Udar vratu. Možnost rehabilitacije po spinalni ishemični možganski kapi

Spinalno možgansko kap enako pogosto zbolijo moški in ženske v starosti od trideset do sedemdeset let. Ta bolezen se pojavi v več obdobjih:

• stopnja predhodnikov;
• stopnja razvoja;
• stopnja obratnega razvoja;
• stopnja preostalih manifestacij.

Znaki spinalne kapi so simptomi različnih motenj hrbtenjače (kavdogena, mielogena, intermitentna klavdikacija, parestezije in bolečine v hrbtenici, disfunkcija medeničnih organov).

Možganska kap hrbtenjače se lahko pojavi nenadoma (s travmatično kompresijo ali embolijo žil, ki oskrbujejo hrbtenjačo s krvjo) in v nekaj urah ali celo dneh.

Shema motenj hrbtenične cirkulacije

Klinična slika

Klinična slika spinalne kapi je zelo raznolika. Popolnoma je odvisno od tega, kako se kap širi: po premeru ali dolžini hrbtenjače.

Možganska kap hrbtenjače se razlikuje po več sindromih.

Transfiguracijski sindrom

Za ta sindrom je značilna disociirana paranestezija, motnje medeničnih organov in paraliza okončin. Če pride do možganske kapi v cervikalni predel hrbtenice, ohlapne paralize ali pareze rok in spastične paralize ali pareze nog se bodo jasno pokazale.

Za možgansko kap torakalne hrbtenice je značilna spastična spodnja parapareza, za možgansko kap ledvenega dela je značilna mlahava spodnja parapareza. Z možgansko kapjo sakro-lumbalne regije se lahko manifestira arefleksija, zadrževanje blata in urina.

Sindrom ishemične anteriorne poliomielopatije

To je eden od primerov, ko je delno prizadeta ventralna polovica hrbtenjače. Razvije se pareza rok ali nog z delno atrofijo ali arefleksijo mišic.

Brown-Sequardov sindrom

Ta sindrom je izjemno redek. S tem sindromom zadnje vrvice ostanejo nedotaknjene. V zvezi s tem občutki v sklepih in mišicah centralne paralize ne izginejo.

Sindrom centromidularne ishemije

Takšna kap hrbtenice se kaže s cerebelarno ataksijo, parezo okončin, prevodno parahipestezijo. Sindrom je zelo podoben spinalni obliki multiple skleroze.

Sindrom amiotrofične lateralne skleroze

Razvija se v zgornjem delu hrbtenjače. Manifestira se s šibkostjo v nadlakti in nogah, atrofijo nekaterih mišic rok, povečanimi refleksi. Pri tem sindromu ni opaziti pareze jezika, žrela in grla.

Sindrom ishemije premera hrbtenjače

Sindrom se pojavi po disfunkciji radikulo-medularne arterije. Sindrom se razširi na torakalno, vratno in hrbtno hrbtenico, odvisno od obsega lezije.

Zdravljenje hrbtenične kapi

Pri spinalni kapi zdravljenje poteka v več smereh. Prva smer se uporablja za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka, povečanje volumna in hitrosti pretoka krvi. Za to so bolniku predpisani venotoniki, vazodilatatorji, dekongestivi, izboljšajo delovanje kardiovaskularnega sistema.

Nadalje terapevtski program vključuje odpravo okluzivnega procesa. Če je narava možganske kapi trombembolična, se bolniku predpišejo antikoagulanti, kot sta fenilin in heparin, ter antitrombocitna sredstva, kot so tiklid, acetilsalicilna kislina in zvončki.

Če so bile motnje kompresijsko-žilne, se poskušajo znebiti kompresije. Takim bolnikom so predpisani ortopedski ukrepi: nošenje steznika, gosto posteljo, vadbena terapija, masaža.

Včasih je predpisana tudi fizikalna terapija. Če s pomočjo zdravil ni bil dosežen želeni učinek, potem kirurški poseg. O izbiri volumna in metode operacije se pogovorimo z nevrokirurgi. Vsi bolniki, zlasti po operaciji, morajo jemati vitamine, nootropna zdravila, biostimulante, mišične relaksante.

Med okrevanjem bolnika je treba opraviti pravilno nego da bi se izognili urosepsi in preležaninam.

