Darujte materino mleko za denar. medicinska sestra

Tradicije darovanja Materino mleko so zakoreninjeni v daljni preteklosti - otrok prvih tednov življenja ne bi mogel preživeti, če kot hrano ne bi prejel človeškega mleka, temveč živalsko mleko ali decoctions zelišč in zrn.

materino mleko - edinstven izdelek. Vsebuje vse potrebno za novorojenčka hranila v lahko prebavljivi obliki, ščiti pred okužbami, vključno z nekrotizirajočim enterokolitisom, saj otrok z mlekom prejme protitelesa in druge biološko aktivne snovi. Sodobni nadomestki materinega mleka kljub prizadevanjem proizvajalcev ne morejo v celoti reproducirati žive biološke tekočine.

Doslej so bile v Rusiji odprte 3 uradne banke donorske mleka - v Moskvi (Znanstveni center za zdravje otrok), Ufi (Republiška otroška klinična bolnišnica) in Čeljabinsku (Regionalni perinatalni center). To so domače banke – mleko darujejo in prejemajo matere otrok, ki se zdravijo v teh bolnišnicah.

Donatorja lahko najdete tudi na spletnih mestih za izmenjavo materinega mleka (povezave spodaj).

Izmenjava mleka od matere do matere se imenuje neformalna. To bi morala biti ravno menjava in ne prodaja / nakup - zaradi varnosti.

Zakaj se starši odločijo za dojenje?
Ker je materino mleko naravna hrana za človeškega otroka.

Kdo je lahko darovalec?
Vsaka zdrava ženska, ki nima kontraindikacij.

Kakšne so kontraindikacije za darovanje?
- Nekatere bolezni (HIV, hepatitis B in C, sifilis, morebitne akutne okužbe, duševne motnje).
- Zdravljenje z zdravili, ki niso združljiva s hepatitisom B (na primer citostatiki).
- Poškodbe kože dojk in bradavic.
- Kajenje in druge slabe navade.

Kako preveriti, ali ima vaš potencialni darovalec kakšne kontraindikacije?
- Osebno se spoznajte, odkrito se pogovorite, kaj skrbi družino gostiteljico.
- Vprašajte za rezultate testov, opravljenih med nosečnostjo, ali zahtevajte teste tik pred začetkom darovanja - in ne bodite sramežljivi postavljati vprašanj, iskreno pojasnite, zakaj jih postavljate.

Za koga je primerno donorsko mleko?
Vsi otroci, ki potrebujejo dodatno prehrano. Toda najprej - nedonošenčkom in oslabljenim dojenčkom.

Kako poteka izmenjava med družinami?
Starši se spoznajo, pogovorijo o svojih skrbeh (zdravje matere, shranjevanje mleka itd.) in se dogovorijo o logistiki (kdaj in kako oddajati mleko).

Kako pripravimo donorsko mleko za hranjenje?
Če je mleko zamrznjeno, ga je treba predhodno odmrzniti.
Da bi zagotovili varnost, je donorsko mleko pasterizirano (dezinficirano) v vodni kopeli.

Kaj se je dogajalo z darovanjem pri nas prej?
V ZSSR je bilo darovanje materinega mleka nekaj običajnega. Mlečne kuhinje so se ukvarjale z zbiranjem, pasterizacijo in distribucijo materinega mleka darovalk. Z izbruhom epidemije HIV so mlečne kuhinje preuredili v strežbo nadomestkov materinega mleka.

Zakaj se ljudje bojijo darovanja mleka?
Ljudje se bojijo sebičnih interesov darovalcev (zato mnogi nasprotujejo prodaji materinega mleka).

Pravzaprav lahko mleko preprosto dajo in bo bolj varno, saj največkrat dajejo mleko, ki je bilo pripravljeno za lastnega otroka.

Veliko ljudi ne pozna varnostnih pravil pri menjavi materinega mleka.

Kje lahko najdem darovalce materinega mleka?
Na primer, na spletni strani Prostovoljskega gibanja "Dairy Mom" ​​je združenje ljudi, ki podpirajo brezplačno izmenjavo materinega mleka darovalcev.

Nekatere ženske, ki nimajo dovolj svojega mleka, se odločijo za uporabo nemlečne formule (narejene iz kravje mleko), A mleko darovalca, Ker gre za mleko iste vrste – človek.

Kje lahko dobim materino mleko darovalca?

