Priešlaikinis placentos senėjimas. Kas sukelia ankstyvą vaikų brendimą

Placenta (vaikų vieta) yra embriono organas, atsakingas už vaisiaus aprūpinimą deguonimi, maistinėmis medžiagomis, taip pat imuninę apsaugą ir atliekų pašalinimą. Šis organas susidaro 12 nėštumo savaitę iš gimdos gleivinės – endometriumo – ir embriono fibrininių ląstelių. Daugelis žmonių placentą painioja su virkštele, tačiau tai visiškai skirtingi organai.

Placenta atrodo kaip plokščias kraujagyslių darinys, sveriantis 0,5–0,6 kg ir iki 200 mm dydžio. Kūdikio kėdutė dažniausiai tvirtinama prie viršutinės arba galinės gimdos sienelės, jungiasi su vaisiu per virkštelę. Motinos kraujas su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis patenka į placentą, o iš jos per bambos arterijas ir venas patenka į vaisius.

Kas yra placentos senėjimas

Embrioninis organas natūraliai sensta dėl fiziologiniai procesai nėštumas. Tačiau esant įvairiems neigiamiems veiksniams, šis procesas prasideda per anksti, o tai kai kuriais atvejais neigiamai veikia vaiką. Išoriškai ankstyvas nokinimas niekaip nepasireiškia, o echoskopijos metu galima diagnozuoti senėjimą.

Ką reiškia „senėjanti placenta“? Embrioninio organo senėjimo procesas yra išteklių išeikvojimas, kai pasikeičia jo audinių ir kraujagyslių tankis, struktūra, storis ir plotas. Bet koks morfologijos nukrypimas yra „priešlaikinio senėjimo“ diagnozės pagrindas.

Senėjimo etapai

Natūralioje būsenoje kūdikio vieta subręsta 37 savaitę, po kurios jo kraujo tiekimo funkcija pradeda mažėti.

Ginekologai diagnozuoja keturis senėjimo laipsnius vaikų vieta:

• 0 - jei organas išlaiko normalią struktūrą ir funkciją iki 30 savaičių;
• 1 - nedidelis struktūros pakeitimas, nustatytas nuo 27 iki 34 savaičių;
• 2 - išteklių išeikvojimas nuo 35 iki 38 savaičių;
• 3 - ryškus senėjimas po 37 savaičių.

Vaiko vietos sandaros ir funkcijos neatitikimas nėštumo laikotarpiu gali būti skirtingas. Kuo ryškesni struktūros pokyčiai ankstyvos datos tuo pavojingesnė ši būklė vaikui.

Nuo 12 iki 30 savaičių kūdikio vieta vystosi kartu su vaisiumi, tuo metu susidaro platus kraujagyslių tinklas, kad besivystantis vaikas būtų pakankamai aprūpintas maistinėmis medžiagomis. Paprastai jis visiškai subręsta per 30–32 savaites, po to ant kraujagyslių sienelių atsiranda kalcio nuosėdų ir kitų morfologinių išteklių išsekimo požymių. Gimdymo metu įvyksta vadinamoji „placentos mirtis“: ji atsiskiria nuo gimdos sienelės ir išlenda vaisiaus išstūmimu. Po išėjimo vaiko vieta vadinama placenta.

Naudingi gydytojų komentarai šiame vaizdo įraše:

Kodėl placenta sensta?

Pagreitintas brendimas atsiranda dėl įvairių motinos ir vaiko veiksnių:

• daugiavaisis nėštumas - dvynių ar trynukų nešiojimas;
• hormoniniai sutrikimai - chorioninio hormono nepakankamumas, progestino komponento trūkumas;
• oligohidramnionas arba polihidramnionas – nepakankamas arba per didelis vaisiaus vandenų kiekis;
• gimdos sienelių pažeidimas dėl abortų, operacijų, traumų ar patologinių gimdymų istorijoje;
• vėlyvoji motinystė (po 35 metų);
• komplikuotas nėštumas (gestozė);
• Rezus konfliktas – motinos ir vaiko kraujo grupių nesuderinamumas;
• lėtinės lytiškai plintančios motinos infekcijos (herpesas, toksoplazmozė, chlamidijos);
• sumažėjęs imunitetas, lėtinės kvėpavimo takų infekcijos nėščiai moteriai;
• kitos lėtinės moters ligos (inkstų nepakankamumas, diabetas, hipotirozė).