Izid spinalne kapi je lahko različen. Popolnoma je odvisno od vzroka bolezni in metod zdravljenja. Večina bolnikov uspešno okreva in obnovi izgubljene funkcije.

Smrt se zelo pogosto pojavi, če je hrbtenično kap povzročil maligni tumor, hematom aorte, pa tudi z razvojem zapletov (miokardni infarkt ali urosepsa).

Bolnike, ki so imeli hrbtenično kap, lahko razdelimo v dve skupini invalidnosti:

• prva - globoka pareza in disfunkcija medeničnih organov;
• drugi - zmerna pareza okončin, disfunkcija medeničnih organov.

.

Po klasični shemi je možganska kap običajno povezana s poškodbami možganov. Toda poleg možganov ima človek tudi hrbtenjačo, ki je prav tako lahko izpostavljena napadom možganske kapi. Spinalna kap je motnja pretoka krvi zaradi ostrega zožitve lumena arterij in posledične nekrotične spremembe v tkivih.

Podobno kot možganska kap se možganska kap hrbtenjače praviloma manifestira v ozadju ateroskleroze. S takšno lezijo se v žilah tvorijo holesterolni plaki, ki dodatno zožijo lumen žil in motijo ​​pretok krvi.

V tem primeru lahko nastajajoči trombus popolnoma zamaši lumen posode, kar povzroči akutno motnjo krvnega pretoka v hrbtenjači. Ta blokada se lahko pojavi neposredno v žilah hrbtenjače ali pa tja prodre iz drugih predelov človeškega telesa skozi krvni obtok. V kateri koli od opisanih situacij - govorimo o trombozi ali emboliji - se razvije napad akutne ishemije in pride do ishemične možganske kapi.

Prve manifestacije patologije in njen potek

Za začetek spinalne kapi je značilna nenadna bolečina v hrbtu, ko se hrbtne mišice začnejo napenjati. Čez nekaj časa se pojavi šibkost spodnjih okončin, njihova občutljivost se poslabša. Hkrati pa noge bolijo med hojo in tudi ko stojijo na enem mestu.

Simptomi spinalne kapi napredujejo počasi in jih spremlja postopno nastajanje nepravilnosti, kot sta moteno uriniranje in defekacija – sprva telo preprosto zadrži odpadke, nato pa se pojavijo lažni nagoni po uriniranju ali inkontinenca. Vse to se konča s parezo ali paralizo nog.

Možganska kap, ne glede na njeno obliko, je akutno odstopanje v delovanju cirkulacijskega sistema, ki povzroča uničenje tkiv v različnih organih. Ker je možganska kap hrbtenjače akutna motnja v pretoku krvi, je njena posledica odmiranje živčnih celic in razpad sive in bele snovi v hrbtenjači.

Razvrščamo več vrst možganske kapi hrbtenjače - to so ishemične, hemoragične in kombinirane oblike. Njihov razvoj postane posledica pritiska, blokade ali rupture posod, ki se nahajajo v hrbteničnem kanalu. Te dejavnike je mogoče implementirati v različne situacije. Spinalna kap, ki je posledica ishemična možganska kap, običajno se kaže v aterosklerozi žil in aorte neposredno v hrbtenjači zaradi učinka tumorja ali kile nanjo. Hemoragična oblika lezije se razvije kot posledica prevelike zavitosti žil. Kot posledica kakršne koli patologije krvi, za katero je značilna huda krvavitev ali prisotnost tumorskih tvorb. Poleg tega bolezen prizadene telo pri prejemu poškodb vretenc. Kombinirana oblika je sestavljena iz manifestacije obeh zgornjih oblik škode.

Za kakršno koli obliko manifestacije možganske kapi v hrbtenjači je treba predpisati ustrezno zdravljenje, njegovo trajanje pa določi le zdravnik.

Stopnja napredovanja bolezni

IN sodobna medicina Strokovnjaki razlikujejo več glavnih stopenj razvoja bolezni:

• Stadij znanilca patološko stanje ko se pojavi hromost, bolečine v hrbtu, motnje v delovanju organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu.
• Stopnja razvoja same možganske kapi.
• Faza, za katero je značilen obratni razvoj patologije, to je njena regresija.
• Zadnja stopnja so preostali pojavi.

