5 novorojenčkov. Nedonošenček
Radosti in žalosti petega tedna
Približno v petem tednu, včasih že v četrtem tednu, pride do prvega skoka v razvoju vašega otroka. Njegovi čutilni organi se začnejo pospešeno razvijati. Otrok opazi, da se v njegovem svetu dogaja nekaj novega in neznanega. V zadregi je, kriči in se želi vrniti k temu, v kar najbolj zaupa – svoji mami. V tej starosti vsi otroci iščejo več fizičnega stika in pozornosti kot običajno. Zato je normalno, da opazite, da tudi vaš otrok to »zahteva« od vas. Te povečane zahteve do mame lahko trajajo en dan ali cel teden.
Preskočna tema: nazaj k mami
Vaš otrok čuti, da se je nekaj zgodilo, vendar vam ne more ničesar povedati, ne more se obrniti na vas, ne more iztegniti svojih majhnih rok proti vam. Lahko pa kriči na ves glas in postane bolj nemiren kot v običajno življenje. Za take majhen otrok to je nekakšen način, da ti sporoči, da je "nemiren". S svojim cviljenjem, kričanjem in cviljenjem obnori vso hišo. Jok daje otroku upanje, da bo mama zdaj prišla k njemu in ga ne bo več odšla.
Otrok slabše spi. Vsaj ko je sam v postelji. Včasih želi otrok nujno ležati na trebuhu, čeprav prej tega ni mogel zdržati. Zdi se, da mu to daje občutek stika s trebuhom do trebuha in varnosti, ki jo trenutno potrebuje.
Kričanje naredi mame negotove
Vse matere pridno iščejo vzroke za te napade kričanja. Preverijo, ali je otrok lačen, poskrbijo, da ga kaj ne vleče ali tišči, ga umijejo. Otroka skušajo pomiriti in hitro opazijo, da ta jok ni potegavščina.
Poleg tega boste opazili, da bo otrok, ko bo pomirjen, zelo hitro spet planil v moteč jok. Za večino mater so nenadne spremembe v otrokovem vedenju nove in neprijetne. Zaskrbljena je, počuti se negotovo, ima veliko strahov.
Pogosto se matere bojijo, da njihovemu otroku nekaj manjka, da ga nekaj boli, da je nekaj narobe v njegovem malem telesu. Drugi se bojijo, da nimajo dovolj mleka - otrok nenehno potrebuje dojke in zdi se, da je nenehno lačen. Nekatere matere, s katerimi smo se pogovarjali, so otroke celo peljale k zdravniku – izkazalo se je, da so otroci popolnoma zdravi.
Mamina bližina lajša stres
Ker otrok čuti, da se je nekaj spremenilo, potrebuje občutek varnosti. Daj mu čim več. Vse je pomembno - vaš vonj, vaša toplina in glas, način, kako je navajen držati otroka. S tabo mu je bolje. Otroku v teh težkih časih dajete občutek zaupanja, topline in varnosti.
Kaj je pomembno vedeti
Povsem normalno je, da dojenček pogosteje hrepeni po dojki, ko dela razvojni preskok. Ko ga dojiš, je vse v redu. Vaš otrok je zmeden, išče naklonjenost in tolažbo. Mnoge matere tega ne vedo. Mnogi se obrnejo na strokovnjake za hranjenje, ko se vleče težko obdobje. Mame bi želele hraniti več, vendar dvomijo, da imajo dovolj mleka. Nasvet strokovnjaka: te dni obvezno nadaljujte s hranjenjem. Poleg šestega tedna je običajno, da se matere k strokovnjakom za hranjenje obrnejo tudi v tretjem in šestem mesecu. Omeniti velja, da prav v tej starosti otroci doživljajo preskoke v razvoju.
Nosite otroka čim več
Skoraj vsaka mama bo ugotovila, da se jok umiri, dokler ima dojenček fizični stik z njo. Bolje in hitreje se umiri, če je v njegovem naročju.
Nasveti za pomiritev otroka
Če želite otroka pomiriti, sta pomembna ritem in toplina. Otroka primite k sebi, njegovo zadnjico na eni roki, z drugo pa glavo, ki leži na komolcu. Tako bo vaš dojenček slišal pomirjujoče bitje vašega srca. po:
- božajte ga in božajte
- nihajte naprej in nazaj
- pomiri se z njim
- zapojte mu pesem
- rahlo ga potrepljajte po papežu
Vedno si zapomnite, da se bo otrok bolje umiril od tega, kar počnete z njim, ko je dobre volje.
Matere, ki svoje otroke nenehno nosijo, o njih govorijo kot o izjemno navezanih. Takemu otroku je najlepše, ko se udobno namesti v naročje in ga poboža. In njegova mama hitro ugotovi, da čeprav dojenček pogosto zaspi v njegovem naročju, takoj začne jokati, ko ga položijo v posteljo.
Tudi mamice, ki se držijo strogega načrta prehranjevanja in spanja, med obroki zaspijo. Nekateri se sprašujejo, ali je njihov otrok zaradi nenehnega kričanja in slabega spanca preutrujen, da bi jedel ob pravem času. In ta izjava se zdi precej logična. Pravzaprav se umiri in zaspi takoj, ko dobi, kar hoče.
Nasveti za spanje vašega dojenčka
V vašem naročju bo otrok bolj verjetno zadremal kot pa globoko spal. Toplota, gibanje in tihi zvoki nanj delujejo pomirjujoče. Lažje zaspi.
- med hranjenjem
- če se nosi v zanki
- če se kotali v invalidskem vozičku
Tudi kratek izlet z avtomobilom dela čudeže.
