Cât durează recuperarea după un accident vascular cerebral. Viața după un accident vascular cerebral: stare mentală și recomandări

Un accident vascular cerebral este un semnal pentru a vă schimba viața, a restabili și a menține sănătatea. „Considerați aceasta a doua șansă”, spune Alexander Atyashev, neurolog la clinica Medicait. Cum să vă recuperați după un accident vascular cerebral și ce pot face rudele pentru a aduce beneficii maxime pacientului în perioada de reabilitare?

Alexandru Atiașev.

Pentru a minimiza consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, există doar primele 4,5 ore

- Alexandru, ce se întâmplă în organism în timpul unui accident vascular cerebral și de ce sunt consecințele sale atât de grave?

Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, atunci când alimentarea cu sânge în orice parte a creierului se oprește. Aportul de sânge este perturbat - și are loc deteriorarea sau moartea celulelor creierului, iar acest lucru duce la o încălcare a oricărei funcții a corpului - vorbire, mișcare la nivelul membrelor, abilități mentale, atenție, memorie etc.

De ce este tulburată circulația cerebrală?

Un accident vascular cerebral apare fie din cauza blocării unui vas de sânge care alimentează creierul ( accident vascular cerebral ischemic), sau atunci când un vas de sânge din creier se rupe (accident vascular cerebral hemoragic).

Blocarea unui vas poate fi cauzată de formarea de plăci aterosclerotice (depozite grase) sau de un cheag care pătrunde în fluxul sanguin și provoacă blocarea arterei.

O ruptură a unui vas într-un accident vascular cerebral hemoragic are loc de obicei în peretele înmuiat al arterei: sângele curge, se acumulează, ceea ce duce la comprimarea țesutului cerebral și la deteriorarea celulelor. În ambele cazuri, ca urmare a lipsei de oxigen, unele dintre celulele creierului aflate în focarul accidentului vascular cerebral mor, iar unele sunt deteriorate.

În câteva minute, o persoană își pierde capacitatea de a raționa, de a vorbi, de a-și mișca brațele sau picioarele.

Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?

Mânca cel mai simplu test care va ajuta rudele să recunoască un accident vascular cerebral. Trebuie să-i ceri să facă doar trei acțiuni: zâmbește, ridică ambele mâini și rostește-i numele. Dacă colțul gurii este coborât cu un zâmbet, dacă o persoană nu poate ridica mâinile din cauza faptului că una dintre ele este slăbită, iar numele este ilizibil, apelați urgent o ambulanță.

Amintiți-vă: în accidentul vascular cerebral ischemic pt îndepărtare eficientă blocarea vasului (trombus) este de numai 4,5 ore, până când celulele zonei deteriorate sunt complet moarte.

Alte semne ale unui accident vascular cerebral pot include:

amorțeală bruscă a feței, brațelor, picioarelor, slăbiciune la nivelul membrelor,

tulburare bruscă a conștienței, pierderea capacității de a vorbi, dificultăți de a vorbi, pierderea capacității de a înțelege sensul cuvintelor altora,

vedere bruscă încețoșată la unul sau ambii ochi

tulburări bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului,

durere de cap severă bruscă, fără cauză cunoscută

greață bruscă, durere la nivelul feței sau membrelor, slăbiciune generală (mai des la femei).

De ce este atât de important să aplici îngrijire medicalăîn primele ore după un accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală. Doar în primele 3-5 ore asistența medicală este cea mai eficientă: aceasta este așa-numita fereastră terapeutică, în timpul căreia tratamentul poate reface celulele cerebrale deteriorate și reduce la minimum consecințele unui accident vascular cerebral. Dacă nu căutați ajutor la timp, celulele vor muri irevocabil, iar tratamentul în continuare va avea ca scop doar adaptarea la viață, ținând cont de tulburările existente.

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

Cum este un microaccident vascular cerebral diferit de un accident vascular cerebral normal? Este la fel de periculos și necesită, de asemenea, tratament?

Un microaccident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT) este o întrerupere temporară a alimentării cu sânge a unei părți a creierului, adică un precursor al unui accident vascular cerebral. În timpul unui AIT, o persoană poate prezenta unele sau toate simptomele descrise mai sus.

O caracteristică a unui microaccident vascular cerebral este că aceste simptome sunt de obicei ușoare și trec rapid - dimineața o persoană se poate simți grozav.

Dar luați-le în serios - asigurați-vă că apelați o ambulanță! Sănătatea și viața ta depind de asta.

Reabilitarea începe în prima zi

Când pot începe reabilitarea după un accident vascular cerebral?

După terminarea tratamentului fazei celei mai acute, adică, de fapt, în prima zi după un accident vascular cerebral. Chiar dacă pacientul este încă întins, el poate și ar trebui să se miște - întoarce capul, mișcă brațele și picioarele, încearcă să se așeze.

Chiar și cu pacienții imobilizați la pat, exercițiile pasive pot și trebuie făcute.

Programul de reabilitare începe deja în spital și continuă acasă (sau într-un sanatoriu, centru medical). În fiecare zi după un accident vascular cerebral se lucrează pe drumul spre recuperare.

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

Care ar trebui să fie primul pas în procesul de recuperare?

În primul rând, trebuie să lucrați la poziția corectă a corpului - poziționare: aceasta facilitează restabilirea abilităților motorii, previne leziunile musculare, contracturile și reduce durerea. Principalele principii de poziționare:

1. păstrați punctele cheie cât mai simetrice posibil(umeri, omoplați, bazin), mențineți capul, umerii, șoldurile în poziția corectă.
2. topitorie de aur - pacientul stă întins pe ambele părți, dar nu pe spate.
3. nu ignora partea imobilă a corpului. Noptieră de la patul pacientului este așezată pe partea afectată, astfel încât atunci când se mișcă, de exemplu, pentru o cană, pacientul să ajungă prin partea bolnavă și să o folosească. Învață să-ți folosești mâna slabă - pentru sprijin, sprijin, deschiderea ușii, aprinderea luminii. Este important să dezvolți un obicei constant de a-ți folosi mâna slabă cât mai mult posibil acum.

Pacientul are nevoie de kinetoterapie?

Neapărat. Terapia fizică este necesară pentru a restabili abilitățile de mișcare și pentru a vă pregăti pentru momentul în care vă puteți mișca mai deplin. Ca urmare sport regulatîntindeți mușchii scurtați ai mâinii, antebrațului, suprafata spate picioarele, mușchii slăbiți ai mâinilor sunt activați, gama de mișcare va crește, iar echilibrul dintre șezut și statul în picioare se va îmbunătăți. Dacă pacientul are o tulburare de vorbire, sunt necesare exerciții de articulare (pentru limbă, buze, mușchii maxilarului inferior, mușchii faciali). Avem nevoie de gimnastică vestibulară pentru restabilirea coordonării mișcărilor, exerciții de reabilitare în cazul tulburărilor de mișcare. După ce stăpâniți aceste exerciții sub îndrumarea unui medic, le puteți face acasă - mai întâi cu ajutorul rudelor, apoi pe cont propriu. Principalul lucru este regularitatea: de 5-6 ori pe săptămână, 30-40 de minute pe zi.

Sfat pentru rudele pacientului: tratați-i în mod rezonabil plângerile și nu-i lăsați să cedeze lenei și descurajării.

Pacientul în această stare este cel mai adesea înclinat să se întindă, dar sarcina ta este să insisti să se miște. Evaluează-i în mod corespunzător starea și, dacă poate merge singur la toaletă, nu pune un dulap uscat lângă pat. Dacă pacientul este capabil să mănânce singur, nu hrana cu lingura.

Învață să vorbești, să mănânci, să înțelegi și să-ți amintești

Cum să pregătiți o casă pentru un pacient după un accident vascular cerebral? Și de ce echipament suplimentar va avea nevoie?

În timp ce pacientul își recuperează abilitățile zilnice necesare pentru autoîngrijire, deși cu greu se poate mișca, este necesar să se asigure că se mișcă în siguranță. Pentru aceasta:

• îndepărtați covoarele și firele aflate pe podea pentru ca pacientul să nu se împiedice. Asigurați-vă că toate căile folosite de pacient sunt libere și bine iluminate.
• dotați patul cu șine astfel încât să se poată așeza
• în baie, atașați balustrade verticale speciale de care pacientul se poate ține,

Dispozitivele speciale - un scaun de toaletă, un scaun de baie - vor face viața mai ușoară pacientului acasă.

• instalați un scaun în cadă sau duș, astfel încât pacientul să se poată spăla în timp ce stă,
• ridicați înălțimea toaletei cu un noptier,
• când pacientul învață să meargă, cumpărați-i un premergător, mai târziu - un baston.

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

„Vorbirea este adesea afectată după un accident vascular cerebral. Se poate restaura?

Da, gimnastica articulatorie, pe care am menționat-o mai sus, precum și cursurile cu un logoped, ajută la restabilirea funcțiilor de vorbire, dar principalul lucru este comunicarea cu cei dragi, adică practica zilnică a vorbirii. Tulburările de vorbire pot fi de două tipuri - afazie (este dificil pentru pacient să înțeleagă cuvintele și să-și exprime gândurile) și dizartrie (există înțelegere, dar pronunția și fluența, claritatea vorbirii sunt afectate). Reguli generale:

• pune întrebări la care pacientul poate răspunde da sau nu.
• vorbiți încet și clar, lăsați pacientului timp să răspundă, nu vorbiți în numele lui.
• fii rabdator si consecvent. Cu o practică regulată, îmbunătățirea va veni cu siguranță în timp.

