Ureaplasma și ureaplasmoza la femeile însărcinate. Ureaplasma în timpul sarcinii: una dintre principalele cauze ale tuturor tipurilor de complicații

În timpul sarcinii, femeii i se recomandă să se supună unei serii de teste, în timpul cărora este posibil să se detecteze parvum ureaplasma. În condiții favorabile, o bacterie oportunistă începe să se activeze și să se înmulțească, ceea ce duce la ureaplasmoză. Până de curând, această patologie aparținea unui număr de BTS, dar ulterior, conform clasificării internaționale a afecțiunilor, a fost exclusă din lista bolilor cu transmitere sexuală.

Este demn de remarcat faptul că parvum ureaplasma nu se poate manifesta în niciun fel. Prin urmare, în timpul planificării sarcinii, o femeie poate să nu știe complet că este purtătoarea directă a unui microorganism patogen. Dacă nu au fost efectuate teste speciale și nu a fost detectată ureaplasma parvum, atunci bacteriile sunt transmise de la mamă la făt.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină, este recomandat să efectuați mai întâi toate testele necesare, și în special pe cele care detectează infecțiile cu transmitere sexuală neprotejată. În acest fel, prezența bacteriilor poate fi detectată și tratamentul poate fi început imediat. În caz contrar, parvum ureaplasma poate fi confirmată deja în perioada de gestație, atunci există posibilitatea de infectare a copilului.

Complexitatea bolii constă în faptul că simptomele vizibile sunt complet absente, iar femeia însărcinată nu se plânge absolut de starea ei. Dacă rezultatele analizei arată o concentrație de 10 * 4, atunci este necesar un tratament urgent. Acest lucru se explică prin faptul că, la o astfel de concentrație, bacteria afectează sistemul respirator al copilului, provocând o formă neonatală de pneumonie.

Cu grija! În absența tratamentului în timp util, prognosticul nu este favorabil - avort spontan.

Descifrarea diagnosticului

După primirea rezultatelor testului, pacientul trebuie să meargă pentru o examinare la un ginecolog, care va determina posibilele riscuri și regimul de tratament. Bacteriile detectate din seria ureaplasma pot fi incluse într-o singură definiție - condimente ureaplasma. În absența sarcinii, aceste bacterii sunt mai puțin periculoase pentru o femeie, dimpotrivă, reprezintă un mare pericol pentru o femeie însărcinată - eșecul sarcinii, deoarece în această perioadă bacteriile au activitate excesivă. Un indicator peste 10 * 3 este considerat periculos, deoarece atunci începe procesul inflamator. Acest titru determină diagnosticul de ureaplasmoză.

Când se plănuiește să conceapă un copil, atunci parvum ureaplasma ar trebui să fie complet vindecată prin administrarea de antibiotice. Dacă terapia nu este utilizată, atunci pot fi observate patologii la purtarea unui copil. Cursul tratamentului și complexul de medicamente pentru eliminarea ureaplasmei în timpul sarcinii sunt determinate de medicul curant. Automedicația este strict interzisă!

Ce este titrul ureaplasmei?

Pentru a diagnostica prezența ureaplasmei parvum, se utilizează o metodă specială PCR. Pentru a determina sensibilitatea bacteriilor patogene la antibiotice și alte medicamente, este necesar să se efectueze o analiză cantitativă, urmată de prelevarea de probe de microfloră pentru inoculare.

Indicatori ai ureaplasmei parvum

Influența bacteriilor asupra stării fătului și a bunăstării unei femei este determinată de numărul acestora în organism, potrivit cercetărilor.

Influența ureaplasmei parvum asupra stării fătului și a sănătății femeilor

Potrivit medicilor ginecologi, amenințarea maximă pentru făt este determinată dacă infecția a apărut pentru prima dată prin contact sexual în timpul sarcinii. Apoi, acest lucru poate duce la următoarele consecințe grave:

1. Făt înghețat.
2. Insuficiență fetoplacentară, care se termină cu decolorarea fetală.
3. nastere prematura.
4. Infecția fătului prin plasmă, ceea ce duce la întârzieri în dezvoltare și la apariția ulterioară a diferitelor afecțiuni.
5. Un copil se naște subponderal și cu defecte ale organelor interne.

Atenţie! Parvum ureaplasma este extrem de periculoasă dacă infecția apare în primele luni de sarcină - aceasta, în cele mai multe cazuri, se termină cu un avort spontan sau decolorarea fătului. Prin urmare, este foarte important în timpul sarcinii să faceți toate testele suplimentare în timp util, precum și să utilizați contracepția de barieră.