V Ruski federaciji sta že odprti dve banki donorske mleka - druga v Ufi. gre za »zaprte« banke, tj. mleko v njih prenašajo in iz njih prejemajo samo bolniki. Na forumih o dojenju se občasno pojavljajo teme o potrebi po mleku.

V Moskvi obstajajo forumi za izmenjavo mleka in prodajo mleka - na primer Donorskoe milk na spletni strani Mama City.

Poleg tega na ta trenutek obstajata dva projekta v ruskem jeziku za izmenjavo materinega mleka darovalcev neposredno med materami, od katerih ima vsak bazo podatkov o darovalcih in materah, ki prejemajo mleko:

Odsek " Osebna izkušnja"na spletni strani Dairy Mom: veliko zgodb

Informacije o izmenjavi mleka v angleškem jeziku

Informacije iz lige La Leche

Kaj naj stori vodja, če mati spodbuja dojenje? Smernice za vodstvo na mleku darovalcev v angleščini New La Leche League Guidelines (2015).

Kompilacija na kellymom

Spletna mesta za izmenjavo mleka v angleškem jeziku.

V drugih državah mleko donatorji pogosto pošiljajo po pošti.

Informacije zdravstvenih organizacij

Opredelitev izključno dojenja (poudarek moj).

"Izključno dojenje" je opredeljeno kot izključitev katere koli druge hrane ali pijače, tudi vode, razen materinega mleka (vključno z iztisnjenim mlekom ali mleko dojilje) v 6 mesecih življenja pa je dovoljeno prejemanje fizioloških raztopin za peroralno rehidracijo, kapljic in sirupov (vitamini, elementi v sledeh in zdravila). http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ru/

Materino lastno mleko je najboljše za dojenčke z nizko porodno težo, vendar se vsi ti dojenčki ne morejo hraniti iz dojke v prvi dni življenja. Za njih so na voljo druge možnosti. Po prednostnem vrstnem redu so: iztisnjeno materino mleko (od matere); darovalsko materino mleko(samo če je darovalec testiran na HIV in je mleko pravilno toplotno obdelano); in formula za dojenčke. Vse to je treba dajati po skodelici, žlički oz paladai(naprava za dovajanje v skodelico) ali medicinske cevke, ki jih uporablja usposobljen zdravstveni delavec v zdravstveni ustanovi.

Materino mleko je najboljše za dojenčke z nizko porodno težo. Vseh takih otrok pa ni mogoče dojiti v prvih dneh življenja. Imajo druge možnosti. Navajamo po padajočem prednostnem vrstnem redu: iztisnjeno mleko (materinega otroka); mleko darovalca(samo, če je bil darovalec testiran na HIV in je bilo mleko pravilno kuhano); in mlečno mešanico. Vse to je treba otroku dati s skodelico, žlico ali paladai (naprava za hranjenje iz skodelice) ali medicinskimi cevkami, ki jih uporablja usposobljeno osebje. zdravstveni delavec v zdravstveni ustanovi.

Podoben dokument v ruščini

Pozdravljeni, kako se to naredi!

Pred kratkim sem imel priložnost obiskati edino v Moskvi, a kaj je tam, v vsej Rusiji, banko darovalca mleka in spoznati njene ustvarjalce. Zdaj vam bom povedal, kako je nastala, kako in kje deluje ter kdo lahko uporablja depozite te banke.

Od nekdaj do danes

Zgodovina darovanja mleka sega v pradavnino. Potem, če ženska ni imela možnosti, da bi sama nahranila otroka, se je zatekla k pomoči medicinske sestre, ki je lahko bila sorodnica ali samo znanka. Znano je, da je ta praksa obstajala v starem Egiptu, Grčiji, Rimskem cesarstvu, po 11. stoletju pa so storitve bolničarjev uporabljale plemiške in kraljeve družine Evrope.

Prehod od zasebnih storitev k zbiralnicam in predelovalnicam mleka je zaznamoval začetek 20. stoletja. Prva taka ustanova je bila mlečna banka, odprta na Dunaju leta 1909 v bolnišnici sv. Ane.

V Rusiji so v šestdesetih in sedemdesetih letih 20. stoletja na otroških poliklinikah delovale "donorske točke", ki so zbirale odvečno materino mleko od doječih mater in ga razdeljevale potrebnim dojenčkom, mlajšim od enega meseca. Kasneje so te ustanove prenehale obstajati zaradi težav pri nadzoru kakovosti mleka in razvoja industrije začetnih formul za dojenčke.

