Vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Vnútromaternicový vývoj dieťaťa: obdobia a fázy s fotografiami

Tehotenstvo je jedinečné fyziologický proces, ktorý umožňuje rodičovským bunkám spojiť sa a vytvoriť nový organizmus. Vývoj plodu počas týždňov tehotenstva je zaujímavou udalosťou, na ktorú mnohé mamičky radi spomínajú. Každý deň a týždeň tehotenstva so sebou prináša obrovské zmeny plodu a nezabudnuteľné dojmy na matku. Z tohto článku sa budúce matky dozvedia veľa užitočných a zaujímavých informácií: keď dieťa začne viesť aktívny životný štýl, počujte jej hlas. Nemenej zaujímavé je vedieť o zmenách hmotnosti plodu, keď sa uskutoční dlho očakávaný ultrazvuk na určenie pohlavia dieťaťa.

Vnútromaternicový vývoj Plod je rozdelený do dvoch štádií:

1. Embryonálne obdobie trvá osem týždňov po oplodnení vajíčka. V tomto čase je vo vnútri ženy embryo;
2. fetálne obdobie sa počíta od deviateho týždňa do okamihu pôrodu. V tomto štádiu vývoja už žena nosí pod srdcom plod.

Existuje skutočný termín pôrodu, ktorý sa počíta od okamihu oplodnenia, a pôrodnícky, ktorý zohľadňuje prvý deň poslednej menštruácie. Ich rozdiel je 14 dní.

Vzrušujúca cesta týždňami tehotenstva

najprv

Stalo dôležitá udalosť– hnojenie. Zygota začína svoju tvorbu. S každým dňom a párnou hodinou sa počet embryonálnych buniek zvyšuje fragmentáciou a na tretí deň pozostáva z 8 buniek a na štvrtý z 20. Vytvárajú malú hrčku, ktorá sa presúva do maternice, aby sa začala naplno vyvíjať a rásť. .

Po druhé

Oplodnené vajíčko sa prichytí na stenu maternice. Tento proces sa nazýva implantácia, je to kritický moment pre vývoj embrya. Telo matky je prestavané, produkuje hormóny na ochranu embrya. Môže sa vyskytnúť ružový alebo hnedý výtok.

V tom istom týždni dochádza k zoskupovaniu buniek vajíčko:

• vnútorná vrstva je zodpovedná za tvorbu pľúc, pečene a tráviacich orgánov;
• stredná vrstva tvorí kosť a obehový systém;
• vonkajšia vrstva rozvíja nervový systém, kožu a vlasy atď.

Po tretie

Tento týždeň predchádza vývoj miechy a mozgu, tvorí sa chrbtica.

Po 20-21 dňoch môžeme s istotou povedať, že koncepcia bola úspešná. Embryo sa skladá z mnohých buniek a začína biť maličké srdiečko – plod je pripravený na vnútromaternicové zmeny. Vzhľad tmavého výboja signalizuje hrozbu potratu.

Po štvrté

Embryo dosahuje veľkosť maku – 1,5 mm. V tomto období sú základy pre vnútorné orgány, zrýchli sa tep, nervová trubica vstupuje do novej fázy vývoja mozgu a rodia sa končatiny. Vznikajú extraembryonálne orgány: žĺtkový vak, ktorý zabezpečuje výživu embrya a chorion, budúca placenta.

Po piate

V tomto štádiu embryo nie je väčšie ako sezamové semienko. Za jej výživu je zodpovedná placenta, ktorá sa s ňou spája cez pupočnú šnúru.

• Špecialista na ultrazvuk už môže určiť, koľko detí bude mať žena.
• Srdce sa začína deliť na dve komory, objavujú sa zmeny v reprodukčnom systéme a mozgu.
• Na ultrazvuku môžete vidieť nepresné črty tváre, štrbiny pre ústa a priehlbiny pre oči a nos.

Šiesty

Zlepšuje sa srdce, pľúca a bronchiálny strom. Naďalej sa objavujú rysy tváre a objavujú sa falangy prstov. Maternica sa zväčšuje a dosahuje veľkosť slivky.

Siedmy

Toto je čas, keď budúci rodičia začínajú pridávať do rodinného albumu prvú fotografiu vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Srdce je už štvorkomorové a 100-190 úderov za minútu - to je normálne. Chvost na báze chrbtice mizne, placenta plne podporuje výživu a vnútromaternicové procesy. Dochádza k rýchlemu vývoju mozgu, strednej vrstvy nadobličiek a lymfatických uzlín.

Ôsmy

Tvorba životne dôležitých orgánov a tkanív sa blíži ku koncu. Veľkosť embrya je len 4 mm, ale už vyzerá ako správne sformovaný organizmus s vyčnievajúcimi prstami, kĺbmi, ušami, štrbinami pre oči a ústa. Nervový systém je vyvinutý, tvoria sa základy prvých zubov.

Embryo sa začína pohybovať, ale to je pre budúcu matku nepostrehnuteľné.

Deviaty

Embryo vstupuje do štádia plodu. Pribral do 2 gramov a má veľkosť 22-30 mm. Cerebellum, stredná vrstva nadobličiek, lymfatické uzliny, mliečne žľazy pohlavné orgány pokračujú vo vývoji týždeň po týždni.

Nastávajú obrovské zmeny: drobné stvorenie hýbe hlavou, pláva v maternici, reaguje na pohyby matky a počuje zvuky, chytí pupočnú šnúru a strčí si prst do úst. Začína pracovať močový systém, rozvíja sa čuch, ktorý pomôže novorodencovi nájsť prsník.

Desiaty

Hmotnosť – 5 g, veľkosť 30-40 mm. Tieto dni sú plné udalostí. Membrána je úplne vytvorená, mozog sa aktívne rozvíja, dochádza k osifikácii lebky a kostry, miznú membrány medzi prstami. Pečeň začne vylučovať žlč, črevá sa stiahnu.

Jedenásty

Váha bábätka je 8 gramov, dĺžka tela 5 cm, tvorba ciev sa blíži ku koncu, srdiečko funguje správne, placenta sa stáva hustejšou a vytvára výbornú ochranu pre vznikajúci organizmus. Hlava je stále veľká, ale jej premeny sa vyskytujú každý deň, pečeň zaberá 10% celého tela.

Dvanásty

Prvý trimester je v záverečnej fáze. Drobné stvorenie sa výrazne zväčšilo a váži asi 9 cm.Vytvárajú sa základy mliečnych zubov. Tráviaci systém, kosti a svaly pokračujú vo svojich premenách. Mužíček vie sa usmievať, málo spí a má svoje chuťové preferencie. Imunitný systém sa stáva silnejším. Brucho nastávajúcej mamičky je zaoblené.

Trinásty

Hmotnosť dieťaťa dosahuje 15-25 gramov, výška je 10 cm, srdce bije 150-krát za minútu a prečerpá sa 30 litrov krvi. Mozgová kôra sa stáva zložitejšou a začnú pracovať potné žľazy. Plod prijíma živiny a vypľuje tekutinu, čím cvičí pľúca. Ústna medzera sa pravidelne otvára.

Kostné tkanivo stvrdne, koža sa stáva viacvrstvovou, ale stále je priehľadná, očné viečka sú zatvorené. Placenta nezávisle dodáva kyslík a odstraňuje odpad.

Štrnásty

Vnútromaternicové dieťa je čoraz aktívnejšie. Jej váha je 35-45 gramov, výška 11 cm.Formuje sa kostra, bránica sa pripravuje na prvý plač, dieťa má Rh faktor a krvnú skupinu. Vyvíja sa štítna žľaza, telo sa pripravuje na trávenie bielkovín a začína sa ukladať tuk. Črevá produkujú prvú stolicu, ktorá pozostáva zo žlče.

Oči zaujali svoje pridelené miesto, črty tváre správna forma. Maternica sa stáva ťažšou, jej hmotnosť je 250 gramov.

Pätnásty

Veľkosť plodu pripomína pomaranč, hmotnosť 70 gramov, výška 13 cm, väčšina tela je pokrytá chlpmi, ktoré zadržiavajú teplo. Keď dieťa naberie dostatočné množstvo tukového tkaniva, do procesu sa zapojí výmena tepla a následne odpadnú prebytočné chĺpky.

Nechty sú už vytvorené a na končekoch prstov sa rysujú línie. Dieťa robí grimasy, sací reflex je dobre vyvinutý. Pohlavné orgány sa naďalej formujú.

Šestnásty

Výška dieťatka je 14 cm.Všetky zložky sa objavili v krvi. Krk je zarovnaný, pečeň preberá funkciu trávenia. Prebieha tvorba trvalých zubov, ktoré nahrádzajú mliečne zuby. Koža je stále priehľadná a presvitá cievy. Bábätko hýbe všetkými časťami tela, čo má pozitívny vplyv na vývoj mozgu.