Katera koli od naštetih stopenj lezije ima različen obseg in se razvija individualno za vsakega bolnika. Včasih se prva stopnja bolezni vleče približno dve leti, pri nekaterih pa se konča zelo hitro po nekaj urah. Običajno trajanje te stopnje je več dni.

Postopek zdravljenja patologije

Ustrezno zdravljenje bo odvisno od diagnoze bolezni. Bolnike je treba zdraviti stacionarno na oddelku za nevrologijo, kjer je bolnikom zagotovljen polni počitek v postelji in pravočasno dajanje ustreznih zdravil, ki jih predpiše specialist. zdravila, zaradi katerega učinek na telo normalizira pretok krvi in ​​obnovi pritisk.

Zdravljenje hrbtenične kapi je odvisno tudi od vzroka, ki je izzval nastanek možganske kapi hrbtenjače. Če je vzrok za razvoj bolezni tromboza, je predpisan sprejem zdravila ki spodbujajo redčenje krvi. Če je vzrok za možgansko kap krč v mišicah, se ta oblika patologije popravi s pomočjo mišičnih relaksantov.

Pri diagnosticiranju možganske kapi, katere posledica je bila kila ali tumor, ne bo mogoče brez operacije. Pri poslabšanju osteohondroze bo zadostovalo nošenje posebnega steznika, tečaj masaže in fizioterapevtskih vaj. Fizioterapevtsko zdravljenje pogosto daje odlične rezultate.

Včasih se možganska kap hrbtenjače kaže z zapleti v obliki preležanin, pljučnice. V tem scenariju je napoved zdravljenja še vedno razočarajoča. Poleg tega ti zapleti zahtevajo organizacijo posebne oskrbe. Potrebno je stalno spremljati stanje posteljnega perila, občasno spremeniti položaj bolnikovega telesa, organizirati uravnoteženo prehrano in pravočasno čiščenje črevesja.

Prognoza terapije je odvisna predvsem od obsega poškodbe hrbtenjače po možganski kapi in od vzroka njenega nastanka. Pogosto so lahko zdravniki uspešni pri povrnitvi zdravja in gibljivosti spodnjih okončin, pa tudi pri ponovni vzpostavitvi delovanja. notranji organi.

Spinalna kap je bolezen, ki se pojavi zaradi akutne motnje krvnega obtoka v hrbtenjači. Enako verjetno je, da se razvije pri obeh spolih, starejših od 30 let.

Možganska kap hrbtenjače je manj pogosta kot kap možganov in je redko usodna.

Toda hkrati ne zahteva nič manj pozornosti, saj pogosto nepravočasna identifikacija problema in pomanjkanje kvalificiranega zdravljenja vodi do bolnikove invalidnosti. Poleg tega lahko kršitev krvnega obtoka v hrbtenjači povzroči podobno bolezen v možganih.

Glede na naravo patologije obstajajo tri vrste kapi:

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo spinalno kap. V bistvu so povezani z boleznimi hrbtenice. Zdravniki jih razvrstijo v naslednje skupine:

1. Primarne vaskularne lezije: hipertenzija, ateroskleroza, srčno popuščanje, miokardni infarkt, krčne žile, vaskulitis, tromboza, stenoza.
2. Sekundarne vaskularne lezije: osteohondroza, kila, tumorji, povečane bezgavke, vnetni procesi v membranah možganov.
3. Drugi vzroki: poškodbe hrbtenice, posledice neuspešnih operacij, hemofilija, diabetes, hipotiroidizem, trombocitoza.

Simptomi, stopnje in zdravljenje patologije

Spinalno kap je težko diagnosticirati za osebo brez medicinske izobrazbe zaradi različnih kliničnih manifestacij. Toda obstajajo simptomi, zaradi katerih ste previdni in poiščete pomoč zdravstveni zavod. Od tega bodo odvisne posledice in trajanje bolnikovega okrevanja.

Preden se razvije možganska kap hrbtenjače, oseba čuti znake bolezni:

• bolečine v nogah, hrbtu;
• hromost;
• motnje v delovanju medeničnih organov;
• šibkost;
• odrevenelost spodnjih in / ali zgornjih okončin.