Odpiranje banke

Novembra 2014 je bila v Rusiji odprta banka donorske materine mleka. Pilotni projekt je bil ustvarjen za pomoč novorojenčkom, otrokom na zdravljenju in rehabilitaciji na oddelku za nedonošenčke in neonatalne kirurške enote Znanstvenega centra za zdravje otrok na ulici Vavilov v Moskvi.

Irina Anatolyevna Belyaeva (levo), doktorica medicinskih znanosti, vodja oddelka za nedonošenčki Znanstveno-raziskovalni inštitut za pediatrijo, Znanstveni center za zdravje otrok, in Olga Leonidovna Lukoyanova (desno), kandidatka medicinskih znanosti, višja raziskovalka, Oddelek za prehrano zdravega in bolnega otroka, Zvezna državna proračunska znanstvena ustanova "Znanstveni center za zdravje otrok" , zdravnik najvišjo kategorijo. Fotografije sem vzel od njih. Komunikacija me je tako prevzela, medtem ko se mi je v mislih mudilo k Varjuši, da nisem niti pomislil, da bi prosil za fotografiranje z mano.

Na oddelku

Otroci na oddelkih so z mamicami. Kako drugače? Mama skrbi za otroka, se nauči uporabljati napravo za hrano. Nedonošenčki pogosto nimajo sesalnega refleksa in se hranijo po cevki, ki gre v želodec skozi nos.

Zgodi se, da so otroci sami, mama pa je na zdravljenju. Toda okrevanje šibkega telesa pri nedonošenčkih je veliko hitrejše, če je mati v bližini. In še posebej, če ima mati možnost hraniti materino mleko.

Toda včasih dojenje preprosto ni mogoče. Vzroki so različni, predvsem zgodnji porod, oživljanje, zdravljenje ali stres. Potem lahko na pomoč priskoči materino mleko darovalca.

Indikacije za donorsko materino mleko

Mleko darovalcev predpiše samo zdravnik kot hrano in zdravilo hkrati. Ne vsi otroci po vrsti, obstajajo izjeme. Mati ima pravico zavrniti mleko darovalca in otroka hraniti s formulo za nedonošenčke, vendar so zavrnitve na tem oddelku zelo redke. Najdragocenejše, kar je na kocki, sta življenje in zdravje.

Katerim bolnikom je prikazano donorsko mleko v primerih, ko materino mleko ni na voljo? Prvič, nedonošenčki. Videl sem te otroke v inkubatorjih. Obstaja majhen, ki tehta kilogram in je velik kot iPad Mini ali celo dlan. Hrani se z donorskim mlekom, medtem ko je njegova mati sama na zdravljenju.

Mleko je indicirano tudi za otroke s presnovnimi motnjami, po operacijah na črevesju, odpovedjo ledvic, kardiopatijo, imunsko pomanjkljivostjo in alergijami na mlečne formule.

Pri hranjenju s formulo od tisoč dojenčkov, rojenih z zelo nizko telesno težo, 21 dojenčkov umre zaradi razvoja nekrotizirajočega enterokolitisa. Če so takšni otroci dojeni, je umrljivost zaradi te hude bolezni 3-6 na tisoč novorojenčkov.

Kako se banka materinega mleka potroji

Ko sem se začela pogajati o možnosti vstopa v banko materinega mleka, sem si predstavljala, da vstopam v ločeno stavbo, veliko ločeno stavbo. Pravzaprav ima banka mleka v tem oddelku površino dvajset metrov, razdeljeno na tri predelke.

Mleko se pripelje v prvi predel matere. Svojo črpalko lahko takoj operejo ali odnesejo čisto posodo za zbiranje.

V takih kozarcih se mleko stisne. So za večkratno uporabo in sterilizacijo.

Bančni uslužbenec sprejme mleko za bakteriološko preiskavo.

Nato se pošlje v pasterizacijo. Tehnologija pasterizacije je zelo preprosta: mleko pol ure segrevamo v vodni kopeli pri temperaturi 62,5 stopinj. To vam omogoča, da ga zavarujete, medtem ko so beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, oligosaharidi, linolna in številne druge kisline, vitamini A, D, E, B12 100% ohranjeni. Mleko vsebuje 75 % folne kisline, 65 % vitamina C, do 70 % imunoglobulina A, ohranjenega pa je 91 % skupne antioksidativne aktivnosti.

Mleko hranimo zamrznjeno, vendar ga moramo ohladiti, preden ga damo v zamrzovalnik.

V zamrzovalniku je shranjen v vrečkah. So za enkratno uporabo, sterilni in preprosto kompaktni. Zamrznjeno materino mleko lahko shranjujete tri do šest mesecev.

