Epilepsija: vrste epilepsije. Tipični absenci (majhni epileptični napadi) Petit mal epilepsija

Tipični absenci (manjši epileptični napadi)
Čeprav je besedna zveza "petit mal" prevedena kot "manjša bolezen", sploh ni sinonim za izraz "manjša epilepsija", saj obstajajo vse vrste blagih napadov, ki nikakor niso majhni napadi. Pravi petit mal napadi ali tipični absenci so po definiciji povezani z značilnimi impulzi EEG. Kratkotrajni parcialni napadi, ki jih povzročajo nenormalne živčne celice, lokalizirane v temporalnem režnju možganov (glejte spletno mesto), se morda zdijo podobni s kliničnega vidika, vendar zaradi popolnoma različne metode zdravljenje in posledice med njimi velja razlikovati.
Absenčna epilepsija se pojavlja izključno pri otrocih. Tipičen napad traja le nekaj sekund. Začne se in konča nenadoma. Otrok nenadoma preneha z aktivnostmi, ima odsoten izraz, nekoliko pobledi in rahlo nagne glavo naprej, možno je trzanje vek. Položaj udov in trupa običajno ni sproščen, zato bolnik ne pade. Po končanem napadu otrok nadaljuje s svojo aktivnostjo. Ker je izguba zavesti zelo kratka, starši morda ne bodo opazili napada, otrok pa o tem ne bo povedal. Eden od avtorjev je tak tipičen zaseg opazoval v samopostrežni trgovini. Deklica, stara približno 9 let, je mami pomagala razložiti žičnato košaro pri blagajni. Nenadoma je zmrznila, v roki na polovici med košaro in pultom držala zavitek medu, veke so ji trzale, nakar je brez odlašanja nadaljevala z nakupom.
Medtem ko se večji napadi lahko zgodijo enkrat na dan (in to velja za zelo pogostega), je lahko manjših napadov veliko več – od 10 do 50 na dan, opazimo pa le nekaj od njih.Na srečo ima večina otrok takšne napade veliko manj.
Manjše napade v mnogih primerih spremljajo mioklonični trzaji, ki so še posebej pogosti kmalu po prebujanju. So kratke sunkovite kontrakcije mišic, tako kratke, da ni vedno mogoče ugotoviti, ali je prišlo do motnje zavesti ali ne. V eni družini, kolikor smo slišali, so ta pojav poimenovali "sindrom letečega krožnika" zaradi razvoja pribora kot posledice pojava tovrstnih krčev pri enem od družinskih članov med zajtrkom.

Preden govorimo o ustvarjalnosti pri epilepsiji, je treba podati vsaj površno informacijo o bistvu same bolezni.

Epilepsija Kaže se v različnih bolečih oblikah, ki jih lahko na kratko povzamemo takole: grand mal, petit raal, status epilepticus, simptomatska epilepsija, Kozhevnikovskaya epilepsija in druge oblike.

Grand mal ali grand mal napadi

Velika epilepsija - grand mal- običajno ima preliminarno avro - znanilec pred nastopom napada. Za opis tega stanja je najprimerneje sklicevati se na avtorja, ki je sam trpel za to boleznijo; tak avtor je Dostojevski. V njegovem delu "Idiot" so naslednje besede, ki označujejo to prednapadno stanje: "Med drugim je mislil, da je v njegovem epileptičnem stanju ena stopinja, skoraj pred napadom (če se le napad uresniči) , ko se je nenadoma, med žalostjo, duhovno temačnostjo, pritiskom, za trenutke zdelo, da so se njegovi možgani vžgali in z izjemnim impulzom so se naenkrat napele vse njegove življenjske sile. Zdelo se je, da so bili vsi njegovi dvomi, vse njegove skrbi naenkrat pomirjeni, razrešeni. v nekakšen mir, poln jasne harmonije veselja in upanja, poln razuma in končnega razuma. Toda ti trenutki, ti utrinki so bili še vedno samo slutnja tiste zadnje sekunde (nikoli več kot sekunde). iz katere se je začel sam popadek .. Ta sekunda je bila seveda nevzdržna. Ko je pozneje, že v zdravem stanju, razmišljal o tem trenutku, si je pogosto rekel, da vse te strele in utrinki višjega samozavedanja in samospoznanja in torej »višjega bitja, ni nič drugega kot bolezen, kršitev normalnega stanja, in če je tako, potem to sploh ni najvišje bitje, ampak, nasprotno, treba ga je uvrstiti med najnižje ... In vendar je končno prišel do skrajno paradoksalen zaključek: »Kaj je važno, če je to bolezen,« se je končno odločil, »kaj je važno, če je ta napetost nenormalna, če je rezultat sam, če je minuta občutka, ki si ga zapomnimo in upoštevamo že v zdravem stanja, se izkaže za najvišjo stopnjo harmonije, lepote, daje nezaslišan in doslej nerazjasnjen občutek polnosti, mere, sprave in tesnobnega, molitvenega zlitja z najvišjo sintezo življenja?