Teoriškai bet kokie patologiniai procesai nėščios moters kūne gali sukelti priešlaikinį embrioninio organo išteklių išsekimą. Ypač dažnai tai atsitinka dėl reprodukcinės sistemos patologijos. Buvusios lytiniu keliu plintančios infekcijos, chirurginiai abortai, gimdos kiuretažas medicininės indikacijos, moters dubens organų traumos ir operacijos lemia vidinio gimdos paviršiaus randėjimą. Dėl to placentos metu sutrinka endometriumo aprūpinimas krauju ir apribojami natūralūs vaiko vietos ištekliai.

Koks yra ankstyvo placentos brendimo pavojus

Per ankstyvas vaiko vietos subrendimas ne visada reiškia pavojų vaikui. Jei audinių ir kraujagyslių morfologija atitinka nėštumo amžių, tada gydytojai paprastai pateikia palankią prognozę. Išteklių išsekimas 36–37 savaitę, atitinkantis 2–3 senėjimo laipsnius, yra normalus fiziologinis procesas.

Jeigu būsima mama sveiki, tuomet placentos nepakankamumas nediagnozuojamas, nes moters organizme įsijungia kompensaciniai mechanizmai. Jei ultragarso metu nėra vaisiaus intrauterinio vystymosi anomalijų, nedideli struktūros pokyčiai nereikalauja korekcijos.

Kas gresia patologiniu placentos nepakankamumu dėl priešlaikinio brendimo? 20-ą savaitę 2 ar 3 brandos laipsnis jau pavojingas negimusiam kūdikiui. Patologija suprantama kaip aiškus organo dydžio ir morfologijos bei nėštumo amžiaus neatitikimas. Kadangi jis yra atsakingas už vaiko aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, degeneracinis procesas yra potencialiai pavojingas.

Ankstyvas brandinimas sukelia įvairių pasekmių:

• lėtinė vaisiaus hipoksija (deguonies badas);
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• ankstesnė iškrova amniono skystis;
• naujagimio vystymosi nukrypimai;
• priešlaikinis gimdymas.

0–1 stadijose senėjimas 22–25 savaitę gali būti koreguojamas. Laiku nustatęs ankstyvą brendimą, gydytojas gali sumažinti neigiamas pasekmes vaikui. 2-3 stadijose dėl ankstyvo embrioninio organo senėjimo vaikui pasireiškia hipoksija, kupina psichikos ir (arba) nukrypimų. fizinis vystymasis. Tokiu atveju nurodomas gimdymo sužadinimas, jei vaisius bus gyvybingas iki nustatytos gimdymo datos.

Kaip diagnozuoti problemą

Priešlaikinio placentos brendimo diagnozavimo problema yra ta, kad jos negalima aptikti jokiais požymiais. Netiesiogiai tai galima daryti iš pokyčių motorinė veikla vaisius. Dėl hipoksijos vaikas pradeda aktyviau judėti arba atvirkščiai, praktiškai sušąla.

Diagnozę patvirtinti galima tik atlikus ultragarsinį tyrimą, kurio metu nustatomas storio ir ploto arba jo struktūros pokytis. Informatyvesnė yra ultragarsinė doplerografija, kardiotokografija (vaiko širdies plakimo tyrimas), kraujo, paimto iš virkštelės, biochemija. Gydytojas gali nustatyti pagreitėjusį vaiko vietos senėjimą ir vaisiaus būklę. Jei yra lėtinė hipoksija ir mitybos trūkumas, vaisius gali būti mažesnio dydžio, kuris neatitinka nėštumo amžiaus.

Gydymo metodai

Neįmanoma atkurti vaiko vietos struktūros ar užkirsti kelią tolesniam jo išsigimimui. Ankstyvojo brendimo gydymas yra skirtas kompensuoti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą vaikui.

Ką daryti norint pagerinti vaisiaus mitybą ir kompensuoti maistinių medžiagų bei deguonies trūkumą? Būsimai mamai skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir gerinantys deguonies tiekimą. Vaiko organizmo mitybai pagerinti taip pat skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai.

Lygiagrečiai su vitaminais ir mineralais koreguojami veiksniai, kurie sukėlė patologiją. Pavyzdžiui, būsimai mamai ligoninėje skiriami antivirusiniai ir antimikrobiniai vaistai, jei apžiūros metu buvo nustatyta lytinių takų infekcija.

