Otras mozgu u 6-mesačného dieťaťa. Mierny otras mozgu v domácej liečbe dieťaťa

Otras mozgu je najčastejším typom traumatického poranenia mozgu u detí. A hoci sa táto forma zranenia považuje za pomerne miernu, otras mozgu u dieťaťa vždy spôsobuje úzkosť a strach z rodičov. A nie nadarmo – ak nenavštívite lekára včas, poranenie mozgu môže spôsobiť nepríjemné, aj keď reverzibilné následky, ktoré bábätko utrpí.

Samotný otras mozgu nie je smrteľný stav, ale je potrebné si uvedomiť množstvo vecí, ktoré ho môžu urobiť nebezpečným.

Ako vzniká otras mozgu?

Ľahký stupeň kraniocerebrálneho poškodenia, pri ktorom môže na hlave dieťaťa zostať modrina, rana, hrbolček alebo modrina, no lebka zostáva neporušená – tak sa charakterizuje otras mozgu u detí.

Zmeny v mozgu pri tomto type poranenia nastávajú na takej minútovej úrovni, že aj s moderné metódy diagnostika na ich určenie nie je možná.

Dôležité! V skutočnosti je otras mozgu stav, pri ktorom dochádza k traseniu mozgu v lebke, pri ktorom nedochádza k žiadnym zvláštnym poruchám a zmenám vo fungovaní mozgu.

Otrasy u detí sú zaznamenané v 90% všetkých prípadov liečby traumy. Vysvetľuje to extrémna motorická aktivita detí, ich nadmerný nepokoj, zvedavosť a nepokoj. Batoľatá zvedavo skúmajú svet, pričom ich motorika a pohybová koordinácia nie sú príliš sebavedomé a pocit strachu z pádu a výšok najčastejšie úplne chýba.

Istiace schopnosti u detí ešte nie sú vyvinuté a lebka má oveľa väčšiu váhu ako u dospelých, takže deti sa najčastejšie nespoliehajú na končatiny, lietajú hore nohami, ale padajú na hlavu.

Príčiny traumatického poranenia mozgu u detí sa líšia v závislosti od ich veku:

• U novorodencov (2 % z celkového počtu TBI u detí) a dojčiat do jedného roka (25 %) sú poranenia hlavy a mozgu predovšetkým výsledkom nedbanlivosti a nepozornosti rodičov. Otras mozgu u dojčaťa najčastejšie vzniká po páde z kočíka, postieľky, prebaľovacieho pultu a pod. Preto sú rodičia vždy upozornení, aby nenechávali bábätko na mieste, kde sa môže kotúľať alebo spadnúť, a vždy by ste mali dieťa držať v skrátení pozornosti na dĺžku paže.
• Vo veku 1 roka už dieťatko vie samostatne chodiť a pohybovať sa, takže počet úrazov mierne klesá (8 %). U dieťaťa od 2-3 rokov do 6 rokov (20%) je príčinou otrasov hlavy nadmerná aktivita spojená s absenciou pocitu strachu z pádu a výšky. Takéto zranenia sú najrozmanitejšieho charakteru a najčastejšie ich deti dostanú pádom z vlastnej výšky, zo stromov, detských šmykľaviek, schodov a pod. Navyše v tomto veku deti po otrase mozgu často mlčia o páde a údere do hlavy, takže je obzvlášť dôležité nenechávať dieťa dlho bez dozoru dospelých.
• deti školského veku(45 % všetkých prípadov) sa zrania najčastejšie, pričom sa neponáhľajú informovať svojich rodičov o svojom páde alebo zranení a pomoc vyhľadajú až v prípade, že sa ich zdravotný stav v budúcnosti zhorší.

U detí predškolského a školského veku sa často vyskytuje takzvaný „syndróm otraseného dieťaťa“, kedy pri pôsobení hrubej sily na oblasť hlavy dochádza k otrasu mozgu sprevádzanému náhlym brzdením alebo zrýchlením (napríklad pri skoku z veľkej výšky na chodidlá). U dojčiat sa tento syndróm môže vyskytnúť aj po ťažkej kinetóze.

Otras mozgu možno opísať celkom jednoducho: pri náraze dochádza k miernemu traseniu mozgu, v dôsledku čoho nie sú poškodené kapiláry, stena alebo kosti hlavy. Vonkajšie sa v mieste nárazu môže objaviť hrbolček alebo mierne začervenanie

Príznaky a symptómy otrasu mozgu

Ľahký otras mozgu nespôsobuje nezvratné poškodenie mozgu, ale klinické príznaky takéhoto stavu majú svoje špecifiká a môžu sa líšiť v závislosti od veku bábätka.

Bežné skoré príznaky otrasu mozgu u dieťaťa:

• blanšírovanie kože;
• Pocity nepokoja a úzkosti;
• Útoky chladu;
• problémy so spánkom;
• Vzhľad pocitu nereálnosti toho, čo sa deje;
• únava, ospalosť;
• Straty pamäte.

Je mimoriadne ťažké vytvoriť otras mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože. zvyčajne prebieha málo alebo asymptomaticky. Ako rozpoznať otras mozgu u dieťaťa staršieho ako 2 roky:

• Jednorazové zvracanie (menej často - viacnásobné);
• Fontanel napučí;
• Bledosť kože, najmä tváre;
• Príliš častá regurgitácia;
• Zlá chuť do jedla alebo jej absencia;
• Nadmerná excitabilita, neustály plač;
• Rýchla únava, zlý spánok.

Teplota pri otrase mozgu nie je stála, t.j. jeho zníženie alebo zvýšenie nie je spojené s traumatickým poranením mozgu.

Dôležité! Veľmi často môže byť prvým príznakom otrasu mozgu u malých detí túžba spať alebo jesť a piť.

Dieťa staršie ako dva roky už môže povedať o zranení alebo ukázať, kde to bolí. Ak u detí mladších ako jeden rok nie je otras mozgu zvyčajne fixovaný, potom u detí vo veku od 2 do 10 rokov sa bezprostredne po náraze častejšie pozoruje vracanie a závrat.

Ako určiť otras mozgu u dieťaťa staršieho ako 2 roky:

• Závraty sprevádzané bolesťami hlavy;
• Strata vedomia (vo väčšine prípadov), ale dieťa si nepamätá, že spadol a stratil vedomie;
• slzavosť;
• Gag reflex, nevoľnosť;
• Pomalá srdcová frekvencia;
• zvýšené potenie;
• nepokojný spánok;
• Bledá koža.

Poznámka! Ak je úder dostatočne silný, je možná krátkodobá strata zraku (posttraumatická slepota). Nie vždy sa takýto príznak objaví hneď po poranení, môže sa vyskytnúť niekoľko minút alebo trvať niekoľko hodín, pričom postupne ustupuje.

Ako sa otras mozgu prejavuje u školákov:

• Intenzívna bolesť v hlave;
• Strata vedomia, niekedy trvajúca až 15 minút;
• Strata pamäti, pokiaľ ide o príčiny zranenia a povahu jeho výskytu;
• Porušenie koordinácie pohybov;
• Neustále vracanie alebo nevoľnosť;
• Prejav neurologických symptómov (napríklad zášklby očnej gule).

