Cine poate merge la spital cu un copil. Un copil în spital: condiții și îngrijire, lucruri necesare, sfaturi

Din păcate, în spitale, drepturile părinților unui copil bolnav sunt adesea încălcate, iar mamele și tații de multe ori nu știu să-i apere și la ce, de fapt, au dreptul. Cu toate acestea, încălcarea drepturilor dumneavoastră în spitale și clinici în cele mai multe cazuri este rezultatul nu al unei intenții rău intenționate, ci al nepregătirii legale a medicilor - în institute se preda prea puțină lege. Prin urmare, un dialog constructiv despre drepturile tale îți va aduce mult mai multe beneficii decât „eliminarea” acestora.

Un link către acest text (și o imprimare a explicației noastre ar putea fi utilă) nu este un document. Dacă trebuie să folosiți articolele pe care le-am citat, nu fi leneș și cumpărați textul de lege în original (se vinde în orice librărie). Abia atunci ești complet înarmat. Legea fundamentală, la care ne vom referi în cursul discuției, se numește Fundamentele legislației. Federația Rusă privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1 (în textul comentariilor ne vom referi la această lege ca OZZZ, referitor la articol). În cazurile în care în motivare vor fi folosite alte documente, numele acestora vor fi indicate separat.

Legea prevede o singură excepție de la această regulă - termenul de intrare în drepturi medicale pentru copiii cu dependență de droguri a fost „amânat” cu 1 an. În toate celelalte cazuri, 15 ani este vârsta de maturitate.

Și, în sfârșit, amintiți-vă că oricare calitate bună se poate dezvolta cu ușurință în opusul său, așa că aderarea la principii devine scandaloasă, scrupulozitatea - oboseala, iar dorința de a-și apăra drepturile - litigiozitatea. Amintiți-vă că sarcina dvs. principală nu este să luptați pentru respectarea drepturilor tale, ci să cooperezi cu medicul curant în beneficiul copilului tău.

Dreptul de a fi cu un copil bolnav.

Poate cel mai elementar și cel mai important dintre toate drepturile garantate de lege. Deoarece procesul de tratament poate necesita luarea unor decizii cu privire la implementarea anumitor intervenții, iar acest lucru necesită consimțământul dvs. (mai multe despre asta mai târziu) și, de asemenea, deoarece copiilor le este greu să suporte separarea de părinți în perioada de boală, Legea dă părinților dreptul de a fi cu copilul în timpul bolii acestuia.

Acest drept este prevăzut în articolul 22 din POPH, care prevede: „Un părinte sau alt membru al familiei, la latitudinea părinților, are dreptul, în interesul tratamentului copilului, să fie alături de acesta într-o unitate spitalicească în timpul întreaga perioadă a șederii sale, indiferent de vârsta copilului.”

De menționat că acest drept este necondiționat; implementarea acestuia nu vă impune obligații suplimentare. Nimeni nu vă poate cere să plătiți vreo taxă (nici direct sau prin intermediul casei de asigurări de sănătate), nici să efectuați vreo acțiune („vă punem împreună cu copilul dacă curățați podeaua pe coridor”).

Mai mult, legea vă garantează eliberarea unui certificat de incapacitate de muncă („concediu medical”) pe perioada spitalizării comune. Mai departe în art. 22 citim: „Un certificat de concediu medical se eliberează persoanei care se află cu un copil într-o instituție spitalicească a sistemului de sănătate de stat sau municipal. Perioada pentru care se eliberează certificatul de handicap depinde de vârsta copilului.

Indemnizația de carantină, pentru îngrijirea unui copil bolnav sub vârsta de șapte ani se plătește unuia dintre părinți (altul reprezentant legal) sau altui membru al familiei pe toată perioada de carantină, tratament ambulatoriu sau ședere în comun cu copilul în spital. , iar indemnizația pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de peste șapte ani se plătește pe o perioadă care nu depășește 15 zile, cu excepția cazului în care se impune o perioadă mai lungă prin aviz medical.

Câteva comentarii:

Din textul OPH rezultă că nu numai mama, ci și tatăl și alți membri adulți ai familiei au dreptul de a fi internați în spital împreună cu un copil bolnav. Astfel, membrii familiei stabilesc independent care dintre ei se va afla în spital. Mai mult, Legea nu interzice părinților să fie de serviciu în ture. Adevărat, bunele maniere presupun ca tu, într-o manieră politicoasă, să informezi personalul de serviciu despre schimbări.

Deși Legea acordă părintelui unui copil bolnav dreptul de a fi în cameră cu pacientul, aceasta nu impune spitalului obligația de a oferi mamei sau tatălui pat, lenjerie și hrană. Deși au apărut deja clinici care au achiziționat paturi pliante pentru părinți, în majoritatea cazurilor părinții trebuie să rezolve singuri aceste probleme. Daca copilul este mic, parintele se poate aseza langa el pe pat. La o vârstă mai înaintată se justifică utilizarea de covoare pliabile (gonflabile), saltele etc.

După cum sa menționat mai sus, părintele unui copil internat nu este obligat să lucreze în spital. Cu toate acestea, amintiți-vă că medicii vă vor accepta cu recunoștință ajutorul voluntar. ton bun se considera: sa pastrezi curatenie si ordonata in sectiunea in care zace copilul tau, sa ajuti personalul in hranirea copiilor din sectiunea ta, sa te joci cu copiii seara (vorbeste despre posibile jocuri cu medicul), sa citesti copiilor, să spună ceva interesant. Și, desigur, este datoria fiecărui adult să invite un medic dacă starea unuia dintre copii s-a înrăutățit.

Și, în sfârșit. Sunt momente când părinții i se poate refuza spitalizarea comună. În primul rând, acestea sunt cazurile în care:

Părinții sunt în stare de ebrietate.

Copilul este internat într-o secție care necesită implementarea unor standarde sanitare speciale, de exemplu, într-o secție de arsuri.

Evident, nu veți avea voie în sala de operație și, în cele mai multe cazuri, în secția de terapie intensivă etc.

Și dacă bănuiești că ești beat... (se întâmplă și asta)

Deoarece prezența intoxicației poate servi ca bază suficientă pentru refuzul spitalizării comune, este necesar să știți cum se efectuează o examinare pentru intoxicație cu alcool.

Pentru a refuza spitalizarea din cauza intoxicației cu alcool, este necesară confirmarea faptului de intoxicație. Pe de altă parte, dacă încearcă să te sperie cu titlul de „beat”, trebuie să-ți confirmi propria sobrietate. Cum se face?

Deoarece nu sunteți încă internat, nu vă aflați în responsabilitatea medicului de gardă sau a medicului curant. Prin urmare, punctul 4 din Instrucțiunile de anchetă este imediat legat de caz. „Examinarea este efectuată de un medic (în mediul rural, dacă este imposibil să se efectueze o examinare de către un medic - paramedic), care a urmat o pregătire specială corespunzătoare pe baza instituțiilor narcologice ale autorităților sanitare ale entităților constitutive ale Federația Rusă."

Trebuie remarcat faptul că mulți medici de la urgențe au urmat cursuri relevante și au dreptul legal de a face o astfel de concluzie.

Dacă s-a întâmplat brusc ca lucrătorul sanitar să nu aibă un astfel de certificat - un drum direct pentru a fi examinat de un narcolog. Poate fi sau nu voluntar. Dacă sunteți de acord cu examinarea și mergeți (mergi) la medic narcolog cu trimitere de la un medic, este bine. Dacă insistați să internați cu copilul, dar refuzați să faceți o examinare, medicul poate chema poliția. Și mai trebuie să treci testul. Potrivit articolului din Codul contravențional, vă aflați într-un loc public și puteți fi beat. Aceasta în sine este o încălcare, care implică o amendă sau 15 zile și, desigur, aceasta exclude plasarea dumneavoastră în spital.

Despre procesul de verificare.

La baza concluziei despre starea persoanei examinate se află datele unui examen medical cuprinzător, luând în considerare rezultatele testelor de laborator.

Dacă există semne clinice de intoxicație și este imposibil să se stabilească substanța care a provocat intoxicația printr-un test de laborator, se face o concluzie despre prezența unei stări de intoxicație pe baza semnelor clinice stabilite de intoxicație.

Dacă, din cauza gravității stării persoanei examinate, nu este posibilă identificarea semnelor clinice de intoxicație, este permis să se facă o concluzie despre prezența intoxicației din cauza consumului de alcool pe baza rezultatelor unui sânge de laborator. testarea folosind metode de diagnostic analitic. În acest caz, concluzia despre prezența intoxicației cu alcool este emisă atunci când concentrația de alcool în sânge este de 0,5 sau mai mult ppm. Concluzia despre prezența intoxicației cauzate de consumul altor substanțe care provoacă intoxicație nu este emisă, iar raportul indică rezultatele unui studiu de laborator care a relevat aceste substanțe. Adică, prezența, absența sau conținutul de informații îndoielnic al testelor de laborator („conducte”, etilotest etc.) nu reprezintă un obstacol în calea examinării și încheierii.

Rezultatul concluziei este o înscriere într-un jurnal special (vi se va cere să prezentați pașaportul, trebuie să vă verificați identitatea) și protocolul de examinare, care va fi primit de cel care v-a trimis la examinare. Dacă ați aplicat singur la examen, acesta vi se va da. Ce să faceți cu el în continuare - determinați în funcție de situație.

Dacă problema șederii dumneavoastră în spital cu copilul dumneavoastră a fost deja închisă și înțelegeți că drepturile dumneavoastră au fost afectate, protocolul va servi în procesul de depunere a plângerii la conducerea instituției și la toate celelalte autorități. Chiar dacă ați pierdut o copie a procesului-verbal, cu ajutorul jurnalului în care este consemnată examinarea dumneavoastră, la cererea instanței (doar la cererea autorităților judiciare și de urmărire), un certificat care confirmă încheierea poate fi Completat. Umplut. Plin. Prin urmare, salvați numărul, data și ora completării protocolului.

Dreptul la informare.

Al doilea dintre drepturile fundamentale ale părinților unui copil bolnav. Din momentul primei vizite la medic, părinții copilului au dreptul de a primi toate informațiile care reflectă starea de sănătate a copilului lor. În textul art. 31 din HLPH spunea: „Orice cetățean are dreptul, într-o formă accesibilă lui, de a primi informații disponibile despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele unei examinări, prezența unei boli, diagnosticul și prognosticul acesteia, metodele de tratament, riscul asociat acestora, posibilele opțiuni de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele tratamentului.

Informații despre starea de sănătate a unui cetățean îi sunt furnizate acestuia, iar în ceea ce privește persoanele sub vârsta stabilită de partea a doua a articolului 24 din prezentele Fundamente (15 ani) ... reprezentanților legali ai acestora de către medicul curant, șef de departamentul unei instituții medicale sau alți specialiști direct implicați în examinare și tratament.”

Să comentăm ce s-a spus:

Părintele unui copil bolnav are dreptul să cunoască diagnosticul care este expus copilului său. Mai mult, diagnosticul trebuie raportat în orice caz, indiferent de gradul de complexitate și severitate al acestuia. Recomandăm părinților copiilor bolnavi să se intereseze de diagnostic, începând cu prima vizită la medic. În cazul în care diagnosticul final nu a fost pus și medicul intenționează să efectueze unele cercetări pentru a clarifica diagnosticul, aveți dreptul să aflați ce diagnostic se presupune sau între care posibile diagnostice se pune un diagnostic diferențial.

Vă recomandăm să notați imediat formularea diagnosticului în prezența unui medic. Acest lucru este important atunci când căutați consultanță independentă, consultați experți externi (inclusiv atunci când primiți consultări pe internet).

Notă pentru părinții inteligenți. Toate diagnosticele posibile pe care un medic are dreptul să le facă sunt date în Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire. O poți cunoaște aici. Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu un diagnostic care nu este în ICD-10 (de exemplu, disbacterioză, distonie vegetativ-vasculară etc.), atunci acesta este un motiv pentru a solicita clarificări suplimentare de la medicul curant.

Cea mai dificilă întrebare pe care o poți adresa medicului tău este despre prognostic, dar chiar și că medicul trebuie să-ți dea un răspuns. Vă rugăm să rețineți că niciun medic nu vă va putea oferi vreodată o garanție absolută cu privire la perspectivele de dezvoltare a bolii și la rezultatul tratamentului. Orice (!) apel la ajutor are un anumit risc de eșec (cu toate acestea, chiar și o bucată de cârnați se poate sufoca cu un rezultat fatal). Dar puteți conta pe aducerea unor date statistice medii despre patologia copilului dumneavoastră, inclusiv indicatori precum procentul de dizabilitate, frecvența complicațiilor etc. Lista parametrilor care vă pot caracteriza situația va fi stabilită de medicul curant.

Orice metodă de tratament utilizată în legătură cu copilul dumneavoastră trebuie discutată și convenită cu dumneavoastră. Înainte de a da acordul pentru intervenție (și un astfel de consimțământ este necesar - dar mai multe despre asta în următoarele postări), trebuie să obțineți răspunsuri la următoarele întrebări:

- Care este numele metodei de diagnostic (tratament). (Rețineți între paranteze că o altă întrebare pe care aveți dreptul să o puneți poate fi formulată ca „metoda folosită este dovedită, este folosită în alte țări și în care?” Acest lucru vă va proteja de aplicarea metodelor „experimentale”, sau mai degrabă șarlatărie, cum ar fi „curățarea intestinelor, corectarea karmei, curățarea chakrelor”)

Care este scopul urmărit al intervenției?

- Ce rezultate asteapta medicul de la interventia planificata.