Sedemnásty

Výška muža je už viac ako 15 cm, jeho hmotnosť presahuje hmotnosť placenty. Krk sa stal silnejším a hlava sa teraz otáča o 180 stupňov. Na tele dochádza k aktívnemu hromadeniu tuku, priedušky sú takmer úplne vyvinuté. Dieťa začne pohybovať očami. Už sa dokáže chrániť pred infekciami, ktoré môžu pochádzať od jeho matky.

Emocionálny a duševný vývoj prebieha, takže tehotná žena má prísne zakázané prežívať stres, strach alebo byť nervózna.

Osemnásty

Vytvorí sa vnútorné ucho dieťaťa, sietnica oka nadobudne citlivosť, objaví sa žmurkací reflex, no viečka stále klesajú a tvoria sa rudimenty črenových zubov. Bábätko lepšie reaguje na hlasy, takže sa nemusíte hanbiť rozprávať so svojím bruškom.

Devätnásty

Ovocie možno prirovnať k malej cukete. Dĺžka dosahuje 16-17 cm a hmotnosť je 300 g. Koža je chránená vernixom plodová voda. Nastáva skok vo vývoji, pohyby sú zrejmé a správne. Hlava sa otáča a dlhodobo udržuje svoju polohu. Bábätko dobre reaguje na faktory z vonkajšieho sveta a reaguje na ne silnými údermi.

Dvadsiaty

Drobné stvorenie už dosiahlo 20 cm, začína prejavovať svoju nespokojnosť s nesprávnym držaním tela alebo hlasnými zvukmi matky a dokáže rozlíšiť dennú dobu.

Objavujú sa medzistavcové platničky, vytvára sa vrstva epidermis, pohyby sa komplikujú a matka ich dokonale cíti.

Dvadsaťjeden

Dieťa priberá na váhe až 360 gramov, pričom dosahuje dĺžku 26,5 cm. Zažívacie ústrojenstvo je aktívna, plod prehltne plodovú vodu a slezina začne fungovať. Kosti a svaly sú posilnené. Chuťové receptory sú plne vytvorené na jazyku. U chlapcov sa vyvinú semenníky a u dievčat vagína.

Dvadsať sekúnd

Bábätko čoraz viac priberá. Teraz váži 500 gramov a výšku 28 cm.Pľúca sú plne vyvinuté, mozog dosahuje hmotnosť 100 gramov.

Predčasný pôrod v 22. týždni môže úspešne nastať, pretože je k dispozícii moderné vybavenie na starostlivosť o takéto deti.

Dvadsiaty tretí

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje a maternica tiež rastie, čo spôsobuje nepohodlie pre matku. Pokožka je vráskavá a tukové tkanivá rastú. Ruky a nohy sa predlžujú, nechty a vlasy rastú.

Chlapčenské pohlavné orgány zostupujú do Správne miesto. Je nemožné uveriť, ale také malé stvorenie je schopné snívať. Počet pohybov dosahuje 10-krát denne.

Dvadsať štyri

Malý človiečik má 30 cm a pri nesprávnom prehĺtaní už môže mať štikútku plodová voda alebo hypoxii, treba na to upozorniť svojho gynekológa.

Dieťa často mení polohu. V placente už nemá dostatok miesta a začne vytrvalejšie tlačiť a tlačiť.

Dvadsiaty piaty

Budúci člen rodiny má dĺžku tela 33 cm a váži 700 gramov. Pokožka získava hustotu a farbu. Pľúca trénujú, pripravujú sa na prvý nádych, mozog začína spolupracovať s nadobličkami. Objavujú sa svaly.

Slabosť a závraty u matky znamenajú príznaky anémie, musíte navštíviť lekára.

Dvadsiaty šiesty

Hmotnosť dosahuje 750 gramov, výška 35-36 cm.Malý tvor získava individuálne vlastnosti. Otrasy sú pre matku bolestivé a blízki ľudia môžu sledovať pohyby dieťaťa.

Mozog produkuje potrebné hormóny a sluch sa zjemňuje. Pľúca sú naplnené špeciálnou látkou, ktorá im pomôže nezlepiť sa v momente prvého nádychu a plakať.

Dvadsiaty siedmy

Hmotnosť dieťaťa sa zvyšuje na jeden kilogram. Endokrinný systém začína produkovať nové funkcie, množstvo podkožného tuku sa vracia do normálu. Látka, ktorá podporuje plnú expanziu pľúc, bola úplne vyvinutá.

Dvadsiateho ôsmeho

Bábätko už váži viac ako jeden kilogram a je vysoké 38 cm.Jeho pokožka sa stáva hladkou, pretože pribúda tukové tkanivo.

Pupilárna membrána zmizne, čo umožňuje otvorenie očí. Dieťa sa dostane do kŕčov, ale to neovplyvňuje ontogenézu.

Dvadsiateho deviateho

Tvor vo vnútri matky váži 1300 kg a meria 40 cm.Už sa pripravuje na pôrod. Nosové prieduchy sa zbavia hlienu, zníži sa množstvo mazu a chmýří na tele. Dieťa dostáva dostatočné množstvo protilátok z krvi rodiča.

tridsiaty

Toto je obdobie, keď budúci člen rodiny rýchlo rastie, vyvíja sa termoregulácia, pečeň hromadí železo a oči sa úplne otvárajú. Dieťa zaujme polohu pre priaznivý pôrod.

Tridsať jeden

Každý týždeň sa vyznačuje nárastom hmotnosti plodu o 300-400 gramov. V 31. týždni tehotenstva je váha bábätka 1,5 kg, dĺžka – 41 cm Pankreas reprodukuje produkciu inzulínu, pečeň preberá prácu na čistení krvi od toxínov, mozog tvorí 1/4 dospelého orgán.

U chlapcov „dosahujú“ semenníky do miešku, u dievčat sa objavuje klitoris.

Tridsiaty druhý

Bábätko rastie, no lebku má stále mäkkú, vnútorné orgány plne fungujú. Telo produkuje imunoglobulíny, ktoré reprodukujú ochranu dieťaťa pred baktériami a mikróbmi v prvom roku života.

Tridsiateho tretieho

Bábätko leží vo fetálnej polohe, pretože v maternici je stále menej miesta. Z tela matky odoberá veľa vápnika a železa.

Tridsať štyri

Dieťa sa pripravuje na stretnutie s rodičmi. Jeho hmotnosť presahuje 2 kg, výška je 47 cm.Prebieha aktívny tréning gastrointestinálneho traktu. Žena začne pociťovať falošné príznaky kontrakcií.

Tridsiaty piaty

Plody vážia asi 3 kg, dĺžka tela dosahuje 48 cm.Pramená sú zaoblené, objavuje sa tuk. Dieťa je pri pôrodných cestách a zaujíma vhodnú polohu.

Tridsiaty šiesty

Hlavové centrum koordinuje prácu termoregulácie, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Po narodení dieťaťa okamžite začnú svoju prácu. Tehotná žena sa obáva dýchavičnosti.

Tridsiaty siedmy

Váha bábätka je 2950 kg, dĺžka 48-49 cm, zlepšuje sa dýchanie, pohyby, srdcová činnosť.

Tridsiaty ôsmy

Nový človiečik sa ešte nenarodil, ale váži viac ako 3 kg a meria už 50 cm.Všetky orgány sú plne vyvinuté a fungujú dobre.

Tridsiaty deviaty

Hmotnosť – 3,5 kg, výška – 51 cm Žalúdok je naplnený enzýmami, ktoré pomôžu dieťaťu spracovať potravu. Malý človiečik dokonale vníma zvuky a svetlo, je vyvinutý sací reflex.

Štyridsiaty

Rodina čaká na nový prírastok a čoskoro sa tak stane. Hmotnosť „malého šťastia“ je 3,5 – 4 kg, výška – 51 – 54 cm.

Žalúdok výrazne klesá. Ustúpi hlienová zátka a plodová voda a začnú kontrakcie. Po určitom čase sa narodí dlho očakávané dieťa. Špecialisti posudzujú jeho stav a niekoľko dní sledujú jeho zdravotný stav.

Dlhá výprava za štúdiom týždenného vývoja plodu sa teda skončila. Aby bolo tehotenstvo ľahké a úspešné, musíte počúvať odporúčania lekára a sledovať svoje zdravie. Pred nami je len radosť a šťastie.

Film o vývoji plodu v maternici

Obdobia detstva.

Výchova dieťaťa

Vekové obdobia sú životné obdobia, v rámci ktorých je proces rastu a vývoja, ako aj morfofunkčné charakteristiky organizmu identické. Pri charakterizovaní každého vekového obdobia detstva sa posudzujú zákonitosti rastu a vývoja; morfofunkčný stav orgánov a systémov; vlastnosti centrály nervový systém(CNS), neuropsychický vývoj; vedúce línie rozvoja; vlastnosti endokrinného systému; imunologické vlastnosti; hlavná povaha patológie charakteristická pre toto vekové obdobie; infekčné patogény; najnepriaznivejšie faktory ovplyvňujúce telo dieťaťa; vytváranie podmienok pre harmonický rozvoj s prihliadnutím na vek a zásady výchovy detí. Identifikácia oddelených vekových období tak prispieva k diferencovanému prístupu k dieťaťu.

