Hrănirea artificială a unui copil de 1 lună. Hrănirea artificială: cauze, caracteristici, reguli

Hrănirea artificială a nou-născuților este recomandată în absența unei femei lapte matern sau incapacitatea de a implementa hrănirea naturală. Cum să-l organizezi corect pentru a minimiza riscurile pentru corpul bebelușului? Cu ce ​​să hrănești și cât de mult? Cum se stabilește un contact psihologic cu copilul? Răspunsuri în recomandările medicilor pediatri și consultanților în alăptare.

ÎN societate modernăîntrebarea modului de hrănire a copilului este decisă printr-o alegere clară în favoarea alăptării. Hranirea naturala de pana la doi ani este recomandata de Organizatia Mondiala a Sanatatii ca fiind singurul tip de hrana care este suta la suta in concordanta cu nevoile organismului copilului.

Numeroase studii au confirmat că numai laptele matern nu se încarcă sistem digestivși nu provoacă defecțiuni în funcționarea sa. Compoziția sa este echilibrată ideal pentru un anumit copil cu caracteristicile sale individuale. Ea satisface nu numai nevoia de nutrienți, dar, în plus, furnizează organismului factori imunitari, hormoni, enzime care nu pot fi obținute artificial și „ascuțite” în cel mai perfect amestec.

Și în cele din urmă, laptele matern și procesul de supt devin pentru bebeluș atât un mod de hrănire, cât și o modalitate de a scăpa de frică și durere, oportunitatea contactului cel mai apropiat și necesar cu mama lui.

Dar există situații în care alăptarea a eșuat. Acest lucru este facilitat de motive obiective și subiective.

De ce nu există lapte

Absența completă a laptelui matern, în care se introduce în mod necesar hrănirea artificială, se numește agalactia. Contrar credinței populare că multe femei suferă de agalactie, consultanții în alăptare spun că nu este cazul. Experții organizației internaționale La Leche League afirmă că adevărata agalactie se observă la nu mai mult de 1-2% dintre tinerele mame. Cauza sa este grava tulburări hormonaleîn corpul unei femei.

În alte cazuri, motivul imposibilității organizării alăptării este complet diferit.

• Șederea separată a mamei și a copilului. Lipsa accesului liber al bebelușului la sân după naștere exclude formarea corectă a lactației. Dacă o femeie nu și-a exprimat sânii, sosirea laptelui în termeni naturaliși într-o măsură suficientă devine imposibilă.
• Sfat medical.În unele cazuri, mamei îi este interzis să alăpteze. Adesea, astfel de recomandări sunt date femeilor cu tulburări metabolice, boli ale inimii, ficatului și alte patologii. organe interne. Potrivit OMS, aceste condiții nu sunt contraindicații absolute pentru alăptare. Există doar două motive adevărate pentru care o femeie nu se poate hrăni în mod natural: infecția cu HIV și o formă deschisă de tuberculoză, în care sănătatea mamei reprezintă un pericol pentru sănătatea bebelușului. În alte cazuri, când femeia este bolnavă sau ia medicamentele, ea poate aranja alăptarea după recuperare.
• Nedorința mamei Poate fi asociat cu o experiență personală negativă, cu sfaturi „bune” din partea rudelor mai în vârstă. Decizia este adesea influențată de mass-media care promovează formula ca o alternativă mai convenabilă la alăptare.

Femeile care nu doresc să alăpteze ar trebui să fie conștiente că nicio formulă artificială nu va crea o bază atât de puternică pentru Sanatate bunași dezvoltarea deplină a copilului, precum laptele matern. În plus, hrănirea naturală este mult mai simplă din punct de vedere practic și mult mai ieftină decât hrănirea cu amestecuri de calitate.

Selecția amestecului

Dacă toate argumentele pro și contra sunt cântărite și hrănirea artificială a copilului este inevitabilă, este necesar să o organizăm conform regulilor. Sunt trei dintre ele:

• selecția amestecului;
• determinarea regimului de hrănire și a volumului;
• organizarea hrănirii.

Principalul criteriu pentru alegerea unui produs pentru hrănire ar trebui să fie recomandările unui medic pediatru. Există amestecuri care sunt potrivite pentru bebelușii sănătoși și copiii cu tulburări digestive, diateză alergică, prematuri.

Amestecuri adaptate

Produs din lapte de vacă, în care excesul de proteine ​​pentru organismul copilului este redus prin introducerea unei componente din zer. Pentru bebelușii din primele zile de viață sunt destinate amestecuri de formula primară sau inițială. Ele sunt indicate prin numărul 1 din nume, de exemplu, „Nutrilon 1” sau „Baby 1”.

Conțin componente importante: aminoacizi, taurină, acizi polinesaturați. Producătorii le îmbogățesc cu un „set” mare de vitamine și microelemente, precum și carbohidrați sub formă de zahăr ușor digerabil: lactoză sau zaharoză.

Când copilul are șase luni, dieta lui ar trebui să includă un amestec adaptat etichetat „2” sau cu o „formulă ulterioară”. Cantitatea de proteine ​​din ea este mai mare decât cea primară și există mai mulți carbohidrați pentru a satisface nevoile energetice ale unui copil mare.

Producătorii oferă și formule universale adaptate pentru copii de la zero la douăsprezece luni. Compoziția lor „medie” este dominată de proteina cazeină sau proteinele din zer.

Amestecuri adaptate de lapte fermentat

Ceea ce le deosebește de formulele de lapte adaptate este calitatea proteinei. Este supus fermentației bacteriene. Formula de lapte acru este mai aproape de laptele matern decât formula de lapte, deoarece proteina este în stare de coagul.

Datorită acestei prelucrări, încarcă stomacul imatur al firimiturii într-o măsură mai mică și este absorbit mai repede în intestine. Componenta caș ajută la formarea microflorei intestinale corecte, deoarece este saturată cu bacterii lactice.

Pediatrii recomandă introducerea de amestecuri de lapte fermentat adaptate pentru bebeluși cu manifestări de disbacterioză, tulburări ale scaunului și diateză alergică. Le poți folosi ca aliment constant pentru cei slăbiți, bebelușii prematuri. Și pentru periodic pentru a preveni disbacterioza la copiii care primesc o formulă de lapte adaptată.

Formule de lapte neadaptate

Pentru prepararea acestor amestecuri se foloseste lapte animal proaspat si praf. Cantitatea de proteine ​​din compoziția sa este de multe ori mai mare decât cea din laptele matern. Este reprezentată de cazeina, care este străină de organismul copilului, pe care sistemul digestiv al bebelușului nu o poate digera din cauza lipsei enzimelor adecvate. Ca urmare, apar situații periculoase: de la disbacterioza persistentă cu indigestie constantă până la creșterea insuficientă în greutate a bebelușului și decalajul său de dezvoltare.

Pediatrii nu recomandă utilizarea formulelor de lapte neadaptate în alimentația unui copil din primul an de viață. Ele nu satisfac nevoile corpului copilului și reprezintă o amenințare pentru sănătatea acestuia. Este inacceptabilă utilizarea laptelui uscat sau proaspăt de vacă, de capră pentru prepararea amestecurilor, cerealelor.

Atunci când alegeți o formulă pentru un copil, luați în considerare următoarele nuanțe.

• Un produs de calitate nu poate fi ieftin. Laptele adaptat și amestecurile de lapte fermentat sunt rezultatul unor cercetări științifice serioase. Componentele lor sunt scumpe, deci produsul finit este scump. Din păcate, acest lucru le face adesea inaccesibile familiilor cu venituri mici și medii. Dar este categoric imposibil să economisiți la achiziționarea unui amestec. Acest lucru exclude posibilitatea creșterii și dezvoltării sănătoase a copilului dumneavoastră.
• Un producător de renume își prețuiește reputația. Atunci când alegeți un amestec, acordați atenție mărcilor cunoscute. Riscul de a cumpăra un produs de calitate scăzută în acest caz este mai mic.
• Amestecul universal este absorbit mai rău. Mai de preferat pentru un copil din primele luni de viață este o formulă „de pornire” adaptată nevoilor sale.
• Amestecul nu este durabil. Asigurați-vă că produsul are o perioadă de valabilitate adecvată. Un borcan deschis poate fi păstrat într-un loc uscat și întunecat timp de cel mult trei săptămâni. Nu puneți un produs uscat în frigider, deoarece va deveni umed.

Principiul „cu cât este mai scump, cu atât mai bine” în alegerea amestecurilor pentru hrănirea artificială funcționează la maximum. Cele mai scumpe mostre conțin nu numai „setul standard” de componente, ci și ingrediente suplimentare, precum acidul linoleic pentru dezvoltarea creierului bebelușului sau carnitina, care favorizează absorbția grăsimilor.

Tehnica de hrănire artificială

Întrebarea despre cum să hrăniți un nou-născut cu un amestec este determinată de recenziile, recomandările medicilor pediatri. Nu este indicat să apelezi la tehnica hrănirii gratuite, ca în exemplul alăptării „la cerere”.

Ingredientele produselor sunt drastic diferite. Iar dacă laptele matern nu creează o povară asupra sistemului digestiv, chiar și cu consumul său frecvent, amestecul nu este la fel de „ușor”. După ce mănâncă, corpul bebelușului are nevoie de timp pentru a digera alimentele.

Modul

Respectați un program de hrănire programat pentru bebeluși hrana artificiala.

• De la nastere. La fiecare 3 ore în timpul zilei cu o pauză de șase ore noaptea. Numărul de hrăniri pe zi va ajunge la șapte.
• De la trei luni. La fiecare 3,5 ore în timpul zilei, cu o pauză de șase ore noaptea. Astfel, vor fi necesare șase hrăniri pe parcursul zilei.
• De la șase luni. Pediatria modernă nu recomandă schimbarea momentului de introducere a alimentelor complementare la bebelușii artificiali. La fel ca în cazul bebelușilor, este necesar să începeți introducerea primelor produse ale copilului la vârsta de șase luni. Treptat, o hrănire va înlocui terci sau piure de legume. Și numărul de hrăniri pe zi va fi de cinci la fiecare patru ore, cu o pauză de somn de opt ore.

