Video: Metode naturale de inducere a travaliului. Stimularea activității de muncă

Proceduri medicale

Cine are nevoie de inducerea travaliului și de ce?

Studiul tehnologiei de stimulare activitatea munciiși influența sa asupra corpului mamei și copilului, cu care se confruntă medicii de un secol. Astăzi, există multe modalități și medicamente care pot accelera și facilita procesul de naștere. Dar indiferent de medicamentele de ultimă oră pe care vi le oferă, indiferent de cât de sigur sunteți că procedura de stimulare este absolut sigură - amintiți-vă că orice interferență cu procesul de naștere poate afecta atât pozitiv cât și negativ nașterea.

Deoarece corp feminin aranjate de natură în așa fel încât un copil să se poată naște practic fără ajutor din exterior, amestecul fără temei în naștere nu poate face decât rău. Adevărat, astăzi complicațiile chiar și la mamele primipare sunt înregistrate mai des. Totul din cauza mediului nefavorabil. vârsta târzie nașterea primului copil și, în consecință, un număr mai mare de boli cronice la femeile care naște.

În plus, medicii, după ce au pus prea multă încredere în dispozitivele și medicamentele miraculoase, acum se bazează din ce în ce mai mult pe rata medie a natalității decât pe propria experiență. Potrivit statisticilor, în fiecare maternitate din Rusia, inducerea travaliului este utilizată în 7% din cazurile de naștere, dar acest lucru este doar conform datelor oficiale. Și ce se întâmplă de fapt, se poate doar ghici, pentru că în multe maternități această procedură este pusă în circulație.

Majoritatea femeilor cărora li se oferă inducerea travaliului pur și simplu nu știu, iar medicii nu consideră necesar să le informeze, că introducerea medicamentelor poate fie să accelereze, fie să încetinească, fie să oprească complet procesul natural al nașterii. Și acest lucru duce la intervenții medicale suplimentare și tot mai mult la intervenții chirurgicale. Cezariana.

După ce operația este făcută, medicii „calmează” femeia cu cuvintele că aceasta a fost singura varianta posibila, și că dacă nu ar fi fost ea (operația), rezultatul ar fi putut fi mult mai trist. Singurul lucru despre care nu vorbesc este că însăși stimularea nașterii devine agentul cauzal al intervenției chirurgicale.

Adesea femeile fără informatii complete despre avantajele și dezavantajele stimulării, iar cu acordul tacit al medicilor, aceștia sunt foarte ușor de acord să „împingă” procesul de naștere. Ei nu își dau seama că nașterea poate fi mai rapidă, dar durerea nu va scădea din aceasta, ci doar va crește, iar copilul va avea un risc crescut de a dezvolta foamete de oxigen și, ca urmare, tensiunea arterială poate scădea ( iar acesta este deja un indicator că bebelușul suferă în uter și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală).

Desigur, medicii trebuie să aibă încredere și sunt momente când stimularea este cu adevărat necesară și justificată. Dar nu uitați că orice acțiune asupra căreia medicul obstetrician decide trebuie să fie de acord cu dumneavoastră sau cu reprezentantul dumneavoastră autorizat. Prin urmare, dacă ai o astfel de oportunitate, lasă-ți soțul sau una dintre rudele în care ai încredere să fie prezent la naștere alături de tine. Și chiar dacă nu ești în stare să iei o decizie adecvată, ei vor putea evalua situația mai calm.

Și cel mai important, trebuie să te pregătești psihologic și fizic pentru naștere din momentul în care ai aflat despre sarcina ta și te-ai hotărât să naști. Dacă nu aveți contraindicații din motive de sănătate, atunci mersul în aer curat, înotul, practicarea sportului sunt cele mai bune ajutoare în pregătirea corpului și organe interne la asa ceva punct importantîn viața oricărei femei, ca și nașterea.

De ce este necesară inducerea travaliului?

În cazurile în care nașterea nu începe natural sau nu progresează, când există indicații medicale pentru nașterea unui copil înainte de data scadenței, medicii recurg la inducerea travaliului pentru deschiderea colului uterin.

Stimularea activității de muncă este necesară:

în caz de sarcină post-term (mai mult de 42 de săptămâni);

pentru a reduce riscul de operație cezariană la sarcini multiple sau bebeluși mari;

pentru evitarea complicațiilor la naștere în cazurile în care există indicații medicale pentru sănătatea mamei sau a fătului: boli de rinichi, afecțiuni tiroidiene, hipertensiune arterială, diabet gestațional, prolaps de cordon ombilical.

Principalele dezavantaje ale stimulării travaliului:

principalul dezavantaj al stimulării este un efect prea puternic al medicamentelor asupra corpului mamei și copilului. De aici contracțiile foarte dureroase, suferința fătului și, ca urmare, o operație cezariană;

atunci când un picurător este folosit la naștere, o femeie este forțată să fie în cea mai incomodă și ineficientă poziție pentru nașterea unui copil - întinsă pe spate. Aceasta crește durerea contracțiilor și interferează cu progresul nașterii;

stimularea poate provoca dezvoltarea lipsei de oxigen a fătului și, în unele cazuri, poate duce la perturbarea funcționării sistemului cardiac al copilului;

stimularea travaliului poate provoca contracții prea lungi, foarte intense și dureroase care necesită introducerea unei porții suplimentare de analgezice;

probabilitatea rupturii uterine de-a lungul cicatricei, în cazul nașterii vaginale repetate după cezariană;

suferință fetală. Se crede că nașterea are loc după ce copilul eliberează un hormon special în corpul mamei, care începe procesul de naștere. Dacă nașterea este stimulată artificial, atunci copilul nu este încă pregătit să se nască;

stimularea crește riscul de desprindere prematură a placentei, precum și utilizarea penselor sau a unui extractor cu vid.

Tipuri de stimulare artificială

Următoarele metode sunt cel mai adesea folosite pentru a stimula travaliul:

Introducerea de analogi ai hormonilor naturali care declanșează travaliul și sporesc activitatea contractilă a uterului

Pentru a pregăti uterul pentru dezvăluire, se utilizează un medicament precum oxitocina.

Oxitocina- se referă la analogi sintetizati ai hormonului produs de glanda pituitară. Oxitocina se administrează sub formă principală de injecții intramusculare sau subcutanate. Acest medicament are mai multe minusuri decât plusuri și, în plus, există o probabilitate mare de supradozaj:

oxitocina provoacă contracții nefiziologice și crește durerea de travaliu (prin urmare, trebuie utilizată în combinație cu analgezice);

medicamentul poate crește suferința fătului. Contracțiile prea lungi și intense provoacă o scădere a cantității de oxigen furnizată copilului. Iar copiii născuți cu ajutorul stimulării se adaptează mai rău și au mai des icter infantil;

doza de medicament trebuie selectată individual datorită sensibilității crescute identificate la acesta la mulți pacienți;

oxitocina nu trebuie utilizată dacă există o cicatrice pe uter, placenta previa, o poziție anormală a fătului sau incapacitatea de a avea un copil prin canalul de naștere.

Utilizarea prostaglandinelor

Studiile arată că este mult mai sigur să folosești prostaglandine (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) pentru a pregăti uterul pentru dilatare, determinând contracții mai ușoare. Adesea, motivul lipsei de progres în naștere este imaturitatea colului uterin. Pentru a-l „înmoaie” și a provoca contracții, medicii injectează prostaglandine sub formă de gel special sau supozitoare adânc în vagin și canalul cervical.

Avantajele utilizării prostaglandinei sunt că acest medicament nu pătrunde prin aproximativ sacul amnioticși nu restricționează mișcarea unei femei în timpul nașterii. În același timp, prostaglandinele pot încetini trecerea la stadiul activ al travaliului. La unele femei aflate în travaliu, utilizarea acestor medicamente provoacă dezvoltarea de dureri de cap sau vărsături.

Amniotomie

Amniotomie- aceasta este deschiderea vezicii fetale cu un carlig special care se introduce in vagin, vezica fetala este captata si deschisa, ceea ce determina revarsarea lichidului amniotic. Această operație trebuie efectuată de un obstetrician cu experiență și numai dacă este indicat.

A evita posibile complicații, amniotomia se efectuează, de regulă, după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acesteia, ceea ce previne riscul de sângerare și prolaps al cordonului ombilical.

Principalele indicații pentru amniotomie, conform ginecologilor și obstetricienilor, sunt supradozajul în sarcină și, ca urmare, deteriorarea placentei, precum și riscul de foamete de oxigen a fătului.

Un alt motiv important pentru utilizarea amniotomiei poate fi preeclampsia.

Preeclampsie- aceasta este o complicație în timpul sarcinii, al cărei simptom principal este apariția edemului („dropsy of sarcina”), precum și, în cazurile mai severe, creșterea presiunea arterialăși prezența proteinelor în urină. Deschiderea vezicii fetale în timpul preeclampsiei poate ajuta o femeie în travaliu și poate preveni complicațiile în timpul nașterii.

Un alt indicator pentru această operație, care este mult mai puțin frecventă, este conflictul Rhesus.

Dar nu trebuie să uităm că această manipulare poate fi nesigură. În maternitățile rusești, uneori nici măcar nu avertizează despre amniotomie. Iar consecințele unei astfel de operațiuni pot fi foarte triste. Contractiile nu pot veni niciodată, ceea ce va necesita utilizarea altor medicamente - oxitocină și, în cazuri rare, poate duce la infecția fătului sau la prolapsul cordonului ombilical.

