Ak voda uniká. Plodová voda počas tehotenstva

Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu, preto k ich výlevu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to spojené s komplikáciami alebo predčasným pôrodom. V tejto publikácii sa pozrieme na príznaky úniku plodovej vody a na to, prečo je táto situácia pre ženu a dieťa nebezpečná.

Hlavné príznaky úniku

V treťom trimestri je fyziologický proces zvýšenie sekrétov. V tejto fáze je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v rezidenčnom komplexe, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité pre nastávajúca matka nezávisle rozpoznať predčasný prechod plodovej vody.

• uvoľnená kvapalina sa zvyšuje pri pohybe alebo zmene polohy;
• ak je to malá medzera amniotický vak, potom môže voda stekať po nohách a žena aj pri napätí panvových svalov nedokáže zadržať výtok;
• ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo náteru v LC (prenatálna klinika).

Ako vyzerá plodová voda?

Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výtoku na podložke, či sa začal únik. Je to dosť ťažké, väčšina vôd má číry, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.

Testy na únik plodovej vody

1. Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte krátko na toaletu, umyte sa a veľmi dôkladne sa osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa na nej po 15-20 minútach objavia mokré fľaky, je vysoká pravdepodobnosť úniku plodovej vody. Spoľahlivosť tejto metódy je približne 80%.
2. Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.

Milé ženy, pamätajte, že pri prvom náznaku úniku okamžite kontaktujte svojho gynekológa v rezidenčnom komplexe alebo pôrodnici. Ak je dieťa na dlhú dobu pobyt bez vody je nebezpečný pre jeho zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa.

Ako normálne odteká plodová voda?

Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:

• v 38-42 týždňoch tehotenstva začína pôrod;
• pri jednej z kontrakcií praskne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
• ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle prepichne amniotický vak - tento proces sa nazýva Amniotómia.

Aké sú dôsledky úniku pre ženu a plod?

Ak sa vody v druhom trimestri úplne zlomia, môže to viesť k infekcii plodu, ktorý v tomto prípade ľahko prejde cez všetku ochranu.

Akonáhle pôrodník-gynekológ zistí, že tehotnej žene odteká plodová voda, bude žena odoslaná na ultrazvuková diagnostika určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú dýchací systém a obličky plodu pripravené fungovať mimo maternice, vykoná sa stimulácia pracovná činnosť. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, potom sa prijme množstvo opatrení na predĺženie tehotenstva. Žene predpíšu antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začne čakať, kým dieťa nedosiahne vývinový prah, ktorý mu umožní dýchať samo.

Počas deviatich mesiacov čakania na dieťatko môže nastávajúcu mamičku stretnúť veľa problémov a nepríjemných stavov. Našťastie väčšina žien bezpečne nosí a porodí dieťa. Odborníci však zaznamenávajú vážnu patológiu tehotenstva, ktorá je častou príčinou predčasného pôrodu. Hovoríme o úniku plodovej vody počas tehotenstva. Táto komplikácia je diagnostikovaná u 10% žien, často u tých, ktoré sa predtým cítili celkom normálne. V takejto situácii je veľmi dôležité rýchlo rozpoznať príznaky úniku vody počas tehotenstva a okamžite sa poradiť s lekárom. Pozrime sa, ako určiť únik vody počas tehotenstva, prečo k nemu dochádza a prečo je nebezpečný.

Prečo voda uniká počas tehotenstva?

Plodová voda(plodová voda) sú produkované amniom - vnútornou vrstvou plodového vaku, tvoriacou uzavretú, hermeticky uzavretú dutinu. Chorion alebo vonkajšia membrána sa vyznačuje hustejšou štruktúrou a chráni amnion pred poškodením.

Plodová voda chráni plod pred stláčaním silným svalstvom maternice, ako aj pred údermi, keď sa žena otočí alebo spadne. Okrem toho sa plodová voda podieľa na výžive dieťaťa. Je tiež dôležité, aby sterilná plodová voda zabránila prenikaniu patogénnych mikroorganizmov k dieťaťu.

Existuje mnoho dôvodov pre únik plodovej vody počas tehotenstva. Tu sú tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie:

• Cervikálna nedostatočnosť. Táto patológia sa pozoruje u 20-25% žien posledné mesiace tehotenstva. V takejto situácii vyčnieva amniotický vak, čo ho robí veľmi zraniteľným;
• Infekcie pohlavných orgánov. S týmito chorobami rýchlo dozrieva krčka maternice, čo vedie k uvoľňovaniu enzýmov, ktoré stratifikujú placentu a zmäkčujú fetálnu membránu;
• Úzka ženská panva a chybná prezentácia plodu. Spravidla sa v tomto prípade objavuje únik vody v prvej fáze pôrodu;
• Viacpočetné tehotenstvo a niektoré anomálie vývoja maternice (prítomnosť septa maternice, isthmicko-cervikálna insuficiencia, skrátená maternica);
• Chronické ochorenia, ako je dystrofia, anémia, ochorenia spojivového tkaniva;
• Zlé návyky (alkohol, fajčenie);
• Negramotné používanie invazívnych metód prenatálnej diagnostiky.

Ako určiť únik vody počas tehotenstva?

Počas tehotenstva je veľmi ťažké spozorovať prvé príznaky úniku vody. skoré štádia. Často sú mylne považované za inkontinenciu moču, niekedy sa kvapôčky plodovej vody zmiešajú s pošvovým výtokom a tiež ostanú nepovšimnuté. Aby ste neprehliadli prvé varovné signály, môžete použiť biele slipové vložky. Mokrá škvrna bez farby alebo zápachu často naznačuje začiatok úniku vody.

