बच्चे को लेकर अस्पताल कौन जा सकता है. अस्पताल में एक बच्चा: स्थितियाँ और देखभाल, आवश्यक चीज़ें, युक्तियाँ

दुर्भाग्य से, अस्पतालों में, बीमार बच्चे के माता-पिता के अधिकारों का अक्सर उल्लंघन किया जाता है, और माताओं और पिताओं को अक्सर यह नहीं पता होता है कि उनका बचाव कैसे किया जाए और वास्तव में, उनके पास क्या अधिकार है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में अस्पतालों और क्लीनिकों में आपके अधिकारों का उल्लंघन दुर्भावनापूर्ण इरादे का नहीं, बल्कि डॉक्टरों की कानूनी तैयारी का परिणाम है - संस्थानों में बहुत कम कानून पढ़ाया जाता है। इसलिए, आपके अधिकारों के बारे में एक रचनात्मक बातचीत आपको उन्हें "खत्म करने" की तुलना में कहीं अधिक लाभ पहुंचाएगी।

इस पाठ का लिंक (और हमारे स्पष्टीकरण का प्रिंटआउट सहायक हो सकता है) कोई दस्तावेज़ नहीं है। यदि आपको हमारे द्वारा उद्धृत लेखों का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आलसी न हों और कानून का मूल पाठ खरीदें (यह किसी भी किताबों की दुकान में बेचा जाता है)। तभी आप पूरी तरह से सशस्त्र हैं। मूल कानून, जिसका उल्लेख हम चर्चा के दौरान करेंगे, विधान के मूल सिद्धांत कहलाते हैं। रूसी संघनागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर दिनांक 22 जुलाई 1993 एन 5487-1 (टिप्पणियों के पाठ में हम लेख का जिक्र करते हुए इस कानून को ओजेडजेडजेड के रूप में संदर्भित करेंगे)। ऐसे मामलों में जहां तर्क में अन्य दस्तावेजों का उपयोग किया जाएगा, उनके नाम अलग से इंगित किए जाएंगे।

कानून रोगी को 15 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक, यानी एक बच्चे के रूप में मान्यता देता है। वे सभी अधिकार जिनकी हम नीचे चर्चा करेंगे, तब तक वैध हैं जब तक आपका बच्चा 14 वर्ष 11 महीने और 30 दिन से छोटा है। 15वें जन्मदिन के क्षण से, बच्चा स्वयं कानून द्वारा गारंटीकृत अधिकारों को प्राप्त करता है और उन्हें स्वयं लागू करता है (हमें उम्मीद है कि माता-पिता की मदद से - लेकिन सीएएम)। यह आयु कला में निर्दिष्ट है। 24 ओज़ोस।

कानून इस नियम के लिए केवल एक अपवाद प्रदान करता है - नशीली दवाओं की लत वाले बच्चों के लिए चिकित्सा अधिकारों में प्रवेश की अवधि 1 वर्ष के लिए "स्थगित" कर दी गई है। अन्य सभी मामलों में, 15 वर्ष परिपक्वता की आयु है।

और अंत में, याद रखें कि कोई भी अच्छी गुणवत्ताआसानी से इसके विपरीत में विकसित हो सकता है, इसलिए सिद्धांतों का पालन निंदनीय हो जाता है, ईमानदारी - थकाऊपन, और किसी के अधिकारों की रक्षा करने की इच्छा - मुकदमेबाज़ी। याद रखें कि आपका मुख्य कार्य अपने अधिकारों के पालन के लिए लड़ना नहीं है, बल्कि अपने बच्चे के लाभ के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग करना है।

बीमार बच्चे के साथ रहने का अधिकार.

शायद कानून द्वारा गारंटीकृत सभी अधिकारों में सबसे बुनियादी और सबसे महत्वपूर्ण। चूँकि उपचार प्रक्रिया में कुछ हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के बारे में निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है, और इसके लिए आपकी सहमति की आवश्यकता होती है (इस पर बाद में और अधिक), और साथ ही, चूँकि बच्चों को बीमारी की अवधि के दौरान अपने माता-पिता से अलगाव सहन करना कठिन लगता है, कानून माता-पिता को बच्चे की बीमारी के दौरान उसके साथ रहने का अधिकार देता है।

यह अधिकार पीओपीएच के अनुच्छेद 22 में वर्णित है, जिसमें कहा गया है: "माता-पिता के विवेक पर, माता-पिता या परिवार का अन्य सदस्य, बच्चे के इलाज के हित में, उसके साथ अस्पताल की सुविधा में रहने का हकदार है।" उसके प्रवास की पूरी अवधि, बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अधिकार बिना शर्त है; इसके कार्यान्वयन से आप पर कोई अतिरिक्त दायित्व लागू नहीं होता है। कोई भी आपको कोई शुल्क देने की मांग नहीं कर सकता (या तो सीधे या स्वास्थ्य बीमा निधि के माध्यम से), या कोई कार्रवाई करने के लिए ("यदि आप गलियारे में फर्श साफ करते हैं तो हम आपको बच्चे के साथ रखेंगे")।

इसके अलावा, कानून आपको संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने के दौरान काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र ("बीमार छुट्टी") जारी करने की गारंटी देता है। कला में आगे. 22 हम पढ़ते हैं: “एक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र उस व्यक्ति को जारी किया जाता है जो राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अस्पताल संस्थान में एक बच्चे के साथ है। विकलांगता प्रमाणपत्र किस अवधि के लिए जारी किया जाता है यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

सात वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के लिए संगरोध भत्ते का भुगतान माता-पिता (अन्य कानूनी प्रतिनिधि) या परिवार के किसी अन्य सदस्य में से किसी एक को संगरोध, बाह्य रोगी उपचार या अस्पताल में बच्चे के साथ संयुक्त रहने की पूरी अवधि के लिए किया जाता है। , और सात वर्ष से अधिक उम्र के बीमार बच्चे की देखभाल के लिए भत्ते का भुगतान 15 दिनों से अधिक की अवधि के लिए नहीं किया जाता है, जब तक कि चिकित्सा राय के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता न हो।

कुछ टिप्पणियाँ:

ओपीएच के पाठ से यह पता चलता है कि न केवल मां, बल्कि पिता और परिवार के अन्य वयस्क सदस्यों को भी बीमार बच्चे के साथ अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार है। इस प्रकार, परिवार के सदस्य स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करते हैं कि उनमें से कौन अस्पताल में होगा। इसके अलावा, कानून माता-पिता को पाली में ड्यूटी पर रहने से मना नहीं करता है। सच है, अच्छे शिष्टाचार के लिए आवश्यक है कि आप विनम्र तरीके से ड्यूटी पर तैनात कर्मचारियों को परिवर्तनों के बारे में सूचित करें।

यद्यपि अधिनियम बीमार बच्चे के माता-पिता को रोगी के साथ कमरे में रहने का अधिकार देता है, लेकिन यह अस्पताल पर माता या पिता को बिस्तर, लिनन और भोजन उपलब्ध कराने का दायित्व नहीं डालता है। हालाँकि ऐसे क्लीनिक पहले ही सामने आ चुके हैं जिन्होंने माता-पिता के लिए फोल्डिंग बेड खरीदे हैं, ज्यादातर मामलों में माता-पिता को इन समस्याओं को स्वयं ही हल करना पड़ता है। अगर बच्चा छोटा है तो माता-पिता उसके बगल में बिस्तर पर बैठ सकते हैं। अधिक उम्र में फोल्डिंग (इन्फ्लेटेबल) गलीचे, गद्दे आदि का उपयोग उचित है।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अस्पताल में भर्ती बच्चे के माता-पिता को अस्पताल में कोई काम करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, याद रखें कि डॉक्टर आपकी स्वैच्छिक सहायता को कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करेंगे। अच्छा स्वरइस पर विचार किया जाता है: जिस वार्ड में आपका बच्चा रहता है उसे साफ सुथरा रखें, अपने वार्ड में बच्चों को खाना खिलाने में कर्मचारियों की मदद करें, शाम को बच्चों के साथ खेलें (डॉक्टर के साथ संभावित खेलों के बारे में बात करें), पढ़ें बच्चों को कुछ दिलचस्प बताने के लिए। और, निःसंदेह, यदि किसी बच्चे की हालत खराब हो गई है तो डॉक्टर को बुलाना प्रत्येक वयस्क का कर्तव्य है।

और अंत में। ऐसे समय होते हैं जब माता-पिता संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने से इनकार किया जा सकता है. सबसे पहले, ये ऐसे मामले हैं जब:

माता-पिता नशे की हालत में हैं.

बच्चे को ऐसे विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसके लिए विशेष स्वच्छता मानकों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, बर्न विभाग में।

जाहिर है, आपको ऑपरेटिंग रूम में और, ज्यादातर मामलों में, गहन देखभाल इकाई आदि में अनुमति नहीं दी जाएगी।

और अगर आपको शक है कि आप नशे में हैं... (ऐसा भी होता है)

चूंकि नशे की उपस्थिति संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम कर सकती है, इसलिए यह जानना आवश्यक है कि शराब के नशे की जांच कैसे की जाती है।

शराब के नशे के कारण अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के लिए नशे के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। दूसरी ओर, यदि वे आपको "नशे में" कहकर डराने की कोशिश करते हैं, तो आपको अपने संयम की पुष्टि करने की आवश्यकता है। यह कैसे किया है?

चूँकि आप अभी तक अस्पताल में भर्ती नहीं हुए हैं, इसलिए आप ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर या उपस्थित चिकित्सक की ज़िम्मेदारी के अधीन नहीं हैं। इसलिए, सर्वेक्षण के लिए निर्देशों का पैराग्राफ 4 तुरंत मामले से जुड़ा है। "परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा की जाती है (ग्रामीण क्षेत्रों में, यदि किसी डॉक्टर - पैरामेडिक द्वारा जांच करना असंभव है), जिसने घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के मादक संस्थानों के आधार पर उचित विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है रूसी संघ।"

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई आपातकालीन कक्ष डॉक्टरों ने प्रासंगिक पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है और उनके पास ऐसा निष्कर्ष निकालने का कानूनी अधिकार है।

यदि अचानक ऐसा हुआ कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पास ऐसा कोई प्रमाण पत्र नहीं है - तो आपके लिए किसी नशा विशेषज्ञ से जांच कराने का सीधा रास्ता है। यह स्वैच्छिक हो भी सकता है और नहीं भी। यदि आप जांच के लिए सहमत हैं और किसी डॉक्टर के रेफरल के साथ स्वयं नशा विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो यह अच्छा है। यदि आप बच्चे के साथ अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, लेकिन जांच कराने से इनकार करते हैं, तो डॉक्टर पुलिस को बुला सकते हैं। और आपको अभी भी परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी। प्रशासनिक अपराध संहिता के लेख के अनुसार, आप सार्वजनिक स्थान पर हैं और नशे में हो सकते हैं। यह अपने आप में एक उल्लंघन है, जिसके लिए जुर्माना या 15 दिन की सज़ा का प्रावधान है, और निश्चित रूप से, इसमें आपको अस्पताल में भर्ती करना शामिल नहीं है।

सत्यापन प्रक्रिया के बारे में.

जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसकी स्थिति के बारे में निष्कर्ष का आधार प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा का डेटा है।

यदि नशे के नैदानिक ​​​​संकेत मौजूद हैं और प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा उस पदार्थ को स्थापित करना असंभव है जो नशा का कारण बनता है, तो नशे की स्थिति की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष नशे के स्थापित नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

यदि, जांच किए जा रहे व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता के कारण, नशे के नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करना संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला रक्त के परिणामों के आधार पर शराब के सेवन के कारण नशा की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति है। विश्लेषणात्मक निदान विधियों का उपयोग करके परीक्षण करें। इस मामले में, शराब के नशे की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष तब जारी किया जाता है जब रक्त में अल्कोहल की सांद्रता 0.5 या अधिक पीपीएम हो। नशा पैदा करने वाले अन्य पदार्थों के सेवन से होने वाले नशे की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष जारी नहीं किया गया है, और रिपोर्ट एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों को इंगित करती है जिसमें इन पदार्थों का पता चला है। अर्थात्, प्रयोगशाला परीक्षणों ("पाइप", श्वासनली, आदि) की उपस्थिति, अनुपस्थिति या संदिग्ध सूचना सामग्री परीक्षा और निष्कर्ष में बाधा नहीं है।

निष्कर्ष का परिणाम एक विशेष पत्रिका में एक प्रविष्टि है (आपको अपना पासपोर्ट प्रस्तुत करने के लिए कहा जाएगा, आपकी पहचान सत्यापित की जानी चाहिए) और परीक्षा प्रोटोकॉल, जो आपको परीक्षा के लिए भेजने वाले को प्राप्त होगा। यदि आपने स्वयं परीक्षा के लिए आवेदन किया है, तो यह आपको दिया जाएगा। इसके साथ आगे क्या करना है - स्थिति के अनुसार निर्णय लें।

यदि आपके बच्चे के साथ अस्पताल में रहने का मुद्दा पहले ही बंद हो चुका है, और आप समझते हैं कि आपके अधिकार प्रभावित हुए हैं, तो प्रोटोकॉल संस्थान के प्रबंधन और अन्य सभी अधिकारियों के साथ शिकायत दर्ज करने की प्रक्रिया में काम आएगा। भले ही आपने प्रोटोकॉल की एक प्रति खो दी हो, उस जर्नल की मदद से जिसमें आपकी परीक्षा दर्ज की गई है, अदालत के अनुरोध पर (केवल न्यायिक और जांच अधिकारियों के अनुरोध पर), निष्कर्ष की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र प्राप्त किया जा सकता है। पूरा करना। इसलिए, प्रोटोकॉल भरने की संख्या, दिनांक और समय सहेजें।

सूचना का अधिकार.

बीमार बच्चे के माता-पिता के मौलिक अधिकारों में से दूसरा। डॉक्टर के पास पहली बार जाने के क्षण से, बच्चे के माता-पिता को वह सभी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है जो उनके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाती है। कला के पाठ में. एचएलपीएच के 31 में लिखा है: "प्रत्येक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में उपलब्ध जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें एक परीक्षा के परिणाम, एक बीमारी की उपस्थिति, उसके निदान और पूर्वानुमान के बारे में जानकारी शामिल है।" उपचार के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, उनके परिणाम और उपचार के परिणाम।

एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी उसे प्रदान की जाती है, और इन बुनियादी सिद्धांतों (15 वर्ष) के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों के संबंध में ... उनके कानूनी प्रतिनिधियों को उपस्थित चिकित्सक, प्रमुख द्वारा प्रदान किया जाता है। किसी चिकित्सा संस्थान का विभाग या अन्य विशेषज्ञ सीधे जांच और उपचार में शामिल होते हैं।"

आइए टिप्पणी करें कि क्या कहा गया है:

बीमार बच्चे के माता-पिता को यह जानने का अधिकार है कि उनके बच्चे को क्या पता चला है। इसके अलावा, किसी भी मामले में निदान की सूचना दी जानी चाहिए, भले ही इसकी जटिलता और गंभीरता की डिग्री कुछ भी हो। हम बीमार बच्चों के माता-पिता को डॉक्टर के पास पहली मुलाकात से ही निदान में रुचि लेने की सलाह देते हैं। इस घटना में कि अंतिम निदान नहीं किया गया है और डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए कुछ शोध करने की योजना बना रहा है, आपको यह पता लगाने का अधिकार है कि कौन सा निदान माना जाता है या किन संभावित निदानों के बीच विभेदक निदान किया जाता है।

हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत डॉक्टर की उपस्थिति में निदान के शब्दों को लिख लें। स्वतंत्र सलाह लेते समय, बाहरी विशेषज्ञों से परामर्श करते समय (इंटरनेट परामर्श प्राप्त करते समय भी) यह महत्वपूर्ण है।

बुद्धिमान माता-पिता के लिए नोट. सभी संभावित निदान जो एक डॉक्टर को करने का अधिकार है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन में दिए गए हैं। आप उसे यहां जान सकते हैं। यदि आपके बच्चे में ऐसा निदान पाया गया है जो ICD-10 में नहीं है (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, आदि), तो यह उपस्थित चिकित्सक से अतिरिक्त स्पष्टीकरण मांगने का एक कारण है।

सबसे कठिन प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं वह पूर्वानुमान के बारे में है, लेकिन इसका उत्तर भी डॉक्टर को आपको अवश्य देना होगा। कृपया ध्यान रखें कि कोई भी डॉक्टर आपको बीमारी के विकास की संभावनाओं और उपचार के परिणाम के बारे में कभी भी पूर्ण गारंटी नहीं दे पाएगा। मदद के लिए किसी भी (!) अपील में असफलता का एक निश्चित जोखिम होता है (हालाँकि, सॉसेज का एक टुकड़ा भी घातक परिणाम दे सकता है)। लेकिन आप अपने बच्चे की विकृति पर औसत सांख्यिकीय डेटा लाने पर भरोसा कर सकते हैं, जिसमें विकलांगता का प्रतिशत, जटिलताओं की आवृत्ति आदि जैसे संकेतक शामिल हैं। आपकी स्थिति को दर्शाने वाले मापदंडों की सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।

आपके बच्चे के संबंध में उपयोग की जाने वाली उपचार की किसी भी विधि पर आपसे चर्चा की जानी चाहिए और उससे सहमत होना चाहिए। इससे पहले कि आप हस्तक्षेप के लिए सहमति दें (और ऐसी सहमति आवश्यक है - लेकिन इसके बारे में निम्नलिखित पोस्ट में और अधिक), आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने होंगे:

- निदान (उपचार) की विधि का नाम क्या है? (कोष्ठक में ध्यान दें कि एक और प्रश्न जिसे पूछने का आपको अधिकार है, उसे इस प्रकार तैयार किया जा सकता है कि "क्या उपयोग की गई विधि सिद्ध है, क्या इसका उपयोग अन्य देशों में और किन देशों में किया जाता है?" यह आपको "प्रयोगात्मक" तरीकों को लागू करने से बचाएगा, या यूँ कहें कि नीम-हकीम, जैसे "आंतों को साफ़ करना, कर्म को ठीक करना, चक्रों को साफ़ करना")

हस्तक्षेप का इच्छित उद्देश्य क्या है?