În ciuda complicațiilor de mai sus, este posibil să rămâneți gravidă și să mențineți sarcina cu ureaplasmoză dacă terapia corectă este începută la timp. Este la fel, copilul va suferi de o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar, care îi va afecta negativ starea în timpul gestației.

Este foarte important de menționat că această boală este periculoasă atât în ​​primele luni de sarcină, cât și în timpul nașterii. Nu este exclus un efect periculos asupra organismului după naștere. Au fost identificate două motive principale:

1. Infecția verticală a bebelușului când acesta depășește canalul de naștere.
2. Indicatorii pozitivi ai ureaplasmei pot duce la procese inflamatorii în anexe după naștere.

Nu uitați că tratamentul poate face suficient rău, deoarece numai antibioticele pot bloca reproducerea microbilor patogeni. Luarea acestui grup de medicamente lasă riscul dezvoltării anormale a fătului și, în cel mai rău caz, dispariția sarcinii. Drept urmare, o femeie trebuie să treacă prin tot felul de teste înainte de a rămâne însărcinată, pentru a nu deveni victima unor boli neprevăzute.

Cum să recunoști ureaplasma parvum fără teste?

Este aproape imposibil să se determine prezența bacteriilor în organism fără diagnosticare suplimentară de laborator. Prezența ureaplasmei parvum este complet asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Dacă bacteriile devin active și încep să se înmulțească necontrolat, atunci boala progresează, ceea ce duce la un sistem imunitar slăbit și la manifestarea simptomelor vizibile:

• scurgerile necaracteristice încep să iasă în evidență din vagin;
• există o senzație de arsură neplăcută și apoi mâncărime în zona genitală;
• în timp, urinarea devine dureroasă;
• posibilă durere în abdomenul inferior;
• crestere usoara si aproape imperceptibila a temperaturii corpului.

Detectarea unui microorganism patogen în al treilea trimestru duce la un efect negativ asupra fătului, care suferă de malnutriție și înfometare de oxigen. Adesea, copiii ale căror mame în timpul sarcinii au fost purtătoare de ureaplasma parvum se nasc cu patologii fizice sau tulburări psihice.

Un avort spontan apare atunci când un microorganism acționează asupra uterului, care se înmoaie, iar orificiul cervical se deschide prematur. Dacă un copil se infectează în timpul trecerii canalului de naștere, atunci din cauza expunerii la parvum ureaplasma pot apărea meningită, sepsis sau conjunctivită.

Atenţie! Este foarte important să tratați ureaplasmoza în timp util, care chiar și după naștere poate duce la consecințe grave, ducând la dezvoltarea endometritei.

Cum este tratamentul?

A avertiza se întoarceîn timpul nașterii unui copil, se recomandă efectuarea unor teste cuprinzătoare înainte de începerea sarcinii pentru a identifica orice patologii și prezența agenților patogeni care pot amenința fătul. Tratamentul din primele săptămâni de gestație este de asemenea considerat eficient.

Mai mult întâlniri târzii sarcina necesită un tratament atent și pe termen lung al ureaplasmei. Principalul medicament în astfel de cazuri este luat în considerare Viferon. Popularitatea acestui medicament se datorează lipsei efecte secundareși impact negativ asupra fătului. În plus, Viferon este capabil să întărească sistemul imunitar.

Cu grija! Este interzisă utilizarea Viferon în primele săptămâni după concepție pentru a evita un efect negativ asupra fătului, deoarece organele și sistemele bebelușului nu au fost încă formate. Un rezultat justificat al terapiei ar trebui să fie așteptat cu tratamentul după a douăzecea săptămână.

În plus, unei femei i se prescrie aportul de complexe vitamine-minerale și alți imunostimulatori generali de întărire. Reinfecția nu este exclusă dacă partenerul este purtător al unui microorganism patologic, astfel încât bărbatul trebuie să se supună și un tratament complex fără greș. Abia atunci poți începe copil sănătos sau preveni reinfectareîn timpul gestației.

În prezența ureaplasmei în corpul unei femei însărcinate nu este un motiv pentru întreruperea sarcinii, deoarece tratament eficient ajuta la mentinerea sanatatii fatului.

Statisticile arată că femeile sunt mai predispuse decât bărbații să sufere de ureaplasmoză. Pericolul de infectare constă în cursul asimptomatic, așa că mulți oameni nici măcar nu știu despre prezența acestuia. La 60% dintre pacienți, ureaplasma face parte din microflora naturală a vaginului, dar se manifestă numai în condiții potrivite pentru aceasta.