Najpogosteje ti simptomi niso razlog za skrb ali so povezani z drugimi boleznimi. Trajanje obdobja predhodnikov akutne patologije je individualno. Včasih se vleče več mesecev.

Po tem, če ni ustreznega zdravljenja, se razvije možganska kap hrbtenjače. Simptomi postanejo izraziti in specifični. Bolnik ima:

Po odkritju znakov patologije je pomembno, da bolnika čim prej dostavimo v specializirano kliniko. Pred prihodom reševalnega vozila je treba osebo položiti na hrbet na ravno, trdo površino.

Nevrologi razlikujejo naslednje stopnje razvoja bolezni:

1. Predhodniki.
2. Pravzaprav možganska kap.
3. Regres.
4. Preostali (rezidualni) pojavi.

Bolniki z diagnozo spinalne kapi so hospitalizirani na nevrološkem oddelku.

Zagotavljamo jim počitek v postelji, nadzor odvajanja blata, izvajamo ukrepe za preprečevanje preležanin in pljučnice. Po potrebi opravite umetno prezračevanje pljuč.

Prva zdravila bolniku damo v reševalnem vozilu. Zdravniki uporabljajo diuretike za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in zmanjšanje verjetnosti možganskega edema (Furosemide, Lasix).

Po individualni diagnozi in natančni diagnozi je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Pri zdravljenju ishemičnih in hemoragičnih kapi se uporabljajo zdravila, ki:

• normalizirati krvni obtok in presnovo v hrbtenjači (Actovegin, Metamax);
• krepijo stene krvnih žil in izboljšajo mikrocirkulacijo (Ascorutin, Troxerutin, Troxevasin);
• obnoviti aktivnost nevronov (cerebrolysin, nootropin, vinpocetin);
• lajšanje mišičnih krčev (Mydocalm);
• izboljšati mehanizem prevodnosti živčnih impulzov (Neuromedin).

Zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov (Kurantil, Aspirin, Heparin, Plavix), se uporabljajo samo za zdravljenje ishemične vrste patologije.

Nevropatolog določi odmerek zdravil in trajanje zdravljenja, pri čemer se osredotoči na rezultate testov, simptome bolezni in dinamiko okrevanja.

Če je možgansko kap posledica vretenčne kile, tumorja ali druge poškodbe hrbtenice in je ta patologija glavna, se uporablja kirurški poseg. Kirurški poseg je pogosto indiciran za hemoragična kap za odstranitev hematoma.

Napoved okrevanja in pravila za okrevanje

Spinalna kap je patologija, za katero je značilna relativno ugodna prognoza okrevanja, smrt pa je redka.

Kljub temu ima lahko bolezen brez pravočasnega zdravljenja resne posledice.

Pogosta motnja po možganski kapi je pareza ali paraliza okončin. Najpogosteje pride do lezije obeh spodnjih okončin, manj pogosto - pareza ali paraliza ene noge ali roke. Kršena občutljivost v mišično-skeletnem sistemu (občutljiva ataksija).

Pogosto posledice možganske kapi vplivajo na delovanje medeničnih organov in vodijo do:

• urinska inkontinenca;
• impotenca;
• težave s črevesjem.

Ljudje, ki so utrpeli hrbtenično kap, postanejo invalidni. Delosposobnost je najpogosteje ohranjena, vendar morate izbrati delo ob upoštevanju značilnosti bolnikovega stanja.

Proces rehabilitacije je dolg in zahteva veliko truda. Njegova aktivna faza pade na prvih šest mesecev, včasih pa lahko traja dlje, da si opomore. Posebno pozornost je treba posvetiti duševno stanje bolan. Posledice, kot so pareza mišic okončin ali njihova paraliza, inkontinenca blata in urina, izzovejo depresijo in poslabšanje splošno stanje bolnik. Toplina in skrb ljubljenih bosta pomagala ohraniti duševni mir in izboljšala napoved okrevanja.

Glavne metode rehabilitacije so naslednje:

Fizioterapijo je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika. Zdraviliško zdravljenje daje največje rezultate.

Ni vedno mogoče, da oseba v celoti obnovi izgubljene funkcije. V nekaterih primerih pride do popolne imobilizacije, takrat bolnik ne more skrbeti zase in potrebuje posebno nego.

Pri paralizi spodnjih okončin se bo oseba lahko premikala s pomočjo hojic ali palic, primerni so tudi ortopedski čevlji.

Tudi če se mu je uspelo vrniti na običajen način življenja, bolnik ne sme pozabiti, da je hrbtenica zdaj njegova šibka točka. Zato je v vsakdanjem življenju zaželeno uporabljati ortopedske vzmetnice in blazine, steznike. Pomagali bodo zmanjšati obremenitev hrbtenice.

Poleg tega oseba ne sme pozabiti na ukrepe, ki se bodo izognili recidivom in poslabšanju dobrega počutja. Tej vključujejo:

Izraz "spinalna kap" pomeni eno od vrst. Za bolezen je značilna kršitev hrbtenične cirkulacije, ki posledično povzroči motnje v delovanju hrbtenjače.

Ta patologija je precej redka. Po statistiki med vsemi ta sorta zavzema le en odstotek.

Vendar to ne pomeni, da je patologija manj nevarna. Možganska kap hrbtenjače je lahko ishemična ali hemoragična. Pomembno je razumeti, da je to zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in dolgotrajno zdravljenje.

Zanemarjena možganska kap hrbtenjače je polna resnih posledic in lahko povzroči invalidnost.

Kaj je povzročilo bolezen?

Vzrokov za to bolezen je veliko. Vodilni - sklerotične spremembe v aorti in krvnih žilah, ki povzročajo podhranjenost hrbtenjače.

Poleg tega se lahko bolezen pojavi zaradi:

Razvoj spinalne kapi v veliki meri ni posledica težav s hrbtenico, temveč težav z krvne žile hranjenje.

Simptomi možganske kapi hrbtenjače

Bolezen se lahko kaže na različne načine. Simptomi bodo odvisni od lokacije in območja lezije. Pogosto se predhodniki bolezni zamenjujejo z drugimi boleznimi, na primer z išiasom ali vnetjem ledvic, zato mnogi poiščejo pomoč specialista ob nepravem času.

Potek bolezni je precej dolg in skoraj neopazen. Obstajajo lahko pritožbe glede pojava akutne intenzivne bolečine v hrbtu, ki se pogosto odpisuje kot ponovitev išiasa.

Za možgansko kap hrbtenjače so značilni naslednji simptomi:

1. Otrplost spodnjih okončin. Bolnik preneha čutiti trdo površino, zdi se, da trup in noge ne ubogajo.
2. Izguba občutka. Oseba ne čuti temperaturnih sprememb, občutno se zmanjša prag bolečine.
3. Motnje v delovanju medeničnih organov. S to patologijo so močno prizadeti mehur in ledvice. Včasih bolezen spremlja inkontinenca blata in urina.
4. Trofične motnje.
5. Akutna in intenzivna bolečina v hrbtenici.

Postavitev diagnoze

Patologijo lahko identificira le specialist. Pri postavljanju diagnoze je treba nujno upoštevati bolnikove pritožbe, zunanje manifestacije, na primer intermitentno klavdikacijo.

Poleg tega so dodeljene številne posebne študije:

• radiografija hrbtenice.

Kako izgleda spinalna ishemična kap na MRI?

Značilnosti zdravljenja

Terapija, kot je bilo že omenjeno, mora biti pravočasna. V akutnem poteku bolezni mora bolnik upoštevati počitek v postelji.

Zdravljenje bo odvisno od vzroka možganske kapi hrbtenjače. Na začetku je predpisana uporaba zdravil, ki pomagajo obnoviti srčno aktivnost in krvni tlak ter normalizirati presnovne procese.

Poleg tega je predpisano imenovanje:

• sredstva, ki pomagajo krepiti žilno steno;
• angioprotektorji;
• nevroprotektorji;
• antikoagulanti in antiagreganti;
• vazoaktivna zdravila;
• dekongestivi;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• sredstva, ki izboljšajo živčno-mišično prevodnost.

Po potrebi se lahko predpišejo zdravila za redčenje krvi, odpravo otekline in pospešitev regeneracije živčnih tkiv. Poleg tega pomembno mesto pri zdravljenju hrbtenične kapi jemlje fizioterapijo.