- डॉक्टर नियोजित हस्तक्षेप से क्या परिणाम की अपेक्षा करता है।

- कौन सी जटिलताएँ संभव हैं और उनकी कितनी संभावना है (फिर से, हम सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग करते हैं)।

- प्रक्रिया के दौरान बच्चा क्या महसूस करेगा।

- क्या उन्हें प्राप्त करने के लिए वैकल्पिक (अधिक सटीक, अधिक जानकारीपूर्ण, कम दर्दनाक) संभावनाएं और शर्तें हैं (किसी अन्य क्लिनिक में रेफरल या शुल्क के लिए सेवाएं प्राप्त करना)।

- संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने के अधिकार की तरह, सूचना प्राप्त करने का अधिकार भी बिना शर्त है; आपके सवालों का जवाब देना एक डॉक्टर का शिष्टाचार नहीं, बल्कि कर्तव्य है। इसके अलावा, किसी नागरिक के "उसके लिए सुलभ रूप में" जानकारी प्राप्त करने के अधिकार का शब्दांकन चिकित्सकों पर न केवल आपको जानकारी प्रदान करने का दायित्व डालता है, बल्कि आपको इसे समझाने का भी दायित्व देता है ताकि आप समझ सकें कि क्या दांव पर लगा है।

लेकिन कृपया याद रखें कि आपके सवालों का जवाब देने के अलावा डॉक्टर के पास और भी बहुत सारे काम हैं, ईमानदारी को उबाऊपन में नहीं बदलना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर को संबोधित प्रश्न "मैं इस विषय पर क्या पढ़ सकता हूं" उचित होगा। यदि आपका डॉक्टर किसी किताब, ब्रोशर, प्रिंटआउट या वेबसाइट लिंक की सिफारिश करता है, तो आगे प्रश्न पूछने से पहले इसे ध्यान से पढ़ें।

सूचना प्राप्त करने से इंकार करने का अधिकार.

31 कला के पाठ में। ओपीएच में लिखा है: "किसी नागरिक को उसकी इच्छा के विरुद्ध स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती।" पाठ में विशेष चिकित्सा जानकारी प्राप्त करने से इनकार करने के माता-पिता के अधिकार का तात्पर्य है। आगे देखते हुए, मान लीजिए कि यह इनकार सीधे तौर पर सूचित सहमति के अधिकार के इनकार से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, माता-पिता को अपने बच्चे की बीमारी के बारे में जानकारी बताने और समझाने से पहले, डॉक्टर को यह पूछना चाहिए कि क्या माता-पिता यह जानकारी जानना चाहते हैं और यदि हां, तो किस हद तक। मुझे यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि सभी माता-पिता अपने बच्चे को दिए गए निदान के बारे में जानना चाहेंगे। जहां तक ​​​​नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेपों की विशेषताओं का सवाल है, माता-पिता को इस ज्ञान को अस्वीकार करने, डॉक्टरों पर भरोसा करने और बच्चे के इलाज की प्रक्रिया में निर्णय लेने के लिए उन पर पूरा भरोसा करने का अधिकार है। इसके अलावा, धार्मिक मरीज़ "सब कुछ भगवान के हाथों में है" थीसिस पर भरोसा करते हुए, पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्राप्त करने से इनकार कर सकते हैं।

हम आगे पढ़ते हैं: "बीमारी के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामलों में, जानकारी को एक नागरिक और उसके परिवार के सदस्यों को नाजुक रूप में संप्रेषित किया जाना चाहिए, जब तक कि नागरिक ने उन्हें इसके बारे में सूचित करने से मना न किया हो और (या) नियुक्त न किया हो एक व्यक्ति जिसे ऐसी जानकारी प्रेषित की जानी चाहिए।

हमारी स्थिति के संबंध में, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के संबंध में प्रतिकूल जानकारी माता-पिता और केवल उन्हें ही बताई जानी चाहिए। हमारी टिप्पणियों की सीमाओं "रिपोर्टिंग जानकारी की नाजुकता" - कानूनी प्रकृति के बजाय नैतिक की समस्या को पीछे छोड़ते हुए, हम ध्यान दें कि बच्चों के संबंध में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्वयं बच्चे को प्रतिकूल जानकारी नहीं दी जाती है। किसी बच्चे को दुखद पूर्वानुमान के बारे में सूचित करने का मुद्दा बेहद जटिल है, इसके लिए चिकित्साकर्मियों और बच्चे के माता-पिता के संयुक्त और मैत्रीपूर्ण कार्यों की आवश्यकता होती है, और यह कानूनी विनियमन से परे है।

आइए हम इस तथ्य पर अपना ध्यान आकर्षित करें कि बच्चे के माता-पिता को उन व्यक्तियों के दायरे को सीमित करने का अधिकार है जिन्हें बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान की जाएगी। उन्हें कानून द्वारा अन्यथा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, अन्य रिश्तेदारों, बच्चे के दोस्तों, स्कूल कर्मचारियों, मीडिया के प्रतिनिधियों आदि को जानकारी के प्रावधान पर रोक लगाने का अधिकार है। हम अगले संदेशों में चिकित्सा गोपनीयता के मुद्दों पर विचार करेंगे।

दस्तावेज़ों तक पहुँचने का अधिकार.

हम 31वीं पढ़ते हैं। ओपीएचजेड: “एक नागरिक को अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज से सीधे परिचित होने और अन्य विशेषज्ञों से इस पर सलाह प्राप्त करने का अधिकार है। एक नागरिक के अनुरोध पर, उसे उसके स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेजों की प्रतियां प्रदान की जाती हैं, यदि वे किसी तीसरे पक्ष के हितों को प्रभावित नहीं करते हैं। किसी नागरिक के चिकित्सा दस्तावेजों में निहित जानकारी एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है और नागरिक की सहमति के बिना केवल इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 61 में दिए गए आधार पर प्रदान की जा सकती है।

प्रकाशित होने पर कानून के इस पैराग्राफ ने घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक छोटी सी क्रांति ला दी, क्योंकि पहली बार इसने रोगी (हमारे मामले में, रोगी के माता-पिता) को व्यक्तिगत रूप से मेडिकल रिकॉर्ड से परिचित होने के अधिकार की गारंटी दी।

हम टिप्पणी करते हैं:

विचाराधीन लेख के संदर्भ में "सीधे" की अवधारणा का अर्थ "बिचौलियों के बिना" है। बीमार बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य और उपचार से संबंधित सभी दस्तावेजों को पढ़ने का अधिकार है। कोई भी बहाना "यह आधिकारिक दस्तावेज़ है", "हमें कोई अधिकार नहीं है", "आप वैसे भी कुछ नहीं समझेंगे", आदि। कानून के विपरीत है और इस पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। (कोष्ठक में यह ध्यान देने योग्य है कि यह वह अधिकार है जो इसका कारण बनता है सबसे बड़ी संख्याचिकित्सा पेशेवरों की आपत्तियां. इन आपत्तियों की, एक नियम के रूप में, एक तर्कसंगत पृष्ठभूमि होती है - पेशेवर दस्तावेज़ीकरण का शौकिया मूल्यांकन नैदानिक ​​​​कार्य में कई कठिनाइयाँ पैदा करता है। हालाँकि, एक और पक्ष है - माता-पिता द्वारा दस्तावेजों पर नियंत्रण से शहद की जिम्मेदारी बढ़ जाती है। उपचार की गुणवत्ता और रिकॉर्ड रखने की शुद्धता दोनों के लिए कार्यकर्ता)।

कानून उन दस्तावेजों की सूची को सीमित नहीं करता है जिनसे एक नागरिक को परिचित होने का अधिकार है, इसलिए उपलब्ध दस्तावेजों की सूची की यथासंभव व्यापक रूप से व्याख्या की जानी चाहिए। माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा इतिहास, विश्लेषण, अध्ययन के परिणाम, सलाहकारों के निष्कर्ष आदि से परिचित होने का अधिकार है। इसके अलावा, कानून चिकित्सा पेशेवरों को माता-पिता को प्रत्येक दस्तावेज़ का अर्थ समझाने के लिए बाध्य करता है ताकि माता-पिता (और स्वयं बच्चा) उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार बन सकें। हम अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले बच्चों के माता-पिता पहले दिन से उपचार प्रक्रिया की निगरानी व्यक्तिगत रूप से करें। इसके अलावा, इस नियंत्रण का उद्देश्य गुणवत्ता का आकलन करना नहीं है (एक माता-पिता जो चिकित्सा पेशेवर नहीं है, वह उपचार की गुणवत्ता का आकलन नहीं कर सकता है और नहीं करना चाहिए), बल्कि उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना और समझना है।

मेडिकल रिकॉर्ड पढ़ने के अधिकार के अलावा, अधिनियम माता-पिता को दस्तावेजों की प्रतियां (पिछले पैराग्राफ में सूचीबद्ध सभी) मांगने का अधिकार देता है। हमारा मानना ​​है कि यह दो दृष्टिकोण से उचित है: सबसे पहले, दस्तावेज़ों की प्रतियों की उपस्थिति माता-पिता को घर पर बच्चे का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास रखने की अनुमति देती है (जो दीर्घकालिक, पुरानी बीमारी के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), दूसरी ओर हाथ, परीक्षण की स्थिति में इन प्रतियों की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दस्तावेजों की उपलब्धता आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है स्वतंत्र मूल्यांकनतृतीय-पक्ष विशेषज्ञ (दूसरी राय), जिसमें हमारा मंच भी शामिल है। और, अंत में, प्रतियों की उपस्थिति रोगी को अस्पताल में दस्तावेजों के खो जाने की स्थिति में परेशानी से बचाती है।

दस्तावेजों की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार रोगी को मूल चिकित्सा रिकॉर्ड प्राप्त करने का आधार नहीं देता है, जो रिकॉर्ड हैं और, किसी भी मामले में, स्वास्थ्य सुविधा में रहते हैं।

सूचित सहमति का अधिकार.

बीमार बच्चे के माता-पिता का अगला मौलिक अधिकार सूचित सहमति (आईसी) का अधिकार है।

शब्द "सूचित सहमति" अंग्रेजी शब्द "सूचित सहमति" का दुर्भाग्यपूर्ण अनुवाद है। इस शब्द को "सूचित सहमति" कहना अधिक सही और उचित होगा, लेकिन चूंकि यह शब्द आधिकारिक तौर पर पेश किया गया है और वैध कर दिया गया है, इसलिए हम इसका उपयोग करेंगे। (हालाँकि, अमेरिकी स्वयं इस तरह के फॉर्मूलेशन को अधिक सही मानते हुए, इस शब्द को बुद्धिमान कॉमसेंट के साथ बदलने का सुझाव देते हैं)।

"सामान्य विद्वता" के लिए, आप देख सकते हैं कि "सूचित सहमति" शब्द संयुक्त राज्य अमेरिका में 1957 में स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के खिलाफ मार्टिन साल्गो (एम. साल्गो) के मुकदमे के बाद सामने आया। ट्रांसलम्बर एओर्टोग्राफी के दौरान, रोगी में एक जटिलता विकसित हो गई और वह लकवाग्रस्त होकर रह गया। सैल्गो ने दावा किया कि अगर उन्हें इस तरह की जटिलता की संभावना के बारे में पहले से चेतावनी दी गई होती, तो वे ऐसा कभी नहीं करते। मार्टिन ने प्रक्रिया (और एक बड़ी राशि) जीती, जिसके बाद "सूचित सहमति" शब्द अधिकांश देशों के कानूनी ढांचे में प्रवेश कर गया।

इसलिए, संभावित जोखिम वाली किसी भी प्रक्रिया के लिए डॉक्टर को आपकी सहमति लेनी होगी। आज, इस बात की कोई स्पष्ट समझ नहीं है कि किन प्रक्रियाओं के लिए आईपी की आवश्यकता होती है (आपको सहमत होना चाहिए, आपकी सहमति की आवश्यकता हास्यास्पद है, उदाहरण के लिए, प्रत्येक तापमान माप से पहले - और यह एक चिकित्सा प्रक्रिया भी है), इसलिए सामान्य अभ्यास इस प्रकार है :आईपी सबके सामने जरूरी है सर्जिकल हस्तक्षेप, कोई भी आक्रामक प्रक्रिया, किसी भी तरीके का उपयोग जिसमें जटिलताओं का विश्वसनीय जोखिम होता है (सामान्य तौर पर, जितना अधिक बार, आप, डॉक्टर और अभियोजक उतने ही शांत होंगे)।

महत्वपूर्ण! किसी आईपी पर तब तक हस्ताक्षर न करें जब तक आपको अपने सभी प्रश्नों के ठोस और समझने योग्य उत्तर न मिल जाएं। उनका जवाब देना डॉक्टरों का कर्तव्य है, खासकर ऐसी स्थिति में।

ऐसा माना जाता है कि:

रोगी को वह सभी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए जो उसके निर्णय को प्रभावित कर सकती है। चूँकि प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं, इसलिए जानकारी का एकतरफा प्रावधान आपको हेरफेर करने की अनुमति देगा। उदाहरण के लिए, आपको किसी विधि के फायदों के बारे में लंबे समय तक बताया जा सकता है, लेकिन इसके नुकसान को नजरअंदाज कर दिया जा सकता है। इस मामले में, आप संभवतः सकारात्मक निर्णय लेंगे।

जानकारी इस तरह से प्रदान की जाती है कि रोगी भयभीत न हो (और भावनाओं को तर्क पर हावी न होने दे)। लेकिन वहीं दूसरी ओर। जानबूझकर काले रंग में जानकारी प्रदान करना रोगी को डरा सकता है और एक सुरक्षित और उचित प्रक्रिया से असहमति पैदा कर सकता है।

सभी जानकारी रोगी की भाषा, बुनियादी ज्ञान, शिक्षा, बुद्धि के स्तर को ध्यान में रखकर प्रदान की जाती है। यदि आप किसी भी शब्द को नहीं समझते हैं या यदि आप स्पष्टीकरण को बिल्कुल भी नहीं समझते हैं, तो आपको समझ में नहीं आने वाले शब्दों का अर्थ समझाने या सिद्धांत रूप में, "जानकारी को अधिक विस्तार से चबाने" के लिए कहने का अधिकार है।

यह याद रखना चाहिए कि बौद्धिक संपदा के अधिकार का एक नकारात्मक पक्ष भी है - चाहे डॉक्टर आपको आपके बच्चे की बीमारी के बारे में और उपचार के तरीकों के बारे में कितनी भी सावधानी से और विस्तार से न बताए, चिकित्सा शिक्षा के बिना आप कभी भी ऐसा नहीं कर पाएंगे। उपचार की रणनीति चुनने वाले डॉक्टर के ज्ञान से संपर्क करने में सक्षम। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, उपचार रणनीति चुनने में उपस्थित चिकित्सक पर आपका भरोसा उचित है। इस मामले में, आप निर्णय लेने का काम उपस्थित चिकित्सक को सौंपते हैं और बच्चे के चिकित्सा इतिहास में एक प्रविष्टि करते हैं: "मुझे अपने बच्चे (नाम) के उपचार के संबंध में निर्णय लेने के लिए उपस्थित चिकित्सक (नाम) पर भरोसा है और सभी हस्तक्षेपों के लिए सहमत हूं।" वह इलाज के लिए प्रदर्शन करना आवश्यक समझता है।

इस घटना में कि आप बच्चे के पास नहीं हैं (उदाहरण के लिए, उसे स्कूल से या सड़क से अस्पताल में भर्ती कराया गया था), और निर्णय तुरंत लिया जाना चाहिए कानून विशेषज्ञों की एक परिषद को निर्णय लेने का अधिकार देता है। ऐसे मामलों में जहां अस्पताल में परामर्श बुलाना संभव नहीं है, निर्णय सीधे (और पूरी तरह से) उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है (हालांकि इस मामले में वह चिकित्सा इतिहास में उचित प्रविष्टि करने के लिए बाध्य है और, जैसे ही) संभव है, स्वास्थ्य सुविधा के प्रशासन और आपको सूचित करें)।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए पीओपीएच सहमति के अनुच्छेद 32 का पूरा पाठ:

“चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक आवश्यक शर्त नागरिक की सूचित स्वैच्छिक सहमति है। ऐसे मामलों में जहां किसी नागरिक की स्थिति उसे अपनी इच्छा व्यक्त करने की अनुमति नहीं देती है, और चिकित्सा हस्तक्षेप तत्काल है, नागरिक के हित में इसके कार्यान्वयन का मुद्दा एक परिषद द्वारा तय किया जाता है, और यदि एक परिषद बुलाना असंभव है, उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर सीधे, उसके बाद चिकित्सा संस्थान के अधिकारियों की अधिसूचना। इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों और कानूनी रूप से अक्षम के रूप में कानून द्वारा निर्धारित तरीके से मान्यता प्राप्त नागरिकों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप की सहमति उनके कानूनी प्रतिनिधियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी के बारे में सूचित करने के बाद दी जाती है। इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 31 का भाग एक। कानूनी प्रतिनिधियों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्णय एक परिषद द्वारा किया जाता है, और यदि एक परिषद बुलाना असंभव है - सीधे उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर द्वारा, इसके बाद चिकित्सा संस्थान के अधिकारियों और कानूनी प्रतिनिधियों की अधिसूचना होती है।

चिकित्सीय हस्तक्षेप से इंकार करने का अधिकार.

