Zubná anestézia počas skorého tehotenstva. Chirurgické zákroky počas tehotenstva: pohľad anestéziológa

Ideálnou možnosťou je jeho plánovanie a predbežná sanitácia všetkých zubov, ktoré to potrebujú. To však niekedy nechráni pred neplánovanými návštevami zubára. Koniec koncov, zvláštnosťou priebehu tehotenstva je, že dieťa odoberá vápnik od matky, čo negatívne ovplyvňuje stav jej zubov a niekedy vedie nielen k potrebe ich sanitácie, ale aj k odstráneniu. Veľmi citlivé ženy sú zvyknuté ošetrovať si zuby narkózou. Ale čo anestézia v zaujímavej polohe? Skúsme na to prísť.

Okamžite si všimneme, že počas tehotenstva je používanie bežného pred začiatkom liečby zakázané. V podstate je taká anestézia kóma, do ktorej sa človek dostane umelo. A tento stav sa, samozrejme, negatívne prejavuje na plode v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Ak hovoríme o lokálnej anestézii, potom takáto manipulácia prinesie menej škody v porovnaní so všeobecnou. A najlepšie je užívať ho počas tehotenstva od druhého trimestra. prečo je to tak? Odpoveď je jednoduchá. Až 12 týždňov v lone matky sú položené všetky systémy a orgány nenarodeného dieťaťa. Práve v tomto čase by sa matka mala zdržať užívania drog, škodlivé látky vrátane anestézie. Anestézia vo štvrtom mesiaci nosenia dieťaťa však nastávajúcej matke menej uškodí ako oddialenie ošetrenia zubov po pôrode. Bolesť zubov, ako aj rýchle šírenie infekcie za pár mesiacov, môže zub jednoducho zničiť, zničiť. Nehovoríme o neustálom zlom zdravotnom stave ženy.

Nebojte sa však anestézie. Pre túto kategóriu pacientov sa skutočne nepoužívajú rovnaké lieky proti bolesti ako u každého.

Mali by ste vedieť, že tradičná anestézia v zubnom lekárstve je založená na adrenalíne. Táto látka prispieva k zúženiu cievy, krvácanie je minimalizované, bolestivé syndrómy sú blokované. Pacient po takejto anestézii nemusí ani cítiť dotyk dentálnych nástrojov. Ale u tehotnej ženy môže adrenalín spôsobiť zvýšenie a tón maternice. Preto boli pre nastávajúce mamičky vytvorené špeciálne anestetiká, ktoré chránia pred vyššie uvedeným nebezpečenstvom. Ide o artikaínové drogy. Patria sem ultrakaín a primakaín. V ich zložení je obsah adrenalínu znížený na minimum a vôbec neprenikajú do placenty. Mimochodom, počas dojčenie také anestetické lieky možno použiť aj preto, že neprenikajú do materské mlieko.

Articaínové prípravky znecitlivujú, upokojujú boľavú časť ústnej dutiny a zároveň sú hypoalergénne, čo je pre tehotnú ženu nemenej dôležité. Zhoršenie stavu chrupu počas tehotenstva je z vyššie uvedených dôvodov možné v ktoromkoľvek trimestri. Ak žena pred 12. týždňom náhle pocítila bolesť zubov, potom, samozrejme, musíte ísť k lekárovi. Zubár zároveň zub vyšetrí a ak sa dá liečiť bez použitia anestetík, tak to urobí. Možno nie je nič zlé na bolesti zubov a potom môže byť liečba mierne odložená až do začiatku druhého trimestra. Ak sa pri vyšetrení zistí nahromadenie hnisu, zubný kaz, potom je samozrejme nutná pitva s použitím anestézie. Je potrebný pri paradentóze a hlbokom kaze. V takejto závažnej situácii je však zakázané robiť röntgen.

Na začiatku rozhovoru so zubným lekárom by ho žena mala okamžite upozorniť, že je tehotná, a lekár v prípade potreby použije pre ňu povolený typ anestézie.

A mimochodom, budúce matky by nemali mať zubné implantáty, pretože to vyžaduje použitie Vysoké číslo lieky.

Obzvlášť- Elena TOLOCHIK

Odporúča sa ošetrovať zuby u zubára v štádiu prípravy na tehotenstvo. Stáva sa však, že pri nosení bábätka je potrebná pomoc lekára. Stratená plomba, prasknutý zub, ochorenie ďasien a ďalšie problémy si vyžadujú urgentný zásah, pretože v budúcnosti hrozia komplikáciami a drahšou liečbou. Návštevu lekára nemusíte odkladať. popôrodné obdobie, pretože potom bude mať mladá mamička oveľa menej času na seba.

Je potrebné liečiť zuby počas tehotenstva?

Pri nosení bábätka sa môže stav zubov zhoršiť už v prvom trimestri vplyvom hormonálnych zmien. Vylepšená úroveň progesterón vedie k zvýšenému prekrveniu telesných tkanív, vrátane ďasien. Uvoľňujú sa, čo vyvoláva zápal ďasien, stomatitídu, exacerbáciu kazu. Pri zlej ústnej hygiene a zlej dedičnosti sa zuby rýchlo zhoršujú a vypadávajú. Ich sklovina sa stáva citlivou na horúce, studené, kyslé jedlá.

Hormóny tiež ovplyvňujú množstvo a pH slín. Stáva sa viac, rovnováha sa posúva smerom k kyslosti. Pri absencii preventívnych a terapeutických opatrení sa rýchlo vytvorí tvrdý povlak a zubný kameň, kvôli ktorému môžete prísť o zuby. V 2. a 3. trimestri je nedostatok vápnika, čo vedie aj k zubnému kazu.

Budúce mamičky sa pýtajú, či je počas tehotenstva potrebná liečba a protetika, alebo či je možné tieto zákroky odložiť. Lekári odporúčajú prísť na kontrolu aspoň raz za tri metre, prípadne so špecifickými sťažnosťami. Rozhodnutie o zubnom zákroku sa robí individuálne, na základe problému a stavu tehotnej ženy. Manipulácie sa často vykonávajú okamžite pomocou lokálnej anestézie. Niekedy sa liečba oneskorí až do popôrodných mesiacov.

Kedy je najlepší čas ísť k lekárovi?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Zubná prehliadka je povinná pri registrácii počas tehotenstva (na obdobie 6-12 týždňov). Ak do tejto doby nič neobťažuje budúcu matku, nemôžete ísť k lekárovi. Počas vyšetrenia môže lekár identifikovať:

Tiež nastávajúca matka by sa mala poradiť s lekárom s akútnou a bolestivou bolesťou. V tomto prípade je diagnostikovaná pulpitída alebo parodontitída (komplikácie kazu, ktoré postupne postihujú susedné tkanivá). V závažných situáciách je možná periostitis a osteomyelitída - závažné hnisavé procesy, ktoré sa pozorujú pri absencii liečby komplikácií kazu.

Ak sa zistia problémy so zubami, lekár vykoná sanitáciu, ktorá sa zaznamená do karty tehotnej ženy. V ťažkých prípadoch sa liečba vykonáva okamžite. Ak je to možné, postup sa odkladá na druhý trimester. V tomto čase sa tvorí placenta, ktorá chráni bábätko pred účinkami anestézie. Včasná toxikóza prejsť, a nastávajúca matka sa cíti dobre, môže sedieť v kresle na určený čas.

1 trimester

V 1. trimestri sú položené orgány a tkanivá plodu. Je veľmi nežiaduce ošetrovať zuby, kým sa oplodnené vajíčko nezafixuje. Úzkosť a stres budúca matka, rovnako ako použité anestetiká, ovplyvňujú zdravie plodu, môžu provokovať skorý potrat. Zubný zásah je tiež nežiaduci v priebehu 8-12 týždňov.

Ak je to možné, výplne sa odkladajú na druhý trimester. Výnimkou je akútna bolesť, pulpitída, paradentóza, ktoré nemožno ignorovať. Ako zmrazenie v prvom trimestri často pôsobí "Ultracain" - najbezpečnejší liek pre plod. Lidokaín, obľúbený v zubnom lekárstve, sa nepoužíva, pretože vedie k zvýšeniu krvný tlak a búšenie srdca.

2 trimestri

V druhom trimestri sa predchádza zubným ochoreniam a ošetrujú sa zuby, ktorých stav hrozí zhoršením v 30. – 38. týždni. Ak neexistuje žiadne riziko, manipulácie odkladá zubár na popôrodné mesiace. Malé kazy sa dajú vyliečiť bez injekcie. Lekár opatrne odstráni léziu vŕtačkou a umiestni výplň bez toho, aby sa dotkol nervových zakončení. Vďaka modernému vybaveniu je plnenie bezbolestné a pohodlné.

3. trimester

Obdobie intenzívneho rastu plodu, v ktorom budúca matka zažíva rastúcu únavu. V polohe na bruchu alebo v polosede sa zvyšuje tlak plodu na dolnú dutú žilu, aortu, čo vedie k silnému búšeniu srdca, migréne, niekedy až strate vedomia. Zvyšuje sa citlivosť maternice na vonkajšie vplyvy, čo niekedy vedie k predčasnému pôrodu.

Liečba v treťom trimestri je indikovaná v extrémnych prípadoch (je žiaduce vykonávať manipulácie do 36 týždňov):

• nezvratné procesy, pri ktorých je dôležité odstrániť mŕtve tkanivo;
• hnisavý zápal;
• neznesiteľná bolesť.

Aké postupy neovplyvňujú plod?

Zubné ošetrenie počas očakávania dieťaťa nie je nebezpečné. Nastávajúca mamička by mala na stretnutí povedať lekárovi, v akom štádiu tehotenstva sa nachádza, informovať o svojom zdravotnom stave a liekoch, ktoré užíva. Informácie umožnia lekárovi zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Tehotným ženám je dovolené odstraňovať mäkký povlak, plombovať zuby, liečiť ochorenie ďasien, ďasná, pulpitídu a parodontitídu a odstraňovať zuby. Problematika protetiky sa rieši individuálne.

Je dôležité nevzdávať sa anestézie a neznášať bolesť, najmä pri dlhodobom ošetrovaní zubov (35-36 týždňov). Bolesť vedie k uvoľneniu adrenalínu do krvi, čo zvyšuje tón maternice. To negatívne ovplyvňuje stav plodu.

Povolené typy anestézie

Pri predpisovaní anestetika zubný lekár zohľadní alergickú reakciu budúcej matky na lieky. So zvýšeným tlakom je povolený Novocain (odporúčame prečítať:). Ak bolesť obťažuje doma, môžete užívať "No-shpu", "Spasmalgon", "Paracetamol", "Nurofen" v dávkach odporúčaných lekárom. Počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva je zakázané používať "Lidokaín", "Septanest", "Imudon", "Fluorid sodný". Lieky môžu viesť k patológii, nepriaznivo ovplyvniť plod.

Dá sa urobiť röntgen?

Ultrazvuk zubov tehotných žien sa nevykonáva. Na posúdenie ich stavu lekár používa röntgen, ktorý ukazuje umiestnenie a stav koreňov, zubných kanálikov, skrytých kazových dutín. Zákrok sa robí po 12 týždňoch pomocou rádioviziografov – moderných prístrojov, ktoré dávajú minimálnu dávku žiarenia. V tomto prípade sa pacient prikryje olovenou zásterou, použije sa vysoko citlivý film a súčasne sa urobia potrebné snímky.

Odstránenie zuba

Extrakcia zubov je extrémne opatrenie, ku ktorému sa pristupuje len v najvážnejších prípadoch. Vďaka moderným anestetikám je zákrok bezbolestný, no pre budúcu mamičku veľmi vzrušujúci. Aby sa diera rýchlo a správne zahojila, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára pre starostlivosť o ústnu dutinu po operácii. Zuby môžete kedykoľvek odstrániť podľa indikácií. Anestetikum "Lidocaine", populárne v zubnom lekárstve, sa v tomto prípade nepoužíva. Môže narušiť tlak a prácu srdca, viesť k dýchavičnosti, vracaniu, vyrážke, migréne.

ošetrenie zubného kazu

Korunný kaz a jeho komplikácie negatívne ovplyvňujú priebeh tehotenstva, stávajú sa zdrojom infekcie, hnisavých zápalov a bolestí. Sama o sebe bolesť neovplyvňuje plod, ale vedie k nepohodliu pre matku, ktorá sa prenáša na dieťa. S infekciou a zápalovým procesom je to oveľa ťažšie. Môžu viesť k rôznym patológiám.

Zubný kaz počas tehotenstva sa lieči kedykoľvek, lepšie však v druhom trimestri. Pri depulpácii a komplikovaných formách sa používa anestézia. Používanie arzénu je neprijateľné. Neexistujú žiadne obmedzenia na výber náplní. Lekár vyberie buď chemické výplňové materiály, alebo svetlom tuhnúce výplne.

Môžu byť umiestnené korunky?

Zubná protetika počas tehotenstva nemá žiadne kontraindikácie. Zubní lekári-ortopédi vykonávajú manipulácie bezbolestne a bezpečne pre zdravie. Je však dôležité mať na pamäti, že v tomto období sú ďasná opuchnuté a sadry môžu byť nesprávne. To povedie k nepohodliu počas inštalácie a prevádzky hotových protéz. Či je možné vkladať zuby, fazety a onleje a od koľkých mesiacov to robiť, určí ortopéd pri individuálnej konzultácii.

Ďalšie obmedzenia, o ktorých je potrebné vedieť

Pre tehotné ženy je zakázaných niekoľko stomatologických výkonov. Medzi nimi:

• ortodontická liečba (nežiaduca inštalácia strojčekov, korekcia zhryzu, normalizácia funkcií dentoalveolárneho systému);
• bielenie zubov;
• implantácia a iné manipulácie, kde je potrebná celková anestézia;
• odstraňovanie zubného kameňa vysoko abrazívnymi a chemickými prístrojmi.

Počas obdobia vyšívania je veľmi nežiaduce odstraňovať „osmičky“ (zuby múdrosti). Často ho sprevádzajú opuchy, krvácanie a iné komplikácie, po ktorých treba piť antibiotiká. Čas odstránenia je dohodnutý s gynekológom.

Môže to byť 2. alebo 3. trimester, kedy sa zmrazenie neodráža vnútromaternicový vývoj plod. Trhajú krivo rastúci zub, ktorý zasahuje do susedného a spôsobuje zápal ďasien, ako aj „osmičky“ s hlbokým kazom korunky.

Prevencia zubných ochorení

Zdravé zuby počas tehotenstva sú výsledkom kompetentnej starostlivosti a včasnej preventívnej liečby. Aby ste ich zachránili a zabudli na to, čo je kaz, zápal ďasien, zubná cysta, mali by ste dodržiavať odporúčania:

• čistenie zubov 2-krát denne pomocou kefky a pasty vybranej lekárom;
• používanie zubnej nite;
• dôkladné opláchnutie úst po zvracaní spôsobenom toxikózou;
• strava bohatá na vápnik a fosfor;
• na posilnenie ďasien umožní odvar z harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​oregana na oplachovanie;
• užívanie vitamínov skupín A, C, D, E a minerálnych komplexov pre tehotné ženy;
• samomasáž ďasien a zubov.

Budúci otecko by mal prejsť aj asanáciou ústnej dutiny. Zubní lekári vysvetľujú, prečo je to potrebné. Zhnité zuby a nezdravé ďasná sú ohniskom infekcie, ktorá sa môže preniesť aj na novorodenca. Blízky kontakt s bábätkom (objímanie, kolísanie, bozkávanie) je prípustný len so zdravými zubami.

Z tohto článku sa dozviete:

• je možné, aby tehotné ženy robili anestéziu počas liečby a extrakcie zubov,
• aké lieky proti bolesti môžem užívať počas tehotenstva
• aké antibiotiká môžu užívať tehotné ženy.

Lieky a tehotenstvo

Užívanie liekov tehotnými ženami má dva hlavné problémy:

V tehotenstve nastávajú v organizme ženy zmeny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus liekov, t.j. na ich vstrebávaní, distribúcii v organizme, na rýchlosti vylučovania liečiv obličkami. To vedie k tomu, že lekári niekedy musia predpisovať vyššie koncentrácie liekov, ako by chceli.

Ale na druhej strane je tu riziko pre dieťa, koniec koncov nielen užívanie drogy matkou. Plod môže byť negatívne ovplyvnený chorobami matky, na liečbu ktorých je liek určený. Preto by mal lekár pri rozhodovaní, či liek predpísať, vždy zvážiť tieto riziká. Okrem toho má každý liek svoju vlastnú prahovú koncentráciu, ktorej prebytok môže viesť k rozvoju abnormalít u plodu, ale pri koncentráciách pod prahom nedochádza k žiadnym porušeniam.

Okrem toho na rôzne výrazy tehotenstva existujú určité rozdiely v prenikaní liekov cez placentu –

• na skoré termíny Počas tehotenstva je placenta pomerne hrubá, čo znižuje jej priepustnosť.
• v neskorom tehotenstve sa hrúbka placenty zmenšuje a tým sa zvyšuje priepustnosť pre lieky.

Významné poruchy vo vývoji plodu sú spravidla výsledkom expozície liekom počas kritických období organogenézy plodu (toto je 1. trimester tehotenstva). Expozícia rovnakým liekom v 2. a 3. trimestri zvyčajne vedie k dysfunkcii orgánov a nie k zlyhaniu orgánov, ako sa to vyskytuje v 1. trimestri.

Dnes je známych asi 30 liekov s preukázanou teratogénnou aktivitou u ľudí a väčšina z nich sa dnes už nepoužíva. Mnohé z bežných liekov, ako je aspirín, glukokortikoidy a diazepam, boli predtým považované za teratogénne, ale rozsiahly výskum ukázal, že tieto lieky sú bezpečné.

Teratogenita je definovaná ako porušenie embryonálny vývoj dieťa (výskyt anomálií a malformácií) - v dôsledku vystavenia teratogénnym faktorom. Teratogénnymi faktormi sú okrem chemických faktorov (niektoré lieky) aj niektoré fyzikálne a biologické faktory (napr. vírusy).

Dôležitosť lekárskeho predpisu –
ak lekár vidí potrebu stretnutia liek, potom musí tehotná pacientka dostať termín vo forme riadne vyhotoveného receptu, potvrdeného pečiatkou a podpisom lekára. Recept je oficiálny dokument. Myslím si, že by ste nemali užívať lieky, ktorých vymenovanie lekár odmieta potvrdiť pečaťou a podpisom na recepte.

1. Anestézia v zubnom lekárstve pre tehotné ženy -

Takže, aký druh anestézie môžu tehotné ženy ...
Úľava od bolesti počas tehotenstva v zubnom lekárstve sa prednostne vykonáva lokálnymi anestetikami, ako je Ubistezin s koncentráciou adrenalínu (epinefrín) v koncentrácii 1: 200 000

Adrenalín znižuje toxicitu anestetík tým, že spomaľuje vstrebávanie anestetika do krvného obehu – čím sa znižuje jeho maximálna koncentrácia v krvi. Okrem toho pridanie adrenalínu znižuje celkové množstvo anestetika potrebného na úľavu od bolesti.

Adrenalín však môže mať aj negatívne vlastnosti. vo vysokých koncentráciách môže znížiť prekrvenie maternice. Početné štúdie o tom Téma ukázala, že užívanie dávky adrenalínu (epinefrínu) v koncentrácii 1:200 000 je pre zdravú tehotnú ženu bezpečné. Za predpokladu, samozrejme, ak tehotenstvo ženy nie je komplikované vysokým krvným tlakom a chronickou hypoxiou plodu.

2. Lieky proti bolesti pre tehotné ženy -

Lieky proti bolesti pre tehotné ženy, pozri tabuľku číslo 1. Ale povedzme si hneď, že najbezpečnejšími liekmi sú Paracetamol a Ibuprofen. Tu treba len poznamenať, že Ibuprofen je kontraindikovaný u tehotných žien v 3. trimestri (v 1. a 2. trimestri je schválený na použitie).

Užívanie liekov, dávkovanie, trvanie podávania - musíte koordinovať so svojím lekárom. Pretože v tele matky môžu existovať určité stavy a chronické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť, že tieto lieky budú menej bezpečné, ako sú napríklad pre zdravú tehotnú ženu.

3. Antibiotiká pre tehotné ženy -

Je teda možné, aby tehotné ženy pili antibiotikum a aké antibiotiká môžu tehotné ženy ...
Pri liečbe tehotných žien sú liekmi voľby beta-laktámové antibiotiká, napríklad skupina penicilínov. V tabuľke č.1 uvidíte zoznam najbezpečnejších antibiotík (bezpečnostná kategória „B“).

Je zakázané používať antibiotiká nasledujúcich skupín: tetracyklíny a fluorochinolóny. S opatrnosťou (nežiaduce, ale v niektorých prípadoch nevyhnutné) - sulfónamidy a niektorí zástupcovia aminoglykozidov. Pred nasadením antibiotík je najlepšie sa o tom poradiť s ošetrujúcim pôrodníkom-gynekológom.

Lieky a dojčenie

Pri rozhodovaní, či predpísať liek dojčiacej žene, lekár berie do úvahy -

• index toxicity lieku,
• dávka a trvanie podávania lieku,
• vek dieťaťa, ktoré je dojčené,
• množstvo spotrebovaného mlieka
• účinok lieku na laktáciu.

Spôsoby, ako znížiť množstvo liekov s mliekom pre dieťa –

• dočasné prerušenie kŕmenia,
• odmietnutie kŕmenia dieťaťa počas maximálnych koncentrácií lieku v krvnej plazme (v tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom, pretože bez neho nezistíte, čo je čo),
• užívanie lieku počas najdlhšieho spánku dieťaťa.

Aké antibiotiká môžu užívať tehotné a dojčiace ženy, ale aj lieky proti bolesti a injekcie na zubné ošetrenie sú uvedené v tabuľke č.1.

Tabuľka 1. Lieky voľby v zubnom lekárstve počas gravidity a laktácie.

Kategórie bezpečnosti liekov -

V súčasnosti je bezpečnosť liekov pre plod klasifikovaná v súlade s odporúčaniami špecialistov Food and Drug Administration. Táto klasifikácia bola vyvinutá v USA a vo všeobecnosti ju dodržiavajú lekári vo všetkých krajinách. Lieky voľby pri urgentných stomatologických zákrokoch u tehotných a dojčiacich žien si môžete pozrieť v tabuľke č.

Lekárske štatistiky ukazujú, že u 2% nastávajúcich matiek sú potrebné chirurgické zákroky s použitím anestézie. Častejšie sú to výkony v zubnom lekárstve pri ošetrovaní zubov, všeobecná chirurgia (pri apendektómii, cholecystektómii) a traumatológia. Tehotné ženy sa obávajú o svoje zuby, sú aj úrazy, ktoré sa dajú riešiť len pomocou operácie a narkózy. A hoci 2% štatistík sú nízke číslo, každá žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, môže spadnúť do tohto čísla. Preto by bolo užitočné zistiť, či je anestézia v tehotenstve nebezpečná, aké druhy anestézie sa používajú a aké lieky sa v tomto období užívajú.

Celková anestézia počas tehotenstva

K dnešnému dňu neexistujú absolútne neškodné anestetické lieky. Všetky lieky v tejto kategórii majú svoj vlastný prah toxicity. Môže byť vysoká a nízka a podľa tohto kritéria sa určuje prípustnosť ich použitia počas tehotenstva. Prah toxicity závisí aj od dávky anestetika. Vypočítava ju v každom prípade počas operácie anesteziológ. Správne zvolená dávka anestetika vám umožní uspať pacienta, uvoľniť všetky svaly tela, urobiť ho necitlivým na bolesť počas chirurgického zákroku. Na konci anestézie sa pacient „prebudí“.

Tehotné ženy by si mali uvedomiť, že v prvom a druhom trimestri pôrodu predstavujú anestetické lieky vyššie nebezpečenstvo pre dieťa ako pre matku. Najmä ak sa používajú v počiatočných štádiách až do 8 týždňov tehotenstva. V tomto období sa skutočne tvoria hlavné orgány dieťaťa. A anestetiká prenikajú do placenty, inhibujú vývoj buniek. Zvyšuje sa tak riziko vrodených vývojových chýb. Lekári to nazývajú teratogénny účinok. Preto sa v tejto chvíli nepoužíva celková anestézia a ak je možné sa operácii vyhnúť alebo ju odložiť na viac neskorý termín, to je presne to, čo robia.

Väčšina liekov proti bolesti, ktoré sa používajú počas chirurgických zákrokov, má nízky prah toxicity. Za zmienku tiež stojí, že pri následnom vývoji odchýlok nehrá veľkú úlohu samotný liek, ale technika celkovej anestézie. Počas operácie je dôležité zabrániť rýchlemu poklesu krvného tlaku a hladiny kyslíka.

Na celkovú anestéziu u tehotných žien sa používajú rôzne lieky. Neškodí plodu a matke Promedol, Morphine a Glycopyrolát v minimálnych dávkach. Ketamín sa používa na intravenóznu anestéziu. Ale tento liek pri dlhodobom používaní zvyšuje tón maternice.

Budúce matky často potrebujú zmierniť akútnu bolesť, napríklad bolesť zubov. Je možné v tomto prípade vykonať anestéziu tabletami? Odborníci tvrdia, že sa k nim môžete uchýliť iba v extrémnych prípadoch. Nebezpečné lieky pre tehotné ženy sú Ibuprofen a Paracetamol. Iné anestetiká sú zakázané.

Aká anestézia sa používa počas tehotenstva

Ak je to možné, nastávajúca matka dostane epidurálnu (regionálnu) anestéziu. Ak nie je možné použiť tento typ anestézie, potom sa vykoná viaczložková vyvážená anestézia s umelou pľúcnou ventiláciou. V tomto prípade sa do priedušnice vloží špeciálna trubica.

Epidurálna anestézia je najviac bezpečná metódaúľavu od bolesti pre nastávajúcu matku a plod. Na jeho vedenie sa cez otvor v miechovom kanáli vloží ihla. Zóna vkladania sa nazýva epidurálny priestor. Existujú nervové korene, ktoré nesú bolestivé impulzy z maternice. Pred vložením ihly sa koža v mieste vpichu anestetizuje. Do ihly sa vloží katéter (silikónová hadička), cez ktorý sa vstrekuje lokálne anestetikum. V prípade potreby je možné pridať liek, čím sa predĺži účinok anestézie až na 36 hodín.

Účinok anestézie po zavedení anestetika nastáva po 10-20 minútach. Stojí za zmienku, že žena v čase zavedenia katétra môže cítiť streľbu v nohe.

Po epidurálnej anestézii sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

1. Bolesť hlavy. Môže sa vyskytnúť u tehotnej ženy deň po použití anestézie.
2. Svrbenie kože. Vyskytuje sa výlučne v mieste vpichu ihly. V prípade potreby liečte antihistaminikami.
3. Ťažké dýchanie. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku dlhého pobytu pacienta na chrbte. V tomto prípade sa kyslík dodáva cez špeciálnu masku.
4. Závraty, zrýchlený tep, znecitlivenie jazyka, kovová chuť v ústach. Tieto príznaky sa môžu objaviť v čase podávania anestetika. Aby sa predišlo výskytu takýchto pocitov, pred zavedením celého objemu lieku sa žene podá testovacia dávka.

Existuje množstvo kontraindikácií pre epidurálnu anestéziu. Ide o poruchy krvácania, sepsu, krvácanie, infekciu kože v mieste zavedenia katétra, neurologické ochorenia, odmietanie pacienta.

Ak hovoríme o jednoduchých chirurgických zákrokoch v treťom trimestri, potom je možné použiť maskovú anestéziu. V tomto prípade anestetikum vstupuje do tela tehotnej ženy cez dýchací systém.

Ďalším typom úľavy od bolesti je oxid dusný, ktorý sa používa inhaláciou. To znamená, že sa opäť používa maska. Stojí za zmienku, že tento typ anestézie môže poškodiť vývoj dieťaťa. Ale v nízkych koncentráciách (pomer kyslíka a dusíka je 1: 1) a na krátky čas sa tento typ anestézie stále používa. Nízka koncentrácia dusíka nemá negatívny vplyv. Navodzuje hlboký spánok, uvoľňuje svaly.

Lokálna anestézia počas tehotenstva

Najčastejšie ho používa zubár. Nemedikamentózna metóda úľavy od bolesti je ochladzovanie. Na časť gumy sa nanesie kvapalina s nízkym bodom varu. Chladenie prichádza rýchlo: nervové vlákna strácajú citlivosť - a zubár vykonáva terapeutické manipulácie.

Zubní lekári môžu tiež použiť lokálnu anestéziu na liečbu tehotných žien. V tomto prípade liek tiež nevstúpi do celkového obehu. Na sliznici správne miesto aplikuje sa anestetický gél. Blokuje nervové zakončenia.

Na lokálnu anestéziu u nastávajúcich mamičiek sa používajú lieky Mepivastezin, Ultracaine a Ultracaine DS. Ten je určený špeciálne pre tehotné ženy a deti. Nemá takmer žiadnu vedľajšie účinky. Zubní lekári vo väčšine prípadov uprednostňujú Ultracain DS. Jeho výhodou je aj to, že sa z neho rýchlo odstraňuje ženské telo. Rovnako dôležité je, že liek nemôže prejsť cez placentárnu bariéru. Jemným lokálnym anestetikom je Ubistezin s epinefrínom - neškodí plodu a jeho matke.

Je anestézia škodlivá počas tehotenstva: dôsledky, účinky na plod

Pripomíname teda, že operácie a anestézia počas nosenia dieťaťa sa vykonávajú iba z núdzových indikácií, ak existuje ohrozenie života ženy. Ak sa chirurgický zákrok môže odložiť až do narodenia dieťaťa, urobia tak, aby sa vylúčilo najmenšie riziko negatívneho vplyvu na plod.

Odborníci analyzovali praktické skúsenosti s anestéziou tehotných žien a dospeli k týmto záverom:

1. Úmrtnosť počas anestézie je veľmi nízka. Počet úmrtí počas tehotenstva je rovnaký ako u bežných žien.
2. Pravdepodobnosť potratu alebo úmrtia plodu je asi 11 %, ak bola žene podaná anestézia v prvom trimestri tehotenstva.
3. Riziko predčasný pôrod po zavedení liekov proti bolesti je asi 8%.

Štúdie spochybnili negatívny vplyv historicky nebezpečných liekov diazepam a oxid dusný na plod. Existuje názor, že počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa používaniu lokálnych anestetík s adrenalínom v kompozícii, pretože môžu spôsobiť narušenie prietoku krvi do placenty.

Takže lokálna a celková anestézia počas chirurgického zákroku počas obdobia nosenia dieťaťa je celkom bezpečná pre zdravie matky. Ale dieťa môže byť výrazne poškodené, ak sa operácie vykonávajú v počiatočných štádiách - v prvom trimestri tehotenstva. Rozhodnutia o vhodnosti ich implementácie by sa mali robiť opatrne, berúc do úvahy individuálne charakteristiky ženského tela, priebeh jej tehotenstva.

Vždy, keď je to možné, sa odporúča uprednostniť lokálnu anestéziu. Ak sa z nejakého dôvodu nedá aplikovať, potom sa zvolí v prospech epidurálu. A iba ak nie je možné vykonať regionálnu anestéziu, chirurgická intervencia vykonávané v celkovej anestézii.

Budúca matka by sa mala čo najviac chrániť pred zraneniami, vyhýbať sa traumatickým miestam a rýchlej jazde. Ešte pred začiatkom zaujímavej situácie by ste mali premýšľať o stave tých orgánov a systémov, kde môže byť potrebný chirurgický zákrok, a vopred sa podrobiť vyšetreniu, najmä lekárskemu vyšetreniu u zubára).

Dávajte na seba pozor, vyhýbajte sa aj minimálnym rizikám v období rodiacich drobcov!

Moderná dentálna anestézia počas tehotenstva spôsobuje veľa kontroverzií. Budúce mamičky sa často boja ošetriť zúbky, aby neublížili bábätku. Ale nechoďte do takého extrému.

tehotenské ovocie
komplex jablkovej kefy
elektrická plechovka snehovo biela
bolesť úsmevu zubára

Zubní lekári a gynekológovia sú si istí, že návšteva zubára je nevyhnutná pre zdravie ženy a úplný vývoj jej dieťaťa, pretože zuby sú často zničené počas nosenia dieťaťa. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Ide však o prirodzený proces, ktorý je zameraný na rozvoj dieťaťa.

Počas tehotenstva je veľmi dôležité liečiť zuby včas bezpečnou anestézou. Vplyvom hormónov sa môžu začať kaziť aj zdravé zuby. V ústnej dutine sa vytvára infekcia, ktorá len prispieva k procesu ničenia. Pozrime sa bližšie na to, aká anestézia je povolená a zakázaná počas tehotenstva.

Keď je potrebná úľava od bolesti

Pred rozhodnutím, či je možné liečiť zuby pomocou anestézie počas tehotenstva, premýšľajte o tom, či to potrebujete? Jednoduchý, nekomplikovaný kaz sa totiž dá vyliečiť aj bez neho. Lekár jemne vyčistí kanály a neovplyvní nerv, takže to nebude bolieť a nebude potrebná dentálna anestézia, ktorá je počas tehotenstva taká nežiaduca.

Návšteva zubára

Ďalšia vec je, ak potrebujete vyliečiť komplikovaný kaz, keď musíte odstrániť nerv. Alebo počas tehotenstva musíte odstrániť celý zub, takže lokálna anestézia je nevyhnutná. V takom prípade musíte o svojej situácii určite povedať lekárovi.

Všetko závisí od vašej individuálnej citlivosti. Ak pochopíte, že môžete trpieť, je lepšie nepoužívať lieky proti bolesti. Počas tehotenstva však dieťa cíti náladu matky, takže ak to počas zubného ošetrenia veľmi bolí, musíte vstreknúť anestéziu. Myslite nielen na svoje dobro, ale aj na dieťa. Dozviete sa o najlepších a.

Účinok liekov proti bolesti na telo

Mnoho žien verí, že akákoľvek anestézia je pre plod veľmi škodlivá. Preto návštevu zubára odkladajú. Počas tehotenstva sa určite poraďte so svojím lekárom, či môžete urobiť anestéziu. Zvyčajne je povolené v nasledujúcich prípadoch:

• žiadna individuálna neznášanlivosť;
• anestetikum je správne zvolené;
• liečba sa vykonáva v 2-3 trimestroch.

Je potrebné pochopiť, ako funguje anestézia v zubnom lekárstve počas tehotenstva. Lekári zvyčajne používajú lieky na báze adrenalínu. Môže sťahovať cievy, má analgetický účinok. Tieto prostriedky sú počas nosenia dieťaťa zakázané, pretože môžu vyvolať zvýšenie tonusu maternice a krvného tlaku. Preto by sa budúce mamičky mali liečiť len modernými liekmi s minimálnym množstvom adrenalínu.

Keď si v tehotenstve ošetrujete zuby, anestézia sa podáva injekčne, takže účinkuje do niekoľkých minút. Žena vôbec necíti bolesť a manipuláciu s lekárom, takže môžete urobiť akýkoľvek postup, dokonca aj odstrániť zlý zub. Matka ani dieťa nič nepocítia. Počas tehotenstva nemôžete robiť anestéziu u zubných lekárov v nasledujúcich prípadoch.

1. Prvý trimester.
2. Minulý mesiac.
3. Alergia na zložky anestetického lieku.
4. Typ použitého lieku proti bolesti je nebezpečný pre ženu a dieťa.

Existuje niekoľko typov úľavy od bolesti, ktoré sú počas nosenia dieťaťa zakázané. Následky môžu byť nezvratné.

Kedy a ako liečiť zuby

Bolo vykonaných množstvo štúdií, ktoré identifikovali lieky s minimálnym obsahom adrenalínu. Použitie týchto prostriedkov je pre ženu bezpečné, pretože škodlivé zložky nie sú schopné prechádzať placentou. To znamená, že sa nedostanú do tela plodu. Najbežnejšie anestetiká sú Primakain a Ultracain. Niektorí lekári sa domnievajú, že môžu byť použité aj na začiatku tehotenstva.

Ultrakaín nielenže nemôže prejsť placentou, ale neprechádza ani do materského mlieka. Preto sa môže používať aj počas laktácie. Lekár individuálne vypočíta potrebnú dávku, berúc do úvahy trvanie, zdravotný stav a vek ženy. Primakain sa dostane do placenty v minimálnom percente. Okrem toho sa vyznačuje veľmi krátkym polčasom rozpadu. Preto je počas tehotenstva povolená vodná anestézia s týmto liekom.

Prvý trimester je veľmi zodpovedný, pretože počas prvých troch mesiacov sa v plode tvoria systémy a orgány. Nemali by ste si ošetrovať zuby, kým sa oplodnené vajíčko nezafixuje, pretože embryo má precitlivenosť na vonkajšie podnety. Žena pri návšteve zubára často zažíva stres a úzkosť, čo zvyčajne ovplyvňuje pohodu dieťaťa a môže viesť k potratu.

Nemá zmysel ani pýtať sa zubára, či vykonaná anestézia ovplyvňuje tehotenstvo. Odpoveď je zrejmá, pretože liečba počas kladenia orgánov sa neodporúča, pretože akýkoľvek zásah môže narušiť proces. Zákrok odložte na štvrtý mesiac, pokiaľ nemáte pulpitídu alebo paradentózu. Tieto ochorenia sú pre plod veľmi škodlivé a je potrebné ich liečiť.

Najvhodnejším obdobím na návštevu ambulancie je 2. trimester. Do tejto doby má plod už vytvorené systémy a orgány, takže existuje malá šanca, že mu ublíži. Ak ste však tehotná vo veku 4-6 mesiacov, musíte sa opýtať svojho lekára, či môžete urobiť lokálnu anestéziu.

Vykonajte všetky potrebné preventívne postupy a postarajte sa o zuby, ktoré potrebujú núdzovú liečbu. Avšak aj počas 2. trimestra je zakázané vykonávať bielenie, implantáciu a protetiku. Ak je po pôrode možnosť ísť k zubárovi, je lepšie návštevu odložiť.