Úplný potrat. Potrat (spontánny potrat)

- ide o spontánny potrat do 12 pôrodníckych týždňov, často pri absencii srdcovej činnosti plodu alebo pri prázdnom embryonálnom vaku. Väčšinou je skorý potrat sprevádzaný bolesťami v podbrušku alebo krížoch iného charakteru, krvavým výtokom z pošvy s možnou prímesou hnisavých hmôt alebo plodovej vody. Diagnóza zahŕňa potvrdenie tehotenstva, fyzické vyšetrenie pacientky, vyšetrenie pôrodných ciest a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie. Liečba skorého potratu závisí od jeho formy a môže zahŕňať lekárske predĺženie, ukončenie tehotenstva alebo vákuovú aspiráciu.

Skorý potrat je patologický stav v pôrodníctve a gynekológii, ktorá sa vyznačuje spontánnym potratom až do 12 týždňov. Podľa oficiálnych štatistík asi 15-20% všetkých potvrdených tehotenstiev končí spontánnym ukončením. Skorý potrat je najčastejšou komplikáciou v pôrodníctve, tvorí asi 80 % všetkých spontánnych potratov a v 70 % prípadov sa vyskytuje pred klinickou manifestáciou tehotenstva. Približne tretina všetkých prípadov skorých potratov sa vyskytuje pred 8 pôrodníckymi týždňami v dôsledku absencie embrya. Tento stav je najčastejší u matiek nad 40 rokov. Je to spôsobené vysokou frekvenciou chromozomálnych abnormalít, ktoré sú zodpovedné za viac ako 50 % všetkých skorých potratov.

Príčiny predčasného potratu

Viac ako polovica skorých potratov je spôsobená fetálnymi chromozomálnymi mutáciami, najmä autozomálnymi trizómiami, monozómiami X-chromozómov a polyploidiami. Menšia časť prípadov je vyvolaná faktormi, ktoré majú teratogénny účinok na plod a vytvárajú nepriaznivé prostredie pre jeho vývoj. Patrí sem konzumácia alkoholu, cigariet, Vysoké číslo kofeín (viac ako 4 šálky denne) alebo drogy, infekčné choroby(syfilis, chlamýdie, toxoplazmóza), užívanie niektorých liekov (NSAID, retinoidy, antimykotiká, antidepresíva), pracovné riziká (ionizujúce žiarenie, toxíny atď.).

Príčinou predčasného potratu môže byť aj zrelý vek matky (po 40 rokoch je riziko spontánneho potratu viac ako 40%), anomálie vo vývoji pohlavných orgánov, ťažká obezita, priame brušné poranenia, chronické ochorenia (antifosfolipidový syndróm, polycystické vaječníky, ochorenie štítnej žľazy a pod.).

Skoré príznaky potratu

Existuje niekoľko klinických variantov skorého potratu: hroziaci, začínajúci, septický a neúplný potrat, prebiehajúci potrat. Hroziaci potrat sa prejavuje bolesťou v suprapubickej a driekovej oblasti ťahavého charakteru, slabým krvavým výtokom z pošvy. Súčasne sa pozoruje hypertonicita maternice, jej rozmery zodpovedajú gestačnému veku a vnútorný hltan je uzavretý. Skorý potrat, ktorý sa začal, má rovnaké príznaky, ale sú výraznejšie a cervikálny kanál sa pootvorí. Pre potrat v priebehu sú typické opakujúce sa bolesti v podbrušku kŕčovitého charakteru, výraznejší krvavý výtok, menej často s prímesou plodovej vody. Pri vyšetrení je maternica menšia ako by mala byť pre daný gestačný vek, vonkajší a vnútorný os sú otvorené. V lumen vagíny alebo krčka maternice možno určiť prvky gestačný vak.

Neúplný skorý potrat (neúplný potrat) je stav ženy, pri ktorom po ukončení tehotenstva zostávajú v maternici prvky plodového vajíčka. Sprevádza ho stredne silná bolesť v krížovej oblasti a podbrušku, masívne krvácanie, ktoré môže viesť až ku hemoragickému šoku. Septický alebo infikovaný skorý potrat - ukončenie tehotenstva, charakterizované príznakmi infekcie pohlavných orgánov: prudké zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, bolesť v panvovej oblasti, hnisavý výtok z vagíny, zvýšená srdcová frekvencia a frekvencia dýchania, svalová obrana prednej brušnej steny.

Diagnóza skorého potratu

Diagnóza skorých potratov je založená na zbere anamnestických údajov a sťažností pacientov, objektívnom vyšetrení, údajoch z laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Pri rozhovore so ženou pôrodník-gynekológ upozorňuje na dátum posledná menštruácia, zlé návyky, pracovné riziká, súčasné chronické ochorenia, nedávne infekcie, lieky a výsledky minulých tehotenstiev. Zhromažďovanie sťažností, špecialista špecifikuje množstvo krvácania z vagíny, prítomnosť hnisu alebo plodová voda, povaha a lokalizácia syndrómu bolesti. Pri vstupnom vyšetrení ženy s podozrením na skorý potrat sa hodnotí celkový stav, telesná teplota, srdcová frekvencia, frekvencia dýchania a krvný tlak. Ďalej sa vykoná vyšetrenie brucha, po ktorom nasleduje vaginálne vyšetrenie pomocou zrkadiel a bimanuálne vyšetrenie na posúdenie veľkosti a konzistencie maternice. V rámci laboratórnych testov sa okrem základných testov meria hladina progesterónu a β-ľudského choriového gonadotropínu (β-hCG), aby sa určila možná mimomaternicové tehotenstvo.

Vedúce miesto v diagnostike skorého potratu je obsadené ultrazvukom (ultrazvuk). Zapnuté tento moment transvaginálny ultrazvuk (TVS) je „zlatým štandardom“ v diagnostike tehotenstiev v počiatočných štádiách. Transabdominálny sken (TAS) sa používa iba vtedy, ak nie je možné vykonať. Medzi príznaky skorého potratu patrí priemerný vnútorný priemer fetálneho vajíčka väčší ako 20 mm na TVS a 25 mm na TAS, absencia srdcovej aktivity alebo úplná absencia jej vizualizácie. Diferenciálna diagnostika skorého potratu sa vykonáva s benígnymi a malígnymi novotvarmi krčka maternice a vagíny, chorionepiteliómom a mimomaternicovým tehotenstvom.

Liečba skorého potratu

Liečebný režim pre skorý potrat priamo závisí od klinickej formy patológie a rozhodnutia matky. Pri hroziacom alebo začínajúcom potrate je možné predĺženie tehotenstva, pri vnútromaternicovom odumretí plodu je indikovaný medikamentózny potrat. Na udržanie tehotenstva a prevenciu predčasného potratu sa používajú gestagény. Kyselina tranexamová sa tiež používa na hemostatické účely a drotaverín sa používa na zmiernenie bolesti. Ak nie je možné predĺžiť tehotenstvo, je indikovaná lekárska kyretáž. Existovať rôzne možnosti jeho implementácia, pri ktorej sa analógy prostaglandínu môžu kombinovať s antiprogestínom.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch infikovaného a neúplného skorého potratu, ako aj masívneho krvácania spôsobeného posledným. esencia chirurgická intervencia spočíva v odstránení zvyšných tkanív chorionu alebo placenty a úplnej hemostáze. Takéto zásahy sa spravidla vykonávajú pomocou vákuovej odsávačky alebo iných zdrojov vákua, menej často sa uchyľujú k inštrumentálnej kyretáži. Podľa moderného výskumu je pred operáciou skorého potratu účinné predbežne (1-1,5 hodiny) použiť NVPS a lieky zo skupiny benzodiazepínov.

Prognóza a prevencia predčasného potratu

Prognóza skorého potratu je vo väčšine prípadov priaznivá. Riziko opakovaného potratu sa mierne zvyšuje a je 19-20% v porovnaní s priemerom 15%. Medzi pármi, ktorým sa nepodarilo identifikovať príčinu predčasného potratu, je viac ako 65 % prípadov opakované tehotenstvo ide to dobre.

Neexistuje žiadna špecifická prevencia predčasného potratu. Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú vylúčenie etiologických faktorov prostredníctvom plnej prenatálnej ochrany plodu a racionálneho plánovania tehotenstva. Ak je to žiaduce zosobášený pár mať dieťa, odporúča sa navštíviť špecializované centrá a poradiť sa s genetikom. Po potvrdení skutočnosti o tehotenstve, aby sa zabránilo predčasnému potratu, by žena mala vylúčiť všetky teratogénne faktory, úplne opustiť zlé návyky a absolvovať všetky kontrolné vyšetrenia podľa odporúčaní pôrodníka-gynekológa.

Potrat alebo spontánny potrat sa nazýva ukončenie tehotenstva do 20 týždňov. Môže byť úplný alebo neúplný. Pri neúplnom potrate zostávajú časti embrya a jeho membrány v maternici a aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné vykonať kyretáž maternice.

Ak k odmietnutiu plodu ešte nedošlo, ale existuje len hrozba, tehotenstvo sa dá zachrániť.

Riziko potratu je najvyššie v počiatočných štádiách. Až 8 týždňov je potrat častejšie úplný, jeho frekvencia v týchto časoch dosahuje 20% a potom klesá. V priemere potraty končia až 15% všetkých tehotenstiev.

Aké sú dôvody potratu?

Väčšina bežné príčiny potrat je genetická abnormalita embrya. V procese oplodnenia sa materské a otcovské gény spájajú a tvoria nový genetický súbor dieťaťa. Ak sa v tomto štádiu poškodí alebo stratí gén, potom embryo od samého začiatku nie je životaschopné, zomrie a dôjde k potratu.

Niekedy sa stratí gén, ktorý bude potrebný iba pre neskoršie dátumy tehotenstva. V takýchto prípadoch sa tehotenstvo nejaký čas vyvíja normálne, ale potom, keď je potrebný chýbajúci alebo zmenený gén, je stále prerušené.