Skok v polnem teku
Obstaja veliko dokazov, da gredo dojenčki v starosti okoli 4-5 tednov skozi proces hitrega zorenja, ki se začne s presnovo, vpliva na notranje organe in doseže čute. Tako se dojenčki v tej starosti spopadajo s prebavnimi težavami, ki so jih prej opazili. Po drugi strani pa lahko postane bolj jasen še en "funkcionalni problem", ki je bil prisoten že prej, zdaj pa postaja bolj opazen. Če ima otrok stenozo pilorusa (?) (Pylorus stenose - nemško), potem to pomeni naslednje: povezovalna luknja med želodcem in črevesjem, ki je že na začetku precej ozka, se lahko končno zapre. Zaradi tega otrok ne more zadržati hrane. On vsakič(jaz poudarjeno s krepkim tiskom, saj je občasno regurgitacija značilna za to fazo, vendar ne kaže na bolezen, ampak je le lastnost tega razvojnega preskoka. per.) vrača hrano po veliki poti. majhna kirurški poseg, na srečo, pomaga rešiti ta problem.
V tej starosti se spremeni tudi metabolizem otroka. Solze se pojavljajo veliko pogosteje, včasih prvič v življenju. Poleg tega matere opazijo, da je njihov otrok bolj buden. Vse kaže, da se čutila zelo hitro razvijajo. Otroci se opazno bolj zanimajo za svet okoli sebe. Nič čudnega, da lahko zdaj oči usmeri na večjo razdaljo. Takoj po rojstvu je lahko jasno videl predmete na razdalji največ 20 centimetrov. Za otroka je to nov vtis, nova izkušnja. Želi si novih izkušenj, zato je bolj zahteven do zunanjih dražljajev.
V starosti 5-6 tednov bo otrok z veseljem "poskušal" popestriti svoje izkušnje. V nekem laboratorijskem poskusu so otrokom prikazali barvni film matere, ki se je igrala s svojim dojenčkom, med tem pa so sesali. Takoj ko so nehali sesati, je slika izginila. Ker je otrokom pri tej starosti težko gledati in sesati hkrati, so si vsakič lahko ogledali le majhen delček filma. In ko je bil poskus postavljen obratno, tj. za predvajanje filma so morali otroci nehati sesati, potem so "raje" gledali film.
Delo z glavo
V območju 3-4 tednov se volumen otrokove glave dramatično poveča in presnova glukoze se spremeni. Hiter razvojčutila ne pomeni, da ima otrok nove priložnosti. Vtisov svojih čutil ne more obdelati na enak način kot odrasli. Še več – izgubi določen del informacij. Prirojena ljubezen do sledenja shematično narisanemu obrazu z očmi izgine. Z obračanjem glave proti zvoku izgine tudi imitacija gibov obraza. To kaže, da so te primitivne reflekse nadzirala podrejena (untergeordneten) področja možganov in so šele zdaj ponovno podrejena nadzornim področjem možganov.
Kaj je novega v vedenju vašega otroka
Otrok je bolj pozoren na okolico:
- gleda nekaj dlje in pogosteje
- poslušajte vedno bolj pozorno
- bolj jasno se odziva na dotik
- močneje reagira na vonjave
- se prvič (ali samo veliko pogosteje) nasmehne
- proizvaja več veselih zvokov
- pokaže, da mu je nekaj všeč ali da mu je dolgčas
- pogosteje postane opazno, da ve, kaj se dogaja
- ostanite budni in aktivni dlje
telesne spremembe
Diha enakomerneje, manjkrat se ustraši in zdrzne. Prvič (oziroma pogosteje kot prej) ima ob joku solze. Večina bolečin v trebuhu izgine. Redko se zgodi, da se je zadušil. Manj prdi.
Ali ima vaš otrok najljubši občutek?
Vsi otroci hitro razvijejo čutne organe. Postane bolj pozoren na dogajanje naokoli. A vsi otroci to pokažejo na svoj način. Nekateri so obsedeni s tem, kar vidijo okoli sebe. Drugi radi poslušajo. Nasprotno, drugi bi cel dan ležali, da bi jih božali. Nekaterim je všeč vse enako. Vsi otroci so različni, nobeden ni enak.
Vaš pristop k dirkanju
Predvsem pa otrok potrebuje podporo in zaščito. Ta preskok ne vpliva na polje razumevanja in je pretežno fiziološke narave. Pri tej starosti otroka ne morete razvajati, zato ga potolažite vsakič, ko joka.
Tako za otroka kot za mamo je skok radikalen in stresen dogodek. Za oba je lahko stres prevelik. Oba sta lahko izčrpana, če preveč skrbita in zaradi tega premalo spita.
Otrok je zmeden in kriči
- Kričanje naredi mamo negotovo in jo pogosto prestraši. Napetost je lahko tako velika, da je mama ne prenese.
- Otrok se počuti preobremenjenega in še bolj kriči kot prej.
Otrok in mati se lahko znebita te preobremenjenosti. Podpora in sočutje namreč.
Otroka pomirja telesni stik in pozornost. Tako lahko bolje in hitreje predela spremembe, ki se mu zgodijo. Ta podpora vam daje samozavest. Otrok ve, da ko bo potreboval pomoč, mu bodo pomagali.
- Mama bi morala podpirati namesto kritike. To ji bo vlilo prepotrebno samozavest, ki ji bo pomagala kos naslednjim, težjim fazam.
Razvoj čutil otroku omogoča odkrivanje novih stvari. Otroku dajte priložnost, da uživa v svojih občutkih. Ugotovite, v čem najbolj uživa, in mu dovolite, da v tem uživa.
Kako ugotoviti, kaj mu je všeč
Vaš otrok se smeji, če poskrbite, da se počuti dobro. To se lahko zgodi, če vidi, sliši, voha ali okusi, kar mu je všeč. In ko postanejo njegovi čuti bolj dojemljivi, se pogosteje nasmehne. Kot mama lahko to uporabite in naredite točno tisto, kar otroka nasmeji.
»Ko pleševa v testu, se vedno vrtiva, in ko potem neham, se smeje« (Jan, 6 tednov)
Kaj vaš otrok gleda, kaj lahko storite
Vaš otrok gleda tisto, kar ga ujame. Večinoma so to barvne stvari. Bolj ko je motiv kontrasten, bolj mu je všeč. Prav tako njegovo pozornost pritegnejo črte in koti. In tvoj obraz.
