Epilepsie: tipuri de epilepsie. Crize tipice de absență (crise mici mal) Epilepsie mic mal

Crize de absență tipice (crize mici)
Deși expresia „petit mal” este tradusă ca „boală minoră”, nu este deloc sinonimă cu termenul „epilepsie minoră”, deoarece există tot felul de convulsii ușoare care nu sunt deloc convulsii minore. Adevăratele crize petit mal, sau absențe tipice, sunt prin definiție asociate cu impulsuri EEG caracteristice. Crizele parțiale de scurtă durată, care sunt cauzate de celule nervoase anormale localizate într-un lob temporal al creierului (vezi site-ul web), pot părea similare din punct de vedere clinic, dar din cauza completă metode diferite tratament și consecințe, merită să facem distincție între ele.
Epilepsia în absență se observă exclusiv la copii. Un atac tipic durează doar câteva secunde. Începe și se termină brusc. Copilul se oprește brusc din ceea ce face, are o expresie goală pe față, devine puțin palid și își înclină ușor capul în față, iar pleoapele se pot zvâcni. Poziția membrelor și a trunchiului nu este de obicei relaxată, astfel încât pacientul nu cade. După ce atacul se încheie, copilul își reia activitatea. Deoarece pierderea conștienței este de scurtă durată, este posibil ca părinții să nu observe atacul, iar copilul să nu vorbească despre el. Unul dintre autori a observat un astfel de atac tipic într-un magazin cu autoservire. O fetiță, de vreo 9 ani, își ajuta mama să descarce un coș de sârmă la casa de marcat. A înghețat brusc, ținând pachetul cu miere la jumătatea distanței dintre coș și tejghea, cu pleoapele tresărind, după care a continuat să rearanjeze achiziția fără nicio întârziere.
Dacă crizele grand mal pot apărea o dată pe zi (și acest lucru este considerat foarte frecvent), atunci crizele minore pot apărea mult mai mult - de la 10 la 50 pe zi, în timp ce doar câteva dintre ele pot fi observate. Din fericire, majoritatea copiilor au astfel de convulsii. mult mai putin.
Crizele mici sunt în multe cazuri însoțite de smucituri mioclonice, care sunt deosebit de frecvente la scurt timp după trezire. Sunt contracții musculare scurte, sacadate, atât de scurte încât nu este întotdeauna posibil să se determine dacă a apărut sau nu o tulburare a conștienței. Într-o familie, am auzit, acest fenomen a fost numit „sindromul farfurii zburătoare” din cauza dezvoltării ustensilelor ca urmare a apariției unor astfel de convulsii la unul dintre membrii familiei în timpul micul dejun.

Înainte de a vorbi despre creativitate în epilepsie, este necesar să oferim informații cel puțin superficiale despre esența bolii în sine.

Epilepsie se manifestă sub diferite forme dureroase, care pot fi rezumate pe scurt după cum urmează: grand mal, petit raal, status epilepticus, epilepsie simptomatică, epilepsie Kozhevnikov și alte forme.

Convulsii Grand Mal sau Grand Mal

Epilepsia Grand Mal- are de obicei o aură preliminară - un precursor înainte de debutul unei convulsii. Pentru a caracteriza această afecțiune, cel mai convenabil este să contactați autorul, care a suferit el însuși de această boală; un astfel de autor este Dostoievski. În lucrarea sa „Idiotul” se regăsesc următoarele cuvinte care caracterizează această stare pre-convulsivă: „El s-a gândit, printre altele, că în starea lui de epilepsie era un grad, aproape înainte de criză (dacă criza ar fi venit în realitate) , când deodată, în mijlocul tristeții, întunericul spiritual, presiunea, pentru momente creierul i s-a părut în flăcări, iar cu un impuls extraordinar toate forțele vitale i-au fost încordate deodată.Sentimentul vieții, conștiința de sine aproape că a crescut de zece ori în aceste momente, care au durat ca fulgerul.Mintea și inima au fost luminate cu o lumină extraordinară;toată emoția, toate îndoielile, toate grijile păreau a fi liniștite deodată, rezolvate într-un fel de calm, plin de bucurie clară armonioasă și speranță, plină de rațiune și rațiune finală... Dar aceste momente, aceste zăriri erau încă doar o premoniție a acelei secunde finale (niciodată mai mult de o secundă), cu care a început atacul în sine.Această secundă era, desigur, insuportabilă. Gândindu-se mai târziu la acest moment, deja într-o stare sănătoasă, își spunea adesea că toate aceste fulgerări și licăriri ale conștiinței de sine și cunoașterii de sine mai înalte și, prin urmare, „ființă superioară”, nu este altceva decât o boală, o încălcare. a stării normale, iar dacă da, atunci aceasta nu este deloc o ființă superioară, ci, dimpotrivă, ar trebui clasată printre cele mai de jos... Și, totuși, a ajuns în cele din urmă la o concluzie extrem de paradoxală: „Ce înseamnă contează că aceasta este o boală”, a hotărât el în cele din urmă, „ce contează că această tensiune este anormală, dacă însuși rezultatul, dacă minutul de senzație, amintit și considerat deja într-o stare sănătoasă, se dovedește a fi în cel mai înalt grad de armonie, frumusețe, dă un sentiment nemaiauzit și necunoscut până acum de completitudine, proporție, reconciliere și fuziune alarmată și rugătoare cu cea mai înaltă sinteză a vieții?