Sarcina este considerată un teren fertil pentru reproducerea unui microorganism, în care imunitatea este adesea slăbită. Prin urmare, este important să știți ce este o infecție și cum să tratați ureaplasma în timpul sarcinii.

Atenţie! Ureaplasmoza este adesea însoțită de diverse boli infecțioase- gardeneloza, trichomonaza, chlamydia si altele.

Tabloul clinic al bolii poate fi aproape imperceptibil sau acut. Dar nu există semne caracteristice care să însoțească ureaplasmoza. Manifestările sale sunt adesea confundate cu simptomele altor boli, așa că este necesară o examinare amănunțită pentru a pune un diagnostic. Principalele caracteristici includ:

• scurgeri cu impurități din sânge;
• disconfort în timpul urinării;
• disconfort în timpul actului sexual;
• atrage durere în abdomen.

Infecția cu ureaplasmoză apare în timpul actului sexual neprotejat și în cazul atingerii lucrurilor și obiectelor infectate. De asemenea, o bacterie intracelulară se transmite în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Tratamentul ureaplasmei în timpul sarcinii ar trebui să fie obligatoriu, deoarece această boală poate provoca vătămări directe nu numai purtătorului său, ci și fătului său. Deci, infecția agravează semnificativ starea membranelor amniotice și a tractului genital. De asemenea, crește riscul de apariție a endometriozei, a rupturii tisulare în timpul nașterii unui copil, a insuficienței istmico-cervicale și a nașterii premature.

Atenţie! Ureaplasmoza contribuie la apariția aderențelor pe trompe uterine ah, care ulterior se termină cu sarcină extrauterină și infertilitate.

Membranele fetale afectate de infecția cu ureaplasmă încetează să funcționeze pe deplin funcții de protecție, astfel încât fătul devine vulnerabil. De asemenea schimbul utero-placentar afectat, din cauza căreia se dezvoltă hipoxia și apare întârzierea creșterii intrauterine. Iar unii experți consideră că ureaplasma contribuie la apariția pneumoniei la nou-născuți.

Cum să scapi de el?

Este mai bine să efectuați un tratament timpuriu înainte de a concepe un copil. Ureaplasma la femeile gravide este tratată cu medicamente puternice, inclusiv antibiotice. De aceea, pentru a nu perturba dezvoltarea fătului în primul trimestru, medicul monitorizează doar evoluția bolii. Mai mult, motivul începerii terapiei este prezența simptomelor bolii, prezența focarelor inflamatorii în organism și concentrația în exces a micoplasmei.

Dacă starea femeii este satisfăcătoare, atunci tratamentul ureaplasmei în timpul sarcinii începe la 22-30 de săptămâni. După ce se pune diagnosticul, pacientului i se prescriu antibiotice și medicamente care activează sistemul imunitar. Pentru a îmbunătăți funcția intestinală, medicul prescrie medicamente care îi restabilesc funcționarea. De asemenea, este necesară restabilirea microflorei vaginului cu ajutorul bacteriilor benefice.

Un alt tratament al ureaplasmei la femeile însărcinate implică utilizarea locală a medicamentelor. Supozitoarele antimicrobiene și imunomodulatoare vor ajuta la ameliorarea inflamației și la prevenirea formării de aderențe. În acest scop, este mai bine să alegeți remedii pe bază de plante.

Atenţie! Pentru a ne asigura că tratamentul infecției este eficient, la fiecare 30 de zile, femeile însărcinate sunt testate.

Ce medicamente se folosesc în timpul tratamentului?

Terapia pentru ureaplasmoză la femeile în poziție include utilizarea de diverse grupuri droguri:

• Antibiotice. Cele mai crunte sunt macrolidele - Rovamycin, Erythromycin, Vilprafen, Josamycin. Și de a lua tetracicline ar trebui să fie abandonate, deoarece acestea afectează negativ fătul.
• Imunostimulante, vitamine și minerale(Timalin, Magne B6, Viferon, Limontar).
• Probioticele(Bifibumbacterin, Lactusan, Colibacterin).

Dacă este necesar, medicul poate prescrie hepatoprotectori (Gepabene, Hofitol) și agenți antimicotici.

Pentru a minimiza șansa de efecte secundare, femeile însărcinate cel mai adesea prescrise supozitoare pentru administrare rectală. Unul dintre aceste mijloace este Viferon. Durata tratamentului este de 10 zile, se pune o lumânare la 2 r. într-o zi. După, supozitoarele sunt utilizate de două ori pe zi la fiecare trei zile timp de 10 zile. Apoi se face o pauză de 28 de zile și se efectuează un tratament preventiv (1 lumânare la fiecare 12 ore timp de 5 zile).

