Amniono skysčio nutekėjimo greitis. Intrauterinis laikotarpis: kas prisideda prie normalios nėštumo eigos

Vaisiaus vandenys supa kūdikį įsčiose, suteikdami jam vystymąsi, mitybą, apsaugą. Jei nėštumas be patologijų, vandenys nutrūksta likus kelioms valandoms iki gimdymo. Tai vienas iš aktyvumo požymių darbinė veikla. Vandens nutekėjimas anksčiau laiko kelia grėsmę motinos ir kūdikio sveikatai.

Kaip pastebėti nuotėkį amniono skystis anksčiau laiko iš natūralių išskyrų? Kiek ir kaip teka vaisiaus vandenys? Kokios priežastys, Neigiamos pasekmės patologija? Kaip moteris gali pati sužinoti, ar jos nutekėjo amniono vandenys? Ar galima tai nustatyti namuose? Ką daryti norint išgelbėti vaiką?

Kas yra amniono skystis?

Visus 9 nėštumo mėnesius vaisius yra gimdos ertmėje. Jo apsauginis apvalkalas yra šlapimo pūslė, pripildyta bekvapės ir bespalvės amniono medžiagos. Skysta medžiaga yra 97% vandens. Ypatingą biologinę aplinką išskiria amnionas – vidinis šlapimo pūslės sluoksnis. Be vandens, skystis apima šias maistines medžiagas: angliavandenius, baltymus, fermentus, hormonus, mineralus, vitaminus, deguonį, imunoglobulinus, lipidus, odos lubrikantą.

Amniono skystis sudaro palankias sąlygas vaisiaus vystymuisi. Jie aprūpina jį maistinėmis medžiagomis, apsaugo nuo smūgių, traumų. Korpusas yra visiškai hermetiškas, viduje palaikoma pastovi temperatūra. Kaip atrodo amniono skystis? Tai skysta skaidri medžiaga, neturinti kvapo.

Burbulo, užpildyto skysta maistine terpe, funkcijos:

• mityba;
• apsauga nuo ankstyvo kontakto su aplinką, mikrobai ir bakterijos;
• smūgių, smūgių amortizacija;
• patogios temperatūros palaikymas;
• užkirsti kelią virkštelės suspaudimui, kuris užtikrina normalią kraujotaką ir deguonies tiekimą;
• gimdos padidėjimas, kad būtų vietos augančiam vaisiui.

Vaisiui augant vaisiaus vandenų tūris didėja ir iki 36 savaitės pasiekia daugiausiai pusantro litro. apsauginis barjeras su skysčiu nesutrikdoma iki gimdymo proceso pradžios.

Kodėl nėščioms moterims gali nutekėti vanduo?

Veiksniai, kurie išprovokavo ankstyvą vaisiaus vandenų išsiskyrimą, ne visada yra aiškiai apibrėžti. Gydytojas komplekse įvertina moters sveikatos būklę. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip teisingai nustatomos patologijos priežastys. Kodėl atsiranda sienų plyšimų? amniono maišelis? Priežastys yra šios:

• Uždegimas, infekcija motinos urogenitalinėje sistemoje (kolpitas, endocervicitas). Korpuso sienelės plonėja, praranda elastingumą. Gimdos kaklelis subręsta anksčiau nei numatyta, kartais placenta išsisluoksniuoja. Ši sąlyga yra pavojinga. gimdos kraujavimas, deguonies trūkumas.
• Vežantis daugiau nei vieną vaiką.
• Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas yra patologija, kai gimdos kaklelis visiškai neužsidaro. Ji negali atlaikyti didėjančio spaudimo, kuris sukelia išsiliejimą.
• Smūgiai į skrandį, fizinis aktyvumas.
• Polihidramnionas.
• Nėščios moters reprodukcinės sistemos gerybiniai ir vėžiniai dariniai.
• Siauras mamos dubuo, netinkama vaisiaus padėtis. Tinkamai pristačius, tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti komplikacijų. Grėsmės gimdančios moters ir kūdikio sveikatai nėra, nes tokia eiga įvyksta prieš pat gimdymą.
• Motinos priklausomybės nuo alkoholio, nikotino, narkotikų buvimas.
• Netikslus mėginių ėmimas atliekant invazinę diagnostiką: choriono gaurelių biopsija, amniono maišelio punkcija vandens mėginiui paimti, amniocentezė.
• Infekcijos išsivystymas amniono membranoje (chorioamnionitas), dėl kurio sutrinka šlapimo pūslės audinių struktūra.
• Motinos ligos ir įgimtos patologijos (anemija, anoreksija, gimdos pertvara, sutrumpėjęs gimdos kaklelis).

Pirmieji požymiai ir bendrieji simptomai

Kaip nuteka amniono skystis? Tai atsitinka mažais kiekiais. Dažnai sunku atskirti išsiskyrusį amnioną nuo šlapimo, moteriškų išskyrų. Galite suprasti iš drėgmės pojūčio tarpvietėje. Apatinius drabužius tenka keisti iki dešimties kartų per dieną – jis nuolat šlapias. Higieninių įklotų naudojimas trumpam išsaugo situaciją. Esant įtampai, fizinėms pastangoms, nutekėjimas tampa stipresnis. Taip atsitinka keliant svorius, juokiantis, kosint, atliekant staigius judesius.

Kaip gali nutekėti amniono skystis, kai gimdos kaklelis uždarytas? Taip atsitinka, kai plyšta vaisiaus membrana. Nuotėkio požymiai priklauso nuo pažeidimo dydžio. Kai išsiskiria vidutinis ar didelis skysčio tūris, moteris jaučia, kad jis teka kojomis. Įklotai nėra sugeriantys. Išsiliejimas gali būti nereikšmingas net ir esant dideliam plyšimui, jei pažeidimo vietoje apvalkalo dalys yra sluoksniuotos viena ant kitos.

Nuotraukoje matyti, kaip atrodo vaisiaus vandenys. Jis skaidrus ir bespalvis. Išskyros neturi kvapo. Aštrus kvapas reiškia infekcijos pridėjimą. Tai pavojinga moters ir kūdikio gyvybei. Kraujo pėdsakai yra placentos atsiskyrimo požymis. Aptinkamas mekonis – vaisiui trūksta deguonies. Nuotėkis gali atsirasti periodiškai, būti reguliarus, lydimas susitraukimų.

Diagnostinės priemonės

Įtarus POV, reikia kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Nuo to priklauso tolesnė nėštumo eiga, sveiko kūdikio gimimas. Kaip atpažinti nuotėkį? Iš pradžių bandymų metodai, kuriuos galima naudoti namuose, gali patvirtinti susirūpinimą. Yra keletas metodų, pagrįstų bandymo juostelių reakcija. Nesandarumo bandymas pagrįstas padidintu nuotekų pH. Tik specialistas gali patikimai atskirti, ar nuteka vaisiaus vandenys, šlapimas ar išskyros iš makšties.

Ligoninės aplinkoje

Ginekologas apžiūri nėščią moterį. Gydytojas prašo moters pajudėti kėdėje, kosėti. POV metu skystis išeis iš makšties. Tai pagrindinis diagnostikos metodas, kurio efektyvumas yra mažas. Patikimesni metodai yra užpakalinės makšties fornix citologinis tepinėlis, amniotestas, frautest.