Príznaky úniku vody počas tehotenstva neskôrťažké si nevšimnúť. Čím bližšie k termínu pôrodu, tým viac tekutín sa vyleje. Takže 2-3 týždne pred očakávaným začiatkom pôrodný proces Môže sa uvoľniť asi 500 ml tekutiny, ktorá má zvláštny zápach.

Niektoré ženy používajú jednoduchú metódu na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti úniku vody. Na toaletu treba ísť krátko, potom sa umyť a poriadne sa osušiť uterákom. Potom musíte ležať 15-20 minút na suchom plechu. Ak sa na nej v dôsledku toho objavia mokré fľaky, dá sa predpokladať, že odteká plodová voda.

V lekárňach sa dajú kúpiť aj špeciálne vložky, ktoré reagujú na plodovú vodu. Väčšina presná metóda Určenie úniku vody počas tehotenstva doma je špeciálny lekárenský test s názvom Amnishua. Princíp jeho účinku je založený na stanovení PAGM-1 (placentárny alfa-1-mikroglobulín), ktorý je prítomný iba v plodovej vode, a to už od začiatku tehotenstva. Citlivosť tohto testu je 98,9% a trvanie celého postupu stanovenia netrvá dlhšie ako 5 minút.

Nebezpečenstvo úniku plodovej vody

Ako bolo uvedené vyššie, plodová voda vykonáva ochranná funkcia. Preto, ak počas tehotenstva uniká voda, existuje riziko vzniku nasledujúcich patológií:

• Potrat alebo spontánny potrat;
• Odtrhnutie placenty a krvácanie z maternice;
• Nedostatok kyslíka a dusenie plodu, čo často vedie k ischemickej encefalitíde u dieťaťa;
• Poruchy procesu pôrodu (nadmerná alebo nedostatočná aktivita);
• U nedonosené dieťa Môže sa vyskytnúť syndróm respiračnej tiesne.

Diagnostika a liečba patológie

Diagnostika úniku vody počas tehotenstva zahŕňa niekoľko metód, ktoré sa používajú v závislosti od situácie. Najbežnejšie používané metódy stanovenia možno identifikovať:

• Gynekologické vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár požiada ženu, aby kašlala, po ktorej vizuálne určí prítomnosť vody;
• Test s liekmi na báze nitrazínu;
• Náter na stanovenie plodovej vody;
• IGFBP-1 test;
• Amniocentéza s injekciou farbiva.

Spôsob riadenia pacienta s touto patológiou závisí od štádia tehotenstva. Ak je tehotenstvo menej ako 37 týždňov, snažia sa ho udržať čo najdlhšie. Za týmto účelom je pacient umiestnený v nemocnici, kde sa vykonáva potrebná terapia. Ak sa stav plodu alebo ženy zhorší, praktizuje sa núdzový pôrod. 5 z 5 (1 hlas)

Počas tehotenstva sa ženské telo vyznačuje rôznymi typmi výtoku. Dôvodom je zmena hormonálne hladiny, prítomnosť chorôb, prechladnutie. Výtok môže byť číry, vodnatý alebo hustý. Je celkom prirodzené mať béžové alebo hnedé zhluky. Tento jav môže nastávajúcu mamičku, ktorá ešte nevie rozpoznať ich charakter, poriadne vystrašiť, čo je celkom logické.

Schéma veľkej tabuľky
vnútorné miery dieťaťa
vývoj pozorovania bolesti
tehotná matka pije

Veľmi často výtok naznačuje vývoj patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Tento typ patológie zahŕňa únik plodovej vody.

Čo je nebezpečné a záleží na zápachu?

Čo je to plodová voda? Plodová voda alebo plodová voda je biologicky aktívna látka nachádzajúca sa vo vnútri plodových membrán. Zabezpečuje ochranné, tlmiace a iné funkcie a plne zodpovedá za životné funkcie plodu.

Je normálne, že pred začatím odteká plodová voda prirodzený pôrod podľa stanovených termínov. Pri kontrakciách sa krčok maternice roztiahne a membrány prasknú, po čom sa vody rozbijú. Zriedkavo môže proces začať bez kontrakcií. V tomto prípade je tehotná okamžite poslaná do pôrodnice.

Keď situácia nie je šťastná

Existujú prípady, keď sa plodová voda uvoľňuje v malých množstvách dlho pred začiatkom pôrodu. Tento jav naznačuje, že je narušená integrita močového mechúra plodu. V dôsledku toho je ohrozená sterilita vo vnútri. Čím bližšie k pôrodu je patológia zistená, tým menšiu hrozbu predstavuje pre dieťa, čo znamená, že lekárska prognóza bude lepšia. Je dôležité vedieť rozlíšiť únik plodovej vody od patologického výtoku, pohlavne prenosných infekcií a iných ochorení.

Únik plodovej vody prispieva k rozvoju infekcie, ktorá sa k bábätku môže dostať cez trhliny v močovom mechúre. Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti na uvoľnenie plodovej vody v neskorom tehotenstve vedie k predčasnému pôrodu, ukončeniu tehotenstva a smrti plodu v maternici. Okrem toho patológia vedie k slabému pôrodu na začiatku pôrodu, ako aj k rozvoju infekčných komplikácií u matky.

Príčiny odtoku plodovej vody

Je ťažké určiť príčinu, ako aj pochopiť, ako sa patológia vyskytuje. Existuje niekoľko hlavných dôvodov tohto javu. Patria sem nasledujúce.