Ko nosite otroka v naročju, lahko tudi sami opazite, kaj bolj voljno gleda. Dajte mu priložnost in čas, da to podrobno razmisli. Ne pozabite, da vaš otrok ne vidi jasno več kot 30 cm Nekateri otroci radi ves čas gledajo znane stvari. Drugi, nasprotno, hitro izgubijo zanimanje. Če opazite, da je vašemu otroku dolgčas, mu pokažite drugačen, a podoben predmet.
- »Zelo je dovzetna za vse, kar vidi. Še posebej ji je všeč posteljna ograja ob beli steni, knjige na polici, naša tla z velikimi belimi črtami in ozka črno-bela risba s peresom, ki visi na steni. Ob večerih je največja privlačnost prižgana lučka. (Anna, 5 tednov)
»Ko žogo počasi kotalim z leve proti desni, otrok obrača glavo za njim. Res čudovita igra! Morda je ponosni mami še bolj v veselje kot otroku« (Astritis, 5 tednov)
Vsi otroci pozorno poslušajo zvoke. Ne glede na to, kaj je - brenčanje, žvižganje, zvonjenje ali mrmranje. Človeški glasovi postanejo bolj zanimivi. Bolj mi je všeč visok (ženski) glas. In absolutni favorit je glas moje mame.
Ko je vaš dojenček star 4-5 tednov, se lahko z njim že lepo pogovarjate. Udobno se namestite in svoj obraz približajte otrokovemu obrazu. Pripovedujte mu o hišnih opravilih, vrtu in kuhinji ali karkoli vam pride na misel. Naj vam otrok »odgovarja«, naj tudi on spregovori.
- »Včasih se oglasi, ko klepetam z njo. Zvoki, ki jih oddaja, so postali daljši. Zdi se, da je res na nečem. Zelo lepo! Včeraj se je v svoji posteljici »pogovarjala« s svojim zajčkom in ropotuljico« (Suzanne, 5 tednov)
Zdaj je veliko bolj verjetno, da bo vaš dojenček uporabljal različne zvoke veselja in frustracije. Vsak zvok ustreza določeni situaciji. Žalostno joka, ko hoče spati. Z drugim jokom lahko pokaže, da je nekaj narobe. Otrok spušča tudi zvoke veselja. Ponavadi, ko nekaj gledam ali poslušam. Mnoge matere zelo dobro razumejo svoje dojenčke. Če je pri vas tako, mu to pokažite. Vaš otrok je zelo dojemljiv za komplimente.
Kaj dojenček čuti? Kako reagirate na to?
Vsi otroci so zelo občutljivi na dotik. Pri tej starosti se otroci prvič zasmejejo kot odgovor na žgečkanje. Ni pa vsem otrokom všeč. Z žgečkanjem je zelo enostavno pretiravati.
- »Glasno se je smejala, planila v smeh, ko jo je brat požgečkal. Vsi so se prestrašili. Bila je mrtva tišina« (Anna, 5 tednov)
Čutila vašega otroka so zelo občutljiva, zato je vsaka stimulacija lahko pretirana. Ko se z otrokom igrate, ga božate, mu kaj pokažete, se pogovarjate, ne smete pozabiti, da morate otroka opazovati vi in ne obratno.
Vaš otrok se dolgo časa ne more osredotočiti. Nenehno potrebuje premor, da se umiri. Morda se vam zdi, da ni več razpoložen. Toda počakajte, po kratkem premoru je spet pripravljen nadaljevati.
Preskočni konec
V šestem tednu se spet začne mirna faza. Otrok je bolj radoživ, bolj radoživ, več posluša in opazuje. Oči postanejo "jasnejše", kot verjamejo mnoge matere. Otroci bolj jasno pokažejo, kaj jim je všeč in kaj ne. Vse postane bolj jasno kot prej.
- »Imamo več stika z njim, ure, ko je buden, so postale bolj zanimive« (Dirk, 6 tednov)
»Čedalje bolj čutim, da je moj, vse bližje sva« (Daniel, 6 tednov)
Nedonošenček je rojen otrok pred 37-38 tednom nosečnost s telesno težo manj kot 2,5 kg. Če se je dojenček rodil natanko 38 tednov in tehta 2,5 kg, se šteje za donošenega. Običajno je telesna teža otroka zelo odvisna od gestacijske starosti. Nedonošenček po videzu se bistveno razlikuje od donošenega. Za nedonošenčki, poleg majhne teže in višine je značilna nesorazmerna postava, njegova koža je bolj hiperemična (rdeča), ima puh, pogosteje v predelu hrbta (lanugo), kosti so mehke, lahko pride do nezapiranja kranialni šivi. Pri deklicah so velike sramne ustnice nerazvite (ne pokrivajo malih sramnih ustnic), pri dečkih pa testisi niso spuščeni v mošnjo.
Če je otrok rojen s telesno težo manj kot 1,5 kg, se šteje za zelo nedonošenčka, s telesno težo manj kot 1 kg pa za plod. Za določitev resnosti nedonošenčkov se poleg teže in gestacijske starosti upoštevajo tudi drugi znaki, na primer prisotnost patološka stanja, skladnost s stopnjo zrelosti, prisotnost bolezni pri materi itd. Določitev stopnje zrelosti je zelo pomembna značilnost.
Zrelost določeno z reakcijo otroka, prisotnostjo refleksov, stanjem mišičnega tonusa, motorična aktivnost, sposobnost zadrževanja toplote itd. Tudi nedonošenčki, težki okoli 2 kg, če so zdravi, so lahko precej aktivni, imajo dober tonus, reflekse, lahko sesajo itd. Otroci, rojeni s telesno težo okoli 1, 5 kg, lahko sesa iz roga do prvega tedna življenja.
Stanje pri otrocih je veliko težje, če je nosečnost ženske potekala z zapleti in bi lahko otrok trpel, na primer, zaradi intrauterine hipoksije. Takšni otroci se praviloma rodijo v hujšem stanju. Najtežji dojenčki so tisti, ki so rojeni s telesno težo 900 g ali manj.Kljub vsej navidezni resnosti zdravstvenega stanja imajo zdravniki izkušnje z nego otrok tudi s takšno telesno težo. Zaradi nezrelosti mnogih notranji organi in tveganje za nastanek patoloških stanj, se pri prezgodnjem otroku takoj izvede niz ukrepov za ustvarjanje najbolj optimalnih pogojev. Po rojstvu se otroku takoj aspirira sluz iz zgornjih dihalnih poti, lahko pa se izsesa tudi sluz iz želodca. Če otrok ne diha ali ne diha dobro sam, mu omogočimo umetno ventilacijo. Tudi otrok dobi potrebno zdravila da bo zdrav.
Otrok je glede na njegovo stanje v posebej oblikovani kuveze (inkubator). Zasnova inkubatorja vam omogoča, da v njem ustvarite mikroklimo, primerno za nedonošenčka. Temperatura je nastavljena glede na stopnjo nedonošenosti otroka, prav tako je nujno regulirana vlažnost zraka. Inkubator vam omogoča spremljanje stanja otroka in izvajanje številnih manipulacij, ne da bi otroka vzeli ven. Obdobje bivanja v takih pogojih je odvisno od telesne teže otroka. Nato se otrok prenese v odprt inkubator in nato premesti v specializiran oddelek.
Sodobna medicina izboljšuje specializirano oskrbo takšnih otrok in tudi v najhujših primerih obstaja vsa možnost, da pride ven tudi zelo nedonošenček.
- Vaš otrok ni enak vsem drugim. Starši se morajo zavedati, da se motorične in mentalne sposobnosti razvijajo nekoliko kasneje, glede na primerno starost dojenčka. Če se je otrok rodil v starosti sedmih mesecev, bo približno 1,5-2 meseca kasneje začel držati glavo, se prevračati, sedeti. Do starosti 1,5-2 let se te razlike izbrišejo, nato pa se otroci razvijajo kot njihovi vrstniki.
- Pomembno za nedonošenčke taktilni občutki: dojenčka pogosteje božajte, nosite ga v naročju, kožo na kožo položite na trebuh.
- Borite se za dojenje, za te dojenčke je zelo pomembno.
- Posebno pozornost posvetite prehrani, takšni otroci jedo počasneje in običajno v manjših porcijah, vendar nekoliko pogosteje kot donošeni otroci. Interval med podoji ponoči ne sme biti daljši od 3 ur, podnevi pa lahko dojenček prosi za dojko vsako uro.
- Nedonošenčki so zlahka izpostavljeni okužbam, zato morate skrbno spremljati čistočo v sobi in omejiti število ljudi, ki želijo najprej obiskati otroka.
- Sprva zdravniki ne priporočajo, da bi tako oslabljene dojenčke spali na trebuhu, bolje je, da otroka položite na hrbet.
- Med kopanjem naj bo temperatura vode najmanj 37°C.
- V prostoru, kjer se nahaja nedonošenček, mora biti temperatura približno 23-25 ° C, vendar dojenčkov ne smete preveč zaviti. Pri takih otrocih so mehanizmi termoregulacije še vedno premalo popolni, zato se zlahka pregrejejo in prehladijo.
- Sterilizacija steklenic in bradavic za takšne otroke je obvezna, poskušajte upoštevati to pravilo, zlasti v prvih mesecih otrokovega življenja.
- Pri nedonošenčkih je zelo koristna posebna masaža, ki jo lahko izvaja izkušen specialist. Po posvetu lahko starši sami izvajajo preproste masažne tehnike.
- Dopolnilna živila in cepljenja so predpisani strogo na priporočilo zdravnika po oceni stanja otroka.
- Takšni otroci so bolj dovzetni za tako imenovane "bolezni ozadja", anemijo in rahitis. Rojen vnaprej, niso imeli časa, da bi se nabrali dovolj hranila.
- Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, če je potrebno, takoj pokličite zdravnika doma ali rešilca.
Približna telesna teža otroka v različnih obdobjih nosečnosti:
|
gestacijska starost v tednih |
Povprečna telesna teža otroka, v |
|
27-28 |
850-1300 |
|
1150-1500 |
|
|
1250-1700 |
|
|
1300-1750 |
|
|
1400-1950 |
|
|
1550-2300 |
|
|
1800-2500 |
|
|
35-36 |
1950-2500 |
Glede na telesno težo je otroku dodeljena določena stopnja nedonošenčka:
|
stopnja |
Otrokova telesna teža |
Gestacijska starost |
|
1 stopinja |
2,5 - 2 kg |
37-35 tednov |
|
2 stopinja |
2 - 1,5 kg |
35-33 tednov |
|
3 stopinja |
1,5 - 1 kg |
33-31 tednov |
|
4 stopinja |
manj kot 1 kg |
31 - 29 tednov |
Urednik članka Koval Anastasia Andreevna, pediater, diplomirala na Državnem medicinskem inštitutu Kirov, mati z izkušnjami.
Lektorica: R. N. Astarova
Datum objave: 14.08.2010
Ponatis brez aktivne povezave je prepovedan
Pozor! Je pomembno!
Predstavljene so vse informacije v članku, pa tudi norme in tabele samo za splošne informacije. Ne daje podlage za samodiagnozo ali samostojno predpisovanje zdravljenja. Vedno se posvetujte z zdravnikom!
27.04.2018 05:11
Gulya
11.05.2016 16:09
Rodila sem fantka v 25 tednu s težo 830 g 32 cm in me zdravniki strašijo, vendar verjamem, da bo vse v redu, bog ne daj, pa bi vprašala, kdo je šel skozi to situacijo, prosim napišite
Anya
09.04.2016 18:49
Hvala vam! Zame je to pomembno, seveda je nemogoče reči karkoli nedvoumno, ampak hvala za informacije.
Elena Ivanovna
24.10.2015 16:52
Katya in moja sestra se pogovarjata tam, v Pravici do čudeža, v Odnoklassniki v skupini. Tam jo zelo podpirajo, a moram reči, da stvari
niso slabi, čeprav je bil otrok zelo nedonošen, moram reči
Pri novorojenčku je koža praviloma modrikaste barve. To je posledica tega, kar je otrok doživel med prehodom skozi porodni kanal. Modrost kože novorojenček bo minil v nekaj minutah, ko dojenček začne sam dihati in je njegova kri nasičena s kisikom. Koža novorojenčka praviloma postane svetlo rdeča. To je posledica stanja podkožnih žil, ki se po porodu najprej zožijo zaradi ostre spremembe temperature, nato pa se refleksno razširijo. Ta pordelost kože traja prve 2-3 dni življenja.
Če je otrok nedonošenček (rojen pred 37. tednom nosečnosti), je lahko koža temno rdeča. To je posledica dejstva, da se podkožne žile pri teh otrocih nahajajo zelo blizu površine kože zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast zelo tanka. Zato se koža nedonošenčkov zlahka nabere v gube in tvori gube.
Dlani in stopala drobtin lahko nekaj časa ostanejo cianotične. To je posledica nepopolnosti cirkulacijskega sistema: deli telesa, ki so bolj oddaljeni od središča, so slabše preskrbljeni s krvjo, če ni aktivnih gibov. Takoj, ko otrok postane bolj aktiven, bo bolj premikal roke in noge, koža dlani in stopal bo postala rožnata.
2. Prvotno mazivo na koži novorojenčka ima baktericidni učinek
Druga značilnost kože novorojenčka je strjeno mazivo, sestavljeno iz padlih kožnih epitelijskih celic, maščob. Pred rojstvom je zaščitila kožo pred namakanjem, saj je bil otrok v tekočem okolju ( amnijska tekočina). Med porodom ta lubrikant pomaga otroku pri prehodu skozi materin porodni kanal. Ima tudi baktericidne lastnosti, ki preprečujejo prodiranje okužbe. Nastane več mazanja zadnja površina telo, na obrazu, ušesih, v kožnih gubah (aksilarne, materničnega vratu, dimeljske itd.). Pri prvi toaleti novorojenčka, ki jo opravi babica že v porodni sobi, odstranimo originalni lubrikant, saj postane neuporaben.
3. Glava novorojenčka ima običajno podolgovato obliko.
Glava novorojenčka je v primerjavi s telesom videti velika. Obseg glave novorojenčka je v povprečju 33-35 cm, obseg prsnega koša pa v povprečju 30-33 cm. normalen pojav. Ti dve vrednosti se uskladita šele v 3 mesecih življenja drobtin, nato pa obseg prsnega koša postopoma postane večji od obsega glave.
7. Novorojenček ima na glavi fontanelo.
Ko otroka boža po glavi, lahko mati začuti dva mehka utora. To so velike in majhne fontanele novorojenčka. Fontanele nastanejo na stičišču kosti lobanje. Veliki fontanel novorojenčka ima obliko romba, se nahaja na vrhu glave na stičišču čelne kosti z dvema temenskima kostema in je različne velikosti(običajno približno 2x2 cm). Če položite roko nanjo, lahko začutite njeno utripanje. Velik fontanel se zapre do 12. meseca. Majhen ima trikotna oblika, se nahaja v zadnjem delu glave in nastane na stičišču parietalnih kosti z okcipitalno kostjo. Njegova večja velikost je približno 0,5 cm, vendar je najpogosteje do rojstva majhen fontanel že zaprt. Če je še vedno tam, se bo v 2-3 mesecih popolnoma zaprl.
8. Obraz novorojenčka v prvih urah življenja je lahko otekel.
In včasih zaradi otekline otrok ne more niti odpreti oči. To je posledica kršitve odtoka venske krvi iz obraza, ko se stisne med prehodom skozi rojstni kanal. Ni vredno skrbeti zaradi tega. Takšen edem hitro mine v prvih dneh življenja.
Nekateri dojenčki imajo lahko tudi rdeče proge ali lise na obrazu. nepravilne oblike- vaskularne lise novorojenčkov. Nič drugega kot lesketanje tanka koža svežnji krvne žile. Najpogosteje se nahajajo v zgornjih vekah, med obrvmi, na zadnji strani vratu in v ušesih. Nekateri dojenčki se rodijo s temi pikami, pri nekaterih pa se pojavijo 2. ali 3. dan življenja. Običajno izginejo do tretjega leta starosti brez zunanjega posega.
9. Na telesu so lahko vellus dlake.
Pri mnogih novorojenčkih lahko na koži telesa opazite prvotno dlako - lanugo. Ta puh je pokrival celotno telo ploda od približno 7. meseca nosečnosti. Večina prvotnih topov izgine pred rojstvom, nekaj pa jih je mogoče videti po rojstvu, pogosteje pod lopaticami in na ramenih. In pri nedonošenčkih so lahko tudi lica prekrita s puhom. Vellus dlake praviloma izginejo do starosti dveh tednov.
10. Genitalije novorojenčka se zdijo zelo velike.
To lahko povzroči veliko vprašanj za mame in videz genitalnih organov novorojenčka. Ob rojstvu so tako pri dečkih kot pri deklicah genitalije najpogosteje otekle in videti zelo velike. To je posledica prisotnosti placentnih estrogenov v krvi. To je začasen pojav. Oteklina običajno popusti v enem do dveh tednih otrokovega življenja.
11. Koža novorojenčka ima lahko rumenkast odtenek.
To je fiziološka neonatalna zlatenica. Pojavi se pri mnogih dojenčkih, njihova koža in sluznice postanejo rumenkaste. Zlatenica se najpogosteje pojavi 3-4 dan po rojstvu. Povezan je z razpadom eritrocitov (rdečih krvnih celic), ki vsebujejo fetalni hemoglobin (beljakovine v rdečih krvnih celicah, ki prenašajo kisik do telesnih celic), značilnega za plod. Eden od produktov razgradnje rdečih krvnih celic je bilirubin. Encimski sistemi jeter so še vedno nepopolni in nimajo časa za hitro odstranjevanje bilirubina, zaradi česar se kopiči v krvi, kar povzroči rumeno barvo sluznice in.
Zlatenica izgine v enem do dveh tednih, ko sistemi za izločanje bilirubina dozorijo in zaradi zaključka razgradnje rdečih krvnih celic s fetalnim hemoglobinom.