Ce ar trebui să mănânce o persoană după un accident vascular cerebral?

Pacienții cu accident vascular cerebral au adesea o problemă de deglutiție afectată - disfagie, în timp ce există riscul de afectare a permeabilității esofagului și a aspirației (penetrarea corpurilor străine în plămâni). Poate provoca sufocare boli infecțioase, pneumonie. Astfel de pacienți trebuie hrăniți cu strictețe respectând recomandările: numai în poziție șezând cu sprijin sub spate, cu o întoarcere spre partea sănătoasă în momentul înghițirii, doar o cantitate mică de alimente.

Alimentele semirigide sunt cel mai bine tolerate - caserola, iaurtul gros, piure de legume și fructe, cereale apoase.

Dați alimente solide și lichide în momente diferite. Eliminați alimentele care provoacă adesea sufocare - pâine, prăjituri, nuci etc.

- Ce alte tulburări duc la un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral poate afecta zone ale creierului care sunt responsabile pentru procesele de învățare, înțelegere și comunicare. Adesea există o deteriorare a memoriei, probleme cu percepția: o persoană nu realizează că funcțiile corpului său sunt afectate, nu recunoaște obiectele familiare, oamenii, poate ignora o parte a corpului. În timp, cu o terapie adecvată, abilitățile pierdute vor fi restaurate, dar acesta nu este un proces rapid.

Acasă, puteți și trebuie să vă exercitați memoria și atenția: întrebați pacientul despre ce a făcut/văzut ieri, priviți albumul de familie, rezolvați ghicitori, amintiți-vă de obiecte similare ca formă, culoare etc.

Un alt punct important este starea de spirit a pacientului. O persoană experimentează deznădejde, gol și deznădejde din cauza faptului că nu își poate îndeplini fostele funcții sociale (munca, îngrijire de familie), un sentiment de umilință din cauza abilităților elementare pierdute, poate refuza să comunice. Pot exista schimbări bruște de dispoziție, agresivitate, furie, râsete și lacrimi fără motiv.

În astfel de cazuri, pacientul poate avea nevoie de tratament cu antidepresive și de la rude - calm, abținerea de la critici.

Atât pacientul, cât și familia sa trebuie să-și amintească că toate acestea sunt consecințele unui accident vascular cerebral, care va trece pe măsură ce își vor reveni.

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

Mișcare!

Cum să alegi activitatea fizică potrivită după un accident vascular cerebral?

Este necesar să se deplaseze indiferent de gradul de afectare după un accident vascular cerebral, cu orice grad de restricție.

Dacă funcțiile picioarelor și ale brațelor nu sunt afectate, ridicați-vă și începeți să vă mișcați cât mai curând posibil! Fă kinetoterapie, urcă pe scări în loc de lift, mergi pe stradă, grădină, joacă-te cu nepoții tăi. Orice activitate care vă oferă plăcere este în regulă - doar angajați-vă să vă mutați în fiecare zi.

Dacă există slăbiciune la nivelul membrelor, dar funcționează, puteți merge, inclusiv pe o bandă de alergare, este util să înotați, să faceți gimnastică în piscină, yoga, dans.

Chiar dacă pacientul este în pat sau într-un scaun cu rotile, el se poate mișca și - face exerciții de forță, exerciții de întindere.

Poate o persoană să revină întotdeauna la viața normală după un accident vascular cerebral?

Depinde de cantitatea de celule deteriorate, de ce parte a creierului este afectată și dacă asistența medicală a fost oferită la timp. Cu perseverența cuvenită, răbdarea, ajutorul medicilor și rudelor, funcțiile pierdute sunt restabilite.

În practica mea, au fost pacienți care s-au întors la muncă chiar și după mai multe accidente vasculare cerebrale.

Atât pacientul, cât și familia lui trebuie să înțeleagă că recuperarea este un proces lung și complicat, nu trebuie să vă așteptați la rezultate instantanee de la el și să cădeți în disperare atunci când nu sunt. Vor fi zile bune când vei face progrese uriașe și zile proaste în care simți că ai revenit pe drumul cel bun. Nu te strădui să îmbrățișezi imensitatea, nu grăbi lucrurile, ci împarte obiectivele în:

- imediată care pot fi urmărite și măsurate. De exemplu, dacă pacientul a stat întins în primele zile, scopul imediat ar fi să stea pe pat și să mănânce singur. A ține o cană, a te ridica și a merge până la ușa camerei, a face proceduri de igienă - toate acestea sunt, de asemenea, obiective imediate.

- distanta- ceea ce vrei să obții în 6 luni sau mai mult. Revenirea la muncă, sport, hobby-uri - toate aceste obiective sunt cel mai bine discutate cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege pe ce grad de recuperare funcțională puteți conta.

Prevenirea accidentului vascular cerebral este în puterea ta

- Există grupuri de risc în care accidentul vascular cerebral apare mai des?

Dacă vorbești despre vârstă, sex, naționalitate, nu. Accidentul vascular cerebral apare la oameni de toate vârstele, la bărbați și femei, la reprezentanții tuturor naționalităților și raselor, la oameni de orice statut social. Toată lumea are factori de risc. Există factori pe care nu îi putem influența: vârsta înaintată, genetica, antecedente de accident vascular cerebral etc. Dar există acelea care pot fi tratate și, prin urmare, reduc riscul primei și repetate accidente vasculare cerebrale:

• fumatul, abuzul de alcool. Până la 55 de ani, fumatul, inclusiv fumatul pasiv, este principalul factor de risc pentru accident vascular cerebral!
• elevat presiunea arterială, diabet, colesterol ridicat. Consultați-vă medicul și respectați tratamentul prescris de el. Luarea regulată a medicamentelor și controlul nivelului de colesterol și zahăr din sânge va reduce acești factori de risc, vă va îmbunătăți starea și va reduce riscul de accident vascular cerebral.
• supraponderal, stil de viață sedentar. Slăbi! Mănâncă corect, alege o activitate fizică potrivită și, cel mai important, regulată pentru tine.

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

- Ce reguli trebuie urmate după un accident vascular cerebral pentru ca acesta să nu se repete?

Pe lângă factorii de risc descriși mai sus, pe care pacientul îi poate influența, există mai multe „reguli de viață”.

În primul rând, luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Unele dintre ele sunt acceptate pentru o anumită perioadă de timp, altele pe viață. Nu ignora medicamentele, nu le refuza fără a consulta un medic! Cumpărați un dozator (cutie de pastile) în care puteți răspândi medicamentele pentru o zi sau o săptămână, sortați-le după ora din zi.

În al doilea rând, un pacient după un accident vascular cerebral ar trebui să fie examinat în mod regulat: să ia teste de sânge pentru spectrul lipidic, zahăr 9 în diabet), să facă o ecografie a vaselor gâtului, să fie observat de un neurolog, un cardiolog. Sunt utile cursurile cu un terapeut manual, specialist în exerciții de fizioterapie.

Clinica Medicait a dezvoltat un complex anual pentru evaluarea riscului de accident vascular cerebral.

Include:

• consultație cu un cardiolog
• consultație cu un oftalmolog (+ examinarea fundului de ochi)
• Ecografia arterelor sistemului brahiocefalic
• analize generale de sânge
• zahăr din sânge
• test biochimic de sânge (AST, ALT, bilirubină, creatinină, uree, proteine ​​totale, colesterol, trigliceride, HDL, LDL)
• consultatie neurolog.

Complexul are un preț special - 6500 de ruble.

Clinica multidisciplinara „Medicait”:
Tula, st. Veresaeva, 2.
Tel.: (4872) 52-03-03, 8-950-922-93-83.
meditula.ru

Consultați un specialist pentru posibilele contraindicații

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un pas important care este necesar pentru a se asigura că pacientul se recuperează cât mai complet posibil. Acest lucru se datorează faptului că, după un accident vascular cerebral, în special cu leziuni grave ale creierului, capacitatea de mișcare, comunicare, concentrare, amintire și alte funcții vitale se pierde parțial și uneori complet.

Cât durează reabilitarea după un accident vascular cerebral, cum și unde să treci prin ea, este posibilă reabilitarea acasă? Răspunsurile la toate aceste întrebări pot fi date numai de către medicul curant, care va ține cont de gradul de deteriorare, disfuncție, boli concomitente și alți factori individuali. Cu toate acestea, pe baza formei de accident vascular cerebral, a vârstei pacientului și a stării sale fizice, se pot trage câteva concluzii despre termenii aproximativi de reabilitare și care metode vor fi cele mai eficiente.

Înainte de a începe tratamentul și reabilitarea, este necesar să obțineți informații despre cota pentru îngrijirea medicală de înaltă tehnologie într-o clinică sau un sanatoriu de reabilitare și, dacă este posibil, să solicitați aceasta. Potrivit recenziilor, în tratamentul pacienților care au primit o cotă, sunt utilizate cele mai recente metode și echipamente moderne, care vă permit să obțineți cele mai bune rezultate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că această oportunitate este de obicei refuzată pacienților imobilizați la pat. Multe clinici acceptă și pacienți sub CHI.

Restaurarea memoriei necesită sesiuni consistente cu un neuropsiholog și un ergoterapeut, precum și o muncă activă independentă - efectuarea de exerciții speciale de gândire, atenție și memorare.