1. Infekcie postihujúce pohlavné orgány. Tento dôvod sa často vyskytuje počas predčasného tehotenstva, najmä v 39. týždni.
2. Krčka maternice sa rýchlo rozvíja, v dôsledku toho sa uvoľňujú enzýmy, ktoré majú stratifikačný účinok na placentu. Membrána plodu zmäkne. Nedostatok lekárskeho zásahu môže viesť k hypoxii plodu počas pôrodu, ako aj silné krvácanie z maternice.
3. Chybná prezentácia plodu resp úzka panva budúca matka. V tomto prípade sa patológia vyvíja v prvej fáze pôrodu, otvorenie maternice sa vyskytuje veľmi pomaly.
4. Cervikálna insuficiencia vedúca k prasknutiu membrán a úniku plodovej vody v 40. týždni tehotenstva. Táto patológia sa vyskytuje približne u štvrtiny všetkých tehotných žien v poslednom trimestri. V dôsledku toho plodový vak vyčnieva, čo spôsobuje, že plod sa stáva zraniteľným. Vírusy, ktoré vstupujú do plodovej vody, vedú k prasknutiu membrán s minimálnym fyziologickým vplyvom.
5. Zlé návyky, chronické ochorenia. To zahŕňa ženy, ktoré majú závislosť od alkoholu, fajčiari, ktorí trpia anémiou, dystrofickými patológiami, ochoreniami spojivového tkaniva.
6. Pri nosení dvoch alebo viacerých detí.
7. Anomálie vo vývoji maternice. Patrí sem skrátená maternica, isthmicko-cervikálna insuficiencia a prítomnosť prepážky maternice. Choroby, ako je kolpitída, endocervicitída, nádory rôznych druhov tiež spôsobujú patológiu. Indikované je použitie invazívnych metód prenatálnej diagnostiky, teda odberu plodovej vody a biopsie.

Je veľmi dôležité, aby žena vedela určiť únik plodovej vody doma pomocou špeciálnych testov.

Vyšetrenie u lekára

Symptómy vývoja patológie

Sú prípady, keď pri prasknutí plodového vaku odtečie plodová voda naraz. Potom bude výber zrejmý. Existujú však prípady periodického úniku malého objemu. Zároveň je pre ženu ťažké určiť vývoj patológie.

Mnoho žien si mylne zamieňa príznaky úniku plodovej vody počas tretieho trimestra s inkontinenciou moču. V zriedkavých prípadoch je patológia v neskorom tehotenstve normálna. Počas tehotenstva sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje, čo je v počiatočných štádiách celkom možné. Prítomnosť kolpitídy, ktorá si zamieňa plodovú vodu za normálny výtok, teda spôsobuje rozvoj symptómov úniku plodovej vody v treťom trimestri.

Mama je znepokojená

Príznaky úniku plodovej vody sú jednoduché. Nie každý ich však vie správne rozpoznať. Mnoho žien sa pýta, ako vyzerá únik plodovej vody. Na ich určenie existuje len jedno pravidlo. Plodová voda je bez farby a zápachu.

Mnoho žien sa pýta, ako vonia plodová voda? Existuje len jedna odpoveď - výtok nemá zápach.

Ak žena v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva zistí výtok neznámeho charakteru, aj keď ide o falošné podozrenie na únik plodovej vody, musí ihneď vyhľadať pomoc lekára. Je ťažké nezávisle určiť prítomnosť / neprítomnosť patológie aj pomocou špeciálneho testu. Tu budete potrebovať zdravotná starostlivosť. Fotografia ukazuje, ako vyzerá únik plodovej vody.

Diagnóza odtoku plodovej vody

Prítomnosť/neprítomnosť plodovej vody v treťom trimestri potvrdí len lekár. Na tento účel sa vykoná vyšetrenie na gynekologickom kresle. Počas vyšetrenia by mala tehotná žena kašľať, aby sa zvýšil tlak na vnútrobrušnú oblasť. Ak teda praskne močový mechúr, uvoľní sa nová časť plodovej vody.

Takto to vyzerá vnútromaternicový vývoj plod

Okrem toho sa odoberie náter na vodné prvky a vykoná sa test na prítomnosť úniku plodovej vody. Ako skontrolovať únik plodovej vody doma pomocou zdravotníckych pomôcok? Testovacia podložka na stanovenie úniku plodovej vody, ktorej cena začína od 2000 rubľov, je založená na stanovení placentárneho mikroglobulínu. Ak prúžok pri kontakte zmení farbu, znamená to, že došlo k úniku. Ak chcete zistiť, ako vyzerá plodová voda pri úniku, vykoná sa ultrazvuk.

Ako zabrániť úniku vody

Pri liečbe úniku plodovej vody v 34. týždni alebo v akomkoľvek inom období neexistuje žiadna špecifická technika alebo jediná terapia, ktorá by pomohla všetkým ženám rovnako. Všetka liečba je zameraná na odstránenie problému, ktorý spôsobil tento typ patológie, ako aj na udržanie zdravia plodu a matky v rámci bezpečnosti. Dôležitá úlohačas posledného odchodu sa hrá, za bezpečné obdobie sa považuje najviac šesť hodín. Tehotnej žene sú predpísané antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii plodu.

Únik plodovej vody, ako na fotke vložky, z dlhodobého hľadiska naznačuje blížiaci sa pôrod. Ak po troch hodinách nedôjde k žiadnym kontrakciám, stimulácia sa vykoná medicínsky. K tomu sa najprv vytvorí hormonálne pozadie na dozrievanie krčka maternice. Alternatívou je cisársky rez.

Ak je tehotenstvo predčasné, zvyčajne sa používa očakávaný manažment. Je veľmi dôležité sledovať životaschopnosť plodu. Žena je po celý čas pod dohľadom lekárov a odpočíva na lôžku.