În ciuda faptului că stimularea travaliului este folosită peste tot astăzi, în unele cazuri este interzis să o facă.

Contraindicații pentru stimularea artificială:

probleme de sănătate maternă (tulburări endocrine, Diabet, sutură pe uter etc.);

poziția incorectă a copilului;

discrepanță între dimensiunea capului copilului și dimensiunea pelvisului mamei;

deteriorarea sănătății copilului (după indicațiile unui monitor cardiac).

Alături de metodele medicale de inducere a travaliului, există moduri naturale care ajută la accelerarea sau începerea nașterii. Singurul lucru de reținut este că, dacă decideți să utilizați una dintre metodele de stimulare naturală, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Oricât de sigură sau plăcută vi se pare cutare sau cutare metodă, este mai bine să vă coordonați acțiunile cu un specialist.

Metode naturale de inducere a travaliului:

Xhaine

În timpul unei plimbări lungi, copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. Această metodă funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se aplatizeze în așteptarea travaliului.

actul sexual

Sperma conține hormonii naturali prostaglandine, care înmoaie colul uterin și favorizează contracțiile uterine.

Orgasm

Promovează contracțiile musculare ale uterului.

Masajul mameloanelor

Crește conținutul de hormon oxitocină din sânge. Adevărat, o astfel de procedură necesită mai mult timp decât utilizarea medicamentelor artificiale. Masajul trebuie făcut de trei ori pe zi timp de zece până la douăzeci de minute. Unii medici recomandă această procedură numai în timp ce se află într-un spital unde este posibil să se monitorizeze starea mamei și a copilului.

De exemplu, o plimbare lungă și orice actiuni active.

acupunctura

Există mai multe puncte, impactul asupra cărora contribuie la stimularea naturală a nașterii. Aceste puncte sunt situate între index și degetul mare, în partea superioară a umărului, în sacrum, lângă gleznă, pe partea exterioară a degetului mic la baza unghiei (informații se găsesc în cărțile despre acupunctură ) și, potrivit experților, sunt asociate cu uterul. Stimularea lor ajută femeia să se relaxeze, ceea ce ameliorează durerea și începe procesul de naștere.

Mamele care au născut deja vorbesc atât de des despre stimularea nașterii, sperierea iubitelor însărcinate, încât li se pare că este imposibil să facă fără forțarea procesului de deschidere a colului uterin în orice naștere. De fapt, nu trebuie să „împingeți” nașterea atât de des - conform statisticilor oficiale, aproximativ șapte din o sută de femei. Cum se întâmplă acest lucru și de ce ar putea fi necesară inducerea travaliului?

Indicațiile pentru stimularea activității de muncă sunt evidente - nașterea nu începe, deși este timpul, nu progresează, după ce a început sau după indicatii medicale Este necesar ca copilul să se fi născut înainte de data scadenței. Stimularea poate fi naturală sau artificială.

Cu naturale viitoare mamă prin unele acţiuni simple accelerează debutul naşterii. Dacă acest lucru se întâmplă pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni, medicii cel mai probabil nu vor obiecta. Dar, desigur, merită să vă consultați mai întâi cu ei. Cât despre stimularea artificială, aceasta se efectuează doar de către medici și doar într-o maternitate.

Introducerea oxitocinei

De ce este necesar? Oxitocina este un hormon care este responsabil pentru inițierea travaliului și sporește activitatea contractilă a uterului. Analogul său sintetizat este administrat pentru a pregăti uterul pentru deschidere dacă travaliul nu are loc în cazul unei sarcini post-term (mai mult de 42 de săptămâni).

Cum se introduce? Hormonul se administrează intramuscular sau subcutanat prin injecție.

Avantaje și dezavantaje. Dacă începe travaliul, dar apoi activitatea travaliului se oprește brusc, oxitocina va începe din nou contracțiile. Dar vor fi puternice și, prin urmare, foarte dureroase, așa că femeia trebuie să i se injecteze calmante. Există posibilitatea unei supradoze de medicament, iar unele femei pot avea, de asemenea hipersensibilitate către el.

Când să nu folosiți?În caz de placenta previa, malpoziție a fătului, bazin îngustși alte patologii care împiedică nașterea naturală. Nu puteți utiliza oxitocină după o operație anterioară de cezariană, când există o cicatrice pe uter.

Introducerea prostaglandinelor

De ce este necesar? Pentru a elibera copilul fără răni, colul uterin trebuie să se maturizeze înainte de naștere - să devină moale, elastic, să înceapă să se întindă și să se deschidă. Dacă a sosit termenul limită, iar colul uterin nu este încă gata, maturizarea lui este accelerată de prostaglandine, analogi ai hormonilor responsabili de acest proces.

Cum se introduce? Gelul sau supozitoarele care conțin prostaglandine sunt injectate adânc în vagin și canalul cervical.

Avantaje și dezavantaje. Avantajul este că prostaglandinele nu pătrund în sacul amniotic și nu afectează în niciun fel copilul. În plus, o femeie, chiar și cu medicamentul administrat, nu se limitează în niciun fel în mișcările ei. Dar, în același timp, prostaglandinele pot încetini tranziția către stadiul activ al travaliului. Unele femei suferă de intoleranță la medicament, care se exprimă prin dureri de cap sau vărsături.

Când să nu folosiți? Ca orice stimulare a travaliului, introducerea de prostaglandine nu trebuie utilizată atunci când o femeie are tulburări endocrine, diabet zaharat, după o operație cezariană și, de asemenea, atunci când nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă din cauza poziției incorecte, dimensiunii fătului. sau deteriorarea stării sale de sănătate.

Amniotomie - puncția vezicii fetale

De ce este necesar? O puncție a vezicii fetale se face atunci când sarcina este întârziată, cu o deteriorare a stării placentei și, ca urmare, Risc ridicat dezvoltarea hipoxiei la copil. De asemenea, o amniotomie poate fi efectuată atunci când o femeie dezvoltă rapid preeclampsie - în această stare, revărsarea apei accelerează procesul și ameliorează starea femeii în travaliu, prevenind simultan complicațiile la naștere care se pot dezvolta în cazul nașterii prelungite. Uneori, o indicație pentru amniotomie este riscul de a dezvolta un conflict Rhesus.

Cum o fac? Operația este complet nedureroasă și sigură, dar, ca orice altă operație, este efectuată numai de un medic cu experiență și numai din motive medicale. Un cârlig special este introdus în vagin, vezica fetală este capturată și deschisă, ceea ce provoacă scurgerea lichidului amniotic.

Avantaje și dezavantaje. Revărsarea apelor fetale începe procesul și intensifică contracțiile. Dar uneori contracțiile chiar și după această manipulare pot să nu vină, iar perioada anhidră nu ar trebui să dureze mai mult de 12 ore. Deci femeile aflate în travaliu au nevoie uneori de introducerea aceleiași oxitocinei pentru a stimula totuși nașterea. În plus, dacă faci o amniotomie fără indicații puternice, procesul poate fi doar încetinit. Apele anterioare, care se află deasupra capului bebelușului în vezica fetală, sunt o pană care deschide ușor colul uterin din interior. În mod normal, apa este turnată numai după ce gâtul este aproape complet deschis și copilul este gata să se nască.

Când să nu folosiți? Amniotomia poate fi efectuată numai după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acestuia. Dacă faci o puncție mai devreme, există un risc mare de sângerare și prolaps al cordonului ombilical, precum și de infecție.

Plimbările lungi, curățarea podelelor fără mop și alergarea pe scări sunt cele mai comune metode de a induce travaliul în mod natural în rândul viitoarelor mame. Cel mai fiziologic mod este mersul pe jos.

Cum o fac?În timpul unei plimbări lungi, copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. La aceasta contribuie și alte acțiuni active. Cu toate acestea, viitoarea mamă ar trebui să evite sarcinile extreme, acestea ar trebui să fie fezabile și ușoare.

Avantaje și dezavantaje. Metoda funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se pregătească pentru naștere - să se înmoaie și să se netezească. În plus, este dificil pentru o femeie care vrea să nască cât mai curând posibil să reziste la suprasolicitare, iar spălarea podelelor într-o poziție pe jumătate îndoită și cucerirea zgârie-norilor fără ajutorul unui lift le aparțin în mod clar. Toate astfel de acțiuni pot provoca detașarea prematură a placentei!

Când să nu folosiți? Cu preeclampsie și alte complicații ale sarcinii, cu indicații pentru operație cezariană, până la 40 de săptămâni de sarcină, cu boli cronice neasociate cu sarcina.

actul sexual

De ce este necesar? Sperma conține hormonii naturali prostaglandine, care înmoaie colul uterin, iar orgasmul promovează contracțiile musculare. Masajul sânului (în special al mameloanelor) crește conținutul de oxitocină din sânge.

Cum o fac? Modul de modă veche și luând în considerare poziție interesantă mame: o femeie în demolare nu trebuie să sufere, ci confortabilă și plăcută.