Etapele unui accident vascular cerebral și începutul reabilitării

În funcție de tipul de accident vascular cerebral, reabilitarea după un accident vascular cerebral poate dura diferiți. Deci, reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic are loc de obicei ceva mai rapid decât după unul hemoragic, însă, după infarct hemoragic tulburările funcționale tind să fie mai puțin severe datorită răspunsului mai rapid.

În dezvoltarea unui accident vascular cerebral, se disting mai multe etape, caracterizate prin diferite modificări ale structurilor funcționale ale creierului:

1. Perioada cea mai acută- prima zi după atac.
2. Perioada acută– 24 de ore până la 3 săptămâni după un accident vascular cerebral.
3. Perioada subacută– 3 săptămâni până la 3 luni după accident vascular cerebral.

După încheierea etapei subacute a unui accident vascular cerebral, începe o perioadă de convalescență, adică de recuperare. Această perioadă este, de asemenea, împărțită în trei etape principale:

1. Perioada de recuperare timpurie(3-6 luni de la debutul bolii).
2. perioada de recuperare tardivă(6-12 luni de la debutul bolii).
3. Perioada consecințelor pe termen lung(mai mult de 12 luni).

Cu un accident vascular cerebral, tratamentul și reabilitarea dintr-o anumită etapă sunt efectuate simultan, deoarece măsurile de reabilitare încep chiar și în perioada acută. Acestea includ activarea precoce a funcțiilor motorii și de vorbire pierdute, prevenirea dezvoltării complicațiilor asociate cu hipokinezia, redarea ajutor psihologic, o evaluare a întinderii leziunii și pregătirea unui program de reabilitare.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic începe de obicei la 3-7 zile de la debutul bolii, după un accident vascular cerebral hemoragic - după 14-21 de zile. O indicație pentru începerea măsurilor de reabilitare precoce este stabilizarea parametrilor hemodinamici.

În cazul tulburărilor de articulație asociate cu o tulburare a mușchilor vorbirii, gimnastica mușchilor limbii, obrajilor, buzelor, faringelui și faringelui se efectuează masajul mușchilor articulatori.

Tratamentul reparator precoce îmbunătățește prognosticul, previne dizabilitatea și reduce riscul de recidivă. Organismul mobilizează mai eficient forțele pentru combaterea tulburărilor secundare (pneumonie ipostatică, tromboză venoasă profundă, formarea contracturilor la nivelul articulațiilor, apariția escarelor).

Principalele obiective ale reabilitării post-accident vascular cerebral sunt activarea în continuare a pacientului, dezvoltarea funcției motorii, restabilirea mișcărilor la nivelul membrelor, depășirea sinkinezei (mișcări prietenoase), depășirea tonusului muscular crescut, reducerea spasticității, antrenamentul mersului și mersului, restabilirea stabilității. a posturii verticale.

Când apare un accident vascular cerebral, recuperarea după un accident vascular cerebral se efectuează conform programelor individuale de reabilitare pe care medicul curant le dezvoltă pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea deficitului neurologic, de natura evoluției și de severitatea bolii, de stadiul reabilitare, vârsta pacientului, starea sferei somatice, gradul de complicații, starea sferelor emoționale și volitive, severitatea deteriorării cognitive.

Recuperarea funcțiilor motorii

Restaurarea abilităților motorii și a funcțiilor motorii este una dintre principalele domenii ale reabilitării. Până la sfârșitul perioadei acute, majoritatea pacienților experimentează o slăbire a activității motorii de severitate variabilă, până la o încetare completă. Dacă pacientul nu are contraindicații generale pentru reabilitarea precoce, se prescriu masaj selectiv, așezare antispastică a membrelor, exerciții pasive.

Pentru a transfera pacienții în poziție verticală, se folosesc verticalizatoare. Aceste dispozitive permit corpului să se obișnuiască treptat să fie într-o poziție verticală după repaus prelungit la pat.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic începe de obicei la 3-7 zile de la debutul bolii, după un accident vascular cerebral hemoragic - după 14-21 de zile.

Pacienții cu pareză severă a membrului inferior sunt învățați să imite mersul în poziție culcat sau așezat, apoi să se așeze și să se ridice singuri din pat. Exercițiile devin treptat mai dificile. La început, pacientul învață să stea în picioare cu asistență, apoi independent, apoi treptat trece la mers. În primul rând, pacientul este învățat să meargă de-a lungul peretelui suedez, apoi cu ajutorul unor dispozitive suplimentare și apoi fără sprijin. Pentru a îmbunătăți stabilitatea posturii verticale, se folosesc exerciții de coordonare a mișcărilor, terapia de echilibru.

Pentru restabilirea mișcărilor membrelor paralizate, sunt indicate stimularea electrică a aparatului neuromuscular, cursurile cu un ergoterapeut. Metode de reabilitare fizică dezvoltate pentru disfuncțiile și leziunile centralei sistem nervos(Bobat, PNF, concepte Mulligan) în combinație cu kinetoterapie și masaj. Metoda eficientă restabilirea funcțiilor motorii la membrele paretice - kinetoterapie (terapie cu exerciții fizice), activitate fizică folosind simulatoare special concepute.

Pentru a restabili abilitățile motorii fine ale mâinilor, se folosește un aparat ortostatic special cu o masă de manipulare.

Pentru realizare cele mai bune rezultateîn lupta împotriva spasticității musculare și a hipertonicității membrelor superioare se folosește o abordare integrată, inclusiv utilizarea relaxantelor musculare și utilizarea metodelor fizioterapeutice (crioterapie, aplicații cu parafină și ozocerită, băi cu hidromasaj).

Restaurarea vederii și a mișcărilor oculare

Dacă leziunea este localizată în vasele care furnizează sânge către centrii vizuali ai creierului, un pacient care a suferit un accident vascular cerebral poate dezvolta pierderea parțială sau completă a vederii. Cel mai adesea, după un accident vascular cerebral, se observă prezbiopia - o persoană nu poate vedea litere mici sau obiecte mici la distanță apropiată.

O indicație pentru începerea măsurilor de reabilitare precoce este stabilizarea parametrilor hemodinamici.

Înfrângerea lobului occipital al cortexului cerebral duce la o tulburare a funcției oculomotorii pe partea opusă a corpului emisferei afectate. Dacă emisfera dreaptă este afectată, persoana nu mai vede ceea ce este în partea stângă a câmpului vizual și invers.

După un accident vascular cerebral, se observă adesea pierderea anumitor părți ale câmpului vizual. În cazul încălcării funcțiilor vizuale, pacientul are nevoie de asistență medicală calificată de la un oftalmolog. Este posibil atât tratamentul medical, cât și cel chirurgical. Cu leziuni minore, se folosesc exerciții terapeutice pentru ochi.

Restaurarea funcțiilor pleoapelor se realizează cu ajutorul complexului exerciții de gimnastică pentru antrenarea muşchilor oculomotori sub îndrumarea unui medic oftalmolog şi a unui kinetoterapeut. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Restaurarea vorbirii

Se poate obține cea mai mare eficiență în reabilitarea pacienților cu tulburări de vorbire sesiuni individuale privind restabilirea vorbirii, cititului și scrisului, care sunt efectuate în comun de un neuropsiholog și un logoped. Restaurarea vorbirii este un proces lung care poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

În primele etape ale reabilitării, se folosesc tehnici de stimulare, sunt învățați să înțeleagă fraze situaționale, cuvinte individuale. Pacientului i se pot arăta obiecte individuale pe baza imaginilor, i se poate cere să repete sunete, să efectueze exerciții de pronunție a cuvintelor și frazelor individuale, apoi să procedeze la compilarea propozițiilor, dialogurilor și monoloagelor. Pentru a face acest lucru, pacientul încearcă să restabilească în memorie abilitățile maxilarului mobil și cavității bucale.

În cazul tulburărilor de articulație asociate cu o tulburare a mușchilor vorbirii, gimnastica mușchilor limbii, obrajilor, buzelor, faringelui și faringelui se efectuează masajul mușchilor articulatori. Stimulare electrică eficientă a mușchilor conform metodei VOKASTIM folosind un aparat special care dezvoltă mușchii faringelui și a laringelui.

Pacienții cu pareză severă a membrului inferior sunt învățați să imite mersul în poziție culcat sau așezat, apoi să se așeze și să se ridice singuri din pat.

Recuperarea funcțiilor cognitive

O etapă importantă a terapiei post-accident vascular cerebral este reabilitarea funcțiilor cognitive: restabilirea memoriei, atenției, abilități intelectuale. Încălcările acestor funcții determină în mare măsură calitatea vieții unui pacient după un accident vascular cerebral, ele agravează semnificativ prognosticul, cresc riscul de accident vascular cerebral recurent, cresc mortalitatea și măresc severitatea tulburărilor funcționale.

Cauza deficienței cognitive severe și chiar a demenței poate fi:

• hemoragii masive și infarcte cerebrale extinse;
• atacuri de cord multiple;
• atacuri de cord unice, relativ mici, localizate în zone semnificative funcțional ale creierului.

Deficiența cognitivă poate apărea în diferite etape recuperare, atât imediat după un accident vascular cerebral, cât și într-o perioadă mai îndepărtată. Deteriorarea cognitivă pe termen lung se poate datora unui proces neurodegenerativ paralel, care este îmbunătățit din cauza ischemiei tisulare și hipoxiei în creștere.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu AVC dezvoltă tulburări de memorie în primele 3 luni, dar până la sfârșitul primului an de reabilitare, numărul acestor pacienți scade la 11-31%. Astfel, prognosticul pentru recuperarea memoriei după un accident vascular cerebral poate fi numit favorabil. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, riscul de afectare a memoriei este mult mai mare.

Restabilirea memoriei necesită ședințe consistente cu un neuropsiholog și ergoterapeut, precum și muncă activă independentă - efectuarea de exerciții speciale de gândire, atenție, memorare (rezolvarea de cuvinte încrucișate și memorarea poeziilor). Adesea, pacienților după un accident vascular cerebral li se prescriu în plus medicamente care stimulează o activitate nervoasă mai mare.

Pentru restabilirea mișcărilor membrelor paralizate, sunt indicate stimularea electrică a aparatului neuromuscular, cursurile cu un ergoterapeut.

O condiție prealabilă pentru o viață independentă a pacientului este restabilirea cu succes a abilităților de zi cu zi, care va permite pacientului să se întoarcă acasă de la clinică sau sanatoriu, să anuleze necesitatea prezenței constante a unei asistente sau a rudelor și, de asemenea, să-l ajute să se adaptează rapid și revin la viața normală. Direcția de reabilitare, care adaptează pacientul la viața independentă și la activitățile de zi cu zi, se numește terapie ocupațională.

Pentru a restabili funcțiile cognitive după un accident vascular cerebral, se folosesc medicamente care corectează tulburările cognitive, emoționale-voliționale și alte tulburări mentale:

• agenți metabolici (Piracetam, Cerebrolysin, alfoscerat de colină, Actovegin);
• agenți neuroprotectori (Citicoline, Ceraxon);
• medicamente care acționează asupra sistemelor neurotransmițătoare (galantamina, rivastigmină).

Pe lângă terapia medicamentoasă cu pacienții care suferă de tulburări de memorie și atenție post-AVC, ședințele psihologice și corective sunt efectuate individual sau în grup.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Accidentul vascular cerebral este un accident vascular acut care ocupă primul loc în structura dizabilității și mortalității. În ciuda îmbunătățirilor aduse asistenței medicale, un procent mare dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral rămân cu dizabilități. În acest caz, este foarte important să readaptați astfel de oameni, să le adaptați la un nou statut social și să restabiliți autoservirea.

accident vascular cerebral- încălcarea acută a circulației cerebrale, însoțită de un deficit persistent al funcțiilor creierului. Există sinonime pentru accident vascular cerebral: accident cerebrovascular acut (ACC), apoplexie, accident vascular cerebral (apoplexie). Există două tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. În ambele tipuri, are loc moartea părții creierului care a fost furnizată de vasul afectat.

Accident vascular cerebral ischemic apare din cauza încetării alimentării cu sânge a unei părți a creierului. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de accident vascular cerebral este ateroscleroza vaselor: odată cu aceasta, în peretele vasului crește o placă, care crește în timp până când blochează lumenul. Uneori, o parte a plăcii se desprinde și înfundă vasul sub forma unui cheag de sânge. Trombii se formează și în timpul fibrilației atriale (mai ales în forma sa cronică). Alte cauze mai rare ale accidentului vascular cerebral ischemic sunt bolile de sânge (trombocitoză, eritremie, leucemie etc.), vasculita, unele tulburări imunologice, contraceptivele orale, terapia de substituție hormonală.

Infarct hemoragic apare atunci când un vas se rupe, cu care sângele pătrunde în țesutul cerebral. În 60% din cazuri, acest tip de accident vascular cerebral este o complicație a hipertensiunii arteriale pe fondul aterosclerozei vasculare. Vasele modificate sunt rupte (cu plăci pe pereți). O altă cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este ruptura unei malformații arteriovenoase (anevrism sacular) - care este o caracteristică a structurii vaselor creierului. Alte cauze: boli de sânge, alcoolism, consum de droguri. AVC hemoragic este mai grav, iar prognosticul este mai grav.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral?

Un simptom caracteristic al unui accident vascular cerebral este o plângere slăbiciune la nivelul membrelor. Trebuie să-i cereți persoanei să ridice ambele mâini în sus. Dacă a avut cu adevărat un accident vascular cerebral, atunci un braț se ridică bine, iar celălalt se poate ridica sau nu, sau mișcarea va fi dificilă.

În accident vascular cerebral, există asimetrie facială. Cereți unei persoane să zâmbească și veți observa imediat un zâmbet asimetric: un colț al gurii va fi mai jos decât celălalt, netezimea pliului nazolabial pe o parte va fi vizibilă.

Accidentul vascular cerebral este caracterizat tulburare de vorbire. Uneori este suficient de evident că nu există nicio îndoială cu privire la prezența unui accident vascular cerebral. Pentru a recunoaște tulburările de vorbire mai puțin evidente, cereți-i persoanei să spună: „Brigada de artilerie trei sute treizeci și trei”. Dacă are un accident vascular cerebral, articulația afectată va deveni vizibilă.

Chiar dacă toate aceste semne apar într-o formă ușoară, nu vă așteptați că vor trece de la sine. Este necesar să apelați o echipă de ambulanță la numărul universal (atât de la un telefon fix, cât și de la un telefon mobil) - 103.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral feminin

Femeile sunt mai susceptibile la accident vascular cerebral, durează mai mult timp pentru a se recupera și au mai multe șanse să moară din cauza efectelor acestuia.

Creșteți riscul de accident vascular cerebral la femei:

- fumatul;

- utilizarea contraceptivelor hormonale (în special peste 30 de ani);

- Terapie de substituție hormonală pentru tulburările de menopauză.

Semne atipice ale unui accident vascular cerebral feminin:

• un atac de durere severă la unul dintre membre;
• atac brusc de sughiț;
• un atac de greață severă sau durere în abdomen;
• oboseală bruscă;
• pierderea conștienței pe termen scurt;
• durere ascuțită în piept;
• Criză de astm;
• bătăi bruște rapide ale inimii;
• insomnie (insomnie).

Principii de tratament

Din start prematur tratamentul accidentului vascular cerebral depinde de perspectivele viitoare. În legătură cu un accident vascular cerebral (totuși, ca și în cazul majorității bolilor), există o așa-numită „fereastră terapeutică” atunci când măsurile terapeutice în curs sunt cele mai eficiente. Durează 2-4 ore, apoi partea din creier moare, din păcate, complet.

Sistemul de tratament al pacienților cu AVC cerebral cuprinde trei etape: prespital, internat și de reabilitare.

În stadiul prespitalicesc, este diagnosticat un AVC și pacientul este transportat de urgență de o echipă de ambulanță la o instituție specializată pentru tratament internat. În etapa de tratament internat, terapia AVC poate începe în secția de terapie intensivă, unde se iau măsuri urgente pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului (activitate cardiacă și respiratorie) și pentru prevenirea eventualelor complicații.

Luarea în considerare a perioadei de recuperare merită o atenție specială, deoarece adesea furnizarea și implementarea acesteia cade pe umerii rudelor pacientului. Deoarece accidentele vasculare cerebrale ocupă primul loc în structura dizabilității în rândul pacienților neurologici și există tendința de a „întineri” această boală, fiecare persoană ar trebui să fie familiarizată cu programul de reabilitare după un accident vascular cerebral pentru a-și ajuta ruda să se adapteze la o nouă situație. viață pentru el și să restabilească îngrijirea de sine.

Reabilitarea pacienților cu AVC cerebral

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește reabilitarea medicală după cum urmează.

reabilitare medicală - acesta este un proces activ, al cărui scop este de a realiza o restabilire completă a funcțiilor afectate din cauza unei boli sau leziuni sau, dacă acest lucru nu este posibil, realizarea optimă a potențialului fizic, psihic și social al unei persoane cu handicap , cea mai adecvată integrare a lui în societate.

Există unii pacienți care, după un accident vascular cerebral, au o autorestaurare parțială (și uneori completă) a funcțiilor deteriorate. Viteza și gradul acestei recuperări depind de o serie de factori: perioada bolii (prescripția accidentului vascular cerebral), dimensiunea și localizarea leziunii. Restabilirea funcțiilor afectate are loc în primele 3-5 luni de la debutul bolii. În acest moment, măsurile de restaurare ar trebui să fie efectuate în măsura maximă - atunci vor fi de maxim beneficiu. Apropo, este, de asemenea, foarte important cât de activ participă pacientul însuși la procesul de reabilitare, cât de mult își dă seama de importanța și necesitatea măsurilor de restaurare și depune eforturi pentru a obține efectul maxim.

În mod convențional, există cinci perioade de accident vascular cerebral:

• acută (până la 3-5 zile);
• acută (până la 3 săptămâni);
• recuperare timpurie (până la 6 luni);
• recuperare tardivă (până la doi ani);
• perioada de efecte reziduale persistente.

Principiile de bază ale măsurilor de reabilitare:

• începe mai devreme;
• regularitatea și durata;
• complexitate;
• treptarea.

Tratamentul de reabilitare începe deja în perioada acută a unui accident vascular cerebral, în timpul tratamentului unui pacient într-un spital neurologic specializat. După 3-6 săptămâni, pacientul este transferat la departamentul de reabilitare. Dacă, chiar și după externare, o persoană are nevoie de reabilitare suplimentară, atunci aceasta se efectuează în ambulatoriu în condițiile secției de reabilitare a policlinicii (dacă există) sau într-un centru de reabilitare. Dar cel mai adesea o astfel de îngrijire este transferată pe umerii rudelor.