Pri najmenších signáloch z tela sa poraďte s lekárom

Aby sa zabránilo uvoľneniu plodová voda v 25. týždni sa odporúča vykonať antiseptické ošetrenie pohlavného traktu, ako aj iných slizníc na prevenciu a odstránenie infekcie. Na zistenie úniku plodovej vody existujú špeciálne tesnenia pre domáce použitie, Amnishur test. Testovacia podložka ukazuje, v závislosti od farby vnútornej škrupiny, prítomnosť/neprítomnosť patológie.

Nie naozaj

Mohli by vás zaujímať tieto články:

Pozor!

Informácie zverejnené na webovej stránke slúžia len na informačné účely a sú určené len na informačné účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku radu! Redaktori stránky neodporúčajú samoliečbu. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho ošetrujúceho lekára! Pamätajte, že iba úplná diagnostika a terapia pod dohľadom lekára vám pomôže úplne sa zbaviť choroby!

18.08.2017 / Kategória: / Mari bez komentára

Voda je dôležitá pre všetok život na Zemi. Plodová voda je životne dôležitá aj pre bábätko v brušku. Čím je proces zložitejší a dokonalejší, tým závažnejšie sú dôsledky odchýlok od normy. Ukazuje sa, že počet tehotenstiev sprevádzaných takýmito komplikáciami každým rokom rastie. Otázky pre matky zostávajú otvorené:

• ako vidieť alebo ako určiť únik plodovej vody?
• ako sa správne správať?
• Dá sa predísť komplikáciám a bábätko zachrániť?

Ako nezmeškať príznaky

POPV označuje únik plodovej vody v dôsledku poškodenia membrán. V štandardnej situácii dochádza k prasknutiu plodovej vody ešte pred pôrodom. Do tohto bodu kvapalina poskytuje:

• metabolizmus medzi plodom a telom matky;
• sterilita prostredia pre rast a vývoj plodu;
• ochrana pred šokom, hlukom, stláčaním svalov maternice;
• tlmenie náhlych pohybov, keď sa mama pohybuje.

Pre normálne tehotenstvo objem plodovej vody by mal byť 1,5-2 litre. Hladina tekutiny sa monitoruje pomocou ultrazvuku. Tehotné ženy sa často stretávajú s pojmom oligohydramnión – nedostatok plodovej vody. Jeho príčinou môže byť: fyziologické vlastnosti telo matky a mikrotrhliny v membráne okolo dieťaťa. Pri zanedbaní netesnosti provokujú predčasný pôrod, a v počiatočných štádiách - potraty. Pre dieťa sú komplikácie tohto druhu plné hladovania kyslíkom. Dieťa môže vydržať bez tekutín 12 hodín až deň.

Dôležité! Únik plodovej vody môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Existuje klasifikácia ruptúr podľa načasovania a miesta poškodenia.

Podľa miesta:

• cervikálna ruptúra ​​- membrána je poškodená v cervikálnej oblasti, v dôsledku čoho sa stráca značné množstvo tekutiny;
• vysoká bočná alebo horná trhlina bubliny - kvapalina vychádza v malých častiach, po kvapkách.

V neskorších štádiách sú časté silné výtoky a inkontinencia moču. To sťažuje diagnostiku patológie.

Mimoriadna pozornosť umožňuje rozpoznať únik plodovej vody. Prvé hovory:

• zmenil sa charakter výtoku: častý, hojný, vodnatý s menším množstvom hlienu;
• náhle pohyby, kašeľ, dokonca aj škytavka a smiech sú sprevádzané výtokom;
• v dôsledku straty určitého objemu vody sa bruško zmenšuje a môže mierne klesnúť;
• Po vyprázdnení močového mechúra pokračuje uvoľňovanie tekutiny z vagíny.

Nemali by sa ignorovať ani drobné znaky. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým ľahšie matka a dieťa budú znášať následky POPV.

Časté príčiny

Únik plodovej vody v prvých štádiách tehotná žena nepostrehne, pretože dávky sú veľmi malé. Niekoľko kvapiek sa dá ľahko zameniť s bežným výtokom počas tehotenstva. Dôvody úniku spočívajú v odchýlkach počas tehotenstva a v štrukturálnych vlastnostiach tela matky a v zdravotnom stave v štádiu plánovania.

Odborníci zahŕňajú tieto hlavné provokujúce faktory:

• bakteriálne infekcie a zápalové procesy;
• „ženský“ zápal;
• nesprávna poloha dieťaťa;
• úzka panva nastávajúcej matky;
• abnormálna štruktúra maternice;
• cervikálna nedostatočnosť;
• odtrhnutie placenty;
• amnicentéza, biopsia choriových klkov;
• tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi;
• slzy v dôsledku pádu.

Dôležité! Zneužívanie alkoholu a drog a fajčenie automaticky zaraďujú tehotnú ženu do rizikovej skupiny.

Ako infekcie poškodzujú amniotický vak

Infekcie sú najzákernejšie javy, pretože môžu nepozorovane poškodiť telo matky a dieťaťa. Hormonálne zmeny, veľké zaťaženie tela a celková slabosť vytvárajú priaznivú klímu pre škodlivé baktérie, ktoré sú v ženskom tele prítomné v malom množstve a predtým nepredstavovali nebezpečenstvo. Dokonca aj vaginálna dysbióza môže viesť k vážnym následkom.

Chronické choroby a zabudnuté „ženské“ problémy nám pripomínajú samých seba s novým elánom.

