Norma úniku plodovej vody. Vnútromaternicové obdobie: čo prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva

Plodová voda obklopuje dieťa v maternici a poskytuje mu vývoj, výživu a ochranu. Ak je tehotenstvo bez patológií, voda sa zlomí niekoľko hodín pred narodením. Toto je jeden zo znakov aktívneho pracovná činnosť. Únik vody v predstihu je hrozbou pre zdravie matky a dieťaťa.

Ako rozpoznať únik plodová voda v predstihu z prirodzeného vypúšťania? Koľko a ako odteká plodová voda? Aké dôvody, Negatívne dôsledky patológia? Ako môže žena sama zistiť, či zateká? plodová voda? Dá sa to zistiť doma? Čo robiť, aby ste zachránili dieťa?

Čo je to plodová voda?

Počas celých 9 mesiacov tehotenstva sa plod zdržiava v dutine maternice. Jeho ochranný obal je močový mechúr naplnený bezfarebnou amniotickou látkou bez zápachu. Kvapalná látka je 97% vody. Špeciálne biologické prostredie je vylučované amniónom, vnútornou vrstvou močového mechúra. Okrem vody obsahuje tekutina tieto živiny: sacharidy, bielkoviny, enzýmy, hormóny, minerály, vitamíny, kyslík, imunoglobulíny, lipidy, kožné mazivo.

Plodová voda vytvára priaznivé podmienky pre vývoj plodu. Poskytujú jej živiny a chránia ju pred šokom a zranením. Škrupina je úplne utesnená a vo vnútri je udržiavaná konštantná teplota. Ako vyzerá plodová voda? Ide o tekutú priehľadnú látku, ktorá je bez zápachu.

Funkcie močového mechúra naplneného tekutým živným médiom:

• výživa;
• ochrana pred predčasným kontaktom s životné prostredie mikróby a baktérie;
• tlmenie nárazov;
• udržiavanie pohodlnej teploty;
• zabránenie stlačenia pupočnej šnúry, čo zaisťuje normálny prietok krvi a zásobovanie kyslíkom;
• zväčšenie maternice, aby sa vytvoril priestor pre rastúci plod.

Plodová voda sa s rastom plodu zväčšuje a do 36. týždňa dosahuje maximálne jeden a pol litra. Ochranná bariéra s tekutinou nie je narušená, kým nezačne proces pôrodu.

Prečo môže u tehotných žien unikať voda?

Faktory, ktoré vyvolali skorý odtok plodovej vody, nie sú vždy jednoznačne určené. Lekár komplexne posúdi zdravotný stav ženy. Účinnosť liečby závisí od toho, ako správne sú identifikované príčiny patológie. Prečo v okolí dochádza k prasknutiu stien amniotický vak? Dôvody sú nasledovné:

• Zápaly, infekcie v genitourinárnom systéme matky (kolpitída, endocervicitída). Steny škrupiny sa stávajú tenšie a strácajú elasticitu. Krčka maternice dozrieva v predstihu a niekedy dochádza k odlupovaniu placenty. Tento stav je nebezpečný krvácanie z maternice, nedostatok kyslíka.
• Nosenie viac ako jedného dieťaťa.
• Istmicko-cervikálna insuficiencia je patológia, pri ktorej sa krčka maternice úplne neuzavrie. Nedokáže odolať narastajúcemu tlaku, ktorý vyvoláva výpotok.
• Údery do žalúdka, fyzická aktivita.
• Polyhydramnios.
• Benígne a rakovinové formácie reprodukčného systému tehotnej ženy.
• Úzka materská panva, abnormálna poloha plodu. Pri správnom prevedení nie je pôrod nebezpečný, ale môže spôsobiť komplikácie. Neexistuje žiadne ohrozenie zdravia matky a dieťaťa, pretože takýto priebeh nastáva bezprostredne pred pôrodom.
• Matka má škodlivú závislosť od alkoholu, nikotínu a drog.
• Nepresný odber materiálu pri invazívnej diagnostike: biopsia choriových klkov, punkcia plodových obalov na odber vody, amniocentéza.
• Vývoj infekcie v amniotickom vaku (chorioamnionitída), ktorá narúša štruktúru tkaniva močového mechúra.
• Choroby a vrodené patológie matky (anémia, anorexia, prepážka maternice, skrátený krčok maternice).

Prvé príznaky a všeobecné príznaky

Ako uniká plodová voda? To sa deje v malých množstvách. Často je ťažké rozlíšiť vylučovaný amnion od moču a ženských sekrétov. Spoznáte to podľa pocitu vlhkosti v perineu. Spodná bielizeň sa musí meniť až desaťkrát denne – je neustále mokrá. Použitie hygienických vložiek pomáha situácii na krátky čas. S napätím alebo fyzickou námahou sa únik stáva silnejším. K tomu dochádza pri zdvíhaní závažia, smiechu, kašli alebo náhlych pohyboch.

Ako môže unikať plodová voda, keď je krčka maternice zatvorená? Stáva sa to pri pretrhnutí membrán. Známky úniku závisia od veľkosti poškodenia. Keď sa uvoľní stredný alebo veľký objem tekutiny, žena cíti, ako jej steká po nohách. Vložky nezvládajú absorpčnú funkciu. Ak sú časti škrupiny v mieste poškodenia navrstvené na seba, môže dôjsť k malému úniku aj pri veľkom roztrhnutí.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá plodová voda. Je priehľadný, bezfarebný. Výtok nezapácha. Prítomnosť silného zápachu naznačuje infekciu. To je nebezpečné pre život ženy a dieťaťa. Stopy krvi sú znakom odtrhnutia placenty. Zistí sa mekónium - plodu chýba kyslík. Úniky sa môžu vyskytovať pravidelne, sú pravidelné a sprevádzajú ich kontrakcie.

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na POV, mali by ste sa čo najskôr poradiť s gynekológom. Od toho závisí ďalší priebeh tehotenstva a narodenie zdravého bábätka. Ako rozpoznať únik? Testovacie metódy dostupné na použitie doma môžu spočiatku potvrdiť obavy. Existuje niekoľko metód založených na reakcii indikátorových prúžkov. Skúška tesnosti je založená na zvýšenom pH unikajúcej vody. Len odborník spoľahlivo rozlíši, či uniká plodová voda, moč alebo pošvový výtok.

V nemocničnom prostredí

Gynekológ vyšetruje tehotnú ženu. Lekár žiada ženu, aby sa pohla na stoličku a zakašlala. Pri POV sa tekutina objaví z vagíny. Ide o primárnu diagnostickú metódu s nízkou účinnosťou. Spoľahlivejšie metódy sú cytologický výter zo zadnej pošvovej klenby, amniotest, frautest.