Ginekologinis tepinėlis padeda nustatyti POV. Amniono skystis, džiūstantis ant stiklelio, sudaro kristalų raštą. Jis primena paparčio lapą.

Amnio testas turi aukštą patikimumo laipsnį. Procedūra susideda iš dažų injekcijos į raumenis į pilvą. Į makštį dedamas baltas tamponas. Jei jis keičia spalvą, tai reiškia POV. Toks testas ne tik brangus ir skausmingas, bet ir rizikingas, todėl naudojamas retai. Vienu atveju iš 200 punkcija šlapimo pūslėje sukelia vidinį kraujavimą, infekciją. Baisiausia pasekmė – nėštumo nutraukimas.

Vaisiaus vandenų trūkumas tam tikroje nėštumo stadijoje kartais nustatomas atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą. Tai netiesiogiai rodo nuotėkį. Kai kuriais atvejais ultragarsinio monitoriaus ekrane galite matyti vaisius supančios membranos pažeidimus, jų dydį ir vietą. Nedidelį spragą bus sunku aptikti.

Laboratorinis vaisiaus vandenų nutekėjimo tyrimas pagrįstas specifinių baltymų nustatymu. Steriliu tamponu paimamas ginekologinis tepinėlis. Jis dedamas į mėgintuvėlį su reagentu. Laborantė įvertina rezultatą, atskleidžia priešlaikinį amniono nutekėjimą.

Namų sandarumo testai

Farmakologijos įmonės gamina specialius tyrimus su instrukcijomis. Su jų pagalba galite savarankiškai nustatyti POV. Testas pridedamas prie apatinis trikotažas kaip įprastas padas. Jūs turite jį dėvėti 12 valandų. Į pagalvėlę įdėtas indikatorius reaguos į vaisiaus vandenų buvimą pakeisdamas spalvą. Įprastas makšties išskyrų pH yra iki 5,5, vaisiaus vandenyse – iki 7. Vandens nutekėjimo tyrime yra indikatorius. Nuo sąlyčio su vaisiaus vandenimis jis taps ryškiai žalios, mėlynos spalvos.

Yra pagalvėlės, kurios nuimamos sušlapus. Jie pusvalandžiui dedami į specialų indą. Kai indikatorius pakeičia spalvą į geltonai žalią, tai reiškia, kad iš šlapimo pūslės teka skysčiai.

Koks yra nutekėjimo pavojus?

Membranos plyšimas, vaisiaus vandenų netekimas sukelia rimtų pasekmių. Pavojingiausios ir dažniausios komplikacijos:

• vaisius saugančios membranos plyšimas anksčiau laiko;
• infekcija;
• priešlaikinis gimdymas, pavojingas dėl asfiksijos, naujagimio plaučių nepasiruošimo funkcionuoti, smegenų kraujavimo.

Pasekmių motinai ir vaikui sunkumas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kai įvyko nuotėkis. Šis veiksnys taip pat lemia tolesnio nėštumo išsaugojimo galimybę.

Ankstyvosiose stadijose

Nutekėjimas, vaisiaus vandenų išsiskyrimas iki 20-22 savaičių laikomas ankstyvu. Daugeliu atvejų kūdikio gyvybės išgelbėti nepavyksta. Membranos plyšimą lydi apsauginės aplinkos infekcija, kuri nepalyginama su vaisiaus gyvybine veikla. Esant nedideliam nutekėjimo kiekiui, po išsamaus tyrimo daroma išvada dėl nėštumo išlaikymo leistinumo. Šalia gali gimti naujagimis įgimtos patologijos: paralyžius, aklumas, plaučių problemos, širdies nepakankamumas.

Jei vaisius ar membrana yra užsikrėtę, tolesnis nėštumas yra neįmanomas. Tai sukelia motinos reprodukcinės sistemos uždegimą, kuris yra pavojingas jos gyvybei. Apsaugoti galimos komplikacijos, išvalyti gimdos ertmę.

2 ir 3 trimestrais

Vaistų, kuriais būtų galima atitaisyti lukšto plyšimą, nėra. Nutekėjus po antrojo trimestro, nėščioji nuolat prižiūrima gydytojų siunčiama į ligoninę. Šlapimo pūslės membrana tiriama ultragarso aparatu. Terapinės priemonės neatliekamos. Gydytojai moters būklę stebi dinamikoje. Reguliariai atliekami ginekologiniai tyrimai.

Nėščia moteris turi būti ramioje atmosferoje. Nurodytas lovos režimas, Nr fizinė veikla. Amniono skysčio nutekėjimas vėlesnės datos(nuo 35 sav.) nekelia grėsmės vaiko ir motinos gyvybei. Sąlyga įvykdyta, jei moteris kreipėsi Medicininė priežiūra iš karto po POV požymių atradimo. Kai 39–40 savaitę išpila vanduo, tai reiškia gimdymo pradžią.

Ką daryti?

Jei įtariate vandens nutekėjimą nėštumo metu, nedelsdami atlikite testą. Rezultatus reikia nedelsiant pranešti ginekologui. Tai yra būtent tas atvejis, kai geriau žaisti saugiai ir kelti klaidingą aliarmą, nei rizikuoti vaiko gyvybe. Patartina, kad nėštumo metu moteris visada turėtų po ranka testavimo bloknotą, kad nustatytų nuotėkį. Jei jaučiatės šlapi, turite nedelsiant jį naudoti. Jei burbulas plyšo, laikrodis skaičiuojamas. Gydytojų užduotis – užkirsti kelią infekcijos plitimui, užtikrinti stacionarų stebėjimą.

Trečiąjį trimestrą su POV stimuliuojamas gimdymas. Preliminariai ultragarso aparatu analizuojamas vaisiaus gyvybę palaikančių sistemų brandos laipsnis ne motinos įsčiose. Jei plaučiai nėra pasirengę kvėpuoti patys, pastangos yra nukreiptos į nėštumo pailginimą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, moteriai skiriami antibakteriniai vaistai. Kasdien vertinama vaisiaus kraujotaka, judesių buvimas. Mamai rodomas lovos režimas. Kūno temperatūra nuolat stebima. Jo padidėjimas gali rodyti infekcijos vystymąsi.

Amniono skysčio sudėtis ir tūris yra vienas iš pagrindinių normalaus nėštumo komponentų. Būdamas šiame skystyje, vaisius yra apsaugotas nuo daugelio neigiamų veiksnių poveikio: nuo triukšmo, infekcijų, nuo mechaninių poveikių. Be apsaugos, vaisiaus vandenys suteikia negimusiam vaikui maistinių medžiagų ir patogias sąlygas. Todėl per visą nėštumą nuolatinė jo pusiausvyra yra tokia svarbi. Jeigu pakinta skysčių tūris (oligohidramnionas, polihidramnionas), tuomet kenčia ir mama, ir vaikas, atsiranda įvairių komplikacijų.