Acestea sunt cuvintele care aparțin Dostoievski, care suferea de epilepsie, cunoaște aceste momente și le evaluează mult mai bine decât autorul care nu a trăit această suferință.

Urmează o pierdere completă a conștienței, iar persoana cade într-un fel de haos mental. Dar imediat după ce își pierde cunoștința cade și începe să aibă convulsii tonice și apoi clonice; apoi își mușcă limba, iese saliva din gură, pupilele se dilată și își pierd reacția la lumină. De obicei, în viață ei cred că convulsiile pot dura foarte mult timp, iar adesea pacienții sau rudele spun că criza a durat o oră sau mai mult, dar această situație nu se întâmplă niciodată: criza nu durează mai mult de câteva minute. Dacă criza ar fi continuat mai mult, pacientul ar fi murit din cauza lipsei de respirație, deoarece mușchii respiratori intră și ei în stare convulsivă, ca și alți mușchi ai corpului. Atacul scade treptat, iar pacientul cade în somn ulterior; După somn, pacientul se simte epuizat, iar conștiința sa se limpezește treptat.

Dostoievski caracterizează astfel starea post-capturare: „Prima impresie a fost foarte puternică”, a repetat prințul, „când am fost dus din Rusia prin diferite orașe germane, m-am uitat în tăcere și, îmi amintesc, nici nu am întrebat despre Asta a fost după o serie de atacuri puternice și dureroase ale bolii mele, iar eu întotdeauna, dacă boala s-a intensificat și atacurile se repetau de mai multe ori la rând, cădeam în stupoare completă, îmi pierdeam complet memoria și, deși mintea îmi lucra , fluxul logic al gândirii părea să se întrerupă. Nu puteam conecta mai mult de două-trei idei la rând imediat. Așa mi se pare. Când atacurile s-au domolit, am devenit din nou sănătos și puternic, la fel ca acum. Îmi amintesc : tristețea din mine era de nesuportat; chiar îmi venea să plâng; nu eram surprins și îngrijorat: a avut un efect teribil asupra mea că totul este străin; am înțeles asta. Extraterestru mă ucide. M-am trezit complet din asta întuneric, îmi amintesc, seara la Basel, la intrarea în Elveția, și m-a trezit strigătul unui măgar în piața orașului. Măgarul m-a uimit teribil și din anumite motive mi-a plăcut neobișnuit, și în același timp timpul deodată totul mi s-a părut mai clar în capul meu.”

Așa se limpezește treptat conștiința unui epileptic care suferă de crize de grand mal.

Convulsii petit mal sau petit mal

Petit mal se manifestă cu simptome complet diferite față de grand mal, deoarece cu petit mal pacientul nu cade niciodată și dacă își pierde cunoștința, atunci pentru o secundă sau o fracțiune din ea; prin urmare, dacă pacientul făcea ceva, atunci după terminarea atacului de petit mal continuă această activitate în același mod ca și când nu ar fi avut boala. Cât de trecătoare este starea de petit mal poate fi judecat după cuvintele aceluiași Dostoievski. Stavrogin îi spune lui Tihon:
„Știi, te iubesc foarte mult.
„Și eu tu”, a răspuns Tikhon cu voce joasă.
Stavrogin a tăcut și a căzut brusc înapoi în vechea lui reverie. Acest lucru s-a întâmplat ca în criză, pentru a treia oară, și i-a spus „îmi place” lui Tikhon - de asemenea, aproape într-o criză, cel puțin pe neașteptate pentru el însuși. A trecut mai bine de un minut.”