Sarcinile și mijloacele de reabilitare variază în funcție de perioada bolii.

Reabilitare în perioadele acute și precoce de recuperare a accidentului vascular cerebral

Se efectuează într-un cadru spitalicesc. În acest moment, toate activitățile sunt menite să salveze vieți. Când amenințarea vieții a trecut, încep măsurile de restabilire a funcțiilor. Tratamentul cu poziție, masaj, exerciții pasive și exerciții de respirație încep din primele zile ale unui accident vascular cerebral, iar timpul pentru începerea măsurilor active de recuperare (exerciții active, trecerea la poziție verticală, ridicarea în picioare, sarcini statice) este individual și depinde asupra naturii și gradului tulburărilor circulatorii la nivelul creierului, din prezența comorbidităților. Exercițiile se efectuează numai la pacienții cu mintea limpede și în starea lor satisfăcătoare. Cu hemoragii mici, infarct miocardic mic și mediu - în medie de la 5-7 zile de accident vascular cerebral, cu hemoragii extinse și infarct miocardic - timp de 7-14 zile.

În perioadele acute și precoce de recuperare, principalele măsuri de reabilitare sunt numirea medicamentelor, kinetoterapie și masaj.

Medicamente

ÎN formă pură utilizarea medicamentelor nu poate fi pusă pe seama reabilitării, deoarece este mai degrabă un tratament. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă creează fundalul care oferă cea mai eficientă recuperare, stimulează dezinhibarea celulelor cerebrale inactivate temporar. Medicamentele sunt prescrise strict de medic.

Kinetoterapie

În perioada acută, se efectuează sub formă de exerciții terapeutice. Baza kinetoterapiei este tratamentul pozițional, mișcările pasive și active și exercițiile de respirație. Pe baza mișcărilor active efectuate relativ mai târziu, se construiește antrenamentul în mers și autoîngrijire. Când se efectuează gimnastică, suprasolicitarea pacientului nu trebuie permisă, eforturile trebuie dozate cu strictețe, iar sarcinile trebuie crescute treptat. Tratamentul cu gimnastică de poziție și pasivă pentru AVC ischemic necomplicat începe în ziua a 2-4-a de boală, pentru AVC hemoragic - în ziua 6-8.

Tratamentul de poziție. Scop: de a oferi membrelor paralizate (paretice) poziția corectă în timp ce pacientul stă în pat. Asigurați-vă că brațele și picioarele nu rămân într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.

Exerciții dinamice efectuat în primul rând pentru mușchii al căror tonus de obicei nu crește: pentru mușchii abductori ai umărului, supinatori, extensori ai antebrațului, mâinii și degetelor, mușchii abductori ai coapsei, flexori ai piciorului și piciorului. Cu pareze pronunțate, se încep cu exerciții ideomotorii (pacientul își imaginează mai întâi mental o mișcare, apoi încearcă să o execute, în timp ce pronunță acțiunile efectuate) și cu mișcări în condiții facilitate. Condițiile facilitate implică eliminarea căi diferite forțele gravitaționale și de frecare, care îngreunează efectuarea mișcărilor. Pentru aceasta, se efectuează mișcări active în plan orizontal pe o suprafață netedă alunecoasă, se folosesc sisteme de blocuri și hamace, precum și ajutorul unui metodolog care susține segmentele membrului de sub și deasupra articulației de lucru.

Până la sfârșitul perioadei acute, natura mișcărilor active devine mai complexă, ritmul și numărul de repetări cresc treptat, dar în mod semnificativ, încep să efectueze exerciții pentru corp (întoarceri ușoare, înclinări în lateral, flexie și extensie) .

Incepand de la 8-10 zile (accident vascular cerebral ischemic) si de la 3-4 saptamani (accident vascular cerebral hemoragic), cu sanatate buna si stare satisfacatoare a pacientului, incep sa predea stea. La început, el este ajutat să ia o poziție semișezând cu un unghi de aterizare de aproximativ 30 0 1-2 ori pe zi timp de 3-5 minute. În câteva zile, în timp ce controlați pulsul, creșteți atât unghiul, cât și timpul de ședere. Când schimbați poziția corpului, pulsul nu trebuie să crească cu mai mult de 20 de bătăi pe minut; dacă există o bătaie pronunțată a inimii, atunci reduceți unghiul de aterizare și durata exercițiului. De obicei, după 3-6 zile, unghiul de elevație este ajustat la 90 0, iar durata procedurii este de până la 15 minute, apoi începe învățarea de a sta cu picioarele în jos (în acest caz, brațul paretic este fixat cu o eșarfă la împiedică întinderea pungii articulare a articulației umărului). Când stă așezat, un picior sănătos este uneori așezat pe cel paretic - așa este învățat pacientul să distribuie greutatea corporală pe partea paretică.

Odată cu învățarea pacientului să meargă, se efectuează exerciții pentru restabilirea abilităților casnice: îmbrăcarea, mâncarea, efectuarea procedurilor de igienă personală. Exercițiile de recuperare cu autoservire sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Masaj

Masajul începe cu AVC ischemic necomplicat în a 2-a-4-a zi de boală, cu AVC hemoragic - în a 6-a-8-a zi. Masajul se efectuează atunci când pacientul este culcat pe spate și pe partea sănătoasă, zilnic, începând de la 10 minute și crescând treptat durata masajului până la 20 de minute. Amintiți-vă: stimularea viguroasă a țesuturilor, precum și un ritm rapid al mișcărilor de masaj, pot crește spasticitatea musculară! Cu o creștere selectivă a tonusului muscular, masajul ar trebui să fie selectiv.

Pe muschii cu ton crescut se folosesc numai curse plane şi învăluitoare continue. La masarea mușchilor opuși (mușchii antagoniști), se folosește mângâiere (plană profundă, ca forceps și intermitent înconjurător), frecare ușoară transversală, longitudinală și spirală, frământare longitudinală superficială, transversală și ca forceps.

Direcția masajului: centura umar-scapulară → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. O atenție deosebită este acordată masajului muschiul pieptului, în care tonusul este de obicei crescut (se folosesc mișcări lente), și mușchiul deltoid, în care tonusul este de obicei redus (metode de stimulare sub formă de frământare, frecare și batere într-un ritm mai rapid). Curs de masaj 30-40 sedinte.

Într-un spital, măsurile de reabilitare nu se efectuează mai mult de 1,5-2 luni. Dacă este necesar să se continue tratamentul de reabilitare, pacientul este transferat într-o unitate de reabilitare în ambulatoriu.

Măsuri de reabilitare în ambulatoriu în perioadele de recuperare și reziduale ale unui AVC

Pacienții sunt îndrumați pentru tratament de reabilitare în ambulatoriu nu mai devreme de 1,5 luni după AVC ischemic și 2,5 luni după AVC hemoragic. Pacienții cu tulburări motorii, de vorbire, senzoriale, de coordonare sunt supuși reabilitării în ambulatoriu. Reabilitarea în ambulatoriu pentru un pacient cu AVC care a suferit un AVC timp de un an sau mai mult va fi benefică dacă există semne de recuperare continuă a funcției.

Măsuri de bază de reabilitare în ambulatoriu:

- terapie medicamentoasă (prescrisă strict de medic);

– kinetoterapie;

– kinetoterapie;

– psihoterapie (desfășurată de medici din specialitățile relevante);

- refacerea funcţiilor corticale superioare;

- ergoterapie.

Fizioterapie

Se efectuează sub supravegherea unui kinetoterapeut. Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise nu mai devreme de 1-1,5 luni după accidentul vascular cerebral ischemic și nu mai devreme de 3-6 luni după hemoragic.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt contraindicați:

- darsonvalizare generală;

– inductometrie generală;

- UHF și MBT pe zona cervical-gulerului.

Permis:

- electroforeza soluțiilor de medicamente vasoactive;

– băi locale de sulfuri pentru extremitățile superioare;

- un câmp magnetic constant pe regiunea cervical-guler în caz de încălcări ale fluxului venos;

- băi maritime generale, conifere, perle, carbonice;

– masaj al zonei cervico-guler zilnic, curs 12-15 proceduri;

- aplicatii de parafina sau ozocerita pe membrul paretic;

- presopunctura;

– acupunctura;

- curenți diadinamici sau modulați sinusoidal;

- aplicarea locală a curenților d'Arsonval;

- stimularea electrică a muşchilor paretici.

Kinetoterapie

Contraindicații pentru kinetoterapie - tensiune arterială peste 165/90 mm Hg, aritmii cardiace severe, boli inflamatorii acute.

În perioada de recuperare timpurie, se folosesc următoarele tipuri de kinetoterapie:

1) tratamentul pe post;

2) mișcări active la nivelul membrelor sănătoase;

3) pasiv, activ-pasiv și activ cu ajutorul, sau în condiții facilitate de mișcare în membrele paretice;

4) exerciții de relaxare combinate cu presopunctura.