Známky otrasu mozgu u dieťaťa sa nemusia začať objavovať okamžite, ale po chvíli - to je charakteristický rys detských otrasov. Preto je dôležité pozorovať dieťa v najbližších hodinách po úraze. Ak sa dieťa náhle prudko zhorší (nauzea, silné vracanie, polovedomie), je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

U detí v školskom veku príznaky zvyčajne ustúpia na tretí deň po otrase mozgu. Nejaký čas po úraze sa dieťa môže sťažovať na ľahké závraty alebo kinetózu v transporte, no postupne tieto prejavy vymiznú.

Čo robiť s otrasom mozgu

Pri akomkoľvek poranení hlavy u dieťaťa je vhodné okamžite zavolať sanitku, aby špecialisti (chirurg) vyšetrili dieťa v stacionárnych podmienkach. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa komplikáciám a rýchlo postaviť dieťa na nohy.

Čo robiť s otrasom mozgu u dieťaťa pred príchodom lekárov:

• Je nemožné nechať dieťa zaspať počas prvej hodiny po zranení;
• Položte dieťa na tvrdú podložku a prikryte prikrývkou – za predpokladu, že je dieťa pri vedomí;
• Ak je dieťa v bezvedomí, malo by byť položené na pravom boku, kým ľavá ruka a noha by mala byť ohnutá v uhle 90 stupňov, aby sa zabezpečilo správne dýchanie;
• Pri pomalej pulzácii a nerovnomernom dýchaní vykonávajte stláčanie hrudníka a umelé dýchanie (ak sú rodičia v takýchto technikách trénovaní).
• Dieťaťu by sa nemali podávať lieky proti bolesti a mala by sa obmedziť akákoľvek aktivita.

Pred príchodom lekárov musí byť dieťa úplne v pokoji. Zároveň je vhodné mať čas vopred sa s bábätkom porozprávať o príznakoch, ktoré ho trápia, povahe a príčine úrazu a pod.

Po príchode do nemocnice dieťa vyšetrí a zistí všetky sťažnosti malého pacienta a určí povahu poranenia. Lekári skontrolujú citlivosť bábätka, jeho motorická aktivita, reflexy, určí vnútrolebečné. V prípade potreby možno predpísať ďalšie vyšetrenie:

• Röntgen - je predpísaný na vylúčenie zlomenín lebky;
• Neurosonografia - zisťuje prítomnosť edému, hematómov, krvácaní v oblasti mozgu;
  Ultrazvuk – vyhodnotí všeobecný stav mozog;
• ECHO encefalografia, elektroencefalografia;

Aj keď príznaky otrasu mozgu nie sú výrazné a dieťa sa cíti celkom dobre, nie je to dôkaz, že otras mozgu nedostalo. Stáva sa, že deti nemôžu prejaviť žiadnu úzkosť a nemajú sťažnosti niekoľko hodín (alebo dokonca dní). Takýto priaznivý stav sa však môže náhle zmeniť na nevoľnosť s rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré sú pre dieťa nebezpečné.

Ak sa zistia vážne príznaky, mali by ste okamžite ísť k lekárovi, ktorý vás pošle na testy a zabráni vážnym následkom.

Liečba v nemocnici a doma

Deti s akýmkoľvek traumatickým poranením mozgu (najmä deti nízky vek) musia byť hospitalizovaní.

Liečba otrasu mozgu v nemocnici má zabezpečiť kontrolu nad stavom dieťaťa, identifikovať a predchádzať možným komplikáciám (intrakraniálne hematómy, edém mozgu atď.). Samozrejme, že pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií s otrasom mozgu je malá, ale dôsledky takýchto stavov môžu byť nezvratné a viesť k prudkému zhoršeniu stavu dieťaťa.

Zvyčajne pri otrasoch mozgu je štandardná hospitalizácia dieťaťa až sedem dní. Ale ak sa dieťa cíti dobre a za predpokladu, že neurosonografia neodhalila abnormality, toto obdobie sa môže skrátiť na 3-4 dni.

Pobyt v nemocnici tiež vytvára pre dieťa potrebné pokojné psycho-emocionálne prostredie - sociálna a motorická aktivita je obmedzená. Podmienky v nemocnici nedovoľujú hlučné hry, pobehovanie, sledovanie televízie a hranie počítačových hier.

Počas pobytu v nemocnici sa dieťaťu podáva lieková terapia:

• Na prevenciu mozgového edému sú spolu s prípravkami draslíka (,) predpísané diuretiká (Furosemid, Diakarb).
• Sedatíva a sedatíva lieky(Tinktúra valeriány lekárskej, Fenozepam).
• lieky (Diazolin, Suprastin, Dimedrol).
• Na zníženie silných bolestí hlavy - Sedalgin, Baralgin.
• S neustálou nevoľnosťou - Cerucal.

Stav dieťaťa v nemocnici neustále monitoruje zdravotnícky personál. Pri viditeľnom zhoršení sa vykoná druhá štúdia a predpíše sa vhodný liečebný režim. So stabilným uspokojivým stavom môže ísť dieťa o niekoľko dní domov oproti potvrdeniu rodičov.

Ako liečiť otras mozgu doma? Doma bude dieťa musieť užívať nootropické lieky a vitamínové komplexy pod dohľadom rodičov - tieto lieky sú predpísané, keď je pacient prepustený z nemocnice. Na 2-3 týždne fyzická aktivita dieťa by sa malo minimalizovať: mali by ste obmedziť sledovanie televízie a počítača, nemali by ste sa aktívne pohybovať, športovať, robiť dlhé prechádzky.

Dôležité! Po prepustení dieťaťa z nemocnice počas 1,5-2 týždňov by sa mal doma dodržiavať pokoj na lôžku a lieky predpísané lekárom.

Pri akomkoľvek aj najmenšom zhoršení stavu - výskyte kŕčov, regurgitácie, nevoľnosti, vracania, zvýšenej ospalosti, bolesti hlavy by ste o tom mali okamžite informovať lekára.

Je dôležité pochopiť, že ak sa zistia vážne príznaky otrasu mozgu, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Návšteva lekára je povinná a po vykonaní všetkých testov je už možné uvažovať o zotavení a liečbe doma.

Dôsledky a prognóza

Otras mozgu u detí, hoci ide o pomerne mierny stupeň traumatického poranenia mozgu, môže ešte nejaký čas spôsobiť negatívne účinky u dieťaťa.

Následky otrasu mozgu:

• Časté intenzívne bolesti hlavy;
• Útoky zvracania, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu;
• Inhibícia pri vykonávaní bežných činností;
• Nevysvetliteľná podráždenosť;
• Poruchy spánku, nespavosť;
• Meteorologická závislosť.

Tieto príznaky sú veľmi zriedkavé a zvyčajne zmiznú samy o sebe do 2-3 týždňov. Po tomto čase sa dieťa vracia k obvyklému spôsobu života – môže navštevovať škôlku, školu, športovať.

Ak máte otras mozgu, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, aby ste sa vyhli možné komplikácie zranenie. Liečbu otrasu mozgu nezhoršujú medicínske metódy – doktor Komarovskij tvrdí, že pri otrase mozgu na úplné uzdravenie stačí dodržať odpočinok a odpočinok a obmedziť aktivitu.