Avantaje și dezavantaje. Dacă cuplul nu își dorește absolut nimic? Apoi, soții vor trebui să renunțe la sex (iar femeia va trebui doar să meargă la o plimbare lungă). În ceea ce privește masajul mameloanelor, nici aici totul nu este atât de simplu: pentru ca acesta să funcționeze, trebuie făcut de trei ori pe zi timp de 10-20 de minute. Nu toată lumea este capabilă să reziste unui asemenea preludiu.

Când să nu folosiți? Cel mai evident este dacă unul dintre parteneri are o BTS. La urma urmei, contactul protejat de prezervativ poate fi plăcut – dar „stimulant” aproape lipsit de sens. Dacă cuplului i s-a prescris odihnă sexuală completă în timpul sarcinii, ar trebui să consultați și un medic.

Femeile recurg uneori la astfel de metode naturale (dar netradiționale) de inducere a travaliului precum acupunctura, aromaterapia și homeopatia. Trebuie amintit că, ca orice altă procedură medicală, stimularea travaliului poate fi benefică, sau poate dăunătoare, mai ales atunci când se face nerezonabil și analfabet.

Comentează articolul "Inducerea travaliului: 5 moduri. Introducerea drogurilor sau sex?"

Discuţie

ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții neîntrerupte, care nu sunt doar dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece acesta experimentează o compresie constantă și excesivă, pentru care poate să nu fie pregătit. contractiile naturale sunt intotdeauna mai moi si intermitente.
spargere de bule? colul uterin nu se deschide întotdeauna după el, tot EX se termină adesea. sau se deschide dar țesuturile nu sunt suficient de elastice, de aici lacrimi și/sau episio. De altfel, în cazuri naștere prematură aproape întotdeauna fac episio, deși copiii sunt mici, dar țesăturile nu sunt încă gata.
este mai bine să te pregătești pentru naștere și să naști când va veni momentul. Puteți monitoriza întotdeauna starea bebelușului, a cordonului ombilical și a placentei pe ecografie suplimentară.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara pauze si taieturi. pregătindu-mă pentru naștere, respirând corect, împingând corect, ajutându-i copilul și el m-a ajutat pe mine. si iti doresc lumina nașterea naturală:)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, cu hipoxie fără nicio mers și stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze, iar pentru aceasta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu există întotdeauna locuri acolo. Totul este individual

Stimularea travaliului fara indicatii.... Probleme medicale. Sarcina și nașterea. Stimularea nasterii fara indicatii... Aproape o poveste de groaza, dar mai bine sa stii decat sa nu stii!!!

Discuţie

Deci, Arisha și cu mine am fost foarte norocoși... Am avut piercing-uri, ea a avut hipoxie și capul ei era imens...

poate de aceea in majoritatea RD-urilor asteapta acum pana la victorie si nu stimuleaza. În general, am fost surprins când am început să citesc această conferință că atât de mulți oameni sunt stimulați. Îmi amintesc că data trecută, medicul mi-a spus foarte clar că acum încearcă să nu se amestece, când nu mai sunt opțiuni...

Nașterea cu stimulare. Zamyatnina Tatiana. Stimularea nașterii. Eu, cu primul-născut, fac cel mai mult sex >. metode de inducere naturală a travaliului: 1. mers ridicare mare...

Stimularea înainte de naștere. Întrebări medicale. Sarcina și nașterea. ÎN acest moment Sunt in maternitate de 41 de saptamani si au decis sa faca stimulare.

Discuţie

reflectă – poate. O prietenă a ajuns la 42 de săptămâni și a născut un băiat 3500 (fata însăși este înaltă, mare) - fără stimulare.
Dacă nu există „crimă” – îmbătrânirea placentei, meconiu în ape etc. – atunci probabil că nu ar trebui să fii stimulat. EL ÎNȘI știe mai bine - când...

Pentru mine am făcut sau am făcut stimulare deja de fapt după o revărsare de ape. Un picurător cu un analog al oxitocinei, numit doar diferit. Efectul acestuia s-a manifestat doar prin faptul că a fost dureros și nu au existat lupte eficiente pentru a deschide gâtul.

stimulare naturală. Am deja 38 de saptamani, copilul cantareste 3350g. Și doctorul pleacă în vacanță pe durata nașterii mele. Spune-mi cum să conving copiii să se nască cât mai curând posibil.

Discuţie

nu convinge niciodată

Dacă, totuși, ceva nu a mers prost, fii sigur că medicii vor face tot posibilul pentru tine și copilul tău. Când apar complicații și toate planurile sunt rupte, este ușor să pierzi controlul asupra ta, dar încearcă să nu intri în panică. Medicul va fi capabil să explice situația, să vorbească despre consecinte posibileși căi de ieșire din ea. Împreună vei decide ce este mai bine pentru tine și copilul tău.

Odată ce mama și copilul ajung în sfârșit la data nașterii după 40 de săptămâni lungi, controalele regulate devin mai frecvente.

Dacă data efectivă de livrare este mutată cu câteva zile față de cea estimată, acest lucru nu va duce la probleme, cu condiția ca totul să fie în regulă pentru ambele.

Prin ecografie, medicul va monitoriza periodic starea copilului și suportul vieții acestuia. Numai atunci când examenul arată că copilul este prea mic, întârzierea debutului travaliului este considerată nedorită. În acest caz, se recomandă cea mai rapidă stimulare artificială a travaliului. Același lucru este valabil și în situația în care bebelușul este foarte mare și cântărește mai mult de 4500 g. Și aici este de preferat o naștere artificială, pentru că altfel bebelușul va continua să se îngrașă, iar travaliul spontan poate deveni extrem de dificil.

Peste 20% dintre nașterile din Franța au loc cu utilizarea de medicamente stimulatoare (atât din motive medicale, cât și din motive personale). În ambele cazuri, femeia primește medicamente care accelerează procesul travaliului, deoarece nașterea poate fi prelungită și mai dureroasă.

Indicații pentru inducerea travaliului

Aici sunt câțiva dintre ei.

• Când nașterea nu are loc la ora stabilită (a 41-a săptămână de amenoree).
• Când apa a plecat deja și nu există contracții în 24-48 de ore.
• Când sunt probleme cu dezvoltare normală făt (întârzierea creșterii intrauterine).

O femeie în travaliu poate conveni în prealabil data nașterii dacă locuiește departe de spital sau a avut deja o naștere rapidă.

Condiții. Medicii nu sunt adesea de acord cu un travaliu indus decât dacă o femeie are condițiile enumerate mai sus.

Medicul vă poate pune câteva întrebări înainte de a lua orice decizie.

Este de dorit ca acestea să nu fi fost primele nașteri și deschiderea colului uterin să fi avut deja loc.

Stimularea nu se efectuează până la 39 de săptămâni, deoarece există pericolul de a afecta sănătatea copilului.

În absența indicațiilor, nu insistați asupra inducerii travaliului - aveți încredere în medicul dumneavoastră.

Cu cât nivelul de stres este mai scăzut, cu atât este mai probabil să nu aveți nevoie de inducerea travaliului.

Sarcina postterm

• Sfârșitul lunii a 9-a (a 41-a săptămână de amenoree) este sfârșitul sarcinii.
• Dacă până la această oră nu aveți niciun prevestitor al nașterii, veți fi trimisă la spital. Vor verifica starea copilului. Până în acest moment, placenta poate înceta să își îndeplinească pe deplin toate funcțiile (nutriția și oxigenarea sângelui).
• Medicul va prescrie o ecografie și CTG pentru a verifica ritmul cardiac, cantitatea de lichid amniotic și va evalua starea biofizică a fătului pe scara Maning. Dacă sunt detectate anomalii, medicul poate decide să inducă travaliul.
• În orice caz, la 3-5 zile de la termenul pe care l-ați stabilit cu medicul dumneavoastră, nașterea va fi indusă artificial. Termenul limită pentru nașterea naturală este de 42 de săptămâni de amenoree.

Cum se face inducerea travaliului?

Când decizia a fost deja luată, este necesar să se determine gradul de maturitate al colului uterin. În acest scop, medicul va efectua un examen vaginal și va determina gradul conform sistemului Bishop (scara de la 0 la 10). Rezultatul de 6-10 puncte indică faptul că colul uterin este matur: se deschide (la lățimea de 1-2 degete), se scurtează (aproximativ 1 cm lungime), se înmoaie și centrul său cade în mijlocul vaginului. Un col uterin matur se va deschide rapid: va veni în curând nașterea.

Dacă colul uterin este imatur, de 3 cm lungime, în formă bună și situat în partea din spate a vaginului, atunci nu este încă pregătit pentru dezvăluire - va trebui să aveți răbdare.

Dacă gâtul este suficient de matur. Vei fi plasat în sala de nasteri, sub sistem și monitorul cardiac, ca orice femeie în travaliu. Singura diferență este că vi se va administra un medicament care induce contracția (oxitocină). Apoi doctorul a străpuns vezica fetală. Trebuie sa nasti in aceasta zi.

Dacă colul uterin nu este suficient de matur. Dacă ați obținut un scor scăzut la sistemul Bishop, veți avea nevoie de stimulare suplimentară. Acest lucru poate dura câteva zile, așa că ia cu tine o carte sau un jucător... Obstetricianul va introduce în vagin un tampon îmbibat cu hormoni. Ar trebui să provoace contracții cu deschiderea ulterioară a gâtului, scurtarea acestuia, înmuierea, netezirea și deplasarea înainte. După câteva ore de observație sub monitorul cardiac, te vei putea întoarce în cameră. Dacă după o zi încă nu există contracții, medicul vă va examina din nou pentru a determina gradul de maturitate al colului uterin. Cu un grad suficient de maturitate, se poate prescrie administrarea intravenoasă de medicamente care stimulează travaliul și o puncție a vezicii fetale. Dacă colul uterin nu este încă copt, după șase ore vi se va aplica o aplicare cu un gel hormonal.