Nėštumo ir gimdymo ypatybės su šia diagnoze

Greitas išteklių išeikvojimas ne visada neigiamai veikia nėštumą ir gimdymą. Priešlaikinis senėjimas po 33-25 savaičių praktiškai neapsprendžia nėštumo ir gimdymo baigties. Netgi 2 ir 3 brendimo etapai duoda beveik tokią pat prognozę kaip ir su sveikas nėštumas.

Kitais atvejais atsiranda komplikacijų. Jei embrioninis organas pradeda senti anksčiau nei 27 savaites, ultragarsu galima nustatyti vaisiaus lašėjimą, nepakankamą galūnių išsivystymą ir Vidaus organai atsirandančių dėl mitybos trūkumo. Sunkūs intrauterinio vystymosi nukrypimai yra persileidimo veiksnys.

Kartais priešlaikinis nokinimas vaiko vieta netiesiogiai veikia nėštumo ir gimdymo baigtį. Pavyzdžiui, dėl hipoksijos kūdikis gali per daug judėti įsčiose, o tai veda prie virkštelės įsipainiojimo ir komplikacijų gimdymo metu.

Kaip išvengti priešlaikinio placentos senėjimo – prevencija

Galima užkirsti kelią ankstyvam vaiko vietos brendimui planuojant pastojimą, taip pat ankstyvose jos stadijose. Šios būklės lengviau išvengti, nes. nėra jokių placentos „atjauninimo“ metodų. Žinodama apie esamą riziką, prieš pastojimą būsimoji mama turi būti ginekologo apžiūrėta dėl latentinių lytinių organų infekcijų. Tai yra dažniausios pagreitėjusio senėjimo priežastys. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu priimtina antivirusinė arba antimikrobinė terapija. Vaistus gydymui turi skirti gydytojas.

Šeši mėnesiai iki numatomos pastojimo, sergant lėtinėmis ligomis, moteris turi būti gydoma. Ypatingas dėmesys būtina atkreipti dėmesį į inkstų, skydliaukės ir kasos būklę, taip pat pagumburio-hipofizės kompleksą, kiaušides ir antinksčius. Moterys kenčia arterinė hipertenzija, gresia polihidramnionas, padidėjęs tonas gimda, vedanti į placentos nepakankamumas. Todėl prieš pastojimą patartina pradėti antihipertenzinio gydymo kursą, siekiant sumažinti preeklampsijos riziką nėštumo viduryje.

Praktika rodo, kad reguliarus perinatalinių vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas sumažina ankstyvo išteklių išeikvojimo tikimybę.

Išvada

Placentos senėjimas yra natūralus procesas, kuris prasideda po 30-32 savaičių. Organas, aprūpinantis kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, išeikvoja savo išteklius iki 39 savaičių. Šis natūralus procesas baigiasi placentos „mirtimi“, kuri gimdymo metu išeina kaip pogimdyminė.

Esant sveikam nėštumui, anksčiau embrioninio organo brendimo gydytojai nekvalifikuoja kaip patologinė būklė. Bet jei procesas prasideda iki 27-osios savaitės, tada, senstant 2–3 laipsniais, atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija. Tai kupina vaiko, turinčio svorio stokos, protinio ir fizinio vystymosi sutrikimų, gimimo. Patologinio nėštumo metu, jei vaisius gyvybingas, gimdymas skatinamas.

Placenta – embrioninis organas, kurio pagrindinės funkcijos – apsauga nuo infekcijų, reikalingų hormonų gamyba, deguonies ir maistinių medžiagų pristatymas vaisiui. Bet kokie su placenta susiję pažeidimai didesniu ar mažesniu mastu neigiamai paveiks būsimos motinos ir vaiko būklę. Susidariusi placenta yra disko formos organas, kurio skersmuo yra apie 200 mm, svoris apie 0,5-0,6 kg. Tuo pačiu metu placentos sienelių storis šiuo metu siekia maždaug 30–40 mm. Kaip ir bet kuris kitas organas Žmogaus kūnas, placenta sensta ir tai yra normalus procesas, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti priešlaikinis senėjimas.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys ir pasekmės

Ankstyvas vaiko vietos senėjimas gali būti dėl individualių būsimos motinos organizmo savybių, taip pat dėl ​​patologinio poveikio jos placentai. Šios patologijos apima:

• sunki toksikozė (gestozė), pasireiškianti antroje nėštumo pusėje;
• toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• gimdos sužalojimas;
• rūkymas;
• lėtinės ligos inkstai, širdis, kepenys, kraujagyslės;
• daugiavaisis nėštumas;
• neteisinga dieta;
• abortai;
• endokrininės ligos;
• ankstesnis sunkus gimdymas;
• arba ji;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• infekcijų vystymasis gimdos ertmėje.

Pirmiau minėtų patologijų rezultatas gali būti placentos nepakankamumo vystymasis būsimai motinai, o tai vėliau neigiamai paveiks vaiko aprūpinimą krauju. Nedidelį pažeidimą, kaip taisyklė, kompensuoja nėščios moters organizmo ypatumai, tačiau esant rimtesnei kraujotakos patologijai, kūdikis nepakankamai aprūpinamas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tokiomis aplinkybėmis vaisius pradeda kristi svoris, sutrinka visų jo organų vystymasis, dėl ko gali pasunkėti gimdymas, vaisiaus neišsivystymas ir rimtesnės pasekmės. Neišsigąskite, nes taip nutinka tik tuo atveju, jei ši diagnozė paliekama be dėmesio ir neatliekamas gydymas.

Ženklai ir diagnozė

Ankstyvas embrioninio organo senėjimas gimdančiai moteriai visada yra besimptomis, ir vienintelis dalykas, galintis reikšti šios ligos buvimą, yra staigus vaisiaus intrauterinės veiklos sumažėjimas arba, atvirkščiai, vaikas elgsis pernelyg aktyviai. Paprastai ši patologija bus aptikta planuojamo ultragarso metu. Ultragarsinis tyrimas gali parodyti placentos ploto ir tūrio sumažėjimą, o tai rodo jos vystymosi terminų neatitikimą. Diagnozei patvirtinti dažniausiai skiriami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsinė doplerografija (leidžia gauti informacijos apie). Papildomai gali būti atliekami papildomi kardiotokografijos, biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai.

Gydymas

Placentos senėjimo gydymas atliekamas tik ligoninėje, atidžiai prižiūrint medicinos darbuotojai. Be sudėtingų priemonių kraujotakai normalizuoti ir vaisiaus gyvenimui palaikyti, skiriamas gydymas, siekiant pašalinti priežastį priešlaikinis senėjimas placenta. Taigi, nustačius bakterines, pirmuonių ar virusines infekcijas, įvairios medicininiai preparatai arba injekcijos su jais kovoti. Siekiant išvengti deguonies bado vaikui skiriami kelių tipų lašintuvai, o kraujotakai normalizuoti taikoma vitaminų terapija ir būtini fosfolipidai, zufilinas, aspirinas, aktoveginas, varpeliai ir kt.

Paprastai priešlaikinio vaiko senėjimo gydymas apsiriboja tik medicininiai metodai tačiau retais, sunkesniais atvejais gali būti atliktas priešlaikinis gimdymas. Tačiau tuo pačiu metu gydytojai bus 100% tikri, kad vaisiaus vystymasis už gimdos ribų duos daugiau naudos nei galimų neigiamų pasekmių iš .

Naujausi tyrimai parodė, kad jei priešlaikinis senėjimas (3 stadija) buvo nustatytas ilgiau nei 32 savaites, tada palankaus rezultato tikimybė yra tokia pati kaip ir sveiko nėštumo metu. Natūralu, kad tam reikia konsultuotis su gydytojais ir reguliariai atlikti ultragarsą.

Dauguma nėščių moterų yra linkusios į pernelyg didelį nerimą ir baimę dėl savęs ir kūdikio. Būtent todėl kito tyrimo metu išgirdę žodžius „priešlaikinis placentos senėjimas“, jie pasibaisėja. Ar tai tikrai taip pavojinga? Kokios yra šios būklės priežastys ir pasekmės?

Placentos funkcijos

Šis organas formuojasi moters kūne proceso metu prenatalinis vystymasis vaisius. Placenta yra būtina kūdikiui, nes atlieka šias funkcijas:

Placenta yra gyvybiškai svarbus organas, užtikrinantis vaisiaus saugumą iki pat gimimo, todėl bet kokie jos struktūros pokyčiai turėtų įspėti ir tapti priežastimi susisiekti moterų konsultacija.

Kas yra ankstyvas senėjimas?

Paprastai placentos brandos laipsnis turi atitikti nėštumo amžių. Ką reiškia priešlaikinis placentos brendimas? Šis terminas reiškia senėjimo procesą. Tai neatitinka nėštumo amžiaus.