V procese vývoja plodu a dieťaťa existujú aj kritické obdobia vo vzťahu k rastu a vývoju, dozrievaniu a formovaniu funkcií orgánov a systémov.

Podľa Medzinárodného dohovoru o právach dieťaťa z roku 1999 sú deti definované ako ľudské bytosti vo veku od narodenia do 18 rokov. Rozlišujú sa tieto vekové obdobia:

I. Prenatálne obdobie – od okamihu počatia až po narodenie dieťaťa. Trvá 280 dní (10 lunárnych mesiacov), počnúc prvým dňom posledného menštruačného cyklu ženy.

II. Novorodenecké obdobie je od okamihu podviazania pupočnej šnúry do 28. dňa života. V rámci neho sa rozlišujú: skoré novorodenecké obdobie – do konca 7. dňa (spolu 168 hodín); neskoro novorodenecké obdobie- od 8. do 28. dňa života novorodenca; perinatálne obdobie – od 24. týždňa tehotenstva do konca prvého týždňa po pôrode.

Podľa odporúčania odborníkov WHO (1960) sa počítalo od 28 týždňov vnútromaternicového vývoja do konca prvého týždňa po pôrode. V súčasnosti sa perinatálne obdobie počíta od 24. týždňa tehotenstva, keďže štúdie preukázali, že od 23. do 24. týždňa gestačného veku je dieťa životaschopné mimomaternicovo so zlepšením moderných metód starostlivosti o predčasne narodených novorodencov.

III. Obdobie detstvo- od 29. dňa života dieťaťa do 1 roka.

IV. Obdobie raného detstva je od 1 roka do 3 rokov.

V. Obdobie pred školského veku- od 3 do 7 rokov.

VI. Obdobie veku základnej školy je od 7 do 11 rokov.

VII. Obdobie stredoškolského veku je od 12 do 17-18 rokov.

Prenatálne obdobie

Vnútromaternicové obdobie je najdôležitejším obdobím, ktoré určuje biologický osud ľudského tela na ďalšie roky, zdravotný stav, adaptačné reakcie, riziko vzniku ochorení. V súčasnosti môžeme hovoriť o narastajúcom význame odchýlok v zdraví plodu na vzniku ľudských chorôb. Preto je veľký význam perinatálnej diagnostiky a plod vystupuje ako pacient. Na priame posúdenie štúdie funkčného stavu plodu sa používa biofyzikálny profil, monitorovanie srdcovej aktivity plodu a štúdium uteroplacentárneho a fetoplacentárneho prietoku krvi; synchrónne štúdium počítačového intervalogramu matky a plodu.

Definícia biofyzikálneho profilu zahŕňa sacie pohyby plodu, prehĺtanie, spánok a účelné pohyby, reflexy.

Charakterizované rýchlym rastom a diferenciáciou tkanív plodu. Po 8 týždňoch sa vytvoria základy všetkých hlavných orgánov a systémov. Od 4. týždňa sa zisťuje srdcový tep embrya, v 8. týždni sa pozoruje svalová reakcia ako odpoveď na stimuláciu, v 9. týždni sa dlane a chodidlá stávajú reflexogénnymi a je zaznamenaná spontánna črevná motilita. Obehový systém plodu dosiahne svoj konečný vývoj medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva. Do 12 týždňov sa určí mozgová kôra. Do 13-14 týždňov sa objavia hladké pohyby ako reakcia na stimuláciu rôznych zón. V 14. týždni začínajú prehĺtacie pohyby. V 17. týždni sa objavuje uchopovací reflex. V 18. týždni sú zaznamenané dýchacie pohyby. Od 20. do 28. týždňa sa zakladá krvotvorba kostnej drene (namiesto krvotvorby pečene). Od 28. do 29. týždňa môže plod aktívne sať.

Na konci druhého trimestra tehotenstva je hmotnosť plodu 1 000 g a dĺžka tela je 35 cm a na konci tehotenstva je telesná hmotnosť 3 200 - 3 500 g, dĺžka tela je 48 - 50 cm alebo viac. .

Kritické obdobia pre rast a rozvoj:

prvých 7–9 dní je obdobie implantácie vajíčka;

3–12 týždňov - skoré fetálne obdobie - intenzívny rast a diferenciácia tkanív plodu;

po 28 týždňoch a pred začiatkom pôrodu - neskoré fetálne obdobie, keď je zaznamenaný mimoriadne rýchly rast a akumulácia bunkovej hmoty; sú zabezpečené procesy ukladania mnohých nutričných zložiek: depot vápenatých solí, železa, fluóru, medi, vitamínov D a B12. Počas toho istého obdobia povrchovo aktívna látka dozrieva v dýchacích orgánoch. V tomto období je vysoká pasívna imunita, dozrievanie enzýmových systémov a nešpecifické faktory obranyschopnosti organizmu.

Vývoj plodu je určený funkčným systémom matka-placenta-plod; sú to nervové, humorálne, imunitné spojenia (priame a reverzné).

Hlavnými faktormi, ktoré určujú a regulujú rast plodu, sú prekrvenie maternice a perfúzia placenty. Osobitnú úlohu zohráva inzulín a hormóny hypofýzy. Jedným z hlavných faktorov zabezpečujúcich normálny vývoj a rast tela pred narodením sú hemodynamické procesy vo funkčnom systéme matka-placenta-plod. Pomocou Dopplerovej štúdie je možné určiť srdcový tep plodu od 10 do 12 týždňov tehotenstva.

Vlastnosti centrálneho nervového systému plodu. Rýchlosť rastu mozgu do 33. týždňa prevyšuje rýchlosť rastu iných systémov a orgánov, najmä rýchly nárast mozgovej hmoty v r. posledné týždne pred narodením. Dozrievanie mozgovej kôry nastáva medzi 12. a 16. týždňom. V 12. týždni sa zaznamenáva čas objavenia sa elektrických impulzov v dýchacích centrách v reakcii na vonkajšie podnety. Od 13. do 14. týždňa sa zaznamenávajú plynulé ladné pohyby plodu ako odpoveď na stimuláciu všetkých zón s výnimkou oblastí chrbta, týlneho hrbolčeka a temene. Od 17. týždňa sa formujú a dobre rozvíjajú úchopové reflexy rúk. Do 27. týždňa bol zaznamenaný vplyv motorickej aktivity a emócií matky na plod. Do 28. týždňa dozrieva u plodu motoricko-srdcový reflex a do 32. týždňa sa zaznamenáva reakcia plodu na zvuk prenášaný cez brušnú stenu zmenou pulzovej frekvencie.

Kritické obdobie dozrievania mozgu je obdobie objavenia sa elektrických posunov v mozgovej kôre a jej reakcií na vonkajšie podnety – 12.–16. týždeň.

Elektroencefalogram plodu od 5. mesiaca má rovnaký typ a intermitentný charakter. Od 7 mesiacov sa pozoruje interzonálna diferenciácia. Od 8. mesiaca sa EEG stáva súvislým a potom sa objavujú kvalitatívne rozdiely medzi spánkom a bdením.

Regulácia motoriky a držania tela plodu. Hlavným významom spinálnej úrovne reflexnej aktivity je zabezpečenie držania tela plodu. Od 9. týždňa boli zaznamenané impulzy z receptorov kostrového svalstva. Od 20. do 40. týždňa dochádza k rýchlemu nárastu mozočku (12-krát), regulácii motoriky a držania tela. Mozočkový kortex sa priamo podieľa na regulácii celkovej úrovne aktivity plodu, priestorovej orientácie, modulácie autonómneho nervového systému, zabezpečenia adaptívneho správania vo vonkajšom prostredí novorodenca.

Vlastnosti endokrinného systému plodu. Prevažuje funkcia nadobličiek. Kortikálna zóna nadobličiek je veľmi široká, zona fasciculata nie je jasne vyjadrená; nie je zistená dreň nadobličiek - ide o takzvaný embryonálny typ. Od 25. týždňa si plod vyrába kortikosteroidy z vlastných substrátov.

Inzulín je stanovený v b-bunkách pankreasu do 12. týždňa, jeho syntéza sa zvyšuje v polovici vnútromaternicového obdobia a koncentrácia inzulínu v krvi plodu sa nelíši od koncentrácie v krvi matky.

Inzulín a somatomediny pod vplyvom rastového hormónu hypofýzy určujú rast plodu. Hypofýza sa tvorí v embryu v 4. týždni a od 9. do 10. týždňa sa zisťujú stopy adrenokortikotropného hormónu (ACTH). Rastový hormón hypofýzy ovplyvňuje metabolizmus a rast prostredníctvom rastových faktorov podobných inzulínu.