- Ce complicații sunt posibile și cât de probabil sunt acestea (din nou, folosim indicatori statistici).

- Ce va simți copilul în timpul procedurii.

— Există posibilități și condiții alternative (mai precise, mai informative, mai puțin traumatice) pentru obținerea acestora (trimitere către o altă clinică sau primirea de servicii contra cost).

— La fel ca dreptul la spitalizare comună, dreptul de a primi informații este necondiționat; a-ți răspunde la întrebări nu este o curtoazie, ci o datorie a unui medic. Mai mult, formularea dreptului unui cetățean de a primi informații „într-o formă accesibilă acestuia” impune medicilor obligația nu doar de a vă furniza informații, ci și de a vi le explica astfel încât să înțelegeți ce este în joc.

Dar vă rugăm să rețineți că, în afară de a vă răspunde la întrebări, medicul are o mulțime de alte treburi, scrupulozitatea nu trebuie să se transforme în plictisire. Prin urmare, întrebarea „Ce pot citi pe această temă” adresată medicului ar fi potrivită. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o carte, o broșură, un tipărit sau un link pentru site-ul web, citiți-o cu atenție înainte de a pune întrebări suplimentare.

Dreptul de a refuza primirea de informații.

În textul 31 art. OPH spune: „Informațiile despre sănătate nu pot fi furnizate unui cetățean împotriva voinței sale”. Textul implică dreptul părinților de a refuza să primească informații medicale speciale. Privind în perspectivă, să spunem că acest refuz este direct legat de refuzul dreptului la consimțământul informat. Cu alte cuvinte, înainte de a spune și explica părinților informații despre boala copilului lor, medicul ar trebui să întrebe dacă părinții doresc să cunoască aceste informații și, dacă da, în ce măsură. Mi se pare evident că toți părinții vor dori să cunoască diagnosticul pus copilului lor. În ceea ce privește trăsăturile intervențiilor diagnostice și terapeutice, părinții au dreptul de a refuza aceste cunoștințe, având încredere în medici și deplină încredere în ei pentru a lua decizii în procesul de tratare a copilului. De asemenea, pacienții religioși pot refuza să primească informații despre prognostic, bazându-se pe teza „totul este în mâinile lui Dumnezeu”.

Citim în continuare: „În cazurile de prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile ar trebui comunicate într-o formă delicată unui cetățean și membrilor familiei sale, cu excepția cazului în care cetățeanul a interzis să le informeze despre aceasta și (sau) nu a desemnat. o persoană căreia ar trebui să i se transmită astfel de informații.”

În raport cu situația noastră, informațiile nefavorabile cu privire la copiii sub 15 ani ar trebui raportate părinților și numai acestora. Lăsând în urmă limitele comentariilor noastre „delicatețea raportării informațiilor” - o problemă de natură mai degrabă etică decât juridică, observăm că, în ceea ce privește copiii, informațiile nefavorabile nu sunt raportate copilului însuși de către lucrătorii medicali. Problema informării unui copil cu privire la un prognostic trist este extrem de complexă, necesită acțiuni comune și prietenoase ale lucrătorilor medicali și ale părinților copilului și depășește reglementările legale.

Să ne atragem atenția asupra faptului că părinții copilului au dreptul să limiteze cercul de persoane cărora li se vor furniza informații despre starea de sănătate a copilului. Ei au dreptul de a interzice furnizarea de informații altor rude, prieteni ai copilului, angajaților școlii, reprezentanților presei etc., cu excepția cazurilor în care legea prevede altfel. Vom lua în considerare aspectele legate de secretul medical în mesajele ulterioare.

Dreptul de acces la documente.

Citim 31 st. OPHZ: „Un cetățean are dreptul de a lua cunoștință directă cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale și de a primi sfaturi cu privire la aceasta de la alți specialiști. La cererea unui cetățean, i se furnizează copii ale documentelor medicale care reflectă starea sa de sănătate, dacă acestea nu afectează interesele unui terț. Informațiile cuprinse în actele medicale ale unui cetățean constituie secret medical și pot fi furnizate fără acordul cetățeanului numai în temeiurile prevăzute la articolul 61 din prezentele Fundamente.

Comentăm:

Conceptul de „direct” în contextul articolului în cauză înseamnă „fără intermediari”. Părintele unui copil bolnav are dreptul de a citi toate documentele referitoare la sănătatea și tratamentul copilului său. Orice scuze „aceasta este documentație oficială”, „nu avem niciun drept”, „Oricum nu veți înțelege nimic”, etc. contrar legii și nu trebuie luate în considerare. (Este de remarcat între paranteze că acest drept este cel care provoacă cel mai mare număr obiecții din partea profesioniștilor medicali. Aceste obiecții, de regulă, au un fundal rațional - o evaluare amator a documentației profesionale creează multe dificultăți în activitatea clinică. Cu toate acestea, există o altă latură - controlul documentelor de către părinți crește responsabilitatea mierii. lucrătorilor atât pentru calitatea tratamentului, cât și pentru corectitudinea evidenței).

Legea nu limitează lista documentelor cu care un cetățean are dreptul să se familiarizeze, prin urmare lista documentelor disponibile trebuie interpretată cât mai larg posibil. Părintele are dreptul de a se familiariza personal cu istoricul medical, rezultatele analizelor, studiilor, concluziile consultanților etc. Mai mult, Legea obligă profesioniștii medicali să explice părinților sensul fiecărui document pentru ca părintele (și copilul însuși) să devină participanți activi la procesul de tratament. Recomandăm ca părinții copiilor care primesc îngrijiri medicale să supravegheze personal cursul procesului de tratament încă din prima zi. Mai mult, scopul acestui control nu este acela de a evalua calitatea (un părinte care nu este un profesionist medical nu poate și nu trebuie să evalueze calitatea tratamentului), ci de a participa activ și de a înțelege tratamentul.

Pe lângă dreptul de a citi fișele medicale, Legea dă părinților dreptul de a solicita copii ale documentelor (toate enumerate în paragraful anterior). Considerăm că acest lucru este justificat din două poziții: în primul rând, prezența copiilor documentelor permite părinților să aibă la domiciliu întreg istoricul medical al copilului (ceea ce este deosebit de important în cazul unei boli cronice de lungă durată), pe de altă parte. de mână, aceste copii pot fi necesare în cazul unui proces. În plus, disponibilitatea documentelor vă permite să obțineți evaluare independentă specialist terță parte (a doua opinie), inclusiv pe forumul nostru. Și, în sfârșit, prezența copiilor protejează pacientul de probleme în cazul pierderii documentelor în spital.

Dreptul de a primi copii ale documentelor nu conferă pacientului motive să primească fișe medicale originale, care sunt înregistrări și, în orice caz, rămân în unitatea sanitară.

Dreptul la consimțământ informat.

Următorul drept fundamental al părinților unui copil bolnav este dreptul la consimțământ informat (CI).

Termenul „consimțământ informat” este o traducere nefericită a termenului englez „consimțământ informat”. Ar fi mai corect și mai rezonabil să numim termenul „consimțământ informat”, dar întrucât termenul a fost introdus și legalizat oficial, îl vom folosi. (Cu toate acestea, americanii înșiși sugerează înlocuirea termenului cu consimțământ inteligent, considerând că o astfel de formulare este mai corectă).

Pentru „erudiție generală”, puteți observa că termenul de „consimțământ informat” a apărut în SUA, în 1957, după procesul lui Martin Salgo (M. Salgo) împotriva Universității Stanford. În timpul aortografiei translombare, pacientul a dezvoltat o complicație și a rămas invalid paralizat. Salgo a susținut că, dacă ar fi fost avertizat în prealabil despre posibilitatea unei astfel de complicații, nu ar fi apelat niciodată la ea. Martin a câștigat procesul (și o sumă mare), după care termenul „consimțământ informat” a intrat în cadrul legal al majorității țărilor.

Așadar, pentru orice procedură care prezintă un potențial risc, medicul trebuie să obțină acordul dumneavoastră. Astăzi, nu există o înțelegere clară a exact ce proceduri necesită IP (trebuie să fiți de acord, este ridicol să vă solicitați consimțământul, de exemplu, înainte de fiecare măsurare a temperaturii - și aceasta este, de asemenea, o procedură medicală), așa că practica generală este următoarea : IP-ul este necesar în fața tuturor interventii chirurgicale, orice proceduri invazive, utilizarea oricăror metode care prezintă un risc sigur de complicații (în general, cu cât mai des, cu atât mai calm sunteți, medicul și procurorul).

Important! Nu semnați niciodată un IP până când nu primiți răspunsuri convingătoare și ușor de înțeles la toate întrebările dvs. Sa le raspunda este de datoria medicilor, mai ales intr-o astfel de situatie.

Se crede că:

Pacientului trebuie să i se pună la dispoziție toate informațiile care îi pot influența decizia. Deoarece fiecare metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje, furnizarea unilaterală de informații vă va permite să fiți manipulat. De exemplu, s-ar putea să ți se spună mult timp despre avantajele unei metode, ignorând dezavantajele acesteia. În acest caz, probabil vei lua o decizie pozitivă.

Informațiile sunt furnizate într-un mod care să nu sperie pacientul (și să nu permită emoțiilor să prevaleze asupra rațiunii). Dar pe de altă parte. Furnizarea informațiilor într-o culoare neagră în mod deliberat poate speria pacientul și poate duce la dezacord cu o procedură sigură și justificată.

Toate informațiile sunt furnizate ținând cont de limbajul, cunoștințele de bază, educația, nivelul de inteligență al pacientului. Dacă nu înțelegi niciun termen sau dacă nu înțelegi deloc explicația, ai dreptul să ceri să ți se explice sensul unor cuvinte de neînțeles sau, în principiu, „mestecă informațiile mai detaliat”.

Trebuie amintit că dreptul la proprietate intelectuală are și un dezavantaj - oricât de atent și de detaliat medicul nu ți-ar spune despre boala copilului tău și despre metodele de tratament, fără a avea o educație medicală, tot nu vei fi niciodată. capabil să se apropie de cunoștințele unui medic care alege tactica de tratament . Prin urmare, în cele mai multe cazuri, încrederea dumneavoastră în medicul curant în alegerea tacticii de tratament este justificată. În acest caz, încredințați luarea deciziei medicului curant și faceți o înregistrare în istoricul medical al copilului: „Am încredere în medicul curant (nume) să ia decizii cu privire la tratamentul copilului meu (nume) și sunt de acord cu toate intervențiile. pe care îl consideră necesar să le facă pentru o vindecare.”

În cazul în care nu sunteți în apropierea copilului (de exemplu, acesta a fost internat de la școală sau de pe stradă), iar decizia trebuie luată imediat Legea dă dreptul de a lua o decizie unui consiliu de specialiști. În cazurile în care nu este posibilă convocarea unui consult în spital, decizia se ia direct (și exclusiv) de către medicul curant (deși în acest caz acesta este obligat să facă o înscriere corespunzătoare în istoricul medical și, de îndată ce posibil, anunțați administrația unității sanitare și dumneavoastră).

Textul integral al articolului 32 din Consimțământul POPH la intervenția medicală:

„O condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală este consimțământul voluntar informat al cetățeanului. În cazurile în care starea de cetățean nu îi permite să-și exprime voința, iar intervenția medicală este urgentă, problema punerii în aplicare a acesteia în interesul cetățeanului este decisă de un consiliu, iar dacă este imposibilă convocarea unui consiliu, direct medicul curant (de serviciu), urmată de sesizarea funcționarilor instituției medicale. Consimțământul pentru intervenția medicală în privința persoanelor sub vârsta stabilită de partea a doua a articolului 24 din prezentele Fundamente și a cetățenilor recunoscuți în modul prevăzut de lege ca fiind incompetenți din punct de vedere juridic, este dat de reprezentanții lor legali după informarea acestora cu privire la informațiile prevăzute la prima parte a articolului 31 din aceste principii fundamentale. În lipsa reprezentanților legali, decizia privind intervenția medicală se ia de către un consiliu, iar în cazul în care este imposibilă convocarea unui consiliu - direct de către medicul curant (de serviciu), urmată de sesizarea funcționarilor instituției medicale și a reprezentanților legali.

Dreptul de a refuza intervenția medicală.

O consecință firească a dreptului anterior. Acolo unde este nevoie să se ceară consimțământul pacientului, există și posibilitatea ca acesta să nu dea acest consimțământ. Dreptul descris este declarat de art. 33 OZZ Citim: „Un cetățean sau reprezentantul său legal are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor prevăzute la articolul 34 din prezentele Fundamente. În cazul refuzului intervenției medicale, cetățeanului sau reprezentantului său legal, într-o formă accesibilă acestuia, trebuie explicate eventualele consecințe. Refuzul intervenției medicale cu indicarea posibilelor consecințe este documentat în fișa medicală și semnat de un cetățean sau de reprezentantul său legal, precum și de un lucrător medical.

Ce este important aici:

Legea nu prevede ce fel de intervenții poate refuza un pacient sau, în cazul nostru, un părinte al unui copil bolnav. Deoarece lista nu este dată, înțelegem că puteți refuza orice intervenție - de la setarea unei clisme până la efectuarea unei operații.

În cazul refuzului dumneavoastră, trebuie să vi se explice în detaliu la ce poate duce refuzul dumneavoastră (imposibilitatea de a pune un diagnostic precis, înrăutățirea stării copilului, dezvoltarea complicațiilor, probabilitatea decesului etc.). Aveți dreptul să puneți câte întrebări considerați potrivite pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză. Decizia dumneavoastră va fi luată în scris, în prezența profesioniștilor din domeniul medical și va trebui să confirmați această decizie scrisă cu semnătura dumneavoastră. O ordonanță orală nu are forță juridică. Citiți și gândiți-vă cu atenție textul înainte de a-l semna.