पिछले अधिकार का एक स्वाभाविक परिणाम. जहां रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है, वहां यह भी संभावना है कि वह यह सहमति नहीं देगा। वर्णित अधिकार कला द्वारा घोषित किया गया है। 33 OZZ हम पढ़ते हैं: “एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 34 में दिए गए मामलों को छोड़कर, चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है। चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में, नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि को उसके लिए सुलभ फॉर्म में संभावित परिणामों के बारे में बताया जाना चाहिए। संभावित परिणामों के संकेत के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करना चिकित्सा रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है और एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि, साथ ही एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षरित है।

यहाँ क्या महत्वपूर्ण है:

कानून यह निर्धारित नहीं करता है कि एक मरीज़ या, हमारे मामले में, बीमार बच्चे के माता-पिता किस प्रकार के हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं। चूँकि सूची नहीं दी गई है, हम समझते हैं कि आप किसी भी हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं - एनीमा लगाने से लेकर ऑपरेशन करने तक।

आपके इनकार के मामले में, आपको विस्तार से बताया जाना चाहिए कि आपके इनकार के कारण क्या हो सकता है (सटीक निदान करने में असमर्थता, बच्चे की स्थिति बिगड़ना, जटिलताओं का विकास, मृत्यु की संभावना, आदि)। आपको एक सूचित निर्णय लेने के लिए जितने चाहें उतने प्रश्न पूछने का अधिकार है। आपका निर्णय चिकित्सा पेशेवरों की उपस्थिति में लिखित रूप में किया जाएगा, और आपको अपने हस्ताक्षर के साथ इस लिखित निर्णय की पुष्टि करनी होगी। मौखिक आदेश का कोई कानूनी बल नहीं होता। हस्ताक्षर करने से पहले पाठ को ध्यान से पढ़ें और उस पर विचार करें।

वापसी के अधिकार चिकित्सा देखभाल - कानून में सबसे ज़िम्मेदार में से एक। हम आपसे यह याद रखने का आग्रह करते हैं कि अधिकांश मामलों में, उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सर्वोच्च भलाई के विचारों से आगे बढ़ते हैं और बीमारियों और उनके उपचार के बारे में सबसे आधुनिक विचारों पर अपने निर्णय पर भरोसा करते हैं। किसी ग्रेजुएट की राय का विरोध करने से पहले तीन बार सोचें, फिर सोचें और उसके बाद ही कोई निर्णय लें!

हालाँकि, इस अधिकार का प्रयोग करने से न डरें यदि आप आश्वस्त हैं कि नियुक्ति आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी (फिर से, यदि यह आपको लगता है तो नहीं, लेकिन यदि आपके पास अपने विश्वास का समर्थन करने के लिए विश्वसनीय डेटा है)। अफ़सोस, हमारे मंच पर परामर्शों में भी आप देख सकते हैं कि कैसे रोगियों को उपचार के तरीकों की पेशकश की जाती है, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ। ऐसी स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण जहां आपको मना करने के अधिकार को याद रखने की आवश्यकता है, तथाकथित "सक्रिय योजक" की नियुक्ति (अफसोस, अक्सर हमारी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में) है - संदिग्ध मिश्रण जो दवा से संबंधित नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! उपचार के इस या उस तरीके से इनकार करने से चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं किया जाता है। आपके इनकार के बाद, डॉक्टर को मदद का दूसरा तरीका पेश करना चाहिए (हालाँकि ज्यादातर मामलों में यह असंगत रूप से कम प्रभावी होता है), अगर कोई है। हस्तक्षेप करने से इंकार करना, सामान्य रूप से उपचार जारी न करने के लिए बंद करने का आधार नहीं बनता है बीमारी के लिए अवकाशअस्पताल से छुट्टी के लिए.

हालाँकि, याद रखें: कला के अंतिम पैराग्राफ में। एलओपीएच का 33 कहता है: "यदि किसी व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि जो इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित आयु तक नहीं पहुंचे हैं, या किसी व्यक्ति के कानूनी प्रतिनिधियों को कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से मान्यता प्राप्त है अक्षम, इन व्यक्तियों के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल से इंकार, बीमारी की छुट्टी संस्था को इन व्यक्तियों के हितों की रक्षा के लिए अदालत में जाने का अधिकार है।

आधुनिक रूसी अदालतों के प्रति हमारी तमाम विडंबनाओं के बावजूद, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को ऐसा अधिकार दिया गया है और मुझे ऐसा लगता है कि ज्यादातर मामलों में अदालत चिकित्सा समुदाय का पक्ष लेगी।

डॉक्टर चुनने का अधिकार.

निम्नलिखित अधिकार हमारी चिकित्सा में "पवित्र वर्जना" के अंतर्गत आता है। हालाँकि, अगर हम कानून पढ़ रहे हैं, तो आइए इसे ध्यान से पढ़ें। तो, पैराग्राफ 2 में। कला। एलपीएच के 30 में कहा गया है कि "रोगी को एक डॉक्टर चुनने का अधिकार है, जिसमें एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर) और एक उपस्थित चिकित्सक शामिल है, जो उसकी सहमति के अधीन है, साथ ही अनुबंध के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान का चयन करने का भी अधिकार है। अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा।"

इससे क्या निष्कर्ष निकलता है?

रोगी (बीमार बच्चे के माता-पिता) को उस स्वास्थ्य सुविधा को चुनने से शुरुआत करने का अधिकार है जहां उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि छोटे शहरों में, जहां सभी रोगियों का इलाज एक ही अस्पताल द्वारा किया जाता है, यह अधिकार इतना महत्वपूर्ण नहीं है, तो मेगासिटी में - जहां कई अस्पताल ड्यूटी पर हैं - यह अधिकार बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। इससे अस्पताल की दूरी पर कोई फर्क नहीं पड़ता (यानी वाक्यांश "हम निकटतम अस्पताल में भर्ती करेंगे" अर्थहीन और अवैध है)। सच है, "पसंद के अस्पताल" में अस्पताल में भर्ती होना केवल तभी संभव है जब 3 स्थितियाँ हों: अस्पताल में खाली स्थान हों, अस्पताल "ड्यूटी पर" हो, यानी। इसकी एक ड्यूटी ब्रिगेड है; अस्पताल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत रोगियों को स्वीकार करता है।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को उस डॉक्टर को चुनने का अधिकार है जो उसका इलाज करेगा। इस अधिकार का प्रयोग क्लिनिक और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। एक बार फिर, यदि आपका इलाज करने वाला डॉक्टर आपके अनुरूप नहीं है, तो आप उसे बदलने की मांग कर सकते हैं (बेहतर होगा, पहले विनम्रता से पूछें)। सच है, यहाँ एक चेतावनी है...

डॉक्टर बदलने के लिए उस डॉक्टर की सहमति की आवश्यकता होती है जिसके पास आप अपने बच्चे को स्थानांतरित करना चाहते हैं। जाहिर है, विधायक ने यह खंड "रक्षा" पेश किया सबसे अच्छे डॉक्टरमरीजों की संख्या में बेतहाशा वृद्धि से.

ओपीएच के एक अन्य लेख में डॉक्टर चुनने का अधिकार भी दोहराया गया है। कला। 58.: “उपस्थित चिकित्सक को रोगी या चिकित्सा संस्थान (उसके प्रभाग) के प्रमुख की पसंद पर नियुक्त किया जाता है। यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक को बदलने का अनुरोध करता है, तो उसे दूसरे डॉक्टर के चयन में सहायता करनी चाहिए (!)

ध्यान दें - उपस्थित चिकित्सक को सबसे पहले रोगी की पसंद पर नियुक्त किया जाता है, और उसके बाद ही - स्वास्थ्य सुविधा (विभाग) के प्रमुख की पसंद पर।

उसी लेख में, अनुच्छेद 58 में, हमें 2 और दिलचस्प टिप्पणियाँ मिलती हैं: “उच्च चिकित्सा शिक्षा में अध्ययन करने वाला एक डॉक्टर उपस्थित चिकित्सक नहीं हो सकता है। शैक्षिक संस्थाया शैक्षिक संस्थास्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा”

इस प्रकार, इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं है कि एक प्रशिक्षु डॉक्टर आपकी निगरानी करता है (वास्तव में, वे अक्सर अपने पुराने सहयोगियों की तुलना में अधिक चौकस और कभी-कभी अधिक विद्वान होते हैं), लेकिन जिस डॉक्टर ने पूरी तरह से प्रशिक्षण पूरा कर लिया है वह हमेशा जिम्मेदारी वहन करता है।

और आगे। डॉक्टर चुनने के मरीज के अधिकार को मान्यता देते हुए, विधायक डॉक्टर के लिए एक निश्चित स्वतंत्रता रखता है: "उपस्थित चिकित्सक, संबंधित अधिकारी के साथ समझौते में, मरीज का निरीक्षण और इलाज करने से इनकार कर सकता है, अगर इससे मरीज के जीवन को खतरा नहीं होता है और किसी चिकित्सा संस्थान की आंतरिक अनुसूची के नुस्खे या नियमों के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने के मामलों में, दूसरों का स्वास्थ्य।

यदि, एक नियम के रूप में, आंतरिक नियमों के संबंध में कोई प्रश्न नहीं हैं, तो उन रोगियों के इलाज से इनकार करने के डॉक्टर के अधिकार को भी याद रखना उचित है जो सिफारिशों और नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। यानी, अगर डॉक्टर ने लेने के लिए कोई दवा लिखी है, और इसे नियमित रूप से लेने के बजाय, आप "जड़ी-बूटियों", होम्योपैथिक गेंदों, "के साथ" इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। लोक उपचार”, अखबार से सलाह आदि, याद रखें कि ऐसी स्थिति में डॉक्टर को आपका इलाज करने से मना करने का पूरा अधिकार है।

(आइए कोष्ठक में रखें कि अवलोकन से इनकार करने के लिए 2 शर्तों के अनुपालन की भी आवश्यकता होती है: रोगी को इसकी आवश्यकता नहीं है आपातकालीन देखभाल, प्रतिस्थापन की एक वस्तुनिष्ठ संभावना है, अर्थात। समान विशेषज्ञता और योग्यता का कम से कम 1 विशेषज्ञ है)।

दर्द महसूस न करने का अधिकार.

पी. 5 कला. 30 OPHOS में कहा गया है कि रोगी को "बीमारी और/या चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़े दर्द से राहत पाने का अधिकार है, सुलभ तरीकेऔर साधन।" ऐसा लगता है जैसे सब कुछ सरल है. लेकिन यह हमारी चिकित्सा की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। एनाल्जेसिया की समस्या ने विशेष रूप से नैतिक विनियमन की क्षमता को छोड़ दिया है और कानूनी क्षेत्र में प्रवेश किया है।

इस प्रकार, वाक्यांश "तो!" और इसे सहन किया जाना चाहिए", "यह इतना दर्द नहीं करता - आप बेहोश नहीं कर सकते" न केवल अनैतिक हो गया है, बल्कि अवैध भी है। और आधुनिक फार्माकोलॉजी और एनेस्थिसियोलॉजी की उपलब्धियों को देखते हुए... अधिकांश रोग प्रक्रियाओं को एनेस्थेटाइज किया जा सकता है।

संक्षिप्त विवरण। चिकित्सा में सभी दर्दनाक संवेदनाओं से बचना अभी तक संभव नहीं है। हालाँकि, चिकित्साकर्मियों को, उनके पास उपलब्ध साधनों और विधियों का उपयोग करते हुए, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि आपके बच्चे की दर्द संवेदनाएँ न्यूनतम संभव तक कम हो जाएँ। इसलिए, अस्पताल में रहते हुए (और हम पहले ही सहमत हैं कि माता-पिता बच्चे के साथ हैं), अगर किसी छोटे रोगी में दर्द की प्रकृति में / तीव्र / परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

पी.एस. सच है, ईमानदारी से कहूँ तो, मुझे इस लेख (विदेश में - हाँ) के उल्लंघन के तथ्य पर रूस में एक भी मुकदमे की जानकारी नहीं है।

बीमारी के बारे में गोपनीय जानकारी रखने का अधिकार.

एलओपीएच के अनुच्छेद 30 के अनुच्छेद 6 में कहा गया है कि रोगी को "चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उसकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में गुप्त जानकारी रखने का अधिकार है, अनुच्छेद के अनुसार" इनमें से 61 बुनियादी सिद्धांत।”

चूँकि पाठ हमें दूसरे लेख का संदर्भ देता है, हम तुरंत उसे पढ़ना शुरू कर देते हैं। "अनुच्छेद 61. चिकित्सा गोपनीयता चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बीमारी का निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में जानकारी, एक चिकित्सा रहस्य का गठन करती है।[...] यह इस लेख के भाग तीन और चार द्वारा स्थापित मामलों को छोड़कर, उन व्यक्तियों द्वारा चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा करने की अनुमति नहीं है, जिनके बारे में उन्हें प्रशिक्षण, पेशेवर, आधिकारिक और अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान पता चला है।

यहां पहला निष्कर्ष है: आपके और आपके बच्चे के बारे में कोई भी जानकारी रिश्तेदारों, दोस्तों, वरिष्ठों, पत्रकारों, किंडरगार्टन या स्कूल कर्मियों सहित किसी को भी नहीं बताई जा सकती है। कोई नहीं और कभी नहीं. यह नियम एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारी के मामले में भी लागू होता है। आपके इलाज की प्रक्रिया में सीधे तौर पर शामिल किसी भी व्यक्ति को आपकी त्रासदी के बारे में पता नहीं चलेगा।

यहां दूसरा निष्कर्ष है - चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता (नाम, वैसे, मुद्दे के सार को बिल्कुल प्रतिबिंबित नहीं करता है - इसे चिकित्सा रहस्य कहना अधिक सही होगा) न केवल डॉक्टर पर लागू होता है, बल्कि यह भी नर्सों, प्रशासकों, नर्सों, मुख्य चिकित्सक, अस्पताल के प्लंबर को - उन सभी को, जो अपने काम की प्रकृति से, अस्पताल में आपसे मिले।

आगे ... "एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति से, एक मरीज की जांच और इलाज के हित में, वैज्ञानिक अनुसंधान करने, प्रकाशित करने के लिए, अधिकारियों सहित अन्य नागरिकों को एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी हस्तांतरित करने की अनुमति है वैज्ञानिक साहित्य, शैक्षिक प्रक्रिया में और अन्य उद्देश्यों के लिए इस जानकारी का उपयोग करता है।"

नैदानिक ​​मामलों के विवरण के बिना विज्ञान, शिक्षा और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का विकास असंभव है। इसलिए, डॉक्टर आपसे किसी लेख, मोनोग्राफ या, उदाहरण के लिए, एक प्रशिक्षण सत्र में आपके मामले से संबंधित डेटा के उपयोग के लिए लिखित अनुमति देने के लिए कह सकते हैं। कृपया तब तक मना न करें जब तक आपके पास कोई अच्छा कारण न हो।

वैसे, उन स्थितियों में से एक जब कानून के इस लेख को याद करना समझ में आता है, तो हमारे फोरम (नोट: रूसी मेडिकल सर्वर का फोरम) सहित दूरस्थ परामर्श के लिए आवेदन करना है। और इसीलिए हम मंच पर खुले चेहरे वाले रोगियों की तस्वीरें पोस्ट करना या तीसरे पक्ष के माध्यम से परामर्श करना अस्वीकार्य और अनैतिक मानते हैं।

और एक और टिप्पणी, सीधे तौर पर विषय से संबंधित नहीं है, लेकिन मैं इसे बनाना चाहूंगा। उपचार के दौरान, आपसे अपने बच्चे को छात्रों के एक समूह को दिखाने की अनुमति देने के लिए कहा जा सकता है। दिखाने की प्रक्रिया में शिक्षक और छात्र दोनों आपसे प्रश्न पूछ सकते हैं (और संभवतः पूछे भी जाएंगे)। कानून की भावना के अनुसार आपको किसी को कुछ भी बताने की जरूरत नहीं है। हालाँकि, यदि आप मेडिकल स्कूलों में एक शिक्षक के रूप में छात्रों को पढ़ाने में मदद नहीं करते हैं, तो आप हमें उन डॉक्टरों की पीढ़ी के लिए प्रतिस्थापन तैयार करने के अवसर से वंचित कर देते हैं जो आज आपके बच्चों को बचाते हैं।

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा.

पिछली पोस्ट के अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ रोगी के निजता के अधिकार का उल्लंघन किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। कानून ऐसी स्थितियों की एक विस्तृत सूची प्रदान करता है:

"किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रावधान की अनुमति है:

- एक नागरिक की जांच और उपचार के उद्देश्य से, जो अपनी स्थिति के कारण अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;

यह नियम उन रोगियों पर लागू होता है जो कोमा में हैं, नशे आदि की स्थिति में हैं, साथ ही मानसिक बीमारी वाले रोगियों पर भी लागू होता है, जिनके फैलने का खतरा है। संक्रामक रोग, सामूहिक विषाक्तता और घाव;

समाज के हित हमेशा व्यक्ति के हितों से ऊपर होते हैं, इसलिए, यदि किसी बच्चे की बीमारी से अन्य लोगों को खतरा होता है, तो रहस्य रखने के अधिकार का उल्लंघन होगा। अक्सर, यह पैराग्राफ अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोगों के मामले में लागू होता है।

- जांच या परीक्षण के संबंध में जांच और जांच निकायों, अभियोजक और अदालत के अनुरोध पर;

- किसी नाबालिग को सहायता प्रदान करने के मामले में, इन बुनियादी सिद्धांतों के अनुच्छेद 24 के भाग दो द्वारा स्थापित, उसके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों को सूचित करना";

धारा 4 के तहत, आपको अपने बच्चे की बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने की सूचना दी जाएगी। साथ ही, मैं आपको एक बार फिर याद दिला दूं कि हम 15वीं वर्षगांठ के दिन तक एक मरीज को बच्चा मानते हैं। यदि बच्चा पहले से ही 15 वर्ष का है, तो रोगी की सहमति के बाद ही उसके निदान के बारे में आपको सूचित करना संभव होगा।

- यदि यह मानने का आधार है कि किसी नागरिक के स्वास्थ्य को गैरकानूनी कार्यों के परिणामस्वरूप नुकसान हुआ है;

यदि किसी डॉक्टर के पास संदेह करने का कारण है (संदेह भी!) कि बच्चे की बीमारी किसी गैरकानूनी कार्य के कारण होती है - परिवार में हिंसा या दुर्व्यवहार, यातायात दुर्घटना, गुंडा हमला, आदि, तो उसके पास न केवल अधिकार है, बल्कि है पुलिस को सूचित करने के लिए भी बाध्य है।

- रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियमन द्वारा निर्धारित तरीके से एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से।

यह आइटम 1 जनवरी, 2006 को लागू हुआ और सैन्य चिकित्सा आयोगों के कर्मचारियों को सैन्य चिकित्सा परीक्षा के लिए सिपाहियों के संबंध में सभी चिकित्सा जानकारी का अनुरोध करने का अधिकार देता है।

सूची विस्तृत है, इसलिए किसी अन्य स्थिति में रोगी के बारे में जानकारी प्रदान करना अवैध है।

सलाह-मशविरा करने का अधिकार.