Direcția exercițiilor: centura umar-scapulară → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. Toate mișcările trebuie efectuate lin, încet în fiecare articulație, în toate planurile, repetându-le de 10-15 ori; toate exercițiile trebuie combinate cu o respirație adecvată (ar trebui să fie lentă, lină, ritmată, cu o respirație prelungită). Asigurați-vă că nu există durere în timpul exercițiului. Se acordă restabilirea abilităților corecte de mers sens special: este important să acordăm mai multă atenție antrenamentului o distribuție uniformă a greutății corporale pe membrele bolnave și sănătoase, sprijin pe întreg piciorul, învățarea „scurtării triple” (flexie la șold, genunchi și extensie la articulațiile gleznei) a piciorul paretic fără a-l muta în lateral.

În perioada târzie de recuperare, există adesea o creștere pronunțată a tonusului muscular. Pentru a o reduce, trebuie să efectuați exerciții speciale. Particularitatea acestor exerciții: în tratamentul poziției, brațul și piciorul paretic sunt fixate mai mult timp. Atelele de gips detașabile se aplică timp de 2-3 ore de 2-4 ori pe zi, iar în caz de spasticitate semnificativă se lasă peste noapte.

AVC-ul cerebral este o patologie comună, care afectează cel mai adesea persoanele în vârstă. Cu toate acestea, în anul trecut există tendința de „întinerire” a bolii, care este adesea diagnosticată la generația tânără.

Un accident vascular cerebral duce la o tulburare a coordonării mișcărilor, a proceselor de deglutiție, a percepției mediu inconjurator, capacitatea de a controla urinarea și defecarea, precum și tulburările de vedere, auzul și vorbirea și amenință cu handicap.

Recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces complex și destul de lung, a cărui eficacitate depinde de mulți factori: căutarea în timp util a ajutorului medical pentru a identifica și începe rapid tratamentul bolii, precum și experiența și calificările medicilor care selectează tacticile terapeutice.

Centrul de Neurologie al Spitalului Yusupov oferă asistență adecvată de reabilitare într-un cadru spitalicesc. Pentru a restabili funcțiile pierdute la pacienții cu AVC, se folosesc tehnicile cele mai avansate, care în practică și-au dovedit eficiența ridicată.

Preturi servicii *

*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.

Niveluri de recuperare

După accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, există trei niveluri de recuperare:

• primul este cel mai înalt. Este vorba despre recuperare totală funcții pierdute la starea lor inițială. Această opțiune este posibilă în absența morții complete a celulelor nervoase din zona creierului;
• al doilea nivel este compensarea. Stadiul incipient al recuperării, de obicei în primele șase luni după un accident vascular cerebral. Funcțiile pierdute sunt compensate prin implicarea de noi structuri și restructurarea funcțională.
• Al treilea nivel presupune readaptarea, adică adaptarea la defectul apărut. Rudele și rudele pacientului joacă un rol important în acest proces. Ei sunt cei care îl ajută pe pacient să învețe să trăiască cu defectul care a apărut.

Specialiștii spitalului Yusupov, dacă este necesar, lucrează cu rudele pacientului, învățându-le caracteristicile îngrijirii, precum și oferindu-le sprijin psihologic.

Programe de reabilitare

Nu există un program unificat de neuroreabilitare; acesta este selectat individual pentru fiecare pacient, deoarece leziunea poate fi de grade diferite și necesită asistență de volume diferite. În perioada de recuperare, pacienților li se recomandă efectuarea de exerciții de fizioterapie, masaje, kinetoterapie, asistență psihologică și terapie antidecubit.

Pe baza clinicii de reabilitare a spitalului Yusupov, există totul echipamentul necesar pentru a ajuta pacientii cu boli neurologice. Experiența bogată și calificarea suficientă a medicilor noștri ne permit să selectăm un program de reabilitare de înaltă calitate pentru fiecare pacient. Înainte de începerea acestuia, se evaluează gradul încălcărilor, se determină potențialul de reabilitare, sarcinile și scopurile spre care trebuie urmărite.

Sunt cunoscute trei grupuri de tulburări după un accident vascular cerebral:

• motilitatea - cu dezvoltarea paraliziei, parezei, contracturilor;
• vorbire - pierderea capacității de a vorbi și de a înțelege vorbirea, articulație afectată;
• memorie, atenție, depresie.

O terapie completă este asigurată nu de un medic, ci de o întreagă echipă, care este formată din neurologi, terapeuți, cardiologi, instructori de terapie cu exerciții fizice, logopediști, neurodefectologi, terapeuți în masaj, psihologi și psihoterapeuți.

Recuperarea funcției motorii

Recuperarea funcției motorii depinde de rezerva creierului și de neuroplasticitate (cât de grav afectate se pot recupera celulele nervoase). Pentru a stimula neuroplasticitatea, medicii de la Spitalul Yusupov folosesc următoarele metode:

• utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, a medicamentelor catecolaminergice și neurotrofice;
• stimularea electrică regională a creierului;
• stimulare magnetică transcraniană repetată;
• terapie celulară (în clinicile partenere);
• simulatoare robotizate și computerizate.

Cel mai adesea, după un accident vascular cerebral, funcțiile motorii afectate sunt restaurate spontan în decurs de trei luni după un atac cerebral. Cu toate acestea, este de obicei incompletă și viața de zi cu zi a pacientului rămâne limitată la un grad sau altul. Cel mai important parametru de prognostic este severitatea inițială a accidentului vascular cerebral. Dacă funcția motrică și de vorbire este afectată într-un grad ușor, aceasta este restabilită în primele câteva săptămâni, în timp ce prognosticul este favorabil. La pacienții cu un accident vascular cerebral sever, recuperarea poate dura câteva luni.

Specialiștii spitalului Yusupov - neurologi, specialiști în reabilitare, terapeuți (cardiologi), logopezi și reflexologi - încep măsurile de reabilitare imediat după intrarea pacientului în clinică. Această abordare oferă recuperare rapida funcția motorie și de vorbire, deoarece celulele nervoase situate lângă neuronii morți sunt capabile să-și compenseze funcția în 3-4 zile după un accident vascular cerebral.

Medicii spitalului Yusupov efectuează măsuri de reabilitare care stimulează procesele de adaptare biologică asociate cu structura și reorganizarea funcțională a sistemului nervos central. Tratament eficient prin mișcări forțate. Acestea sunt antrenamente active ale mâinii paretice cu ajutorul unui bandaj imobilizat artificial sau a unei mănuși mari a mâinii „sănătoase”. Prin aceste exerciții, pacientul pierde obiceiul de a nu folosi mâna care funcționează prost.

Cursurile pe simulatoare robotizate utilizate în clinica de reabilitare a spitalului Yusupov asigură o creștere semnificativă a volumului de muncă și o reducere simultană a costurilor cu forța de muncă.

Echipamentul clinicii de reabilitare a spitalului Yusupov include benzi de alergare computerizate. La efectuarea exercițiilor care facilitează mișcările piciorului paretic apar modele normale de activare corticală, similare cu cele care sunt detectate la persoanele sănătoase când merg pe jos. În plus, există o scădere a activării patologice a creierului.

Centrul de Neurologie al Spitalului Yusupov oferă diagnostic, tratament și reabilitare de înaltă calitate pacienților care au suferit un accident vascular cerebral.

Neurologii clinicii oferă asistență calificată, oferă recomandări valoroase, cu ajutorul cărora puteți restabili rapid funcțiile motorii și de vorbire pierdute. Consultațiile pot fi primite nu numai de pacienți, ci și de rude, deoarece eficacitatea reabilitării depinde în mare măsură de sprijinul acestora. Puteți face o programare la un medic telefonic.

Fizioterapie

Cea mai accesibilă metodă este kinetoterapie. Performanţă exercițiu asigură o sinteza crescută de proteine ​​și glicogen, utilizarea azotului și consumul crescut de oxigen. Datorită mișcărilor pasive și active în zona de asinapsie, neuronii sunt dezinhibați, apar noi conexiuni pentru transportul impulsurilor.

Terapia cu exerciții îmbunătățește semnificativ recuperarea capacității motorii a pacientului. Efectuarea exercițiilor complexe vă permite să atingeți următoarele obiective:

• normalizarea reacțiilor postural-tonice (eliminarea tensiunii spastice a unui grup muscular separat cu formarea de sinergii complexe);
• depășirea stereotipurilor motorii patologice;
• întărește toți mușchii și articulațiile;
• stimularea mișcărilor voluntare active;
• învață pacientul să meargă, să stea în picioare, să se servească.

Masaj terapeutic de reabilitare după un accident vascular cerebral

Masajul este un efect mecanic asupra mușchilor și pielii pacientului. Datorită acestei proceduri, fluxul sanguin și circulația limfei sunt îmbunătățite în zona afectată, procesele redox sunt normalizate. Pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic urgent, masajul trebuie început în a 2-4-a zi după atac, cu hemoragic - în a 7-a zi.

Recuperarea funcției vizuale

Tulburarea funcției vizuale după un accident vascular cerebral este însoțită de o încălcare a reprezentării spațiale și a acțiunilor motorii, coordonarea și acuratețea mișcărilor.

Se recomandă efectuarea unor proceduri de restaurare după ce starea pacientului se îmbunătățește. Datorită acțiunilor competente ale neurologilor și specialiștilor în reabilitare de la Spitalul Yusupov, aproape 30% dintre pacienții cu AVC sunt capabili să restabilească vederea și alte funcții pierdute. Funcția vizuală este restabilită cu ajutorul exercițiilor fizice și a modificărilor compensatorii ale mediului.

Restaurarea vorbirii

Aproximativ o treime dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral au probleme cu reproducerea și înțelegerea sunetului. În aceste cazuri este nevoie de ajutorul logopediștilor și al neuropsihologilor.

Înainte de a începe măsurile de reabilitare pentru a restabili funcția de vorbire, neurologii de la Spitalul Yusupov evaluează amploarea daunelor. Scopul principal este de a restabili propriul discurs al pacientului cu o înțelegere a apelului la el. Pentru a depăși afazia se folosește metoda de corecție tempo-ritm. Eficiența ridicată în afazie de diferite tipuri după un accident vascular cerebral a fost demonstrată prin metode clasice care implică o organizare suplimentară a structurii tempo-ritmice a vorbirii, impactul unui stimul prezentat exogen într-un ritm selectat individual.

Foarte rol important joacă contactul pacientului cu cei dragi. Există exerciții speciale pentru restabilirea vorbirii, cu care rudele pacientului trebuie să se familiarizeze.

Recuperarea funcțiilor cognitive

Pentru a restabili funcția cognitivă, uneori este suficient să schimbați stilul de viață și să efectuați terapia medicamentoasă. Pacientul ar trebui să elimine obiceiurile proaste, să respecte regimul de muncă și odihnă, să adere la o dietă echilibrată. Pentru a preveni hipertensiunea arterială, care amenință progresia demenței, pacienții sunt sfătuiți să reducă aportul de sare. Baza terapiei medicamentoase este tratamentul patologiilor vasculare concomitente, îmbunătățirea circulației sângelui în creier, pentru care se iau nootropice și vitamine.

Tratament medical

Luarea de medicamente trombolitice poate preveni un accident vascular cerebral recurent sau hemoragie, nootropele - îmbunătățesc aportul de sânge la fibrele nervoase afectate și accelerează regenerarea, agenții antiplachetari și anticoagulante - previn tromboza.

Pentru a proteja celulele intacte, neuroprotectorii sunt prescriși pentru a preveni hipoxia acestora. Dacă pacientul este predispus la depresie, medicul psihiatru prescrie antidepresive. În plus, în funcție de starea pacientului, medicamentele care susțin activitatea sistemului cardiovascular, respirator și a altor sisteme ale corpului.

Adaptarea psihosocială

Sprijinul familiei și prietenilor este extrem de important pentru pacient. Accidentul vascular cerebral îi schimbă complet modul de viață, deoarece își pierde statutul social, posibilitatea de îngrijire de sine, mișcarea normală și vorbirea. Prin urmare, este necesar să se creeze un climat psihologic sănătos în familie. Datorită acestui fapt, pacientul devine mai încrezător într-un rezultat pozitiv și face toate eforturile pentru aceasta. Terapia ocupațională este eficientă în crearea unui sentiment de nevoie de sine și de beneficiu în pacient.

Psihologul spitalului Yusupov se ocupă de rezolvarea problemelor de memorie, percepție și înțelegere a mediului în timpul reabilitării. Scopul principal al psihoterapiei este de a menține optimismul și dorința pacientului de a se recupera mai repede. În plus, psihologul ajută la alegerea activităților, a căror implementare va fi în puterea pacientului și va aduce satisfacție morală.

Prognoza de recuperare

De regulă, niciun medic nu poate oferi o prognoză precisă a cât de repede se vor recupera funcțiile motorii și de vorbire ale unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral. Succesul reabilitării este influențat de mulți factori: severitatea accidentului vascular cerebral, tipul acestuia, localizarea focarului patologic, precum și cât de repede au fost începute terapia și neuroreabilitarea.

Efectuarea măsurilor de recuperare precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul și reduce riscul de AVC recurent. De asemenea, este importantă starea psihologică a pacientului însuși: starea de spirit a acestuia poate accelera sau, dimpotrivă, poate încetini recuperarea.

Putem vorbi despre un prognostic favorabil dacă sunt prezenți următorii factori:

• începerea timpurie la timp a terapiei de reabilitare;
• recuperarea spontană precoce a funcțiilor pierdute.

Un prognostic nefavorabil se poate datora următorilor factori:

• vârsta înaintată a pacientului;
• o zonă mare de leziuni ale țesutului cerebral;
• circulație slabă în jurul țesutului cerebral afectat;
• deteriorarea celulelor din zonele importante din punct de vedere funcțional ale creierului.

Prognosticul reabilitării după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de acuratețea și utilitatea procesului de reabilitare. Prin urmare, este important să alegeți un medic calificat care să elaboreze un program de tratament individual competent. O echipă de specialiști ai spitalului Yusupov a reușit deja să revigoreze mii de pacienți care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Specialiștii centrelor științifice și practice care funcționează pe baza Spitalului Yusupov sunt angajați în activități științifice active în domeniul bolilor sistemului nervos, datorită cărora sunt dezvoltate în mod constant noi metode eficiente pentru a asigura recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral. un timp scurt.

Cu toate acestea, nu trebuie uitat că succesul reabilitării depinde nu numai de manipulările medicilor, ci și de participarea celor dragi. Atenția, grija, răbdarea și acțiunile corecte ale acestora îl ajută pe pacient să-și recapete funcțiile pierdute și îl stimulează la o recuperare rapidă.

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă, care duce adesea la deces sau invaliditate. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece cu o hemoragie în creier sau o întrerupere a furnizării de oxigen către acesta, o parte din celulele nervoase moare ireversibil. Recuperarea după un accident vascular cerebral este posibilă datorită plasticității creierului - capacitatea de a atribui funcții pierdute celulelor neutilizate anterior și de a forma noi conexiuni neuronale. Eficacitatea acestui proces depinde foarte mult de timpul care a trecut de la criză, astfel încât promptitudinea este importantă în fiecare etapă a tratamentului.

Inițial, pacienții sunt internați în secția de terapie intensivă, apoi la spitalul neurologic. După aceea, trece cea mai lungă etapă, care depinde direct de pacient și rudele acestuia - perioada de reabilitare.

Eficacitatea reabilitării după un accident vascular cerebral și durata acestuia depind de multe lucruri: detectarea în timp util a simptomelor și începerea tratamentului, tipul și severitatea accidentului vascular cerebral, starea generală de sănătate a pacientului, prezența bolilor concomitente sau a demenței senile, vârsta pacientului. Important starea psihica pacientul și disponibilitatea lui de a depune eforturi pentru a se recupera după un accident vascular cerebral pentru a reveni la o viață plină, sprijin din partea rudelor.

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral poate varia de la 1 lună la 2 ani. Unii se pot reabilita aproape imediat, alții rămân permanent invalizi imobilizați la pat și nici măcar nu li se atribuie măsuri de reabilitare. Prin urmare, trimiterea către reabilitare ar trebui evaluată ca noroc. 85% dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral ischemic pot reveni la viață deplină într-un an și jumătate, iar două treimi dintre acești oameni își revin în primele 3-4 luni.

Este posibil să restabiliți complet creierul după un accident vascular cerebral? Din pacate, nu. În loc de zonele deteriorate ale țesutului nervos, se formează goluri umplute cu lichid, ceea ce afectează pierderea anumitor funcții. Un accident vascular cerebral duce la tulburări de memorie și vorbire, coordonare, în special abilități motorii fine, tulburări mentale, pierderea controlului asupra unei părți a corpului. De aici obținem răspunsul la întrebarea cum să vă recuperați după un accident vascular cerebral - trebuie să returnați abilitățile pierdute sau să le compensați cu altele noi. Nu trebuie să ezitați - conexiunile neuronale se formează cel mai ușor dacă începeți cursurile imediat după ce ieșiți din criză. Este important să nu renunți până la restabilirea funcțiilor care necesită exerciții de lungă durată, pentru a continua să luați medicamentele necesare.

Complex de măsuri de reabilitare

Recuperarea după un accident vascular cerebral include revenirea utilității psihologice și fizice, a funcțiilor de vorbire și memorie și prevenirea recăderii prin controlul tensiunii arteriale, alimentația sănătoasă, abandonarea obiceiurilor proaste și schimbările stilului de viață. partea mai buna. Cât timp va dura reabilitarea depinde de succesiunea pacientului cu privire la instrucțiunile medicilor curant.

Componenta fizica

Reabilitarea fizică pentru accident vascular cerebral include măsuri active (exerciții de fizioterapie sau terapie prin exerciții) și pasive (masaj, magnetoterapie, kinetoterapie) pentru restabilirea funcțiilor motorii. Acesta din urmă pare adesea preferabil pacienților, dar nu este capabil să înlocuiască exercițiul fizic. Dacă este fezabilă din punct de vedere financiar, reabilitarea accidentului vascular cerebral la domiciliu poate include un specialist în terapie cu exerciții fizice, dar vizitarea unui centru de reabilitare și exercițiile cu alți pacienți vor fi cele mai benefice.

Unele dintre exerciții sunt disponibile în pat. Adesea, supraviețuitorii accidentului vascular cerebral experimentează un tonus excesiv al membrelor, care poate îngheța într-o poziție incomodă. În astfel de cazuri, trebuie să creșteți treptat amplitudinea mișcării și să eliberați tensiunea musculară. Gimnastica pasivă este posibilă cu o legătură treptată a eforturilor pacientului. Sunt disponibile următoarele măsuri:

Mâna după un accident vascular cerebral ar trebui să fie exercitată prin îndoirea și dezdoirea degetelor, mâna.

Prin mișcarea membrelor în articulații, puteți recăpăta treptat controlul asupra corpului.