33 savaitę priešlaikinis placentos brendimas gali sumažinti jos funkcionalumą, o tai dar labiau apsunkins normalus vystymasis kūdikis gimdoje. „Pareigų“ nevykdymas lemia deguonies trūkumą vaisiaus kvėpavimui. Dėl to gali atsirasti hipoksija, atsiras rimtų vaiko vystymosi patologijų.

Placentos brendimo laipsniai

Organas vystosi nuo prisitvirtinimo momento ir embriono augimo pradžios ir tęsia augimą iki aštunto nėštumo mėnesio. Yra keli placentos brendimo etapai:

1. Nuo 2 iki 30 nėštumo savaitės kūnas auga ir vystosi.
2. Nuo 30 iki 33 savaičių stebimas 2 brendimo etapas, kai padidėja placenta.
3. Nuo 34 iki 37 nėštumo savaitės vyksta brendimas, kurio metu galutinai susiformuoja.
4. Pasibaigus šiam laikotarpiui, prasideda natūralus organo senėjimas ir pasiruošimas natūraliam ištraukimui gimdymo metu.

Priešlaikinis placentos brendimas diagnozuojamas tuo atveju, kai kūnas ruošiamas gimdymui daug anksčiau nei reikia.

Patologijos priežastys

Ankstyvą placentos senėjimą gali išprovokuoti šie veiksniai:

Be to, cukrinis diabetas, kai kurios inkstų ligos ir gimdos sienelių struktūros pažeidimai taip pat gali tapti priešlaikinio placentos brendimo priežastimis.

Patologijos diagnozė

Deja, 34 savaitę priešlaikinis placentos brendimas neturi ryškių simptomų, pagal kuriuos moteris galėtų nustatyti patologiją. Tokiu atveju turėtumėte pasikliauti įprastiniais nėštumo tyrimais, kurie gali nustatyti problemą. Norėdami diagnozuoti būklę, naudojami šie metodai:

Patologine būkle laikomas priešlaikinis placentos brendimas nuo 20 savaičių iki 36 metų.

Galimas pavojus

32 nėštumo savaitę priešlaikinis placentos brendimas gali būti pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui. Tai gresia šiomis bėdomis:

• sumažėja placentos barjerinės funkcijos, dėl to vaisius tampa jautresnis įvairioms infekcijoms ir virusams, galintiems sukelti apsigimimus;
• ankstyvosiose stadijose (iki 23 nėštumo savaitės) placentos senėjimas gali sukelti nėštumo išblukimą dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo;
• dėl nepakankamų pajamų per kraujagyslės būtini mikroelementai gali sulėtinti vaiko vystymąsi.

Didžiausias pavojus, kad pati moteris nejaučia savo būklės. Įspėti gali tik tai, kad staiga vaikas įsčiose tapo daugiau ar mažiau aktyvus, tačiau daugelis nėščiųjų apie savo būklę sužino tik planinės echoskopijos metu.

Patologijos gydymas

Deja, 32 savaitę priešlaikinio placentos brendimo gydyti negalima. Tačiau yra kompleksas, kuris padeda sustabdyti senėjimo procesą ir užmegzti normalų ryšį tarp placentos, motinos ir vaiko. Tai apima šiuos punktus:

1. Net ant tokių vėlyvas terminas nėštumas ne per vėlu mesti rūkyti, nepaisant mitų, kad tai didelis stresas vaisiui. Vaikas patiria daug didesnį neigiamą poveikį nuo kenksmingų medžiagų, kurios patenka į jo kūną per placentą. Ji, savo ruožtu, nesugeba filtruoti kenksmingų medžiagų nuo cigarečių dūmų, todėl prasideda ankstyvo senėjimo procesas.
2. Jei sergate cukriniu diabetu, turėtumėte atidžiai stebėti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, nes jų perteklius gali būti priešlaikinio brendimo priežastimi.
3. Jei aptinkami uždegiminiai procesai gimdoje, juos reikia laiku gydyti.
4. At vėlyvoji toksikozė arba gestozė, nėščiajai skiriami vaistai, mažinantys toksinį poveikį vidaus lytinių organų audiniams.

Kai kuriais atvejais būtina medicininė nėštumo priežiūra, kad būtų išvengta persileidimo ar vaisiaus išblukimo grėsmės:

Nustatant diagnozę 33 nėštumo savaitę – „priešlaikinis placentos brendimas“ – svarbu ne tik paskirti tinkamą gydymą, bet ir kontroliuoti moters bei vaisiaus būklę. Dažnai nėščia moteris paguldoma į ligoninę, kad išgelbėtų vaiką.