Pri hudi zlatenici se otroku lahko predpišejo intravenske infuzije glukoze, UV-obsevanje, holeretična zdravila, ki pomagajo odstraniti presežek bilirubina iz telesa. Tako zdravniki pomagajo otrokovemu telesu pri obvladovanju tega stanja. Ignoriranje hude zlatenice lahko povzroči nepopravljivo škodo otrokovemu telesu zaradi izrazitega toksičnega učinka. napredni nivo bilirubina na otrokovem telesu. Obstaja splošna zastrupitev telesa, še posebej trpi živčni sistem, zlasti možgani, pa tudi jetra in vranica novorojenčka.
12. Pri novorojenčku lahko pogosto vidite "mozolje" (milie).
2-3 dni življenja se lahko pri otroku pojavi majhen izpuščaj v obliki rumenkastih mehurčkov, napolnjenih s prozorno tekočino. To so tako imenovane milije ali "proso pege". Njihov videz je povezan z blokado žleze lojnice kožo. Običajno milije izginejo v prvih mesecih življenja in ne potrebujejo posebnega zdravljenja.
13. Koža novorojenčkov se zelo lušči.
3-5 dan se lahko začne luščenje kože, kar je pogostejše pri otrocih po rojstvu (rojenih po 42 tednih nosečnosti). Torej prilagoditev kožo novim razmeram okolju. Ker to stanje ni patologija in ne zahteva nobenega medicinskega posega, kože novorojenčka ne smete mazati z vlažilno kremo: to bo samo motilo naravni proces. Luščenje izgine po 5-7 dneh samo od sebe.
14. Mlečne žleze novorojenčka nabreknejo.
Dogaja se, da na 3-4 dan, tako pri dečkih kot pri deklicah, pride do otekanja mlečnih žlez. V enem tednu se lahko povečajo. Poleg tega nabreknejo simetrično, okoli njih ni rdečice, lahko pa se iz bradavic začne izločati bela tekočina, podobna mleku. Sestava te tekočine je podobna materinemu kolostrumu. Takšne spremembe nastanejo zaradi kroženja v krvi spolnih hormonov novorojene matere - estrogenov (prenesejo se na otroka skozi posteljico). Kmalu bodo ti hormoni izločeni iz telesa in v enem mesecu se bodo mlečne žleze vrnile v normalno stanje.
15. Po porodu bo otrok imel ostanek popkovine.
Popek novorojenčka ne dobi takoj oblike, ki smo je vajeni. Po tem, ko med porodom popkovino prevežemo in nato odrežemo, ostane popkovina, ki jo zdravniki odstranijo v porodnišnici za 2–3 dni. Na njenem mestu ostane popkovna rana, ki se zaceli približno do 20. dne otrokovega življenja. Do takrat zahteva skrbno nego in spoštovanje. V bolnišnici bo otrokova sestra pokazala. Za to se uporablja vodikov peroksid in antiseptična raztopina ("kalijev permanganat", "briljantno zelena", raztopina klorofilipta). Med obdelavo morate skrbno odstraniti posušene skorje. Rano je treba zdraviti dvakrat na dan zjutraj in po kopanju drobtin, dokler se popolnoma ne zaceli. Do ozdravitve popkovna rana priporočljivo je, da otroka kopate v otroški kopeli in v vodo dodate raztopino kalijevega permanganata do rahlo rožnate barve.
Nenehno morate spremljati stanje rane. Če opazite pordelost njenih robov, neprijeten vonj ali različne izcedke (običajno bele oz. rumena barva), se takoj posvetujte z zdravnikom, saj so vse to lahko znaki okužbe.
16. Strabizem pri novorojenčku je različica norme.
Druga značilnost nekaterih dojenčkov je strabizem. Oči se lahko občasno odmaknejo v različnih smereh ali, nasprotno, premaknejo na most nosu. To je povsem normalen pojav zaradi oslabelosti očesnih mišic. Otrok ne more dolgo časa fiksirati pogleda na predmet, očesne mišice se utrudijo in prenehajo delovati normalno. Pri večini otrok to izgine do 3 mesecev, pri nekaterih pa traja do šest mesecev - to je različica norme.
Novorojenček je otrok od trenutka rojstva do 3-4 tednov življenja.
Telesna dolžina zdravega donošenega otroka ob rojstvu je v povprečju 48-52 cm (od 45 do 56 cm). Njegova telesna teža je v povprečju 3200-3300 g (od 2500 do 6000 g). Dolžina telesa je bolj konstantna vrednost in bolj odraža stopnjo razvoja novorojenčka.
Morfološki in funkcionalni znaki donošenega novorojenčka: glasen jok, roza barva koža, mišice zadovoljive, gibi aktivni, sesalni refleks dobro izražen, dihanje enakomerno, glasno, ritmično, obseg glave 1-2 cm večji od obsega prsnega koša, kosti zgoščene, velik fontanel odprt, ponekod manjši fontanele, na glavi dolge 2-3 cm, štrlijo čez robove prstov, pri dečkih so testisi spuščeni v mošnjo, pri deklicah so majhne sramne ustnice pokrite z velikimi. Za določitev donošenega novorojenčka je treba upoštevati trajanje nosečnosti.
Od trenutka rojstva (neonatalno obdobje) poteka oblikovanje funkcij vseh organov in sistemov, prilagajanje novorojenčka samostojnemu zunajmaterničnemu življenju. V tem obdobju se pojavi pravilno dihanje, reorganizira se krvni obtok, celi popkovna rana, postopno narašča aktivnost in poraba. Materino mleko, prilagoditev kože na zunanje okolje, nastanek itd.