Paprastai vaisiaus vandenys turėtų ištekėti tik prieš prasidedant gimdymui, plyšus vaisiaus vandenų maišeliui. Jei lėtas ar gausus skysčių nutekėjimas vyksta nėštumo metu ir dar ilgai iki gimdymo pradžios, galimos įvairios vaisiaus ir moters sveikatos komplikacijos. Tai situacija, kai niekas nepriklauso nuo moters norų ir veiksmų. Būtina atlikti tyrimą ir tolesnes specialistų rekomendacijas, kaip nėštumas vyks ateityje.

Amniono skysčio nutekėjimo požymiai

Jei vaisiaus šlapimo pūslėje yra nedidelis plyšimas arba įtrūkimas dugne arba gimdos šone, skystis nutekės lėtai. Šis procesas gali tęstis ilgą laiką ir išliks nepastebimas, nes skystis nuolat atnaujinamas ir atkuriamas. Moteriai sunku pastebėti problemos pradžią, ji lengvai painiojama su išskyromis iš makšties ar šlapimo nelaikymu. Tačiau laikui bėgant ji gali atkreipti dėmesį į tokius savo kūno pokyčius:

išskyros tapo skystos ir pastovios;

buvo skausmingi skausmai pilvo apačioje;

pakito vaisiaus judesiai – jie tapo lėti ir netaisyklingi.

Vaisiaus vandenys neturi spalvos, o jo kvapas neturi nieko bendra su šlapimo kvapu. Sergant šlapimo nelaikymu, šlapimas teka nuo nedidelių fizinių pastangų: kosint, juokiantis, įsitempus. Vaisiaus vandenys prasiskverbia savaime, be išorinio poveikio.

Esant gausiam vandens nutekėjimui, jau sunku supainioti problemą su kitais negalavimais:

skaidraus skysčio sekrecija (gali būti rusvos spalvos, žalsvas atspalvis) labai šlapi rūbai, gali tekėti kojomis;

skrandis sumažėjo, tapo tankesnis;

vaisiaus judėjimas beveik sustojo;

prasidėjo susitraukimai.

Pirmuoju ir antruoju atveju instrukcija yra tokia pati: nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Amniono skysčio nuotėkio tyrimas

Dauguma moterų nori pačios įsitikinti, ar yra problema, ir tik tada kreiptis į gydytoją su skundu. Ką moteris gali daryti namuose, jei įtaria vandens nuotėkį? Pirmiausia įsitikinkite, kad išsiskiriantis skystis nėra šlapimas ar išskyros iš makšties. Jei reguliariai naudojami šviesūs megzti apatiniai ir įklotai, bus lengviau aptikti pašalines neįprastas išskyras. Šlapimas turi specifinį kvapą, kurį sunku supainioti su kitu. Tamsūs apatiniai padės nustatyti makšties išskyras. Jis paliks lengvą baltumo likutį. Jei skalbiniai drėgni, bekvapiai ir balkšvų likučių, greičiausiai tai vaisiaus vandenys.

Kita rekomendacija patikrinti, ar nėra nuotėkio namuose, – kiek įmanoma ištuštinti šlapimo pūslę, nuplauti lytinius organus ir sausai nušluostyti. Po to kaip įklotą naudokite šviesią švarią servetėlę. Jei po pusvalandžio ant jo lieka šlapi dėmė, yra pagrindo įtarti vaisiaus vandenų nutekėjimą. Taip pat po dušo galima atsigulti ant švarios paklodės, pasisukti ant šono. Gulint vaisiaus vandenys greičiau išteka. Jei radote šlapią vietą, turite kreiptis pagalbos į ligoninę.

Tikslesnę informaciją gali suteikti specialūs testai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Bandymo pagalvėlės yra impregnuotos specialiu reagentu, kuris nustato aukštą lygįpH. Paprastai nėščios moters išskyros iš makšties turi būti rūgščios. Kai vanduo nuteka, lygispHbus neutralus arba šarminis. Jei kils problemų, tarpiklio indikatorius taps mėlynai žalias.

Tokių tyrimų trūkumas yra klaidingai teigiami rezultatai, jei moteris turi makšties disbakteriozę, gleivinės uždegimą arba prieš pat diagnozę buvo prausiamasi ar lytiniai santykiai. Visose tokiose situacijose lygis keičiasipH.

Baltymų-1 ir placentos mikroglobulino aptikimo testai bus patikimesni, nes jie pagrįsti komponentų, randamų tik amniono skystyje, aptikimu.

Tik gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę. Jis taip pat ištirs, apžiūrės moterį veidrodžiais ir nusiųs ultragarsiniam tyrimui. Remiantis visais gautais duomenimis, bus parenkama tolesnio nėštumo valdymo taktika.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo priežastys

Vaisiaus vandenys netenkama per vaisiaus vandenų įtrūkimus. Jo apvalkalai gali būti pažeisti dėl daugelio priežasčių:

makšties gleivinės uždegimas, pagrįstas infekcija. Dažniausi sukėlėjai yra mikoplazmos, chlamidijos, trichomonos, streptokokai. Daugelis moterų tikisi, kad organizmas pats susidoros su liga ir nesikreipia į gydymą. Bakterijos toliau vystosi, prasiskverbia į amniono maišo sritį ir ištirpdo jo membraną. 30% vaisiaus vandenų nutekėjimo atvejų kaltininkas yra infekcijos;

infekcijos, kurios per kraują arba iš lytinių takų patenka į vaisiaus membraną nepažeidžiant šlapimo pūslės. Toliau vystantis jau viduje, patogenai pažeidžia apvalkalo vientisumą ir sukelia nutekėjimą;

kritimai, sužalojimai, smūgiai į pilvą. Bet koks mechaninis poveikis gali išprovokuoti apvalkalo plyšimą;

Paprastai kūdikio galva yra apačioje, o priekiniai vandenys (prieš išeinant iš gimdos) labai nesikaupia. Kitose vaisiaus padėtyse skysčio tūris apatinėje srityje padidėja ir nuolat spaudžia apvalkalą, sukeldamas įtrūkimus. Dėl tos pačios priežasties nutekėjimas galimas esant daugiavaisiui nėštumui ir ;

patologinė gimdos ir gimdos kaklelio struktūra. Šios sąlygos sukelia netinkamą vaisiaus padėtį, o trumpas gimdos kaklelis leidžia amniono maišeliui išsikišti ir jį paveikti infekcijos. Dėl šios priežasties nutekėjimas pastebimas daugiausia trečiąjį trimestrą;

amniono skysčių tyrimas, kurį sudaro vaisiaus šlapimo pūslės punkcija ir amniono skysčio surinkimas. Dėl šios priežasties įtrūkimai atsiranda labai retai.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo gydymas

Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į nėštumo amžių, įtrūkimų dydį ar skaičių, ištekančio skysčio tūrį, vaisiaus būklę. Jei problema iškilo pirmąjį trimestrą, nėštumo išgelbėti beveik nėra. Nuolatinis vaisiaus vandenų netekimas neleis vaisiui normaliai vystytis. Todėl iki 22 savaičių nėštumas ligoninėje nutrūksta.

Antrąjį trimestrą, kai nustatomas vandens nutekėjimas, moteris nuolat prižiūrima patenka į ligoninę. Nėštumo pailgėjimas yra susijęs su rizika vaisiui. Kūdikiai, gimę 25 savaitę, dar nėra visiškai susiformavę. Jie turi mažai galimybių išgyventi. O išgyvenę vaikai gali likti neįgalūs. Esant tokiai situacijai, sprendimą pratęsti tokį nėštumą priima moteris.

Po 25 savaičių, šiek tiek nutekėjus vandeniui, specialistai ligoninėje stebi moters sveikatą ir vaisiaus būklę. Pagal ultragarso rezultatus įvertinamas pasirengimas Vidaus organai vaikas visam gyvenimui už motinos kūno ribų. Jei reikia, nėštumas pratęsiamas maksimaliam galimam laikotarpiui. Moteriai skiriamas gydymas antibiotikais, skirtas apsaugoti vaisius nuo infekcijos per pertraukas ir lovos režimą. Esant tokiai situacijai, teks valgyti, praustis ir tuštintis lovoje, nes kyla pavojus, kad padidės tarpelis pagal vaisiaus vandenų svorį. Jei situacija nesikeičia į blogąją pusę, o vaikas toliau vystosi normaliai, akušeriai ir toliau laukia ir žiūri.

Jei nepaisant visko Imtasi priemonių, skysčių nutekėjimas tęsiasi, priimamas sprendimas dėl gimdymo sužadinimo. Gimdymas gali būti savarankiškas, jei po membranų punkcijos prasideda susitraukimai arba su jo pagalba cezario pjūvis, jei visas gimdymo aktyvumo skatinimas neduoda rezultato.

Jei vanduo nuteka likus 2 savaitėms iki gimdymo ir išteka daug skysčių, nėštumas neišsilaiko. Po to dažniausiai atsiranda susitraukimai. Toks nėštumas laikomas pilnalaikiu ir neturėtų sukelti panikos besilaukiančiai motinai.

Nereikia priminti, kad vaisiaus vandenys yra gyvybiškai svarbi, natūrali aplinka aktyviai augti ir vystytis negimusiam vaikui. Vandenyje yra vaisiaus ląstelių, medžiagų apykaitos produktų ir biologiškai aktyvių komponentų, tokių kaip hormonai.

Todėl skysčių kiekis, biocheminė sudėtis turi tam tikrus parametrus, kurių poslinkis viena ar kita kryptimi yra kupinas ne tik komplikacijų, bet ir pavojų negimusio kūdikio gyvybingumui.

Savalaikio vandens išleidimo priežastys

Paprastai vaisiaus vandenys nuteka fiziologinio gimdymo metu po 38-39 nėštumo savaičių. Atsivėrus gimdos kakleliui ir stiprėjant susitraukimams vaisiaus šlapimo pūslės membranos plyšta ir išeina dalis vandens.

Tačiau kai kuriose situacijose nėštumo metu nutekėjimas įvyksta anksčiau terminas, arba vėliau.

Jei membranų plyšimo požymiai atsiranda prieš prasidedant gimdymui, tai vadinama ankstyvu arba priešlaikiniu vaisiaus vandenų išsiskyrimu.

To priežastys gali būti tiek patologiniai pačių membranų, gimdos kaklelio, polihidramniono pokyčiai, nėščios moters anatominės ypatybės, tiek vaisiaus patologija:

• dideli dydžiai;
• hidrocefalija;
• neteisinga padėtis gimdoje.

Kartais plyšimas įvyksta ne apatiniame burbulo poliuje, o šone. Tokiu atveju vandens nutekėjimas vyksta lėtai. Patologijos požymiai atsiranda ne iš karto. Šią būklę galite diagnozuoti atlikę specialų tyrimą.

Ankstyvo vaisiaus vandenų plyšimo diagnozė

Kaip ir bet kuri kita diagnostinė priemonė, tyrimo procedūra susideda iš kelių etapų:

1. Nėščios moters apklausa dėl vandeningų išskyrų ar jų kiekio padidėjimo. Nereikia pamiršti, kad 38-39 savaitę fiziologinių išskyrų kiekis didėja. Vieni turi daugiau, kiti mažiau. Be to, padidėjusi gimda daro spaudimą šlapimo pūslei ir bet koks minimalus krūvis gali išprovokuoti šlapimo išsiskyrimą.
2. Nėščios moters apžiūra ant ginekologinės kėdės.
3. Skysčio kiekį gimdoje galima įvertinti naudojant ultragarsinę diagnostiką.
4. Jei įmanoma surinkti išskyras, atliekami tyrimai, ar juose nėra plaukelių ir epitelio apnašų.
5. Abejotinais atvejais taikoma amnioskopija – vaisiaus pristatančios dalies apžiūra. Tai informatyvus, bet sudėtingas tyrimo metodas, atliekamas pasitelkus specialus aparatas- amnioskopas, leidžiantis įvertinti vaisiaus vandenų kiekį ir kokybę.

Kaip būsimoji mama gali nustatyti vandens nutekėjimą?

Kaip atskirti, ar tai vaisiaus vandenų nutekėjimas ar išskyros? tikrai, optimalus būdas tašku i, bus apsilankymas pas ginekologę.

Tačiau gyvenime pasitaiko situacijų, kai nėra galimybės skubiai gauti specialisto patarimo ir atlikti reikiamų tyrimų gydytojo kėdėje. Tokiu atveju, norint nešvaistyti brangaus laiko, rekomenduojama atsižvelgti į šiuos patarimus ir rekomendacijas:

1. Vaisiaus gyvenimas neįmanomas be vaisiaus vandenų.
2. Normalus amniono skystis yra bespalvis ir skaidrus skystis. Jų spalva užsikrėtus pakinta – drumsčiasi, tampa žalsvos arba geltonos spalvos.
3. Paprastas testas namuose, siekiant nustatyti nuotėkio pobūdį (vanduo, šlapimas, gleivinės išskyros iš lytinių organų). Po lytinių organų tualeto reikia atsigulti ant balto paklodės. Tarpvietės sritis turi būti sausa. Jei po 15–25 minučių ant jo atsiranda šlapių bespalvių dėmių, labai tikėtina, kad tai yra vandens nutekėjimas nėštumo metu. Jei eksperimento metu gaunamas gelsvas skystis su tipišku kvapu, greičiausiai tai yra šlapimas. Makšties išskyros dažniausiai būna tirštesnės ir balkšvos. Patartina šiuo metu nebūti vienam, o pasikviesti ką nors iš savo artimųjų.
4. Tas pats eksperimentas gali padėti atlikti higieninius įklotus.
5. Vaistinėse yra specialių įklotų, leidžiančių, į Tikslus laikas, atskirti ankstyvą vaisiaus vandenų išsiskyrimą nuo šlapimo nutekėjimo.

Ką daryti šioje situacijoje?

Svarbu laiku pastebėti vandens nutekėjimą. Ši situacija kupina rimtų komplikacijų:

• vaisiaus ir motinos kūno užkrėtimas endometritu, membranų uždegimu;
• priešlaikinis gimdymas;
• protėvių jėgų silpnumas.

Įtariant menkiausius vandens nutekėjimo požymius, nėščioji turi negaišdama laiko atvykti pas ginekologą apžiūrai ir laboratoriniams tyrimams. Tai proga skubiai gydyti stacionare.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio nėštumo valdymo ir gimdymo laiko priima gydytojas, atsižvelgdamas į likusį laiką iki gimdymo ir motinos organizmo pasirengimą gimdymui.

Kai moters organizmas nėra pasiruošęs gimdymui

Jei viskas įvyksta iki 35 savaičių, tada visos pastangos yra nukreiptos į nėštumą. Moteris paguldoma į ligoninę, nustatytas griežtas lovos režimas ir specialūs preparatai blokuoja gimdos susitraukimus.

Prieš gimdymą

Kai laikotarpis viršija 36–39 savaites, viskas priklauso nuo moters būklės. Jeigu kalbame apie probleminį nėštumą ir komplikacijų rizika didelė, tai, atsižvelgiant į vaisiaus amžių, pakankamą gyvenimui už motinos įsčios ribų, sprendžiamas cezario pjūvio klausimas.

Kitais atvejais gimdanti moteris ir vaisius stebimi fiziologinio gimdymo paruošimo ir užtikrinimo sąlygomis.

Prevencija

Rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių likus 2 mėnesiams iki numatomos gimdymo datos. Jei moteriai gresia pavojus, 38–39 savaičių laikotarpiui geriau vykti į nėštumo patologijos skyrių kontrolei ir stebėjimui.

Namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje geriau turėti specialų vaistinės testą, leidžiantį bet kada išsiaiškinti, koks skystis išsiskiria iš organizmo – šlapimas ar vanduo.

Nėštumas – džiaugsmingas ir jaudinantis laikotarpis būsimiems tėvams, susijęs su daugybe išgyvenimų ir nerimo. Kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo egzistavimo motinos įsčiose sąlygų. Ten jį supa vaisiaus vandenys, vadinami amniono skysčiais. Jie žaidžia svarbus vaidmuo vystantis negimusiam kūdikiui, visiškas jų iškrovimas vyksta visalaikio nėštumo metu gimdymo metu. Amniono skysčio nutekėjimas anksčiau laiko laikomas patologija ir reikalauja medicininės pagalbos.

Priežastys

Kiekvienas nėštumo etapas turi savo patologijos priežastis.

Iki 24 savaičių provokuojantys veiksniai yra šie:

• vaisiaus infekcija;
• uždegiminio proceso vystymasis.

Net nedidelis vaisiaus vandenų nutekėjimas iki 25 savaičių laikomas persileidimo pradžia.

Nuo 25 iki 35 savaičių patologija taip pat pavojinga. Dažniausia nutekėjimo priežastis šiuo laikotarpiu yra urogenitalinės infekcijos (šlapimo takų uždegimas).

39-40 savaičių situacija nėra pavojinga ir gydytojai dažnai pasirenka laukiančią taktiką ir randa saugus būdas pristatymas.

Pagrindinės vandens nutekėjimo priežastys yra šios:

• Sužalojimai, kritimai.
• Neatsargus (šiurkštus) lytinis aktas.
• Blogi mamos įpročiai.
• Diabetas.
• Hormoninis disbalansas.
• Daugiavaisis nėštumas. Dėl per didelio krūvio moters, nešiojančios 2 ir daugiau kūdikių, organizmui padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Esant tokiam nėštumui, gali pasireikšti „vogimo sindromas“.
• Rezus konfliktas. Jei mamos ir vaiko kraujo grupė nesuderinama, tai nėščiosios organizmas „išsivalo“, dėl to išsilieja.
• Uždegiminiai procesai ir infekcijos gimdos kaklelyje, makštyje, vaisiaus šlapimo pūslėje.
• Gimdos kaklelio patologijos, jo sandaros anomalijos, manipuliacijos, diagnostinės procedūros (punkcija ir ląstelių mėginių ėmimas analizei), miomos. Šios priežastys išprovokuoja vaisiaus šlapimo pūslės plyšimą.

Simptomai

Moters fiziologija sutvarkyta taip, kad vaisiaus vandenys nuolat atnaujinami ir 3 nėštumo trimestre išskyros būna gausesnės, tai yra norma. Gana sunku savarankiškai nustatyti, ar jie teka, ir tai gali padaryti specializuotas specialistas, vedantis nėštumą. Tačiau besilaukiančioms mamoms svarbu atpažinti prasidėjusį priešlaikinį skysčių išsiskyrimą.

Kas turėtų kelti susirūpinimą:

• Tarpinė greitai sušlampa, ją tenka dažnai keisti (išteka daug vandens).
• Ilgai pagulėjus ant nugaros (30-60 min.), ant audinio susidaro šlapia dėmė.
• Keičiant kūno padėtį, jaučiamas skysčių išsiliejimas (nutekėjimas).
• Vanduo gali pasišalinti šlapinimosi, šlapimo nelaikymo metu.
• Lipnios išskyros kvepia bjauriai, nemaloniai.
• Jei yra reikšmingas vaisiaus vandenų plyšimas, skystis nuteka kojomis. Net stipriai suspaudžiant intymius raumenis, gausios išskyros nesustok.
• Esant ilgiau nei parą trunkantiems plyšimams, moteriai pakyla iki 38 laipsnių temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, skausmai pilvo apačioje, kuriuos sustiprina palpacija. Išskyrose gali atsirasti pūlių, ichoro priemaiša.

Kaip jie atrodo: išoriniai išskyros požymiai

Norint atskirti vaisiaus vandenų nutekėjimą nuo šlapimo, patartina atkreipti dėmesį į jų išvaizdą.

Amniono skystis pasižymi atspalviais:

• Geltona spalva. Tačiau nerimauti neverta, tai priimtina.
• Geltona su raudonomis gyslomis. 98% atvejų tai yra pasekmė to, kad gimda pradėjo atsiverti, o kūnas ruošiasi gimdymo procesui.
• Žalias. Tokiu atveju turite skambėti žadintuvu. Tokia vaisiaus vandenų spalva būdinga intrauteriniam tuštinimuisi arba nedideliam vaisiaus vandenų kiekiui. Šiuo atveju kūdikis kenčia nuo intrauterinio bado.

  Moteris, pastebėjusi savyje tokius požymius, turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad išgelbėtų vaiko gyvybę ir sveikatą.

• Ruda. Čia kalbame apie intrauterinę kūdikio mirtį ir moters gyvybės išgelbėjimą. Tokie atvejai reti.
• Raudona. raudona arba rožinės spalvos kalba apie rimtą pavojų kūdikio ir motinos gyvybei. Patekus į panašią situaciją, būtina užimti gulimą padėtį, nejudėti, kol atvyks greitoji pagalba.

Svarbu įvertinti vaisiaus vandenų kvapą. Jei jis yra nemalonus, rūgštus, nemalonus, tai rodo, kad yra membranų infekcija.

Vandeninga išskyrų konsistencija rodo įvairias ligas ar patologijas. Todėl nėščios moterys, turinčios tokių išskyrų, turėtų nedelsdamos kreiptis į ginekologą diagnozei nustatyti.