Fii răbdător. Dacă ați fost trimis la secție așteptând să înceapă contracțiile, profitați de asta pentru a vă odihni, a face duș și a vă plimba în liniște. Poate că nașterea va începe noaptea și vei avea nevoie de putere. Este mai bine să așteptați până când contracțiile încep de la sine decât să le provocați artificial, iar apoi, în caz de eșec, să faceți o operație cezariană.

Când travaliul este stimulat, fătul este sub monitorizare constantă.

Control regulat

După termenul preconizat al nașterii, medicul, în primul rând, va determina volumul lichidului amniotic. Scăderea acestuia poate afecta negativ aportul de sânge a cordonului ombilical și aportul de oxigen a copilului. Prin urmare, în această stare de fapt, inducerea nașterii prin mijloace artificiale devine inevitabilă. Cu o cantitate normală de lichid amniotic, suprapurtarea unui copil nu este o problemă.

Dacă rezultatele ecografiei spun că totul merge bine și nu există niciun risc. nu este nevoie să eliminați CTE. Așa-numitul test cu oxitocină este, de asemenea, o măsură inutilă. Recent, oamenii de știință au descoperit că face mai mult rău decât bine și este adesea cauza travaliului indus.

Dacă sarcina continuă fără complicații, medicul trebuie să verifice cantitatea de lichid amniotic cu ultrasunete la fiecare trei zile. În timpul acestor examinări, sunt monitorizate și zgomotele cardiace ale copilului.

După o săptămână peste termenul de naștere calculat, se înregistrează suplimentar un CTG.Dacă gravida merge mai mult de șapte zile, medicul discută cu ea posibilitatea inducerii travaliului cu ajutorul medicamentelor.

Absența abaterilor în volumul lichidului amniotic și în activitatea cardiacă a copilului ne permite să concluzionam că acesta este bine alimentat - în astfel de condiții, este posibilă o suprasarcină suplimentară dacă mama însăși nu este împotriva acesteia. Dar acum este indicat să monitorizați starea copilului, inclusiv CTG, la fiecare două zile. Nu mai târziu de 12-14 zile de la data calculată a nașterii, însă, sarcina trebuie să se încheie, altfel riscurile pentru copil pot crește semnificativ.

Travaliul nu poate începe, are nevoie de stimulare

Uneori travaliul nu începe de la sine. Dacă vi s-a întâmplat acest lucru, medicul dumneavoastră poate iniția (induce) travaliul cu medicamente.

Situații în care este posibilă inducerea travaliului:

• Copilul este în întârziere. Vârsta gestațională se apropie de 42 de săptămâni.
• Apele s-au spart (vezica fetală a izbucnit), dar nașterea nu a început.
• S-a dezvoltat o infecție în uter.
• Medicul se teme pentru copil, deoarece creșterea s-a oprit, copilul nu este suficient de activ, există puțin lichid amniotic.
• Aveți probleme de sănătate precum presiune ridicata sau diabet, care ar putea pune copilul în pericol.
• Problema cu factorul Rh este că sângele tău și sângele copilului sunt incompatibile.

Dacă sperați să înceapă travaliul de la sine și medicul dumneavoastră insistă asupra stimulării, încercați să o priviți pozitiv. Poate fi mai convenabil să știi când va apărea exact copilul decât să aștepți până când natura își va face plăcere. Vei fi mai bine pregătit fizic și psihic înainte de a merge la spital.

Stimularea nașterii. Medicul poate induce travaliul în mai multe moduri, dar colul uterin trebuie să se înmoaie, să se subțieze și să se dilate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul poate lua măsuri pentru a începe procesul.

Medicamente. Poate fi folosit pentru a înmuia și dilata colul uterin medicamente. Acești agenți induc adesea travaliul, astfel încât alți stimulenți, cum ar fi oxitocina, nu sunt necesari. Dacă este necesară pregătirea cervicală, puteți merge la spital cu o zi înainte de stimulare pentru a permite medicamentelor să își facă efectul.

metode mecanice. O modalitate este de a introduce un cateter subțire umplut cu apă prin colul uterin în uter. Acest lucru irită uterul și începe să împingă balonul prin colul uterin, înmoaie și dilatându-l de la 2 la 4 cm.

Ruperea membranelor.În acest caz, sacul amniotic care învăluie copilul este rupt, iar lichidul începe să curgă afară. În mod normal, acesta este un semn că copilul se va naște foarte curând. Un rezultat al acestei rupturi este o creștere a contracțiilor uterine.

O modalitate de a accelera travaliul este ruperea artificială a membranelor. În acest caz, medicul introduce un cârlig de plastic lung și subțire prin gât și face o mică ruptură în membrane. Vă veți simți la fel ca în timpul unei examinări normale și va curge un lichid cald. Nu este periculos pentru tine sau pentru copil.

Oxitocina - o modalitate de a stimula travaliul

Modul obișnuit de a induce travaliul este utilizarea medicamentului oxitocină, un analog sintetic al hormonului oxitocină. În mod normal, în timpul sarcinii, organismul produce o cantitate mică de oxitocină. Odată cu nașterea activă, nivelul acestuia crește.

Oxitocina se administrează de obicei intravenos după ce colul uterin s-a subțiat și s-a dilatat oarecum. Un cateter este introdus într-o venă a brațului, cu ajutorul unei pompe speciale, doze mici de medicamente sunt injectate în mod regulat în fluxul sanguin. Aceste doze pot fi modificate în timpul stimulării pentru a regla puterea și frecvența contracțiilor până se stabilizează. Dacă doza este aleasă corect, veți simți contracții în aproximativ o jumătate de oră. Contracțiile pot fi mai regulate și mai puternice decât în ​​cazul nașterii naturale.

Oxitocina este unul dintre cei mai des utilizați agenți. Poate induce travaliul care ar putea să nu înceapă singur și, de asemenea, poate împinge contracțiile dacă acestea încetinesc în timpul travaliului și procesul nu merge. Contracțiile uterului și ritmul cardiac al bebelușului sunt monitorizate pentru a reduce riscul de complicații.

Dacă stimularea are succes, vei simți semnele unui travaliu activ, progresiv, precum contracții prelungite care devin mai puternice și mai frecvente, dilatarea colului uterin și ruptura sacului amniotic - dacă acesta nu s-a rupt mai devreme.

Motivele inducerii travaliului trebuie să fie grave. Dacă sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră este în pericol, medicul poate decide asupra unei intervenții ulterioare, o operație cezariană. Stimularea poate dura câteva ore, mai ales în timpul primei nașteri.

Oxitocina

• Este un hormon natural produs de hipotalamus, care se află în neurohipofiză. Funcția sa este de a stimula mușchii uterului în momentul nașterii. De asemenea, favorizează contracția glandelor mamare în timpul alăptării.
• Exista si oxitocina sintetica, se administreaza intravenos la stimularea travaliului. Utilizarea sa trebuie efectuată în anumite condiții și un control strict al dozei. Monitorizarea constantă a fătului vă permite să vedeți dacă copilul suferă atunci când contracțiile încep sau se intensifică.
• Oxitocina sintetică se administrează uneori imediat după naștere pentru a micșora uterul, a expulza placenta și a reduce sângerarea.

Stimularea artificială a travaliului

Stimularea artificială a travaliului (inducție).

Majoritatea nașterilor încep cu contracții spontane și a copil sănătos. Cu toate acestea, în timpul examinărilor preventive pentru ultimele saptamani sarcină, uneori se dovedește că suportul de viață al copilului este deja departe de a fi optim. În acest caz, medicul trebuie, după cântărirea tuturor împrejurărilor, să decidă dacă sarcina trebuie menținută până la apariția durerilor spontane de travaliu sau dacă ar fi mai bine pentru mamă și copil dacă, cu ajutorul medicamentelor, travaliul prematur este. induse artificial.

Depinde de dacă livrarea anticipată este cea mai bună cale de ieșire

in ce saptamana de sarcina se afla femeia. Dacă complicațiile apar cu puțin timp înainte de data calculată, atunci nașterea este indusă prin mijloace artificiale, chiar dacă există un risc relativ mic. Toate organele copilului s-au format deja și poate respira singur plămâni mici. Dacă pericolul pentru copil apare pentru mai mult stadiu timpuriu sarcina, medicul va incerca sa amane cat mai mult timp nasterea copilului.

Motive pentru inducerea artificială a travaliului

Există diverse motive pentru inducerea travaliului cu medicamente.