Novorojenček ima t.i posebni pogoji. Sem spadajo porodni tumor, fiziološki kožni katar, fiziološka zlatenica, fiziološka izguba teže, hormonska spolna kriza, prehodna vročina.
porodni tumor se pojavi na predočišču med porodom kot posledica serozne impregnacije mehkih tkiv zaradi stagnacije limfe in krvi z nastankom majhnih krvavitev. Pogosteje se porodni tumor nahaja v predelu temena in zatilnice (glej Kefalhematoma); lahko je na obrazu, zadnjici, udih in genitalijah. Običajno v naslednjih 2-3 dneh porodni tumor izgine in ne zahteva posebnih terapevtskih ukrepov. S prirojenim tumorjem velike velikosti indiciran je prehlad (ledeni obkladek na razdalji 20 cm od otrokove glave) v prvih 2 urah in antihemoragično zdravljenje: znotraj 5% raztopine klorida 5 ml 4-krat na dan, 0,02 g in vikasol 0,002 g 2-krat na dan trikrat dnevi.
Fiziološki katar kože značilna pordelost kože (eritem) kot posledica prehoda ploda v okolje suhega zraka.
hormonska spolna kriza opazimo pri novorojenčkih zaradi prehoda estrogenih hormonov iz matere v plod skozi in z mlekom. Pojavlja se v 0,7% primerov in se izraža pri deklicah z otekanjem mlečnih žlez v kombinaciji z otekanjem velikih sramnih ustnic in včasih s krvavo-sluzničnim izcedkom iz genitalne reže, pri dečkih - otekanjem skrotuma. Pojavi se 2-5 dan življenja, največje povečanje mlečnih žlez se pojavi 8-10 dan in izgine 2-3 tedna življenja. Povečanje prsi ne zahteva zdravljenja. Če pa je otrok zaskrbljen, lahko kožo nad žlezo namažemo z 2% jodovo tinkturo ali kafrovim oljem in nanesemo lahek bombažni povoj, da zmanjšamo trenje ob oblačilih. V tem obdobju se lahko ob okužbi razvije vnetje (mastitis), pogosto s kasnejšo suppuration. Klinične manifestacije mastitisa: hiperemija kože mlečne žleze, povečanje velikosti žleze, zvišanje telesne temperature, bolečina in otekanje aksilarnih bezgavk in same žleze. Na začetku je zdravljenje lahko konzervativno: mazalni povoji, suha toplota, antibiotiki. V primerih, ko se pojavi območje mehčanja, se nad območjem mehčanja izdela radial dolžine 1-1,5 cm. Rana se zaceli 7-8 dan.
prehodna vročina se pojavi v 0,5-17% primerov in se kaže z nenadnim zvišanjem telesne temperature na 38-40 °, ki ni povezana s pregrevanjem ali boleznijo novorojenčka. Opazimo ga 3-4. dan življenja in pogosteje traja več ur. Običajno zvišanje temperature sovpada s trenutkom največje fiziološke izgube teže novorojenčka. Ob pravilnem hranjenju in zadostnem vnosu tekočine redko opazimo povišano telesno temperaturo.
Prehodno vročino je včasih težko razlikovati od vročine, povezane s katero koli boleznijo, če traja več kot 1-2 dni ali se ponavlja. Prehodna vročina ne vpliva opazno na splošno stanje novorojenčka in ne zahteva zdravljenje z zdravili. Takšni pijači je treba dati več - kuhana voda, 5% raztopina glukoze, izotonična raztopina natrijevega klorida s hitrostjo 80-100 ml na 1 kg telesne teže na dan, zagotovite pravilno nego, odpraviti možnost pregrevanja, zagotoviti otroku potrebno količino materinega mleka.
riž. 1 in 2. Shema cirkulacijskih sprememb, ki se pojavijo ob rojstvu.
riž. 1. Diagram krvnega obtoka ploda.
riž. 2. Shema krvnega obtoka novorojenčka. 1 - aa. karotidne komune; 2-vv. jugulares int.; 3-v. brachiocephalica sin.; 4 - arcus aortae; 5 - ductus arteriosus; 5 "- lig. arteriosum; 6 - truncus pulinonalis; 7 - atrium sin.; 8 - arterije in vene zgornje okončine; 9 - ventriculus sin.; 10 - pulmo sin.; 11 - aorta abdominalis; 12 - lien; 13 - ren sin.; 14 - v. cava inf.; 15 - r. iliaca communis sin.; 16 - v. iliaca communis sin.; 17 - a. iliaca int.; 18 - arterije in vene spodnje okončine; 19 - placenta; 20 - žile popkovine; 21 - aa. umbilicales; 21 "- liggurabilicalia lat.; 22-anulus umbilicalis; 23 - gastrointestinalni trakt in njegove žile; 24-v. portae; 25 - hepar; 26-v. umbilicalis; 26-lig. teres hepatis; 27 - ductus venosus; 27 "- lig. venosum; 28 - v. hepatica; 29 - ventriculus dext.; 30 - atrij dext.; 31 - foramen ovale; 31" - fossa ovalis (septum interatriale); 32-v. cava sup.; 33-v. brachiocephalica dext.
Hvala vam
Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!
Prehodna stanja - zakaj morate o njih vedeti vnaprej?
Nobena skrivnost ni, da je materin mir ena najpomembnejših sestavin uspešnega dojenja. Dodatne skrbi za novopečeno mamo so odveč. Namen tega članka je matere vnaprej seznaniti z majhnimi težavami, ki jih čakajo v bolnišnici. Tako se boste izognili številnim strahovom in dvomom, ki čakajo neposvečene matere.Dejanje rojstva je »težko potovanje na drug planet«. Prvi šok in prilagoditev. Splošni koncepti prehodnih stanj neonatalnega obdobja
Ob normalni nosečnosti ostane plod 9 mesecev v idealnih pogojih za svojo rast in razvoj. Stalna temperatura, sterilno okolje, pogoji nizke gravitacije, neprekinjena dobava vseh potrebnih hranil skozi žile popkovine - vse to ščiti otroka pred zunanjimi obremenitvami in mu zagotavlja gladko in brezskrbno intrauterino življenje. In nenadoma, kot grom z jasnega neba - ROJSTVO!Pri premestitvi matere z novorojenčkom na poporodni oddelek otroka ni vredno tesno poviti, to bo omejilo njegovo gibanje in izgubil bo možnost, da se ogreje s pomočjo aktivnih gibov. Dovolj je, da ga oblečete v čista oblačila in poljubno zavijete v plenico ali odejico.