Podľa štatistík u 10 % žien, ktorých pôrod skončil predčasným odtokom plodovej vody, sú diagnostikované rôzne zápaly dýchacieho alebo tráviaceho traktu. Zápal pohlavných orgánov vedie k podobným komplikáciám v 25% prípadov. Nebezpečenstvo tejto situácie spočíva v tom, že baktérie prenikajú dovnútra cez otvory v škrupine a obchádzajú všetky ochranné mechanizmy.

Dôležité! Aj malé podozrenie by malo slúžiť ako návod na akciu. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť únik plodovej vody doma, ako aj laboratórnymi metódami.

Kedy byť opatrnejší

Erozia alebo iné ochorenia krčka maternice, potraty a operácie v tejto oblasti vedú v 50% prípadov k poškodeniu plodových obalov. Nebezpečné sú aj anomálie v štruktúre krčka maternice. Nedostatočnosť krčka maternice, keď sa steny nezatvárajú, vedie k vyčnievaniu močového mechúra. Malý fyzická aktivita dosť na poškodenie močového mechúra.

Nesprávne umiestnenie plodu vytvára dodatočný tlak na membrány. V neskorom tehotenstve, keď bruško klesne a dieťa sa vloží do pôrodných ciest, sa okolo hlavičky dieťatka vytvorí kontaktný pás. Plodová voda je teda rozdelená na prednú a zadnú vodu. Tento mechanizmus umožňuje rozložiť zaťaženie na steny škrupiny. Keď je plod umiestnený naprieč alebo hlavou hore, všetka tekutina sa rúti dole, pričom tlačí na spodnú stenu dvojnásobnou silou a zvyšuje sa riziko poškodenia škrupiny.

Z rovnakých dôvodov môže funkčne úzka panva nastávajúcej mamičky viesť k prasknutiu močového mechúra. Hlavičku nie je možné vložiť do pôrodných ciest, pretože má väčší priemer a celý objem tekutiny končí v spodnej časti močového mechúra.

Perinatálna diagnostika je zameraná na identifikáciu malformácií, chromozomálnych porúch, dedičných ochorení a v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť únik tekutiny z plodových obalov. Biopsia choriových klkov sa vykonáva v 11. až 13. týždni odrezaním fragmentu placenty. Amniocentéza je vyšetrenie plodovej vody.

Materiál na analýzu sa odoberá punkciou. Prepichnutím brucha na mieste, ktoré je pre plod bezpečné, sa do maternice zavedie dlhá ihla. Optimálne obdobie- druhý trimester. V prípade potreby sa v treťom trimestri robí aj amniocentéza. Po takýchto testoch je predpísaný priebeh protizápalovej terapie a starostlivo sa monitoruje stav budúcej matky.

Dôležité! Prítomnosť vyššie uvedených funkcií počas tehotenstva by nemala uvrhnúť budúce matky do paniky. Vyššie uvedené informácie len zdôrazňujú, že je dôležité venovať veľkú pozornosť svojmu stavu.

Diagnostika

Stanovenie úniku sa môže vykonávať v laboratórnych podmienkach aj nezávisle.

Ak je to indikované, odoberú sa stery tehotnej žene a vyšetrujú sa na prítomnosť proteínov plodovej vody.

Existuje ďalšia metóda, ktorá nie je veľmi presná, ale používa sa pomerne často. Takzvaný príznak papradia. Náter sa nanesie na podložné sklíčko a po vysušení sa výsledok vyhodnotí vizuálne. Hlien po vyschnutí kryštalizuje. Ak náter obsahuje plodovú vodu, vytvorí sa vzor pripomínajúci listy paprade. Podobný účinok môže mať aj prímes moču alebo semena v nátere.

Amniotest je úplne presný, za vysokú cenu, bolestivosť postupu a riziko spôsobenia ďalších problémov: infekcia, krvácanie. Pomocou dlhej ihly sa do plodovej vody vstrekne špeciálne farbivo. Farbivo nie je pre dieťa nebezpečné, pretože plodová voda sa úplne obnovuje každé 2-3 hodiny, čo znamená, že sa farbivo odstraňuje z tela matky. 30 minút po zákroku sa pacientke vloží do vagíny tampón. Farbenie tampónu naznačuje prítomnosť otvorov v membráne. Na každých 300 takýchto manipulácií pripadá 1 prípad závažných komplikácií.

Ak sú výsledky ultrazvuku pod normou, lekári musia potvrdiť alebo vyvrátiť únik plodovej vody ďalšími štúdiami, pretože poškodenie samotnej membrány nie je na monitore viditeľné.

Veľmi pochybnou diagnostickou metódou, ktorá sa aj praktizuje, je vyšetrenie u gynekológa. Nastávajúca matka je požiadaná, aby kašlala. V tomto čase lekár starostlivo sleduje, či sa objaví tekutina.

Časom overená diagnostika

Laboratórne testy a vyšetrenia sú nepohodlným, často zdĺhavým a vyčerpávajúcim spôsobom, ako odhaliť únik plodovej vody. Poškodenie nábojov vedeli sami určiť dávno pred príchodom moderných testov.

Na domáci test postačí čistá bavlnená handrička, môžete použiť bielu plachtu. Žena by sa mala dôkladne umyť a osušiť. Musíte si ľahnúť na plachtu bez spodnú bielizeň. Mali by ste relaxovať čo najviac. Po 20 minútach musíte vyhodnotiť výsledok. Ak je tkanina mokrá, existuje dôvod na presnejšie analýzy.