• Cea mai comună dintre ele, și cu mult înaintea tuturor celorlalți ca frecvență, este înfometarea de oxigen a copilului, de exemplu, din cauza insuficienței placentare.
• Dacă examinările preventive, cum ar fi ultrasunetele, CTG sau ecografia Doppler, indică o amenințare pentru dezvoltarea ulterioară cu succes a copilului, atunci nașterea prematură îi oferă o șansă mare să se nască sănătos.
• În unele cazuri, copilul ajunge la un foarte dimensiuni mari. Dacă procesul de dezvoltare observat sugerează că greutatea bebelușului va crește în continuare semnificativ în următoarele două săptămâni, inducerea nașterii premature cu acordul viitoarei mame poate fi foarte potrivită. Această soluție garantează în mod fiabil că bebelușul se va naște sănătos și fără complicații majore.
• Cu ruptura prematură a vezicii fetale și absența contracțiilor, stimularea activității travaliului prin medicație ajută la evitarea riscului de infectare a copilului.
• Gemenii înșiși se nasc adesea înainte de termen. În caz de aprovizionare insuficientă a unuia sau a ambelor, travaliul este indus înainte de termen.
• Dacă copilul este bolnav și nu poate fi tratat în uter, nașterea prematură va servi la întărirea sănătății sale. În primul rând, acest lucru se aplică copiilor care suferă de anemie severă.
• Condițiile materne, cum ar fi hipertensiunea gestațională sau diabetul, pot necesita, de asemenea, inducerea timpurie a travaliului.
• Dacă viitoare mamă suferă foarte mult de diverse tulburări fizice și psihice, o inducere artificială a nașterii premature este posibilă atunci când maturizarea copilului s-a încheiat, adică după a 37-a săptămână de sarcină. Motivul pentru a lua o astfel de decizie poate fi, de exemplu, dureri severe de spate, tulburări pronunțate de somn sau efort fizic intens.

Travaliul este stimulat fie de prostaglandine, fie de administrarea de oxitocină.

Metode de stimulare artificială a travaliului

Ce metodă de inducere a travaliului artificial pe care o alege medicul depinde de bunăstarea fătului și de starea colului uterin. Dacă o amenințare atârnă deja asupra copilului și orificiul uterin este încă închis, nașterea are loc cel mai adesea prin cezariană.

• Travaliul este stimulat de introducerea oxitocinei, cu condiția ca orificiul uterin să fie deja destul de moale și ușor întredeschis. Aceasta înseamnă că uterul s-a pregătit pentru apariția contracțiilor. Avantajul acestei metode este că stimularea nu durează mult și poți calcula destul de precis cât timp va dura nașterea. Odată cu începerea introducerii oxitocinei, contracțiile cardiace ale copilului sunt monitorizate în mod constant cu ajutorul CTG; pentru aceasta, se folosește de obicei un cardiotocograf portabil.
• În cazul unui os uterin imatur, prostaglandinele sunt folosite pentru a induce travaliul. Femeia însărcinată primește aceste medicamente nu sub formă de injecții. Se aplică local sub formă de gel, pesari sau tablete, care trebuie absorbite în zona colului uterin. Sub influența prostaglandinelor, colul uterin se înmoaie și începe să se deschidă. Contracțiile apar de obicei în două până la trei ore. Dacă nu există contracții, atunci după șase ore procedura se repetă.

Cu această metodă de stimulare nu este necesară monitorizarea constantă a copilului prin CTG. Este suficient să luați un CTG la două ore, începând din momentul în care apar contracțiile.

Stimularea cu prostaglandine trebuie efectuată întotdeauna într-un spital, deoarece este destul de dificil de prezis când vor începe contracțiile. Când colul uterin se maturizează, procesul ulterior al nașterii poate fi susținut prin administrarea de oxitocină. Dacă, după două zile, încă nu există contracții, ar trebui să vă gândiți dacă este indicat să faceți o altă încercare sau este mai bine să faceți o pauză. Uneori, într-o astfel de situație, poate fi necesară o operație cezariană - în primul rând dacă se dovedește că sănătatea copilului tău este în joc.

• Inducerea travaliului cu misoprostol. Acest medicament a fost aprobat inițial numai pentru tratamentul tumorilor stomacului. Dar de 20 de ani, ca și în unele țări, este recomandat pentru inducerea travaliului, deși, de fapt, nu a primit aprobarea corespunzătoare.

Misoprostol aproape nu provoacă efecte secundare si are avantajul ca poate fi luat sub forma de tablete. Înainte de a începe stimularea, medicul trebuie să vă informeze în detaliu despre efectul pe care îl are acest medicament - asigurați-vă că întrebați din nou dacă ceva nu vă este clar!

Modalități alternative de inducere a travaliului

Deschiderea artificială a vezicii fetale

Când vezica fetală se deschide și începe să se îndepărteze lichid amniotic, volumul lor în uter scade. Ca urmare, apar adesea contracții, din care se dezvoltă durerile de travaliu. Dar această metodă poate fi recomandată numai femeilor multipare și numai dacă colul uterin este dilatat.

Relații sexuale

Actul sexual regulat la sfârșitul sarcinii reduce șansele ca tu să fii nevoită să-ți duci copilul prea departe. Se crede că sexul are un efect dublu: în primul rând, promovează producția de oxitocină a hormonului de contracție, iar în al doilea rând, sperma conține prostaglandine, care provoacă și contracții. Cu toate acestea, cantitatea de prostaglandine dintr-o singură ejaculare este foarte mică - semnificativ mai mică decât doza utilizată pentru stimulare medicală naştere.

Separarea oului fetal

Chiar înainte ca inducerea artificială a travaliului prin medicamente să fie larg răspândită, în cel mai bun mod posibil cauza contracțiilor spontane a fost considerată separare sac gestational la polul de jos. O astfel de operație poate fi efectuată numai după debutul celei de-a 40-a săptămâni de sarcină și cu condiția ca colul uterin să fie deja ușor deschis. În acest caz, obstetricianul pătrunde în ea cu un deget. Cu mișcări de rotație, el masează orificiul uterin intern și separă cu grijă membranele fetale de peretele uterin. Utilizarea acestei metode necesită precauție extremă, deoarece manipularea, care este foarte dureroasă în sine, poate provoca și sângerare. Prin urmare, ar trebui să vă gândiți cu atenție înainte de a începe deloc.

Stimularea mameloanelor

Când sfarcurile sunt stimulate, este eliberat hormonul oxitocină, care provoacă contracții. Dar efectul hormonului se manifestă doar în cazul maturizării faringelui uterin. Studiile arată că efectul este atât de nesemnificativ încât nu merită deloc să apelezi la această metodă.

Exersează stresul

Efortul fizic excesiv, precum urcatul scarilor, duce la o redistribuire mai intensa a aportului de sange (sângele din placenta se reped in muschi) si in unele cazuri provoaca aparitia contractiilor. Cu toate acestea, această metodă cu greu merită o recomandare. Mișcarea îndeletă, cum ar fi o plimbare scurtă, este mult mai plăcută în faza inițială a travaliului. LA activitate fizica, care necesită costuri mari de energie, este mai bine să nu recurgeți - trebuie să vă economisiți puterea pentru viitoarea naștere.

Măsuri terapeutice suplimentare

Unor femei le plac tratamentele suplimentare, cum ar fi acupunctura prenatală sau masajul zonei reflexe. Dar, din păcate, nu se poate spune asta mod de încredere provoca contractii.

Utilizarea ierburilor care stimulează contracțiile

Uneori, un decoct de scorțișoară, ghimbir și cuișoare este preparat și folosit pentru a înmuia tampoanele. Cu un faringe uterin imatur, astfel de acțiuni duc la contracții prelungite ale uterului, ceea ce poate duce la înfometarea de oxigen a copilului. Prin urmare, nu vom recomanda această metodă. Cu toate acestea, plantele enumerate mai sus pot fi folosite sub formă de uleiuri aromatice pentru o lampă de aromă sau, amestecate cu ulei de migdale, folosite pentru masaj. Dacă aplicați acest amestec pe peretele abdominal și masați uterul de la capătul de sus, acesta va ajuta copilul să iasă în sfârșit pe drum.

Baie stimulatoare

O baie care stimulează contracția te poate face să te simți mai bine. Este nevoie de patru picături ulei esențial, de exemplu, uleiuri de cuișoare, frunze de scorțișoară sau rădăcină de ghimbir, adăugați la 250 ml de smântână, amestecați și turnați într-o baie umplută. Temperatura apei nu trebuie să depășească 37 °C.

Ulei de ricin

Uleiul de ricin (de ricin), care este utilizat în industrie la fabricarea lacurilor și a vopselelor de dispersie, este, de asemenea, utilizat în producția de produse cosmetice.

Dacă luați acest ulei intern, va provoca tulburări intestinale, care la rândul lor vor duce la contracții. Contracțiile provocate în acest fel cu un faringe uterin imatur nu sunt de bun augur. Ele nu vor deveni începutul nașterii, ci se vor manifesta doar prin contracții prelungite ale uterului, care afectează negativ aportul de oxigen a fătului. Prin urmare, o încercare de a stimula travaliul în absența observării copilului prin CTG poate fi foarte periculoasă pentru el.

Ca reacții adverse nedorite apar adesea greață, diaree și crampe intestinale.

Printre altele, gustul ulei de ricin atât de neplăcut încât se ia de obicei cu vin sau vodcă și, pe deasupra, copilul trebuie să facă față efectelor negative ale alcoolului.

În concluzie, putem spune că această metodă este inacceptabilă.

Debutul travaliului cu stimulare artificială

Medicii au mai multe metode de a induce travaliul. De ce alege medicul dumneavoastră depinde motive diferite cum ar fi pregătirea cervicală și sănătatea bebelușului.