Ne smemo pozabiti, da nedonošenčki ohranjajo toploto veliko slabše kot zreli. Zato jih boste morda potrebovali, da jih ogrejete posebna sredstva: grelne blazine, ogrevana miza ali inkubator.
Ena glavnih težav pri negi novorojenčka je, da ne le, da ga zlahka zebe, ampak se slabše spopada tudi s pregrevanjem. Neizkušeni materi je precej težko občutiti to nestabilno ravnotežje. Pogosto matere preveč toplo zavijejo otroka in neposredna posledica tega je skok temperature na 3.-4. dan življenja novorojenčka na 38,0 - 38,5 C. To stanje imenujemo prehodna hipertermija. Telesna temperatura se hitro normalizira, če otroka menjamo glede na temperaturo na oddelku. Če niste prepričani, ne oklevajte in vprašajte medicinske sestre, kako pravilno obleči vašega otroka v dani situaciji. To bo pomagalo preprečiti številne napake, tako v bolnišnici kot doma.
Idealno za termoregulacijo novorojenčka, če je temperatura v porodni sobi 25-26 C, v porodni sobi pa 22-23 C.
Koža novorojenčka: preprost eritem, fiziološko luščenje, toksični eritem, miliarija
Koža novorojenčka ni podobna koži odraslega. Je zelo tanek, nežen, žameten, zlahka poškodovan. Pri nekaterih otrocih je koža rožnata, čista že od samega začetka in taka ostane skozi celotno obdobje novorojenčka. Pri drugih se pojavijo različni izpuščaji, ki v večini primerov niso patološke narave in izginejo sami brez kakršnega koli zdravljenja, ne da bi otroku povzročali posebno skrb. Prehodne (prehodne) spremembe na koži novorojenčka vključujejo preprost eritem, fiziološko luščenje, toksični eritem, pekoč občutek.
preprost eritem- to je svetlo rdeče obarvanje kože novorojenčka, ki se pojavi v prvih minutah življenja (takoj po drgnjenju s plenico) in postopoma izgine 4-5 dni. Nedonošenčki ostanejo rdeči dlje - več tednov.
Fiziološko luščenje kože značilnost ponošenih otrok. Opazimo ga lahko tudi pri otrocih, rojenih v terminu, pri katerih se je preprosta eritema še posebej jasno pokazala. Koža takih otrok je suha, luščenje se začne 3.-4. dan, kosi kože so ločeni z velikimi ploščami.
Toksični eritem- lise rdeče barve, različnih velikosti, včasih z belo "glavo" v sredini. Pojavijo se 2. dan življenja, redko prisotni od rojstva. V 2-3 dneh izginejo sami. Z obilnim toksičnim eritemom in izrazito anksioznostjo otroka neonatologi svetujejo, da otroka dopolnijo s 5% raztopino glukoze in predpišejo difenhidramin (izpuščaj je po naravi zelo podoben alergijskemu izpuščaju, domneva se, da lahko otroka moti srbenje ). 
Znojenje (miliaria) najdemo ne le pri novorojenčkih, otroka bo preganjala 2-3 leta življenja. Pri pregrevanju se v kožnih gubah pojavi veliko mikroskopskih rdečih mozoljev, včasih mehurčki (znojne žleze so zamašene), hrapavi na dotik - to je pekoča vročina. Kožne predele s pekočo vročino je treba umiti dvakrat na dan topla voda namijte in temeljito osušite z brisačo. Običajno so ti ukrepi dovolj za obvladovanje pekoče vročine, pod pogojem, da je odpravljen vzrok, ki je povzročil pregrevanje.
Ko govorimo o koži novorojenčka, je nemogoče, da ne bi opazili še ene pomembne lastnosti. kako mlajši otrok, večja je prepustnost njegove kože za različne snovi. To se je treba spomniti vsakič, ko nameravate na otrokovo kožo nanesti kakršna koli mazila ali kreme. Njihove sestavine se nenadzorovano absorbirajo v kri, njihov učinek pa je nepredvidljiv.
Koža zdravega dojenčka jih praviloma ne potrebuje dodatno nego razen čiste vode in mila. Vse vrste otroških krem, olj, praškov in kopalnih soli, ki jih je na trgu v izobilju, pogosto naredijo več škode kot koristi in jih je treba uporabljati zelo previdno in le po posvetu s pediatrom.
Zlatenica novorojenčka: fiziološka in patološka
Približno dve tretjini vseh novorojenčkov začne porumeneti 2-3. dan življenja. Zlatenica se najprej pojavi na obrazu, nato se razširi na trebuh in hrbet, roke in noge redko porumenijo. če splošno stanje otroka ne moti, je aktiven, dobro sesa prsi, takšna zlatenica velja za fiziološko in ne zahteva zdravljenja. Izgine 7-10 dni in je povezana z nezrelostjo sistemov, odgovornih za izmenjavo rumenega pigmenta bilirubina. Poleg fiziološke zlatenice obstaja tudi patološka zlatenica, ki najpogosteje kaže na prisotnost bolezni pri otroku.
Patološka zlatenica se razlikuje od fiziološke na naslednje načine:
- Opazen od prvega dne življenja
- Prvič opažen v drugem tednu življenja
- Ima valovit potek (izgine, nato se ponovno pojavi)
- Splošno stanje otroka trpi (je letargičen, bruha, slabo sesa)
- Zlatenica, povezana z bledo kožo
- Povečanje jeter
- Raven bilirubina v krvi je več kot 271 µmol / l
Pri nedonošenčkih se testisi nekaj mesecev po rojstvu (odvisno od stopnje nedonošenosti) spustijo v mošnjo.
Dolžina penisa pri novorojenčkih je 2-3 cm, če je dolžina penisa manjša od 1 cm ali večja od 5-6 cm, se mora deček posvetovati z endokrinologom. Glava penisa je prekrita s kožico, glave je nemogoče na silo odpreti, kar pogosto vodi do okužbe.