Consecințele posibile

Deoarece tratamentul ureaplasmozei în timpul sarcinii implică administrarea de agenți antibacterieni, pacienta poate avea probleme cu microflora. Pe acest fond imunitatea slăbește, apare disbacterioza și se dezvoltă o serie de alte boli. De exemplu, după ce au luat antibiotice, multe femei dezvoltă candidoză.

Macrolidele pot provoca o serie de reacții adverse:

• vărsături, disconfort abdominal, greață;
• reactii alergice;
• afectarea auzului;
• disfuncționalități ale ficatului și rinichilor.

Supradozajul duce la dezvoltarea unui efect teratogen atunci când antibioticele trec prin placentă. Ca urmare, fătul se dezvoltă patologii congenitale. Prin urmare, pentru ca copilul să se nască sănătos, trebuie făcute teste pentru ITS înainte de planificarea sarcinii.

Este la fel de important să evitați sexul neprotejat, să încercați să nu vizitați toaletele publice, piscinele, saunele și să monitorizați igiena personală.

In contact cu

Ureaplasma, ca orice infecție, are un efect negativ asupra organismului. Foarte des, femeile își pun întrebarea - afectează ureaplasma concepția? De ce este această boală periculoasă în timpul sarcinii? Să încercăm să ne dăm seama.

Cum se detectează ureaplasma la femeile însărcinate?

În primul rând, ar trebui să știți ce este ureaplasma, care sunt simptomele acesteia, precum și metodele de diagnosticare la femeile însărcinate. Ureaplasmoza este o boală cauzată de o anumită bacterie oportunistă ureaplasma. Poate fi prezent în microflora vaginului, dar să fie inactiv.

Dar în anumite condiții (imunitate scăzută), este activată și provoacă un proces patogen. Infecția are loc în mai multe moduri:

• în timpul actului sexual;
• în timpul sexului oral;
• de la mamă la copil în timpul sarcinii sau al nașterii.

O astfel de infecție nu se transmite pe cale casnică, adică este posibil să se detecteze ureaplasmoza în locuri uz public(băi, saune, piscine, toalete) este zero.

Bacteria trăiește în principal în vaginul femeii, dar uneori poate infecta uterul, tractului urinar si vezica urinara.

Poate fi destul de dificil de detectat ureaplasma, deoarece simptomele nu sunt specifice. Ureaplasmoza este adesea confundată cu alte boli. Semnele de infecție în timpul sarcinii sunt:

• scurgeri albe (uneori culoarea lor se schimbă, există un miros neplăcut);
• durere în abdomen (partea inferioară);
• simptome de cistită (urinat frecvente și dureroase);
• simptome de angină (cu infecție orală).

Boala decurge în mai multe etape:

Cum să distingem ureaplasmoza de alte boli? Există mai multe metode de diagnosticare:

1. Metoda reacției polimerice în lanț este utilizată pentru a detecta ADN-ul ureaplasmei în corpul unei femei. Pentru a face acest lucru, luați un frotiu din vagin, col uterin și uretră pentru examinare. Metoda este rapidă (rezultatul este cunoscut la câteva ore după analiză), dar nu este exactă, deoarece nu oferă informații despre numărul de bacterii din microfloră.
2. Analiza prezenței anticorpilor.
3. Examinarea urinei de dimineață.
4. Metoda de însămânțare bacteriologică dezvăluie rata de dezvoltare a bacteriilor. Vă permite să determinați dacă boala este periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru făt.

Diagnosticul ureaplasmei trebuie efectuat chiar înainte de concepție. Deoarece în timpul sarcinii este mult mai dificil să o identifici și să o tratezi.

Care sunt consecințele ureaplasmozei pentru mamă și copilul ei?

Adesea, ureaplasma se află în corpul uman într-o stare de repaus. Cu toate acestea, riscul nu este semnificativ. Dar uneori numărul bacteriilor patogene crește dramatic, ceea ce poate provoca dezvoltarea rapidă a bolii.

În timpul sarcinii, această afecțiune poate apărea din mai multe motive:

• scăderea mecanismelor de protecție ale viitoarei mame din cauza imunității slăbite;
• suprasolicitare nervoasă și fizică;
• situații stresante;
• pătrunderea în corpul unei femei a microorganismelor patogene de natură virală, bacteriană, fungică.