Prepararea amestecului

Este necesar să pregătiți amestecul pentru utilizare în conformitate cu recomandările producătorului. Alimentele uscate necesită fierberea sau introducerea apei calde și amestecarea până se dizolvă. Sunt prezentate și amestecuri lichide gata de utilizare, care sunt suficiente pentru a se încălzi într-o baie de apă.

Reguli pentru hrănirea artificială a bebelușilor în primul an de viață.

• Temperatura produsului ar trebui să fie 37-38 ° CU. Dacă amestecul a fost fiert anterior, acesta trebuie răcit la o temperatură adecvată. Pregătiți mâncarea copilului în avans pentru a-l hrăni la timp.
• Turnați mâncarea în vase sterilizate. Prezența microorganismelor patogene în sticlă poate provoca o funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal al copilului.
• Orificiul din mamelon nu trebuie să fie mare. Amestecul nu trebuie să se scurgă liber din el, ci să iasă în evidență în picături. Ideal este sa folosesti o suzeta cu orificiu adaptat varstei bebelusului. Acestea pot fi achiziționate de la farmacii.
• Poziționați biberonul într-un unghi când hrăniți. Acest lucru va elimina posibilitatea ca copilul să înghită aer, ceea ce duce la scuipat și vărsături.
• Amestecul poate fi păstrat timp de 2 ore la temperatura camerei și 24 de ore la frigider.În alimentația artificială, nu există componente care să inhibe creșterea microflorei patogene, care sunt bogate în laptele matern. Prin urmare, perioada de păstrare a acestuia este limitată.

Dacă rămâne mâncare în biberon, aceasta nu poate fi folosită pentru următoarea hrănire. Clătiți biberonul, sterilizați-l și mamelonul.

Contactul cu mama

Se pare că bebelușii artificiali au nevoie de mult mai puțină îngrijire maternă decât bebelușii. Într-adevăr, orice membru al familiei îi poate hrăni, iar când copilul este bolnav, mamelonul îi va fi o consolare.

Psihologii avertizează că această abordare este periculoasă. Suzeta poate fi înlocuită sânul matern dar nu mama însăși. În caz contrar, atunci când copilul va crește, nu vă va solicita sprijin, ajutor, ci va căuta alinare „pe partea”. Legătura psihologică strânsă trăită de o mamă și un bebeluș care este aplicat în mod regulat la sân este posibilă și atunci când este asociat cu un bebeluș hrănit cu biberon.

„Asigurați un contact strâns piele pe piele”, sfătuiește consultantul în alăptare Maria Gudanova. - Bebelusul ar trebui sa iti simta caldura, sa auda sunete familiare lui din perioada dezvoltarea prenatală. Purtați-l în brațe mai des, dormiți împreună, îmbrățișați copilul gol la piept, faceți o baie împreună.

O soluție bună ar fi masajul bebelușului, pe care mama îl poate stăpâni singură. Copilul nu trebuie lăsat singur când este treaz. Acesta este timpul pentru comunicarea strânsă și plimbările voastre. Această abordare îl va ajuta pe copil să înțeleagă că bucuriile lui, sentimentul de siguranță, siguranță și căldură sunt legate de mama lui.

„Suzeta nu ar trebui să fie percepută de copil ca un obiect independent”, continuă expertul AKEV Maria Gudanova. „Ar trebui să fie asociată doar cu mama ei.” Prin urmare, respectați următoarele reguli atunci când hrăniți și organizați un regim de firimituri.

• Doar mama hrănește. Nu încredințați hrănirea altor rude. Cu cât mai mulți oameni iau parte la asta, cu atât este mai scăzut nivelul de încredere pe care copilul îl are în tine.
• Mama oferă o suzetă. Nu lăsa copilul singur cu suzeta. Ar trebui să-ți suge doar mâinile, întorcându-și fața către tine.
• Bebelușul adoarme în brațe. După hrănire, oferiți-i copilului o suzetă și așteptați până când acesta adoarme. Scoateți suzeta din gură și puneți-o în pătuț.

Chiar dacă nu există lapte în sân, copilul îl poate suge. Experții de la organizația internațională pentru alăptare sugerează combinarea hrănirii artificiale a nou-născuților cu sistemul SNS. Este o sticlă moale concepută pentru a fi umplută cu un amestec. Pe biberon este atașat un tub, al cărui vârf este fixat pe mamelonul mamei.

Procesul de hrănire cu un amestec este complet apropiat de hrănirea naturală. Bebelușul este în brațe, în contact strâns cu mama ei, sugând sânii, în timp ce primește amestecul. Utilizarea sistemului SNS oferă o altă mare oportunitate - șansa de a stabili o alăptare completă.

Când sânul este stimulat timp de câteva luni după naștere, începe procesul de relactație, adică restabilirea lactației. Vă va permite să transferați copilul la hrănire mixtă. Și apoi înlocuiți complet sau în mare măsură amestecul artificial cu laptele matern, care este de neprețuit pentru sănătatea bebelușului dumneavoastră.

imprimare

GBOU VPO TVER STAT MEDICAL

ACADEMIA MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII DIN RUSIA

DEPARTAMENTUL DE PEDIATRIE

FACULTATEA DE MEDICINA SI DENTAR

Hrănire mixtă și artificială

Orientări pentru munca independentă a elevilor

4 Cursuri ale Facultăţii de Medicină

Compilat de:

Doctor în științe medicale, profesorul A.F. Vinogradov

Candidat la Științe Medicale, Conf. univ. A.V. Koptseva

Tver, 2012

Denumirea subiectului: Hrănire mixtă și artificială. Amestecuri nutritive utilizate pentru hrănirea mixtă și artificială. Produse conservate, adaptate. Caracteristicile hrănirii bebelușii prematuri. Principii de nutriție pentru copii mai vechi de un an. Rolul medicului pediatru local în organizarea alimentației raționale a copiilor.

Examinarea copiilor care sunt pe diferite tipuri de hrănire. Dezvoltarea metodologiei de anchetă. Elaborarea unei diete și a unui meniu pentru copiii din primul an de viață cu hrănirea mixtă și artificială la instrucțiunile profesorului.

Scopul studierii temei educaționale: Să studieze aspectele moderne ale hrănirii mixte și artificiale a copiilor din primul an de viață la nivel de cunoștințe și abilități pentru a întocmi o hartă nutrițională pentru copiii din primul an de viață care sunt alimentați mixt și artificial, precum și pentru a rezolva probleme situaționale pe această temă. Să stăpânească conceptele de hrănire suplimentară, conserve și produse adaptate. Pentru a familiariza elevii cu principiile de bază ale hrănirii prematurilor și copiilor mai mari de un an. Determinați rolul medicului pediatru raional în organizație alimentație rațională copii.

1. Termeni de bază:

1) Hrănire mixtă

2) Conceptul de „hrană suplimentară”

3) Hrănire artificială

4) Formula de lapte adaptată

1. Planul de studiu al subiectului:

Definiția și principiile hrănirii mixte

Definiția și principiile hrănirii artificiale

Clasificarea formulelor de lapte adaptate

Criteriile de selecție AMS

Amestecuri de lapte acru

Consecințele hrănirii artificiale

Caracteristicile nutriției bebelușilor prematuri

Principii de nutriție pentru copiii mai mari de un an

1. Prezentarea materialului educațional:

Sub alimentatie mixta înțelegeți alăptarea cu suplimentarea forțată (nefiziologică) sub formă de lapte de vacă (lapte de animale și plante) sau diluțiile acestuia (amestecurile) în cantitate de la 1/5 până la 4/5 din necesarul zilnic.

Hrănirea mixtă este un tip de hrănire când, alături de laptele de femeie, se dau copiilor amestecuri de lapte, deoarece din cauza vârstei copilului nu i se pot administra încă alimente complementare. Suplimentarea cu formule de lapte artificial se numește hrana suplimentara.

Indicațiile pentru hrănirea mixtă sunt lipsa laptelui la mamă (hipogalactia) sau unele boli ale mamei. Simptomele clinice ale unui copil care postesc sunt aplatizarea sau scăderea curbei greutății, neliniștea, urinarea rar și modificări ale scaunului. Scaunul este de obicei redus la început sau, dimpotrivă, accelerat.

Pentru a afla dacă mama are suficient lapte, este necesar să cântăriți copilul în primele ore înainte și după hrănire, adică. conduce controlul cântăririi copil. După diferența de greutate, poți judeca cât lapte a sugat bebelușul. După ce a calculat cantitatea necesară de lapte conform formulelor și știind cantitatea de lapte primită de copil de la mamă, este posibil să se calculeze cantitatea necesară de hrănire suplimentară.

Când se amestecă. hrănirea înainte de hrănire se prescrie în funcție de cantitatea de lapte din mamă, adică după fiecare hrănire, sau unele dintre ele, sau prin alternarea alăptărilor complete cu laptele matern și formula. Ca aliment suplimentar în dietetica modernă, se folosesc amestecuri de lapte adaptate, care sunt utilizate în hrănirea artificială și sunt descrise în secțiunea corespunzătoare.

Principiile hrănirii mixte:

Introducerea hrănirii suplimentare nu mai devreme de 4-7 zile de luptă împotriva hipogalactiei.

Alegerea hrănirii suplimentare, ținând cont de vârstă, apetit.

Hrănirea suplimentară este prescrisă după alăptare.

Numărul de hrăniri rămâne același ca în cazul hrănirii naturale, dar dacă deficitul de lapte este mai mare de 50%, atunci numărul de hrăniri se reduce cu 1.