Nezabúdajte, že otras mozgu, najmä vážny, neprejde bez stopy a ešte určitý čas sa budú objavovať rôzne príznaky, ktoré sa však dajú ľahko odstrániť liekmi.

Nadmerná aktivita a pohyblivosť, nedostatok strachu a zmysel pre sebazáchovu často vedú k zraneniam a stávajú sa príčinou otrasu mozgu u detí bez ohľadu na vek. Niekedy ani tí najbdelejší a najpozornejší rodičia nemajú čas sledovať bábätko, ktoré sa snaží spoznávať svet okolo seba. Často dochádza k otrasu mozgu u dieťaťa školáka, ktorý netuší o následkoch a komplikáciách kraniocerebrálnych porúch. V tomto prípade nebude fungovať jednoduchá modrina, hrbolček alebo hematóm a liečba bude zahŕňať povinnú hospitalizáciu.

Závažnosť otrasu mozgu

Vonkajší prejav poškodenia kože však nie je taký nebezpečný ako uzavreté kraniocerebrálne poranenie alebo otras mozgu u detí s následným narušením centrálnej nervový systém a orgán na vnútornej bunkovej úrovni. Aj ťažké poranenie hlavy si vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčili vnútrolebečné zmeny.

Dieťa, ktoré dostalo mierny otras mozgu prvého stupňa, má slabosť, mierne závraty a je možné zvracanie. Vedomie je prítomné. Po 20-30 minútach sa deti vrátia k svojim obvyklým činnostiam a hrám.

II stupeň alebo otras mozgu u detí strednej závažnosti. V tomto štádiu sú menšie poškodenia štruktúry lebky, hematómy a modriny mäkkých tkanív. Postihnutý v prvých minútach môže stratiť vedomie, byť dezorientovaný v priestore a pociťovať nevoľnosť a záchvaty opakovaného zvracania ešte niekoľko hodín.

Ťažký alebo III stupeň. Sprevádzané zraneniami, zlomeninami, ťažkými modrinami, krvácaním, dlhotrvajúcou a častou stratou vedomia. Hospitalizácia, odpočinok, nepretržitý lekársky dohľad a intenzívna liečba trvajúca viac ako 2 týždne sú povinné.

Viac ako 1230 malých pacientov v Rusku ročne podstúpi diagnostiku na neurochirurgických oddeleniach s vážnymi poraneniami hlavy. Podľa štatistík meningy a lebka najčastejšie trpia u detí mladších ako jeden rok a 4-6 rokov - viac ako 21%, medzi školákmi tieto údaje presahujú 45% z celkového počtu všetkých prípadov. U dojčiat a novorodencov dosahujú miery 2% a u batoliat - 8%.

Známky otrasu mozgu v hrudníku

Neopatrní nešikovní rodičia sú príčinou úrazov hlavy u novorodencov. Pád dieťaťa z prebaľovacieho pultu, postele a z rúk mamy a otca zaznamenávame pomerne často. Mierne a menšie príznaky otrasu mozgu u detí mladších ako jeden rok veľmi sťažujú zistenie poškodenia:

1. častá regurgitácia;
2. nedostatok chuti do jedla;
3. rozšírenie fontanelu;
4. bledá pleť;
5. nepokojný spánok;
6. nervozita a plač.

Dobre vedieť: Typy, príčiny, príznaky a dôsledky mozgovej hypoxie

Ale vďaka ešte nevyvinutému mozgu a kostrovému systému takéto zranenia len zriedka vedú k vážnym následkom. Rýchlo prechádzajúce príznaky a liečba neposkytujú. Prognóza rýchleho zotavenia v 90% prípadov je opodstatnená.

Otras mozgu u 2-3 ročného dieťaťa

Schopnosť vyjadrovať svoje pocity a prítomnosť rečových schopností prispieva k rýchlej identifikácii kraniocerebrálnych poranení. Skúsení a pozorní rodičia môžu u dieťaťa do 3 rokov pozorovať necharakteristické správanie a známky otrasu mozgu.

Znateľná zmena farby pokožky dieťaťa by mala byť upozornená: bledý alebo belavý odtieň. Prudká strata orientácie v priestore, ohromujúca chôdza a strata vedomia. Bolesť v pupku a bruchu, dávivý reflex. Deti sa sťažujú na bolesti pri stláčaní v oblasti spánku a migrény, zle spia a nedokážu sa sústrediť na predmety, strácajú aktivitu a záujem o hry vonku.

Ako identifikovať otras mozgu u dieťaťa od 3 do 6 rokov

Miesta s veľkou koncentráciou detí, ako sú predškolské zariadenia, ihriská, parky, sa stávajú nebezpečnými, ak sa dieťaťu nevenuje dostatočná pozornosť. Úrazy u detí do 6 rokov každoročne narastajú o 2 % a viac. Príčiny otrasu mozgu sú zlé rodičovstvo a prejavy agresivity u dieťaťa, príznaky zvýšenej excitability a nekontrolovateľné správanie.

Bábätko spadlo alebo bolo potlačené, udrelo ho do hlavy ťažkou hračkou alebo kameňom, vytvorila sa hrčka alebo sa objavil hematóm, modrina - okamžite kontaktujte najbližšie miesto so žiadosťou o pomoc zdravotná starostlivosť na diagnostiku a vyšetrenie.

Čo lekári venujú pozornosť, aby určili otras mozgu u malých detí, ktoré zdôrazňujú hlavné príznaky: nadmerné potenie, silné bolesti a závraty, pocit tlaku, opakované vracanie, posttraumatická slepota je možná. Veľmi často dieťa nemôže reprodukovať situáciu, keď došlo k zraneniu alebo k pádu.

Otras mozgu u školáka

Dysfunkčné rodiny, sociálna a materiálna nerovnosť, ktorá sa vyskytuje a postihuje predovšetkým deti v vzdelávacie inštitúcie vyvoláva bitky ako spôsob, ako dokázať svoju nadradenosť nad ostatnými alebo sa presadiť silou. Bohužiaľ, u detí v školskom veku sú zaznamenané známky a vážne zranenia, otras mozgu a modriny mozgu.

V tomto období sú časté prípady nebezpečných poranení a neurologických prejavov, ako sú zášklby očných buliev, nystagmus, Babinského reflex, pri ktorom dochádza k extenzii palec nohy po fyzickom dopade na chodidlo, kŕče, strata koordinácie pohybov, vedomie môže chýbať dlhšie ako 15-20 minút. Dieťa je choré s hojným vracaním, dochádza k čiastočnej strate pamäti, chýba koncentrácia a koncentrácia.

Otras mozgu Prvá pomoc

S otrasom mozgu u detí nie je potrebné začať liečbu svojpomocne, ale každý z rodičov, vychovávateľov, učiteľov a dospelých, ktorí sú nablízku, by mal vedieť, čo v takejto situácii doma alebo v organizácii robiť. Najdôležitejšie je kontaktovať zdravotníckych pracovníkov sanitku alebo odvezte dieťa do nemocnice.

