Podrobna navodila za uporabo plinske cevi za dojenčke. Alternativna pomoč dojenčku s tvorbo plinov
Manipulacija – Tehnika vstavljanja plinska cev za otroka otroštvo.
Namen: kurativa.
Indikacije: napenjanje.
Kontraindikacije: prolaps rektuma, akutni vnetni, gnojni, ulcerozni procesi v anusu in debelem črevesu, analne razpoke in zeva, plenični izpuščaj v anusu 2-3 stopinj, peritonitis, krvavitev iz prebavil, prve dni po operaciji trebušnih organov.
Oprema: A - sterilna: odzračevalna cev, pladenj, robčki, pinceta, rokavice;
B - pladenj z vodo, vazelinom, vazelinskim oljem, rastlinsko olje, lutka fantom, kroglice iz gaze, puder ali otroška krema, 3 plenice, oljna krpa, razkužilo.
Tehnika uvajanja cevi za izpust plina:
Priprava na postopek:
1. Postavite na previjalno mizo v zaporedju od zgoraj navzdol:
- plenica
- oljenka
- plenice;
2. Preverite prisotnost kozarca vazelina, kozarca vode, gaznih brisov na delovnem mestu;
3. Izvedite psihološko pripravo otroka (mame), razložite potek postopka;
4. Umijte si roke;
5. Nadenite si rokavice;
6. Vzemite sterilni pladenj s pinceto:
- položite sterilni prtiček;
- vzemite sterilno cevko za izpust plina in jo položite v prtiček;
- pladenj položite na previjalno mizo;
- otroka previti ali sleči;
- položite ga na hrbet ali levi bok, njegove noge pokrčite v kolčnih in kolenskih sklepih.
POZOR! Pred vstavitvijo cevke za izpust plina naredite čistilni klistir.
Izvedba postopka:
1. Z desno roko primite cev za izpust plina, njen zaobljeni konec namažite z vazelinom ali oljem (metoda namakanja).
2. Otrokovo zadnjico razširite z 1-2 prstoma leve roke, z desno roko z rotacijskimi gibi brez napora vstavite cevko za izpust plina v rektum za 8-10 cm (za otroka v prvih mesecih življenja) tako da njegov zunanji konec štrli iz anusa.
3. Zunanji konec plinske cevi potopite v kozarec vode,
4. preverite plinske mehurčke v vodi,
5. Dojenčka pokrijte s plenico,
6. Odzračevalno cev pustite 20-30 minut, dokler plini ne uhajajo,
7. Opomba: v 30 minutah povlecite baby enostavno masaža trebuha v smeri urinega kazalca s toplo plenico,
8. Po 30 minutah previdno odstranite plinsko cevko iz rektuma,
9. Postavite plinsko cev v razkužilno raztopino.
Konec postopka:
1. Ko odstranite plinsko cevko, obdelajte obseg anusa z gazo, kožo v predelu anusa obdelajte z otroškim pudrom ali kremo,
2. Dojenčka previjte ali oblecite, položite v posteljico.
Nadzor okužb:
1. Odstranite rokavice in jih za 60 minut namočite v 3 % raztopino kloramina,
2. Cev za izpust plina namočite v 3 % raztopino kloramina za 60 minut.
3. Dvakrat obrišite oljno krpo z 1% raztopino kloramina,
4. Negujte roke na higienski ravni.
Opomba: po 3 urah lahko postopek ponovite.
Tarča. Odstranjevanje plinov iz črevesja.
Indikacije. napenjanje.
Kontraindikacije. črevesne krvavitve; krvavitev tumorja rektuma; akutno vnetje anusa.