Kaip nustatyti

Tik gydytojas patikimai nustatys vaisiaus vandenų išsiskyrimo tikimybę. Tam atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys:

• Apžiūra ant ginekologinės kėdės. Nėščia moteris turėtų kosėti, taip padidindama spaudimą intraabdominalinei zonai, o tai lemia patologiją. Jei yra plyšimas, bus išmesta nauja vaisiaus vandenų dalis.
• Studijuoti veidrodžiuose. Dažniausiai ginekologui, apžiūrėjus makšties ir gimdos kaklelio gleivinę, pavyksta suprasti, ar tai išsiliejimas, ar tik išskyros.
• Uzivaisius. Metodas gali rodyti oligohidramniono simptomus, tačiau jį ne visada išprovokuoja ilgalaikis vandens nutekėjimas. Daugelis moterų po ultragarso domisi, ar ryklė uždaryta, ar gali tekėti vanduo. Atsakymas yra taip, jie gali, nes mes kalbame apie šlapimo pūslės vientisumą, kai kaklas yra bet kokioje būsenoje.

Analizės

Laboratoriniai tyrimai apima:

• Makšties tepinėlis. Mikroskopuojant matomas būdingas nutekėjimo simptomas: padėtas ant stiklelio, vaisiaus vandenys išdžiūsta paparčio lapų pavidalu. Tačiau jei tepinėlyje yra spermos, modelis bus toks pat.
• citologinis metodas- tepinėlio paėmimas iš užpakalinės makšties fornix yra paprastas diagnostikos metodas. Dėl to randamos vaiko odos, šlapimo ir lytinių organų ląstelės, kurios patikimai rodo vandens nutekėjimą.

Testas

Nėščios moterys namuose taiko metodus, ką daryti prieš apsilankymą pas gydytoją ir kaip suprasti, ar bėga vanduo, ar ne. Išsiaiškinti ir nustatyti patologiją padės testai, kurie parduodami laisvai.

Prie įrankių pridedamos instrukcijos, kaip naudoti ir koks bus rezultatas:

Namie

Norint greitai nustatyti patologijos buvimą, bus galima atlikti testą namuose.

Nėščiajai visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, po to atlikti kruopščias lytinių organų higienos procedūras, šluostyti tarpvietės sritį, kol pasijus sausa. Atsigulkite ant lovos, po savimi pasidėję skudurėlį, geriausia baltą, po 25-30 minučių patikrinkite, ar nėra šlapių dėmių. Jei jų yra, tikėtina, kad vaisiaus vandenys nuteka.

Nėščiųjų su nuotėkiu valdymas

Ginekologui nustačius nėščios moters prenatalinį vaisiaus vandenų nutekėjimą, nustatoma tinkama gydymo taktika. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo nėštumo laikotarpio.

1 trimestre

Terminas laikomas ankstyvu: nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos iki 13-osios savaitės. Jei šiuo metu yra gausios kruvini klausimai, tuomet gydytojai skiria medicininį ar chirurginį nėštumo nutraukimą.

Kai yra galimybė pakovoti už Sveikas gyvenimas vaikeli, duok vaisius, būsima mama yra patalpinti į ligoninę „konservavimui“, o tai padidina teigiamo rezultato tikimybę.

Civilizuotose šalyse tai daroma itin retai, nes nėštumas iki 12 savaičių laikomas nepakeliamu.

2 trimestre

Nuo 14 iki 27 savaitės viskas daug sudėtingiau: jei vandenys nutrūko, gydytojai tai prilygina persileidimo pradžiai. Antrąjį trimestrą ginekologas, atsižvelgdamas į individualų pacientės atvejį, priima sprendimą palaikyti ir atlikti gydymą reguliariai stebint vaisiaus ir nėščios moters būklę arba paskatinti persileidimą, po kurio įvyksta persileidimas. kiuretažas. Moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, įtaisomas pesaras – akušerinis žiedas, leidžiantis išgelbėti kūdikį ir išvengti priešlaikinio gimdymo.

3 trimestre

Nuo 28-osios savaitės prieš pat vaiko gimimą gydytojai taiko besilaukiančią ir aktyvią taktiką. Trečiąjį trimestrą gydytojai imasi būdų, kaip užkirsti kelią vaisiaus vandenų nutekėjimui, kuris padeda kūdikiui augti gimdoje. Pacientas yra specialiame steriliame skyriuje, vartoja daugybę vaistų, svarbu užkirsti kelią infekcijai. Esant atsiskyrimui, uždegimui, gimdymas gali būti nedelsiant. Diagnozavus chorioamnionitą taikoma antibakterinė terapija.

Visais atvejais ginekologas priima sprendimą naudoti individualus požiūris kiekvienai nėščiai moteriai, kad išsaugotų savo gyvybę ir sveikatą.

Kas gresia: pasekmės

Amniono skystis užpildo vaisiaus šlapimo pūslę, sukurdamas patogią ir saugią aplinką kūdikio vystymuisi viso nėštumo metu. Dėl to vaisius gali laisvai ir aktyviai judėti, be staigių sukrėtimų. Papildoma vaisiaus šlapimo pūslės funkcija – gimdos kakleliui teikiama pagalba gimdymo metu, kai dėl susitraukimų padidėja vidinis spaudimas. Dėl to vaisiaus vandenys apatinėje šlapimo pūslės dalyje spaudžia gimdos kaklelį, pagreitindami jo atsivėrimą.

Kas kelia grėsmę vandens nutekėjimui:

• Prolapsasamniono maišelis. Diagnozė yra sunki ir reikalauja medicininės pagalbos. Isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, kai šlapimo pūslė nusileidžia, sukuria didelė rizika nėštumo nutraukimas.
• Priešlaikinis plyšimas- 4% padidėjo vaikų mirtingumas.
• Infekcija ir kvėpavimo distreso sindromas. Vaiko plaučiai iš vidaus sulimpa, neleidžia orui cirkuliuoti. Tokiems vaikams reikalingas brangus gydymas ir dirbtinė ventiliacija.
• Infekcinės motinos ir vaiko komplikacijos. Tačiau išgelbėti vaiko gyvybę ne visada pavyksta.

Kiek laiko kūdikis gali būti be vaisiaus vandenų

Manoma, kad 10-12 valandų yra didžiausias leistinas laikotarpis, kuris gali būti bevandenis laikotarpis prieš gimdymą.

Tokiais atvejais manoma, kad antibiotikai padeda išvengti intrauterinės infekcijos išsivystymo, o moteris turėtų gerti daugiau skysčių. Jei yra problemų dėl motinos spaudimo ir vaiko širdies plakimo, nurodomas skubus gimdymas.

Amniono skystis tampa natūralia vaisiaus buveine visam jo gyvavimo laikotarpiui prenatalinis vystymasis. IN normaliomis sąlygomisši biologiškai aktyvi skysta terpė pasišalina prieš pat gimdymą.

Esant įvairioms patologijoms ir ligoms, vaisiaus vandenys gali pasišalinti anksčiau normalus terminas. Svarbu laiku nustatyti vaisiaus vandenų išsiskyrimo faktą ir žinoti, kaip elgtis tokiose situacijose.

Amniono skysčio funkcijos

Amniono skystis užtikrina viso vaisiaus gyvybinę veiklą. Tarp pagrindinių jų funkcijų yra šios nuostatos:

1. Mityba besivystančiam vaikui. Amniono skystyje yra daug maistinių medžiagų būtini normaliam vaisiaus vystymuisi.

2. Reikalingo slėgio ir temperatūros indikatorių palaikymas stabiliame lygyje.

3. Vaiko apsauga nuo neigiamo poveikio. Vaisiaus vandenų dėka mažėja įvairių išorinių spaudimų, smūgių ir kt. intensyvumas.

4. Apsauga nuo infekcinių procesų.

5. Sąlygų laisvam kūdikio judėjimui sudarymas.

6. Apsauga nuo per didelio triukšmo.

Paprastai gimdos vandenys nuteka, kai užsimezga reguliarus gimdymas ir šiek tiek išsiplėtė gimdos kaklelis.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas skirtingais nėštumo laikotarpiais

Kuo anksčiau vanduo lūžta, tuo pavojingesnis besivystančiam vaikui.

Iki 20 savaičių

Pagrindinės vandens išleidimo priežastys ankstyvosios stadijos nėštumas yra:

• vaisiaus infekcija;
• uždegiminio proceso vystymasis - chorionamnionitas.

Šiame nėštumo etape nėra vieno vandens išleidimo veiksmų algoritmo. Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą. Jei vaiką pavyks išgelbėti, su didele tikimybe jis gims su daugybe patologijų, įskaitant:

• aklumas;
• smegenų paralyžius;
• klausos trūkumas;
• sunkus kvėpavimo nepakankamumas.

Tokiose situacijose gydytojai paskiria išsamų tyrimą, kurio rezultatai daro išvadą apie nėštumo pailgėjimo galimybę ir esamą riziką vaisiui.

25-27 savaites

Taip pat nepalankus ir labai pavojinga situacija. Dažniausia vandens nutekėjimo priežastis šiuo nėštumo laikotarpiu yra urogenitalinės infekcijos.

Vieno veiksmų algoritmo nėra. Daugeliu atvejų nereikia galvoti apie vaikui palankų rezultatą. Tokie vaikai, jei išgyvena, užauga kaip sunkiai neįgalūs. Apie galimus scenarijus gydytojas informuoja tėvus individualiai, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus.

38-40 savaičių

Situacija nėra tokia pavojinga kaip ir daugiau ankstyvos datos bet ir labai erzina. Dažniausiai nėštumui palaikyti naudojama besilaukianti taktika. Gydytojo užduotis – nustatyti maksimalią leistiną laukimo trukmę ir rasti saugiausią gimdymo būdą.

Taigi, kuo anksčiau vanduo pradeda trūkti, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Vandens nutekėjimo priežastys

Ankstyvas intrauterinio vandens išsiskyrimas yra susijęs su įvairiais žalingais veiksniais, turinčiais įtakos vaisiaus ir moters organizmui.

Dažniausia priežastis yra šlapimo takų infekcija. Jo įtakoje atsiranda daug patologinių pokyčių.

Be to, skysčio nutekėjimas gali būti susijęs su:

• uždegiminiai procesai ir infekcijos gimdoje, makštyje, gimdos kaklelyje, taip pat vaisiaus šlapimo pūslėje;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• nesėkmes hormoninis fonasįskaitant hiperandrogenizmą. Dėl to gali išsivystyti daugybė kitų patologijų.

Vaisiaus skysčių nutekėjimo rizikos veiksniai

Vaisiaus vandenų nutekėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

• Užkrečiamos ligos.
• Traumos.
• Daug ir mažai vandens.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Neatsargus lytinis aktas.
• Kritimai ir kiti išoriniai pilvo sužalojimai.

Kas yra pavojingas amniono skysčio nutekėjimas?

Svarbiausia yra laiku pastebėti problemą ir imtis priemonių jai pašalinti.

Skysčio nutekėjimo pavojus tiesiogiai priklauso nuo laikotarpio, kuriuo jis įvyko. Po 36 savaičių, nors šis reiškinys nėra laikomas normaliu, jis nekelia per didelio pavojaus vaikui.

Svarbiausia čia laiku pastebėti problemą ir imtis veiksmų. būtinų priemonių. Dažniausiai gydytojai tiesiog dirbtinai skatina gimdymą arba naudoja kitus gimdymo būdus.

Jei pacientė laiku patenka į ligoninę, o jos gimdos ertmė tuo pat metu nėra užkrėsta, gydytojai stengiasi kiek įmanoma pratęsti nėštumą, taikydami anksčiau minėtą laukimo taktiką.

Daug pavojingesnis yra skysčių nutekėjimas ankstyvosiose stadijose, maždaug po 20–25 savaičių. Tačiau net ir tokiomis aplinkybėmis šis nukrypimas nėra privalomas greito nėštumo nutraukimo rodiklis.

Laiku kreipiantis medicininės pagalbos, situaciją gerokai pagerinti padeda tokolitinės terapijos, antibiotikų ir lovos režimo taikymas.

Problema ta, kad daugelis pacientų laiku nesikreipia į gydytoją, kai pradinėse stadijose nuteka skysčiai. Dažniausiai jie patenka į ligoninę su jau išsivysčiusiomis infekcijomis ir kitomis komplikacijomis, o kartais net su mirusiu vaisiumi.

Tokiose situacijose nėštumas nutraukiamas, moteriai paskiriamas gydymo kursas.

Taigi, net jei vandenys nepradėjo tekėti nustatytu laikotarpiu, galimybė išlaikyti nėštumą yra.

Svarbiausia yra laiku pastebėti problemą ir imtis priemonių jai pašalinti.

Nutekėjimo simptomai ir požymiai

Gana sunku savarankiškai nustatyti skysčio nuotėkį. Pagrindiniai ženklai yra šie:

• iš makšties išsiskiriančio skysčio tūrio padidėjimas keičiant kūno padėtį ar atliekant judesius;
• esant reikšmingam amniono maišelio plyšimui, skystis pradeda tiesiogine prasme tekėti. Nėščia moteris negali sulaikyti srauto net esant stipriam dubens raumenų įtempimui;
• esant nedideliam burbulo plyšimui, vandens nutekėjimą galima patvirtinti tik išlaikius atitinkamus testus. Taip pat atliekami namų testai.

Susipažinkite su turimais medicinos ir apsisprendimas amniono skysčio nutekėjimo buvimas, aprašytas toliau.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo nustatymo metodai

Vieno ar kito medicininio metodo panaudojimo tikslingumą nustato specialistas, atsižvelgdamas į konkrečios situacijos sąlygas.

Ginekologinė apžiūra

Itin neinformatyvus, bet vis dar plačiai naudojamas metodas. Apžiūros metu gydytojas aptinka skaidrų skystį užpakalinės makšties priekinės dalies srityje. Paciento prašoma kosėti. Jei aptiktas skystis yra amniono skystis, jis pradės tekėti iš gimdos kaklelio kanalo.

Pagrindinis trūkumas– atliekant tokį tyrimą vaisiaus vandenis galima supainioti su sperma, šlapimu, natūraliomis išskyromis ir kitais skysčiais.

tepinėlio mikroskopija

Taip pat ne pats patikimiausias būdas. Paimamas tamponas skysčio ir uždedamas ant stiklelio. Išdžiūvus skystis kristalizuojasi ir ant stiklo susidaro raštas, primenantis paparčio lapus.

Pagrindinis trūkumas yra tas, kad panašus modelis atsiranda, kai tepinėlyje yra spermos priemaišų.

Aminotestas

Naudojamas dažniausiai. Laikomas vienu iš labiausiai veiksmingi metodai amniono membranų plyšimo nustatymas.

Paciento pilvo paviršiuje atliekama punkcija, suleidžiama indigokarmino tirpalo. Po pusvalandžio į makštį įkišamas vatos tamponėlis. Jei jis dėmių, yra nuotėkis.

Metodas tikslus, bet brangus ir skausmingas. Pagrindinis trūkumas yra infekcijos, kraujavimo ir kitų problemų, kurios gali turėti įtakos normaliai nėštumo eigai ir netgi nutrūkti, galimybė. Sunkios komplikacijos pasireiškia maždaug 1 iš 250-300 atvejų.

Citologinis tyrimas

Vienas is labiausiai paprasti metodai diagnostika. Tamponas paimamas iš užpakalinės makšties fornix srities. Jei vaisiaus vandenų membranų vientisumas pažeidžiamas, tepinėlyje bus aptikta vandens elementų.

Yra būdų, kaip savarankiškai nustatyti intrauterinio vandens nutekėjimą.

Sauso lapo bandymas

Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs testas. Leidžia atskirti vaisiaus vandenis nuo paprastų sekretų, kurių tūris didėja artėjant nėštumo pabaigai.

Veiksmų seka yra tokia:

• nėščia moteris eina į tualetą;
• yra nuplaunamas ir nušluostomas;
• guli ant sauso paklodės (taip pat tinka sauskelnė ar kitos švarios ir sausos medžiagos gabalas);
• laukti apie 15 minučių.

Jei per nurodytą laiką ant lapo atsiranda šlapių žymių, yra vandens nuotėkis.

Esant tokiai situacijai, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

FRAUTEST amnio

Šiuolaikinis intrauterinio vandens nutekėjimo nustatymo namuose metodas. Šiuo tyrimu galima atskirti intrauterinius skysčius nuo šlapimo ir makšties sekreto.

Testas aprūpintas specialiu geltonu kolorimetriniu indikatoriumi. Sąveikaujant su aukšto pH aplinka, indikatorius tampa žaliai melsva. Normaliomis sąlygomis makšties pH neviršija 4,5. Panašus vaisiaus vandenų indikatorius yra apie 7. Indikatorius keičia spalvą, kai liečiasi su skysčiais, kurių pH viršija 5,5.

Nustatyta, kad testas buvo gana tikslus. Tuo pačiu juo labai paprasta naudotis. Patikra atliekama taip:

1. Bandymas išimamas iš folijos maišelio. Svarbu, kad jūsų rankos būtų švarios ir sausos.

2. Įklotas priklijuojamas prie apatinių drabužių taip, kad geltonas indikatorius būtų priešais įėjimą į makštį. Testą galima palikti 12 valandų, kaip ir įprastą įklotą. Jį taip pat galima pašalinti anksčiau, pajutus pirmąjį vandens nutekėjimo pojūtį.

3. Atsiradus pratekėjimo pojūčiui arba po 12 valandų testas nuimamas nuo apatinių.

4. Patikrinama indikatoriaus spalva. Jei pasikeitė į melsvai žalia reikia kreiptis medicininės pagalbos.

Testas ne tik paprastas naudoti ir tikslus, bet ir palyginti nebrangus. Vidutinė kaina yra apie 350-400 rublių. Priemonė yra populiari, todėl ją galite įsigyti beveik kiekvienoje vaistinėje.

Kaip atskirti intrauterinį vandenį nuo šlapimo ir išskyrų

Dažnai nėščios moterys klaidingai nustato skysčių nutekėjimą, painiodamos jį su šlapimu ir paprastomis išskyromis iš makšties, kurių tūris artėjant nėštumo pabaigai gali gerokai padidėti.

Savarankiško nuotėkio nustatymo metodai buvo pateikti ankstesniame skyriuje. Apskritai be medikų pagalbos itin sunku atskirti vaisiaus vandenis nuo išskyrų iš makšties ir šlapimo. Todėl, jei įtariate problemą, nedelsdami kreipkitės į ligoninę ir vykdykite gydytojo nurodymus.

Ką daryti, jei nustatomas ankstyvas vaisiaus vandens nutekėjimas?

Skysčio nutekėjimas rodo vaisių membranų pažeidimą. Tai, kaip jau minėta, gali sukelti labai neigiamų pasekmių.

Jei problema nustatoma namuose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o dar geriau - iškvieskite greitąją pagalbą.

Jei problemą nustato gydytojas, jis paskirs gydymą ir pateiks rekomendacijas, atsižvelgdamas į konkrečios situacijos ypatybes.

Vaisiaus vandens nutekėjimo gydymas

Gydymo tvarka parenkama atsižvelgiant į terminą ir situacijos ypatybes.

Nėštumo, trunkančio trumpiau nei 20–22 savaites, daugeliu atvejų nepavyksta išsaugoti.

Jei skystis pradėjo tekėti po 20–22 savaičių, gydytojai deda visas pastangas, kad nėštumas būtų išlaikytas. Pagrindinis metodas, kaip minėta, yra tai laukimo taktika. Juo siekiama pailginti nėštumą, kad vaikas turėtų maksimalią galimybę gimti pilnavertis ir sveikas.

Apsaugoti priešlaikinis gimdymas, gydytojai dažniausiai pacientui skiria tokolitikus.

Išleidžiamų vandenų kiekis ir kokybė yra reguliariai tikrinami. Kas keturias valandas slaugytoja keičia sauskelnes. Kas 5 dienas sėjamos makšties išskyros. Vaisiaus būklė tikrinama naudojant kardiotokografiją.

Jei problema atsirado prieš 34 nėštumo savaitę, gali būti paskirti papildomi gliukokortikoidai. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią vystymuisi distreso sindromas Vaikas turi.

Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelio chorianamnionitui arba jei buvo nustatytas vaisiaus būklės pablogėjimas, gydytojas gali skirti antibiotikų. Taip pat bus pasirinktas pristatymo būdas, tinkamas konkrečioje situacijoje.

Esant skysčių išsiskyrimui per visą nėštumo laikotarpį be susitraukimų, gydytojas gali paskirti gimdymo sužadinimą arba rekomenduoti gydymą iki tol, kol natūralus gimdymas. Dažniausia stimuliacija yra oksitocinas. Tai leidžia nėščiai moteriai greičiau pradėti gimdymą.

Amniono skysčio nutekėjimo prevencija

Siekiant išvengti priešlaikinio amniono skysčio išsiliejimo, gydytojai rekomenduoja:

• pašalinti bet kokius infekcijos židinius. Tai apima ligas Urogenitalinė sistema, pielonefritas, dantų ligos, tonzilitas ir kitos problemos;
• gydyti laiku isthmic-gimdos kaklelio nesėkmė;
• imtis priemonių abortų rizikai pašalinti. Tam nėščiajai skiriamas konservuojantis gydymas.

Bet kokiu atveju, jei yra įtarimas dėl vandens nutekėjimo, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kuo anksčiau tai padarysite, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą ir pagimdyti visalaikį kūdikį.