Dobre vedieť: Príčiny a metódy liečby mozgovej aneuryzmy

Pred poskytnutím kvalifikovanej pomoci je potrebné priložiť na miesto poranenia ľad alebo studený navlhčený uterák. Postihnutý potrebuje odpočinok, ale nie spánok, preto dieťa položte a snažte sa ho upokojiť. Rany je možné bezbolestne ošetriť dezinfekčným prostriedkom Chlorhexidine, opláchnuť tečúcou vodou.

Diagnóza otrasu mozgu u detí

Presnejšie vyšetrenie sa vykoná v rámci kliniky a po vymenovaní traumatológa, neurológa, oftalmológa a pediatra. Aby sa však mohla začať plnohodnotná liečba otrasov mozgu u detí, je predpísaná predbežná diagnóza v závislosti od závažnosti a veku pacienta.

Neurosonografia (NSG). Neinvazívna metóda na vizuálne vyšetrenie oblastí mozgu u dojčiat pomocou dvojrozmerného ultrazvukového skenovania cez fontanelu. Indikácie pre postup: pôrodná trauma, poruchy CNS, vrodené patológie.

Elektroencefalografia (EEG). Predpíše ho detský neurológ na získanie grafického záznamu elektrickej aktivity mozgových buniek odobratých z malých elektród pripevnených na povrchu hlavy dieťaťa. V ranom veku sa odporúča zaznamenávať fyziologické a patologické procesy počas spánku dieťaťa. EEG umožňuje určiť závažnosť kraniocerebrálnych a pôrodné poranenie príznaky otrasu mozgu, poškodenie CNS a nádor.

Ultrazvuková echoencefalografia. Umožňuje získať trojrozmerné obrazy intrakraniálnych lézií, hematómov, abscesov, nádorov a mozgového edému.

Röntgen lebky. Zobrazuje stav, štruktúru a hrúbku kostí, lebečných švov a fontanelov. Je široko používaný v detskej traumatológii, neurológii a neurochirurgii.

MRI mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. Neurozobrazovacia diagnostická metóda, ktorá umožňuje odhaliť otras mozgu a poškodenie nervového systému u detí, príznaky anomálií a vývojových patológií, traumatické poranenia mozgu a krvácania.

RTG CT pre deti sa vykonáva v anestézii, ide o skenovanie morfologických zmien v orgánoch a tkanivách centrálneho nervového a kostrového systému. Bezpečný postup aj pre novorodencov.

Liečba otrasov mozgu

Po prvotnom vyšetrení traumatológom a neuropatológom si vyžaduje chirurgická liečba a šitie poškodených mäkkých tkanív, poranení hlavy, výrazné a preukázané príznaky otrasu mozgu pri diagnostike urgentné terapeutické opatrenia. Zotavenie po traumatickom poranení mozgu prebieha s vymenovaním liekovej liečby vitamínmi, nootropikami, diuretikami, sedatívami, antihistaminikami a liekmi proti bolesti, liekmi obsahujúcimi draslík.

"Diakarb". S jasne tečúcou hypertenziou a epileptickou aktivitou na pozadí TBI sa používa pre deti od 4 mesiacov. Liečime sa 1-2 krát denne od 125 do 250 mg.

diuretický liek "Hypotiazid" odporúča sa na šetrné odstránenie prebytočnej tekutiny pri zachovaní vápnika potrebného pre detský organizmus. Priraďte od 2 mesiacov života dieťaťa rýchlosťou 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.

Dobre vedieť: Nodulárna skleróza – veta alebo len test?

sedatívum "Reminil" po prvom roku života zlepšuje a uľahčuje prácu procesov v mieche a mozgu, zvyšuje a stimuluje svalový tonus a podporuje vedenie nervových vzruchov v centrálnom nervovom systéme. Pre deti do 2 rokov je odporúčaná dávka do 1 mg perorálne, do 5 rokov, 5 mg, nad 6 rokov, 6,5 mg, od 8 do 9 rokov - 7,5 mg.

"Asparkam". Obnovuje obsah draslíka a horčíka potrebného pre nervové vzruchy v tele, reguluje metabolické procesy, v závislosti od dávkovania zužuje a rozširuje koronárne tepny. Množstvo účinnej látky na deň je od 2 tabliet.

"Fenkarol". Pre deti v akomkoľvek veku je predpísané antialergické činidlo, ktoré má pozitívny vplyv na priepustnosť mozgových ciev. Recepcia za deň - 2-3 krát. Od 3 rokov je dávka 5 mg, do 6-7 rokov - 10 mg, do 12 rokov sa množstvo lieku zvyšuje na 15 mg. Dospievajúcim sa odporúča užívať 25 mg.

Po roku môže dieťa prijať antiemetikum"Dramina". Má upokojujúci a analgetický účinok, odstraňuje vestibulárne poruchy. Predpisuje sa v dennej dávke 12,5 mg. Príjem by nemal presiahnuť 3 krát denne.

Podmienky hospitalizácie a nájdenia obete pod kontrolou zdravotníckeho personálu a lekárov závisia od závažnosti zranení. Približná liečba mierneho otrasu mozgu bude trvať asi týždeň. Zlepšenie stavu skracuje pobyt v nemocnici na 3-4 dni. Stredná závažnosť poskytuje až 2 týždne v rámci lekárskej inštitúcie. Komplexné kraniocerebrálne poranenia s početnými modrinami a zlomeninami sa liečia až do momentu zotavenia asi mesiac alebo dlhšie.

Následky otrasu mozgu

V dôsledku zranení a modrín, zlomenín a nádorov je dosť ťažké vyhnúť sa komplikáciám. Po poškodení lebky alebo mozgu sú možné ťažké poruchy centrálneho nervového a kostrového systému, závislosť od počasia, hydrocefalus a epilepsia, kŕče a tiky, obsesie.

Aj po miernom otrase mozgu, bolestiach hlavy, vzniku fóbií a neodôvodnených strachov, zhoršení mozgovej činnosti a duševnej činnosti sú časté skoky. krvný tlak. Deti pociťujú zmeny nálad a zvýšenú nervozitu, záchvaty hnevu a poruchy spánku, objavuje sa pocit úzkosti a úzkosti.

Každý deň padne obrovské množstvo detí. Stáva sa to na ihriskách, hojdačkách, hoci len na cestičkách pri ceste do záhrady či do obchodu. Skúsené mamičky ubezpečujú sa, že dieťa je malé, čiže príroda sa postarala o to, aby mu početné pády nespôsobili veľké škody. Ako sa ukázalo, márne. Každý z nich riskuje, že zostane pozadu Negatívne dôsledky. Aby ste sa uistili, že vás obišli, určite si prečítajte článok „Znaky otrasu mozgu u dieťaťa“.

Ročne prijmú do nemocníc v Rusku asi 120 000 detí s otrasom mozgu. Vek malých pacientov je jednoducho úžasný: medzi nimi sú školáci alebo predškoláci a dojčatá. Najhoršie je, že nie všetci rodičia u nich dokážu rozpoznať známky vážnej diagnózy, čo situáciu len zhoršuje. A musíte byť schopní to urobiť: v niektorých prípadoch je skutočnosť, že dostal malé zranenie, skrytá ním alebo osobou, ktorej bol ponechaný, ale najskôr.

Aké sú príčiny otrasu mozgu, ktoré lekári rozlišujú u detí rôzneho veku:

• Novorodenci – tvoria 2 % z celkového počtu prijatých do nemocníc. V drvivej väčšine prípadov ide o nepozornosť rodičov. Batoľatá padajú z rúk alebo z kočíkov, v dôsledku čoho sa v budúcnosti vyvinú vážne následky.
• Dojčatá a deti mladšie ako 12 mesiacov. Hlavným dôvodom vzniku otrasu mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je jeho zvedavosť. Jednoducho nemôže pokojne ležať na prebaľovacom pulte alebo v kočíku, keď je okolo toľko zaujímavých vecí. Bohužiaľ, rodičia a ľudia, ktorí sa o neho starajú, napríklad pestúnky, na to niekedy zabudnú a dieťa spadne. Stáva sa to podľa štatistík s každým štvrtým. A to všetko preto, že s dieťaťom sa počíta každá sekunda, najmä ak sa naučilo rolovať a stúpať.
• Vek nad 1 rok. o ročné dieťa príčinou ochorenia je jeho nadmerná pohyblivosť. Naučil sa chodiť, tak prečo teraz nepreskúmať nové obzory. Posledné v jeho chápaní sú často šmýkačky, schody, okná. K vážnemu úrazu stačí aj pád z výšky vlastnej výšky a čo povieme na vysoké konštrukcie. Práve v tomto veku sa pozorujú ťažkosti s diagnózou: skutočnosť pádu dieťaťa, ktoré zostalo na minútu pod dohľadom príbuzných, je niekedy skryté. Tento vek predstavuje 8 % prípadov.
• Predškolákov. Každé piate dieťa, ktoré dosiahlo vek 4-5 rokov, je ohrozené. V tomto veku rodičia začínajú púšťať samotné deti na prechádzku, ak majú súkromný dom s dvorom. Dieťa spadne a nehovorí o tom. Matka potom riskuje, že odpíše zvracanie, ktoré sa objavilo na otrave. Pri nedostatku informácií je ťažké určiť skutočnú príčinu malátnosti.

Aj v tomto veku sa pozoruje syndróm „otraseného dieťaťa“ - vtedy sa telo omrviniek hodí na prudké zrýchlenie alebo spomalenie, ako pri skoku z výšky. Príčina pľúc otras mozgu tohto druhu môže byť aj hrubé zaobchádzanie s dieťaťom a dokonca aj intenzívna kinetóza.

Školáci predstavujú 45 % všetkých úrazov. Fidgeti, ktorí sa cítia so zníženým pocitom nebezpečenstva a bez strachu z výšok, v drvivej väčšine narážajú na steny zdravotníckych zariadení. Len rozhovor s dospelými ich môže zachrániť pred najhorším. Mali by vysvetliť, čo je dobré a čo zlé a aké môžu mať ich činy následky.

Za zmienku tiež stojí, že malé dieťa kto sa učí chodiť, a dieťa mladší vek a bez nepozornosti rodičov existuje každá šanca potešiť traumatológa. A to všetko „vďaka“ fyziológii. Hlava v tomto veku má pomerne veľkú váhu. Preto, keď sa na ceste objaví prekážka, dieťa letí hlavou dole. Ak zároveň nie je dostatočne rozvinutá zručnosť poistenia rukami, riziko zranenia je vysoké.

Mimochodom, táto zručnosť sa získava aj otupuje napríklad neustálym používaním opratí. Ide o unikátne zariadenia, ktoré odľahčia chrbát rodičom, keď sa dieťatko učí chodiť. Netreba však zabúdať, že ich týranie a zneužívanie (keď rodičia jednoducho nenechajú dieťa spadnúť a neustále ho poisťujú samé od seba) sa končí neúspechom. Dieťa sa učí behať, ale nie poistiť sa pri páde (deti pri páde nevyťahujú ruky).

Obrázok zranenia

U dojčiat aj u dospelých sa patológia prejavuje poškodením nervových tkanív mozgu v dôsledku šoku alebo modrín. Medzitým je to v prvom prípade, že situácia je nebezpečnejšia. Po prvé, rodič sa nemusí okamžite dozvedieť o páde a po druhé, dieťa nemôže opísať svoje pocity. To sťažuje diagnostiku a oneskoruje liečbu.

Lekári rozlišujú tri stupne závažnosti otrasov mozgu, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky.

Príznaky otrasu mozgu prvého stupňa

Zranenia prvého stupňa závažnosti sa nazývajú ľahké otrasy mozgu. Súčasne sa objavujú menšie fyziologické poruchy vo forme bolesti hlavy, závratov, krátkodobej slabosti. Okrem toho môžu byť diagnostikované:

• nevoľnosť;
• jednorazové vracanie;
• regurgitácia - u drobkov mladších ako 12 mesiacov.

Hlavným rozdielom medzi takouto patológiou je dĺžka času, počas ktorej sa prejavuje. Ak sa po pol hodine či hodine stav malého pacienta zlepší, teda vráti sa k svojim obvyklým činnostiam, sfarbí sa mu kožná vrstva a nebude sa správať, potom je najhoršie za nami.

Na upokojenie je však priskoro. Dieťa by sa malo ešte ukázať lekárovi, aby urobil röntgen lebky a potvrdil neprítomnosť mikrotrhlín a hematómov. Inak sa vo vyššom veku nedá vyhnúť bolesti hlavy neznámej etymológie. To platí najmä pre deti mladšie ako jeden rok, ktoré nemusia mať vôbec závažné príznaky a známky zhoršenia zmiznú do 15-20 minút.

Známky otrasu mozgu druhého stupňa

Prvé príznaky otrasu mozgu v druhom stupni závažnosti sa prakticky nelíšia od príznakov v prvom. Len trvajú dlhšie a niekedy sa zhoršia krátkodobou stratou vedomia. Trvá to len 1 - 2 minúty. Namiesto straty vedomia môže dôjsť aj k zahmlievaniu rozumu alebo neschopnosti sústrediť sa na niečo očami na niekoľko minút.

U pacientov vo veku 10-12 rokov sa otras mozgu tiež prejavuje:

• pocit hmly v hlave;
• výskyt hluku v ušiach;
• neschopnosť udržať rovnováhu;
• neustále vracanie;
• oneskorená reakcia zreníc na svetlo.

O tom, že sa vyskytol problém, sa môžete uistiť tak, že budete dieťaťu klásť otázky primerané jeho veku. Ak sa mu ťažko odpovedá, je čas navštíviť lekára. U detí mladších ako jeden rok a vo veku 1 roka môže diagnostikovať otras mozgu iba lekár. Mimochodom, nestojí za to ťahať sa k nemu, s druhým stupňom závažnosti môže dôjsť k zlomenine kostí lebky.

Známky otrasu mozgu tretieho stupňa

Strata vedomia až na 5 minút, bledosť kože, letargia, neschopnosť nezávisle zmeniť polohu tela - to sú prvé príznaky otrasu mozgu tretieho stupňa. Stav sa môže zhoršiť krátkodobou amnéziou. Opäť sa môžete uistiť, že chýba, a to jednoduchými otázkami bábätka, ako sa volá, koľko má rokov, či pozná ľudí okolo seba.