Care sunt riscurile pentru o femeie însărcinată? Există mai multe dintre ele:

1. În primul rând, impactul negativ al ureaplasmei asupra concepției. Provoacă complicații ginecologice (inflamația vaginului și a mucoasei uterine), care interferează cu atașarea embrionului. Acest lucru duce la avort spontan.
2. Sarcina extrauterina. Această afecțiune este asociată cu deteriorarea trompelor uterine de către bacterii, drept urmare oul nu este capabil să intre în uter. Sarcina extrauterinaîntotdeauna avortat chirurgical.
3. Infecția uterului. Ureaplasma în vagin nu prezintă pericol pentru femeile însărcinate. Numai atunci când organul genital însuși, gâtul și tuburile sale sunt infectate, apar complicații.
4. Dilatarea precoce a colului uterin poate provoca Pe termen scurt sarcina avort embrion, iar pe mare - naștere prematură.
5. Inflamația postpartum a uterului(mai ales după cezariană).
6. Cea mai tristă complicație pentru toate femeile este infertilitate, incapacitatea de a rămâne gravidă și de a avea un copil.

Poate avea de suferit și un copil cu agresiune a unei bacterii. Totul depinde de perioada în care s-a făcut infecția. Cum se pot infecta copiii? Există doar 2 moduri:

1. Primul este în perioada dezvoltării intrauterine. Acest lucru se poate întâmpla pe termeni diferiți sarcina cand infectia este activata dintr-un motiv sau altul.
2. Al doilea este direct la naștere prin canalul de naștere.

Dacă a apărut o infecție, atunci Consecințe negative nu te va face sa astepti. Poate afecta multe procese care apar în timpul creșterii și dezvoltării fătului. Ureaplasma în timpul sarcinii - consecințele pentru copil sunt următoarele:

1. Dacă infecția apare în întâlniri timpurii- Apare adesea avortul spontan.
2. Inflamația membranelor fătului - corioamnionita. Se extinde și la făt, care este o indicație pentru întreruperea artificială a sarcinii.
3. lipsa oxigenului sau nutrienți.
4. Diverse patologii ale fătului. Pot exista diverse leziuni ale organelor și sistemelor, în principal ale tractului respirator.
5. Întârziere dezvoltare normală si crestere.
6. Nou-născut cu greutate mică.

Ureaplasma poate afecta apariția acestora complicație periculoasă ca pneumonia.

Dar, în unele cazuri, în ciuda amenințărilor medicilor, prezența unei infecții la mamă nu afectează în niciun fel copilul - el se naște absolut sănătos.

Influența ureaplasmei asupra posibilității de concepție și a cursului sarcinii

Ureaplasma afectează posibilitatea concepției? Această întrebare îngrijorează multe femei. Infecția poate afecta procesul de concepere a unui copil în următoarele moduri:

Este important de știut că o boală precum ureaplasmoza în timpul sarcinii (consecințe) afectează negativ starea unei femei. Poate provoca o serie de complicații care afectează debit normal sarcina. Printre acestea se numără:

• inflamația organelor genitale externe și interne;
• secreții vaginale abundente, care provoacă disconfort viitoarelor mame;
• durere în abdomen;
• nevoia frecventă de a urina;
• urinare dureroasă;
• uneori gâtul poate doare (ca și în cazul durerii în gât).

La aceste complicații, trebuie să adăugați o tensiune nervoasă constantă din cauza sentimentelor mamei pentru copilul ei. Nu trebuie să-ți fie frică. Ureaplasmoza nu este o propoziție. Nu întotdeauna dă complicații. Cu un astfel de diagnostic, multe femei poartă și naște în siguranță copii sănătoși cu drepturi depline.

Ureaplasma este un microorganism special care ocupă o poziție intermediară între viruși și bacterii. În mediul medical, atitudinile față de el sunt în continuă schimbare. În această etapă, ureaplasma aparține grupului de agenți patogeni oportuniști. Aceasta înseamnă că la imunitate bună activitatea sa este suprimată, boala nu apare. Dar, în condiții favorabile, microorganismul poate provoca inflamații. Ureaplasma în timpul sarcinii poate prezenta riscuri speciale pentru o femeie. Când este nevoie de tratament și când nu este necesar?

La femei, în frotiuri pot fi detectate două tipuri de microorganisme: ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum) și ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum). Nu au perete celular, citoplasma lor este înconjurată de o membrană subțire.