Gynekologický náter pomáha určiť POV. Keď plodová voda zaschne na podložnom sklíčku, vytvorí vzor kryštálov. Pripomína list paprade.

Amniotest má vysoký stupeň spoľahlivosti. Postup zahŕňa intramuskulárnu injekciu farbiva do brušnej oblasti. Do vagíny sa vloží biely tampón. Ak zmení farbu, znamená to POV. Takýto test je nielen drahý a bolestivý, ale aj riskantný, preto sa používa len zriedka. V jednom prípade z 200 vedie prepichnutie močového mechúra k vnútornému krvácaniu a infekcii. Najstrašnejším dôsledkom je ukončenie tehotenstva.

Nedostatok plodovej vody v určitom štádiu tehotenstva sa niekedy zistí pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. To nepriamo naznačuje únik. V niektorých prípadoch môžete na obrazovke ultrazvukového monitora vidieť poškodenie membrány obklopujúcej plod, ich veľkosť a umiestnenie. Malá medzera bude ťažké odhaliť.

Laboratórny test na únik plodovej vody je založený na detekcii špecifických bielkovín. Sterilným tampónom sa odoberie gynekologický náter. Vloží sa do skúmavky s činidlom. Laborant vyhodnotí výsledok a identifikuje predčasné prasknutie amniónu.

Domáce testy netesnosti

Farmakologické spoločnosti vyrábajú špeciálne testy s pokynmi. S ich pomocou môžete nezávisle určiť POV. Test je priložený k spodnú bielizeň ako bežné tesnenie. Musíte ho nosiť 12 hodín. Indikátor vložený do podložky bude reagovať na prítomnosť plodovej vody zmenou farby. Normálne pH pošvového výtoku je do 5,5 a plodovej vody do 7. Test na únik vody obsahuje indikátor. Po kontakte s plodovou vodou sa zmení na jasne zelenú alebo modrú farbu.

Existujú podložky, ktoré sa dajú po namočení odstrániť. Sú umiestnené v špeciálnej nádobe na pol hodiny. Keď indikátor zmení farbu na žltozelenú, znamená to, že z bubliny unikajú tekutiny.

Aké je nebezpečenstvo úniku?

Pretrhnutie membrány a strata plodovej vody spôsobujú vážne následky. Najnebezpečnejšie a najčastejšie komplikácie:

• predčasné pretrhnutie membrány chrániacej plod;
• infekcia;
• predčasný pôrod, ktorý je nebezpečný z dôvodu asfyxie, nepripravenosti pľúc novorodenca na funkciu a cerebrálneho krvácania.

Závažnosť následkov pre matku a dieťa závisí od obdobia tehotenstva, v ktorom došlo k úniku. Tento faktor určuje aj možnosť ďalšieho tehotenstva.

V skorých štádiách

Za skorý sa považuje únik, uvoľnenie plodovej vody pred 20-22 týždňom. Vo väčšine prípadov nie je možné zachrániť život dieťaťa. Pretrhnutie membrány je sprevádzané infekciou ochranného prostredia, ktoré nie je porovnateľné s vitálnou aktivitou plodu. Ak je množstvo úniku malé, po úplnom vyšetrení sa urobí záver, že je dovolené pokračovať v tehotenstve. Vedľa sa môže narodiť novorodenec vrodené patológie: paralýza, slepota, problémy s pľúcami, zlyhanie srdca.

Ak je plod alebo membrána infikovaná, ďalšie tehotenstvo je nemožné. To spôsobuje zápalové procesy v reprodukčnom systéme matky, čo je nebezpečné pre jej život. Zabrániť možné komplikácie, vyčistite dutinu maternice.

V 2. a 3. trimestri

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa dali použiť na opravu prasknutia membrány. Ak dôjde k úniku po druhom trimestri, tehotná žena je poslaná do nemocnice pod neustálym lekárskym dohľadom. Sliznica močového mechúra sa vyšetruje pomocou ultrazvukového prístroja. Nevykonávajú sa žiadne terapeutické opatrenia. Lekári sledujú stav ženy v priebehu času. Vykonávajú sa pravidelné gynekologické prehliadky.

Tehotná žena by mala byť v pokojnej atmosfére. Je indikovaný pokoj na lôžku, neprítomnosť fyzická aktivita. Únik plodovej vody na neskôr(od 35. týždňa) neohrozuje život dieťaťa a matky. Podmienka je splnená, ak sa žena prihlási o zdravotná starostlivosť ihneď po zistení príznakov POV. Keď voda vypukne v 39-40 týždni, znamená to začiatok pôrodu.

Čo robiť?

Ak máte podozrenie na únik vody počas tehotenstva, mali by ste okamžite urobiť test. Výsledky je potrebné ihneď oznámiť gynekológovi. To je presne ten prípad, keď je lepšie hrať na istotu a vyvolať falošný poplach, ako ohroziť život dieťaťa. Je vhodné, aby mala žena počas tehotenstva vždy po ruke testovaciu podložku na zistenie úniku. Ak cítite vlhkosť, mali by ste ho okamžite použiť. Ak dôjde k prasknutiu bubliny, počítajú sa hodiny. Úlohou lekárov je zabrániť šíreniu infekcie a zabezpečiť hospitalizáciu.

V treťom trimestri je pôrod vyvolaný počas POV. Predtým ultrazvukový prístroj analyzoval stupeň zrelosti systémov podpory života plodu mimo materského lona. Ak pľúca nie sú pripravené samy dýchať, úsilie smeruje k predĺženiu tehotenstva. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, žene sú predpísané antibakteriálne lieky. Denne sa hodnotí prietok krvi plodu a prítomnosť pohybov. Matke je predpísaný pokoj na lôžku. Telesná teplota sa neustále monitoruje. Jeho zvýšenie môže naznačovať vývoj infekcie.

Zloženie a objem plodovej vody je jednou z hlavných zložiek normálneho tehotenstva. V tejto tekutine je plod chránený pred mnohými negatívnymi faktormi: pred hlukom, pred infekciami, pred mechanickými vplyvmi. Okrem ochrany poskytuje plodová voda nenarodenému dieťaťu živiny a komfortné podmienky. Preto je počas celého tehotenstva taká dôležitá jeho stála rovnováha. Ak dôjde k zmenám v objeme tekutiny (oligohydramnión, polyhydramnión), potom trpí matka aj dieťa a vznikajú rôzne komplikácie.

Bežne by mala plodová voda odtekať až pred začiatkom pôrodu po prasknutí plodového vaku. Ak počas tehotenstva a dlho pred začiatkom pôrodu dôjde k pomalému alebo hojnému výtoku tekutiny, sú možné rôzne komplikácie pre zdravie plodu a ženy. Toto je situácia, v ktorej nič nezávisí od túžob a činov ženy. Je potrebné vyšetrenie a ďalšie odporúčania od špecialistov, ako bude tehotenstvo v budúcnosti pokračovať.