Niekedy nedochádza k žiadnej reakcii žiakov na svetlo a ich veľkosť sa môže výrazne líšiť: jedna sa zväčšuje, druhá zmenšuje. Vtedy majú lekári podozrenie na poškodenie mozgových hemisfér. Okrem toho sa pozoruje nerovnomerný pulz: môže sa spomaliť a stať sa častejším, ako aj zmena intenzity dýchania. Obeť je niekedy diagnostikovaná nadmerné potenie, o čom svedčí výskyt potu na čele.

Otras mozgu tretieho stupňa by mal okamžite navštíviť lekára. Ak dieťa nenadobudne vedomie po dobu 5 minút alebo dlhšie, situácia je dvojnásobne nebezpečná: potrebuje tím intenzívnej starostlivosti, pretože môžu začať nezvratné následky v dôsledku vývoja hematómov, mozgového edému.

Existujú ďalšie príznaky? Áno, otras mozgu sa môže prejaviť apatiou, stratou chuti do jedla, nespavosťou, kŕčmi, nevoľnosťou, takže ak boli tieto príznaky zistené, mali by ste sa dieťaťa opýtať na nedávne pády a konať.

Čo robiť

Po pádoch je veľmi dôležité zavolať sanitku. Pred jej príchodom môžete bábätku alebo staršiemu dieťaťu prezrieť hlavičku, či nemá modriny a krvácanie, a ak sú, tak ich zastaviť. Ranu je dovolené ošetrovať len nealkoholickým antiseptikom - napríklad peroxidom (alkohol môže spôsobiť bolestivý šok u detí vo veku 2 rokov a u starších detí).

V prvom stupni to môžete k lekárovi vziať sami, hlavnou vecou je poskytnúť obeti pokoj - vodorovnú polohu. Na druhom stupni, pred príchodom lekárov, by ste nemali nechať dieťa zaspať. Dokonca aj po niekoľkých minútach spánku sa príznaky môžu zintenzívniť a vedomie môže byť narušené.

V treťom stupni je pacient umiestnený horizontálne na pravej strane, umiestnením pravá ruka pod hlavou a nohy má mierne pokrčené v kolenách. Nemôžete to triasť, snažiť sa to oživiť, dať to tak, aby hlava bola nižšia ako telo alebo samoliečba. Je tiež zakázané robiť hluk, strašiť a rozčuľovať malého pacienta.

Otras mozgu sa môže vyskytnúť u dojčiat a u dojčiat vo veku 3 rokov a u dieťaťa vo veku 14 rokov. Stav je zákerný a môže byť smrteľný, no pri správnej liečbe nebezpečenstvo ustupuje. Preto je také dôležité včas konzultovať s lekárom, ktorý môže malého pacienta skontrolovať, či nie je poškodený a v prípade potreby mu pomôcť.

Zvýšená aktivita, zvedavosť a nepokoj detí v kombinácii s nedokonalou koordináciou a zníženým pocitom nebezpečenstva vysvetľujú častosť detských úrazov. Navyše, malé deti ešte nenadobudli zručnosť istenia hlavy rukami, preto sú často následky nárazov a pádov u detí (SHM).

CGM je najčastejším typom (90 %) traumatického poranenia mozgu (TBI) u detí. 120 tisíc detí v Rusku je ročne hospitalizovaných s otrasom mozgu v nemocnici.

Medzi všetkými TBI otras mozgu, ale toto zranenie môže viesť ku komplikáciám.

Príčiny

Deti často padajú a môžu si pri tom poraniť hlavu.

Frekvencia TBI a dôvody ich prijatia sú špecifické pre každé detstvo. Novorodenci teda tvoria 2% všetkých prípadov TBI v detstve, dojčatá - 25%, batoľatá - 8%, deti predškolskom veku- 20%, školáci - 45%.

Je jasné, že bábätká a dojčatá dostanú TBI v dôsledku nedbanlivosti alebo neopatrnosti svojich rodičov, pádom z prebaľovacieho pultu, z kočíka a dokonca aj z rúk svojich rodičov. Po roku, keď začne chodiť, sa dieťa môže zraniť pri páde z výšky svojej výšky a o niečo neskôr - pád z kopca, rebríka, hojdačky, z okna, zo stromu atď.

Zároveň nie je rodičom vždy známa skutočnosť zranenia, ak bolo dieťa ponechané v starostlivosti príbuzných, pestúnky, staršie deti, detských pracovníkov. predškolských zariadení. Samotné staršie deti môžu z akéhokoľvek dôvodu zatajiť pád.

Malo by sa tiež pamätať na to, že k poraneniu mozgu môže dôjsť bez priameho úderu do hlavy. Ide o takzvaný syndróm otraseného dieťaťa.

CGM sa môže vyskytnúť pri náhlom brzdení alebo zrýchlení tela pri behu, pri skokoch z výšky s doskokom na nohy a dokonca aj pri intenzívnej kinetóze dieťaťa.

Známky otrasu mozgu

Príznaky CGM u detí sa líšia od príznakov u dospelých (strata vedomia, vracanie, strata pamäti atď.). Detský mozog má charakteristické rysy. Z tohto dôvodu majú deti len zriedka klasické príznaky CGM, ktoré sú vlastné dospelým.

Čím je dieťa menšie, tým sú príznaky otrasu mozgu menej zjavné. U bábätiek dochádza k strate vedomia len v ojedinelých prípadoch.

Typické pre CGM pre malé deti bude:

• úzkosť;
• bezdôvodný plač;
• regurgitácia (alebo opakované vracanie);
• strata chuti do jedla;
• bledosť kože;
• vypuklý fontanel u dojčiat;
• poruchy spánku (ospalosť alebo zlý spánok).

U detí v školskom veku sú klinické príznaky SGM nasledovné:

• strata vedomia je zaznamenaná častejšie;
• v niektorých prípadoch je možná amnézia (strata pamäti na okolnosti zranenia);
• nevoľnosť;
• vracanie (môže sa opakovať);
• bolesť hlavy(v rôznej miere vyjadrené);
• pomalá alebo rýchla srdcová frekvencia;
• nestabilita;
• silná bledosť;
• potenie;
• narušený spánok (nespavosť alebo ospalosť);
• podráždenosť alebo apatia;
• plačlivosť a rozmary.

Niekedy po úraze alebo o niečo neskôr sa u detí objaví posttraumatická slepota, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a potom sama zmizne. Častejšie sa takýto príznak prejavuje po údere do okcipitálnej oblasti hlavy, kde sa nachádza vizuálne centrum.

Jednou z čŕt príznakov SGM u dieťaťa je, že sa nemusia vyskytnúť okamžite, ale po určitom čase (od niekoľkých hodín až po niekoľko dní). V tomto prípade môžu príznaky rásť veľmi rýchlo.

Keď je dieťa zranené, je ťažké určiť, či došlo k poškodeniu mozgu. Ani imaginárna pohoda na dlhú dobu nevylučuje prítomnosť vnútorného hematómu, ktorý sa v budúcnosti prejavuje progresívnym zhoršovaním stavu.

Vzhľadom na tieto znaky klinických prejavov TBI u detí je potrebné konzultovať s lekárom pri najmenšom podozrení na zranenie, dokonca aj s miernymi príznakmi, bez toho, aby sa situácia skomplikovala.

Nebezpečenstvo pri SGM nespočíva v bolestiach z podliatiny mäkkých tkanív hlavy, ale v možných hlbokých léziách nervového systému. Vnútorný hematóm (krvácanie), ktorý vznikol v mozgovom tkanive, je nebezpečnejší ako u dospelého človeka.

Deti v takýchto prípadoch vyšetruje detský traumatológ (alebo neurochirurg), detský neurológ.

V prípade potreby lekári predpisujú ďalšie metódy vyšetrenia:

• neurosonografia (ultrazvuk mozgu) - pre malé deti (do 2 rokov);
• echoencefalografia (po 2 rokoch);
• CT vyšetrenie mozgu;
• lumbálna punkcia;
• elektroencefalografia.

Na identifikáciu skrytých zlomenín lebky je predpísané röntgenové vyšetrenie lebky.

Tu je to, čo hovoria odborníci o otrase mozgu u detí a prvej pomoci pri zraneniach:

Zhrnutie pre rodičov

Pri poranení hlavy u dieťaťa by ste sa nemali snažiť diagnostikovať sami, vylúčiť otras mozgu. Okrem toho by sme nemali dúfať, že dieťa, ktoré bolo zranené, „ľahne a všetko prejde“. Je lepšie bezodkladne konzultovať s odborníkmi. Pri včasnej diagnóze a liečbe má otras mozgu priaznivý výsledok.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak je hlava dieťaťa zranená alebo pomliaždená, je potrebné to ukázať neurológovi, najmä ak sa jeho stav zmenil a objavili sa sťažnosti. Ak to nie je možné, musíte kontaktovať pediatra, ktorý dieťa pozoruje. Okrem toho je často potrebná konzultácia s traumatológom, ako aj s neurochirurgom.

Otras mozgu je vážne traumatické poranenie mozgu. Je možné určiť zmeny v patologickom a morfologickom type nielen na subcelulárnej, ale aj na bunkovej úrovni. Známky otrasu mozgu u dieťaťa môžu byť jemné alebo výrazné, v závislosti od stupňa poškodenia. Liečba by sa nemala vykonávať bez konzultácie so skúseným lekárom.

U dojčiat dochádza k otrasu mozgu v dôsledku skutočnosti, že rodičia a blízki neposkytujú náležitú starostlivosť alebo čírou náhodou nemajú čas zabrániť pádu. Dokonca aj neopatrná pohybová choroba môže spôsobiť rozvoj porúch.

Po dosiahnutí jedného roku dieťa začne chodiť a môže spôsobiť zranenia v procese chôdze, čo spôsobí vážne komplikácie pri absencii modernej liečby. O niečo neskôr dochádza k kraniocerebrálnym poraneniam pri páde z hojdačiek, šmykľaviek a schodov. Existujú prípady pádu z okien, stromov atď.

K poraneniu mozgu môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

• prudké zastavenie alebo zrýchlenie;
• pád alebo skok z výšky;
• silné rozkrútenie a trasenie;
• úder alebo kolízia lopty.

Výskyt poranení mozgu u detí má špecifické črty:

• 2 % prípadov sú novorodenci;
• 8% prípadov - od 4 do 6 rokov;
• 25% prípadov - od 1 do 3 rokov;
• 45% prípadov - od 7 rokov a starších.

Nie vo všetkých prípadoch je skutočnosť pádu známa rodičom, pretože opatrovatelia, učitelia a príbuzní môžu incident skryť. Samotné deti môžu skrývať, čo sa stalo, takže nie je vždy možné okamžite určiť prítomnosť traumatického poranenia mozgu.

Na záchranu prichádza diagnostické zariadenie, pomocou ktorého je možné zistiť aj poškodenú oblasť mozgu.

Klasifikácia otrasu mozgu

Existujú 3 stupne otrasu mozgu detstva, ktoré majú rôznu závažnosť a sú sprevádzané určitými príznakmi.

1. Mierne - charakterizované úplnou absenciou symptómov. Znaky môžu byť vyjadrené veľmi zle. Po 25-30 minútach sa mozgové funkcie obnovia samy. TBI možno rozpoznať podľa prítomnosti mierneho závratu a bolesti hlavy. Dieťa zostáva pri vedomí.
2. Stredná - sprevádzaná malým poškodením kostných štruktúr a stredne ťažkým poranením mozgu. Možné závraty a bolesti hlavy. Spravidla sa objavuje nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná vracaním. Pomerne často dochádza k dezorientácii, keď si dieťa nevie spomenúť, čo sa stalo.
3. Ťažké – hovoríme o vážnom poškodení a zhoršenej funkcii. V tomto prípade existujú hematómy, ktoré stláčajú mozog. Zlomeniny základne lebečnej nie sú vylúčené. Tento stav je veľmi nebezpečný a môže spôsobiť, že dieťa upadne do kómy.

Na určenie stupňa poškodenia mozgu je nevyhnutné okamžite ísť na kliniku. Iba lekár môže urobiť správny záver a včas predpísať účinnú lekársku korekciu. Liečba pomáha zvládať symptómy a predchádzať komplikáciám.

Známky otrasu mozgu u dieťaťa

Pri miernej až stredne závažnej TBI sú symptómy obmedzené. Prejavuje sa mierna bolesť hlavy a mierny závrat. Nevoľnosť nie je vždy sprevádzaná vracaním. Pri ťažkej TBI dochádza ku krátkodobým mdlobám alebo strate vedomia na viac ako 15 minút. Dieťa môže stratiť zrak, sluch alebo reč. Amnézia nie je vylúčená.

V detstve sú hlavnými prejavmi poranenia mozgu tieto príznaky:

• rednutie a oslabenie dýchania;
• rozšírené zrenice a porušenie funkcií prehĺtania;
• nedostatok reakcie zrenice na svetlo, zvýšená srdcová frekvencia a hypertenzia;
• zvýšená telesná teplota a krvácanie z ušnice.

Známky otrasu mozgu môžu byť prítomné v komplexe alebo sa vyskytujú postupne alebo striedavo. Povaha prejavov poranenia závisí od stupňa poškodenia.

Príznaky dieťaťa

Príznaky otrasu mozgu u malého dieťaťa sú rôzne. Je to spôsobené tým, že bábätká majú inú anatomickú stavbu. Čím sú deti staršie, tým ľahšie porozumieme ich stavu.

U dojčiat sa TBI prejavuje takto:

• krátkodobá strata vedomia po úraze;
• strata chuti do jedla, nespavosť, hyperaktivita alebo letargia;
• časté vracanie alebo pľuvanie po každom jedle;
• bledosť koža alebo výskyt červených škvŕn;
• periodické neprirodzené svalové zášklby.

Symptómy sa môžu objaviť okamžite alebo po určitom čase - od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. Je to spôsobené stratou vedomia trvajúcou niekoľko sekúnd, ktorá väčšinou zostáva nepovšimnutá.