Ureaplasma trăiește în epiteliul tractului urinar și al vaginului. Este situat pe membranele celulare și se înmulțește prin diviziune. Își poate schimba în mod repetat structura antigenică și poate evita răspunsul imun.

Cum apare infecția

Ureaplasma se găsește la 20% dintre persoanele care nu prezintă simptome clinice ale bolii. Dar sunt capabili să-i infecteze pe alții fără să știe. Se disting următoarele mecanisme de răspândire a agentului patogen:

• sexual - în timpul contactelor sexuale;
• ascendent - din vagin, infecția se extinde la anexe;
• hematogen - cu flux sanguin, rar implementat;
• translocare- de la un organ la altul;
• transplacentară de la mamă bolnavă la copil.

Un copil se poate infecta nu numai în perioada de gestație, ci și în timpul nașterii. Mai mult, metoda de livrare nu contează - poate fi nașterea naturalăși operație cezariană.

Mecanismul dezvoltării bolii

În mod normal, un întreg sistem de factori de protecție funcționează în vaginul feminin.

• Beli. Se eliberează aproximativ 20 ml de alb fiziologic pe zi, care hidratează mediul, făcându-l favorabil pentru reproducerea microflorei benefice.
• Epiteliu. Este în mod constant îndepărtat și, ca parte a albușului, este scos. Dacă microorganismele se atașează de el, ies și ele.
• Microflora. Biocenoza normală este reprezentată de lacto- și bifidobacili. Procentul altor microorganisme este nesemnificativ. Lactobacilii ocupă toate nișele nutriționale, astfel încât agenții patogeni nu au un substrat pentru creștere și reproducere.
• Sosav miercuri. Mediul acid este asigurat de procesarea glicogenului de către lactobacili. De asemenea, emit peroxid de hidrogen, care este un antiseptic.
• Imunoglobuline. Mucoasa conține celule din seria leucocitelor. Ei sintetizează imunoglobuline capabile să activeze fagocitele pentru a înghiți bacterii, viruși și ciuperci.

Dar ureaplasma este capabilă să modifice metabolismul celular și să provoace:

• tulburări metabolice ale aminoacizilor și peptidelor;
• mutații cromozomiale în celule;
• reacții autoimune;
• creșterea sintezei de prostaglandine;
• coagularea sângelui crescută.

Tratamentul ureaplasmozei cu antibiotice nu duce întotdeauna la recuperare. Infecția purtătorului fără semne clinice este foarte frecventă.

Ce cauzează ureaplasma în timpul sarcinii

Înainte de sarcină, detectarea concentrațiilor nesemnificative de ureaplasmă în frotiuri în absența unui tablou clinic al inflamației nu provoacă pericol. Dar dacă o femeie are adesea exacerbări ale infecției, atunci acest lucru poate avea consecințe negative asupra sănătății reproductive și a fătului. Pericolul ureaplasmei în timpul sarcinii este următorul:

• avort;
• insuficiență placentară primară și secundară;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• infecție intrauterină;
• pneumonie la nou-născut.

La o femeie, ureaplasma poate provoca endometrită cronică. Pe fondul inflamației recurente a uterului, se modifică capacitatea sa de a accepta un ovul fertilizat. Acest lucru se poate manifesta sub forma unui avort spontan obișnuit - două sau mai multe avorturi spontane la rând la începutul termenului. Pentru unele femei, infertilitatea devine o consecință gravă.

In conditii insuficiență placentarăîncălcat dezvoltare intrauterina copil. Astfel de copii suferă de hipoxie, nu primesc cantitatea necesară de nutrienți. Prin urmare, ei se nasc hipotrofici - cu greutate mică și dimensiuni reduse pentru termenul lor.

Chiar dacă copilul nu se infectează în uter, prezența infecției în corpul mamei duce la schimbări ale sistemului imunitar. Consecințe: după naștere, copilul este mai susceptibil la diferite boli.

Ureaplasma poate fi combinată cu micoplasme similare. Dar este mult mai periculos ca infecția cu ureaplasmă să apară adesea simultan cu alte ITS: gonoree, chlamydia, trihomoniază.

Ce face un microb

Cel mai adesea, ureaplasma este prezentă în tractul genital sau uretra fără simptome. În starea normală a microflorei, nu provoacă o reacție inflamatorie. Cauzele declanșării bolii apar cu scăderea imunității locale și generale. S-a întâmplat:

• în timpul sarcinii;
• în timpul modificărilor hormonale;
• după boli grave;
• după hipotermie;
• pe fondul perturbării microflorei.

