Darujte materské mlieko za peniaze. Zdravotná sestra

Tradície darcovstva materské mlieko zakorenené v dávnej minulosti - dieťa v prvých týždňoch života by nemohlo prežiť, ak by ako potravu neprijímalo ľudské mlieko, ale zvieracie mlieko alebo odvary z bylín a obilnín.

materské mlieko - jedinečný produkt. Obsahuje všetko potrebné pre novorodencaživiny v ľahko stráviteľnej forme, chráni pred infekciami vrátane nekrotizujúcej enterokolitídy, pretože s mliekom dieťa dostáva protilátky a iné biologicky aktívne látky. Moderné náhrady materského mlieka napriek úsiliu výrobcov nedokážu plne reprodukovať živú biologickú tekutinu.

V Rusku boli doteraz otvorené 3 oficiálne banky darcovského mlieka – v Moskve (Vedecké centrum pre zdravie detí), Ufa (Republiková detská klinická nemocnica) a Čeľabinsku (Regionálne perinatálne centrum). Ide o interné banky – mlieko darujú a dostávajú matky detí, ktoré sa liečia v týchto nemocniciach.

Darcu môžete nájsť aj na webových stránkach výmeny materského mlieka (odkazy nižšie).

Výmena mlieka z matky na matku sa nazýva neformálna. Malo by ísť o výmenu, nie o predaj/kúpu – kvôli bezpečnosti.

Prečo sa rodičia rozhodnú kŕmiť darcovským mliekom?
Pretože materské mlieko je prirodzenou potravou pre ľudské dieťa.

Kto môže byť darcom?
Každá zdravá žena bez kontraindikácií.

Aké sú kontraindikácie darovania?
— Niektoré choroby (HIV, hepatitída B a C, syfilis, akékoľvek akútne infekcie, duševné poruchy).
— Liečba liekmi nezlučiteľnými s hepatitídou B (napríklad cytostatikami).
— Poškodenie kože prsníka a bradaviek.
— Fajčenie a iné zlé návyky.

Ako skontrolovať, či má váš potenciálny darca nejaké kontraindikácie?
— Spoznajte sa osobne, otvorene prediskutujte, čo trápi hostiteľskú rodinu.
- Požiadajte o údaje z testov vykonaných počas tehotenstva alebo požiadajte o vykonanie testov bezprostredne pred darovaním - a nehanbite sa pýtať otázky a úprimne vysvetľovať, prečo sa ich pýtate.

Kto je vhodný pre darcovské mlieko?
Všetky deti, ktoré potrebujú doplnkovú výživu. Ale v prvom rade - predčasne narodeným a oslabeným deťom.

Ako funguje výmena medzi rodinami?
Rodičia sa navzájom poznajú, diskutujú o problémoch, ktoré sa ich týkajú (zdravie matky, skladovanie mlieka a pod.), dohodnú sa na logistike (kedy a ako preniesť mlieko).

Ako sa darcovské mlieko pripravuje na kŕmenie?
Ak je mlieko zmrazené, musí sa vopred rozmraziť.
Pre zaistenie bezpečnosti sa darcovské mlieko pasterizuje (dezinfikuje) vo vodnom kúpeli.

Čo bolo s darcovstvom u nás predtým?
V ZSSR bolo darovanie materského mlieka bežnou praxou. Mliečne kuchyne zbierali, pasterizovali a distribuovali darcovské materské mlieko. S vypuknutím epidémie HIV boli mliekarenské kuchyne zmenené na poskytovanie náhrad materského mlieka.

Prečo sa boja darcovstva mlieka?
Ľudia sa boja sebeckých záujmov darcov (preto sú mnohí proti predaju materského mlieka).

V skutočnosti môžete mlieko jednoducho darovať a bude to bezpečnejšie, pretože najčastejšie dávajú mlieko, ktoré bolo pripravené pre ich vlastné dieťa.

Mnoho ľudí nepozná bezpečnostné pravidlá pri zdieľaní materského mlieka.

Kde hľadať darcov materského mlieka?
Napríklad na stránke dobrovoľníckeho hnutia „Mliečna mama“ je združenie ľudí, ktorí podporujú bezplatnú výmenu materského mlieka od darcov.

Niektoré ženy, ktoré nemajú dostatok mlieka, sa rozhodnú používať nemliečnu výživu (vyrobenú z kravské mlieko), A darcovské mlieko, pretože Ide o mlieko rovnakého druhu – ľudské.

Kde získať darcovské materské mlieko?

V Ruskej federácii sa už otvorili dve banky darcovského mlieka – druhá v Ufe. ide o „uzavreté“ banky, t.j. Mlieko do nich prenášajú a prijímajú len pacienti. Témy o potrebe mlieka sa pravidelne objavujú na fórach o dojčení.

V Moskve existujú fóra na výmenu mlieka a predaj mlieka – napríklad darcovské mlieko na webovej stránke Mama City.

Okrem toho na tento moment Existujú dva projekty v ruskom jazyku na výmenu materského mlieka darcov priamo medzi matkami, z ktorých každý má databázu darcov a matiek, ktoré dostávajú mlieko:

kapitola " Osobná skúsenosť"na webovej stránke "Mliečna matka": veľa príbehov

Informácie o výmene mlieka v angličtine

Informácie z ligy La Leche

Čo by mal vedúci urobiť, ak matka odrádza od kŕmenia darcovským mliekom? Odporúčania pre lídra týkajúce sa darcovského mlieka v angličtine Nové odporúčania Ligy La Leche (2015).

Kompilácia na kellymom

Stránky na výmenu mlieka v anglickom jazyku.

V iných krajinách sa mlieko často posiela poštou od darcov.

Informácie od zdravotníckych organizácií

Definícia exkluzívneho dojčenia (dôraz môj).

"Výlučné dojčenie“ je definované ako vylúčenie akéhokoľvek iného jedla alebo nápoja, dokonca aj vody, okrem materského mlieka (vrátane odsatého mlieka alebo sestricke mlieko) po dobu 6 mesiacov života však dieťa môže dostávať soľné roztoky na perorálnu rehydratáciu, kvapky a sirupy (vitamíny, mikroelementy a lieky). http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ru/

Pre deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou je najvhodnejšie materské mlieko. Nie všetky tieto dojčatá sú však schopné kŕmiť sa z prsníka v prvý dní života. Pre nich sú k dispozícii ďalšie možnosti. V poradí podľa preferencie sú to: odsaté materské mlieko (od matky); darcovské materské mlieko(iba ak je darca testovaný na HIV a mlieko je správne tepelne ošetrené); a dojčenskej výživy. Všetky tieto by mali byť podávané pohárom, lyžičkou alebo paladai(zariadenie na kŕmenie pohárom), alebo lekárske hadičky používané vyškoleným zdravotníckym pracovníkom v zdravotníckom zariadení.

Materské mlieko je najvhodnejšie pre deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Nie všetky takéto deti však môžu dojčiť v prvých dňoch života. Pre nich sú možné ďalšie možnosti. Uvádzame v zostupnom poradí podľa preferencie: odsaté mlieko (matka dieťaťa); darcovské mlieko(iba ak bol darca testovaný na HIV a mlieko bolo riadne uvarené); a mliečnej výživy. Toto všetko by malo byť dieťaťu podané pomocou pohára, lyžice alebo paladai (zariadenia na kŕmenie pohára) alebo pomocou lekárskych hadičiek, ktoré používa vyškolený zdravotnícky pracovník v zdravotníckom zariadení.

Podobný dokument v ruštine

Dobrý deň, ako sa to robí!

Nedávno som mal možnosť navštíviť jedinú banku darcovského mlieka v Moskve a aká existuje v celom Rusku a stretnúť sa s jej tvorcami. Teraz vám poviem, ako vznikla, ako a kde funguje a kto môže využívať vklady tejto banky.

Od nepamäti až po súčasnosť

História darcovstva mlieka siaha až do staroveku. Potom, ak žena nemala možnosť nakŕmiť dieťa sama, uchýlila sa k pomoci mokrej sestry, ktorou mohol byť príbuzný alebo len známy. Je známe, že podobná prax existovala v Starovekom Egypte, Grécku, Rímskej ríši a po 11. storočí využívali služby mokrých sestier aristokratické a kráľovské rodiny v Európe.

Prechod od súkromných služieb k miestam zberu a spracovania mlieka sa začal začiatkom dvadsiateho storočia. Prvou takouto inštitúciou bola mliečna banka, ktorá bola otvorená vo Viedni v roku 1909 v nemocnici sv. Anny.

V Rusku v rokoch 1960-70 fungovali na detských klinikách „darcovské body“, aby zbierali prebytočné materské mlieko od dojčiacich matiek a distribuovali ho núdznym dojčatám mladším ako jeden mesiac. Následne tieto inštitúcie zanikli z dôvodu ťažkostí pri sledovaní kvality mlieka a rozvoja priemyslu dojčenskej výživy.

Otvorenie banky

V novembri 2014 bola v Rusku otvorená darcovská banka materského mlieka. Pilotný projekt vznikol na pomoc novorodencom, deťom, ktoré sa liečia a rehabilitujú na oddelení pre predčasne narodené a novorodenecké chirurgické jednotky Vedeckého centra pre zdravie detí na Vavilovej ulici v Moskve.

Irina Anatolyevna Belyaeva (vľavo), doktorka lekárskych vied, vedúca oddelenia pre predčasne narodených detí Výskumný ústav pediatrie Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Vedecké centrum pre zdravie detí“ a Olga Leonidovna Lukoyanova (vpravo), kandidátka lekárskych vied, vedúca výskumná pracovníčka na oddelení výživy zdravých a chorých detí Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Vedecká Centrum pre zdravie detí“, lekár najvyššej kategórie. Fotky som bral od nich samotných. Bol som tak unesený konverzáciou, zatiaľ čo som sa v myšlienkach ponáhľal za Varyushou, že som ani nepomyslel na to, aby som požiadal o fotku so mnou.

V oddelení

Deti sú na oddeleniach so svojimi matkami. Ako inak? Matka sa stará o dieťa a učí sa používať zariadenie na kŕmenie. Predčasne narodeným deťom často chýba sací reflex a sú kŕmené hadičkou, ktorá vedie do žalúdka cez nos.

Stáva sa, že deti ležia samé, kým ich matka podstupuje liečbu. Ale obnovenie slabého tela u predčasne narodených detí ide oveľa rýchlejšie, keď je matka nablízku. A hlavne, ak má matka možnosť dokrmovať svoje materské mlieko.

Stáva sa však, že je jednoducho nemožné zaviesť dojčenie. Dôvody sú rôzne, hlavne skorý pôrod, intenzívna starostlivosť, liečba či stres. Potom môže prísť na pomoc darcovské materské mlieko.

Indikácie pre darcovské materské mlieko

Darcovské mlieko predpisuje len lekár ako potravinu a liek zároveň. Nie všetko je pre deti, existujú výnimky. Matka má právo odmietnuť darcovské mlieko a kŕmiť dieťa predčasnou umelou výživou, ale na tomto oddelení sú odmietnutia veľmi zriedkavé. Najcennejšie, o čo ide, sú život a zdravie.

Ktorí pacienti sú indikovaní na darcovské mlieko v prípadoch, keď nie je dostupné materské mlieko? Po prvé, predčasne narodené deti. Videl som tieto deti v inkubátoroch. Existuje veľmi malinký, vážiaci kilogram a veľkosť iPadu Mini, či dokonca veľkosti dlane. Je kŕmený darcovským mliekom, zatiaľ čo jeho matka sama podstupuje liečbu.

Mlieko je indikované aj deťom s poruchami látkovej výmeny, po operáciách čriev, zlyhaním obličiek, kardiopatiou, imunodeficienciou a alergiou na mliečnu formulu.

Pri umelom kŕmení z tisícok detí narodených s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou 21 detí zomiera v dôsledku rozvoja nekrotizujúcej enterokolitídy. Ak sú takéto deti kŕmené materským mliekom, úmrtnosť na toto závažné ochorenie je 3-6 na tisíc novorodencov.

Ako sa banka materského mlieka strojnásobí

Keď som začala vyjednávať o možnosti dostať sa do banky materského mlieka, predstavovala som si, že vchádzam do samostatnej budovy, veľkej samostatnej budovy. V skutočnosti má mliečna banka v tomto oddelení plochu asi dvadsať metrov, ktorá je rozdelená na tri oddelenia.

Matky prinášajú mlieko do prvého oddelenia. Odsávačku mlieka si môžu ihneď umyť alebo odniesť do zberu čistú nádobu.

V takýchto nádobách je mlieko exprimované. Sú opakovane použiteľné a dajú sa sterilizovať.

Zamestnankyňa banky prijíma mlieko na bakteriologické vyšetrenie.

Potom sa odošle na pasterizáciu. Technológia pasterizácie je veľmi jednoduchá: po dobu pol hodiny sa mlieko zahrieva vo vodnom kúpeli pri teplote 62,5 stupňov. To vám umožní chrániť ho, pričom zostane zachovaných 100% bielkovín, tukov, sacharidov, oligosacharidov, linolovej a množstva ďalších kyselín, vitamínov A, D, E, B12. Mlieko obsahuje 75 % kyseliny listovej, 65 % vitamínu C, až 70 % imunoglobulínu A a je zachovaných 91 % celkovej antioxidačnej aktivity.

Mlieko sa skladuje zmrazené, ale pred vložením do mrazničky musí vychladnúť.

Skladuje sa vo vreckách v mrazničke. Sú jednorazové, sterilné a jednoducho skladné. V zmrazenom stave možno materské mlieko skladovať tri až šesť mesiacov.

Bezpečnostný problém

Ako som písala vyššie, projekt banky materského mlieka je experimentálny. Zatiaľ nemôžete len tak prísť z ulice, aby ste darovali alebo dostali mlieko. O účinnosti liečby a starostlivosti o malých pacientov pomocou mlieka niet najmenších pochýb a otázke bezpečnosti je venovaná maximálna pozornosť. venujte pozornosť.

Kontraindikáciou darcovstva nie sú len infekčné ochorenia v anamnéze, ale napríklad aj tetovanie, akupunktúra či stomatochirurgia v poslednom polroku.

Hromadné darovanie

Jednu som spoznal zaujímavý fakt o masovom darcovstve v Brazílii, kde je veľmi dobre rozvinuté. Pôvodne dávali peniaze za darovanie mlieka. Týmto spôsobom sa podporilo darcovstvo. Ale po nejakom čase bol systém odmeňovania zrušený. Faktom je, že matky s nízkymi príjmami darovali všetko svoje mlieko, čím pripravili svoje vlastné deti o najcennejší produkt.

Je príliš skoro uvažovať o tom, kedy sa darovanie mlieka v Rusku rozšíri, hovorí Olga Leonidovna. Banka je už pripravená expandovať a prijímať tých, ktorí chcú mlieko darovať. Matky, ktoré nemajú možnosť samy sa živiť, ešte nie sú pripravené prijať toto isté darcovské mlieko. A tým, ktorí sa kŕmia a majú nadbytočné materské mlieko, sa odporúča, aby si doma vytvorili vlastnú banku. To si vyžaduje odsávačku mlieka, skladovacie nádrže a mrazničku. Dekantuje sa, ochladí a potom zmrazí. Do šiestich mesiacov po ukončení dojčenia bude ešte možnosť urobiť si napríklad mliečnu kašu.

Materské mlieko je neoceniteľným zdrojom všetkého potrebného živiny pre telo novorodenca. Kvôli určitým okolnostiam ženy nemôžu dojčiť. Alternatívnym riešením tohto problému je použitie darcovského materského mlieka.

Napriek výraznému pokroku v medicíne táto otázka je málo študovaný a málo známy väčšine tehotných žien a rodiacich žien.

Alternatívne zdroje materského mlieka

Dnes prax zakladania špecializovaných bánk materského mlieka rýchlo naberá na obrátkach. Toto zariadenie sa špecializuje na príjem darcovského mlieka, ktoré prinášajú dojčiace ženy po predbežnom odsatí.

Po konzumácii sa mlieko podrobuje bakteriologickému vyšetreniu, prostredníctvom ktorého sa zisťuje jeho vhodnosť na kŕmenie detí. Ak neobsahuje patologické nečistoty a patogény infekčných chorôb, potom sa posiela na pasterizáciu. Proces pasterizácie zahŕňa jej zahrievanie a udržiavanie pri teplote 62,5 stupňov počas 30 minút.

Hotové materské mlieko sa uchováva zmrazené v špeciálnych chladničkách a používa sa v prípade potreby.

Výber „zdravotnej sestry“ pre dieťa

Je nevyhnutné zabezpečiť, aby dojčiaca žena viedla zdravý imidžživota, nepije alkohol, nikotín ani drogy. Mali by ste sa tiež uistiť, že budúca „zdravotná sestra“ dodržiava pravidlá osobnej hygieny a dodržiava diétu.

• Darkyňa musí absolvovať množstvo povinných vyšetrení na vylúčenie chorôb prenášaných počas laktácie z matky na dieťa (HIV, hepatitída, pohlavné choroby).
• Darkyňa materského mlieka by nemala mať poruchy endokrinného systému, pretože to vedie k zmenám chemické zloženie mlieko.
• Dôležitým kritériom adekvátneho dojčenia je kvalitné zloženie materského mlieka, ktoré závisí od množstva vitamínov a mikroelementov dodávaných potravou.
• Pred začatím takéhoto kŕmenia je dôležité informovať darcovskú ženu o potrebe vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie u dieťaťa.
• Dieťa „zdravotnej sestry“ musí byť v rovnakom veku ako dieťa ženy, ktorá potrebuje jej darcovské služby. Je to spôsobené neustálou variabilitou chemického zloženia mlieka. Prípustný vekový rozdiel by nemal presiahnuť 1 mesiac.

Používanie mlieka niekoho iného na kŕmenie dieťaťa má množstvo výhod a nevýhod, ktoré je dôležité zvážiť pred takýmto rozhodnutím.

Výhody

Hlavné výhody darcovského materského mlieka sú:

• Trvanlivosť takéhoto mlieka je výrazne dlhšia v porovnaní s hotovou umelou mliečnou formulou;
• Darcovské mlieko je prirodzeným zdrojom všetkých potrebných živín, ako aj imunoglobulínov, ktoré zabezpečujú tvorbu imunity dieťaťa;
• Náklady na darcovské mlieko sú často nižšie ako cena umelé zmesi na kŕmenie dieťaťa.

Nedostatky

Pred rozhodnutím o použití materského mlieka darcu sa odporúča zoznámiť sa so zoznamom nevýhod vrátane:

• Nútená pasterizácia môže výrazne znížiť jeho kvalitatívne zloženie, čo sa prejavuje znížením obsahu vitamínov a minerálov;
• Neexistuje žiadne neustále sledovanie zloženia stravy darcovskej ženy, ktorá môže konzumovať potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu dieťaťa;
• Pri jeho používaní existuje riziko infekcie infekčné choroby prenášané materským mliekom na dieťa.
• Lymfocyty obsiahnuté v mlieku „zdravotnej sestry“ môžu spôsobiť pretrvávajúce poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu dieťaťa, čo sa prejavuje vo forme regurgitácie, riedka stolica, nadúvanie a odmietanie kŕmenia.

Je dôležité mať na pamäti, že aj keď nie je možné dojčiť, odporúča sa priložiť dieťa k prázdnej mliečnej žľaze medzi kŕmením darcovským mliekom, čím sa nahradí nedostatok blízkeho kontaktu.

Kto môže mať prospech z darcovského materského mlieka?

Darcovské materské mlieko sa podáva novorodencovi, najmä narodenému v predstihu, len podľa predpisu lekára v prípadoch, keď nie je dostupné materské mlieko.

Dôvody predpisovania darcovského mlieka:

• Predčasnosť
• Vrodené poruchy metabolizmu
• Výživa po operácii čriev
• Alergie, intolerancia na dojčenskú výživu
• Chronické zlyhanie obličiek
• Kardiopatia
• Imunitné nedostatky
• Viacnásobné pôrody

Prečo je darcovské materské mlieko také dôležité pre predčasne narodené dieťa?

• 1 z 10 detí sa narodí predčasne. Materské mlieko je pre týchto novorodencov obzvlášť dôležité, pretože podporuje lepšie vstrebávanie výživy, a to aj u extrémne nezrelých dojčiat, a pomáha výrazne znižovať riziko vzniku závažných ochorení, ktoré sú bežné u predčasne narodených detí, ako je nekrotizujúca enterokolitída, sepsa, bronchopulmonálna dysplázia, retinopatia , a hlavne ide o zabezpečenie ďalšieho optimálneho neuropsychického vývoja týchto detí.
• Necelá polovica matiek predčasne narodených detí je schopná dať im materské mlieko hneď po pôrode. Niektoré matky predčasne narodených alebo slabých detí majú aj zdravotné obmedzenia, ktoré sú nezlučiteľné s dojčenie. Keď sú kŕmené darcovským materským mliekom, tieto deti dostávajú všetky výhody materského mlieka, ktoré sú nevyhnutné pre rast a vývoj.

Bezpečnosť darcovského mlieka
Bezpečnosti materského mlieka v banke darcovského materského mlieka Vedeckého centra pre zdravie detí je venovaná najvyššia pozornosť: darcovské matky sú starostlivo vyberané, podstupujú vyšetrenie a následne sa výsledné darcovské mlieko pasterizuje technológiou, ktorá spĺňa uznávané medzinárodné štandardy ( pri teplote 62,5 °C v priebehu 30 minút).

Početné vedecké štúdie dokázali, že touto pasterizačnou metódou sú známe patogénne vírusy a baktérie, vrátane cytomegalovírusu, mycobacterium tuberculosis a HIV, úplne inaktivované, takže darcovské materské mlieko je pre deti bezpečné.

V roku 2014 v Vedecké centrum pre zdravie detí Prvá banka materského mlieka v Rusku bola otvorená na základe oddelenia pre predčasne narodené deti. Iniciatíva sa realizuje pod záštitou Únie pediatrov Ruska a s podporou značky Philips Avent, odborníka na výrobu produktov pre dojčenie.

Darcovská banka materského mlieka je špeciálna štruktúra vytvorená na zber, testovanie, spracovanie, skladovanie a distribúciu hodnotného materského mlieka od darcov tým novorodencom, ktorí ho potrebujú zo špeciálnych zdravotných dôvodov.

Banka darcovského mlieka NCCH je neverejná, to znamená, že sa vzťahuje len na pacientov Centra. Darcami sú dojčiace matky, ktoré sú na klinických oddeleniach Centra spolu so svojimi bábätkami.