Priprava na postopek:
| 1. | Predstavite se pacientu, razložite namen in potek prihajajočega posega, pridobite soglasje za poseg. |
| 2. | Pacienta ogradite z zaslonom (če se poseg izvaja na oddelku). |
| 3. | Pacientu pomagajte ležati na levem boku, noge rahlo dvignite na trebuh, pod njim položite oljno krpo in plenico. |
| 4. | Poleg bolnika postavite posodo z majhno količino vode. |
| 5. | |
| 6. | Nosite predpasnik in rokavice. |
| 7. | Zaobljeni konec cevi namažite z vazelinom 30 cm. |
Izvedba postopka:
| 8. | Vzemite zaobljeni konec cevi v desno roko kot "pisalno pero" in stisnite zunanji konec s prstoma 4 in 5. |
| 9. | Razprite zadnjico z 1-2 prstoma leve roke. Desna roka vstavite odvodno cev za plin do globine 15-30 cm, prve 3-4 cm proti popku, ostalo pa proti hrbtenici, tako da zunanji konec štrli vsaj 10 cm. |
| 10. | Spustite prosti konec cevi v posodo z vodo, preverite pline. Cevko pustite v črevesju 1-2 uri, dokler se plini popolnoma ne izpraznijo, njen konec pa položite v plenico, zloženo v več plasteh. |
| 11. | Pacienta pokrijte z rjuho ali odejo. Spremljajte bolnikovo stanje in izločanje plinov. |
Konec postopka:
| 12. | Ko dosežete učinek, odstranite cev za izpust plina skozi prtiček, namočen v razkužilno raztopino. |
| 13. | Tubo postavite v posodo za razkuževanje. |
| 14. | Pacientov anus zdravite z robčkom ( toaletni papir) v smeri od spredaj nazaj (za ženske) prtiček odložite v posodo za razkuževanje (po potrebi opravi nižje medicinsko osebje) |
| 15. | Odstranite posodo, oljno krpo v nepremočljivi vrečki za prevoz do mesta dezinfekcije. |
| 16. | Pacienta namestite v udoben položaj. |
| 17. | Odstranite rokavice, predpasnik. Postavite jih v posodo/nepremočljivo vrečko za razkuževanje. |
| 18. | Z rokami ravnajte higiensko. |
| 19. | Opravljeni poseg ustrezno zabeležite v zdravstveni dokumentaciji. |
Čas, preživet s cevjo, ne sme presegati 2 uri, da se prepreči razvoj dekubitusa rektuma.
Če je pacientu kontraindiciran položaj na boku, lahko cev za odvod plina položimo v ležeč položaj s pokrčenimi koleni in rahlo razmaknjenimi nogami.
Pri izvajanju posega je treba vsakih 15 minut kontrolirati odvajanje plinov in bolnikovo počutje, saj. možna je zamašitev cevi z blatom.
Če je postopek neučinkovit, ga ponovite po 1-2 urah z drugo sterilno cevjo za izpust plina.
Z napenjanjem omejite uporabo mleka, črnega kruha, stročnic, jedi iz moke, krompirja, kislega zelja. Imenovati Aktivno oglje, infuzija kamilice, koper, meta.
Pri uvajanju cevke otrokom je globina vstavitve cevi za izpust plina odvisna od starosti otroka: otroci, mlajši od 1 leta - 5-8 cm; od 1 do 3 let -8-10 cm; od 3 do 7 let 10-15 cm; starejši otroci 20 - 30 cm;
Pri novorojenčkih se cev za izpust plina pusti 30 minut.
Indikacije:
· Napenjanje.
Kontraindikacije:
Oprema:
Sterilna cevka za izpust plina s premerom 3-5 mm in dolžino 15-30 cm (otroci zgodnjega in predšolska starost); 30 - 50 cm (za šolarje).
· Posoda z vodo (za nadzor odvajanja plinov).
· Posode z dezinfekcijsko raztopino za razkuževanje previjalne mize in uporabljene opreme.
Sterilno kroglice vate, sterilne pincete in škarje, alkohol.
· Plenice, rokavice, nepremočljiv dekontaminiran predpasnik.
Algoritem dejanj:
1. V odsotnosti stola, 20-30 minut pred postopkom, naredite čistilni klistir.
2. Umijte in posušite roke, nadenite si rokavice in predpasnik, ponovno umijte roke,
3. Previjalno mizo dvakrat obdelajte z razkužilom v presledku 15 minut.
4. Umijte si roke, pokrijte mizo s plenico. Otroku pod medenico položimo dve plenici: v prvo vstavimo konec cevi za odvod plina, z drugo plenico otroka po umivanju osušimo.
5. Dojenčka odvijte, pustite ga v telovniku in flanelasti bluzi ter ga položite na previjalno mizo. V starosti do 6 mesecev se otrok položi na hrbet, po 6 mesecih - na levi strani z nogami, pripeljanimi do trebuha (pomočnik drži otroka v tem položaju).
6. Odstranite izhodno cev za plin iz sterilne vrečke, konec namažite s sterilnim rastlinskim oljem.
7. Razprite zadnjico z levo roko ( majhnemu otroku v položaju "leži na hrbtu" dvignite noge z levo roko - pri delu brez pomočnika; ali pomočnik drži noge), z desno roko z rotacijskimi gibi brez napora usmerite konec cevi najprej v popek (v položaju otroka, ki leži na hrbtu, spredaj in navzgor), nato pa, po prehodu zunanjega in notranjega analnega sfinktra ga vstavite nekoliko nazaj, vzporedno s plinsko cevko kokciksa:
Dojenčki - 5 - 8 cm
Od 1 leta do 3 let - za 8 - 10 cm
Od 3 do 7 let - za 10 - 15 cm
Starejši otroci - za 20 - 30 cm
8. Zunanji konec cevi za izpust plina speljite v pladenj z vodo, ko plini uhajajo, se morajo pojaviti mehurčki. otroci zgodnja starost potisnite konec cevi za izpust plina v ohlapno zmečkano plenico.