Bolezen hitro povzroči nastanek preležanin in pljučnice. To je posledica motenj krvnega obtoka. Oskrba pacienta mora biti natančna. Izvajanje terapevtske masaže pogosta sprememba posteljnina, fiksiranje pacienta v različnih položajih (da bi preprečili preležanine) so obvezni postopki.

Če je vzrok hrbtenične kapi poškodba hrbtenice, kila ali tumor, je običajno predpisana operacija. Če pride do motenj v delovanju medeničnih organov, se spremlja redno odvajanje blata. Hrana bolnika mora biti lahka, hranljiva in uravnotežena. Bolnik mora jesti malo, vendar pogosto.

V prisotnosti patologije, kot je osteohondroza, je predpisan podporni steznik. Trajanje zdravljenja bo odvisno od vzroka razvoja, resnosti in območja lezije.

Kategorično ni priporočljivo izvajati poskusov samozdravljenja, saj je to neposredna pot do invalidnosti.

obdobje rehabilitacije

Okrevanje po zdravljenju hrbtenične kapi poteka doma pod nadzorom specialista in z obveznimi rednimi pregledi.

Glavna področja rehabilitacijskega obdobja vključujejo:

• odprava posledic možganske kapi;
• obnovitev mobilnosti prizadetega območja.

V skoraj vseh primerih se za obdobje rehabilitacije določi skupina invalidnosti. Za obnovitev mobilnosti prizadetega območja je predpisano naslednje:

Okrevanje po možganski kapi hrbtenjače je precej naporen in dolgotrajen proces. Včasih to obdobje traja od šest mesecev do nekaj let. Pomembna je tudi psihosocialna prilagoditev. Bolniki potrebujejo pomoč psihologa in svojcev.

Po preboleli bolezni se mora večina ljudi premikati s pomočjo dodatnih podpornih sredstev: posebnih opornic in palic. Mnogim je predpisano tudi nošenje ortopedskih čevljev.

Kakovostna in celovita rehabilitacija vam bo omogočila vrnitev v polno življenje.

Posledice in napovedi

Posledice možganske kapi hrbtenjače so lahko različne. Z majhno velikostjo lezije, pravočasno zdravljenje z zdravili ali operaciji je 100% okrevanje.

Vendar tudi ob popolni ozdravitvi nikakor ne smemo zanemariti dispanzerskega opazovanja in preventivnih tečajev zdravljenja.

Na žalost napoved ni v vseh primerih ugodna. Neglede na Sprejeti ukrepi in terapije lahko bolnik ostane z motoričnimi, medeničnimi in senzoričnimi okvarami. Takšne kršitve lahko vodijo do invalidnosti.

Glavni zapleti spinalne kapi so:

1. eno ali dve spodnji okončini. Mišična oslabelost ostaja, kar je razlog za težave pri samostojnem gibanju in samopostrežbi.
2. Znatno zmanjšanje taktilne, bolečinske, temperaturne občutljivosti.
3. Kršitev delovanja medeničnih organov in črevesja. Pacient ne more nadzorovati uriniranja in defekacije.

Lažje je preprečiti kot zdraviti

Pomembno je razumeti, da je razvoj takšne patologije, kot je možganska kap, lažje preprečiti kot zdraviti. Kot smo že omenili, je zdravljenje bolezni precej težavno, obdobje rehabilitacije pa lahko v nekaterih primerih traja več kot eno leto.

Da bi preprečili nastanek bolezni, poskusite upoštevati naslednja priporočila:

Pomembno je tudi slediti krvni pritisk in ga ohrani v redu. Ne pozabite, da je vaše zdravje samo v vaših rokah in samo vi lahko preprečite razvoj tako nevarne bolezni, kot je možganska kap. Poskrbite zase in upoštevajte preventivne ukrepe za preprečevanje patologije.

Če govorimo o ishemični možganski kapi, zdravniki govorijo o akutni motnji krvnega obtoka v hrbtenjači. Ta vrsta patologije se morda ne pojavlja tako pogosto kot možganska kap, vendar zaradi tega ni manj nevarna.

Glavni značilni simptom spinalne kapi je prenehanje oskrbe hrbtenjače s krvjo, kar moti občutljivost nekaterih okončin in notranjih organov. Intenzivnost otrplosti je neposredno odvisna od lokacije lezije in razširjenosti bolezni.

Starost ljudi, ki se soočajo s to težavo, ni omejena le na starejšo populacijo. Nič nenavadnega ni, da se mladi, stari od 30 do 40 let, obrnejo na specialiste s pojavom simptomov spinalne kapi.

Ishemična spinalna kap je zahrbtna v tem, da so njeni znaki zelo podobni simptomom popolnoma drugih bolezni.

Pogosto se zamenjuje z išiasom ali pielonefritisom. To je zelo nevarno, saj vodi do izgube dragocenega časa in bolezen preide v hujšo stopnjo razvoja.

Za prepoznavanje simptomov je treba posebna pozornost na simptome, kot so:

• Izguba občutljivosti celotnega organizma na zunanje in notranje spremembe - zvišanje ali znižanje temperature, oseba preneha reagirati na bolečino itd.
• Zmanjšanje tonusa medeničnih organov - pojavi se urinska in fekalna inkontinenca, zmanjša se aktivnost ledvic.
• Okončine postanejo otrple - postane težko premikati, roke in noge prenehajo ubogati.
• Bolečina v predelu hrbtenice, kot pri išiasu.
• Pojav hromosti pri hoji in občutek kurje kože.

V celotnem poteku bolezni gre bolezen skozi več stopenj razvoja. 1-2 tedna pred samim napadom oseba, ki jo je prizadela bolezen, začne skrbeti zaradi šibkosti v rokah in nogah, izgube popolnega nadzora nad delom okončin. Vse to je mogoče spremljati nelagodje: pojav goosebumps, neprijetne bolečine v mišicah in po celem telesu, pareza okončin, začnejo zamrzniti brez razloga ali, nasprotno, gorijo. Redni obiski stranišča postanejo pogostejši ali upočasnjeni.

Takojšnji razvoj bolezni lahko kažejo simptomi ishemične hrbtenične kapi, kot so razširjena otrplost organov mišično-skeletnega sistema, izrazita motnja medeničnih organov, vendar bolečina na tej stopnji izgine, kar vodi do izgube občutljivosti celotnega organizma. Posebnost hrbtenične kapi je takšna, da se zelo pogosto pojavijo enaki simptomi kot pri normalni - slabost in omotica, omedlevica in splošna šibkost.

Zaradi pravočasnega zdravljenja hrbtenična kap preneha svoj razvoj, splošni kazalci se stabilizirajo in vrnejo v normalno stanje.

Posledice ishemične spinalne kapi so lahko različni rezidualni sindromi, kot so:

• Delna izguba občutljivosti v vseh udih.
• Paraliza obraznih živcev.
• Nehoteno konvulzivno trzanje v predelu ramenskega obroča.
• Lateralna amiotrofična skleroza.
• Huda bolečina v nadlakti, pareza spodnjih okončin.
• Zastajanje urina.

Zakaj pride do bolezni?

Pri diagnosticiranju ishemične hrbtenične kapi ločimo dve glavni skupini vaskularnih lezij - primarno in sekundarno.

Primarni so:

• Splošne somatske bolezni - hipertenzija in srčno popuščanje, miokardni infarkt.
• Vaskularna patologija - tromboflebitis, krčne žile, anevrizme.
• Okužbe in alergije, HIV in sifilis.

Sekundarna skupina:

• Različne bolezni sluznice hrbtenjače.
• Tumorji in vnetja hrbtenjače.
• Bolezni hrbtenice - tuberkulozni spondilitis, osteohondroza.

Dodaten provocirajoči dejavnik za videz spinalna kap lahko služijo različne poškodbe hrbtenice, kirurški posegi, endokrine težave ali bolezni krvi. Hernija medvretenčne ploščice pogosto postane eden od znanilcev ishemične možganske kapi - zaradi kleščenja žil nastanejo krvni strdki in plaki, kar vodi do neizogibne krvavitve ali blokade žil hrbtenjače.

Bolezen lahko preprečite le, če se vnaprej posvetujete z zdravnikom!

Diagnostika in terapija

Prepoznavanje bolezni in kasnejše zdravljenje hrbtenične kapi se začne z diagnozo. Pacient se pritožuje zaradi določenih bolezni v pisarni specialista v diagnostičnem centru. Zdravnik, katerega posebnost je nevrologija, opravi vrsto testov za natančnejšo določitev lokalizacije hrbtenične lezije, po kateri predpiše več specifičnih študij: MRI hrbtenice, ultrazvok hrbtenice, elektronevromiografija, reoencefalografija.

Vse te manipulacije so namenjene prepoznavanju žarišča kapi, odkrivanju zamašenih posod in mesta lezije.

Pri predpisovanju laboratorijskih preiskav za sum na ishemično spinalno kap je prikazan krvni test za koagulabilnost in koagulogram.

Predpisana terapija

Glavni dejavnik uspešne prognoze rehabilitacije je pravočasnost zagotovljenega zdravljenja. Pri predpisovanju potrebne terapije bolniku postane pomembno upoštevati počitek v postelji in počitek bolnika.

Glede na vzroke ishemične hrbtenične kapi bo izbran en ali drug sistem zdravljenja. Pomožna zdravila v tem primeru so praviloma zdravila, namenjena izboljšanju delovanja srca in krvnih žil, izboljšanju presnovnih procesov v telesu.

Zdravljenje hrbtenične kapi je usmerjeno v spodbujanje hrbtenične aktivnosti in odpravo vzrokov za možgansko kap. Za izboljšanje splošne slike so predpisana zdravila, ki vplivajo na vzrok za nastanek bolezni. Obnovitev oskrbe s krvjo, uporaba venotonikov in vazodilatatorjev:

• Dicinon.
• Contrykal.
• Aminokaprojska kislina.

V primeru blokade krvnega lumena s trombom je zdravljenje predpisano bodisi z operativnim načrtom bodisi s predpisovanjem zdravil, kot so:

• Acetilsalicilna kislina.
• Dipiridamol.
• Antikoagulanti.

Uporaba presnovnih zdravil, ki povečujejo odpornost nevronov na hipoksijo in pozitivno vplivajo na celotno sliko nevrologije hrbtenične kapi:

• Actovegin.
• Mildronat.
• Citoflavin.

Če je vzrok ishemične hrbtenične kapi medvretenčna kila, je običajno predpisano nošenje ortopedskih steznikov, ki lahko podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju in obnovijo normalen pretok krvi, vadbo posebna gimnastika in fizioterapijo.

Pri spinalni kapi je pareza spodnjih okončin predvidena kot pojav, ki bo ostal pri bolniku še nekaj časa po zaključku glavnega zdravljenja. Če učinek zdravila ni zadosten, je možen kirurški poseg za odstranitev kile in krvnih strdkov.

Za obnovitev funkcij telesa in delovanja hrbtenjače se uporabljajo ročna terapija, masaže in fizioterapija.

Če se odkrije bolezen v v zgodnji fazi, potem ima bolnik vse možnosti, da se vrne v normalno, polno življenje!

Preprečevanje

V večini primerov je s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ishemične hrbtenične kapi mogoče popolnoma obnoviti bolnikovo zdravje, vrniti okvarjene funkcije v normalno delovanje.

Na žalost hrbtenična kap, katere posledica ni vedno uspešen izid, grozi s tveganjem zapletov - nekatere funkcije za vedno izgubijo svojo prejšnjo učinkovitost. To so paraliza, tako popolna kot delna, pareza spodnjih okončin in motnje genitourinarnega sistema. Vse to vodi osebo v invalidnost.

Smrti so veliko manj pogoste, in to zaradi obsežnih in neoperabilnih tumorjev hrbtenjače, odkritih v zadnjih fazah razvoja. Zgodi se tudi, da resne težave s srcem oz genitourinarni sistem in splošne nevrologije. V tem primeru bolnika ni vedno mogoče rešiti.

V obliki preprečevanja takšne bolezni je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti osteohondrozo in aterosklerozo, voditi aktiven življenjski slog - hoditi, igrati šport, izogibati se poškodbam hrbtenice, zavrniti slabe navade- Pitje alkohola in kajenje.

Pomemben dejavnik pri preprečevanju ishemične spinalne kapi je samokontrola krvnega tlaka in upoštevanje Zdrav način življenjaživljenje. Poskrbite zase in za svoje zdravje.