Do 4. mesiaca je štítna žľaza štruktúrne vytvorená, funkčne aktívna a z hľadiska intratyreoidálneho metabolizmu jódu sa nelíši od dospelých. Reguláciu štítnej žľazy plodu vykonáva vlastný hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy, pretože analogický hormón matky nepreniká cez placentárnu bariéru.

Od 27. týždňa má plod funkčný systém hypofýza-nadobličky-hypotalamus. Vďaka tomuto systému je plod schopný reagovať na stres.

Vlastnosti imunity plodu. Pasívna imunita je prechod materského IgG cez placentu od 26. týždňa. Syntéza fetálnych imunoglobulínov je obmedzená a zvyšuje sa v prítomnosti antigénnej stimulácie. Schopnosť nezávisle syntetizovať IgM a IgG sa objavuje od 3 mesiacov tehotenstva, IgM od 7 mesiacov; IgE od 11. týždňa v pľúcach a pečeni; od 21. týždňa - v slezine. Prvé B lymfocyty sa objavujú v 7-8 týždni a do 14. týždňa ich počet v krvi plodu dosiahne úroveň dospelých. Prvé T-lymfocyty sa tvoria v 10-11 týždni. V čase narodenia je ich počet vyšší ako u dospelých. Od 6. týždňa sa HLA antigény začínajú typizovať - ​​vytvára sa individuálny konštitučný „portrét“.

Nešpecifické faktory rezistencie plodu. Syntéza lyzozýmu plodom sa zaznamenáva od 9. týždňa, v čase narodenia hladina lyzozýmu prevyšuje hladinu dospelého človeka. Obsah properdinu v plode je nízky a rýchlo sa zvyšuje počas prvého týždňa života novorodenca. Tvorba komplementového systému u plodu je zaznamenaná v 8-15 týždňoch, v čase narodenia je celková hladina komplementu 50% jeho hladiny v krvi matky; Do konca prvého týždňa života dieťaťa sa množstvo komplementu rýchlo zvyšuje. Leukocyty počas celého fetálneho obdobia a získané z pupočníkovej krvi novorodencov majú nízku schopnosť fagocytózy a nízku pohyblivosť. Prvé periférne lymfatické uzliny sa tvoria od 3. mesiaca tehotenstva, k ich „osídľovaniu“ lymfoidnými elementmi dochádza v 4. mesiaci.

Lymfatické uzliny a útvary tráviaceho traktu sa tvoria po 21. týždni.

Neuropsychická aktivita plodu. Práce z konca 20. storočia argumentujú v prospech prítomnosti zvláštnej neuropsychickej aktivity plodu už v treťom trimestri tehotenstva. Sluchový a vestibulárny systém plodu štrukturálne dozrieva do 6. mesiaca tehotenstva. Je dokázané, že plod dokáže vnímať najmä intonácie zvukov, pričom je potrebné častejšie opakovanie fonetickej stimulácie. Plod reaguje na hlas matky, hudobné melodické zvuky, čo je zaznamenané zvýšením srdcovej frekvencie, charakteristické pre motoricko-srdcový reflex; Zároveň boli zaznamenané pozitívne a negatívne reakcie na tóny. Úlohu zohráva vyššie uvedený fetálny hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém, ktorý je schopný reagovať na stres.

Boli identifikované najinformatívnejšie ukazovatele vývojových porúch centrálneho nervového systému plodu. Hlavnými sú trvanie stredného a pokojného stavu cyklu „aktivita – pokoj“, veľkosť motoricko-srdcového reflexu a oscilácie srdcovej frekvencie plodu v aktívnom stave cyklu „aktivita – pokoj“, ako napr. ako aj charakteristiky dýchacích pohybov plodu.

Čo sa týka vývoja neuropsychickej aktivity plodu veľký význam má systém matka-dieťa. Vplyv na plod a jeho vývoj sa uskutočňuje nepriamo cez telo, psychiku, vnímanie, životný štýl a aktivity ženy-matky, ako aj cez genetický kód. Predpokladá sa, že akustická stimulácia, ktorej je plod na konci tehotenstva vystavený, zanecháva v nervových bunkách stopu reakcie, ktorá je základom rozvoja krátkodobej pamäte.

Absencia materinského citu, jeho skreslenie či nedostatočnosť je najčastejším zdrojom stresu pre dieťa v prenatálnom štádiu vývoja. Už v štádiu vnútromaternicového vývinu je nepopierateľná najdôležitejšia úloha matky a rodiny v racionálnom vývoji dieťaťa. Systém prenatálneho vzdelávania zahŕňa nápravu psycho-emocionálneho stavu tehotnej ženy a výchovu dieťaťa, počnúc vnútromaternicovým vývojom.

Preventívne opatrenia.Úloha aktívnej ochrany plodu je jedným z najdôležitejších cieľov v období vnútromaternicového vývoja. Tento cieľ sa dosahuje ovplyvňovaním plodu cez telo matky. Zistilo sa, že už od 5 do 5,5 mesiaca vnútromaternicového života môžu fungovať chuťové, sluchové, vestibulárne, hmatové a iné analyzátory plodu, čo umožňuje začať prenatálnu výchovu nenarodeného dieťaťa. Ide o reštrukturalizáciu rodinnej štruktúry s neustálym dôrazom na záujmy očakávaného dieťaťa, lásku k nemu a láskavosť.

Rutina tehotnej ženy je dôležitá: dostatočný spánok, prechádzky a hygienické cvičenia. Osobitnú úlohu zohráva fyzická aktivita a chôdza. Procesy podpory života plodu závisia od motorickej aktivity tehotnej ženy (energetické pravidlo kostrových svalov). Zníženie svalovej aktivity je kombinované s poklesom impulzov v centrálnom nervovom systéme a dýchacích svaloch plodu. Nevyhnutný je tvorivý kontakt matky a otca s plodom, rozhovory s ním, jemný spev. Poznamenáva sa, že hlavička dieťaťa v lone sa pohybuje za rukou otca, ktorá hladí brucho tehotnej ženy. Melodická hudba hrá obrovskú úlohu. Popísané sú príklady diferencovaného vzťahu plodu k hudbe v treťom trimestri tehotenstva: hudba Mozarta, Vivaldiho, Čajkovského upokojuje plod; Rocková hudba nefunguje dobre. Plod upokojuje melodický spev matky, ako aj spev rodičov v duete. Tehotná žena sa musí vyhýbať televíznym hororovým filmom a programom obsahujúcim násilie a krutosť. Tehotná žena by mala dodržiavať odporúčania pre vyváženú stravu.

Veľký význam má príprava mliečnych žliaz na laktáciu.

Možná povaha patológie v prenatálnom období. Vystavenie nepriaznivým faktorom v embryonálnom štádiu (do 8. dňa), najmä vírusom, radiácii vedie k chromozomálnym a génovým abnormalitám alebo k odumretiu vajíčka; v embryonálnom štádiu (od 8. dňa do 9-10 týždňov) k porušeniu organogenézy: deformity, vrodené chyby.

Choroby matky a toxické vplyvy (fajčenie, alkohol, drogy) v embryonálnom štádiu (11–12 týždňov) môžu viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu a poškodeniu centrálneho nervového systému. Pri vystavení nepriaznivým faktorom v ranom štádiu plodu (do 28 týždňov) môže dôjsť k oneskoreniu rastu a diferenciácie orgánov a tkanív: ich hypo- a dysplázia; predčasnosť; a v neskorom fetálnom štádiu (po 28. týždni) - nedostatočná tvorba zásob v tele plodu: tuk, bielkoviny, vitamín (D, B12) a minerálne látky - vápnik, železo, meď, selén. V tomto období môže dôjsť k predčasnému pôrodu a funkčnej nezrelosti plodu.

Jedným z najčastejších syndrómov perinatálneho obdobia, ktorý priamo ovplyvňuje fyzický, neuropsychický vývoj a chorobnosť bábätka, je intrauterinná rastová retardácia (IUGR). Podľa WHO sa IUGR v európskych krajinách vyskytuje v 6,5% av Strednej Ázii - až 31%.

V patológii prenatálneho obdobia zohráva dôležitú úlohu hypoxické poškodenie mozgu, ako aj v prípade podvýživy u tehotnej ženy - zníženie počtu gliových buniek v mozgu. Zvlášť nebezpečný je nutričný nedostatok kyseliny listovej, zinku, medi a ďalších základných živín.

Exogénne toxické látky, najmä soli ťažkých kovov, vedúce k poruchám metabolizmu a poškodeniu orgánov a systémov plodu, majú nepriaznivý vplyv na vývoj plodu. Magnetická rezonancia poskytuje takmer 100% presnosť pri vizualizácii stavu centrálneho nervového systému plodu a jeho anomálií.

Fetopatie môžu byť spôsobené hormonálnymi poruchami matky: diabetes mellitus, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia.

Jedno z popredných miest pri tvorbe malformácií plodu patrí do skupiny infekčných patogénov: rubeola, cytomegália, toxoplazmóza a herpes vírusy. Vyšetrenie protilátok proti rubeole, cytomegalovírusu a toxoplazme je povinné.