9. Izvedite krožno masažo trebuha v smeri urinega kazalca. Otroka pokrijte s plenico, da preprečite ohlajanje.
10. Odzračevalno cevko pustimo v črevesju 30 - 60 minut, redkeje jo pustimo dlje časa, do nekaj ur.
11. Odstranite cev za izpust plina, umijte in osušite kožo, perianalni predel namažite s sterilnim rastlinskim oljem. Odvodno cev za plin spustite v posodo z razkužilom, v drugo posodo položite rokavice in predpasnik obdelajte z razkužilom. Umijte si roke.
Po potrebi se lahko manipulacija ponovi po 3-4 urah.
Čistilni klistir.
Indikacije:
Koprostaza (odsotnost blata pri otrocih, mlajših od enega leta - v 36 urah, starejših - 48 ur).
Zastrupitve (hrana, zdravila, strupi).
alergije na hrano.
Pred medicinskim klistirjem.
Priprava na endoskopski pregled (rektoskopija, kolonoskopija).
Priprava na rentgenski pregled želodca, črevesja, ledvic.
Priprava na ultrazvočni pregled trebušnih organov.
Priprava na kirurške posege.
Kontraindikacije:
· Vnetne spremembe v spodnjem delu debelega črevesa.
· Krvavitev iz prebavil.
· Akutni vnetni in ulcerativni procesi v anusu, analne razpoke.
Prolaps rektalne sluznice.
Sum na vnetje slepiča.
Oprema:
· Sterilni gumijasti balon z mehko konico (otroci, mlajši od 5 let), otroci, starejši od 5 let - balon s trdo konico ali Esmarchova skodelica in trda konica.
· Prekuhana voda.
· Sterilno rastlinsko olje, sterilne bombažne kroglice.
· Posoda z dezinfekcijsko raztopino za razkuževanje previjalne mize.
· Posoda z dezinfekcijsko raztopino za razkuževanje uporabljenega kanistra.
· Plenice.
Algoritem dejanj:
1. Umijte si roke, nadenite rokavice, še enkrat umijte roke.
2. Previjalno mizo ali kavč obdelajte z razkužilom, umijte si roke.
3. Previjalno mizo pokrijte s plenico.
4. Sterilni kanister vzemite iz sterilne embalaže, primite ga z desno roko s konico navzgor (konica se nahaja med kazalcem in sredincem, palec potone na dno).
5. Iz balona izpustite zrak tako, da ga stisnete s palcem, konico spustite v vodo in zberete tekočino. Nato izpustite preostali zrak iz balona (dokler se v konici ne pojavi tekočina) in ponovno potegnite tekočino.
6. Konico namažite z rastlinskim oljem.
7. Položite otroka (v starosti do 6 mesecev - na hrbtu, dvignite noge; starejši - na levi strani z upognjenimi nogami in pripeljanimi do trebuha. Pomočnik drži otroka). Pod medenico položite 2-3 večkrat prepognjene plenice.
8. Udobno se namestite blizu otroka, z levo roko razširite zadnjico in z desno rotacijskimi gibi, kot v spirali, brez napora vstavite konico najprej proti popku (v položaju otroka na hrbtu - navzgor in naprej), mimo zunanjih in notranjih sfinkterjev anusa - nazaj, vzporedno s trtico. Konico vstavimo do globine 3-5 cm pri otrocih, mlajših od 5 let, in 6-8 cm pri otrocih, starejših od 5 let. Ko delate brez pomočnika, z levo podlaketjo držite otrokov trup, z levo roko pa pokrčite noge v kolenih.
9. Počasi stiskajte balon, vbrizgajte tekočino, brez odpiranja balona izvlecite konico, medtem ko z levo roko stisnite zadnjico in jo držite 2-3 minute.
10. Pločevinko spustite v posodo z razkužilno raztopino.
11. Otrok leži na previjalni mizi 8-10 minut, dokler se ne pojavi želja po iztrebljanju, na perinealni predel položite plenico.
12. Iztrebljanje otroka 1. leta življenja - leži na previjalni mizi v plenicah, starejši otrok je posajen na lonec.
13. Umijte otroka, posušite kožo, oblecite. Umazane plenice pospravite v vrečko.
Medicinski klistir.
Indikacije:
Za lokalno delovanje pri vnetnih procesih v debelem črevesu.
· Za splošni učinek - uvedba zdravil.
Kontraindikacije:
· Vnetne spremembe v spodnjem delu debelega črevesa.
· Krvavitev iz prebavil.
· Akutni vnetni in ulcerativni procesi v anusu, analne razpoke.
Prolaps rektalne sluznice.
Oprema:
· Sterilna cev za izpust plina.
· Zdravilo:
A) ne več kot 15 - 30 ml. otroci, mlajši od enega leta.
B) ne več kot 50 ml za starejše otroke.
· Lonec z vročo vodo.
Sterilna brizga (20 ml ali 50 ml).
· Posode z razkužilnimi raztopinami.
· Sterilno rastlinsko olje.
· Plenice.
Algoritem dejanj:
Medicinski klistir se izvede takoj po naravnem defekaciji ali po delovanju predhodno narejenega čistilnega klistirja.
1. Ogrejte se zdravilo do 37-38 stopinj.
2. Umijte si roke, nadenite rokavice, previjalno mizo obdelajte z razkužilom, umijte roke, pokrijte mizo s plenico.
3. Otroka položite na levi bok s pokrčenimi nogami in primaknjenimi k trebuhu, pod medenico položite 2-3 večkrat zložene plenice. Otrok, mlajši od 6 mesecev, je položen na hrbet.
4. Navlecite zdravilo v sterilno brizgo.
5. Odstranite cev za odvod plina iz sterilne vrečke, njen konec prelijte s sterilnim rastlinskim oljem.
6. Z levo roko razprite zadnjico, z desno pa z rotacijskimi gibi, kot v spirali, brez napora vstavite cev za izpust plina najprej proti popku (v položaju otroka na hrbtu - navzgor in spredaj). ), mimo zunanjega in notranjega sfinktra anusa - nazaj do globine:
A) otroci do enega leta - 5 - 8 cm,
B) od 1 do 3 let - 8 - 10 cm,
C) od 3 do 7 let - 10 - 15 cm,
D) starejši otroci - 20 - 30 cm.
7. Priključite cev za odvod plina na brizgo in počasi, v delih, injicirajte zdravilo.
8. Odstranite brizgo, s prsti stisnite zunanji konec odzračevalne cevke, potegnite zrak v brizgo in jo ponovno priključite na odzračevalno cevko ter vnesite zrak v cevko, da potisnete zdravilo iz cevke v črevo.
9. Odstranite plinsko cev, medtem ko s prsti leve roke stiskate zadnjico.
10. Otroka obrnite na trebuh in ga držite v tem položaju 10 minut.
11. Odvodno cev za plin spustite v posodo z razkužilno raztopino, jo sperite z brizgo, vanjo potegnite razkužilno raztopino, tam spustite razstavljeno brizgo. Odstranite rokavice in jih potopite v drugo posodo z razkužilom.
Sifonski klistir.
Indikacije:
Koprostaza (z neučinkovitostjo čistilnega klistirja).
Zastrupitev z medicinskimi, kemičnimi ali rastlinskimi strupi.
Sum na dinamično črevesno obstrukcijo.
Kontraindikacije:
· Apendicitis, peritonitis. Vnetne spremembe v spodnjem delu debelega črevesa.
· Krvavitev iz prebavil.
· Akutni vnetni in ulcerativni procesi v anusu, analne razpoke.
Prolaps rektalne sluznice.
Prvi dnevi po operaciji na trebušnih organih.
Oprema:
· Sterilna gumijasta cevka premera 8 - 10 mm, dolžine 1,5 m.
· Gumijasta konica dolžine 20 - 30 cm.
· Lijak.
· Vrč z 2% raztopino natrijevega bikarbonata ali rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata pri temperaturi 36 - 37 stopinj.
Prostornina tekočine v ml:
Do 6 mesecev – 800 – 1000
6 - 12 mesecev - 1000 - 1500
2 - 5 let - 2000 - 5000
6 - 10 let - 5000 - 6000
Starejši - 8000
Posode z razkužili.
Algoritem dejanj:
1. Umijte si roke, nadenite rokavice in si ponovno umijte roke.
2. Previjalno mizo ali kavč obdelajte z razkužilom, umijte roke in pokrijte mizo s plenico.
3. Otroka položite na levi bok z nogami v trebuhu in pokrčenimi v kolenih.
4. Odstranite sterilno cevko, konico in lijak.
5. Na konec cevi namestite konico, jo namažite z vazelinom ali rastlinskim oljem.
6. Z levo roko razprite zadnjico, z desno roko brez napora vstavite konico 20-30 cm v rektum (konica je najprej usmerjena spredaj proti popku, po prehodu sfinkterjev anusa se obrne nazaj , vzporedno s trtico).
7. Na prosti konec cevi namestite lij.
8. Lij napolnite s tekočino iz vrča in ga dvignite na višino 50 - 60 cm nad previjalno mizo (ali nad kavčem).
9. Ko tekočina doseže vrat lijaka, ga spustite pod nivo kavča (previjalne mize), vodo za pranje z iztrebki pa zlijte v umivalnik.
10. Napolnite lij s čisto tekočino in ponovno dvignite. Postopek ponovite do 10-krat, dokler ne dobite čiste vode za pranje.
Izpiranje želodca.
Indikacije:
Zastrupitve s hrano in zdravili, kemični in rastlinski strupi.
Bruhanje s črevesno toksikozo z eksikozo.
Diagnostični pregled pralne vode (za identifikacijo strupa, citološki pregled, izolacija povzročiteljev tuberkuloze dihalnih organov in črevesnih okužb.
Kontraindikacije:
Dolgotrajna (več kot 2 uri) obdobja zastrupitve z jedkimi snovmi (nevarnost perforacije požiralnika in želodca).
· Konvulzije.
Znatno zoženje požiralnika.
· Srčno-žilna insuficienca.
Peptični ulkus v akutni fazi.
· Aspiracija vode za pranje. (Upoštevajte tehniko izvajanja manipulacije, nadzorujte stanje otroka).
· Cerebralni edem. (Da bi preprečili vodno-solne motnje, za postopek uporabite fiziološke raztopine).
· Travmatska poškodba sluznice požiralnika in želodca (sondo vstavite brez napora).
· Hlajenje otroka.(pralno tekočino segrejemo na 35 - 37 stopinj).
Oprema:
· Sterilna želodčna sonda.
· Sterilna 20-gramska brizga ali sterilni lij.
· Pladenj ali umivalnik za odtekanje vode za pranje.
Raztopina za izpiranje želodca (2% raztopina natrijevega bikarbonata, rahlo rožnata raztopina kalijevega permanganata, izotonična raztopina kalijevega klorida, Ringerjeva raztopina, Hemodez, voda z dodatkom soli - vzemite 1 žlico soli in natrijevega bikarbonata na 3 litre vode) temperatura 35 - 37 stopinj.
Starost: Približna količina tekočine:
Do 1 meseca 200 ml
1 – 3 mesece 500 ml
3 – 12 mesecev 1000 ml
2-3 - leta 2000 - 3000 ml
3 - 6 let 3000 - 5000 ml
7 - 10 let 6000 - 8000 ml
Starejši od 10 let 10000 ml
Sterilni kozarec.
Sterilne rokavice.
· Sterilno rastlinsko olje.
· Sterilne pincete.
Posodice z dezinfekcijsko raztopino za razkuževanje previjalne mize
rabljeno orodje, rokavice.
· Plenice.
Algoritem dejanj:
1. Umijte si roke. Previjalno mizo obdelajte z razkužilom, pokrijte s plenico.
2. Previjte majhnega otroka.
3. Otroci zgodnje starosti in starejši v resnem stanju so položeni na bok z obrazom rahlo obrnjenim navzdol. Če stanje dopušča, pomočnik posede starešine na kolena, s prekrižanimi nogami drži njegove noge, z eno roko pritrdi glavo na čelo, z drugo pa sklene roke. Nezavestnega otroka pred posegom intubiramo.
4. Preverite sterilno embalažo z želodčno cevko za puščanje, preverite rok uporabnosti, obdelajte odrezani rob z alkoholom, odrežite rob s sterilnimi škarjami.
5. Nadenite si sterilne rokavice.
6. Odstranite sondo iz vrečke, vzemite njen zaobljen konec z luknjo na stranski steni med velikim in kazalci, fiksirajte nasprotni konec med 4 in 5 prsti, pomočnik prelije konec sonde s sterilnim rastlinskim oljem.
7. Izmerite s sondo (brez dotikanja otroka) razdaljo od nosu do popka, označite s sterilnim povojem.
8. Sondo vstavite skozi spodnji nosni prehod v želodec, njen prosti konec spustite v pladenj.
Opomba:če sonda pomotoma zadene grlo, otrok začne kašljati in se duši. Sonda se odstrani in ponovno vstavi.
9. Brizgo položite na prosti konec sonde in z vlečenjem bata odstranite vsebino želodca, majhno količino dajte v sterilno posodo (za bakteriološko preiskavo).
10. Z brizgo vbrizgajte tekočino za pranje v želodec, nato jo potegnite za bat, odstranite iz želodca in jo spustite v pladenj. Nemogoče je dovoliti popoln prehod vse tekočine iz brizge, ker. po tekočini se vpije zrak, zaradi česar je v prihodnosti težko odstraniti vsebino želodca.
11. Pranje se nadaljuje do čiste vode za pranje.
Opomba:če je količina odvzete tekočine manjša od vbrizgane količine, vstavite sondo globlje ali jo potegnite višje (v prvem primeru sonda ne doseže dna želodca, v drugem primeru je sonda vstavljena pregloboko in tekočina vstopi v črevo).
12. Odstranite sondo iz želodca, jo spustite v posodo z razkužilom, sperite z brizgo in jo napolnite z razkužilom, tam spustite razstavljeno brizgo.
13. Odstranite rokavice, spustite v drugo posodo z razkužilom.
14. Vodo za pranje nalijte s suhim belilom v količini 200 g na 1 liter. , po 1 uri zlijemo v kanalizacijo.
Pri otrocih, starejših od 2 let, se manipulacija izvaja v "sedečem" položaju. Sonda se vstavi skozi usta. Med pranjem je potrebno nadzorovati stanje otroka. Preostalo vsebino in izpiranje želodca je treba skrbno pregledati, zlasti če obstaja sum na želodčno krvavitev. Po postopku je treba naslednje hranjenje preskočiti.
Cilj: terapevtsko: odstranjevanje plinov iz črevesja.
Indikacije: kot je predpisal zdravnik za napenjanje, zaprtje, črevesno parezo
Kontraindikacije: akutna kirurška patologija trebušnih organov, črevesna krvavitev.
Možne težave: otrokova tesnoba.
Varnostni ukrepi:
Dojenčka ne puščajte brez nadzora na previjalni mizi.
Globina vstavitve cevi za izpust plina mora ustrezati starosti otroka:
§ otroci do enega meseca - za 3-4 cm.
§ do 1 leta - za 5-7 cm.
Cev za odvod plina je vstavljena za največ 5-10 minut.
Priprava bolnika:
Otroka v postelji odvijte ali slečite do pasu (slecite mu patike, spodnjice, spodnjice)
Pomiri otroka.
Oprema:
Sterilna plinska cev v kraft vrečki
Dve čisti plenici
Čista oljna krpa
- Posoda s sterilnim vazelinskim oljem ali vazelinom.
Rokavice iz lateksa.
- Posoda z razkužilom, čiste krpe in posoda za odslužene krpe
Komplet za previjanje ali komplet čistega spodnjega perila: plenice (pampers), copati, spodnja majica, bluzica.
Pladenj za odlaganje uporabljenega materiala (rokavice, plinska cev).
- Kapaciteta za rabljeno perilo.
Zaporedje:
1. Higiensko si umijte roke
2. Nadenite si gumijaste rokavice.
3. Na previjalno mizo (predhodno obdelano z razkužilom) položite komplet za previjanje ali komplet čistega spodnjega perila.
4. Previjalno garnituro na vrhu zaprite z oljno krpo, čez oljno krpo položite plenico (če ne uporabljate povijanja, previjalno mizo pokrijte s oljno krpo, nato s plenico)
5. Dojenčka položite na previjalno mizo, na levi bok ali na hrbet (otroci prvih mesecev življenja), upognite njegove noge v kolenskih in kolčnih sklepih, jih pripeljite k trebuhu.
6. Zaobljeni konec plinske cevi namažite s sterilnim vazelinskim oljem ali vazelinom.
7. Z levo roko razširite otrokovo zadnjico, kožo okoli anusa namažite z vazelinom.
8. Z desno roko previdno vstavite cevko za izpust plina v rektum do globine, primerne starosti, in otroka pokrijte z odejico ali plenico.
9. Ko hlapi uidejo, previdno odstranite odzračevalno cev in jo zavrzite v pladenj za odpadke.
10. Odstranite plenico in olje s previjalne mize v posodo za odlaganje uporabljenega perila.
11. Odstranite rokavice in jih zavrzite v pladenj za odpadke.
12. Umijte otroka pri odvajanju blata v skladu z algoritmom.
13. Kožo okoli anusa namažite z otroško kremo.
14. Previjte otroka po algoritmu ali ga oblecite.
15. Odzračevalno cev obdelajte v skladu z veljavnimi naročili.
Opomba: Globina vstavitve cevi za izpust plina za otroke od 1 do 3 let je 7-10 cm; starejši od 3 let - 10-15 cm.
Ob rojstvu so otrokovi organi in sistemi anatomsko nezreli. V prvih tednih življenja se črevesje novorojenčka začne naseliti z mikrofloro, ki sodeluje pri prebavi, in začne se motorična funkcija črevesja.
V tem obdobju se lahko pri dojenčku še posebej pogosto pojavi zastajanje blata in napenjanje. Kopičenje zraka v lumnu črevesja povzroča nelagodje pri otroku, skrbi, joka - to je črevesna kolika.
Za najbolj podrobne informacije o tem, kako pomagati majhnemu otroku s takšno težavo, preberite članek otroške zdravnice.
Zelo pomembne in relevantne informacije o tem, kaj je koristno in kako ga pravilno uporabljati, v članku neonatologa.
Pojav kolik je mogoče preprečiti, za to pa obstaja več načinov:
Vgradnja odvodne cevi za plin je skrajni ukrep in je potreben le, če so bili vsi ti ukrepi že izvedeni, vendar pozitiven učinek ni dosežen.
Simptomi, ki zahtevajo uporabo odvodne cevi za plin:
- zadrževanje blata več dni;
- nemirno vedenje, vznemirjenost otroka, dolgotrajen jok otroka;
- izguba apetita, popolna zavrnitev otrokove hrane;
- otrokov trebuh je močno otekel, sprednja trebušna stena je napeta.
Kontraindikacije za uporabo plinske cevi za novorojenčke
Vsak otrok ne more postaviti cevi za odvod plina. Zato se je pred uporabo vedno bolje posvetovati s pediatrom, ki bo dal potrebna priporočila ali vam pokaže, kako vstavite plinsko cev.
Namestitev cevi za izpust plina je kontraindicirana v naslednjih primerih:
Kako izbrati odvodno cev za plin?
Obstaja več vrst odzračevalnih naprav, od standardnih odzračevalnih cevi do modificiranih katetrov. Kupite jih lahko v vsaki lekarni. Starši lahko po lastni presoji izberejo katero koli cev za odvod plina za novorojenčka, pri čemer izberejo kakovost in ceno, ki jim ustreza.
- Plinska cev za večkratno uporabo za otroke. Je cev iz nestrupene elastične gume z luknjami na obeh straneh. Konec, vstavljen v rektum, je zaobljen. Obstaja več velikosti cevk, odvisno od starosti dojenčkov. Takoj po rojstvu se uporabljajo izdelki 15. - 16. številke, v prihodnosti je treba kupiti cevi večja velikost(17. - 18. številka). Ne glede na številko izdelka mora biti njegov premer 2 - 3 mm, dolžina pa ne sme presegati 22 cm, povprečna cena takšne cevi pa je 60 rubljev. Izdelek je priročen, saj ga je mogoče uporabiti večkrat, prijetno zadovoljen s stroški. Pomanjkljivost je, da je treba tubo pred posegom prekuhati in nima oznake globine vstavitve.
- Rektalna cev za izpust plinov za novorojenčke proizvajalca Apexmed. To je sterilna sonda za enkratno uporabo. Konec cevke, vstavljene v rektum, je zaobljen, kar zmanjša tveganje za poškodbe, prosti konec je širok s plastično konico. Izdelan je iz materialov zgornji razred varnost, ki se pri segrevanju znotraj črevesja zmehčajo, kar zmanjša tudi tveganje za poškodbe sluznice. Sonda ima oznako velikosti v centimetrih, ki omogoča nadzor nad globino vboda. Obstaja tudi več velikosti sond, odvisno od starosti dojenčka. Cena takega izdelka je od 200 do 400 rubljev.
- Plinska cev za novorojenčke Windi. Gumijasta sterilna cev za odvod plina, zasnovana za enkratno uporabo. Cev je majhne velikosti, ima obliko katetra, kar odpravlja tveganje travmatičnih poškodb. Izdelan iz termoplastičnega elastomera, ki se ob stiku s človeškim telesom hitro segreje in postane mehkejši. Kateter Windy je zelo priročen in enostaven za uporabo, ima omejevalnik, ki vam omogoča, da cev vstavite na zahtevano globino. Sproščanje plinov bo spremljal značilen zvok. Njegova slabost je, da je kateter za enkratno uporabo in ima visoko ceno v primerjavi s podobnimi medicinskimi izdelki. Cena je približno 1000 rubljev za en paket (10 kosov).
Kako vstaviti plinsko cev novorojenčku?
Ob pogledu na to napravo mladi starši pogosto postanejo panika, postavlja se vprašanje, kako uporabiti odvodno cev za plin. Odlično je, če vam uporabo cevke prvič pokaže patronažna sestra ali lokalni zdravnik. Toda tudi če ostanete sami z odzračevalno cevjo, ne skrbite.
Prihaja z izdelkom podrobna navodila o uporabi, ki vam bo povedal, kako pravilno uporabljati plinsko cev.
Najpomembneje je, da se umirite in postopek izvajate v mirnih razmerah. Če se mati počuti negotovo in zaskrbljeno, bo skrbel tudi otrok.
- preverite kakovost izdelka. Odvodna cevka za novorojenčke naj bo izdelana iz mehkih elastičnih materialov, brez proizvodnih napak;
- velikost izdelka mora ustrezati starosti otroka;
- pred uporabo je treba kateter za večkratno uporabo prekuhati, pri uporabi tube za enkratno uporabo pa se prepričajte, da je njena sterilna embalaža nepoškodovana.
Pravila za uporabo odvodne cevi za plin za otroka:
- Pred začetkom postopka si umijte roke.
- Dojenčka je treba položiti na ravno, trdo površino, predhodno položiti čisto plenico.
- Položaj dojenčka: na hrbtu, noge pokrčene v kolenih in pritegnjene k trebuhu.
- Z eno roko držimo otroka, z drugo pa popeljemo kateter bližje zaobljenemu koncu.
- Konec katetra, vstavljenega v črevo, namažemo z oljem ali vazelinom.
Da bi zmanjšali poškodbe, moramo tudi kožo okoli dojenčkovega anusa namazati z oljem oz.
- S krožnimi gibi se zaobljen konec katetra vstavi v anus. Globina vstavitve za dojenčke do šestih mesecev je do 2 cm, za starejše otroke - do 4 cm, pred začetkom postopka pa lahko na cevki označite potrebno globino.
Če je otrok zaskrbljen in čutite oviro pri vstavljanju cevke, se ne trudite. Dojenčka je treba umiriti, odvrniti in ponoviti uvedbo cevke šele, ko se sprosti.
- Da bi razumeli, ali plini uhajajo ali ne, je treba sprostiti prosti konec cevi v vodo in paziti na pojav zračnih mehurčkov.
- Po prenehanju odvajanja plinov je potrebno z nežnimi rotacijskimi gibi odstraniti vstavljeni konec cevi. Ne odstranjujte cevi nenadoma, da otroku ne povzročite nelagodja.
Za popolno odstranitev plinov iz črevesja pri novorojenčkih je treba kateter držati 10-15 minut.
Da pospešite proces, lahko otroku masirate trebušček tako, da gladite sprednjo trebušno steno okoli popka v smeri urinega kazalca.
Nežno vrtenje katetra v danki bo stimuliralo črevesje, kar bo otroku pomagalo pri odvajanju blata po odstranitvi plinske cevke. Po postopku je treba otroka umiti.
Po uporabi slamico za enkratno uporabo jo je treba zavreči. Slamice za večkratno uporabo dobro splaknite v tekoči vodi z baby oz milo za pranje perila. Pred ponovno uporabo ga bo treba prekuhati.
Kako pogosto se lahko uporablja plinska cev?
Ponovna uvedba odzračevalna cev se lahko izvaja v intervalih najmanj 4 ur. Sluznica otrokove danke je zelo občutljiva in ob daljšem stoječem katetru lahko nastanejo preležanine. Čez dan odvodne cevi za plin ne smete namestiti več kot dvakrat.
Ne uporabljajte prepogoste cevi za odvod plina. Če je otrok nenehno zaskrbljen zaradi napihnjenosti, vetrov, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok prebavnih težav.
Glavni sklepi:
- Namestitev plinske cevi za otroka je indicirana za kolike, napihnjenost in vetrove.
- Pred montažo odvodne cevi za plin je potrebno podrobno prebrati navodila in preveriti ustreznost izdelka.
- Vgradnja odvodne cevi za plin je postopek, ki le začasno olajša otrokovo stanje. Ne zlorabljajte njegove uporabe, da bi otroku nenehno pomagali sprostiti nakopičene pline. Če je to prepogosto potrebno, se je treba posvetovati s strokovnjakom, da ugotovi in odpravi vzrok prebavne motnje.
