Koloidná jazva ako odstrániť. Ako sa zbaviť keloidných jaziev

Keloidná jazva je útvar, ktorý sa tvorí na koži v mieste poranenia. Provokačnými faktormi jeho vzniku môžu byť genetická predispozícia aj hormonálne poruchy v tele. Zbaviť sa keloidnej jazvy je ťažké a takmer nemožné. Známe metódy - masti / krémy, fyzioterapia, laserový resurfacing, injekcie do jazvy, kryodeštrukcia - ju len robia menej nápadnou, bledšou, jemnejšou a plochejšou.

Ani chirurgická excízia nie je zárukou úplného vymiznutia problému, zostáva vysoké riziko vzniku nového keloidu.

Prečítajte si v tomto článku

Čo je to keloidná jazva, typy vzdelávania

Keloidná jazva je štruktúra, ktorá sa tvorí v miestach poranenia kože a je spojivovým tkanivom. V tomto prípade je nezrelá, pod mikroskopom takáto jazva vyzerá ako nepravidelne tvarované kolagénové zväzky. Charakteristickým rysom tejto štruktúry je schopnosť šíriť sa na zdravú, nepoškodenú pokožku.

Ako vzniká keloidná jazva?

1. v mieste poškodenia kože sa vytvorí tenká vrstva plochého epitelu;
2. do 10 dní tento „povlak“ zhrubne, zhustne a získa modrastý odtieň;
3. v priebehu nasledujúcich 20 dní je zaznamenaný keloidný rast, jeho opuch, začína vyčnievať 3-7 mm nad povrchom kože;
4. postupne sa rast jazvy zintenzívňuje, jej povrch je pokrytý plakmi a tento proces sa zastaví až po jednom a pol až dvoch rokoch.

V medicíne sú klasifikované dva typy keloidných jaziev:

• mladé formácie - tvorba začala nie viac ako pred 5 rokmi, proces rastu spojivového tkaniva sa ešte nezastavil;
• staré - jazvy vytvorené pred viac ako 5 rokmi, nerastú, vyznačujú sa bledým a "kopcovým" povrchom.

Dôvody vzhľadu

Primárnym dôvodom vzniku keloidnej jazvy je poškodenie kože. Ale ak neexistujú žiadne provokujúce faktory, potom spojivové tkanivo neuzavrie ranu a nerastie.

Na tele

Žiadny lekár ešte nemenoval presné dôvody vzhľadu predmetnej formácie, ale najčastejšie sa keloidné jazvy objavujú u ľudí s hormonálnymi poruchami a anamnézou chronických infekčných ochorení (napríklad tuberkulózy). Boli identifikované aj ďalšie provokujúce faktory:

• nesprávne prispôsobené okraje rany počas liečby, obliekania alebo chirurgického zákroku;
• nadmerné napätie kože v mieste poranenia;
• znížená imunita;
• vývoj zápalového procesu a tvorba hnisavého obsahu v rane.

Samostatne sa zvažuje faktor dedičnej predispozície - ak je v rodine osoba s pravidelnou tvorbou keloidných jaziev, potom môžu mať jeho deti a vnúčatá rovnaký problém (aj jednoduché škrabance a odreniny skončia objavením sa novej formácie na tele).

Keloidná jazva na uchu

Keloidná jazva na uchu sa často vytvára na laloku po prepichnutí uší alebo natrhnutí v tejto časti hlavového orgánu. Provokujúce faktory zostávajú rovnaké, ale zápalový proces s hnisaním rany často „funguje“ - miesto je mimoriadne nepohodlné na hojenie, existujú určité ťažkosti s liečbou rany.

Keloid nemusí prestať rásť niekoľko rokov, bude rásť v zdravých tkanivách.

Symptómy formácie

Tvorba keloidnej jazvy začína poškodením kože, ktorá môže mať akúkoľvek veľkosť a hĺbku prieniku. Po určitom čase (asi 15 dní) obeť zaznamená výskyt malých tuleňov v mieste už zahojenej rany - sú dokonale hmatateľné prstami. Po niekoľkých ďalších dňoch začnú prichádzať sťažnosti na bolesť a mierne pálenie v mieste poranenia, koža v tejto oblasti je príliš citlivá.

Ďalej sú príznaky keloidných jaziev také výrazné, že sa neočakávajú ťažkosti s diagnostikou - tkanivo v mieste poranenia začne napučiavať a stúpať nad celkový povrch kože o niekoľko milimetrov. Môže sa vyskytnúť začervenanie alebo bledosť kože, ktorá obklopuje miesto poranenia.

Keloidné jazvy

Najčastejšie je tento typ formácie diagnostikovaný na krku, hrudníku, ušiach a ramenách, extrémne zriedkavo na tvári a v anatomickom umiestnení kĺbov.

Kto dostáva jazvy častejšie

Podľa štatistík sa keloidné jazvy najčastejšie tvoria vo veku 15-30 rokov. V skoršom období má koža vysokú elasticitu, takže aj tie najzložitejšie rany (napríklad s roztrhnutými okrajmi) sa hoja bez následkov. A po 30 rokoch začína prirodzený zánik všetkých procesov v tele, vrátane tých regeneračných.

Frekvencia problému u mužov a žien je rovnaká.

Hypertrofické a keloidné jazvy: aké sú podobnosti a rozdiely

Hypertrofické a keloidné jazvy sú vizuálne podobné skoré štádia formácie, ale lekári jasne oddeľujú tieto dve patologické štruktúry.

hypertrofické	Keloidný
vystupuje iba nad povrch kože	okrem tvorby tuberkulózy dochádza k zvýšeniu patologickej štruktúry na zdravých tkanivách
prejavuje sa len vzhľadom, nespôsobuje nepohodlie a nepohodlie	okrem vzhľad pacient má obavy z pálenia, svrbenia, bolesti v mieste tvorby
časom sa stáva plochým a bledým	vzhľad sa rokmi nemení, odtieň je cyanotický alebo červenkastý v dôsledku klíčenia krvných ciev v keloide

Ak hovoríme o rozdieloch na mikroskopickej úrovni, odborníci poznamenávajú, že príslušná formácia obsahuje 8-krát viac kolagénu ako pri hypertrofických zmenách.

Čo je keloidná choroba

Keloidná choroba je stav, kedy sa takéto útvary tvoria u človeka aj po mikroskopickom poškodení kože. V tomto prípade hovoria o predispozícii k tvorbe keloidného tkaniva. Často je choroba diagnostikovaná u ľudí čiernej rasy, ale niektorí vedci tvrdia, že to "funguje" genetická predispozícia.

Pri keloidnej chorobe sa jazvy tvoria na najneočakávanejších miestach - vnútorná strana stehná, oblasť okolo pier, vnútorná strana lakťa.

Možné komplikácie zo vzdelávania na tele

Keloidné jazvy žiadnym spôsobom neporušujú obvyklý rytmus života človeka, nezhoršujú jeho zdravie a nevyvolávajú vývoj vnútorných patológií. Musíte však vziať do úvahy jednu nuansu - môžu narásť do skutočne gigantických veľkostí, ktoré pokrývajú takmer celé telo alebo tvár. Nemala by sa ignorovať ani estetická stránka problému: takéto jazvy nezdobia, môžu viesť k depresii, psycho-emocionálnym poruchám a rozvoju komplexov.

Čím sú jazvy staršie, tým je ich odstránenie ťažšie, v niektorých prípadoch pomáha až operácia.

Čo robiť, ak keloidná jazva bolí

Ak keloidná jazva bolí, potom lekári odporúčajú používať masti a krémy na vonkajšiu aplikáciu s anestetikami v kompozícii. Najčastejšie je v takýchto prípravkoch prítomný lidokaín, na ktorý sa aplikujú priamo boľavé miesto, ovplyvňujú aj zdravú pokožku okolo stredu.

najdostupnejšie a efektívny nástroj Zvažuje sa lidokaínová masť 5%. Návod uvádza, že prípravok sa používa na lokálnu anestéziu, preto by ste nemali rátať s dlhodobým účinkom a postupnou úľavou od bolesti.

Bolesti v keloidnej jazve môžu zmierniť nesteroidné antiflogistiká, tie však predpisuje lekár.

Odborný názor

Tatiana Somoylová

Odborníčka na kozmetológiu

Príliš ovplyvniteľní ľudia precitlivenosť„vynájsť“ bolesť pre seba, v takom prípade lekári hovoria o syndróme neuropatickej bolesti. Psychoterapeuti ho môžu odstrániť, liečba drogami sa nevyžaduje.

Ako odstrániť keloidné jazvy po operácii

Keloidné jazvy po operácii by sa mali odstrániť ihneď po ich vzniku, v takom prípade sa použije súbor terapeutických opatrení:

Iba v tomto prípade bude možné urobiť bez dlhodobej terapie, injekcií a chirurgickej intervencie. Pooperačné jazvy sa spravidla diagnostikujú ihneď, ešte pred definitívnym prepustením pacienta z nemocnice – lekár, ktorý pacienta denne vyšetruje, si všimne patologický rast väziva a predpíše lieky.

Šev po operácii sa môže zapáliť a hnisať, čo sú provokujúce faktory pre tvorbu keloidu, takže lekári trvajú na odstránení akýchkoľvek chronických infekčných ložísk v tele, aj keď sú v dlhom štádiu remisie. Hovoríme o sanácii ústnej dutiny (vyliečenie kazu), liečbe angíny.

Ako sa zbaviť keloidnej jazvy pri jej vzniku

Aby ste sa zbavili keloidnej jazvy, stojí za to uchýliť sa ku komplexnému terapeutickému účinku na ňu - injekcie s Rodidase, Lidaza, fyzioterapia (kryoterapia, kompresia, laserová terapia, ultrazvuk), môžete vyskúšať ľudové metódy(jablčný ocot, citrónová šťava, aspirín), krémy (najúčinnejšie sú Contractubex, Dermatix, Kelofibraza).