Dar chiar și cu procesul inflamator, ureaplasma nu este întotdeauna posibil de detectat. Detectabilitatea crește la 65-75% cu:

• uretrita;
• vaginită;
• vaginoza bacteriană;
• patologia colului uterin;
• avort.

Din momentul infectării până la apariția primelor semne la o femeie, poate dura câteva luni. În cursul acut al infecției, apar următoarele simptome.

• Alocările. De obicei transparente, dar numărul lor crește semnificativ. Atunci când sunt combinate cu o altă infecție, pot deveni tulburi, gălbui, cu un miros neplăcut.
• Mâncărime. O senzație de arsură, o dorință de zgârietură apare din cauza iritației de către secreții și produse de inflamație.
• Durere. O durere de tragere poate apărea în abdomenul inferior. Uneori are o legătură cu actul sexual.

Manifestările clinice în timpul sarcinii au de obicei forma colpită, vaginită, uretrita. În cazuri rare, poate fi salpingită. Femeile care nu sunt însărcinate au și endometrită.

Modalități de identificare a agentului patogen

Pentru femeile însărcinate, un studiu obligatoriu este un frotiu asupra florei, care se face la înregistrare, la jumătatea termenului și cu puțin timp înainte de naștere. În alte cazuri, studiul se efectuează atunci când există plângeri de scurgere sau mâncărime în tractul genital. O caracteristică a ureaplasmei este că este aproape imposibil de detectat într-un frotiu convențional. Sunt necesare studii speciale pentru ureaplasmoza. Dar ele nu sunt realizate de toți fără excepție. Se recomandă examinarea următoarelor femei:

• cu infertilitate obscura;
• în caz de avort spontan;
• cu o sarcină înghețată;
• cu antecedente de naștere morta.

Bărbații sunt neapărat examinați pentru ureaplasmoză numai dacă vor deveni donatori de spermă.

Metode de cercetare

Cercetare în curs căi diferite. Materialul pentru acesta poate fi:

• răzuire din uretră;
• frotiu din colul uterin sau din fornixul vaginal posterior;
• urină de dimineață.

Analiza bazată pe urina de dimineață este efectuată printr-o metodă biologică moleculară, care este foarte rar folosită în Rusia. Principalele metode de diagnosticare sunt următoarele.

• Cultural. Semănatul pe evacuarea mediului nutritiv din vagin vă permite să obțineți colonii curate de microorganisme. Norma este la graniță sub 104 CFU. Dacă nu există semne de inflamație, atunci femeia este considerată sănătoasă.
• PCR. În prezent, o tehnică este utilizată nu numai pentru a detecta ADN-ul agentului patogen, ci și pentru a determina cantitatea acestuia. Ca material se folosește răzuirea vaginală. Norma este considerată a fi 104 copii ale ADN sau mai puțin. Descifrarea analizei vă permite, de asemenea, să stabiliți un anumit tip de ureaplasmă - urealiticum sau parvum.
• Serologic. Tehnica se bazează pe detectarea anticorpilor împotriva ureaplasmei. În funcție de combinația și titrurile imunoglobulinelor, este posibil să se determine stadiul evoluției inflamației: aceasta este o infecție primară, o boală cronică sau remisiune. Această tehnică ajută la diagnosticarea avortului spontan, a cauzelor avortului spontan și la examinarea nou-născuților cu infecție congenitală. Dar această metodă nu este folosită pentru a stabili faptul infecției.

Un tampon de la o femeie poate fi luat doar la două săptămâni după tratamentul cu antibiotice dacă este planificată cultura. Și după 30 de zile, dacă sunt necesare diagnostice PCR.

Manifestările ureaplasmozei sunt nespecifice, de aceea este necesară diferențierea bolii de alte infecții cu transmitere sexuală și disbioza vaginală. Pentru a face acest lucru, faceți un frotiu pentru gradul de puritate, precum și diagnosticarea PCR a altor infecții.

Tratați sau lăsați

Multe microorganisme sunt agenți patogeni oportuniști. Dar în timpul sarcinii, întrebarea dacă trebuie tratată sau nu ureaplasma este asociată cu un posibil risc pentru copil. Tabelul de ghiduri clinice definește următoarea abordare.

• Fără semne de inflamație. Dacă în același timp sunt detectate mai puțin de 104 CFU de ureaplasme, femeia este considerată sănătoasă, tratamentul nu se efectuează.
• Fără inflamație, dar multe ureaplasme. Femeile care nu sunt însărcinate nu necesită tratament. Ureaplasma în timpul sarcinii este tratată la femeile cu antecedente de complicații, cu avort spontan obișnuit. De asemenea, cuplurile infertile sunt tratate.
• Există atât inflamație, cât și ureaplasmă. Tratamentul este pentru toată lumea.