Lydinčios ligos

Dažnai patologinį placentos senėjimą lydi ligos, kurias taip pat reikia gydyti. Dažniausiai tai įvyksta 20-27 nėštumo savaitę.

1. Dėl lytinių organų infekcijų skiriamas vaistas "Geviran", kuris turi būti vartojamas 10 dienų.
2. Chlamidijų pralaimėjimas gydomas „Vilprafen“ pagalba.
3. Mikoplazmozei gydyti naudojamas "Proteflazid" arba "Riboxin".
4. Toksoplazmozei reikia kasdien suvartoti folio rūgšties Daraprimo.

Šiomis infekcijomis galima užsikrėsti kontaktuojant su gatvės ir naminiais gyvūnais, taip pat per neapsaugotus lytinius santykius.

Nesant reikiamo gydymo, jie gali labai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Prevencinės priemonės

Neįmanoma būti 100% tikri, kad priešlaikinis placentos senėjimas neįvyks. Tačiau jei laikysitės paprastų rekomendacijų, galite žymiai padidinti lengvo nėštumo ir gimdymo tikimybę:

Daugeliu atvejų priešlaikinis placentos senėjimas nekelia didelio pavojaus, tačiau tam reikia nuolatinės paramos ir nėščiosios būklės stebėjimo.

Priešlaikinis placentos brendimas – dažna besilaukiančių mamų problema. Ši patologija ultragarsu nustatoma antrajame, bet dažniau trečiame nėštumo trimestre. Tiesą sakant, tai reiškia, kad „vaikų vieta“ praranda savo funkcionalumą.

Placenta žaidžia nėštumo metu svarbus vaidmuo. Galų gale, tai labai priklauso nuo to, kaip gerai jie pateks į vaiko kūną. maistinių medžiagų ir deguonies. Atsižvelgiant į įprastą motinos gyvenimo būdą ir mitybą. Ir suprantama, kai rūkančios, alkoholį ir narkotikus vartojančios mamos vaikas kenčia gimdoje. Bet juk priešlaikinį placentos senėjimą stabdo ir sveikos, atsakingai besikreipiančios į savo vaikų sveikatą, tokiais žalingais įpročiais nesiskiriančios moterys. Kodėl atsiranda tokia neteisybė ir kokios kitos priežastys lemia priešlaikinį placentos brendimą – apie tai turi žinoti kiekviena moteris.

Šį procesą gali išprovokuoti įvairios infekcijos. Tai virusinės infekcijos, lytiniu keliu plintančios ligos, taip pat infekcijos, kurios tiesiogiai pažeidžia lytinius organus. Tai apima, pavyzdžiui, II tipo (lyties organų) herpesą. Deja, priešlaikinio placentos brendimo požymių nepastebėsite patys. Stenkitės apsisaugoti nuo bet kokių infekcijų, be reikalo nesilankykite ligoninėse ir poliklinikose, taip pat vietose, kuriose gausu žmonių. Daugeliu atvejų infekcijos tiesiogiai vaikui nekelia grėsmės, nes placenta yra tikra apsauginis barjeras. Tačiau priešlaikinis placentos brendimas 32, 33, 34 savaites, o kartais ir anksčiau, šiuo atveju yra beveik neišvengiama pasekmė.

Vartojant gali pablogėti placentos būklė vaistai ir net vitaminų. Štai kodėl nereikėtų vartoti įvairių vaistų „profilaktikai“, ypač jei gydytojas jų nerekomendavo.

Koks yra priešlaikinio placentos brendimo pavojus vaikui? Tai, kad jis gaus mažiau maisto ir deguonies. Esant vadinamajam fetoplacentos nepakankamumui, kuris atsiranda greito placentos „nusidėvėjimo“ atveju, moters pilvas auga lėtai, nes vaikas vėluoja vystytis. Dažnai ultragarsu vaikams nustatomas vystymosi vėlavimas, apskaičiuotas apytikslis vaisiaus svoris yra mažesnis nei normalus.