Liek Diprospan dostal od lekárov protichodné recenzie, mnohí odborníci ho neodporúčajú používať.

Injekcie na keloidné jazvy

Injekcie z keloidných jaziev sa vykonávajú priamo do patologického zamerania. Základom injekčnej terapie proti jazvám sú prípravky s enzýmami, ktoré štiepia kyselinu hyalurónovú (akurát zabezpečuje hustotu jazvy). Patria sem drogy Rodidaza, Lidaza. Kurz terapie pozostáva v priemere z 12 injekcií.

Pred a po liečbe jaziev liekom Lidaza

Proces proliferácie spojivového tkaniva môžete zastaviť pomocou Interferónu, lieku, ktorý výrazne zlepšuje a posilňuje lokálny imunitný systém. Po injekciách začne aktívne bojovať proti rastu patologického zamerania. Injekcie sa vykonávajú denne počas 2 týždňov, potom prejdú na schému 1 injekcie každých 7 dní. Všeobecný kurz trvá najmenej 70 dní.

Prípravky z kategórie kortikosteroidov tiež dávajú želaný efekt, upravujú proces tvorby kolagénu. Injekcie sa vykonávajú raz za 4-6 týždňov, počet injekcií určuje lekár. Kortikosteroidné lieky majú dlhý zoznam kontraindikácií a závažných vedľajších účinkov, preto sa predpisujú jednotkám.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy nie sú najúčinnejšie v boji proti keloidným jazvám, ale pôsobia ako doplnková terapia:

• Kryoterapia- na patologické ohnisko sa aplikujú aplikácie kvapalným dusíkom. Trvanie procedúry je maximálne 15 sekúnd, počas tohto obdobia odumierajú bunky jazvy.
• stláčanie- priloženie tlakového obväzu na mladú keloidnú jazvu, vďaka ktorému je možné zastaviť rast spojivového tkaniva. Obväz sa nosí 9-12 mesiacov.
• Laserová terapia- lúč "zlepí" krvné cievy a formácia jednoducho zomrie bez jedla. Pomáha len na mladé keloidné jazvy, paralelne lekári predpisujú hormonálnu terapiu, pretože riziko relapsu je vysoké.

• Ultrazvuk- na patologické ohnisko sa aplikuje obväz s masťou alebo gélom, ktorého účinnou látkou sú prírodné enzýmy. Potom je jazva ovplyvnená elektroforézou alebo fonoforézou.

Liečba keloidnej jazvy alternatívnymi metódami

Liečba keloidnej jazvy podľa ľudových receptov sa tiež považuje za pomocnú metódu a je vhodná len pri riešení problému mladého vzhľadu, môžete použiť:

• Jablčný ocot. Vtiera sa do povrchu jazvy 2-krát denne (ráno a večer). Všeobecný priebeh liečby je 4 týždne, výsledkom bude zosvetlenie keloidných tkanív.
• Citrónová šťava. Vtiera sa do problémovej oblasti a nechá sa 20 minút, potom sa umyje teplou vodou. Procedúra sa vykonáva denne (1 krát) počas 2-3 mesiacov.
• aspirín. Je potrebné premeniť 4 tablety na prášok a zriediť teplou vodou v takom pomere, aby sa „na výstupe“ získala krémová hmota. Vtiera sa do keloidného tkaniva a po vysušení sa zmyje teplou vodou. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 30 dní.

Tieto metódy robia jazvy menej nápadné a mäkšie. Nie je možné vykonať takúto liečbu sami, najprv sa musíte uistiť, že sa vytvorilo keloidné tkanivo a že neexistuje žiadna alergia na produkty zahrnuté v receptoch ľudových liekov.

Aké masti pomôžu

Terapia masťami sa vykonáva šesť mesiacov a nie je vždy účinná, ale urýchľuje proces riešenia problému na pozadí fyzioterapie a injekcií. Najúčinnejšie z vonkajších prostriedkov sú:

Dermatix

Nanáša sa na ohnisko tenkou vrstvou, treba počkať 5 minút, kým sa krém vstrebe. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne, pokožka sa musí pred aplikáciou umyť a úplne vysušiť. Priebeh liečby je 30 dní, po ktorých musíte venovať pozornosť stavu jazvy - absencia pozitívnej dynamiky naznačuje potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Bude Diprospan fungovať

Diprospan je hormonálny liek, ktorý sa často používa na zníženie keloidných jaziev. Ale lekári neodporúčajú takúto liečbu:

• hormonálne lieky majú veľa kontraindikácií;
• na pozadí dlhodobého užívania lieku dochádza k porušeniu práce endokrinného systému;
• jazva nezmizne, len sa stáva bledšou, jemnejšou a nie tak výraznou.

Pozrite si toto video o liečbe keloidných jaziev injekciami Diprospan:

Metódy odstraňovania starých a hrubých jaziev

Staré keloidné útvary sa ťažko liečia – lokálne lieky, injekcie, fyzikálna terapia a ľudové prostriedky neprinesie pozitívne výsledky. Lekári ponúkajú pacientom agresívnejšie metódy.

Resurfacing keloidnej jazvy

Bezpečným a bezbolestným spôsobom riešenia problému je resurfacing keloidnej jazvy, ktorý sa vykonáva laserovým lúčom. Na to sa používa erbiový laser (pôsobí na horné vrstvy patologického rastu) a neodýmový ("pracuje" v hĺbke 8 mm). Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, budete musieť prejsť aspoň 5 sedeniami, ale ku konečnému zneškodňovaniu keloidov nedôjde.

Výsledkom resurfacingu laserovým lúčom bude delaminácia jazvy, jej zmäkčenie, blanšírovanie.

Pred a po resurfacingu keloidných jaziev

Kryodestrukcia

Keloidné tkanivá obsahujú veľa vody a ak je ohnisko vystavené extrémne nízkym teplotám, dôjde k porušeniu štruktúry tkaniva, čo spôsobí jeho smrť. Kryodestrukcia sa zriedka používa ako nezávislá terapia, ale v kombinácii s inými metódami bude jej účinnosť na vysokej úrovni.

Zákrok je bezbolestný, ale pacient môže vyžadovať od lekára lokálnu anestéziu. Pri veľkých jazvách musíte podstúpiť 2-3 sedenia kryodeštrukcie, s malými jazvami - jednu.

Excízia keloidných jaziev

Excízia keloidných jaziev je chirurgický zákrok, ktorého podstatou je odstránenie zmenených tkanív a opätovné zašitie okrajov rany. Problémom je vysoké riziko recidívy – v mieste už vykonanej operácie sa vytvorí nová keloidná jazva. Preto lekári ihneď po excízii predpisujú rôzne terapeutické postupy - od injekcií až po vonkajšie činidlá.

Je úplne nemožné zbaviť sa keloidných jaziev, ale je celkom možné, aby boli menej nápadné. Pri výbere liečebnej metódy by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý posúdi prácu a riziká, zvolí správny smer liečby alebo okamžite pripraví pacienta na operáciu.

Užitočné video

V tomto videu si pozrite, aké mýty existujú o liečbe jaziev:

Vzhľad hrá dôležitá úloha počas celého života človeka. A je jedno, či je to muž alebo žena.

Cikatrické deformity kože čoraz viac priťahujú pozornosť chirurgických lekárov. Po úrazoch či operáciách totiž veľmi často zostávajú škaredé jazvy.

Takéto poškodenie dermis a epidermis je rozdelené na atrofické, hypertrofické a keloidné jazvy.

Čo je to keloid?

Keloidná jazva je patologická štruktúra reprezentovaná nadbytkom spojivového tkaniva v mieste poranenia kože. Z názvu je zrejmé, že "keloid" (pri preklade z gréčtiny) - "podobný nádoru."

Predisponujúcimi faktormi k jeho tvorbe môžu byť porušenia homeostázy tela. Veľmi často je sklon ku keloidným jazvám určený genetickou predispozíciou, poruchami imunitného systému, etnickým pôvodom, vekovými charakteristikami, ako aj poruchami regulácie centrálneho nervového systému.

Kauzálne faktory

Napriek tomu, že pojem „keloidné jazvy“ je známy už viac ako 200 rokov, ich príčiny stále nie sú úplne pochopené.

Priraďte miestne a všeobecné skupiny faktorov.

Medzi prvými vynikajú:

• poruchy krvného obehu a rozvoj zápalu v oblasti rany,
• traumatizácia už tvoriacej sa mladej jazvy vrátane cudzieho telesa,
• prítomnosť kožných napínacích línií po prispôsobení a zošití defektu tkaniva.

Najbežnejšie rizikové faktory sú:

• rodinná predispozícia,
• mladý vek,
• rasa tmavej pleti (obyvatelia Afriky, Indie atď.),
• metabolické zlyhanie (obezita, diabetes mellitus a iné hormonálne poruchy, ochorenia spojivového tkaniva),
• chronické infekcie,
• tetovanie,
• akné,
• BCG očkovanie,
• poruchy imunity,
• ovčie kiahne, pásový opar, erysipel,
• dlhodobé užívanie kortikoidov, NSAID a iných systémových liekov.

Sexuálne charakteristiky neovplyvňujú frekvenciu distribúcie, aj keď podľa niektorých autorov sa keloid vyskytuje častejšie u žien.

Keloidné jazvy na koži sú pomerne častým problémom populácie medzi populáciou celého sveta.

Bola predložená zaujímavá hypotéza týkajúca sa predispozície ľudí tmavej pleti k tvorbe keloidov. U Afričanov je vysoký výskyt choroby spôsobený, ako sa ukázalo, prirodzeným výberom. To znamená, že príroda a evolúcia špecificky zachovali jedincov s takouto genetickou vlastnosťou pre rast patologického spojivového tkaniva. Kedysi v afrických kmeňoch bolo zjazvenie považované za súčasť rituálov. Takíto ľudia s veľkými jazvami boli v očiach opačného pohlavia považovaní za atraktívnejších a mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať veľkých potomkov s patologickým génom.

Spoločné oblasti zjazvenia

Keloidná jazva po odstránení krtka sa často vytvára v oblasti keloidných nebezpečných zón. Nachádzajú sa v hrudnej kosti (jej rukoväti), hornej časti chrbta, delte ramena, ušných lalôčikoch, tvári a krku. To sa vysvetľuje histologickými znakmi týchto lokalizácií a prítomnosťou veľkého počtu receptorov pre mužský pohlavný hormón testosterón, ktorý hrá hlavnú úlohu vo vývoji procesu.

Ušné keloidy sa často vyskytujú po otoplastike (operácii uší) alebo po prepichnutí ušného lalôčika.

Mechanizmus vývoja

Mnohé otázky z oblasti tvorby patologických jaziev zostávajú dodnes nejasné. Je známe, že spúšťacím faktorom je nedostatok kyslíka v oblasti hojenia rán. V dôsledku toho dochádza k narušeniu výživy v mieste defektu so zhoršením hypoxie.

Dôležitým bodom je nerovnováha medzi tvorbou a rozpadom kolagénu v oblasti jazvy v smere prevahy jeho produkcie. Môže to byť spôsobené nedostatočnou produkciou kolagenázy.

Nedávne štúdie o tejto problematike preukázali aj významnú úlohu patologických fibroblastov, ktoré aktivovali svoju aktivitu pri stavoch dysplázie spojivového tkaniva.

Druhy keloidov

Primárne (pravé alebo spontánne) - vyskytujú sa pri menších kožných léziách, modrinách alebo v miestach kompresie. Sú základom keloidnej choroby - kožnej patológie s tvorbou keloidov pri absencii traumy alebo zápalových procesov.

Sekundárne (jazvovité alebo falošné) - tvoria sa v oblasti defektu rany.

Kto lieči túto patológiu?

Keď vznikne keloidná jazva napr cisársky rez, mali by ste sa poradiť so všeobecným chirurgom alebo plastickým chirurgom. Okrem toho je potrebné kontaktovať endokrinológa, gynekológa, imunológa, aby sa vylúčili patológie, ktoré môžu viesť k tomuto problému.

Komplikácie keloidov

Resorpcia keloidných jaziev nie je spontánna.

Keloidy najčastejšie prinášajú len psychické nepohodlie. Jazvy len určitých lokalizácií (miest) môžu viesť ku komplikáciám.

Keloidné jazvy na perách, najmä v kútikoch, môžu brániť otváraniu úst, čo často spôsobuje bolesť.

Keloidné jazvy po blefaroplastike môžu interferovať s pohybom viečok a otváraním očí.

Keloidné jazvy po popálení vyžadujú preventívne opatrenia ihneď po tom, ako pacient vyhľadá pomoc. Keďže u tejto kategórie pacientov je možné zabrániť ich rozvoju pomocou včasnej terapeutickej liečby. Oneskorenie je nebezpečné tvorbou jazvových kontraktúr - tuleňov v oblasti keloidného tkaniva s dysfunkciou susedných tkanív a orgánov.

Keloidná jazva podľa ICD - 10 (International Classification of Diseases) je zaradená do rovnakej skupiny s hypertrofickými jazvami a je označená ako L91.0.

Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba. Preto sa v prítomnosti lokálnych a všeobecných rizikových faktorov pre tvorbu keloidných jaziev odporúča dynamické sledovanie a preventívne opatrenia v oblasti rany.

Iba neustále sledovanie patológie a včasné terapeutické zásahy umožnia vyrovnať sa s nadmerným rastom a získať esteticky prijateľný výsledok pri zachovaní pokoja pacienta.

Symptómy

Príznaky keloidných jaziev závisia od faktorov, ako sú:

• štádium vývoja choroby;
• povaha počiatočného zranenia;
• oblasť a lokalizácia poranenia;
• obdobie existencie;
• vek pacienta.

IN počiatočná fáza choroba sa pozoruje:

• Aktívny rast spojivového tkaniva;
• Zhutnenie jaziev;
• Zmena farby z červenej na modrastú;
• Necitlivosť tkanív;
• Svrbenie keloidnej jazvy;
• Pálenie;
• Bolesť pri tlaku;
• Zvýšená citlivosť tkanív v postihnutej oblasti;
• Rast nad rámec zdravej pokožky.

Jazva v tomto štádiu má tvrdý, hladký povrch, stúpa nad zdravú kožu o 3-5 mm, nesťahuje kožu. Aktívna fáza môže trvať rok alebo viac.

Neaktívne štádium je charakterizované zhrubnutím jazvy, ktorá jej dodáva hrboľatý vzhľad s kožnými výrastkami. Farba jazvy sa mení na svetlejšiu, blízku prirodzenej farbe kože. Nezávislá resorpcia keloidných jaziev sa prakticky nevyskytuje. Hlavnými sťažnosťami pacientov s keloidom v neaktívnej fáze je prítomnosť drsnej jazvy, ktorá pacientovi prináša morálne nepohodlie.

Proliferácia hrubého spojivového tkaniva a svrbenie keloidnej jazvy sú hlavnými príznakmi ochorenia. Nekontrolovaný rast jazvového tkaniva sa pozoruje 2-4 mesiace po poranení, ale môže sa vyskytnúť rok alebo viac po zahojení rany. Ľudový názov pre dršťky je „divoké mäso“. Spája sa s drsným a neestetickým vzhľadom.

Kombinácia príznakov je individuálna, je možné, že s progresiou štádia ochorenia sa intenzita príznakov zvyšuje.

Malignita keloidnej jazvy sa nevyskytuje.

Keloidné jazvy sú často zamieňané s hypertrofickými jazvami. Je to spôsobené tým, že oba typy sa vyznačujú nadmerným rastom spojivového tkaniva a ich posttraumatickým pôvodom.

Avšak v príznakoch týchto patologických stavov existujú výrazné rozdiely.

Hypertrofická jazva sa vyznačuje:

• Dostupnosť plochý povrch, bez drsnosti a nerovností;
• Obmedzenie okrajmi rany;
• Vlastná resorpcia (niekedy);
• Napínanie kože;
• Farba blízka prirodzenej farbe pleti;
• Absencia bolestivosti.

Diferenciálna diagnostika týchto ochorení je dôležitá pre výber liečebnej stratégie a výber liekov. Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár na základe symptómov.

Diagnostika

Diagnostika keloidnej jazvy spočíva vo vyšetrení a odobratí kúska tkaniva na histologické vyšetrenie. Zobrazuje sa vyšetrenie pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód, ako aj predbežný podrobný zber histórie ochorenia.

Ďalšie metódy

Medzi bežné faktory predisponujúce k rozvoju keloidov patrí hyperandrogenémia. Všetci pacienti preto podstupujú odber krvi na obsah mužských pohlavných hormónov.

Požadované metódy sú tiež:

• štúdium hormónov štítnej žľazy (stimulácia aktivity fibroblastov keloidného tkaniva),
• ultrazvuk štítnej žľazy,
• štúdium stavu hypofýzy pomocou MRI alebo röntgenu lebky s vyšetrením tureckého sedla,
• stanovenie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a kortikosteroidov (kortizón) - ich nedostatok ovplyvňuje aj charakter patologického spojivového tkaniva.

Na stanovenie diagnózy sa hodnotia vonkajšie prejavy samotnej jazvy podľa charakteru rastu.

Diagnostické kritériá pre keloid

Keloidy sú charakterizované nasledujúcimi klinickými znakmi.

Vznikajú v mieste rozsiahleho poškodenia kože v dôsledku popálenia (tepelného, ​​chemického, elektrického šoku), po kožných rezoch, a to aj po akejkoľvek operácii alebo úraze (najmä pri prítomnosti napínacieho faktora). Keloidné oblasti zahŕňajú hrudnú kosť a horný ramenný pletenec, ako aj krk, ušnice a tvár.

Hlavným vonkajším znakom je valček vyčnievajúci nad povrch kože. červeno-modrej farby, hustota podobná chrupavkovej štruktúre. Rastie dlho a neustále (niekoľko rokov). Rast patologického tkaniva presahuje pôvodné poškodenie. Neprerastá do podkožného tuku.

V keloidnej oblasti je často zaznamenané svrbenie, pálenie a bolestivosť s tlakom a jednoduchým dotykom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s hypertrofickými jazvami, ktoré sú tiež patologické.

V kontroverzných prípadoch je potrebný odber biopsie na vylúčenie iných procesov. Objektívnou metódou bude štúdium morfológie buniek so záverom odborného histológa.

Správne stanovená diagnóza vám umožní zvoliť správnu taktiku liečby s poklesom percenta recidívy v budúcnosti a zlepšením dlhodobých následkov.

Liečba

Len lokálnymi prostriedkami nie je možné ovplyvniť už vytvorenú keloidnú jazvu. Preto by povinný liečebný režim pre túto kategóriu pacientov mal zahŕňať všeobecné opatrenia:

• terapiu komorbidity
• predpisovanie vitamínov a minerálov
• príjem antioxidantov a imunomodulátorov
• liečba lekármi príbuzných špecializácií: chirurgovia, endokrinológovia
• rehabilitácia ohniska infekcie (liečba kazu, tonzilitídy atď.)

Chirurgické odstránenie a leštenie keloidnej jazvy sa nevykonáva bez predchádzajúcich metód konzervatívnej terapie. Nebezpečenstvo spočíva vo výskyte recidívy a vo veľkosti presahujúcej vyrezané tkanivo.

Excízia keloidných jaziev je možná len s použitím špeciálnych techník na zmenšenie ich veľkosti. Malé jazvy zostávajú iba vtedy, keď sú odstránené, berúc do úvahy línie napätia kože.

Odstránenie keloidných jaziev je možné pomocou kryoterapie. Technika je dosť bolestivá a jej výsledky sú uspokojivé iba v kombinácii s kombinovaným účinkom mikrovlnného alebo buckie žiarenia.

Liečba keloidných jaziev pomocou hormónov sa považuje za veľmi účinnú, avšak nie sú vylúčené ani reziduálne účinky vo forme cýst, depigmentácie (výskyt bielych škvŕn) a atrofických kožných zmien.

Liečba keloidných a hypertrofických jaziev si stále vyžaduje hľadanie najefektívnejších metód s č vedľajšie účinky komplikácie a pozitívne dlhodobé výsledky.

V súčasnosti sa častejšie používajú nasledujúce metódy.

Vplyv tekutého dusíka na keloidné jazvy

Kryoterapia, ako sa tiež nazýva, je založená na vplyve negatívnej teploty na vodu obsiahnutú v kolagéne, hlavnej štruktúre jazvového tkaniva.

Hlavnou nevýhodou metódy je povrchový účinok dusíka a neprístupnosť vplyvu chladu do veľkých hĺbok. Okrem toho zostáva možnosť relapsu v dôsledku dlhodobého hojenia miesta expozície a rozvoja zápalových javov.

Preto sa kryodeštrukcia ako samostatná metóda v súčasnosti nepoužíva.

Kombinovaná terapia s mikrovlnným žiarením a tekutým dusíkom

Klinické zlepšenie je možné pri dôslednej aplikácii týchto dvoch metód naraz. Dôvodom je skutočnosť, že pri počiatočnom vystavení mikrovlnám dochádza k destabilizácii vody, ktorá je obsiahnutá v keloidných jazvách. Kryoterapia na ňu zase dokáže pôsobiť efektívnejšie, preniká do hlbších vrstiev. V dôsledku toho sa patologické tkanivo jazvy transformuje na normálne, čo je potvrdené histologicky. A navonok sa formácia stáva plochá a ľahká v nasledujúcich šiestich mesiacoch po liečbe.

Bohužiaľ, takéto výsledky nie sú pozorované v 100% prípadov. Chýba nielen dynamika, ale aj negatívny výsledok vo forme vredov a recidív.

Liečba kortikosteroidmi

Keloidné jazvy, ktoré sa liečia na odstránenie prebytočného spojivového tkaniva, môžu byť ovplyvnené hormónmi. Aplikujú sa lokálne, pomocou elektro-, laserovej alebo fonoforézy, ako aj mikroprúdmi a čipovaním (mezoterapia) samotného tkaniva jazvy, napríklad diprospan.

Mechanizmus účinku glukokortikoidov je založený na potlačení lokálnych bunkových procesov zápalu, znížení vaskulárnej permeability na úrovni mikrocirkulácie tkaniva jazvy, ako aj na priamom pôsobení na fibroblasty, ktoré sú hlavnými producentmi kolagénu.

Lieky zahŕňajú dexametazón, prednizolón, hydrokortizón a dlhodobo pôsobiaci kenológ, kenocort, diprospan.

Používajú sa ich injekčné formy a masti.

Vedľajší účinok hormonálnych liekov je vyrovnaný presným dodržiavaním schémy ich použitia, ako aj ich presným zavedením do tkaniva jazvy.

Použitie enzýmových prípravkov a "Contractubex"

Keloidná jazva po chirurgickom odstránení alebo v počiatočných štádiách vývoja môže byť vystavená liekom, ako je hyaluronidáza a kolagenáza.

Elektroforéza s týmito liekmi je možná vo väčšine zdravotníckych zariadení, čo poskytuje dostupnosť a relatívne nízke náklady na liečbu.

Platnosť vymenovania takejto terapie sa vysvetľuje fázovaním procesov vyskytujúcich sa v mieste tvorby budúceho keloidu. Hneď na začiatku sa tam objavujú bunky – fibroblasty. Vylučujú veľa kyseliny hyalurónovej na stavbu tela jazvy.

Práve v tomto čase bude hyaluronidáza (lidáza) hlavným protipôsobiacim enzýmom.

Ak jazva existuje už nejaký čas, potom sú v nej procesy syntézy kolagénu v plnom prúde. Hlavnú odolnosť voči nemu teda zabezpečí kolagenáza.

Kurzová liečba enzýmovými prípravkami zastavuje ďalší rast patologického spojivového tkaniva a je možný jeho mierny pokles objemu. Hlavnou nevýhodou je, že liečba je dlhá a vyžaduje veľa času.

"Kontraktubeks" - gél: obsahuje alontoín, cibuľový extrakt a heparín. Používa sa aj v kurzoch na pozadí jeho striedania s kortikosteroidmi. Účinok je výraznejší, keď sa aplikuje na pokožku, po ktorej nasleduje vystavenie ultrazvuku. Pri aplikácii sa môže objaviť svrbenie a depigmentácia.

Skleroterapia laserom a tlakovými obväzmi na keloidnú jazvu

Ako sa zbaviť keloidu natrvalo moderná medicína ešte nevie. Avšak vaskulárna skleróza a dlhotrvajúca kompresia na zmenenom tkanive môže viesť k splošteniu a dokonca k určitému jeho opačnému vývoju.

Pri prvom procese sa používa sklero-laser. Pôsobí na cievy, ktoré vyživujú rastúce tkanivo jazvy. V dôsledku toho sa vytvárajú mikrotromby, ktoré upchávajú ich lúmen. Krvný tok je narušený a s ním aj dodávka živiny a kyslík na novotvar. Nevýhodou je nákladnosť zákroku, preto sa využíva len zriedka, hlavne ako profylaxia v predoperačnom období.

Tlaková bielizeň na mechanizmus účinku je podobná predchádzajúcemu faktoru, pretože tiež narúša výživu v oblasti nadbytočného spojivového tkaniva a vedie k degenerácii jaziev.

V súčasnosti sa vyrábajú rôzne obväzy alebo spodná bielizeň z bavlnenej tkaniny, ako aj silikónové samolepiace platne a gély s vitamínovými a hormonálnymi prísadami. Napríklad silikónový gél Dermatix pokožku rovnomerne hydratuje, vyhladzuje a zjemňuje keloid.

Významnou nevýhodou je potreba dlhodobého nosenia takýchto prostriedkov: v priemere najmenej 6 mesiacov.

Bucca žiarenie na keloidné jazvy

Ako odstrániť keloid, myslia si lekári všetkých národností. Na tieto účely bol okrem iného v Nemecku vytvorený prístroj Dermolan. Táto technológia preukázala pomerne účinné výsledky ako pri liečbe mláďat, tak aj pri odstraňovaní zrelých patologických jaziev. Postihnuté sú samotné fibroblasty a kožné kmeňové bunky.

Medzi nevýhody patrí atrofia kože a ulcerácia povrchu jazvy pri nesprávne zvolenej dávke žiarenia, ako aj malý počet takýchto zariadení v krajine.

Liečba jódom

Pomerne cenovo dostupná metóda, ktorá je založená na inhibičnom účinku iónov jódu na kolagén a husté vláknité tkanivo.

Na tento účel sa používa 5% jodid draselný, ktorý sa pomocou elektroforézy dodáva do ohniska patologického spojivového tkaniva. Pre keloidnú jazvu je potrebných niekoľko kurzov 10-15 procedúr.

Operácia ako prostriedok voľby

Bežné odstránenie keloidu môže spôsobiť opätovný výskyt tvorby. Preto boli vyvinuté špeciálne techniky na vyrezanie patologického tkaniva.

Jazva je vyrezaná zvnútra po etapách, bez ovplyvnenia jej hraníc zvonku. Často sa na to používa laser alebo elektrický prúd. To vám umožní odstrániť keloid v celej jeho hrúbke až po podkožný tuk.

Na prevenciu recidívy a zlepšenie procesov hojenia sa používa kombinácia chirurgickej metódy v spojení s buckyho terapiou alebo elektroforézou s enzýmovými prípravkami (kolagenáza). Najdôležitejšie je vylúčenie napätia a natiahnutia oblasti jazvy.

Bohužiaľ, úplné zmiznutie jazvy je nemožné. Vďaka použitiu týchto metód možno v tej či onej miere dosiahnuť len jej sploštenie a zmäkčenie. Aj keď to stačí na to, aby keloid získal estetický vzhľad.

Liečba ľudovými prostriedkami má nízku účinnosť s nedostatkom údajov a klinických štúdií.

Samoliečba nestojí za to. Terapia takýchto novotvarov by sa mala vykonávať iba pod dohľadom špecialistu, aby sa zabránilo ich rastu s rozvojom komplikácií, ako sú kontraktúry a iné poruchy vo fungovaní orgánov a tkanív, v závislosti od umiestnenia keloidu.

Prevencia keloidných jaziev

Vzhľadom na to, že keloid je polyetiologické ochorenie, existuje veľa dôvodov pre jeho výskyt. Preto hlavnými preventívnymi opatreniami budú opatrenia na zabránenie vplyvu príčinných faktorov, a to:

• prevencia infekcie rany
• eliminácia stresových faktorov
• liečba chronických endokrinných a metabolických ochorení
• eliminácia faktorov kožnej traumy
• opatrenia na otužovanie a zvýšenie imunity
• vylúčenie pobytu na slnku, termálne procedúry (kúpeľ, sauna), solárium
• vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý životný štýl.

Lieky

Medikamentózna liečba keloidných jaziev

Prostriedky používané na liečbu keloidných jaziev sa bežne delia do 2 skupín:

• všeobecný účel,
• lokálna aplikácia.

Lieky na všeobecné použitie

Ak je príčinou keloidných jaziev porušenie ľudského hormonálneho systému, potom je hormonálna terapia nevyhnutná. V prípade porušenia sekrécie pohlavných hormónov sú ženám v plodnom veku predpísané: Cyane-35, Janine a v menopauze - hormonálne substitučné látky, napríklad Cyclo-Proginova, Angelik, Klimonorm. Mužom je predpísaný Androkur.

Pri poruchách funkcií iných žliaz s vnútornou sekréciou sa liečba uskutočňuje špecifickými hormonálnymi prípravkami.

Vhodné je využiť aj komplexné užívanie vitamínov a minerálov, ktoré prispievajú k mobilizácii a zvýšeniu vlastnej obranyschopnosti.

Predpis na výber a užívanie liekov vydáva iba lekár.

Miestne prípravky

Rozsah takýchto prípravkov je široký: gély z keloidných jaziev, krémy, masti na rôznych základoch. Tu sú nasledujúce skupiny:

• kortikosteroidy,
• enzýmové prípravky,
• imunomodulátory,
• protizápalové

Dobrý výsledok sa dosiahne pri správnom pravidelnom používaní pod dohľadom lekára.

kortikosteroidy

Masť na keloidné jazvy má často hormonálny základ. Hydrokortizónová masť, ktorej hlavnou účinnou látkou je glukokortikosteroid, pôsobí antialergicky, zmierňuje opuchy, zápaly a svrbenie. Triamcinolón acetát sa často používa priamo do jazvy, čo pomáha znižovať syntézu kolagénu a zmierňuje zápal.

Enzýmové prípravky

Do tejto skupiny patria Lidaza, Ronidaza a modernejšia Longidaza. Vďaka kyseline hyalurónovej a kolagénu, ktoré sú súčasťou prípravkov, sa znižuje nekontrolovaná reprodukcia buniek vláknitého tkaniva a edémy.

Imunomodulátory

Liečba imunomodulátormi je relatívne nová metóda. Používa sa interferón, ktorý sa vstrekuje pozdĺž línie šitia po odstránení keloidnej jazvy. Liek je schopný zabrániť jeho prevýchove.

Lieky s výrazným protizápalovým účinkom - Contractubex a Kelofibrase. Kelofibraze je schopný udržiavať vodnú rovnováhu v pokožke, vďaka čomu krém zjemňuje a redukuje keloidné jazvy.

Najpopulárnejším liekom, ktorý zmäkčuje keloidnú jazvu, je Contractubex.

Tento liek pozostáva z 3 aktívnych zložiek, ktoré určujú jeho terapeutický účinok:

• cibuľový extrakt v Contractubexe určuje protizápalový, antialergický a baktericídny účinok,
• heparín zabraňuje trombóze,
• alantoín hojí povrchy rán, podporuje hydratáciu tkanív, znižuje svrbenie a škrabanie.

Všetky zložky, ktoré sú synergistami, poskytujú maximálny terapeutický účinok.

Výhodou lieku Contractubex je absencia vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Ľudové prostriedky

Po mechanických poraneniach hrozí vznik keloidných jaziev, ktoré majú neestetický vzhľad. Preto ľudia míňajú veľa peňazí na drahé ošetrenie na odstránenie jazvových útvarov. Namiesto toho môžete použiť ekonomickejšiu a účinnejšiu metódu riešenia keloidných jaziev - ľudové prostriedky. Liečba keloidných jaziev doma sa vykonáva ako dodatočná terapia predpísaná lekárom.

Ako odstrániť keloidné jazvy ľudovými prostriedkami

Pomocou receptov tradičnej medicíny môžu byť jazvy najmenej viditeľné. Na zmäkčenie jazvy sa používajú pleťové vody na báze bylín a oleja zo vši. Ľubovníkový olej má analgetický a antiseptický účinok. Nechtíkový olej pomáha pri vyhladzovaní jaziev.

Na každodenné potieranie je skvelý vitamín E, ktorý sa dá kúpiť v lekárni. Úspešne pomáha pri liečbe prášok na pečenie. Pôsobí ako brúsny prostriedok, ktorý čistí pokožku od nečistôt. Používa sa niekoľkokrát denne. Citrónová šťava je účinná aj pri znižovaní viditeľnosti keloidnej jazvy. Jablčný ocot môže znížiť veľkosť jazvy, odstrániť začervenanie.

Mnoho remeselníkov pri liečbe keloidných jaziev používa pastu z aspirínu. Získava sa rozdrvením tabliet zmiešaných s vodou, následne aplikovaných na problémová oblasť. Hustá pasta na ošetrenie keloidných jaziev môže byť vyrobená aj zo santalového dreva a ružovej vody. Takýto nástroj má regeneračné vlastnosti.

Kapustný list proti jazvám pôsobí ako protizápalový prostriedok, ktorý urýchľuje hojenie. Široké využitie v ľudovom liečiteľstve pri liečbe jazvovitých útvarov získala masť z japonskej saffory. Mnohí pacienti tvrdia, že hirudoterapia pomáha v boji proti keloidným jazvám.

Okrem aplikácie efektívne recepty tradičná medicína je potrebné jesť správne. Strava by mala obsahovať dostatok bielkovín a vitamínov. Dobre pomáha pri liečbe jaziev obsiahnutých v zinku vo veľkom počte v tekvicových a slnečnicových semienkach, arašidoch, syre.

Každý by si mal pamätať, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Vzniku koloidnej jazvy sa preto dá predísť aj vopred vhodnými opatreniami. Boj proti sprievodnej chorobe pomocou alternatívnych metód by sa mal vykonávať v súlade s odporúčaniami špecialistu. Liečba si vyžaduje systematický dohľad lekára.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Mnohí počuli o keloidných jazvách, videli ich fotografie na internete, no málokto vie, čo je to koloidná jazva a prečo vzniká. Nižšie budeme hovoriť o tomto fenoméne, uvidíte fotografie jaziev a dozviete sa príčiny a odrody koloidných jaziev, ako aj to, ako liečiť takéto útvary na tele.

Keloidné jazvy: foto

Koloidné jazvy na tele vznikajú v dôsledku nesprávneho hojenia rán na okrajoch v dôsledku rastu spojivových tkanív alebo v dôsledku infekcie. Najbežnejšie dôvody ich vzhľadu sú:

• nekvalitné chirurgické stehy;
• samoliečenie kožných lézií.

Na rozdiel od hypertrofie rany, keloidných jaziev prakticky nestúpajú nad kožu ale sú hustejšie. Koloidné jazvy sú tiež náchylné na rast a zvýšenie ich hustoty. Na fotografii môžete vidieť názorné príklady takýchto kožných jaziev.

Koloidné jazvy na ľudskom tele

Klasifikácia koloidných jaziev

V závislosti od toho, čo spôsobilo vzhľad takýchto útvarov, oni sú primárne a sekundárne. Primárne jazvy sa môžu objaviť náhle bez akýchkoľvek vonkajších faktorov. Objavujú sa súčasne na týchto častiach tela:

• zóna dekoltu;
• ušný lalôčik;
• späť
• na brade.

Ale sekundárne jazvy sa objavujú v dôsledku traumy alebo po kožných ochoreniach. Hojenie kože je vždy dlhý proces, takže ak imunita oslabí a pripojí sa infekcia, prirodzený proces hojenia je takýmito útvarmi narušený.

Najčastejšie sú sekundárne keloidné jazvy sa môže vyvinúť až rok po kožných léziách v dôsledku zranení a do dvoch mesiacov po popáleninách.

Keď sa tvoria jazvy sekundárneho typu, prechádzajú tromi fázami:

• štádium epitelizácie, keď je poškodená oblasť kože pokrytá tenkou vrstvou epitelu počas 10 dní;
• opuch, pri ktorom sa tvorí zjazvené tkanivo (až mesiac);
• zhutnenie, keď sa jazva stáva hustou v dôsledku vymiznutia krvných ciev a v dôsledku rastu spojivového tkaniva.

Prečo sa objavujú koloidné jazvy?

Existuje niekoľko faktorov a dôvodov pre vznik primárnych jaziev:

• staré zranenia, ktoré nezanechali viditeľné stopy na tele;
• hormonálne poruchy v tele;
• tehotenstvo;
• infekcie chronického typu;
• dedičný faktor.

Sekundárne keloidné formácie sa však objavujú v dôsledku:

• zranenia alebo odreniny;
• nesprávne odstránenie útvarov na tele;
• následky akné.

Príznaky keloidných jaziev

Mnohí nedokážu rozlíšiť medzi príznakmi hypertrofických a keloidných jaziev, líšia sa však vzhľadom aj lokalizáciou. Keloidné formácie sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

• pomaly sa zvyšujú;
• cíti sa pulzácia;
• existuje svrbenie;
• vzdelanie bolí pri stlačení;
• koža sa môže zmeniť na modrú alebo červenú;
• na jazve nie sú žiadne potné žľazy a vlasové folikuly;
• takéto jazvy sa tvoria na dekolte, ušiach, krku, lopatkách či hrudníku.

Možné dôsledky takéhoto javu

Prirodzene, veľa ľudí sa zaujíma o to, či takéto jazvy predstavujú nejaké nebezpečenstvo pre telo a či sa môžu zmeniť na zhubné nádory. Nie, koloidné jazvy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, a sú liečené výlučne z dôvodu vonkajšej nepríťažlivosti a nepohodlia, ktoré človek zažíva, ak sa na ohybe kĺbov alebo na miestach, ktoré sú vystavené treniu, objaví jazva.

Niekedy jazvy s rastom utiahnu kožu a tkanivá, takže ich musíte opatrne maskovať oblečením.

Avšak koloidné formácie sa môžu vyvinúť do malígnych nádorov, ak sa lieči radiačnou terapiou, ale pravdepodobnosť je príliš malá a len mnoho rokov po liečbe.

Diagnostika a klinická liečba

Pre lekárov nie je ťažké diagnostikovať takýto jav. Typ jazvy určí dermatológ alebo chirurg počas počiatočnej liečby, v závislosti od vzhľadu jazvy a otázky pacienta. Potom lekár predpíše liečbu, ak nepomôže, potom sa jazva odstráni chirurgicky alebo iným spôsobom.

Kľúčovou liečbou pre vzdelávanie je aj všeobecná konzervatívna liečba cvičil lokálna liečba a fyzikálne metódy ovplyvňovania pre vzdelanie. Nie všetky spôsoby liečby keloidných jaziev sú rovnako vhodné pre všetkých pacientov, všetko závisí od jednotlivca. Medzi praktizované obväzy patria:

Konzervatívna liečba keloidných útvarov zahŕňa užívanie liekov, ako sú:

Ak lézie nie sú príliš veľké, liečba môže zahŕňať:

• injekcie s použitím verapamilu, relaxínu, bleomycínu a iných liekov;
• použitie flurandrenodidovej pásky na zmäkčenie keloidnej jazvy a proti svrbeniu.

Fyzické miery vplyvu

Klinická liečba keloidných útvarov zahŕňa aj metódy ich ovplyvnenia, ako sú:

Lekár môže tiež predpísať lokálnu liečbu formácií, ktorá zahŕňa použitie pleťových vôd, masti a krémov. Niektoré z nich sú veľmi drahé, ale sú účinné. Najčastejšie predpisované lieky sú:

• Lyoton - 100;
• Zeraderm Ultra;
• Contractubex;
• Hydrokortizónová masť.

Tradičná medicína proti koloidným jazvám

Samozrejme, ľudové recepty môže slúžiť ako dobrý doplnok liečby keloidné útvary na tele. Pomôžu zamaskovať jazvu, zmäkčiť ju a majú rozlišovací účinok. Tiež ľudové metódy sú dobré ako profylaxia po fyzioterapii alebo užívaní špeciálnych liekov. Tu je len niekoľko z nich:

Preventívne opatrenia

Aby sa po zahojení rán a pri uťahovaní odrenín takéto útvary neobjavili, je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

Samozrejme, je zriedkavé, že takéto formácie predstavujú vážnu hrozbu, ale je lepšie hrať na istotu a nielen včas konzultovať s lekárom, ale aj vopred prijať opatrenia, aby sa neobjavili.

Z tohto článku sa dozviete:

• keloidná jazva a hypertrofická jazva - aký je rozdiel,
• laserový resurfacing jaziev: pred a po fotografie, video,
• aká masť z jaziev je lepšia.

Keloidná jazva je výsledkom nadmerného rastu jazvového tkaniva. Vyzerá ako tvrdý, hladký, tvrdý, uzlovitý výrastok, často rôznych odtieňov červenej. Mnohí ju mylne nazývajú výrazom „koloidná jazva“, čo je gramaticky nesprávny názov.

Keloidné jazvy (keloidy) sa môžu začať tvoriť ihneď po úraze, alebo o niekoľko mesiacov neskôr. Môžu byť výrazne väčšia veľkosť než samotná pôvodná rana. Na rozdiel od iných typov jaziev, tento typ jaziev/jaziev sa časom nikdy nezosvetlí a nestanú sa neviditeľnými.

Vyskytujú sa na ktorejkoľvek časti tela, kde došlo k poškodeniu kože, avšak na tvorbu keloidov sú najviac náchylné tieto časti tela: hrudník, ramená, krk, kolená, členky, ušné lalôčiky.

Keloidná jazva a hypertrofická jazva - aký je rozdiel?

Zvyčajne po úraze telo spustí proces hojenia, v dôsledku čoho na povrchu kože (na mieste bývalá rana) tvorí normálnu plochú jazvu. Z dôvodov, ktoré sú vedecky neznáme, môže jazva náhle začať hrubnúť, t.j. dochádza k hypertrofii tkaniva jazvy. Hypertrofia môže byť dvojakého typu a v závislosti od jej typu vzniká buď hypertrofická jazva alebo keloid.

• Keloidná jazva (obr. 1-6) -
  ak hypertrofia tkaniva jazvy presahuje oblasť poškodenia kože a zachytáva zdravé neporušené tkanivá, takáto jazva sa nazýva keloid. Tento typ zjazvenia sa vyvinie v priebehu niekoľkých rokov od poranenia, ale niekedy môže vzniknúť celkom spontánne aj bez predchádzajúcej traumy, napríklad na hrudníku.

  Keloidná jazva môže rásť mnoho rokov a nikdy neregreduje ako hypertrofická jazva. Okrem toho keloidné jazvy často narastú, ak boli predtým chirurgicky odstránené.

Ďalšie príznaky keloidných jaziev -

Keloidné jazvy môžu byť buď telovej farby alebo červené, ružové alebo viac. tmavé farby. Môžu byť hladké, nodulárne alebo guľovité, alebo jednoducho vyčnievajú nad kožu v kúskoch. Ak naň v prvom roku vzniku keloidu dopadajú slnečné lúče, potom môže jazva natrvalo stmavnúť ako okolitá koža. Niekedy keloidná jazva spôsobuje svrbenie, podráždenie alebo bolesť (a tieto príznaky sa môžu zhoršiť trením oblečenia).

Keloidné jazvy: príčiny

V procese hojenia rán začínajú fibroblasty aktívne syntetizovať kolagén. Niekedy z nejakého dôvodu začnú fibroblasty produkovať viac kolagénu, ako je potrebné pre normálny proces hojenia rán. V tomto prípade jazva začína rásť a tvorí keloid. Podľa výskumov je syntéza kolagénu v keloidných jazvách 20-krát vyššia ako v normálnych jazvách.

Keloidy sa môžu vyvinúť z rôznych kožných lézií vrátane -
→ chirurgické rezy,
→ rany na koži po úrazoch,
→ očkovacie injekcie,
→ s akné (čierne bodky a pupienky), ovčími kiahňami,
→ pri prepichovaní rôznych častí tela (vrátane prepichovania ušných lalôčikov).

Chirurgické odstránenie jaziev a jaziev -

Je oveľa jednoduchšie zabrániť vzniku keloidných jaziev pomocou špeciálnych mastí alebo silikónových náplastí, ako liečiť jazvy, ktoré sa už objavili. Chirurgická liečba spočíva v excízii keloidnej jazvy skalpelom alebo chirurgickým laserom. Chirurgické odstránenie jaziev a jaziev laserom by sa nemalo zamieňať s postupom laserového resurfacingu jaziev. Posledný z nich je konzervatívny nechirurgický postup.

Pri keloidných jazvách sú však chirurgické metódy liečby dosť rizikové, pretože. operácia môže spôsobiť vznik podobného alebo aj väčšieho keloidu na mieste predchádzajúceho. Preto, ak sa excízia stále používa, potom ihneď po operácii sa použijú všetky možné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu -

→ špeciálne masti na jazvy,
→ kortikosteroidy,
→ dlhodobé nosenie tlakového obväzu alebo kompresného prádla po operácii.

Excízia keloidu chirurgickým laserom: video

Nechirurgická liečba keloidov

Okrem chirurgickej metódy liečby existujú aj iné možnosti liečby, ktoré môžu výrazne znížiť veľkosť keloidu, ako aj odľahčiť.

1. Laserový resurfacing jaziev -

Ide o jednu z najbežnejších metód riešenia jaziev, nielen keloidných, ale aj hypertrofických. Zvyčajne sa na to používa argónový laser, neodýmový laser (YAG), CO2 lasery (oxid uhličitý), pulzné farbivové lasery. Laserový resurfacing jaziev pomáha urobiť jazvy plochejšie a menej červené. Ošetrenie je bezpečné a nie príliš bolestivé, ale zvyčajne trvá niekoľko sedení.

Prvé video ukazuje laserový resurfacing jaziev: fotografie pred a po
Na druhej - laserový resurfacing keloidných jaziev v kombinácii so steroidnými injekciami.

2. Kortikosteroidné injekcie -

Kortikosteroidy znižujú nadmerné zjazvenie prostredníctvom nasledujúcich účinkov:
→ znižujú proliferáciu a aktivitu fibroblastov,
→ zníženie syntézy kolagénu,
→ znížiť syntézu glykozaminoglykánov,
→ znižujú syntézu zápalových mediátorov.

Najčastejšie používaným kortikosteroidom je triamcinolón acetonid (TAC) v koncentrácii 10 až 40 mg. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa kortikosteroidy používajú v kombinácii s inými metódami odstraňovania jaziev (najmä kryoterapia), čo znižuje riziko recidívy o 50 – 100 %.

3. Kryoterapia -

Kvapalný dusík spôsobuje poškodenie buniek. Zvyčajne sa na dosiahnutie požadovaného účinku vykonajú 1, 2 alebo 3 cykly zmrazenia a rozmrazenia, pričom každý z nich trvá 10-30 sekúnd. Opakované ošetrenie môže byť potrebné každých 20-30 dní. Štúdie ukázali, že účinnosť tejto metódy je 51-74% bez recidívy do 30 mesiacov od sledovania.

Možné vedľajšie účinky -
→ bolesť,
→ trvalá depigmentácia kože v mieste expozície.

Kryoterapia kombinovaná so steroidnými injekciami: video

4. Presoterapia (tlakové obväzy) -

Už dlho je známe, že tlak má na pokožku stenčujúci účinok. Pokles počtu kolagénových vlákien v hypertrofických a keloidných jazvách pod tlakovým obväzom bol dokázaný pomocou údajov z elektrónovej mikroskopie.

Medzi kompresívne kúry patrí bodová (gombíková) kompresia, tlakové obväzy, elastické obväzy, špeciálne náplasti na silikónovej báze... Štúdie ukázali, že ak používate silikónové náplasti (Mepiform, Spenco) od úplného začiatku, zlepšuje to stav jaziev v 60. % pacientov. Takéto náplasti je však potrebné nosiť 24 hodín niekoľko mesiacov, čo je ťažké vydržať.

5. Masť na jazvy alebo krém na jazvy -

Takmer každá moderná masť na resorpciu jaziev a jaziev obsahuje silikón, ktorý (podľa nedávnych štúdií) vytvára vzduchotesný film, ktorý jazvy dokonale zvlhčuje, dodáva im pružnosť a hebkosť. A to je zasa dobrý faktor pre normálne hojenie a vznik nenápadnej plochej jazvy.

Príklad vonkajších prostriedkov na jazvy –

Masť z jaziev po operácii by sa mala používať až po zahojení stehu, to znamená, že kôry úplne spadli. Do tejto doby môžu byť kôry mazané Panthenolom, D-Panthenolom, Dexpanthenolom alebo inými podobnými prostriedkami. Myslite na to, že v žiadnom prípade si kôrky neodstraňujte sami, musia opadnúť samé!

ukázali protichodné výsledky. Analýza ukázala, že sklon k zjazveniu úplne závisí od samotného tela a jeho predispozície ku keloidom na bunkovej úrovni.

Stretli sme sa s recenziami, keď si ľudia natierali jazvy všetkými možnými drahými a nie veľmi drahými masťami a krémami na jazvy a aj tak sa im tvorili keloidy. A niektoré recenzie naopak poznamenali, že so svojimi jazvami neurobili absolútne nič a časom sa zmenili na sotva viditeľné biele reťazce jaziev. Rozhodne to nebude horšie ako použitie nejakej masti na rozpustenie jaziev a jaziev a v každom prípade použitie týchto prostriedkov stále znižuje riziko hrubých jaziev a keloidov.

6. Interferón -

Nedávne štúdie ukázali, že použitie interferónov môže pomôcť znížiť veľkosť keloidu, aj keď neexistujú presné údaje o trvaní účinku takejto terapie. V súčasnosti lekári často odporúčajú túto metódu ako pomocnú metódu liečby. Liečba sa vykonáva pomocou krémov obsahujúcich "imiquimod 5%" (lieky "Aldara", "Zyclara").

7. Radiačná terapia -

Snažia sa ho užívať len vo výnimočných prípadoch, kvôli riziku rakoviny.

8. Sľubné metódy -

V súčasnosti sa skúmajú ďalšie spôsoby liečby keloidných jaziev. Smer výskumu:
→ použitie cibuľového extraktu,
→ užívanie lieku "fluorouracil" (5-FU),
→ interná kryoterapia (zmrazenie tkaniva jazvy zvnútra samotného keloidu).

9. Kolagénový gél Collost z jaziev: recenzie

Nedávno sa na trhu objavili ďalšie produkty, ktoré sľubujú zlepšenie stavu pokožky a jaziev. Napríklad kolagénový gél Collost z jaziev - neexistujú žiadne recenzie o účinnosti lieku na liečbu jaziev ako takých, ale analyzovali sme zloženie a mechanizmus účinku lieku, aby sme určili samotnú možnosť liečby týmto liekom. liek.

Liečivo pozostáva z kyseliny hyalurónovej alebo kolagénu živočíšneho pôvodu a vyrába sa vo forme 7 a 15% gélov, ktoré sa injekčne podávajú. Podľa zloženia a samotného návodu liek naopak pomáha pokožke produkovať vlastný kolagén. Preto je možné liek indikovať len na liečbu atrofických jaziev, nie však keloidných alebo hypertrofických jaziev, v ktorých sa kolagén tvorí 20-30-krát viac, ako je potrebné.

Dúfame, že náš článok bol pre vás užitočný!

Preferanskaya Nina Germanovna
Docent Katedry farmakológie Vzdelávacieho oddelenia Inštitútu farmácie a translačnej medicíny Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, PhD.

Najčastejšie sa jazvy tvoria na ušnicách, hrudníku, ramenách, zadnej časti krku, menej často na kĺboch. Existujú prípady vývoja keloidných jaziev na tvári. U detí sa v mieste popálenín môžu na ktorejkoľvek časti kože vytvoriť keloidné jazvy. Keloid môže priniesť nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie, najmä ak sa jazva vytvorila na tvári, paži alebo inej viditeľnej časti tela. Príčiny keloidných jaziev neboli stanovené.

Neexistuje žiadny vzorec medzi závažnosťou poranenia a závažnosťou keloidných jaziev. Často sa vyskytujú po popáleninách tretieho stupňa a môžu sa vyskytnúť po menších poraneniach (uštipnutie alebo bodnutie hmyzom). Keloidné jazvy sa tvoria, ak je narušený normálny mechanizmus hojenia tkaniva, normálny proces zjazvenia. Dôvodom môže byť nesprávne porovnanie okrajov rany, nadmerné napätie kože alebo individuálne charakteristiky imunitného systému tela.

Pri normálnom zjazvení pokožky nevyhnutne začína štádium zmäkčovania, jazva zbledne, stáva sa jemnou, pohyblivou a bezbolestnou. V prípade keloidných jaziev k tomuto štádiu nedochádza a jazva zostáva hustá, drsná a nepružná. Keloidná jazva je hustej konzistencie, s hladkým, lesklým povrchom a zníženou elasticitou vlákien, ktorá vystupuje nad kožu o 5-8 mm. Tento typ zjazvenia je považovaný za najviac neestetický.

Morfologickým základom keloidu je nadmerne rastúce nezrelé spojivové tkanivo s veľkým počtom atypických obrovských fibroblastov, ktoré sú dlhodobo vo funkčne aktívnom stave. V keloidoch je málo kapilár, žírnych a plazmatických buniek. K rastu dochádza v priebehu niekoľkých týždňov, niekedy mesiacov, po ktorých sa veľkosť keloidu nemení až do konca života pacienta.

Je charakteristické, že keloidné jazvy takmer nikdy nevredujú, ale ich výskyt je sprevádzaný zvýšenou citlivosťou v oblasti poškodenia, bolesti, pálenia a neustáleho svrbenia.

Keloidy sa delia na mladých a starých. Taktika liečby týchto dvoch foriem je zásadne odlišná. Mladé keloidy – so životnosťou od 3 mesiacov do 5 rokov – sa vyznačujú aktívnym rastom, majú hladký lesklý povrch a farbu od červenej až po kyanotickú (modrastú). Staré keloidy - so životnosťou 5 až 10 rokov - sa vyznačujú nerovnomerným zvrásneným povrchom, niekedy poklesnutím centrálnej časti, majú bledšiu farbu s ružovkastým nádychom.

Antikeloidné lieky používa sa na prevenciu vzniku a liečby (zmäkčenie a eliminácia) keloidných, hypertrofických jaziev.

Lieky sa používajú len zvonka na ošetrovanie keloidných jaziev po popáleninách, operáciách, úrazoch, povrchoch rán, ulceróznych nekrotických ochoreniach, s jazvovitými deformáciami kože a na liečbu adhezívnych ochorení. Nepoužívajte lieky na otvorených miestach tela, s poškodenou pokožkou a aplikujte na infikované rany.

V MA č.12/16 - 1/17 bola uvedená informácia o enzýmových prípravkoch (Chimopsin, Longidase, Collagenase a pod. ) , ktoré sa v lekárskej praxi používajú lokálne na štiepenie fibrínových útvarov a resorpciu jazvových kontraktúr. Pridajme sem množstvo prípravkov obsahujúcich ďalšie účinne účinné látky.

Contratubex- kombinovaný prípravok s proteolytickou aktivitou, ktorý podporuje resorpciu keloidných jaziev. Jeho pôsobenie je spôsobené vlastnosťami, ktoré tvoria komponenty: heparín sodný 50 IU, alantoín 10 mg A tekutý cibuľový extrakt 100 mg. Vďaka extrakt z cibúľ Serae liek má fibrinolytický, protizápalový účinok, v dôsledku heparín- antitrombotické a keratolytické (rozpustenie hornej keratinizovanej vrstvy tkaniva jazvy) pôsobenie zložky alantoín. Stimuluje regeneráciu buniek bez hyperplázie a inhibuje proliferáciu keloidných fibroblastov, čím reguluje prirodzený proces hojenia rán bez tvorby hrubej keloidnej jazvy alebo škaredej jazvy.

V súčasnosti sa na liečbu jaziev vyrába náplasť Contratubex s predĺženým účinkom. Ošetrenie ním po dobu 3 mesiacov (min) zabraňuje vzniku veľkých, drsných, nerovných jaziev, ktoré pôsobia kozmeticky neesteticky. Aplikácia náplasti znižuje svrbenie, pálenie a napätie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri tvorbe jazvy, a zároveň chráni citlivý povrch pokožky pred poškodením. Jeho aplikácia vytvára efekt oklúzie s mäkkým vzduchovým mikrovankúšom a miernym fyziologickým tlakom na tkanivá, čo zabraňuje transepidermálnej strate vlhkosti jazvového tkaniva a vytvára priaznivé podmienky pre normálnu obnovu vlákien spojivového tkaniva.

Kelofibrase(50 g krém, tuba) je liek s protijazvovou aktivitou, ktorého hlavnou zložkou je prirodzená vlhká močovina, ktorá v skutočnosti zabezpečuje stálosť rovnováhy tekutín v tkanivách jaziev. Normalizuje tkanivový trofizmus zlepšením mikrocirkulácie, saturuje patologické oblasti dermis tekutinou a udržuje ich vodnú rovnováhu. Zlepšuje krvný obeh a regeneráciu tkaniva jazvy. Droga má antiproliferatívny účinok, eliminujú sa alergické prejavy, zmäkčuje kolagénová matrica a zvyšuje sa hydratácia tkanív. Liečivo má rozlišovací, keratolytický účinok. Močovina má mierny bakteriostatický účinok, je škodlivá pre hubové mikroorganizmy. Zloženie liečiva zahŕňa heparín sodný, ktorý má antitrombotický a protizápalový účinok. Pri tomto spôsobe podania heparínu jeho protizápalový účinok výrazne prevyšuje účinok antitrombotický. Pravotočivý prírodný D-gáfor v zložení lieku potláča zápalové procesy v tkanivách jazvy a pôsobí analgeticky. Na pozadí lokálneho podráždenia nervových vlákien podporuje dilatáciu kapilár a tým zvyšuje trofizmus hypertrofovaných oblastí kože. Gáfor má tiež antiseptické vlastnosti. Liečivo sa aplikuje 2-3 krát denne. Priebeh liečby trvá od mesiaca do šiestich mesiacov v závislosti od veľkosti poškodenia.

Dermatix(gél 6 g, 15 g, tuba) je prvý rad liekov na liečbu pacientov s jazvami na báze inertného silikón. Silikón odporúčajú medzinárodní odborníci pre vplyv na tkanivo jazvy. Liečivo pôsobí povrchne, bez systémového účinku na telo pacienta, čo umožňuje jeho použitie u širokého okruhu ľudí. Špeciálny vzorec lieku sa používa na zbavenie sa jaziev a jaziev a na vrátenie pokožky do hladkého a rovnomerného vzhľadu. Vytvára neviditeľný film, gél veľmi rýchlo schne a má zmäkčujúci a keloidolytický účinok na postihnuté miesta. Hlavným mechanizmom účinku gélu je udržanie prirodzenej rovnováhy vlhkosti pokožky, preorientovanie kolagénových vlákien, čo výrazne zlepšuje vzhľad jaziev a umožňuje ich vyrovnanie. Pod tlakom silikónového filmu získavajú kolagénové a elastické vlákna horizontálnu orientáciu, vyčnievajúce jazvy sú vyhladené a zmäkčené, svrbenie je eliminované, čím sa zmierňuje nepohodlie pacienta.

Liečivo sa používa pri liečbe atrofických štruktúr a svalových kontraktúr, ktoré narúšajú voľnú pohyblivosť tela a tiež kazia jeho estetický vzhľad. Je predpísaný na zníženie veľkosti kožných jaziev v procese ich hojenia, ako aj na prevenciu a liečbu hypertrofických a keloidných jaziev po chirurgické zákroky, popáleniny, iné zranenia. Keďže liek nemá systémový účinok na telo, pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zníži na nulu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže objaviť začervenanie a mierny pocit pálenia.

Silikón obsahuje aj iné prípravky, ako napr Zeraderm (Zeraderm ultra), vyrábané v tubách po 15 g. Liečivo "Zeraderm ultra" patrí do triedy povrchovo adhezívnych elastomérov, ktoré okrem silikónu zahŕňajú vitamíny A, E A koenzým Q10. Ten má antioxidačný účinok, zvyšuje pôsobenie enzýmov, stimuluje reparačné procesy v tkanivách jazvy a podieľa sa ako substrát pre tkanivové dýchanie. Liečivo má antipruritický, antialergický účinok. Protizápalový účinok sa realizuje inhibíciou produkcie biologicky aktívnych látok.

Estetika jazvy- krém obsahuje silikón, cibuľový extrakt, arnika, chitosan, betakarotén, bambucké maslo Krém sa používa na liečbu popálenín, poranení, operácií a pri výskyte strií.

Kelo-Kot(Kelo-Cote UV) - inovatívny silikónový gél (6 g, 15 g) alebo sprej (50 ml, 100 ml), obsahuje polysiloxán- silikón, druh organického derivátu kremíka, a oxid kremičitý- najúčinnejšia látka, navyše obsahuje filter SPF15 proti UV lúčom, používa sa pri neinvazívnych metódach pri liečbe jaziev, popálenín a jaziev. Výhoda týchto foriem oproti bežným silikónovým vložkám ukazuje, že tieto môžu spôsobiť podráždenie alebo infekciu pokožky, je nepohodlné ich pripevňovať na telo počas motorická aktivita a spať.

jazva- prípravok obsahuje silikón a protizápalovú zložku hydrokortizón, antioxidant vitamín E, je dostupný vo forme masti, gél-krému.

Regivasil gél obsahuje silikón, emu olej, vitamín C, skvalén a je vhodný na odstraňovanie jaziev na tele a tvári.

Madecassol- dermatoprotektívum rastlinného pôvodu, ktorého účinnou látkou je produkt izolovaný z rastliny centella asiatica, známy svojimi protizápalovými, antimikrobiálnymi vlastnosťami a vlastnosťami proti spáleniu, stimuluje regeneráciu tkanív, inhibuje rast fibroblastov a stabilizuje lyzozomálne membrány. Liečivo pôsobí na rôzne stupne syntézy kolagénu fibroblastmi, zvyšuje jeho množstvo, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a regeneráciu pokožky, rozvíja elastické tkanivo a obnovuje kolagénovú štruktúru žilovej steny. Liek odstraňuje ulcerózne lézie s ich následným okrajovým hojením a zmierňuje opuch. Aplikujte zvonka, naneste masť na postihnutý povrch (predtým ošetrený antiseptikom) 1-2 krát denne.

Mederma(gél 20 g, tuba) obsahuje alantoín + cepalínu(z extraktu cibuľovej série). Alantoín je aktívna látka, ktorá zbiera a zadržiava vlhkosť v povrchových vrstvách pokožky, zlepšuje krvný obeh, pôsobí regeneračne, protizápalovo, antibakteriálne a keratolyticky. Extrakt z cibule Serae, ktorý pôsobí protizápalovo a antibakteriálne, podporuje obnovu kožných buniek, stimuluje tvorbu kolagénu. Cepalín má fibrinolytický účinok, podporuje rozpúšťanie krvných zrazenín a tiež obmedzuje proliferáciu buniek jazvového tkaniva.

Liečivo je účinné v boji proti malým kozmetickým jazvám a jazvám, ktoré zostali po odstránení tetovania, akné a kožných lézií inej povahy. Používa sa na vyhladenie jaziev a jaziev, obzvlášť účinný pri striách vzniknutých počas tehotenstva alebo pri rýchlom chudnutí. Výrazne zlepšuje vzhľad pokožky, obnovuje schopnosť reagovať na strie ultrafialové lúčečo robí pokožku rovnomerné opálenie a robí strie menej nápadné. Droga sa používa výlučne zvonka a iba na zahojené oblasti kože. Gél sa nanáša 3-4 krát denne na vopred očistenú a vysušenú pokožku a potom 3-5 minút. jemnými lisovacími pohybmi vtierajte do tkanív jazvy alebo strií až do úplného vstrebania. Priebeh aplikácie je 3-6 mesiacov.

Fermencol(gél 10 g, 30 g, tuba) - enzýmový prostriedok z hydrobiontné kolagenázy, čo je komplex kolagenolytických proteáz s rôznou molekulovou hmotnosťou. Má vysokú kolagenolytickú aktivitu, poskytuje hĺbkovú hydrolýzu kolagénových peptidových väzieb. Hydrolýza kolagénu prebieha až na jednotlivé aminokyseliny. Fermencol vykazuje selektívnu aktivitu vo vzťahu k molekulám patologického kolagénu s nodulárnym a vortexovým ukladaním, charakteristickým pre keloidné a hypertrofické jazvy, a je menej aktívny vo vzťahu k vláknam natívneho kolagénu, ktoré sú súčasťou zdravého tkaniva. Enzýmy, ktoré tvoria kompozíciu, selektívne pôsobia iba na molekuly patologického kolagénu obsiahnuté v tkanive jazvy atrofických a keloidných jaziev, ničia ich, v dôsledku čoho sa jazva zmenšuje. Dochádza k hydrolýze kolagénových a elastínových vlákien, ktoré sa rozkladajú na jednotlivé aminokyseliny. Pôsobí len na jazvy, ktorých vek nepresahuje 1-2 roky, kedy je ešte zachovaná aktivita tvorby jazvového tkaniva. Aplikujte najskôr 2-3 týždne po granulácii rany. Transdermálne dodanie účinnej látky do hlbokých vrstiev kože zabezpečuje unikátna patentovaná receptúra, ktorá reverzibilne zvyšuje priepustnosť rohovej vrstvy v dôsledku hydratácie korneocytov a korneodesmozómov, ako aj epidermis a dermis opuchom a uvoľnením. intersticiálny kolagén a elastín.

Použitie elektro- a fonoforézy počas aplikácie umožňuje zvýšiť dodávanie enzýmových lytík do hlboko umiestnených oblastí zjazvenej kože. Aplikácie sa aplikujú 2-3 krát denne. Trvanie kurzu je 30-40 dní, prestávka 10 dní.

Limus(tambukan mud) je organominerálny koloidný útvar čiernej resp tmavo-sivá mastná konzistencia z dna soľného jazera Tambukan na území Stavropol. Mechanizmus účinku prostriedku je založený na reflexnom (tepelnom a mechanickom) pôsobení a penetrácii biologicky aktívnych látok cez kožu alebo sliznicu. V priebehu výskumu sa zistilo, že Limus má široké spektrum účinku: analgetický, protizápalový, baktericídny, imunokorekčný a desenzibilizujúci. Liečivo dobre pomáha s kožnými jazvami po chemických a tepelných popáleninách a traumatických poraneniach. Liečba nánosmi bahna z jazera Tambukan je jedným zo silných faktorov zlepšujúcich zdravie letoviska Kavkazskiye Minerálka. Liečba týmito liekmi sa môže vykonávať nielen v rezorte, ale aj doma v akomkoľvek regióne.