Tukaj so besede, ki pripadajo Dostojevskega, ki je zbolela za epilepsijo, ki te trenutke pozna in ceni veliko bolje kot avtor, ki tega trpljenja ni doživel.

Nato pride do popolne izgube zavesti in oseba tako rekoč pade v duševni kaos. Toda takoj po izgubi zavesti pade in začne najprej s toničnimi, nato pa s kloničnimi konvulzijami; potem se ugrizne v jezik, slina mu teče iz ust, zenice se razširijo, ki izgubijo reakcijo na svetlobo. Običajno se v življenju misli, da lahko napadi trajajo zelo dolgo, in pogosto bolniki ali svojci pravijo, da je napad trajal eno uro ali več, vendar se to nikoli ne zgodi: napad ne traja več kot nekaj minut. Če bi napad trajal dlje, bi bolnik umrl zaradi pomanjkanja dihanja, saj tudi dihalne mišice pridejo v konvulzivno stanje, tako kot druge mišice telesa. Napad se postopoma umiri in bolnik zaspi; po spanju se bolnik počuti preobremenjenega, njegova zavest se postopoma zbistri.

Dostojevski takole opisuje stanje po napadu: »Prvi vtis je bil zelo močan,« je ponovil princ, »ko so me peljali iz Rusije skozi različna nemška mesta, sem le nemo opazoval in, spomnim se, nisem To je bilo po nizu močnih in bolečih napadov moje bolezni in vedno sem, če se je bolezen stopnjevala in so se napadi ponavljali večkrat zaporedoma, padla v popolno omamljanje, popolnoma izgubila spomin in čeprav moj um je deloval, zdelo se je, da se je logični tok misli prekinil. Več kot dve ali tri ideje zaporedoma nisem mogel takoj povezati. Tako se mi zdi. Ko so se napadi umirili, sem spet postal zdrav in močan, tako kot zdaj. Spomnim se: žalost v meni je bila neznosna; celo jokati sem hotela; nisem bila presenečena in zaskrbljena: strašno je vplivalo name, da je to tuje; to sem razumela. Tujec me je ubijal. Povsem sem se prebudila iz ta tema, se spomnim, zvečer v Baslu, na vhodu v Švico, in me je prebudil jok osla na mestni tržnici. Osel me je strašno prizadel in mi je bil iz nekega razloga nenavadno všeč, hkrati pa čas, se je nenadoma zdelo, da se je v moji glavi vse razjasnilo.

Tako se postopoma zbistri zavest epileptika, ki trpi za grand mal - velikimi krči.

Petit mal ali petit mal napadi

petite mal kaže se s popolnoma drugačnimi simptomi kot grand mal, saj pri petit mal bolnik nikoli ne pade, če pa izgubi zavest, pa za sekundo ali delček; torej, če je bolnik opravljal kakšno delo, potem po petit mal fit to delo nadaljuje na enak način, kot če ne bi imel bolezni. Kako minljivo je stanje petit mal, je mogoče soditi po besedah ​​istega Dostojevskega. Stavrogin reče Tihonu:
»Veš, zelo te imam rada.
- In jaz tebe, - je tiho odgovoril Tihon.
Stavrogin je umolknil in nenadoma spet padel v svojo staro zamišljenost. To se je zgodilo kot po epileptičnih napadih, že tretjič, in rekel je Tihonu: "Ljubim te" - tudi skoraj v napadu, vsaj nepričakovano zase. Minila je več kot minuta."

Toda tudi v tem stanju bolnik kaže posebne znake, ko se njegovo notranje zaznavanje izostri in ko njegova zavest na neznan način dojame resnico ali ugiba pomen, ki ni bil razkrit zunaj. Dostojevski je govoril z besedami Stavrogina:
"Zakaj ste ugotovili, da sem jezen," je hitro rekel. Tihon je hotel nekaj reči, a ga je nenadoma prekinil v nerazložljivi tesnobi. "Zakaj točno ste domnevali, da bi moral biti zagotovo jezen? Ja, bil sem jezen , imaš prav, ampak ti si nesramen cinik, ponižujoče razmišljaš o človeški naravi ... Zlobe ne bi moglo biti, če bi le nekdo drug, ne jaz ... Vendar ne gre za osebo, ampak o meni. ekscentričen in neumen ..."
Stavrogin nadaljuje:
"- Ste verjetno vedeli, da sem prišel z nečim?"
Tihon je odgovoril:
"- Jaz ... sem uganil po obrazu."

Pri petit mal pride le do zmrzovanja, nikoli pa ni krčev: vendar lahko stanje izgube zavesti traja dlje za dolgo časa, poleg tega pacient v tem času ne pade, ampak izvaja vrsto usklajenih dejanj, ki se ne razlikujejo od dejanj zdrave osebe. Zato so epileptiki pogosto popotniki. Tako lahko na primer epileptik, ko gre domov iz službe, gre v nasprotno smer od hiše in se zbudi na mestu, kamor ni nameraval iti; po prvem presenečenju se vrne domov; in običajno, ko se ta stanja večkrat ponovijo, bolnik poišče nasvet zdravnika. Pogosto se ob prisotnosti takšnega stanja opazijo nezavedna dejanja, zaradi katerih pacient pride v nasprotje z obstoječimi pravnimi normami. Pogosto takšni bolniki kradejo, zažigajo ali izvajajo kakršna koli druga destruktivna antisocialna dejanja.

Epileptični status in Koževnikova epilepsija

Status epilepticus (epileptični status) za katero so značilni hitro izmenjujoči se napadi. To stanje, ki ni pravočasno prekinjeno, je izjemno nevarno za bolnika. V tem stanju ustvarjalnosti pacient običajno nima.

Simptomatska epilepsija se kaže z enakimi znaki kot grand mal, od nje se razlikujejo le po vzrokih te bolezni.

Kozhevnikov epilepsija ima znake pred napadom, ker se začne z ločenim organom, na primer z roko, in krči lahko nato preidejo na celotno telo.

Psihiater se običajno sooča s štirimi vrstami težav, ki so povezane z: diferencialno diagnozo (predvsem z atipičnimi napadi, agresivnim vedenjem in motnjami spanja); zdravljenje duševnih in socialnih zapletov; zdravljenje same epilepsije pri bolnikih, ki iščejo zdravniško pomoč; neželeni učinki iz psihe, ki jih povzročajo antikonvulzivi. Za pregled teh vprašanj in drugih vidikov epilepsije glejte Laidlaw et al. (1988), Reiynolds, Trimble (1981) in Pedley, Meldrum (1983, 1985, 1986).

VRSTE EPILEPSIJE

Za razumevanje psihiatričnih vidikov epilepsije je potrebno poznati njeno klasifikacijo in klinične značilnosti, značilne za njene najpogostejše oblike. Treba je spomniti, da izraz Zaseg Nanaša se na sam napad in da je za tak napad značilna nenormalna električna aktivnost. Aura- to ni nič drugega kot preprost delni napad in je zato lahko edina manifestacija napada ali le njegova prva faza, v kateri se ohranja zavest. Auro je treba razlikovati od Prodrome- simptomi, včasih pred napadom. Mednarodna liga za epilepsijo je predlagala prvotno klasifikacijo epileptičnih napadov (Gastaut 1969), ki se danes v nekoliko spremenjeni obliki pogosto uporablja (Dreifuss et al. 1981). Tradicionalni izrazi, kot je npr Petite Mal(majhno prileganje) in Grand Mal(veliki konvulzivni napad), se zdaj ne uporabljajo zaradi svoje nejasnosti. Razvrstitev je precej zapletena in v tabeli. 11.6 prikazuje njegovo zelo poenostavljeno shemo. Glavna razlika v tem sistemu je razlika med generaliziranimi napadi, ki so takšne narave že od samega začetka, in parcialnimi napadi, ki se začnejo lokalno. Ker žariščni napadi pogosto postanejo generalizirani, je opis te diagnostične sheme začetnih fazah zaseg je najpomembnejši.

Preprosti parcialni napadi

Ta skupina vključuje motorične Jacksonove napade in različne senzorične napade, med katerimi so manifestacije razmeroma blage. Zavest ni motena. Takšen napad se lahko razvije v sekundarno generaliziranega z motnjami zavesti.

Tabela 11.6. Razvrstitev napadov 1. Parcialni napadi ali napadi, ki se začnejo lokalno (fokalno)

Enostavno motorično ali senzorično (brez izgube zavesti) Kompleksno delno (s sekundarno generalizacijo; z okvaro zavesti)

2. Generalizirani napadi brez lokalnega nastopa Tonično-klonični napadi Mioklonični, atonični napadi Absence

3. Nerazvrščeni napadi

Kompleksni parcialni napadi

Ta kategorija nadomešča prej uporabljeni kategoriji "psihomotoričnih napadov" in "". Takšni napadi so posledica delovanja žarišča, ki je najpogosteje (čeprav ne vedno) lokalizirano v temporalnem režnju možganov. Napade, ki se na začetku pojavijo v čelnem režnju, je še posebej enostavno zamenjati za psihiatrično motnjo (Williamson in Spencer 1986). Pred njimi se pogosto pojavi elementarni parcialni napad, ki traja nekaj sekund in je lahko v obliki vohalnih, okusnih, vidnih, slušnih ali somatskih halucinacij. Ni redko, da ima bolnik tudi resne motnje mišljenja, zaznavanja ali čustvovanja. Zavest je zlomljena. Glavni klinični znaki kompleksnih parcialnih napadov so predstavljeni v tabeli. 11.7 (podrobno v Daly 1975). Pomembna točka je, da pri vsakem posameznem bolniku dinamika napada vedno ostane nespremenjena. Posebej značilna je "epigastrična avra" - občutek "kruljenja" v želodcu, ki sega do zatilja.

Na splošno faza napada traja 1-2 minuti. Med to fazo in v obdobju po epileptičnem napadu se zdi, da je bolnik nepovezan okolju; Lahko kaže avtomatizme. Ko se zave, se lahko spomni le avre. Epileptični status je lahko dveh vrst: dolgotrajen posamezen napad ali kratkotrajni napadi, ki si hitro sledijo drug za drugim. V takšnih primerih lahko podaljšano obdobje samodejnega vedenja in amnezije zamenjamo za histerično fugo ali druge oblike duševnih motenj.

Tabela 11.7. Klinične manifestacije kompleksnih parcialnih napadov

Motnje zavesti Vegetativne in visceralne motnje "Epigastrična avra", omotica, rdečina kožo, tahikardija in drugi somatski občutki

Zaznavanje Izkrivljeno zaznavanje, deja vu, vizualne, slušne, vohalne in somatske motnje kognitivne motnje motnje govora, mišljenja in spomina afektivne motnje strah in tesnoba psihomotorične motnje avtomatizmi, "grimase" in druge ponavljajoče se motorične manifestacije ali bolj zapleteno stereotipno vedenje

Generalizirani tonično-klonični napadi

Ti so pogosti z nenadnim nastopom, toničnimi in kloničnimi fazami ter končnim obdobjem zamegljene zavesti, ki traja nekaj minut. V večini primerov so tonično-klonični napadi sekundarni za druge vrste napadov.

Mioklonični, atonični napadi

Obstaja več vrst generalizirane epilepsije s pretežno motoričnimi simptomi, kot so razširjeni mioklonični sunki ali nenadni padci. Takšni primeri praviloma za psihiatra ne predstavljajo težav.

Odsotnosti

Obstaja več kliničnih tipov absenčnih napadov, katerih glavna skupna značilnost je izguba zavesti. Napad se začne nenadoma, brez avre, traja nekaj sekund in se nenadoma konča. Pokonvulzivnih motenj ni. Pogosto so motorični simptomi ali preprosti avtomatizmi. Mali konvulzivni napad ("petit mal") je manj pogost. Zaradi več razlogov (to je še posebej pomembno za zdravljenje) je pomembno razlikovati med majhnimi napadi in manj izrazitimi oblikami kompleksnih parcialnih napadov. Slednje se pogosto začnejo z avro, trajajo dlje in se nato počasi normalizirajo. Za natančno razmejitev bo morda potreben EEG.

EPIDEMIOLOGIJA

V Združenem kraljestvu raziskave splošne medicinske prakse kažejo, da je prevalenca epilepsije vsaj 4-6 primerov na 1000 prebivalcev. Najpogosteje se bolezen začne v zgodnje otroštvo; poleg tega pride do povečanja stopnje primarne obolevnosti med adolescenco in starostna skupina starejši od 65 let. V majhnem številu primerov epilepsije, ki se je začela v otroštvu, je kombinirana z duševno napako. (Za pregled epidemiologije epilepsije glej Sander in Shorvon 1987.)