Hrănirea suplimentară nu poate fi introdusă în toate hrănirile dacă deficitul de lapte este de 50% sau mai puțin.

Nu schimbați suplimentul.

Efectuați hrăniri de control săptămânal (de 2-3 ori pe zi de 2-3 zile pe săptămână la diferite ore ale zilei).

Modificarea nevoii de ingrediente alimentare atunci când se utilizează amestecuri neadaptate până la 3,5-4,0 g/kg pe zi de proteine.

Suplimentarea se introduce într-o lingură sau printr-un mic orificiu din mamelon.

Ținând cont de opiniile moderne (Programul național de optimizare a hrănirii copiilor în primul an de viață, 2010), momentul introducerii alimentelor complementare cu hrănire mixtă și artificială nu se modifică.

Hrănire artificială - este hrănirea unui copil în primele luni de viață cu lapte animal sau vegetal (soia, migdale) cu deficit de lapte matern, care reprezintă 4/5 sau mai mult din alimentația zilnică.

Principiile hrănirii artificiale:

Frecvența hrănirii la prescrierea amestecurilor adaptate poate fi aceeași ca și la prescrierea formulelor neadaptate - numărul de hrăniri este redus cu 1 și puteți trece la 5 mese pe zi de la 3-4 luni.

Volumele de nutriție în timpul hrănirii artificiale sunt calculate în același mod ca și în cazul hrănirii naturale (volumele nu depind de tipul de hrănire, ci de capacitățile tractului gastrointestinal).

Alimentele complementare sunt introduse în același timp cu hrănirea naturală.

Nevoia de proteine ​​crește atunci când se hrănește cu amestecuri neadaptate până la 4-4,5 g/kg, când se primesc amestecuri adaptate, cantitatea de proteine ​​este aceeași ca la natural.

Caloriile cresc cu 10% la utilizarea amestecurilor neadaptate.

Orice încercare de a trece la hrănirea mixtă și naturală este încurajată.

Transferul unui copil la hrănirea artificială este un „stres metabolic” și, în acest sens, medicii ar trebui să acorde o mare atenție alegerii corecte a „înlocuitorilor” pentru laptele feminin, ținând cont de caracteristicile individuale de sănătate, dezvoltarea fizicăși chiar pofta de mâncare.

Baza majorității „înlocuirii” sau amestecurilor este laptele de vacă, care diferă semnificativ de laptele uman prin compoziția și proprietățile sale. În laptele de vaca, conținutul de proteine, calciu, potasiu, sodiu și alte săruri minerale este semnificativ mai mare decât în ​​laptele de femeie. În același timp, nivelul de carbohidrați, un număr de acizi grași și vitamine, dimpotrivă, este mai scăzut decât în ​​laptele uman. Pentru a aduce compoziția laptelui de vacă mai aproape de cea a laptelui de femeie (sau altfel „adaptați” compoziția acestuia la caracteristicile corpului imatur al copilului, de unde și denumirea de „formule de lapte adaptate”), este necesară reducerea conținut în laptele de vacă. proteine ​​si saruri, dar pentru cresterea nivelului de carbohidrati (lactoza), a unor vitamine si acizi grasi.In prezent, pe piata ruseasca sunt reprezentati pe scara larga diversi inlocuitori ai laptelui de femei, atat autohton cat si de import. „Înlocuitorii” laptelui de femei pot fi uscati sau lichidi (gata de băut), nedospiți sau acri.

Amestecuri de lapte sunt împărțite în 2 grupe mari - adaptate și neadaptate, la rândul lor, amestecuri din fiecare dintre aceste grupe - în lapte dulce și acru.

Formula de lapte adaptata(AMS) - produs alimentar sub formă lichidă sau pulbere, realizat pe bază de lapte de vacă, lapte de alte animale de fermă, destinat utilizării ca înlocuitor al laptelui de femei și cât mai aproape de acesta din punct de vedere al compoziție chimică pentru a satisface nevoile fiziologice ale copiilor din primul an de viata in nutrienti si energie. Conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale și vitamine din amestecuri trebuie să respecte standardele interne și internaționale pentru formulele adaptate de lapte. Există o clasificare modernă a formulelor de lapte adaptate pentru copii (Fig. 1). Aceasta se referă în principal la împărțirea amestecurilor, în funcție de vârsta copiilor, în „inițial” (de la 0 la 6 luni), „ulterior” (de la 6 la 12 luni) și pentru copiii de la 0 la 12 luni.

O atenție deosebită se acordă amestecurilor „inițiale”, a căror compoziție este adaptată la maximum nevoilor fiziologice și caracteristicilor metabolismului copiilor în primele șase luni de viață. Recent, a existat o tendință de reducere a nivelului de proteine ​​din produsele lactate moderne pentru a-l apropia cantitativ de laptele uman. Deci, în majoritatea amestecurilor „inițiale”, cantitatea de proteine ​​este de 1,4-1,6 g/100 ml, iar nivelul minim este de 1,2 g/100 ml, raportul dintre proteinele din zer și cazeina este de 60:40, 50:50, în amestecuri separate 70:30. aproape toate amestecurile moderne conțin taurină, α-lactalbumină, iar unele conțin nucleotide.

Pentru adaptarea componentei grase a amestecurilor „inițiale”, se introduc în compoziția acestora uleiuri vegetale (floarea soarelui, porumb, soia, rapiță, nucă de cocos, palmier), bogate în acizi grași polinesaturați (PUFA). Pentru a îmbunătăți emulsionarea grăsimilor, în amestecuri se introduc o cantitate mică de emulgatori naturali lecitină, mono- și digliceride. Aproape toate amestecurile conțin L-carnitină, care favorizează asimilarea acizilor grași la nivel celular. Tendința actuală este îmbogățirea amestecurilor de DSHIFA (arahidonic și docosahexaenoic), care sunt precursori ai prostaglandinelor, tromboxanilor și leucotrienelor,

Ca componentă a carbohidraților, se utilizează în principal lactoză și maltodextrină. O serie de amestecuri conțin galacto- și fructo-oligozaharide, care au efect prebiotic și favorizează creșterea selectivă a bifidobacteriilor. Unele formule conțin lactuloză, care este și un prebiotic.

Toate amestecurile includ setul necesar de vitamine și minerale în conformitate cu nevoile fiziologice ale copiilor în primele luni de viață. Acesta este în primul rând fier, cupru, zinc, iod. seleniul, care are proprietăți antioxidante, a fost introdus într-un număr de amestecuri. Raportul dintre calciu și fosfor este în intervalul 1,5:1 - 2,0:1.

Nivelul de vitamine din AMS îl depășește pe cel din laptele femeilor cu 15-20% în medie. digestibilitatea lor este mai mică decât cea din laptele uman. În același timp, se acordă multă atenție vitaminei D. Conținutul său în 100 ml din amestecul finit ar trebui să fie de 40-50 MB conform standardelor. La toate amestecurile sunt adăugate vitamine din grupa B, vitamina A, β-caroten.

Amestecuri „ulterioare”, spre deosebire de cel inițial, conțin o cantitate mai mare de proteine ​​(până la 2,1 g/100 ml). Predominanța proteinelor din zer asupra cazeiinei nu mai este obligatorie. Produsele pentru copiii din această grupă de vârstă se disting printr-un conținut mai mare de fier, calciu, zinc.

Formulele „de la 0 la 12 luni” pot fi folosite în alimentația copiilor pe parcursul primului an de viață. Cu toate acestea, acest grup de produse nu este numeros și este utilizat într-o măsură limitată în condiții moderne, datorită gamei largi de formule inițiale și ulterioare.

Într-o serie de amestecuri uscate proaspete au fost introduse probiotice: bifidobacteria și lactobacili. Tehnologiile moderne fac posibilă asigurarea siguranței microorganismelor din produs pe toată durata de valabilitate.

Criterii de selecție a formulelor de lapte adaptate (AMC):

vârsta copilului;

condiţiile socio-economice ale familiei;

antecedente alergice;

intoleranță individuală la produs.

criteriu alegerea potrivita amestecul este o bună toleranță a copilului la acest produs.

Ca urmare a tuturor acestor modificări, se obține un înlocuitor destul de bun pentru laptele matern, dar este necesar să se depună eforturi pentru a minimiza riscul de sensibilizare la o proteină străină prin utilizarea hidrolizatelor proteice și oferirea copilului de protecție nespecifică împotriva infecțiilor intestinale. prin adăugarea de substanțe precum lactoferină, lactoperoxidază, lizozimă etc.

Printre înlocuitorii de lapte adaptați pentru femei se numără lichidul domestic - "Agu-1" (planta Lianozovsky mancare de bebeluși, Rusia), „Baby Milk” (Uzina de lapte Lianozovsky, Rusia) și amestecuri uscate - „Mikamilk” (Kofranleit / Rosdetspecprodukt, Franța / Rusia), precum și importate - „Nan” (Nestlé, Elveția), Nutrilon (Nutritsia, Olanda), „Efamil-G” (Divizia Mead Johnson a lui Bristol Mayer Squibb), „Pre-HiPP” și „HiPP” (HiPP, Austria), Humana-1 - un amestec care conține taurină pentru copii din primele zile de viață până la 3-6 luni, raport proteine ​​din zer/cazeina 60:40, fara glucoza, zaharoza si gluten, Humana-2 - de la 3-4 luni la 1 an, Humana-Baby-fit - de la 6 la 12 luni, fara gluten , imbogatita cu fier, componenta proteica 80:20, continut bun uleiuri vegetale, pectinele de banane în combinație cu amidonul cresc vâscozitatea amestecului și au un efect antidispeptic, Frisolak - de la 0 la 12 luni, are un raport bun de acizi linoleic și linolenic, componenta proteică este 60:40, amestecuri de lapte fermentat - Gallia și Laktofidus (Danone, Franța).