Separarea membranelor

Medicul va examina colul uterin și va separa sacul amniotic de pereții uterului cu un deget. Pentru multe femei, apa se rupe după aceasta și încep spasmele. După ce membrana este separată, prostaglandina este eliberată și încep contracțiile. Această metodă este potrivită numai dacă colul uterin este deschis.

Pregătirea colului uterin

Înainte de a induce travaliul, medicul poate folosi așa-numita „Scală Bishop” pentru a afla dacă colul uterin este gata pentru livrare. Medicul va examina colul uterin pentru a vedea cât de mult s-a deschis și aplatizat și dacă copilul s-a scufundat în pelvis. Studiile arată că travaliul artificial este mai eficient dacă colul uterin este dilatat, așa că dacă colul uterin nu este pregătit pentru asta, medicul dumneavoastră poate folosi anumite substanțe pentru a accelera procesul, cum ar fi supozitoare cu prostaglandine E, gel de prostaglandine, prostaglandine. pe un dispozitiv special sau tablete de prostaglandine. Unele femei care folosesc aceste produse intră în travaliu în 24 de ore fără nicio intervenție suplimentară. Alte medicamente care ajută la deschiderea colului uterin sunt varecul (bețișoare de varec care absorb apa din colul uterin, provocând dilatarea acestuia) sau un bulb de cateter (care este introdus în uter și dilată treptat colul uterin).

Puncția vezicii amniotice

Medicul poate folosi un instrument ginecologic, asemănător cu un croșetat, pentru a face o mică gaură în sacul amniotic. (Aceasta se numește amniotomie.) Procedura imită ceea ce se întâmplă uneori de la sine atunci când apa se sparge înainte de începerea travaliului. Poate fi incomod dacă colul uterin este dilatat la mai puțin de un centimetru, dar alteori nu doare deloc. Dacă contracțiile nu încep la 24 de ore după ce apa s-a spart, medicul dumneavoastră va induce probabil travaliul cu pitocină sau alți agenți pentru a reduce riscul de infecție.

Picurator cu Pitocin

Pitocina este o formă sintetică a oxitocinei, hormonul care induce contracția. Majoritatea femeilor însărcinate intră în travaliu în parte din cauza nivelurilor ridicate de oxitocină din sânge; medicul dumneavoastră dorește să simuleze acest proces utilizând pitocină.

Dacă travaliul este cauzat de acest medicament, veți fi internat la spital unde vă va fi introdus un ac de picurare în braț. De obicei, durează aproximativ 30 de minute pentru ca Pitocin să înceapă să funcționeze, așa că medicul dumneavoastră vă va lua probabil timp și va monitoriza răspunsul dumneavoastră și al copilului dumneavoastră la medicament. Nu există nicio garanție că nașterea va fi rapidă cu Pitocin; contractiile pot fi intense si fiecare contractie poate dura 1 minut sau mai mult. Multe femei au spus că exercițiile de respirație ajută la o astfel de naștere. Inducerea travaliului este un proces lung, iar dacă acesta este primul tău copil, este posibil să ai nevoie de mai multe tratamente. De exemplu, în În ultima vreme se pregateste adesea uterul si abia apoi se administreaza pitocina. Întrebați medicul dumneavoastră ce proceduri vor fi făcute pentru dumneavoastră și fiți pregătit să așteptați cu răbdare.

Obstetricianul meu vrea să inducă travaliul. Din ce motiv se întâmplă asta?

Inducerea travaliului

Există multe motive pentru care este necesar să se stimuleze nașterea unui copil înainte de data scadenței. În unele cazuri, se practică o operație cezariană. A priori, copilul și mama pot suporta perfect nașterea și, dacă medicul obstetrician-ginecolog consideră că nașterea va avea loc natural, nu este necesară stimularea. Dar uneori există motive pentru a stimula travaliul.

• Fătul a încetat să se dezvolte: primește puțină hrană. Examenul arată că placenta nu este pe deplin funcțională, iar uterul nu mai reprezintă o apărare sănătoasă pentru copil.
• Termenul pentru naștere a trecut, cantitatea de lichid amniotic este redusă, copilul se mișcă mai puțin.
• A venit timpul, vezica fetală este ruptă, lichid amniotic pictat.
• Viitoarea mamă are diabet și este tratată cu insulină. Toate condițiile prealabile ca atunci când va veni termenul, copilul va fi prea mare.
• Mama suferă de preeclampsie. Nici odihna completă, nici medicamentele nu o ajută, viața ei și/sau viața copilului este în pericol.
• Copilul (Rh pozitiv) este anemic deoarece mama (Rh negativ) produce anticorpi împotriva globulelor roșii.
• Medicul obstetrician-ginecolog se teme că mama va intra prea târziu în maternitate din cauza distanței de reședință sau a nașterilor anterioare prea rapide.

Inducerea travaliului este o încercare deliberată de a induce travaliul prin mijloace artificiale.

Merită să interferezi cu natura?

Procesul de inducere a travaliului a fost studiat de medici de mai bine de un secol. Până în prezent, un număr mare de medicamentele, care sunt capabile să accelereze și să faciliteze procesul de activitate a muncii. Dar merită să ne amintim că interferența cu procesul natural al nașterii, chiar și prin utilizarea celor mai moderne medicamente, cu toate îndemnurile despre siguranța lor, poate avea atât efecte pozitive, cât și negative.

Natura s-a gândit deja la totul pentru noi, iar femeile sunt concepute în așa fel încât procesul de naștere să aibă loc absolut independent, fără nicio interferență din exterior, care, în general, poate dăuna. Dar în lumea modernă complicațiile chiar și la femeile nulipare sunt foarte frecvente, iar motivul pentru aceasta este contaminarea mediu inconjurator, stresul, vârsta târzie a primiparei și, ca urmare, un număr mare de boli.

Medicii noștri se bazează din ce în ce mai mult pe medicamente și echipamente. Statisticile citează date că stimularea travaliului în maternitate are loc în aproximativ 10% din cazuri. Și asta doar conform datelor oficiale. Ce se întâmplă în realitate nu se știe, deoarece, în general, medicii s-ar putea să nu raporteze acțiunile lor, din păcate.

Populația din țara noastră nu încearcă din greu să se aprofundeze în medicină, iar multe femei cărora li se oferă să recurgă la stimulare nici nu știu că există o astfel de procedură și, cu atât mai mult, nu sunt conștiente că medicamentele nu pot doar să accelereze, dar şi încetinirea procesului de naştere. Ca urmare, există o intervenție suplimentară, și de multe ori trebuie să ajungi la o naștere prin cezariană, după care mama desăvârșită este asigurată că nu există altă ieșire. Desigur, medicii nu menționează în același timp că stimularea a fost cauza a ceea ce s-a întâmplat.

Deoarece femeile nu sunt conștiente de procedura de stimulare, acceptă cu ușurință să accelereze procesul, fără să își dea seama că aceasta poate duce la creșterea durerii, în timp ce riscul de hipoxie la copil crește foarte mult, ceea ce, la rândul său, va duce la o scăderea tensiunii arteriale și fătul suferind intrauterin.

Nimeni nu contestă faptul că medicii trebuie să aibă încredere. Desigur, există momente când este pur și simplu necesar să împingeți procesul activității de muncă. Dar rețineți că absolut toate acțiunile efectuate de medici trebuie să fie de acord cu pacientul.

Când să induceți travaliul

Medicii pot da argumente complet diferite că stimularea nu este doar necesară, ci va fi utilă. Viitoarea mamă trebuie să decidă singură care motive și motive vor fi semnificative. Uneori, stimularea travaliului este într-adevăr justificată, dar în cazul în care argumentele sună neconvingător, cuvântul pacientului ar trebui să fie decisiv. De aceea, atât viitoarele mame, cât și viitorii tați ar trebui să știe în ce situații stimularea este cu adevărat justificată.

Boli ale viitoarei mame

Reapariția diferitelor boli cronice care nu sunt direct legate de sarcină poate fi un motiv semnificativ pentru inducerea artificială a travaliului. Tumorile, bolile sistemului imunitar, rinichilor, ficatului și alte cazuri pot necesita intervenție imediată și tratament urgent. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul nu trebuie început până când copilul se naște. Cea mai gravă aici poate fi preeclampsia - o boală gravă care poate fi cauzată de însăși sarcina. Este foarte periculos pentru copil și viitoarea mamă. Aici, toți medicii sunt de acord într-o singură părere: pentru a salva două vieți deodată, singurul remediu este stimularea travaliului.

Ruptura sacului de naștere

Adesea există cazuri când membrana care conține apă și fătul este ruptă chiar înainte de apariția durerilor de travaliu. Nu te speria imediat. Aceasta înseamnă că nașterea va începe în curând și copilul se va naște în următoarea zi sau două. Cu toate acestea, la aproximativ 5% dintre femeile care au o ruptură a sacului de naștere, travaliul nu începe. Și acest lucru, la rândul său, duce la faptul că copilul din uter rămâne fără apă, ca urmare, apare hipoxia și fătul suferă. În plus, riscul de infecție crește.

Fructe prea mari sau mici

În aceste cazuri, travaliul cu stimulare nu este întotdeauna justificat.