Dreptul de retragere îngrijire medicală - unul dintre cei mai responsabili din legislatie. Vă îndemnăm să rețineți că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, atunci când prescrie un tratament, medicul pleacă de la considerente de cel mai înalt bine pentru copilul dumneavoastră și se bazează în decizia sa pe cele mai moderne idei despre boli și tratamentul acestora. Gândește-te de trei ori înainte de a-ți opune părerea părerii unui absolvent, apoi mai gândește-te și abia apoi ia o decizie!

Cu toate acestea, nu vă fie teamă să vă exercitați acest drept dacă sunteți sigur că numirea va dăuna copilului dumneavoastră (din nou, nu dacă vi se pare, ci dacă aveți date de încredere care să vă susțină credința). Din păcate, chiar și în consultările de pe forumul nostru puteți vedea cum pacienților li se oferă metode de tratament, ca să spunem ușor, cu eficacitate nedovedită. Cel mai frapant exemplu de situație în care trebuie să vă amintiți dreptul de a refuza este numirea (din păcate, adesea în unitățile noastre de asistență medicală) a așa-numiților „aditivi activi” - amestecuri dubioase care nu au legătură cu medicamentul.

Important! Refuzul acestei sau acelei metode de tratament nu duce la refuzul asistenței medicale. După refuzul dumneavoastră, medicul trebuie să ofere o altă metodă de ajutor (deși în majoritatea cazurilor este disproporționat mai puțin eficientă), dacă există. Refuzul de a interveni nu servește ca bază pentru întreruperea tratamentului în general, pentru neemiterea concediu medical pentru externare din spital.

Totuși, rețineți: în ultimul paragraf al art. 33 din LOPH spune: „Dacă părinții sau alți reprezentanți legali ai unei persoane care nu a împlinit vârsta stabilită de partea a doua a articolului 24 din prezentele Fundamente, ori reprezentanții legali ai unei persoane recunoscute în modul prevăzut de lege ca fiind legal; incompetenți, refuză de la asistența medicală necesară salvării vieții acestor persoane, concediu medical, instituția are dreptul de a se adresa justiției pentru a proteja interesele acestor persoane.”

Cu toată ironia noastră față de instanțele moderne din Rusia, un astfel de drept a fost acordat instituțiilor de sănătate și mi se pare că în cele mai multe cazuri instanța va lua partea comunității medicale.

Dreptul de a alege un medic.

Următorul drept este acoperit de „tabuul sacru” din medicina noastră. Totuși, dacă citim Legea, să o citim cu atenție. Deci, la paragraful 2. Art. 30 din LPH prevede că „pacientul are dreptul de a alege un medic, inclusiv un medic generalist (medic de familie) și un medic curant, cu acordul acestuia, precum și alegerea unei instituții medicale în conformitate cu contractele de asigurare medicală obligatorie și voluntară”.

Ce rezultă din asta?

Pacientul (părinții unui copil bolnav) au dreptul de a începe cu alegerea unității sanitare în care va fi internat. Dacă în orașele mici, unde toți pacienții sunt tratați de un singur spital, acest drept nu este atât de semnificativ, atunci în megaorașe - cu mai multe spitale de gardă - acest drept poate fi foarte semnificativ. Nu contează distanța până la spital (adică expresia „vom spitaliza cel mai apropiat” este lipsită de sens și ilegală). Adevărat, internarea într-un „spital la alegere” este posibilă numai dacă sunt 3 condiții: există locuri libere în spital, spitalul este „de gardă”, adică. are o brigadă de serviciu; Spitalul acceptă pacienţi cu asigurare obligatorie de sănătate.

Mai important, pacientul are dreptul de a alege medicul care îl va trata. Acest drept poate fi exercitat atât în clinică, cât și în spital. Încă o dată, dacă medicul care te tratează nu ți se potrivește, poți cere (mai bine, cere mai întâi politicos) să-l înlocuiești. Adevărat, există un avertisment aici...

Schimbarea doctorului necesită acordul medicului la care doriți să transferați copilul. Evident, legiuitorul a introdus această clauză „protejând” cei mai buni medici din creşterea exorbitantă a numărului de pacienţi.

Dreptul de a alege un medic este, de asemenea, duplicat într-un alt articol al OPH. Artă. 58.: „Medicul curant se numește la alegerea pacientului sau a șefului instituției medicale (divizia acesteia). Dacă pacientul solicită schimbarea medicului curant, acesta din urmă trebuie să asiste la alegerea altui medic (!)

Notă - medicul curant este numit în primul rând la alegerea pacientului și numai apoi - la alegerea șefului unității sanitare (departament).

În același articol, în articolul 58, găsim încă 2 observații interesante: „Un medic care studiază în învățământul medical superior nu poate fi medic curant. instituție educațională sau instituție educaționalăînvățământ profesional postuniversitar”.

Astfel, nu este nimic în neregulă cu faptul că ești observat de un medic stagiar (de fapt, aceștia sunt adesea mai observatori și uneori mai erudici decât colegii lor mai în vârstă), însă medicul care a finalizat pe deplin pregătirea poartă întotdeauna responsabilitatea.

Și mai departe. Recunoscând dreptul pacientului de a alege un medic, legiuitorul își rezervă o anumită libertate medicului: „Medicul curant poate, de comun acord cu funcționarul de resort, să refuze observarea și tratarea pacientului, dacă aceasta nu amenință viața pacientului și sănătatea altora, în cazurile de nerespectare de către pacient a prescripțiilor sau regulilor programului intern al unei instituții medicale.

Dacă, de regulă, nu există întrebări cu privire la regulamentele interne, atunci merită amintit și dreptul medicului de a refuza tratamentul pacienților care nu respectă recomandările și prescripțiile. Adică, dacă medicul a prescris un medicament pentru administrare și, în loc să-l luați în mod regulat, încercați să „tratați” cu „ierburi”, bile homeopate, „ remedii populare”, sfaturi de la ziar etc., amintiți-vă că medicul are tot dreptul să vă refuze tratamentul într-o astfel de situație.

(Sa punem intre paranteze ca refuzul observarii presupune si respectarea a 2 conditii: pacientul nu are nevoie îngrijire de urgență, există o posibilitate obiectivă de înlocuire, adică. există cel puțin 1 specialist de aceeași specialitate și calificări).

Dreptul de a nu simți durere.

P. 5 Art. 30 OPHOS precizează că pacientul are dreptul de a „alina durerea asociată bolii și/sau intervenției medicale, moduri accesibileși mijloace.” Se pare că totul este simplu. Dar aceasta este una dintre cele mai mari probleme ale medicinei noastre. Problema analgeziei a părăsit competența reglementării exclusiv etice și a intrat în domeniul juridic.

Astfel, sintagmele „deci! Și acest lucru trebuie tolerat”, „nu doare atât de mult - nu poți anestezia” au devenit nu numai lipsite de etică, ci și ilegale. Și având în vedere realizările farmacologiei și anesteziei moderne... majoritatea proceselor patologice pot fi anesteziate.

Rezumat scurt. Nu este încă posibil să evitați toate senzațiile dureroase în medicină. Cu toate acestea, lucrătorii medicali, folosind mijloacele și metodele disponibile, ar trebui să se străduiască să se asigure că senzațiile de durere ale copilului dumneavoastră sunt reduse la minimum posibil. Prin urmare, în timp ce sunteți în spital (și am convenit deja că părintele este cu copilul), nu ezitați să consultați un medic dacă există/intensifică/modificări în natura durerii la un pacient mic.

P.S. Adevărat, să fiu sincer, nu am cunoștință de un singur proces în Rusia privind încălcarea acestui articol (în străinătate - da).

Dreptul de a păstra informații confidențiale despre boală.

Alineatul 6 al articolului 30 din LOPH prevede că pacientul are dreptul de a „păstra informații secrete despre faptul de a solicita asistență medicală, despre starea de sănătate, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său, în conformitate cu art. 61 dintre aceste elemente fundamentale.”

Întrucât textul ne trimite la un alt articol, începem imediat să-l citim. „Articolul 61. Secretul medical Informațiile despre faptul de a solicita asistență medicală, starea de sănătate a unui cetățean, diagnosticul bolii acestuia și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului acestuia, constituie secret medical.[...] nu are voie să dezvăluie informații care constituie secret medical de către persoanele cărora le-au fost cunoscute în cursul pregătirii, îndeplinirii sarcinilor profesionale, oficiale și de altă natură, cu excepția cazurilor stabilite de părțile a treia și a patra din prezentul articol.

Iată prima concluzie: Nicio informație despre tine și copilul tău nu poate fi dezvăluită nimănui, inclusiv rudelor, prietenilor, superiorilor, reporterilor, angajaților grădiniței sau școlii. Niciuna și niciodată. Această regulă se aplică chiar și în cazul unor boli grave precum infecția cu HIV. Niciuna dintre persoanele direct implicate în procesul tratamentului dumneavoastră nu va ști despre tragedia dumneavoastră.

Iată a doua concluzie - cerința de a păstra secretul medical (denumirea, apropo, nu reflectă în totalitate esența problemei - ar fi mai corect să o numim secret medical) se aplică nu numai medicului, ci și la asistente, administratori, asistente medicale, medic șef, instalator spital - tuturor care, prin natura muncii lor, au dat peste tine în spital.

Mai departe... „Cu acordul unui cetățean sau al reprezentantului său legal, este permisă transferul informațiilor care constituie secret medical către alți cetățeni, inclusiv funcționari, în interesul examinării și tratării unui pacient, pentru efectuarea de cercetări științifice, publicarea în literatură științifică, folosind aceste informații în procesul educațional și în alte scopuri.”

Dezvoltarea științei, educației și tehnologiilor medicale este imposibilă fără descrierea cazurilor clinice. Prin urmare, medicul vă poate cere să acordați permisiunea scrisă pentru utilizarea datelor despre cazul dumneavoastră într-un articol, monografie sau, de exemplu, o sesiune de instruire. Vă rugăm să nu refuzați decât dacă aveți un motiv întemeiat.

Apropo, una dintre situațiile în care are sens să reamintim acest articol din lege este să solicitați o consultație la distanță, inclusiv pe forumul nostru (notă: forumul Serverului Medical rusesc). Și de aceea considerăm inacceptabil și lipsit de etică să postăm fotografii cu pacienții cu fața deschisă pe forum sau să consultăm prin terți.

Și încă o remarcă, care nu are legătură directă cu subiectul, dar aș vrea să o fac. În timpul tratamentului, vi se poate cere să permiteți copilului dumneavoastră să fie prezentat unui grup de studenți. În procesul de arătare, vi se pot pune (și cel mai probabil vi se vor) întrebări, atât de către profesor, cât și de către elevi. Conform spiritului Legii, nu trebuie să spui nimic nimănui. Cu toate acestea, dacă nu ajuți ca profesor în școlile de medicină la predarea studenților, ne privezi astfel de oportunitatea de a pregăti un înlocuitor pentru generația de medici care îți salvează copiii astăzi.

Dezvăluirea confidențialității medicale.

Pe lângă postarea anterioară, trebuie menționat că există situații în care dreptul pacientului la intimitate poate și trebuie încălcat. Legea prevede o listă exhaustivă a unor astfel de situații:

„Este permisă furnizarea de informații care constituie secret medical fără acordul unui cetățean sau al reprezentantului său legal:

- în scopul examinării și tratamentului unui cetățean care, din cauza stării sale, este în imposibilitatea de a-și exprima voința;

Această regulă se aplică pacienților care sunt în comă, în stare de ebrietate etc., precum și pacienților cu boli mintale, cu amenințare de răspândire. boli infecțioase, intoxicații în masă și leziuni;

Interesele societății sunt întotdeauna mai mari decât interesele individului, prin urmare, dacă boala unui copil amenință alte persoane, dreptul de a păstra secrete va fi încălcat. Cel mai adesea, acest alineat intră în vigoare în cazul bolilor infecțioase foarte contagioase.

- la cererea organelor de ancheta si cercetare, a procurorului si a instantei de judecata in legatura cu cercetarea sau judecata;

- în cazul acordării de asistență minorului, prevăzută de partea a doua a articolului 24 din prezentele Fundamente, să informeze părinții sau reprezentanții legali ai acestuia”;

Conform Secțiunii 4, veți fi anunțat despre boala sau spitalizarea copilului dumneavoastră. În același timp, permiteți-mi să vă reamintesc încă o dată că considerăm un pacient un copil până în ziua împlinirii a 15 ani. În cazul în care copilul are deja 15 ani, va fi posibil să vă informați despre diagnosticul său numai după ce ați cerut acordul pacientului.

- dacă există motive pentru a crede că prejudiciul sănătății unui cetățean a fost cauzat ca urmare a unor acțiuni ilegale;

Dacă un medic are motive să suspecteze (chiar să suspecteze!) că boala unui copil este cauzată de un act ilegal – violență sau maltratare în familie, un accident de circulație, un atac de huligan etc., el nu numai că are dreptul, dar este de asemenea obligat sa informeze politia .

- în scopul efectuării unui examen medical militar în modul prevăzut de regulamentul privind examenul medical militar, aprobat de Guvernul Federației Ruse.

Acest articol a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2006 și dă dreptul angajaților comisiilor medicale militare de a solicita toate informațiile medicale cu privire la recrutați pentru examen medical militar.