Amestecuri ceva mai puțin adaptate sunt așa-numitele „formule de cazeină”. Numele lor se datorează faptului că sunt făcute pe bază de lapte praf de vacă, principala proteină în care este cazeina, fără adaos de zer demineralizat. Ca urmare, astfel de amestecuri sunt mai puțin apropiate de compoziția proteică a laptelui uman. În același timp, pentru toate celelalte componente (glucide, grăsimi, vitamine, minerale etc.), aceste amestecuri, precum și cele adaptate descrise mai sus, sunt cât mai apropiate de compoziția laptelui uman. Formulele de cazeină includ amestecuri binecunoscute precum Similac (Abbot Laboratories, SUA), Nestogen (Nestlé, Elveția) și altele.

În sfârșit, amestecuri parțial adaptate. Compoziția lor este doar parțial apropiată de compoziția laptelui uman - le lipsește zerul demineralizat, compoziția acizilor grași nu este complet echilibrată, nu numai lactoza, ci și zaharoza și amidonul sunt folosite ca componentă de carbohidrați. Aceste amestecuri includ „Aptamil”, „Milumil” (Milupa, Germania). Acești înlocuitori pot fi folosiți în alimentația copiilor din primul an de viață, începând de la 2-3 luni.

Toți înlocuitorii moderni de lapte pentru femei și amestecurile „de urmărire” se numără printre produsele instant (instantanee). Pentru utilizarea lor în alimentația copiilor, este necesar doar să amestecați o cantitate strict definită de pulbere uscată cu apă caldă prefiertă (50-60 ° C) și să amestecați bine, evitând prezența cocoloașelor.

Beneficiile formulelor de lapte fermentat:

îmbunătățirea proceselor de digestie;

au o proteină parțial scindată care își pierde proprietățile alergice;

vitamine produse de bacterii;

distrug parțial lactoza, pe care unii copii nu o tolerează bine;

înlocuirea florei patogene;

nu există mai mult alcool etilic în ele decât în ​​pâine, suc, lapte matern; este necesar pentru procesele metabolice care au loc în organism.

Dezavantajele amestecurilor de lapte fermentat:

au un conținut ridicat de calciu;

raportul dintre proteina din zer și cazeină 20:80;

atunci când sunt utilizate, are loc o schimbare a echilibrului acido-bazic în direcția acidă.

Astfel, formulele de lapte sunt considerate bune dacă:

Proteine ​​1,2 - 1,5 g/dl;

Raportul dintre proteinele din zer și cazeină este de 60:40;

Compoziția conține taurină;

Grăsime vegetală - 1%;

Carbohidrați - dextrinmaltoză;

Vitaminele A, D, E;

Osmolaritate = 280 mOsm/l.

În prezent, în alimentația pacienților cu alergii alimentare sunt utilizate pe scară largă amestecuri fără lactate preparate pe bază de izolate de proteine ​​din soia de producție străină: Humana SL (Germania), Nutrisoy și Frisosoy (Olanda), Prosobi (SUA), Alsoy ( Suedia), precum și produs intern - Nutrilak-soia. Componenta proteică a acestor produse este reprezentată de izolatul proteic din soia; gras - format din uleiuri vegetale; carbohidrat - reprezentat de dextrinmaltoza, care are un efect pozitiv asupra microbiocenozei intestinale. Produsele sunt îmbogățite cu un complex de vitamine și minerale în conformitate cu cerințele copiilor mici. Amestecuri nu contin proteine ​​din lapte, lactoza si gluten.

Copiii hrăniți cu formule, ca și colegii lor, au nevoie de alimente complementare. Având în vedere că formulele moderne de lapte adaptate conțin setul necesar de vitamine și minerale, nu este nevoie să corectați aceste substanțe cu alimente complementare la o dată mai devreme decât atunci când alăptați.

Consecințele hrănirii artificiale

Scurtarea speranței medii de viață cu 10 ani (min);

Sensibilizarea a 75% dintre copii;

Disbacterioza 100% dintre copii;

Boli cronice ale tractului gastrointestinal - 45-55%;

Dezvoltarea sclerozei precoce (nu există un activator al enzimelor de utilizare a colesterolului);

Hipertensiune arterială precoce;

Boala coronariană precoce, accidente vasculare cerebrale etc.;

Copiii sunt expuși riscului de oncologie și hemoencologie (leucemie);

Raportul bolilor copiilor cu hrănire naturală: mixtă: artificială este de 1:3:6. de 2-3 ori mai mult grup de FBI;

Copiii „artişti” sunt predispuşi la muncă mecanică, necreativă, nihilism şi agresivitate.

Caracteristicile nutriției bebelușilor prematuri

Spre zona pediatrică copil prematur ar trebui să vină cu un reflex de suge bine format și cu dietă. De obicei, acestea sunt 7 hrăniri cu o pauză de 6 ore de noapte. Pentru 6 mese pe zi se transfera la atingerea unei greutati corporale de 3.000 gr.

Cel mai optim tip de hrănire a unui copil prematur este alăptarea. Cantitatea de lapte absorbita de copil trebuie monitorizata cu strictete. Prin urmare, unui copil prematur ar trebui să i se asigure cântare, pe care clinica ar trebui să i-o pună la dispoziție. În cazurile de absorbție insuficientă a laptelui matern, este necesară hrănirea suplimentară cu o lingură. Acest lucru ar trebui spus mamei și învățat pe ea. În acest caz, se folosesc amestecuri speciale uscate adaptate pentru bebelușii prematuri. O caracteristică a acestor amestecuri este un conținut mai mare de proteine ​​și carbohidrați și, în consecință, conținut de calorii, în comparație cu amestecurile convenționale adaptate. Formulele speciale adaptate pentru sugarii prematuri trebuie utilizate până când ajung la 4 kg și apoi treceți la formule adaptate obișnuite.

Tipuri de hrănire a bebelușilor prematuri

Lapte de femei după naștere prematură are o compoziție specială care este mai în concordanță cu nevoile bebelușilor prematuri în nutrienți și este în concordanță cu capacitatea lor de a digera și asimila. În comparație cu laptele femeilor care au născut la termen, acesta conține mai multe proteine ​​(1,2-1,6 g la 100 ml), mai ales în prima lună de lactație, puțin mai multe grăsimi și sodiu și mai puțină lactoză, cu același nivel total de glucide. . Laptele femeilor după nașterea prematură se caracterizează, de asemenea, printr-un conținut mai mare de o serie de factori de protecție, în special, lizozima. Laptele uman este ușor digerabil și bine tolerat de copiii prematuri.

În ciuda compoziției speciale, laptele femeilor care au născut prematur poate satisface nevoile nutriționale doar ale bebelușilor prematuri cu o greutate corporală relativ mare - mai mult de 1800-2000 g, în timp ce bebelușii prematuri cu o greutate corporală mai mică după sfârșitul timpurii. perioada neonatală începe treptat să experimenteze o deficiență de proteine, o serie de minerale (calciu, fosfor, magneziu, sodiu, cupru, zinc etc.) și vitamine (B 2, B 6, C, D, E, K, acid folic). , etc.).

Păstrați beneficiile cheie alaptareași, în același timp, satisface cerințele ridicate copil prematurîn nutrienți devine posibil atunci când laptele de femei este îmbogățit cu „amplificatoare” sau fortifianți (de exemplu, „Pre-Semp”, Samper, Suedia, „Fortifiant lapte matern, Friesland Foods, Olanda etc.). Sunt suplimente specializate proteico-minerale sau protein-vitamine-minerale, a căror adăugare la laptele uman proaspăt extras sau pasteurizat elimină deficiențele nutriționale.

Indicațiile pentru numirea hrănirii artificiale pentru bebelușii prematuri sunt doar absența completă a laptelui matern sau al donatorului, precum și intoleranța la laptele feminin. În alimentația copiilor născuți prematur, doar amestecuri specializate destinate hrănirii prematurilor, a căror valoare nutritivă este crescută față de produsele standard adaptate (Pre-NAN, Pre-Nutrilak, Pre-Nutrilon cu prebiotice, Humana-O-G A, Friso). -pre, Enfamil prematur).

Alimentele complementare sunt prescrise bebelușilor prematuri începând cu vârsta de 4-5 luni. Introducerea alimentelor complementare până la 4 luni este inacceptabilă din cauza imaturității atât a sistemului digestiv, cât și a proceselor metabolice. Mai târziu (de la 6 luni) numirea alimentelor complementare este, de asemenea, inacceptabilă, deoarece aportul de nutrienți (minerale și vitamine individuale) la copiii născuți prematur este drastic limitat.

Introducerea alimentelor complementare se realizează lent și treptat. Până când copiii ating vârsta de 7-8 luni, fiecare alăptare ar trebui să se încheie cu copilul fiind atașat de sân sau folosind formule de lapte.

Organizarea alimentației raționale și rolul medicului pediatru raional

Organizarea alăptării în asistența medicală primară se dă exclusiv importanţă, deoarece:

păstrarea hrănirii naturale este protecția dreptului copilului la sănătate; aceasta este politica oficială a OMS și a guvernului Federația Rusăși, în sfârșit, este principalul factor pozitiv care determină sănătatea;

organizatorul principal în acest proces este KZR (oficiul copilului sănătos);

într-o policlinică pentru copii, unul dintre criteriile de bază pentru calificarea unui medic și eficacitatea muncii sale este proporția de alăptare.

Pediatru local:

desfășoară o activitate preventivă constantă pentru a menține o proporție ridicată a alăptării (cel puțin 75% din totalul mamelor care alăptează copiilor sub 1 an) în toate etapele: înainte de sarcină, înainte de naștere, intranatal și postnatal.

identifică grupurile de risc pentru hipogalactie;

folosește toate componentele diagnosticului de hipogalactie: alimentație anamnestică, clinică, control;

în caz de amenințare cu hipogalactia, ia imediat măsuri (algoritm de combatere a hipogalactiei);

informează în prealabil șeful secției de pediatrie despre motivele posibilului transfer al fiecărui copil la alimentație mixtă și artificială pentru o decizie colegială;

planifică furnizarea centralizată sau descentralizată a laptelui matern pentru mamele cu hipogalactie (Banca de sâni). lapte de donator, cerc de mame care alăptează pentru asistență reciprocă);

organizează perfecţionarea alfabetizării medicale („educaţia”) medicală a părinţilor prin diferite forme educație: „universitați de sănătate”, „școală pentru tineri părinți” (există și o „școală pentru un tânăr tată”), unde predau, printre altele, elementele de bază ale hrănirii.

Medicul ar trebui să transmită minții mamei importanța respectării regimului:

rutină zilnică;

munca si odihna;

somn și veghe;

încărcături (de la sporturi generale la pat strict);

nutriție (în special în ceea ce privește frecvența hrănirii, cantitatea de alimente, momentul introducerii alimentelor complementare și durata alăptării).

Nutriția copiilor mai mari de un an:

Fiecare perioadă a copilăriei se caracterizează prin propriile caracteristici de creștere și dezvoltare, gradul de maturitate morfologică și funcțională a organelor și sistemelor individuale și specificul proceselor fiziologice și metabolice.

Principii de nutriție pentru copiii mai mari de un an:

Valoarea energetică adecvată a rațiilor alimentare zilnice, corespunzătoare consumului de energie al copiilor.

O dietă echilibrată pentru toți factorii nutriționali interschimbabili și indispensabili, inclusiv proteine ​​aminoacizi, grăsimi și acizi grași dietetici, vitamine, săruri minerale și oligoelemente, precum și componente minore ale alimentelor (flavonoide, nucleotide etc.).

Varietatea maximă a dietei, care este principala condiție pentru asigurarea echilibrului acesteia.

Dieta rațională.

Prelucrarea tehnologică și culinară optimă a produselor și preparatelor, asigurând gustul lor ridicat și păstrarea valorii nutritive originale.

Luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale copiilor (inclusiv intoleranța acestora la anumite alimente și feluri de mâncare).

Asigurarea securității sanitare și igienice a alimentelor, inclusiv respectarea cerințelor sanitare pentru starea unității de alimentație publică, alimentele furnizate, transportul acestora, depozitarea, pregătirea și distribuirea mâncărurilor.

Nu are sens să dovedești idealitatea alăptării fiziologice a unui copil de până la un an. Dar există motive pentru care este dificil sau imposibil. În legătură cu aceste motive, apar întrebări despre caracteristicile hrănirii artificiale a unui nou-născut și regulile care trebuie respectate pentru ca sănătatea și dezvoltarea lui să nu aibă de suferit.

Rațiune pentru hrănirea artificială

Alimentația copiilor până la un an este considerată artificială dacă primesc doar 1/5 din necesarul zilnic de lapte matern sau nu îl primesc deloc. Refuzul de a alăpta din motive nerezonabile nu este etic. Dar în viață există situații în care alăptarea este dificilă sau imposibilă.

Motive pentru care femeile nu alăptează

• indicatii medicale; indicatii absolute - nastere dificila, tuberculoza deschisa, HIV, sifilis netratat, infectii cronice severe, dependenta de alcool sau droguri, tulburari psihice, incompatibilitate Rh cu copilul, oncologie glande mamare;
• există și restricții pentru femeile care iau medicamente care sunt incompatibile cu alăptarea;
• restricția este posibilă cu hepatită și infecție herpetică;
• dacă o femeie, din motive fiziologice sau de altă natură, nu are lapte.

Indicații pentru nou-născut

• intoleranță congenitală la laptele matern: fenilcetonurie, galactozemie, leucinoză;
• subpondere la naștere - mai puțin de 1 kg;
• greu stare fizică după naștere: exsicoză, insuficiență respiratorie;
• patologii congenitale ale organelor și sistemelor: malformații ale sistemului cardiovascular, tulburări ale sistemului nervos central, despicătură de buză, despicătură de palat.

Există motive sociale și psihologice. O tânără mamă, nedorind să-și strice forma sânului, refuză să-și alăpteze copilul, punându-și interesele egoiste mai presus de interesele vitale ale copilului. Cu astfel de femei, este necesar să conduci conversații cu tact, oferind argumente serioase în favoarea alăptării.

Cu toate acestea, alimentatie artificiala nou-născuții nu este un fenomen rar, iar mamele care se confruntă cu nevoia de a-l folosi ar trebui să cunoască regulile după care ar trebui să fie realizat. Decizia privind utilizarea nutriției artificiale pentru copil trebuie luată în comun de către femeie și medicul pediatru care observă nou-născutul.

Reguli pentru hrănirea artificială

În primul rând, ar trebui să acordați atenție unor astfel de puncte:

• selectarea unui amestec de lapte adecvat într-un caz particular;
• respectarea dietei;
• prepararea amestecului.

Astfel de întrebare importantă cum să alegeți un amestec pentru un copil, trebuie să decideți cu un medic pediatru. El va putea oferi nutriția care se potrivește cel mai bine cu compoziția laptelui matern sau va putea sfătui amestecuri terapeutice, dacă este necesar.

Iată câteva reguli, după care poți evita problemele care apar cu acest tip de alimentație pentru nou-născuți:

• Nu cumpărați mai multe pachete deodată. Mai întâi trebuie să încercați dacă este potrivit pentru un copil. Dacă corpul bebelușului s-a adaptat rapid la alimentația propusă, atunci aceasta poate fi continuată în continuare.
• Trebuie să cumpărați amestecuri doar în magazinele specializate de alimente pentru copii sau în marile centre comerciale, unde regulile și termenul de valabilitate sunt monitorizate constant. În niciun caz nu trebuie să cumpărați alimente cu o dată de expirare de utilizare sau de la mâini.
• Păstrați ambalajul deschis cu amestecul conform instrucțiunilor care vin cu acesta. Nu utilizați alimente după termenul de valabilitate specificat în formă deschisă, deoarece este oxidată, ceea ce este periculos pentru sănătatea bebelușului.

• Este necesar să se pregătească amestecul numai într-un recipient steril. Este necesar să folosiți vase și accesorii sterile pentru hrănirea bebelușului cel puțin în primele două-trei luni.
• Respectați cu strictețe dieta copilului pe hrănire artificială.Acest moment este foarte important pentru organizarea unei alimentații adecvate a bebelușului. Dacă un bebeluș care primește lapte de mamă mănâncă „la cerere”, atunci persoana artificială trebuie să respecte regimul de administrare a amestecului. Numărul de hrăniri este distribuit astfel: prima săptămână de viață - 7-10; până la două luni - 7-8; de la două până la patru luni - 6-7; de la 6 la 9 luni - 5-6; de la 9 la 12 luni - 5.
• Este important să poziționați corect copilul în timpul procedurii de hrănire. Cea mai fiziologică este o poziție semi-verticală. Este important ca aerul din biberon să nu intre în tractul digestiv al copilului împreună cu amestecul și să nu provoace regurgitare. Pentru a face acest lucru, înclinați biberonul astfel încât mâncarea să umple mamelonul. După terminarea hrănirii, copilul trebuie ridicat cu grijă pe verticală, astfel încât să poată eructa aerul care a intrat în stomac împreună cu amestecul.
• Este foarte important să se calculeze cantitatea necesară de hrană pentru o singură hrănire. Calculul se bazează pe greutatea copilului, a lui stare fiziologică. În această problemă, trebuie să solicitați ajutor de la medicul curant care urmărește copilul.

Un exemplu de calcul al cantității zilnice de alimente conform metodei Maslov

Pentru a afla volumul alimentatia zilnica Pentru copil de o lună trebuie să efectuați anumite calcule:

• Aportul caloric necesar zilnic pentru 1 kg de greutate a unui copil este de 120 kcal (pentru vârste cuprinse între 1 și 3 luni).
• Conținutul de calorii al alimentației zilnice este împărțit la conținutul de calorii a 1 litru de amestec (indicat pe ambalaj). În medie, aceasta este de 800 kcal/l. Se dovedește cantitatea de mâncare zilnică.

Volumul unei hrăniri va fi egal cu - volumul alimentației zilnice împărțit la numărul de hrăniri.
Cu un copil care cântărește 1 lună - 4 kg, conținutul de calorii al cantității zilnice de alimente este de - 120 kcal x 4 \u003d 480 kcal. Volumul alimentației zilnice este de 480:800 = 0,6 l, sau 600 ml. Volumul unei hrăniri este de - 600 ml: 10=60 ml.
Pentru a calcula volumele pentru alte vârste, se dă următorul conținut de calorii zilnic pentru 1 kg de greutate a unui copil: de la 3 la 6 luni. - 115 kcal; 6 până la 9 luni - 110 kcal; 9 până la 12 luni - 105 kcal.

Formule pentru hrănire artificială

Astăzi, piața produselor de hrănire artificială pentru copii este diversă. Această situație pune într-o poziție dificilă mamicile care vor să aleagă alimentație adecvată pentru copilul tau. Întreaga gamă de amestecuri poate fi împărțită în mai multe grupuri:

• Amestecuri adaptate, pe deplin aproximate ca compozitie si proprietati laptelui matern. Sunt potrivite pentru hrănirea nou-născuților din primele zile de viață. Compoziția amestecurilor este absorbită rapid de organismul copilului, acestea fiind perfect echilibrate în grăsimi, proteine, carbohidrați, oligoelemente și alte substanțe.
• Parțial adaptat, imită și compoziția laptelui matern. Se pot folosi, la fel ca si adaptate, inca de la nastere, dar sunt mai multe reactii negative decat dupa aplicarea primei grupe de amestecuri.
• Neadaptat, pe bază de lapte crud de vacă. În caz contrar, compoziția este aceeași cu cea a amestecurilor primelor două grupe. Aceste formule nu sunt recomandate pentru utilizare la sugarii cu vârsta sub 6 luni.
• Lapte acru, preparat pe baza de bifidobacterii. Aceste amestecuri sunt recomandate bebelușilor care suferă de constipație constantă. Sunt folosite ca aliment suplimentar față de cel principal.
• Terapeutic, combina nutritional si proprietăți medicinale. Sunt numiți la diverse probleme cu sănătatea și dezvoltarea bebelușilor născuți prematur sau cu patologii.