Pri infekcii plodu pred 5.–6. mesiacom tehotenstva sa zvyčajne vyvinie generalizovaný proces s prevahou poškodenia centrálneho nervového systému, pečene a obličiek. S neskoršou infekciou, a najmä pri infekcii bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu, vznikajú infekčné ochorenia ako zápal pľúc, pyelonefritída, zápal stredného ucha, konjunktivitída atď.

Deti s prejavmi vnútromaternicovej infekcie (IUI) majú dlhotrvajúcu žltačku, znížený svalový tonus, motorickú aktivitu a sací reflex, výraznú počiatočnú stratu telesnej hmotnosti a pomalé zotavovanie, opakované poklesy telesnej hmotnosti, „plochú“ krivku hmotnosti, ako aj nízku - stupeň telesnej teploty. Testy na stanovenie sérových koncentrácií C-reaktívneho proteínu (CRP), interleukínu-8 a prealbumínu majú maximálnu diagnostickú informačnú hodnotu pre IUI bakteriálnej etiológie [Volodin N. N. et al., 2001]. Zvýšené koncentrácie CRP a IL-8 v krvnom sére sa považujú za prítomnosť systémového zápalu a sú základom pre začatie antibakteriálnej liečby u novorodencov.

V súčasnosti má veľký význam prenatálna diagnostika v prvom a druhom trimestri gravidity, ultrazvuk, DNA sondy, kordocentéza, amniocentéza, biopsia choriových klkov, ktorá umožňuje identifikovať vrodené chyby v 75–80 % prípadov, chromozomálne ochorenia (metódy in situ hybridizácia s chromozómovo špecifickými DNA-sondami) v 85–95 %, monogénne ochorenia viac ako 50 nozologických foriem (Aylamazyan E.K.), génové ochorenia – cystická fibróza, hemofília A a B, von Willebrandova choroba, myotonická dystrofia, Duchennova svalová dystrofia.

Plod pôsobí ako pacient v prípadoch fetochirurgie a hemolytickej choroby. Boli dosiahnuté prvé úspešné pokusy o liečbu fetálnymi ľudskými mozgovými tkanivami, použitím neurotransplantácie mozgových kmeňových buniek. Veľký význam má predklinická detekcia a liečba fenylketonúrie, galaktozémie a hypotyreózy. Úspešne sa vykonáva lieková korekcia defektov adrenogenitálneho syndrómu, hemofílie a cukrovky. Perspektívy – v génovej terapii.

Novorodenecké obdobie

Novorodenecké obdobie je prvých 28 dní života dieťaťa alebo štyri týždne. Toto je najdôležitejšie obdobie pre adaptáciu dieťaťa na podmienky prostredia. Podľa odborníkov WHO je veľmi dôležité ihneď po pôrode vykonať procedúry, ktoré posilňujú väzby medzi matkou a novorodencom:

položte dieťa na brucho matky;

dať novorodencovi v pôrodnici prsník matky;

zabezpečiť, aby matka a dieťa zostali spolu.

Rozlišuje sa skoré novorodenecké obdobie - od okamihu podviazania pupočnej šnúry do konca 7. dňa života (spolu 168 hodín) a neskoré novorodenecké obdobie - od 8. do 28. dňa novorodenca. života.

V ranom novorodeneckom období sú zaznamenané nasledujúce obdobia najväčšieho napätia v adaptačných reakciách: prvých 30 minút života - akútna respiračno-hemodynamická adaptácia; obdobie od 1 do 6 hodín - synchronizácia hlavných funkčných systémov; na 3.–4. deň mimomaternicového života - intenzívna metabolická adaptácia v dôsledku prechodu na laktotrofný typ výživy a anabolický typ metabolizmu.

V neskorom novorodeneckom období dochádza k ďalšej adaptácii na podmienky prostredia. Najdôležitejšími kritériami pre pohodu dieťaťa v tomto období sú dynamika telesnej hmotnosti a výšky, neuropsychický vývoj a stav spánku. Na hodnotenie fyzického vývoja sa používa index hmotnosti (Quetelet 1) alebo Tour index - podiel telesnej hmotnosti v gramoch delený dĺžkou tela v centimetroch. Index hmotnosti a výšky u zdravých novorodencov sa pohybuje od 50 do 60.

Priemerná telesná hmotnosť novorodencov je 3200 – 3350 g u dievčat, 3400 – 3500 g u chlapcov a dĺžka tela je 50 – 51 cm.

Vlastnosti rastu a vývoja. Po narodení nastáva fyziologický úbytok telesnej hmotnosti (do 3. – 5. dňa života) novorodenca o 6 – 8 % telesnej hmotnosti pri narodení a do 6. – 7. dňa života dochádza k obnove. Do konca prvého mesiaca života je prírastok hmotnosti v priemere 600 g alebo 20 % telesnej hmotnosti pri narodení. K zväčšeniu dĺžky tela v prvom mesiaci života dochádza o 3 cm.Obvod hlavy novorodenca je 34–36 cm, obvod hrudníka je 32–34 cm; dĺžka nohy - 36-40% dĺžky tela. Prispôsobenie sa podmienkam prostredia, dýchacie orgány, krvný obeh a produkcia tepla sú ovplyvnené pozitívny vplyv spontánne pohyby novorodenca; V tomto smere je dôležité neobmedzovať ich.

Vlastnosti centrálneho nervového systému. Hmotnosť mozgu novorodenca je 10% z celkovej telesnej hmotnosti. Veľké drážky a konvolúcie mozgu sú dobre vyjadrené, ale majú malú hĺbku. Chýba nedostatočná diferenciácia mozgovej kôry a prítomnosť nepodmienených reflexných reakcií. Reakcie na bolestivú stimuláciu majú všeobecný charakter. Novorodenec má 10-krát viac receptorov chladu ako receptorov tepla, a preto je citlivosť dieťaťa na ochladzovanie vyššia ako na prehriatie. Charakteristická je prevaha potravinovej dominancie.

Mozočková kôra sa podieľa na spracovaní zmyslových informácií a priestorovej orientácii.

V priebehu 2–3 dní má novorodenec zvýšenú hladinu neopiátových peptidov – neurotransmiterových neuroamínov (neurotenzín, látka P, bombenzín), ktoré sa podieľajú na regulácii množstva hormónov gastrointestinálneho traktu, pankreasu a sympatiko-nadobličkového systému. .

Novorodenec má vyvinuté analyzátory chuti a čuchu. Chuťový prah je vyšší ako u dospelých.

Počas novorodeneckého obdobia sa pozoruje intenzívny rozvoj sluchových a vizuálnych analyzátorov; hmatový a emocionálny kontakt s matkou. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť vrodeného orientačného reflexu novorodenca - vývoj pozitívnych reakcií emocionálnej orientácie od sluchových a vizuálnych analyzátorov.

Novorodenec má vrodené reflexy: hľadanie - reflex hľadania matkinho prsníka; sanie a prehĺtanie; chápavý. Novorodenec má reflex opory na nohách a automatickú chôdzu (krokovanie). Pri normálne vyjadrenom reflexe chôdze sa nohy nepovoľujú a nekrížia. Do 1-1,5 mesiaca života dieťaťa tento reflex vymizne. Reflexné otočenie hlavy doľava alebo doprava, keď je dieťa umiestnené na bruchu, ruky pozdĺž hlavy. Novorodenec má plazivý reflex - keď sa dlaň dotkne chodidiel, dieťa sa pokúša plaziť.

Vlastnosti endokrinného systému novorodenca. Boli identifikované tri po sebe nasledujúce fázy hormonálnej adaptácie u novorodencov:

Fáza I - prvé 3 hodiny života novorodenca. Vyznačuje sa najvyššou hladinou materských a fetálnych hormónov (tyroxín, trijódtyronín, hormóny stimulujúce štítnu žľazu a somatotropné hormóny).

Fáza II - nasledujúce 3 dni - dochádza k poklesu materských hormónov, k zvýšeniu vlastných hormónov novorodenca.

Fáza III - od 4. do 6. dňa života novorodenca. Vyznačuje sa minimálnou hladinou fetoplacentárnych hormónov, zachovaním hladiny hormónov hypofýzy a poklesom hormónov štítnej žľazy.

U novorodencov sa pozoruje nízka biologická aktivita nadobličiek (80% kôry nadobličiek pozostáva z germinálnej zóny). Do 12-14 dní života sa pozoruje zvýšenie hladín kortikosteroidov.

U novorodenca prevažuje funkcia týmusu a štítnej žľazy. Pozoruje sa prechodná hypofunkcia prištítnych teliesok: skoro (2.-3. deň) a/alebo neskoro - 10. deň a prvé týždne života. Prechodná hypofunkcia prištítnych teliesok sa môže prejaviť ako zvýšená nervovosvalová dráždivosť a pripravenosť na záchvaty (novorodenecká tetánia). U novorodenca je možná hormonálna kríza spojená s narušením vzťahu medzi endokrinným aparátom matky a dieťaťa.