Podľa inej metódy, biela tkanina niekoľkokrát zložené a „nosené“ 1,5-2 hodiny ako podložka. Musíte si ľahnúť a niekoľkokrát zmeniť polohu tela: ľahnite si 10 minút na pravú stranu, potom na ľavú a na chrbát. Opatrne sa postavte a posaďte sa, mierne sa ohnite na obe strany. Pohyby sú vykonávané opatrne bez veľkého nadšenia. Potom sa skontroluje podšívka. Únik plodovej vody sa javí ako mokrá škvrna, keď je tekutina úplne absorbovaná do tkaniva. Po zaschnutí budú okraje škvrny nerovnomerné s hnedastým odtieňom. Ak je výtokov málo a nevstrebú sa, ale ostanú na povrchu vo forme hlienu, je všetko v poriadku.

Moderné testy: pad test

Vložkový test je jednoduchý a obľúbený spôsob kontroly prítomnosti plodovej vody vo výtoku. Relatívne cenovo dostupné.

Funguje to vďaka tomu, že acidobázická rovnováha v ľudskom tele je iná. A pH vagíny je kyslé a je 3,8-4,5. Kyslosť bráni rozvoju „nepriateľských“ baktérií a pomáha udržiavať zdravie žien.

Plodová voda je biotopom nového organizmu, nasýteného živiny a biologicky aktívne zložky. Farba plodovej vody počiatočné štádiá tehotenstvo žltkasté, potom sa stáva transparentnejším, podobne ako obyčajná voda. Ku koncu tehotenstva sa zakalí. Zelenkasté resp Hnedá farba hovorí o infekciách. pH plodovej vody je 6,98-7,23.

Ak teda dôjde k úniku, kyslosť vagíny sa zníži a hodnota pH sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši. Tesnenie je vybavené indikátorom, ktorý je farebný tyrkysová pri kontakte s neutrálnym prostredím - pH 5,5 alebo vyššie.

Dôležité! Počas testu je dôležité, aby sa na tesnenie nedostala vlhkosť. Ruky a rozkrok musia byť úplne suché.

Testovaciu podložku možno nosiť 12 hodín alebo dovtedy, kým žena nepocíti vlhkosť. Potom sa vložka vyberie zo spodnej bielizne, testovací prúžok sa vyberie a umiestni do špeciálneho puzdra (je súčasťou súpravy). Ak po 30 minútach prúžok nezmenil farbu, všetko je v poriadku.

Nevýhodou je, že kyslosť vagíny sa môže znížiť z iných dôvodov. Najčastejšie ide o drozd alebo iné infekcie. Čo si aj počas tehotenstva vyžaduje rýchlu a adekvátnu liečbu. V každom prípade, vďaka testu dokáže žena promptne identifikovať ten či onen problém.

Test bielkovín v plodovej vode

Veda nestojí na mieste. Vyvinuté a ďalšie presné testy. Markerom je v tomto prípade placentárny α1mikroglobulín. Proteín sa nachádza vo veľkých množstvách v plodovej vode a chýba vo vagíne, moči a krvi. Test teda presne odhalí únik vody.

Okrem vysokej presnosti existuje niekoľko ďalších výhod:

• nevyžaduje špeciálne zručnosti alebo nástroje;
• vykonávané v domácom prostredí;
• rýchle výsledky;
• balenie obsahuje všetko potrebné.

Postup je jednoduchý. Pred začatím testu musíte vybrať nádobu so špeciálnym roztokom z obalu a pretrepať ju tak, aby obsah klesol na dno.

Súprava obsahuje sterilný tampón. S jeho pomocou musíte odobrať vzorku pošvového výtoku. Tampón je vložený dovnútra nie viac ako 5-7 cm. Odporúča sa ponechať tampón vo vagíne asi 1 minútu.

Dôležité! Tampón by nemal prísť do kontaktu s inými tekutinami alebo látkami okrem pošvového výtoku. Ruky musia byť suché.

Výsledná vzorka sa umiestni do skúmavky s roztokom na jednu minútu. Počas celej doby je potrebné roztok miešať tampónom.

Tampón sa vyberie zo skúmavky. Krabička obsahuje aj zapečatený testovací prúžok, ktorý pripomína rýchly tehotenský test. Ďalšie činnosti sú rovnaké: vložte prúžok do skúmavky s činidlom s koncom označeným šípkami na úroveň označenú čiarou.

Výsledok na seba nenechá dlho čakať. Do 30 sekúnd, ak je plodový vak poškodený, sa objavia dva pruhy. Jeden prúžok - všetko v poriadku. Aby ste si to boli istí, mali by ste počkať 10 minút. Neskôr sa objaví malé množstvo plodovej vody a jeden riadok môže byť bledší. Presnosť testu s dvoma prúžkami je 100%. Chyba negatívneho výsledku je 1 %. Inými slovami, vo výnimočných prípadoch test nemusí detekovať proteín:

1. ak k výronu vody došlo 12 hodín pred testom;
2. plodová voda vstupuje do pošvy vo veľmi malých dávkach.

Jedinou nevýhodou je cena testu na únik plodovej vody. Ale pokiaľ ide o blaho matky a dieťatka, finančná časť ustupuje do úzadia.

Čo urobiť ďalej?

POPV nie je liečiteľný. Porušenie integrity membrán okolo dieťaťa pred 22. týždňom tehotenstva často vedie k smrti plodu alebo potratu. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva.

Ak dôjde k úniku v 36. týždni alebo viac, tehotenstvo sa neudrží. Často do 12 hodín začína proces pôrodu. V závislosti od prípadu sa predpíše pôrodná stimulácia alebo sa vykoná cisársky rez.

Od 22. do 36. týždňa lekári využívajú prístup „počkajte a uvidíte“. Žena je okamžite prijatá do nemocnice pod nepretržitým dohľadom. Pomocou ultrazvuku sa množstvo zvyšnej vody, tep srdca a všeobecný stav dieťa.

Tehotenstvo sa udržiava tak dlho, ako je to možné, aby malo dieťa viac času. Predpísaná je špeciálna lieková terapia. Podávajú sa lieky, ktoré urýchľujú vývoj a dozrievanie pľúc a iných systémov. V takýchto situáciách môže pôrod začať kedykoľvek. Ak sa stav dieťaťa alebo matky zhorší, tehotenstvo sa už neudrží. Potom je bábätko umiestnené do špeciálneho boxu – inkubátora. Nasleduje liečba. Dieťa zostane v inkubátore dovtedy, kým nenaberie potrebnú hmotnosť a nezosilnie.

Žiadne príznaky POPV by sa nemali ignorovať. Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára alebo zavolať sanitku.

Dôležité! Nesnažte sa vyrovnať s únikom plodovej vody svojpomocne alebo s pomocou pochybných ľudové prostriedky, ktorá zaplavila internet.

Špeciálna prevencia ako taká neexistuje. Ale gynekológovia zdôrazňujú dôležitosť fázy plánovania. Pred otehotnením je potrebné, aby žena podstúpila vyšetrenie a vylúčila možné ložiská zápalu vrátane kazu. Zdravie budúceho otca ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a stav bábätka.

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženské telo počas tehotenstva ovplyvňujú všetko, vrátane charakteru výtoku z pohlavných orgánov. Zo školského kurzu biológie každý z nás vie, že normálne by nemali mať farbu ani vôňu, no ukazuje sa, že to nie je všetko.

Počas tehotenstva by mali zostať len sekrétmi, a nie kvapkami odtekajúcej plodovej vody. Ako rozlíšiť jedno od druhého a ako pochopiť, že voda počas tehotenstva uniká? Poďme sa o tom porozprávať.

O úlohe, ktorú zohráva plodová voda, sa už popísalo veľa. Ide o bariéru, ochranu a biotop pre dieťa, takže ich stav, alebo presnejšie, absencia známok úniku, by sa mal dôkladne sledovať. Ako dlho môže trvať, kým uniknú? Tak či onak, únik nie je vždy významný alebo masívny. Niekedy sa všetko deje kúsok po kúsku.

Je to najjednoduchšie v neskorších fázach, najmä tesne pred pôrodom. Tam voda často rýchlo vyteká: bublina praskne a jej obsah sa náhle vyleje. Celkovo vyjde asi pohár tekutiny, takže je veľmi ťažké zameniť tento proces s niečím iným.

V počiatočných štádiách je zvyčajne všetko inak: únik je taký nevýznamný, že sa mu niekedy nepripisuje žiadny význam, pretože sa mieša s prirodzenými sekrétmi. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že počas samotného tehotenstva sa množstvo týchto sekrétov zvyšuje. To znamená, že žena neustále cíti vlhkosť na spodnej bielizni, v dôsledku čoho jej prestáva venovať pozornosť, ale márne. Stav je zákerný a plný vážnych následkov.

Ako skontrolovať, či nedochádza k úniku vody? V ideálnom prípade sa to dá urobiť len pomocou špeciálnych testov a analýz vykonaných v laboratórnych podmienkach. Existujú však aj spôsoby, ako sa dá podozrenie na prítomnosť problému. Pozri sa bližšie na seba. Ak si všimnete, že pri zmene polohy tela pri kýchaní alebo kašľaní sa množstvo výtoku mierne zvyšuje, je čas navštíviť lekára.

Mali by ste tiež mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak po spánku uvidíte na plachte mokrú škvrnu. Stáva sa to v druhom alebo treťom trimestri, keď je množstvo plodovej vody dosť veľké. Mimochodom, ak cítite únik pri kašli alebo kýchaní, neponáhľajte sa s panikou. U žien, najmä po 30 rokoch, môže dôjsť k oslabeniu svalov, čo má za následok menšiu inkontinenciu moču. Potešení je málo, ale v porovnaní s následkami, ktoré sa vyskytujú v dôsledku úniku plodovej vody, je to len banálna nepríjemnosť.

Nakoniec stojí za zmienku, že lekár dokáže identifikovať problém počas stretnutia. Kvapky v oblasti zadnej vaginálnej klenby ho prinútia premýšľať o zlých veciach. Ak sú prítomné, odoberie sa náter a v stenách laboratória sa uskutoční ďalší výskum.

Ako zistiť, či doma uniká voda

Únik je problém, pri ktorom sa v niektorých prípadoch môže odporučiť dokonca prerušenie tehotenstva. Preto musíte veľmi starostlivo sledovať svoje zdravie. Ako? Na začiatok je počas celého tehotenstva lepšie odmietnuť svetlé, zvodné (treba čítať: bikiny, tangá) spodnú bielizeň. Jednoducho preto, že na nich nevidno žiadne stopy.

Ďalšia vec sú bežné bavlnené biele nohavičky. Ako ich môžete použiť na zistenie, či sa vyskytol problém? Pri pretečení na nich vždy zostane mokrá škvrna, ktorá je samozrejme o niečo tmavšia ako farba samotnej bielizne.

Ak menštruácia prešla cez prvý trimester, záležitosť môže byť taká vážna, že vás pred nadmernou vlhkosťou nezachráni ani slipová vložka. Tušili ste to v sebe? Musíte okamžite navštíviť lekára.

Ako inak môžete zistiť, či došlo k úniku vody? Existuje niekoľko spôsobov:

• Obyčajný, domácky. Toto je najjednoduchšia možnosť, pri ktorej si musíte vyčleniť 20 - 30 minút voľného času, vyprázdniť močový mechúr, aj keď nemáte žiadne zvláštne nutkanie na močenie, a potom si ľahnúť na posteľ, pričom ste predtým rozložili bielu bavlnenú plachtu. . Ak sa na ňom objavia škvrny po 15–20 minútach, nemožno vylúčiť únik.
• Domáce, ale presnejšie. Nevýhodou prvej metódy je, že vodu v takýchto podmienkach možno ľahko zameniť s normálnymi sekrétmi. Aby ste si overili svoje odhady, musíte si vziať lekáreň amnitest. V podstate ide o sadu podložiek alebo pásikov namočených v špeciálnej tekutine a návod na použitie.

Ako to funguje? Je to jednoduché: v ideálnom prípade je prostredie nastávajúcej mamičky kyslé, zatiaľ čo vody sú neutrálne. Preto test reaguje na prítomnosť neutrálneho média a indikuje únik, ak sa zmení na zeleno-modrý. Ten, samozrejme, nereaguje na moč ani sekréty.

Poznámka! Prítomnosť vlhkosti na hárku alebo potvrdenie testu nie je rozsudkom smrti a tu je dôvod. V prvom prípade môže žena zaznamenať zvýšenie množstva vaginálneho výtoku, ktorý potom vytvára mokrú škvrnu. Je pravda, že ich môžete skúsiť rozlíšiť podľa charakteru.

• Vody sú zvyčajne čisté a veľmi podobné bežnej vode (v konzistencii). Výnimkou sú prípady, keď majú výrazný alebo nevýrazný žltkastý, hnedastý odtieň. Naznačujú prítomnosť infekčného procesu a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.
• Výtok je hustý, belavý alebo hlienovitý. Opäť môžu existovať výnimky vo forme pridelenia iných charakteristických odtieňov, ale to by sa malo okamžite oznámiť lekárovi, pretože je ohrozené zdravie dieťaťa.
• S močom je všetko jasné: je žltkastý a má špecifický zápach.

Lekárenské testy môžu klamať. Stáva sa to vtedy, keď sa vplyvom určitých podmienok zmení pošvové prostredie. Napríklad v prítomnosti infekcie sa kyslé prostredie mení na zásadité alebo neutrálne.

V každom prípade je spoľahlivosť oboch metód približne 80%. Dajú sa použiť, ale netreba im bezvýhradne veriť a hlavne panikáriť. Je lepšie jednoducho kontaktovať špecialistu a predpíše testy, ktoré dokážu presne získať spoľahlivé výsledky.

Prečo je únik vody nebezpečný?

Máte podozrenie, že máte únik a stále premýšľate, čo robiť? Okamžite zavolajte svojmu gynekológovi. Vieš prečo? Ukazuje sa, že predčasný únik (do 37 - 38 týždňov pred začiatkom pôrodu) je priamou hrozbou pre zdravie a život dieťaťa. A je ľahké to overiť analýzou funkcií plodovej vody.

Netreba dodávať, že prasknutie plodovej vody ohrozuje všetky nimi vykonávané funkcie a s nimi aj zdravie bábätka.

Prevencia a liečba

Pred rozhodnutím o taktike liečby lekár zistí, prečo voda uniká. Okrem toho existuje veľa dôvodov. Medzi nimi:

• Infekcia. Pod jeho vplyvom dochádza k rýchlejšiemu dozrievaniu krčka maternice, čo znamená, že sa uvoľňujú enzýmy, ktoré vedú k oddeleniu placenty a zmäkčeniu stien močového mechúra. Musím povedať, že počas predčasného tehotenstva je stav nebezpečný v dôsledku rozvoja hypoxie počas pôrodu a výskytu masívneho krvácania.
• Prezentácia plodu (alebo nesprávna poloha), úzka panva. Únik z tohto dôvodu sa zvyčajne zistí v prvej fáze pôrodu. Je to zlé? Opýtajte sa rodiacej ženy, ktorá si kvôli tomu bude musieť proces dlhšie „užívať“ v podmienkach pomalej dilatácie krčka maternice alebo dokonca ísť na CS.
• Cervikálna nedostatočnosť. Je diagnostikovaná u každého štvrtého človeka a vedie k vyčnievaniu močového mechúra a jeho zvýšenej zraniteľnosti. V dôsledku toho môžu škrupiny prasknúť pri najmenšom mechanickom náraze.
• Zlé návyky a chronické ochorenia u tehotnej ženy (anémia, dystrofia).
• Viacnásobné tehotenstvo, abnormality vývoja maternice (krátkosť, isthmicko-cervikálna insuficiencia atď.).

Počas terapie sa snažia odstrániť príčinu presakovania, ale v prvom rade sa pozerajú, koľko času uplynulo od prasknutia blán a robia ultrazvuk, aby zistili, v akom stave je plod.

V krátkom čase, ak je únik nevýznamný, najčastejšie len čakajú. Žene je predpísaný pokoj na lôžku a v prípade potreby špeciálne lieky na oddialenie nástupu kontrakcií a samotného pôrodu. Cieľom je prežiť obdobie 35 - 36 týždňov, po ktorom sa bábätko stane životaschopným a dokáže samo dýchať.

Zároveň môžu predpísať antiseptické ošetrenie slizníc, aby sa zabránilo infekcii. Ak voda úplne odtiekla a obdobie bez vody netrvalo dlhšie ako 6 hodín, sú predpísané antibiotiká.

Ak dôjde k úniku v 39-40 týždni, je stimulovaný.