Lista este exhaustivă, astfel încât furnizarea de informații despre pacient în orice altă situație este ilegală.

Drepturi la consultație și consultanță.

P. 4, art. 30 OZHO spune că „pacientul are dreptul să efectueze, la cererea sa, o consultație și consultații ale altor specialiști”. Nu cunosc niciun regulament care reglementează această lege. Citind literal textul Legii, se poate presupune că - în cazurile în care pacientul crede în mod rezonabil că diagnosticul și tratamentul efectuat de medicul curant nu îndeplinesc cerințele moderne - temeiurile unei astfel de opinii pot fi, printre altele, opiniile unui „expert independent” și publicațiile serioase studiate pacientul (subliniez - serios, nu articole dintr-un ziar de stil de viață sănătos), și, poate, recomandările specialiștilor noștri, și astfel, în cazul unei certitudini rezonabile, pacientul are dreptul de a cere convocarea unui consiliu sau implicarea unui expert independent. Pe baza principiilor raporturilor juridice, este oportun să presupunem că o astfel de cerință ar trebui oficializată în scris sub forma unei cereri adresate medicului şef al spitalului.

„Pentru indicații similare, pacientul are dreptul de a insista asupra numirii unei consultații suplimentare cu un specialist, altul decât profilul secției, specialității.”

Se numește Legea fundamentală la care ne vom referi în cursul discuției „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011 N 323.

Legea recunoaște pacientul ca copil până la împlinirea vârstei de 15 ani, adică. toate drepturile pe care le vom discuta mai jos sunt valabile atâta timp cât copilul dumneavoastră are mai puțin de 14 ani, 11 luni și 30 de zile. Din momentul împlinirii a 15 ani, copilul însuși dobândește drepturile garantate de lege și le implementează el însuși (sperăm că cu ajutorul părinților - dar CAM). Această vârstă este specificată la art. 24 OZOS.
Legea prevede o singură excepție de la această regulă - pentru 1 an termenul de intrare în drepturi medicale pentru copiii cu dependență de droguri a fost „amânat”. În toate celelalte cazuri, 15 ani este vârsta de maturitate.

Și ultimul lucru - amintiți-vă că orice calitate foarte bună se poate dezvolta cu ușurință în opusul ei, așa că aderarea la principii devine scandaloasă, scrupulozitatea - oboseala și dorința de a-și apăra drepturile - litigiozitatea. Amintiți-vă că sarcina dvs. principală nu este să luptați pentru respectarea drepturilor tale, ci să cooperezi cu medicul curant în beneficiul copilului tău.

Articolul 19. Dreptul la asistență medicală

1. Orice persoană are dreptul la îngrijiri medicale.

2. Orice persoană are dreptul la asistență medicală în volum garantat, acordată gratuit în conformitate cu programul de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor, precum și de a primi servicii medicale plătite și alte servicii, inclusiv în conformitate cu cu contract de asigurare medicală voluntară.

3. Dreptul la îngrijire medicală pentru cetățenii străini care locuiesc și locuiesc pe teritoriul Federației Ruse este stabilit de legislația Federației Ruse și de tratatele internaționale relevante ale Federației Ruse. Apatrizii care locuiesc permanent în Federația Rusă beneficiază de dreptul la îngrijire medicală pe picior de egalitate cu cetățenii Federației Ruse, cu excepția cazului în care se prevede altfel prin tratatele internaționale ale Federației Ruse.

4. Procedura de acordare a îngrijirilor medicale cetateni straini stabilit de Guvernul Federației Ruse.

5. Pacientul are dreptul la:

1) alegerea unui medic și alegerea unei organizații medicale în conformitate cu prezenta lege federală;

2) prevenirea, diagnosticarea, tratamentul, reabilitarea medicală în organizațiile medicale în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;

3) obținerea de sfaturi de la medici specialiști;

4) ameliorarea durerii asociate cu boala și (sau) intervenția medicală, metodele și medicamentele disponibile;

5) obținerea de informații despre drepturile și obligațiile lor, starea sănătății acestora, alegerea persoanelor cărora, în interesul pacientului, le pot fi transferate informații despre starea sănătății acestuia;

6) primirea de nutriție terapeutică în cazul unui pacient tratat într-un spital;

7) protecția informațiilor care constituie secret medical;

8) refuzul intervenției medicale;

9) compensarea pentru prejudiciul cauzat sănătăţii în timpul acordării de îngrijiri medicale acestuia;

10) admiterea la acesta a unui avocat sau reprezentant legal pentru a-i proteja drepturile;

11) admiterea unui duhovnic la acesta, iar în cazul unui pacient tratat într-un spital, la asigurarea condițiilor de îndeplinire a ritualurilor religioase, care pot fi desfășurate într-un spital, inclusiv asigurarea unui centru separat; camera, dacă aceasta nu încalcă regulamentul intern al organizației medicale.

Articolul 54. Drepturile minorilor în domeniul protecţiei sănătăţii

1. În domeniul asistenței medicale, minorii au dreptul la:

1) promovarea examenelor medicale, inclusiv la admiterea în organizațiile de învățământ și pe perioada studiilor în acestea, în timpul orelor; educație fizicăși sport, în curs de examinare medicală, observație la dispensar, reabilitare medicală, acordare de îngrijiri medicale, inclusiv în perioada de pregătire și educație în instituțiile de învățământ, în modul stabilit de organul executiv federal autorizat și în condițiile stabilite de autoritățile statului a entităților constitutive ale Federației Ruse;

(modificată prin Legea federală nr. 185-FZ din 2 iulie 2013)

2) furnizarea de îngrijiri medicale în timpul perioadei de reabilitare și recreere organizată în modul stabilit de organul executiv federal autorizat;

3) educația sanitară și igienă, pregătirea și munca în condiții corespunzătoare caracteristicilor fiziologice și stării de sănătate a acestora și excluzând impactul factorilor negativi asupra acestora;

4) consultație medicală fără taxă la determinarea aptitudinii profesionale în modul și în condițiile stabilite de autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse;

5) obținerea de informații despre starea sănătății într-o formă accesibilă acestora în conformitate cu articolul 22 din prezenta lege federală.

2. Minorii cu vârsta peste cincisprezece ani sau minorii dependenți de droguri cu vârsta de peste șaisprezece ani au dreptul la consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală sau să îl refuze în conformitate cu prezenta lege federală, cu excepția cazului în care li se acordă îngrijiri medicale în conformitate cu părțile 2 și 9 Articolul 20 din prezenta lege federală.

3. Orfanii, copiii rămași fără îngrijire părintească și copiii aflați într-o situație dificilă de viață, până la împlinirea vârstei de patru ani inclusiv, pot fi ținuți în organizațiile medicale ale sistemului de sănătate de stat și ale sistemului municipal de sănătate în modul stabilit. de organul executiv federal autorizat și în condițiile stabilite de autoritățile de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

Dreptul de a fi cu un copil bolnav

Poate cel mai elementar și cel mai important dintre toate drepturile garantate de lege. Deoarece procesul de tratament poate necesita luarea unor decizii cu privire la implementarea anumitor intervenții, iar acest lucru necesită consimțământul dumneavoastră (mai multe despre asta mai târziu), și, de asemenea, deoarece copiilor le este greu să suporte despărțirea de părinți în perioada de boală, Legea dă părinților dreptul de a fi alături de copil în timpul bolilor acestuia.
Acest drept este precizat în articolul 51 din Legea federală, care prevede:

Unui dintre părinți, alt membru al familiei sau alt reprezentant legal i se acordă dreptul de ședere comună gratuită cu copilul într-o organizație medicală atunci când îi acordă îngrijiri medicale într-un spital pe toată perioada tratamentului, indiferent de vârsta copilului. . Când stați împreună într-o organizație medicală într-un spital cu un copil până la împlinirea vârstei de patru ani și cu un copil mai mare de această vârstă - dacă există indicații medicale, taxa pentru crearea condițiilor de ședere într-un spital, inclusiv pentru asigurarea unui pat si hrana, de la persoanele indicate nu se taxeaza.

Persoanei care stă cu un copil într-o instituție spitalicească a sistemului de sănătate de stat sau municipal i se eliberează un certificat de incapacitate de muncă.

Perioada pentru care se eliberează certificatul de incapacitate de muncă depinde de vârsta copilului:

Numărul de zile plătite pentru fiecare caz de îmbolnăvire a unui copil sub 7 ani nu este limitat. Dar în cursul anului calendaristic, nu se plătesc mai mult de 60 de zile calendaristice de concediu medical pentru îngrijirea unui copil (clauza 1, partea 5, articolul 6 din Legea N 255-FZ).

Numărul de zile de boală plătite pentru îngrijirea unui copil între 7 și 15 ani este limitat. Indemnizația se plătește (clauza 2, partea 5, articolul 6 din Legea N 255-FZ):

Pentru fiecare caz de boală a unui copil - nu mai mult de 15 zile;

În timpul anului calendaristic - nu mai mult de 45 de zile.

Câteva comentarii:

1. Din textul legii federale rezultă că nu numai mama, ci și tatăl și alți membri adulți ai familiei au dreptul de a fi internați în spital împreună cu un copil bolnav. Astfel, membrii familiei stabilesc independent care dintre ei se va afla în spital. Mai mult, Legea nu interzice părinților să fie de serviciu în ture. Adevărat, bunele maniere presupun ca tu, într-o manieră politicoasă, să informezi personalul de serviciu despre schimbări.

2. Deși Legea dă dreptul părintelui de copil bolnav de a se afla în secție cu pacientul, aceasta nu impune spitalului obligația de a asigura mamei sau tatălui pat, lenjerie și hrană. Deși au apărut deja clinici care au achiziționat paturi pliante pentru părinți, în majoritatea cazurilor părinții trebuie să rezolve singuri aceste probleme. Daca copilul este mic, parintele se poate aseza langa el pe pat. La o vârstă mai înaintată se justifică utilizarea de covoare pliabile (gonflabile), saltele etc.

3. După cum sa menționat mai sus, părintele unui copil internat nu are obligația de a lucra în spital. Cu toate acestea, amintiți-vă că medicii vă vor accepta cu recunoștință ajutorul voluntar. Se consideră bune maniere să ții secția în care se află copilul tău în ordine, să ajuți personalul în hrănirea copiilor din secția ta, să te joci cu copiii seara (vorbiți despre posibile jocuri cu medicul), să citiți copii, să spun ceva interesant. Și, desigur, este datoria fiecărui adult să invite un medic dacă starea unuia dintre copii s-a înrăutățit.

Și, în sfârșit. Există situații în care părinților li se poate refuza spitalizarea comună. În primul rând, acestea sunt cazurile în care:

1. părinţii sunt în stare de ebrietate.
2. copilul este internat într-o secție care necesită standarde sanitare speciale, de exemplu, într-o secție de arsuri. Evident, nu veți avea voie să intrați în sala de operație și, în cele mai multe cazuri, în secția de terapie intensivă. etc.

Dreptul la informare

Informațiile despre starea de sănătate sunt furnizate pacientului personal de către medicul curant sau alți profesioniști din domeniul medical implicați direct în examen medical si tratament. În ceea ce privește persoanele cu vârsta sub vârsta stabilită în partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală (15 ani) și cetățenii recunoscuți ca incompetenți din punct de vedere juridic în modul prevăzut de lege, informațiile privind starea de sănătate sunt furnizate reprezentanților lor legali.

Să comentăm ce s-a spus:

1. Părintele unui copil bolnav are dreptul să cunoască diagnosticul pus copilului său. Mai mult, diagnosticul trebuie raportat în orice caz, indiferent de gradul de complexitate și severitate al acestuia. Recomandăm părinților copiilor bolnavi să se intereseze de diagnostic, începând cu prima vizită la medic. În cazul în care diagnosticul final nu a fost pus și medicul intenționează să efectueze unele cercetări pentru a clarifica diagnosticul, aveți dreptul să aflați ce diagnostic se presupune sau între care posibile diagnostice se pune un diagnostic diferențial.
Vă recomandăm să notați imediat formularea diagnosticului în prezența unui medic. Acest lucru este important atunci când căutați consultanță independentă, consultați experți externi (inclusiv atunci când primiți consultări pe internet).
Notă pentru părinții inteligenți. Toate diagnosticele posibile pe care un medic are dreptul să le facă sunt date în Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire. Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu un diagnostic care nu este în ICD-10 (de exemplu, disbacterioză, distonie vegetativ-vasculară etc.), atunci acesta este un motiv pentru a solicita clarificări suplimentare de la medicul curant.

2. Cea mai dificilă întrebare pe care o poți adresa medicului tău este despre prognostic, dar chiar și că medicul este obligat să-ți dea un răspuns. Vă rugăm să rețineți că niciun medic nu vă va putea oferi vreodată o garanție absolută cu privire la perspectivele de dezvoltare a bolii și la rezultatul tratamentului. Orice (!) apel la ajutor are un anumit risc de eșec (cu toate acestea, chiar și o bucată de cârnați se poate sufoca cu un rezultat fatal). Dar puteți conta pe aducerea unor date statistice medii despre patologia copilului dumneavoastră, inclusiv indicatori precum procentul de dizabilitate, frecvența complicațiilor etc. Lista parametrilor care vă pot caracteriza situația va fi stabilită de medicul curant.