Vlastnosti imunity. Pri narodení je obsah T a B buniek v krvi dieťaťa rovnaký ako u dospelého, hladina prirodzených zabíjačských buniek je nízka, IgG je materský; IgM - stopy, jeho množstvo sa zvyšuje od prvého týždňa; Sérové ​​IgA je nízke, syntéza sa zvyšuje od tretieho týždňa. V čase narodenia bola zaznamenaná absencia sekrečného IgA, od konca prvého týždňa - stopy; IgE sa môže zvýšiť v dôsledku prenatálnej senzibilizácie.

Charakteristickým znakom reakcie novorodenca na prvý kontakt s antigénom je absencia pamäťových buniek a ich výskyt po opakovaných kontaktoch.

Nešpecifické ochranné faktory. Novorodenec má vyššie hladiny lyzozýmu ako matka; na 7. – 8. deň klesá na úroveň dospelých. V čase narodenia je hladina properdinu v krvi nízka, do týždňa rýchlo stúpa a do konca 1. mesiaca života sa nelíši od hladiny u dospelých. Znižuje sa hladina zložiek komplementu C3a a C5a, a preto sa znižuje chemotaxia, opsonizácia a baktericídna aktivita (znížuje sa odolnosť voči vírusovým a bakteriálnym infekciám). Produkcia interleukínov a interferónu gama je obmedzená. U novorodenca je dostatočne vyvinutá absorpčná kapacita fagocytov, ukončená fáza fagocytózy však nie je dokonalá.

Zaznamenáva sa prvé kritické obdobie imunity u dieťaťa - je to slabá odolnosť voči oportúnnej gramnegatívnej flóre.

Novorodenec sa vyznačuje tendenciou generalizovať infekčný proces, v dôsledku čoho sa zvyšuje frekvencia septických stavov.

Novorodenci, ktorí mali alebo trpia vnútromaternicovou infekciou, majú zvýšené hladiny IgA a IgM.

Neuropsychický vývoj. 1–2 hodiny po normálnom pôrode je novorodenec v stave bdelosti. Možnosť jednoduchého skenovania geometrické obrazce, medzi nimi uprednostňovanie tých, ktoré sú viac podobné ľudskej tvári. Počas prvého mesiaca života si dieťa všíma hlavne oči ľudí. Prevládajú inhibičné procesy. Väčšinu času spí, ale na 2. až 3. deň sa očakáva nadchádzajúce kŕmenie a na 5. až 7. deň - hladové vzrušenie. Pri pocite hladu sa pozoruje „kopací“ reflex – otáčanie hlavy smerom k prsnej bradavke matky a „kopacie“ pohyby okolo nej, spôsobené pocitom hladu alebo inými dráždivými látkami v oblasti úst. Na konci 2. týždňa sa objavuje reflex polohy novorodenca pod prsníkom matky a reflex zrakovej koncentrácie. Vyjadruje sa aktívnym poznaním dospelého 2–3 minúty po cicaní. Sluchová koncentrácia sa u novorodenca rozvíja do konca 2. týždňa a zraková do konca 1. mesiaca života. Ukazovateľom vnímania objektu novorodencom sú pohyby očných buliev vyjadrené sledovaním a fixáciou pohľadu.

Ľudský životný cyklus je séria víťazstiev a prehier, radostí a smútkov. A jedným z najdôležitejších úspechov je narodenie dieťaťa. Toto je moment, keď sa človek, zavalený šťastnými emóciami, začína cítiť významný a potrebný. Deti sú kvety života, ktoré prinášajú svoj kúsok do pohodlného života svojich rodičov a nútia ich prežiť spomienky na detstvo.

Život dieťaťa začína od okamihu počatia a pre budúcich rodičov je samozrejme veľmi dôležité sledovať, ako prebieha vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Celé tehotenstvo pozostáva zo 40 týždňov a je rozdelené do 3 etáp.

Etapy vývoja

Etapy vnútromaternicového vývoja dieťaťa v pôrodnícka prax sa zvyčajne nazývajú trimestre. Ide o akési rozdelenie celého tehotenstva na tri rovnaké obdobia, podľa ktorých sa hodnotia vitálne funkcie plodu, predpisujú sa testy a ultrazvuk a meria sa tehotná žena. Výskyt akýchkoľvek fyziologických a psycho-emocionálnych zmien v tele nastávajúcej matky je typický pre určitý trimester, a ak nie sú patologické, potom sa považujú za normu.

I trimester

Začína sa v 1. týždni a končí v 13. Považuje sa za najnebezpečnejší, pretože práve v tomto čase sa oplodnené vajíčko prichytáva na stenu maternice, ak sa tak nestane, tehotenstvo nenastane.

Aj v tomto čase sa začínajú vytvárať základy budúcich orgánov a tkanív, takže počas tohto obdobia je veľmi dôležité sledovať stravu, odpočívať včas a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. V tomto štádiu môže žena zažiť taký nepríjemný príznak ako toxikóza. Nie je na tom nič zlé, pokiaľ to nie je veľmi výrazné a zdĺhavé, vtedy je najlepšie poradiť sa s lekárom. Niektoré ženy môžu v prvom trimestri zaznamenať nasledujúce zmeny:

• narušenie vnímania chuti jedla;
• časté zmeny nálady;
• vzhľad ospalosti a bolesti hlavy.

To všetko je často spojené so zmenami hormonálne hladiny a začiatok prípravy tela na nosenie a pôrod dieťaťa.

II trimester

Začína sa 14. týždňom a končí 26. týždňom. Tento trimester je charakterizovaný ako najpokojnejšie a najpríjemnejšie obdobie tehotenstva. Vnútromaternicový vývoj dieťaťa pokračuje a zároveň sa objavujú nové pocity - to je samozrejme pohyb dieťaťa, ktorý budúca mama začína jasne cítiť. U prvorodičiek k tomu dochádza v 18. – 24. týždni a u viacrodičiek to možno pozorovať od 13. roku, pretože už rodili predtým a vedia, čo to je.

III trimester

Začína v 27. týždni a končí pôrodom. Najbezpečnejšie vnútromaternicové obdobie vývoja dieťaťa, no zároveň veľmi nepokojné. Dieťa je už takmer vytvorené a v prípade predčasný pôrod pripravený na samostatnú existenciu. Tehotná žena začína mať pocit úzkosti a strachu, časté pohyby dieťaťa sú zreteľnejšie a v niektorých momentoch si dokonca môžete všimnúť, ako sa žalúdok „trasie“. Nepríjemné príznaky ako pálenie záhy a dýchavičnosť sa objavujú v dôsledku tlaku zväčšenej maternice na žalúdok a bránicu.

Fyziologický proces vývoja dieťaťa sa zvyčajne delí na 3 obdobia:

Ultrazvuk počas tehotenstva

V súčasnosti je potrebné zhodnotiť ultrazvukové vyšetrenie

vitálna aktivita a detekcia plodu vrodené chyby. Celkovo je potrebné túto procedúru absolvovať 3-4 krát počas celého obdobia tehotenstva. Prvýkrát v 12. týždni, druhýkrát v 21.-24., tretíkrát v 32. týždni. Počas tohto postupu sa hodnotí:

• vnútromaternicový vývoj dieťaťa;
• dodržiavanie gestačného veku;
• hmotnosť a výška dieťaťa;
• jeho poloha v dutine maternice;
• prítomnosť vrodených chýb;
• je tam zapletenie pupočnej šnúry;
• stav placenty a plodovej vody, ako aj ich množstvo.

Počas tehotenstva nie sú v ženskom tele pozorované žiadne zvláštne zmeny. Počas tohto obdobia je vajíčko oplodnené spermiou a vzniká zygota, ktorá sa aktívne delí a prechádza do dutiny maternice.

2 mesiace. Vnútromaternicový vývoj dieťaťa v druhom mesiaci je charakteristický tým, že dieťatku sa už vyvíjajú nohy a ruky a na nich prsty. Všetky vnútorné systémy sa vyvíjajú a srdce začína biť s frekvenciou 140-150 úderov za minútu. Hmotnosť plodu je 4-5 gramov a výška je 2,4-3 cm.

3 mesiac. Tento mesiac končí.Vývoj dieťaťa pokračuje a zároveň sa mu začínajú vytvárať hlasivky, jazyk, vlasy a nechty. V ústnej dutine sa objavujú prvé základy zubov. Tráviace a obehový systém začať svoju prácu.

4 mesiace. Počas tohto obdobia sa dieťa zväčšuje. Všetky jeho orgány a systémy aktívne pracujú a samotné dieťa už vie, ako ohýbať a narovnávať končatiny a tlačiť nohami. Špeciálne zmeny zahŕňajú vývoj mozgovej kôry, uší a objavenie sa individuálneho vzoru na končekoch malých prstov a dieťa sa stáva citlivým aj na vonkajšie zvuky.

