Ali lahko nosečnice opravijo mamografijo? Mamografija

Oster dvig krvni pritisk(BP) lahko preseneti vsakogar, zato je pomembno vedeti, kako hitro zmanjšati pritisk, ne da bi situacijo pripeljali do kritične. Diagnoza hipertenzije pogosto postane neprijetno presenečenje, s katerim se je treba soočiti po močnih izkušnjah, težkem fizičnem delu.

Glavobol, šibkost, tinitus, omotica - vsi ti simptomi kažejo, da je čas za pomoč. Če to ni mogoče, morate sami sprejeti ukrepe za znižanje krvnega tlaka.

Hitro delujoča zdravila

Sprostitev

Najlažji način za znižanje krvnega tlaka, če je bolezen sprožil stres, je, da se uležemo, sprostimo, umirimo dihanje, poskušamo dihati počasi in podaljšamo izdih. Na primer: vdihnite in štejte do 5, izdihnite pa 10. To je zelo učinkovit način, sploh če si prižgete sproščujočo glasbo in odvržete vse težave stran od sebe.

Če je povišanje krvnega tlaka posledica stresa, bo zmerna hoja zanesljiv način za zmanjšanje količine adrenalina v krvi, iskanje miru in normalizacijo krvnega tlaka.

Učinek toplote

• Naredite vročo kopel za noge z gorčico.
• Roke in noge potopimo v vročo vodo.
• Vroča voda lahko zmanjša pritisk, če območje ovratnika nanesite zmerno vroč (ne pekoč) obkladek.

hladno

• Prelijemo v skledo hladna voda, potopite roke vanj, premikajte čopiče. Nato obrišite roke z brisačo, potopite noge v hladno vodo, premikajte se približno minuto.
• Vzemite kontrastno prho.

Obkladki, gorčični ometi, kopeli

• Robčke obilno navlažite z vodo v razmerju 1:1. nanesite na stopala 10 minut.
• Gorčični obliži na teletih, zadnji strani glave.
• Kopel z infuzijo sivke, baldrijana, temperatura ne sme preseči telesne temperature.

Infuzije, zeliščni pripravki

• Hibiskusov čaj - zaradi diuretičnega delovanja hibiskusa nežno zniža krvni tlak. Poleg tega ima čaj antispazmodične lastnosti, sprošča stene krvnih žil, zmanjšuje napetost.
• Odvar kopra in majske koprive - suha trava se zmeša v 2 žlici. l. Nalijte 500 ml mleka, zavrite, vztrajajte 10 minut.
• Limona stisnjena v mineralna voda in piti.
• Pijte zeleni čaj z limono.
• Infuzija travniške sladice in listov velikega trpotca - zmešajte 1 žlico. l., skuhajte kozarec vrele vode. Poparek precedimo, popijemo polovico. Nato gredo spat z blazino pod glavo. Toplo grelno blazinico položimo na stopala in popijemo preostanek poparka.

Kako znižati krvni tlak med nosečnostjo

Zdravila

Zdravljenje z zdravili za znižanje krvnega tlaka pri nosečnicah se začne v primerih nevarnosti za življenje otroka in matere. Odločite se na podlagi odčitkov spodnjega (diastoličnega) tlaka. Pri vrednostih 105 mm Hg. Umetnost. in zgoraj izvajajo terapevtske ukrepe. Za zmanjšanje pritiska so nosečnice predpisane:

• atenolol;
• metildopa;
• metoprolol;
• Labetalol.

Hipertoničnost maternice

V zadnjih treh mesecih nosečnosti razviti plod pritiska na stene maternice, kar povzroča povečanje tonusa gladkih mišic. Posledično se razvije hipertoničnost maternice in nastane grožnja prezgodnji porod. Papaverin hidroklorid velja za priznano in varno zdravilo, ki znižuje krvni tlak in sprošča mišice. Če ni individualne intolerance, se nosečnicam predpiše papaverin v obliki rektalnih svečk za zmanjšanje tlaka.

Nevarnost eklampsije

Med nosečnostjo je zelo pomembno nadzorovati krvni tlak, da preprečimo napad preeklampsije. Ta bolezen je oblika toksikoze nosečnic, ki jo povzroča hipertenzija v poznejših fazah nosečnosti. Napad preeklampsije spremljajo konvulzije, izguba zavesti in nastane nevarnost za zdravje matere in otroka. Rizična skupina vključuje porodnice po 30 letih z visokim krvnim tlakom.

Nadzor nad prehrano bo pomagal preprečiti napad. Dieta omejuje sol in živila, ki vsebujejo natrij: rženi kruh, trdi siri, govedina, kokošja jajca, mleko, mineralna voda, ostrige, morske alge, cikorija, zelena, pesa, korenje. V prehrano je treba vključiti živila, ki vsebujejo magnezij. Obstajajo študije, ki kažejo, da bolj ko je prehrana bogata z magnezijem, manjše je tveganje za napad preeklampsije.

Masaža proti hipertenziji

• tipati z blazinico palec v okcipitalni fosi, točka, ki se nahaja na mestu artikulacije lobanje s hrbtenico. Potisnite, štejte do 10, spustite. Večkrat ponovite.
• Psihično zdrži zadnja površina vrat dve vodoravni črti, izberite tri cone. S palcema pritisnite na simetrične točke na vratu na obeh straneh hrbtenice. Vplivajte na vsak par točk 10 s.

Ljudska zdravila za visok krvni tlak

Ljudski recepti za boj proti hipertenziji razkrivajo dokazane skrivnosti, kako zmanjšati pritisk brez zdravil, kako pomiriti živce, se znebiti stresa.

• Sok rakitovca - pijte 100 ml 3-krat na dan 4 tedne.
• Celo limono in pomarančo, brez lupine, dobro operemo, narežemo in zmečkamo. Dobljeno kašo citrusov hranite v hladilniku, uporabite eno čajno žličko pred obroki. Recept je uporaben predvsem za starejše, vsebuje veliko število vitamini, nežno znižuje krvni tlak.
• Sol v prehrani nadomestite z začimbami. Krvni tlak se zniža s stalno uporabo žafrana, komarčka, črnega popra, pehtrana, bazilike, origana.
• 2 žlički menza jabolčni kis in 1 žličko. med raztopite v kozarcu vode, popijte na prazen želodec.
• V prstih zdrobite liste sobne pelargonije in vtrite viski.