Toate grupele de amestecuri sunt produse pe bază de vacă sau lapte de capra cu adaos de vitamine și alte substanțe utile. Hrana pentru bebelusi este produsa sub forma de pulbere uscata sau gata de consumat. Prima versiune de amestecuri uscate, care sunt preparate foarte simplu, este mai solicitată. Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile atașate amestecului. Trebuie să acordați atenție unor puncte:

• Temperatura apei cu care se diluează amestecul. Este indicat în instrucțiuni de către producătorul amestecului. De obicei, aceasta este temperatura corpului uman și a laptelui matern - 36-37 ° C.
• Raportul componentelor din prepararea amestecului. Trebuie respectat cu strictețe, conform instrucțiunilor, deoarece este asociat cu greutatea și vârsta bebelușului și cu nevoile sale nutriționale.
• Volumul amestecului de nutrienți pentru o singură hrănire trebuie calculat ținând cont de starea și greutatea copilului.
• Respectarea sterilității la prepararea amestecurilor. Acest moment trebuie respectat cu strictețe întotdeauna la prepararea alimentelor pentru bebeluși, dar mai ales în prima lună de viață a unui nou-născut. La naștere, intestinele copilului au o stare sterilă, iar așezarea acestuia cu microfloră este treptată. Este important ca, alături de microflora bacteriană benefică, bacteriile patogene să nu se instaleze în intestinele bebelușului. Pentru un copil hrănit cu lapte praf, nu există niciun sprijin din partea mamei, deoarece laptele matern protejează intestinul de bacteriile dăunătoare.

Pentru unele mame, formulele de lapte gata de utilizare in sticle sterile sunt mai convenabil de utilizat. Când le folosiți, nu este necesar să calculați proporțiile și să sterilizați sticlele. Dar atunci când utilizați amestecuri gata preparate, este necesar să acordați o atenție deosebită termenilor de fabricație și termenului de valabilitate, condițiilor de depozitare, integrității și etanșeității pachetului.

În concluzie, trebuie menționat că alimentația artificială a unui copil este un proces responsabil și destul de complex. Sănătatea și dezvoltarea nou-născutului depind de implementarea corectă a acesteia. Ar trebui utilizat numai pentru indicații rezonabile și în conformitate cu recomandările medicului pediatru.

Fotografie: Depositphotos, Рixabay, Adobe Stock

Atât medicul, cât și mama bebelușului ar trebui să abordeze această decizie în mod foarte responsabil. Este necesar să încercați cât mai mult timp să păstrați orice, chiar și o cantitate mică de lapte matern și să aplicați firimituri pe sân. La urma urmei, hrănirea mixtă este o opțiune nutrițională mai acceptabilă decât hrănirea exclusiv artificială. În plus, hrănirea mixtă rămâne sperantă că ar putea fi posibilă revenirea la alăptare.

Când copilul este transferat la hrănire artificială?

Motivele transferului unui copil la hrănirea artificială exclusivă sunt în primul rând contraindicațiile medicale ale alăptării.

Din partea mamei, acestea includ: o formă deschisă de tuberculoză, HIV (virusul imunodeficienței umane), în special infecții periculoase (de exemplu, antrax, tetanos), o afecțiune extrem de gravă a mamei cu boli cronice ale inimii, ficatului , rinichi etc.

Din partea copilului, contraindicațiile absolute ale alăptării sunt fenilcetonuria, galactozemia, leucinoza. Cu aceste boli ereditare, corpul bebelușului procesează „greșit” unele componente ale laptelui și se transformă în toxine. În prezent, fără excepție, toți copiii sunt examinați pentru aceste boli imediat după naștere (analiza se face la maternitate).

Amestecuri artificiale va fi necesar și în cazurile în care laptele de la o mamă care alăptează nu este suficient.

Dacă mama, din cauza circumstanțelor, este forțată să se despartă de copil pentru o perioadă de timp, iar laptele extras sau congelat nu este suficient, va trebui să utilizați și un amestec artificial.

Reguli pentru hrănirea artificială

Și acum enumeram regulile de bază care trebuie respectate atunci când hrănim un copil cu amestecuri artificiale. Urmându-le, vei evita majoritatea" efecte secundare„o astfel de alimentație, iar bebelușul te va încânta cu sănătate și bună dispoziție.

1. Cumpara amestecuri artificiale doar in marile centre comerciale si magazine specializate. Acordați întotdeauna atenție integrității ambalajului, datei de expirare și condițiilor de depozitare a produsului.

2. Păstrați borcanul deschis sau cutia cu formulă artificială într-un loc uscat și răcoros, dar nu la frigider: amestecul se va umezi și nu se va dizolva bine. Nu utilizați pulbere dintr-un ambalaj deschis cu mai mult de 3 săptămâni în urmă pentru a pregăti mâncarea pentru bebeluși.

3. Urmați întotdeauna instrucțiunile de utilizare de pe ambalaj pentru a pregăti formula. Apa pentru prepararea amestecului trebuie fiartă. Acest lucru se aplică și apei speciale îmbuteliate pentru copii. Temperatura ideală pentru laptele formulă este de 36–37°C. Pentru a obține o astfel de temperatură, trebuie să turnați apă fiartă, răcită la 50-60 ° C într-o sticlă. Folosind o lingură de măsurare, măsurați cantitatea dorită de formulă de lapte, asigurându-vă că îndepărtați excesul. Se toarnă pulberea în apă și se amestecă rapid până se dizolvă complet. Puteți prepara amestecul direct în sticlă. Apoi trebuie să puneți câteva picături de amestec pe încheietura mâinii: conținutul ar trebui să fie aproape de temperatura corpului, adică practic să nu fie simțit. Dacă amestecul este prea fierbinte, puteți răci sticla în apă rece.

4. Toate articolele necesare pentru hrănirea artificială, precum și vasele pentru bebeluși, trebuie spălate imediat după hrănire sub jet de apă caldă, îndepărtând resturile de amestec cu o perie pentru biberoane și tetine. După aceea, vasele trebuie sterilizate. Acest lucru se poate face în sterilizatoare speciale sau prin fierbere timp de 10-15 minute. Apoi, toate accesoriile de hrănire sunt răcite la temperatura camerei și puse pe un prosop curat. Este necesar să folosiți vase sterile atunci când hrăniți un copil cât mai mult posibil, perioada minimă este de până la 1 lună din viața bebelușului. Pentru copiii mai mari, este acceptabil să spălați bine toate accesoriile de hrănire și să le clătiți cu apă fiartă.

5. În timpul hrănirii, ține copilul într-o poziție semi-dreaptă. Pentru a reduce înghițirea aerului, înclinați biberonul astfel încât laptele să umple tetina și aerul să se ridice până la fundul biberonului. După hrănire, țineți copilul într-o „coloană” până când aerul iese, astfel încât să nu permită să scuipe.

6. Fii inteligent cu privire la nevoile nutriționale ale copilului tău. Este foarte important. Pediatrul dumneavoastră vă va ajuta să determinați de câtă formulă are nevoie copilul dumneavoastră. Dacă un copil are greutate redusă, inclusiv din cauza unei boli sau a prematurității, medicul trebuie să calculeze cantitatea de alimente.

Metoda calorică a lui Maslov pentru calcularea cantității de nutriție la un bebeluș la termen

Determinați aportul zilnic de calorii. Conținutul caloric al cantității zilnice de alimente la 1 kg de greutate corporală a copilului ar trebui să fie:

• 1–3 luni – 120 kcal/kg/zi;
• 3–6 luni – 115 kcal/kg/zi;
• 6–9 luni – 110 kcal/kg/zi;
• 9-12 luni - 105 kcal/kg/zi.

Înmulțim cifra corespunzătoare vârstei copilului cu greutatea măsurată în kilograme.

Determinăm cantitatea zilnică de alimente. Pentru a face acest lucru, conținutul de calorii al cantității zilnice de alimente este împărțit la conținutul de calorii a 1 litru de amestec, gata de utilizare. Conținutul de calorii al amestecului este întotdeauna indicat pe ambalajul acestuia. În medie, această cifră este de 800 kcal/l.

Determinăm volumul unei hrăniri. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți cantitatea zilnică de alimente la numărul total de hrăniri.

Exemplu. Dacă un copil la vârsta de o lună cântărește 4 kg, atunci pentru el conținutul caloric al cantității zilnice de alimente va fi de 120x4 \u003d 480 kcal / zi. În continuare, determinăm cantitatea zilnică de alimente 480/800 = 0,6 l (600 ml) de amestec pe zi. Dacă bebelușul mănâncă de 8 ori pe zi, ar trebui să primească aproximativ 75 ml de formulă într-o singură hrănire. Rețineți că un copil din primul an de viață nu trebuie să primească mai mult de 1000-1100 ml de hrană pe zi (inclusiv alimente complementare în a doua jumătate a anului). Dacă îi dai copilului apă între alăptari, atunci volumul acestuia nu este luat în considerare în cantitatea totală de hrană.

Metoda caloriilor pentru calcularea nutriției este foarte simplă și precisă. Totuși, nu uitați că recalcularea cantității de amestec trebuie făcută la fiecare 3-4 zile, deoarece greutatea copilului crește constant. Dacă nu aveți o cântar de acasă, trebuie doar să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru cât să mâncați.