5 mesiacov. Všetky systémy a orgány sa naďalej zlepšujú.Ak hovoríme o vnútromaternicovom vývoji dieťaťa podľa mesiaca, potom je piaty mesiac pre tehotnú ženu po prvýkrát možno najpamätnejší. V tejto fáze môže cítiť a cítiť dieťa v sebe. Pľúca sú stále nedostatočne vyvinuté, preto by ste sa mali lepšie starať o svoje zdravie, aby ste sa vyhli predčasnému pôrodu.

6 mesiacov. Tento mesiac tehotenstva so sebou prináša mnohé zmeny vo vývoji plodu. Do tejto doby sa naučil otvárať a zatvárať oči, na ktorých sa objavili mihalnice a navrchu obočie. Formujú sa pohlavné orgány a na tvári sú viditeľné jednotlivé črty. V tomto štádiu dieťa váži 750 g a je približne 30 cm vysoké.

7 mesiacov. Počas tohto obdobia sa mozog a pľúca rýchlo rozvíjajú. Podkožný tuk stáva sa viac a viac, takže pokožka sa vyhladzuje a je na nej čoraz menej vrások. Výška dieťaťa v tomto mesiaci je 33 cm a jeho hmotnosť je približne 1-1,2 kg.

8 mesiacov. V tomto období dieťa výrazne priberá na váhe a stúpa do výšky. Jeho koža je pokrytá hustou vlasová línia a tuková vrstva sa ešte zväčšila. Bábätko začne prudko reagovať na všetky vonkajšie podnety.

9 mesiacov. Záverečná fáza celého tehotenstva. Do tejto doby je dieťa plne formované a pripravené na samostatnú existenciu. Lanugo (chmýří) na jeho koži úplne zmizlo a stala sa hladkou a ružovou.

Počas všetkých období vnútromaternicového vývoja dieťaťa je potrebné dodržiavať

Niekoľko pravidiel a tipov:

• Prehodnoťte svoj jedálniček a v prípade potreby doň pridajte potraviny bohaté na vitamíny.
• Nepreťažujte sa, spánok a odpočinok sú dôležité pre plný vývoj dieťaťa.
• Na začiatku tehotenstva by ste mali začať užívať kyselinu listovú, prirodzene, pod dohľadom lekára. Neužívajte iné lieky, pokiaľ nie sú predpísané.
• Ak tu zlé návyky(alkohol, fajčenie), potom by ste sa ich mali vzdať, pretože Nepôsobia pozitívne, skôr naopak.
• Chodievajte častejšie na čerstvý vzduch, ale v žiadnom prípade sa neprechladzujte.
• Sexuálny život s partnerom môže pokračovať, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
• Kúpiť prenatálne a popôrodný obväz, bude to veľmi užitočné.
• Oblečenie by malo byť voľné a neobmedzujúce, topánky by mali byť na nízkom opätku.

Tehotenstvo je veľmi dôležitým obdobím v živote ženy a jej polovičky, preto stojí za to pripomenúť si každý okamih tohto nádherného obdobia a užiť si ho.

Aký je to vývoj nenarodeného dieťaťa? Možno potrebuje čítať inteligentné knihy, filozofické traktáty nahlas a nahlas, rozprávať sa s ním cudzie jazyky a vysloviť fyzikálne zákony? V skutočnosti nie je všetko také zložité a zložité, ako by sa mohlo zdať, ak nepoznáte problém.

Po prvé, vnútromaternicový vývoj dieťaťa závisí od stavu jeho matky. No tento stav sa spája nielen s každodennou rutinou, ale aj... Nie menej dôležitá úloha Vo vývoji nenarodeného bábätka zohráva úlohu aj morálny stav matky počas tehotenstva.

Myslím, že pre nikoho nie je tajomstvom, že všetky príznaky nastávajúcej matky sa prenášajú na jej dieťa uvoľňovaním určitých hormónov do krvi. A aké presne tieto hormóny budú, závisí predovšetkým od samotnej ženy.

Čo konkrétne má pozitívny vplyv na vnútromaternicovú výchovu a vývoj dieťaťa?

Vlastne akákoľvek činnosť, ktorá prináša nastávajúcej matke rozkoš, pocit radosti, ktorý v nej vzbudzuje záujem, ovplyvňuje najlepšia cesta na psycho-emocionálne zdravie matky aj dieťaťa. A aktivity môžu byť rôzne: kreslenie, modelovanie z hliny, spev, tanec, vyšívanie, písanie, varenie... Zoznam by mohol pokračovať ešte dlho.

Samozrejme, na odpis by nemali byť ani endorfíny, ktoré získate z pilatesu, jogy, vodného aerobiku a chôdze. Ale prečo sa obmedzovať len na toto? Celé obdobie tehotenstva môže byť naplnené žiarivými pocitmi, úsmevmi a potešením v oveľa väčšom množstve a rozmanitosti. Dôležité je len zvyknúť si na to, aby ste si nejaké všimli pekná drobnosť a užite si to. A je ešte lepšie, ak sa naučíte nielen užívať si pozitívne chvíle sami, ale tiež ich zdieľať s ľuďmi okolo vás. Teda dobrá nálada príde od vás a vráti sa ako odpoveď.

Vychutnať si môžete úplne všetko, od ranného čaju s mätou alebo mliekom a mäkučkého svetra, až po vymieňanie si zdvorilostí so susedom alebo pozeranie dobrého filmu. Každá chvíľa čo i len nepatrného uvoľnenia hormónu šťastia len prospeje. Odhoďte smutné myšlienky a negatívny postoj, len si predstavte, že ste ich zozbierali do jednej škatule a naraz vyhodili. Nedovoľte, aby ste sa ponorili do emočného nepriaznivého počasia, nechajte ho lepšie vyjadriť v daždi za oknom, po ktorom sa určite objaví slnko.

Metódy vnútromaternicového vývoja dieťaťa

1. Farebná terapia

Možno, keď sa ocitli v tejto pozícii, niektoré z budúcich matiek si všimli, že sa im začali páčiť tie farby, ktoré predtým nevyvolávali veľkú záľubu, chceli sa obklopiť niečím jasnejším, sýtejším a rôznymi odtieňmi. A toto je dobré. Pozitívny vplyv kolorterapie na sebapocit matky, ktorý sa prenáša na bábätko v brušku, je už dokázaný.

Dokonca Obyčajní ľudia poradiť obklopiť sa oranžová pri smútku a na boj proti depresii. Vplyv zelenej a modrej je považovaný za upokojujúci a pokojný. Vo všeobecnosti, ak chápete, že niektorá z farieb alebo odtieňov sa stala veľmi príjemnou pre oči a mať ju vo svojom šatníku alebo domácich predmetoch vyvoláva pozitívne emócie, jednoducho si to užite.

Maľba a jednoducho kresba môžu byť tiež spojené s farebnou terapiou z hľadiska povahy ich vplyvu. Pri práci s farbami sa budete môcť hrať s farbami a tvoriť miešaním rôzne odtiene Okrem toho pomocou palety vyjadrite, čo chcete, či už ide o krajinu, portrét alebo zátišie. Alebo možno chcete sprostredkovať všetku všestrannosť mora v jeho rôznych stavoch? Ísť na to!

2. Prehrávanie a počúvanie hudby

Hudba, ktorú počúvate pri nosení dieťaťa, je veľmi dôležitá. Nikto neobmedzuje výber štýlov a je jasné, že niekto má rád rock, niekto klubové štýly a ďalší preferuje jazz či alternatívnu hudbu. Existuje veľa štýlov a všetky sú iné. Každý môže slobodne počúvať, čo sa mu páči. Ale ak hovoríme o tom, aký druh hudby má pozitívny vplyv na takzvanú vnútromaternicovú výchovu dieťaťa, potom stojí za to zvážiť určité nuansy.

Po prvé, všetci vieme, že človek je z 80% voda a molekula vody vibruje. Táto vibrácia môže byť pozitívna alebo negatívna.
Pamätám si, ako som raz sledoval program, v ktorom vedci skúmali štruktúru snehových vločiek vytvorených umelo z vody pod vplyvom zvukov rôzne frekvencie. Keď zazneli niektoré snehové vločky, snehové vločky sa ukázali ako symetrické, prelamované, a keď sa ozvali iné, vyšli v chaotickom tvare.

Zvuky a hudba majú rovnaký vplyv na nás a bábätko, ktoré je stále v brušku. Aj keď nie v plnom rozsahu, bábätko počuje, čo sa ozýva zvonku. Pozitívne na deti pôsobí napríklad klasická hudba, ktorá ich dokáže buď upokojiť a upokojiť, alebo vzbudiť záujem a túžbu prejaviť svoju reakciu v podobe ľahkých otrasov. Hlasná hudba sprevádzaná ostrými zvukmi, krikom a rýchlym tempom znervózňuje deti, spôsobuje hyperaktivitu, dokonca môže spôsobiť stres.