Značilnosti diete za visok krvni tlak

Prehranske omejitve

• Ne zaužijte več kot 4 g soli na dan.
• Odstranite alkohol, po možnosti popolnoma. Zdravilne tinkture z alkoholom zamenjajte z infuzijami.

Mineralno ravnovesje

Uravnoteženo razmerje med kalijem, magnezijem in kalcijem je bistveni pogoj stabilizacija krvnega tlaka. Da bi ohranili potrebno količino mineralov v telesu, je poleti bolje uživati ​​svežo zelenjavo in sadje. Pozimi vir kalija služijo suhe marelice, rozine, suhe slive in fige. Veliko kalija najdemo tudi v tradicionalnem zimskem napitku čaj.

	Zeliščni izdelki	Živalski izdelki
kalij	, pšenični otrobi, banane, pomaranče, paradižnik, špinača, pesni vršički, soja, lima fižol, kumare, korenje, buče, mandlji, pinjole	med, morski list, jetra, skuta, mleko
magnezij	sezam, mandlji, bučna semena, ajda, ovseni kosmiči, riž, soja, grah, arašidi, olive, kakav, lubenica, marelice,	mleko, tofu sir, Beljak, kaviar roza lososa, sled ivasi
kalcij	Soja, špinača, stročnice, krompir, korenje, redkev, rdeča pesa, jagode, robide, jabolka, grozdje, ribez	mleko, skuta, mlečni izdelki, govedina, svinjina, piščančje meso, sardine,

Zdrava hrana

Vsak dan morate jesti hrano, ki vsebuje potrebno za delo srca in krvne žile snovi. Za stabilizacijo tlaka bo pomagalo:

• krompir - vsebuje snov kokoamin, ki znižuje pritisk;
• strok česna dnevno - alicin, ki ga vsebuje, znižuje krvni tlak z učinkovitostjo, ki je blizu delovanja zdravil;
• orehi, tofu, laneno seme, sojino olje – vsebujejo omega-3 maščobno kislino, ki pozitivno vpliva na krvni tlak;
• špinača, šparglji, stročnice – bogate s folno kislino, ki zmanjšuje tveganje za razvoj hipertenzije.

Zdravila za hipertenzijo

Če krvni tlak preseže 200 mm Hg. Art., morate takoj poklicati zdravnika. Samo v odsotnosti zdravstvena oskrba visok pritisk zmanjšajte s klonidinom, strogo upoštevajte navodila in ne prekoračite predpisanega odmerka. Močno znižanje krvnega tlaka je nevarno, zlasti v odsotnosti zdravnika.

Pol tablete anaprilina nežno zmanjša pritisk (damo pod jezik, raztopimo). Takšna zdravila, saj Andipal in Berlipril prehitro znižata krvni tlak, kar lahko poslabša bolnikovo stanje. Farmacevtske alkoholne tinkture gloga, baldrijana, matičnjaka pomagajo pri obvladovanju hipertenzije.

- ena izmed zelo učinkovitih metod za diagnosticiranje bolezni dojk pri ženskah. Glede na metodo izvajanja mamografije je lahko projekcijska, filmska in digitalna, odvisno od vrste uporabljenih žarkov - rentgenski in ultrazvočni. Poleg tega se lahko slikanje z magnetno resonanco uporablja za preučevanje tkiva dojke.

(mamografska metoda)

(običajna dvostranska mamografija)

Zakaj je naročen mamograf?

S pomočjo mamografije je že dolgo pred pojavom prvih zunanjih simptomov mogoče zaznati prisotnost neoplazem v mlečni žlezi, vključno z malignimi tumorji. Nekatere vrste tumorjev, cist in kalcifikatov so jasno vidne na mamografiji. Pod nadzorom rentgenskih žarkov se lahko izvedejo nekatere dodatne študije, na primer punkcijska biopsija (odvzem materiala iz ciste ali tumorja skozi punkcijo) sumljive tvorbe, ki ji sledi študija v laboratoriju.

(punkcijska biopsija mlečne žleze pod rentgensko kontrolo).

Indikacije za mamografijo

• prisotnost tesnil v tkivu dojke
• pritožbe zaradi umika ali izbočenja katerega koli dela žleze
• izcedek iz bradavice, spreminjanje njegove oblike
• bolečina mlečne žleze, njeno otekanje, spreminjanje velikosti

Kot preventivni pregled je mamografija predpisana vsem ženskam, starejšim od 40 let, ali ženskam, ki so v nevarnosti.

• benigni tumorji dojke (zlasti fibroadenom)
• vnetni procesi (mastitis)
• mastopatija
• genitalni tumorji
• bolezni endokrinih žlez (ščitnica, trebušna slinavka)
• neplodnost
• debelost
• zgodovina operacij dojke

Kontraindikacije za pregled

Absolutne kontraindikacije so nosečnost in laktacija (dojenje). Poleg tega se šteje, da je neprimerno izvajati študijo pri ženskah, mlajših od 35 let, če ne sodi v rizično skupino, ker. informativnost te študije je pri njih manjša zaradi večje gostote tkiva mlečne žleze. V tem primeru je uporaba ultrazvoka veliko bolj učinkovita in varna.

Kako pogosto se lahko opravi mamografija?

V preventivne namene je treba mamografijo opraviti vsem zdravim ženskam po 40 letih letno, po 50 letih pa še pogosteje (enkrat na šest mesecev). V diagnostične namene lahko mamografijo izvajate na primer 2, 3 in celo 5-krat na mesec - nič hudega se ne bo zgodilo, ker. izpostavljenost sevanju je izjemno majhna, biološki učinek rentgenskih žarkov na telo kot celoto pa zanemarljiv.

Znaki benignega tumorja na mamografiji

• pravilna oblika senčenje (okroglo, jajčasto)
• jasni robovi
• pomanjkanje reakcije okoliškega tkiva
• počasna neinfiltrativna rast v dinamiki (raste, potiska bližnja tkiva).

Znaki malignega tumorja na mamografiji

Rak dojke je lahko infiltracijski, difuzni, nodularni, edematozni, edematozno-infiltrativni.

Razmislite o pogostih rentgenskih znakih raka na mamografiji:

• največkrat nepravilne oblike (podolgovate, sploščene, zožene, zvezdaste, ameboidne)
• mehke konture, natrgani robovi, nitasta struktura
• lahko obstaja "pot" od tumorja do bradavice
• prisotnost majhnih kalcifikatov v stenah mlečnih kanalov (kalcifikacija - tumorske celice, ki jih telo loči od okoliških zdravih tkiv, bakterij, tujkov, zaprtih v apnenčasto "kapsulo")
• okoli tumorja - rob manj intenzivne zatemnitve zaradi procesov infiltracije (impregnacije) tkiva žleze s celičnimi elementi, hipervaskularizacijo (proliferacijo krvnih žil); sklerozacija in fibroziranje (nadomestitev z vezivnim tkivom)
• zadebelitev kože nad tumorjem
• umik ali izboklina bradavice.

Na kateri dan menstrualnega cikla se naredi mamografija? Ali lahko dobim mamografijo med menstruacijo?

Opravljen bo najbolj natančen in neboleč pregled dojk od 7. do 12. dne po začetku menstruacije.

Pred menstruacijo in med njo prsi običajno nabreknejo, možne so vlečne bolečine in občutek polnosti. Bolečine v mlečni žlezi pred menstruacijo čuti večina nežnejšega spola v kateri koli starosti. To je predvsem posledica normalnega hormonskega ozadja menstrualnega cikla. Skupaj s hormoni, jajčniki in endometrijem je mlečna žleza podvržena različnim spremembam in se kadar koli pripravi na laktacijo (nastajanje materinega mleka).

Spremembe v mlečni žlezi, odvisno od menstrualnega ciklusa

1. 1-13 dan menstrualni ciklus oz ovarijska folikularna faza- obdobje zorenja jajčeca. V tem obdobju prevladujejo hormoni. estrogeni . S povečanjem ravni estrogena v mlečni žlezi se postopoma povečuje število žlez in vezivnega tkiva.
2. 14-16 dan menstrualni ciklus oz ovulacija- sprostitev jajčeca iz jajčnika. V tem obdobju naj bi prišlo do zasnove. Do ovulacije obstaja najvišjo raven estrogena . Povečana količina žleznih elementov prsi vodi do dejstva, da se lahko združijo med seboj in tvorijo ciste (zato nekatere ženske čutijo bolečine v prsih sredi cikla).
3. 17-28 dan menstrualni ciklus oz luteinizirajoča faza - obdobje zorenja rumenega telesca. V tem obdobju prevladuje hormon progesteron nosečnostnega hormona, je maternica pripravljena na sprejem oplojenega jajčeca. Progesteron poveča krvni obtok v mlečni žlezi, posledično - postopno povečanje edema v njej. V času menstruacije opazimo največjo oteklino mlečnih žlez, zato ženska do tega obdobja čuti bolečino in polnost, povečanje velikosti žlez. Te spremembe se nadaljujejo v prvih dneh menstruacije.

Kot lahko vidite, lahko obdobje menstrualnega cikla neposredno vpliva na rezultate mamografije. V obdobju od 7. do 12. dne cikla običajno ni otekanja mlečne žleze, zato je ta čas optimalen za njegovo študijo. Poleg tega postopek mamografije zahteva določeno stiskanje dojke med posebnimi ploščami, in če je v njej oteklina, lahko ta manipulacija postane boleča.

Če ni časa in možnosti čakati na primerno obdobje, mora zdravnik mamolog upoštevati možne spremembežleze, odvisno od cikla. Toda tudi to ne more 100% zagotoviti točnosti diagnoze.

No, če ženska nima več menstruacije, torej je v menopavzi, potem lahko mamografijo opravi kadar koli.

Priprava na mamografijo. Kako poteka poseg in ali je mamografija škodljiva?

Za mamografijo niso potrebne posebne priprave. A vseeno nekaj trenutkov Pred postopkom morate upoštevati:

• povejte zdravniku, ko ste bili notri prejšnjič menstruacija;
• na ta dan ne uporabljajte antiperspirantov za pazduhe, pa tudi kreme in druge vrste kozmetike za prsi in pazduhe;
• odstranite ves nakit;
• ženska pred mamografijo se mora sleči do pasu;
• nujno je poročanje o nosečnosti in dojenju, v tem primeru mamografija ni priporočljiva in ni zelo informativna.

Pred pregledom dojk mora zdravnik žensko podrobno seznaniti z načinom njegovega izvajanja in morebitnimi rezultati, tako normalnimi kot patološkimi in lažno pozitivnimi.

Kako poteka mamografija?

• Postopek se izvaja v posebej opremljeni mamografski sobi;
• ženska je v položaju stoje ali sede ;
• pacientov trebuh je pokrit s svinčenim predpasnikom za zaščito genitalij;
• tehnika izvajanja: mlečna žleza je postavljena na posebno ploščo, pod katero je rentgenski oddajnik, na vrhu prsnega koša pa je pritisnjena druga plošča, to je potrebno za povečanje površine pregledane ravnine žleze;
• slika tkiva žleze je prikazana na rentgenskem filmu, to je rentgenska mamografija ;
• ta postopek se izvaja za vsako žlezo posebej in po potrebi v več ravninah (projekcijah): ravni, bočni in poševni;
• postopek traja največ 20 minut , možnost pridobitve zaključka mamografije takoj po študiji.

Sam postopek predstavlja le rahlo nelagodje, povezano s stiskanjem mlečne žleze med ploščama. Za mlade ženske, mlajše od 40 let, in bolnice med menstruacijo bo tak pregled še posebej neprijeten in boleč.

Včasih je treba mamografijo ponoviti. Ni potrebe za paniko, če vam je zdravnik predpisal dodaten pregled, potrebno je ne le za razjasnitev ugotovljene patologije, ampak tudi, ko prvi pregled ni prejel dobre, to je berljive slike.