Ureaplasma în timpul sarcinii este o boală destul de gravă. În primul rând, această durere afectează negativ viitoare mamăși pe copilul ei. În al doilea rând, nu este atât de ușor de vindecat, mai ales în timpul sarcinii. De aceea, medicii recomandă cu mult timp înainte de a trece testele necesare pentru determinarea în organism, iar dacă diagnosticul este confirmat, atunci abia după ce ați fost complet vindecat, puteți începe să concepeți un copil.

Dar este totul atât de simplu? Se dovedește că ureaplasma este destul de insidioasă și poate „locui” în liniște corp feminin, fără să se arate în vreun fel, și de îndată ce se instalează o astfel de perioadă crucială (sarcină), ea se declară că nu de la ea însăși partea mai buna. Femeile însărcinate suferă foarte des de această boală - ureaplasmoza. Un nume atât de formidabil îi sperie chiar și pe cei care habar n-au ce este această boală.

O femeie însărcinată este interesată în primul rând de: cum afectează boala fătul? Este ureaplasma care este foarte cauza comuna(la începutul sarcinii) și. Dar chiar dacă copilul „supraviețuiește” în uter, atunci la naștere prin canalul de naștere poate ridica cu ușurință această rană (în 50% din cazuri se întâmplă acest lucru). De asemenea, se crede că ureaplasma provoacă încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar și retenție intrauterină dezvoltarea fetală. Și pentru mama însăși, ureaplasmoza poate fi începutul complicațiilor postpartum (inflamația uterului, anexe).

Dar există și cealaltă față a monedei - tratamentul. Se pare că este nerealist să vindeci ureaplasma fără antibiotice. Și tu și cu mine înțelegem ce amenință aceste medicamente dacă sunt folosite în timpul sarcinii. Deci, se pare, cerc vicios. Anterior, unii medici, la confirmarea ureaplasmozei, puteau recomanda unei femei să întrerupă sarcina. Astăzi, din fericire, asemenea dovezi nu există. Ureaplasma la gravide este tratată și cu mare succes. Este important doar să contactați un specialist bun.

În primul rând, trebuie să tratați numai ceea ce este confirmat de o serie de studii și analize. La urma urmei, medicamentele pentru tratamentul ureaplasmei sunt foarte puternice și este inacceptabil să „ucidem” ceea ce există „în conjecturi”.

În al doilea rând, este imposibil să se trateze ureaplasmoza în stadiile incipiente, deoarece medicamentele pot avea un efect și mai dăunător asupra sănătății copilului nenăscut decât ureaplasma în sine. Prin urmare, tratamentul se începe de obicei în a doua jumătate a sarcinii (începând din săptămâna a 20-a).

Și, în al treilea rând, tratamentul trebuie să fie în mod necesar cuprinzător, adică să includă nu numai, ci și imunostimulante și probiotice, care sunt concepute pentru a restabili microflora intestinală naturală (la urma urmei, administrarea de antibiotice se termină adesea cu disbacterioză) și vagin, și chiar și o dietă specială ar trebui urmată.

Este probabil ca lista dvs. de programări pentru ureaplasmoză să arate cam așa:

• Un antibiotic din grupul macrolidelor, care este mai puțin periculos pentru o femeie însărcinată, de exemplu, Vilprafen, Eritromicină, Rovamicină. Este inacceptabilă tratarea ureaplasmei în timpul sarcinii cu agenți antibacterieni din seria tetraciclinei (au un efect foarte dăunător asupra fătului, deși sunt eficiente împotriva ureaplasmelor).
• Medicamente imunostimulatoare, vitamine, minerale (T-activina, Timalin).
• Probiotice care refac microflora vaginului și a intestinelor (Bifibumbacterin, Colibacterin, Lactusan).

Trebuie să înțelegeți că regimul de tratament este selectat individual și că ureaplasma este tratată simultan de către ambii parteneri sexuali, iar relațiile sexuale trebuie abandonate pentru perioada de tratament. Este posibil ca în complex să vi se prescrie și medicamente antimicotice și chiar hepatoprotectoare (de exemplu, Gepabene și altele). În orice caz, este absolut imposibil să recurgi la auto-tratament. Și, de asemenea, nu disperați, chiar dacă se confirmă un diagnostic neplăcut.

Credeți că totul se va termina cu bine!

In special pentru- Tanya Kivezhdiy