Mișcările de rotație disponibile unei persoane sănătoase sunt ajutate de un îngrijitor pentru a ajuta o persoană bolnavă.

Întinderea membrelor îndoite de spasm este o măsură de combatere a paraliziei, atunci când degetele, și apoi întreaga mână, sunt fixate cu bandaje pe un obiect plat timp de o jumătate de oră sau mai mult.

Un pacient care a reușit să-și refacă brațul după un accident vascular cerebral poate efectua manipulări cu un prosop suspendat peste pat, făcând toate mișcările posibile cu acesta. După ce prosopul se ridică, iar exercițiile sunt complicate de greutatea pacientului.

Inelul de cauciuc poate fi întins între membre în diferite combinații.

O rolă din ce în ce mai mare, plasată sub genunchi, servește la restabilirea funcțiilor piciorului.

Pacientul se poate ajuta cu mâinile în flexia și extensia picioarelor, apucând alternativ de tibie și conducând picioarele de-a lungul patului.

Întinzându-se până în spatele patului, pacientul se poate trage în sus în timp ce își întinde picioarele și degetele de la picioare.

Un alt set de exerciții disponibile pacienților ținuți la pat este gimnastica oculară (mișcări dintr-o parte în alta, mișcări circulare, concentrarea asupra obiectelor apropiate și îndepărtate, clipirea, mișcarea puternică a ochilor).

Un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral se recuperează treptat, apoi trece la gimnastică în poziție șezând. Are ca scop trecerea la mișcări intenționate și pregătirea pentru mers. Pacienții fac:

• ridicări alternante ale picioarelor;
• conectarea omoplaților și înclinarea capului înapoi la inspirație cu relaxare la expirare;
• arcuirea spatelui la inspirație cu relaxare la expirare.

Apoi vine rândul exercițiilor în picioare și revenirea la mișcările subtile. Complexul include:

• ridicarea obiectelor mici de pe podea sau masă;
• sorbind cu mâinile ridicate la inspirație și revenirea la poziția inițială la expirare;
• înclinații ale trunchiului;
• exerciții pentru mâini, inclusiv cu ajutorul unui expandor;
• exercițiu „foarfece”;
• genuflexiuni.

În cele din urmă, pacientul poate trece la terapia cu exerciții fizice în sine. Merită să o faceți cu sârguință, deoarece durata șederii în centrul de reabilitare este scurtă. Nu trebuie să permiteți suprasolicitarea: toate exercițiile ar trebui să corespundă capacităților și stării curente a pacientului.

Înainte de antrenament, mușchii sunt încălziți cu o încălzire, caldă proceduri de apă, tampon de încălzire sau masaj. Un efect pozitiv va fi prezența rudelor în sala de clasă, care nu numai că pot ajuta pacientul în exercițiu, ci și îl pot convinge de beneficiile muncii grele.

Terapia cu exerciții are ca scop restabilirea mișcărilor din volumul anterior, menținerea echilibrului, mersul pe jos, îndeplinirea sarcinilor casnice și trecerea la autoservire. La urma urmei, îmbrăcămintea obișnuită sau mâncarea pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral devin dintr-o dată operații dificile.

În stadiile incipiente, pot fi utilizate măsuri pasive. Ele nu vor înlocui terapia cu exerciții fizice, dar vor ajuta la pregătirea pacientului pentru gimnastică. Acestea includ stimularea electrică, masaj, magnetic și fizioterapie. În prezent instrument eficient este o metodă biologică părere atunci când un pacient îndeplinește sarcini cu ajutorul unui program sau joc de calculator, primind semnale sonore sau vizuale despre funcționarea organismului împreună cu medicul.

Componenta mentală

Deloc surprinzător, un accident vascular cerebral devine un calvar sever, provocând adesea depresie sau apatie. Pacienții devin iritabili, temperați și agresivi, pierzând capacitatea anterioară de a controla emoțiile. Adesea ei înșiși nu observă cât de greu au devenit în comunicare. Răbdarea rudelor, căldura și sprijinul lor sunt importante, permițându-le să depășească criza și să se supună reabilitării psihologice după un accident vascular cerebral.

Este necesar să vă mențineți spiritul bun și o atitudine optimistă, iar dacă observați simptome de depresie, începeți tratamentul. Medicină modernă face față cu ajutorul suplimentelor alimentare sau psihoterapiei. Cu toate acestea, toate medicamentele trebuie prescrise de un medic, inclusiv antidepresivele. opțiune bună va exista un sanatoriu specializat care vă va permite să schimbați situația și să efectuați o terapie complexă.

Recuperarea vorbirii și a memoriei

Odată cu înfrângerea centrilor corespunzători ai creierului, revenirea funcțiilor va fi treptată. Un logoped ar trebui să se ocupe de un pacient care și-a pierdut vorbirea, iar rudele ar trebui să vorbească în mod constant. Un alt obstacol pe calea unei comunicări complete este „înghețarea” mușchilor faciali, care este eliminată prin următoarele exerciții:

• rânjind;
• curbarea buzelor într-un tub;
• muscatura usoara a buzelor;
• împingerea limbii înainte;
• lingând buzele în direcții diferite.

În primul rând, se întoarce pronunția sunetelor, apoi cuvintele. Cântarea auzită de pacient și încercările de a-l reproduce vor fi de un ajutor excelent. Puteți spune o parte din cuvânt pacientului, astfel încât acesta să o completeze. efect bun dă repetarea rimelor și a răsucitorilor de limbă.

Restaurarea memoriei este ajutată prin luarea anumitor medicamente. În caz contrar, procesul amintește de lucrul cu copiii și include memorarea și repetarea numerelor și frazelor, jocuri, jocuri de societate care permit pacientului să se concentreze asupra unei singure acțiuni. Este util pentru un supraviețuitor de AVC să-și amintească și să descrie ceea ce i sa întâmplat în ultima zi, săptămână, lună etc.

Revenirea la viața normală

Cineva are ocazia să se întoarcă la condițiile de acasă aproape imediat, dar multe lucruri vor suferi inevitabil schimbări. Vor apărea noi restricții, iar lucrurile familiare vor necesita reobișnuirea cu ele. Va fi necesar să se măsoare constant tensiunea arterială și să urmeze toate recomandările medicilor. Cum să trăiești după un accident vascular cerebral pentru a menține sănătatea și a evita recidiva?

Cura de slabire

Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată. Nu există restricții semnificative, dar poate fi indicat să predomine în produsele alimentare care nu persistă în intestine și nu provoacă constipație, adică legume, fructe, cereale. Sarcina asupra sistemului urinar va reduce cantitatea mai mică de alimente sărate, acre și picante. Excluderea cafelei și ceaiului din dietă va avea un efect benefic asupra presiunii, iar evitarea alimentelor grase și a carbohidraților rapizi va ajuta la menținerea normală a glicemiei, ceea ce va reduce și riscul unui al doilea accident vascular cerebral. Fără compromisuri ar trebui să fie respingerea unui singur lucru - alcoolul.

Citricele și tinctura de pe conurile de pin sunt arătate celor care au suferit un accident vascular cerebral - remediu popular, ale căror fitoncide mențin starea bună a celulelor nervoase. De asemenea, este util să bei o cantitate crescută de lichid, 2-3 pahare pe zi.

locuinţă

Ducând pacientul acasă, rudele trebuie să urmeze cu strictețe recomandările specialiștilor cu privire la modul de îngrijire a pacientului după un accident vascular cerebral. Schimbările în apartament pot dura mult timp. Va trebui să îndepărtați toate obiectele periculoase și capabile să cadă pe pacient. Covoare, fire etc. poate duce la o cădere. În cazul în care pacientul folosește un premergător sau un scaun cu rotile, este necesar să-i oferim acces liber în toate încăperile, luați în considerare depășirea treptelor sau a pragurilor.

O mai mare independență va fi asigurată de balustrade în baie, o bancă la duș, un scaun special pentru toaletă. Apropo, un duș este de preferat o baie. Termometrul din acesta va salva pacientul cu sensibilitate redusă la căldură de la arsuri. Merită să ne gândim la vasele indestructibile și la scaunele mici pe care pacientul se poate sprijini. Va fi util să instalați balustrade și lângă pat și în general în orice loc unde supraviețuitorul accidentului vascular cerebral se va ridica și se va așeza.

Pentru plimbări independente în afara casei, merită să oferiți unei persoane un telefon mobil cu funcție de apel cu un singur buton în caz de cădere sau a doua lovitură.

Loc de munca

Aici avem de-a face cu o sabie cu două tăișuri. Pe de o parte, revenirea la această parte a vieții va fi o parte importantă a socializării. Pe de altă parte, schimbările mentale și limitările fizice pot necesita o pensionare anticipată sau o profesie la distanță. Este important să nu vă grăbiți să vă întoarceți la locul de muncă, asigurați-vă că funcțiile necesare sunt returnate complet. Dacă nu este cazul, merită să abordezi cu optimism timpul eliberat pentru hobby-ul tău preferat și comunicarea cu familia.

Viata personala

Sexul pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral nu este doar acceptabil, ci și benefic în ceea ce privește reabilitarea. Pot apărea încălcarea abilităților motorii, apatie, tulburări ale sistemului genito-urinar (scăderea potenței și a sensibilității). Cu toate acestea, cu mult noroc, activ viata sexuala va ajuta la stabilirea unei stări emoționale și va face pacientul fericit din nou.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu