ओवले से गुजरता है। बाएं आलिंद में पट। यहाँ से यह बाएं वेंट्रिकल तक जाता है, और फिर महाधमनी तक जाता है, जिसकी शाखाओं के साथ यह मुख्य रूप से हृदय (कोरोनरी धमनियों के साथ), गर्दन और सिर और ऊपरी अंगों (ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ, बाएं आम कैरोटिड और बाएं) तक जाता है। सबक्लेवियन धमनियां)। दाहिने आलिंद में, अवर वेना कावा को छोड़कर, वी। कावा अवर, शिरापरक रक्त श्रेष्ठ वेना कावा लाता है, वी। सुपीरियर कावा, और हृदय का कोरोनरी साइनस, साइनस कोरोनारियस कॉर्डिस। अंतिम दो जहाजों से दाहिने आलिंद में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त मिश्रित रक्त की एक छोटी मात्रा के साथ अवर वेना कावा से दाएं वेंट्रिकल में भेजा जाता है, और वहां से फुफ्फुसीय ट्रंक, ट्रंकस पल्मोनलिस में जाता है। धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी चाप में बहती है, उस जगह के नीचे जहां से बाईं उपक्लावियन धमनी निकलती है, जो महाधमनी को फुफ्फुसीय ट्रंक से जोड़ती है और जिसके माध्यम से रक्त महाधमनी में प्रवाहित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक से, रक्त फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, और धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से इसकी अधिकता, अवरोही महाधमनी को भेजी जाती है। इस प्रकार, डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे, महाधमनी में मिश्रित रक्त होता है जो इसमें से प्रवेश करता है। बाएं वेंट्रिकल, धमनी रक्त में समृद्ध, और शिरापरक रक्त की उच्च सामग्री के साथ धमनी वाहिनी से रक्त। वक्ष और उदर महाधमनी की शाखाओं के माध्यम से, यह मिश्रित रक्त छाती और पेट की गुहाओं, श्रोणि और निचले छोरों की दीवारों और अंगों को निर्देशित किया जाता है। इस रक्त का एक हिस्सा दो - दाएं और बाएं - गर्भनाल धमनियों का अनुसरण करता है। नाल में, भ्रूण का रक्त पोषक तत्व प्राप्त करता है, कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, फिर से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को निर्देशित किया जाता है।

जन्म के बाद, जब फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू करता है और गर्भनाल बंधी होती है, गर्भनाल शिरा, शिरापरक और धमनी नलिकाएं, और दूरस्थ गर्भनाल धमनियां धीरे-धीरे खाली हो जाती हैं; ये सभी संरचनाएं विलोपित हैं और स्नायुबंधन बनाती हैं। नाभि शिरा, वी। गर्भनाल, यकृत, लिग का एक गोल स्नायुबंधन बनाता है। टेरेस हेपेटिस; शिरापरक वाहिनी, डक्टस वेनोसस, -वेनस लिगामेंट, लिग। विष; धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस, - धमनी स्नायुबंधन, लिग। धमनी, और दोनों गर्भनाल धमनियों से, आ .. गर्भनाल, किस्में बनती हैं, औसत दर्जे का गर्भनाल स्नायुबंधन, लिग। गर्भनाल मीडियालिया, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की आंतरिक सतह पर स्थित हैं। अंडाकार छेद, फोरामेन ओवले, भी बढ़ जाता है, जो एक अंडाकार फोसा, फोसा ओवलिस और अवर वेना कावा, वाल्वुला वी के वाल्व में बदल जाता है। कावे इनफिरोरिस, जो जन्म के बाद अपना कार्यात्मक महत्व खो देता है, अवर वेना कावा के मुंह से अंडाकार खात की ओर फैला हुआ एक छोटा सा तह बनाता है।

भ्रूण का संचलन नाल के माध्यम से होता है, जो संयुक्त वेंट्रिकुलर आउटपुट का 60% प्राप्त करता है, और जन्म के बाद, इसका अधिकांश भाग फेफड़ों में जाता है।

भ्रूण संचार प्रणाली

भ्रूण के संचलन का अध्ययन करते समय, कई शारीरिक और शारीरिक कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

सामान्य वयस्क परिसंचरण को रक्त प्रवाह के सर्किट की एक श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है जो दाएं हृदय, फेफड़े, बाएं हृदय, प्रणालीगत परिसंचरण और दाएं हृदय में वापस जाता है। भ्रूण संचलन एक समानांतर प्रणाली है जिसमें दाएं और बाएं वेंट्रिकल से कार्डियक आउटपुट अलग-अलग जहाजों को निर्देशित किया जाता है। उदाहरण के लिए, दायां वेंट्रिकल, जो संयुक्त आउटपुट का लगभग 65% प्रदान करता है, फुफ्फुसीय धमनी, डक्टस आर्टेरियोसस और अवरोही महाधमनी के माध्यम से रक्त पंप करता है। इससे होने वाले उत्सर्जन का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही पल्मोनरी सर्कुलेशन से होकर गुजरता है। बायां वेंट्रिकल मुख्य रूप से महाधमनी चाप (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क) द्वारा आपूर्ति किए गए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करता है। भ्रूण संचलन एक समानांतर सर्किट है जो चैनलों (डक्टस वेनोसस, फोरमैन ओवले, डक्टस आर्टेरियोसस) की विशेषता है जो शरीर और मस्तिष्क के ऊपरी आधे हिस्से को अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करता है, शरीर के निचले आधे हिस्से को कम ऑक्सीजन युक्त रक्त, और कम गैर-कार्यशील फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त रक्त।

गर्भनाल शिरा, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त (ऑक्सीजन संतृप्ति 80% तक पहुंचती है) को नाल से भ्रूण के शरीर तक ले जाती है, पोर्टल सिस्टम में प्रवेश करती है। गर्भनाल-पोर्टल रक्त का एक हिस्सा यकृत के सूक्ष्मवाहन से गुजरता है, जहां ऑक्सीजन जारी होता है। वहां से, रक्त यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है। भ्रूण के संचलन में, अधिकांश रक्त डक्टस वेनोसस के माध्यम से यकृत को बायपास करता है, जो सीधे अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, जो शरीर के निचले आधे हिस्से से असंतृप्त (25%) शिरापरक रक्त भी प्राप्त करता है। अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय तक पहुंचने वाला रक्त लगभग 70% ऑक्सीजन युक्त (अधिकतम अत्यधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त) होता है। अवर वेना कावा से हृदय में लौटने वाले रक्त का लगभग एक तिहाई मुख्य रूप से दाएं आलिंद के माध्यम से बहता है, बेहतर वेना कावा से रक्त के साथ मिल जाता है, फिर रंध्र अंडाकार के माध्यम से बाएं आलिंद में जाता है, जहां यह अपेक्षाकृत कम मात्रा में मिश्रित होता है फेफड़ों से शिरापरक रक्त। रक्त बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, फिर आरोही महाधमनी में।

समीपस्थ महाधमनी से, जो हृदय से सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त (65%) ले जाती है, मस्तिष्क और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में रक्त की आपूर्ति के लिए शाखाएँ निकलती हैं। अवर वेना कावा के माध्यम से लौटने वाला अधिकांश रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां यह बेहतर वेना कावा (25% ऑक्सीजन संतृप्ति) के माध्यम से लौटाए गए असंतृप्त रक्त के साथ मिल जाता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त (ऑक्सीजन संतृप्ति - 55%) डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है। अवरोही महाधमनी शरीर के निचले आधे हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती है जो मस्तिष्क और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में आने वाले रक्त की तुलना में कम ऑक्सीजन युक्त (लगभग 60%) होता है।

विशेष ध्यान में डक्टस आर्टेरियोसस की भूमिका है। दाएं वेंट्रिकल से भ्रूण के संचलन में रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जिससे उच्च संवहनी प्रतिरोध के कारण, अधिकांश रक्त डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से फेफड़ों को बायपास करता है और अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है। यद्यपि अवरोही महाधमनी भ्रूण के शरीर के निचले आधे हिस्से को शाखाएं देती है, लेकिन इसमें से अधिकांश रक्त गर्भनाल धमनियों में प्रवाहित होता है, जो बिना ऑक्सीजन के रक्त को नाल तक ले जाती है।

भ्रूण के संचलन में ऑक्सीजन का आदान-प्रदान

फेफड़ों के विपरीत, जिन्हें कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, बच्चे के जन्म के दौरान मां के रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अनुपात अपरा ऊतक द्वारा सेवन किया जाता है। अपरा रक्त के कार्यात्मक शंटिंग की डिग्री जो विनिमय केंद्रों से होकर गुज़री है, फेफड़ों की तुलना में लगभग दस गुना अधिक है। कार्यात्मक शंटिंग का मुख्य कारण संभवतः विनिमय केंद्रों में मातृ और भ्रूण के रक्त प्रवाह के बीच बेमेल है, जो फेफड़ों में समान वेंटिलेशन-छिड़काव असमानताओं के उदाहरण हैं।

गर्भाशय-अपरा संचलन भ्रूण संचलन के दौरान गैस विनिमय को बढ़ावा देता है। ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और अक्रिय गैसें साधारण विसरण द्वारा नाल को पार कर जाती हैं। स्थानांतरण की डिग्री गैस के दबावों में अंतर के समानुपाती होती है और मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच प्रसार दूरी के व्युत्क्रमानुपाती होती है। प्लेसेंटा श्वसन गैसों के आदान-प्रदान के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा के रूप में काम नहीं करता है जब तक कि यह अलग नहीं हो जाता (प्लेसेंटल एबॉर्शन) या एडेमेटस (गंभीर भ्रूण ड्रॉप्सी) हो जाता है।

यह आंकड़ा नाल के पार गर्भाशय और गर्भनाल के रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन परिवहन के संरचनात्मक वितरण को दर्शाता है। मातृ शंट में गर्भाशय के रक्त प्रवाह का 20% हिस्सा होता है और इसमें मायोएंडोमेट्रियम में डायवर्ट किया गया कुछ रक्त भी शामिल होता है। भ्रूण शंट प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली को रक्त प्रदान करता है और नाभि रक्त प्रवाह का 19% हिस्सा होता है। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के मातृ-भ्रूण दबाव प्रवणता की गणना गर्भाशय और गर्भनाल धमनियों और शिरा में गैस तनाव के मापदंडों के अनुसार की जाती है। भ्रूण की गर्भनाल, वयस्क पल्मोनरी शिरा की तरह, सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त वहन करती है। इसमें ऑक्सीजन का दबाव लगभग 28 मिमी एचजी है, जो वयस्कों की तुलना में कम है। अंतर्गर्भाशयी उत्तरजीविता के लिए अपेक्षाकृत कम भ्रूण वोल्टेज की आवश्यकता होती है, जैसे उच्च दबावऑक्सीजन शारीरिक अनुकूलन शुरू करता है (जैसे, डक्टस आर्टेरियोसस का बंद होना और फुफ्फुसीय वाहिकाओं का फैलाव) जो सामान्य रूप से नवजात शिशु में होता है लेकिन भ्रूण के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

गैस विनिमय में शामिल नहीं होने के कारण, भ्रूण की श्वसन गति फेफड़े के विकास और श्वसन नियमन में शामिल होती है। भ्रूण श्वसन वयस्क श्वसन से भिन्न होता है जिसमें यह भ्रूण में एपिसोडिक होता है, ग्लूकोज एकाग्रता के प्रति संवेदनशील होता है, और हाइपोक्सिया द्वारा बाधित होता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी के प्रति संवेदनशीलता के कारण, भ्रूण सांस अंदर ले रहा है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसभ्रूण ऑक्सीकरण की उपयोगिता के एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है।

भ्रूण और मां में हीमोग्लोबिन के पृथक्करण की वक्र

भ्रूण संचलन में अधिकांश ऑक्सीजन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन द्वारा किया जाता है। 100% संतृप्ति पर 1 ग्राम हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा 1.37 मिली है। हीमोग्लोबिन के संचलन की मात्रात्मक दर रक्त की आपूर्ति की डिग्री और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय का रक्त प्रवाह 700-1200 मिली/मिनट होता है, जबकि इसका लगभग 75-88% इंटरविलस स्पेस पर पड़ता है। गर्भनाल रक्त प्रवाह 350-500 मिली / मिनट है और 50% से अधिक रक्त नाल में जाता है।

रक्त की ऑक्सीजन क्षमता हीमोग्लोबिन की एकाग्रता से निर्धारित होती है। यह प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में ऑक्सीजन के मिलीलीटर में व्यक्त किया जाता है। गर्भावस्था के अंत के करीब, भ्रूण में हीमोग्लोबिन की मात्रा लगभग 180 g / l है, और ऑक्सीजन की क्षमता 20-22 ml / dl है। माँ के रक्त की ऑक्सीजन क्षमता, हीमोग्लोबिन की सांद्रता के अनुपात में, भ्रूण की तुलना में कम होती है।

किसी दिए गए ऑक्सीजन वोल्टेज पर संतृप्ति के प्रतिशत के रूप में व्यक्त ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता निर्भर करती है रासायनिक स्थिति. भ्रूण संचलन में, गैर-गर्भवती वयस्कों की तुलना में मानक स्थितियों (कार्बन डाइऑक्साइड दबाव, पीएच और तापमान) के तहत हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन बंधन बहुत अधिक है। इसके विपरीत, इन स्थितियों में मां में ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता कम होती है: बाद के 26.5 मिमी एचजी के दबाव पर। (भ्रूण में - 20 मिमी एचजी) हीमोग्लोबिन का 50% ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

अधिक गर्मीवीवो में भ्रूण और निचला पीएच ऑक्सीजन वियोजन वक्र को दाईं ओर शिफ्ट करता है, और बहुत कुछ हल्का तापमानमां और उच्च पीएच वक्र को बाईं ओर स्थानांतरित कर देता है। नतीजतन, भ्रूण और मातृ रक्त के लिए ऑक्सीजन पृथक्करण घटता अपरा जंक्शन पर उतना भिन्न नहीं होता है। मातृ शिरापरक ऑक्सीजन संतृप्ति शायद 73% है, और इसका दबाव लगभग 36 मिमी एचजी है। नाभि शिरा से रक्त के लिए संबंधित मान लगभग 63% और 28 mmHg हैं। भ्रूण के लिए ऑक्सीजन के एकमात्र स्रोत के रूप में, गर्भनाल रक्त में भ्रूण के रक्त की तुलना में उच्च ऑक्सीजन संतृप्ति और दबाव होता है। भ्रूण के धमनी रक्त में कम ऑक्सीजन के दबाव के साथ, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के कारण ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से इसका ऑक्सीजनेशन समर्थित होता है। ऑक्सीजन के साथ रक्त हीमोग्लोबिन की कम संतृप्ति के साथ, यह भ्रूण के अंगों को इसकी सामान्य आपूर्ति की ओर ले जाता है।

पीएच में कमी के कारण ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता में कमी को बोर प्रभाव कहा जाता है। प्लेसेंटा में विशेष स्थिति के कारण, डबल बोह्र प्रभाव मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन के हस्तांतरण की सुविधा प्रदान करता है। जब भ्रूण से मां में कार्बन डाइऑक्साइड और संबंधित एसिड का स्थानांतरण होता है, तो भ्रूण के पीएच में सहवर्ती वृद्धि ऑक्सीजन तेज करने के लिए भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की आत्मीयता को बढ़ाती है। मातृ रक्त पीएच में सहवर्ती कमी ऑक्सीजन के लिए आत्मीयता को कम करती है और उसके लाल रक्त कोशिकाओं से ऑक्सीजन को उतारने को बढ़ावा देती है।

जन्म के बाद हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना में परिवर्तन

जन्म के बाद, भ्रूण परिसंचरण और हृदय प्रणाली में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं।

नाभि वाहिकाओं के टूटने और आगे के विस्मरण के साथ अपरा संचलन की समाप्ति।
शिरापरक वाहिनी का बंद होना।
रंध्र अंडाकार का बंद होना।
धमनी वाहिनी का धीरे-धीरे संकुचन और आगे विस्मरण।
फुफ्फुसीय वाहिकाओं का विस्तार और फुफ्फुसीय परिसंचरण का गठन।

गर्भनाल परिसंचरण की समाप्ति, संवहनी शंट का बंद होना और फुफ्फुसीय परिसंचरण का गठन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि नवजात शिशु की संचार प्रणाली मातृ के समानांतर से एक बंद और पूरी तरह से स्वतंत्र हो जाती है।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

विषय पर: "बच्चों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं।"

द्वारा पूरा किया गया: समूह 3-082 ओएम के छात्र

मुस्तफ़ायेवा एन.आर.