Varnostna težava

Kot sem že zgoraj napisal, je projekt banke materinega mleka poskusen. Zaenkrat še ne moreš priti z ulice, da bi daroval ali prejel mleko. O učinkovitosti zdravljenja in nege malih bolnikov s pomočjo mleka ni niti najmanjšega dvoma, največ pa se posveča vprašanju varnosti. velika pozornost.

Kontraindikacija za darovanje ni le zgodovina nalezljivih bolezni, ampak tudi na primer tetovaže, akupunktura ali zobozdravstveni poseg v zadnjih šestih mesecih.

Množično darovanje

Naučeno eno zanimivo dejstvo o množičnem darovanju v Braziliji, kjer je zelo dobro razvito. Sprva so dajali denar za oddajo mleka. Tako se je spodbujalo darovanje. Toda čez nekaj časa je bil sistem nagrajevanja preklican. Dejstvo je, da so matere z nizkimi dohodki predale vse svoje mleko in svoje otroke prikrajšale za najdragocenejši izdelek.

O tem, kdaj bo darovanje mleka v Rusiji postalo množično, je še prezgodaj razmišljati, pravi Olga Leonidovna. Banka je že pripravljena na širitev in sprejem tistih, ki želijo mleko donirati. Matere, ki se ne morejo same hraniti, še niso pripravljene vzeti tega mleka darovalcev. In tistim, ki se sami hranijo in imajo preveč materinega mleka, svetujem, da doma ustvarite svojo banko. To zahteva prsno črpalko, rezervoarje za shranjevanje in zamrzovalnik. Precedimo, ohladimo in nato zamrznemo. V šestih mesecih po koncu dojenja bo še vedno možnost, da naredite na primer mlečno kašo.

Materino mleko je neprecenljiv vir vsega potrebnega hranila za telo novorojenčka. Zaradi določenih okoliščin ženske ne morejo dojiti. Alternativna rešitev tega problema je uporaba materinega mleka darovalcev.

Kljub pomembnemu napredku medicine to vprašanje je malo raziskan in malo poznan pri večini nosečnic in porodnic.

Alternativni viri materinega mleka

Do danes praksa ustanavljanja specializiranih bank materinega mleka hitro pridobiva zagon. Ta ustanova je specializirana za sprejem donorskega mleka, ki ga prinesejo doječe ženske po predhodnem črpanju.

Po zaužitju je mleko podvrženo bakteriološki preiskavi, s katero se ugotovi njegova primernost za prehrano otrok. Če ne vsebuje patoloških nečistoč in povzročiteljev nalezljivih bolezni, se pošlje v pasterizacijo. Postopek pasterizacije je segrevanje pri temperaturi 62,5 stopinj 30 minut.

Pripravljeno materino mleko je shranjeno v posebnih hladilnikih zamrznjeno in po potrebi uporabljeno.

Izbira medicinske sestre za dojenčka

Nujno je treba zagotoviti, da vodi doječa ženska Zdrav način življenjaživljenja, ne uživa alkohola, nikotina in mamil. Prav tako se morate prepričati, da bodoča "medicinska sestra" upošteva pravila osebne higiene in se drži prehrane.

• Donatorka mora opraviti vrsto obveznih pregledov, da izključi bolezni, ki se med dojenjem prenašajo z matere na otroka (HIV, hepatitis, spolno prenosljive bolezni).
• Darovalka materinega mleka ne sme imeti endokrinih motenj, saj to vodi do spremembe kemična sestava mleko.
• Pomembno merilo za popolno dojenje je kvalitativna sestava materinega mleka, ki je odvisna od količine vitaminov in mikroelementov, ki jih dobimo s hrano.
• Preden začnete s takšnim hranjenjem, je pomembno obvestiti darovalca o potrebi po izključitvi iz prehrane živil, ki lahko povzročijo alergije pri otroku.
• Dojenček hranilca družine mora biti iste starosti kot otrok ženske, ki potrebuje njene darovalske storitve. To je posledica stalne spremenljivosti kemične sestave mleka. Dovoljena starostna razlika ne sme presegati 1 meseca.

Uporaba tujega mleka za hranjenje vašega dojenčka ima številne prednosti in slabosti, ki jih je pomembno upoštevati, preden sprejmete takšno odločitev.

Prednosti

Glavne prednosti materinega mleka darovalcev so:

• Rok uporabnosti takega mleka je bistveno višji v primerjavi s končno mešanico umetnega mleka;
• Donatorsko mleko je naravni vir vseh potrebnih hranil, pa tudi imunoglobulinov, ki zagotavljajo nastanek otrokove imunosti;
• Stroški donorskega mleka so pogosto nižji od cene umetne mešanice za hranjenje dojenčka.

Napake

Preden se odločite za uporabo materinega mleka darovalcev, je priporočljivo, da se seznanite s seznamom pomanjkljivosti, med katerimi so:

• Prisilna pasterizacija lahko znatno zmanjša njegovo kakovostno sestavo, kar se izraža v zmanjšanju vsebnosti vitaminov in mineralov;
• Ni stalnega nadzora nad sestavo prehrane darovalke, ki lahko uživa živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri otroku;
• Pri uporabi ostaja tveganje okužbe nalezljive bolezni prenaša z materinim mlekom na otroka.
• Limfociti, ki jih vsebuje mleko "medicinske sestre", lahko povzročijo trajne motnje v delovanju otrokovega prebavnega trakta, ki se kažejo v obliki regurgitacije, tekoče blato, napenjanje in zavračanje hranjenja.

Pomembno si je zapomniti, da tudi če je nemogoče dojiti, je priporočljivo, da otroka med hranjenjem z mlekom darovalca položite na prazne dojke, s čimer nadomestite pomanjkanje tesnega stika.

Kdo morda potrebuje materino mleko darovalca?

Novorojenčku, zlasti novorojenčku, dajemo donorjevo materino mleko vnaprej, samo po navodilih zdravnika v primerih, ko materino mleko ni na voljo.

Razlogi za predpisovanje donorskega mleka:

• nedonošenček
• Prirojene presnovne motnje
• Prehrana po operaciji črevesja
• Alergija, intoleranca za mleko
• Kronična odpoved ledvic
• Kardiopatije
• imunske pomanjkljivosti
• Večkratno rojstvo

Zakaj je materino mleko darovalca tako pomembno za nedonošenčka?

• 1 od 10 dojenčkov se rodi prezgodaj. Materino mleko je še posebej pomembno za te novorojenčke, saj spodbuja boljšo absorpcijo hranil, tudi pri izjemno nezrelih dojenčkih, pomaga znatno zmanjšati tveganje za razvoj resnih bolezni, ki so pogoste pri nedonošenčkih, kot so nekrotizirajoči enterokolitis, sepsa, bronhopulmonalna displazija, retinopatija, in najbolj pomembno je zagotoviti nadaljnji optimalen nevropsihični razvoj teh otrok.
• Manj kot polovica mamic prezgodaj rojenih novorojenčkov lahko v prvem času po porodu daje materino mleko. Nekatere matere nedonošenčkov ali šibkih otrok imajo tudi zdravstvene omejitve, ki niso združljive z dojenje. Ob hranjenju z materinim mlekom darovalca ti dojenčki prejmejo vse prednosti materinega mleka, ki so bistvenega pomena za rast in razvoj.

Varnost donorskega mleka
Največja pozornost je namenjena varnosti materinega mleka v banki materinega mleka darovalk Znanstvenega centra za zdravje otrok: matere dajalke so skrbno izbrane, pregledane in nato izvedena pasterizacija prejetega mleka dajalk v skladu s tehnologijo, ki ustreza sprejetim mednarodni standardi (pri temperaturi 62,5 ° v 30 minutah).

Številne znanstvene raziskave so pokazale, da so znani patogeni virusi in bakterije, vključno s citomegalovirusom, mycobacterium tuberculosis, HIV, s to metodo pasterizacije popolnoma deaktivirani, zato je materino mleko darovalk varno za otroke.

Leta 2014 v Znanstveni center za zdravje otrok na podlagi oddelka za nedonošenčke je bila odprta prva banka materinega mleka v Rusiji. Pobuda se izvaja pod okriljem Zveze pediatrov Rusije in s podporo blagovne znamke Philips Avent, strokovnjaka za proizvodnjo izdelkov za dojenje.

Donatorska banka materinega mleka je posebna struktura, ustvarjena z namenom zbiranja, preverjanja, predelave, shranjevanja in razdeljevanja dragocenega materinega mleka darovalcev tistim novorojenčkom, ki ga potrebujejo iz posebnih zdravstvenih razlogov.

Banka donorskega mleka NCCH je nejavna, to pomeni, da velja samo za paciente Centra. Donatorji so doječe matere, ki so skupaj s svojimi dojenčki na kliničnih oddelkih Centra.