Dar chiar și în această stare, pacientul prezintă semne speciale atunci când percepția sa internă este sporită și când conștiința lui, într-un mod necunoscut, înțelege adevărul sau ghicește sensul care nu a fost dezvăluit extern. Dostoievski a spus asta în cuvintele lui Stavrogin:
"De ce ai știut că sunt supărat", a spus el repede. Tikhon era pe cale să spună ceva, dar el l-a întrerupt brusc cu o anxietate inexplicabilă. "De ce ai presupus exact că trebuie să fiu supărat? Da, am fost supărat? .” , ai dreptate, dar ești un cinic nepoliticos, te gândești umilitor la natura umană... S-ar putea să nu fi existat vreo răutate dacă ar fi fost o altă persoană, și nu eu... Totuși, nu este vorba despre un persoană, dar despre mine. Totuși, prost excentric și sfânt..."
Stavrogin mai spune:
— Și probabil ai aflat că am venit cu ceva?
Tihon a răspuns:
— Eu... am ghicit după chip.

Cu petit mal există doar îngheț, dar niciodată convulsii: dar starea de pierdere a cunoștinței poate continua mai mult pentru o lungă perioadă de timp, iar în această perioadă de timp pacientul nu cade, ci efectuează o serie de acțiuni coordonate care nu diferă cu nimic de acțiunile unei persoane sănătoase. Prin urmare, epilepticii sunt adesea călători. Deci, de exemplu, la plecarea de la serviciu, un epileptic se poate duce în direcția opusă față de casă și se poate trezi într-o zonă în care nu se aștepta să meargă; după surpriza inițială, se întoarce acasă; si, de obicei, cand aceste conditii se repeta de mai multe ori, pacientul cere sfatul medicului. Adesea, în prezența unei astfel de condiții, se observă acțiuni inconștiente, din cauza cărora pacientul intră în conflict cu normele legale existente. Adesea, astfel de pacienți fură, dau foc sau comit alte acte antisociale distructive.

Status epilepticus și epilepsie Kozhevnikov

Status epilepticus (status epilepticus) caracterizate prin convulsii alternante rapid. Această afecțiune, dacă nu este oprită la timp, este extrem de periculoasă pentru pacient. În această stare, pacientul nu are de obicei creativitate.

Epilepsia simptomatică se manifestă cu aceleași simptome ca și grand mal, deosebindu-se de aceasta doar prin cauzele acestei boli.

epilepsia Kozhevnikovskaya are simptome de pre-convulsii, deoarece începe cu un singur organ, de exemplu, cu o mână, iar convulsiile se pot răspândi apoi în întregul corp.

Un psihiatru se confruntă de obicei cu patru tipuri de probleme legate de: punerea unui diagnostic diferențial (în special cu convulsii atipice, comportament agresiv și tulburări de somn); tratamentul complicațiilor psihice și sociale; tratamentul epilepsiei în sine la pacienții care solicită asistență medicală; efecte secundare psihice cauzate de anticonvulsivante. O revizuire a acestor probleme și a altor aspecte ale epilepsiei poate fi găsită în Laidlaw et al. (1988), Reiynolds și Trimble (1981) și Pedley și Meldrum (1983, 1985, 1986).