जाँच की गई: धज़ुमाबेवा सानिया कलिकोवना

करगांडा 2014

योजना:

vपरिचय

vबच्चों में अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण की विशेषताएं

v बच्चों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना की विशेषताएं

V. निष्कर्ष

vTests और स्थितिजन्य कार्य

परिचय

हृदय प्रणाली में हृदय, रक्त वाहिकाएं और लसीका शामिल हैं। यह पूरे शरीर में रक्त और लसीका के वितरण को सुनिश्चित करता है। हृदय प्रणाली के सभी तत्वों के सामान्य कार्यों में शामिल हैं:

ü ट्रॉफिक फ़ंक्शन - पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की आपूर्ति;

ü श्वसन क्रिया - ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति;

ü उत्सर्जी कार्य - ऊतकों से चयापचय उत्पादों को हटाना;

ü विनियामक कार्य - हार्मोन का स्थानांतरण, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन, रक्त की आपूर्ति का विनियमन, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में भागीदारी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम इन कार्यों को केवल श्वसन, पाचन और मूत्र अंगों के निकट सहयोग में प्रदान कर सकता है। संचलन अंगों के काम में सुधार बचपन की पूरी अवधि में असमान रूप से होता है।

बच्चों में अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण की विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे सप्ताह में हृदय का बिछाना शुरू हो जाता है। 3 सप्ताह के भीतर, सिर और धड़ की सीमा पर स्थित प्लेट से, उसके सभी विभागों के साथ हृदय का निर्माण होता है। पहले 6 हफ्तों में, हृदय में तीन कक्ष होते हैं, फिर अटरिया के अलग होने के कारण चार कक्ष बनते हैं। इस समय हृदय को दाएँ और बाएँ हिस्सों में विभाजित करने की प्रक्रिया से हृदय के वाल्वों का निर्माण होता है। मुख्य धमनी चड्डी का निर्माण जीवन के दूसरे सप्ताह से शुरू होता है। हृदय की चालन प्रणाली बहुत पहले बन जाती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण परिसंचरण

गर्भनाल के माध्यम से गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त भ्रूण में प्रवाहित होता है। इस रक्त का एक छोटा हिस्सा यकृत में, एक बड़ा हिस्सा - अवर वेना कावा में अवशोषित हो जाता है। फिर यह रक्त, भ्रूण के दाहिने आधे हिस्से से रक्त के साथ मिलकर दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। सुपीरियर वेना कावा से रक्त भी यहाँ बहता है। हालाँकि, ये दो रक्त स्तंभ लगभग एक दूसरे के साथ मिश्रित नहीं होते हैं। रंध्र अंडाकार के माध्यम से अवर वेना कावा से रक्त बाएं आलिंद और महाधमनी में प्रवेश करता है। बेहतर वेना कावा से रक्त, ऑक्सीजन में खराब, दाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के प्रारंभिक भाग में जाता है, यहां से यह डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से महाधमनी में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकल से रक्त के साथ मिल जाता है। रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा फेफड़ों में प्रवेश करता है, वहां से - बाएं आलिंद में, जिसमें यह रक्त के साथ मिश्रित होता है जो अंडाकार खिड़की के माध्यम से प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में थोड़ी मात्रा में रक्त पहली सांस से पहले प्रसारित होता है। इस प्रकार, मस्तिष्क और यकृत को सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है, जबकि निचले अंगों को सबसे कम ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है।

एक बच्चे के जन्म के बाद, शिरापरक वाहिनी और गर्भनाल वाहिकाएं खाली हो जाती हैं, अतिवृद्धि हो जाती हैं और यकृत के एक गोल स्नायुबंधन में बदल जाती हैं, ठीक उसी तरह जैसे डक्टस आर्टेरियोसस अंततः एक धमनी स्नायुबंधन में बदल जाता है।

नाकाबंदी करना