Symptómy u starších detí

Od prvého do tretieho roku života sú príznakmi otrasu mozgu u detí výskyt častého zvracania a výskyt bolesti v pupku. Dieťa môže byť veľmi náladové a odmietať jesť. Nie je vylúčené zvýšenie telesnej teploty a zmena farby pokožky na tvári, ku ktorej dochádza na pozadí zmien v procese krvného obehu.

Vo veku 4-5 rokov je oveľa jednoduchšie určiť TBI, pretože deti vedia presne určiť, kde to bolí a rozprávať o tom, ako sa cítia. Dieťa si nemusí pamätať, čo sa stalo pred zranením, pociťuje nevoľnosť a závraty. Existuje pomalá reakcia na ostatných, slabosť v tele a narušený srdcový tep.

Keď má dieťa otras mozgu, symptómy a liečba spolu úzko súvisia. Musíte sa zamerať na jeho stav. Po páde alebo zranení je nevyhnutné zavolať sanitku. Komplikácie sa nemusia objaviť okamžite, ale dokonca až po niekoľkých dňoch. Rodičia sa už môžu rozhodnúť, že všetko fungovalo a po chvíli sa dieťa začne sťažovať na nové príznaky.

Pred príchodom tímu špecialistov je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia.

1. Ak je dieťa v bezvedomí, musí byť položené na tvrdom povrchu a otočiť sa na bok. Poloha tela bola stabilná.
2. Pri mdlobách je dôležité zabezpečiť, aby jazyk neuzavrel nosohltan, čím sa zabráni prúdeniu vzduchu.
3. Pri pomalom pulze alebo nerovnomernom dýchaní je potrebné urobiť masáž srdca spojenú s umelým dýchaním.
4. Ak existujú krvácajúce rany, ošetrite ich, aby ste predišli strate krvi a infekcii.

Dôležitou podmienkou je zabezpečenie úplného odpočinku až do príchodu lekára. Je povinné klásť dieťaťu otázky o jeho pohode a odovzdať informácie lekárovi.

Ľad možno priložiť na modrinu alebo namočený uterák studená voda, čo zabráni vzniku edému a hematómu. Upozorňujeme, že obeť potrebuje odpočinok, ale nie spánok. Musíte sa s dieťaťom porozprávať, upokojiť ho a povzbudiť.

Diagnostika

Kompletné vyšetrenie sa vykonáva na klinike. Potrebujete kontaktovať pediatra, oftalmológa, neurológa a bezpodmienečne traumatológa. Špecialisti budú schopní určiť vzniknuté odchýlky a predpísať včasnú účinnú liečbu.

Na stretnutie účinnú liečbu je potrebná komplexná diagnostika.

1. NSG (neurosonografia) - poskytuje vizuálne vyšetrenie častí mozgu pomocou ultrazvukového skenovania. Táto technika sa odporúča deťom, kým sa fontanel nezatvorí.
2. EEG (elektroencefalografia) - postup sa vykonáva na získanie grafických údajov s cieľom určiť elektrickú aktivitu bunkových štruktúr v oblasti mozgu. K povrchu hlavy sú pripevnené malé elektródy, ktoré upevňujú indikátory. Deti v detstvo postup sa vykonáva počas denného spánku, čo umožňuje posúdiť závažnosť poranenia, identifikovať nádor a zistiť léziu centrálneho nervového systému.
3. Rádiografia - umožňuje posúdiť hrúbku kostí a štruktúru lebky, fontanelu a lebečných stehov.
4. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) - je predpísané na zistenie otrasu mozgu a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému. Diagnostický postup umožňuje identifikovať krvácanie a vývojové patológie.

Liečba

Taktika liečby bude závisieť od výsledkov získaných po komplexnom vyšetrení. V nemocnici sa rodičom ponúkne stacionárne pozorovanie počas 2-3 dní, čo eliminuje pravdepodobnosť komplikácií po modrine. Dôležité je obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa, aj keď bude mať výborný zdravotný stav. Vyhnite sa pozeraniu a hraniu počítačových hier.

V prípade potreby lekár predpisuje liekovú terapiu.

1. Diuretiká (Furosemid, Diakarb) - na odstránenie alebo odstránenie pravdepodobnosti mozgového edému.
2. Lieky na báze draslíka (Panangin, Asparkam) - predpisujú sa pri užívaní diuretík s cieľom normalizovať hladinu horčíka a draslíka v tele, regulovať metabolické procesy a rozširovať koronárne artérie.
3. Lieky na zlepšenie krvného obehu (Piracetam, Cavinton) - nootropiká prispievajú k aktívnej výžive mozgových buniek. obnovenie jeho funkcií.
4. Sedatívne lieky (Phenazepam, Novo-Passit) - na zlepšenie celkovej pohody.
5. Prostriedky proti alergii (Fenkarol, Suprastin) - majú pozitívny vplyv na priepustnosť cievnych štruktúr.
6. Lieky proti bolesti (Baralgin, Analgin) - určené na zníženie nepohodlia, uľahčenie fungovania mozgu, zvýšenie svalového tonusu a zlepšenie procesov zodpovedných za vedenie nervových impulzov.
7. Lieky na nevoľnosť (Cerucal) - pomáhajú vyrovnať sa s nevoľnosťou a zabraňujú zvracaniu.

Dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, telesnú hmotnosť a stupeň porúch, ktoré sa vyskytli v tele. Veľký význam má prítomnosť/neprítomnosť komorbidít.

Po úraze sa vážne komplikácie vyvinú iba vtedy, ak sa liečba nevykoná včas alebo úplne chýba.

1. Postotrasový syndróm. Prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, závratov, zhoršenej pamäti a koncentrácie.
2. Astenický syndróm. Poruchy, ktoré sa vyznačujú slabosťou, zníženou náladou, podráždenosťou a nervozitou. Prejavuje sa dennou ospalosťou, znížením pracovnej kapacity a rozvojom problémov s pamäťou, znížením teploty končatín.
3. Vegeta-vaskulárna dystónia. Polyetiologický syndróm naznačujúci dysfunkciu kardiovaskulárneho systému a srdca. Môže vyvolať vývoj fóbií, panických porúch.
4. Posttraumatická epilepsia. Charakterizované prítomnosťou epileptické záchvaty majúce kŕčovitý charakter. V 80% prípadov sa vyskytuje do 2 rokov po CMS. Sú sprevádzané intelektuálno-mnestické a emocionálne poruchy.

Opatrenia na prevenciu otrasu mozgu u detí sú neustále a bdelé sledovanie zo strany rodičov a blízkych. Dieťaťu by sa mali vopred vysvetliť pravidlá správania sa na ceste a bezpečnostné opatrenia počas aktívnych hier na dvore.

Pri vykonávaní traumatických športov je povinné nosiť ochrannú prilbu.

Záver

S otrasom mozgu u dieťaťa by ste sa v žiadnom prípade nemali zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou. Správnu diagnózu môže urobiť iba skúsený lekár po sérii inštrumentálnej diagnostiky. Ak nedodržíte odporúčania špecialistu, potom existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií.