Kako odstraniti koloidno brazgotino. Kako se znebiti keloidnih brazgotin

Keloidna brazgotina je tvorba, ki nastane na koži na mestu poškodbe. Spodbujevalni dejavniki njegovega nastanka so lahko tako genetska predispozicija kot hormonske motnje v telesu. Znebiti se keloidne brazgotine je težko in skoraj nemogoče. Znane metode - mazila / kreme, fizioterapija, lasersko preplastitev, injekcije v brazgotino, kriodestrukcija - le naredijo manj opazno, bolj bledo, mehko in ravno.

Tudi kirurška ekscizija ni zagotovilo za popolno izginotje težave, ostaja veliko tveganje za nastanek novega keloida.

Preberite v tem članku

Kaj je keloidna brazgotina, vrste izobraževanja

Keloidna brazgotina je struktura, ki nastane na mestih poškodbe kože in je vezivno tkivo. V tem primeru je nezrela, pod mikroskopom je takšna brazgotina videti kot nepravilno oblikovani kolagenski snopi. Značilnost te strukture je sposobnost širjenja na zdravo, nepoškodovano kožo.

Kako nastane keloidna brazgotina?

1. na mestu poškodbe kože nastane tanka plast skvamoznega epitelija;
2. v 10 dneh se ta "prevleka" zgosti, zgosti in pridobi modrikast odtenek;
3. v naslednjih 20 dneh opazimo rast keloida, njegovo otekanje, začne štrleti 3-7 mm nad površino kože;
4. postopoma se rast brazgotine intenzivira, njena površina je prekrita s plaki in ta proces se ustavi šele po enem in pol do dveh letih.

V medicini ločimo dve vrsti keloidnih brazgotin:

• mlade formacije - nastanek se je začel pred več kot 5 leti, proces rasti vezivnega tkiva se še ni ustavil;
• stare - brazgotine, nastale pred več kot 5 leti, ne rastejo, odlikujejo jih bleda in "hribovita" površina.

Vzroki za pojav

Glavni vzrok za nastanek keloidne brazgotine je poškodba kože. Če pa ni provocirajočih dejavnikov, potem vezivno tkivo ne zapre rane in ne raste.

Na telesu

Noben zdravnik še ni navedel natančnih razlogov za nastanek zadevne tvorbe, vendar se najpogosteje keloidne brazgotine pojavijo pri ljudeh s hormonskimi motnjami in zgodovino kroničnih nalezljivih bolezni (na primer tuberkuloza). Ugotovljeni so bili tudi dodatni provocirni dejavniki:

• nepravilno usklajeni robovi rane med zdravljenjem, previjanjem ali operacijo;
• prekomerna napetost kože na mestu poškodbe;
• zmanjšana imuniteta;
• razvoj vnetnega procesa in nastanek gnojne vsebine v rani.

Ločeno se upošteva dejavnik dedne nagnjenosti - če je v družini oseba z rednim nastankom keloidnih brazgotin, potem imajo lahko njegovi otroci in vnuki enako težavo (celo preproste praske in odrgnine se bodo končale s pojavom nove tvorbe). na telesu).

Keloidna brazgotina na ušesu

Keloidna brazgotina na ušesu se pogosto oblikuje na režnju po prebadanju ušes ali raztrganju tega dela glave. Spodbujevalni dejavniki ostajajo enaki, vendar vnetni proces z gnojenjem rane pogosto "deluje" - mesto je zelo neprijetno za celjenje, obstajajo določene težave pri zdravljenju ran.

Keloid morda ne preneha rasti več let, raste v zdravih tkivih.

Simptomi nastajanja

Nastanek keloidne brazgotine se začne s poškodbo kože, ki je lahko poljubne velikosti in globine penetracije. Po nekaj časa (približno 15 dni) žrtev opazi pojav majhnih pečatov na mestu že zaceljene rane - popolnoma jih je mogoče otipati s prsti. Po nekaj dneh se začnejo pojavljati bolečine in rahel pekoč občutek na mestu poškodbe, koža na tem območju postane preveč občutljiva.

Poleg tega so simptomi keloidnih brazgotin tako izraziti, da ni pričakovati težav pri diagnozi - tkivo na mestu poškodbe začne nabrekniti in se za nekaj milimetrov dvigne nad celotno površino kože. Lahko se pojavi rdečina ali bledica kože okoli mesta poškodbe.

Keloidne brazgotine

Najpogosteje se ta vrsta tvorbe diagnosticira na vratu, prsih, ušesih in ramenih, zelo redko na obrazu in na anatomski lokaciji sklepov.

Kdo pogosteje dobi brazgotine

Po statističnih podatkih se najpogosteje keloidne brazgotine oblikujejo v starosti 15-30 let. V zgodnejšem obdobju ima koža visoko stopnjo elastičnosti, zato se tudi najbolj kompleksne rane (na primer tiste z natrganimi robovi) celijo brez posledic. In po 30 letih se začne naravno izumrtje vseh procesov v telesu, vključno z regenerativnimi.

Pogostost težave pri moških in ženskah je enaka.

Hipertrofične in keloidne brazgotine: v čem so podobnosti in razlike

Hipertrofične in keloidne brazgotine so vizualno podobne zgodnje faze vendar zdravniki jasno ločijo ti dve patološki strukturi.

hipertrofično	keloid
le dvigne nad površino kože	poleg nastanka tuberkuloze pride do povečanja patološke strukture na zdravih tkivih
se kaže le po videzu, ne povzroča nelagodja in nelagodja	razen videz bolnika skrbi pekoč občutek, srbenje, bolečina na mestu nastanka
sčasoma postane ploščat in bled	videz se z leti ne spremeni, odtenek je cianotičen ali rdečkast zaradi kalitve krvnih žil v keloidu

Če govorimo o razlikah na mikroskopski ravni, strokovnjaki ugotavljajo, da zadevna tvorba vsebuje 8-krat več kolagena kot pri hipertrofičnih spremembah.

Kaj je keloidna bolezen

Keloidna bolezen je stanje, v katerem se takšne tvorbe oblikujejo v osebi tudi po mikroskopski poškodbi kože. V tem primeru govorijo o nagnjenosti k nastanku keloidnega tkiva. Pogosto je bolezen diagnosticirana pri ljudeh črne rase, vendar nekateri znanstveniki trdijo, da to "deluje" genetska predispozicija.

Pri keloidni bolezni se brazgotine oblikujejo na najbolj nepričakovanih mestih - notranja stran stegna, predel okoli ustnic notranjo stran komolca.

Možni zapleti zaradi izobraževanja na telesu

Keloidne brazgotine na noben način ne kršijo običajnega življenjskega ritma človeka, ne poslabšajo njegovega zdravja in ne izzovejo razvoja notranjih patologij. Vendar morate upoštevati eno nianso - lahko zrastejo do resnično velikanskih velikosti, ki pokrivajo skoraj celotno telo ali obraz. Ne smemo zanemariti niti estetske plati vprašanja: takšne brazgotine ne okrasijo, lahko vodijo v depresijo, psiho-čustvene motnje in razvoj kompleksov.

Starejše kot so brazgotine, težje jih je odstraniti, v nekaterih primerih pomaga le operacija.

Kaj storiti, če keloidna brazgotina boli

Če keloidna brazgotina boli, potem zdravniki priporočajo uporabo mazil in krem ​​za zunanjo uporabo z anestetiki v sestavi. Najpogosteje je lidokain prisoten v takšnih pripravkih, nanašajo se neposredno na boleče mesto, vplivajo tudi na zdravo kožo okoli središča.

najbolj dostopen in učinkovito orodje V poštev pride mazilo z lidokainom 5%. Navodila kažejo, da se izdelek uporablja za lokalno anestezijo, zato ne smete računati na dolgoročni učinek in postopno lajšanje bolečin.

Bolečino pri keloidni brazgotini lahko lajšamo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki pa jih predpiše zdravnik.

Strokovno mnenje

Tatjana Somoylova

Kozmetološki strokovnjak

Preveč vtisljivi ljudje preobčutljivost sami »izmislijo« bolečino, v tem primeru zdravniki govorijo o nevropatskem bolečinskem sindromu. Psihoterapevti ga lahko odstranijo, zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Kako odstraniti keloidne brazgotine po operaciji

Keloidne brazgotine po operaciji je treba odstraniti takoj po njihovem nastanku, v tem primeru pa se uporabi niz terapevtskih ukrepov:

Samo v tem primeru bo mogoče brez dolgotrajne terapije, injekcij in kirurškega posega. Pooperativne brazgotine se praviloma diagnosticirajo takoj, še preden je bolnik dokončno odpuščen iz bolnišnice - zdravnik, ki bolnika dnevno pregleduje, bo opazil patološko rast vezivnega tkiva in predpisal zdravila.

Šiv po operaciji se lahko vname in zagnoji, kar je provocirajoči dejavnik za nastanek keloida, zato zdravniki vztrajajo pri odpravi vseh kroničnih infekcijskih žarišč v telesu, tudi če so v dolgi fazi remisije. Govorimo o sanaciji ustne votline (zdravljenje kariesa), zdravljenju vnetja mandljev.

Kako se znebiti keloidne brazgotine med nastankom

Da bi se znebili keloidne brazgotine, se je vredno zateči k kompleksnemu terapevtskemu učinku nanjo - injekcije z Rodidazo, Lidazo, fizioterapijo (krioterapija, kompresija, laserska terapija, ultrazvok), lahko poskusite ljudske metode(jabolčni kis, limonin sok, aspirin), kreme (najučinkovitejše so Contractubex, Dermatix, Kelofibraza).

Zdravilo Diprospan je prejelo nasprotujoče si ocene zdravnikov, mnogi strokovnjaki ga ne priporočajo za uporabo.

Injekcije za keloidne brazgotine

Injekcije iz keloidnih brazgotin se izvajajo neposredno v patološko žarišče. Osnova injekcijske terapije proti brazgotinam so pripravki z encimi, ki razgrajujejo hialuronsko kislino (zagotavlja samo gostoto brazgotine). Sem spadajo zdravila Rodidaza, Lidaza. Potek terapije je sestavljen iz povprečno 12 injekcij.

Pred in po zdravljenju brazgotin z Lidazo

Proces proliferacije vezivnega tkiva lahko ustavite z interferonom, zdravilom, ki bistveno izboljša in okrepi lokalni imunski sistem. Po injekcijah se začne aktivno boriti proti rasti patološkega žarišča. Injekcije izvajamo vsak dan 2 tedna, nato preidemo na shemo 1 injekcije vsakih 7 dni. Splošni tečaj traja najmanj 70 dni.

Tudi pripravki iz kategorije kortikosteroidov dajejo želeni učinek, popravljajo proces proizvodnje kolagena. Injekcije se izvajajo enkrat na 4-6 tednov, število injekcij določi zdravnik. Kortikosteroidna zdravila imajo dolg seznam kontraindikacij in resnih stranskih učinkov, zato so predpisana na enote.

Fizioterapija

Metode fizioterapije niso najbolj učinkoviti v boju proti keloidnim brazgotinam, ampak delujejo kot dodatna terapija:

• Krioterapija- na patološko žarišče se nanašajo aplikacije s tekočim dušikom. Trajanje postopka je največ 15 sekund, v tem času celice brazgotin odmrejo.
• stiskanje- na mlado keloidno brazgotino namestimo tlačni povoj, s katerim je mogoče ustaviti rast vezivnega tkiva. Bandaža se nosi 9-12 mesecev.
• Laserska terapija- žarek "zlepi" krvne žile in tvorba preprosto umre brez hrane. Pomaga le pri mladih keloidnih brazgotinah, hkrati pa zdravniki predpisujejo hormonsko terapijo, ker je tveganje ponovitve visoko.

• Ultrazvok- na patološko žarišče se nanese povoj z mazilom ali gelom, katerega aktivna snov so naravni encimi. Nato na brazgotino vpliva elektroforeza ali fonoforeza.

Zdravljenje keloidne brazgotine z alternativnimi metodami

Zdravljenje keloidne brazgotine po ljudskih receptih velja tudi za pomožno metodo in je primerno le pri reševanju problema mladega videza, lahko uporabite:

• Jabolčni kis. Vtremo ga v površino brazgotine 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Splošni potek zdravljenja je 4 tedne, rezultat bo posvetlitev keloidnih tkiv.
• Limonin sok. Vtremo ga v problematično območje in pustimo 20 minut, nato pa ga speremo s toplo vodo. Postopek se izvaja vsak dan (1-krat) 2-3 mesece.
• Aspirin. Treba je spremeniti 4 tablete v prah in razredčiti s toplo vodo v takšnem razmerju, da dobimo kremasto maso "na izhodu". Vtremo ga v keloidno tkivo, po sušenju pa speremo s toplo vodo. Postopek se izvaja 2-krat na dan 30 dni.

Zaradi teh metod so brazgotine manj opazne in mehkejše. Takšnega zdravljenja je nemogoče izvajati sami, najprej se morate prepričati, da je nastalo keloidno tkivo in da ni alergije na izdelke, vključene v recepte ljudskih zdravil.

Katera mazila bodo pomagala

Terapija z mazili se izvaja šest mesecev in ni vedno učinkovita, vendar pospeši proces reševanja problema v ozadju fizioterapije in injekcij. Najbolj učinkovita zunanja sredstva so:

Dermatix

Na žarišče se nanese s tanko plastjo, počakati morate 5 minut, da se krema vpije. Postopek se izvaja 2-krat na dan, pred nanosom je treba kožo oprati in popolnoma posušiti. Potek zdravljenja je 30 dni, po katerem morate biti pozorni na stanje brazgotine - odsotnost pozitivne dinamike kaže na potrebo po kvalificirani zdravniški pomoči.

Ali bo Diprospan deloval

Diprospan je hormonsko zdravilo, ki se pogosto uporablja za zmanjšanje keloidnih brazgotin. Toda zdravniki ne priporočajo takšnega zdravljenja:

• hormonska zdravila imajo številne kontraindikacije;
• v ozadju dolgotrajne uporabe zdravila pride do motenj v delovanju endokrinega sistema;
• brazgotina ne izgine, ampak le postane bolj bleda, mehkejša in manj izrazita.

Oglejte si ta video o zdravljenju keloidnih brazgotin z injekcijami Diprospana:

Metode za odstranjevanje starih in grobih brazgotin

Stare keloidne tvorbe je težko zdraviti - lokalna zdravila, injekcije, fizikalna terapija in ljudska pravna sredstva ne bo dalo pozitivnih rezultatov. Zdravniki bolnikom ponujajo bolj agresivne metode.

Preplastitev keloidne brazgotine

Varen in neboleč način reševanja problema je preplastitev keloidne brazgotine, ki se izvaja z laserskim žarkom. Za to se uporablja erbijev laser (deluje na zgornje plasti patološke rasti) in neodim ("deluje" na globini 8 mm). Da bi dosegli želeni rezultat, boste morali opraviti vsaj 5 sej, vendar dokončne odstranitve keloida ne bo prišlo.

Rezultat preplastitve z laserskim žarkom bo delaminacija brazgotine, njeno mehčanje, blanširanje.

Pred in po obnavljanju keloidne brazgotine

Cryodestruction

Keloidna tkiva vsebujejo veliko vode in če je žarišče izpostavljeno ekstremno nizkim temperaturam, se struktura tkiva poruši, kar povzroči njegovo odmrtje. Cryodestruction se redko uporablja kot samostojna terapija, vendar bo v kombinaciji z drugimi metodami njena učinkovitost na visoki ravni.

Poseg je neboleč, vendar lahko bolnik od zdravnika zahteva lokalno anestezijo. Z velikimi brazgotinami morate opraviti 2-3 seje kriodestrukcije, z majhnimi brazgotinami - eno.

Izrezovanje keloidnih brazgotin

Izrezovanje keloidnih brazgotin je kirurški poseg, katerega bistvo je odstranitev spremenjenih tkiv in ponovno šivanje robov rane. Težava je v tem, da obstaja velika nevarnost ponovitve - na mestu že opravljene operacije nastane nova keloidna brazgotina. Zato zdravniki takoj po izrezu predpišejo različne terapevtske postopke - od injekcij do zunanjih sredstev.

Popolnoma nemogoče se je znebiti keloidnih brazgotin, vendar jih je povsem mogoče narediti manj opazne. Za izbiro metode zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo ocenil delo in tveganja, izbral pravo smer terapije ali takoj pripravil bolnika na operacijo.

Uporaben video

V tem videoposnetku si oglejte, kateri miti obstajajo o zdravljenju brazgotin:

Videz igra pomembno vlogo vse življenje osebe. In ni pomembno, ali je moški ali ženska.

Cicatricialne deformacije kože vse bolj pritegnejo pozornost kirurgov. Navsezadnje zelo pogosto po poškodbah ali operacijah ostanejo grde brazgotine.

Takšne poškodbe dermisa in povrhnjice delimo na atrofične, hipertrofične in keloidne brazgotine.

Kaj je keloid?

Keloidna brazgotina je patološka struktura, ki jo predstavlja presežek vezivnega tkiva na mestu poškodbe kože. Iz imena je razvidno, da je "keloid" (v prevodu iz grščine) - "podoben tumorju".

Predispozicijski dejavniki za njegov nastanek so lahko kršitve homeostaze telesa. Zelo pogosto nagnjenost k keloidnim brazgotinam določajo genetska predispozicija, motnje v imunskem sistemu, etnična pripadnost, starostne značilnosti, pa tudi motnje v regulaciji centralnega živčnega sistema.

Vzročni dejavniki

Kljub dejstvu, da je koncept "keloidnih brazgotin" znan že več kot 200 let, vzroki zanje še vedno niso popolnoma pojasnjeni.

Določite lokalne in splošne skupine dejavnikov.

Med prvimi izstopajo:

• motnje krvnega obtoka in razvoj vnetja na območju rane,
• travmatizacija že nastajajoče mlade brazgotine, vključno s tujkom,
• prisotnost linij napetosti kože po ujemanju in šivanju okvare tkiva.

Najpogostejši dejavniki tveganja so:

• družinska predispozicija,
• mladost,
• temnopolta rasa (prebivalci Afrike, Indije itd.),
• presnovne motnje (debelost, diabetes mellitus in druge hormonske motnje, bolezni vezivnega tkiva),
• kronične okužbe,
• tetovaža,
• akne,
• BCG cepljenje,
• imunske motnje,
• norice, pasovec, erizipel,
• dolgotrajna uporaba kortikoidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih sistemskih zdravil.

Spolne značilnosti ne vplivajo na pogostost porazdelitve, čeprav se po mnenju nekaterih avtorjev keloid pogosteje pojavlja pri ženskah.

Keloidne brazgotine na koži so dokaj pogosta težava med prebivalci celega sveta.

Postavljena je zanimiva hipoteza o nagnjenosti temnopoltih ljudi k nastanku keloidov. Pri Afričanih je visoka pojavnost bolezni, kot se je izkazalo, posledica naravne selekcije. To pomeni, da sta narava in evolucija osebke s tako genetsko značilnostjo posebej ohranili za rast patološkega vezivnega tkiva. Nekoč, v afriških plemenih, je brazgotinjenje veljalo za del ritualov. Takšni ljudje z velikimi brazgotinami so veljali za privlačnejše v očeh nasprotnega spola in so imeli večjo verjetnost, da bodo imeli velike potomce s patološkim genom.

Skupna področja brazgotin

Keloidna brazgotina po odstranitvi madeža se pogosto oblikuje na območju keloidno nevarnih območij. Nahajajo se v prsnici (njen ročaj), zgornjem delu hrbta, delti ramen, ušesnih mečicah, obrazu in vratu. To je razloženo s histološkimi značilnostmi teh lokalizacij in prisotnostjo velikega števila receptorjev za moški spolni hormon testosteron, ki igra pomembno vlogo pri razvoju procesa.

Ušesni keloidi se pogosto pojavijo po otoplastiki (operaciji ušesa) ali prebadanju ušesne mečice.

Razvojni mehanizem

Številna vprašanja s področja nastanka patoloških brazgotin še danes ostajajo nejasna. Znano je, da je sprožilni dejavnik pomanjkanje kisika v predelu celjenja rane. Posledično pride do motenj prehrane na mestu okvare s poslabšanjem hipoksije.

Pomembna točka je neravnovesje med tvorbo in razpadom kolagena na območju brazgotine v smeri prevlade njegove proizvodnje. To je lahko posledica pomanjkanja proizvodnje kolagenaze.

Novejše študije na to temo so dokazale tudi pomembno vlogo patoloških fibroblastov, ki so aktivirali svojo aktivnost v pogojih displazije vezivnega tkiva.

Vrste keloidov

Primarni (pravi ali spontani) - pojavijo se z manjšimi poškodbami kože, modricami ali na mestih stiskanja. So osnova keloidne bolezni - kožne patologije z nastankom keloidov v odsotnosti travme ali vnetnih procesov.

Sekundarni (cikatrični ali lažni) - nastanejo na območju okvare rane.

Kdo zdravi to patologijo?

Ko nastane keloidna brazgotina, na primer po carski rez, se posvetujte s splošnim kirurgom ali plastičnim kirurgom. Poleg tega se je treba obrniti na endokrinologa, ginekologa, imunologa, da izključite patologije, ki lahko povzročijo to težavo.

Zapleti keloidov

Resorpcija keloidnih brazgotin ni spontana.

Najpogosteje keloidi prinašajo le psihološko nelagodje. Brazgotine le določenih lokalizacij (mest) lahko povzročijo zaplete.

Keloidne brazgotine na ustnicah, zlasti na vogalih, lahko motijo ​​​​odpiranje ust, kar pogosto povzroča bolečino.

Keloidne brazgotine po blefaroplastiki lahko motijo ​​gibanje vek in odpiranje oči.

Keloidne brazgotine po opeklinah zahtevajo preventivne ukrepe takoj po tem, ko bolnik poišče pomoč. Ker je pri tej kategoriji bolnikov mogoče preprečiti njihov razvoj s pravočasnim terapevtskim zdravljenjem. Zamuda je nevarna zaradi nastanka cicatricialnih kontraktur - tesnil na območju keloidnega tkiva z disfunkcijo sosednjih tkiv in organov.

Keloidna brazgotina po ICD - 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) je vključena v isto skupino s hipertrofičnimi brazgotinami in je označena kot L91.0.

Preprečiti je vedno lažje kot zdraviti. Zato je ob prisotnosti lokalnih in splošnih dejavnikov tveganja za nastanek keloidnih brazgotin priporočljivo dinamično spremljanje in preventivni ukrepi na področju procesa rane.

Samo stalno spremljanje patologije in pravočasni terapevtski posegi bodo omogočili spopadanje s prekomerno rastjo in doseganje estetsko sprejemljivega rezultata, hkrati pa ohraniti duševni mir bolnika.

simptomi

Simptomi keloidnih brazgotin so odvisni od dejavnikov, kot so:

• stopnja razvoja bolezni;
• narava začetne poškodbe;
• območje in lokalizacija poškodbe;
• obdobje obstoja;
• bolnikovo starost.

IN začetni fazi bolezen je vidna:

• Aktivna rast vezivnega tkiva;
• Zbijanje brazgotin;
• Sprememba barve iz rdeče v modrikasto;
• Otrplost tkiv;
• Srbenje keloidne brazgotine;
• gorenje;
• Bolečina pri pritisku;
• Povečana občutljivost tkiv na prizadetem območju;
• Rast preko zdrave kože.

Brazgotina na tej stopnji ima trdo, gladko površino, se dviga nad zdravo kožo za 3-5 mm, ne zategne kože. Aktivna faza lahko traja eno leto ali več.

Za neaktivno fazo je značilno odebelitev brazgotine, ki ji daje neravni videz s kožnimi izrastki. Barva brazgotine se spremeni v svetlejšo, blizu naravne barve kože. Neodvisna resorpcija keloidnih brazgotin praktično ne pride. Glavne pritožbe bolnikov s keloidom v neaktivni fazi je prisotnost grobe brazgotine, ki pacientu prinaša moralno nelagodje.

Proliferacija grobega vezivnega tkiva in srbenje keloidne brazgotine sta glavna simptoma bolezni. Nenadzorovano rast brazgotinskega tkiva opazimo 2-4 mesece po poškodbi, lahko pa se pojavi leto ali več po celjenju rane. Ljudsko ime za vampe je »divje meso«. Povezan je z grobim in neestetskim videzom.

Kombinacija simptomov je individualna, možno je, da se intenzivnost simptomov povečuje z napredovanjem stadija bolezni.

Malignost keloidne brazgotine se ne pojavi.

Keloidne brazgotine se pogosto zamenjujejo s hipertrofičnimi brazgotinami. To je posledica dejstva, da je za obe vrsti značilna prekomerna rast vezivnega tkiva in njihov posttravmatski izvor.

Vendar pa pri simptomih teh patološka stanja obstajajo pomembne razlike.

Za hipertrofično brazgotino je značilno:

• Razpoložljivost ravna površina, brez hrapavosti in izboklin;
• Omejitev z robovi rane;
• Samoresorpcija (včasih);
• Zategovanje kože;
• Barva blizu naravne barve kože;
• Odsotnost bolečine.

Diferencialna diagnoza teh bolezni je pomembna za izbiro strategije zdravljenja in izbiro zdravil. Samo zdravnik lahko na podlagi simptomov postavi pravilno diagnozo.

Diagnostika

Diagnoza keloidne brazgotine je sestavljena iz pregleda in odvzema koščka tkiva za histološko preiskavo. Prikazan je pregled z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod ter predhodna podrobna zbirka zgodovine bolezni.

Dodatne metode

Pogosti dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k razvoju keloida, vključujejo hiperandrogenemijo. Zato vsi bolniki opravijo vzorčenje krvi za vsebnost moških spolnih hormonov.

Zahtevane metode so tudi:

• študija ščitničnih hormonov (stimulirajo aktivnost fibroblastov keloidnega tkiva),
• ultrazvok ščitnice,
• študija stanja hipofize z uporabo MRI ali rentgenskega slikanja lobanje s pregledom turškega sedla,
• določanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) in kortikosteroidov (kortizona) - njihovo pomanjkanje vpliva tudi na naravo patološkega vezivnega tkiva.

Za postavitev diagnoze se zunanje manifestacije same brazgotine ocenijo glede na naravo rasti.

Diagnostična merila za keloid

Za keloide so značilne naslednje klinične značilnosti.

Nastanejo na mestu obsežne poškodbe kože kot posledica opeklin (toplotnih, kemičnih, električnih udarov), po vrezninah kože, tudi po kakršnih koli operacijah ali poškodbah (zlasti ob prisotnosti napetostnega faktorja). Področja, nagnjena k keloidom, vključujejo prsnico in zgornji ramenski obroč, pa tudi vrat, ušesne školjke in obraz.

Glavni zunanji znak je valj, ki štrli nad površino kože. rdeče-modre barve, po gostoti podobna hrustančni strukturi. Raste dolgo in nenehno (več let). Rast patološkega tkiva presega prvotno poškodbo. Ne prerašča v podkožno maščobo.

V območju keloidov so pogosto opaženi srbenje, pekoč občutek in bolečina s pritiskom in preprostim dotikom.

Diferencialna diagnoza se izvaja s hipertrofičnimi brazgotinami, ki so tudi patološke.

Vzorčenje biopsije je potrebno v spornih primerih, da se izključijo drugi procesi. Objektivna metoda bo študija celične morfologije s sklepom specialista histologa.

Pravilno postavljena diagnoza vam bo omogočila izbiro pravilne taktike zdravljenja z zmanjšanjem odstotka ponovitve v prihodnosti in izboljšanjem dolgoročnih posledic.

Zdravljenje

Samo z lokalnimi sredstvi je nemogoče vplivati ​​na že oblikovano keloidno brazgotino. Zato mora obvezni režim zdravljenja za to kategorijo bolnikov vključevati splošne ukrepe:

• terapija sočasne bolezni
• predpisovanje vitaminov in mineralov
• vnos antioksidantov in imunomodulatorjev
• zdravljenje pri zdravnikih sorodnih specialnosti: kirurgi, endokrinologi
• sanacija žarišča okužbe (zdravljenje kariesa, tonzilitisa itd.)

Kirurško odstranjevanje in poliranje keloidne brazgotine se ne izvaja brez predhodnih metod konzervativne terapije. Nevarnost je v pojavu ponovitve in v velikosti, ki presega izrezano tkivo.

Izrezovanje keloidnih brazgotin je možno le z uporabo posebnih tehnik za zmanjšanje njihove velikosti. Majhne brazgotine ostanejo šele, ko jih odstranimo, upoštevajoč linije napetosti kože.

Odstranitev keloidnih brazgotin je možna s pomočjo krioterapije. Tehnika je precej boleča, njeni rezultati pa so zadovoljivi le v kombinaciji s kombiniranim delovanjem mikrovalovnega ali buckie sevanja.

Zdravljenje keloidnih brazgotin s hormoni velja za zelo učinkovito, vendar niso izključeni tudi preostali učinki v obliki cist, depigmentacije (pojav belih lis) in atrofičnih kožnih sprememb.

Zdravljenje keloidnih in hipertrofičnih brazgotin še vedno zahteva iskanje najučinkovitejših metod s št stranski učinki, zapleti in pozitivni dolgoročni rezultati.

Trenutno se pogosteje uporabljajo naslednje metode.

Vpliv tekočega dušika na keloidne brazgotine

Krioterapija, kot jo tudi imenujemo, temelji na vplivu negativne temperature na vodo, ki jo vsebuje kolagen, glavna struktura brazgotinskega tkiva.

Glavna pomanjkljivost metode je površinski učinek dušika in nedostopnost vpliva mraza v velike globine. Poleg tega ostaja možnost ponovitve zaradi dolgotrajnega celjenja mesta izpostavljenosti in razvoja vnetnih pojavov tam.

Zato se kriodestrukcija kot ločena metoda trenutno ne uporablja.

Kombinirana terapija z mikrovalovnim sevanjem in tekočim dušikom

Klinično izboljšanje je možno z dosledno uporabo teh dveh metod hkrati. Razlog za to je dejstvo, da pri začetni izpostavljenosti mikrovalovom opazimo destabilizacijo vode, ki jo vsebujejo keloidne brazgotine. Krioterapija pa lahko učinkoviteje deluje nanj in prodre v globlje plasti. Posledično se patološko brazgotinsko tkivo spremeni v normalno, kar potrdimo histološko. Navzven pa tvorba v naslednjih šestih mesecih po zdravljenju postane ravna in svetla.

Na žalost takšni rezultati niso opaženi v 100% primerov. Ni samo pomanjkanje dinamike, ampak tudi negativen rezultat v obliki razjed in recidivov.

Zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili

Na keloidne brazgotine, pri katerih se odstrani odvečno vezivno tkivo, lahko vplivajo hormoni. Uporabljajo se lokalno z elektro-, lasersko ali fonoforezo, pa tudi z mikrotokovi in ​​z drobljenjem (mezoterapijo) samega brazgotinskega tkiva, na primer z diprospanom.

Mehanizem delovanja glukokortikoidov temelji na zatiranju lokalnih celičnih vnetnih procesov, zmanjšanju vaskularne prepustnosti na ravni mikrocirkulacije brazgotinskega tkiva in neposrednem učinku na fibroblaste, ki so glavni proizvajalci kolagena.

Zdravila vključujejo deksametazon, prednizolon, hidrokortizon in dolgotrajni kenolog, kenokort, diprospan.

Uporabljajo se njihove injekcijske oblike in mazila.

Neželeni učinek hormonskih zdravil je izravnan z natančnim upoštevanjem sheme njihove uporabe, pa tudi z natančnim vnosom v brazgotinsko tkivo.

Uporaba encimskih pripravkov in "Contractubex"

Keloidna brazgotina po kirurški odstranitvi ali v zgodnjih fazah razvoja je lahko izpostavljena zdravilom, kot sta hialuronidaza in kolagenaza.

Elektroforeza s temi zdravili je možna v večini zdravstvenih ustanov, kar zagotavlja dostopnost in relativno nizke stroške zdravljenja.

Veljavnost imenovanja takšne terapije je razložena s stopnjo procesov, ki se pojavljajo na mestu nastanka bodočega keloida. Na samem začetku se tam pojavijo celice – fibroblasti. Izločajo veliko hialuronske kisline za izgradnjo telesa brazgotine.

V tem času bo hialuronidaza (lidaza) glavni protiaktivni encim.

Če brazgotina obstaja že nekaj časa, so v njej procesi sinteze kolagena v polnem teku. Zato bo glavno odpornost proti njej zagotovila kolagenaza.

Tečajno zdravljenje z encimskimi pripravki ustavi nadaljnjo rast patološkega vezivnega tkiva in možno je rahlo zmanjšanje njegovega volumna. Glavna pomanjkljivost je, da je zdravljenje dolgotrajno in zahteva veliko časa.

"Kontraktubeks" - gel: vsebuje alontoin, ekstrakt čebule in heparin. Uporablja se tudi v tečajih v ozadju izmenično s kortikosteroidi. Učinek je opaznejši pri nanosu na kožo, ki mu sledi izpostavljenost ultrazvoku. Pri nanosu se lahko pojavi srbenje in depigmentacija.

Skleroterapija z laserskimi in tlačnimi povoji za keloidno brazgotino

Kako se trajno znebiti keloidov sodobna medicinaše ne ve. Vendar pa lahko vaskularna skleroza in dolgotrajno stiskanje spremenjenega tkiva privede do sploščitve in celo do njegovega povratnega razvoja.

Za prvi postopek se uporablja sklero-laser. Deluje na žile, ki hranijo rastoče tkivo brazgotine. Posledično nastanejo mikrotrombi, ki zamašijo njihov lumen. Pretok krvi je moten, s tem pa tudi porod hranila in kisik do neoplazme. Pomanjkljivost je, da je postopek drag, zato se redko uporablja, predvsem kot profilaksa v predoperativnem obdobju.

Tlačno perilo je po mehanizmu delovanja podobno prejšnjemu dejavniku, saj tudi moti prehranjevanje v predelu odvečnega vezivnega tkiva in vodi do degeneracije brazgotin.

Trenutno se proizvajajo različni prelivi ali spodnje perilo iz bombažne tkanine, pa tudi silikonske samolepilne plošče in geli z vitaminskimi in hormonskimi dodatki. Na primer, silikonski gel Dermatix enakomerno navlaži kožo, zgladi in zmehča keloid.

Pomembna pomanjkljivost je potreba po dolgotrajnem nošenju takšnih sredstev: v povprečju vsaj 6 mesecev.

Bucca obsevanje keloidnih brazgotin

Kako odstraniti keloid, razmišljajo zdravniki vseh narodnosti. Za te namene je bil med drugim v Nemčiji ustvarjen aparat Dermolan. Ta tehnologija je pokazala zelo učinkovite rezultate tako pri zdravljenju mladih kot pri odpravljanju zrelih patoloških brazgotin. Prizadeti so sami fibroblasti in matične celice kože.

Pomanjkljivosti vključujejo atrofijo kože in razjede površine brazgotine z nepravilno izbranim odmerkom sevanja, pa tudi majhno število takšnih naprav v državi.

Zdravljenje z jodom

Dokaj dostopna metoda, ki temelji na zaviralnem učinku jodovih ionov na kolagen in gosto fibrozno tkivo.

V ta namen se uporablja 5% kalijev jodid, ki se z elektroforezo dovaja v žarišče patološkega vezivnega tkiva. Za keloidno brazgotino je potrebnih več tečajev po 10-15 postopkov.

Operacija kot sredstvo izbire

Konvencionalna odstranitev keloida lahko povzroči ponovitev tvorbe. Zato so bile razvite posebne tehnike za izrezovanje patološkega tkiva.

Brazgotina se postopoma odreže od znotraj, ne da bi pri tem posegli v njene meje od zunaj. Pogosto se za to uporablja laser ali električni tok. To vam omogoča, da odstranite keloid za celotno debelino do podkožne maščobe.

Za preprečevanje ponovitve in izboljšanje procesov celjenja se uporablja kombinacija kirurške metode v povezavi z bucky terapijo ali elektroforezo z encimskimi pripravki (kolagenazo). Najpomembnejša stvar je izključitev napetosti in raztezanja območja brazgotine.

Na žalost je popolno izginotje brazgotine nemogoče. Zahvaljujoč uporabi teh metod je v eni ali drugi meri mogoče doseči le njegovo izravnavo in mehčanje. Čeprav je to dovolj, da keloid dobi estetski videz.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ima nizko učinkovitost zaradi pomanjkanja podatkov in kliničnih študij.

Samozdravljenje ni vredno. Zdravljenje takšnih neoplazem je treba izvajati le pod nadzorom specialista, da se prepreči njihova rast z razvojem zapletov, kot so kontrakture in druge motnje v delovanju organov in tkiv, odvisno od lokacije keloida.

Preprečevanje keloidnih brazgotin

Glede na to, da je keloid polietiološka bolezen, obstaja veliko razlogov za njegov pojav. Zato bodo glavni preventivni ukrepi ukrepi za preprečevanje vpliva vzročnih dejavnikov, in sicer:

• preprečevanje okužbe rane
• odprava stresnih dejavnikov
• zdravljenje kroničnih endokrinih in presnovnih bolezni
• odprava dejavnikov poškodbe kože
• ukrepi za utrjevanje in povečanje imunosti
• odprava izpostavljenosti soncu, termalni postopki (kopel, savna), solarij
• opustitev slabih navad in vodite zdrav življenjski slog.

Zdravila

Medicinsko zdravljenje keloidnih brazgotin

Sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje keloidnih brazgotin, so običajno razdeljena v 2 skupini:

• glavni namen,
• lokalna aplikacija.

Zdravila za splošno uporabo

Če je vzrok keloidnih brazgotin kršitev človeškega hormonskega sistema, je hormonska terapija nepogrešljiva. V primeru motenj izločanja spolnih hormonov so ženske v rodni dobi predpisane: Cyane-35, Janine in v menopavzi - hormonska nadomestna sredstva, na primer Cyclo-Proginova, Angelik, Klimonorm. Moškim je predpisan Androkur.

V primeru okvarjenega delovanja drugih endokrinih žlez se zdravljenje izvaja s posebnimi hormonskimi pripravki.

Prav tako je priporočljivo uporabiti kompleksno uporabo vitaminov in mineralov, ki prispevajo k mobilizaciji in povečanju lastne obrambe.

Izbiro in uporabo zdravil predpisuje le zdravnik.

Lokalni pripravki

Paleta takšnih pripravkov je široka: geli iz keloidnih brazgotin, kreme, mazila na različnih osnovah. Tu so naslednje skupine:

• kortikosteroidi,
• encimski pripravki,
• imunomodulatorji,
• protivnetno

Dober rezultat je dosežen s pravilno, redno uporabo pod nadzorom zdravnika.

Kortikosteroidi

Mazilo za keloidne brazgotine ima pogosto hormonsko osnovo. Hidrokortizonsko mazilo, katerega glavna aktivna sestavina je glukokortikosteroid, ima antialergijski učinek, lajša otekanje, vnetje in srbenje. Triamcinolon acetat se pogosto uporablja neposredno v brazgotino, kar pomaga zmanjšati sintezo kolagena in lajša vnetje.

Encimski pripravki

V to skupino spadajo Lidaza, Ronidaza in sodobnejša Longidaza. Zaradi hialuronske kisline in kolagena, ki sta del pripravkov, se zmanjša nenadzorovano razmnoževanje celic fibroznega tkiva in edem.

Imunomodulatorji

Zdravljenje z imunomodulatorji je relativno nova metoda. Uporablja se interferon, ki se injicira vzdolž linije šiva po odstranitvi keloidne brazgotine. Zdravilo lahko prepreči njegovo ponovno izobraževanje.

Zdravila z izrazitim protivnetnim učinkom - Contractubex in Kelofibrase. Kelofibraze lahko vzdržuje vodno ravnovesje v koži, zaradi česar krema mehča in zmanjšuje keloidne brazgotine.

Najbolj priljubljeno zdravilo za mehčanje keloidne brazgotine je Contractubex.

To zdravilo je sestavljeno iz treh aktivnih sestavin, ki določajo njegov terapevtski učinek:

• izvleček čebule v Contractubexu določa protivnetno, antialergijsko in baktericidno delovanje,
• heparin preprečuje trombozo,
• alantoin celi rane, spodbuja hidracijo tkiva, zmanjšuje srbenje in praskanje.

Vse komponente, ki so sinergisti, zagotavljajo največji terapevtski učinek.

Prednost zdravila Contractubex je odsotnost stranskih učinkov in kontraindikacij.

Ljudska zdravila

Po mehanskih poškodbah obstaja tveganje za nastanek keloidnih brazgotin, ki imajo neestetski videz. Zato ljudje porabijo veliko denarja za drago zdravljenje za odstranitev brazgotin. Namesto tega lahko uporabite bolj ekonomično in učinkovito metodo za boj proti keloidnim brazgotinam - ljudska zdravila. Zdravljenje keloidnih brazgotin doma se izvaja kot dodatna terapija, ki jo predpiše zdravnik.

Kako odstraniti keloidne brazgotine z ljudskimi zdravili

S pomočjo receptov tradicionalne medicine lahko naredimo brazgotine najmanj opazne. Za mehčanje brazgotine se uporabljajo losjoni na osnovi zelišč in olja lesnih uši. Olje šentjanževke deluje protibolečinsko in antiseptično. Ognjičevo olje pomaga pri glajenju brazgotin.

Za vsakodnevno vtiranje je odličen vitamin E, ki ga lahko kupite v lekarni. Uspešno pomaga pri zdravljenju Soda bikarbona. Deluje kot abraziv, očisti kožo umazanije. Uporablja se večkrat na dan. Limonin sok je učinkovit tudi pri zmanjševanju vidnosti keloidne brazgotine. Jabolčni kis lahko zmanjša velikost brazgotine, odstrani rdečico.

Mnogi mojstri pri zdravljenju keloidnih brazgotin uporabljajo pasto iz aspirina. Pridobivajo ga tako, da zdrobijo tablete, pomešane z vodo, nato pa jih nanesejo na problemsko področje. Gosto pasto za zdravljenje keloidnih brazgotin lahko pripravite tudi s prahom sandalovine in rožne vode. Tako orodje ima regenerativne lastnosti.

Zeljni list proti brazgotinam deluje protivnetno, pospešuje celjenje. Široko uporabo v ljudski medicini pri zdravljenju cicatricial formacij je dobilo mazilo iz japonske šafore. Mnogi bolniki trdijo, da hirudoterapija pomaga v boju proti keloidnim brazgotinam.

Poleg prijave učinkoviti recepti tradicionalne medicine je treba jesti prav. Prehrana mora vsebovati dovolj beljakovin in vitaminov. Dobro pomaga pri zdravljenju brazgotin cink, ki ga vsebuje v velikem številu v bučnih in sončničnih semenih, arašidih, siru.

Vsakdo se mora spomniti, da je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Zato se lahko nastanku koloidne brazgotine izognemo tudi s predhodnimi ustreznimi ukrepi. Boj proti sočasni bolezni z alternativnimi metodami je treba izvajati v skladu s priporočili specialista. Zdravljenje zahteva sistematičen nadzor zdravnika.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Mnogi so slišali za keloidne brazgotine, videli njihove fotografije na internetu, le redki pa vedo, kaj je koloidna brazgotina in zakaj se pojavi. Spodaj bomo govorili o tem pojavu, videli boste fotografije brazgotin in se naučili vzrokov in vrst koloidnih brazgotin, pa tudi, kako zdraviti takšne formacije na telesu.

Keloidne brazgotine: fotografija

Koloidne brazgotine na telesu nastanejo kot posledica nepravilnega celjenja ran na robovih zaradi razraščanja vezivnega tkiva ali zaradi okužbe. Najpogostejši razlogi za njihov videz so:

• kirurški šivi slabe kakovosti;
• samozdravljenje kožnih lezij.

Za razliko od hipertrofije ran, keloidnih brazgotin praktično se ne dvignejo nad kožo vendar so gostejši. Koloidne brazgotine so tudi nagnjene k rasti in povečanju gostote. Na fotografiji si lahko ogledate ilustrativne primere takšnih kožnih brazgotin.

Koloidne brazgotine na človeškem telesu

Razvrstitev koloidnih brazgotin

Glede na to, kaj je povzročilo pojav takšnih formacij, so so primarni in sekundarni. Primarne brazgotine se lahko pojavijo nenadoma brez zunanjih dejavnikov. Hkrati se pojavijo na takih delih telesa:

• območje dekolteja;
• ušesna mečica;
• nazaj
• na bradi.

Toda sekundarne brazgotine se pojavijo zaradi travme ali po kožnih boleznih. Celjenje kože je vedno dolgotrajen proces, zato, če imuniteta oslabi in se pridruži okužba, je naravni proces celjenja moten zaradi takšnih tvorb.

Sekundarne keloidne brazgotine so najpogosteje se lahko razvije do enega leta po kožnih lezijah zaradi poškodb in v dveh mesecih po opeklinah.

Ko nastanejo, brazgotine sekundarne vrste gredo skozi tri stopnje:

• stopnja epitelizacije, ko je poškodovano območje kože prekrito s tanko plastjo epitelija 10 dni;
• oteklina, v kateri nastane brazgotina (do enega meseca);
• zbijanje, ko se brazgotina zgosti zaradi izginjanja krvnih žil in zaradi razraščanja vezivnega tkiva.

Zakaj se pojavijo koloidne brazgotine?

Obstaja več dejavnikov in razlogov za nastanek primarnih brazgotin:

• stare poškodbe, ki niso pustile opaznih sledi na telesu;
• hormonske motnje v telesu;
• nosečnost;
• okužbe kroničnega tipa;
• dedni faktor.

Toda sekundarne keloidne formacije se pojavijo zaradi:

• poškodbe ali odrgnine;
• nepravilno odstranjevanje formacij na telesu;
• posledice aken.

Simptomi keloidnih brazgotin

Mnogi ne morejo razlikovati med simptomi hipertrofičnih in keloidnih brazgotin, vendar se razlikujejo tako po videzu kot po lokalizaciji. Za keloidne formacije je značilno naslednje:

• počasi naraščajo;
• čutiti utrip;
• obstaja srbenje;
• izobraževanje boli ob pritisku;
• koža lahko postane modra ali rdeča;
• na brazgotini ni znojnih žlez in lasnih mešičkov;
• takšne brazgotine nastanejo na dekolteju, ušesih, vratu, lopaticah ali prsih.

Možne posledice takega pojava

Seveda veliko ljudi zanima, ali takšne brazgotine predstavljajo nevarnost za telo in ali se lahko spremenijo v maligne tumorje. Ne, koloidne brazgotine ne predstavljajo nevarnosti, in se zdravijo izključno zaradi zunanje neprivlačnosti in nelagodja, ki ga oseba doživi, ​​če se na ovinku sklepov ali na mestih, ki so izpostavljena trenju, pojavi brazgotina.

Včasih brazgotine z rastjo napnejo kožo in tkiva, zato jih morate skrbno prikriti z oblačili.

Vendar koloidne tvorbe se lahko razvijejo v maligne tumorje, če se zdravi z obsevanjem, vendar je verjetnost za to premajhna in šele mnogo let po zdravljenju.

Diagnoza in klinično zdravljenje

Zdravnikom ni težko diagnosticirati takšnega pojava. Vrsta brazgotine določi dermatolog ali kirurg med začetnim zdravljenjem, odvisno od videza brazgotine in izpraševanja bolnika. Nato zdravnik predpiše zdravljenje, če ne pomaga, potem brazgotino odstranimo kirurško ali kako drugače.

Ključno zdravljenje izobraževanja je tudi splošno konzervativno zdravljenje vadili lokalno zdravljenje in fizične metode vpliva za izobraževanje. Vsa zdravljenja keloidnih brazgotin niso enako primerna za vse bolnike, vse je odvisno od posameznika. Med uporabljenimi povoji so:

Konzervativno zdravljenje keloidnih formacij vključuje jemanje zdravil, kot so:

Če lezije niso prevelike, lahko zdravljenje vključuje:

• injekcije z uporabo verapamila, relaksina, bleomicina in drugih zdravil;
• uporaba flurandrenodidnega traku za mehčanje keloidne brazgotine in proti srbenju.

Fizični ukrepi vpliva

Klinično zdravljenje keloidnih tvorb vključuje tudi metode vplivanja nanje, kot so:

Zdravnik lahko predpiše tudi lokalno zdravljenje formacij, ki vključuje uporabo losjonov, mazil in krem. Nekateri od njih so zelo dragi, vendar so učinkoviti. Najpogosteje predpisana zdravila so:

• Lyoton - 100;
• Zeraderm Ultra;
• Contractubex;
• Hidrokortizonsko mazilo.

Tradicionalna medicina proti koloidnim brazgotinam

Seveda, ljudski recepti lahko služi kot dober dodatek k zdravljenju keloidne tvorbe na telesu. Pomagali bodo prikriti brazgotino, jo zmehčati in imeti učinek reševanja. Tudi ljudske metode so dobre kot profilaksa po fizioterapiji ali jemanju posebnih zdravil. Tukaj je le nekaj izmed njih:

Preventivni ukrepi

Da se po celjenju ran in pri zategovanju odrgnin takšne tvorbe ne pojavijo, je treba upoštevati naslednja navodila:

Seveda je redko, da takšne formacije predstavljajo resno grožnjo, vendar je bolje igrati varno in se ne le pravočasno posvetovati z zdravnikom, temveč tudi vnaprej ukrepati, da se ne pojavijo.

Iz tega članka se boste naučili:

• keloidna in hipertrofična brazgotina - kakšna je razlika,
• lasersko obnavljanje brazgotin: fotografije pred in po, video,
• kakšno mazilo iz brazgotin je boljše.

Keloidna brazgotina je posledica prekomerne rasti brazgotinskega tkiva. Videti je kot trda, gladka, trda, nodularna tvorba, pogosto različnih odtenkov rdeče barve. Mnogi jo zmotno imenujejo z izrazom »koloidna brazgotina«, kar je slovnično napačno ime.

Keloidne brazgotine (keloidi) lahko začnejo nastajati takoj po poškodbi ali več mesecev kasneje. Lahko so znatno večja velikost kot prvotna rana sama. Za razliko od drugih vrst brazgotin se ta vrsta brazgotin/brazgotin sčasoma nikoli ne posvetli ali postane nevidna.

Pojavijo se na vseh delih telesa, kjer je prišlo do poškodbe kože, vendar pa so za nastanek keloidov najbolj dovzetni naslednji deli telesa: prsi, ramena, vrat, kolena, gležnji, ušesne mečice.

Keloidna in hipertrofična brazgotina - kakšna je razlika?

Običajno po poškodbi telo začne proces celjenja, zaradi česar se na površini kože (na mestu nekdanja rana) tvori normalno ravno brazgotino. Iz znanosti neznanega razloga se lahko brazgotina nenadoma začne debeliti, tj. pride do hipertrofije brazgotinskega tkiva. Hipertrofija je lahko dveh vrst in glede na vrsto se pojavi hipertrofična brazgotina ali keloid.

• Keloidna brazgotina (slika 1-6) -
  če hipertrofija brazgotinskega tkiva presega območje poškodbe kože in zajame zdrava nedotaknjena tkiva, se taka brazgotina imenuje keloid. Ta vrsta brazgotin se razvije v nekaj letih po poškodbi, včasih pa se lahko pojavi povsem spontano tudi brez predhodne travme, na primer na prsih.

  Keloidna brazgotina lahko raste več let in nikoli ne nazaduje kot hipertrofična. Poleg tega keloidne brazgotine pogosto ponovno zrastejo, če so bile predhodno kirurško odstranjene.

Drugi simptomi keloidnih brazgotin -

Keloidne brazgotine so lahko mesnate ali rdeče, rožnate ali več. temne barve. Lahko so gladki, nodularni ali kroglasti ali preprosto štrlijo nad kožo v kosih. Če v prvem letu nastanka keloida vanj padejo sončni žarki, lahko brazgotina trajno postane temnejša od okoliške kože. Včasih keloidna brazgotina povzroči srbenje, draženje ali bolečino (ti simptomi se lahko poslabšajo zaradi drgnjenja oblačil).

Keloidne brazgotine: vzroki

V procesu celjenja ran začnejo fibroblasti aktivno sintetizirati kolagen. Včasih iz nekega razloga fibroblasti začnejo proizvajati več kolagena, kot je potrebno za normalen proces celjenja ran. V tem primeru brazgotina začne rasti in tvori keloid. Po raziskavah je sinteza kolagena pri keloidnih brazgotinah 20-krat večja kot pri običajnih brazgotinah.

Keloidi se lahko razvijejo iz različnih kožnih lezij, vključno z:
→ kirurški rezi,
→ rane na koži po poškodbah,
→ injekcije cepljenja,
→ z aknami (ogrci in mozolji), noricami,
→ pri prebadanju različnih delov telesa (tudi pri prebadanju ušesnih mečic).

Kirurško odstranjevanje brazgotin in brazgotin -

Veliko lažje je preprečiti nastanek keloidnih brazgotin z uporabo posebnih mazil ali silikonskih obližev za to, kot zdraviti že nastale brazgotine. Kirurško zdravljenje je izrezovanje keloidne brazgotine s skalpelom ali kirurškim laserjem. Kirurškega odstranjevanja brazgotin in brazgotin z laserjem ne smemo zamenjevati s postopkom laserske preplastitve brazgotin. Slednji je konzervativen nekirurški poseg.

Pri keloidnih brazgotinah pa so kirurške metode zdravljenja precej tvegane, saj. operacija lahko povzroči nastanek podobnega ali celo večjega keloida na mestu prejšnjega. Torej, če se še vedno uporablja izrez, se takoj po operaciji uporabijo vsi možni preventivni ukrepi, da se prepreči ponovitev -

→ posebna mazila za brazgotine,
→ kortikosteroidna zdravila,
→ dolgotrajno nošenje tlačnega povoja ali kompresijskega perila po operaciji.

Izrez keloida s kirurškim laserjem: video

Nekirurško zdravljenje keloidov

Poleg kirurške metode zdravljenja obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja, ki lahko bistveno zmanjšajo velikost keloida in ga tudi olajšajo.

1. Lasersko obnavljanje brazgotin -

To je ena najpogostejših metod za zdravljenje brazgotin, ne le keloidnih, ampak tudi hipertrofičnih. Običajno se za to uporabljajo argonski laser, neodimski laser (YAG), CO2 laserji (ogljikov dioksid), pulzni barvni laserji. Lasersko obnavljanje brazgotin pomaga narediti brazgotine bolj ploščate in manj rdeče. Tretma je varen in ne preveč boleč, običajno pa traja več sej.

Prvi video prikazuje lasersko obnavljanje brazgotin: fotografije pred in po
Na drugem - lasersko obnavljanje keloidnih brazgotin v kombinaciji z injekcijami steroidov.

2. Injekcije kortikosteroidov -

Kortikosteroidi zmanjšajo prekomerno brazgotinjenje z naslednjimi učinki:
→ zmanjšajo proliferacijo in aktivnost fibroblastov,
→ zmanjša sintezo kolagena,
→ zmanjša sintezo glikozaminoglikanov,
→ zmanjšajo sintezo vnetnih mediatorjev.

Najpogosteje uporabljen kortikosteroid je triamcinolonacetonid (TAC) v koncentraciji od 10 do 40 mg. Za najboljše rezultate se kortikosteroidi uporabljajo v kombinaciji z drugimi metodami odstranjevanja brazgotin (predvsem s krioterapijo), kar zmanjša tveganje za ponovitev za 50-100%.

3. Krioterapija -

Tekoči dušik povzroča poškodbe celic. Običajno se za dosego želenega učinka izvedejo 1, 2 ali 3 cikli zamrzovanja in odmrzovanja, ki trajajo 10-30 sekund. Morda bo potrebno ponovitev zdravljenja vsakih 20-30 dni. Študije so pokazale, da je učinkovitost te metode 51-74% brez ponovitve v 30 mesecih po spremljanju.

Možni neželeni učinki -
→ bolečina,
→ trajna depigmentacija kože na mestu izpostavljenosti.

Krioterapija v kombinaciji z injekcijami steroidov: video

4. Presoterapija (povoji na pritisk) -

Že dolgo je znano, da pritisk tanjša kožo. Zmanjšanje števila kolagenskih vlaken v hipertrofičnih in keloidnih brazgotinah pod pritiskom je bilo dokazano s podatki elektronske mikroskopije.

Kompresijski tretmaji vključujejo točkovno (gumbno) kompresijo, pritisne povoje, elastične povoje, posebne obliže na osnovi silikona ... Študije so pokazale, da če silikonske obliže (Mepiform, Spenco) uporabljate že od samega začetka, izboljša stanje brazgotin v 60 letih. % bolnikov. Takšne obliže pa je treba nositi 24 ur več mesecev, kar je težko vzdržati.

5. Mazilo ali krema za brazgotine -

Skoraj vsako sodobno mazilo za resorpcijo brazgotin in brazgotin vsebuje silikon, ki (glede na novejše raziskave) ustvari zrakotesen film, ki odlično vlaži brazgotine, jim daje elastičnost in mehkobo. In to je posledično dober dejavnik za normalno celjenje in nastanek neopazne ravne brazgotine.

Primer zunanjih zdravil za brazgotine –

Mazilo iz brazgotin po operaciji je treba uporabiti šele, ko se šiv zaceli, to je, da so skorje popolnoma odpadle. Do tega trenutka lahko skorje mažete s pantenolom, D-pantenolom, dekspantenolom ali drugimi podobnimi sredstvi. Upoštevajte, da skorjic v nobenem primeru ne pobirajte sami, odpasti morajo same!

pokazala nasprotujoče si rezultate. Analiza je pokazala, da je nagnjenost k brazgotinjenju v celoti odvisna od telesa samega in njegove nagnjenosti k keloidom na celični ravni.

Srečali smo ocene, ko so ljudje mazali brazgotine z vsemi mogočimi dragimi in manj dragimi mazili in kremami za brazgotine, pa so še vedno tvorili keloide. In nekateri pregledi so, nasprotno, ugotovili, da s svojimi brazgotinami niso naredili ničesar in so se sčasoma spremenili v komaj opazne bele nize brazgotin. Vsekakor ne bo slabše od uporabe neke vrste mazila za raztapljanje brazgotin in brazgotin, v vsakem primeru pa uporaba teh sredstev še vedno zmanjša tveganje za velike brazgotine in keloide.

6. Interferon -

Nedavne študije so pokazale, da lahko uporaba interferonov pomaga zmanjšati velikost keloida, čeprav ni natančnih podatkov o trajanju učinka takšne terapije. Trenutno zdravniki pogosto priporočajo to metodo kot pomožno metodo zdravljenja. Zdravljenje poteka z uporabo krem, ki vsebujejo "imiquimod 5%" (zdravila "Aldara", "Zyclara").

7. Radioterapija -

Poskušajo ga uporabiti le v izjemnih primerih, zaradi nevarnosti raka.

8. Obetavne metode -

Trenutno se raziskujejo drugi načini zdravljenja keloidnih brazgotin. Smer raziskovanja:
→ uporaba izvlečka čebule,
→ uporaba zdravila "fluorouracil" (5-FU),
→ notranja krioterapija (zamrzovanje brazgotinskega tkiva iz samega keloida).

9. Kolagenski gel Collost iz brazgotin: ocene

Nedavno so se na trgu pojavili tudi drugi izdelki, ki obljubljajo izboljšanje stanja kože in brazgotin. Na primer Collost kolagenski gel iz brazgotin - ni pregledov o učinkovitosti zdravila za zdravljenje brazgotin kot takega, vendar smo analizirali sestavo in mehanizem delovanja zdravila, da bi ugotovili samo možnost zdravljenja s tem zdravilo.

Zdravilo je sestavljeno iz hialuronske kisline ali kolagena živalskega izvora in je izdelano v obliki 7 in 15% gelov, ki se injicirajo. Glede na sestavo in navodila sama zdravilo, nasprotno, pomaga koži proizvesti lasten kolagen. Zato je zdravilo lahko indicirano le za zdravljenje atrofičnih brazgotin, ne pa tudi keloidnih ali hipertrofičnih brazgotin, pri katerih se kolagen tvori 20-30-krat več, kot je potrebno.

Upamo, da vam je bil naš članek koristen!

Preferanskaya Nina Germanovna
Izredni profesor oddelka za farmakologijo izobraževalnega oddelka Inštituta za farmacijo in translacijsko medicino Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIM. Sečenov, dr.

Najpogosteje se brazgotine oblikujejo na ušesih, prsih, ramenih, hrbtu vratu, manj pogosto na sklepih. Obstajajo primeri razvoja keloidnih brazgotin na obrazu. Pri otrocih lahko na mestu opeklin nastanejo keloidne brazgotine na katerem koli delu kože. Keloid lahko prinese ne samo fizično, ampak tudi psihološko nelagodje, še posebej, če je brazgotina nastala na obrazu, roki ali katerem koli drugem vidnem delu telesa. Vzroki za nastanek keloidnih brazgotin niso ugotovljeni.

Med resnostjo poškodbe in resnostjo keloidnih brazgotin ni vzorca. Pogosto se pojavijo po opeklinah tretje stopnje, lahko pa tudi po manjših poškodbah (pik ali ugriz žuželke). Keloidne brazgotine nastanejo, če je moten normalen mehanizem celjenja tkiva, normalen proces brazgotinjenja. Razlog je lahko nepravilna primerjava robov rane, prekomerna napetost kože ali posamezne značilnosti imunskega sistema telesa.

Pri normalnem brazgotinjenju kože se nujno začne faza mehčanja, brazgotina postane bleda, postane mehka, gibljiva in neboleča. Pri keloidnih brazgotinah do te stopnje ne pride, brazgotina ostane gosta, hrapava in neelastična. Keloidna brazgotina je goste konsistence, z gladko, sijočo površino in zmanjšano elastičnostjo vlaken, ki se dviga nad kožo za 5-8 mm. Ta vrsta brazgotin velja za najbolj neestetsko.

Morfološka osnova keloida je prekomerno rastoče nezrelo vezivno tkivo z velikim številom atipičnih velikanskih fibroblastov, ki so že dolgo v funkcionalno aktivnem stanju. V keloidih je malo kapilar, mastocitov in plazemskih celic. Rast se pojavi v nekaj tednih, včasih mesecih, nato pa se velikost keloida ne spremeni do konca bolnikovega življenja.

Značilno je, da keloidne brazgotine skoraj nikoli ne razjedajo, vendar njihov videz spremlja povečana občutljivost na območju poškodbe, bolečina, pekoč občutek in stalno srbenje.

Keloidi se delijo na mlade in stare. Taktika zdravljenja teh dveh oblik je bistveno drugačna. Za mlade keloide - z življenjsko dobo od 3 mesecev do 5 let - je značilna aktivna rast, imajo gladko sijočo površino in barvo od rdeče do cianotične (modrikaste). Za stare keloide - z življenjsko dobo od 5 do 10 let - je značilna neenakomerna nagubana površina, včasih ugreznina osrednjega dela, imajo bledo barvo z rožnatim odtenkom.

Zdravila proti keloidom uporabljamo za preprečevanje nastanka in zdravljenje (mehčanje in odpravljanje) keloidnih, hipertrofičnih brazgotin.

Zdravila se uporabljajo samo zunaj za zdravljenje keloidnih brazgotin po opeklinah, operacijah, poškodbah, ranskih površinah, ulceroznih nekrotičnih boleznih, z brazgotinami na koži in za zdravljenje adhezivne bolezni. Ne uporabljajte zdravil na odprtih delih telesa, s poškodovano kožo in nanašajte na okužene rane.

V MA št. 12/16 - 1/17 so bile navedene informacije o encimskih pripravkih (Chimopsin, Longidase, Collagenase itd.). ) , ki se v medicinski praksi uporabljajo lokalno za cepitev fibrinskih tvorb in resorpcijo brazgotinskih kontraktur. Dodajmo sem še vrsto pripravkov, ki vsebujejo druge učinkovito učinkovine.

Kontratubeks- kombinirani pripravek s proteolitično aktivnostjo, ki spodbuja resorpcijo keloidnih brazgotin. Njegovo delovanje je posledica lastnosti, ki sestavljajo komponente: natrijev heparin 50 i.e, alantoin 10 mg in tekoči ekstrakt čebule 100 mg. Zahvale gredo izvleček čebulic Serae zdravilo ima fibrinolitični, protivnetni učinek zaradi heparin- antitrombotično in keratolitično (raztapljanje zgornje keratinizirane plasti brazgotinskega tkiva) delovanje komponente alantoin. Spodbuja regeneracijo celic brez hiperplazije in zavira proliferacijo keloidnih fibroblastov, s čimer uravnava naravni proces celjenja ran brez nastanka grobe keloidne brazgotine ali grde brazgotine.

Trenutno se za zdravljenje brazgotin proizvaja obliž Contratubex s podaljšanim delovanjem. Zdravljenje z njim 3 mesece (min) preprečuje nastanek velikih, grobih, neravnih brazgotin, ki so kozmetično neestetskega videza. Namestitev obliža zmanjša srbenje, pekoč občutek in zategovanje, ki se običajno pojavi pri nastajanju brazgotine, hkrati pa zaščiti občutljivo površino kože pred poškodbami. Njena aplikacija ustvarja učinek okluzije z mehko zračno mikroblazino in zmernim fiziološkim pritiskom na tkiva, kar preprečuje transepidermalno izgubo vlage brazgotinskega tkiva in ustvarja ugodne pogoje za normalno obnovo vezivnotkivnih vlaken.

Kelofibraza(50 g smetane, tuba) je zdravilo z delovanjem proti brazgotinam, katerega glavna sestavina je naravna sečnina, ki vsebuje vlago, kar dejansko zagotavlja stalno ravnovesje tekočine v brazgotinskih tkivih. Normalizira trofizem tkiv z izboljšanjem mikrocirkulacije, nasiči patološka področja dermisa s tekočino in vzdržuje njihovo vodno ravnovesje. Izboljša prekrvavitev in regeneracijo tkiva brazgotine. Zdravilo ima antiproliferativni učinek, odpravi alergijske manifestacije, zmehča kolagenski matriks in poveča hidracijo tkiva. Zdravilo ima regulacijski, keratolitični učinek. Urea ima zmeren bakteriostatični učinek, škodljiva je za glivične mikroorganizme. Sestava zdravila vključuje natrijev heparin, ki ima antitrombotični in protivnetni učinek. Pri tem načinu dajanja heparina njegov protivnetni učinek bistveno presega antitrombotični učinek. Dekstrorotatorna naravna D-kafra v sestavi zdravila zavira vnetne procese v brazgotinskih tkivih in ima analgetični učinek. V ozadju lokalnega draženja živčnih vlaken spodbuja širjenje kapilar in s tem krepi trofizem hipertrofiranih površin kože. Kafra ima tudi antiseptične lastnosti. Zdravilo se uporablja 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja traja od enega meseca do šestih mesecev, odvisno od velikosti poškodbe.

Dermatix(gel 6 g, 15 g, tuba) je prva linija zdravil za zdravljenje bolnikov z brazgotinami na osnovi inertnega silikon. Silikon priporočajo mednarodni strokovnjaki za vpliv na brazgotinsko tkivo. Zdravilo deluje površinsko, brez sistemskega učinka na bolnikovo telo, kar omogoča njegovo uporabo pri širokem kontingentu ljudi. Posebna formula zdravila se uporablja za odstranjevanje brazgotin in brazgotin ter vračanje kože v gladek in enakomeren videz. Tvori neviden film, gel se zelo hitro suši in deluje mehčalno in keloidolitično na prizadeta področja. Glavni mehanizem delovanja gela je ohranjanje naravnega ravnovesja vlažnosti kože, preusmeritev kolagenskih vlaken, kar bistveno izboljša videz brazgotin in omogoča njihovo izravnavo. Pod pritiskom silikonskega filma kolagenska in elastična vlakna pridobijo vodoravno orientacijo, štrleče brazgotine se zgladijo in zmehčajo, srbenje se odpravi, kar ublaži nelagodje bolnika.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju atrofičnih struktur in mišičnih kontraktur, ki ovirajo prosto gibljivost telesa in tudi kvarijo njegov estetski videz. Predpisano je za zmanjšanje velikosti kožnih brazgotin v procesu njihovega celjenja, pa tudi za preprečevanje in zdravljenje hipertrofičnih in keloidnih brazgotin po zdravljenju. kirurški posegi, opekline, druge poškodbe. Ker zdravilo nima sistemskega učinka na telo, je verjetnost neželenih učinkov zmanjšana na nič. V zelo redkih primerih lahko pride do rdečice in rahlega pekočega občutka.

Silikon je vključen tudi v druge pripravke, kot npr Zeraderm (Zeraderm ultra), izdelan v tubah po 15 g.. Zdravilo "Zeraderm ultra" spada v razred površinsko lepljivih elastomerov, ki poleg silikona vključuje vitamini A, E in koencim Q10. Slednji ima antioksidativni učinek, povečuje delovanje encimov, spodbuja reparativne procese v tkivih brazgotine in je vključen kot substrat za dihanje tkiv. Zdravilo ima antipruritični, antialergijski učinek. Protivnetni učinek se doseže z zaviranjem proizvodnje biološko aktivnih snovi.

Estetika brazgotine- krema vsebuje silikon, izvleček čebule, arnika, hitozan, betakaroten, karitejevo maslo itd. Krema se uporablja za zdravljenje opeklin, poškodb, operacij in ob prisotnosti strij.

Kelo-Kot(Kelo-Cote UV) - inovativni silikonski gel (6 g, 15 g) ali sprej (50 ml, 100 ml), vsebuje polisiloksan- silikon, neke vrste organski derivat silicija, in silikonski dioksid- najučinkovitejša snov, dodatno vsebuje filter SPF15 proti UV žarkom, uporablja se v neinvazivnih metodah pri zdravljenju brazgotin, opeklin in brazgotin. Prednost teh oblik pred običajnimi silikonskimi blazinicami kaže, da lahko slednje povzročijo draženje ali okužbo kože, zato jih je med uporabo neprijetno pritrditi na telo. motorična aktivnost in spati.

brazgotina- pripravek vsebuje silikon in protivnetno komponento hidrokortizon, antioksidant vitamin E, je na voljo v obliki mazila, gel-kreme.

Regivasil gel vsebuje silikon, emujevo olje, vitamin C, skvalen in je primeren za odpravljanje brazgotin na telesu in obrazu.

Madecassol- dermatoprotektivno sredstvo rastlinskega izvora, katerega učinkovina je izdelek, izoliran iz rastline. azijska centella, znan po svojih protivnetnih, protimikrobnih in protiopeklinskih lastnostih, spodbuja regeneracijo tkiv, zavira rast fibroblastov in stabilizira lizosomske membrane. Zdravilo deluje na različnih stopnjah sinteze kolagena s fibroblasti, povečuje njegovo količino, izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​regeneracijo kože, razvija elastično tkivo in obnavlja kolagensko strukturo stene žile. Zdravilo očisti ulcerativne lezije z njihovim kasnejšim obrobnim celjenjem in zmanjša oteklino. Nanesite zunaj, nanesite mazilo na prizadeto površino (predhodno obdelano z antiseptikom) 1-2 krat na dan.

Mederma(gel 20 g, tuba) vsebuje alantoin + cepalin(iz ekstrakta čebule). Alantoin je aktivna snov, ki zbira in zadržuje vlago v površinskih plasteh kože, izboljšuje prekrvavitev ter deluje regenerativno, protivnetno, antibakterijsko in keratolitično. Izvleček čebule Serae, ki deluje protivnetno in antibakterijsko, pospešuje obnovo kožnih celic, spodbuja nastajanje kolagena. Cepalin ima fibrinolitični učinek, spodbuja raztapljanje krvnih strdkov in omejuje proliferacijo celic brazgotin.

Zdravilo je učinkovito v boju proti majhnim kozmetičnim brazgotinam in brazgotinam, ki ostanejo po odstranitvi tetovaž, aken in kožnih lezij drugačne narave. Uporablja se za glajenje brazgotin in brazgotin, še posebej učinkovito pri strijah, ki so nastale med nosečnostjo ali hitrim hujšanjem. Bistveno izboljša videz kože, povrne sposobnost odzivanja na strije ultravijolične žarke ki naredi kožo enakomerna porjavelost in naredi strije manj opazne. Zdravilo se uporablja izključno zunaj in samo na ozdravljenih predelih kože. Gel nanesemo 3-4 krat na dan na predhodno očiščeno in osušeno kožo in nato 3-5 minut. z mehkimi pritiskajočimi gibi vtrite v tkiva brazgotine ali strij, dokler se popolnoma ne vpije. Potek uporabe je 3-6 mesecev.

Fermencol(gel 10 g, 30 g, tuba) - encimsko sredstvo iz hidrobiont kolagenaze, ki je kompleks kolagenolitičnih proteaz z različnimi molekulskimi masami. Ima visoko kolagenolitično aktivnost, ki zagotavlja globoko hidrolizo kolagenskih peptidnih vezi. Hidroliza kolagena poteka do posameznih aminokislin. Fermencol kaže selektivno aktivnost v zvezi z molekulami patološkega kolagena z nodularnim in vrtinčastim polaganjem, značilnimi za keloidne in hipertrofične brazgotine, in je manj aktiven v zvezi z vlakni nativnega kolagena, ki je del zdravega tkiva. Encimi, ki sestavljajo sestavo, selektivno delujejo le na molekule patološkega kolagena, ki jih vsebuje brazgotinsko tkivo atrofičnih in keloidnih brazgotin, in jih uničijo, zaradi česar se brazgotina zmanjša. Pride do hidrolize kolagenskih in elastinskih vlaken, ki se razgradijo na posamezne aminokisline. Deluje le na brazgotine, katerih starost ne presega 1-2 let, ko je še ohranjena aktivnost tvorbe brazgotin. Nanesite ne prej kot 2-3 tedne po granulaciji rane. Transdermalno dostavo učinkovine v globoke plasti kože zagotavlja edinstvena patentirana formula, ki reverzibilno poveča prepustnost stratum corneuma zaradi hidracije korneocitov in korneodesmosomov ter epidermisa in dermisa z otekanjem in rahljanjem intersticijski kolagen in elastin.

Uporaba elektro- in fonoforeze med aplikacijo omogoča povečanje dostave encimskih litikov na globoko locirana področja brazgotinske kože. Aplikacije se uporabljajo 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja je 30-40 dni, odmor 10 dni.

Limus(Tambukansko blato) je organomineralna koloidna tvorba črne oz temno siva mastna konsistenca z dna slanega jezera Tambukan na Stavropolskem ozemlju. Mehanizem delovanja sredstva temelji na refleksnem (toplotnem in mehanskem) delovanju in prodiranju biološko aktivnih snovi skozi kožo ali sluznico. Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da ima Limus širok spekter delovanja: analgetično, protivnetno, baktericidno, imunokorektivno in desenzibilizacijsko. Zdravilo dobro pomaga pri kožnih brazgotinah po kemičnih in termičnih opeklinah ter travmatičnih poškodbah. Zdravljenje z blatom jezera Tambukan je eden od močnih zdravilnih dejavnikov letovišča Kavkazskiye. Mineralna voda. Zdravljenje s temi zdravili se lahko izvaja ne samo v letovišču, ampak tudi doma v kateri koli regiji.