Známky úniku plodovej vody

Ak má amniotický vak malú ruptúru alebo prasklinu vo funduse alebo na boku maternice, tekutina bude pomaly unikať. Tento proces môže pokračovať dlhú dobu a zostane nepostrehnuteľný, pretože kvapalina sa neustále obnovuje a obnovuje. Pre ženu je ťažké spozorovať začiatok problému a ľahko si ju pomýli s pošvovým výtokom alebo inkontinenciou moču. Postupom času však môže venovať pozornosť nasledujúcim zmenám vo svojom tele:

výboj sa stal tekutým a konštantným;

v dolnej časti brucha sa objavila bolestivá bolesť;

Pohyby plodu sa zmenili - stali sa pomalými a nepravidelnými.

Plodová voda je bezfarebná a jej vôňa nemá nič spoločné so zápachom moču. Pri inkontinencii moč uniká z malých fyzických síl: kašeľ, smiech, napínanie. Plodová voda odteká spontánne, bez vonkajšieho vplyvu.

Ak dôjde k nadmernému úniku vody, je ťažké zameniť problém s inými ochoreniami:

výtok svetlej tekutiny (môže byť hnedastý, zelenkastý odtieň) bielizeň sa veľmi namočí a môže stekať po nohách;

žalúdok sa zmenšil a stal sa hustejším;

pohyb plodu sa takmer zastavil;

začali kontrakcie.

V prvom a druhom prípade sú pokyny rovnaké: okamžite sa poraďte s lekárom.

Test na únik plodovej vody

Väčšina žien uprednostňuje nezávislé overenie prítomnosti problému a až potom kontaktuje lekára so sťažnosťou. Čo môže žena robiť doma, ak má podozrenie na únik vody? Najprv sa uistite, že uvoľnená tekutina nie je moč alebo vaginálny výtok. Ak pravidelne používate svetlé pletené spodné prádlo a vložky, bude ľahšie odhaliť nezvyčajný výboj. Moč má špecifický zápach, ktorý je ťažké zameniť za niečo iné. Tmavé spodné prádlo pomôže identifikovať vaginálny výtok. Zostanú na ňom ľahké zvyšky leucorrhoea. Ak je bielizeň vlhká, bez zápachu a má hlienovité belavé zvyšky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o plodovú vodu.

Ďalším odporúčaním na otestovanie úniku doma je čo najviac vyprázdniť močový mechúr, umyť si pohlavné orgány a utrieť dosucha. Potom použite ľahkú čistú servítku ako podložku. Ak na ňom po pol hodine zostane mokrá škvrna, existujú všetky dôvody na podozrenie na únik plodovej vody. Po sprche si tiež môžete ľahnúť na čistú plachtu a otočiť sa na bok. V ležiacej polohe rýchlejšie odteká plodová voda. Ak nájdete mokré miesto, musíte ísť o pomoc do nemocnice.

Presnejšie informácie môžu poskytnúť špeciálne testy, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Testovacie vankúšiky sú impregnované špeciálnym činidlom, ktoré deteguje vysoké hladinypH. Normálne by mal byť vaginálny výtok tehotnej ženy kyslý. Ak voda uniká, hladinapHbude neutrálny alebo zásaditý. Ak sa vyskytne problém, indikátor tesnenia sa zmení na modrozelený.

Nevýhodou takýchto testov sú falošne pozitívne výsledky, ak má žena vaginálnu dysbiózu, zápal sliznice alebo krátko pred diagnózou sprchovanie či pohlavný styk. Vo všetkých takýchto situáciách sa úroveň menípH.

Testy na detekciu proteínu-1 a placentárneho mikroglobulínu budú spoľahlivejšie, pretože sú založené na identifikácii zložiek, ktoré sú obsiahnuté iba v plodovej vode.

Iba lekár môže definitívne stanoviť diagnózu. Tiež vykoná testovanie, vyšetrí ženu pomocou zrkadiel a pošle ju na ultrazvuk. Na základe všetkých získaných údajov sa zvolí taktika ďalšieho manažmentu tehotenstva.

Príčiny úniku plodovej vody

K úbytku plodovej vody dochádza cez trhliny v plodovom vaku. Poškodenie jeho škrupín môže nastať z mnohých dôvodov:

zápal pošvovej sliznice, ktorý je založený na infekcii. Najčastejšími patogénmi sú mykoplazmy, chlamýdie, trichomóny, streptokoky. Mnohé ženy dúfajú, že sa telo s chorobou vyrovná samo a nelieči sa. Baktérie sa naďalej vyvíjajú, prenikajú do oblasti amniotického vaku a rozpúšťajú jeho membránu. V 30% prípadov úniku plodovej vody je vinníkom infekcia;

infekcie, ktoré vstupujú do membrány plodu krvou alebo z pohlavného traktu bez poškodenia močového mechúra. Pokračujúc vo vývoji vo vnútri, patogény narúšajú integritu škrupiny a vyvolávajú únik;

pády, zranenia, údery do brušnej oblasti. Akýkoľvek mechanický náraz môže spôsobiť prasknutie škrupiny;

Normálne je hlavička bábätka na dne a v prednej časti (pred opustením maternice) sa nehromadí veľa vody. V iných polohách plodu je objem tekutiny v dolnej oblasti zvýšený a neustále vyvíja tlak na membránu, čo spôsobuje praskliny. Z rovnakého dôvodu je možný únik počas viacnásobného tehotenstva a ;

patologická štruktúra maternice a krčka maternice. Tieto stavy spôsobujú abnormálne umiestnenie plodu a krátky krčok maternice umožňuje, aby amniotický vak vyčnieval a stal sa náchylným na infekciu. Z tohto dôvodu dochádza k úniku hlavne v treťom trimestri;

štúdium plodovej vody, ktoré pozostáva z prepichnutia plodového vaku a odberu plodovej vody. Z tohto dôvodu sa trhliny vyskytujú veľmi zriedkavo.

Liečba úniku plodovej vody

Pri výbere liečebnej metódy sa berie do úvahy gestačný vek, veľkosť či počet prasklín, objem vytekajúcej tekutiny, stav plodu. Ak sa problém vyskytne v prvom trimestri, nie je takmer žiadna šanca na záchranu tehotenstva. Neustály úbytok plodovej vody neumožní normálny vývoj plodu. Preto je tehotenstvo do 22 týždňov ukončené v nemocnici.

V druhom trimestri, ak sa zistí únik vody, je žena prijatá do nemocnice pod neustálym dohľadom. Predĺženie tehotenstva je spojené s rizikom pre plod. Deti narodené v 25. týždni ešte nie sú úplne formované. Ich šanca na prežitie je mizivá. A pozostalé deti môžu zostať postihnuté. V tejto situácii o predĺžení takéhoto tehotenstva rozhoduje žena.

Po 25 týždňoch s miernym únikom vody špecialisti sledujú zdravotný stav ženy a stav plodu v nemocničnom prostredí. Pripravenosť sa hodnotí na základe výsledkov ultrazvuku vnútorné orgány dieťa na život mimo tela matky. Ak je to potrebné, tehotenstvo sa predlžuje tak dlho, ako je to možné. Žene je predpísaná antibakteriálna terapia zameraná na ochranu plodu pred infekciou prasknutím a pokoj na lôžku. V tejto situácii budete musieť jesť, umývať sa a vyprázdňovať sa v posteli, pretože existuje riziko, že prasknutie plodovej vody sa zvýši vlastnou váhou. Ak sa situácia nezmení k horšiemu a dieťa sa naďalej normálne vyvíja, pôrodníci pokračujú v očakávaní.

Ak napriek všetkému Prijaté opatrenia, výron tekutiny pokračuje, padne rozhodnutie vyvolať pôrod. Pôrod môže byť spontánny, ak kontrakcie začnú po prepichnutí blán, alebo s pomocou cisársky rez, ak všetka stimulácia pôrodu nevedie k výsledkom.

Ak 2 týždne pred pôrodom praskne voda a vytečie veľké množstvo tekutín, tehotenstvo nepokračuje. Potom zvyčajne nasledujú kontrakcie. Takéto tehotenstvo sa považuje za úplné a nemalo by spôsobiť paniku u budúcej matky.

Netreba pripomínať, že plodová voda je životne dôležité, prirodzené prostredie pre aktívny rast a vývoj nenarodeného dieťaťa. Vody obsahujú bunky plodu, metabolické produkty a biologicky aktívne zložky, ako sú hormóny.

Preto množstvo tekutiny a biochemické zloženie má určité parametre, ktorých posun jedným alebo druhým smerom je spojený nielen s komplikáciami, ale predstavuje nebezpečenstvo pre životaschopnosť nenarodeného dieťaťa.

Príčiny predčasného vypúšťania vody

Normálne k prasknutiu plodovej vody dochádza počas fyziologického pôrodu po 38–39 týždňoch tehotenstva. Keď sa krčok maternice otvorí a kontrakcie sa zintenzívnia, membrány močového mechúra plodu prasknú a časť vody vyjde von.

V niektorých situáciách však k úniku počas tehotenstva dochádza buď skôr do dátumu, alebo neskôr.

Ak sa pred začiatkom pôrodu objavia známky prasknutia membrány, nazýva sa to skoré alebo predčasné prasknutie plodovej vody.

Dôvodom môžu byť patologické zmeny v samotných membránach, krčku maternice, polyhydramnión, anatomické znaky tehotnej ženy a patológia na strane plodu:

• veľké veľkosti;
• hydrocefalus;
• abnormálna poloha v maternici.

Niekedy sa prasknutie nevyskytuje v dolnom póle bubliny, ale na boku. V tomto prípade dochádza k úniku vody pomaly. Známky patológie sa nezobrazia okamžite. Tento stav možno diagnostikovať vykonaním špeciálneho vyšetrenia.

Diagnóza skorého prasknutia plodovej vody

Ako každé diagnostické opatrenie, aj vyšetrovací postup zahŕňa niekoľko etáp:

1. Dopytovanie tehotnej ženy na vodnatý výtok alebo zvýšenie jeho množstva. Nemali by sme zabúdať, že do 38-39 týždňov sa zvyšuje množstvo fyziologických sekrétov. Niekto má viac, niekto menej. Zväčšená maternica navyše vyvíja tlak na močový mechúr a akákoľvek minimálna záťaž môže vyvolať únik moču.
2. Vyšetrenie tehotnej ženy na gynekologickom kresle.
3. Množstvo tekutiny v maternici možno posúdiť pomocou ultrazvuku.
4. Ak je možné zhromaždiť výtok, vykonajú sa testy na určenie prítomnosti chĺpkov a epiteliálnych šupín v ňom.
5. V pochybných prípadoch sa používa amnioskopia - vyšetrenie prezentujúcej časti plodu. Ide o informatívnu, ale náročnú výskumnú metódu vykonávanú pomocou špeciálny prístroj– amnioskop, ktorý umožňuje posúdiť množstvo a kvalitu plodovej vody.

Ako môže nastávajúca mamička odhaliť únik vody?

Ako rozlíšiť, či ide o únik plodovej vody alebo výtok? určite, najlepším možným spôsobom bodka všetky ja, tam bude návšteva gynekológa.

V živote však existujú situácie, keď nie je možné urýchlene získať radu od špecialistu a vykonať potrebné testy v kresle lekára. V tomto prípade, aby ste nestrácali drahocenný čas, sa odporúča vziať do úvahy nasledujúce tipy a odporúčania:

1. Bez plodovej vody je život plodu nemožný.
2. Normálna plodová voda je bezfarebná a priehľadná tekutina. Ich farba sa zmení, ak dôjde k infekcii - zakalia sa, zožltnú alebo zožltnú.
3. Jednoduchý domáci test na zistenie charakteru úniku (voda, moč, hlienový výtok z genitálií). Po toalete genitálií si musíte ľahnúť na bielu plachtu. Perineálna oblasť by mala byť suchá. Ak sa na nej po 15–25 minútach objavia mokré bezfarebné škvrny, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ide o únik vody počas tehotenstva. Ak sa počas experimentu získa žltkastá kvapalina s typickým zápachom, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou moč. Vaginálny výtok je zvyčajne hustejší a belavý. V tomto čase je vhodné nebyť sám, ale pozvať niekoho blízkeho.
4. Hygienické vložky môžu pomôcť vykonať rovnaký experiment.
5. V lekárňach existujú špeciálne tesnenia, ktoré umožňujú správny čas, odlíšiť skorý odchod plodovej vody od úniku moču.

Čo robiť v tejto situácii?

Dôležité je včas si všimnúť úniky vody. Táto situácia je plná závažných komplikácií:

• infekcia plodu a tela matky s rozvojom endometritídy, zápalu membrán;
• predčasný pôrod;
• slabosť rodových síl.

Pri najmenšom podozrení na známky úniku vody musí tehotná žena bez straty času navštíviť gynekológa na vyšetrenie a laboratórne testy. To je dôvod na urgentnú návštevu na lôžkovom oddelení.

Konečné rozhodnutie o ďalšom vedení tehotenstva a načasovaní pôrodu urobí lekár v závislosti od času zostávajúceho do pôrodu a pripravenosti tela matky na pôrod.

Keď ženské telo nie je pripravené na pôrod

Ak sa všetko stane pred 35. týždňom, potom je všetko úsilie zamerané na udržanie tehotenstva. Žena je hospitalizovaná v nemocnici, má predpísaný prísny pokoj na lôžku a špeciálne lieky blokovanie kontrakcií maternice.

Pred narodením

Pri obdobiach presahujúcich 36–39 týždňov všetko závisí od stavu ženy. Ak hovoríme o problematickom tehotenstve a riziko komplikácií je vysoké, tak sa s prihliadnutím na vek plodu, ktorý postačuje na život mimo lona matky, rozhoduje o cisárskom reze.

V iných prípadoch sa rodiaca žena a plod pozorujú za podmienok prípravy a poskytovania fyziologického pôrodu.

Prevencia

Odporúča sa vylúčiť sexuálne kontakty 2 mesiace pred očakávaným termínom pôrodu. Ak je žena ohrozená, potom v 38–39 týždňoch je lepšie ísť na oddelenie patológie tehotenstva na kontrolu a pozorovanie.

Je lepšie mať v domácej lekárničke špeciálny lekárenský test, ktorý vám umožní kedykoľvek zistiť, aká tekutina sa z tela vylučuje – moč alebo voda.

Tehotenstvo je pre nastávajúcich rodičov radostné a vzrušujúce obdobie, ktoré je spojené s množstvom zážitkov a obáv. Zdravie dieťaťa priamo závisí od podmienok jeho existencie v lone matky. Tam je obklopená plodovou vodou, ktorá sa nazýva plodová voda. Oni sa hraju dôležitá úloha vo vývoji budúceho dieťaťa dochádza k ich úplnému prechodu počas donoseného tehotenstva počas pôrodu. Únik plodovej vody pred termínom sa považuje za patológiu a vyžaduje si lekársku starostlivosť.

Príčiny

Každá fáza tehotenstva má svoje vlastné príčiny patológie.

Do 24 týždňov sú provokujúce faktory:

• infekcia plodu;
• rozvoj zápalového procesu.

Aj mierny únik plodovej vody pred 25. týždňom sa považuje za začiatok potratu.

Od 25 do 35 týždňov je patológia tiež nebezpečná. Najčastejšou príčinou úniku v tomto období sú urogenitálne infekcie (zápaly močových ciest).

V 39. – 40. týždni nie je situácia nebezpečná a lekári často volia vyčkávací prístup a nájdu bezpečným spôsobom doručenie.

Medzi hlavné príčiny úniku vody patria:

• Zranenia, pády.
• Neopatrný (hrubý) pohlavný styk.
• Matkine zlozvyky.
• Diabetes.
• Hormonálna nerovnováha.
• Viacnásobné tehotenstvo. V dôsledku nadmerného zaťaženia organizmu ženy nosiacej 2 a viac detí sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Pri takomto tehotenstve sa môže vyskytnúť „syndróm kradnutia“.
• Rhesusov konflikt. Ak je krvná skupina matky a dieťaťa nezlučiteľná, telo tehotnej ženy sa „vyčistí“, čo vedie k výtoku.
• Zápalové procesy a infekcie v krčku maternice, vagíne, amniotickom vaku.
• Patológie krčka maternice, anomálie jeho štruktúry, manipulácie, diagnostické postupy (punkcie a odber vzoriek buniek na analýzu), fibroidy. Tieto dôvody vyvolávajú prasknutie membrán.

Symptómy

Fyziológia ženy je navrhnutá tak, že plodová voda sa neustále obnovuje a v 3. trimestri tehotenstva je výtok hojnejší, čo je norma. Je dosť ťažké nezávisle určiť, či tečú a môže to urobiť iba špecializovaný špecialista, ktorý riadi tehotenstvo. Je však dôležité, aby budúce mamičky dokázali rozpoznať začiatok predčasného odtoku tekutín.

Na čo by ste si mali dávať pozor:

• Tesnenie rýchlo navlhne a musíte ho často meniť (vyteká veľa vody).
• Po dlhšom ležaní na chrbte (30-60 minút) sa na látke vytvorí mokrá škvrna.
• Pri zmene polohy tela je cítiť výron tekutiny (únik).
• Voda môže prasknúť počas močenia alebo inkontinencie.
• Lepkavý výtok páchne a nepríjemne.
• Ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodových obalov, tekutina steká po nohách. Dokonca aj pevným stláčaním intímnych svalov, výdatný výtok nedá sa zastaviť.
• Keď ruptúry trvajú viac ako jeden deň, žena pociťuje zvýšenie teploty na 38 stupňov, zimnicu a bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zintenzívňuje palpáciou. Vo výtoku sa môže objaviť prímes hnisu a ichor.

Ako vyzerajú: vonkajšie príznaky výtoku

Na odlíšenie úniku plodovej vody od moču je vhodné venovať pozornosť ich vzhľadu.

Plodová voda sa vyznačuje odtieňmi:

• Žltá farba. Nie je potrebné sa obávať, je to prijateľné.
• Žltá farba s červenými pruhmi. V 98% je to dôsledok skutočnosti, že maternica sa začala otvárať a telo sa pripravuje na pôrod.
• zelená. V takom prípade musíte spustiť alarm. Táto farba plodovej vody je charakteristická pre vnútromaternicový pohyb čriev alebo malé množstvo plodovej vody. Zároveň dieťa trpí vnútromaternicovým hladovaním.

  Žena, ktorá si všimne takéto príznaky, by sa mala okamžite poradiť s lekárom, aby sa zachoval život a zdravie dieťaťa.

• Hnedá. Tu hovoríme o vnútromaternicovej smrti dieťaťa a záchrane života ženy. Takéto prípady sú zriedkavé.
• Červená. Šarlátová alebo ružová farba naznačuje vážne nebezpečenstvo pre život dieťaťa a matky. Ak sa ocitnete v takejto situácii, musíte zaujať polohu ležmo a nehýbať sa, kým nepríde sanitka.

Je dôležité vyhodnotiť zápach plodovej vody. Ak je páchnuce, kyslé alebo nepríjemné, naznačuje to prítomnosť infekcie membrán.

Vodnatá konzistencia výtoku naznačuje rôzne choroby alebo patológie. Preto by sa tehotné ženy, ktoré majú takýto výtok, mali okamžite poradiť s gynekológom na diagnostiku.