Erori în alimentația artificială

Cea mai frecventă greșeală este supraalimentarea unui copil. Pentru majoritatea femeilor, un copil sănătos apare ca un bebeluș plinuț, cu pliuri drăguțe. Dorința de a hrăni bine un copil este foarte naturală. Cu toate acestea, cu hrănirea artificială, excesul de nutriție este plin de numeroase probleme. Rețineți că „hrănirea gratuită” este acceptabilă numai pentru bebelușii care alăptează. Dacă copilul primește lapte de formulă, atunci un exces de nutrienți duce la tulburări metabolice și supraponderali.

O altă greșeală comună este înlocuirea nejustificată a unui amestec cu altul. Fiecare mamă vrea să-i ofere copilului ei tot ce este mai bun. Totusi, nu trebuie sa schimbi alimentatia obisnuita a copilului tau doar pentru ca noul amestec pare mai util, modern etc. Schimbarea amestecului poate fi un real stres pentru corpul bebelusului. Și nu există nicio garanție că o nouă dietă nu va provoca niciun semn de intoleranță.

Următorul punct se referă folosind un amestec artificial deja preparat. Multe mame pregătesc formula de lapte în avans (de exemplu, pentru hrănirea de noapte). Este absolut imposibil să faci acest lucru, deoarece amestecul este un teren de reproducere excelent pentru microbi. Din același motiv, este inacceptabil să păstrați amestecul artificial rămas după hrănire până data viitoare. Astfel, pregătiți întotdeauna o porție proaspătă chiar înainte de hrănire și aruncați imediat resturile.

Cea mai mare greseala - alaptarea pruncie lapte de animale domestice (vacă, capră). Compoziția laptelui animal este atât de diferită de cea a femeilor, încât consumul acestuia la această vârstă poate duce la alergii, tulburări metabolice, contribuie la dezvoltarea obezității, Diabet, anemie etc.

Cum să alegi formula pentru hrănirea artificială?

Desigur, orice, chiar și cea mai modernă formulă de lapte este inferioară laptelui de femei. Dar dacă bebelușul nu poate primi hrană naturală, este necesar să-i oferiți artificial adecvat. Majoritatea formulelor artificiale au la bază lapte de vacă, dar există și formule pe bază de lapte de capră și pe bază de proteine ​​din soia. Astfel de amestecuri sunt terapeutice. Amestecuri pot fi uscate și lichide, gata de consumat, precum și lapte proaspăt și acru. Principala problemă cu care se confruntă părinții în această etapă este alegerea amestecului potrivit. Un medic pediatru care observă copilul vă va ajuta în acest sens. Dacă formula de lapte nu s-a potrivit copilului și acesta a prezentat semne de intoleranță la produs (anxietate și plâns după hrănire, regurgitare persistentă, constipație, reacții alergice ale pielii), atunci cu siguranță ar trebui să consultați din nou un medic. Amintiți-vă că o schimbare necontrolată de la un amestec la altul este inacceptabilă. În marea majoritate a cazurilor schimbare frecventă dieta exacerbează situația și duce la creșterea semnelor de intoleranță și apariția de noi simptome.

Amestecuri medicinale

Alături de formulele tradiționale de lapte pentru hrănirea bebelușilor sănătoși, există produse pentru copiii cu intoleranță la proteinele din laptele de vacă, deficit de lactază, absorbție afectată a grăsimilor, tendință la regurgitare, pentru bebelușii prematuri. Amintiți-vă că numai un medic poate prescrie un amestec terapeutic după ce a pus un diagnostic adecvat.

Hrănire artificială- aceasta este o înlocuire completă (sau 2/3 din dieta copilului) a laptelui matern cu amestecuri de lapte artificial. Încă din primele zile de viață ale unui bebeluș „artificial”, trebuie să te hrănești de 6-7 ori pe zi după 3 sau 3,5 ore.

Amestecuri de alimente pentru bebeluși

Pentru hrănirea copiilor din primul an de viață, se folosesc amestecuri uscate și lichide (gata pentru consum), proaspete și acru. Majoritatea amestecurilor sunt făcute pe bază de lapte de vacă, care a suferit o prelucrare specială. Pentru a reduce probabilitatea apariției alergiilor, amestecul este adus mai aproape ca compoziție chimică de laptele matern. În funcție de modul în care amestecurile sunt adaptate la laptele matern, acestea se împart în mai multe tipuri.

Amestecurile adaptate sunt mai apropiate de compoziția laptelui matern în toate componentele. Proteinele sunt reprezentate în principal de proteinele din zer: sunt mai ușor absorbite de corpul unui copil mic. Calciul și fosforul - substanțe necesare pentru mineralizarea țesutului osos - sunt conținute în raport optim.

Majoritatea amestecurilor conțin taurină. Acest aminoacid este esențial pentru dezvoltarea retinei și a creierului. Compoziția unor amestecuri include nucleotide - substanțe care contribuie la maturizarea țesuturilor sugarilor și la formarea sistemului imunitar al acestuia.

Amestecuri mai puțin adaptate („formule cu cazeină”) se fac pe bază de lapte de vacă, a cărui proteină principală este cazeina. Ele pot fi date copiilor predispuși să scuipe. Aceste amestecuri sunt mai satisfăcătoare, așa că sunt utile pentru bebelușii care nu suportă o pauză între alăptari.

Amestecurile parțial adaptate se folosesc cel mai bine din luna a 2-3 de viață. Compoziția lor este doar parțial apropiată de compoziția laptelui uman.

Pentru hrănirea copiilor mai mari de 5-6 luni sunt destinate așa-numitele „formule de urmărire”. Valoarea lor energetică este mai mare, ceea ce corespunde nevoilor copiilor de această vârstă.

Cum să alegi un amestec

Înainte de a cumpăra un amestec, asigurați-vă că consultați medicul pediatru care vă urmărește copilul. Starea de sănătate a copilului va depinde de alegerea corectă a amestecului. În primele 2-3 luni, este mai bine să folosiți amestecuri nedospite, cele cu lapte acru pot crește regurgitarea. Pe viitor, amestecul poate fi combinat: 50% lapte fermentat și 50% proaspăt.

Dacă bebelușul ia bine amestecul, nu trebuie schimbat. Dacă dintr-un motiv oarecare este necesar să introduceți un nou amestec, faceți-o treptat.

alimentatie mixta

Dacă proporția amestecului din dieta copilului este de aproximativ jumătate din cantitatea zilnică de alimente, atunci copilul este pe alimentatie mixta. Cu o astfel de hrănire, dieta rămâne liberă. Hrănirea suplimentară este dată copilului după aplicarea pe ambii sâni și efectuarea unei cântăriri de control. Dacă volumul de hrănire suplimentară este mic, hrăniți bebelușul cu o lingură, cu un volum mare este mai bine să folosiți un biberon cu un mamelon.

Modul de hrănire

Hrănirea la cerere sau la cererea copilului (relevant când alaptarea) nu este de obicei potrivit pentru laptele artificial: laptele uman este unic, „știe” să se adapteze nevoilor bebelușului, iar compoziția formulei de lapte este întotdeauna aceeași. Prin urmare, trebuie să urmați o anumită dietă pentru a nu supraîncărca tractul gastrointestinal și rinichii bebelușului cu exces de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Recomandările individuale ale medicului, ținând cont de caracteristicile copilului, vă vor ajuta să ajustați chiar și hrănirea artificială: dacă bebelușul nu mănâncă volumul propus al amestecului în timpul unei singure hrăniri, poate avea nevoie de mai mult. hrăniri frecvente dar în porții mai mici. În acest sens (considerarea maximă a caracteristicilor și nevoilor individuale ale copilului, determinate cu ajutorul unui specialist), se poate vorbi de „hrănire gratuită” parțială.

Pentru copiii din primele luni de viață se recomandă 6-7 mese pe zi - după 3 sau 3,5 ore, de preferință cu o pauză de 6-6,5 ore pe timp de noapte. Amestecuri artificiale rămân mai mult timp în stomac, astfel încât copilul este transferat la 5 mese pe zi mai devreme - după introducerea primelor alimente complementare (aproximativ 5-5,5 luni), se recomandă hrănirea bebelușului cu amestecuri de lapte de 5 ori pe zi. . Este mai bine să hrăniți copiii artificiali conform programului: până la 1 lună - la cerere, dar de până la 10 ori pe zi; 1 - 3 luni - de aproximativ 7 ori; 3 - 4 luni - de aproximativ 6 ori; de la 4 luni la un an - de aproximativ 5 ori pe zi. Dacă programul nu funcționează - nu înfometați copilul și vă uitați la ceas, hrăniți-vă mai des, dar încetul cu încetul.

Cum se calculează cantitatea necesară de amestec

Pentru copiii din primele 7-10 zile, calculul cantității necesare de amestec poate fi efectuat folosind formula Zaitseva: volumul amestecului pe zi \u003d 2% din greutatea corporală la naștere (g) x n, unde n este numărul de zile în care copilul trăiește. Pentru a determina cantitatea de formulă necesară per hrănire, împărțiți volumul zilnic la numărul de hrăniri.

De asemenea, pana in a 10-a zi de viata, cantitatea de amestec necesara bebelusului poate fi determinata prin formula Finkelstein.

• Dacă copilul tău cântărește mai puțin 3,2 kg , înmulțiți-i vârsta (în zile) cu 70.
• Dacă masa este mai mare decât 3,2 kg înmulțiți vârsta copilului cu 80 de ani.

Cantitatea zilnică de mâncare (fără băutură suplimentară) pentru un copil în vârstă de:

• de la 10 zile la 2 luni este 1/5 din greutatea corporală (de exemplu, 3500: 5 = 700 ml pentru un copil cu greutatea de 3500 g);
• de la 2 la 4 luni - 1/6;
• de la 4 la 6 luni - 1/7;
• de la 6 la 8 luni - 1/8;
• de la 8 la 12 luni - 1/9 din greutatea corporală.

Cantitatea necesară de hrană trebuie împărțită la numărul de hrăniri.

Cantitatea de alimente pe zi nu trebuie să depășească 1 litru.

ÎN În ultima vreme această metodă după Geibener și Czerny - calcularea alimentației zilnice în funcție de greutatea copilului - este rar folosită din cauza creșterii copiilor cu greutate corporală mare.

Există mai multe alte moduri de a determina cantitatea zilnică de alimente.

1. Volumetric. Oferă o cantitate zilnică de hrană. Se ține cont de vârsta și greutatea corporală a copilului. Dacă greutatea bebelușului atinge media norma de varsta, atunci cantitatea zilnică aproximativă de alimente va fi:

Varsta copilului	Cantitatea zilnică de mâncare
De la 7 zile la 2 luni	600-950ml (600-800ml)
2 până la 4 luni	800-1050ml (800-900ml)
4 până la 6 luni	900-1050ml (900-1000ml)
6 până la 8 luni	1000-1200ml (1000-1100ml)
8 până la 12 luni	1000-1200 ml

2. Bogat în calorii. Se ține cont de nevoile energetice ale bebelușului. În medie, în primul an de viață, un copil ar trebui să primească zilnic pe kilogram de greutate corporală:

Varsta copilului	Calorii la 1 kg de greutate	Jouli per 1 kg de greutate
0 până la 3 luni	120 kcal	500 kJ
3 până la 6 luni	115 kcal	480 kJ
6 până la 9 luni	110 kcal	460 kJ
9 până la 12 luni	105 kcal	440 kJ

Cunoscând greutatea corporală a copilului și conținutul de calorii al amestecului utilizat (680 kcal/l), este posibil să se calculeze volumul zilnic. Deci, un copil la 2 luni cu o greutate corporală de 4600 g are nevoie de 115x4,6 = 529 kcal pe zi. Volumul amestecului necesar \u003d (529x1000): 680 \u003d 780 ml.

În ceea ce privește metoda calorică (energetică), părerile medicilor sunt împărțite, unii o consideră principală în calcularea volumului zilnic, alții consideră că metoda și-a pierdut semnificația practică.

O modalitate ideală de a calcula aportul nutrițional zilnic al sugarilor prematuri și cu greutate mică la naștere hrăniți cu formule PRE.

3. Calcul in functie de varsta copilului. Formula lui Shkarin: un copil în vârstă de 2 luni (8 săptămâni) ar trebui să primească 800 ml pe zi. lapte. Pentru fiecare săptămână lipsă până la 8 săptămâni - 50 ml. mai puțin, iar pentru fiecare lună după 2 - 50 ml. Mai mult. Formula pentru copiii cu vârsta mai mică de 8 săptămâni: 800-50 x (80-p), unde n este numărul de săptămâni în care copilul trăiește. Formula pentru copii mai mari de 2 luni: 800 + 50 x (n-2), unde n este numărul de luni de viață. Această metodă este rar folosită din cauza accelerării copiilor.

4. Pentru copiii născuți cu masă mare și având performanta ridicata dezvoltare fizică, puteți utiliza următorul calcul: la vârsta de 1 lună, copilul ar trebui să primească - 700-800 ml. lapte, iar pentru fiecare lună următoare câte 50 ml. mai mult lapte. La 2 luni copilul trebuie sa primeasca 750-850 ml; în 3 - 800-900 ml; în 4 - 850-950 ml; în 5 - 900-1000 ml; de la 5 luni volumul alimentelor nu trebuie sa depaseasca 1000-1100 ml.

5. Calculul după greutate și înălțime. Metoda Reiche: Aportul zilnic de lapte este egal cu greutatea relativă (greutatea în grame împărțită la înălțimea în centimetri) ori de 7.

Este mai bine să coordonați volumul unic al amestecului cu medicul care observă copilul. Recomandările generale sunt date în tabel.

Varsta copilului	Numărul de alimente cu formule	Volumul unei hrăniri, ml
0-1 saptamana		până la 60
1-2 săptămâni		până la 90
2-4 săptămâni		până la 120
1-2 luni		până la 150
2-4 luni		până la 180
4-6 luni		până la 210
6 și peste		până la 240

Pregătirea amestecului

Luați apă fiartă filtrată sau îmbuteliată specială pentru mâncarea bebelușilor. Pentru a restabili amestecul, temperatura apei ar trebui să fie de 50-60 ° C (buzele pot fi estimate ca „fierbinte”). După ce măsurați cantitatea necesară de pulbere cu o lingură de măsurare, turnați-o în apă și amestecați rapid până se omogenizează.

Amestecul nu trebuie să fie îngrămădit sau compactat într-o lingură de măsurat - acest lucru va duce la prepararea alimentelor mai groase. Excesul de amestec din lingura de măsurat poate fi îndepărtat cu un cuțit. În caz contrar, riști să crești osmolaritatea amestecului, ceea ce poate duce la afectarea funcției intestinale la bebeluș, la constipație.

Amestecul rezultat trebuie răcit la temperatura corpului (picurare pe încheietura mâinii, temperatura nu trebuie simțită). Pe ambalaj trebuie indicată și metoda de reconstituire a amestecului.

Este de dorit ca amestecul să curgă din mamelon cu o rată de aproximativ 1 picătură pe secundă.

Pregătiți fiecare porție de amestec imediat înainte de hrănire. Dacă trebuie să pregătiți formula pentru două hrăniri, închideți bine a doua sticlă, răciți și puneți la frigider. Chiar înainte de hrănire, încălziți formula punând sticla într-o baie de apă sau într-un încălzitor electric.

Norme de siguranță

Restul porției din formula de lapte nu trebuie lăsată pentru următoarea hrănire!

Fă-ți un obicei din a spăla biberoanele, tetinele și tot ce ai nevoie pentru a pregăti formula imediat după hrănire.

Pachetul deschis sau borcanul de amestec uscat poate fi păstrat timp de trei săptămâni (dacă nu este specificat altfel pe ambalaj), într-un loc uscat și răcoros (frigiderul nu este potrivit!).

Accesorii pentru hrana artificiala

1. 4-5 biberoane si 4-5 tetine cu gauri in functie de varsta copilului.
2. Perie speciala pentru spalarea vaselor pentru copii.
3. Sterilizator de sticle (abur electric; poate fi folosit la microunde) sau oală mare emailată pentru fierberea sticlelor. Recent, au apărut și sticle speciale autosterilizante (pot fi sterilizate într-un cuptor cu microunde fără utilizarea unor echipamente suplimentare).
4. Pensetă sau clește pentru îndepărtarea articolelor sterilizate din apa fierbinte.
5. Încălzitor pentru mâncare pentru bebeluși (sau cratiță sau cupă pentru încălzire într-o baie de apă).
6. O geantă termos pentru o sticlă (pentru excursii la clinică și excursii) trebuie să fie de o companie bună - modelele ieftine de obicei nu își îndeplinesc sarcina.
7. Termos pentru depozitarea apei calde.
8. Apă de băut îmbuteliată pentru copii.
9. Pâlnie mică.

Este convenabil când toate articolele sunt de la același producător binecunoscut.

Când să folosiți amestecuri terapeutice. Amestecuri medicinale nu trebuie administrate copiilor fără consultarea unui medic. Astfel de amestecuri sunt prescrise numai pentru indicații stricte:

• fără lactoză - cu o deficiență a unei enzime care descompune lactoza;
• soia - cu intoleranță la proteinele din laptele de vacă (nu se prescrie copiilor sub 6 luni din cauza riscului de alergie la soia);
• semi-elementare - cu manifestări severe de alergii alimentare, încălcarea proceselor
• absorbția și digestia;
• amestecuri cu agenţi de îngroşare – cu regurgitare şi vărsături.

• copilul nu crește suficient în greutate și înălțime;
• copilul scuipă;
• scaunul din firimituri se întâmplă mai des de 3 ori pe zi, cu bulgări albi nedigerați;
• copilul este îngrijorat după ce mănâncă sau, dimpotrivă, se calmează și apoi din nou are nevoie de mâncare și se calmează după hrănire suplimentară.

Reguli pentru hrănirea artificială

1. Păstrați curățenia atunci când pregătiți amestecul. Luați amestecul cu o lingură de măsurat curată, diluați cu apă fiartă. Pregătiți formula pentru o singură hrănire. Amestecul se poate deteriora în timpul depozitării. Se prepară cantitatea de amestec prescrisă de medic pediatru, poate cu 10-20 ml în plus la început. Când dieta bebelușului este ajustată, îți va fi mai ușor să selectezi cantitatea de formulă pentru hrănire.
2. Deoarece cu hrănirea artificială, laptele rămâne în stomac mai mult timp, hrănirea artificială se efectuează conform regimului. Dar dacă cu 15-20 de minute înainte de hrănirea programată copilul este îngrijorat, puteți modifica ușor timpul de hrănire.
3. Înainte de hrănire, amestecurile sunt încălzite la 37-40 ° C. Dacă nu aveți un încălzitor cu o temperatură setată cu precizie, atunci puteți determina temperatura amestecului prin scăparea unei picături de amestec pe suprafața interioară a antebrațului. . Nu trebuie să fii ars și nu ar trebui să simți frigul.
4. Orificiul din mamelon nu trebuie să fie prea mare. Laptele ar trebui să curgă în picături, nu un firicel.
5. Sticla trebuie ținută astfel încât gâtul să fie umplut cu lapte. În caz contrar, bebelușul va înghiți lapte și aer în același timp, ceea ce va crește riscul de a scuipa.
6. Este inacceptabil să lăsați un copil cu un corn singur, deoarece poate eructa și se poate sufoca cu lapte.
7. Nu poți hrăni un copil care doarme.