Krvácanie z maternice počas tehotenstva. Krvácanie počas tehotenstva, príčiny, liečba, prevencia

Môžu byť veľmi desivé, ale strata krvi nemusí vždy znamenať potrat. Krvácanie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je bežnejšie, ako by ste si mysleli. Preto je dôležité vedieť, prečo vznikajú a čo robiť.

Podľa štúdií asi 25 % opýtaných žien potvrdilo, že krvácali počas tehotenstva a 8 % z nich bolo dosť silné. Väčšina prípadov sa vyskytla medzi 5. a 8. týždňom a netrvala dlhšie ako 3 dni.

Z tých, ktoré krvácali, iba 12 % žien zažilo potrat. Jednorazové krvácanie sa vyskytuje u mnohých žien, ale sú aj také, ktoré ho majú pravidelne počas tehotenstva. môže vyzerať, že tam môžu byť kvapky, pruhy alebo výtok podobný menštruácii.

Krvácanie počas tehotenstva: Mali by ste to povedať svojmu lekárovi?

Áno. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva je potrebné ihneď hlásiť gynekológovi.

Akýkoľvek vaginálny výtok krvi pred 24. týždňom tehotenstva sa považuje za potenciálnu hrozbu potratu. Po 24 týždňoch sa to nazýva prenatálne krvácanie.

Osoby s negatívnym Rh faktorom by mali určite navštíviť lekára do 72 hodín po krvácaní, pretože existujú podozrenia, že krv dieťaťa sa môže miešať s vašou. Ak dôjde k zmiešaniu, telo matky môže začať produkovať protilátky proti Rh-pozitívnej krvi dieťaťa.

Rh pozitívny je oveľa bežnejší ako Rh negatívny. Pri prvom tehotenstve nemá zmiešanie krvi žiadne následky, ale v ďalších tehotenstvách sa telo môže rozhodnúť zaútočiť na neznámu hmotu protilátkami, ak je dieťatko opäť Rh pozitívne.

Nižšie sú uvedené najčastejšie príčiny krvácania počas tehotenstva. Nie všetky sú strašidelné a nebezpečné. Počas tehotenstva sa vyskytujú menšie kŕče a ťahavé pocity a to je v poriadku. Ale ak je krvácanie sprevádzané silnou bolesťou a kŕčmi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

implantačné krvácanie

prielomové krvácanie

Niektoré ženy majú to, čomu sa hovorí prelom alebo kedy mali dostať menštruáciu. Takéto výboje sa teda objavujú v 4., 8., 12. týždni. Často sú sprevádzané pocitmi, ktoré zvyčajne zažívate s menštruáciou, ako sú bolesti chrbta, kŕče, ťažoba v podbrušku, pocit nafúknutia a nedostatok energie.

Samozrejme, vzhľadom na to, že ste tehotná, menštruácia sa nedostaví, hoci si myslíte, že by ste mali. Počas tehotenstva hormóny zabraňujú výtoku, ale niekedy, keď hladiny hormónov ešte nedosiahli svoj vrchol a nedokážu zastaviť menštruáciu, nastáva „prelom“ – medzimenštruačné krvácanie.

To môže trvať až 3 mesiace a potom placenta preberá zodpovednosť za produkciu hormónov vo vaječníkoch. Sú ženy, ktoré majú takmer neustále počas tehotenstva medzimenštruačné krvácanie a pod neustálym dohľadom lekárov voľne rodia zdravé deti.

Hroziaci potrat alebo potrat

Podľa štúdií sa tretina všetkých tehotenstiev končí potratom (lekársky termín je spontánny potrat). Znie to skľučujúco, ale nezúfajte, pretože toto číslo zahŕňa potraty na veľmi dlhú dobu. skoré termíny, prvých 12 týždňov, kedy si žena možno ani neuvedomuje, že vôbec bola tehotná.

K potratu tohto typu často dochádza v dôsledku poškodenia plodu, to znamená, že telo ženy odmieta neživotaschopný plod.

Ak ste prekročili hranicu 14-16 týždňov, môžete sa upokojiť.

Najlepšie je zdržať sa oznamovania svojho tehotenstva svetu pred dosiahnutím 2 mesiacov. Prirodzene, môžete sršať emóciami a radosťou, no ak dôjde k potratu, bude pre vás dvojnásobne bolestivé hlásiť opäť neúspešné tehotenstvo. Empatia je dôležitá, ale niekedy môže len pridať k vášmu smútku nad vašimi zničenými snami o tom, že ste mamou.

Príznaky potratu sú krvácanie, kŕče, bolesti v krížoch a bruchu. Ženy často hovoria, že sa „necítia byť tehotné“, keď potratia alebo krvácajú. Zmiznú hlavné príznaky tehotenstva - nevoľnosť, citlivosť prsníkov a nafúknuté brucho.

Ak krvácate a cítite všetko uvedené, existuje riziko, že ste o dieťa prišli. Ak krvácate, ale nemáte pocit, že tehotenstvo skončilo, je veľká šanca, že áno, ale celkovo je dieťa v poriadku.

K potratu môže dôjsť aj bez krvácania, ktoré sa často označuje ako „“, keď plod odumrie, ale vaše telo ho stále drží vo vnútri. Známky tehotenstva v tomto prípade zmiznú, ale zástava srdca u plodu sa dá určiť iba vďaka ultrazvuku. Na odstránenie mŕtveho plodu môže byť potrebná kyreta.

Krvácanie po pohlavnom styku

Krvácanie po sexe je jednou z najčastejších príčin krvácania počas tehotenstva. Je úplne neškodný a je spôsobený zvýšeným prekrvením a zmäknutím krčka maternice. Hoci takéto krvácanie nie je vážnym dôvodom na obavy, aj tak by ste to mali oznámiť svojmu lekárovi. Pripravte sa na veľmi osobnú otázku, či ste v poslednom čase mali sex.

Neznamená to, že by ste mali prestať so sexom, ale možno budete musieť partnera uistiť, že bábätku neublíži, že je dobre chránené v maternici, ktorá je oveľa vyššie ako vagína.