Ako určiť

Pravdepodobnosť úniku plodovej vody dokáže spoľahlivo určiť iba lekár. Na tento účel sa vykonáva súbor diagnostických opatrení:

• Vyšetrenie na gynekologickom kresle. Tehotná žena musí kašľať, čím sa zvyšuje tlak na intraabdominálnu oblasť, ktorá určuje patológiu. Ak dôjde k prasknutiu, uvoľní sa nová časť plodovej vody.
• Výskum v zrkadlách. Vo väčšine prípadov pri vyšetrení sliznice pošvy a krčka maternice gynekológ dokáže pochopiť, či ide o výtok alebo len výtok.
• Ultrazvukplod Metóda môže naznačovať príznaky oligohydramniónu, ale nie vždy je vyvolaná dlhodobým únikom vody. Mnoho žien po absolvovaní ultrazvuku sa pýta, či je hltan uzavretý, či nemôže pretekať voda. Odpoveď je áno, môžu, pretože hovoríme o celistvosti močového mechúra, pričom krk je v akomkoľvek stave.

Analýzy

Laboratórne testy zahŕňajú:

• Vaginálny náter. Mikroskopia ukazuje charakteristický príznak úniku: plodová voda umiestnená na podložnom sklíčku vysychá vo forme listov papradia. Ak sú však v nátere spermie, vzor bude rovnaký.
• Cytologická metóda- odber steru zo zadného vaginálneho fornixu je jednoduchá diagnostická metóda. Výsledkom je zistenie buniek z kože, močových a pohlavných orgánov dieťaťa, čo spoľahlivo indikuje únik vody.

Test

Tehotné ženy používajú doma metódy o tom, čo robiť pred návštevou lekára a ako pochopiť, či voda uniká alebo nie. Testy, ktoré sa predávajú voľne, vám pomôžu rozpoznať a určiť patológiu.

Produkty sú dodávané s návodom, ako používať a aké výsledky ukážu:

Doma

Domáci test môže rýchlo určiť prítomnosť patológie.

Tehotná žena by mala úplne vyprázdniť močový mechúr, potom vykonať dôkladné hygienické postupy pre pohlavné orgány a utrieť perineálnu oblasť, kým nebude suchá. Ľahnite si na posteľ s kusom látky, najlepšie bielej, a po 25-30 minútach skontrolujte, či nemáte mokré škvrny. Ak sú prítomné, potom je vysoká pravdepodobnosť, že odteká plodová voda.

Manažment tehotných žien s únikom

Po tom, čo gynekológ zistí u tehotnej ženy prenatálny únik plodovej vody, je stanovená vhodná taktika manažmentu. Vo veľkej miere to závisí od obdobia tehotenstva.

V 1. trimestri

Obdobie sa považuje za skoré: od prvého dňa poslednej menštruácie do 13. týždňa. Ak v tejto dobe existuje veľa krvavé problémy, potom lekári predpisujú lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva.

Keď je príležitosť bojovať zdravý život dieťa, prines ovocie, nastávajúca matka sú prijatí do nemocnice „na konzerváciu“, čo zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

V civilizovaných krajinách sa to robí veľmi zriedkavo, pretože tehotenstvo pred 12. týždňom sa považuje za neudržateľné.

V 2. trimestri

Od 14. do 27. týždňa je všetko oveľa komplikovanejšie: ak praskne voda, lekári to prirovnávajú k začiatku potratu. V druhom trimestri sa gynekológ na základe individuálneho prípadu pacientky rozhodne zachovať a vykonávať liečbu na pozadí pravidelného sledovania stavu plodu a tehotnej ženy alebo stimulovať potrat s následnou kyretážou. Ženám s viacpočetným tehotenstvom je vybavený pesar, pôrodnícky krúžok, ktorý im umožňuje zachrániť dieťa a vyhnúť sa predčasnému pôrodu.

V 3. trimestri

Od 28. týždňa bezprostredne pred narodením dieťaťa lekári používajú očakávanú a aktívnu taktiku. V treťom trimestri sa lekári uchyľujú k technikám, ako zabrániť úniku plodovej vody, čo pomáha rásť dieťatku v maternici. Pacient je na špeciálnej sterilnej jednotke, užíva množstvo liekov, dôležité je zabrániť infekcii. V prípade odlúčenia alebo zápalu môže byť doručenie okamžité. Antibakteriálna terapia sa používa po diagnostikovaní chorioamnionitídy.

Vo všetkých prípadoch rozhoduje gynekológ pomocou individuálny prístup každej tehotnej žene na zachovanie jej života a zdravia.

Čo hrozí: dôsledky

Plodová voda napĺňa močový mechúr plodu a vytvára pohodlné a bezpečné prostredie pre vývoj dieťaťa počas celého tehotenstva. Vďaka tomu sa plod môže pohybovať voľne a aktívne, bez náhlych otrasov. Doplnkovou funkciou plodových obalov je pomoc poskytovaná krčku maternice pri pôrode, kedy sa v dôsledku kontrakcií zvyšuje vnútorný tlak. Výsledkom je, že plodová voda v dolnej časti močového mechúra vyvíja tlak na krčok maternice, čím sa urýchľuje jeho otváranie.

Aké sú nebezpečenstvá úniku vody:

• Prolapsamniotický vak. Diagnóza je vážna a vyžaduje si lekársku pomoc. Vzniká istmicko-cervikálna nedostatočnosť, keď močový mechúr prolapsuje vysoké riziko ukončenie tehotenstva.
• Predčasné pretrhnutie- zvyšuje detskú úmrtnosť o 4 %.
• Infekcia a syndróm respiračnej tiesne. Pľúca dieťaťa sa zvnútra zlepia a bránia cirkulácii vzduchu. Takéto deti vyžadujú nákladnú liečbu a umelú ventiláciu.
• Infekčné komplikácie u matky a dieťaťa. Nie vždy je však možné zachrániť život dieťaťa.

Ako dlho môže dieťa zostať bez plodovej vody?

Predpokladá sa, že 10-12 hodín je maximálne prípustné obdobie bez vody pred pôrodom.

V takýchto prípadoch sa zvažuje možnosť predpisovania antibiotík, aby sa predišlo vzniku vnútromaternicovej infekcie a žena by mala piť viac tekutín. Ak sú problémy s krvným tlakom matky a so srdcovým rytmom dieťaťa, je indikovaný núdzový pôrod.

Plodová voda sa stáva prirodzeným biotopom plodu po celú dobu jeho vývoja. vnútromaternicový vývoj. IN normálnych podmienkach toto biologicky aktívne tekuté médium odchádza krátko pred narodením.

V prítomnosti rôznych druhov patológií a chorôb môže plodová voda ustúpiť skôr normálne obdobie. Je dôležité, aby bolo možné včas určiť skutočnosť odtoku plodovej vody a vedieť, ako sa v takýchto situáciách správať.