3. Orice metodă de tratament aplicată copilului dumneavoastră trebuie să fie discutată și convenită cu dumneavoastră. Înainte de a da acordul pentru intervenție (și un astfel de consimțământ este necesar - dar mai multe despre asta în postările următoare), trebuie să obțineți răspunsuri la următoarele întrebări

Care este numele metodei de diagnostic (tratament). (Rețineți între paranteze că o altă întrebare pe care aveți dreptul să o puneți poate fi formulată ca „metoda folosită este dovedită, este folosită în alte țări și în care?” Acest lucru vă va proteja de aplicarea metodelor „experimentale”, sau mai degrabă șarlatărie, cum ar fi „curățarea intestinelor, corectarea karmei, curățarea chakrelor”)
Care este scopul intervenției? Ce rezultate se așteaptă medicul de la intervenția planificată.
Ce complicații sunt posibile și cât de probabil sunt acestea (din nou, folosim indicatori statistici)
Ce va simți copilul în timpul procedurii
Există posibilități și condiții alternative (mai precise, mai informative, mai puțin traumatizante) pentru obținerea acestora (trimitere către o altă clinică sau primirea de servicii contra cost).

La fel ca dreptul la co-spitalizare, dreptul la informare este neconditionat; Răspunsul la întrebările tale nu este o curtoazie, ci o datorie a unui medic. Mai mult, formularea dreptului unui cetățean de a primi informații „într-o formă accesibilă acestuia” impune medicilor obligația nu doar de a vă furniza informații, ci și de a vi le explica astfel încât să înțelegeți ce este în joc.

Dreptul de a renunța la informații

Informațiile despre starea sănătății nu pot fi furnizate unui cetățean împotriva voinței sale.
Textul implică dreptul părinților de a refuza să primească informații medicale speciale. Privind în perspectivă, să spunem că acest refuz este direct legat de refuzul dreptului la consimțământul informat. Cu alte cuvinte, înainte de a spune și explica părinților informații despre boala copilului lor, medicul ar trebui să întrebe dacă părinții doresc să cunoască aceste informații și, dacă da, în ce măsură. Mi se pare evident că toți părinții vor dori să cunoască diagnosticul pus copilului lor. În ceea ce privește trăsăturile intervențiilor diagnostice și terapeutice, părinții au dreptul de a refuza aceste cunoștințe, având încredere în medici și deplină încredere în ei pentru a lua decizii în procesul de tratare a copilului.
De asemenea, pacienții religioși pot refuza să primească informații despre prognostic, bazându-se pe teza „totul este în mâinile lui Dumnezeu”.

În cazul unui prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile trebuie comunicate într-o formă delicată unui cetățean sau soțului acestuia, uneia dintre rudele sale apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinți adoptivi, frați, nepoți, bunici). , bunicile), dacă pacientul nu i-a interzis să-i informeze despre aceasta și (sau) nu a identificat o altă persoană căreia să fie transferate astfel de informații.

În raport cu situația noastră, informațiile nefavorabile cu privire la copiii sub 15 ani ar trebui raportate părinților și numai acestora. Lăsând în urmă limitele comentariilor noastre „delicatețea raportării informațiilor” - o problemă de natură mai degrabă etică decât juridică, observăm că, în ceea ce privește copiii, informațiile nefavorabile nu sunt raportate copilului de către lucrătorii medicali. Problema informării unui copil cu privire la un prognostic trist este extrem de complexă, necesită acțiuni comune și prietenoase ale lucrătorilor medicali și ale părinților copilului și depășește reglementările legale.
În acest context, un comentariu al psihologilor ar fi potrivit și, poate, specialiștii noștri nu vor refuza să completeze această postare.

Dreptul de a vedea documentele

Artă. 22 FZ-323:

Orice persoană are dreptul de a primi într-o formă accesibilă informații disponibile într-o organizație medicală despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele unui examen medical, prezența unei boli, diagnosticul și prognosticul dezvoltării bolii, metodele a acordării de îngrijiri medicale, riscul asociat acestora, tipurile posibile de intervenție medicală, consecințele acesteia și rezultatele îngrijirilor medicale.

2. Informațiile despre starea de sănătate sunt furnizate pacientului de către medicul curant sau alți profesioniști din domeniul medical care sunt direct implicați în examinarea și tratamentul medical. În ceea ce privește persoanele sub vârsta stabilită în partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală și cetățenii recunoscuți ca incompetenți din punct de vedere juridic, informațiile privind starea de sănătate sunt furnizate reprezentanților lor legali.

3. Informațiile despre starea de sănătate nu pot fi furnizate pacientului împotriva voinței acestuia. În cazul unui prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile trebuie comunicate într-o formă delicată unui cetățean sau soțului acestuia, uneia dintre rudele sale apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinți adoptivi, frați, nepoți, bunici). , bunicile), dacă pacientul nu i-a interzis să-i informeze despre aceasta și (sau) nu a identificat o altă persoană căreia să fie transferate astfel de informații.

4. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul de a se familiariza direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale, în modul stabilit de organul executiv federal autorizat, și de a primi sfaturi de la alți specialiști pe baza unei astfel de documente.

(modificată prin Legea federală nr. 317-FZ din 25 noiembrie 2013)

5. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul, în baza unei cereri scrise, să primească documente medicale care reflectă starea de sănătate, copiile acestora și extrase din documentele medicale. Motivele, procedura și condițiile pentru furnizarea documentelor medicale (copiile acestora) și extrasele din acestea sunt stabilite de organul executiv federal autorizat.

Acest alineat al Legii, când a fost publicat, a făcut o mică revoluție în sistemul sanitar intern, deoarece pentru prima dată i-a garantat pacientului (în cazul nostru, părintele pacientului) dreptul de a se familiariza personal cu fișele medicale. Comentăm:
1. Conceptul de „direct” în contextul articolului în cauză înseamnă „fără intermediari”. Părintele unui copil bolnav are dreptul de a citi toate documentele referitoare la sănătatea și tratamentul copilului său. Orice scuze „aceasta este documentație oficială”, „nu avem niciun drept”, „Oricum nu veți înțelege nimic”, etc. contrar legii și nu trebuie luate în considerare. (Este de remarcat între paranteze că acest drept provoacă cel mai mare număr de obiecții din partea lucrătorilor medicali. Aceste obiecții, de regulă, au un fundal rațional - o evaluare amator a documentației profesionale creează multe dificultăți în munca clinică. Cu toate acestea, există o altă latură - controlul documentelor de către părinți întărește responsabilitatea lucrătorilor medicali atât pentru calitatea tratamentului, cât și pentru corectitudinea documentației).
2. Legea nu limitează lista documentelor cu care un cetățean are dreptul să se familiarizeze, prin urmare lista documentelor disponibile trebuie interpretată cât mai larg posibil. Părintele are dreptul de a se familiariza personal cu istoricul medical, rezultatele analizelor, studiilor, concluziile consultanților etc. Mai mult, Legea obligă profesioniștii medicali să explice părinților sensul fiecărui document pentru ca părintele (și copilul însuși) să devină participanți activi la procesul de tratament. Recomandăm ca părinții copiilor care primesc îngrijiri medicale să supravegheze personal cursul procesului de tratament încă din prima zi. Mai mult, scopul acestui control nu este acela de a evalua calitatea (un părinte care nu este un profesionist medical nu poate și nu trebuie să evalueze calitatea tratamentului), ci de a participa activ și de a înțelege tratamentul.
3. Pe lângă dreptul de a citi fișele medicale, Legea dă părinților dreptul de a solicita copii ale documentelor (toate enumerate în paragraful anterior). Considerăm că acest lucru este justificat din două poziții: în primul rând, prezența copiilor documentelor permite părinților să aibă la domiciliu întreg istoricul medical al copilului (ceea ce este deosebit de important în cazul unei boli cronice de lungă durată), pe de altă parte. de mână, aceste copii pot fi necesare în cazul unui proces. În plus, disponibilitatea documentelor vă permite să obțineți o evaluare independentă a unui specialist terță parte (a doua opinie), inclusiv pe forumul nostru. Și, în sfârșit, prezența copiilor protejează pacientul de probleme în cazul pierderii documentelor în spital.
4. Dreptul de a primi copii ale documentelor nu conferă pacientului un motiv pentru primirea documentației medicale în original, care este contabilă și, în orice caz, rămâne în unitatea sanitară.

Dreptul la consimțământ informat și dreptul de a refuza intervenția medicală

Următorul drept fundamental al părinților unui copil bolnav este dreptul la consimțământ informat (CI)

Termenul consimțământ informat este o traducere nefericită a termenului englez „consimțământ informat”. Ar fi mai corect și mai rezonabil să numim termenul „consimțământ informat”, dar întrucât termenul a fost introdus și legalizat oficial, îl vom folosi. (Cu toate acestea, americanii înșiși sugerează înlocuirea termenului cu consimțământ inteligent, considerând că o astfel de formulare este mai corectă).
Pentru „erudiție generală”, puteți observa că termenul de „consimțământ informat” a apărut în SUA, în 1957, după procesul lui Martin Salgo (M. Salgo) împotriva Universității Stanford. În timpul aortografiei translombare, pacientul a dezvoltat o complicație și a rămas invalid paralizat. Salgo a susținut că, dacă ar fi fost avertizat în prealabil despre posibilitatea unei astfel de complicații, nu ar fi apelat niciodată la ea. Martin a câștigat procesul (și o sumă mare), după care termenul „consimțământ informat” a intrat în cadrul legal al majorității țărilor.

Așadar, pentru orice procedură care prezintă un potențial risc, medicul trebuie să obțină acordul dumneavoastră. Astăzi, nu există o înțelegere clară a exact ce proceduri necesită IS (trebuie să fiți de acord, este ridicol să vă solicitați acordul, de exemplu, înainte de fiecare măsurare a temperaturii - și aceasta este, de asemenea, o procedură medicală), așa că practica generală este următoarea : IS este necesar înaintea tuturor intervențiilor chirurgicale, a oricăror proceduri invazive, folosind orice metodă care prezintă un risc sigur de complicații (în general, cu cât mai des, cu atât mai calm sunteți, medicul și procurorul).

Se crede că:
- Pacientului trebuie să i se ofere toate informațiile care i-ar putea influența decizia. Deoarece fiecare metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje, furnizarea unilaterală de informații vă va permite să fiți manipulat. De exemplu, s-ar putea să ți se spună mult timp despre avantajele unei metode, ignorând dezavantajele acesteia. Probabil, în acest caz, vei lua o decizie pozitivă.
- Informațiile sunt furnizate într-un mod care nu va speria pacientul (și nu va permite emoțiilor să prevaleze asupra rațiunii). Dar pe de altă parte. Furnizarea informațiilor într-o culoare neagră în mod deliberat poate speria pacientul și poate duce la dezacord cu o procedură sigură și justificată.
- Toate informațiile sunt furnizate ținând cont de limbajul, cunoștințele de bază, educația, nivelul de inteligență al pacientului. Dacă nu înțelegi niciun termen sau dacă nu înțelegi deloc explicația, ai dreptul să ceri să ți se explice sensul unor cuvinte de neînțeles sau, în principiu, „mestecă informațiile mai detaliat”

Trebuie amintit că dreptul la IP are și un dezavantaj - oricât de atent și de detaliat medicul nu ți-ar spune despre boala copilului tău și despre metodele de tratament, fără a avea o educație medicală, tot nu te vei putea aborda niciodată. cunoștințele unui medic care alege tactica de tratament . Prin urmare, în cele mai multe cazuri, încrederea dumneavoastră în medicul curant în alegerea tacticii de tratament este justificată. În acest caz, încredințați luarea deciziei medicului curant și faceți o înregistrare în istoricul medical al copilului: „Am încredere în medicul curant (nume) să ia decizii cu privire la tratamentul copilului meu (nume) și sunt de acord cu toate intervențiile. pe care îl consideră necesar să le facă pentru o vindecare.”

În cazul în care nu sunteți în apropierea copilului (de exemplu, acesta a fost internat de la școală sau de pe stradă), iar decizia trebuie luată imediat Legea dă dreptul de a lua o decizie unui consiliu de specialiști. În cazurile în care nu este posibilă convocarea unei consultații în spital, decizia se ia direct (și exclusiv) de către medicul curant (adevărat, în acest caz, acesta este obligat să facă o înscriere corespunzătoare în istoricul medical și, după cum în cel mai scurt timp posibil, anunțați administrația unității sanitare și dumneavoastră).

Textul integral al articolului 20:

Articolul 20. Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală și la refuzul intervenției medicale

1. O condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală este acordarea consimțământului voluntar informat al unui cetățean sau al reprezentantului său legal la intervenția medicală pe baza informațiilor furnizate de un lucrător medical într-o formă accesibilă. informatii complete despre obiectivele, metodele de acordare a îngrijirilor medicale, riscurile asociate acestora, posibilele opțiuni de intervenție medicală, consecințele acesteia, precum și rezultatele așteptate ale acordării de îngrijiri medicale.

2. Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este dat de unul dintre părinți sau alt reprezentant legal în legătură cu:

1) o persoană care nu a împlinit vârsta stabilită de partea 5 a articolului 47 și partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală sau o persoană care a fost recunoscută invalidă în conformitate cu procedura stabilită de lege, dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să dea consimțământul pentru intervenția medicală;

2) un dependent de droguri minor atunci când îi acordă tratament pentru droguri sau în timpul unei examinări medicale a unui minor pentru a stabili starea de ebrietate narcotică sau de altă natură toxică (cu excepția cazurilor stabilite de legislația Federației Ruse când minorii dobândesc complet capacitatea juridică înainte de a împlini vârsta de optsprezece ani).

3. Un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor prevăzute de partea 9 a prezentului articol. Reprezentantul legal al unei persoane care a fost recunoscută incompetentă din punct de vedere juridic în conformitate cu procedura stabilită de lege își exercită acest drept dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să refuze intervenția medicală.