TIPURI DE EPILEPSIE

Pentru a înțelege aspectele psihiatrice ale epilepsiei este necesar să se cunoască clasificarea acesteia și semnele clinice caracteristice formelor sale cele mai frecvente. Trebuie amintit că termenul Convulsii Se referă la convulsii în sine și la faptul că o astfel de criză este caracterizată de activitate electrică anormală. Aură- aceasta nu este altceva decât o simplă criză parțială și, prin urmare, poate fi singura manifestare a unei crize sau doar prima etapă a acesteia, la care se păstrează conștiința. Aura ar trebui să fie distinsă de Prodrom- simptome care preced uneori un atac. Liga Internațională Împotriva Epilepsiei a propus versiunea originală a clasificării crizelor (Gastaut 1969), care este acum utilizată pe scară largă într-o formă ușor modificată (Dreifuss et al. 1981). Termeni tradiționali precum Petit Mal(convulsii minore) si Mare Mal(convulsii grand mal) nu sunt utilizate în prezent din cauza incertitudinii lor. Clasificarea este destul de complexă și în tabel. Figura 11.6 prezintă diagrama sa foarte simplificată. Principala distincție făcută în acest sistem este diferența dintre crizele generalizate, care sunt de această natură încă de la început, și crizele parțiale, care încep local. Deoarece crizele focale progresează adesea la convulsii generalizate, pentru a aplica această schemă de diagnostic, o descriere etapele inițiale atacul este cel mai important.

Crize simple parțiale

Acest grup include crize convulsive jacksoniene motorii și o varietate de convulsii senzoriale în timpul cărora simptomele sunt relativ ușoare. Conștiința nu este afectată. O astfel de criză se poate dezvolta într-una secundară generalizată cu tulburări de conștiență.

Tabelul 11.6. Clasificarea convulsiilor 1. Crize convulsive parțiale sau care încep local (focal)

Simplu motor sau senzorial (fără pierderea conștienței) Complex parțial (cu generalizare secundară; cu pierderea conștienței)

2. Convulsii generalizate fără debut local Crize tonico-clonice Crize mioclonice, atone Absenţe

3. Convulsii neclasificabile

Convulsii parțiale complexe

Această categorie înlocuiește categoriile utilizate anterior de „crize psihomotorii” și „”. Astfel de convulsii sunt cauzate de acțiunea unei leziuni localizată cel mai adesea (deși nu întotdeauna) în lobul temporal al creierului. Crizele care au originea inițial în lobul frontal sunt deosebit de ușor de confundat cu o tulburare mintală (Williamson și Spencer 1986). Acestea sunt adesea precedate de o criză parțială elementară, care durează câteva secunde și poate lua forma unor halucinații olfactive, gustative, vizuale, auditive sau somatice. Adesea pacientul are și tulburări grave de gândire, percepție sau emoții. Conștiința este afectată. Principalele semne clinice ale convulsiilor parțiale complexe sunt prezentate în tabel. 11.7 (descrierea detaliată dată în Daly 1975). Un punct important este că la fiecare pacient în parte dinamica crizei tinde să rămână neschimbată de fiecare dată. Deosebit de tipică este „aura epigastrică” - o senzație de agitare în stomac care se extinde în partea din spate a capului.

În general, faza de convulsii durează 1-2 minute. În această fază și în perioada post-convulsivă, pacientul pare deconectat de la mediu inconjurator; el poate prezenta automatisme. Revenit în fire, el este capabil să-și amintească doar aura. Statusul epilepticus poate fi de două tipuri: o singură criză prelungită sau convulsii pe termen scurt, care se succed rapid. În astfel de cazuri, o perioadă lungă de comportament automat și amnezie poate fi confundată cu fuga isterică sau alte forme de tulburare mintală.

Tabelul 11.7. Manifestări clinice ale convulsiilor parțiale complexe

Tulburări de conștiență Tulburări autonome și viscerale „Aura epigastrică”, amețeli, roșeață piele, tahicardie și alte senzații somatice

Percepţie Percepție distorsionată, deja vu, vizuale, auditive, olfactive și somatice Tulburări cognitive Tulburări de vorbire, gândire și memorie Tulburări afective Frica și anxietate Tulburări psihomotorii Automatisme, grimase și alte manifestări motorii repetitive sau comportament stereotip mai complex

Convulsii tonico-clonice generalizate

Acestea sunt frecvente cu un debut brusc, faze tonice și clonice și o perioadă finală de conștiință întunecată care durează câteva minute. În cele mai multe cazuri, crizele tonico-clonice sunt secundare altor tipuri de convulsii.

Crize mioclonice, atone

Există mai multe tipuri de epilepsie generalizată cu simptome predominant motorii, cum ar fi smucituri mioclonice răspândite sau căderi bruște. Astfel de cazuri de obicei nu pun o problemă pentru psihiatru.

Convulsii de absență

Există mai multe tipuri clinice de convulsii de absență, a căror principală caracteristică comună este pierderea conștienței. Criza începe brusc, fără aură, durează câteva secunde și se termină brusc. Nu există tulburări post-ictale. Simptomele motorii sau automatismele simple sunt adesea prezente. Petit mal este mai rar întâlnit. Din mai multe motive (inclusiv implicațiile tratamentului), este important să se facă distincția între convulsii petit mal și forme mai puțin severe de convulsii parțiale complexe. Acestea din urmă încep adesea cu o aură, durează mai mult și apoi revin încet la normal. EEG poate fi necesar pentru o delimitare precisă.

EPIDEMIOLOGIE

În Regatul Unit, conform studiilor de practică medicală generală, prevalența epilepsiei este de cel puțin 4-6 cazuri la 1000 de persoane. Cel mai adesea boala începe în copilărie timpurie; În plus, creşterea nivelului de morbiditate primară are loc în perioada adolescenţei şi grupă de vârstă peste 65 de ani. Într-un număr mic de cazuri de epilepsie care a început în copilărie, aceasta este combinată cu un defect psihic. (Pentru o revizuire a epidemiologiei epilepsiei, vezi Sander și Shorvon 1987.)

Cauzele epilepsiei

Mulți sunt celebri; frecvența lor variază în funcție de vârstă. La nou-născuți, cele mai frecvente cauze sunt: leziune la naștere, defecte congenitale dezvoltare, tulburări metabolice și infecții. La adulții în vârstă, cele mai frecvente cauze includ boala cerebrovasculară, leziunile cerebrale traumatice și tulburările degenerative ale creierului. La cel puțin jumătate dintre pacienți, chiar și după o examinare cuprinzătoare, nu este posibilă depistarea cauzei; în astfel de cazuri, factorii genetici par a fi mai importanți decât în ​​cazurile cu o cauză stabilită.

Tehnica Petit Point (în franceză petit point „punct mic”, colocvial petit point) este o variantă în miniatură a cusăturii de tapiserie, în care cusătura se realizează nu prin două fire de urzeală în înălțime și lățime, ci printr-una singură. Deci este 1/4 dintr-o cusătură obișnuită de tapiserie. Tehnica Petit Point vă permite să creați iluzia completă a țesăturii de tapiserie, în timp ce reversul broderii este mai dens. Avantaje: fără distorsiuni a broderii, tranziție lină a culorii Contra: consum dublu de fir, necesită multă muncă

Punct mic- aceasta este o mică jumătate de cruce. Este cusut cajumatate obisnuita:pe partea greșită, cusăturile sunt verticale sau orice altcevacusatura de tapiserie:pe partea greșită cusăturile sunt așezate în diagonală

Cusătură mică- aceasta este o cruce mică, de mărimea unui sfert din crucea principală.

Adică în loc de 1 cruce se brodează 4 mici

Cusături minion sunt folosite în broderie pentru a face imaginea brodată să pară mai detaliată și mai naturală. Practic, fețele sunt brodate astfel pentru a crea o tranziție de culoare mai lină și mai realistă. In plus, petit point si/sau petit stitch sunt folosite atunci cand este necesar sa se sublinieze rotunjimea unor detalii in broderie.

Să vă dau un exemplu. În această fotografie puteți vedea că firele violet cu care este brodat boabele se extind dincolo de marginea cusăturii din spate:

Dar aici, datorită cusăturilor mici, firele purpurie și galbene nu se extind dincolo de granițele suportului, ceea ce face ca imaginea să arate mai bine, mai naturală:

Puteți broda cusături mici în moduri diferite, în funcție de imaginea specifică sau, mai precis, un fragment din imagine și schema de culori a acesteia:

În diagramă, ochiurile sunt desemnate după cum urmează:

În general, puteți înlocui cusătura petit cu petit point dacă doriți, doar în acest caztrebuie să urmați direcția cusăturii de sus în crucile principale.

Petitele pot fi brodate în diferite moduri, există două opțiuni pentru brodarea lor: prima, așa cum este descrisă în imaginile de mai sus, și a doua opțiune (pe care o folosesc) pătratul este împărțit în patru părți și o jumătate de cruce este brodată ( până la colțul indicat în diagramă, din centru) practic Aceste mici sunt apoi acoperite cu suport (cel puțin asta am văzut) și totul devine îngrijit.

Mulțumesc pentru informații fetei Masha de pe forum .