Când copilul este ceva mai mare decât ar trebui să fie conform standardelor medicale, viitoarei mame i se oferă să stimuleze artificial travaliul, argumentând că poate continua să crească și nu va putea trece prin canalul de naștere, caz în care o cezariană. va fi necesar. Dar, de fapt, dimensiunea copilului nu înseamnă încă că nu este capabil să treacă prin canalul de naștere. Aici este foarte important să se țină cont de prezentarea fătului, de fizicul femeii și de intensitatea contracțiilor.

În cazul în care copilul este mai mic decât normele stabilite, medicii sunt și ei preocupați și oferă stimulare, argumentând că copilul nu are suficientă nutriție pentru creștere.

Neapariția travaliului după 42 de săptămâni de gestație

Se crede că atunci când se încheie a 41-a săptămână de sarcină, stimularea travaliului este pe deplin justificată, deși mai des debutul travaliului pe date ulterioare sarcina este norma, iar copilul se simte destul de normal și primește alimentatie adecvata, indiferent dacă femeia însăși începe să nască sau procesul este stimulat cu medicamente.

Studiile efectuate pe acest subiect au scos la iveală unele diferențe în ceea ce privește rezultatele pentru viitoarea mamă și făt. Stimularea la data declanșării travaliului determinată prin ecografie nu aduce niciun beneficiu, în timp ce stimularea după 41-42 de săptămâni de sarcină dă mai multe procente în ceea ce privește supraviețuirea copilului. Având în vedere faptul că rezultatele sunt pozitive în ambele cazuri, viitoarea mamă ar trebui să ia decizia în primul rând.

Dezavantajele inducerii travaliului

1. Cel mai de bază dezavantaj este efectul puternic și adesea negativ al medicamentelor asupra corpului copilului și al mamei. Consecințele acestui fapt sunt o creștere a durerii în timpul contracțiilor, suferința intrauterină a fătului și, ca urmare, o intervenție suplimentară și o operație cezariană.

2. Utilizarea solutiilor pentru picuratoare. În astfel de cazuri, femeia care naște se află în decubit dorsal, ceea ce este foarte incomod și absolut ineficient pentru naștere. Acest lucru poate duce la creșterea durerii în timpul contracțiilor și poate interfera cu progresia travaliului.

3. Stimularea poate duce la hipoxie și la perturbarea sistemului cardiovascular fetal.

4. Stimularea poate determina o creștere a durerii și a frecvenței contracțiilor, ceea ce poate necesita administrarea suplimentară de medicamente pentru durere.

5. Riscurile de ruptură a suturii de pe uter cresc dacă nașterile anterioare au fost efectuate prin cezariană.

6. Nepregătirea copilului de a se naște - suferință fetală. Mecanismul nașterii naturale, naturale, este declanșat de un hormon special pe care copilul îl secretă. În cazul unei induceri artificiale a nașterii, acest lucru nu se întâmplă, ceea ce înseamnă că copilul nu este încă pregătit pentru naștere.

8. Riscul de intervenție suplimentară în timpul nașterii crește (folosirea de instrumente speciale - un extractor de vid sau pense).

Tipuri de inducere a travaliului

1. Oxitocina.

Un medicament care este un analog sintetizat artificial al unui hormon care este produs de glanda pituitară și începe procesul de naștere. Cel mai adesea, medicamentul este administrat intravenos.

Poate provoca contracții nonfiziologice și poate crește durerea de travaliu. Poate duce si la suferinta intrauterina a copilului, datorita faptului ca contractiile prelungite si prea intense pot provoca hipoxie. Doza de medicament trebuie calculată strict individual, deoarece reacția unei femei însărcinate este imprevizibilă. Utilizarea oxitocinei este strict interzisă în cazurile în care există o sutură pe uter după o operație cezariană sau copilul este în prezentare greșită și, de asemenea, dacă nu este posibilă nașterea unui copil prin canalul natural de naștere.

2. Prostaglandine.

Poate cel mai mult metoda sigura stimulare în cazul utilizării medicamentelor. Provoacă contracții mai moi și este mai sigur de preparat canalul cervical la nastere. Utilizarea prostaglandinelor nu interferează cu mișcarea femeii însărcinate, iar aceste medicamente nu pot trece la făt. Există următoarele forme:

Preparate injectate în vagin și în canalul cervical (diverse geluri și tablete vaginale).

Contraindicații pentru stimularea artificială

Chiar dacă travaliul este stimulat după indicații stricte, există riscuri de complicații. Aici, în primul rând, trebuie avut în vedere că există o serie de contraindicații pentru această procedură:

Prezentarea incorectă a fătului;

Discrepanța dintre dimensiunea pelvisului care dă naștere la dimensiunea copilului;

Imposibilitatea de a avea un copil prin canalul natural de naștere;

Desprinderea placentei;

Încălcări ale sistemului cardiovascular al fătului;

Sângerare.

Inducerea travaliului la domiciliu

1. Laminaria.

Inserate ușor în colul uterin, în interior se umflă și canalul cervical este întins. Această metodă a fost practicată cu succes de peste o sută de ani.

2. Ulei de ricin.

Uleiul de ricin este adesea folosit pentru a induce travaliul. Datorită proprietăților sale relaxante, acest ulei poate provoca înmuierea și dilatarea colului uterin. Luat pe cale orală, o lingură.

Inducerea naturală a travaliului

Cea mai preferată metodă de inducere a travaliului. Desigur, aceste metode nu pot ajuta întotdeauna, dar cu siguranță nu vor dăuna viitoarei mame și copilului. În plus, este stimularea nașterii acasă, care este un plus incontestabil.

1. Mersul activ.

În timpul mișcării active, bebelușul va exercita presiune asupra colului uterin, ceea ce poate determina deschiderea acestuia. Dar trebuie luat în considerare faptul că aceasta metoda poate ajuta doar dacă colul uterin este deja turtit înainte de naștere.

Sperma conține prostaglandine, care ajută la înmuierea colului uterin. Și orgasmul va promova contracțiile uterine.

3. Stimularea mameloanelor prin masaj.

Va crește nivelul de oxitocină din sânge.

4. Acupunctura.

Este necesar să se stimuleze anumite puncte: între degete - degetul mare și arătător, în sacrum, la baza plăcii unghiale a degetului mic, lângă gleznă. Potrivit experților implicați în acupunctură, aceste puncte sunt direct legate de organele feminine.

Medicii au studiat de un secol tehnologia de stimulare a travaliului și efectul acesteia asupra corpului mamei și copilului. Ce este inducerea travaliului? Rodostimularea medicală este una dintre procedurile controversate și suspectată de toate păcatele. Cine are nevoie și de ce, cu excepția medicilor care ar dori să termine cât mai curând nașterea? Stimularea nașterii - de ce este nevoie? Stimularea travaliului este necesară atunci când travaliul este slab, când travaliul a început deja, există contracții, dar sunt slabe, colul uterin se deschide lent. Inducerea travaliului este o evocare artificială naştere pe diverși termeni sarcina. Stimulare naştere efectuat mecanic (cateter Foley) sau folosind un gel hormonal intravaginal.

Inducerea travaliului- aceasta este o inducere artificială a travaliului în diferite etape ale sarcinii și activarea activității de muncă deja în timpul nașterii. În primul rând, observăm că urgent naştere (naştere la timp) apar între 37 și 42 de săptămâni. Și cu curgere normală naşterestimularenaştere nu este necesar.

Natura este concepută pentru naştereînceput la 39-40 săptămâni de gestație. Dar uneori se întâmplă ca naştere tarziu... Dupa 40 de saptamani, medicii ii sugereaza insistent ca mamii sa mearga la spital pentru artificial stimularenaştere.

Inducerea travaliului este folosită doar ca ultimă soluție, atunci când ceva amenință copilul sau mama lui. De asemenea, dacă „mergi” data scadenței, iar travaliul inca nu incepe, medicii iti pot oferi stimulare. Din unele dintre motivele care duc la „imbracamintea”, si deci la stimulare, poti scapa de tine, fara a apela la ajutorul medicilor. De exemplu, frica de naștere, precum și utilizarea medicamente inclusiv analgezice.

Toate metodele de stimulare pot fi împărțite în două tipuri, care stimulează capacitatea uterului de a se contracta și care accelerează procesul de deschidere a colului uterin. Stimularenaştere este o procedură destul de comună în maternitățile moderne. Uneori cu un start normal generic activitate, are loc o slăbire sau o atenuare completă a contracțiilor. Și cu curgere normală naşterestimularenaştere nu este necesar. Medical stimularenaştere La domiciliu, inducerea travaliului (în absența unui medic obstetrician-ginecolog cu experiență în apropiere) este contraindicată.

Amniotomie- deschiderea vezicii fetale, este unul dintre cele mai populare mijloace care afectează contracția activă a uterului. Esența acestei metode de stimulare constă în faptul că medicul străpunge vezica fetală cu un instrument special similar cu un cârlig, după care apa pleacă. După aceea, presiunea din interiorul uterului scade brusc, copilul începe să pună presiune pe oasele pelvine, colul uterin se deschide și provoacă nașterea. Această metodă este considerată sigură și nu afectează în niciun fel starea copilului. În plus, o amniotomie este o procedură absolut nedureroasă și numai în cazuri rare poate să nu fie deosebit de plăcută. Merită luat în considerare faptul că din motive medicale, la această stimulare se poate recurge doar după ce capul bebelușului intră în pelvisul mic. În caz contrar, este posibil să aveți nevoie de un medicament pentru a stimula contracțiile. Acum, în aceste scopuri, oxitocina este folosită în medicină.