Existuje názor, že ak v treťom trimestri pustíte rovnakú upokojujúcu hudbu pred spaním, potom po narodení dieťa po vypočutí takejto známej melódie rýchlejšie zaspí. Taktiež hudba, ktorú predstavíte svojmu nenarodenému bábätku, poslúži ako prostriedok na rozvoj jeho vkusu, preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť výberu hudby na tento účel.

3. Výchova hlasom

Vaše dieťa vo vás rastie a pomaly sa rozvíja. Dôležitým faktorom v jeho vývoji a rozvoji reakcie, schopnosti rozpoznávania, budú hlasy jeho matky a otca. Samozrejme, musíte sa s dieťaťom porozprávať, sprevádzať to hladkaním alebo ľahkým zatlačením v očakávaní jeho reakcie. Len sa k takémuto kontaktu neuchyľujte príliš často. Bábätko môže sladko driemať v momente, keď s ním chcete komunikovať. Počkajte na chvíľu, keď budú viditeľné pohyby svetla vo vnútri. Postupne začne rozpoznávať intonáciu a výšku hlasu svojej matky a potom hlasu svojho otca.

Treba poznamenať, že účasť otca na tomto formáte komunikácie s dieťaťom nie je o nič menej dôležitá ako kontakt s matkou. Keď sa dieťatko narodí, malo by byť rovnako pokojné a pohodlné v náručí oboch rodičov. To umožní zmeniť vzájomnú starostlivosť o dieťa, ak sa jeden z rodičov unaví a potrebuje si oddýchnuť. Určite ste už videli deti, ktoré sa upokoja až v maminom náručí. Takže na tom nie je nič dobré. Áno, a otcovia sa začnú cítiť napätí a zmätení, nevedia, ako nájsť prístup svojmu vlastnému dieťaťu. Preto musíte pracovať na nadviazaní kontaktu medzi batoľaťom a jeho rodičmi vopred, bez toho, aby ste oddialili okamih do jeho narodenia.

4. Láska k dieťaťu od okamihu počatia

Osobitná pozornosť Chcem venovať pozornosť potrebe budúcnosti dieťaťa. Navyše, samozrejme, je lepšie, ak sú s ním mama aj otec vopred rovnako spokojní. Deti, po ktorých túžili obaja rodičia, sa lepšie vyvíjajú, sú menej náchylné na stres, cítia sa potrebné, milované, chránené, čo podporuje otvorenosť novým začiatkom a väčšiu vieru vo vlastné sily.

Áno, stáva sa, že z nejakého dôvodu je žena nútená pripravovať sa na narodenie dieťaťa bez účasti jeho otca. Ale aj v takejto situácii sa treba snažiť naladiť pozitívna nálada a dajte svojmu dieťaťu všetku lásku, náklonnosť a pozornosť, akej ste schopní.

A všetky tieto pocity treba začať adresovať bábätku od prvého momentu, hneď ako bolo jasné, že je počaté. Tieto materinské emócie sa musia prejavovať počas celého obdobia tehotenstva, aby sa dieťatko po narodení cítilo obklopené láskou a starostlivosťou.

5. Fyzický a duchovný vývoj nastávajúcej matky

Najdôležitejšou vecou v procese ukladania krásy do vášho budúceho dieťatka je prítomnosť tejto krásy okolo vás a priamo vo vás. Čím krajšie, zaujímavejšie veci rozvíjajúce vkus a inteligenciu vás obklopujú, tým lepšie to ovplyvní psycho-emocionálny vývoj vášho dieťaťa.

Choďte teda do galérií, na koncerty vážnej a komornej hudby, spievajte, čítajte dobré knihy so zmyslom, sledujte zaujímavé filmy a vzdelávacie programy, tancujte a kreslite, varte chutné a krásne jedlá, snažte sa vyzerať dobre a starajte sa o seba.

To všetko a ešte oveľa viac vštepuje dieťaťu pozitívne vlastnosti pred narodením aj po jeho narodení. Uvidí krásna matka a krásne predmety, cítiť príjemné vône, počuť kompetentný prejav, sprevádzaní pokojnou, vyrovnanou intonáciou, pokračujú v zoznamovaní sa s dobrou hudbou, ako aj so všetkým novým a zaujímavým.

Vplyv hormónov na stav tela tehotnej ženy a na vývoj plodu

Tak skoro ako ženské telo sa objaví nový život začínajú veľké zmeny, ktoré sú spôsobené návalmi tých istých hormónov a ich vplyvom na ženské telo, pohodu a náladu. Tomu sa nedá vyhnúť, ale môžete sa pokúsiť čo najviac obmedziť nepríjemné javy.

Ak ste vnímavý človek a nedokážete ignorovať nevľúdne slová alebo kritiku adresovanú vám, skúste sa chrániť pred negatívnymi emóciami aspoň počas obdobia nosenia a kŕmenia dieťaťa. Je to veľmi dôležité. Aj keď ste stále vo vás, s krvou, aj keď ste sa narodili, s materské mlieko, dieťatko prijme a prenesie cez všetky vaše frustrácie a trápenia.

To samozrejme neprejde a ovplyvní jeho vývoj. Deti matiek, náchylné na stres, nepokojný, zle spí, ľahko sa vzruší, koncentruje pozornosť a horšie vníma informácie. Sú náchylní na zmeny nálady a môžu sa vyskytnúť aj sklony k agresii a problémy v sociálnej adaptácii.

Na druhej strane, všetky pozitívne emócie, ktoré dostanete, budú mať určite dobrý vplyv na psycho-emocionálny vývoj nenarodeného dieťaťa.

Majte produktívne tehotenstvo! Rozvíjajte sa so svojím dieťatkom a zároveň sa bavte!

Človek - obdobie od vytvorenia zygoty (oplodneného vajíčka) do narodenia plne vytvoreného plodu, ktorý je životaschopný mimo maternice ženy.

Toto obdobie sa nazýva predpôrodné. Trvá 280 dní. Rozlišujú sa tieto štádiá vývoja plodu:

Počiatočné obdobie je charakterizované fragmentáciou, tvorbou blastuly a jej implantáciou do sliznice maternice. K oplodneniu dochádza, keď sa pohlavné bunky ženy a muža spoja, čo vedie k vytvoreniu zygoty s diploidným genetickým aparátom. V tomto prípade je pohlavie dieťaťa určené chromozómami spermií, ktoré oplodnili vajíčko. Ak teda obsahoval chromozóm X, narodí sa dievča, ak Y, tak chlapec. Počiatočné štádiá drvenie prebieha v vajcovodu. Implantačný proces končí fixáciou oplodneného vajíčka v hrúbke slizničnej vrstvy maternice, kde prebieha jeho ďalší vývoj;

Embryonálne obdobie je tvorba embrya a formovanie jeho vnútorných orgánov. Vnútromaternicový vývoj plodu v tomto štádiu je proces gastrulácie, počas ktorého sa tvoria tri.Okrem toho práve v tomto období prebieha histo- a organogenéza (ukladajú sa tkanivá a orgány). Osemtýždňové embryo už váži asi 4 gramy. Jeho rysy tváre sú načrtnuté, nohy a ruky sú formované;

Fetálne obdobie je sprevádzané ďalším rastom a vývojom embrya, ktoré sa od tretieho mesiaca tehotenstva už nazýva plod. Počas tohto obdobia sa v kostiach tvorí koža a je pokrytá chmýřím, žena začína počuť jeho pohyby. Vnútromaternicový vývoj plodu je v tomto období charakterizovaný intenzívnymi rastovými procesmi a diferenciáciou tkanív.

Poslednou fázou je pôrod. Ich nástup je vyvolaný sekréciou, ktorú syntetizuje hypofýza. Tento hormón vyvoláva kontrakciu svalov maternice, čo vedie k zatlačeniu dieťaťa do panvy a pôrodných ciest.

Treba povedať, že sa vyznačuje samostatnými kritickými obdobiami, počas ktorých zvýšená citlivosť embryo na nepriaznivé vonkajšie faktory. Prvé tri mesiace tehotenstva, ale aj pôrod si vyžadujú zvýšenú pozornosť stavu tehotnej ženy. Pri ovplyvnení negatívnymi faktormi v tomto období životné prostredie zvyšuje sa riziko vzniku rôznych anomálií a deformácií, ako aj komplikácií počas pôrodu alebo po ňom.

Treba tiež poznamenať, že vnútromaternicový vývoj plodu je sprevádzaný tvorbou jedinečného orgánu - placenty, ktorý umožňuje narodenie detí v maternici. Náhodou je dôležitým spôsobom prispôsobenie sa podmienkam prostredia. Jeho hlavnými funkciami je účasť na výmene plynu plodu, jeho zásobovaní živiny a kyslíka, ako aj sekréciu hormónov, ktoré poskytujú normálny priebeh celé obdobie tehotenstva.