Ce este Status Epilepticus Petit mal (Status Epilepticus Absences, SEA)

Cel mai frecvent la copii. Poate apărea în 5% din cazurile de epilepsie generalizată.

Ce declanșează Status Epilepticus Petit mal (Status Epilepticus Absences, SEA)

Această formă de statut poate fi prima manifestare a epilepsiei, în care persoanele în vârstă dezvoltă brusc confuzie. Starea de convulsii de absență poate urma sau se poate dezvolta într-un atac „major”.

Simptome ale statutului epilepticus petit mal (absențe ale stării epileptice, SEA)

SEA este un tip de stare generalizată nonconvulsivă. Condiția este cunoscută prin termeni învechiți: „starea confuziei”, „stuporarea undelor de vârf”. Tulburările existente ale conștiinței sunt exprimate în diferite grade - de la o ușoară afectare a concentrării până la dezorientare și stupoare. În unele cazuri, schimbarea conștiinței este atât de nesemnificativă încât poate fi detectată doar prin testare psihologică. Aproximativ 50% dintre pacienți suferă de tremurări ale pleoapelor, tremurări ale mâinilor și alte manifestări convulsive. SEA în unele cazuri este cauza fuga epileptică.

Există două tipuri - statutul de absențe tipice și statutul de absențe atipice - în funcție de o serie de semne, dintre care principalele sunt manifestările EEG.

Starea crizelor de absență „tipice” este caracterizată clinic prin:

• - început și sfârșit brusc
• - durata - până la câteva zile (de obicei mai puțin),
• - stare de transă cu lipsă de reacții la stimuli externi,
• - antecedente de forme idiopatice de epilepsie generalizată.

Starea crizelor de absență „atipice” este caracterizată clinic prin:

• - debut și sfârșit treptat, prezența unei perioade prodromale,
• - durata - până la câteva săptămâni,
• - o combinație de convulsii atipice de absență cu convulsii tonice, mioclonice,
• - antecedente de epilepsie generalizată simptomatică sau criptogenă (mai frecvent sindrom Lennox-Gastaut).

Diagnosticul Stars Epilepticus Petit mal (Status Epilepticus Absences, SEA)

Pe baza clinicii si a unui studiu EEG obligatoriu. EEG indică întotdeauna complexe de vârf-undă, mai mult sau mai puțin continue.

Frecvența descărcărilor și morfologia complexelor pot diferi adesea de modelul lor clasic - 3 în p.

Starea crizelor de absență „tipice” este caracterizată pe EEG prin prezența unor complexe „peak-wave” sincrone bilaterale generalizate, repetate în mod regulat cu o frecvență de 3 pe secundă.

Pentru starea crizelor de absență „atipice” pe EEG - prezența complexelor „peak-wave” lente de lungă durată, repetate neregulat cu o frecvență de 1,5-2 Hz.

Tratamentul Stars Epilepticus Petit mal (Absențe de Star Epilepticus, SEA)

Se administrează injecții IV cu medicamente din grupa benzodiazepinelor - Diazepam în doză de 10-20 mg, la copii - 0,02 - 0,04 mg/kg/c, sau administrare rectală a 20-30 mg Diazepam. Sugari - 5 mg, copii cu o greutate mai mare de 15 kg - 10-20 mg.

ÎN În ultima vreme Valproatul este, de asemenea, utilizat intravenos. Tratamentul stării convulsive de absență trebuie efectuat, ori de câte ori este posibil, cu monitorizare EEG continuă.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți Status Epilepticus Petit mal (Status Epilepticus Absences, SEA)

Psihiatru

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre cele mai comune metode de prevenire boli infecțioase- vaccinare. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției infecției meningococice și a meningitei meningococice la copii (chiar și vârstă fragedă), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Se apropie weekendul lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Este o idee bună să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Regimul de temperatură din luna mai contribuie la activarea insectelor periculoase...

05.04.2019

Incidența tusei convulsive în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut de aproape 2 ori 1, inclusiv la copiii sub 14 ani. Numărul total de cazuri raportate de tuse convulsivă pentru ianuarie-decembrie a crescut de la 5.415 cazuri în 2017 la 10.421 cazuri pentru aceeași perioadă din 2018. Incidența tusei convulsive a crescut constant din 2008...

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpătarea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem