Dojčenie po problémoch s cisárskym rezom. Ako zaviesť plné dojčenie po cisárskom reze

Mnohé mladé matky sú z nejakého dôvodu dosť pesimistické, pokiaľ ide o dojčenie po cisársky rez a veria, že nie je možné stanoviť laktáciu, ak by došlo k operácii.

Nepochybne v dôsledku chirurgického zásahu do procesu narodenia omrviniek môže „príjem“ mlieka trvať dlhšie ako pri prirodzenom pôrode. To však vôbec neznamená, že novorodenec bude musieť vyrastať na umelých zmesiach. Poďme sa baviť o tom, ako mladá mamička „urobí“ prácu telesným systémom, ktoré sú zodpovedné za produkciu výživy pre bábätko. Tiež podrobne zvážime, aké problémy spojené s laktáciou môžu vzniknúť v dôsledku CS.

Ako dojčiť po cisárskom reze

Je pozoruhodné, že dojčiace ženy, ktoré podstúpili "horný pôrod", začali nie tak dávno. Asi pred 40 rokmi len 2 % novorodencov narodených prostredníctvom CS vyrastali na materskom mlieku. V 70-80 rokoch sa ako huby po daždi začali objavovať výrobcovia umelé zmesi, GW odpísané. CS bol v tých časoch pomerne zriedkavý a všetky operácie sa robili iba v celkovej anestézii. To všetko prispelo k rozšírenému názoru o nemožnosti dojčenia po operačnom pôrode.

Plánujete dojčiť alebo kŕmiť umelým mliekom?

GWIV

Dnes sa situácia dramaticky zmenila a takmer všetky deti si môžu užívať materské mlieko. Proces založenia laktácie sa vďaka obrovskej práci, ktorú v priebehu rokov vykonali odborníci v oblasti medicíny, výrazne zjednodušil.

Priloženie novorodenca k prsníku. Existuje všeobecná mylná predstava, že by ste nemali kŕmiť svoje dieťa ihneď po CS. Áno, skutočne, u dieťaťa narodeného chirurgicky sa sací reflex neprebudí okamžite. Ale už do 4-6 hodín po narodení dieťaťa môže a dokonca musí byť kŕmené. Pre matku, ktorá nedávno prekonala operáciu, bude dosť ťažké zorganizovať tento proces sama, takže pomoc zdravotníckeho personálu alebo ešte lepšie milovaný nebude nadbytočný.
Zastavte fľašu. Nehovoríme o nových nádobách na pitie, ktoré zabraňujú rozliatiu tekutiny. Naopak, aj keď si novorodenec veľmi dôrazne pýta jedlo, hlási to hlasným plačom, podávať mu fľašu s umelou zmesou je vysoko nežiaduce. Optimálne je, ak je prvým „pokrmom“ bábätka kolostrum. Mama sa medzitým odsťahuje z narkózy, ocko alebo babka pomôžu nadviazať kontakt s bábätkom (prinesú si ho na hruď).
Stimulácia. Aj keď nebolo možné nastoliť laktáciu ihneď po pôrode, netreba sa vzdávať. Ešte v nemocnici a po prepustení domov si musíte pravidelne naťahovať hrudník a snažiť sa odsávať mlieko. Dieťa v tomto čase môže zostať na umelých zmesiach a dostať svoju „morálnu kompenzáciu“, keď sa produkcia materského mlieka zlepší.
Stravovanie na požiadanie. Aj keď novorodenec pre nedostatok mlieka od matky jedáva z fľaše, je potrebné ponúkať bábätku prsník čo najčastejšie. Ešte lepšie je zorganizovať pre dieťa voľný prístup, napríklad nosiť ho v šatke, často precvičovať telesný kontakt atď.

Dôležité! Ak musíte počas obdobia zotavenia kŕmiť dieťa zmesami, je lepšie nepoužívať fľašu. Najlepšou možnosťou je použiť systém kŕmenia pri prsníku, ktorý vám umožní kontrolovať množstvo skonzumovaného jedla a pomôže novorodencovi naučiť sa správne prisávať na bradavku.

Lieky proti bolesti počas dojčenia

Nie je žiadnym tajomstvom, že vznik laktácie je spojený s pomerne silnými bolestivými prejavmi. Okrem toho môžu mladú mamičku po CS trápiť bolesti hlavy, bolestivé pocity v oblasti stehu, bolesti brucha a pod. Je v takýchto prípadoch povolené použitie analgetík?

Lieky proti bolesti počas dojčenia by mali:

Buďte netoxický.
V minimálnom množstve, aby sa dostal do krvi.
Neovplyvňujte zloženie materského mlieka.
Rýchlo sa vylučuje z tela (maximálne za 4 hodiny).
Buďte v súlade s procesom laktácie.
Konajte rýchlo.
Obsahovať minimum komponentov v kompozícii (optimálne - 1 aktívna zložka).
Nevyvolávajte vedľajšie účinky.

Najlepšie zo všetkého je, že všetky vyššie uvedené požiadavky spĺňajú lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu. Pokojne môžete užívať detské sirupy - Efferalgan alebo Panadol.

Ale v každom prípade je potrebná konzultácia ošetrujúceho lekára vrátane pediatra. Iba odborník môže presne určiť, či je v konkrétnej situácii prípustné užívať určité tablety / sirupy.

Niektoré ženy sa mylne domnievajú, že v malých dávkach analgetiká dieťaťu neublížia. Treba mať na pamäti, že liek v každom prípade vstupuje do mlieka (aj keď je to len polovica tablety) a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia drobkov.

Dôležité! Lieky proti bolesti sa majú užívať až po priložení novorodenca k prsníku. Riziko poškodenia dieťaťa je tak minimalizované - pred ďalším kŕmením bude mať väčšina lieku čas na vylúčenie z tela.

Ako rozvíjať prsia po cisárskom reze

Vyššie sme zistili, že cisársky rez a dojčenie sú celkom pokojne koexistujúce pojmy, na rozdiel od populárneho opačného názoru. Ďalej zvážime, ako vyvinúť prsník, aby mlieko prichádzalo v dostatočnom objeme a s minimálnou bolesťou.Prvá vec, o ktorú by sa mala rodiaca žena postarať doslova na druhý deň po COP, je jej vlastná dobrá výživa.

Počas prvých týždňov je optimálne držať sa nasledujúceho jedálneho lístka:

Raňajky: cereálie (ovsené vločky, pohánka), varené vo vode, čaj (najlepšie zelený), chlieb s maslo nízkotučný.
Obedy: zeleninové polievky, dusené hovädzie karbonátky, zemiaková kaša, sušené ovocie.
Večere: pečené jablká, nízkotučný tvaroh s kyslou smotanou (obsah tuku nie vyšší ako 15), kefír.

Jesť týmto spôsobom mladá matka nielenže zabezpečí stabilnú laktáciu, ale bude sa tiež môcť rýchlejšie zotaviť po operácii brucha.

Pokiaľ ide o priamy vývoj mliečnych žliaz, proces pozostáva z nasledujúcich činností:

Umývanie prsníkov teplá voda(môžete praktizovať nie horúcu sprchu) niekoľkokrát denne - pomôže to zlepšiť krvný obeh v mliečnych žľazách a zabezpečí rozšírenie ich kanálikov.
Masáž, ktorá začína ľahkým hladkaním, plynule prechádza do jemného hnetenia hrudníka. Treba sa vyhnúť silnému stláčaniu bradaviek, pohyby musia byť presné.
Vytvorenie kompresie, ktorá zahŕňa zdvíhanie hrudníka jednou rukou, zatiaľ čo naň tlačíte dlaňou druhej ruky.
Odsávanie mlieka zo žliaz ľahkými stláčacími pohybmi - v tejto dobe je veľmi dôležité ovládať svoje vlastné pocity.
Prikladanie chladivých obkladov na hrudník - trvanie procedúry je do 10 minút.

Všetky tieto činnosti by sa mali vykonávať v prísnom poradí 5-7 krát počas dňa. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý určí príčiny stagnácie mlieka a predpíše terapiu.

Možné problémy po operácii

Dojčenie novorodenca cisárskym rezom má, samozrejme, určité vlastnosti. Ale keď sa mama vopred pripravila na možné ťažkosti, môže ich ľahko prekonať.

Tu je 5 najčastejších problémov:

č.1 - nemožnosť skorého prisatia novorodenca k prsníku. Dôvodom môže byť zlý zdravotný stav rodiacej ženy po narkóze alebo nedostatočná sacia aktivita u dieťaťa. Nič strašné sa nestane, ak bude dieťa musieť jesť umelú zmes prvý deň, kým sa matka úplne nezotaví. Ak dieťa nechce sať, mali by ste ponúknuť kŕmenie pre každú z jeho obáv - o niekoľko hodín novorodenec určite prejaví aktivitu.
č.2 - stretnutie lieky. Rodiacim ženám sa často predpisuje kurz, aby sa vylúčili možné infekčné komplikácie po CS. V takýchto prípadoch je potrebné odložiť dojčenie, uprednostňovať zmesi. Ale laktácia sa musí udržiavať systematickým dekantovaním mlieka.
č. 3 - odmietnutie prirodzeného kŕmenia novorodenca po dokrmovaní. Ak je dieťa vplyvom okolností zvyknuté na cumlík na fľašu, bude pre neho ťažké správne vziať prsník. Najprv bude potrebné v tomto procese bábätku pomôcť a uistiť sa, že zachytí celý dvorec, nielen bradavku.
č.4 - výber pohodlnej polohy na kŕmenie. Samozrejme, pre ženu, ktorá podstúpila operáciu, je veľmi ťažké dlho sedieť, aby kŕmila dieťa. Cesta von zo situácie je kŕmenie v polohe na bruchu alebo „z podpazušia“.
č.5 - nedostatok mlieka. Normálne, keď sa laktácia plne upraví až týždeň po CS. Preto sa nebojte, ak pred týmto obdobím dieťatku mlieko nestačí, dokrmovanie v takýchto prípadoch ušetrí.

Vo všeobecnosti sa problémy, ktoré môžu vzniknúť pri laktácii po chirurgickom pôrode, nelíšia od tých, ktoré sa objavujú u matiek, ktoré porodili deti prirodzenou cestou.

Čo si myslia lekári

Členka viacjazyčného výboru ILCA, laktačná poradkyňa s medzinárodnou certifikáciou IBCLC Irina Ryukhova: „Ak žena prekonala cisársky rez, môžu nastať ťažkosti s dojčením novorodenca. V takýchto prípadoch je potrebné požiadať o pomoc špecialistov. Problémy spravidla spočívajú v nedostatočnej produkcii mlieka av neochote drobkov vziať si prsia. V takýchto situáciách je nemožné, aby sa mladá matka obávala - to len zhorší celkový obraz. Nie je nič zlé na kŕmení dieťaťa zmesami počas dojčenia, kým sa laktácia nezlepší a reflexy dieťaťa sa vrátia do normálu.

Záver

Na základe vyššie uvedených informácií, podporených názorom autoritatívneho odborníka, môžeme s istotou povedať, že dojčenie po cisárskom reze je celkom možné a dokonca nevyhnutné. Napriek tomu, že GW at chirurgická intervencia v procese pôrodu je trochu náročnejšie zaviesť, rodička je povinná vynaložiť maximálne úsilie na zabezpečenie plnohodnotného a hlavne, Zdravé stravovanie novorodenca.

Konkrétne:

Vytvorte proces tvorby mlieka po cisárskom reze masážou prsníka, systematickým odsávaním.
Neužívajte lieky proti bolesti a iné lieky bez potreby a súhlasu lekára.
Dodržujte režim.
Doplňte svoje dieťa zmesami, ak sa mlieko tvorí v nedostatočnom množstve.

Je možné dojčiť po cisárskom reze? Ako organizovať prirodzené kŕmenie, keď sú matka a dieťa oddelené? Aké sú nuansy tvorby laktácie? Čo je dôležité, aby matka vedela pri príprave na operáciu? Vlastnosti dojčenia cisárskym rezom v recenziách konzultantov o dojčení.

Existuje názor, že pre ženu, ktorá prežila cisársky rez, je oveľa ťažšie vytvoriť prirodzené kŕmenie. Toto tvrdenie obsahuje len zlomok pravdy. „Počet problémov, ktorým žena čelí po cisárskom reze, nie je väčší ako u ženy, ktorá porodila prirodzeným spôsobom,“ hovorí Natalia Razakhatskaya, poradkyňa v oblasti dojčenia. "Ženy, ktoré sú v intenzívnej starostlivosti po ťažkých a dlhých pôrodoch, čelia podobným ťažkostiam."

Je oveľa ťažšie prelomiť sociálne základy, psychická neistota. Sú podložené číslami. V roku 2014 vedci z Pekingskej univerzity uskutočnili štúdiu, v ktorej zisťovali, v ktorých pároch sa najčastejšie používa „mama – dieťa“. umelé kŕmenie. Prieskum medzi takmer pol miliónom žien a analýza údajov zozbieraných v rokoch 1993 až 2006 ukázali, že plánovaný cisársky rez zdvojnásobil pravdepodobnosť umelého kŕmenia dieťaťa. Zatiaľ čo po prirodzený pôrodženy sa rozhodnú kŕmiť zmesou oveľa menej často.

Tvorba laktácie po neprirodzenom pôrode

Je vedecky dokázané, že hladinu mlieka produkovaného ženou ovplyvňuje výlučne frekvencia prikladania dieťaťa k prsníku. A čím skôr sa k nemu dieťa prisaje, tým lepšie.

WHO trvá na včasnom dojčení. Podľa niektorých údajov je optimálna prvá hodina života, podľa iných - interval pol hodiny po pôrode. V tomto čase dieťa narodené prirodzene prejavuje saciu aktivitu. U Caesars sa však veci majú trochu inak.

Prechod pôrodnými cestami núti dieťa prispôsobiť sa novým životným podmienkam. Deti narodené cisárskym rezom sú o túto možnosť zbavené. Ich narodenie spôsobuje „zlyhanie“ genetického programu. Telo sa však stále dostatočne rýchlo prispôsobuje. Letargia, absencia nutkania na sanie, ktoré sa pozoruje pri cisárskom reze hneď po pôrode, zmizne do jednej až dvoch hodín. V súlade s tým ich prvýkrát aplikovať na materského prsníka možné v tejto dobe.

„Podľa medzinárodnej praxe sa prvá aplikácia na prsník u detí narodených cisárskym rezom vykonáva hodinu po pôrode,“ hovorí Marina Mayorskaya, konzultantka pre dojčenie. - Ak je sacia aktivita bábätka nízka alebo chýba, je potrebné ju prikladať na každé nutkanie, „škvŕkanie“, kým nezačne aktívne sať.

Nuansy prvej aplikácie na hrudník cisárskeho rezu.

Závisí od anestézie. Ak bola pri operácii použitá šetrná epidurálna anestézia, je možné aplikovať ihneď po pôrode. Ak celková anestézia - mali by ste počkať na koniec anestézie.
Šesť hodín je dôležitých. Ako ukazuje svetová prax, počas prvých šiestich hodín začínajú cisárske rezy vykazovať saciu aktivitu. Dodržiavanie tohto časového intervalu pomôže rozvoju laktácie.
Iba hrudník. Práve ona, a nie cumlík, cumlík, buchtička, by malo dieťa prvýkrát ochutnať. Používanie náhrad prsníka po pôrode znižuje šance na plné dojčenie.
Pohodlné polohy. Optimálna poloha kŕmenia z podpazušia, ktorá eliminuje tlak na brucho ženy.

V zdravotníckych zariadeniach, ktoré umožňujú ženám spoločný pobyt po cisárskom reze s deťmi, je percento normálnej tvorby laktácie vysoké. Ak je cisársky rez plánovaný, skúste sa vopred dohodnúť so zdravotníckym personálom na možnosti vášho spoločného pobytu s dieťaťom na jednej izbe.

Neschopnosť podať žiadosť skôr

Bohužiaľ, globálna prax skorého cisárskeho rezu je v Rusku zriedkavo pozorovaná. Prispievajú k tomu rôzne okolnosti. Žena a dieťa sú na rôznych oddeleniach, matke sú predpísané antibiotiká. Je možné v týchto situáciách dojčiť po cisárskom reze?

Zostaňte na jednotke intenzívnej starostlivosti

Tradične v izbe intenzívna starostlivosť Mama zostáva jeden až tri dni. Toto vylučuje možnosť dojčenie z dôvodu neprítomnosti dieťaťa v blízkosti. Taktika správania ženy by mala byť nasledovná.

Požiadajte, aby vám dieťa prinieslo čo najskôr. Medzinárodný dohovor o právach dieťaťa zaväzuje zdravotnícky personál organizovať spoločný pobyt matky a novorodenca aj na jednotke intenzívnej starostlivosti. Výnimkou sú situácie, keď žena alebo dieťa potrebuje použiť umelé dýchanie. Dopytujte, vyjednávajte, pýtajte sa, spájajte príbuzných. Ako skoršie dieťa bude pri prsníku, tým menšie problémy s organizáciou dojčenia vás čakajú.
Prvý deň zakážte prikrmovanie.„Prvý deň po pôrode žena vyprodukuje asi desať mililitrov kolostra. V druhej - nie viac ako tridsať. Samozrejme, kolostrum je pre bábätko mimoriadne dôležité, no jeho absencia ho neodsúdi na návaly hladu, hovorí laktačná poradkyňa Marina Mayorová. - Výrazne viac škody dieťaťu prinesie zavádzanie príkrmov z fľaše, ktoré sa praktizuje v našich pôrodniciach, ako deň bez jedla vôbec. Bez kontroly jedného z príbuzných však nebude možné splniť vašu požiadavku.
Dohodnite sa na kŕmení lyžičkou. Ak je matka dlhodobo na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo lekár trvá na dokrmovaní, požiadajte manžela alebo starú mamu, aby dieťaťu dokrmovali lyžičkou, striekačkou bez ihly alebo špeciálnou napájačkou. Absencia predmetov, ktoré by umožnili bábätku realizovať sací reflex, pomôže v budúcnosti zaviesť dojčenie.
Vyjadri sa. Príchod materského mlieka sa pozoruje na tretí deň po pôrode. Cisársky rez predlžuje časový interval: mlieko prichádza na štvrtý, piaty, dokonca aj deviaty deň. Čím aktívnejšie budete organizovať odsávanie, tým skôr môžete začať s dojčením. Vyjadrite prsia rukami alebo odsávačkou každé dve hodiny na desať minút. Od polnoci do šiestej ráno si urobte prestávku na spánok. Aj keď vám pri odsávaní z prsníka vyteká málo alebo vôbec nič, robte to ďalej. Vašou úlohou teraz nie je odsať mlieko čo najviac, ale dať telu signál, že ho už potrebuje.

Pri dodržiavaní tejto taktiky akcií je zabezpečená správna tvorba laktácie.

Užívanie antibiotík

Predpisovanie antibiotík po cisárskom reze je štandardný postup. Je určený na ochranu ženy pred komplikáciami. Ak sa počas operácií nevyskytli žiadne ťažkosti, môžu sa matke predpísať antibiotiká zlučiteľné s dojčením.

Netreba sa báť dojčiť, ak máte predpísané lieky prijateľných skupín (informujte sa u svojho lekára). Ich vylučovanie do materského mlieka buď úplne chýba, alebo je také minimálne, že nie sú schopné bábätku nijako ublížiť.

Ak sú matke predpísané antibiotiká, ktoré bránia dojčeniu, taktika akcie by mala byť takmer rovnaká ako pri samostatnom pobyte.

Zavádzajte doplnky z lyžice. Zvyčajne je načasovanie antibiotík 5-7 dní. Počas tejto doby bude dieťa kŕmené umelým mliekom. Ak je dieťa v rovnakej miestnosti ako vy, môžete ho kŕmiť lyžičkou alebo injekčnou striekačkou sami.
Vyjadri sa. Použite odsávačku mlieka alebo techniku odsávania rúk. To umožní dosiahnuť laktáciu normálna úroveň v čase, keď môže byť dieťa priložené na prsník. A problém, čo jesť pre dieťa, keď laktácia po cisárskom reze nebola stanovená, vás neovplyvní.

Zvyčajne v pôrodnice používajú sa klinické odsávačky mlieka. Ide o výkonné, účinné zariadenia, ktoré neskúsenej matke výrazne uľahčia vyjadrovanie. Požiadajte zdravotnícky personál, aby vám pumpu priniesol do izby.

Nedostatok mlieka

Keď sú ťažkosti s resuscitáciou už pozadu a dieťa sa nechá priložiť na prsník, môže sa ukázať, že v ňom prakticky nie je žiadne mlieko. Táto situácia je pravdepodobná, aj keď žena pravidelne pumpovala. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi.

Odsávanie nie je také produktívne ako dojčenie. Vytvára však potrebnú „minimálnu“ stimuláciu, ktorá spúšťa tvorbu mlieka.
Príchod mlieka je možný do deviatich dní po cisárskom reze. Matkino malé množstvo prirodzenej potravy si nevyhnutne nevyžaduje dočasnú suplementáciu.

„Podľa WHO, organizácie La Leche League, by sa malo zavádzanie dokrmovania vykonávať v závislosti od stavu dieťaťa,“ hovorí laktačná poradkyňa Marina Mayorová. "Test mokrej plienky môže zistiť, či dieťa potrebuje ďalšie jedlo."

V prvý deň po narodení by malo dieťa písať len dvakrát. Počas nasledujúcich dvoch dní bude počet močení rovnaký. Od tretieho dňa života by močenie malo byť najmenej štyri a šiesty - najmenej šesť. To znamená, že dieťa nepotrebuje dokrmovanie. A pri udržiavaní močenia na uvedenej úrovni môže existovať bez ďalšieho jedla, okrem materského mlieka v minimálnom množstve, až desať dní.

Suplementácia je potrebná v nasledujúcich situáciách.

Dieťa sa narodilo predčasne. Aj takéto drobčeky majú sací reflex, no často sú príliš slabé na to, aby vysali mlieko z prsníka v dostatočnom objeme. Ideálne je dokrmovať vlastným mliekom, ktoré si bude vyžadovať pravidelné odsávanie.
Vášmu dieťaťu chýba vaše mlieko. Ak test „mokrej plienky“ ukázal nedostatočné jedlo pre dieťa, je potrebné zaviesť doplnkové kŕmenie. Dieťa, ktoré nedostáva výživu v správnom množstve, je oslabené, vyčerpané, nervózne pod prsníkom, čo mu bráni v jedení a stimuluje laktáciu.

Zavedenie dokrmovania vyžaduje od matky dodržiavanie niekoľkých pravidiel.

Dôležitá je cesta. Aj keď bolo dieťa v pôrodnici kŕmené z fľaše, doma alebo s dieťaťom v rovnakej miestnosti, používajte iba lyžicu, pipetu, striekačku.
Dôležitá je postupnosť. Príkrmy podávajte až po priložení dieťaťa k prsníku. Dokončite kŕmenie ešte jednou aplikáciou.
Na objeme záleží. Bez ohľadu na to, koľko mlieka produkujú vaše mliečne žľazy, množstvo doplnkovej stravy by počas prvých desiatich dní života dieťaťa nemalo presiahnuť tridsať mililitrov na jedno kŕmenie.
Dôležitý je prechod na prirodzené kŕmenie. Každé tri dni urobte test mokrej plienky. Ak dochádza k väčšiemu močeniu, znížte množstvo výživy v doplnku. Akonáhle je váš prísun mlieka dostatočný, mali by ste umelú výživu úplne zlikvidovať.

"Dieťa bolo cvičené z fľaše a teraz nechce vôbec brať prsník" - mladé matky sa s takýmto problémom často obracajú na poradkyne pri dojčení. Ale aj keď prvým predmetom, s ktorým sa dieťa po narodení stretlo, bola bradavka, je možné úplne obnoviť laktáciu a preniesť ju na prirodzené kŕmenie! Použite relaktačnú techniku, ktorá si vyžaduje okamžité odmietnutie bradavky a časté prikladanie dieťaťa k prsníku.

Otázka, ako zaviesť dojčenie po cisárskom reze, je plná mnohých nuancií. No podľa laktačných poradkýň to nie je také ťažké, ako sa bežne verí. Správna postupnosť činností matky umožní nastaviť laktáciu na požadovanú úroveň už na piaty alebo siedmy deň po pôrode. A s včasným zavedením dokrmovania - do dvoch týždňov.

vytlačiť

Mnoho žien, ktoré očakávajú cisársky rez (CS), sa obáva dojčenia. Existuje falošný názor, že následne cisársky rez dojčenie veľmi ťažké alebo dokonca nemožné opraviť. Ale nie všetko je také zlé, ako sa zdá. Žena môže dojčiť po akomkoľvek pôrode, a to aj v prípade, že žena nerodila („sestry“ neboli ženy nevyhnutne po pôrode). Stačí vynaložiť viac úsilia a všetko bude v poriadku! Prečítajte si o tom v článku. A ešte niečo: po ťažkom pôrode alebo CS ženy často zažívajú pocit viny, nejakého odcudzenia vo vzťahu k bábätku. Dojčenie vám pomôže prekonať tieto pocity a pochopiť, že dávate svojmu dieťatku to najlepšie. Pre úspešné založenie dojčenia po cisárskom reze je potrebné dodržať podľa odporúčaní:

1. Včasné priloženie k prsníku Ak sa dieťa narodí prirodzene, potom sa zvyčajne aplikuje na prsník 20 až 30 minút po pôrode. Skoré priloženie k prsníku je kľúčom k úspešnému začiatku dojčenia. Sacia aktivita sa u novorodenca začína objavovať približne 30 minút po pôrode. Pri prvej aplikácii saje na každom prsníku pol hodiny. U detí narodených pomocou CS je sacia aktivita veľmi nízka, alebo úplne chýba. V tomto prípade je potrebné dieťa aplikovať až hodinu po pôrode. Ak dieťa odmietne, ponúknite mu prsník neskôr a tak ďalej, kým dieťa nezačne prsník plne sať. Ak nie je možné priložiť dieťa k prsníku ihneď, keď prejaví saciu aktivitu, potom je dôležité mať na pamäti, že sacia aktivita dieťaťa pretrváva 6 hodín po narodení. Preto by ste sa mali snažiť dojčiť svoje dieťa počas týchto 6 hodín. Toto tvrdenie potvrdzuje svetová prax. Dôležité pravidlo! Prvá vec, ktorá by mala byť po narodení dieťaťa v ústach, je matkin prsník! Nezáleží na tom, kedy došlo k aplikácii - ihneď po pôrode alebo po niekoľkých hodinách. Dieťa musí jednu hodinu sať matkin prsník. Až potom, ak je to potrebné, je možné dokrmovať, kŕmiť dieťa zmesou. Aby ste túto podmienku neporušili a aby bol kontakt medzi dieťaťom a matkou pohodlný, musíte sa na tom vopred dohodnúť s lekármi, prípadne požiadať príbuzných, aby sa o to postarali. Všetky obavy sú teda prehnané. Ak k tomuto problému pristúpite správne, úspech je zaručený.

2. Jednotka intenzívnej starostlivosti? Ako byť? Po cisárskom reze je žena preložená na jednotku intenzívnej starostlivosti a ponechaná tam až 1-3 dni. V ruských pôrodniciach, žiaľ, nie je povolený spoločný pobyt bábätka a matky na jednotke intenzívnej starostlivosti. V iných krajinách je spolužitie zakázané len vtedy, ak je matka alebo dieťa na umelom dýchaní. Preto je pre ženy, ktoré rodia v Rusku, potrebné vopred sa dohodnúť s lekármi na kŕmení dieťaťa. Pamätajte, milé ženy, dojčiť svoje dieťa je vaším právom. Ak je rodiaca žena na jednotke intenzívnej starostlivosti a neexistuje spôsob, ako dieťa nakŕmiť, musíte požiadať, aby ste ho v týchto dňoch nekŕmili. Prvý deň dieťa odsaje len 10 ml mledziva, druhý deň po narodení - 30 ml. Tieto objemy sú zanedbateľné a dieťa nebude cítiť hlad. Ak bola žena presunutá na bežné oddelenie, musíte vziať do úvahy skutočnosť, že jeden z príbuzných by tam mal byť vždy a starať sa o dieťa. Ak lekár odporučí prikrmovať bábätko, príbuzní budú môcť bábätko dokrmovať aj z lyžičky. Ak je matka ešte dlho odlúčená od dieťaťa, netreba sa rozčuľovať. Tento čas musíte využiť na dobrý odpočinok. A na druhý deň po pôrode začnite pumpovať. Pôrodná asistentka vás môže naučiť, ako sa správne vyjadrovať, pretože nie je ľahké to urobiť sami na prvýkrát. O správne čerpanie a pripravenosť matky preškoliť dieťa na sanie prsníka, úspech je zaručený!

3. Nedostatok mlieka Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že núdzový cisársky rez môže oddialiť začiatok laktácie (Dewey a kol. 2003; Grajeda a Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). Mnohým ženám sa po cisárskom reze tvorí menej mlieka, ako dieťa potrebuje. Situácia sa zlepšuje niekde na 9. deň po pôrode. V tomto prípade musí byť dieťa dokrmované, pričom treba zvážiť všetky „plusy“ a „mínusy“ doplnkového kŕmenia: po prvé, kolostrum v rôzne ženy vyrába sa v rôznych množstvách a po druhé, dieťa má v prvých dňoch fyziologický úbytok hmotnosti. Test na zistenie, či je potrebná suplementácia, je test „mokrej plienky“. Normálne, v prvých troch dňoch po narodení, dieťa zvyčajne zašpiní len 2 plienky denne, v ďalších troch dňoch (od 3 do 6 dní) - 4, potom (od 6. dňa) - najmenej 6 plienok denne. To sú spodné hranice normy, špinavých plienok môže byť viac. Ak sa bábätko narodilo slabé a nedokáže plne prisať matkin prsník, je potrebné ho dokrmovať odstriekaným materským mliekom. Vďaka doplnkovému kŕmeniu dieťa zosilnie a rýchlo priberie na váhe a výške. V budúcnosti bude môcť sať na vlastnom prsníku. Je potrebné mať na pamäti, že ak je nedostatok materského mlieka, normálna laktácia pomáha vytvoriť stimuláciu prsníka dieťaťom - časté prikladanie dieťaťa k prsníku po COP je potrebné čo najskôr. Nepriateľom dojčenia sú fľaše a cumlíky. Bábätku je potrebné dokrmovať buď z lyžičky, pipety, alebo zo striekačky. Prsník by sa mal dieťaťu ponúknuť pred a po príkrmoch a dokrmovanie by sa malo monitorovať pomocou testu „mokrej plienky“. Pamätajte, že veľa žien po CS úspešne dojčí.

4. Preučenie Ak bolo dieťa kŕmené z fľaše, prisatie k prsníku je zlomené, dieťa neuchopí bradavku správne. Správne prisatie k prsníku dosiahnete za pár dní. Ak to chcete urobiť, zavolajte špecialistu na dojčenie. Všetky ťažkosti sú prekonateľné. V prípade potreby môžete vždy vyhľadať pomoc od špecialistov. Čím skôr problémy vyriešite, tým lepšie pre mamu a jej dieťa.

5. Podporná skupina Bolo by dobré vytvoriť podpornú skupinu z blízkych ľudí, ktorí sú odhodlaní založiť dojčenie. K tomu otec dieťaťa a príbuzní, ktorí budú po prvý raz vedľa rodiacej ženy, vysvetľujú dôležitosť dojčenia. A samozrejme si treba vopred nájsť telefónne číslo na odborníka na dojčenie. A v prípade potreby ho ihneď pozvite do nemocnice. Niekedy sa žena môže stretnúť s tým, že svoje dieťa nemôže dojčiť, alebo ho dieťatko zle saje. V takom prípade si určite prizvite poradcu pri dojčení: čím skôr to začnete naprávať, tým rýchlejšie sa dieťa naučí správne prisávať a sať. Niekedy je pod tlakom iných ľahšie vzdať sa a prejsť na umelé kŕmenie. Preto je dôležité, aby ste mali podpornú skupinu, v ktorej môže byť aj kamarátka alebo známa, ktorá má s dojčením pozitívnu skúsenosť.

Dojčenie po cisárskom reze má vlastnosti, ktoré sú spojené s tým, že došlo k operácii.

Cisársky rez sa zvyčajne vykonáva pomocou mnohých rôznych lieky, a preto sa zvyčajne zdržia prvej aplikácie hneď po narodení drobcov. Áno, nebudete môcť dať prsník, aj keby bol cisársky rez vykonaný v spinálnej anestézii a bola by ste pri vedomí. Silná slabosť, kedy je ťažké jednoducho zdvihnúť ruku, vám nedovolí cítiť kontakt koža na kožu a vaše dieťatko zostane bez prvého dúšku kolostra hneď po narodení. Je to cena operačného pôrodu a nedá sa s tým nič robiť.

Cisársky rez a dojčenie sú však celkom kompatibilné.. Po cisárskom reze vás prevezú na jednotku intenzívnej starostlivosti. Vaše dieťa vám privezú v závislosti od jeho a vášho stavu. Trvá to, kým z vášho tela odídu všetky lieky, ktoré boli pri operácii použité a dieťa môže byť aj pod vplyvom liekov na narkózu a depresie.

Možno sa stretnete prvé 2 hodiny po pôrode, potom budete mať šancu dojčiť, ale ak uplynie viac ako 2 hodiny, dieťa už nebude brať prsník, bude spať. To neznamená, že nemáte šancu dojčiť, len bude viac ťažkostí.

Na cca 2 dni, ak sa vám aj bábätku darí dobre, vás preložia na popôrodné oddelenie, bábätko vám vydajú.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete trpieť bolesťou pri kŕmení dieťaťa. Bolesť je znepokojujúca, pretože počas kŕmenia sa uvoľňuje oxytocín, čo spôsobuje kontrakcie maternice a je tu rana. Preto je dojčenie po cisárskom reze vnímané ako bolestivejšie ako po klasickom pôrode. Bolesť z kontrakcie maternice, bolesť v oblasti pooperačnej rany normálny jav, čoskoro tieto bolesti prejdú alebo prebehnú, je potrebné trpieť.

Snažte sa minimalizovať tlak na pooperačný steh, je potrebné, aby naň nič netlačilo. Môžete kŕmiť poležiačky, alebo si môžete dať vankúšik do lona pod dieťa, ak budete kŕmiť v sede, bude to jednoduchšie. Cisársky rez a dojčenie znamená, že vaše dieťa dostane materské mlieko tie lieky, ktoré vám budú podávané, aby sa predišlo komplikáciám a úľave od bolesti. Preto sa často neoplatí pýtať si lieky proti bolesti, injekciu vám samozrejme dajú, ale v tajnosti sa dávky na deň počítajú s prihliadnutím na to, že dojčíte a injekcia navyše môže byť len placebo (do neobsahujú skutočný liek proti bolesti), radšej skúste vydržať.

Ako rýchlo príde mlieko po cisárskom reze?

Ak bola vaša operácia vykonaná v donosenom tehotenstve, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú žiadne problémy s prvým prítokom mlieka, príde v obvyklom čase, na 3-4 dni. Ak ste tehotenstvo nenahlásili, môže dôjsť k miernemu oneskoreniu príchodu mlieka. Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne a nemôžete dojčiť, mali by ste začať s odsávaním už 12 hodín po pôrode. Najprv to bude kolostrum, potom mlieko, to vaše dieťatko potrebuje a žiadna zmes ho nenahradí.

1. Nedostatok skorej aplikácie.

2. Po operácii je matka deň na jednotke intenzívnej starostlivosti, kam dieťatko najčastejšie neprinesú. Respektíve - nedostatok dojčenia prvý deň.

3. Nasledovné sa drží dvoch predchádzajúcich bodov - mlieko pride neskor, 4-5 dni po porode.

4. Cez deň je bábätko na novorodeneckom oddelení, kde ho kŕmia zmesou z fľaše. Mechanizmus sania fľaše a prsníka je odlišný Preto je niekedy pre bábätko spočiatku ťažké prispôsobiť sa zmeneným podmienkam výživy. Aj pri správnom prisatí môžu nesprávne sať prsník.

Zdroj fotografií: tesco-baby.com

5. Fyzický stav matiek. Bolestivosť v oblasti jazvy, celkový pooperačný stav obmedzujú kŕmenie v niektorých polohách a vytvárajú podmienky pre problémy so správnym prisatím.

6. Pri plánovanom cisárskom reze, keď rodička sama nepristúpi k pôrodu, v tele nedochádza k hormonálnym zmenám, čo má priaznivejší vplyv na založenie dojčenia.

7. Pri cisárskom reze a v prvý deň pozorovania na jednotke intenzívnej starostlivosti sa matke podáva dobrá infúzna podpora (kvapkadlá), čo môže v budúcnosti ovplyvniť opuch, najmä edém prsníka (prekrvenie). Hrudník je v takejto situácii tvrdý ako kameň, bolí, priložiť bábätko je nemožné. Pri nesprávnej taktike môžu nastať problémy pri podpore GV.

Aj keď sa stretneme so všetkými vyššie uvedenými bodmi, je možné zaviesť plnohodnotné výlučné dojčenie! Hlavná vec je mať túžbu a určité vedomosti.

Čo potrebuješ vedieť:

1. Už v prvý deň po pôrode na oddelení anestéziológie a resuscitácie vyjadrite hrudník rukami.

Obe žľazy na 15 minút každé tri hodiny a aspoň raz v noci. To prispeje k dobrej stimulácii žľazy, mlieko príde skôr (na tretí deň). Neočakávajte dobré veci, keď sa vyjadrujete Vysoké číslo mlieko (kolostrum), aspon par kvapiek. Tu je hlavná stimulácia prsníka.

2. Keď je dieťatko pri vás, skúste si ho priložiť na prsník.

Najoptimálnejšie polohy na priloženie, berúc do úvahy pooperačný stav matky, sú „uvoľnená poloha“ (keď dieťa leží na bruchu matky a chytí sa za prsník zhora) a poloha „ležať na boku“. Mama by sa mala cítiť pohodlne!

Zdroj fotografií: detvoraonline.ru

3. Je dôležité správne priložiť dieťa k prsníku:

Bábätko by malo byť úplne otočené k vám, bruško k brušku.
Bábätko k sebe pevne pritlačíme.
Novorodenca podopierame, aby mu nič nebránilo narovnať hlavičku.
Najprv musíte dieťa dojčiť, urobiť široký záhyb (veľký a ukazovák za dvorcom)
Dieťa by malo otvoriť ústa dokorán, chytiť sa tak za hruď aby bol spodný okraj dvorca úplne v ústach dieťaťa, horný je trochu vidieť.
Brada je pevne pritlačená k hrudníku.
Nemalo by to bolieť, keď dieťa saje! Ak to bolí - nevydržte, inak budú praskliny. Skúste sa lepšie prisať, všímajte si uzdičku bábätka.

Zdroj fotografií: uplady.ru

4. So správnym prisatím a dobrým saním vaše dieťa odolá pokušeniu kŕmiť umelým mliekom. Bábätko kŕmime na požiadanie, dĺžku kŕmenia si reguluje aj dieťa. dlhé a časté kŕmenie nie je to prejav nedostatku mlieka!

5. Kŕmime na požiadanie, ALE!!! Ak dieťa spí viac ako dve hodiny cez deň a štyri v noci, musíte ho zobudiť a nakŕmiť! Toto je dôležité dodržiavať v prvých týždňoch života dieťaťa. Dlhý neprerušovaný spánok novorodenca najčastejšie nie je indikátorom sýtosti dieťaťa.

6. Ak je potrebná suplementácia, doplňte buď odsatým mliekom alebo bezfľaškovou výživou. Kŕmte lyžičkou alebo striekačkou pod kontrolou prstov.

Zdroj fotografií: doc-baby.ru

7. Neponúkajte dieťaťu cumlík.

8. Ak sa objaví prekrvenie mliečnej žľazy (edém) - hrudník sa cíti ako čelo, postupujte podľa nasledujúceho algoritmu:

Ľahnite si na chrbát.
Lymfodrenážna masáž prsníka: vankúšikmi prstov mierne zatlačte na oblasť dvorca, niekoľko sekúnd vydržte, potom prejdite rukou po žľaze v smere od bradavky k spodine žľazy. Opakujte niekoľkokrát, kým nepocítite zníženie "prasknutia" hrudníka.
Potom opatrne odsajte pár kvapiek mlieka. Prsník zmäkne a potom bude možné prsník dieťatku ponúknuť.
Zapamätaj si to najlepšia "odsávačka" je dieťa!
V ŽIADNOM PRÍPADE NEVYKONÁVAJTE ČINNOSTI NA HRUDNÍKU by nemalo byť bolestivé!!! Všetko robíme veľmi opatrne a starostlivo. Prsné tkanivo je od vonkajšieho prostredia oddelené 2 mm vrstvou kože. Toto je žľaza, ktorá sa nedá nahrubo masírovať a stláčať! Nikto by nehádal drzosť napríklad so štítnou žľazou ... Ale s tým mliekom ...

Ak po prečítaní článku máte stále otázky alebo sa práve teraz zaoberáte založením GV po cisárskom reze, som pripravený odpovedať v komentároch.

Stĺpec vedie:

Takunová Mária Grigorievna, pôrodník-gynekológ, certifikovaný poradca pri dojčení, ultrazvukový diagnostik, primár a lektor Školy materstva a zdravia žien Lira.

Kurzy pre tehotné v škole Lira - kvalifikovaný medicínsky prístup, duchovné porozumenie a vrelý prístup.

Výhody kurzov Lyra:

malé skupiny;
kompletný prenatálny program vrátane techník úľavy od pôrodných bolestí, popôrodnej rekonvalescencie, dojčenia a starostlivosti o dojčatá;
informačná podpora v otázkach pôrodu;
jediný seminár o plánovaní tehotenstva v Minsku;
existuje tehotenský kurz;
výživa, testy a vyšetrenia, psychologická adaptácia a mnoho iného.

Tuleň