4. În cazul refuzului intervenției medicale către un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea 2 a prezentului articol, posibilele consecințe ale unui astfel de refuz trebuie explicate într-o formă accesibilă pentru acesta.

5. În cazul în care unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei menționate în partea a 2-a a prezentului articol, sau reprezentantul legal al persoanei recunoscute ca incapabil în modul prevăzut de lege, refuză de la intervenția medicală necesară pentru a-și salva viața, organizația medicală are dreptul de a se adresa instanței de judecată pentru apărarea intereselor acestei persoane. Reprezentantul legal al persoanei recunoscute ca fiind incapabil în conformitate cu procedura stabilită de lege va notifica autoritatea tutelară și tutelă de la locul de reședință al pupitului despre refuzul intervenției medicale necesare pentru salvarea vieții pupilului, cel târziu în ziua următoare zilei acestui refuz.

6. Persoanele menționate la părțile 1 și 2 ale prezentului articol, pentru a primi asistență medicală primară, atunci când aleg un medic și o organizație medicală pentru perioada la alegere, își dau consimțământul voluntar informat pentru anumite tipuri de intervenții medicale, care sunt incluse în lista stabilită de autoritățile organului executiv federal autorizat.

7. Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală sau refuzul intervenției medicale se întocmește în scris, se semnează de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal, un lucrător medical și este cuprins în fișa medicală a pacientului.

8. Procedura de acordare a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și refuzul intervenției medicale, inclusiv în legătură cu anumite tipuri de intervenție medicală, forma consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și forma de refuz al intervenției medicale se aprobă de către autoritatea autorizată. organ executiv federal.

(modificată prin Legea federală nr. 317-FZ din 25 noiembrie 2013)

9. Intervenția medicală fără acordul unui cetățean, al unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal este permisă:

1) dacă intervenția medicală este necesară din motive de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții unei persoane și dacă starea acesteia nu îi permite acestuia să-și exprime voința sau nu există reprezentanți legali (în raport cu persoanele specificate în partea 2 a prezentului articol) ;

2) în legătură cu persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții;

3) în legătură cu persoanele care suferă de tulburări psihice severe;

4) în ceea ce privește persoanele care au săvârșit fapte (infracțiuni) periculoase din punct de vedere social;

5) la efectuarea unei examinări medico-legale și (sau) a unei examinări medico-legale psihiatrice.

10. Decizia privind intervenția medicală fără acordul unui cetățean, al unuia dintre părinți sau al altui reprezentant legal se ia:

1) în cazurile specificate în clauzele 1 și 2 din partea 9 din prezentul articol, de către un consiliu al medicilor, și dacă este imposibilă convocarea unui consiliu, - direct de către medicul curant (de serviciu), cu o astfel de decizie luată în fișa medicală a pacientului și notificarea ulterioară a organizației funcționarilor medicali (șeful unei organizații medicale sau șef al unui departament al unei organizații medicale), un cetățean în privința căruia a fost efectuată o intervenție medicală, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al persoanei specificat în partea 2 a acestui articol și pentru care a fost efectuată o intervenție medicală sau de către o instanță în cazurile și în modul stabilit de legislația Federației Ruse;

(modificată prin Legea federală nr. 317-FZ din 25 noiembrie 2013)

2) în legătură cu persoanele menționate la paragrafele 3 și 4 din partea 9 a acestui articol - de către instanță în cazurile și în modul stabilit de legislația Federației Ruse.

11. Măsurile medicale obligatorii pot fi aplicate persoanelor care au săvârșit infracțiuni în temeiul și în modul stabilit de legea federală.

Ce este important aici.
1. Legea nu prevede ce fel de intervenții poate refuza un pacient sau, în cazul nostru, un părinte al unui copil bolnav. Deoarece lista nu este dată, înțelegem că puteți refuza orice intervenție - de la setarea unei clisme până la efectuarea unei operații.
2. În cazul refuzului dumneavoastră, trebuie să explicați în detaliu la ce poate duce refuzul dumneavoastră (imposibilitatea de a pune un diagnostic precis, înrăutățirea stării copilului, dezvoltarea complicațiilor, probabilitatea decesului etc.). Aveți dreptul să puneți câte întrebări considerați potrivite pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză. Decizia dumneavoastră va fi luată în scris, în prezența profesioniștilor din domeniul medical și va trebui să confirmați această decizie scrisă cu semnătura dumneavoastră. O ordonanță orală nu are forță juridică. Citiți și gândiți-vă cu atenție textul înainte de a-l semna.
3. Dreptul de a refuza îngrijiri medicale este unul dintre cele mai importante din legislație. Vă îndemnăm să rețineți că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, atunci când prescrie un tratament, medicul pleacă de la considerente de cel mai înalt bine pentru copilul dumneavoastră și se bazează în decizia sa pe cele mai moderne idei despre boli și tratamentul acestora. Gândește-te de trei ori înainte de a-ți opune părerea părerii unui absolvent, apoi mai gândește-te și abia apoi ia o decizie!
4. Totuși, nu vă fie teamă să vă exercitați acest drept dacă sunteți sigur că programarea vă va dăuna copilului dumneavoastră (din nou, nu dacă vi se pare, ci dacă aveți date de încredere care să vă susțină încrederea). Din păcate, chiar și în consultările de pe forumul nostru puteți vedea cum pacienților li se oferă metode de tratament, ca să spunem ușor, cu eficacitate nedovedită. Cel mai frapant exemplu de situație în care trebuie să vă amintiți dreptul de a refuza este numirea (din păcate, adesea în unitățile noastre de asistență medicală) a așa-numiților „aditivi activi” - amestecuri dubioase care nu au legătură cu medicamentul.
5. Important! Refuzul acestei sau acelei metode de tratament nu duce la refuzul asistenței medicale. După refuzul dumneavoastră, medicul trebuie să ofere o altă metodă de ajutor (deși în majoritatea cazurilor este disproporționat mai puțin eficientă), dacă există. Refuzul de intervenție nu servește drept temei pentru încetarea tratamentului în general, pentru neeliberarea unui concediu medical, pentru externarea din spital.

Dreptul de a alege un medic

Următorul drept este acoperit de „tabuul sacru” din medicina noastră. Totuși, dacă citim Legea, să o citim cu atenție. Deci art. 21 din Legea federală prevede că pacientul are dreptul la:

Atunci când acordă îngrijiri medicale unui cetățean în cadrul programului de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor, acesta are dreptul de a alege o organizație medicală în modul aprobat de organul executiv federal autorizat și de a alege un medic, sub rezerva acordul medicului.

Ce rezultă din asta?
1. Pacientul (părinții unui copil bolnav) au dreptul de a alege unitatea sanitară în care va fi internat. Dacă în orașele mici, unde toți pacienții sunt tratați de un singur spital, acest drept nu este atât de semnificativ, atunci în megaorașe - cu mai multe spitale de gardă - acest drept poate fi foarte semnificativ. Nu contează distanța până la spital (adică expresia „vom spitaliza cel mai apropiat” este lipsită de sens și ilegală). Adevărat, internarea într-un „spital la alegere” este posibilă numai dacă sunt 3 condiții: există locuri libere în spital, spitalul este „de gardă”, adică. are o brigadă de serviciu; Spitalul acceptă pacienţi cu asigurare obligatorie de sănătate.
2. Mai important, pacientul are dreptul de a alege un medic care sa-l trateze. Acest drept poate fi exercitat atât în clinică, cât și în spital. Încă o dată, dacă medicul care te tratează nu ți se potrivește, poți cere (mai bine, cere mai întâi politicos) să-l înlocuiești. Adevărat, există un avertisment aici...
3. Schimbarea medicilor necesită acordul medicului la care doriți să transferați copilul. Evident, legiuitorul a introdus această rezervă pentru a „proteja” cei mai buni medici de o creștere exorbitantă a numărului de pacienți.

Dreptul de a alege un medic este duplicat și într-un alt articol 70:
… Medicul curant este desemnat de șeful organizației medicale (subdiviziunea organizației medicale) sau este selectat de pacient, cu acordul medicului. În cazul solicitării unui pacient de schimbare a medicului curant, șeful organizației medicale (subdiviziunea organizației medicale) trebuie să faciliteze alegerea pacientului a altui medic în modul stabilit de organul executiv federal autorizat.

Și mai departe. Recunoscând dreptul pacientului de a alege un medic, legiuitorul lasă medicului o anumită libertate:
…
Medicul curant, de comun acord cu oficialul relevant (șeful) organizației medicale (subdiviziunea organizației medicale), poate refuza să monitorizeze pacientul și să-l trateze, precum și să notifice în scris refuzul de a efectua întreruperea artificială a sarcinii. , daca refuzul nu ameninta in mod direct viata pacientului si sanatatea celor din jur. În cazul în care medicul curant refuză să monitorizeze pacientul și să îl trateze, precum și în cazul unei notificări scrise a refuzului de a efectua întreruperea artificială a sarcinii, oficialul (șeful) organizației medicale (subdiviziunea organizației medicale) trebuie să aranjeze înlocuirea medicului curant.

Dacă, de regulă, nu există întrebări referitoare la regulamentul intern? De asemenea, merită să ne amintim dreptul medicului de a refuza tratamentul pacienților care nu respectă recomandările și prescripțiile. Adică, dacă medicul a prescris un medicament pentru administrare și, în loc să îl luați în mod regulat, încercați să „tratați” cu „ierburi”, bile homeopate, „remedii populare”, sfaturi din ziar etc., amintiți-vă că medicul are tot dreptul să refuze tratamentul dumneavoastră într-o situație similară.

(Să punem între paranteze că refuzul de a observa presupune și respectarea a 2 condiții: pacientul nu are nevoie de îngrijiri de urgență, există o posibilitate obiectivă de înlocuire, adică există cel puțin 1 specialist de aceeași specialitate și calificare).

Dreptul de a nu simți durere

Artă. 19 din Legea federală spune că pacientul are dreptul la:

Ameliorarea durerii asociate cu boala și (sau) intervenția medicală, metodele și medicamentele disponibile;

Se pare că totul este simplu. Dar aceasta este una dintre cele mai mari probleme ale medicinei noastre. Problema analgeziei a părăsit competența reglementării exclusiv etice și a intrat în domeniul juridic.

Astfel, sintagmele „deci! Și acest lucru trebuie tolerat”, „nu doare atât de mult - nu poți anestezia” au devenit nu numai lipsite de etică, ci și ilegale. Și având în vedere realizările farmacologiei și anesteziei moderne... Majoritatea proceselor patologice pot fi anesteziate.

Rezumat scurt. Nu este încă posibil să evitați toate senzațiile dureroase în medicină. Cu toate acestea, lucrătorii medicali, folosind mijloacele și metodele disponibile, ar trebui să se străduiască să se asigure că senzațiile de durere ale copilului dumneavoastră sunt reduse la minimum posibil.
Prin urmare, în timp ce sunteți în spital (și am convenit deja că părintele este cu copilul), nu ezitați să consultați un medic dacă există/intensifică/modificări în natura durerii la un pacient mic.

Olgako (14/03/2016)

Bună ziua, de curând copilul meu a împlinit 4 ani și m-am gândit (când era o epidemie de gripă și toată lumea era bolnavă) cum ar fi copilul meu, dacă dintr-o dată, va fi în spital...
Imediat intreb moderatorii, daca subiectul nu este pentru acest forum, va rog mutati-l in locul potrivit.

Așa că, când am început să citesc, am aflat că, conform legii Federației Ruse, un copil nu poate fi într-un spital cu părinții săi până la vârsta de 4 ani, ci până la 15 ani !!! Dar acest lucru nu se observă peste tot în țara noastră, vreau ca aceste informații să devină mai accesibile publicului și ca și Ministerul Sănătății din Regiunea Novosibirsk să fie conștient de acest lucru.

De când am sunat la linia fierbinte a Ministerului Sănătății, m-am confruntat cu faptul că ei pur și simplu nu cunosc aceste legi acolo. Mi-au explicat inteligibil ca copilul se culca cu mama sa pana la 4 ani, dupa ce lege si de ce nu pana la 15 ani, mi s-a spus ca am scris pana la 4 ani. Toate, la revedere... Dacă doriți să obțineți un răspuns la ce legi, scrieți-ne. Ceea ce voi face în zilele următoare. Să vedem ce îmi scriu.

Anexez scurte informații din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (modificată la 28 decembrie 2013, astfel cum a fost modificată la 4 iunie 2014) „Cu privire la elementele de bază ale îngrijirii sănătății
Articolul 51
paragraful 3 Unul dintre părinți, alt membru al familiei sau alt reprezentant legal i se acordă dreptul de ședere comună gratuită cu copilul într-o organizație medicală atunci când îi acordă îngrijiri medicale într-un spital pe toată perioada tratamentului, indiferent de vârsta de copilul. Când stați împreună într-o organizație medicală într-un spital cu un copil până la împlinirea vârstei de patru ani și cu un copil mai mare de această vârstă - dacă există indicații medicale, taxa pentru crearea condițiilor de ședere într-un spital, inclusiv pentru asigurarea unui pat si hrana, de la persoanele indicate nu se taxeaza.

Adică, toate mamele se pot culca cu un copil, iar dacă acesta are până la 4 ani sau conform indicațiilor (copilul nu se poate servi singur) - acest lucru este gratuit, în alte cazuri, mamele pot fi taxate sau nu oferă hrană, o pat, adică dormiți împreună cu un copil, mâncați ce aduc, dar asta nu inseamna ca copilul tau minte fara tine!!!

dacă sunt posibile link-uri externe, aici am găsit informații detaliate http://egor.life-trip.ru/prava-roditelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

Martha (05/02/2016)

Am citit-o azi pe FB. Poate cineva va ajuta.