Približati se mamografski pregled dojk z vsadki v nasprotnem primeru mora to študijo opraviti specialist, ki ima izkušnje z umetno povečanimi mlečnimi žlezami.

Je mamografija škodljiva?

Glede na uporabo rentgenskih žarkov seveda obstaja škoda rentgenske mamografije, vendar je doza sevanja pri mamografiji majhna. Takšna študija ne ogroža radiacijske bolezni. Tveganje za nastanek raka dojke je rahlo prizadeto in ta vrsta študije se v večini primerov izvaja pri ženskah, starejših od 40 let. Pri mlajših ženskah predstavlja rentgensko slikanje večje tveganje za nastanek raka dojke.

Doza sevanja za rentgensko mamografijo je največ 0,4 mSv. Za primerjavo, navaden rentgenski posnetek pljuč daje enako izpostavljenost sevanju od 0,1 do 0,8 mSv, fluorografija pa približno 0,8 mSv. Letni vpliv ionizirajočega sevanja narave okoli nas je približno 4 mSv, sevanja, nezdružljiva s človekovim življenjem, pa 150 mSv.

Torej mamografija načeloma ne predstavlja velikega tveganja za pacientko, vendar pa patologija, ki ni pravočasno odkrita, lahko privede ne le do slabega zdravja, ampak tudi do smrti pacientke, na primer zaradi raka dojke.

Rentgenska mamografija ali ultrazvok, katera od teh metod je boljša in bolj informativna?

Mnogi mislijo, da med mamografijo in ultrazvokom dojk ni razlike. Ampak absolutno je različni tipi raziskave imajo svoje prednosti in slabosti. Le zdravnik se odloči, katera metoda je primerna za določenega bolnika. Pogosto se ti dve metodi uporabljata v kombinaciji za diagnozo in diferencialno diagnozo patologije dojke.

Prednosti in slabosti rentgenske mamografije in ultrazvoka dojk.

Opcije	ultrazvok dojk	Rentgenska mamografija
Na čem temelji metoda?	Pregled žlez z ultrazvočnimi valovi.	Mlečna žleza je prosojna z rentgenskimi žarki.
Kdo se izvaja?	Ultrazvok je priporočljiv za ženske vseh starosti, vendar je prednosten za bolnike, mlajše od 40 let, s sumom na patologijo v mlečni žlezi (palpacija mase, vztrajna bolečina, retrakcija bradavice, " pomarančni olupek" In tako naprej).	Za preventivni pregled se mamografija opravi pri vseh ženskah, starejših od 40 let, enkrat na 1-2 leti.
informativno	Odkrivanje patologije je 85-90%. Lažno pozitivni rezultati za rakave tumorje so približno 66% (histološka potrditev), to pomeni, da ultrazvok prispeva k preveliki diagnozi.	Odkrivanje patologije je 90-95%. Lažno pozitivne rezultate dobimo v 25% primerov (glede na histološko preiskavo biopsije).
Prednosti metod	odkrivanje kakršnih koli formacij, tudi najmanjših velikosti; sposobnost ocene stanja žlez iz različnih zornih kotov; ocena bezgavk, ki imajo lahko metastaze; lahko uporabite dopplerografijo, to je, preverite pretok krvi v žlezi in v predlagani tvorbi; možnost pregleda mlečnih žlez katere koli velikosti (tako majhne kot veličastne oblike); več natančna metoda za nadzor punkcije (v primerjavi z mamografijo); popolnoma varno in neboleče; primeren za pregled mladih žensk, mlajših od 40 let, z gostejšimi (izlitimi) mlečnimi žlezami; priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem; če je potrebno, je najboljša metoda za pregled žlez pri moških.	uporablja se kot presejalna metoda (za preventivne preglede); omogoča podrobno oceno stanja mlečnih žlez; najboljša metoda za učinkovito oceno stanja kanalov mlečne žleze; bolj informativna metoda za odkrivanje cističnih formacij; kalcifikacije v mlečni žlezi so dobro vidne; učinkovito in natančnejše odkrivanje kakršnih koli gostih tvorb, tudi zelo majhnih (lahko vidite njihovo velikost, gostoto in lokacijo).
Slabosti metod	manj učinkovit pri prepoznavanju cist, kalcinatov in stanja mlečnih kanalov; natančnost in informativnost ultrazvoka je dvakrat nižja od mamografije.	tveganje zaradi rentgenskih žarkov; nelagodje med postopkom; metoda je neinformativna za ženske, mlajše od 40 let, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem; Tehnično je nemogoče opraviti mamografijo pri ženskah z zelo majhnimi in zelo velikimi prsmi.
Cena raziskave	1200 - 1600 rubljev (v zasebnih klinikah).	Do 500 rubljev obstaja možnost brezplačnega pregleda z napotitvijo zdravnika (v kraju stalnega prebivališča).

Na prvi pogled, če pretehtamo vse prednosti in slabosti, se morda zdi, da je ultrazvok veliko boljši in varnejši, a vseeno je za ženske, starejše od 40 let, prednostna metoda mamografija, pri nekaterih patologijah pa tudi rentgenska metoda. biti bolj informativen kot ultrazvok. Torej bo zdravnik pri predpisovanju določene vrste študije pristopil individualno, ob upoštevanju starosti, anatomskih značilnosti, sočasne bolezni, domnevna diagnoza in drugi dejavniki.

Digitalna mamografija in tomosintezna mamografija, kakšne so prednosti in slabosti?

Medicina ne miruje in z razvojem računalniške tehnologije so številne vrste rentgenskih študij postale digitalne.