Mimomaternicové tehotenstvo

Vyskytuje sa, keď sa oplodnené vajíčko neprichytí v maternici, ale vonku, zvyčajne vo vajíčkovode.

Môžete pociťovať silnú bolesť v podbrušku na jednej strane alebo točivú bolesť, ako aj slabosť a nevoľnosť. Bolesť môže náhle zmiznúť, ak trubica praskne, ale po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa vráti a pocity budú ešte horšie.

Táto situácia je dosť nebezpečná. Mimomaternicové tehotenstvo môže prasknúť vajíčkovody a spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k neplodnosti. Možno budete musieť odstrániť vajcovod a ukončiť tehotenstvo, ale to neznamená, že budete mať v budúcnosti problémy s otehotnením, za predpokladu, že váš druhý vaječník a vajcovod sú zdravé.

placentárne krvácanie

Ďalšou otázkou, ktorú môžete počuť pri návšteve lekára, je, či ste absolvovali skenovanie a kde sa nachádza placenta.

Bezbolestné vaginálne krvácanie môže byť výsledkom abnormálneho umiestnenia placenty. Niekedy je placenta umiestnená veľmi nízko na stene maternice a niekedy priamo nad krčkom maternice. Toto sa nazýva placenta previa a vyskytuje sa asi u 0,5 % tehotenstiev.

Nevyhnutne povedie ku krvácaniu v určitom bode tehotenstva - zvyčajne po 20 týždňoch. Existujú rôzne stupne závažnosti tohto stavu, ale všetky vyžadujú opakované ultrazvukové vyšetrenie na presnú diagnózu. Aby ste predišli ohrozeniu bábätka, možno vám bude odporučené zostať v posteli, ponúknuť indukciu, príp Cisársky rez ak sa placenta naďalej pripája k krčku maternice.

Ďalšia príčina krvácania pre viac neskoršie dátumy Tehotenstvo je abrupcia placenty, kedy sa placenta čiastočne alebo úplne oddelí od steny maternice. Vyskytuje sa asi u 1 z 200 tehotenstiev. Symptómy zahŕňajú všeobecnú silnú bolesť a silné krvácanie. Krvácanie môže byť viditeľné alebo skryté v maternici, ktorá bude tesná, tvrdá, tvrdá na dotyk a veľmi bolestivá.

Ak fajčíte, máte vysoký krvný tlak, problémy s obličkami alebo preeklampsiu, vy vysoké riziko odlúčenie placenty. Tento stav si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a v závislosti od závažnosti krvácania vám môže byť predpísaný pokoj na lôžku, indukcia alebo cisársky rez.

maternicové myómy

Maternicové fibroidy sú hmoty stvrdnutého svalstva a vláknitého tkaniva, ktoré sa nachádza vo vnútri alebo mimo steny maternice. V tehotenstve môžu byť problematické aj bezproblémové – to závisí predovšetkým od umiestnenia myómu a od toho, či je zväčšený alebo nie.

V tejto veci neexistuje medzi lekármi konsenzus, ale je známe, že hormóny produkované počas tehotenstva môžu spôsobiť pokles aj nárast myómov.

Fibrómy je najlepšie odstrániť pred tehotenstvom, pretože existuje šanca, že povedú k mimomaternicovému tehotenstvu, silnému krvácaniu počas tehotenstva alebo potratu.

Mnohé ženy však rodia bez akýchkoľvek komplikácií. Ak máte myómy, je dôležité navštíviť odborníka, aby pochopil vašu konkrétnu situáciu a určil ďalší postup. Vyhnite sa internetovej samoliečbe, pretože záležitosť je vážna a nemala by byť ponechaná na odborníkov na kreslo.

Čo robiť, ak krvácam

Ak ste tehotná viac ako 20 týždňov, okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte krvácanie. Nikdy nepoužívajte tampóny, ak počas tehotenstva krvácate; vždy si vezmite podložku.

Ak je krvácanie slabé a nemáte žiadne bolesti, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou. Ak je krvácanie silné (v prúde alebo zrazeninách) a je sprevádzané kŕčmi v bruchu, bolesťami chrbta a menštruačnými bolesťami, okamžite zavolajte. ambulancia.

Je pochopiteľné, že ste naštvaná, ale snažte sa zachovať pokoj a pamätajte, že krvácanie sa objavuje počas tehotenstva, nejde o žiadnu anomáliu.

Krv patrí vám, nie dieťaťu, takže pokračovanie je v poriadku zdravé tehotenstvo a narodením zdravé dieťa možné a najpravdepodobnejšie. Nebuďte prekvapení, ak sa vám pri takýchto sťažnostiach v počiatočných štádiách (do 12 týždňov) odporúča jednoducho sledovať a čakať.

Čo robiť, ak dôjde k potratu

Ak zažívate potrat, bohužiaľ, nič nemôže zastaviť alebo zabrániť tomuto procesu. Strata dieťaťa je vždy bolestivá, sklamaná a zdrvujúca, ale najlepšie, čo môžete urobiť, je postarať sa o seba fyzicky a emocionálne. Nie je to vaša chyba, že ste prišli o svoje dieťa a nemôžete nič zmeniť, ale existujú veci, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa fyzicky pohodlnejšie:

Pokoj na lôžku
Paracetamol/panadeín (liek používaný na zmiernenie menštruačných kŕčov)
Vyhrievacia podložka alebo fľaša teplá voda na žalúdku
Čajová a partnerská podpora

Spolu so sekrétmi môžu vyjsť aj rôzne hrčky tkaniva, nevyvinutý plod, no čoskoro sa krvácanie zastaví. Ak sa krvácanie nezastaví, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pamätajte, že vo väčšine prípadov sa krvácanie na začiatku tehotenstva vyskytuje spontánne a potom tehotenstvo pokračuje zdravé a nepoškodené.

Mnoho žien pociťuje vaginálne krvácanie v určitom bode tehotenstva, najmä v prvom trimestri, na samom začiatku tehotenstva. V mnohých prípadoch (najmä na začiatku tehotenstva alebo keď je krvácanie minimálne) je to úplne normálne. Dlhodobé alebo silné krvácanie by však malo byť dôvodom na obavy. V takýchto prípadoch je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, najmä ak je krvácanie sprevádzané bolesťou, kŕčmi, horúčkou, závratmi alebo mdlobami. Okrem toho je dôležité vedieť, čo robiť s vaginálnym krvácaním počas tehotenstva, ako ho zastaviť a v akých prípadoch je potrebné navštíviť lekára.

Kroky

Hodnotenie a liečba krvácania

Sledujte krvácanie. Je veľmi dôležité sledovať množstvo stratenej krvi pri každej epizóde krvácania. To umožní lekárovi stanoviť možnú diagnózu a zvoliť najvhodnejšiu liečbu. Začnite sledovať množstvo stratenej krvi hneď, ako si všimnete krvácanie.

Pokúste sa dodržiavať odpočinok v posteli. Pre mierne krvácanie na začiatku tehotenstva je odpočinok najlepšia metóda liečbe. Pri epizódach vaginálneho krvácania počas tehotenstva lekári zvyčajne odporúčajú niekoľko dní pokoj na lôžku.

Ak sa krvácanie nezastaví alebo nezníži pokojom na lôžku, mali by ste navštíviť svojho lekára na ďalšie vyšetrenia.

Vyhnite sa stresu. Váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa nenamáhali: nedvíhali činky, nechodili veľa po schodoch, nebehali ani nejazdili na bicykli a podobne. Takéto činnosti spôsobujú stres na maternicu a môžu poškodiť jemné, mladé cievy vytvorené v placente. Aj pri minimálnom krvácaní je absolútne nevyhnutné zastaviť takéto aktivity.
- Odporúča sa obmedziť fyzické cvičenie a vyhýbajte sa ťažkej práci aspoň dva týždne po zastavení krvácania.
Dajte si pauzu od sexuálneho života. Niekedy môže pohlavný styk spôsobiť alebo zhoršiť vaginálne krvácanie.
- Ak sa u vás vyskytne krvácanie počas tehotenstva, odporúča sa vyhnúť sa pohlavnému styku, kým vám to nepovie váš lekár. Zvyčajne by ste mali počkať 2-4 týždne po zastavení krvácania.
Nepoužívajte tampóny ani sprchy. Po krvácaní do vagíny nič nevkladajte. Nepoužívajte tampóny ani sprchy, pretože to môže poškodiť krčok maternice alebo vaginálny povrch a spôsobiť ďalšie krvácanie. Pri sprchovaní sa baktérie a iné mikroorganizmy môžu dostať do vagíny a viesť k vážnym infekciám.

Pite veľa tekutín. Počas krvácania je dôležité piť dostatok tekutín. Toto je obzvlášť dôležité pri silnom krvácaní.
- Pite aspoň osem pohárov vody denne, aby ste zostali hydratovaní. Krvácanie priamo súvisí so stratou tekutín, takže musíte piť viac ako zvyčajne, aby ste nahradili to, čo ste stratili.
- Okrem toho je pre zdravie a pohodu dieťaťa veľmi dôležité piť dostatok tekutín.
Poznať príčiny krvácania počas tehotenstva. To vám pomôže pochopiť, čo sa presne deje vo vašom prípade.

Vypočítajte si obdobie a zamyslite sa nad tým, či krvácanie súvisí s nástupom pôrodu. Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 týždňov (280 dní). Použite tieto informácie na výpočet dátumu pôrodu – jednoducho pridajte 9 kalendárnych mesiacov a sedem dní od prvého dňa vášho posledného menštruačného cyklu. Ak sa napríklad posledný cyklus začal 1. januára 2014, predpokladaný dátum dodania je 8. októbra 2014.
- Krvácanie okolo termínu pôrodu môže naznačovať začiatok pracovná činnosť. Stáva sa to zvyčajne 10 dní pred alebo po očakávanom dátume splatnosti. Ak si myslíte, že máte pôrod, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Vedieť, kedy navštíviť lekára. Akékoľvek krvácanie počas tehotenstva sa má okamžite hlásiť lekárovi. Ak je krvácanie sprevádzané niektorým z nasledujúcich príznakov, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku:
- Silná bolesť alebo kŕče
- Závraty alebo mdloby (prejavy veľkej straty krvi)
- Vylievanie tkaniva spolu s krvou (môže byť znakom potratu)
- Horúčka alebo triaška (môže byť príznakom infekcie)
- Ťažké krvácanie, ktoré sa nespomalí ani nezastaví.
Venujte pozornosť akejkoľvek bolesti alebo kŕčom, ktoré cítite. Bolesť, ktorá prichádza a odchádza, naznačuje kontrakcie maternice, čo znamená, že maternica sa snaží vytlačiť plod. Na začiatku tehotenstva môžu byť bolesti a kŕče znakom potratu a v treťom trimestri to môže znamenať, že pôrod začal.

Stáva sa, že dlho očakávané tehotenstvo je zatienené, krv sa objavuje v počiatočných štádiách tehotenstva. Ak počas tehotenstva krvácate, musíte okamžite ísť do nemocnice. Iba rýchle vyšetrenie pomôže objasniť, prečo sa krvný výtok objavil počas tehotenstva, či sú nebezpečné alebo nie. Krvácanie počas tehotenstva je tiež bezpečné pre tehotenstvo, ale musí to byť potvrdené. Krv počas tehotenstva je naliehavým dôvodom na vyšetrenie na udržanie tehotenstva.

Krvácanie počas tehotenstva:

Prvý trimester je najdôležitejším obdobím tehotenstva ženy, pretože v tomto čase sú položené základné štruktúry pre ďalší vývoj vonkajších a vnútorné orgány plod. Bohužiaľ, krvácanie v tomto čase najčastejšie vedie k ukončeniu tehotenstva a je vo všeobecnosti ťažké tolerovať ženským telom.

Na pomoc žene, ktorá má podozrenie na pôrodnícke krvácanie, musí byť lekár schopný určiť príčinu krvácania, pretože rôzne druhy krvácanie v prvom trimestri vyžaduje rôzne metódy liečbe.

Krvný výtok počas tehotenstva.

Krv počas tehotenstva v prvom trimestri tehotenstva môže spôsobiť nasledujúce patológie:

Spontánny potrat;

Bublinový šmyk;

Cervikálne tehotenstvo (pripojenie fetálneho vajíčka v krčku maternice);

Prítomnosť polypov v cervikálnom kanáli krčka maternice;

Rakovina krčka maternice.

Nezabudnite, že krv na začiatku tehotenstva nemusí vždy znamenať, že tehotenstvo zlyhá!

Teraz podrobnejšie zvážime každú príčinu krvácania počas tehotenstva s uvedením metód jeho prevencie, včasnej diagnózy a symptómov.

Ak je počas tehotenstva krv, lekári okamžite majú podozrenie na nasledujúce možnosti:

Spontánny potrat je prvou možnosťou pri objavení sa pôrodníckeho krvácania.

K spontánnemu potratu dochádza postupne. Po prvé, hrozí potrat - štádium, v ktorom nemusí byť bolesť ani krvácanie. Tupé kŕčovité bolesti a prítomnosť viditeľného krvavého výtoku sú znakom toho, že potrat prešiel do štádia potratu, ktorý sa začal. V tomto prípade je nutná hospitalizácia a pomoc pôrodníkov.

V prvom rade sa rozhoduje o udržaní alebo prerušení tehotenstva. Ak si žena vyberie prvú možnosť, dostane injekciu sedatív a antispazmikík. Jeden z povinné podmienky liečba je pokoj tehotná. Ak chce žena tehotenstvo ukončiť, alebo ak nie je možné ho udržať z dôvodu lekárske indikácie, pôrodníci vykonávajú kyretáž maternice.

Tretie štádium potratu sa nazýva prebiehajúci potrat. Jeho príznaky sú silná bolesť, hojné krvácanie. V dôsledku straty krvi sa stav ženy môže zhoršiť: pokles krvného tlaku, rozvoj anémie atď. Prebiehajúci potrat je zriedkavo možné zastaviť a hospitalizácia sa najčastejšie využíva na kyretáž dutiny maternice.

Štvrtou fázou je neúplný spontánny potrat. Jeho príznaky: oddelenie Vysoké číslo krv vo forme zrazenín, bolesť kŕčovitej povahy, prítomnosť placentárnych tkanív v cervikálnom kanáli krčka maternice. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa aplikuje škrabanie. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na zlepšenie stavu ženy.

A v poslednom štádiu spontánneho potratu je fetálne vajíčko úplne oddelené od stien maternice, a preto sa tento proces nazýva úplný spontánny potrat. Spôsoby liečby: kyretáž dutiny maternice.

Krv počas tehotenstva nemusí vždy znamenať, že sa začal potrat!

Unášanie bublín.
Patológia tohto druhu sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré mali zápalové ochorenia. genitourinárny systém. Ohrozené sú aj ženy, ktoré majú hormonálnu nerovnováhu a dysfunkciu vaječníkov. Vyskytuje sa u starších žien.

V prípade cystického driftu jedna z vrstiev embrya - chorion - rastie, jeho klky majú formu bublín a nedochádza k vývoju samotného embrya. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti embryonálnych prvkov môže byť neúplná a úplná, resp. Príčinou neúplného hydatidiformného driftu môže byť oplodnenie vajíčka dvoma spermiami naraz. Táto patológia je nebezpečná, pretože existuje možnosť jej vývoja na malígny nádor.

Táto patológia je nebezpečná aj tým, že pri absencii krvácania sú jej príznaky neviditeľné, môžu sa zamieňať s príznakmi toxikózy: ťažká nevoľnosť, vracanie. No okrem nich si lekár môže všimnúť nadmerne zväčšenú maternicu, často ešte pred začiatkom krvácania začne prudko bolieť žalúdok. V pokročilej forme môže cystický drift spôsobiť opuch, silné bolesti hlavy, čo naznačuje prítomnosť mozgových metastáz. Pri pľúcnych metastázach sa častý kašeľ stáva príznakom.

Ultrazvukové vyšetrenie a krvný test na hladinu hCG pomôžu včas identifikovať túto patológiu a prijať opatrenia skôr, ako sa zmení na rakovinovú formu. V tomto prípade ultrazvuk ukáže abnormálnu štruktúru fetálneho vajíčka a analýza ukáže viacnásobný prebytok hormonálnej normy.

Zvyčajne sa cystický drift odsaje z dutiny maternice pomocou špeciálneho odsávača. Po aspirácii musí žena sledovať hladinu hCG (v ideálnom prípade by mala dosiahnuť hodnotu 100 mIU / ml). Ak sa patológia rozvinula do rakovinovej formy, potom sa použije chemoterapia.

cervikálne tehotenstvo, spoločná príčina keď krvácate počas tehotenstva.

Ako už názov napovedá, cervikálne tehotenstvo je typ mimomaternicového tehotenstva. S touto patológiou oplodnené vajíčko sa nenachádza v dutine maternice na zadnej stene, ale implantuje sa do krčka maternice a tam začína rásť a vyvíjať sa. Rast plodového vajíčka je príčinou krvácania. Strata krvi môže byť zanedbateľná a dosť veľká. Patológia pre ženu je nebezpečná a vážna strata krvi a vývoj komplikácií.

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt tejto patológie, medzi ktoré patrí použitie vnútromaternicových teliesok ako antikoncepcie, procedúry škrabania maternice, IVF a operačný pôrod.

Cervikálne tehotenstvo zriedkavo spôsobuje bolesť, ale často sa vyskytuje pôrodnícke krvácanie. Žena si môže zameniť nástup tehotenstva s normálnym oneskorením, ak je jej krvácanie slabé. Aby sa patológia diagnostikovala včas, je potrebné dôkladné vyšetrenie krčka maternice u gynekológa, ktorý si všimne zmenu jeho tvaru a veľkosti. Taktiež nesprávne uchytenie plodového vajíčka môže byť indikované opakovaným a silnejúcim pôrodníckym krvácaním. K správnej diagnóze pomôže aj ultrazvuk, je to aj diagnostický nástroj. cervikálne tehotenstvo.

Ak sa táto patológia zistí, žena musí byť prijatá do nemocnice a zabrániť následnej strate krvi. Po zastavení krvácania sa fetálne vajíčko vyberie z krčka maternice. Žiaľ, v prípade silné krvácanie Liečba cervikálneho tehotenstva je odstránenie maternice.

Prítomnosť polypov v cervikálnom kanáli

Polypy sú častou príčinou pôrodníckeho krvácania, hoci sú benígne a zriedkavo spôsobujú vážnu stratu krvi. Lekár dokáže odhaliť polypy v cervikálnom kanáli krčka maternice pri škrabaní alebo pri ultrazvukovom vyšetrení maternice. Polypy sa zvyčajne vyskytujú častejšie u žien po pôrode alebo pred menopauzou. Mnoho žien pri tejto diagnóze neprijíma vážne opatrenia na liečbu polypov, pričom zabúda, že táto benígna formácia sa môže zmeniť na malígny. Preto je dôležité odstrániť polyp čo najskôr. Vo väčšine prípadov sa polypy odlomia a odstránia sa samy, bez krvi a bolesti. Ak je potrebné chirurgické odstránenie, potom by mal túto operáciu vykonať vysokokvalifikovaný chirurg a až po biopsii (tento postup vám umožňuje objasniť diagnózu a povahu nádoru). Príznaky cervikálnych polypov, ktoré si na sebe môže všimnúť každá žena, by mali byť dôvodom na kontaktovanie gynekológa. Ide o menštruačné nepravidelnosti výdatný výtok, prítomnosť špinenia medzi menštruáciami, krvácanie počas menopauzy, bolesť a výskyt krvi počas pohlavného styku. Na liečbu polypov sa používa chirurgická metóda, ako už bolo uvedené vyššie. Spolu s ním existujú aj iné spôsoby liečby týchto formácií: škrabanie sliznice cervikálny kanál, kryochirurgia (kauterizácia tekutým dusíkom), douching. Aby polypy neobťažovali ženu, je dôležité poznať opatrenia na prevenciu tejto choroby. Lekári napríklad najčastejšie ako príčinu polypov na krčku maternice uvádzajú hormonálnu nerovnováhu a zápalové ochorenia urogenitálneho systému, čo znamená, že je dôležité sledovať svoj zdravotný stav, dodržiavať hygienu, pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie a následne liečiť vzniknutý zápal. orgány reprodukčného systému. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám a degenerácii polypu do rakovinovej formy.

Rakovina krčka maternice

Tehotenstvo je ťažká etapa v živote ženy. Telo prechádza radikálnou reštrukturalizáciou. Krvácanie na začiatku tehotenstva je odchýlka a vyžaduje konzultáciu s lekárom. Tento stav je nebezpečný a môže ohroziť život nenarodeného dieťaťa.

Najlepšie hemostatické lieky počas skorého tehotenstva

Krvácanie na začiatku tehotenstva má rôzne farby a líši sa množstvom výtoku. Môže spôsobiť hrozbu prerušenia tehotenstva alebo spôsobiť ochorenie.

Exacerbácia gynekologických ochorení alebo trauma maternice spôsobujú patológiu.

Pre presné zostavenie klinického obrazu je potrebné kompletné vyšetrenie u gynekológa a testovanie. Pokúšať sa zistiť príčinu sami alebo čakať na čas je neoprávneným ohrozením života matky a dieťaťa. Včasný prístup k špecialistom umožňuje v 80% prípadov vydržať zdravé dieťa.

So zvýšeným rizikom straty plodu sú predpísané nasledujúce hemostatické lieky:

"Papaverine" a "No-shpa", znižujú kontrakciu stien maternice;
"Dufaston", normalizuje hladinu progesterónu;
Valeriána lekárska alebo Motherwort, sedatívum, ktoré pomáha vyhladzovať svaly maternice;
"Dicinon", podporuje tvorbu krvných doštičiek, má hemostatický účinok;
"Vikasol", začína pôsobiť po 8-12 hodinách, zvyšuje zrážanlivosť krvi, je predpísaný v komplexnej terapii;
"Exacil", obsahuje kyselinu tranexamovú, ktorá podporuje zrážanie krvi, umožňuje rýchlo zastaviť krvácanie.

Liečba je doplnená vitamínmi E a C, ako aj kyselinou listovou na posilnenie stien krvných ciev a zlepšenie pohody. Nie je možné predpísať hemostatické lieky sami. Všetky lieky majú vedľajšie účinky. Je potrebné kontrolovať viskozitu krvi, arteriálny tlak a poznať spoľahlivú príčinu krvácania.

Ak dôjde ku krvácaniu v počiatočných štádiách tehotenstva, je potrebné zavolať sanitku, zaujať vodorovnú polohu, dať si valec pod nohy, vypiť No-shpu a počkať na príchod lekára.

Prečo dochádza k slabému krvácaniu?

Krvácanie nemusí vždy naznačovať hroziaci potrat. Existujú rôzne stavy, pri ktorých sa uvoľňuje malé množstvo krvi.

Dôvody malých výbojov:

Implantácia vajíčka. Počas procesu hnojenia sa môžu vyskytnúť malé šmuhy. Pripevnením k stene maternice embryo poškodzuje malé cievy.
V niektorých prípadoch má malá hormonálna zmena malý vplyv na nástup menštruácie. Telo uvoľňuje malé množstvo krvných kvapôčok. V tomto prípade môžu byť zaznamenané bolesti pri ťahaní.
Gynekologické ochorenia. Cervikálna erózia môže spôsobiť mierny výtok. Kvapka krvi sa objaví v dôsledku poraneného epitelu, počas sexuálneho kontaktu alebo nepohodlnej polohy tela. Pre matku a nenarodené dieťa nie je tento stav nebezpečný. Lekári odkladajú liečbu, kým sa dieťa nenarodí.
Polypy sú schopné deklarovať svoju existenciu bodkovaním. V tejto situácii krv vychádza v malých kvapkách bez toho, aby spôsobovala bolesť. V tomto prípade gynekológovia volia vyčkávací postoj. Zvyčajne tvorba krvácania zmizne sama.
Kŕčové žily v oblasti genitálií môžu viesť k menšiemu výtoku. Zvyšujúci sa maternicový tlak pôsobí na krvné cievy a kapiláry a sexuálny život môže umocniť negatívny efekt.
Pohlavné choroby. Dokonca aj v zaujímavej pozícii nie je žena imúnna voči infekcii. Trichomoniáza, chlamýdie môžu spôsobiť výtok sprevádzaný svrbením, nepríjemným zápachom, horúčkou a stratou sily.

Môže existovať veľa faktorov, ktoré vyvolávajú ľahké krvácanie, ale to nie je dôvod na ľahostajný postoj k telu v prvých týždňoch tehotenstva.

Aké stavy môžu spôsobiť krvácanie v počiatočných štádiách

V prvom trimestri sa žena potrebuje vyhnúť stresu, pričom lieky, ťažká fyzická práca. Telo sa len začína adaptovať na nový stav. Embryo je stále príliš slabé a tkanivá, ktoré ho chránia, ešte nie sú vytvorené.

Vo väčšine prípadov je príčinou straty krvi hrozba potratu. Obzvlášť nebezpečné je obdobie od 1 do 10 týždňov tehotenstva.

Príznaky hroziaceho potratu:

Kreslenie bolesti, ktoré sa miestami stávajú intenzívnejšie. Ostré pocity rezania sa môžu vyskytnúť pri silnom strese alebo zranení, ktoré začnú náhle.
Krvné sekréty. Je ich veľa aj málo, ktoré sa v tomto procese stávajú intenzívnejšie. Farba sa mení od jasnej šarlátovej po hnedú. Ak krvné zrazeniny vychádzajú s červenou krvou, strata embrya je dosť pravdepodobná. Uvoľňovanie krvi sa objavuje pri oddelení vajíčka od steny maternice, sprevádzané jeho poškodením, poranením ciev a stratou krvi.
pokles bazálnej telesnej teploty. normálna teplota považovaných 37 stupňov.

Strata plodu môže byť úplná alebo neúplná. V každom prípade je potrebné gynekologické vyšetrenie. Pri čiastočne stratenom embryu je potrebné dodatočné čistenie. Nevykonanie tejto operácie ohrozuje život matky.

Faktory, ktoré spôsobujú nadmerné krvácanie

Závažné krvácanie môže vyvolať spontánny potrat a iné patológie. Nesprávne umiestnenie vajíčka plodu vo vajíčkovode spôsobuje silnú bolesť a hojné krvácanie v dôsledku prasknutia trubice. O záchrane plodu v týchto prípadoch nemôže byť ani reči. Je dôležité zachovať život a zdravie ženy.

V prvom mesiaci sa mimomaternicové tehotenstvo nelíši od bežného procesu. Testovacie prúžky ukazujú pozitívny výsledok.

Môže sa vyskytnúť toxikóza, opuch mliečne žľazy a nedostatok menštruačného cyklu. Ako sa plod vyvíja, steny trubice sa začínajú naťahovať, čo môže spôsobiť bolesť a nepohodlie sprevádzané menším výtokom. Medzimenštruačné krvácanie zvyčajne začína v treťom mesiaci tehotenstva. Súvisí s prasknutím vajcovodu a ohrozuje život ženy.

Druhým dôvodom môže byť cystický šmyk, ktorý vyvoláva výtok krvi. Stav je sprevádzaný nárastom klkov placenty, pričom embryo môže chýbať. Krvácanie sa vyskytuje v ktoromkoľvek týždni patológie.

Pri odmietnutí zmrazeného plodu môže dôjsť k hojnému krvácaniu. Z neznámych príčin sa vývoj plodu zastaví.

Prejavy patológie:

Bolesť v dolnej časti brucha;
Zastavenie bolesti v hrudníku;
Zvýšenie alebo prudké zníženie telesnej teploty.

Dôsledky pre ženu môžu byť dosť vážne, až otrava krvi.

K silnému krvácaniu dochádza pri myómoch maternice, kedy blokuje prístup kyslíka k plodu a snaží sa vypudiť vajíčko.

Čo robiť a ako zastaviť krvácanie počas tehotenstva

Ak počas tehotenstva pochádza krv z vagíny, musíte zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom. Je dôležité, aby špecialista popísal všetky príznaky a objasnil, ako dlho trvá krvácanie. Pre lekárov v počiatočných štádiách je stav ženy prioritou.

Pri prelomovom výboji pred príchodom sanitky je potrebné:

Ľahnite si do postele a položte si pod nohy valec;
Vezmite "No-shpu" alebo Valerian, čo pomôže vyhladiť svalové svaly;
Na spodnú časť brucha priložte vyhrievaciu podložku s ľadovou vodou zabalenú do látky;
Nemôžete sa sprchovať a kúpať sa;
Neodporúča sa užívať hormonálne a hemostatické lieky bez kvalifikovanej pomoci.

S hrozbou potratu sú terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie krvácania a udržanie tehotenstva. Liečba sa vykonáva antispazmodikami na zníženie tónu maternice. Na udržanie progesterónu sú predpísané hormonálne lieky a vitamínové komplexy. Vo väčšine prípadov včasná terapia umožňuje plodu prežiť.

Je krvácanie na začiatku tehotenstva nebezpečné (video)

Krvácaniu sa dá zabrániť, ak budete pozorne počúvať telo a včas sa obrátiť na gynekológa.

Krvácanie počas tehotenstva sa vzťahuje na skupinu pôrodníckych krvácaní, to znamená krvácanie, ktoré sa vyskytuje v období nosenia a pôrodu, ako aj po pôrode. Sú považované za vážnu komplikáciu, pretože často spôsobujú smrť matky.

Odporúčame prečítať:

Krvácanie počas tehotenstva: funkcie

Krvný výtok počas tohto obdobia života ženy je charakterizovaný určitými kritériami:

náhly nástup krvácania;
masívna strata krvi;
najprv trpí plod (preto sa často praktizuje núdzový pôrod);
okrem niektorých prípadov je strata krvi sprevádzaná silnou bolesťou;
krvácanie počas tehotenstva tvorí rýchle vyčerpanie ochranných síl a kompenzačných reakcií ženského tela;
prudké zníženie BCC (objemu cirkulujúcej krvi) s poruchami v práci srdca;
významne zvyšuje riziko DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia).

Príčiny krvácania počas tehotenstva v prvom a druhom trimestri

Existuje pomerne málo faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj krvácania počas tohto obdobia tehotenstva. Dôvod priamo závisí od trimestra, v ktorom sa to stalo.

Krvácanie na začiatku tehotenstva sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

spontánny potrat;
cystický šmyk;
implantačné krvácanie;
zmrazené tehotenstvo;
gynekologické ochorenia.

Lekárska taktika, algoritmus a liečebný režim závisia od príčiny, ktorá vyvolala krvácanie až do 20 týždňov tehotenstva.

Príznaky a liečba krvácania pri mimomaternicovom tehotenstve

Nazýva sa aj mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa vajíčko po oplodnení uhniezdi a začne sa vyvíjať mimo dutiny maternice. Typickými miestami jeho lokalizácie sú tubusy, brušná dutina, vaječníky, krčka maternice, rudimentárny roh (jednorohá maternica).

V dôsledku takýchto patológií v histórii sa vytvára mimomaternicové tehotenstvo:

adnexitída;
potrat;
genitálny infantilizmus;
endomyometritída;
chirurgické zákroky na vnútorných pohlavných orgánoch;
hormonálna nerovnováha.

Môže byť progresívny a narušený v dôsledku prasknutia trubice alebo vaječníka. V niektorých prípadoch tento stav končí tubálnym potratom.

Hlavným príznakom v tomto prípade je špinenie počas tehotenstva, ktoré je „rozmazané“, ženy majú meškanie menštruácie, sťažuje sa. Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež spôsobiť akútne brucho, lekársku pohotovosť. zdravotná starostlivosť z dôvodu prestávky vajcovodu. Tento typ tehotenstva sa môže rozvinúť maximálne do 8 týždňov a potom sa trubica roztrhne a otvorí sa krvácanie (vnútorné aj vonkajšie).

Na správne overenie diagnózy je potrebné vykonať gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk.

Ďalšia taktika liečby je nasledovná:

posúdenie stavu ženy;
stanovenie stupňa straty krvi;
zber a objasnenie anamnézy (gynekologická a pôrodnícka);
urgentná hospitalizácia na gynekologickom oddelení;
preprava ženy by sa mala vykonávať v horizontálnej polohe, hlavový koniec musí byť spustený;
je dôležité udržiavať krvný tlak na optimálnej úrovni;
pri masívnej strate krvi je pacient hospitalizovaný resuscitačným a chirurgickým tímom;
všetky ďalšie opatrenia sa vyvíjajú a prijímajú už v nemocnici.

Príčiny a príznaky krvácania počas skorého potratu

Správny názov pre tento stav je spontánny potrat, za ktorý sa považuje prerušenie tehotenstva do 28 týždňov. Pri nej sa otvára krčok maternice a fetálne vajíčko je čiastočne alebo úplne vytlačené z dutiny maternice.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať skorý potrat, sú nasledovné:

Táto patológia je sprevádzaná bolesťou s lokalizáciou v dolnej časti brucha, zvýšený tón maternica, špinenie, premena na krvácanie. Stav ženy priamo závisí od množstva straty krvi, trvania, prítomnosti anémie a iných chorôb.

Dôležité: pri spontánny potrat je potrebné včas zastaviť krvácanie, aby sa predišlo hemoragickému šoku, ktorý vzniká pri strate veľkého objemu krvi (u každého pacienta individuálne). Ak sa tehotenstvo nedarí udržať, uchýlia sa k kyretáži.

Krvácanie počas tehotenstva 12 týždňov sa považuje za skorý potrat a často sa to stáva z neznámeho dôvodu. Od 13. do 28. týždňa hovoríme o neskorom potrate. 2-8 tehotenstiev zo 100 končí potratom v dôsledku rôznych príčinných faktorov.

Špinenie má inú charakteristiku (od rozmazania po hojnú), ako aj bolesť (od bolesti po tupú bolesť v dolnej časti brucha). Tehotenstvo sa v prípade hroziaceho a začínajúceho potratu väčšinou udrží, no čím viac krvi sa stratí, tým horšia je prognóza.

Spontánny potrat má fázový priebeh:

Hrozil potrat. Tento stav môže byť sprevádzaný veľmi slabým krvavým výtokom, bolesť je mierna a má tupý bolestivý charakter s lokalizáciou v podbrušku.
Začal potrat. Pri nej bude aj výtok krvi riedky a bolesti kŕčovité. Toto štádium spontánneho potratu zvyčajne prebieha s uspokojivým zdravotným stavom. Žena by mala byť odvezená do gynekologickej nemocnice, aby sa rozhodla, či bude pokračovať v tehotenstve. Prognóza v tomto prípade môže byť priaznivá, ale všetko závisí od množstva straty krvi.
Prebieha potrat. Pacient má masívne krvácanie a kŕčovité bolesti v podbrušku. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a vhodné opatrenia (kyretáž maternice, transfúzia krvi ako náhrada stratenej krvi).
Neúplný potrat. Krv sa vylučuje v zrazeninách a tmavý odtieň, môže to byť veľa. Musí existovať syndróm bolesti. Tehotenstvo v tomto prípade nemožno zachrániť, takže sa uchýlia k kyretáži dutiny maternice.
Úplný spontánny potrat. Najčastejšie sa vyskytuje veľmi skoro v tehotenstve. Klinický obraz je nasledovný: kontrakcia maternice, otvorenie cervikálneho kanála, odstránenie plodového vajíčka z dutiny maternice s trochou krvi, uzavretie krčka maternice a zastavenie krvácania. Nevyžaduje sa úplný spontánny potrat núdzová starostlivosť, ale žena je stále hospitalizovaná. V nemocnici podstupuje diagnostickú kyretáž. Tento postup vám umožňuje uistiť sa, že v dutine maternice nezostali žiadne častice fetálneho vajíčka.

Terapeutické opatrenia pre spontánny potrat v počiatočnom štádiu

Výsledok liečby krvácania počas tehotenstva do značnej miery závisí od včasnej liečby ženy v liečebný ústav a prísne dodržiavanie všetkých predpisov lekára.

Komplex terapie takýchto stavov zahŕňa:

Prvé a hlavné pravidlo pre ženu, ktorá má hrozbu skorý potrat Toto je prísny odpočinok v posteli.
Úplný emocionálny pokoj.
V prípade potreby sú predpísané prostriedky hormonálnej terapie (Progesterón, Utrozhestan).
Vykonáva sa aj infúzna terapia (v / v infúznych roztokoch podľa predpisov ošetrujúceho lekára).

Liečba by mala prebiehať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho gynekológa. Ak je možné odstrániť príčinu pri zachovaní súčasného tehotenstva, potom by žena mala byť pod lekárskym dohľadom až do pôrodu.

Krvácanie v počiatočných štádiách zrazenín: príčiny, symptómy, prognóza

Prítomnosť zrazenín v špinenie počas tehotenstva ide s vysokou pravdepodobnosťou o pridelenie fragmentov embryonálnych tkanív. Často si žena všimne zrazeniny pri návšteve toalety alebo po zdvíhaní závažia. Samotný proces sprevádzajú kŕčovité bolesti (podobné kontrakciám). Takéto krvácanie je skorý potrat, ku ktorému dochádza veľmi často počas prvých 12 týždňov. Lekári nezachránia takéto tehotenstvo, najmä ak je krv šarlátová a existujú zrazeniny.

Poznámka:samotný typ krvných zrazenín (hnedá, šarlátová, červená), ako aj navrhované príznaky, môžu byť príznakmi nielen potratu, ale aj takýchto patológií:

zmrazené tehotenstvo;
oddelenie fetálneho vajíčka;
cervikálne alebo tubárne tehotenstvo.

Tieto stavy sú veľmi nebezpečné pre život a zdravie ženy, preto si vyžadujú núdzovú starostlivosť a hospitalizáciu.

Krvácanie na začiatku tehotenstva s hydatidiformným krtkom

Táto patológia je druhom trofoblastických ochorení, ktoré sa tvoria z derivátov ženských a mužských zárodočných buniek. Cystický drift sa môže vyvinúť ako počas fyziologického, tak aj mimomaternicové tehotenstvo po pôrode, umelom potrate, so zápalovými procesmi reprodukčného systému, hormonálne poruchy. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou modifikácií v chorione: existujú zväčšené veľkosti klkov s tvorbou bublinovitých prvkov na nich. Postihuje najmä ženy v mladom veku od 20 do 30 rokov.

Symptómy cystického krtka:

oneskorená menštruácia do 2-4 mesiacov (žena sa považuje za tehotnú);
špinenie (objavujú sa v dôsledku odmietnutia bublín) s prítomnosťou tých istých bublín v nich;
maternica počas gynekologického vyšetrenia nezodpovedá očakávanému gestačnému veku;
pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia v 20. týždni sa plod v maternici nezobrazuje, ale je viditeľný obraz „snehovej búrky“;
klinika včasnej toxikózy je veľmi silne vyjadrená;
titer chorionického gonadotropínu v krvi je 1000-krát vyšší ako normálne;
krvácanie sa dá zastaviť len kyretážou dutiny maternice.

Poznámka: Táto patológia je indikáciou na neustále sledovanie v predpôrodná poradňa 2 roky so systematickým testovaním chorionického gonadotropínu. Opätovné otehotnenie je povolené až po 2 rokoch s negatívnymi výsledkami výskumu.

Implantačné krvácanie v prvom trimestri

Považuje sa za variant normy, pretože nepredstavuje nebezpečenstvo pre embryo. Mechanizmus jeho vývoja je nasledovný: fetálne vajíčko je implantované do sliznice maternice, počas tohto procesu môže byť postihnutá cieva, kvôli ktorej ženy na začiatku tehotenstva zaznamenajú menšie krvácanie. Stáva sa to zvyčajne v dňoch, keď sa mal začať očakávaný ďalší menštruačný cyklus. Ženy si preto implantačné krvácanie často mýlia s nasledujúcou menštruáciou, keďže o tehotenstve ešte nevedia.

Klinický obraz bude potom nasledovný:

slabý výtok;
trvanie vypúšťania od niekoľkých hodín do maximálne 2 dní;
krvácanie sa nezvyšuje.

Poznámka:ak je výtok hojnejší a sprevádzaný bolesťou, potom sú to príznaky inej patológie a nie krvácania z implantácie.

Krvácanie na začiatku tehotenstva v dôsledku potratu

S takouto patológiou plod zamrzne v počiatočných štádiách až do 12 týždňov. Dôvod zvyčajne spočíva v genetických poruchách embrya, hormonálnej nedostatočnosti, akút infekčné patológie ktoré sa dajú určiť diagnosticky. Niekedy je tento stav pre ženu asymptomatický.

V iných prípadoch sa takéto príznaky pozorujú:

slabý krvavý výtok;
žiadne známky vitálnej aktivity plodu na ultrazvuku;
bolesť v dolnej časti brucha;
náhle vymiznutie príznakov tehotenstva;
zmäkčenie mliečnych žliaz;
nesúlad veľkosti maternice s gestačným vekom.

Terapeutická taktika zmrazeného tehotenstva a krvácania, ktoré ho sprevádza, vedie k hospitalizácii ženy a kyretáži maternice.

Krvácanie na začiatku tehotenstva: čo robiť?

Vzhľadom na to, že príčiny krvácania môžu byť rôzne, ak sa vyskytnú, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak je krvný výtok nevýrazný, nie sú žiadne bolesti a nie je ďaleko ani predpôrodná poradňa, môžete tam sami vyhľadať pomoc.
Keď je krv jasná alebo krvácanie je silné, musíte zavolať sanitku a čakať na to.

Tuleň