Genetické zlyhania sa vyskytujú náhodne a zvyčajne sa neopakujú pri novom tehotenstve.

Ďalšie príčiny potratov môžu zahŕňať:

hormonálne poruchy, ako je nedostatok progesterónu resp zvýšená hladina androgény;
infekčné choroby vrátane rubeoly;
zlé návyky: fajčenie, alkohol, stimulanty;
nepriaznivé podmienky prostredia a iné.

Tieto faktory spolu s genetickými abnormalitami sú najčastejšie príčinou skorých potratov, zatiaľ čo v neskorších štádiách sú častejšie iné dôvody:

istmicko-cervikálna insuficiencia u matky (dysfunkcia krčka maternice);
chronické ochorenia (napríklad ochorenie obličiek alebo srdca) u matky.

Aké sú príznaky potratu?

Keď žena pociťuje kŕčovité bolesti v podbrušku a začne silno krvácať, potom s najväčšou pravdepodobnosťou už došlo k potratu a teraz maternica začala vylučovať embryo. V tomto prípade zvyčajne nie je možné zachrániť tehotenstvo.

Stále je však potrebné poradiť sa s lekárom, pretože v prípade potratov je často ohrozené nielen zdravie, ale aj život tehotnej ženy.

Niekedy sa stáva, že si žena zachová všetky príznaky tehotenstva, pričom plod sa prestal vyvíjať alebo dokonca zomrel. Tento stav sa nazýva a môže predstavovať hrozbu aj pre ženu.

Čo robiť, ak máte podozrenie na potrat

Pri prvom podozrení na potrat by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak je krvácanie a bolesť silné, je lepšie nečakať na ďalšie ráno a ísť na konzultáciu, ale zavolať ambulancia a ísť do nemocnice.

To je nevyhnutné na stanovenie presnej diagnózy: príčinou krvácania môže byť nielen potrat, ale napríklad aj placenta previa. Ak sa diagnóza potratu nepotvrdí, budete môcť ísť domov.

Ak sa potrat potvrdí, môže vám byť ponúknutá kyretáž maternice. Nemali by ste odmietnuť, pretože ak aspoň časť embryonálnych membrán zostane v maternici, krvácanie sa môže zintenzívniť a zmeniť sa na šok a môže sa vyvinúť infekcia.

Ako zabrániť potratu?

Potrat je často spôsobený nekontrolovateľnými faktormi. Preto je nemožné úplne sa chrániť, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva (do 8 týždňov).

U žien, ktorých tehotenstvo prebieha bez špeciálnych komplikácií, život nie je spojený s častým stresom a fyzickou námahou, hrozba potratu sa vyskytuje zriedkavo.

Pozorný prístup k vášmu zdraviu počas tehotenstva pomôže znížiť riziko hroziaceho potratu alebo včas reagovať na túto hrozbu.

Ak ste mali niekoľko potratov za sebou, pravdepodobne áno spoločná príčina. To by sa malo objasniť kontaktovaním lekára v perinatálnom centre vášho mesta. Nedostatok hormónov sa dá upraviť injekciami, defekty maternice sa dajú upraviť chirurgicky. Medicína pozná prostriedky na riešenie mnohých bežných príčin potratov.

Potrat je strata tehotenstva počas prvých 22 týždňov po počatí.

Hlavným príznakom potratu je vaginálne krvácanie, ktoré je sprevádzané kŕčmi a bolesťami v podbrušku. úbohý krvavé problémy z pošvy je v prvom trimestri tehotenstva (prvých 12 týždňov) celkom bežný a nie je jednoznačným znakom potratu.

Potrat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, hoci presnú príčinu nie je vždy možné určiť. Najčastejšie k strate tehotenstva dochádza v dôsledku okolností, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Väčšina žien potratí iba raz a ďalšie tehotenstvo prebieha normálne.

K potratom dochádza oveľa častejšie, ako si mnohí ľudia myslia. Pravdepodobnosť je približne 1:7. Veľmi často dochádza k potratom ženy nepozorovane, keď si ešte neuvedomuje, že je tehotná. Tri alebo viac potratov za sebou (nazývané habituálny potrat) sú zriedkavé a vyskytujú sa asi u 1 % žien.

Ak viete, že ste tehotná a spozorujete krvácanie z pošvy a bolesti brucha, zavolajte sanitku domáci telefón 03 alebo na mobil 911 alebo 112. Záchranka vás odvezie na gynekologické oddelenie nemocnice, kde vám lekári urobia vyšetrenie: vyšetrenie, rozbor na hCG a ultrazvuk pohlavných orgánov.

Taktika liečby bude závisieť od trvania tehotenstva, túžby ponechať si dieťa a typu potratu. V počiatočných štádiách potratu je možné udržať tehotenstvo pomocou režimu a lekárskej podpory. Ak už k potratu došlo, bude potrebné odstrániť zvyšky tkanív plodu a placenty z dutiny maternice, čo je možné pomocou liekov alebo operácie.

Príznaky potratu

Najčastejším príznakom potratu je vaginálne krvácanie. Krvavý výtok je skromný alebo hojný, jasne červený alebo hnedo-hnedý. Krvácanie môže pravidelne prechádzať a obnovovať sa v priebehu niekoľkých dní. Avšak slabé vaginálne krvácanie je v prvom trimestri tehotenstva (prvých 12 týždňov) celkom bežné a nie je jasným znakom potratu.

Ďalšie príznaky potratu:

kŕče alebo bolesť v dolnej časti brucha;
výtok tekutiny z vagíny;
izolácia tkaniva plodu z vagíny;
vymiznutie príznakov tehotenstva, ako je nevoľnosť, bolestivosť a prekrvenie prsníkov.

Väčšina potratov sa vyskytuje v počiatočných štádiách do 4-8 týždňov, menej často - do 12 týždňov. V tomto čase žena ešte nemusí vedieť o tehotenstve a môže sa objaviť špinenie pre ďalšiu menštruáciu. Väčšina týchto prípadov končí šťastne. Je však možné vyvinúť ťažké komplikácie, niekedy život ohrozujúce. Napríklad výskyt špinenia a bolesti brucha na pozadí mierneho oneskorenia menštruácie je typický pre mimomaternicové tehotenstvo, ktoré môže viesť k smrti ženy na krvácanie a šok.

Ďalšou príčinou komplikácií môže byť infekcia maternice - endometritída, sprevádzaná vysokou horúčkou, dlhotrvajúcim výtokom a bolesťami brucha. Ďalšou príčinou komplikácií je cystický drift - vývoj atypických, nádorových tkanív zo zvyškov plodového vajíčka. Ak sa teda objaví pošvové krvácanie mimo menštruácie, čo najskôr kontaktujte gynekológa, ktorý Ak dôjde k meškaniu menštruácie, alebo už viete, že ste tehotná, zavolajte záchranku na číslo 03 - z pevnej linky, 112 resp. 911 - z mobilného telefónu.

Príčiny potratu

Nie je vždy možné určiť presnú príčinu potratu, ale existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. K potratu v prvom trimestri tehotenstva (od 1 do 12 týždňov) zvyčajne dochádza v dôsledku porúch vývoja plodu, genetických defektov. Skoré potraty predstavujú približne 75 % všetkých prípadov.

Skorý potrat

Predčasná strata tehotenstva môže byť náhodná, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú šancu na potrat. Tu záleží na veku matky:

u žien do 30 rokov je riziko 10 %;
u žien vo veku 35-39 rokov je riziko 20%;
u žien nad 45 rokov je riziko vyššie ako 50 %.

Ďalšie rizikové faktory:

fajčenie počas tehotenstva;
užívanie drog počas tehotenstva;
konzumácia viac ako 200 mg kofeínu denne (šálka čaju obsahuje asi 75 mg kofeínu, šálka instantnej kávy asi 100 mg);
pitie viac ako dvoch jednotiek alkoholu za týždeň: jednotka alkoholu sa rovná 250 ml stredne silného piva, malému poháru vína alebo 25 ml liehoviny.

Jednou z bezprostredných príčin skorého potratu môže byť chromozomálna abnormalita. Chromozómy sú husto zbalené molekuly DNA, ktoré obsahujú genetické informácie o všetkých aspektoch rastu, vývoja a vzhľadu nenarodeného dieťaťa, až po farbu očí. Niekedy z neznámych dôvodov dôjde počas počatia k zlyhaniu a embryo má nesprávnu sadu chromozómov. To znamená, že plod sa nebude môcť normálne vyvíjať a dôjde k potratu. Podľa niektorých odhadov sa asi 60 % všetkých potratov vyskytuje v dôsledku chromozomálnych abnormalít.

Ďalšou možnou príčinou je patológia placenty.Placenta je tkanivo, ktoré sa spája obehový systém matka a plod. Ak dôjde k akémukoľvek zlyhaniu počas tvorby placenty, môže to viesť k potratu.

Potrat v druhom trimestri

Riziko potratu v druhom trimestri sa zvyšuje pri určitých chronických ochoreniach, ako sú:

diabetes mellitus (dekompenzovaný);
extrémne vysoký krvný tlak;
lupus (ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda zdravé tkanivo);
hyperaktivita štítnej žľazy;
celiakia (neznášanlivosť lepku).

Nasledujúce infekčné choroby tiež zvyšujú riziko potratu:

cytomegalovírusová infekcia;
toxoplazmóza;
malária.

Pravdepodobnosť potratu sa zvyšuje užívaním nasledujúcich liekov:

misoprostol (užívaný na liečbu žalúdočných vredov)
retinoidy (analógy vitamínu A, používané na liečbu ekzémov a akné);
metotrexát (užívaný na liečbu reumatoidnej artritídy);
nesteroidné protizápalové lieky (používané na zmiernenie bolesti a zápalu).

Pred užitím lieku sa uistite, že je vhodný pre tehotné ženy.

Vlastnosti štruktúry maternice a nádorov. Nesprávna štruktúra maternice a novotvary v maternici (napríklad nezhubné novotvary, tzv. myómy) môžu viesť aj k potratu v druhom trimestri.

Slabosť krčka maternice. U niektorých žien sú svaly krčka maternice oslabené. Toto sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia (ICI), ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy po operácii v tejto oblasti. To môže spôsobiť predčasné rozšírenie krčka maternice, čo spôsobí potrat.

Polycystické vaječníky (PCOS). Pri PCOS sa zväčšujú vaječníky ženy, čo môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele a potrat. Polycystika sa považuje za hlavnú príčinu neplodnosti. Výskum tiež naznačuje, že tento stav zvyšuje riziko potratu u plodných žien. Presný vzťah medzi nimi však nebol stanovený.

Mylné predstavy o potrate

Ak neexistujú žiadne iné priťažujúce príčiny, to znamená, že žena je zdravá a tehotenstvo sa vyvíja normálne, nasledujúce faktory nezvyšujú riziko potratu:

psychický stav tehotnej ženy, ako je stres alebo depresia;
šok resp silný strach;
fyzická aktivita(úroveň prípustnej fyzickej aktivity by sa mala prediskutovať s lekárom);
zdvíhanie závažia alebo namáhanie;
práca počas tehotenstva;
sex počas tehotenstva.

obvyklého potratu

Mnohé ženy, ktoré zažili potrat, sa obávajú, že sa to stane znova. Ale iba 1% žien zažíva opakované potraty. Tri alebo viac potratov za sebou sa nazývajú opakované potraty. Tento problém sa však lieči a väčšine žien s touto diagnózou sa podarí otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Diagnóza potratu

Vyhodnotenie podozrenia na potrat zvyčajne zahŕňa gynekologické vyšetrenie, transvaginálny ultrazvuk a test hCG. Vyšetrenie potvrdí, či došlo k potratu, a tiež, či časti plodového vajíčka zostali v maternici (úplný alebo neúplný potrat).

V prvom rade lekár vykoná gynekologické vyšetrenie na vyšetrenie vagíny, krčka maternice, identifikuje zdroj krvácania, oblasti najväčšej bolesti a posúdi veľkosť maternice.

Potom je spravidla predpísaný transvaginálny ultrazvuk (ultrazvuk) na presné určenie veľkosti maternice, prítomnosti plodu alebo zvyškov plodových tkanív v maternici a srdcového tepu plodu. Za týmto účelom sa do vagíny zavedie malá sonda - vaginálna sonda. Tento postup môže byť trochu nepríjemný, ale zvyčajne nespôsobuje bolesť. Ak je to žiaduce, ultrazvuk sa môže vykonať brušným senzorom - cez stenu brucha. Ani jeden typ vyšetrenia nepoškodí plod ani nezvýši riziko potratu.

Okrem toho je predpísaný krvný test na hCG, ľudský choriový gonadotropín. Je to hormón produkovaný počas tehotenstva. Niekedy sa meria aj hladina progesterónu. Ak je výsledok pochybný, testy sa môžu zopakovať po 48 hodinách. V niektorých prípadoch je nemožné okamžite potvrdiť potrat na základe ultrazvuku a krvných testov. Napríklad na skoré štádium vývoj plodu (menej ako 6 týždňov). V tomto prípade sa odporúča vyšetrenie zopakovať po 1-2 týždňoch.

Niekedy je diagnostikovaný potrat počas pravidelných prenatálnych prehliadok. Ultrazvuk môže ukázať, že plod nebije alebo že plod je príliš malý na daný termín. Toto sa nazýva zmeškané tehotenstvo.

Vyšetrenie na opakovaný potrat

3 a viac potratov za sebou sa nazývajú opakované potraty. V tomto prípade sú predpísané ďalšie testy a vyšetrenia na identifikáciu príčin potratu, hoci u približne polovice žien ich nie je možné zistiť. Tieto testy a vyšetrenia sú opísané nižšie.

Karyotypizácia- Toto je cytogenetická štúdia, ktorá vám umožňuje študovať štruktúru a počítať počet chromozómov. Pomocou karyotypizácie sa vyšetrujú obaja partneri, aby sa identifikovali chromozomálne abnormality – možná príčina straty tehotenstva.

Ak analýza odhalí chromozomálne abnormality, budete poslaný ku klinickému genetikovi, špecialistovi, ktorý poskytuje genetické poradenstvo. Hovorí o šanciach úspešné tehotenstvo v budúcnosti, ako aj existujúce liečby, ako je oplodnenie in vitro (IVF).

Krvné testy sú vymenovaní na kontrolu obsahu nasledujúcich látok v ňom:

luteinizačný hormón - podieľa sa na vývoji vajíčka;
protilátky proti fosfolipidom (APL) a lupus antikoagulant (LA) – toto vyšetrenie sa robí dvakrát s odstupom šiestich týždňov, pred tehotenstvom.

Protilátky proti fosfolipidom zvyšujú riziko krvných zrazenín, ktoré narúšajú zásobovanie plodu krvou a vedú k potratu.

liečba potratu

Taktika liečby potratu závisí od jeho typu, štádia a výsledkov vyšetrenia.

Potraty v počiatočných štádiách (do 4-8 a niekedy aj 12 týždňov) často zostávajú nediagnostikované, pretože žena nevie, že bola tehotná, berie krvácanie na ďalšiu menštruáciu a nechodí k lekárovi. V niektorých prípadoch takéto potraty končia úplným vyčistením dutiny maternice, zastavením krvácania a obnovením celkovej pohody bez liečby. Je tu však vysoká pravdepodobnosť nebezpečné komplikácie, ktorý môže ohroziť nielen zdravie, ale aj život ženy. Preto, keď sa objaví krvavý výtok z vagíny a bolesť v dolnej časti brucha na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste čo najskôr kontaktovať gynekológa a s už zavedeným tehotenstvom zavolať sanitku.

Lekár vykoná naliehavé vyšetrenie a ak sa potvrdí potrat, predpíše liečbu. Moderné metódy Lekárska a chirurgická liečba umožňuje v niektorých prípadoch udržať tehotenstvo a ak už došlo k potratu, vyhnúť sa komplikáciám a obnoviť reprodukčnú funkciu ženy.

Cieľom liečby je úplné odstránenie tkaniva plodu z maternice, zastavenie krvácania a prevencia infekčných komplikácií. Ak krvácanie naznačuje hrozbu potratu (zatiaľ nenastalo odmietnutie plodu) a žena chce udržať tehotenstvo, vykoná sa konzervačná liečba.

Pri podozrení na potrat býva žena hospitalizovaná.

Lekárska liečba potratu

Lieková terapia pre potrat pozostáva z užívania liekov:

zníženie maternice;
zvýšenie zrážanlivosti krvi;
antibakteriálne a protiplesňové látky.

Niekedy je predpísaná špeciálna liečba na čistenie dutiny maternice od zvyškov plodových tkanív. Spravidla sa liek ponúka vo forme lekárskej sviečky, ktorá sa vloží do vagíny a tam sa rozpustí, ale ak je to potrebné, môže sa nahradiť tabletami.

Na tieto účely sa častejšie používa liek mifepriston a po dvoch dňoch - misoprostol, ktorý začne pôsobiť po niekoľkých hodinách. Výsledkom terapie bude výskyt kŕčovitých bolestí v podbrušku a silné krvácanie z vagíny.

Tri týždne po užití lieku si urobte tehotenský test. Ak je výsledok pozitívny, budú potrebné ďalšie testy, aby ste sa uistili, že nemáte mimomaternicové tehotenstvo alebo krtek.

Operácia pre potrat

Ak je potrat sprevádzaný silným krvácaním, je nevyhnutné odstrániť zvyšky tkaniva plodu z maternice. Za týmto účelom sa maternicová dutina vyškrabuje špeciálnym chirurgickým nástrojom a výsledné tkanivá sa posielajú do laboratória na analýzu. Počas operácie sa krčka maternice v prípade potreby otvorí špeciálnym dilatátorom a odstráni sa zvyšné tkanivo plodu. Operácia sa vykonáva v anestézii.

V niektorých prípadoch sa namiesto zoškrabovania maternice používa vákuová aspirácia – šetrnejšie odstránenie obsahu maternice na začiatku tehotenstva. Táto metóda však nie je vždy účinná.

Pri veľkej strate krvi môže byť potrebná transfúzia zložiek krvi darcu. Ak ste Rh negatívna, mali by ste po operácii dostať anti-D imunoglobulín, aby ste predišli Rh konfliktu v budúcich tehotenstvách.

Zachovanie tehotenstva

S hrozbou potratu, potratom, ktorý sa začal a túžbou ženy udržať tehotenstvo, je predpísaná špeciálna terapia:

pokoj na lôžku;
zdržať sa sexu;
lieky, ktoré znižujú kontraktilitu maternice a hormonálna terapia v závislosti od obdobia a stavu ženy.

Po potrate

Spravidla ide o vyšetrenia na sexuálne infekcie, testy na hladinu pohlavných hormónov v závislosti od fázy menštruačného cyklu, protilátky proti fosfolipidom (APL) a lupus antikoagulant (LA).

Ďalšie tehotenstvo je vhodné naplánovať a pri úspešnom pokuse o počatie čo najskôr kontaktovať gynekológa, aby bol priebeh tehotenstva už od začiatku pod kontrolou a včas sa predišlo prípadným problémom.

Potrat môže mať silný psychologický dopad. Mnohí zažívajú pocit úmrtia. Môžete sa cítiť unavená, stratiť chuť do jedla a málo spíte, ako aj pocity viny, šoku alebo hnevu (niekedy namierené na vášho partnera, priateľov alebo rodinu, ktorí majú úspešné tehotenstvo).

Každý sa so smútkom vyrovnáva po svojom. Niekomu pomáha komunikácia s ľuďmi, pre iných je príliš ťažké diskutovať o tom, čo sa stalo. Niektoré ženy sa po pár týždňoch zmieria s potratom a začnú plánovať ďalšie tehotenstvo. Iné, aspoň na nejaký čas, nemôžu na nové tehotenstvo ani pomyslieť.

Pocit straty môže zažiť aj otec dieťaťa. Môže byť pre neho ťažšie vyjadriť svoje pocity, najmä ak je presvedčený, že by mal podporovať matku dieťaťa, a nie naopak. Diskutujte o svojich pocitoch navzájom. Ak sa so smútkom nedokážete vyrovnať vy alebo váš partner, vyhľadajte dobrého psychológa alebo psychoterapeuta. Existujú aj podporné skupiny pre ľudí, ktorí zažili potrat.

Zdržte sa sexu, kým nezmiznú všetky príznaky. Menštruácia by sa mala obnoviť 4-6 týždňov po potrate, ale cyklus sa môže vrátiť do normálu až po niekoľkých mesiacoch. Ak nechcete otehotnieť, začnite hneď užívať antikoncepciu. Naplánujte si tehotenstvo vopred: poraďte sa so svojím lekárom, uistite sa, že ste na to psychicky a fyzicky pripravená. Pamätajte, že najčastejšie k potratu dôjde iba raz a potom môžete úspešne vynosiť dieťa.

Prevencia potratu

Predísť potratu nie je vždy možné, pretože mnohé z jeho príčin nezávisia ani od ženy, ani od muža. Niektoré tipy však pomôžu znížiť pravdepodobnosť straty tehotenstva.

Na zníženie rizika potratu:

prestať fajčiť počas tehotenstva;
vzdať sa alkoholu a drog počas tehotenstva;
jesť zdravo, jesť aspoň päť porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne;
snažte sa vyhnúť určitým infekčným chorobám počas tehotenstva, ako je rubeola;
udržiavať normálnu hmotnosť pred počatím (pozri nižšie).

Ak index telesnej hmotnosti presiahne 30, hovorí sa, že sú obézni. Toto ochorenie zvyšuje riziko straty tehotenstva. Index telesnej hmotnosti si môžete vypočítať sami alebo ho získate od svojho lekára.

Aby ste ochránili seba a svoje dieťa, je lepšie zbaviť sa nadváhy ešte pred tehotenstvom. Normálna hmotnosť zabraňuje rizikám spojeným s obezitou počas tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete schudnúť, alebo nájdite dobrého odborníka na výživu.

Zatiaľ neexistujú údaje, ktoré by naznačovali, že chudnutie počas tehotenstva zníži riziko potratu, ale Zdravé stravovanie a fyzická aktivita, ako je chôdza alebo plávanie, je prospešná pre všetky tehotné ženy. Ak ste viedli sedavý spôsob života, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete s pravidelným cvičením počas tehotenstva.

Niekedy je možné určiť príčinu potratu a v takýchto prípadoch liečba pomáha udržať tehotenstvo v budúcnosti. Nižšie sú uvedené niektoré z príčin potratu, ktoré možno liečiť.

Antifosfolipidový syndróm (APS)- ochorenie spôsobujúce tvorbu krvných zrazenín, podliehajúce medikamentóznej liečbe. Štúdie ukázali, že kombinácia aspirínu a heparínu (lieky na prevenciu krvných zrazenín) znižuje riziko potratu u žien s týmto ochorením.

Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI)- ide o oslabenie (zlyhanie) krčka maternice. ICI sa eliminuje prešitím krku silnou niťou, ktorá zabraňuje jeho predčasnému otvoreniu. Zvyčajne sa operácia vykonáva po prvých 12 týždňoch tehotenstva a steh sa odstraňuje okolo 37. týždňa. Niekedy sa namiesto stehu používa špeciálne zariadenie na fixáciu krku - pôrodnícky pesar.

Až 20 % žien, ktoré sa chcú stať matkami, čelí spontánnemu potratu. Skorý potrat je zaznamenaný u 80 % tehotných žien a v tretine prípadov k nemu dôjde pred 8. týždňom tehotenstva a je spôsobený anembryóniou. Takmer každá budúca mamička môže čeliť hrozbe potratu najmä v ranom štádiu tehotenstva, to znamená až do 12. týždňa, no pri správnej a včasnej liečbe a dodržiavaní lekárskych odporúčaní sa tehotenstvo končí bezpečne – narodením zdravého dieťaťa. dieťa.

Príčiny opakovaných potratov

Ale najčastejšie príznaky sú Ťažké krvácanie, podobné obdobiu krvácania, ktoré trvá viac ako tri dni.

Kŕče alebo bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha.
Zmiznutie akýchkoľvek príznakov tehotenstva, ktoré ste zažili.

vzadu posledné roky zlepšil sa, ale niektoré dni to môže byť stále ťažké. Existuje mnoho možných príčin potratu, najbežnejšou je náhodný genetický problém vyvíjajúci sa plod, ktorú telo odmieta, pretože to nebude životaschopný, zdravý človek.

Podstata potratu a jeho klasifikácia

Potrat alebo spontánny potrat je ukončenie tehotenstva, keď k nemu došlo bez lekárskej účasti alebo mechanického zásahu. V dôsledku potratu dochádza k vypudeniu plodu a plodových blán z dutiny maternice, čo je sprevádzané hojným výtokom krvi a kŕčovitými bolesťami v podbrušku.

S týmto typom potratu sa nedá nič urobiť, pretože toto je spôsob, akým príroda vytvára zdravých ľudí. Mnoho žien zažije tento typ potratu a pokračuje v zdravom, bezproblémovom tehotenstve. Na druhej strane opakované potraty sú, keď niekto potratil dva, tri alebo viac za sebou. Nasledujú najčastejšie príčiny opakovaných potratov a nasledujúce najbežnejšie testy, ktoré možno vykonať na zistenie príčiny viacnásobných potratov.

Bežné príčiny opakovaného potratu

Anatomické príčiny Opakované potraty, ktoré spadajú pod túto oblasť, sú, žiaľ, oblasťou, kde prírodná terapia pravdepodobne nebude mať efekt. Ak niečo v štruktúre tela spôsobí potrat, nazýva sa to „anatomická príčina“. Príkladom toho je preskočená maternica, nekompetentný krčok maternice, veľké myómy maternice alebo ťažký Ashermanov syndróm.

Klasifikácia potratov

Potraty sa v závislosti od obdobia prerušenia tehotenstva delia na skoré a neskoré:

skoré potraty sú tie, ku ktorým došlo pred koncom prvého trimestra, teda pred 12. týždňom;
neskoré potraty - vyskytujú sa v termínoch 13 až 22 týždňov.

Potraty v počiatočných štádiách zahŕňajú spontánne prerušenie biochemického tehotenstva. Hovorí sa o biochemickom tehotenstve alebo skôr o jeho prerušení, keď došlo k ovulácii, vajíčko bolo oplodnené spermiou, ale z nejakého dôvodu sa nemohlo uhniezdiť v maternici a opustilo ju a menštruácia prišla včas alebo s miernym oneskorením. Okrem toho jediným znakom takéhoto tehotenstva je slabo pozitívny test, pretože hladina hCG v moči alebo krvi nepresahuje 100 jednotiek. Je ťažké vypočítať frekvenciu tehotenstva, ktoré sa sotva začalo, okamžite skončilo, podľa niektorých údajov sa takéto potraty vo veľmi skorých termínoch vyskytujú v 65 - 70%.

Ako vyzerá skorý potrat?

Genetické príčiny Niekedy sú opakované potraty spôsobené genetickými defektmi vajíčka alebo spermie. Ženy a muži vo veku nad 35 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tento problém, pretože vajíčka a spermie nemusia byť také zdravé ako v mladších rokoch. Väčšina západných lekárov povie, že s tým môžete urobiť len málo, ale nesúhlasíme. Aj keď nemôžeme kontrolovať všetky genetické príčiny, zaznamenali sme zmeny v sperme aj u našich klientov po tom, čo prešli na zdravší, bohatší na živiny, prirodzený životný štýl.

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišuje niekoľko štádií potratu:

hrozba prerušenia;
potrat, ktorý sa začal;
prebieha spontánny potrat;
neúplný potrat (v tomto štádiu, chirurgická intervencia- kyretáž maternice);
úplný potrat.

Samostatne sa rozlišuje zmeškané tehotenstvo alebo neúspešný potrat, keď sa vajíčko plodu odlúplo zo steny maternice, ale neopustilo maternicu.

Tomuto všetkému sa budeme venovať neskôr v tomto článku. Krvácanie krvi Krv, ktorá je príliš hustá alebo má tendenciu sa zrážať, môže spôsobiť potrat. Keď sa v maternici začnú vytvárať malé krvné zrazeniny, placenta môže byť odrezaná; ponechanie plodu bez kyslíka a živiny potrebné na to, aby prežil. To môže spôsobiť spontánny potrat, inak známy ako potrat. Ak sa vaše tehotenstvo rozvinie 24 týždňov pred začiatkom zrážania krvi, môže nastať mŕtve narodenie alebo predčasný pôrod.

Príčiny

Pri hrozbe potratu v krátkodobom horizonte vedúcu pozíciu zaujímajú chromozomálne abnormality embrya, ktorých frekvencia je 82 - 88%. Na druhom mieste je endometritída, ktorá vedie k zápalu sliznice maternice, čo vedie k nemožnosti normálnej implantácie a ďalšieho vývoja embrya. Tiež spontánny potrat v krátkom časovom horizonte je spôsobený anatomickými a hormonálnymi problémami, infekčnými a imunologickými faktormi vedúcimi k opakovanému potratu.

Bez akýchkoľvek varovných signálov z tela, že sa tvoria krvné zrazeniny, je nebezpečenstvo často neviditeľné, kým nie je príliš neskoro. Existuje niekoľko testov, ktoré možno vykonať, aby ste zistili, či by to pre vás mohol byť problém, ale mali by sa vykonať pred tehotenstvom ako súčasť vášho zdravotného plánu predvídania. Okrem toho existujú prirodzené metódy liečby, ktoré sa ukázali ako užitočné pri tomto type problému, a o oboch týchto témach budeme diskutovať nižšie.

Vysoké hladiny homocysteínu Ak ste mali aspoň jeden potrat, alebo ak váš lekár naznačil, že máte vyššie riziko potratu ako väčšina žien, môžete zistiť, aké sú vaše hladiny homocysteínu. Homocysteín je bežná sulfónová aminokyselina nachádzajúca sa v tele. Aj keď to nie je škodlivé pri normálnych hladinách, keď sú tieto hladiny príliš vysoké, môže to spôsobiť stav nazývaný hyperkoagulabilita. Vo všeobecnosti sú vaše krvné zrazeniny oveľa ľahšie, ako by mali byť. Nielenže vás to môže vystaviť vyššiemu riziku srdcového infarktu a mozgovej príhody, ale môže to ohroziť aj vaše dieťa.

Rizikové faktory

Ženy s nasledujúcimi varovnými faktormi sú zahrnuté do vysoko rizikovej skupiny pre skoré potraty:

Riziko predčasného potratu sa zvyšuje s vekom. Čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nej rozvinie táto tehotenská komplikácia. Vo veku 20 - 30 rokov je riziko potratu v rozmedzí 9 - 17%, do 35. roku života sa zvyšuje na 20%, o 40 - až 40% a vo veku 44 a viac rokov riziko predčasného potratu. dosahuje 80 %.

Toto sa nazýva imunologická porucha alebo potrat spôsobený imunitným systémom. Predtým boli jedinými dostupnými možnosťami tie isté postupy a lieky, ktoré dostávali pacienti po transplantácii orgánov, ale chvalabohu, že existujú prírodné liečby, ktoré v tejto oblasti ponúkajú určitú nádej, čo sa ukázalo.

Hormonálna nerovnováha Medzi hormonálnou nerovnováhou a opakujúcimi sa potratmi existuje mnoho súvislostí. Hormonálny systém je komplexný orchester hormónov, ktorý funguje podľa veľmi špecifického harmonogramu. Ak je jeden z týchto hormónov v nerovnováhe, môže to ovplyvniť zvyšok cyklu, čo môže ovplyvniť skoré tehotenstvo. Niektoré z týchto nerovnováh môžu byť nasledovné.

Parita

2 alebo viac tehotenstiev v minulosti zdvojnásobuje riziko potratu (v porovnaní s nuliparami).

Potraty v minulosti

Čím viac potratov bolo v počiatočných štádiách, tým vyššie bolo riziko predčasného potratu skutočného tehotenstva.

Fajčenie

Ak tehotná žena vyfajčí viac ako 10 cigariet denne, riziko predčasného potratu sa u nej výrazne zvyšuje.

Potrat môže trvať hodiny, dni alebo dokonca týždne. Nasledujú príklady typov potratov, ktoré môžete zažiť. Veľmi skorý potrat, ktorý je bežný – až 50 % všetkých potratov – je tehotenstvo, ktoré končí krátko po implantácii, niekedy až o niekoľko dní neskôr. Možno ste ani nevedeli, že ste tehotná. Táto skorá strata lekársky bod videnie sa nazýva „chemické tehotenstvo“ a kedysi zostalo nepovšimnuté bez ultracitlivých tehotenských testov na trhu.

Ako dôjde k potratu?

To uľahčuje získanie pozitívneho výsledku 3 alebo 4 dni pred termínom pôrodu. Ak domáci tehotenský kit vyšiel slabo pozitívne, nebol to falošný tehotenský test. To bol dôkaz, že koncept sa uskutočnil.

Užívanie NSAID

Užívanie NSAID (aspirín, indometacín, nise a ďalšie) v predvečer počatia inhibuje syntézu prostaglandínov, a preto narúša implantáciu.

Horúčka

So zvýšením telesnej teploty (37,7 stupňov alebo viac) sa zvyšuje riziko potratov v počiatočných štádiách.

Poranenie maternice

Mechanická trauma (pád, náraz) alebo metódy prenatálnej diagnostiky (choriocentéza, odber plodovej vody, kordocentéza) zvyšujú riziko potratu na 3 – 5 %.

Skorý potrat: príznaky

Lekársky termín sa zmení na „klinické tehotenstvo“, keď sa dieťa naďalej normálne vyvíja, ale potratí skôr, ako ho možno vidieť na ultrazvuku. Zvyčajne sa to stane okolo 5-6 týždňov tehotenstva alebo približne do jedného týždňa vynechania menštruácie. Keď príde menštruácia, môže byť neskoro a zvyčajne silnejšia ako zvyčajne.

Prvé tehotenstvá sú najviac spojené so stratou detstva. Často je veľmi znepokojujúce, mätúce a smutné konštatovanie, že potrat sa potvrdí už v ranom štádiu vývoja dieťaťa, keď sa následky životných zmien jednoducho utopili. Pre tých, ktorí sa obzvlášť tešia na dieťa, najmä pre všetky páry s problémami s neplodnosťou alebo pre ženy, ktoré sú opakujúce sa neriešiteľné problémy, to môže byť zničujúce.

kofeín

Nadmerná konzumácia kofeínu (silný čaj, káva) je jedným z rizikových faktorov predčasného ukončenia tehotenstva.

Vplyv teratogénov

Ako teratogény pôsobia infekčné patogény, toxické látky a niektoré lieky, ktoré tiež zvyšujú riziko predčasného potratu.

Kyselina listová

Jeho nedostatok pri plánovaní tehotenstva a v prvých 3 mesiacoch po počatí vedie k vytvoreniu patologického karyotypu u plodu a ukončeniu tehotenstva.

Zmeškaný potrat sa zvyčajne vyskytuje na začiatku tehotenstva. Nemusíte pociťovať žiadne varovné príznaky a rutinným skenovaním zistíte, že vaše dieťa nemá srdcový infarkt, ktorý je výsledkom neživotaschopného plodu. Ak je prázdny fetálny vak, vajíčko je oplodnené a pripevnené k stene maternice. Bohužiaľ, aj keď mohlo pokračovať v raste niekoľko týždňov, embryo sa nikdy nevyvinulo.

Hroziaci potrat môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým prídete o svoje dieťa. V tomto bode môžete zažiť jednu z nasledujúcich situácií.

Ľahké krvácanie.
Bolesť je podobná menštruačnej bolesti.
Kŕče Nevoľnosť a citlivé prsia spojené s tehotenstvom môžu zmiznúť.
Pocit už „necíti“ tehotenstvo.

Približne 40 % epizód krvácania sa vyskytuje počas skorého tehotenstva, zvyčajne v priebehu 5-7 týždňov, a vyskytujú sa približne v čase, keď mala prísť menštruácia.

Hormonálne poruchy

Nedostatok hormónov (estrogénov a progesterónu), nadbytok androgénov, trombofilné stavy (antifosfolipidový syndróm) sú zvyčajne príčinou opakovaného potratu, ale v skorých štádiách spôsobujú aj hrozbu prerušenia.

stres
IVF (až 25 % prípadov)
Rhesusov konflikt.

Príznaky hroziaceho potratu

Hrozba potratu v počiatočných štádiách je sprevádzaná nasledujúcimi kľúčovými príznakmi: bolesť, krvavý výtok z genitálneho traktu na pozadí oneskorenia menštruácie.

Skorý potrat: príčiny

Niekedy sa stratí malé množstvo krvi, keď placenta dozrie okolo 7 týždňov a prevezme produkciu progesterónu. Môže to byť zastrašujúce, ale je to celkom bežné. Vo väčšine prípadov bude vaše tehotenstvo pokračovať normálne bez poškodenia dieťaťa. Tieto situácie vedú k potratu v 20% prípadov.

Niekedy môže byť diagnóza nesprávna. Niekedy, ak žlté teliesko nefunguje správne, a teda nevytvára dostatok progesterónu, potratíte. Stáva sa to pri otvorení krčka maternice a uvoľnení placenty zo steny maternice.

bolesť

Príznaky hroziaceho potratu v krátkom čase takmer vždy zahŕňajú bolesť. V dolnej časti brucha a/alebo v bedrovej oblasti sú pocity popíjania, ktoré môžu byť intenzívnejšie. V niektorých prípadoch (trauma, stres) bolesti začínajú náhle, náhle a rýchlo sa stávajú kŕčmi, sprevádzané hojným výtokom krvi, čo naznačuje prechod hroziaceho potratu do štádia prebiehajúceho potratu, keď už nie je možné udržať tehotenstva. Pri vykonávaní vaginálneho vyšetrenia sa diagnostikuje krčka maternice normálnej dĺžky (nedochádza k skráteniu a vyhladeniu), uzavretý vnútorný os. Bimanuálna palpácia vám umožňuje cítiť maternicu, ktorej veľkosť zodpovedá oneskoreniu menštruácie, ale tón maternice je zvýšený. To je určené jeho hustotou a napätím (normálne je tehotná maternica mäkká).

Náhla absencia „rannej nevoľnosti“ a citlivosti prsníkov Intuitívne sa už necítite tehotná. Pretrvávajúce silné krvácanie naplní viac ako 1 cm vankúša za pol hodiny. Nezvyčajný zápach zo stratenej krvi. Môžete vidieť ovocie. Ak je váš potrat spôsobený nekompetentným krčkom maternice, veci sa stanú veľmi rýchlo a vaše dieťa sa môže narodiť živé.

Slabosť a nevoľnosť a celkový pocit choroby.
Bolesť je bolesť v zlom období alebo pôrodných kontrakciách.
Prechod kúskov placenty, ktoré vyzerajú ako krvné zrazeniny alebo pečeň.

Keď v maternici zostane nejaká placenta, pravdepodobne pocítite horúčku a zimnicu, bolesť alebo zápach.

Alokácie

Hrozivé výboje sú zvyčajne nevýznamné, serózno-krvavého charakteru. Ale je tiež možné, že na začiatku vývoja hroziaceho potratu nie je krvácanie. Ak sa terapeutické a preventívne opatrenia neprijmú včas, vypúšťanie krvi sa stáva intenzívnejším, ich farba sa mení z tmavo červenej (začiatok potratu) na jasne šarlátovú (prebiehajúci potrat). Výskyt sekrétov počas hroziaceho potratu je spojený s postupným odlupovaním vajíčka zo steny maternice, čo je sprevádzané poškodením krvných ciev a uvoľňovaním krvi.

Poraďte sa so svojím lekárom, pretože môžete mať infekciu vyžadujúcu nemocničnú liečbu. Ak sa nelieči, neúplný potrat môže spôsobiť, že budete veľmi chorý a môže tiež ovplyvniť budúce tehotenstvo. Hlavným cieľom liečby počas a po potrate je zabrániť krvácaniu a infekcii. K nedovolenému potratu najčastejšie dochádza medzi 6. a 12. týždňom tehotenstva.

Čím skôr ste tehotná, tým je pravdepodobnejšie, že vaše telo samo potratí. Akonáhle je maternica prázdna, krčok maternice sa uzavrie, bolesť ustane a krvácanie sa spomalí a zastaví na sedem dní. Potraty nie sú u spoločenských psov také bežné. Keď už k nim dôjde, k potratom zvyčajne dochádza počas niekoľkých posledných týždňov gravidity sučky, hoci k nim môže samozrejme dôjsť aj skôr. Rýchle sučky môžu skutočne zjesť akékoľvek tkanivá placenty alebo plodu, ktoré vypudia v rámci svojich bežných hygienických činností, najmä ak k potratu dôjde na začiatku tehotenstva, keď sú tieto tkanivá nediferencované.

Ďalšie príznaky

Ďalšie ďalšie príznaky hroziaceho predčasného potratu sú:

Znížená bazálna telesná teplota

Lekári spravidla odporúčajú sledovať bazálnu teplotu po stanovení diagnózy hroziaceho skorého potratu. Ale v niektorých prípadoch ( hormonálne poruchy, dlhodobá absencia tehotenstva) budúce mamičky majú a udržiavajú si graf bazálnej teploty ešte pred počatím. Normálne na začiatku tehotenstva bazálna teplota presahuje 37 stupňov a je na tejto úrovni až do 12-14 týždňov. Nepriamym znakom hroziaceho potratu je zníženie rektálnej teploty na 37 a menej.

Lekárske príčiny predčasného potratu

Dá sa to skoré potraty pre majiteľov mimoriadne náročné. Sučky sa po potrate šteniat pochopiteľne môžu stať letargickými a depresívnymi. Budú potrebovať veľa času, pozornosti a lásky od svojich majiteľov, aby ich prekonali týmto traumatickým zážitkom.

Príznaky tehotenstva - Potrat - Čo vidí majiteľ

Príznaky potratu môže byť ťažké odhaliť aj pre tých najpozornejších majiteľov. V dome alebo na dvore zvyčajne nie je nič zrejmé, čo by naznačovalo, že došlo k potratu. Sučky často olizujú a prehĺtajú potratené tkanivá placenty a plodu ako súčasť svojej bežnej starostlivosti, najmä ak k potratu dôjde na začiatku tehotenstva. Častejšou reprodukčnou anomáliou u domácich psov je reabsorpcia mláďat, kedy telo sučky skutočne absorbuje tkanivo plodu a placenty, pričom nezanecháva žiadne známky toho, že šteniatka boli niekedy prítomné.

Tehotenský test

Niektoré ženy sa tak obávajú svojho dlho očakávaného tehotenstva, že sú pripravené robiť si tehotenský test každý deň. V takýchto prípadoch, nie je to tak dávno, taký svetlý druhý prúžok na teste zbledne, čo súvisí s poklesom hladiny hCG (test je založený na jeho obsahu). Niekedy môže test ukázať iba jeden prúžok, dokonca aj bez škvŕn, čo samozrejme nie je veľmi dobré, ale opraviteľné.

hladina HCG

Pre každú fázu tehotenstva existujú normy pre obsah hCG v krvi. Zníženie hladín hCG naznačuje hrozbu potratu.

ultrazvuk

Ďaleko od indikatívneho znaku hrozby, najmä pri krátkom tehotenstve (napríklad v 5. týždni). Nie je možné s istotou hovoriť o hrozbe potratu v prítomnosti iba zvýšeného tónu maternice podľa ultrazvuku. Je možné, že hypertonicitu spôsobil ultrazvuk, ale potom sa maternica opäť uvoľní. Ale v prípade retrochoriálneho hematómu, ktorý je znakom oddelenia fetálneho vajíčka, je diagnóza hroziaceho potratu v krátkom čase celkom legitímna.

Diagnostika

Diagnóza hrozby predčasného potratu nie je náročná. Diagnóza sa robí po dôkladnej anamnéze a sťažnostiach, všeobecnom a gynekologickom vyšetrení. Pri gynekologickom vyšetrení lekár zhodnotí stav krčka maternice (je / nie je jeho skrátenie a vyhladenie, uzavretosť vonkajšieho hltana), prítomnosť alebo neprítomnosť sekrétu krvi, prehmatá maternicu (zodpovedá gestačnému vek, zmenšuje sa ako odpoveď na palpáciu).

Povinný je aj ultrazvuk, ktorý hodnotí tón maternice, či je v maternici plod a či je určený jeho srdcový tep, či zodpovedá gestačnému veku, prítomnosť / neprítomnosť retroplacentárneho hematómu.

Z používaných laboratórnych metód:

Hormonálne štúdie

Stanovenie hladiny progesterónu, hCG, 17-ketosteroidov, podľa indikácií hormónov štítnej žľazy.

Kolpocytologická štúdia

Vypočítava sa karyopyknotický index (KPI), na základe ktorého je možné podozrenie na ohrozenie v skorých štádiách ešte pred objavením sa kliniky (zvýšenie KPI je prvým zvonom hroziaceho potratu).

Vaginálne výtery

Táto položka zahŕňa aj štúdiu o latentných sexuálnych infekciách.

Krvná skupina a Rh faktor

Na vylúčenie Rh-konfliktného tehotenstva.

Zrážanie krvi

Nevyhnutné pri podozrení na trombofilné stavy.

Liečba

V zahraničí (Európa, USA) radšej neliečia hrozbu do 12. týždňa tehotenstva, ako dôvod uvádzajú fakt, že až 80 % tehotenstiev je prerušených v dôsledku genetických a chromozomálnych patológií. V Rusku lekári trvajú na vymenovaní komplexnej terapie pre hrozbu ukončenia tehotenstva kedykoľvek. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je šanca na udržanie tehotenstva. Liečba hroziaceho potratu by mala byť komplexná a zahŕňať liekovú a neliekovú terapiu, dodržiavanie režimu a diéty, psychoterapiu a spravidla sa vykonáva v nemocnici.

Základná terapia

Pod základnou terapiou sa rozumie režim a diéta. Tehotným ženám s hrozbou potratu sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, až pokoj na lôžku, vyhnúť sa stresu a úzkosti, diéta, sexuálny odpočinok, dobrý spánok. V strave tehotnej ženy by mali byť bielkoviny, tuky a sacharidy zastúpené vo vyváženom množstve a strava by mala byť bohatá na vitamíny. Sú tiež zobrazené psychoterapeutické a auto-tréningové sedenia, ktoré pomôžu normalizovať emocionálny stav ženy a upokojiť sa.

Lekárske ošetrenie

Sedatívne lieky

Ako sedatíva motherwort a valeriána sú predpísané v tabletách alebo tinktúrach / infúziách.

Spazmolytiká

Spazmolytiká (no-shpa, papaverín alebo drotaverín) uvoľňujú svaly maternice a predpisujú sa pri silnej bolesti v dolnej časti brucha (intramuskulárne). Tablety Magne-B6 sa osvedčili. Zloženie Magne-B6 zahŕňa horčík (spazmolytikum) a vitamín B6, ktorý pomáha horčíku prenikať do buniek, sa predpisuje 1 tableta 3-4 krát denne. Ako čapíky s hrozbou prerušenia sa čapíky s papaverínom používajú rektálne. Papaverín je dobre absorbovaný črevnou sliznicou, rýchlo zmierňuje bolesť.

Hormonálne lieky

Gestagény (progesterón) sa odporúča užívať pri nedostatočnej funkcii žltého telieska. Progesterón je hlavným hormónom tehotenstva, ktorý je zodpovedný za jeho zachovanie a ďalší vývoj. Dufaston s hrozbou potratu v počiatočných štádiách je predpísaný v dávke 40 mg (4 tablety) okamžite a potom 1 tableta každých 8 hodín. Ak príznaky ohrozenia neprestanú, potom sa dávka zvýši o 1 tabletu pri každej ďalšej dávke. Zloženie Duphastonu zahŕňa syntetický progesterón a pokračuje v liečbe až 16 týždňov (kým sa nevytvorí placenta). Ďalším liekom obsahujúcim progesterón je Utrozhestan (prírodný progesterón). Utrozhestan, keď je ohrozený, sa predpisuje buď perorálne alebo intravaginálne. Dávkovanie: 1-2 kapsuly 2x denne. Utrozhestan aj Duphaston sú dobre tolerované a liek sa postupne sťahuje.

Pri nedostatočnom vývoji alebo malformáciách maternice je vhodné predpísať estrogénovú terapiu (folikulín, mikrofolín) k liečbe gestagénmi. Estrogény sú predpísané v tabletovej a injekčnej forme.

V prípade hypofunkcie vaječníkov počas liečby estrogénmi a gestagénmi sa intramuskulárne dvakrát týždenne predpisuje choriogonín (pregnyl).

Pri hyperandrogenizme alebo poruchách imunity (antifosfolipidový syndróm) sa odporúčajú glukokortikoidy (dexametazón, metipred).

Hemostatiká

V prípade krvácania s hrozbou potratu sú predpísané hemostatické lieky. Z hemostatických činidiel sa používajú Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatiká posilňujú cievnu stenu, normalizujú mikrocirkuláciu, zvyšujú zrážanlivosť krvi.

vitamíny

Počas tehotenstva je indikovaný príjem vitamínov, pretože ich nedostatok môže spôsobiť oneskorenie rastu a vývoja plodu alebo malformácií. V prípade hrozby predčasného potratu sa predpisuje vitamín E (ako antioxidant), kyselina listová (prevencia malformácií CNS), vitamíny skupiny B.

Nemedikamentózna liečba

Ako liečba bez liekov je predpísaná fyzioterapia:

Elektroanalgézia

Má sedatívny účinok, znižuje intenzitu bolesti.

Elektroforéza horčíka

SMT magnéziová elektroforéza je zavedenie magnéziových prípravkov do organizmu pomocou elektrického prúdu. Pôsobí sedatívne, uvoľňuje svalstvo maternice.

Elektrorelaxácia maternice

Táto metóda poskytuje reflexný účinok na maternicu, ktorý zmierňuje hypertonicitu a zmierňuje bolesť.

Hyperbarická oxygenoterapia

Metóda je založená na spracovaní kyslíkom pod tlakom v tlakových komorách. Zlepšuje mikrocirkuláciu v cievach, pôsobí antihypoxicky a antimikrobiálne, zabraňuje tvorbe toxínov.

Akupunktúra

Normalizuje tón maternice, stabilizuje krvný tlak, zlepšuje psycho-emocionálny stav a spánok.

Aby sa rýchlo zastavili príznaky hroziaceho potratu, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní.

Čo nerobiť pri ohrození:

mať sex;
piť silný čaj a kávu, sladké sýtené nápoje;
jesť čokoládu;
jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov: kapusta, strukoviny, sójové bôby (opuchnuté črevo tlačí na maternicu a zvyšuje jej tón);
jesť rýchle občerstvenie (vysoký obsah konzervačných látok, stabilizátorov, soli);
dodržiavať diétu na chudnutie;
návšteva kúpeľov a sauny ( teplo môže vyvolať krvácanie z maternice a potrat);
urobte si horúci kúpeľ, najmä s krvácaním;
konzumovať surové potraviny (vajcia, mäso, ryby vo forme sushi alebo rožkov);
fyzická aktivita a zdvíhanie závažia (viac ako 3 kg);
prežívať stres, byť nervózny;
cestovanie akýmikoľvek dopravnými prostriedkami, najmä leteckou dopravou je zakázané;
fajčenie a pitie alkoholu.

Čo možno urobiť v prípade hrozby:

počúvať príjemnú, pokojnú hudbu;
spánok (najmenej 8 hodín denne) s povinným popoludňajším odpočinkom;
prechádzky v parku alebo lese (pokiaľ nie je priradený prísny odpočinok v posteli);
čítať svoje obľúbené knihy;
jesť čerstvé ovocie a zeleninu (s výnimkou zakázaných) ako zdroje vitamínov;
aromaterapia (citrusové oleje, mäta);
vziať si teplú sprchu;
piť kompóty, džúsy, bylinkové čaje (namiesto bežnej kávy a čierneho čaju).

Prevencia

Preventívne opatrenia pri hrozbe prerušenia tehotenstva by sa mali začať ešte skôr, ako k nemu dôjde. Ale ani s nástupom a vytúženým tehotenstvom by ste nemali nechať veci voľný priebeh.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách: ako zabrániť:

neodkladajte registráciu v prenatálnej klinike;
dodržiavať všetky odporúčania lekára;
kategoricky opustiť zlé návyky;
vyhnúť sa stresu, emocionálnym výbuchom, konfliktom;
odmietnuť vykonávať ťažkú fyzickú prácu a zdvíhanie závaží (optimálne je vziať si dovolenku počas kritického obdobia - 8 - 12 týždňov);
normalizovať režim dňa a odpočinku;
prehodnoťte svoju stravu (vzdajte sa rôznych diét, občerstvenia na úteku, rýchleho občerstvenia);
ak je to možné, vyhýbajte sa cestovaniu na dlhé vzdialenosti, najmä tie, ktoré sú spojené so zmenami klímy a časových pásiem;
vyhnúť sa užívaniu liekov (antibiotiká, NSAID a niektoré ďalšie);
chodiť častejšie
vyhnúť sa zraneniam brucha, pádom.

Počas plánovania tehotenstva pomôžu v budúcnosti zabrániť hrozbe potratu:

užívanie kyseliny listovej 3 mesiace pred počatím;
udržiavanie zdravého životného štýlu najmenej 3 mesiace pred počatím;
korekcia a stabilizácia chronických gynekologických a extragenitálnych ochorení;
vyšetrenie a ak je to potrebné, liečba latentných genitálnych infekcií;
plánované očkovanie najneskôr 3 mesiace pred počatím.

Otázka odpoveď

otázka:
Prečo je nemožné mať sex, keď hrozí potrat?

Pri pohlavnom styku žena zažíva orgazmus, ktorý prispieva k tvorbe oxytocínu. Oxytocín zasa stimuluje kontraktilnú činnosť maternice, čo zhoršuje oddeľovanie plodového vajíčka od jeho stien a zhoršuje priebeh tejto tehotenskej komplikácie. Okrem toho v prítomnosti špinenia nie je vylúčená možnosť vstupu infekcie do dutiny maternice a intrauterinná infekcia embrya, čo tiež prispieva k potratu.

otázka:
S uzdravením ma prepustili z nemocnice po hrozbe potrat. Musím sa aj naďalej riadiť odporúčaniami lekára, ktoré mi boli dané pri ohrození tehotenstva?

Áno, určite by ste mali pokračovať v dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní, ako aj v užívaní liekov, ktoré boli predpísané v nemocnici (hormóny, vitamíny, spazmolytiká). Aj v prípade úplného ústupu známok ohrozenia môže akákoľvek odchýlka (podvýživa, denný režim, vzpieranie) opäť vyvolať známky hroziaceho potratu a skončiť potratom.

otázka:
Je možné použiť tampóny v prítomnosti krvného výtoku a hrozby potratu?

V žiadnom prípade. Používanie tampónov môže vyvolať infekciu vagíny, krčka maternice a následne aj dutiny maternice.

otázka:
mám vysoké riziko hrozba potratu, môžem navštíviť bazén?

Ak nie sú žiadne známky hroziaceho potratu a celkový stav umožňuje aktívny životný štýl, návšteva bazéna počas tehotenstva nie je nielen zakázaná, ale aj odporúčaná.

otázka:
som potratila. Kedy si môžem naplánovať ďalšie tehotenstvo?

Akékoľvek ukončenie tehotenstva (umelé alebo spontánne) zahŕňa prestávku (užívanie antikoncepcie) najmenej 6 mesiacov. Po tomto období môžete začať plánovať tehotenstvo.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinová

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči smutnému výsledku tehotenstva, akým je potrat. Potrat je spontánne prerušenie tehotenstva bez akéhokoľvek vonkajšie faktory. Približne 15 percent tehotenstiev končí spontánnym potratom.

Namiesto sedenia a kŕčovitého trhnutia pri každom signáli tela musíte študovať nepriateľa v tvári, dôvody jeho vzhľadu a tiež zistiť, čo môže nastávajúca matka urobiť, aby tomuto javu zabránila.

Riziko potratu na začiatku tehotenstva

Potrat je vždy samovoľný potrat, teda strata dieťaťa bez vplyvu vonkajších faktorov. Najčastejšie na začiatku tehotenstva. Stáva sa to preto, že embryo, ktoré ešte nie je životaschopné, je odmietnuté zo stien maternice.

skorý potrat je možný pred 12. týždňom tehotenstva;
neskorý potrat - najneskôr do 22 týždňov.

Tieto termíny nie sú len uvedené. Faktom je, že ďalšia strata plodu sa nazýva predčasný pôrod. Potraty sú pozorované asi u pätnástich percent tehotných žien, ale táto desivá štatistika sa týka tých žien, ktoré nemenia svoj životný štýl kvôli úplnej tvorbe a fixácii plodového vajíčka, alebo tých žien, ktoré si svoj stav ani neuvedomujú.

Jednou z odrôd potratu je diagnóza "hroziaceho potratu". Najprv musíte pochopiť, že hrozba je prvým signálom a musíte okamžite konať. Odpočinok je hlavnou podmienkou hrozby potratu. Po všetkých odporúčaniach lekára existuje vysoká pravdepodobnosť zachovania a ďalšieho normálneho vývoja dieťaťa.

Čo môže spôsobiť potrat?

K našej najhlbšej ľútosti nie je vždy možné (aj po mnohých výskumoch a testoch) presne určiť príčiny potratu.

Ako sme už uviedli, k potratu dochádza u toho percenta tehotných žien, ktoré si dlho neuvedomovali svoj stav a pokračovali vo svojom zvyčajnom životnom štýle s veľkými alebo dokonca zneužívanými alkoholovými a inými závislosťami.

V podstate všetky potraty sú výsledkom vývoja patológií alebo skutočnosti, že plod sa vyvíja s odchýlkami. Existuje odmietnutie zo steny maternice. Na základe všeobecných údajov môžeme zovšeobecniť príčiny do niekoľkých skupín genetických a environmentálnych faktorov.

v najskorších štádiách (asi do šiesteho týždňa tehotenstva) je možný potrat v dôsledku vývoja neživotaschopného embrya s chromozomálnymi abnormalitami alebo v dôsledku silnej fyzickej námahy;
obdobie konca prvého trimestra (od 6 do 12 týždňov) sa považuje za najnebezpečnejšie pre hrozbu potratu, je to spôsobené tým, že sa u dieťaťa začínajú tvoriť životne dôležité orgány. Žena v tomto období je tiež ohrozená: rôzne infekčné ochorenia, tón maternice, oslabená imunita, hormonálne poruchy.
Obdobie do 22. týždňa tehotenstva zahŕňa všetky vyššie uvedené dôvody a pridáva aj skutočnosť, že maternica v tomto období podlieha zmene veľkosti (ako v zásade počas celého tehotenstva) a môže byť slabá. aby vydržali plod a otvorili sa .
Uvažuje sa už o samovoľnom potrate po 22 týždňoch predčasný pôrod. Pri takomto pôrode nie je možné zachrániť život dieťaťa, pretože plod sa rodí mŕtvy.

Aby sme sa vyhli takýmto hrozné následky, rovnako ako spontánny potrat, tehotná žena by mala pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia a informovať lekára o najmenšom podozrení. Ak máte podozrenie na potrat, odpočítavanie ide na minúty, z ktorých každá je schopná zachrániť život vášho nenarodeného dieťaťa.

Príznaky spontánneho potratu

Príznaky a príznaky potratu sú veľmi desivé. Povedzme, že najhoršia vec -
ide o krvácanie z maternice, ktoré ženu ohrozuje na živote.

Rovnako ako pri akejkoľvek inej patologickej abnormalite začína vaginálny výtok, ale líšia sa v hojnosti. Výtok počas potratu je šarlátový a niekedy tmavo fialový. Spravidla ide o začiatok krvácania a neprestáva niekoľko dní. Nasledujú silné rezné bolesti v podbrušku. V týchto sekrétoch budú nečistoty zrazenín. Naznačujú, že došlo k potratu.

Zvyčajne k úmrtiu plodu dochádza nejaký čas pred začiatkom prvých príznakov. Tehotenstvo je možné zachrániť, ak žena išla do nemocnice včas. Na svedectvo, že vám hrozí potrat, bude špinenie a bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta.

Počiatočné - spravidla je možné zachrániť plod. Bolesť v dolnej časti chrbta a malý vaginálny výtok s nečistotami krvi.
Aj druhé štádium má stále šancu bábätko zachrániť. V tomto štádiu má žena prudké bezdôvodné zhoršenie pohody sprevádzané bodavými bolesťami v bruchu. V tejto fáze je už položený začiatok samovoľného potratu.
Ďalšie štádium, na našu hlbokú ľútosť, už naznačuje úplnú smrť plodu. Začína krvácanie, dokonca je možná aj strata vedomia.

Ak zistíte akékoľvek známky potratu, okamžite zavolajte svojho lekára a buďte v stave úplného pokoja. V tejto situácii by ste nikdy nemali ísť do nemocnice sami. hospitalizácia a medikamentózna liečba ti môže predpísať len lekár, ktorý sleduje tvoje tehotenstvo.

Liečba po potrate

Obnova ženského tela po spontánnom potrate je dlhý a náročný proces, ktorý si niekedy vyžaduje zásah psychoterapeuta.

Najdôležitejšou vecou po potrate je zastaviť krvácanie z maternice a vylúčiť infekciu. Je tiež potrebné vykonať testy na infekciu, ako aj podrobiť sa štúdiu, ktorá dokáže identifikovať príčinu a pri ďalšom tehotenstve budete s lekárom zvlášť zodpovední.

Po absolvovaní vyšetrení u gynekológa je návšteva terapeuta povinná. Pokiaľ ide o obnovenie menštruačného cyklu, stane sa to asi mesiac po potrate.

Podľa štatistík 15-20% všetkých tehotenstiev končí potratmi. Vo väčšine prípadov sa to stane, keď si žena ešte neuvedomuje, že je tehotná. Niekedy sa to však stane tým, ktorí sa už k svojmu brušáku pripútali a zamilovali sa do neho. Ako v tomto prípade utešiť ženu? Len ďalšie tehotenstvo. Ale tí, ktorí mali v živote takéto nešťastie a tí, ktorí ešte nepoznali horkosť straty, by mali prejsť malým vzdelávacím programom o otázkach súvisiacich s potratom. Najdôležitejšie je vedieť, aké faktory môžu spôsobiť potrat a čo možno urobiť, aby sa potratu zabránilo.

Rozhovor sa zameria na skoré potraty, ktoré sa vyskytujú až 12 týždňov, pretože veľká väčšina z nich sa stane práve v tomto období. Takže najčastejšie príčiny potratov na začiatku tehotenstva:

1. Genetické poruchy u plodu

Podľa štatistík sa z tohto dôvodu vyskytuje asi 73% potratov. Tieto genetické chyby spravidla nemajú dedičnú povahu, ale sú výsledkom jednotlivých mutácií, ktoré sa vyskytli v zárodočných bunkách rodičov pod vplyvom škodlivých faktorov prostredia (žiarenie, pracovné riziká, vírusy atď.). tehotenstvo z tohto dôvodu je akýmsi prirodzeným výberom – zbavením sa slabých, neživotaschopných potomkov. Je takmer nemožné zabrániť takémuto potratu, môžete len znížiť riziko genetické abnormality už pred počatím, chrániť sa čo najviac pred účinkami mutagénnych faktorov. Ale s modernou ekológiou pravdepodobnosť mutácií stále zostáva, pretože potraty, ku ktorým dochádza z tohto dôvodu, možno považovať za prínos, pretože v budúcnosti zachránia ženu pred mnohými problémami a problémami.

2. Hormonálne poruchy

Keď sa naruší rovnováha hormónov v tele ženy, často dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Najčastejšie sa to deje s nedostatkom hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu. Pri včasnom odhalení tohto problému sa dá tehotenstvo zachrániť pomocou progesterónových prípravkov. Nadbytok mužských pohlavných hormónov môže spôsobiť aj skorý potrat – potláčajú tvorbu estrogénu a progesterónu. Androgény sú často príčinou opakujúcich sa (zvyčajných) potratov. Hormóny nadobličiek a štítnej žľazy tiež ovplyvňujú vznik a vývoj tehotenstva. Preto dysfunkcia týchto žliaz môže tiež spôsobiť potrat.

3. Imunologické príčiny

Spravidla sa to stáva pri konflikte Rhesus. Embryo zdedí Rh-pozitívneho otca, zatiaľ čo Rh-negatívne telo matky odmieta embryonálne tkanivá, ktoré sú mu cudzie. Aby sa zabránilo potratu v prípade imunitného konfliktu, používajú sa progesterónové prípravky, ktoré majú v tomto prípade imunomodulačný účinok.

4. Sexuálne prenosné infekcie

Sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, toxoplazmóza, syfilis, chlamýdie, ako aj herpetická a cytomegalovírusová infekcia často spôsobujú potrat.
Patogénne baktérie a vírusy spôsobujú infekciu plodu, poškodenie membrán, čo vedie k potratu. Aby sa tomu zabránilo, je vhodné liečiť infekcie pred tehotenstvom.

5. Časté infekčné ochorenia a zápalové ochorenia vnútorných orgánov

Všetky choroby sprevádzané intoxikáciou a zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C môžu viesť k potratu. Rubella je lídrom v tomto zozname, vírusová hepatitída, chrípka. Dokonca aj banálna bolesť hrdla sa môže stať smrteľnou v 4-10 týždni tehotenstva. A zápal pľúc, pyelonefritída, apendicitída sú vážnym rizikom pre plod. Preto sa pri plánovaní tehotenstva oplatí prejsť naplno lekárska prehliadka identifikovať a liečiť všetky ložiská chronickej infekcie.

6. História potratov

Potrat nie je len lekárska manipulácia: je to obrovský stres pre ženské telo, ktorý môže spôsobiť dysfunkciu vaječníkov, nadobličiek; prispieva k rozvoju zápalových procesov v pohlavných orgánoch. To môže viesť k neplodnosti a obvyklé potraty následne.

7. Lieky a bylinky

V prvom trimestri tehotenstva je vhodné vyhnúť sa užívaniu liekov úplne. Mnohé z nich môžu spôsobiť potrat alebo spôsobiť tvorbu vývojových chýb plodu. Takže napríklad omamné analgetiká alebo hormonálna antikoncepcia sa často stávajú vinníkmi potratov. Tiež si treba dávať pozor liečivé byliny: petržlen, žihľava, chrpa, ľubovník bodkovaný, tansy - sú kontraindikované na začiatku tehotenstva.

8. Stres

Silný strach alebo neočakávaný smútok, rozhorčenie alebo predĺženie psychická záťaž nebezpečné pre malé stvorenie v tvojom lone. Ak ste vôľou osudu nútení byť pod vplyvom stresu, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti užívania sedatív, aspoň rovnakého valeriána.

9. Nezdravý životný štýl

Alkohol, drogy, fajčenie, nadmerná konzumácia kávy, nesprávna a nedostatočná výživa sú spojencami potratu. Je lepšie upraviť životosprávu ešte pred počatím.

10. Pády, zdvíhanie ťažkých bremien, pohlavný styk

Fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien, ľahké pády, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, samy o sebe zriedkavo vedú k potratu. Môžu byť – a často sú – „spúšťačom“ spontánneho potratu, ak je prítomný niektorý z vyššie uvedených problémov. Ak je však telo matky zdravé a genetický program plodu v norme, potom pád alebo fyzické preťaženie musí byť naozaj strašné, aby ublížilo plodu.

Známky potratu

Ak včas spozorujete prvé príznaky hroziaceho potratu, väčšinou môžete tehotenstvo zachrániť. Bolesti v podbrušku alebo krížoch, najmä kŕče, špinenie, krvácanie – ak sa objaví niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára, zavolajte sanitku. V takýchto situáciách sa počíta každá minúta. Krvácanie s kúskami tkaniva naznačuje, že už došlo k potratu.

Tuleň