Princip digitalne mamografije je enak kot pri filmski mamografiji, tudi ta vrsta študije uporablja rentgenske žarke, vendar se slika ne prenese na rentgenski film, temveč na računalniški zaslon. Zahvaljujoč računalniškim programom in tehnologijam ima digitalna mamografija svoje prednosti pred filmsko mamografijo.
Prednosti digitalne mamografije v primerjavi s filmsko:. Ker se nastala slika ne odbije od rentgenskega filma, ampak se kot digitalna informacija prenese v računalnik, se odmerek sevanja zmanjša za četrtino.
2. Velike možnosti pri vrednotenju rezultatov. Sliko, prejeto na računalnik s pomočjo posebnih programov, je mogoče pretvoriti, povečati, povečati, spremeniti kontrast, kakovost slike, jasnost itd. Obstajajo programi, ki analizirajo rezultate in izdajo predhodne zaključke. To izboljša informativnost metode in poveča odstotek odkritja patologije dojke.
3. Arhiviranje in prenos podatkov. Vsaka digitalna študija je shranjena na elektronskem mediju, te podatke je mogoče hraniti za nedoločen čas in jih prenašati kamor koli na svetu za dodatna posvetovanja preko interneta. To je pomembno za primerjavo rezultatov mamografije s prejšnjimi preventivnimi študijami ali spremljanjem med in po zdravljenju.
4. Primerno za letni pregled dojk.

Slabosti digitalne mamografije:

• stroški raziskave - 4-5 krat več kot rentgen - 1400-2800 rubljev (v zasebnih klinikah);
• nedostopnost za mala mesta
• digitalni mediji na ta trenutek ni uradni dokument v različnih spornih situacijah, potrdilo o invalidnosti ipd., medtem ko je rentgenski posnetek nesporen dokument.

Indikacije in kontraindikacije za digitalno mamografijo so enake kot za klasično filmsko mamografijo, enaka pa je tudi tehnika posega.

Toda digitalna mamografija ni najnovejša medicina. Svet je začel uporabljati metodo digitalna mamografija s tomosintezo.

Tomosinteza - to je tudi rentgenska študija, v bistvu zelo podobna računalniški tomografiji, pri kateri se odseki (tomogrami) pridobivajo z rentgenskimi žarki. Zahvaljujoč tem odsekom in posebnim računalniškim programom dobimo tridimenzionalno sliko mlečnih žlez.

Z digitalno mamografijo s tomosintezo dobimo dvodimenzionalno sliko, kot pri rentgenski mamografiji, in tridimenzionalno sliko, podobno kot pri računalniški tomografiji. To vam omogoča, da preučite vsak milimeter tkiva dojke in dobite rezultat s skoraj 100-odstotno gotovostjo.

Indikacija za to vrsto diagnoza je sum na patologijo dojke. Kot presejalna metoda se ta vrsta raziskav trenutno ne uporablja zaradi stroškov in nedostopnosti.

Mamografijo s tomosintezo izvajamo po enaki tehniki kot pri klasični mamografiji, to je, da žlezo vpnemo med dve plošči posebnega aparata.

Prednosti digitalne mamografije s tomosintezo:

• visoka natančnost in informativnost, nizek odstotek lažno pozitivnih rezultatov;
• možnost prepoznavanja najbolj zgodnje faze onkološke bolezni;
• udobje med diagnostiko zaradi "pametne" in avtomatizirane opreme, postopek je manj boleč od običajne mamografije;
• druge prednosti digitalne mamografije.

Slabosti digitalne mamografije s tomosintezo:

• izpostavljenost sevanju kot pri dveh mamografskih postopkih;
• visoki stroški diagnostike - približno 5000 rubljev.

Električna impedančna mamografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI), za kaj so te najnovejše diagnostične metode dobre?

Poleg klasične rentgenske mamografije in ultrazvoka obstajajo še druge inovativne metode za pregled dojk. Vsak od njih ima svoje indikacije, prednosti in slabosti.

Električna impedančna mamografija

Električna impedančna mamografija- To je dokaj nova metoda za pregledovanje mlečne žleze, ki temelji na študiji odpornosti tkiv mlečne žleze na električne impulze. Ta vrsta diagnostike je bila v Rusiji izumljena pred kratkim.

S to raziskovalno metodo je žleza izpostavljena izmeničnemu toku, vendar je moč tega toka majhna in bolniki sploh ne opazijo. Na žlezo, navlaženo z vodo, za 30-35 sekund priložimo poseben senzor, ta naprava zazna in prikaže odpornost tkiva dojke. Slika je tridimenzionalna in večplastna, kot pri tomografiji. S pomočjo posebnega programa lahko rekonstruirate sliko in ugotovite, kateri del je maščobno tkivo, tekočina, vezivo, mišično tkivo itd.

Celotna študija traja 10-15 minut, je neboleča in ne povzroča nelagodja, zaključek lahko dobite takoj po manipulaciji.


Indikacije za mamografijo z električno impedanco:

• lahko se uporablja za preventivni pregled (kot presejanje);
• ocena stanja mlečnih žlez med nosečnostjo, kot tudi določanje stopnje laktacije;
• sum na mastopatijo pri mladih dekletih;
• nadzor dinamike glede na zdravljenje bolezni mlečne žleze;
• metoda se je izkazala pri diagnostiki mastopatija , kot tudi pri določanju reakcije mlečnih žlez na hormonska zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi.

Slabosti mamografije z električno impedanco:

• nizka vsebnost informacij odkrivanje patologije v manj kot 80% primerov;
• za zdaj nedostopna metoda le nekaj medicinskih in diagnostičnih klinik je opremljenih z njim.

Prednosti mamografije z električno impedanco:

• absolutna varnost študije, primerne za nosečnice in doječe ženske, neškodljive za ženske v kateri koli starosti;
• pregled je možen kadarkoli v menstrualnem ciklu ;
• dovolj poceni metoda.

Magnetna resonanca mamografija (MRI)

Metoda MRI temelji na vplivu magnetnega polja in radijskih valov ter detekciji vodikovih atomov v celicah in bioloških tekočinah organa. Ta metoda ni rentgenska in ionizirajoča, zato za bolnika ni nevarna.

MRI mlečnih žlez je predpisana za diferencialno diagnozo in razjasnitev diagnoze, ko se na mamografiji ali ultrazvoku mlečnih žlez odkrijejo sumljive formacije.

Med študijo je bolnik nameščen v posebno komoro magnetnoresonančnega tomografa, med postopkom ženska leži na trebuhu, mlečne žleze pa visijo v posebnih luknjah v mizi. Čeprav je postopek neboleč, je problematičen za ljudi z nestabilno duševnostjo, psihiatričnimi diagnozami in klavstrofobijo.

Slika se sprejema na računalniškem zaslonu v obliki tomografskih izrezov, kar vam omogoča podrobno preučevanje celotnega organa in prepoznavanje tudi najmanjših sprememb.

Prednosti MRI dojk:

• visoka natančnost, specifičnost in informativnost;
• napredne zmožnosti vrednotenja rezultatov;
• varnost.

Slabosti MRI dojke:

• prisotnost kontraindikacij: umetni stimulator srčnega utripa, prisotnost kovinskih naprav, protez in predmetov v telesu pacienta;
• draga metoda približno 3000-3500 rubljev.

Ali je mogoče mamografijo in fluorografijo opraviti na isti dan?

Možno je, ni pa nujno.
Čeprav sta mamografija in fluorografija med obveznimi pregledi preventivnega pregleda ženske, sta radiografska. Pri izvajanju dveh rentgenskih metod na isti dan in celo na enem območju se sevalna obremenitev mlečnih žlez podvoji, kar poveča tveganje za nastanek onkoloških patologij. Seveda, če obstaja kakršen koli sum na resno patologijo (na primer rak dojke z metastazami v pljučih), se izpostavljenosti sevanju ne posveča veliko pozornosti, saj so tveganja, da bi zamudili patologijo, veliko večja kot pri izpostavljenosti.

Kot veste, se lahko zaščitite pred sevanjem svinec, zmanjšanje odmerka in časa . Torej je bolje opraviti dva načrtovana preventivna rentgenska pregleda v razmaku dveh tednov ali celo več mesecev. In med raziskavo je treba čim bolj zaščititi genitalije s svinčenim zaslonom, predpasnikom, krilom in drugimi metodami osebne zaščite.

Na dan rentgenskih preiskav je dobro popiti kozarec mleka in suhega rdečega vina, veliko je vlaknin (zelenjava, sadje, žita, žita) in lahko vzamete adsorbente ( Aktivno oglje, Atoxil, Enterosgel in drugi).

Fotografija, kako izgleda mamografija pri boleznih mlečnih žlez?

Mastopatija je bolezen, povezana z neravnovesjem spolnih hormonov, namreč povečana raven estrogen.

Znaki mastopatije na mamografiji:

• težke sence kažejo na fibrozne izrastke;
• povečana količina žleznega tkiva;
• prisotnost cist.

Kalcifikacije v mlečni žlezi- kopičenje kalcijevih soli na mestu poškodovanega tkiva dojke.

Vzroki za nastanek kalcifikacije v mlečni žlezi:

• zaradi tega preostale spremembe zastoj mleka med dojenjem;
• kršitev metabolizem kalcija ;
• benigne formacije , medtem ko ima kalcijeva senca obliko polmeseca ali sklede, so takšne kalcifikacije običajno enojne in velike;
• rakavi tumor imajo lahko vključke kalcija, medtem ko obrisi kalcinatov nimajo jasno črtaste strukture ali pa so večkratni, pikčasti.

Večje kot je število in manjša velikost kalcinatov, večja je verjetnost diagnoze rakastega tumorja. Za identifikacijo takih kalcinacij je pogosto potrebna biopsija z iglo.

Foto: Rak dojke na mamografu.

Ta slika prikazuje več tvorb desne mlečne žleze visoke intenzivnosti s kalcijevimi vključki. Kalcinacije so določene tudi v levi mlečni žlezi. Vidne so tudi povečane intenzivne pazdušne bezgavke. Ta slika je značilna za Rak na dojki z metastazami v regionalne bezgavke v drugi mlečni žlezi.

Slika: Fibroadenom desne dojke.

Desna žleza ima skoraj dvakrat velike velikosti. Desno se odkrije velika tvorba, iz katere se razteza več fibroznih trakov.

Slika: Maščobna involucija mlečnih žlez.

Na mamogramu takšne žleze ni jasne ločitve strukturnih enot, saj je žlezno tkivo nadomeščeno z maščobnim in vezivnim tkivom. Običajno se maščobna involucija mlečne žleze pojavi po nastopu menopavze (nepopravljiv proces) in v obdobju po dojenju (začasne spremembe). Če se je taka involucija zgodila v mladosti pri nosečnici, potem to kaže na neravnovesje spolnih hormonov, in sicer na nizko raven estrogena. V tem primeru je treba opraviti študijo hormonov in predpisati zdravljenje, npr hormonske motnje vodijo v neplodnost.

Nekatere ženske zmotno domnevajo, da se testiranje dojk med nosečnostjo ne izvaja iz varnostnih razlogov. Pravzaprav je pregled nujen le zato, da zmanjšamo možna tveganja na minimum.

Uporabljeno danes sodobne tehnologije omogočajo izvedbo diagnostike v najbolj udobnih in varnih pogojih za nosečnico.

Zdravniki svetujejo, da izvajate preventivne samopreglede doma, saj boste tako lahko pravočasno odkrili morebitne patološke procese v dojkah med nosečnostjo. Obstaja posebna shema, po kateri bo ženska lahko samostojno ugotovila, ali obstajajo sumljive spremembe v mlečnih žlezah.

Poleg samopregledovanja morate med nosečnostjo občasno obiskati specialista in opraviti strokovno diagnostiko dojk. Z uporabo specializirane opreme bo zdravnik lahko z največjo natančnostjo označil stanje mlečnih žlez in postavil diagnozo.

Ali je možno opraviti pregled dojk med nosečnostjo?

Mamografija dojk med nosečnostjo: ali je možna ali ne? Med nosečnostjo in dojenjem niso vse diagnostične metode sprejemljive, saj so nekatere od njih morda sprejemljive stranski učinki. Mamografija je rentgenska metoda, ki uporablja majhne doze sevanja. Strokovnjaki menijo, da lahko že majhen odmerek sevanja negativno vpliva na stanje in zdravje ploda, zato mamografija med nosečnostjo ni dovoljena, čeprav včasih obstajajo izjeme.

So časi, ko ultrazvočna diagnostika ne omogoča natančne diagnoze in ko njeni rezultati povzročajo nekaj dvomov pri zdravniku. V takih primerih je za pojasnitev diagnoze potrebno opraviti mamografijo. Za zaščito ploda pred rentgenskim sevanjem si bolnik nadene poseben svinčeni predpasnik.

Ta postopek se izvaja v skrajnih in nujnih primerih, ko strokovnjaki sumijo na resne bolezni, ki lahko ogrožajo potek nosečnosti ali življenje pacientke.

Ultrazvok dojk med nosečnostjo: ali je to mogoče ali ne? Alternativna metoda pregled dojk, sprejemljiv med nosečnostjo, je ultrazvočna diagnostika. Ta metoda ni tako informativna in natančna kot mamografija, vendar ne ogroža zdravja ploda in bodoče matere. Druga prednost ultrazvoka dojk je odsotnost potrebe po predhodni pripravi.

Palpacijski pregled dojke med nosečnostjo: je to mogoče ali ne? Druga vrsta pregleda je palpacija mlečnih žlez, ki jo opravi ginekolog ali mamolog s palpacijo. Ta metoda bo dala le splošno predstavo o stanju mlečnih žlez, pomagala bo prepoznati tesnila, vozliče in morebitno blokado mlečnih kanalov.

Na ta način ne bo mogoče opredeliti notranjega patološkega procesa, ki se pojavi v tkivih dojke, vendar se nosečnicam pogosto izvaja palpacijski pregled, da bi preprečili palpacijo.

Hkrati se zdravnik dobro zaveda, da med nosečnostjo dojke postanejo bolj občutljive, lahko se pojavijo bolečine in nelagodje, zato bo med palpacijo delovala čim bolj nežno in občutljivo.

samopregledovanje- samostojna tehnika, priporočljiva za vse ženske, tudi med nosečnostjo. Poseg izvajamo pred ogledalom in vključuje palpacijo v različnih položajih telesa. Oglejte si diagram za vizualno predstavitev, kako opraviti pregled dojk doma.

Kako pogosto opraviti pregled dojk med nosečnostjo?

Pregled mlečnih žlez med nosečnostjo je vključen v rutinski pregled pri zdravniku. Specialist mora oceniti videz in stanje dojk, da bi spremljali njene spremembe med nosečnostjo. Če je vse v redu in bolnik nima nobenih pritožb, se posebne diagnostične metode ne smejo uporabljati.

Včasih vas bo zdravnik zaradi preventive morda pozval, da opravite ultrazvočni pregled dojk 1-2 krat. Če obstaja potreba po mamografiji, je priporočljivo, da se omejite na eno sejo takega postopka, saj med nosečnostjo ni varno za zdravje ploda.

Kdaj je med nosečnostjo potreben pregled dojk?

Nosečnica mora opraviti pregled dojk, če obstajajo bolezni, kot so:

• periodične bolečine v mlečnih žlezah;
• nastanek tuberkulozov v notranjosti, vozliči, tesnila;
• nepojasnjen občutek tujka v prsih;
• mravljinčenje v prsih ki nenehno motijo ​​žensko;
• povečana občutljivost mlečnih žlez pri dotiku njihovih določenih področij;
• povišana temperatura v prsih(njena koža je na otip zelo vroča);
• nenavaden fiziološke spremembe mlečne žleze, njihova deformacija;
• nenavaden izcedek iz bradavic(s primesjo gnoja, krvi in ​​sluzi).

Pregled dojk z mamografijo se izvaja le, če ni mogoče potrditi diagnoze z ultrazvokom, medtem ko zdravnik sumi na nevarne bolezni, ki lahko ogrozijo življenje pacientke ali njenega otroka.

Kaj omogoča odkrivanje diagnoze dojk v tem obdobju?

Z uporabo sodobne metode diagnostiko je mogoče identificirati in označiti takšne patološke spremembe, kot so:

• neoplazme v prsih(benigni in maligni tip),
• fibroadenom,
• cista dojke,
• atrofija žleznega tkiva,
• vnetje bezgavk
• stiskanje organa z malignim vozlom,
• reaktivni vnetni proces v mlečni žlezi.

Primeri slik, ki jih daje mamografija:

Primer slike ciste dojke, ki se prikaže na monitorju ultrazvočnega aparata:

Kako poteka pregled dojk med nosečnostjo?

Ultrazvok mlečnih žlez vključuje uporabo posebne ultrazvočne naprave in senzorja, ki oddaja visokofrekvenčne impulze od približno 1 do 18 MHz. Oblikovanje slike, ki bo prikazana na monitorju naprave, nastane zaradi odboja zvočnih valov in različnega zvočnega upora na meji tkiv.

Na podlagi dobljene slike lahko specialist opredeli stanje tkiv dojke. Postopek je neboleč in ne zahteva anestezije. Trajanje je približno 15-30 minut.

Mamografija se izvaja v posebni pisarni, kjer je nameščena profesionalna oprema. Pacient se mora sleči do pasu, nato pa se mlečne žleze pritrdijo med letvice aparata.

Specialist posname slike v dveh projekcijah. To je potrebno za nadaljnjo določitev območja lokalizacije tumorja. Mamografija običajno vključuje pregled obeh dojk.

Palpacija prsnega koša opravi zdravnik (ginekolog ali mamolog). Bolnika je treba odstraniti spodnje perilo in omogočite specialistu, da otipa prsni koš in preveri tkiva glede prisotnosti tesnil, napihnjenosti in drugih sumljivih simptomov.

Radiografija se nanaša na metode, ki so na splošno varne v nosečnosti. Vpliv rentgenskih žarkov na nosečnost je minimalen, če se upoštevajo potrebni varnostni ukrepi in varnostni ukrepi. Zato lahko z gotovostjo rečemo, da ena sama študija ne bo škodovala nerojenemu otroku, saj bo odmerek prejetega sevanja minimalen.

Če sumite na nosečnost, morate vi in ​​vaši zdravniki razmisliti, ali je rentgen res potreben. Dejansko lahko včasih škoda zaradi dejstva, da ne opravite rentgenskega slikanja, preseže možno škodo za otroka. Oba dejavnika je treba pretehtati.

Zato obstaja splošno sprejeto pravilo: rentgenske, mamografske in druge preglede obsevanja med nosečnostjo je treba izvajati le v skladu s strogimi indikacijami, če tveganje za škodo zaradi neizvajanja študije presega škodljiv učinek do sadja! Ob upoštevanju tega pravila se ne boste spraševali, kako nevaren je rentgen med nosečnostjo.

Zakaj je rentgen pljuč na začetku nosečnosti nevaren?

Njegov vpliv na zgodnji datumi nosečnost je zanemarljiva, saj je absorbirana doza sevanja med njo le 0,1-0,2 mSv. Nerojenemu otroku ne bo prineslo nobene oprijemljive škode, vendar od tega ne bo nobene koristi. Tudi vpliva mamografije na nosečnost ne smemo precenjevati. Če pa niste prepričani, da ni nosečnosti, je bolje, da se vzdržite kakršnih koli raziskav, povezanih z ionizirajočim sevanjem (radiografija, mamografija, fluorografija,).

V prvih mesecih nosečnosti je plod najbolj občutljiv na tuje vplive, vendar je odmerek sevanja pri rentgenskem slikanju pljuč minimalen in ne bo škodoval otroku. Vendar je bil učinek rentgenskih žarkov na zgodnjo nosečnost malo raziskan, in če niste prepričani, je najbolje, da to študijo zavrečete.

Standardno vprašanje o rentgenskem slikanju med nosečnostjo

VPRAŠANJE. Doktor, naredila sem si rentgenski pregled (npr. pljuča, glava, kosti itd.) in takrat sem ugotovila, da sem imela takrat zgodnjo nosečnost. Vas skrbi škoda, povzročena otroku? Ali se moramo bati deformacij? Ali je treba splaviti?

ODGOVOR. Ko pride plod v stik z ionizirajočim sevanjem v medicinske namene, o tem ni vredno govoriti neposredno teratogeni učinek na plod (to je takšen učinek, ki nujno povzroči razvojne motnje), saj je prejeti odmerek premajhen. Lahko govorite samo o povečana verjetnost pojava bolezni pri nerojenem otroku (temu pravimo stohastični učinek), vendar se ta verjetnost poveča le za kakšen delček odstotka. Torej res ni razloga za skrb. Natančen pregled problema pokaže, da podobno minimalno škodo povzročajo tudi druge vrste sevanja, s katerimi se v življenju nenehno srečujemo. Obsevani smo torej, ko se sončimo na soncu, letimo z letalom, smo visoko v gorah, hodimo po pločniku iz radioaktivnega (ja, ja!) granita. Končno obstaja normalno naravno sevalno ozadje (bolje bi bilo brez njega). V tem smislu življenje na splošno ni zelo koristna stvar. Če povzamemo, je odgovor naslednji: ne skrbite, nerojenemu otroku ni bila storjena nobena neposredna škoda, a ne pozabite na obvezne preglede in poslušajte svojega ginekologa.

Drugo zdravniško mnenje na sliki

Ne pozabite, da lahko po potrebi prejete rentgenske slike ponovno analizirate pravi specialist! Pri Nacionalni teleradiološki mreži se lahko naročite na reinterpretacijo rentgena, CT ali MRI. Ekipa visoko specializiranih radiologov vam bo pomagala razjasniti diagnozo in v 24 urah izdala podroben opis predloženih rentgenskih in drugih študij.

Če pričakujete otroka, ga ob rednih obiskih ginekologa vsekakor opomnite, naj pregleda tudi vaše dojke.

Rak dojk, na žalost, prizadene veliko ukrajinskih žensk. Po statističnih podatkih vsako leto 16 tisoč žensk v naši državi sliši to diagnozo. glavni način prepoznati bolezen na samem začetku - redno delati mamografijo mlečnih žlez.

Če pričakujete otroka, ga ob rednih obiskih ginekologa vsekakor opomnite, naj pregleda tudi vaše dojke. Bodite pozorni na samopregledovanje: preverite mlečne žleze glede sprememb v barvi bradavice ali kože, pojav grudic.

Samopregledovanje pred mamografijo dojk

Kaj storiti, če je bil med takim neodvisnim ali zdravniškim pregledom pod kožo najden nekakšen pečat? Zdravje dojk je pomembno ves čas, še posebej pa med nosečnostjo. Zgodnja diagnoza raka reši 95 % žensk!

Ultrazvok ali mamografija dojk med pričakovanjem otroka?

Zdravniki pravijo, da je mamografija med nosečnostjo sprejemljiva, če je nujna potreba. Glavna stvar je, da se zdravnik odloči, da je ta postopek nepogrešljiv. Obstajajo tudi druge metode - in običajno jih zdravniki izberejo!

V večini primerov nosečnicam ni predpisana mamografija dojk, ampak so poslane na ultrazvok, ki je varen v pričakovanju drobtin. Zdravnik pacientko opozori na nevarnosti mamografije med nosečnostjo.

Ultrazvočni pregled obeh dojk v nosečnosti lahko nadomesti mamografijo, ki jo je najbolje narediti nekaj časa po končanem dojenju.

Zdravniki ne navajajo le izpostavljenosti sevanju kot razlog za odložitev rentgenskega slikanja prsnega koša. Dejstvo je, da so tkiva in kanali v mlečnih žlezah v obdobju pričakovanja drobtin in laktacije edematični in ohlapni.

Poleg tega lahko s pomočjo ultrazvoka najdete neoplazme v prsih in ocenite stanje krvnih žil. Še ena prednost ultrazvoka v primerjavi z rentgenom: izvaja se lahko v kateri koli starosti in tolikokrat, kot je potrebno.

Kdaj na mamografijo med nosečnostjo

Če se strokovnjaki strinjajo, da morate med nosečnostjo pokazati mamografijo in je ultrazvok ne more nadomestiti, potem je treba med obsevanjem na trebuh nositi predpasnik. Tako boste otroka zaščitili pred sevanjem, tudi če so njegovi odmerki nepomembni.

Če ste mlajši od 35 let, potem vprašanje, kdaj je najboljši čas za mamografijo, odložite na pozneje, do te starosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ta test opravite prej, če imate genetsko nagnjenost k tej vrsti raka.

Zdravniki pravijo, da je postopek varen za ženske, starejše od 50 let. Pred tem je bolje, da to storite največ enkrat na 2 leti.