Vzroki epilepsije

Mnogi so slavni; njihova pogostnost se spreminja s starostjo. Pri novorojenčkih so najpogostejši vzroki porodna poškodba, prirojene okvare razvoj, presnovne motnje in okužbe. Pri starejših so najpogostejši vzroki cerebrovaskularne bolezni, travmatske možganske poškodbe in degenerativne možganske motnje. Pri vsaj polovici bolnikov tudi po celovitem pregledu ni mogoče odkriti vzroka; v takih primerih se zdi, da imajo genetski dejavniki večjo vlogo kot v primerih z ugotovljenim vzrokom.

Tehnika Petit Point (francosko petite point "majhna točka", pogovorno petite point) je miniaturna različica šiva na tapiseriji, pri kateri šiv ni narejen skozi dve osnovni niti po višini in širini, temveč skozi eno. To je torej 1/4 navadnega gobelina. Tehnika Petit Point vam omogoča, da ustvarite popolno iluzijo blaga za gobelin, medtem ko je spodnja stran vezenine gostejša. Prednosti: brez poševnega vezenja, gladek prehod barv. Slabosti: dvojna poraba niti, težavnost

petite-point- To je majhen polkriž. Šiva se kotobičajni polkriž:na notranji strani so šivi navpični oztapiserijski šiv:na notranji strani so šivi nameščeni diagonalno

droben šiv- to je majhen križ, velikosti četrtine glavnega križa.

To pomeni, da so namesto 1 križa izvezeni 4 majhni

šivi drobna se uporabljajo pri vezenju, da je vezena slika videti bolj podrobna, bolj naravna. V bistvu so obrazi izvezeni na ta način, da imajo bolj gladek in realističen barvni prehod. Poleg tega se petit-point in/ali petit-stitch uporabljata, kadar je treba poudariti okroglost nekaterih detajlov v vezenju.

Dal ti bom primer. Na tej fotografiji je razvidno, da vijolične niti, s katerimi je izvezena jagoda, segajo čez mejo hrbtnega šiva:

In tukaj, zahvaljujoč petit-stitch šivom, maline in rumene niti ne plezajo iz robov podlage, zaradi česar je slika boljša, bolj naravna:

Majhne šive lahko izvezete na različne načine, odvisno od specifične slike, natančneje od fragmenta slike in njene barvne sheme:

V diagramu so šivi označeni na naslednji način:

Na splošno lahko šiv z majhnimi šivi zamenjate z šivi z majhnimi točkami, če želite, le hkratiopazovati morate smer zgornjega šiva v glavnih križih.

Petice lahko izvezemo na različne načine, obstajata dve možnosti vezenja: prva je kot je opisano ob zgornjih slikah, druga možnost (ki jo uporabljam) pa je kvadrat razdeljen na štiri dele in izvezen je polkriž. (do kota označenega na diagramu, od sredine) v bistvu potem pade podloga na te petite (vsaj meni se je to edino zgodilo) in vse postane lepo.

Hvala za informacijo punci Maši s foruma .

Kaj je Status Epilepticus Petit mal (Epileptični status absence, SEA)

Najpogostejši pri otrocih. Lahko se pojavi v 5 % primerov generalizirane epilepsije.

Kaj sproži Petit mal status epilepticus (Absence status epilepticus, SEA)

Ta oblika statusa je lahko prva manifestacija epilepsije, pri kateri starejši ljudje nenadoma razvijejo zmedenost. Status odsotnosti lahko sledi ali napreduje v "večji" napad.

Simptomi statusa Epilepticus Petit mal (odsotnost epileptičnega statusa, SEA)

SEA je vrsta generaliziranega nekonvulzivnega stanja. Stanje poznamo pod zastarelimi izrazi: "stanje zmedenosti", "omamljenost vrhovnega vala". Obstoječe motnje zavesti so izražene v različnih stopnjah - od rahle kršitve koncentracije do dezorientacije in stuporja. V nekaterih primerih je sprememba zavesti tako nepomembna, da jo je mogoče odkriti le s psihološkim testiranjem. Približno 50% bolnikov ima tresenje vek, trzanje rok in druge konvulzivne manifestacije. SEA je v nekaterih primerih vzrok epileptične fuge.

Obstajata dve različici - status tipičnega in status atipične odsotnosti - glede na številne značilnosti, od katerih so glavne EEG manifestacije.

Za status "tipične" odsotnosti je klinično značilno:

• - nenaden začetek in konec
• - trajanje - do nekaj dni (običajno - manj),
• - transu podobno stanje brez odziva na zunanje dražljaje,
• - anamneza idiopatskih oblik generalizirane epilepsije.

Za status "atipične" odsotnosti je klinično značilno:

• - postopen začetek in konec, prisotnost prodromalnega obdobja,
• - trajanje - do nekaj tednov,
• - kombinacija atipičnih absenc s toničnimi, miokloničnimi napadi,
• - zgodovina simptomatske ali kriptogene generalizirane epilepsije (pogosteje - Lennox-Gastautov sindrom).

Diagnoza epileptičnega statusa Petit mal (epileptični status absence, SEA)

Na podlagi klinike in obvezne študije EEG. EEG vedno kaže komplekse spike-wave, bolj ali manj kontinuirane.

Pogostost izpustov in morfologija kompleksov se lahko pogosto razlikujeta od njihovega klasičnega vzorca - 3 v sekundi.

Status "tipičnih" absenc je na EEG označen s prisotnostjo generaliziranih dvostransko-sinhronih kompleksov "vrh-val", ki se redno ponavljajo s frekvenco 3 na sekundo.

Za status "atipičnih" odsotnosti na EEG - prisotnost dolgih počasnih kompleksov "vrhnih valov", ki se nepravilno ponavljajo s frekvenco 1,5-2 Hz.

Zdravljenje statusa Epilepticus Petit mal (odsotnost epileptičnega statusa, SEA)

Dajemo intravenske injekcije zdravil iz skupine benzodiazepinov - diazepam v odmerku 10-20 mg, za otroke - 0,02-0,04 mg / kg / b.w. ali rektalno dajanje 20-30 mg diazepama. Dojenčki - 5 mg, otroci, ki tehtajo več kot 15 kg - 10-20 mg.

IN Zadnje čase uporablja se tudi v / pri uvajanju valproata. Terapijo statusa odsotnosti je treba izvajati, če je mogoče, s stalnim spremljanjem EEG.

Katerega zdravnika morate obiskati, če imate status Epilepticus Petit mal (odsotnost epileptičnega statusa, SEA)

Psihiater

Promocije in posebne ponudbe

medicinske novice

07.05.2019

Incidenca meningokokne okužbe v Ruski federaciji se je leta 2018 (v primerjavi z letom 2017) povečala za 10% (1). Eden najpogostejših načinov preprečevanja nalezljive bolezni- cepljenje. Sodobna konjugirana cepiva so namenjena preprečevanju pojava meningokokne okužbe in meningokoknega meningitisa pri otrocih (tudi najbolj zgodnja starost), najstniki in odrasli.

25.04.2019

Prihaja dolg konec tedna in mnogi Rusi bodo odšli na počitnice zunaj mesta. Ne bo odveč vedeti, kako se zaščititi pred ugrizi klopov. Temperaturni režim v maju prispeva k aktivaciji nevarnih žuželk ...

05.04.2019

Pojavnost oslovskega kašlja v Ruski federaciji se je leta 2018 (v primerjavi z letom 2017) skoraj podvojila1, tudi pri otrocih, mlajših od 14 let. Skupno število prijavljenih primerov oslovskega kašlja v obdobju januar-december se je s 5.415 primerov v letu 2017 povečalo na 10.421 primerov v enakem obdobju leta 2018. Pojavnost oslovskega kašlja od leta 2008 vztrajno narašča...

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev so sarkomi. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se razvijajo več let, ne da bi kaj pokazali ...

Virusi ne lebdijo le v zraku, ampak lahko pridejo tudi na ograje, sedeže in druge površine, medtem ko ohranjajo svojo aktivnost. Zato je na potovanju ali na javnih mestih priporočljivo ne le izključiti komunikacijo z drugimi ljudmi, ampak se tudi izogibati ...

Povrniti dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj je to mogoče hitro in varno uresničiti. Nove možnosti laserske korekcije vida odpira popolnoma brezkontaktna tehnika Femto-LASIK.

Kozmetični pripravki, namenjeni negi naše kože in las, morda dejansko niso tako varni, kot si mislimo.