पी. 4, कला. 30 OZHO का कहना है कि "रोगी को अपने अनुरोध पर, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श और परामर्श का संचालन करने का अधिकार है।" मुझे इस कानून को नियंत्रित करने वाले किसी उपनियम की जानकारी नहीं है। कानून के पाठ को शाब्दिक रूप से पढ़कर, कोई यह मान सकता है कि - ऐसे मामलों में जहां रोगी उचित रूप से मानता है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया गया निदान और उपचार आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है - ऐसी राय का आधार अन्य बातों के अलावा हो सकता है, एक "स्वतंत्र विशेषज्ञ" की राय और गंभीर प्रकाशनों ने रोगी का अध्ययन किया (मैं जोर देता हूं - गंभीर, स्वस्थ जीवन शैली समाचार पत्र में लेख नहीं), और, शायद, हमारे विशेषज्ञों की सिफारिशें, और इसलिए, उचित निश्चितता के मामले में, रोगी एक परिषद बुलाने या एक स्वतंत्र विशेषज्ञ की भागीदारी की मांग करने का अधिकार है। कानूनी संबंधों के सिद्धांतों के आधार पर, यह मान लेना उचित है कि ऐसी आवश्यकता को औपचारिक रूप दिया जाना चाहिए लिखनाअस्पताल के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन के रूप में।

"समान संकेतों के लिए, रोगी को विभाग, विशेषता के प्रोफाइल के अलावा किसी विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श की नियुक्ति पर जोर देने का अधिकार है।"

चर्चा के दौरान हम जिस मूल कानून का उल्लेख करेंगे, उसे कहा जाता है "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की बुनियादी बातों पर"दिनांक 21 नवंबर 2011 एन 323।

कानून रोगी को 15 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक, यानी एक बच्चे के रूप में मान्यता देता है। वे सभी अधिकार जिनकी हम नीचे चर्चा करेंगे, तब तक वैध हैं जब तक आपका बच्चा 14 वर्ष 11 महीने और 30 दिन से छोटा है। 15वें जन्मदिन के क्षण से, बच्चा स्वयं कानून द्वारा गारंटीकृत अधिकारों को प्राप्त करता है और उन्हें स्वयं लागू करता है (हमें उम्मीद है कि माता-पिता की मदद से - लेकिन सीएएम)। यह आयु कला में निर्दिष्ट है। 24 ओज़ोस।
कानून इस नियम के लिए केवल एक अपवाद प्रदान करता है - 1 वर्ष के लिए नशीली दवाओं की लत वाले बच्चों के लिए चिकित्सा अधिकारों में प्रवेश की अवधि "स्थगित" कर दी गई है। अन्य सभी मामलों में, 15 वर्ष परिपक्वता की आयु है।

और आखिरी बात - याद रखें कि कोई भी बहुत अच्छा गुण आसानी से अपने विपरीत में विकसित हो सकता है, इसलिए सिद्धांतों का पालन निंदनीय हो जाता है, ईमानदारी - उबाऊपन, और किसी के अधिकारों की रक्षा करने की इच्छा - मुकदमेबाज़ी। याद रखें कि आपका मुख्य कार्य अपने अधिकारों के पालन के लिए लड़ना नहीं है, बल्कि अपने बच्चे के लाभ के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ सहयोग करना है।

अनुच्छेद 19. चिकित्सा देखभाल का अधिकार

1. हर किसी को चिकित्सा देखभाल का अधिकार है।

2. प्रत्येक व्यक्ति को एक गारंटीशुदा मात्रा में चिकित्सा देखभाल का अधिकार है, जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के निःशुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार निःशुल्क प्रदान की जाती है, साथ ही सशुल्क चिकित्सा सेवाएं और अन्य सेवाएं प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें इसके अनुसार भी शामिल है। स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा अनुबंध के साथ।

3. रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले और रहने वाले विदेशी नागरिकों के लिए चिकित्सा देखभाल का अधिकार रूसी संघ के कानून और रूसी संघ की प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा स्थापित किया गया है। रूसी संघ में स्थायी रूप से रहने वाले स्टेटलेस व्यक्तियों को रूसी संघ के नागरिकों के साथ समान स्तर पर चिकित्सा देखभाल का अधिकार प्राप्त है, जब तक कि अन्यथा रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है।

4. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया विदेशी नागरिकरूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित।

5. रोगी को यह अधिकार है:

1) इस संघीय कानून के अनुसार एक डॉक्टर की पसंद और एक चिकित्सा संगठन की पसंद;

2) स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं को पूरा करने वाली स्थितियों में चिकित्सा संगठनों में रोकथाम, निदान, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास;

3) चिकित्सा विशेषज्ञों से सलाह प्राप्त करना;

4) बीमारी से जुड़े दर्द से राहत और (या) चिकित्सा हस्तक्षेप, उपलब्ध तरीके और दवाएं;

5) उनके अधिकारों और दायित्वों, उनके स्वास्थ्य की स्थिति, उन व्यक्तियों की पसंद के बारे में जानकारी प्राप्त करना, जिन्हें रोगी के हित में, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी हस्तांतरित की जा सकती है;

6) अस्पताल में इलाज करा रहे मरीज के मामले में चिकित्सीय पोषण प्राप्त करना;

7) चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी की सुरक्षा;

8) चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार;

9) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए मुआवजा;

10) अपने अधिकारों की रक्षा के लिए एक वकील या कानूनी प्रतिनिधि का प्रवेश;

11) एक पादरी का उसके पास प्रवेश, और एक अस्पताल में इलाज किए जा रहे मरीज के मामले में, धार्मिक संस्कारों के प्रदर्शन के लिए शर्तों का प्रावधान, जो एक अस्पताल में किया जा सकता है, जिसमें एक अलग का प्रावधान भी शामिल है कमरा, यदि यह चिकित्सा संगठन के आंतरिक नियमों का उल्लंघन नहीं करता है।

अनुच्छेद 54. स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नाबालिगों के अधिकार

1. स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में, नाबालिगों को इसका अधिकार है:

1) चिकित्सा परीक्षाओं को उत्तीर्ण करना, जिसमें शैक्षिक संगठनों में प्रवेश और उनमें अध्ययन की अवधि के दौरान, कक्षाओं के दौरान शामिल है भौतिक संस्कृतिऔर खेल, चिकित्सा परीक्षा से गुजरना, औषधालय अवलोकन, चिकित्सा पुनर्वास, चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, जिसमें शैक्षिक संस्थानों में प्रशिक्षण और शिक्षा की अवधि के दौरान, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से और राज्य अधिकारियों द्वारा स्थापित शर्तों पर शामिल है। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के;

(2 जुलाई 2013 के संघीय कानून संख्या 185-एफजेड द्वारा संशोधित)

2) अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से पुनर्वास और संगठित मनोरंजन की अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

3) स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा, प्रशिक्षण और उनकी शारीरिक विशेषताओं और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप परिस्थितियों में काम करना और उन पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को छोड़कर;

4) रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों द्वारा स्थापित तरीके और शर्तों के तहत पेशेवर उपयुक्तता का निर्धारण करते समय बिना शुल्क लिए चिकित्सा परामर्श;

5) इस संघीय कानून के अनुच्छेद 22 के अनुसार उनके लिए सुलभ रूप में स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना।

2. पंद्रह वर्ष से अधिक आयु के नाबालिगों या सोलह वर्ष से अधिक आयु के नशीली दवाओं के आदी नाबालिगों को इस संघीय कानून के अनुसार चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति या इसे अस्वीकार करने का अधिकार है, सिवाय इसके कि जब उन्हें भागों के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। इस संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के 2 और 9।

3. अनाथ, माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़े गए बच्चे, और कठिन जीवन स्थिति वाले बच्चों को, जब तक कि वे चार वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते, राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के चिकित्सा संगठनों में स्थापित तरीके से रखा जा सकता है। अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा, और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों द्वारा स्थापित शर्तों पर।

बीमार बच्चे के साथ रहने का अधिकार

शायद कानून द्वारा गारंटीकृत सभी अधिकारों में सबसे बुनियादी और सबसे महत्वपूर्ण। चूँकि उपचार प्रक्रिया में कुछ हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के बारे में निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है, और इसके लिए आपकी सहमति की आवश्यकता होती है (इस पर बाद में और अधिक), और चूँकि बच्चों को बीमारी की अवधि के दौरान अपने माता-पिता से अलगाव सहन करना कठिन लगता है, इसलिए कानून माता-पिता को बच्चे की बीमारी के दौरान उसके साथ रहने का अधिकार देता है।
यह अधिकार संघीय कानून के अनुच्छेद 51 में वर्णित है, जिसमें कहा गया है:

माता-पिता में से एक, परिवार के किसी अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उपचार की पूरी अवधि के दौरान अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय एक चिकित्सा संगठन में बच्चे के साथ मुफ्त संयुक्त रहने का अधिकार दिया जाता है। . चार वर्ष की आयु तक पहुंचने तक एक बच्चे के साथ अस्पताल में एक चिकित्सा संगठन में संयुक्त रूप से रहने पर, और इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चे के साथ - यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो अस्पताल में रहने के लिए स्थितियां बनाने के लिए शुल्क शामिल है संकेतित व्यक्तियों से बिस्तर और भोजन उपलब्ध कराने का शुल्क नहीं लिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अधिकार बिना शर्त है; इसके कार्यान्वयन से आप पर कोई अतिरिक्त दायित्व लागू नहीं होता है। कोई भी आपको कोई शुल्क देने की मांग नहीं कर सकता (या तो सीधे या स्वास्थ्य बीमा निधि के माध्यम से), न ही कोई कार्रवाई करने के लिए ("यदि आप गलियारे में फर्श धोते हैं तो हम आपको बच्चे के साथ रखेंगे")
इसके अलावा, कानून आपको संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने के दौरान काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र ("बीमार छुट्टी") जारी करने की गारंटी देता है।

एक व्यक्ति जो राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अस्पताल संस्थान में बच्चे के साथ रहता है, उसे काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

जिस अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है वह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है:

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की बीमारी के प्रत्येक मामले के लिए भुगतान दिनों की संख्या सीमित नहीं है। लेकिन कैलेंडर वर्ष के दौरान, एक बच्चे की देखभाल के लिए 60 कैलेंडर दिनों से अधिक की बीमार छुट्टी देय नहीं है (कानून एन 255-एफजेड के खंड 1, भाग 5, अनुच्छेद 6)।

7 से 15 वर्ष तक के एक बच्चे की देखभाल के लिए भुगतान किए गए बीमार दिनों की संख्या सीमित है। भत्ते का भुगतान किया जाता है (खंड 2, भाग 5, कानून एन 255-एफजेड का अनुच्छेद 6):

बच्चे की बीमारी के प्रत्येक मामले के लिए - 15 दिनों से अधिक नहीं;

कैलेंडर वर्ष के दौरान - 45 दिनों से अधिक नहीं.

कुछ टिप्पणियाँ:

1. संघीय कानून के पाठ से यह पता चलता है कि न केवल मां, बल्कि पिता और परिवार के अन्य वयस्क सदस्यों को भी बीमार बच्चे के साथ अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार है। इस प्रकार, परिवार के सदस्य स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करते हैं कि उनमें से कौन अस्पताल में होगा। इसके अलावा, कानून माता-पिता को पाली में ड्यूटी पर रहने से मना नहीं करता है। सच है, अच्छे शिष्टाचार के लिए आवश्यक है कि आप विनम्र तरीके से ड्यूटी पर तैनात कर्मचारियों को परिवर्तनों के बारे में सूचित करें।

2. हालाँकि कानून बीमार बच्चे के माता-पिता को मरीज के साथ वार्ड में रहने का अधिकार देता है, लेकिन यह अस्पताल पर माता या पिता को बिस्तर, लिनन और भोजन उपलब्ध कराने का दायित्व नहीं डालता है। हालाँकि ऐसे क्लीनिक पहले ही सामने आ चुके हैं जिन्होंने माता-पिता के लिए फोल्डिंग बेड खरीदे हैं, ज्यादातर मामलों में माता-पिता को इन समस्याओं को स्वयं ही हल करना पड़ता है। अगर बच्चा छोटा है तो माता-पिता उसके बगल में बिस्तर पर बैठ सकते हैं। अधिक उम्र में फोल्डिंग (इन्फ्लेटेबल) गलीचे, गद्दे आदि का उपयोग उचित है।

3. जैसा कि ऊपर कहा गया है, अस्पताल में भर्ती बच्चे के माता-पिता को अस्पताल में कोई काम करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, याद रखें कि डॉक्टर आपकी स्वैच्छिक सहायता को कृतज्ञतापूर्वक स्वीकार करेंगे। जिस वार्ड में आपका बच्चा है उसे व्यवस्थित रखना, अपने वार्ड के बच्चों को खाना खिलाने में स्टाफ की मदद करना, शाम को बच्चों के साथ खेलना (डॉक्टर से संभावित खेलों के बारे में बात करना), बच्चों को पढ़ना अच्छा शिष्टाचार माना जाता है। बच्चों, कुछ दिलचस्प बताने के लिए. और, निःसंदेह, यदि किसी बच्चे की हालत खराब हो गई है तो डॉक्टर को बुलाना प्रत्येक वयस्क का कर्तव्य है।

और अंत में। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब माता-पिता को संयुक्त अस्पताल में भर्ती होने से मना किया जा सकता है। सबसे पहले, ये ऐसे मामले हैं जब:

1. माता-पिता नशे में हैं.
2. बच्चे को विशेष स्वच्छता मानकों की आवश्यकता वाले विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है, उदाहरण के लिए, जले हुए विभाग में। जाहिर है, आपको ऑपरेटिंग रूम में और, ज्यादातर मामलों में, गहन देखभाल इकाई में अनुमति नहीं दी जाएगी। वगैरह।

सूचना का अधिकार

बीमार बच्चे के माता-पिता के मौलिक अधिकारों में से दूसरा। डॉक्टर के पास पहली बार जाने के क्षण से, बच्चे के माता-पिता को वह सभी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है जो उनके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाती है। कला के पाठ में. 21 एफजेड हम पढ़ते हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी रोगी को उपस्थित चिकित्सक या सीधे शामिल अन्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से प्रदान की जाती है चिकित्सा परीक्षणऔर उपचार. इस संघीय कानून (15 वर्ष) के अनुच्छेद 54 के भाग 2 में स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों और कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिकों के संबंध में, उनके कानूनी प्रतिनिधियों को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है।

आइए टिप्पणी करें कि क्या कहा गया है:

1. बीमार बच्चे के माता-पिता को यह जानने का अधिकार है कि उनके बच्चे का निदान क्या हुआ। इसके अलावा, किसी भी मामले में निदान की सूचना दी जानी चाहिए, भले ही इसकी जटिलता और गंभीरता की डिग्री कुछ भी हो। हम बीमार बच्चों के माता-पिता को डॉक्टर के पास पहली मुलाकात से ही निदान में रुचि लेने की सलाह देते हैं। इस घटना में कि अंतिम निदान नहीं किया गया है और डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए कुछ शोध करने की योजना बना रहा है, आपको यह पता लगाने का अधिकार है कि कौन सा निदान माना जाता है या किन संभावित निदानों के बीच विभेदक निदान किया जाता है।
हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत डॉक्टर की उपस्थिति में निदान के शब्दों को लिख लें। स्वतंत्र सलाह लेते समय, बाहरी विशेषज्ञों से परामर्श करते समय (इंटरनेट परामर्श प्राप्त करते समय भी) यह महत्वपूर्ण है।
बुद्धिमान माता-पिता के लिए नोट. सभी संभावित निदान जो एक डॉक्टर को करने का अधिकार है, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन में दिए गए हैं। यदि आपके बच्चे में ऐसा निदान पाया गया है जो ICD-10 में नहीं है (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, आदि), तो यह उपस्थित चिकित्सक से अतिरिक्त स्पष्टीकरण मांगने का एक कारण है।

2. सबसे कठिन प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं वह पूर्वानुमान के बारे में है, लेकिन फिर भी डॉक्टर आपको उत्तर देने के लिए बाध्य है। कृपया ध्यान रखें कि कोई भी डॉक्टर आपको बीमारी के विकास की संभावनाओं और उपचार के परिणाम के बारे में कभी भी पूर्ण गारंटी नहीं दे पाएगा। मदद के लिए किसी भी (!) अपील में असफलता का एक निश्चित जोखिम होता है (हालाँकि, सॉसेज का एक टुकड़ा भी घातक परिणाम दे सकता है)। लेकिन आप अपने बच्चे की विकृति पर औसत सांख्यिकीय डेटा लाने पर भरोसा कर सकते हैं, जिसमें विकलांगता का प्रतिशत, जटिलताओं की आवृत्ति आदि जैसे संकेतक शामिल हैं। आपकी स्थिति को दर्शाने वाले मापदंडों की सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।

3. आपके बच्चे पर लागू उपचार की किसी भी विधि पर आपसे चर्चा और सहमति होनी चाहिए। इससे पहले कि आप हस्तक्षेप के लिए सहमति दें (और ऐसी सहमति आवश्यक है - लेकिन अगली पोस्ट में उस पर अधिक जानकारी), आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने होंगे