Funkcie plodovej vody

Plodová voda zabezpečuje životne dôležitú činnosť plodu ako celku. Medzi ich hlavné funkcie možno rozlíšiť tieto ustanovenia:

1. Výživa pre vyvíjajúce sa dieťa. Plodová voda obsahuje množstvo živiny potrebné pre normálny vývoj plodu.

2. Udržiavanie požadovaného tlaku a teploty na stabilnej úrovni.

3. Ochrana dieťaťa pred nepriaznivými vplyvmi. Vďaka plodovej vode sa znižuje intenzita rôznych vonkajších tlakov, otrasov a pod.

4. Ochrana pred infekčnými procesmi.

5. Vytváranie podmienok pre voľný pohyb bábätka.

6. Ochrana pred nadmerným hlukom.

Normálne vnútromaternicové vody ustupujú, keď nastane pravidelný pôrod a krčok maternice je mierne rozšírený.

Únik plodovej vody počas rôznych období tehotenstva

Čím skôr voda praskne, tým je pre vyvíjajúce sa dieťa nebezpečnejšia.

Až 20 týždňov

Hlavné dôvody lámania vody na skoré štádia tehotenstvo je:

• infekcia plodu;
• vývoj zápalového procesu - chorioamnionitída.

Neexistuje jediný algoritmus pre akcie, keď voda praskne v tomto štádiu tehotenstva. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva. Ak sa dieťa podarí zachrániť, s vysokou pravdepodobnosťou sa narodí s mnohými patológiami vrátane:

• slepota;
• cerebrálna paralýza;
• nedostatok sluchu;
• ťažké respiračné zlyhanie.

V takýchto situáciách lekári predpisujú podrobné vyšetrenie, ktorého výsledky robia záver o možnosti predĺženia tehotenstva a existujúcich rizikách pre plod.

V 25-27 týždni

Tiež nepriaznivé a veľmi nebezpečnú situáciu. Najčastejšou príčinou úniku vody v tomto období tehotenstva sú urogenitálne infekcie.

Neexistuje jednotný algoritmus akcií. Vo väčšine situácií nie je potrebné myslieť na priaznivý výsledok pre dieťa. Aj keď takéto deti prežijú, vyrastú s hlbokým postihnutím. Lekár na základe výsledkov vyšetrení informuje rodičov individuálne o možných scenároch.

V 38-40 týždni

Situácia nie je taká nebezpečná ako vo viacerých skoré štádia, ale aj veľmi nepríjemné. Najčastejšie sa na udržanie tehotenstva používa očakávaný manažment. Úlohou lekára je stanoviť maximálne prípustné trvanie čakania a nájsť najbezpečnejší spôsob pôrodu.

Čím skôr sa teda voda začne lámať, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Príčiny úniku vody

Včasný odchod vnútromaternicových vôd je spojený s rôznymi škodlivými faktormi, ktoré ovplyvňujú telo plodu a ženy.

Najčastejšou príčinou je infekcia močových ciest. Pod jeho vplyvom dochádza k mnohým patologickým zmenám.

Únik kvapaliny môže byť tiež spôsobený:

• zápalové procesy a infekcie v oblasti maternice, vagíny, krčka maternice a amniotického vaku;
• istmicko-cervikálny nedostatočnosť;
• zlyhania hormonálne hladiny vrátane hyperandrogenizmu. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť mnoho ďalších patológií.

Rizikové faktory pre únik plodovej vody

Únik plodovej vody môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

• Infekčné choroby.
• Zranenia.
• Veľa a málo vody.
• Hormonálna nerovnováha.
• Neopatrný pohlavný styk.
• Pády a iné vonkajšie poranenia brucha.

Prečo je únik plodovej vody nebezpečný?

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Nebezpečenstvo úniku kvapaliny priamo závisí od obdobia, v ktorom k nemu došlo. Po 36 týždňoch, hoci sa tento jav nepovažuje za normálny, nepredstavuje pre dieťa nadmerné nebezpečenstvo.

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia. potrebné opatrenia. Zvyčajne lekári jednoducho umelo vyvolávajú pôrod alebo používajú iné spôsoby pôrodu.

Ak pacientka ide do nemocnice včas a jej maternicová dutina nie je infikovaná, lekári sa snažia predĺžiť tehotenstvo čo najviac pomocou vyššie uvedenej taktiky očakávania.

Oveľa nebezpečnejší je únik tekutín v počiatočných štádiách, okolo 20-25 týždňa. Ale aj za takýchto okolností táto odchýlka nie je povinným ukazovateľom okamžitého ukončenia tehotenstva.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, použitie tokolytickej terapie, antibiotík a pokoj na lôžku môže výrazne zlepšiť situáciu.

Problém je v tom, že mnohí pacienti nekonzultujú urýchlene lekára, ak im uniká tekutina v počiatočných štádiách. Do nemocnice dorazia väčšinou s už rozvinutými infekciami a inými komplikáciami a niekedy aj s mŕtvym plodom.

V takýchto situáciách je tehotenstvo prerušené a žene je predpísaná liečba.

Takže aj keď voda nezačne praskať v predpísanom období, existuje možnosť zachovania tehotenstva.

Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Symptómy a príznaky úniku

Je dosť ťažké nezávisle určiť únik tekutiny. Hlavné znaky sú nasledovné:

• zvýšenie objemu tekutiny uvoľnenej z vagíny pri zmene polohy tela alebo pri vykonávaní pohybov;
• ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodových obalov, tekutina začne doslova tiecť. Tehotná žena nie je schopná kontrolovať prietok ani pri silnom napätí panvových svalov;
• Ak bublina mierne praskne, únik vody možno potvrdiť iba vykonaním príslušných testov. Existujú aj domáce testy.

Oboznámte sa s dostupnými lekárskymi a sebaurčenie prítomnosť úniku plodovej vody, opísaná nižšie.

Metódy zisťovania úniku plodovej vody

Vhodnosť použitia konkrétnej lekárskej metódy určuje špecialista v súlade s podmienkami konkrétnej situácie.

Gynekologické vyšetrenie

Extrémne neinformatívna, ale stále široko používaná metóda. Počas vyšetrenia lekár objaví číru tekutinu v oblasti zadnej vaginálnej klenby. Pacient je požiadaný, aby kašeľ. Ak je detekovanou tekutinou plodová voda, začne vytekať z cervikálneho kanála.

Hlavná nevýhoda- pri takomto vyšetrení môže dôjsť k zámene plodovej vody so spermiami, močom, prirodzeným sekrétom a inými tekutinami.

Náterová mikroskopia

Tiež to nie je najspoľahlivejšia metóda. Odoberie sa náter kvapaliny a umiestni sa na podložné sklíčko. Keď tekutina zaschne, skryštalizuje a vytvorí na skle vzor, ​​ktorý pripomína listy paprade.

Hlavnou nevýhodou je, že podobný vzor sa objavuje v prítomnosti nečistôt spermií v nátere.

Aminotest

Používa sa najčastejšie. Považovaný za jeden z najviac účinných metód stanovenie prasknutia membrán.

Na povrchu brucha pacienta sa urobí punkcia, aby sa vstrekol roztok indigokarmínu. Po pol hodine sa do vagíny vloží vatový tampón. Ak sa zafarbí, dochádza k úniku.

Metóda je presná, ale nákladná a bolestivá. Hlavnou nevýhodou je možnosť rozvoja infekcie, krvácania a iných problémov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tehotenstva a dokonca viesť k jeho ukončeniu. Závažné komplikácie sa vyskytujú približne v 1 z 250-300 prípadov.

Cytologické vyšetrenie

Jeden z najviac jednoduché metódy diagnostika Náter sa odoberie z oblasti zadnej vaginálnej klenby. Ak je poškodená celistvosť amniotických membrán, v nátere sa zistia vodné prvky.

Existujú spôsoby, ako sami zistiť únik vnútromaternicovej tekutiny.

Skúška suchého plechu

Najjednoduchší a najbežnejší test. Umožňuje rozlíšiť plodovú vodu od jednoduchých sekrétov, ktorých objem sa zvyšuje bližšie ku koncu tehotenstva.

Postupnosť akcií je nasledovná:

• tehotná žena ide na toaletu;
• umyté a vysušené;
• leží na suchej plachte (poslúži aj plienka alebo kus inej čistej a suchej látky);
• čaká asi 15 minút.

Ak sa na hárku objavia mokré stopy v stanovenom čase, došlo k úniku vody.

V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku.

FRAUTEST amnio

Moderná metóda na domácu detekciu úniku vnútromaternicovej tekutiny. Tento test dokáže rozlíšiť vnútromaternicovú tekutinu od moču a vaginálneho výtoku.

Test je vybavený špeciálnym kolorimetrickým indikátorom sfarbeným do žlta. Pri interakcii s prostredím s vysokým pH sa indikátor stáva zelenomodrá. Za normálnych podmienok pH vagíny nepresahuje 4,5. Podobný indikátor pre plodovú vodu je asi 7. Indikátor mení farbu pri kontakte s kvapalinami, ktorých pH presahuje 5,5.

Zistilo sa, že test je celkom presný. Zároveň sa mimoriadne jednoducho používa. Kontrola sa vykonáva takto:

1. Test sa vyberie z fóliového obalu. Je dôležité udržiavať ruky čisté a suché.

2. Vložka sa nalepí na spodnú bielizeň tak, aby sa žltý indikátor nachádzal oproti vstupu do pošvy. Test možno nechať 12 hodín, rovnako ako bežnú podložku. Dá sa odstrániť aj skôr, pri prvom pocite úniku vody.

3. Po objavení sa pocitu presakovania alebo po 12 hodinách sa test zo spodnej bielizne odstráni.

4. Skontroluje sa farba indikátora. Ak sa to zmenilo na modrozelená, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Test je nielen ľahko použiteľný a presný, ale aj relatívne lacný. Priemerná cena je asi 350-400 rubľov. Produkt je obľúbený, preto ho kúpite takmer v každej lekárni.

Ako rozlíšiť vnútromaternicovú tekutinu od moču a sekrétov

Tehotné ženy často mylne identifikujú únik tekutín, zamieňajú si ho s močom a jednoduchým pošvovým výtokom, ktorého objem sa môže ku koncu tehotenstva výrazne zväčšiť.

Metódy na nezávislé určenie úniku boli uvedené v predchádzajúcej časti. Vo všeobecnosti je mimoriadne ťažké rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku a moču bez lekárskej pomoci. Preto ak máte podozrenie na tento problém, okamžite choďte do nemocnice a riaďte sa pokynmi lekára.

Čo robiť, ak sa zistí predčasný únik fetálnej tekutiny?

Rozliatie tekutiny naznačuje poškodenie plodových membrán. To, ako už bolo uvedené, môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom.

Ak sa problém objaví doma, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo ešte lepšie zavolať sanitku.

Ak lekár zistí problém, predpíše liečbu a poskytne odporúčania v súlade s charakteristikami konkrétnej situácie.

Liečba úniku plodovej vody

Poradie liečby je predpísané v súlade s trvaním a charakteristikami situácie.

Vo väčšine situácií nie je možné udržať tehotenstvo, ktoré trvá menej ako 20-22 týždňov.

Ak tekutina začne miznúť po 20-22 týždňoch, lekári vynaložia maximálne úsilie na udržanie tehotenstva. Hlavná metóda, ako už bolo uvedené, je je to vyčkávací prístup. Je zameraná na predĺženie tehotenstva, aby dieťa malo maximálnu šancu narodiť sa donosené a zdravé.

Zabrániť predčasný pôrod, lekári zvyčajne predpisujú pacientovi tokolytiká.

Množstvo a kvalita vypúšťanej vody sa pravidelne kontroluje. Každé štyri hodiny sestra mení plienku. Výsev pošvového výtoku sa vykonáva každých 5 dní. Stav plodu sa kontroluje pomocou kardiotokografie.

Ak sa problém objaví pred 34. týždňom tehotenstva, môžu sa predpísať ďalšie glukokortikoidy. Používajú sa na zabránenie rozvoja núdzový syndróm Dieťa má.

Ak nebolo možné zabrániť vzniku chorianamnionitídy, alebo ak sa zistilo zhoršenie stavu plodu, lekár môže predpísať antibiotiká. Urobí sa aj výber spôsobu doručenia, ktorý je vhodný v konkrétnej situácii.

V prípade výtoku tekutín počas donoseného tehotenstva bez kontrakcií môže lekár predpísať indukciu pôrodu alebo odporučiť liečbu počas tehotenstva. prirodzený pôrod. Najbežnejšou stimuláciou je oxytocín. Tehotnej žene umožňuje rýchlejšie vstúpiť do pôrodu.

Prevencia úniku plodovej vody

Aby sa predišlo predčasnému prasknutiu plodovej vody, lekári odporúčajú:

• odstrániť akékoľvek ohniská infekcie. Patria sem choroby genitourinárny systém, pyelonefritída, ochorenia zubov, tonzilitída a iné problémy;
• liečiť včas istmicko-cervikálny zlyhanie;
• prijať opatrenia na odstránenie rizika potratu. Na tento účel je tehotnej žene predpísaná konzervačná terapia.

V každom prípade, ak máte podozrenie na únik vody, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čím skôr to urobíte, tým väčšia je šanca udržať tehotenstvo a porodiť donosené dieťa.