Tačiau ne visais atvejais ši diagnozė virsta problemomis kūdikiui. O priešlaikinį placentos brendimą nėštumo metu reikia gydyti tik tuo atveju, jei yra įrodymų, kad kažkas negerai. Priešingu atveju, vartojant vaistus, placentą „pataikysite“ tik dar labiau. Sužinoti, kaip vaikas jaučiasi, galite pasitelkę doplerografiją – tą patį echoskopiją, bet jame taip pat žiūrima į kraujotaką sistemoje „mama-placenta-vaisius“. Toks pat tyrimas skiriamas moterims, sergančioms gestoze ir atskirai hipertenzija, turinčioms polihidramnioną ir oligohidramnioną, po nėštumo, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir kt. Kardiotokografija taip pat yra informatyvi, kurios pagalba atliekama širdies veikla. registruojamas vaisiaus greitis.

Jei yra neigiamų pokyčių, gydytojai sprendžia dėl hospitalizavimo su stebėjimu arba skubios pagalbos cezario pjūvis jei vaikas labai atsilikęs, yra ūminės hipoksijos požymių. Medicininis gydymas kaip tokia, nėra priešlaikinio placentos brendimo. Jokiu būdu jo „atnaujinti“ nėra. Todėl kiekviena nėščia moteris, o ypač ta, kurios placentos brendimo laipsnis „pralenkia“ normą, turėtų mesti rūkyti. blogi įpročiai ir daugiau laiko praleiskite gryname ore, tai yra patys pasirūpinkite savo sveikata.

Nėštumo metu yra daug rodiklių, kurie yra dinamiškai stebimi - nuo biocheminės kraujo sudėties iki vaisiaus morfologinių savybių. Tai leidžia laiku nustatyti įvairius pažeidimus ir juos ištaisyti. Panaši problema yra placentos senėjimas nėštumo metu. Kodėl taip atsitinka, kokias pasekmes tai sukelia ir ko reikia norint pašalinti grėsmingas apraiškas - šiuos klausimus geriausia užduoti kompetentingam specialistui.

Bendra informacija

Placenta yra specialus organas, susidarantis iš choriono gaurelinės membranos vaisiaus vystymosi metu. Po implantacijos embrionas pradeda gauti maistines medžiagas ir deguonį iš gimdos kraujagyslių sistemos. Nuo 5–6 savaičių pradeda formuotis placentos kompleksas, tačiau jo struktūra galutinai susiformuoja tik pirmojo trimestro pabaigoje ar net antrojo pradžioje. Tuomet dar labiau sustiprėja vaisiaus ryšys su motinos kūnu.

Be to, kad užtikrinama vaiko gyvybė (kvėpavimas, mityba, išskyrimas), placenta atlieka svarbią endokrininę funkciją. Jis gamina normaliai nėštumo eigai ir palaikymui būtinus hormonus: žmogaus chorioninį gonadotropiną, progesteroną, laktogeną. Šis organas taip pat atlieka barjerinį vaidmenį, apsaugodamas vaisių nuo infekcijų ir imuninės sistemos agresijos. Bet visa tai įmanoma esant normaliai placentos struktūrai.

Nėštumo metu placentos vystymasis vyksta keliais etapais. Ji pamažu bręsta, o kai nėštumo laikotarpis baigiasi, ji sensta. Šis procesas yra neišvengiamas, nes kiekvienas organas turi tam tikrą egzistavimo laiką. Remiantis nėštumo amžiumi ir atitinkamomis placentos morfologinėmis savybėmis, išskiriami keli jos brandos laipsniai:

• I - 27-34 sav.
• II - 32-39 sav.
• III – nuo ​​36 sav.

Ši klasifikacija pagrįsta ultragarsinio skenavimo (sonografijos) rezultatais. Prieš pat gimdymą placenta sveria ne mažiau kaip 0,5 kg, skersmuo svyruoja nuo 15 iki 18 cm, storis apie 2–3 cm. Fiziologiniam „vaikų vietos“ senėjimui būdingas jos tūrio sumažėjimas, kalcifikacijų atsiradimas. Atitinkamai, nėštumo pabaigoje organas jau artėja prie savo vystymosi pabaigos, gamindamas gamtos numatytus išteklius.

Priežastys

Yra situacijų, kai placentos brandos laipsnis viršija nėštumo amžių. Tada jie kalba apie ankstyvą jos senėjimą. Tokia būsena yra nukrypimas nuo normos, o tai reiškia, kad ji atsiranda dėl priežasties. Gydytojas turi nustatyti placentos senėjimo priežastis nėštumo metu, nes nuo to dažnai priklauso tolesnė taktika. Žinios apie pokyčių pobūdį yra svarbus komponentas, būtinas formuojant rizikos grupes, kurioms taikoma sustiprinta stebėsena ir prevencinė korekcija.

Atsiranda placentos senėjimas įvairių priežasčių. Brandinimo procesą įtakoja įvairūs veiksniai – išoriniai ar vidiniai. Aukščiausia vertė akušerijoje yra šios sąlygos:

• Vėlyvoji toksikozė (gestozė).
• Daugiavaisis nėštumas.
• Infekcijos (endometritas).
• imunologinis nesuderinamumas.
• Previa ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
• ankstesni abortai.
• Inkstų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ligos.
• Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, hipotirozė).
• Apsinuodijimas ir vaistai.
• Blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Moterys, turinčios šiuos veiksnius, pašalina juos ir dinamiškai kontroliuoja placentos funkcinius gebėjimus. Pažeidimai turi būti nustatyti laiku, kad būtų išvengta vaisiaus pablogėjimo.

Priešlaikinio placentos brendimo priežastys apima daugybę problemų: akušerinių, ginekologinių ir ekstragenitalinių.

Simptomai

Diagnostinis placentos senėjimo kriterijus – jos morfologinių požymių nukrypimas nuo nustatytų normų. Jie sako apie patologiją, jei antrasis brandos laipsnis nustatomas iki 32 savaičių arba trečiasis - iki 36 nėštumo savaitės. Moteriai tai nekelia jokios grėsmės ir yra visiškai besimptomė. Tačiau vaisiaus aprūpinimas krauju kenčia, o tai turi įtakos jo būklei. Gali būti hipoksijos požymių:

• Motorinio aktyvumo pasikeitimas (padidėjimas arba sumažėjimas).
• Padidėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.
• Intrauterinio vystymosi sulėtėjimas.
• Drumsto vaisiaus vandenų pratekėjimas su mekonio priemaiša (gimdymo metu).

Tačiau daugeliu atvejų ši diagnozė visiškai nekelia baimės. Panaši būklė fiksuojama trečdaliui moterų, tačiau jos pagimdo visiškai sveikus vaikus. Tai lieka tik morfologiniu placentos bruožu. Taip pat būtina atsižvelgti į teisingą nėštumo amžiaus nustatymą ir echoskopuotojo kompetenciją. Abejotinose situacijose reikia atlikti papildomus tyrimus: doplerografiją ir vaisiaus kardiotokografiją.

Gydymas

Visų pirma, reikėtų pašalinti placentos senėjimo priežastis. Jei moteris turi infekcijos požymių, būtina pašalinti patogeninę florą. Endokrininė patologija reikalauja geros medžiagų apykaitos kompensacijos. Ir kai tyrimo metu atskleidžiamas vaisiaus vystymosi atsilikimas ilgiau nei 2 savaites, moteriai rekomenduojama vaistų terapija, skirta pagerinti kraujotaką gimdos placentos kraujagyslėse. Tam naudojami šie vaistai:

1. Mikrocirkuliacijos gerinimas (Trental, Actovegin, Eufillin).
2. Antitrombocitinės medžiagos (Curantil, Cardiomagnyl).
3. Antioksidantai ir membranų stabilizatoriai (Essentiale, Cytoflavin)
4. Vitaminai ir mineralai (askorbo rūgštis, tokoferolis, Magne B6).

Skiriami tik tie vaistai, kurie yra kuo saugesni vaisiui. Gydytojas iš anksto įvertina galimą jų naudą ir galimą riziką. Ir moteris turi laikytis visų specialisto rekomendacijų, nepažeisdama dozės ir neimdama viščiukų. Tačiau placentos komplekso morfologinį senėjimą sunku sustabdyti, galite tik pagerinti kraujotaką per jį ir medžiagų apykaitos procesus. Esant stipriai vaisiaus hipoksijai, net būtina skubiai gimdyti cezario pjūviu.

Terapinių priemonių tikslas – pagerinti gimdos, placentos ir vaisiaus ryšį.

Gydymo taktiką daugiausia lemia laikotarpis, kai buvo nustatytas priešlaikinis placentos brendimas. 32 ar daugiau nėštumo savaitės yra laikas, kai vaisiui greičiausiai nėra jokių ryškių pasekmių. O palankaus rezultato tikimybė tokia pat kaip ir kitų moterų. Todėl placentos senėjimas neturėtų būti laikomas nuosprendžiu, reikia tik reguliariai tikrintis ir laikytis medikų rekomendacijų.