• निदान (उपचार) की विधि का नाम क्या है? (कोष्ठक में ध्यान दें कि एक और प्रश्न जिसे पूछने का आपको अधिकार है, उसे इस प्रकार तैयार किया जा सकता है कि "क्या उपयोग की गई विधि सिद्ध है, क्या इसका उपयोग अन्य देशों में और किन देशों में किया जाता है?" यह आपको "प्रयोगात्मक" तरीकों को लागू करने से बचाएगा, या यूँ कहें कि नीम-हकीम, जैसे "आंतों को साफ़ करना, कर्म को ठीक करना, चक्रों को साफ़ करना")
• हस्तक्षेप का उद्देश्य क्या है? डॉक्टर नियोजित हस्तक्षेप से क्या परिणाम की अपेक्षा करता है?
• क्या जटिलताएँ संभव हैं और उनकी कितनी संभावना है (फिर से, हम सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग करते हैं)
• प्रक्रिया के दौरान बच्चा क्या महसूस करेगा?
• क्या उन्हें प्राप्त करने के लिए वैकल्पिक (अधिक सटीक, अधिक जानकारीपूर्ण, कम दर्दनाक) संभावनाएं और शर्तें हैं (किसी अन्य क्लिनिक में रेफरल या शुल्क के लिए सेवाएं प्राप्त करना)।

सह-अस्पताल में भर्ती होने के अधिकार की तरह, सूचना का अधिकार भी बिना शर्त है; आपके सवालों का जवाब देना शिष्टाचार नहीं, बल्कि डॉक्टर का कर्तव्य है। इसके अलावा, किसी नागरिक के "उसके लिए सुलभ रूप में" जानकारी प्राप्त करने के अधिकार का शब्दांकन चिकित्सकों पर न केवल आपको जानकारी प्रदान करने का दायित्व डालता है, बल्कि आपको इसे समझाने का भी दायित्व देता है ताकि आप समझ सकें कि क्या दांव पर लगा है।

लेकिन कृपया याद रखें कि आपके सवालों का जवाब देने के अलावा डॉक्टर के पास और भी बहुत सारे काम हैं, ईमानदारी को उबाऊपन में नहीं बदलना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर को संबोधित प्रश्न "मैं इस विषय पर क्या पढ़ सकता हूं" उचित होगा। यदि आपका डॉक्टर किसी किताब, ब्रोशर, प्रिंटआउट या वेबसाइट लिंक की सिफारिश करता है, तो आगे प्रश्न पूछने से पहले इसे ध्यान से पढ़ें।

सूचना से बाहर निकलने का अधिकार

किसी नागरिक को उसकी इच्छा के विरुद्ध स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती।
पाठ में विशेष चिकित्सा जानकारी प्राप्त करने से इनकार करने के माता-पिता के अधिकार का तात्पर्य है। आगे देखते हुए, मान लीजिए कि यह इनकार सीधे तौर पर सूचित सहमति के अधिकार के इनकार से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, माता-पिता को अपने बच्चे की बीमारी के बारे में जानकारी बताने और समझाने से पहले, डॉक्टर को यह पूछना चाहिए कि क्या माता-पिता यह जानकारी जानना चाहते हैं और यदि हां, तो किस हद तक। मुझे यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि सभी माता-पिता अपने बच्चे को दिए गए निदान के बारे में जानना चाहेंगे। जहां तक ​​​​नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेपों की विशेषताओं का सवाल है, माता-पिता को इस ज्ञान को अस्वीकार करने, डॉक्टरों पर भरोसा करने और बच्चे के इलाज की प्रक्रिया में निर्णय लेने के लिए उन पर पूरा भरोसा करने का अधिकार है।
इसके अलावा, धार्मिक मरीज़ "सब कुछ भगवान के हाथों में है" थीसिस पर भरोसा करते हुए, पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्राप्त करने से इनकार कर सकते हैं।

रोग के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान की स्थिति में, जानकारी को एक नागरिक या उसके पति या पत्नी, उसके करीबी रिश्तेदारों (बच्चों, माता-पिता, दत्तक बच्चे, दत्तक माता-पिता, भाई-बहन, पोते-पोतियों, दादा) में से किसी एक को नाजुक रूप में संप्रेषित किया जाना चाहिए। , दादी), यदि रोगी ने उन्हें इसके बारे में सूचित करने से मना नहीं किया है और (या) किसी अन्य व्यक्ति की पहचान नहीं की है जिसे ऐसी जानकारी हस्तांतरित की जानी चाहिए।

हमारी स्थिति के संबंध में, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के संबंध में प्रतिकूल जानकारी माता-पिता और केवल उन्हें ही बताई जानी चाहिए। हमारी टिप्पणियों की सीमाओं "रिपोर्टिंग जानकारी की नाजुकता" - कानूनी प्रकृति के बजाय नैतिक की समस्या को पीछे छोड़ते हुए, हम ध्यान दें कि बच्चों के संबंध में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा बच्चे को प्रतिकूल जानकारी नहीं दी जाती है। किसी बच्चे को दुखद पूर्वानुमान के बारे में सूचित करने का मुद्दा बेहद जटिल है, इसके लिए चिकित्साकर्मियों और बच्चे के माता-पिता के संयुक्त और मैत्रीपूर्ण कार्यों की आवश्यकता होती है, और यह कानूनी विनियमन से परे है।
इस संदर्भ में, मनोवैज्ञानिकों की एक टिप्पणी उचित होगी और, शायद, हमारे विशेषज्ञ इस पोस्ट को पूरक करने से इनकार नहीं करेंगे।

आइए हम इस तथ्य पर अपना ध्यान आकर्षित करें कि बच्चे के माता-पिता को उन व्यक्तियों के दायरे को सीमित करने का अधिकार है जिन्हें बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान की जाएगी। उन्हें कानून द्वारा अन्यथा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, अन्य रिश्तेदारों, बच्चे के दोस्तों, स्कूल कर्मचारियों, मीडिया के प्रतिनिधियों आदि को जानकारी के प्रावधान पर रोक लगाने का अधिकार है। हम अगले संदेशों में चिकित्सा गोपनीयता के मुद्दों पर विचार करेंगे।

दस्तावेज़ देखने का अधिकार

कला। 22 एफजेड-323:

प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक चिकित्सा संगठन में उपलब्ध जानकारी को सुलभ रूप में प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें चिकित्सा परीक्षण के परिणामों, किसी बीमारी की उपस्थिति, रोग के विकास के निदान और पूर्वानुमान, तरीकों के बारे में जानकारी शामिल है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, इसके परिणाम और चिकित्सा देखभाल के परिणाम।

2. रोगी को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी उपस्थित चिकित्सक या अन्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाती है जो सीधे चिकित्सा परीक्षण और उपचार में शामिल होते हैं। इस संघीय कानून के अनुच्छेद 54 के भाग 2 में स्थापित आयु से कम आयु के व्यक्तियों और कानूनी रूप से अक्षम माने गए नागरिकों के संबंध में, उनके कानूनी प्रतिनिधियों को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है।

3. रोगी को उसकी इच्छा के विरुद्ध स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं की जा सकती। रोग के विकास के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान की स्थिति में, जानकारी को एक नागरिक या उसके पति या पत्नी, उसके करीबी रिश्तेदारों (बच्चों, माता-पिता, दत्तक बच्चे, दत्तक माता-पिता, भाई-बहन, पोते-पोतियों, दादा) में से किसी एक को नाजुक रूप में संप्रेषित किया जाना चाहिए। , दादी), यदि रोगी ने उन्हें इसके बारे में सूचित करने से मना नहीं किया है और (या) किसी अन्य व्यक्ति की पहचान नहीं की है जिसे ऐसी जानकारी हस्तांतरित की जानी चाहिए।

4. रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से अपने स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज से सीधे परिचित होने और ऐसे दस्तावेज के आधार पर अन्य विशेषज्ञों से सलाह प्राप्त करने का अधिकार है।

(25 नवंबर 2013 के संघीय कानून संख्या 317-एफजेड द्वारा संशोधित)

5. रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को लिखित आवेदन के आधार पर, स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज, उनकी प्रतियां और चिकित्सा दस्तावेजों के उद्धरण प्राप्त करने का अधिकार है। चिकित्सा दस्तावेजों (उनकी प्रतियां) और उनसे उद्धरण के प्रावधान के लिए आधार, प्रक्रिया और शर्तें अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती हैं।

प्रकाशित होने पर कानून के इस पैराग्राफ ने घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक छोटी सी क्रांति ला दी, क्योंकि पहली बार इसने रोगी (हमारे मामले में, रोगी के माता-पिता) को व्यक्तिगत रूप से मेडिकल रिकॉर्ड से परिचित होने के अधिकार की गारंटी दी। हम टिप्पणी करते हैं:
1. विचाराधीन लेख के संदर्भ में "सीधे" की अवधारणा का अर्थ "बिचौलियों के बिना" है। बीमार बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य और उपचार से संबंधित सभी दस्तावेजों को पढ़ने का अधिकार है। कोई भी बहाना "यह आधिकारिक दस्तावेज़ है", "हमें कोई अधिकार नहीं है", "आप वैसे भी कुछ नहीं समझेंगे", आदि। कानून के विपरीत है और इस पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। (कोष्ठक में यह ध्यान देने योग्य है कि यह वह अधिकार है जो चिकित्साकर्मियों की ओर से सबसे बड़ी संख्या में आपत्तियों का कारण बनता है। इन आपत्तियों की, एक नियम के रूप में, एक तर्कसंगत पृष्ठभूमि होती है - पेशेवर दस्तावेज़ीकरण का एक शौकिया मूल्यांकन नैदानिक ​​​​कार्य में कई कठिनाइयाँ पैदा करता है। हालाँकि, एक और पक्ष है - माता-पिता द्वारा दस्तावेजों का नियंत्रण उपचार की गुणवत्ता और दस्तावेज़ीकरण की शुद्धता दोनों के लिए चिकित्साकर्मियों की जिम्मेदारी को मजबूत करता है)।
2. कानून उन दस्तावेजों की सूची को सीमित नहीं करता है जिनसे एक नागरिक को परिचित होने का अधिकार है, इसलिए उपलब्ध दस्तावेजों की सूची की यथासंभव व्यापक रूप से व्याख्या की जानी चाहिए। माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा इतिहास, विश्लेषण, अध्ययन के परिणाम, सलाहकारों के निष्कर्ष आदि से परिचित होने का अधिकार है। इसके अलावा, कानून चिकित्सा पेशेवरों को माता-पिता को प्रत्येक दस्तावेज़ का अर्थ समझाने के लिए बाध्य करता है ताकि माता-पिता (और स्वयं बच्चा) उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार बन सकें। हम अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले बच्चों के माता-पिता पहले दिन से उपचार प्रक्रिया की निगरानी व्यक्तिगत रूप से करें। इसके अलावा, इस नियंत्रण का उद्देश्य गुणवत्ता का आकलन करना नहीं है (एक माता-पिता जो चिकित्सा पेशेवर नहीं है, वह उपचार की गुणवत्ता का आकलन नहीं कर सकता है और नहीं करना चाहिए), बल्कि उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना और समझना है।
3. मेडिकल रिकॉर्ड पढ़ने के अधिकार के अलावा, अधिनियम माता-पिता को दस्तावेजों की प्रतियां (पिछले पैराग्राफ में सूचीबद्ध सभी) मांगने का अधिकार देता है। हमारा मानना ​​है कि यह दो दृष्टिकोण से उचित है: सबसे पहले, दस्तावेज़ों की प्रतियों की उपस्थिति माता-पिता को घर पर बच्चे का संपूर्ण चिकित्सा इतिहास रखने की अनुमति देती है (जो दीर्घकालिक, पुरानी बीमारी के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), दूसरी ओर हाथ, परीक्षण की स्थिति में इन प्रतियों की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दस्तावेजों की उपलब्धता आपको हमारे मंच सहित किसी तीसरे पक्ष के विशेषज्ञ (दूसरी राय) से स्वतंत्र मूल्यांकन प्राप्त करने की अनुमति देती है। और, अंत में, प्रतियों की उपस्थिति रोगी को अस्पताल में दस्तावेजों के खो जाने की स्थिति में परेशानी से बचाती है।
4. दस्तावेजों की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार रोगी को मूल चिकित्सा दस्तावेज प्राप्त करने का आधार नहीं देता है, जो लेखांकन है और, किसी भी मामले में, स्वास्थ्य सुविधा में रहता है।

सूचित सहमति का अधिकार और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने का अधिकार

बीमार बच्चे के माता-पिता का अगला मौलिक अधिकार सूचित सहमति (आईसी) का अधिकार है।

सूचित सहमति शब्द अंग्रेजी शब्द "सूचित सहमति" का दुर्भाग्यपूर्ण अनुवाद है। इस शब्द को "सूचित सहमति" कहना अधिक सही और उचित होगा, लेकिन चूंकि यह शब्द आधिकारिक तौर पर पेश किया गया है और वैध कर दिया गया है, इसलिए हम इसका उपयोग करेंगे। (हालाँकि, अमेरिकी स्वयं इस तरह के फॉर्मूलेशन को अधिक सही मानते हुए, इस शब्द को बुद्धिमान कॉमसेंट के साथ बदलने का सुझाव देते हैं)।
"सामान्य विद्वता" के लिए, आप देख सकते हैं कि "सूचित सहमति" शब्द संयुक्त राज्य अमेरिका में 1957 में स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के खिलाफ मार्टिन साल्गो (एम. साल्गो) के मुकदमे के बाद सामने आया। ट्रांसलम्बर एओर्टोग्राफी के दौरान, रोगी में एक जटिलता विकसित हो गई और वह लकवाग्रस्त होकर रह गया। सैल्गो ने दावा किया कि अगर उन्हें इस तरह की जटिलता की संभावना के बारे में पहले से चेतावनी दी गई होती, तो वे ऐसा कभी नहीं करते। मार्टिन ने प्रक्रिया (और एक बड़ी राशि) जीती, जिसके बाद "सूचित सहमति" शब्द अधिकांश देशों के कानूनी ढांचे में प्रवेश कर गया।

इसलिए, संभावित जोखिम वाली किसी भी प्रक्रिया के लिए डॉक्टर को आपकी सहमति लेनी होगी। आज, इस बात की कोई स्पष्ट समझ नहीं है कि किन प्रक्रियाओं के लिए आईएस की आवश्यकता होती है (आपको सहमत होना चाहिए, आपकी सहमति की आवश्यकता हास्यास्पद है, उदाहरण के लिए, प्रत्येक तापमान माप से पहले - और यह एक चिकित्सा प्रक्रिया भी है), इसलिए सामान्य अभ्यास इस प्रकार है : सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों, किसी भी आक्रामक प्रक्रिया, किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले आईएस की आवश्यकता होती है जिसमें जटिलताओं का विश्वसनीय जोखिम होता है (सामान्य तौर पर, जितना अधिक बार, आप, डॉक्टर और अभियोजक उतने ही शांत होंगे)।

महत्वपूर्ण! किसी आईपी पर तब तक हस्ताक्षर न करें जब तक आपको अपने सभी प्रश्नों के ठोस और समझने योग्य उत्तर न मिल जाएं। उनका जवाब देना डॉक्टरों का कर्तव्य है, खासकर ऐसी स्थिति में।

ऐसा माना जाता है कि:
- रोगी को वह सभी जानकारी प्रदान की जानी चाहिए जो उसके निर्णय को प्रभावित कर सकती है। चूँकि प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं, इसलिए जानकारी का एकतरफा प्रावधान आपको हेरफेर करने की अनुमति देगा। उदाहरण के लिए, आपको किसी विधि के फायदों के बारे में लंबे समय तक बताया जा सकता है, लेकिन इसके नुकसान को नजरअंदाज कर दिया जा सकता है। संभवतः इस मामले में आप सकारात्मक निर्णय लेंगे।
- जानकारी इस तरह से प्रदान की जाती है कि रोगी भयभीत न हो (और भावनाओं को तर्क पर हावी न होने दे)। लेकिन वहीं दूसरी ओर। जानबूझकर काले रंग में जानकारी प्रदान करना रोगी को डरा सकता है और एक सुरक्षित और उचित प्रक्रिया से असहमति पैदा कर सकता है।
- सभी जानकारी रोगी की भाषा, बुनियादी ज्ञान, शिक्षा, बुद्धि के स्तर को ध्यान में रखकर प्रदान की जाती है। यदि आप किसी भी शब्द को नहीं समझते हैं या यदि आप स्पष्टीकरण को बिल्कुल भी नहीं समझते हैं, तो आपको समझ में नहीं आने वाले शब्दों का अर्थ समझाने या सिद्धांत रूप में, "जानकारी को अधिक विस्तार से चबाने" का अधिकार है।

यह याद रखना चाहिए कि आईपी के अधिकार का एक नकारात्मक पहलू भी है - चाहे डॉक्टर आपको आपके बच्चे की बीमारी और उपचार के तरीकों के बारे में कितनी भी सावधानी से और विस्तार से न बताए, चिकित्सा शिक्षा के बिना आप कभी भी संपर्क नहीं कर पाएंगे। एक डॉक्टर का ज्ञान जो उपचार की रणनीति चुनता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, उपचार रणनीति चुनने में उपस्थित चिकित्सक पर आपका भरोसा उचित है। इस मामले में, आप निर्णय लेने का काम उपस्थित चिकित्सक को सौंपते हैं और बच्चे के चिकित्सा इतिहास में एक प्रविष्टि करते हैं: "मुझे अपने बच्चे (नाम) के उपचार के संबंध में निर्णय लेने के लिए उपस्थित चिकित्सक (नाम) पर भरोसा है और सभी हस्तक्षेपों के लिए सहमत हूं।" वह इलाज के लिए प्रदर्शन करना आवश्यक समझता है।

इस घटना में कि आप बच्चे के पास नहीं हैं (उदाहरण के लिए, उसे स्कूल से या सड़क से अस्पताल में भर्ती कराया गया था), और निर्णय तुरंत लिया जाना चाहिए कानून विशेषज्ञों की एक परिषद को निर्णय लेने का अधिकार देता है। ऐसे मामलों में जहां अस्पताल में परामर्श बुलाना संभव नहीं है, निर्णय सीधे (और पूरी तरह से) उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है (सच है, इस मामले में, वह चिकित्सा इतिहास में उचित प्रविष्टि करने के लिए बाध्य है और, जैसा यथाशीघ्र, स्वास्थ्य सुविधा के प्रशासन और आपको सूचित करें)।

अनुच्छेद 20 का पूरा पाठ:

अनुच्छेद 20. चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार

1. चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा सुलभ रूप में प्रदान की गई जानकारी के आधार पर चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सूचित स्वैच्छिक सहमति देना है। पूरी जानकारीलक्ष्यों, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीकों, उनसे जुड़े जोखिमों, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्पों, इसके परिणामों, साथ ही चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अपेक्षित परिणामों के बारे में।

2. चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति माता-पिता में से किसी एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि द्वारा दी जाती है:

1) एक व्यक्ति जो इस संघीय कानून के अनुच्छेद 47 के भाग 5 और अनुच्छेद 54 के भाग 2 द्वारा स्थापित आयु तक नहीं पहुंचा है, या एक व्यक्ति जिसे कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अक्षम घोषित किया गया है, यदि ऐसा व्यक्ति है, अपनी स्थिति के कारण, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति देने में सक्षम नहीं है;

2) एक नाबालिग ड्रग एडिक्ट को नशीली दवाओं का उपचार प्रदान करते समय या नशीली दवाओं या अन्य विषाक्त नशे की स्थिति को स्थापित करने के लिए एक नाबालिग की चिकित्सा जांच के दौरान (रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित मामलों के अपवाद के साथ जब नाबालिग पूरी तरह से नशे में हो जाते हैं) अठारह वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले कानूनी क्षमता)।

3. एक नागरिक, माता-पिता में से एक या इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि को इस लेख के भाग 9 में दिए गए मामलों को छोड़कर, चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने या इसकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार होगा। किसी व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि जिसे कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार कानूनी रूप से अक्षम घोषित किया गया है, इस अधिकार का प्रयोग करेगा यदि ऐसा व्यक्ति, अपनी स्थिति के कारण, चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने में सक्षम नहीं है।

4. किसी नागरिक, माता-पिता में से किसी एक या इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि को चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में, इस तरह के इनकार के संभावित परिणामों को उसके लिए सुलभ रूप में समझाया जाना चाहिए।

5. यदि इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट व्यक्ति के माता-पिता या अन्य कानूनी प्रतिनिधि में से कोई एक, या कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि, उसके जीवन को बचाने के लिए आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, चिकित्सा संगठन को ऐसे व्यक्ति के हितों की रक्षा के लिए अदालत में आवेदन करने का अधिकार है। कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अक्षम के रूप में पहचाने गए व्यक्ति का कानूनी प्रतिनिधि, वार्ड के निवास स्थान पर संरक्षकता और संरक्षकता प्राधिकरण को वार्ड के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के बारे में सूचित करेगा, बाद में नहीं। इस इनकार के अगले दिन.

6. इस लेख के भाग 1 और 2 में निर्दिष्ट व्यक्ति, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, अपनी पसंद की अवधि के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय, कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं, जो हैं अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय प्राधिकारियों द्वारा स्थापित सूची में शामिल।

7. चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति या चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार लिखित रूप में तैयार किया जाता है, जिस पर एक नागरिक, माता-पिता में से एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि, एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा हस्ताक्षर किया जाता है और रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड में निहित होता है।

8. चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया, जिसमें कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप के संबंध में, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का रूप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार का रूप अधिकृत द्वारा अनुमोदित है संघीय कार्यकारी निकाय.

(25 नवंबर 2013 के संघीय कानून संख्या 317-एफजेड द्वारा संशोधित)

9. किसी नागरिक, माता-पिता में से किसी एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुमति है:

1) यदि किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए आपातकालीन कारणों से चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है और यदि उसकी स्थिति उसे अपनी इच्छा व्यक्त करने की अनुमति नहीं देती है या कोई कानूनी प्रतिनिधि नहीं हैं (इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट व्यक्तियों के संबंध में) ;

2) उन बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं;

3) गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में;

4) उन व्यक्तियों के संबंध में जिन्होंने सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य (अपराध) किए हैं;

5) फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा और (या) फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा आयोजित करते समय।

10. किसी नागरिक, माता-पिता में से किसी एक या अन्य कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्णय किया जाता है:

1) इस लेख के भाग 9 के खंड 1 और 2 में निर्दिष्ट मामलों में, डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा, और यदि एक परिषद बुलाना असंभव है, - सीधे उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर द्वारा इस तरह के निर्णय के साथ। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड और संगठन के चिकित्सा अधिकारियों (एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख या एक चिकित्सा संगठन के विभाग के प्रमुख) की बाद की अधिसूचना, एक नागरिक जिसके संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप किया गया था, माता-पिता में से एक या व्यक्ति के अन्य कानूनी प्रतिनिधि इस लेख के भाग 2 में निर्दिष्ट और जिसके संबंध में एक चिकित्सा हस्तक्षेप किया गया था, या मामलों में एक अदालत द्वारा और रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से;

(25 नवंबर 2013 के संघीय कानून संख्या 317-एफजेड द्वारा संशोधित)

2) इस लेख के भाग 9 के पैराग्राफ 3 और 4 में निर्दिष्ट व्यक्तियों के संबंध में - मामलों में अदालत द्वारा और रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से।

11. अनिवार्य चिकित्सा उपाय उन व्यक्तियों पर लागू किए जा सकते हैं जिन्होंने संघीय कानून द्वारा स्थापित आधार पर और तरीके से अपराध किया है।

यहाँ क्या महत्वपूर्ण है.
1. कानून यह निर्धारित नहीं करता है कि एक मरीज़ या, हमारे मामले में, बीमार बच्चे के माता-पिता किस प्रकार के हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं। चूँकि सूची नहीं दी गई है, हम समझते हैं कि आप किसी भी हस्तक्षेप से इनकार कर सकते हैं - एनीमा लगाने से लेकर ऑपरेशन करने तक।
2. आपके इनकार के मामले में, आपको विस्तार से बताना होगा कि आपके इनकार के कारण क्या हो सकता है (सटीक निदान करने में असमर्थता, बच्चे की स्थिति बिगड़ना, जटिलताओं का विकास, मृत्यु की संभावना, आदि)। आपको एक सूचित निर्णय लेने के लिए जितने चाहें उतने प्रश्न पूछने का अधिकार है। आपका निर्णय चिकित्सा पेशेवरों की उपस्थिति में लिखित रूप में किया जाएगा, और आपको अपने हस्ताक्षर के साथ इस लिखित निर्णय की पुष्टि करनी होगी। मौखिक आदेश का कोई कानूनी बल नहीं होता। हस्ताक्षर करने से पहले पाठ को ध्यान से पढ़ें और उस पर विचार करें।
3. चिकित्सा देखभाल से इनकार करने का अधिकार कानून में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। हम आपसे यह याद रखने का आग्रह करते हैं कि अधिकांश मामलों में, उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सर्वोच्च भलाई के विचारों से आगे बढ़ते हैं और बीमारियों और उनके उपचार के बारे में सबसे आधुनिक विचारों पर अपने निर्णय पर भरोसा करते हैं। किसी ग्रेजुएट की राय का विरोध करने से पहले तीन बार सोचें, फिर सोचें और उसके बाद ही कोई निर्णय लें!
4. हालाँकि, इस अधिकार का प्रयोग करने से न डरें यदि आप आश्वस्त हैं कि नियुक्ति आपके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी (फिर से, यदि यह आपको लगता है तो नहीं, लेकिन यदि आपके पास अपने आत्मविश्वास का समर्थन करने के लिए विश्वसनीय डेटा है)। अफ़सोस, हमारे मंच पर परामर्शों में भी आप देख सकते हैं कि कैसे रोगियों को उपचार के तरीकों की पेशकश की जाती है, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ। ऐसी स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण जहां आपको मना करने के अधिकार को याद रखने की आवश्यकता है, तथाकथित "सक्रिय योजक" की नियुक्ति (अफसोस, अक्सर हमारी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में) है - संदिग्ध मिश्रण जो दवा से संबंधित नहीं हैं।
5. महत्वपूर्ण! उपचार के इस या उस तरीके से इनकार करने से चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं किया जाता है। आपके इनकार के बाद, डॉक्टर को मदद का दूसरा तरीका पेश करना चाहिए (हालाँकि ज्यादातर मामलों में यह असंगत रूप से कम प्रभावी होता है), अगर कोई है। हस्तक्षेप करने से इंकार करना सामान्य रूप से उपचार समाप्त करने, बीमारी की छुट्टी जारी न करने, अस्पताल से छुट्टी देने का आधार नहीं बनता है।

डॉक्टर चुनने का अधिकार

निम्नलिखित अधिकार हमारी चिकित्सा में "पवित्र वर्जना" के अंतर्गत आता है। हालाँकि, अगर हम कानून पढ़ रहे हैं, तो आइए इसे ध्यान से पढ़ें। तो कला. संघीय कानून के 21 में कहा गया है कि रोगी को इसका अधिकार है:

नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के तहत एक नागरिक को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उसे अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित तरीके से एक चिकित्सा संगठन चुनने और एक डॉक्टर चुनने का अधिकार है, बशर्ते कि डॉक्टर की सहमति.

इससे क्या निष्कर्ष निकलता है?
1. रोगी (बीमार बच्चे के माता-पिता) को उस स्वास्थ्य सुविधा को चुनने का अधिकार है जहां उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि छोटे शहरों में, जहां सभी रोगियों का इलाज एक ही अस्पताल द्वारा किया जाता है, यह अधिकार इतना महत्वपूर्ण नहीं है, तो मेगासिटी में - जहां कई अस्पताल ड्यूटी पर हैं - यह अधिकार बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। इससे अस्पताल की दूरी पर कोई फर्क नहीं पड़ता (यानी वाक्यांश "हम निकटतम अस्पताल में भर्ती करेंगे" अर्थहीन और अवैध है)। सच है, "पसंद के अस्पताल" में अस्पताल में भर्ती होना केवल तभी संभव है जब 3 स्थितियाँ हों: अस्पताल में खाली स्थान हों, अस्पताल "ड्यूटी पर" हो, यानी। इसकी एक ड्यूटी ब्रिगेड है; अस्पताल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत रोगियों को स्वीकार करता है।
2. इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को एक डॉक्टर चुनने का अधिकार है जो उसका इलाज करेगा। इस अधिकार का प्रयोग क्लिनिक और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। एक बार फिर, यदि आपका इलाज करने वाला डॉक्टर आपके अनुरूप नहीं है, तो आप उसे बदलने की मांग कर सकते हैं (बेहतर होगा, पहले विनम्रता से पूछें)। सच है, यहाँ एक चेतावनी है...
3. डॉक्टर बदलने के लिए उस डॉक्टर की सहमति की आवश्यकता होती है जिसके पास आप अपने बच्चे को स्थानांतरित करना चाहते हैं। जाहिर है, विधायक ने सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को मरीजों की संख्या में अत्यधिक वृद्धि से "रक्षा" करने के लिए यह आरक्षण पेश किया।

डॉक्टर चुनने का अधिकार एक अन्य अनुच्छेद 70 में भी दोहराया गया है:
... उपस्थित चिकित्सक को चिकित्सा संगठन (चिकित्सा संगठन के उपखंड) के प्रमुख द्वारा नियुक्त किया जाता है या डॉक्टर की सहमति के अधीन रोगी द्वारा चुना जाता है। उपस्थित चिकित्सक को बदलने के लिए रोगी के अनुरोध की स्थिति में, चिकित्सा संगठन (चिकित्सा संगठन के उपखंड) के प्रमुख को अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित तरीके से रोगी को किसी अन्य डॉक्टर की पसंद की सुविधा प्रदान करनी चाहिए।

और आगे। डॉक्टर चुनने के मरीज के अधिकार को मान्यता देते हुए, विधायक डॉक्टर के लिए कुछ स्वतंत्रता छोड़ देता है:
…
उपस्थित चिकित्सक, चिकित्सा संगठन (चिकित्सा संगठन के उपखंड) के संबंधित अधिकारी (प्रमुख) के साथ समझौते में, रोगी की निगरानी करने और उसका इलाज करने से इनकार कर सकता है, साथ ही गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति करने से इनकार करने के बारे में लिखित रूप में सूचित कर सकता है। , यदि इनकार करने से रोगी के जीवन और आपके आस-पास के लोगों के स्वास्थ्य को सीधे तौर पर खतरा नहीं है। यदि उपस्थित चिकित्सक रोगी की निगरानी करने और उसका इलाज करने से इनकार करता है, साथ ही गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति करने से इनकार करने की लिखित अधिसूचना की स्थिति में, चिकित्सा संगठन (चिकित्सा संगठन का उपखंड) का अधिकारी (प्रमुख) उपस्थित चिकित्सक के प्रतिस्थापन की व्यवस्था करनी चाहिए।

यदि, एक नियम के रूप में, आंतरिक नियमों के संबंध में कोई प्रश्न नहीं हैं? यह उन रोगियों के इलाज से इनकार करने के डॉक्टर के अधिकार को भी याद रखने योग्य है जो सिफारिशों और नुस्खों का पालन नहीं करते हैं। यानी, यदि डॉक्टर ने लेने के लिए कोई दवा लिखी है, और इसे नियमित रूप से लेने के बजाय, आप "जड़ी-बूटियों", होम्योपैथिक गेंदों, "लोक उपचार", समाचार पत्र की सलाह आदि के साथ "इलाज" करने की कोशिश कर रहे हैं, तो याद रखें कि ऐसी ही स्थिति में डॉक्टर को आपका इलाज करने से मना करने का पूरा अधिकार है।

(आइए कोष्ठक में रखें कि निरीक्षण करने से इनकार करने के लिए 2 शर्तों के अनुपालन की भी आवश्यकता होती है: रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं है, प्रतिस्थापन की एक वस्तुनिष्ठ संभावना है, अर्थात समान विशेषता और योग्यता का कम से कम 1 विशेषज्ञ है)।

दर्द महसूस न करने का अधिकार

कला। संघीय कानून के 19 में कहा गया है कि रोगी को इसका अधिकार है:

बीमारी से जुड़े दर्द से राहत और (या) चिकित्सा हस्तक्षेप, उपलब्ध तरीके और दवाएं;

ऐसा लगता है जैसे सब कुछ सरल है. लेकिन यह हमारी चिकित्सा की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। एनाल्जेसिया की समस्या ने विशेष रूप से नैतिक विनियमन की क्षमता को छोड़ दिया है और कानूनी क्षेत्र में प्रवेश किया है।

इस प्रकार, वाक्यांश "तो!" और इसे सहन किया जाना चाहिए", "यह इतना दर्द नहीं करता - आप बेहोश नहीं कर सकते" न केवल अनैतिक हो गया है, बल्कि अवैध भी है। और आधुनिक औषध विज्ञान और एनेस्थिसियोलॉजी की उपलब्धियों को देखते हुए... अधिकांश रोग प्रक्रियाओं को संवेदनाहारी किया जा सकता है।

संक्षिप्त विवरण। चिकित्सा में सभी दर्दनाक संवेदनाओं से बचना अभी तक संभव नहीं है। हालाँकि, चिकित्साकर्मियों को, उनके पास उपलब्ध साधनों और विधियों का उपयोग करते हुए, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि आपके बच्चे की दर्द संवेदनाएँ न्यूनतम संभव तक कम हो जाएँ।
इसलिए, अस्पताल में रहते हुए (और हम पहले ही सहमत हैं कि माता-पिता बच्चे के साथ हैं), अगर किसी छोटे रोगी में दर्द की प्रकृति में / तीव्र / परिवर्तन होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।

ओल्गाको (14/03/2016)

शुभ दोपहर, हाल ही में मेरा बच्चा 4 साल का हो गया और मैंने सोचा (जब फ्लू महामारी थी और हर कोई बीमार था) मेरा बच्चा, अगर अचानक, अस्पताल में होगा ...
मैं तुरंत मॉडरेटर से पूछता हूं, यदि विषय इस मंच के लिए नहीं है, तो कृपया इसे सही जगह पर ले जाएं।

इसलिए, जब मैंने पढ़ना शुरू किया, तो मुझे पता चला कि रूसी संघ के कानून के अनुसार, एक बच्चा 4 साल की उम्र तक नहीं, बल्कि 15 साल की उम्र तक अपने माता-पिता के साथ अस्पताल में नहीं रह सकता है !!! लेकिन यह हमारे देश में हर जगह नहीं देखा जाता है, मैं चाहता हूं कि यह जानकारी जनता के लिए अधिक सुलभ हो और नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय को भी इसकी जानकारी हो।

चूँकि, जब मैंने हमारे स्वास्थ्य मंत्रालय की हॉटलाइन पर कॉल किया, तो मुझे इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि वे इन कानूनों को नहीं जानते हैं। उन्होंने मुझे समझदारी से समझाया कि बच्चा 4 साल की उम्र तक अपनी मां के साथ रहता है, किस कानून के अनुसार और 15 साल की उम्र तक क्यों नहीं, मुझे बताया गया कि हमने 4 साल तक लिखा है। सब, अलविदा... यदि आप किन कानूनों का उत्तर पाना चाहते हैं, तो हमें लिखें। जो मैं आने वाले दिनों में करूंगा. देखते हैं वे मुझे क्या लिखते हैं।

मैं 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड (28 दिसंबर 2013 को संशोधित, 4 जून 2014 को संशोधित) से संक्षिप्त जानकारी संलग्न कर रहा हूं "स्वास्थ्य देखभाल की बुनियादी बातों पर"
अनुच्छेद 51
अनुच्छेद 3 माता-पिता में से एक, परिवार के किसी अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि को उपचार की पूरी अवधि के दौरान अस्पताल में बच्चे को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उम्र की परवाह किए बिना, एक चिकित्सा संगठन में बच्चे के साथ मुफ्त संयुक्त रहने का अधिकार दिया जाता है। बच्चा। चार वर्ष की आयु तक पहुंचने तक एक बच्चे के साथ अस्पताल में एक चिकित्सा संगठन में संयुक्त रूप से रहने पर, और इस उम्र से अधिक उम्र के बच्चे के साथ - यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो अस्पताल में रहने के लिए स्थितियां बनाने के लिए शुल्क शामिल है संकेतित व्यक्तियों से बिस्तर और भोजन उपलब्ध कराने का शुल्क नहीं लिया जाता है।

अर्थात्, सभी माताएँ बच्चे के साथ लेट सकती हैं, और यदि वह 4 वर्ष तक का है या संकेतों के अनुसार (बच्चा स्वयं सेवा नहीं कर सकता) - यह मुफ़्त है, अन्य मामलों में, माताओं से शुल्क लिया जा सकता है या भोजन उपलब्ध नहीं कराया जा सकता है, ए बिस्तर पर बिल्कुल भी नहीं, यानी बच्चे के साथ सोएं, जो लाएं वही खाएं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा आपके बिना झूठ बोल रहा है!!!