Oxitocina este un analog al unui hormon produs de glanda pituitară. Acțiunea acestui medicament are ca scop stimularea contracțiilor țesuturilor musculare ale uterului, dar nu afectează disponibilitatea, pentru dezvăluire, a colului uterin. Se administrează în principal intravenos, deși există și soluții pentru injecții intramusculare, și chiar tablete. Când este expus la oxitocină, durerea de travaliu crește, așa că este utilizat împreună cu antispastice. Pentru fiecare femeie, dozele sunt selectate individual. Acțiunea oxitocinei se bazează pe capacitatea sa stimula contracția fibrelor musculare ale uterului.

Prostaglandine- hormoni care afectează disponibilitatea colului uterin de a se dilata. Acești hormoni sunt în număr mare se găsește în lichidul seminal și în lichidul amniotic. Pentru stimularea artificială se folosesc supozitoare și geluri cu prostaglandine, acțiunea lor vizează și stimularea contracțiilor uterine.

Decizia privind necesitatea stimulării este luată de medic, ținând cont de condițiile cursului sarcinii.

Se apropie a 40-a săptămână, dar nașterea nu începe în niciun fel, sau poate nu vor să continue, ce ar trebui să fac? Fie că este necesar să se recurgă la excitare sau stimulare a nașterii. Cum se întâmplă acest lucru și care sunt consecințele pentru copil?

Când se apropie scadența, medicii efectuează studii (ecografie, cardiotocografie etc.), în funcție de rezultate, determină dacă sarcina este întârziată sau nu?

Medicul se uită la astfel de semne: o scădere a grosimii placentei, oligohidramnios relativ, îngroșarea oaselor craniului. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea inducerii travaliului. Inducerea travaliului se face nu numai cu uzura excesivă, ci și cu preeclampsie, insuficiență fetoplacentară. Și numai după toate aceste studii se ajunge la concluzia că trebuie sa dacă să numim artificial stimularenaştere.

Deci care sunt căile stimularenaştere au medicii în arsenalul lor? Pentru a stimula travaliul, medicii folosesc:

• amniotomie - ruptura artificiala a vezicii fetale. Ei fac o puncție în vezica fetală cu un instrument care arată ca un cârlig. Această procedură este aproape nedureroasă, deoarece vezica fetală nu are terminații nervoase, lipsa de durere a procedurii depinde de profesionalismul medicului care efectuează amniotomia. Ca urmare a amniotomiei, lichidul amniotic începe să se scurgă, după 2-3 ore începe procesul de naștere
• Utilizarea unui gel special, care include prostaglandine în compoziția sa. Obstetricianul îl introduce în canalul cervical. Prostaglandinele contribuie la faptul că colul uterin „se coace” mai repede, acești hormoni stimulează procesul de contracție a uterului. Procedura este nedureroasă, procedura nu durează mai mult de 5 minute. Nașterea începe după 9-10 ore după procedură.

Medical stimularenaştere efectuate strict conform indicațiilor, în prezența unei amenințări la adresa vieții fătului sau a mamei.

Stimularea nașterii - de ce este nevoie?

Stimularea travaliului este necesară atunci când travaliul este slab, când travaliul a început deja, există contracții, dar sunt slabe, colul uterin se deschide lent.

12 ore - timpul petrecut de cei care nasc pentru prima data; în a doua - 8 ore. Dacă nașterea este întârziată, copilul poate suferi, atunci recurg la stimulare.

Există principalele medicamente care sunt utilizate pentru a stimula travaliul - prostaglandine și oxitocina.
Prostaglandinele sunt utilizate atunci când se observă slăbiciunea travaliului când colul uterin este dilatat până la 4 cm. Oxitocina este utilizată în stadiul de dilatare a uterului de la 5 cm la 10-12 cm, în perioada încercărilor. Prostaglandinele și oxitocina se administrează intravenos. Oxitocina începe să acționeze, durerea se intensifică, trebuie utilizată în combinație cu antispastice (medicamente care relaxează mușchii uterului). Nu există regimuri standard pentru utilizarea oxitocinei, femei diferite răspunde diferit la aceleași doze, dozele trebuie selectate individual.

Rețineți că starea copilului trebuie evaluată mai des decât de obicei (în a 2-a perioadă după fiecare încercare) folosind cardiotocografie sau o sondă obstetricală convențională.

În termen de 4-6 ore de la administrarea de substanțe stimulante, medicii evaluează dacă medicamentele sunt utile, dacă nu, atunci iau în considerare opțiunea operației de cezariană.

În unele cazuri, medicii nu folosesc stimulente, ci sedative, care sunt necesare în cazurile în care o femeie este obosită fizic de contracții prelungite. Există încă o perioadă de împingere înainte, când o femeie împinge să nască un copil. In astfel de situatii, medicii ii administreaza sedative femeii pentru ca aceasta sa se odihneasca putin, sa capete putere inaintea incercarilor viitoare.

Este necesară inducerea travaliului?

Inducerea travaliului este o optiune de urgenta pentru obstetrica, este necesar ca femeia sa nasca singura si nu are nevoie de interventie medicala serioasa. Viitoarea mamă trebuie să știe să acționeze corect în timpul nașterii, să respire în timpul contracțiilor și încercărilor. Este de dorit ca viitoarea mamă să fi fost instruită într-o școală pentru femei însărcinate și să știe ce este nașterea. Atunci este probabil ca ea să nu aibă nevoie de stimulare.

Este mai bine pentru copil dacă nașterea are loc fără stimulare. Când nașterea are loc în mod natural și procesul nu este accelerat, bebelușul experimentează mai puțin stres atunci când trece prin canalul de naștere. În timpul stimulării travaliului, un copil poate experimenta hipoxie - o lipsă de oxigen, care este foarte rău pentru copil.

Este posibil să nu apară contracții, colul uterin s-ar putea să nu se „cocească”, iar aceste mijloace de stimulare sunt garantate să ofere hipoxie copilului. Creierul copilului suferă de hipoxie, dar cât de gravă afectarea este vizibilă numai după naștere. Consecințele pot fi perturbarea activității centralei sistem nervos: regurgitare, întârziere a vorbirii, sindrom de autism, ADHD, paralizie cerebrală, tulburări de vedere, tulburări de auz, sindrom epileptic

Copiii care se nasc ca urmare a stimulării activității de muncă au o culoare gălbuie a pielii. Acesta este icterul neonatal, care se rezolvă în 2-3 săptămâni. Cauza icterului este o creștere a bilirubinei, substanță din sânge, care intră într-o reacție chimică cu oxitocina.

Puncte de inducere a travaliului

Stimulare, sau stimularenasterea la domiciliu este o procedură care induce contracții (contracții uterine) în timpul sarcinii, dar înainte de debutul natural al travaliului.

Stimulează punctul dintre mare și degetul aratator, un punct la o înălțime de 4 degete de la gleznă și un punct în colțul degetului mic pe picior. Fiecare punct timp de 20 de secunde, 2 minute pauză și așa mai departe de 3 ori.

Metode de abordare a nașterii cu remedii populare la domiciliu:

Dacă stabilite de medici data nașterii este lăsată în urmă, iar nașterea nu a început, puteți încerca să luați următoarele acțiuni.

• Luați de 3 ori pe zi pentru 1 lingură de ulei vegetal: conține acizi grași semisaturați, care contribuie la producerea propriilor prostaglandine în organism. Aceste substanțe ajută la pregătirea colului uterin pentru procesul următor și la pornirea mecanismului de naștere.
• Bea orice uleiuri vegetale(măsline, semințe de in, germeni de grâu și așa mai departe), care sunt bogate în vitamina E și acizi omega 3 și 6. Începeți cu 1 lingură și lucrați până la 3 linguri pe zi. Este mai bine să bei pe stomacul gol, dar îl poți bea în salate și cu pâine. Uleiul ajută țesuturile și mușchii să fie elastici, previne rupturile.
• Este necesar să bei ceai din frunze de zmeură. Preparați 1 lingură la 0,5 l. Începeți să beți nu mai devreme de 36 de săptămâni, pentru că. poate provoca nasterea.Incepe sa bei 1 pahar pe zi, de la 38 saptamani la 2 pahare, de la 39 saptamani la 3 pahare. Bea în loc de ceai și bea întotdeauna cald sau fierbinte.
• Faceți sex: în timpul actului sexual, celulele nervoase ale colului uterin sunt iritate, un semnal este trimis glandei pituitare, care „dă comanda” pentru ca organismul să producă oxitocină, hormonul care începe nașterea. manual sau oral stimulare clitorisul, chiar și fără orgasm, poate fi, de asemenea, eficient pentru a începe naştere. Sperma conține prostaglandine care provoacă contracții uterine.
• A mari activitate fizica: poți urca scările, spăla podelele - toate acestea ajută la apropierea nașterii. Stresul excesiv trebuie evitat, altfel poate duce la desprinderea placentară.

Tine minte ca acasa sa nasti si sa induci travaliul daca vrei sa nasti copil sănătos- nedorit.