Medicamente gratuite pentru copiii sub 3 ani! Știați???

Managerul a scapat imediat: „Ce veste!!!”. la care i-am răspuns: „Este ciudat că aceasta este o veste pentru tine”. In general, dupa o jumatate de ora de fermentatie in jurul clinicii de la receptie pana la biroul managerului si retur, tot am realizat aceasta lista! Șeful adjunct m-a dus la biroul ei, a închis ușa ermetic în urma ei și a spus că acum mi-o va citi ea însăși. La care am convins-o că eu însumi pot să citesc) Pe scurt! Copiii sub 3 ani au dreptul să primească gratuit medicamente, medicul pediatru local este OBLIGAT să anunțe părinții despre acest lucru la stabilirea cardului medical și să lipească în cardul medical un prospect pentru eliberarea medicamentelor gratuite. Familiile cu venituri mici și numeroase au un astfel de drept până la 6 ani. Și iată câteva dintre medicamentele pe care le puteți obține gratuit:
Amoxicilină 500 mg #20 (comprimate orale)
Amoxicilină 250 mg/5 ml 40 g (suspensie)
Arbidol 50 mg № 10 (tablete)
Augmentin 125 mcg / 31,25 mg / 5 ml 100 ml Nr. 1 (pulbere pentru producerea suspensiei)
fără prescripție medicală formularul 148-1 / yO4 (l) farmacia nu are dreptul de a elibera medicamente gratuite
Bromhexină 4 mg/5 ml 60 ml (amestec)
Viferon 150 mii UI nr. 10 (supozitoare)
Gippferon 10000 UI/ml nr. 1 (picături)
Zyrtec 10 ml (picături)
IRS-19 20 ml (aerosol)
Codelac Phyto 100 ml (sirop)
Creon 10000 UI 150 № 20 (capsule)
Lazolvan 15 mg/5 ml 100 ml № 1 (sirop)
Multi-table Kid #60 (tablete masticabile)
Multi-tabs Baby 30 ml (picături)
Nazivin 0,01% 5 ml (picături)
Nazivin 0,025% 10 ml (picături)
Nurofen 100 mg/5 ml 100 ml (suspensie)
Orvirem 10 mg/ml 100 ml (sirop)
Paracetamol 25 mg/ml 100 ml № 1 (suspensie)
Smecta 3 g nr. 30 (pulbere)
Sumamed 100 mg/5 ml 17 g (pulbere)
Ceftriaxona 1.0 (pulbere)
Tsipromed 10 ml № 1 (picături pentru urechi)
Ergocalciferol 0,625 mg/ml 15 ml № 1 (picături orale)
Suprastin 25 mg (comprimate pentru administrare orală)
Pot adăuga că aceasta nu este toată lista.

În țara noastră este necesară furnizarea gratuită a medicamentelor copiilor sub 3 ani. De regulă, părinții pur și simplu nu știu despre acest lucru, respectiv, pur și simplu nu necesită o prescripție de medicamente executată corespunzător de la medici, dar ar trebui.

Dragi parinti, acum sunteti constienti ca orice copil care nu are inca 3 ani are dreptul sa primeasca absolut toate medicamentele gratuit. Aceste reguli se aplică și copiilor din familii numeroase, doar acești copii au dreptul să primească (de descărcare) medicamente gratuite până la vârsta de 6 ani.
Dreptul de a elibera medicamente gratuit copiilor sub 3 ani ne este garantat de legile Federației Ruse și acest lucru este specificat în Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 nr. 890 „Cu privire la sprijinul de stat pentru dezvoltarea industriei medicale și îmbunătățirea furnizării populației și instituțiilor sanitare cu medicamente și produse medicale” (Anexa nr. 1).
Această hotărâre este încă valabilă, după ce a studiat-o și arătând-o în cazurile necesare pentru aceasta, este posibil să obținem succes într-o dispută cu medicii.

Problema este că aceste fonduri sunt finanțate din bugetele locale ale regiunilor noastre și, după cum știți, aceste bugete adesea nu au fonduri pentru finanțarea unor astfel de elemente. Prin urmare, nu toți medicii și nu toți policlinicile fac publicitate acestei legi, deși conform regulilor, ea ar trebui să atârne în formă tipărită pe standurile de informații din policlinicile copiilor noștri. Desigur, acest lucru nu se întâmplă de fapt și, prin urmare, părinții rămân complet inconștienți de dreptul lor la medicamente gratuite pentru copiii sub 3 ani.

În ceea ce privește Moscova, conform ordinului Ministerului Sănătății din Regiunea Moscova din 28 martie 2007 „Cu privire la aprobarea codurilor pentru grupurile de populație și categoriile de boli”, copiii aparținând categoriei „copii sub vârsta de trei ani”. ”, precum și „copiii din familii numeroase cu vârsta sub șase ani”, cu domiciliul în Moscova și regiunea Moscovei, cu tratament în ambulatoriu, au dreptul să primească gratuit medicamente și dispozitive medicale prescrise de medici. „Lista medicamentelor și dispozitivelor medicale necesare asigurării anumite categorii cetățenii eliberați pentru tratament în ambulatoriu pe rețete ale medicilor gratuit sau cu o reducere de 50% din prețurile gratuite „este stabilit prin ordin al Ministerului Sănătății al Regiunii Moscova din 30 decembrie 2010 nr. 1079.

Atunci când apărăți dreptul la medicamente gratuite pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, se poate, de asemenea, să fie ghidat de Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 665 din 18 septembrie 2006.
„La aprobarea listei medicamente, inclusiv lista medicamentelor prescrise prin decizia comisiei medicale a instituțiilor medicale, a căror furnizare se realizează în conformitate cu standardele de îngrijire medicală pe bază de rețetă a unui medic (paramedic) atunci când se acordă stat asistenta sociala ca un set de servicii sociale”

Acest document conține o listă stabilite de stat medicamente gratuite. Este aprobat în fiecare an și este în continuă extindere. Lista include astfel de medicamente comune precum arbidol, paracetamol pentru copii, medicamente pentru tuse, medicamente imunomodulatoare etc., puteți studia acest document pe site-ul web al Ministerului Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
Părinții copiilor sub 3 ani în caz de boală au dreptul la un extras gratuit din toate medicamentele necesare, doar procedura de obținere a medicamentelor este puțin mai complicată.

Deci, rezumând ceea ce a fost scris în articol, părinții copiilor sub 3 ani trebuie să știe că:
- medicamentele esențiale sunt prescrise pentru toți copiii sub 3 ani (indiferent de handicap),
- medicamentele sunt prescrise pe rețete în forma prescrisă (prin urmare, aveți dreptul de a solicita rețete de la medicii curant),
- prescripția trebuie să fie certificată cu toate sigiliile și semnăturile necesare,
- obținerea medicamentelor se efectuează în orice farmacie de stat care asigură serviciul gratuit de medicamente pentru populație,
- medicamentele trebuie date tuturor, indiferent de situatie financiara familiile.

Datoria medicului pediatru de district este să informeze părinții că după nașterea copilului și până la vârsta de 3 ani, statul trebuie să furnizeze toate medicamentele, aceasta include și vitamina D, pe care copiii trebuie să o scrie lunar. .
Dacă medicul pediatru local refuză să elibereze rețeta necesară pentru medicamente gratuite, atunci aveți tot dreptul să contactați departamentul de sănătate al administrației districtului dumneavoastră cu o plângere.

Desigur, toate acestea nu înseamnă că veți putea obține toate medicamentele, formând astfel o trusă de prim ajutor la domiciliu, dar în caz de îmbolnăvire a copilului dumneavoastră mic, trebuie să scrieți materialele medicale necesare pentru tratament.

Aproximativ unul din doi copii cu vârsta sub 15 ani a trebuit să fie internat cel puțin o dată. Și mulți părinți în această situație sunt pierduți, neștiind cum să se comporte. Este posibil să fii constant lângă copil sau trebuie să ai încredere totală în ceea ce oferă și insistă personalul medical? Unde este vorba despre drepturi și unde despre arbitrar?

Copiii sub trei ani ar trebui să fie internați în spital cu mama lor

În urmă cu aproximativ douăzeci de ani, și nu numai în statul nostru, ci și în alte țări, părinții nu aveau dreptul să fie lângă copilul lor în spital. Din fericire, mulți medici și psihologi au descoperit că prezența părinților afectează în mod favorabil cursul tratamentului. La urma urmei, copilul nu se simte rupt de familie și își face griji și griji mai puțin. Acum, nici măcar documentele oficiale nu interzic, dar chiar recomandă ca părinții să stea aproape de copil pe toată durata spitalizării.

De exemplu, în codul de legi al țării noastre există „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, care au fost adoptate în 1993, iar articolul 22 prevede clar că oricare dintre rudele copilul are voie să stea cu el în spital pe toată durata șederii sale acolo. Vârsta copilului în acest caz nu contează. În plus, se precizează clar că copiii sub trei ani trebuie să fie în spital cu mama lor. Părinților care se află în secția de îngrijire a unui copil sub trei ani li se asigură hrană. Unele spitale au bucătării unde alimentele pot fi încălzite, frigidere pentru depozitarea alimentelor. În plus, clinica poate avea o sală de mese sau un bufet, mici magazine care vând alimente, articole de igienă personală și farmacii. La sfarsitul perioadei de tratament, celor care sunt cu copilul li se elibereaza un certificat de incapacitate de munca (concediu medical) si se plateste o indemnizatie.

Lucrătorii din domeniul sănătății încearcă să îmbunătățească situația

Din păcate, șederea părinților în spital cu copilul nu este posibilă în toate cazurile. Foarte des acest lucru este împiedicat de lipsa elementară de conditiile necesare. Astăzi, doar clinicile sau departamentele comerciale, private și spitalele publice rare sunt capabile să le furnizeze. Lucrătorii medicaliîncercând să îmbunătățească situația, unele spitale permit prezența mamei în secție de la opt dimineața până la opt seara. Deși opțiunea ideală este un sejur non-stop cu un copil.

În astfel de cazuri, pentru a vizita copilul în spital, părinților li se eliberează un permis temporar, pe care îl folosesc pentru a intra în secție. Totuși, legea existentă spune că poți fi oricând în spital cu copilul tău, așa că nu-ți fie teamă să-l aperi dacă este cazul. Dacă medicul refuză să vă permită să rămâneți cu copilul dumneavoastră, contactați șeful secției, și chiar medicul șef al spitalului, pentru a vă apăra drepturile. Dacă întâmpinați opoziție la acest nivel, atunci sunați la compania de asigurări (numărul acesteia este întotdeauna indicat pe fișa de poliță), la Fondul de Asigurare Medicală Obligatorie, la Ministerul Sănătății, unde există secții speciale pentru protejarea drepturilor asiguraților. Nu vă leneși să scrieți o plângere separat la parchet, separat la casa de asigurări, separat la șeful instituției medicale, enumerând toate încălcările și solicitându-vă să vă informați în scris despre măsurile luate. Asigurați-vă că evidențiați solicitarea „Nu trimiteți documentul pentru răspuns instituției interesate să ascundă încălcările”, adică spitalul în care se află copilul dumneavoastră.

Dar există excepții de la regulă

Pot fi cazuri în care copilul dumneavoastră se află în secția de terapie intensivă (în acest caz, medicul șef al spitalului stabilește timpul și durata vizitelor), precum și în unitatea în care accesul părinților va fi rezonabil limitat.

Este important să vă cunoașteți și să vă înțelegeți drepturile și responsabilitățile în timp ce vă aflați în spital cu copilul dumneavoastră. Părinții ar trebui să țină cont de comentariile personalului medical, să fie politicoși și politicoși, să respecte regulile privind regimul sanitar și epidemiologic și funcționarea spitalului, dar asta nu înseamnă deloc că aceasta include și „spălarea podelelor” în secția și alte lucruri „pentru a face pe plac” personalului medical .

De asemenea, aveți dreptul de a fi pe deplin informat. Nu vă fie teamă să puneți întrebări doctorilor. Aflați în detaliu ce proceduri și medicamente sunt prescrise pentru copilul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să întrebați din nou dacă nu înțelegeți o explicație sau auziți termeni necunoscuti. Cereți medicului să vă explice rezultatele fiecărei analize, examinări. Simțiți-vă liber să verificați cu asistenta de fiecare dată ce fel de medicament și ce doză îi aduce copilului dumneavoastră.

De asemenea, rețineți că, conform legislației în vigoare, medicul are nevoie de acordul părinților pentru intervenția medicală în sănătatea copilului. Nu este necesar doar dacă există un pericol real pentru viața copilului, de exemplu, a avut loc un accident și copilul a fost grav rănit. În acest caz, este internat la spital pentru îngrijiri de specialitate urgente. Dar în cazul spitalizării planificate înainte ca copilul să împlinească 15 ani, doar părinții iau decizii pentru el.

Împreună cu copilul este fixat în lege federala„Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Unul dintre paragrafe spune:

Unul dintre părinți sau un reprezentant legal are dreptul de a fi gratuit și împreună cu copilul „într-o organizație medicală atunci când îi acordă îngrijiri medicale într-un spital pe toată perioada tratamentului, indiferent de vârsta copilului.

O nuanță importantă: dacă copilul nu are încă patru ani, atunci nu se percepe taxa de cazare de la părinți. Mama sau tata pot fi în spital cu el gratuit.