यदि बाहरी लिंक संभव हैं, तो यहां वे हैं जहां मुझे विस्तृत जानकारी मिली http://egor.life-trip.ru/prava-roditelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

मरथा (05/02/2016)

मैंने इसे आज एफबी पर पढ़ा। शायद कोई मदद कर दे.

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निःशुल्क दवाएँ! क्या तुम्हें पता था???

प्रबंधक ने तुरंत कहा: "क्या खबर है!!!"। जिस पर मैंने उत्तर दिया: "यह अजीब है कि यह आपके लिए समाचार है।" सामान्य तौर पर, रिसेप्शन से प्रबंधक के कार्यालय और वापस क्लिनिक के चारों ओर आधे घंटे के किण्वन के बाद, मैंने अभी भी यह सूची हासिल की है! उप प्रमुख मुझे अपने कार्यालय में ले गईं, अपने पीछे दरवाजा कसकर बंद कर दिया और कहा कि अब वह इसे खुद मुझे पढ़कर सुनाएंगी। जिस पर मैंने उसे आश्वस्त किया कि मैं स्वयं पढ़ सकता हूं) संक्षेप में! 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे मुफ्त दवाएँ प्राप्त करने के हकदार हैं, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ मेडिकल कार्ड स्थापित करते समय माता-पिता को इस बारे में सूचित करने और मेडिकल कार्ड में मुफ्त दवाएँ जारी करने के लिए एक पत्रक चिपकाने के लिए बाध्य हैं। कम आय वाले और बड़े परिवारों को 6 साल तक ऐसा अधिकार है। और यहां कुछ दवाएं हैं जो आप निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं:
अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम #20 (मौखिक गोलियाँ)
अमोक्सिसिलिन 250 मिलीग्राम/5 मिली 40 ग्राम (निलंबन)
आर्बिडोल 50 मिलीग्राम № 10 (गोलियाँ)
ऑगमेंटिन 125 एमसीजी / 31.25 मिलीग्राम / 5 मिली 100 मिली नंबर 1 (निलंबन उत्पादन के लिए पाउडर)
प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 148-1/yO4 (एल) के बिना फार्मेसी को मुफ्त दवाएं जारी करने का अधिकार नहीं है
ब्रोमहेक्सिन 4 मिलीग्राम/5 मिली 60 मिली (मिश्रण)
वीफरॉन 150 हजार आईयू नंबर 10 (सपोजिटरी)
गिप्पफेरॉन 10000 आईयू/एमएल नंबर 1 (बूंदें)
ज़िरटेक 10 मिली (बूंदें)
आईआरएस-19 20 मिली (एरोसोल)
कोडेलैक फाइटो 100 मिली (सिरप)
Creon 10000 IU 150 № 20 (कैप्सूल)
लेज़ोलवन 15 मिलीग्राम/5 मिली 100 मिली № 1 (सिरप)
मल्टी-टैब किड #60 (चबाने योग्य गोलियाँ)
मल्टी-टैब बेबी 30 मिली (बूंदें)
नाज़िविन 0.01% 5 मिली (बूंदें)
नाज़िविन 0.025% 10 मिली (बूंदें)
नूरोफेन 100 मिलीग्राम/5 मिली 100 मिली (निलंबन)
ऑरविरेम 10 मिलीग्राम/एमएल 100 मिलीलीटर (सिरप)
पेरासिटामोल 25 मिलीग्राम/एमएल 100 मिलीलीटर № 1 (निलंबन)
स्मेक्टा 3 ग्राम नंबर 30 (पाउडर)
सुमामेड 100 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर 17 ग्राम (पाउडर)
सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 (पाउडर)
सिप्रोमेड 10 मिली № 1 (कान की बूंदें)
एर्गोकैल्सीफेरॉल 0.625 मिलीग्राम/एमएल 15 मिली № 1 (मौखिक बूंदें)
सुप्रास्टिन 25 मिलीग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ)
मैं यह भी जोड़ सकता हूं कि यह पूरी सूची नहीं है।

हमारे देश में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निःशुल्क दवा उपलब्ध कराने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, माता-पिता को क्रमशः इसके बारे में पता नहीं होता है, उन्हें बस डॉक्टरों से दवाओं के उचित रूप से निष्पादित नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें ऐसा करना चाहिए।

प्रिय माता-पिता, अब आप जानते हैं कि कोई भी बच्चा जो अभी 3 वर्ष का नहीं है, उसे सभी दवाएं निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार है। ये नियम बड़े परिवारों के बच्चों पर भी लागू होते हैं, केवल ऐसे बच्चे 6 वर्ष की आयु तक मुफ्त दवाएं प्राप्त करने (डिस्चार्ज) के हकदार हैं।
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मुफ्त दवाएँ जारी करने का अधिकार हमें रूसी संघ के कानूनों द्वारा गारंटी दी गई है और यह रूसी संघ की सरकार के 30 जुलाई, 1994 नंबर 890 के डिक्री में वर्णित है "राज्य के समर्थन पर" चिकित्सा उद्योग का विकास और दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के साथ आबादी और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रावधान में सुधार" (परिशिष्ट संख्या 1)।
यह निर्णय अभी भी मान्य है, इसका अध्ययन करने और इसके लिए आवश्यक मामलों में इसकी ओर इशारा करने से डॉक्टरों के साथ विवाद में सफलता प्राप्त करना संभव है।

समस्या यह है कि इन निधियों को हमारे क्षेत्रों के स्थानीय बजट से वित्तपोषित किया जाता है, और जैसा कि आप जानते हैं, इन बजटों में अक्सर ऐसी वस्तुओं को वित्तपोषित करने के लिए धन नहीं होता है। इसलिए, सभी डॉक्टर और सभी पॉलीक्लिनिक्स इस कानून का विज्ञापन नहीं करते हैं, हालांकि नियमों के अनुसार, इसे हमारे बच्चों के पॉलीक्लिनिकों में सूचना स्टैंड पर मुद्रित रूप में लटकाया जाना चाहिए। बेशक, वास्तव में ऐसा नहीं होता है, और इसलिए माता-पिता 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मुफ्त दवा के अपने अधिकार से पूरी तरह अनजान रहते हैं।

मॉस्को के लिए, मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के 28 मार्च, 2007 के आदेश के अनुसार "जनसंख्या समूहों और बीमारियों की श्रेणियों के लिए कोड के अनुमोदन पर", श्रेणी से संबंधित बच्चे "तीन साल से कम उम्र के बच्चे" ”, साथ ही मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में रहने वाले "छह साल से कम उम्र के बड़े परिवारों के बच्चे", आउट पेशेंट उपचार के साथ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित मुफ्त दवाएं और चिकित्सा उपकरण प्राप्त करने के हकदार हैं। "सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की सूची कुछ श्रेणियांनागरिकों को डॉक्टरों के नुस्खे पर बाह्य रोगी उपचार के लिए नि:शुल्क या निःशुल्क कीमतों से 50% की छूट दी जाती है "मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 30 दिसंबर, 2010 संख्या 1079 के आदेश द्वारा निर्धारित किया जाता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मुफ्त दवाओं के अधिकार का बचाव करते समय, किसी को 18 सितंबर, 2006 के रूसी संघ संख्या 665 की सरकार के डिक्री द्वारा भी निर्देशित किया जा सकता है।
"सूची के अनुमोदन पर दवाइयाँ, चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा निर्धारित दवाओं की सूची सहित, जिसका प्रावधान राज्य प्रदान करते समय डॉक्टर (पैरामेडिक) के नुस्खे द्वारा चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार किया जाता है सामाजिक सहायतासामाजिक सेवाओं के एक समूह के रूप में"

इस दस्तावेज़ में एक सूची है राज्य द्वारा निर्धारितमुफ़्त दवाएँ. इसे हर साल मंजूरी दी जाती है और इसका लगातार विस्तार हो रहा है। सूची में आर्बिडोल जैसी सामान्य दवाएं शामिल हैं, बच्चों का पेरासिटामोल, खांसी की दवाएँ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, आदि, आप इस दस्तावेज़ का अध्ययन रूसी संघ के सामाजिक विकास मंत्रालय की वेबसाइट पर कर सकते हैं।
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता अपनी बीमारी की स्थिति में सभी आवश्यक दवाएँ निःशुल्क प्राप्त करने के हकदार हैं, बस दवाएँ प्राप्त करने की प्रक्रिया थोड़ी अधिक जटिल है।

तो, लेख में जो लिखा गया था उसे सारांशित करते हुए, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता को यह जानना आवश्यक है:
- 3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों (विकलांगता की परवाह किए बिना) के लिए आवश्यक दवाएं निर्धारित हैं।
- दवाएं निर्धारित प्रपत्र में नुस्खे पर निर्धारित की जाती हैं (इसलिए, आपको उपस्थित चिकित्सकों से नुस्खे मांगने का अधिकार है),
- नुस्खे को सभी आवश्यक मुहरों और हस्ताक्षरों के साथ प्रमाणित किया जाना चाहिए,
- दवाएँ प्राप्त करना किसी भी राज्य फार्मेसी में किया जाता है जो आबादी को मुफ्त दवा सेवा प्रदान करती है,
- चाहे कोई भी हो दवा सभी को दी जानी चाहिए वित्तीय स्थितिपरिवार.

जिला बाल रोग विशेषज्ञ का कर्तव्य माता-पिता को यह सूचित करना है कि बच्चे के जन्म के बाद और उसके 3 वर्ष का होने तक, राज्य को सभी दवाएं उपलब्ध करानी चाहिए, इसमें विटामिन डी भी शामिल है, जिसे बच्चों को मासिक रूप से देना आवश्यक है। .
यदि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ निःशुल्क दवा के लिए आवश्यक नुस्खा जारी करने से इनकार करता है, तो आपको शिकायत के साथ अपने जिले के प्रशासन के स्वास्थ्य विभाग से संपर्क करने का पूरा अधिकार है।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आप सभी दवाएं प्राप्त करने में सक्षम होंगे, इस प्रकार एक घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट बन जाएगी, लेकिन आपके छोटे बच्चे की बीमारी के मामले में, आपको आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति लिखनी होगी इलाज।

15 वर्ष से कम आयु के लगभग दो में से एक बच्चे को कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा है। और इस स्थिति में कई माता-पिता खोए हुए हैं, न जाने कैसे व्यवहार करें। क्या लगातार बच्चे के पास रहना संभव है या क्या आपको मेडिकल स्टाफ की पेशकश और आग्रह पर पूरी तरह भरोसा करने की ज़रूरत है? कहां अधिकारों की बात और कहां मनमानी की?

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अपनी मां के साथ अस्पताल में रहना चाहिए

लगभग बीस साल पहले, न केवल हमारे राज्य में, बल्कि अन्य देशों में भी, माता-पिता को अस्पताल में अपने बच्चे के पास रहने का अधिकार नहीं था। सौभाग्य से, कई डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों ने पाया है कि माता-पिता की उपस्थिति उपचार के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। आख़िरकार, बच्चा परिवार से कटा हुआ महसूस नहीं करता है और उसकी चिंताएँ और चिंताएँ कम हो जाती हैं। अब, यहां तक ​​कि आधिकारिक दस्तावेज़ भी मना नहीं करते हैं, बल्कि यह भी सलाह देते हैं कि माता-पिता अस्पताल में भर्ती होने के पूरे समय बच्चे के करीब रहें।

उदाहरण के लिए, हमारे देश के कानूनों के कोड में "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" हैं, जिन्हें 1993 में अपनाया गया था, और अनुच्छेद 22 में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि रिश्तेदारों में से कोई भी बच्चे को अस्पताल में रहने के पूरे समय उसके साथ रहने की अनुमति है। इस मामले में बच्चे की उम्र कोई मायने नहीं रखती। इसके अलावा, यह स्पष्ट रूप से कहा गया है कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अपनी मां के साथ अस्पताल में रहना होगा। जो माता-पिता तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे की देखभाल के लिए विभाग में हैं, उन्हें भोजन उपलब्ध कराया जाता है। कुछ अस्पतालों में रसोईघर होते हैं जहां भोजन गर्म किया जा सकता है, भोजन भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर होते हैं। इसके अलावा, क्लिनिक में एक भोजन कक्ष या बुफ़े, भोजन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम और फार्मेसी बेचने वाली छोटी दुकानें हो सकती हैं। उपचार अवधि के अंत में, जो लोग बच्चे के साथ हैं उन्हें काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (बीमार छुट्टी) जारी किया जाता है और भत्ते का भुगतान किया जाता है।

स्वास्थ्यकर्मी स्थिति को सुधारने की कोशिश कर रहे हैं

दुर्भाग्य से, सभी मामलों में माता-पिता का बच्चे के साथ अस्पताल में रहना संभव नहीं है। बहुत बार इसमें प्राथमिक अभाव के कारण बाधा आती है आवश्यक शर्तें. आज, केवल वाणिज्यिक, निजी क्लीनिक या विभाग और दुर्लभ सार्वजनिक अस्पताल ही इन्हें प्रदान करने में सक्षम हैं। चिकित्सा कर्मीस्थिति को सुधारने की कोशिश करते हुए, कुछ अस्पताल सुबह आठ बजे से शाम आठ बजे तक माँ को विभाग में उपस्थित रहने की अनुमति देते हैं। हालाँकि आदर्श विकल्प बच्चे के साथ चौबीसों घंटे रहना है।

ऐसे मामलों में, अस्पताल में बच्चे से मिलने के लिए माता-पिता को एक अस्थायी पास जारी किया जाता है, जिसका उपयोग वे विभाग में प्रवेश करने के लिए करते हैं। हालाँकि, मौजूदा कानून कहता है कि आप अपने बच्चे के साथ हमेशा अस्पताल में रह सकते हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो तो उसका बचाव करने से न डरें। यदि डॉक्टर आपको अपने बच्चे के साथ रहने की अनुमति देने से इनकार करता है, तो अपने अधिकारों की रक्षा के लिए विभाग के प्रमुख और यहां तक ​​कि अस्पताल के मुख्य डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपको इस स्तर पर विरोध का सामना करना पड़ता है, तो बीमा कंपनी (इसका नंबर हमेशा पॉलिसी कार्ड पर दर्शाया जाता है), अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, स्वास्थ्य विभाग, जहां बीमाधारक के अधिकारों की रक्षा के लिए विशेष विभाग हैं, को कॉल करें। अभियोजक के कार्यालय को अलग से, बीमा कंपनी को अलग से, चिकित्सा संस्थान के प्रमुख को अलग से, सभी उल्लंघनों को सूचीबद्ध करते हुए और इसके बारे में आपको लिखित रूप में सूचित करने के लिए शिकायत लिखने में आलस्य न करें। उपाय किए. अनुरोध को उजागर करना सुनिश्चित करें "उल्लंघन को छिपाने में रुचि रखने वाले संस्थान को प्रतिक्रिया के लिए दस्तावेज़ न भेजें", यानी वह अस्पताल जहां आपका बच्चा है।

लेकिन नियम के अपवाद भी हैं

वे ऐसे मामले हो सकते हैं जहां आपका बच्चा गहन देखभाल इकाई में है (इस मामले में, अस्पताल का मुख्य चिकित्सक दौरे का समय और अवधि निर्धारित करता है), साथ ही उस इकाई में भी जहां माता-पिता के लिए पहुंच उचित रूप से सीमित होगी।

अपने बच्चे के साथ अस्पताल में रहने के दौरान अपने अधिकारों और जिम्मेदारियों को जानना और समझना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को चिकित्सा कर्मचारियों की टिप्पणियों को ध्यान में रखना चाहिए, विनम्र और विनम्र होना चाहिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन और अस्पताल के संचालन पर नियमों का पालन करना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इसमें "फर्श धोना" शामिल है वार्ड और अन्य चीजें मेडिकल स्टाफ को "खुश" करने के लिए।

आपको पूरी जानकारी पाने का भी अधिकार है। डॉक्टरों से प्रश्न पूछने से न डरें। विस्तार से जानें कि आपके बच्चे के लिए कौन सी प्रक्रियाएँ और दवाएँ निर्धारित हैं। यदि आप कोई स्पष्टीकरण नहीं समझते हैं या अपरिचित शब्द सुनते हैं तो दोबारा पूछने से न डरें। प्रत्येक विश्लेषण, परीक्षा के परिणामों को समझाने के लिए डॉक्टर से पूछें। हर बार बेझिझक नर्स से पूछें कि वह आपके बच्चे के लिए किस प्रकार की दवा और कौन सी खुराक लाती है।

यह भी ध्यान रखें कि मौजूदा कानून के तहत, डॉक्टर को बच्चे के स्वास्थ्य में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है। यह केवल तभी आवश्यक नहीं है जब बच्चे के जीवन को कोई वास्तविक खतरा हो, उदाहरण के लिए, कोई दुर्घटना हुई हो और बच्चा गंभीर रूप से घायल हो गया हो। इस मामले में, उन्हें तत्काल विशेष देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। लेकिन बच्चे के 15 वर्ष का होने से पहले नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, केवल माता-पिता ही उसके लिए निर्णय लेते हैं।

बच्चे के साथ मिलकर तय किया गया है संघीय विधान"रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की बुनियादी बातों पर"। पैराग्राफ में से एक कहता है:

माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधि में से किसी एक को बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, उपचार की पूरी अवधि के दौरान अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय "एक चिकित्सा संगठन में बच्चे के साथ नि:शुल्क और संयुक्त रूप से रहने का अधिकार है।

एक महत्वपूर्ण बारीकियाँ: यदि बच्चा अभी चार वर्ष का नहीं हुआ है, तो माता-पिता से आवास शुल्क नहीं लिया जाता है। माँ या पिताजी उसके साथ निःशुल्क अस्पताल में रह सकते हैं।

यदि बच्चा चार साल से अधिक का है, तो अस्पताल माता-पिता को मुफ्त बिस्तर उपलब्ध कराने के लिए बिल्कुल भी बाध्य नहीं है। सच है, यदि किसी छोटे रोगी में चिकित्सीय संकेत हैं जिसके लिए करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, तो उनके आवास के लिए शुल्क भी नहीं लिया जाता है। ये कौन से चिकित्सीय संकेत हो सकते हैं, यह डॉक्टर तय करता है। उसी समय, कानून के अनुसार, बच्चे के साथ आवास संयुक्त होना चाहिए।

इरीना निकुलिना, 15 वर्षीय फेडर की मां:

“फेड्या और मैं गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में पहले ही तीन बार आरसीसीएच जा चुके हैं। मैं तुरंत कहूंगा: हर कोई परिस्थितियों को आदर्श नहीं कह सकता, लेकिन हर चीज मेरे अनुकूल थी। सबसे पहले, यहां उत्कृष्ट डॉक्टर हैं, और उपचार परिणाम देता है। दूसरे, यहां मांएं अपने बच्चों के साथ रह सकती हैं। फेडर जैसे वयस्कों के साथ भी। जहां तक ​​अस्पताल में जीवन और व्यवस्था का सवाल है, आरसीसीएच सख्त है। आपको रसोई में ड्यूटी पर रहना होगा, एक शांत घंटे का निरीक्षण करना होगा, कभी-कभी सामान्य शॉवर और शौचालय को धोना होगा। अपने कमरे में फर्श धोएं। माता-पिता अलग बिस्तर के हकदार नहीं हैं - हम बच्चों के साथ सोते हैं। माता-पिता के लिए भी भोजन नहीं है, लेकिन आप बाहर जा सकते हैं और दुकान से अपना भोजन खरीद सकते हैं। मुझे खुशी हुई कि वे बच्चों के साथ लगे हुए हैं स्कूल के पाठ्यक्रमताकि वे पीछे न रह जाएं. हर जगह साफ-सुथरा है, खेल का कमरा आरामदायक है। बच्चे को प्रक्रियाओं में शामिल किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप हमेशा उसके साथ रह सकते हैं। और बाहर निकलना - ठीक है, यह मुश्किल नहीं है।

इलाज के दौरान बच्चे के साथ रहना बिना शर्त अधिकार है। इसका मतलब यह है कि आपसे कमरे में फर्श साफ करने जैसे कोई अतिरिक्त दायित्व पूरा करने की आवश्यकता नहीं की जा सकती है। यह पूर्णतः स्वैच्छिक है.

डॉक्टर को बच्चे को भी इलाज के बारे में सुलभ भाषा में बताना चाहिए।

स्वास्थ्य संरक्षण अधिनियम के अनुसार, सभी रोगियों को अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। साथ ही, माता-पिता और बच्चों दोनों को यथासंभव स्पष्ट और समझने योग्य जानकारी देनी चाहिए ताकि उनके मन में कोई प्रश्न न हो।

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5 महीने के किरिल की मां एकातेरिना अलेक्सेवा:

“जब बच्चा एक महीने का था, तो हमें संदिग्ध पाइलोरोस्पाज्म के साथ एम्बुलेंस द्वारा ल्यूबेर्त्सी में बच्चों के अस्पताल ले जाया गया। यह कहना कि मैं स्तब्ध था, अतिशयोक्ति होगी। डॉक्टरों ने मुझसे विशेष रूप से नीचे बात की: "मम्मी आ गई हैं, आप हिस्टीरिकल से भरी हुई हैं।" उन्होंने प्रतीक्षा कक्ष में बच्चे को देखा और कहा कि वे इसे अंदर रखेंगे। उन्होंने उसकी चीज़ें माँगीं: वे तुम्हें यहाँ नहीं रखेंगे, केवल एक बच्चे को। नर्सों ने हमें यही बताया। और यह एक महीने का बच्चा है स्तनपान! विभाग में जाने पर मुझे पता चला कि माताएँ रह सकती हैं, लेकिन बच्चे से अलग वार्ड में। उनके सभी बच्चे अलग-अलग सोते हैं, आप शेड्यूल के अनुसार (हर तीन घंटे में एक बार) सख्ती से खाना खिला सकते हैं। माँएँ इस समय गलियारे के दूसरे छोर पर स्थित वार्ड में लेटी रहती हैं। इसके अलावा, बिना किसी परीक्षण के, बच्चे को तुरंत गंभीर दवाएं दी गईं। सामान्य तौर पर, मैंने किरिल को एक मुट्ठी में पकड़ लिया, स्वतंत्र रूप से टैक्सी से फिलाटोव चिल्ड्रन हॉस्पिटल गया और मुझे इसका अफसोस नहीं हुआ। शुरू से ही हम एक साथ लेटे हुए थे, उसकी जांच की गई और निदान की पुष्टि नहीं हुई।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने माता-पिता को गहन देखभाल में भर्ती करने का आदेश दिया

यदि बच्चा झूठ बोलता है तो माता-पिता को उसे देखने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। पिता और माताओं के अनुरोधों के जवाब में डॉक्टर इसके कई कारण ढूंढते हैं। वे कह सकते हैं कि बाहरी लोगों को गहन देखभाल इकाई में प्रवेश से वंचित कर दिया गया है, कि माता-पिता ने संक्रमण के लिए कोई परीक्षण पास नहीं किया है, और इसके बिना बाँझ इकाई में प्रवेश करना मना है। वे यह भी कह सकते हैं कि यह कुछ नियमों द्वारा निषिद्ध है, और कारणों के बारे में विस्तार से नहीं बताते हैं।

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मरीजों ने इस समस्या की शिकायत कई बार स्वास्थ्य मंत्रालय समेत विभिन्न विभागों से की है. जवाब में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2014 में एक पत्र जारी किया, जिसमें उसने सभी चिकित्सा संस्थानों को आदेश दिया कि वे माता-पिता को बच्चे तक पहुंच की अनुमति दें, भले ही वह गहन देखभाल में हो।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं (ओएनएन) के विकृति विज्ञान विभागों और गहन देखभाल इकाइयों के लिए नियम अलग से निर्धारित किए गए हैं गहन देखभालनवजात शिशुओं के लिए (एनआईसीयू)। उनके अनुसार, पैथोलॉजी विभाग में माताएं अपने बच्चों के साथ रह सकती हैं, और विभाग को "मुख्य रूप से मां और बच्चे के संयुक्त प्रवास के सिद्धांत पर आयोजित किया जाना चाहिए।"

माताएं नवजात शिशुओं की गहन देखभाल इकाई और चिकित्सा में नहीं रह सकती हैं, लेकिन उन्हें शिशुओं से मिलने की अनुमति है। वहीं, जो माता-पिता पैथोलॉजी विभाग में हैं, उन्हें प्रसूति अस्पताल या प्रसवकालीन केंद्र के अन्य विभागों में नहीं जाना चाहिए। इस विभाग में, साथ ही गहन देखभाल इकाई में, भोजन, बैग, भंडारण करना मना है। ऊपर का कपड़ाऔर मोबाइल फ़ोन का उपयोग करें.

गहन देखभाल में बच्चे तक कैसे पहुँचें?

माता-पिता के अलावा अन्य रिश्तेदार भी गहन चिकित्सा इकाई में आ सकते हैं। यह मुद्दा भी कई बार उठाया जा चुका है. तो, पिछले साल अभिनेता ने डायरेक्ट लाइन पर राष्ट्रपति से यह सवाल पूछा था। डायरेक्ट लाइन के परिणामों के आधार पर, राष्ट्रपति ने स्वास्थ्य मंत्रालय को रिश्तेदारों को बच्चों से मिलने की अनुमति देने के लिए सिफारिशें विकसित करने का निर्देश दिया।

जवाब में, उन्होंने एक व्यवस्थित पत्र जारी किया, जिसमें उन्होंने स्पष्ट रूप से बताया कि कौन गहन चिकित्सा इकाई में आ सकता है और कौन नहीं। नियमों के अनुसार, तीव्र संक्रामक रोगों के लक्षण वाले रिश्तेदार और उच्च तापमान. इस मामले में, संदर्भ की आवश्यकता नहीं है.

साथ ही, ऐसे रिश्तेदार जो शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में हैं, और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अनुमति नहीं दी जाएगी। गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपने बाहरी कपड़े उतारने होंगे, जूता कवर, एक गाउन, एक मुखौटा, एक टोपी पहननी होगी और अपने हाथ धोने होंगे। गहन चिकित्सा इकाई में दो से अधिक आगंतुक प्रवेश नहीं कर सकते। मेमो के अनुसार, गहन देखभाल में, आप आक्रामक जोड़तोड़ के दौरान नहीं हो सकते - श्वासनली इंटुबैषेण, संवहनी कैथीटेराइजेशन, बंधाव, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन और अन्य प्रक्रियाएं।

ओक्साना लेपिखिना, 5 वर्षीय वर्या की मां:

“मुझे अपनी उलझन याद है जब मेरा बच्चा गहन देखभाल में था। सब कुछ मोरोज़ोव चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में हुआ। बेशक, मुझसे कहा गया था कि मैं हर समय उसके साथ नहीं रह सकता। माता-पिता की स्थिति की कल्पना करें. मेरे पति को कोई आश्चर्य नहीं हुआ और वे तुरंत मुख्य डॉक्टर के पास गए। उत्तर वही होगा: नहीं. हमने वकीलों को फोन करना शुरू किया और उन्हें अस्पताल आने के लिए कहा। परिणामस्वरूप, हमें अपनी लड़की से मिलने की अनुमति दी गई, लेकिन हर समय गहन देखभाल में रहने की अनुमति नहीं दी गई। हमारे लिए यह पहले से ही एक जीत थी। हम सहमत हुए"।

01.02.2015 ओलेग लाज़ेचनिकोव 31

जैसा कि वादा किया गया था, मैं किसी के अधिकारों की रक्षा की प्रणाली से लड़ने में अपना मामूली अनुभव पोस्ट कर रहा हूं। मैं यहां ज्यादा कुछ नहीं लिखूंगा, क्योंकि मुझे थोड़ा और थोड़े समय के लिए कुछ करना था, हालांकि, शायद यह जानकारी भविष्य में किसी के काम आएगी। हमने स्वयं पहली बार हर चीज़ का सामना किया, और हमें सब कुछ नए सिरे से सीखना पड़ा।

हमारा बेटा 12 महीने तक मॉस्को के मोरोज़ोव अस्पताल में था (कुल दो अस्पताल में भर्ती), इसलिए मुझे नहीं पता कि अन्य जगहों पर क्या और कैसे हो रहा है। मुझे डर है कि इन क्षेत्रों में हालात और अधिकार दोनों ही मामले में हालात बहुत खराब हैं। यह सच नहीं है कि हमने यहां जो वर्णन किया है वह कहीं और काम करेगा। आप समझते हैं, अधिकार तो अधिकार हैं, लेकिन जब आपका बच्चा अस्पताल में असहाय पड़ा होगा, तो किसी तरह वकीलों और अदालतों के लिए समय नहीं होगा, और आप अनावश्यक घोटालों के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संबंध खराब करने से डरेंगे। सिद्धांत रूप में, ऐसी चीजों से निपटना बेहतर है, अगर उन्होंने गंभीर मोड़ ले लिया है, ठीक होने के बाद, न कि उस समय जब आप अपनी सारी नैतिक और शारीरिक ताकत ठीक होने में लगा देते हैं। यह भी विचार करने योग्य है कि डॉक्टर दुश्मन नहीं हैं, वे सिस्टम के वही बंधक हैं, और वे ऊपर वालों की बात मानते हैं, और अस्पतालों की स्थितियाँ उन पर बिल्कुल भी निर्भर नहीं हैं। और उनमें से कुछ यह भी नहीं जानते कि माता-पिता के पास कोई अधिकार भी हैं। हालाँकि लोग अलग हैं, और डॉक्टर भी।

डॉक्टर के सिर के माध्यम से

सबसे पहले, मैं सभी से कहना चाहूंगा कि जितना संभव हो सके विनम्र रहें, अशिष्टता बेकार है। अधिकांश प्रभावी तरीकासब कुछ जूनियर मेडिकल स्टाफ के साथ तय नहीं किया जाता है, जिस पर कुछ भी निर्भर नहीं होता है, बल्कि मुख्य चिकित्सक, उनके डिप्टी या विभाग के प्रमुख के साथ होता है।

हमारे मामले में, सबसे आसान तरीका उप प्रधान चिकित्सक के पास था। पहली बार हम वहां एक वकील द्वारा तैयार किए गए बयान के साथ आए थे, जिसमें कानूनों के सभी संदर्भों के साथ सब कुछ स्पष्ट रूप से लिखा गया था। और या तो इसका प्रभाव पड़ा, या डिप्टी इसके बिना माता-पिता के सभी अधिकारों को अच्छी तरह से जानता है, लेकिन मुद्दों को किसी न किसी तरह से हल किया जाने लगा। और उन्होंने हमें बीमारी का इतिहास और विश्लेषण दिया, और हमारी ज़रूरत की हर चीज़ की प्रतियां बनाईं, और हमारे डॉक्टर को लाने की पेशकश की, और उन्होंने मुझे गहन देखभाल में अपने बेटे से मिलने की अनुमति दी। हालाँकि मुँह से झाग निकलते हुए मौके पर मौजूद डॉक्टरों ने तर्क दिया कि चिकित्सा इतिहास एक सैन्य रहस्य है, और मुझे इसे चिकित्सा शिक्षा के बिना मूर्ख के रूप में देखने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन गहन देखभाल में, हम आम तौर पर ऐसा महसूस करते थे आखिरी बकवास (अभिव्यक्ति के लिए क्षमा करें)।

मैंने एक कारण से कानून के पुराने संस्करण का लिंक दिया था। तथ्य यह है कि रुस्मेडसर्व (सही चिकित्सा मंच) पर एक बहुत अच्छा लेख था, जिसे बाद में हर किसी ने दोबारा पोस्ट किया। इस लेख में माता-पिता के मूल अधिकारों पर बहुत ही समझने योग्य भाषा में चर्चा और टिप्पणी की गई है। और एकमात्र बुरी बात यह है कि संदर्भ पुराने कानून के उन अनुच्छेदों की ओर जाता है जो बदल गए हैं, या जो अब अस्तित्व में ही नहीं हैं। हालाँकि, यह लेख पढ़ने लायक है। माता-पिता के अधिकारों के बारे में भी यही सच है।

मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि कानून पूर्ण नहीं है और इसमें विवादास्पद बिंदु हैं जो तर्क की दृष्टि से वर्तमान कानून का खंडन करते हैं, या पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। तथ्य यह है कि कानून में कुछ बिंदु स्वयं कानून द्वारा विनियमित नहीं हैं, बल्कि अस्पताल प्रशासन के विवेक पर छोड़ दिए गए हैं। यानी, अभी भी आंतरिक आदेश और फरमान हैं जिन्हें आप और मैं तुरंत नहीं पहचान सकते।

मैंने कानून का अध्ययन किया और लेख संख्याएँ लिखीं जो काम आ सकती थीं।

गहन देखभाल में बच्चे के साथ रहने का माता-पिता का अधिकार

हमने जिस वकील से बात की, उसका कहना है कि रूस में माता-पिता को, दुर्भाग्य से, गहन देखभाल में रहने का अधिकार नहीं है। यही है, संविधान में, नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा पर कानून में, एक बच्चे के साथ माता-पिता के संयुक्त प्रवास का संकेत दिया गया है, लेकिन पुनर्जीवन, जहां तक ​​​​मैं समझता हूं, एक ऑपरेटिंग रूम के बराबर है, और बाहरी लोग नहीं हो सकते वहाँ। यानी, कानून में यही वह बिंदु है जिसे अस्पताल स्वयं नियंत्रित करता है, और यह तय करता है कि कौन गहन देखभाल में रह सकता है और कौन नहीं। और अगर किसी को कहीं अनुमति दी जाती है, तो यह सिर्फ उपस्थित चिकित्सक की पहल है, जो मानवीय रूप से माता-पिता की स्थिति में प्रवेश करता है, साथ ही यह भी जानता है कि अगर अचानक कुछ होता है, तो उसे अपने वरिष्ठों के साथ समस्या होगी।

और जैसा कि उप मुख्य चिकित्सक ने हमें बताया, वे कहते हैं, मैं अब आपके लिए एक आवेदन पर हस्ताक्षर कर सकता हूं, लेकिन हम अभी भी आपको गहन चिकित्सा इकाई में नहीं जाने देंगे, आप जितना चाहें हम पर मुकदमा कर सकते हैं, हम हमेशा कुछ न कुछ ढूंढेंगे अपने वकीलों को जवाब देने के लिए. वैसे, हमें दिन में कई बार जाने की अनुमति थी, लेकिन दौरे की अवधि कम है। फिर मैंने माताओं की अलग-अलग कहानियाँ पढ़ीं और मुझे एहसास हुआ कि हमारे देश में हर जगह ऐसा ही है और इसे बदलने के लिए हमें कानूनों को बदलने की ज़रूरत है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यदि आप वर्तमान कानून के तहत मुकदमा करना शुरू करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह नुकसान होगा, क्योंकि पुनर्वसन विशेष स्वच्छता स्थितियों वाला एक क्षेत्र है, और इस तथ्य में गलती ढूंढना बहुत आसान है कि आपके कपड़े बाँझ नहीं हैं और आप स्वास्थ्य प्रमाणपत्र नहीं लाए।

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