Dacă copilul are mai mult de patru ani, atunci spitalul nu este deloc obligat să ofere părinților paturi gratuite. Adevărat, dacă un pacient mic are indicații medicale care necesită prezența rudelor apropiate, atunci nu se percepe nici taxa pentru cazarea acestora. Ce indicații medicale pot fi acestea, decide medicul. Totodată, cazarea cu un copil, conform legii, trebuie să fie comună.

Irina Nikulina, mama lui Fedor, în vârstă de 15 ani:

„Fedya și cu mine am fost deja la RCCH de trei ori în departamentul de gastroenterologie. Voi spune imediat: nu oricine poate numi condițiile ideale, dar totul mi-a fost mai mult decât potrivit. În primul rând, aici sunt medici excelenți, iar tratamentul dă rezultate. În al doilea rând, mamele pot sta aici cu copiii lor. Chiar și cu adulți precum Fedor. Cât despre viața și regimul din spital, RCCH este strict. Trebuie să fii de serviciu în bucătărie, să observi o oră de liniște, uneori să speli dușul și toaleta comune. Spălați podeaua în camera dvs. Părinții nu au dreptul la paturi separate - dormim cu copiii. Nici pentru părinți nu există mâncare, dar poți să ieși și să-ți cumperi singur mâncarea din magazin. Am fost mulțumit că cu copiii sunt angajați curiculumul scolar ca să nu rămână în urmă. Peste tot este curat, camera de joacă este confortabilă. Copilul poate fi însoțit la proceduri. Cel mai important, poți fi mereu cu el. Și să ieși - ei bine, nu este greu.

Starea cu un copil în timpul tratamentului este un drept necondiționat. Aceasta înseamnă că nu vi se poate cere să îndepliniți obligații suplimentare, cum ar fi curățarea podelelor din cameră. Acest lucru este pur voluntar.

Medicul ar trebui să spună chiar și copilului despre tratament și într-un limbaj accesibil.

Conform Legii privind protecția sănătății, toți pacienții au dreptul de a primi informații despre sănătatea lor. În același timp, atât părinții, cât și copiii ar trebui să transmită informațiile cât mai clar și mai înțeles posibil, astfel încât să nu aibă întrebări.

Depositphotos.com

Ekaterina Alekseeva, mama lui Kirill, în vârstă de 5 luni:

„Când copilul avea o lună, am fost duși cu ambulanța la spitalul de copii din Lyubertsy cu suspiciune de pilorospasm. A spune că am fost șocat este un eufemism. Doctorii mi-au vorbit exclusiv jos: „Mami a sosit, sunteți plini de isterici”. S-au uitat la copilul din sala de așteptare și au spus că îl vor pune. I-au cerut lucrurile: nu te vor pune aici, doar un copil. Așa ne-au spus asistentele. Și are un copil de o lună alaptarea! Urcând la secție, am aflat că mamele pot sta, dar într-o secție separată de copil. Toți copiii lor dorm separat, vă puteți hrăni strict conform programului (o dată la trei ore). Mamele stau în tot acest timp în secția de la celălalt capăt al coridorului. Mai mult, fără nicio analiză, copilului i s-au prescris imediat medicamente grave. În general, l-am prins pe Kirill cu un braț, am mers independent cu taxiul la Spitalul de Copii Filatov și nu am regretat. De la bun început am stat întinși împreună, a fost examinat și diagnosticul nu a fost confirmat.

Ministerul Sănătății a ordonat internarea părinților la terapie intensivă

Părinții nu au voie să vadă copilul dacă stă întins. Medicii, ca răspuns la solicitările taților și mamelor, găsesc multe motive pentru aceasta. Ei pot spune că persoanelor din afară li se interzice accesul în secția de terapie intensivă, că părinții nu au trecut niciun test pentru infecții, iar fără aceasta este interzisă intrarea în unitatea sterilă. Ei pot chiar afirma că acest lucru este interzis de anumite reguli și să nu intre în detaliu cu privire la motive.

Depositphotos.com

Pacienții s-au plâns în mod repetat de această problemă la diferite departamente, inclusiv la Ministerul Sănătății. Ca răspuns, Ministerul Sănătății a emis o scrisoare încă din 2014, în care a ordonat tuturor instituțiilor medicale să permită părinților accesul la copil, chiar dacă acesta se află la terapie intensivă.

De asemenea, regulile sunt prescrise separat pentru secțiile de patologie a nou-născuților și a prematurilor (ONN) și pentru unitățile de terapie intensivă și terapie intensivă pentru nou-născuți (NICU). Potrivit acestora, în departamentul de patologie, mamele pot rămâne cu copiii lor, iar departamentul în sine ar trebui „organizat în principal pe principiul șederii comune a mamei și copilului”.

Mamele nu pot fi în secția de terapie intensivă și terapia nou-născuților, dar au voie să viziteze bebelușii. În același timp, părinții care se află în secția de patologie nu trebuie să viziteze alte secții ale maternității sau centrului perinatal. În acest departament, precum și în secția de terapie intensivă, este interzisă depozitarea alimentelor, pungilor, îmbrăcăminte exterioarăși folosiți telefoanele mobile.

Cum să ajungi la copilul la terapie intensivă

Pe lângă părinți, la secția de terapie intensivă pot veni și alte rude. Această problemă a fost ridicată și de multe ori. Așa că, anul trecut, actorul i-a pus această întrebare președintelui pe Direct Line. Pe baza rezultatelor Liniei directe, președintele a instruit Ministerul Sănătății să elaboreze recomandări pentru ca rudele să aibă voie să viziteze copiii.

Ca răspuns, a emis o scrisoare metodică în care a precizat clar cine poate și cine nu poate veni la secția de terapie intensivă. Conform regulilor, rudele cu semne de boli infecțioase acute și temperatura ridicata. În acest caz, referințele nu sunt necesare.

De asemenea, rudele aflate în stare de ebrietate alcoolică sau droguri și copiii sub 14 ani nu vor avea voie să intre. Toți cei care intră în secția de terapie intensivă trebuie să-și dezbrace îmbrăcămintea exterioară, să-și pună huse de pantofi, o halat, o mască, o pălărie și să se spele pe mâini. Mai mult de doi vizitatori nu pot intra în secția de terapie intensivă. La terapie intensivă, conform memoriului, nu puteți fi în timpul manipulărilor invazive - intubație traheală, cateterizare vasculară, ligatură, resuscitare cardiopulmonară și alte proceduri.

Oksana Lepikhina, mama lui Varya, în vârstă de 5 ani:

„Îmi amintesc confuzia mea când copilul meu era la terapie intensivă. Totul s-a întâmplat în Spitalul de Copii Morozov. Desigur, mi s-a spus că nu pot fi cu ea tot timpul. Imaginează-ți starea părintelui. Soțul meu nu a fost surprins și a mers imediat la medicul șef. Răspunsul ar fi același: nu. Am început să sunăm avocații și le-am rugat să vină la spital. Drept urmare, ni s-a permis să ne vizităm fata, dar să nu fim la terapie intensivă tot timpul. Pentru noi a fost deja o victorie. Am fost de acord".

01.02.2015 Oleg Lajecnikov 31

După cum am promis, postez modesta noastră experiență în combaterea sistemului de apărare a drepturilor cuiva. Nu voi scrie prea multe aici, pentru că a trebuit să fac ceva puțin și pentru o perioadă scurtă de timp, totuși, poate că aceste informații vor fi utile cuiva în viitor. Noi înșine ne-am confruntat cu totul pentru prima dată și a trebuit să învățăm totul de la zero.

Fiul nostru a fost în spitalul Morozov din Moscova timp de 12 luni (două internări în total), așa că nu știu ce și cum se întâmplă în alte locuri. În regiuni, mă tem, lucrurile stau foarte rău atât cu condițiile, cât și cu drepturile. Nu faptul că ceea ce am descris aici va funcționa în altă parte. Înțelegi, drepturile sunt drepturi, dar când copilul tău zace neajutorat în spital, cumva nu este timp pentru avocați și instanțe și îți va fi teamă să strici relațiile cu personalul medical cu scandaluri inutile. Teoretic, este mai bine să te ocupi de astfel de lucruri, dacă au luat o întorsătură serioasă, după recuperare, și nu în momentul în care îți dai toată puterea morală și fizică recuperării. De asemenea, merită luat în considerare faptul că medicii nu sunt dușmani, sunt doar aceiași ostatici ai sistemului și se supun celor care sunt deasupra, iar condițiile din spitale nu depind deloc de ei. Și, de asemenea, unii dintre ei pur și simplu nu știu că părinții au niciun drept. Deși oamenii sunt diferiți și doctorii la fel.

Prin capetele doctorului

În primul rând, aș dori să rog pe toată lumea să fie cât mai politicos, grosolănia este inutilă. Cel mai mod eficient totul se decide nu cu cadrele medicale junioare, de care nu depinde nimic, ci cu medicul-șef, adjunctul acestuia sau șeful secției.

În cazul nostru, cea mai ușoară cale a fost cu medicul șef adjunct. Prima dată am venit acolo cu o declarație întocmită de un avocat, în care totul era scris clar cu toate referirile la legi. Și fie acest lucru a influențat, fie deputatul cunoaște bine toate drepturile părinților fără el, dar problemele au început să se rezolve într-un fel sau altul. Și ne-au dat un istoric al bolii și analize și au făcut copii ale tot ce aveam nevoie și s-au oferit să-l aduc pe medicul nostru și mi-au permis să-mi vizitez fiul la terapie intensivă. Deși medicii de la fața locului, făcând spume la gură, au susținut că istoricul medical este un secret militar și nu trebuie să-l privesc ca pe un prost fără studii medicale, dar la terapie intensivă, în general, ne-am simțit că ultimul rahat (scuzați expresia).

Am dat un link către versiunea veche a legii cu un motiv. Cert este că a existat un articol foarte bun pe Rusmedserv (forul medical potrivit), care a fost apoi repostat de toți cei care au putut. În acest articol, drepturile de bază ale părinților au fost discutate și comentate într-un limbaj foarte ușor de înțeles. Și singurul lucru rău este că trimiterea merge la articolele legii vechi care s-au schimbat, sau care nu mai există deloc. Cu toate acestea, acest articol merită citit. Același lucru este valabil și pentru drepturile părintești.

Vreau să vă atrag atenția că legea nu este perfectă și există în ea puncte controversate care contrazic legislația actuală din punct de vedere al logicii, sau pur și simplu nu sunt în totalitate clare. Cert este că unele puncte din lege nu sunt reglementate de legea însăși, ci sunt lăsate la latitudinea administrațiilor spitalelor. Adică mai există ordine și decrete interne pe care tu și cu mine nu le putem recunoaște imediat.

Am trecut peste legea și am notat numere de articole care ar putea fi de folos.

Dreptul părinților de a fi cu copilul la terapie intensivă

Indiferent ce spune avocatul cu care am discutat, părinții din Rusia, din păcate, nu au dreptul să rămână la terapie intensivă. Adică în constituție, în chiar legea ocrotirii sănătății cetățenilor este indicată șederea în comun a unui părinte cu un copil, dar resuscitarea, din câte am înțeles, este echivalată cu o sală de operație, iar cei din afară nu pot fi. Acolo. Adică tocmai acesta este punctul din lege pe care spitalul însuși îl reglementează și el decide cine poate fi la terapie intensivă și cine nu. Și dacă cineva are voie undeva, atunci aceasta este doar inițiativa medicului curant, care intră pur și simplu uman în postura de părinți, știind în același timp că, dacă dintr-o dată se întâmplă ceva, atunci va avea probleme cu superiorii săi.

Și după cum ne-a spus medicul șef adjunct, ei spun, pot semna o cerere pentru tine acum, dar tot nu te lăsăm să intri în secția de terapie intensivă, ne poți da în judecată cât vrei, vom găsi mereu ceva pentru a răspunde avocaților tăi. Apropo, am avut voie să vizităm de mai multe ori pe zi, dar durata vizitelor este scurtă. Apoi am citit diferite povești ale mamelor și mi-am dat seama că așa este peste tot în țara noastră, iar pentru a schimba acest lucru trebuie să schimbăm legile. Din câte am înțeles, dacă începeți să faceți litigii în temeiul legii în vigoare, atunci cel mai probabil va fi o pierdere, deoarece resuscitarea este o zonă cu condiții sanitare speciale și este foarte ușor să găsiți vina în faptul că hainele dumneavoastră nu sunt sterile. si nu ai adus certificat de sanatate .

Suport în rețelele de socializare!

Comentariile sunt binevenite! (deja 31)

Tatiana

aloha-familie

Andrei Lunyachek

Irina

Yana

Crimeea

Sigiliu

Interesant de asemenea:

Cum să dați apă bebelușilor, este posibil să dați apă bebelușilor?

Cum să îndepărtezi petele vechi de pe haine?

Coafuri folosind agrafe Care sunt tipurile de agrafe

Vă recomandăm să citiți:

2022-12-06 04:35:05

Tipuri de săgeți pentru ochi: care sunt opțiunile și formele

2022-12-06 04:35:05

De ce unele fete nu răspund și ce să facă în acest caz Fata nu răspund - ce să facă într-o astfel de situație

2022-12-06 04:35:05

La ce vârstă poți pierde inocența: discuție La ce vârstă încep fetele să se atingă

Continuând subiectul:

Sus pe scara carierei

Conceptul de situații periculoase și de urgență de origine socială

Caracteristicile generale ale persoanelor care intră sub incidența sistemului de prevenire a delincvenței juvenile și a criminalității, precum și a altor comportamente antisociale...