जब बच्चे। नवजात शिशु

वेब पर शिशुओं के बारे में जानकारी से परिचित होने के बाद, युवा माता-पिता के मन में अक्सर यह सवाल उठता है: "बच्चे की शिशु आयु" की अवधारणा क्या है? अगले लेख में, हम इस प्रश्न का यथासंभव पूर्ण उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

चिकित्सा मापदंडों के अनुसार, अट्ठाईस दिन से बारह महीने तक के बच्चे को नर्सिंग माना जाता है। उस समय तक उन्हें नवजात माना जाता है।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि जब वह स्तनपान कर रहा होता है तो बच्चे को बच्चा कहा जाता है। अब, माताएँ कई बच्चों को जन्म से ही अनुकूलित दूध के मिश्रण से खिलाती हैं, जबकि बच्चों को भी बच्चा माना जाता है।

सभी माता-पिता चाहते हैं कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा स्वस्थ, मजबूत और स्मार्ट हो। पहले दिन से वे इसके विकास के मुद्दों में रुचि रखते हैं, बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को ध्यान से सुनें। विकास के चरण सभी के लिए अलग-अलग होते हैं। वे जन्म की प्रक्रिया पर ही निर्भर करते हैं, लेकिन कुछ मुख्य चरण हैं जो महीनों तक विकास की एक निश्चित योजना में जुड़ते हैं।

पहले महीने में बच्चे को नवजात माना जाता है और यह उसके लिए बड़ी खोज का समय होता है। बच्चा अपने लिए एक नए जीवन को अपनाता है और अपने आसपास की दुनिया से परिचित होता है। इस समय शिशु पहली बार मुस्कुराना शुरू करता है।

दूसरा महीना सक्रिय मानसिक विकास का समय है। बच्चा ध्यान से देखता है कि क्या हो रहा है, खासकर मां के लिए। इस समय, शारीरिक संपर्क स्थापित होता है।

तीसरा महीना बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए व्यस्त हो सकता है। पेट में दर्द हो सकता है, खासकर कृत्रिम शिशुओं में। बच्चा सक्रिय रूप से मुस्कुराना शुरू कर देता है, भौंकता है, वार्ताकार पर प्रतिक्रिया करता है। सिर को घुमा और घुमा सकते हैं।

चौथा महीना सक्रिय आंदोलनों की शुरुआत का समय है। बच्चा पालने में लुढ़कने की कोशिश करता है, अपनी बाहों को बहुत हिलाता है, बहुत मुस्कुराता है और सक्रिय रूप से चेहरे के भावों और रोने से असंतोष व्यक्त करता है। धीरे-धीरे वाक् अनुभूति होने लगती है।

पांच महीने का बच्चा आवाज निकालने की कोशिश करता है। करीबी लोगों को पहचानना शुरू करता है, मुस्कान और हंसी के साथ जवाब देता है। वह बैठने की कोशिश करता है और सब कुछ अपने मुंह में डाल लेता है।

छह महीने में, बच्चा मांसपेशियों को विकसित करने, सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। वह खड़े होने की कोशिश करता है, खुद को ऊपर खींचता है और वस्तुओं को पकड़ लेता है।

सात से आठ महीने का समय वह होता है जब बच्चा अपने आप उठ बैठता है और रेंगना शुरू कर देता है। पहला दांत दिखाई देता है। इससे पता चलता है कि पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जा सकते हैं।

नौ से दस महीने की उम्र में आपका शिशु पहला कदम उठाता है। अब इसे अप्राप्य नहीं छोड़ा जा सकता है। वह वस्तुओं को देखकर और खेल खेलकर अपना मनोरंजन कर सकता है।

ग्यारह से बारह महीने तक, लगभग सभी बच्चे आत्मविश्वास से चलते और दौड़ते हैं। बच्चा साथियों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करता है। कुछ अनुरोधों को पूरा कर सकते हैं और सवालों के जवाब दे सकते हैं।

शिशुओं का शारीरिक विकास

नवजात शिशु अभी तक नहीं जानता कि उसकी गतिविधियों को कैसे नियंत्रित किया जाए। जबकि वह अभी भी अपना सिर नहीं पकड़ पा रहा है। सबसे पहले, बच्चा गर्भाशय की स्थिति में सोता है, अपने हाथों और पैरों को झुकाकर और अपने पेट को दबाता है। जब वह जाग रहा होता है, तो उसके अंग अनैच्छिक रूप से गति में होते हैं।

बच्चे में जन्मजात सजगता भी होती है। ये ग्राउंड रिफ्लेक्स, क्रॉलिंग और गैट हैं। अब वैज्ञानिकों ने पाया है कि यदि इन प्रतिवर्तों को विकसित कर लिया जाए तो बच्चा प्रारंभिक अवस्था में रेंगना और चलना सीख जाएगा। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकलांग बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। जितनी जल्दी आप सजगता विकसित करना शुरू करते हैं, उतनी ही तेज़ी से आप दोषों से छुटकारा पा सकते हैं।

यदि बच्चे को एक सहारे पर रखा जाता है, तो वह तुरंत शरीर को सीधा कर लेता है और पैरों को मोड़कर खड़ा हो जाता है। यह सपोर्ट रिफ्लेक्स है। यदि आप उसके धड़ को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हैं, तो वह स्टेपिंग मूवमेंट करेगा। इसे स्वचालित चाल कहा जाता है। बच्चे को पेट के बल लिटा दें, वह रेंगने लगता है। यदि आप अपनी हथेलियों को उसके पैरों के तलवों पर रखेंगे, तो वह तेजी से रेंगने के लिए धक्का देना शुरू कर देगा।

बच्चा पालने की तुलना में पानी में अधिक स्वतंत्र महसूस करता है। इस समय आप अपने बच्चे को तैरना सिखा सकती हैं। लेकिन अगर आप इससे डरते हैं, तो रोजाना नहाने से उसकी हरकतें काफी विकसित हो जाती हैं।

पहले महीने के अंत तक, बच्चा पहले से ही अपना सिर रखता है, और दो से तीन महीने तक मनमाना हरकत करना शुरू कर देता है। अपने पेट के बल लेटकर, बच्चा अपना सिर उठाता है और उसे रोशनी और आवाज़ की ओर घुमाता है। वह फैलाता है और अपने हाथों को अपने मुंह में लाता है। चार महीने में, बच्चा अपने हाथों को खिलौने तक फैलाता है। तीन महीने से शुरू होकर, हाथ से आँख का समन्वय विकसित होता है। पांच से छह महीने में, बच्चा एक वयस्क के सहारे बैठ सकता है। छह से सात महीने की उम्र में, बच्चा अपने पेट से अपनी पीठ पर और इसके विपरीत रोल करने की कोशिश करता है। आठ महीने की उम्र में, वह बिना किसी बाहरी सहारे के बैठना शुरू कर देता है और पहले एक घेरे में या पीछे की ओर रेंगने की कोशिश करता है, और फिर आगे। आठ या नौ महीनों में, कुछ बच्चे चारों तरफ रेंगते हैं और अपने पैरों पर खड़े हो जाते हैं। नौ महीनों में वे पहले से ही समर्थन के साथ पार करने की कोशिश कर रहे हैं। इस समय चलना शिशु की सबसे पसंदीदा गतिविधि बन जाती है। दस महीने तक वह अपने दम पर खड़ा हो सकता है और ग्यारह साल तक वह अपना पहला कदम उठा लेता है।

शिशु का न्यूरोसाइकिक विकास

जीवन के पहले महीने में, बच्चा तेज आवाज पर कांपता है और अपनी आंखों से चमकदार वस्तु का पीछा करता है। मुस्कुराने लगता है और अपना सिर ऊपर कर लेता है।

दो महीने में, वह एक चलती हुई वस्तु का पीछा करता है, ध्वनि के स्रोत की ओर अपना सिर घुमाता है और वापस मुस्कुराता है।

तीन महीने में, किसी भी स्थिति से एक बच्चा पहले से ही एक स्थिर वस्तु पर टकटकी लगा सकता है, ध्यान से सुनता है। अपनी बाहों को हिलाता है और खिलौने के खिलाफ धक्का देता है, अपनी बाहों को अपने कंधे से दूर ले जाता है।

चार महीने का होने पर बच्चा मां की दिशा में सिर घुमाकर, जोर से हंसकर, हाथों की जांच करके, खिलौने को छूकर, दूध पिलाते समय बोतल या स्तन पकड़कर मां को पहचान लेता है।

पांच महीने तक, चूसने के अपवाद के साथ, सभी शारीरिक प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं। वह पहले से ही जानता है कि करीबी और अजनबियों के साथ-साथ संचार के स्वर के बीच अंतर कैसे करें। बात करने पर मुड़ जाता है। वह लंबे समय तक और सक्रिय रूप से चलता है, अपने हाथों से एक खिलौना लेता है और सब कुछ अपने मुंह में डालता है।

छह महीने में, ध्यान का गठन शुरू होता है, प्रलाप प्रकट होता है। बच्चा एक चम्मच से खाता है, खिलौने तक रेंगता है और उसे अपने हाथों में स्थानांतरित करता है।

सात महीने में, बच्चा अच्छी तरह बैठता है और रेंगता है। प्रश्न का विषय ढूँढता है "कहाँ?" और कप से पीना जानता है। भय का स्थान रुचि ने ले लिया है।

आठ महीनों में, वह लंबे समय तक अभ्यास कर सकती है, जोर से अलग-अलग सिलेबल्स का उच्चारण करती है, फोटो में अपने रिश्तेदारों को पहचानती है और संचार करते समय सक्रिय रूप से कीटनाशक करती है।

नौ साल की उम्र में, बच्चा उन सिलेबल्स की नकल करता है जो वह सुनता है। अनुरोध पर सरल कार्य करता है, उसका नाम जानता है, उतरने की आदत हो जाती है, इशारों से सक्रिय रूप से संवाद करता है।

दस महीने तक, बच्चा जानता है कि एक वस्तु को दूसरे में कैसे डालना है। बोले गए शब्दांशों की संख्या बढ़ जाती है। शरीर के अंगों के नाम जानता है और अनुरोध पर वस्तु देता है। दूसरे व्यक्ति के चेहरे के हिस्से दिखा सकते हैं। अपने पहले शब्द कहते हैं।

ग्यारह साल की उम्र में, बच्चा क्यूब्स को एक दूसरे के ऊपर रखता है, जानता है कि पिरामिड पर छल्ले को कैसे निकालना है, अपने शरीर के हिस्सों को दिखाता है और "नहीं" समझता है।

एक वर्ष तक, बच्चा आत्मविश्वास से चलता और दौड़ता है और सरल कार्य करता है। वह अपने बालों को कंघी करना जानता है, लगभग दस शब्द कहता है, पहले से ही जानता है कि कैसे खाना और पीना है। वस्तुओं के आकार को पहचानता है।

शिशु का भावनात्मक विकास

शिशु का भावनात्मक विकास भविष्य की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की नींव रखता है। यह काफी हद तक वयस्कों के साथ संचार पर निर्भर करता है, खासकर मेरी मां के साथ।

पहले महीने में बच्चा अपनी मुस्कान के जवाब में मां को देखकर मुस्कुराता है। तीन से चार महीने तक, आश्चर्य के जवाब में आश्चर्य प्रकट होता है, असुविधा के दौरान चिंता और बेचैनी। चार महीने के बाद, बच्चा अन्य परिचितों के साथ मित्रवत हो जाता है, लेकिन किसी अजनबी से डर सकता है। अगर अजनबीबच्चे के अनुकूल है, तो जल्द ही बच्चा मुस्कुराने लगता है और उस पर खुशी मनाता है। आठ महीने तक, बच्चा अजनबियों के साथ अकेले रहने से डरता है, खासकर अगर पहला संपर्क काम नहीं करता। उसी समय, और ग्यारह महीने तक, बच्चा अपनी माँ के साथ बिदाई के बारे में बहुत चिंतित होता है, जबकि वह रोता है और अपनी आँखें बंद कर लेता है।

एक वर्षीय बच्चा न केवल सक्रिय संचार के लिए बल्कि वयस्कों के साथ संयुक्त कार्यों के लिए भी प्रयास करता है। दूसरी ओर, वयस्क बच्चे को कमजोर और असहाय मानते हैं, लेकिन बच्चा ऐसा नहीं सोचता और समय-समय पर विद्रोह करता है।

पहली बार अपने नवजात बच्चे को गोद में लेकर नई मां की दुनिया उलटी हो जाती है। यह छोटी सी गांठ लघु रूप में एक वास्तविक व्यक्ति है, वह अभी भी अनाड़ी रूप से अपनी आँखें खोलता है और दुनिया को चारों ओर देखता है। एक राय है कि पहले हफ्तों के दौरान बच्चा खराब देखता है और व्यावहारिक रूप से आसपास कुछ भी नहीं सुनता है। यह कथन कितना सही है और जन्म के बाद बच्चा कब देखना और सुनना शुरू करता है, इस पर हम अपने लेख में विचार करेंगे।

देखने और सुनने की क्षमता: जब बच्चे की क्षमताएं प्रकट होती हैं

जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु की दृष्टि कई बदलावों से गुजरती है। बच्चा पेरिफेरल नामक दृष्टि के साथ पैदा होता है। परिधीय दृष्टि आपको उन क्षेत्रों को देखने की अनुमति देती है जो बच्चे के किनारों पर स्थित हैं। धीरे-धीरे, बच्चा अपनी दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र में स्थित एक बिंदु पर अपने टकटकी को केंद्रित करने की क्षमता में महारत हासिल करता है।

जीवन के पहले महीने के अंत तक, दृष्टि निम्न स्तर तक विकसित हो जाती है:

• बच्चा 30 सेमी तक की दूरी पर पास की वस्तुओं पर अपनी टकटकी लगाने में सक्षम है;
• माता-पिता यह देख सकते हैं कि कभी-कभी बच्चे की आंखें "चलती" लगती हैं, समय-समय पर बच्चा अपनी आंखों से झुका सकता है;
• बच्चा विषम पैटर्न को देखना पसंद करता है, लेकिन वह काले और सफेद चित्रों में अधिक रुचि रखता है;
• बच्चे को मानवीय चेहरों को देखने में आनंद आता है।

एक बच्चा जो केवल कुछ दिनों का होता है, तेज रोशनी के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। उनकी पुतलियाँ आकार में बहुत छोटी हैं, यह प्रकृति द्वारा ही प्रदान की जाती है - इसलिए प्रकाश की अधिकता आँख में प्रवेश नहीं करती है। दो सप्ताह की आयु तक पहुंचने पर, विद्यार्थियों का धीरे-धीरे विस्तार होना शुरू हो जाता है। यह बच्चे को प्रकाश और छाया की पहले से ही व्यापक श्रेणी को देखने की क्षमता देता है।

एक नवजात शिशु अपने वातावरण को कुछ विशेषताओं के साथ देखता है:

• जन्म के बाद पहले हफ्तों में, बच्चा अभी तक 5 सेकंड से अधिक समय तक वस्तुओं पर नज़र नहीं रखता है;
• एक नवजात शिशु टकटकी लगाकर "स्क्विंट" कर सकता है क्योंकि एक ही समय में दो आँखों का उपयोग एक कौशल है जिसे अगले 6 महीनों में सीखा जाता है। सबसे पहले, शिशु के लिए अपनी दृष्टि को नियंत्रित करना अभी भी मुश्किल होता है;
• जीवन के 4 सप्ताह के बाद, बच्चे बेहतर देखना शुरू करते हैं और अपनी आँखों को एक उज्ज्वल वस्तु पर अच्छी तरह से केंद्रित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए, इसकी सतह पर अपनी आँखों के साथ अधिक "स्लाइडिंग" करते हैं।

रेटिना भी दैनिक आधार पर प्रशिक्षित और विकसित होता है, और जैसे-जैसे यह प्रकाश-संवेदनशील ऊतक परिपक्व होता है, बच्चे की अधिक जटिल पैटर्न की पहचान करने की क्षमता में सुधार होता है।

नवजात शिशुओं में सुनवाई की विशेषताएं

जन्म के तुरंत बाद, शिशु की पहली सुनने की क्षमता का परीक्षण अस्पताल में किया जाएगा। हम इस सवाल का जवाब देते हैं कि नवजात बच्चे कब सुनना शुरू करते हैं - एक स्वस्थ बच्चा अपने जन्म के पहले दिनों में आवाजें और आवाजें सुनना शुरू कर देता है। इसके अलावा, बच्चे न केवल वही सुनते हैं जो उन्हें घेरता है, बल्कि कुछ ध्वनियों को याद रखने में भी सक्षम होते हैं।

दिलचस्प तथ्य!यदि गर्भावस्था के अंतिम चरण में आप परियों की कहानियों को जोर से पढ़ते हैं, तो जन्म के बाद, इन कहानियों को फिर से सुनने के बाद, बच्चा उन्हें "याद" कर सकता है, शांत हो सकता है और आपकी आवाज़ सुन सकता है।

श्रवण विकास बच्चाजीवन के पहले महीने के अंत तक:

• बच्चे की सुनवाई पूरी तरह से विकसित हो गई है;
• बच्चा कुछ आवाजों को पहचानने में सक्षम होता है;
• बच्चा अपना सिर एक परिचित आवाज या ध्वनि स्रोत की ओर घुमाता है।

जीवन के पहले महीने में, बच्चा मानवीय आवाज़ों को बड़े ध्यान से सुनेगा। आप देख सकते हैं कि यदि आप अपने भाषण को बच्चे की ओर मोड़ते हैं, तो उसके साथ "कूप" करें, वह आपकी ओर मुड़ेगा ताकि आप उसके ध्यान के क्षेत्र में हों और आपकी आवाज़ को ध्यान से सुनें। इसीलिए, यह सोचकर कि बच्चे कितने दिनों में देखना और सुनना शुरू करते हैं, सुनिश्चित करें कि बच्चा आपको जन्म से देखता और सुनता है।

पसंदीदा वस्तुएं - टुकड़ों की आंख को आकर्षित करें

सबसे अधिक, बच्चा 20-38 सेमी की दूरी पर सीधे उसके सामने स्थित वस्तुओं को देखना पसंद करता है। ये विभिन्न रंगों के झुनझुने हो सकते हैं, या पालने के किनारों पर लटकाए गए चित्र हो सकते हैं। शिशु के साथ संपर्क स्थापित करने और उसकी आँखों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में मदद करने के लिए, आप सरल और उपयोगी व्यायाम कर सकते हैं।

• विषय पर अपनी नजर रखना सीखें। इस कौशल को विकसित करने के लिए, आपको ध्यान से बच्चे के सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाने की जरूरत है, जबकि उसकी निगाहें आपके चेहरे पर टिकी हुई हैं। भावनाओं के साथ व्यायाम करना सुनिश्चित करें - एक मुस्कान, पलक, गुनगुनाहट।

एक नोट पर!यह व्यायाम किसी खिलौने के साथ भी किया जा सकता है। अपने बच्चे को चमकीले रंग (नारंगी, लाल) की कोई वस्तु दिखाएँ, और धीरे-धीरे उसे बाएँ-दाएँ या ऊपर-नीचे घुमाएँ। आइटम आकार में काफी बड़ा होना चाहिए। खिलौने को ऐसी दूरी पर रखें जहाँ बच्चा अपनी आँखों को केंद्रित कर सके। समय के साथ, वस्तु की गति तेज हो सकती है और व्यायाम के लिए छोटी वस्तुओं का उपयोग किया जा सकता है।

• 2-3 सप्ताह की आयु के बच्चों में, वस्तुओं पर एक सीधी स्थिति में ध्यान केंद्रित करना बेहतर होता है। बच्चे को अपनी बाहों में अधिक बार ले जाएं, भले ही पहली बार में आपको लगे कि बच्चा आसपास की किसी चीज पर विचार नहीं कर रहा है। बच्चे को विषय पर ध्यान केंद्रित करने के लिए समय चाहिए। अपने बच्चे को वातावरण में चमकीली वस्तुओं को देखने के लिए समय दें।
• अपने बच्चे की दृष्टि को विभिन्न रंगों के खिलौनों के साथ प्रशिक्षित करें, उसे साधारण चेहरे, चमकीले विपरीत धारियों, मंडलियों, कोशिकाओं की छवियां दिखाएं। बच्चे के देखने के अंग बहुत तेजी से विकसित होते हैं, और जल्द ही वह लाल, नीले और पीले रंगों के बीच के अंतर को समझने में सक्षम हो जाएगा।

जीवन के पहले महीने के अंत तक, बच्चा उन वस्तुओं पर संक्षेप में ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होगा जो उससे 90 सेमी दूर हैं। इस समय, पालने के ऊपर एक हंसमुख लटकन या गायन हिंडोला लटकाने का समय है - निस्संदेह वे बच्चे का ध्यान आकर्षित करें।

बच्चा

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बच्चा। गर्भनाल के जन्म और कटने के क्षण से, बच्चे का मां के शरीर के साथ सीधा संबंध समाप्त हो जाता है, और वह अपने जीवन की पहली अवधि में प्रवेश करता है - नवजात अवधि (नवजात शिशु देखें)। 2 से महीनेजीवन की दूसरी अवधि शुरू होती है बचपनपहले वर्ष के अंत तक चलने वाला। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक क्षमताओं का एक उन्नत विकास होता है। शैशवावस्था की सबसे विशिष्ट विशेषता विकास में वृद्धि और शरीर के वजन में वृद्धि जी। पी है।

एक पूर्णकालिक नवजात शिशु के शरीर की लंबाई औसतन 50 होती है सेमी. लड़के आमतौर पर लड़कियों की तुलना में थोड़े बड़े होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे की ऊंचाई 25 से बढ़ जाती है सेमी. विकास में सबसे जोरदार वृद्धि वर्ष की पहली तिमाही में होती है, जब इसकी मासिक वृद्धि 3 होती है सेमी. वर्ष की दूसरी तिमाही में, वृद्धि 2-2.5 से बढ़ जाती है सेमीप्रति माह, तीसरे में - 2 के लिए सेमीऔर चौथा - 1.5 से सेमी. वजन बढ़ने के नियम ऊंचाई के समान हैं: छोटा बच्चा, इसके द्रव्यमान में अधिक तीव्र वृद्धि होती है। पहले के दौरान महीनेबच्चे का जीवन वजन 600-700 तक बढ़ जाता है जी, 2 तारीख को महीने- 800-1000 तक जी. वर्ष की पहली छमाही के लिए औसत मासिक वजन बढ़ना 600 है जी, दूसरे - 500 के लिए जी. के 5-6 महीनेजी आर। अपने मूल द्रव्यमान को दुगुना कर लेता है, वर्ष में तिगुना कर लेता है।

जी के पाचन अंग आर। मानव दूध के पाचन के लिए अनुकूलित (दूध देखें) और केवल धीरे-धीरे अन्य खाद्य पदार्थों को आत्मसात करने की क्षमता प्राप्त करते हैं। नदी के जी के जीव को मजबूत चयापचय और कपड़े के विकास के लिए। प्रति 2-2.5 गुना अधिक भोजन की आवश्यकता होती है किलोग्रामएक वयस्क की तुलना में शरीर का वजन। पाचन अंगों पर भार बढ़ जाता है और पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, विशेष रूप से अनुचित भोजन (फ़ीडिंग देखें) के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। लार की मात्रा बढ़कर 3.5-4-6 हो जाती है महीनेज़िंदगी। नवजात शिशु के पेट की क्षमता औसतन 30-35 होती है एमएल, प्रत्येक माह के लिए 20-25 तक बढ़ जाती है एमएल, से 3 महीने 100 तक पहुँचता है एमएल, और साल के हिसाब से - 250-350 एमएल.

नदी के स्वस्थ जी का मल। सुनहरा पीला (हवा के संपर्क में आने पर हरा हो जाता है)। पर कृत्रिम खिलामल रंग में हल्का होता है, कभी-कभी भूरे-मिट्टी के रंग के साथ, और इसमें सड़ांधदार गंध हो सकती है। जीवन के पहले हफ्तों में, मल त्याग दिन में 4-5 बार होता है, बाद में - 2-3 बार, 1 साल के अंत तक - 1-2 बार (कृत्रिम खिला के साथ - कम अक्सर)। दूध के छोटे हिस्से का बार-बार आना सभी बच्चों की विशेषता है। प्रत्येक खिला के बाद प्रचुर मात्रा में regurgitation आमतौर पर तब होता है जब बच्चे को चूसने के दौरान निगल लिया जाता है एक लंबी संख्यावायु। ऐसे मामलों में, दूध पिलाने के बाद बच्चे को कुछ मिनटों के लिए सीधी स्थिति में रखना और हवा बाहर आने तक प्रतीक्षा करना (बेल्चिंग) पर्याप्त है। ज्यादा खाने पर उल्टी होती है; खाने के एक घंटे बाद होने वाली उल्टी जी की बीमारी को इंगित करती है पी। छोटे सफेद गांठों के साथ हरे रंग का मल अधिक खाने के साथ भी हो सकता है, और अन्य लक्षणों की उपस्थिति (लगातार मल, श्लेष्म और रक्त के साथ मिश्रित पानी के मल, वजन घटाने, उल्टी, सूजन, बुखार) रोग को इंगित करता है। सबसे स्वस्थ बच्चों में पहले, दूध, दांत 6-8 तारीख को दिखाई देते हैं महीनेज़िंदगी। एक साल की उम्र तक बच्चे के 8 दांत होने चाहिए। शुरुआती, एक नियम के रूप में, किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनता है।

श्वसन अंग जी आर। जी पी में ऑक्सीजन की आवश्यकता के बाद से एक बढ़ा हुआ भार। एक वयस्क की तुलना में अधिक, गहन चयापचय के कारण। साँसों की संख्या 1 मिन 2 सप्ताह से 6 वर्ष की आयु के बच्चे में महीने- 40-45, 6 से 7 महीने- 35-40 और 7 से 12 महीने- 30-35 (एक वयस्क में - 16-20), इसलिए, फेफड़ों (गैस विनिमय) के माध्यम से पारित हवा की मात्रा एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक है। नवजात शिशुओं में एक श्वसन गति के लिए, औसतन 2.5-3 पल्स बीट होते हैं, और वर्ष के अंत तक - 3-4 बीट। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शरीर का तापमान वयस्कों की तुलना में 0.3-0.4 डिग्री सेल्सियस अधिक होता है।

जी आर के लिए। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कम उत्तेजना और आसान थकान की विशेषता है। नवजात शिशु में स्वाद की भावना पहले से ही विकसित होती है; तीसरे पर महीनेस्वस्थ जी आर। काफी सूक्ष्मता से मुख्य स्वाद उत्तेजनाओं को अलग करता है। 4 वें द्वारा गंधों का स्पष्ट विभेदीकरण विकसित होता है महीनेज़िंदगी। नदी के जी पर त्वचा की संवेदनशीलता। अच्छी तरह व्यक्त।

सिर परिधि, एक नवजात शिशु में 34-36 के बराबर सेमी, जीवन के पहले महीनों के दौरान विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ता है; साल के अंत तक यह 46 के औसत तक पहुंच जाता है सेमी. खोपड़ी पर, उन जगहों को महसूस किया जाता है जहां तथाकथित है। फॉन्टानेल्स। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बड़ा फॉन्टानेल बंद हो जाता है (बढ़ जाता है)। लड़कों में छाती की परिधि, एक नियम के रूप में, लड़कियों की तुलना में बड़ी होती है। एक नवजात शिशु की छाती की परिधि 2-4 होती है सेमीसिर की परिधि से कम, और वर्ष के अंत तक यह पहले से ही 51 के औसत के बराबर हो जाता है सेमी. स्पाइन जी.आर. यह बहुत अस्थिर होता है और जब बच्चे को शुरुआती स्थिति में एक सीधी स्थिति में रखा जाता है, नीचे बैठाया जाता है, जब बच्चे को एक हाथ पर ले जाया जाता है, तो यह आसानी से वक्रता के अधीन हो जाता है (रीढ़ की वक्रता देखें)।

सामान्य रूप से विकसित हो रहे स्वस्थ जी. आर. 2 तारीख को महीनेअपना सिर पकड़ने लगता है। अपने पेट के बल लेटकर, अपनी छाती को ऊपर उठाता है, अपने सिर को आवाज़ की ओर घुमाता है। उसके साथ बातचीत के जवाब में, वह मुस्कुराता है। के 3 महीनेगति की सीमा बढ़ जाती है। जी आर। ध्वनि की दिशा पकड़ता है; उसका सिर अच्छी तरह से पकड़ता है; पीछे से दूसरी ओर लुढ़कता है वस्तुओं को मुंह में खींच लेता है। 4 पर महीनेवस्तुओं को लेता है और रखता है, पीठ से पेट की ओर मुड़ता है, पेट के बल लेटता है, हाथों पर उठता है, हथेलियों पर झुक जाता है। 6 पर महीनेबिना बाहरी सहारे के बैठ सकता है, पेट से पीठ की ओर लुढ़कता है, रेंगने की कोशिश करता है, अलग-अलग शब्दांशों का उच्चारण करता है: "बा", "मा", आदि। बी 7 महीनेघुटने टेकना, बिस्तर के जाल से चिपकना; ढोंगी। 9-10 तक महीनेबिना सहारे के खड़ा होता है, सहारे से चलता है, एक साल की उम्र तक बच्चा आमतौर पर बिना सहारे के चलता है। 10 से महीनेसरल शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है: "माँ", "महिला", "दे", आदि। वर्ष तक, शब्दावली 8-12 है। एक वयस्क और एक बच्चे के बीच स्नेहपूर्ण बातचीत उसके भाषण के विकास को उत्तेजित करती है।

नदी के जी की वृद्धि और विकास। सही होने पर ही ठीक जाएं संगठित खिला, देखभाल और उचित परवरिश. 1.5 से 3 तक महीनेजी आर। 3.5 घंटे के बाद और 3 के बाद खिलाना चाहिए महीने- 4 के बाद एच. 3 तक महीनेबच्चा अपने शरीर के वजन का 1/2 मात्रा में खाना खाता है; 3 से 6 वर्ष की आयु महीनेलिए गए भोजन की मात्रा 1/6 और 7 के बाद है महीने- 1/7 शरीर का वजन जी। पी। एक महीने की उम्र से, बच्चे को प्राकृतिक रस प्राप्त करना चाहिए (कुछ बूंदों के साथ शुरू करें, 1 चम्मच तक दिन में 3 बार 3 तक लाएं) महीनेऔर 50 ग्राम प्रति दिन 5 से महीने). 4 से महीनेखिलाने से पहले, एक कच्चा शुद्ध सेब दें (1/2 चम्मच से शुरू करके, धीरे-धीरे 2 चम्मच तक बढ़ाएं)। 4.5 से महीनेजी आर। प्रति दिन 1/4 और बाद में 1/2 उबला हुआ शुद्ध अंडे की जर्दी प्राप्त कर सकते हैं। 5 से महीनेपूरक खाद्य पदार्थ (सब्जी प्यूरी, दलिया) पेश करें। 7 बजे महीनेसूप को आहार में पेश किया जाता है (छोड़ें 3 स्तनपान). 8 पर महीनेशुद्ध मांस दें (2 स्तनपान)। स्वस्थ बच्चे को 11-12 बजे तक स्तन से छुड़ाने की सलाह दी जाती है महीने(लेकिन गर्मियों में नहीं)।

जी पी। जी आर के संपर्क में आने वाली हर चीज में स्वच्छता के सख्त पालन पर बनाया गया है। (देखभाल करने वालों के हाथ और कपड़े, अंडरवियर, कपड़े, खिलौने, बर्तन, आदि)। जिस कमरे में जी.आर. रहता है उसकी सफाई गीले तरीके से की जानी चाहिए। प्रत्येक बच्चे का अपना बिस्तर होना चाहिए। एक बच्चे के रहने के लिए इष्टतम हवा का तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस है। बच्चे के चेहरे और हाथों को रोज सुबह उबले हुए पानी से धोना चाहिए। आंख के बाहरी कोने से नाक तक उबले हुए पानी या बोरिक एसिड (1 चम्मच बोरिक एसिड प्रति गिलास गर्म पानी) के घोल से आंखों को धोया जाता है। नाक को वैसलीन तेल या उबले हुए पानी से सिक्त कपास के फ्लैगेलम से साफ किया जाता है। जरूरत पड़ने पर ऑरिकल्स को कॉटन फ्लैगेलम से भी साफ किया जाता है। हाथ अलग से धोए जाते हैं। हाथों और पैरों के नाखून बढ़ने के साथ ही काटे जाते हैं (कुंद सिरों वाली कैंची से)। जी आर। रोजाना स्नान करें (पानी का तापमान 37-36.5 डिग्री सेल्सियस)। बच्चे को 8-9 बजे नहलाना सबसे अच्छा होता है एचशाम। डायपर दाने को रोकने के लिए, त्वचा की सिलवटों को तेल (वैसलीन, सब्जी, आवश्यक रूप से उबला हुआ) के साथ चिकनाई या बेबी पाउडर के साथ पाउडर किया जाता है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, बच्चे को गर्म पानी से नहलाया जाता है। यदि उसके सिर के पीछे के बाल उलझे हुए हैं, तो उन्हें कैंची से काट दिया जाता है। जब बच्चे के सिर पर सफेद सूखी फिल्में (या पपड़ी) दिखाई देती हैं, तो खोपड़ी को उबले हुए वनस्पति तेल से चिकनाई दी जाती है। नहाने के दौरान ये पपड़ी अपने आप हट जाती हैं।

जीवन के पहले महीनों में नदी के जी के कपड़े। एक बनियान, ब्लाउज और डायपर के होते हैं। जी पी के लिए दैनिक धुलाई के साथ। आपको चाहिए 10 बनियान, 6 ब्लाउज, 24 डायपर, 24 पतले डायपर और 12 फलालैन। कसकर लपेटना हानिकारक है, और इससे भी ज्यादा जी। पी। टाइट स्वैडलिंग छाती गुहा के उचित विकास, फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन और मांसपेशियों के विकास में बाधा डालती है। टाइट स्वैडलिंग वाली त्वचा आसानी से डायपर रैश (इंटरट्रिगो देखें), पुष्ठीय रोगों के संपर्क में आ जाती है। जी आर लपेटना जरूरी नहीं है। एक ऑयलक्लोथ में।

2 से 9 तक के बच्चों के लिए महीनेनिम्नलिखित दिनचर्या की सिफारिश की जाती है: नींद, भोजन, जागना (खेलना), और फिर अगले भोजन तक फिर से सोना। नींद के बीच अंतराल की अवधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है: 3 महीने का बच्चा बिना थके जाग सकता है, 1-1.5 एच, 9-10-माह -2.5 एच, 1 वर्ष से 1.5 वर्ष तक - 3-4 एच. 2 महीने की उम्र से जागने के घंटों के दौरान जी.पी. डायपर पैंट (स्लाइडर) पर रखें।

जी पी पर समय-समय पर विकसित करना आवश्यक है। स्वतंत्रता और स्वच्छता के कौशल। के 5 महीने 9-10 तक बोतल पकड़ने की क्षमता विकसित करने की जरूरत है महीनेअपने होठों से चम्मच से खाना हटाएं और कप से पिएं। 5-6 से महीनेजी आर। लगाया जाना चाहिए।

चलना जी के नदी के मोड में प्रवेश करता है। उसकी उम्र की परवाह किए बिना। जी के कपड़े ठंडा या ज़्यादा गरम होने से बचने के लिए मौसम के लिए उपयुक्त होना चाहिए। पहली बार जी.पी. 3-4 साल की उम्र में ठंड के मौसम में टहलने के लिए बाहर ले जाया गया हफ्तोंहवा के तापमान पर -5 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं। पहले दिनों में चलने की अवधि 10 है मिन, सप्ताह के दौरान इसे 45 तक लाया जाता है मिन- 1 एच. 2-3 महीने के बच्चों को सर्दियों में -10 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर बाहर ले जाया जाता है। ठंड के दिनों में 30 के लिए दिन में 2 बार टहलना बेहतर होता है मिन. 3-6 महीने के जी. पी. के साथ। आप -12 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर और साल के अंत तक -15 डिग्री सेल्सियस पर चल सकते हैं। सर्दियों में, 1 से 2-3 की कुल अवधि के साथ 2 सैर की जाती है एच. उन बच्चों के लिए जो गर्मियों में बाहर सोने के आदी हैं, आपको इस मोड को सर्दियों में रखने की जरूरत है।

श्वसन और पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की कोमलता और भेद्यता निर्धारित करते हैं बार-बार बीमारियाँये अंग। जी आर। माँ के दूध, गाय के दूध, साइट्रस जूस, स्ट्रॉबेरी, जर्दी आदि के प्रति शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया सामने आ सकती है। ये बच्चे 2-5 से महीनेगालों पर त्वचा की लालिमा और सूखापन दिखाई देता है, खुजली के साथ, कभी-कभी छीलने; खोपड़ी पर पपड़ी; एक "भौगोलिक जीभ" देखी जा सकती है (चिकनी और खुरदरी जगहों का विकल्प, उस पर धारियाँ); विभिन्न चकत्ते।

जी आर। (विशेषकर सर्दियों में) 2-3 साल की उम्र में महीनेरिकेट्स विकसित हो सकता है। विटामिन डी से रिकेट्स की रोकथाम 2 सप्ताह की आयु से शुरू होती है।

पहले 2-3 के बच्चे महीनेमां के शरीर (प्रतिरक्षा) से विकास की जन्मपूर्व अवधि में एंटीबॉडी के हस्तांतरण के कारण जीवन संक्रामक रोगों से प्रतिरक्षित है। कुछ महीनों के बाद यह प्रतिरोधक क्षमता खत्म हो जाती है। नदी के जी के संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए। निवारक टीकाकरण किया जाता है: प्रसूति अस्पताल में - तपेदिक के खिलाफ (बीसीजी वैक्सीन का इंट्राडर्मल प्रशासन), 2 साल की उम्र में महीने- पोलियो के खिलाफ टीकाकरण, डीटीपी टीका (पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस) 5 बजे दिया जाता है महीनेऔर फिर 6 और 7 बजे महीनेचेचक के खिलाफ टीकाकरण 10-12 तारीख को किया जाता है महीने. नदी के जी को विशेष खतरा। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण, जो इस उम्र में अक्सर निमोनिया से जटिल होते हैं।

नदी के जी के जीव के प्रतिरोध में वृद्धि करने के लिए। उचित शारीरिक शिक्षा और शरीर का सख्त होना बाहरी वातावरण के हानिकारक प्रभावों में योगदान देता है। पहले महीने के अंत से, बच्चे को पेट के बल सख्त सतह पर रखना चाहिए, मालिश करनी चाहिए और 2 से महीने- जिम्नास्टिक; 2-3 से महीनेआप वायु स्नान शुरू कर सकते हैं (एरोथेरेपी देखें), जो जिम्नास्टिक के साथ संयुक्त हैं। वायु स्नान की अवधि 2-3 मिनशुरुआत में, धीरे-धीरे 30 तक बढ़ रहा है मिनएक साल के बच्चों के लिए। 6 महीने की उम्र से, हम गर्म पानी के साथ 36-35 डिग्री सेल्सियस को नम फलालैन के साथ पोंछने की सलाह दे सकते हैं या टेरी कपड़ा. हर 5-7 दिनों में पानी का तापमान 1 डिग्री सेल्सियस कम हो जाता है। एक वर्ष के बच्चों के लिए, यह 30°C हो सकता है। रगड़ 2-3-4 के लिए किया जाता है मिन. बच्चे को पोंछने के बाद त्वचा को हल्का लाल होने तक सुखाएं।

अक्षर: Leviant S. M., जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों का शारीरिक विकास, L., 1963: Lyublinskaya A. A., एक बच्चे के मानसिक विकास पर निबंध, दूसरा संस्करण, M., 1965: जन्म से बच्चे का विकास और परवरिश तीन साल, एड के तहत। एन. एम. शेलोवानोवा द्वारा संपादित। मॉस्को, 1965। अर्खांगेल्स्की बी.ए., स्पेरन्स्की जी.एन., मदर एंड चाइल्ड, स्कूल ऑफ़ ए यंग मदर, एम., 1956; स्पॉक, बी., द चाइल्ड एंड केयर, ट्रांस। अंग्रेजी से, दूसरा संस्करण।, एम।, 1971।

ई. च. नोविकोवा।

महान सोवियत विश्वकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश. 1969-1978 .

समानार्थी शब्द:

जन्म के क्षण से जीवन के पहले वर्ष के अंत तक एक बच्चा (जीवन के पहले 4 सप्ताह एक नवजात शिशु है)। ऊंचाई और वजन में तेजी से वृद्धि की विशेषता; कुछ प्रणालियों की अपेक्षाकृत कार्यात्मक हीनता ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

बच्चा- चावल। 1. बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स के अनुमानों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। चावल। 1. बड़े (ए) और छोटे (बी) फॉन्टानेल्स के अनुमानों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। एक शिशु एक वर्ष से कम आयु का बच्चा है। पहले 4 हफ्तों में जिंदगी कहलाती है... प्राथमिक चिकित्सा - लोकप्रिय विश्वकोश

एक बच्चा जन्म के क्षण से जीवन के पहले वर्ष के अंत तक (जीवन के पहले 4 सप्ताह एक नवजात शिशु)। ऊंचाई और वजन में तेजी से वृद्धि की विशेषता; कुछ प्रणालियों की अपेक्षाकृत कार्यात्मक हीनता। * * * स्तन… … विश्वकोश शब्दकोश

अस्तित्व।, एम।, उपयोग। बहुत बार आकृति विज्ञान: (नहीं) किसको? बच्चे, किसके लिए? बच्चा, (देखें) कौन? बच्चे, किसके द्वारा? बच्चे, किसके बारे में? बच्चे के बारे में; कृपया। WHO? बच्चे, (नहीं) कौन? बच्चे, किसके लिए? बच्चे, (देखें) कौन? बच्चे, किसके द्वारा? बच्चे, किसके बारे में? बच्चों के बारे में 1. बचपन में ... ... दिमित्रिक का शब्दकोश

बच्चे, बच्चे, अर्थ में। कृपया। उपयोग लड़के, लड़के, और बच्चे, बच्चे, पति। 1. (पीएल। लड़के और बच्चे)। बचपन में लड़का या लड़की। "लड़का ताज़ा रोटी चखेगा और मैदान में अपने पिता के पीछे दौड़ेगा।" Nekrasov। "मुझे माफ कर दो, हम लोग नहीं हैं!" ... ... उशाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

बच्चा- एनका; कृपया। बच्चे / वह, ब्या / टी, यह भी देखें। बेबी, किड्स, किड्स, चाइल्डिश, चाइल्डिश a) (mn में भी। pl ... कई भावों का शब्दकोश

बच्चे, एनका, अर्थ में। कृपया। उपयोग बच्चे, उसके और (बोलचाल के) लोग, यत, पति। कम उम्र में लड़का या लड़की, किशोरावस्था से पहले। थोरैसिक आर। आर। पूर्वस्कूली उम्र. परिवार में दो बच्चे हैं। एक छोटे आर की तरह। कौन एन। (अनुभवहीन या भोला, भोला)। वो अब नहीं रहा... ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

इस शब्द के अन्य अर्थ हैं, चाइल्ड (अर्थ) देखें। "बच्चे" यहाँ पुनर्प्रेषित होते हैं; अन्य अर्थ भी देखें ... विकिपीडिया

नमस्कार दोस्तों! मैं, लीना झाबिंस्काया, आपको इस ब्लॉग के पन्नों पर फिर से देखकर खुशी हुई। एक छोटे से आदमी के जन्म से अधिक रहस्यमय और मोहक घटना की कल्पना करना कठिन है। परीक्षण पर दो पोषित धारियों की उपस्थिति के बाद से, भावी माँसब कुछ रुचि का है: बच्चा कैसे विकसित होता है, बढ़ता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह क्या महसूस करता है।

फिर बच्चा पैदा होता है, और उसकी भावनाओं के विचार उसे कभी नहीं छोड़ते। उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि नवजात शिशु कब देखना शुरू करता है। बस उसे एक नए वातावरण के अनुकूल होने में मदद करने के लिए, उसके साथ संपर्क स्थापित करने या उसकी दृष्टि से जुड़े किसी भी विकृति की उपस्थिति पर समय पर ध्यान देने के लिए।

एक राय है कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कुछ भी नहीं दिखता है, हालांकि, इसकी वैज्ञानिक पुष्टि नहीं होती है। भ्रूण में आंखों का निर्माण गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में होता है और 7वें महीने तक रहता है, जब अजन्मे बच्चे की आंखों की पुतली होती है। इसके बाद, वह माँ के पेट पर निर्देशित प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दुनिया को देखने की क्षमता जन्मजात होती है। एक और बात यह है कि बच्चे अपनी उपस्थिति के तुरंत बाद कितनी अच्छी तरह देखते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि पहले दिनों या महीनों में, टुकड़ों की दृष्टि कुछ सुस्त होती है, और यह कोई संयोग नहीं है। इस प्रकार, प्रकृति इसे उज्ज्वल चमक के कारण होने वाले मजबूत झटकों से बचाती है।

इसके बाद, जब वह थोड़ा अनुकूलन करता है और इसकी आदत हो जाती है, तो उसकी दृष्टि सामान्य हो जाती है, लेकिन अभी के लिए वह केवल प्रकाश स्रोत की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भेद सकता है। आप यह देख कर सत्यापित कर सकते हैं कि बच्चा कैसे भेंगा है।

जन्म के कितने समय बाद शिशु ठीक से देख सकता है? यहां सब कुछ व्यक्तिगत है, खासकर जब से जन्म नहर से गुजरने वाले सिर पर दबाव और इसकी ताकत स्थिति को बढ़ा देती है। इस बीच, विशेषज्ञों के अनुसार, अक्सर एक बच्चा सचेत रूप से 3 महीने की उम्र में ही देख सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि उस समय तक दुनिया उसके लिए एक रहस्य बनी रहेगी।

कब, क्या और कैसे

क्या आप जानते हैं कि:

क्या संपर्क करने का कोई तरीका है?

एक छोटी सी गांठ माता-पिता के पास सबसे महंगी चीज होती है। उन्होंने 9 महीने तक उनका इंतजार किया, और शायद जीवन भर भी। इसलिए, वे कुछ और लंबे हफ्तों के लिए उसके साथ संपर्क स्थापित करने के समय में देरी नहीं करना चाहेंगे। और क्या यह आवश्यक है, खासकर जब से यह लगभग जन्म से किया जा सकता है।

क्या आप जानते हैं कि आप किस उम्र में बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में सक्षम होंगी? किसी भी में, मुख्य बात यह है कि सही ढंग से उससे संपर्क करें और उसे ध्यान केंद्रित करने में मदद करें। यह ज्ञात है कि पहले 60 दिनों की उम्र में, एक बच्चा उन चीजों को देखने में सक्षम होता है जो उसके सिर से 20-25 सेमी की दूरी पर होती हैं। क्यों? उनका कहना है कि यही वह दूरी है जो स्तनपान कराने के दौरान उन्हें और उनकी मां को अलग करती है।

और इसका मतलब यह है कि यदि आप उसके ठीक उतने ही करीब आते हैं, तो उसकी दृष्टि के क्षेत्र में आने का हर मौका है। और चिंता न करें कि इसी क्षण वह आपको स्पष्ट रूप से नहीं देख पाएगा। जानकारों का कहना है कि ऐसा 3 महीने में हो जाएगा।

प्रत्येक नए दिन के साथ, बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, और इसलिए, उसके आसपास की दुनिया के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करता है। उनमें से 80% उनकी आंखों की बदौलत उनके पास आते हैं, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आपको महत्व को नजरअंदाज करने की जरूरत है स्पर्शनीय संवेदनाएँछोटा आदमी।

संपर्क स्थापित करने के साधन के रूप में पथपाकर, मालिश और कोमल माँ के स्पर्श को रद्द नहीं किया गया है।

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एक वर्ष से कम आयु का बच्चा। 4 सप्ताह तक चलने वाली नवजात अवधि आवंटित करें। जन्म के बाद (नवजात शिशु (नवजात शिशु) देखें) और शैशवावस्था (4 सप्ताह से 1 वर्ष तक)। शैशवावस्था में, बच्चा बहुत तीव्रता से बढ़ता और विकसित होता है; इस उम्र में, उसका आगे का मानसिक और शारीरिक विकास काफी हद तक निर्धारित होता है। जी. का जीव आर. विभिन्न बाहरी प्रभावों और बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील, इसलिए बच्चे को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऊंचाई और शरीर का वजनबच्चे के जीवन के पहले वर्ष में वृद्धि होती है, लेकिन वृद्धि की तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। 1-3 महीने की उम्र में। वृद्धि हर महीने 3 सेमी, 4-6 महीनों में बढ़ जाती है। - 2.5 सेमी, 7-9 महीने पर। - 1.5-2 सेमी, 10-12 महीनों में। - 1 सें.मी. औसतन, जीवन के पहले पर्वत के लिए, बच्चे के शरीर की लंबाई 25 सें.मी. बढ़ जाती है, 75 सें.मी. तक पहुंच जाती है। शरीर का वजन, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, 4-5 महीनों में। 1 साल में दोगुना, तिगुना हो जाता है और औसतन 10 किग्रा तक पहुंच जाता है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं।शिशुओं में, त्वचा नाजुक होती है, आसानी से कमजोर हो जाती है। एपिडर्मिस की स्ट्रेटम कॉर्नियम पतली और अपर्याप्त रूप से केराटिनाइज्ड होती है, दानेदार परत कमजोर रूप से व्यक्त होती है। डर्मिस में मुख्य रूप से कोशिकीय संरचना होती है (वयस्कों में रेशेदार)। पसीने की ग्रंथियों की उत्सर्जी नलिकाएं पूरी तरह से विकसित नहीं होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान पसीना दोगुना हो जाता है, लेकिन यह अक्सर अपर्याप्त होता है और हवा का तापमान गिरने पर देखा जा सकता है। एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां काम नहीं करती हैं। त्वचा की पुनर्जीवन क्षमता बढ़ जाती है। बालों का विकास धीमा हो जाता है, उनकी मोटाई धीरे-धीरे बढ़ जाती है (औसतन जन्म के समय 0.06 मिमी से 1 वर्ष तक 0.08 मिमी)।

नदी के जी पर हाइपोडर्मिक सेलूलोज़ का द्रव्यमान। तीव्रता से बढ़ता है, और इस उम्र में, वसा कोशिकाओं की हाइपरप्लासिया (संख्या में वृद्धि) की प्रक्रिया अभी भी काफी सक्रिय है। चमड़े के नीचे के ऊतक द्रव्यमान से शरीर के वजन का अनुपात वयस्कों की तुलना में अधिक है। चमड़े के नीचे के ऊतक में वसा की मात्रा जन्म के समय 35.5% से बढ़कर 56% (जीवन के पहले वर्ष के अंत तक) हो जाती है।

नदी के जी के अस्थि ऊतक में। वयस्कों की तुलना में कम खनिज होते हैं। पेरीओस्टेम मोटा, कार्यात्मक रूप से सक्रिय है, और हड्डी के नए ऊतकों के निर्माण में भाग लेता है। उम्र के साथ, एक निश्चित क्रम में ossification बिंदु दिखाई देते हैं, हड्डियों में कैल्शियम लवणों का क्रमिक जमाव होता है, वे सख्त हो जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान कंकाल में कैल्शियम की मात्रा लगभग 3 1/2 गुना (28 से 100 ग्राम तक) बढ़ जाती है। 3-4 महीने तक। खोपड़ी की हड्डियों के बीच की सीम धीरे-धीरे संकुचित हो जाती है। छोटा वसंत ( चावल। 1, बी ) जन्म के 4-8 सप्ताह बाद बंद हो जाता है; बड़ा फॉन्टानेल ( चावल। 1, ए ), आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक। रीढ़ में शारीरिक वक्र बनने लगते हैं: ग्रीवा (सिर पकड़ने की क्षमता प्रकट होने के बाद), वक्षीय (6-7 महीने से, जब बच्चा बैठना शुरू करता है), काठ (9-12 महीने के बाद)। छाती बैरल के आकार की है, पसलियां क्षैतिज हैं।

6-8वें महीने तक दूध के दांत निकलने लगते हैं। एक साल के बच्चे के 8 दांत होने चाहिए। कुछ बच्चों में दांत निकलने के साथ चिंता, अस्वस्थता, अनिद्रा, हल्का बुखार और दस्त हो सकते हैं।

पेशी प्रणाली जी आर। अभी भी अविकसित, शरीर के वजन के संबंध में मांसपेशियों का द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में बहुत कम है। जन्म के बाद, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से फ्लेक्सर मांसपेशियां। ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की टोन 2-2 1/2 महीने, निचले छोरों की - 3-4 महीनों तक सामान्य हो जाती है, जिसके संबंध में मुड़े हुए अंगों के साथ विशेषता आसन गायब हो जाता है।

जी आर पर नाक मार्ग। अपेक्षाकृत संकीर्ण, उनकी श्लेष्मा झिल्ली कई रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ नाजुक होती है। नाक के सबम्यूकोसल ऊतक का गुफानुमा हिस्सा अविकसित होता है। ग्रसनी के कमजोर रूप से व्यक्त लिम्फोइड ऊतक। स्वरयंत्र संकीर्ण है, इसकी श्लेष्म झिल्ली कोमल है, प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है। श्वासनली फ़नल के आकार की होती है, इसका लोचदार ऊतक खराब रूप से विकसित होता है, उपास्थि के छल्ले नरम होते हैं। ब्रोंची बनती हैं, उनका लुमेन संकीर्ण होता है, मांसपेशियों और लोचदार फाइबर पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं। फेफड़े का वजन 6 महीने में दोगुना और 1 साल में तिगुना हो जाता है। फेफड़ों का लोचदार ऊतक खराब रूप से विकसित होता है। एल्वियोली की संख्या में वृद्धि के कारण, जीवन के पहले वर्ष में फेफड़ों की श्वसन सतह 4 गुना बढ़ जाती है, मिनट श्वसन मात्रा - 635 से 2200 तक सेमी 3. एक नवजात शिशु की तुलना में, शिशुओं में, फेफड़ों के एसिनी (लोब्यूल्स) के विकास के कारण श्वास की गहराई बढ़ जाती है, लेकिन श्वास अभी भी पेट के प्रकार को बरकरार रखता है। इसकी आवृत्ति धीरे-धीरे घटती जाती है: 3 महीने की उम्र में 1 मिनट में सांसों की संख्या। 40-45 है, 4-6 महीने में। - 35-40, 7-12 महीने में। - 30-35। आम तौर पर, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रति सांस लगभग 3 नाड़ी होती है।

हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और उनमें पेशी और लोचदार तंतु विकसित हो जाते हैं। फुफ्फुसीय संचलन की धमनी की दीवारें पतली हो जाती हैं, धमनियों का लुमेन बढ़ जाता है। हृदय का द्रव्यमान बढ़ जाता है, जो 8 महीने में दुगुना हो जाता है। दिल के आकार में वृद्धि मुख्य रूप से मायोकार्डियम के मोटे होने के कारण होती है। हृदय का अक्ष के चारों ओर दाएं से बाएं घूमना शुरू हो जाता है। इसकी दायीं और बायीं सीमाएँ उरोस्थि के किनारों तक पहुँचती हैं, ऊपरी सीमा कुछ कम हो जाती है। 6 महीने से दिल का शीर्ष बाएं वेंट्रिकल द्वारा ही बनता है। नाड़ी की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है: 1 वर्ष के बच्चों में यह 120 से अधिक नहीं होती है बीपीएम. रक्तचाप धीरे-धीरे 75/50 से बढ़कर 90/65 mm Hg हो जाता है। कला।

जी आर में पाचन अंग। कार्यात्मक और शारीरिक रूप से वे अभी तक परिपक्वता तक नहीं पहुंचे हैं, इसलिए जीवन के पहले महीनों में सबसे अच्छा भोजन स्तन का दूध है, 4 1/2 -5 महीने से। प्राकृतिक भोजन के साथ, वे पूरक आहार देना शुरू करते हैं (बच्चों को खिलाना देखें)।

घेघा अपेक्षाकृत छोटा है, इसकी शारीरिक संकीर्णता कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। अन्नप्रणाली का व्यास धीरे-धीरे बढ़ता है: जन्म के समय 5 मिमी से 1 वर्ष में 12 मिमी। अन्नप्रणाली की लंबाई कम बदलती है - नवजात शिशुओं में 8-10 सेमी से 12 सेमी 1 वर्ष तक। साल के अंत तक आमाशय का द्रव्यमान तिगुना हो जाता है, इसकी कार्यात्मक क्षमता 3 महीने बढ़ जाती है। 1 साल तक औसतन 120 मिली तक पहुँच जाता है - 250 मिली। कार्डियक स्फिंक्टर अविकसित है। लंबाई बढ़ जाती है और आंत की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। जी पी में छोटी आंत की लंबाई। 1.2-2.8 मीटर है, इसके श्लेष्म झिल्ली के विली और फोल्डिंग में वृद्धि होती है। Ileocecal वाल्व अपेक्षाकृत खराब विकसित होता है। बड़ी आंत का विकास जारी रहता है: 1 वर्ष की आयु तक, सीकम अंत में बन जाता है और 6 महीने से परिशिष्ट लंबा हो जाता है। गौस्त्र दिखाई देते हैं। मलाशय अपेक्षाकृत लंबा होता है।

अग्न्याशय का विकास, मुख्य रूप से इसका एक्सोक्राइन भाग जारी है। अग्न्याशय का द्रव्यमान 6 महीने में दोगुना हो जाता है, 1 वर्ष में यह लगभग 4 गुना बढ़ जाता है। लिवर जी आर। अपेक्षाकृत बड़ा, इसका द्रव्यमान 10-11 महीने। डबल्स, दाहिने मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ लीवर के किनारे को कॉस्टल आर्क से 2-3 सेंटीमीटर नीचे निर्धारित किया जा सकता है।

पहले 2-3 महीनों में लार अपेक्षाकृत कमजोर है, 4-5 महीने तक। यह उल्लेखनीय रूप से बढ़ाया गया है। C.n.s की अपरिपक्वता के कारण। और लार निगलने की क्रिया की अपूर्णता नोट की जाती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, गैस्ट्रिक और अग्न्याशय स्राव, पित्त स्राव बढ़ जाता है, एंजाइम गतिविधि बढ़ जाती है। जी पी की आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण की तीव्रता। वृद्धावस्था की तुलना में काफी अधिक है। अपेक्षाकृत कमजोर पार्श्विका पाचन के साथ, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में इंट्रासेल्युलर पाचन बेहतर विकसित होता है। प्राकृतिक भोजन के साथ मल त्याग की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है: 6 महीने तक। - दिन में 5 बार तक, 1 साल तक - दिन में 2-3 बार तक। कृत्रिम भोजन के साथ, मल मोटा होता है, जीवन के पहले भाग में मल त्याग की संख्या दिन में 3-4 बार होती है, दूसरे में - दिन में 1-2 बार। जी आर में पाचन अंगों पर भार। वयस्कों की तुलना में अधिक (प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए, एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में 2-2 1/2 गुना अधिक भोजन की आवश्यकता होती है)।

विकसित होता रहता है मूत्र तंत्र. किडनी का वजन 5-6 महीने में दोगुना, 1 साल में तिगुना हो जाता है। गुर्दे और आंतों की लसीका वाहिकाओं के बीच घनिष्ठ संबंध है। गुर्दे की श्रोणि की मांसपेशियों और लोचदार ऊतक खराब रूप से विकसित होते हैं। गुर्दे (नेफ्रॉन) की संरचनात्मक इकाई अभी तक पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं हुई है, वृक्क ग्लोमेरुली आकार में छोटे हैं, उनकी फ़िल्टरिंग क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी धीरे-धीरे बढ़ जाती है और 2 महीने तक हो जाती है। 30 मिली / मिनट, 6 महीने में। - 55 मिली / मिनट, 12 महीने में। - 65 मिली/मिनट। नेफ्रॉन के नलिकाएं छोटी होती हैं, उनका लुमेन वयस्कों की तुलना में 2 गुना संकरा होता है। नलिकाओं में, पानी और ग्लूकोज का पुन: अवशोषण कम हो जाता है, और सोडियम आयनों का पुन: अवशोषण बढ़ जाता है। मूत्राशय का आयतन बढ़ जाता है, इसकी दीवारें अधिक लोचदार हो जाती हैं। पहले वर्ष के अंत तक पेशाब की संख्या दिन में 15-16 बार घट जाती है, डायरिया 450 मिली तक बढ़ जाती है।

शैशवावस्था में, अस्थि मज्जा और उसमें विभिन्न रक्त कोशिकाओं का द्रव्यमान बढ़ जाता है। परिधीय रक्त की संरचना में परिवर्तन।

नवजात शिशुओं की तुलना में, थाइमस का वजन 11 से 19.5 ग्राम, प्लीहा का वजन 11 से 26 ग्राम तक बढ़ जाता है और इसका आकार - लंबाई 5 से 7.8 सेमी, चौड़ाई 3 से 4.2 सेमी, मोटाई 1 से 2 सेमी तक बढ़ जाती है। लिम्फ नोड्स का निर्माण जारी है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष में, कैप्सूल और ग्रैबेकुले पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं। लिम्फ नोड्स का बाधा कार्य कम हो जाता है। छोटी आंत में लसिका कूपों की संख्या बढ़ जाती है। लिम्फोसाइटों का कुल द्रव्यमान (अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतकों में) जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ता है (3 महीने तक, 2 1/2 गुना, 6 महीने तक, लगभग 4 गुना)। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के पैरामीटर वयस्कों के पास आते हैं।

2-6 महीने तक। फागोसाइटोसिस के अंतिम चरण का गठन होता है। इसी समय, फागोसाइटोसिस में शामिल लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन और अन्य cationic प्रोटीन की रक्त सामग्री लगभग 1 1/2 गुना बढ़ जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इंटरफेरॉन को संश्लेषित करने की क्षमता कम हो जाती है। 1 महीने से पूरक सामग्री। जीवन वयस्कों के स्तर तक पहुँचता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया बनती है। 3-6 महीने के भीतर। जन्म के बाद, बच्चे के शरीर में मातृ इम्युनोग्लोबुलिन नष्ट हो जाते हैं और स्वयं का संश्लेषण बढ़ जाता है। पहले वर्ष के अंत तक, इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी की सामग्री 50%, इम्युनोग्लोबुलिन ए - वयस्क स्तर का 20% तक पहुंच जाती है।

एंडोक्राइन सिस्टम में सुधार करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का आकार और, तदनुसार, तुर्की काठी बढ़ जाती है (इसका आकार 1 वर्ष की आयु तक 4x5 मिमी तक पहुंच जाता है)। थायरॉयड ग्रंथि के द्रव्यमान को बढ़ाता है। पैराथायराइड ग्रंथियां अत्यधिक सक्रिय रहती हैं, टीके। ओस्टोजेनेसिस तीव्र है, फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय तनावपूर्ण है। 1 वर्ष की आयु तक, अधिवृक्क ग्रंथियों का वजन जन्म के समय वजन की तुलना में आधा कम हो जाता है। उनकी कॉर्टिकल परत का विभेदीकरण और सुधार होता है, जो इसके पतले होने के साथ होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में चयापचय और ऊर्जा - चयापचय और ऊर्जा देखें।

तंत्रिका तंत्र का विकास बहुत तेजी से होता है। पहले वर्ष के अंत तक, मस्तिष्क का द्रव्यमान 2 1/2 गुना बढ़ जाता है। संवेदी अंगों में सुधार होता है, सकारात्मक और नकारात्मक भावनाएं विकसित होती हैं; आंदोलन समन्वित, उद्देश्यपूर्ण हो जाते हैं। अधिक से अधिक वातानुकूलित सजगता दिखाई देती है। वाणी का विकास होने लगता है।

पहले महीने के अंत तक बच्चा वस्तुओं पर टकटकी लगाना शुरू कर देता है, जब भूख की भावना प्रकट होती है, वह रोता है, अपनी उंगलियां चूसता है। जब करीब मातृ स्तनपुनर्जीवित करता है, सिर को घुमाता है, मुंह खोलता है, चूसने और निगलने की गति पैदा करता है। कुछ सेकंड के लिए वह अपने सिर को सीधी स्थिति में रख सकता है, और अपने पेट के बल लेट कर उसे उठाने की कोशिश करता है। यदि आप पेट के बल लेटे हुए बच्चे के तलवे को छूते हैं, तो वह अपने पैरों से धक्का देना शुरू कर देता है और रेंगने की कोशिश करता है (बाउर रिफ्लेक्स)। कांख के नीचे सहारे से बच्चा अपने पैरों से झुक जाता है। स्वैडलिंग करते समय, वह अपने हाथ और पैर घुमाता है, अपना सिर घुमाता है, मुस्कुराता है। इस उम्र में, बच्चे दिन में लगभग 20 घंटे सोते हैं।

2 महीने की उम्र में। बच्चा आमतौर पर अपने सिर को अच्छी तरह से उठाता है और इसे कई मिनट तक सीधा रखता है; अपने पेट के बल लेटकर, अपने सिर और छाती को ऊपर उठाता है और उन्हें कुछ समय के लिए इसी स्थिति में रखता है। वह गतिमान वस्तुओं का अनुसरण करता है, अपना सिर घुमाकर आवाज पर प्रतिक्रिया करता है, और जब कोई चमकीली वस्तु दिखाई देती है या पर्याप्त तेज आवाज चूसना बंद कर देती है। तलवों को छूने पर रेंगने वाला पलटा गायब हो जाता है। उसके लिए एक अपील के जवाब में, बच्चा अधिक निश्चित रूप से और विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया करता है - वह मुस्कान के जवाब में मुस्कुराता है, जब उससे बात करता है, तो वह "गुनगुनाता है" या अस्पष्ट आवाज़ करता है। वस्तुओं को पूरी हथेली से ढक लेता है और कस कर पकड़ लेता है।

3 महीने की उम्र में। बच्चा 5-6 मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से अपने सिर को एक सीधी स्थिति में रखता है, स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ से अपने पेट पर रोल करता है; अपने पेट के बल लेटकर उठता है और किसी चलती हुई वस्तु का पीछा करता है। यह ध्वनि की दिशा को अच्छी तरह से उठाता है, अपनी दिशा में मुड़ता है और गतिशील वस्तु का सक्रिय रूप से अनुसरण करता है। दूध पिलाने की एक स्पष्ट दृश्य प्रतिक्रिया होती है: जब माँ का स्तन करीब होता है, तो दूध की बोतल या चम्मच उसका मुँह खोलती है, उसके स्तन या भोजन के लिए पहुँचती है। अपने पेट पर झूठ बोलना, वह उठता है और अपने अग्र-भुजाओं और कोहनियों पर आराम करता है, अपनी पीठ से अपनी तरफ मुड़ता है। हाथ की गति अधिक मुक्त और समीचीन हो जाती है: बच्चा खिलौने के लिए पहुंचता है, अपनी उंगलियों को अपने मुंह में डालता है, डायपर को खींचता है।

5 महीने की उम्र में। बच्चा मां को अच्छी तरह जानता है, अजनबियों की बाहों में नहीं जाता। आवाज के स्वर को पहचानता है जिसके साथ उसे संबोधित किया गया था। आंदोलनों में अधिक आत्मविश्वास हो जाता है, बच्चा खिलौने लेता है और उन्हें अपने हाथों में लंबे समय तक रखता है। कांख के नीचे समर्थित, सीधे पैरों पर खड़ा होता है।

6 महीने की उम्र में। बच्चा बिना सहारे के अपने आप ऊपर और नीचे बैठता है। हाथों या छाती के सहारे पेट से पीठ की ओर लुढ़कता है, उठता है और अपने पैरों के साथ कदम बढ़ाने का प्रयास करता है। चारों तरफ रेंगने की कोशिश करता है। खिलौनों के साथ खुलकर खेलता है - उन्हें एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाता है, उन्हें घुमाता है, गिरे हुए खड़खड़ को उठाता है। भोजन देखते ही वह अपना मुंह खोल देता है, चम्मच से खा सकता है। पहले शब्दांशों का उच्चारण करना शुरू करता है: मा, बा, आदि।

7 महीने की उम्र में। बच्चा रेंगता है, चारों तरफ उठता है, स्वतंत्र रूप से और आत्मविश्वास से बैठता है, समर्थन के साथ घुटने टेकता है। कांख के नीचे समर्थित, पैरों के साथ अच्छी तरह से कदम। वह शब्दांशों को अच्छी तरह से दोहराता है: मा-मा, पा-पा, बा-बा।

8 महीने की उम्र में। बच्चा स्वतंत्र रूप से रेंगता है, पालना से चिपक जाता है, उठता है और अपने आप बैठ जाता है। वह अपने हाथों को ताली बजाने की कोशिश करता है, सीखी हुई हरकतों को दोहराता है। वह उठता है और अपने हाथों के सहारे चलने की कोशिश करता है। मिमिक्री विविध हो जाती है: एक नए खिलौने, एक अपरिचित चेहरे की उपस्थिति में रुचि या आश्चर्य होता है। वह अपनी आँखों से सही वस्तु की तलाश करता है और उसे पाने के लिए लगातार प्रयास करता है। वह लंबे समय तक खिलौनों के साथ खेलता है, उनकी जांच करता है।

9 महीने की उम्र में। बच्चा काफी जटिल हरकतें कर सकता है - क्यूब्स के माध्यम से सॉर्ट करता है, सरल अनुरोधों को पूरा करता है: "मुझे एक पेन दें", "अपनी कलम को अलविदा कहें", आदि। एक गिरी हुई या छिपी हुई वस्तु की तलाश करता है, विभिन्न स्थानों पर स्थित वस्तुओं की तलाश करता है। बिना सहारे के खड़े होने की कोशिश करता है; किसी वस्तु या हाथ को पकड़कर चलता है। सीधी स्थिति से बैठ जाता है।

10 महीने की उम्र में। बच्चा बिना सहारे के उठता और खड़ा होता है। कुर्सी या घुमक्कड़ के पीछे केवल हाथ पकड़कर चल सकते हैं। वह छोटी वस्तुओं को दो अंगुलियों से लेता है और अपनी पसंद का खिलौना नहीं देता है। यह वयस्कों के आंदोलनों की अच्छी तरह से नकल करता है। सरल आवश्यकताओं, अनुरोधों को पूरा करता है। सरल शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है, आसपास की वस्तुओं और जानवरों को अलग-अलग सिलेबल्स में बुलाता है।

11-12 महीने की उम्र में। बच्चा अंतरिक्ष में अच्छी तरह से उन्मुख है - उठता है, बैठता है, झुकता है, हाथ के सहारे चलता है, पहले साल के अंत में बिना सहारे के पहला कदम उठाता है। कई वस्तुओं के नाम जानता है और नामित खिलौना, उसके शरीर के कुछ हिस्सों को दिखाता है। निषेधों को समझता है और कई अनुरोधों को पूरा करता है। व्यक्तिगत उच्चारण करता है छोटे शब्दऔर उन्हें जानता है। शब्दावली - लगभग 10 शब्द। दिन में 14-16 घंटे सोता है।

एक शिशु में स्थैतिक और मोटर कार्यों के विकास की योजना दी गई है चावल। 2.

पैथोलॉजी की विशेषताएं।त्वचा जी आर। आसानी से कमजोर और संक्रमण और भड़काऊ परिवर्तन के लिए प्रवण। परिवेश के तापमान में परिवर्तन होने पर पसीना और थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता तेजी से गर्म या ठंडा करने में योगदान करती है। त्वचा के पुनर्जीवन के बढ़ते कार्य के कारण, मलहम, क्रीम, कपड़ों के रंगों में निहित पदार्थों का विषाक्त प्रभाव संभव है। हाइपरप्लासिया के लिए एडिपोसाइट्स की क्षमता का संरक्षण मोटापे (मोटापा) के विकास में योगदान देता है जब बच्चे को अधिक मात्रा में खिलाया जाता है। संक्रमण के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं और गहन रक्त की आपूर्ति की गतिविधि एपिफेसिस और मेटाफिसिस में प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास में योगदान करती है। देखभाल के नियमों के उल्लंघन और अनुचित भोजन के साथ, रिकेट्स विकसित हो सकता है। इस उम्र में रिकेट्स जैसी बीमारियाँ और कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था दिखाई देने लगती है। रीढ़ के अपूर्ण निर्धारण के कारण: जब बच्चे को तकिए में बैठाया जाता है और गलत मुद्रा, आसन विकार (आसन) बन सकता है। नाक मार्ग की संकीर्णता के कारण, उनकी गहन रक्त आपूर्ति, जब राइनाइटिस होता है, नाक की श्वास जल्दी से परेशान होती है, स्वरयंत्र के उपास्थि के अविकसित होने से स्ट्राइडर हो सकता है। टॉन्सिल के अपेक्षाकृत कमजोर विकास के कारण, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिलिटिस दुर्लभ है। श्वसन पथ के लुमेन की संकीर्णता और उनके श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के विकास में योगदान करती है (एक्यूट स्टेनोसिंग लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस देखें), ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस में अवरोधक सिंड्रोम (ब्रोंकाइटिस देखें), फेफड़े अस्तव्यस्तता। (फेफड़े का एटेलेक्टासिस) फेफड़ों के लोचदार ऊतक के विकास में कमी वातस्फीति के लगातार गठन की व्याख्या करती है। फेफड़ों के पैरावेर्टेब्रल खंडों के अपर्याप्त वातन के कारण, निमोनिया अक्सर इन खंडों में विकसित होता है।

जीवन के पहले वर्ष में, जन्मजात हृदय दोष आमतौर पर प्रकट होते हैं (देखें जन्मजात हृदय दोष (जन्मजात हृदय दोष))। इस उम्र में, मायोकार्डिटिस भी देखा जा सकता है, और दिल की विफलता तेजी से विकसित होती है। एक छोटा और अपेक्षाकृत सीधा अन्नप्रणाली, कार्डियक स्फिंक्टर के अपर्याप्त विकास के कारण बार-बार उल्टी और उल्टी होती है। रेक्टल म्यूकोसा के कमजोर निर्धारण के कारण, इसका आगे बढ़ना नोट किया जा सकता है। पार्श्विका पाचन, लिम्फोइड तंत्र और आंत में स्थानीय प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास अपच, विषाक्त सिंड्रोम, आंतों के संक्रमण की घटना में योगदान देता है।

हेमेटोपोएटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली के चल रहे गठन, लिम्फ नोड्स के कम बाधा कार्य, फागोसाइटिक प्रतिक्रियाओं की कमजोरी, इम्युनोग्लोबुलिन के निम्न स्तर उच्च रुग्णता, लगातार गंभीर निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों का विनाश, संक्रमण के सामान्यीकृत रूप और सेप्सिस का अनुमान लगाते हैं। इंटरफेरॉन को संश्लेषित करने की क्षमता में कमी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की बढ़ती संवेदनशीलता और उनके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के कारणों में से एक है। अधिवृक्क ग्रंथियों का अधूरा भेदभाव विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिवृक्क अपर्याप्तता के आसान विकास में योगदान देता है। शैशवावस्था में, डायथेसिस (डायथेसिस) की अभिव्यक्तियाँ अक्सर व्यक्त की जाती हैं, कई वंशानुगत रोग प्रकट होते हैं।

देखभाल, पालन-पोषण।जी पी के लिए देखभाल के बुनियादी सिद्धांत। एक नवजात शिशु (नवजात शिशु) के समान, लेकिन उम्र से जुड़ी विशेषताएं भी हैं। पालने की दीवारों की ऊंचाई एक साल के बच्चे (लगभग 60 सेमी) की छाती के स्तर से कम नहीं होनी चाहिए, ताकि वह इससे बाहर न गिर सके, क्योंकि। वर्ष की दूसरी छमाही में बच्चे काफी सक्रिय और मोबाइल बन जाते हैं। बच्चे के हाथ में जो कुछ भी है (खिलौने, चुसनी) उसे अच्छी तरह से धोया या उबाला जाना चाहिए। पहले 6 महीनों में बच्चे को रोजाना और बाद में सप्ताह में 2-3 बार (स्नान की अवधि - 8 मिनट तक) स्नान कराया जाना चाहिए। लगभग एक महीने की उम्र से, बच्चा पहले से ही स्लाइडर्स, बुना हुआ जूते पहन सकता है। जैसे ही बच्चा खड़ा होना शुरू करता है, उसे ऐसे कपड़ों की आवश्यकता होती है जो आंदोलन को प्रतिबंधित न करें - जाँघिया, चड्डी, स्टॉकिंग्स।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे द्वारा हासिल किए गए कौशल काफी हद तक देखभाल और पालन-पोषण पर निर्भर करते हैं। बच्चे की परवरिश कम उम्र से ही बिना हिंसा के होनी चाहिए, लेकिन लगातार। 1 वर्ष की आयु से पहले, प्रयासों को मुख्य रूप से संगठन को निर्देशित किया जाना चाहिए सही मोडदिन, मोटर कौशल, दृश्य और श्रवण धारणा, भाषण का विकास। सबसे पहले आपको चाहिए सख्त शासनदिन (नींद और जागने का एक निश्चित समय, भोजन करना, चलना)। यह न केवल देखभाल की सुविधा देता है, बल्कि धीरे-धीरे बच्चे को आदेश और साफ-सफाई का आदी बनाता है। बच्चे जल्दी से स्थापित शासन और दैनिक दिनचर्या के अभ्यस्त हो जाते हैं। यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा अच्छी तरह से सोता नहीं है, शरारती है; अंधाधुंध भोजन करने से भूख कम होती है, वजन कम होता है।

विकसित करने की जरूरत है मोटर गतिविधिबच्चा, मुख्य रूप से मालिश और जिम्नास्टिक के माध्यम से। माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए कि वे मोटर कौशल के विकास को मजबूर नहीं करते हैं, बच्चे को वह करने के लिए मजबूर करने की कोशिश न करें जो वह अभी भी अपनी उम्र के कारण नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, आप बच्चों को तकिए में नहीं रख सकते, उन्हें उनके पैरों पर लिटा दें समय से पहले, क्योंकि इस मामले में, रीढ़ और पैरों की वक्रता हो सकती है। खेल और खिलौने बच्चे के विकास में योगदान करते हैं, वे न केवल आंदोलनों में सुधार करते हैं, बल्कि स्वतंत्रता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता विकसित करने में भी मदद करते हैं।

शिशु के समुचित विकास में शारीरिक शिक्षा और कठोर परिश्रम एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। सख्त कारकों में से एक चल रहा है, जो पहले से ही नवजात अवधि में शुरू होता है। वर्ष और मौसम के समय (तेज हवा, बारिश के अपवाद के साथ) की परवाह किए बिना, बच्चे को हर दिन हवा में होना चाहिए। सर्दियों में वे दिन में 2-3 बार टहलते हैं। महीने का बच्चादिन में लगभग 40 मिनट तक हवा के संपर्क में रहना चाहिए। तीन महीने की उम्र तक, धीरे-धीरे 5-10 मिनट तक बढ़ते हुए, उनकी अवधि को दिन में 4 घंटे (सर्दियों में) समायोजित किया जाता है, गर्मियों में यदि संभव हो तो पूरे दिन चलना आवश्यक है।

एयर बाथ एक सख्त एजेंट के रूप में भी काम करता है। गर्मियों में उन्हें हवा में और सर्दियों में घर के अंदर, किसी भी स्थिति में, हवा का तापमान 22-21 ° से कम नहीं होना चाहिए। 1-1 1/2 महीने से वायु स्नान शुरू करें, बच्चे को दिन में 2-3 बार 1-2 मिनट के लिए नग्न छोड़ दें। फिर इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाकर 6 महीने तक कर दिया जाता है। 8-10 मिनट तक और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक - 12-15 मिनट तक। वायु स्नान के दौरान, बच्चे की स्थिति को बदलना आवश्यक है, उसी समय आप मालिश या जिम्नास्टिक कर सकते हैं। गर्मियों में, वायु स्नान छाया में किया जाता है, क्योंकि। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सीधी धूप आसानी से ओवरहीटिंग (हीटस्ट्रोक) या त्वचा में जलन पैदा कर सकती है।

पानी की प्रक्रिया आमतौर पर 3-4 महीने की उम्र में गीली रगड़ के साथ धीरे-धीरे और सावधानी से शुरू होती है। प्रारंभ में 1 1/2 -2 सप्ताह के भीतर। बच्चे की त्वचा को दिन में 2 बार सूखे फलालैन या मुलायम टुकड़े से रगड़ा जाता है ऊनी कपड़ालाल होने तक। सूखे रगड़ने के बाद गीले शुरू होते हैं। ऐसा करने के लिए, नरम टेरी कपड़े से बने एक चूहे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसे पानी में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और ट्रंक और अंगों की त्वचा पर समान रूप से रगड़ा जाता है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों को धीरे-धीरे रगड़ा जाता है, बाकी इस समय कवर के नीचे होते हैं। पानी का तापमान शुरू में 35-36° है, एक सप्ताह के बाद 32-33°, फिर हर महीने तापमान 1° कम होता है, लेकिन 30° से कम नहीं। रगड़ना आमतौर पर सुबह की नींद के बाद 4-6 मिनट के लिए किया जाता है।

मालिश ( चावल। 3-5 ) और जिम्नास्टिक ( चावल। 6-20 ) शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के विकास में योगदान, कंकाल और मांसपेशियों का उचित गठन। वे आम तौर पर 1 1/2 -2 महीने से शुरू होते हैं। कमरा अच्छी तरह हवादार है, इसमें हवा का तापमान 20 ° से कम नहीं होना चाहिए। कक्षाओं के लिए, लगभग 70 सेंटीमीटर ऊँची एक मेज सुविधाजनक होती है, जो कई परतों, ऑयलक्लोथ और डायपर में मुड़े हुए कंबल से ढकी होती है। गर्मियों में, कक्षाओं को बाहर, छाया में, 20 ° से कम तापमान पर आयोजित किया जा सकता है। प्रक्रियाओं के लिए, एक ही समय चुनना बेहतर होता है - भोजन से 30 मिनट पहले या उसके 1-1 1/2 घंटे बाद। प्रत्येक व्यायाम या मालिश को 2 से 6 बार दोहराया जाता है, सत्र की कुल अवधि 10-12 मिनट से अधिक नहीं होती है। आप इन्हें दिन में 2 बार कर सकते हैं। मालिश से त्वचा और मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार होता है, वे अधिक लोचदार और लोचदार हो जाते हैं। एक शिशु के लिए मुख्य मालिश तकनीक पथपाकर और रगड़ रही है। वे परिधि से केंद्र तक (हाथ से कंधे तक, पैर से वंक्षण तह तक, आदि) हल्के, कोमल और चिकनी आंदोलनों के साथ बनाए जाते हैं। बच्चे के हाथ और पैरों की मसाज के दौरान उन्हें हल्का सा सेमी-फ्लेक्सन की पोजीशन दी जाती है।

शैशवावस्था में जिम्नास्टिक में मुख्य ध्यान सही आंदोलनों के विकास पर दिया जाता है। 3 महीनों तक सक्रिय रूप से झुकना और हाथ और पैर को मोड़ना नहीं चाहिए, tk। इस अवधि में, अंगों का लचीलापन प्रबल होता है और मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बढ़ाया जा सकता है। 1 1/2 -3 महीने की उम्र में। बिना शर्त सजगता के आधार पर तथाकथित निष्क्रिय व्यायाम लागू करें: रीढ़ के साथ चलने वाली उंगलियां इसे विस्तारित करती हैं, पेट के बल लेटने पर, बच्चा अपना सिर उठाने की कोशिश करता है, और जब वह पैरों को छूता है, तो वह अपने पैरों से धक्का देता है। . पथपाकर और बच्चे को संबोधित करने के जवाब में पैरों, बाहों और पूरे शरीर के सक्रिय आंदोलनों का कारण बनना उपयोगी होता है। 3-6 महीने की उम्र में। अंगों के लिए निष्क्रिय आंदोलनों का परिचय दें (उदाहरण के लिए, हाथ और पैर को पार करना, पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों को खींचना), और इस अवधि के अंत में - सक्रिय आंदोलनों (क्रॉलिंग, आर्म मूवमेंट)। आप बच्चे को दिन में कई बार पेट के बल लिटा सकती हैं। 6-10 महीने की उम्र में। रेंगने पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, जो ट्रंक और अंगों के कई मांसपेशी समूहों को मजबूत करता है। अभ्यास के दौरान, आपको जितना हो सके अपने बच्चे से बात करनी चाहिए; निर्देश पर, वह कुछ अभ्यास कर सकता है, और इसके अलावा, यह भाषण विकसित करता है। अभ्यासों के परिसर में पीछे से पेट की ओर मुड़ना और इसके विपरीत, बाहों के साथ वृत्ताकार गति, हाथों को पकड़ते समय स्क्वैट्स आदि शामिल हैं। कक्षाओं के लिए चमकीले, अलग-अलग आकार के खिलौनों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 10-14 महीने में। व्यायाम जैसे पैर उठाना, शरीर को झुकाना और सीधा करना आदि का उपयोग किया जा सकता है। कक्षाएं मोटर कौशल के अधिग्रहण में योगदान करती हैं, बच्चे की गतिविधि और स्वतंत्रता का विकास करती हैं।

औषधालय पर्यवेक्षण।एक बाल रोग विशेषज्ञ महीने में कम से कम एक बार बच्चों के क्लिनिक में स्वस्थ शिशुओं की जांच करता है: बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, शारीरिक और साइकोमोटर विकास की गतिशीलता, दैनिक दिनचर्या, पोषण, शारीरिक शिक्षा, सख्त, रिकेट्स की रोकथाम पर सिफारिशें देता है, नियमित निवारक टीकाकरण का आयोजन करता है काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और पोलियोमाइलाइटिस (टीकाकरण देखें) और ट्यूबरकुलिन परीक्षण (ट्यूबरकुलिन निदान देखें) के खिलाफ। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चों की एक आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist और दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए; वर्ष की दूसरी छमाही में नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं। समय से पहले और अतिदेय बच्चे, जुड़वाँ बच्चे, जिन बच्चों को जन्म की चोट, हेमोलिटिक रोग या नवजात शिशुओं में श्वासावरोध, निमोनिया, सेप्सिस, साथ ही वंशानुगत बीमारियों, विकृतियों, रिकेट्स, डिस्ट्रोफी, डायथेसिस वाले बच्चे हैं, जो अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं। , विशेष रूप से सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है : आवश्यक विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार उनका पालन किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को विशेष नुस्खे के अनुसार सभी दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन की दाई (पैरामेडिक) द्वारा घर पर देखा जाता है: जीवन के दूसरे महीने में - 3 बार, जीवन के तीसरे - पांचवें महीने में - 2 बार माह, वर्ष की दूसरी छमाही में - प्रति माह 1 बार। एक बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर बच्चों की जांच करते हैं जब वे फेल्डशर-प्रसूति केंद्र में जाते हैं।

ग्रंथ सूची:बच्चों के रोग, एड। एल.ए. इसेवा, एम., 1986; बच्चों के रोग, एड। ए एफ। तुरा एट अल।, एम।, 1985; मजुरिन ए.वी. और वोरोन्त्सोव आई.एम. बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स, एम।, 1985; बाल रोग के लिए गाइड, एड। आर.बी. बर्मन और वी. के. वॉन, ट्रांस। अंग्रेजी से, खंड 1-4, एम., 1987; नियोनेटोलॉजिस्ट की हैंडबुक, एड। वी.ए. तबिलिना और एन.पी. शबलोवा, एल ., 1984.

बच्चा- एक वर्ष से कम आयु का बच्चा। पहले 4 हफ्तों में उसके जीवन को नवजात कहा जाता है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, पूर्णकालिक, समय से पहले और बाद के नवजात शिशुओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। 38वें और 42वें सप्ताह के बीच पैदा हुए शिशुओं को पूर्णकालिक माना जाता है। गर्भावस्था; समय से पहले - 28वें और 38वें सप्ताह के बीच जन्म। (कई देशों में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले, 22वें सप्ताह से शुरू होने वाले बच्चे शामिल हैं)। पूर्णकालिक बच्चे, एक नियम के रूप में, परिपक्व होते हैं - रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से अतिरिक्त जीवन के लिए अनुकूलित। समय से पहले के बच्चों को अपरिपक्व माना जाता है, उनके अंग और प्रणालियां मां के शरीर के बाहर सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती हैं। अंतर्गर्भाशयी जीवन की प्रतिकूल परिस्थितियों में, एक पूर्णकालिक बच्चा भी अपरिपक्व पैदा हो सकता है। पोस्टटर्म शिशु वे बच्चे होते हैं जिनका जन्म 42वें सप्ताह के बाद होता है। ओवरमेच्योरिटी के संकेतों के साथ गर्भधारण (घनी खोपड़ी की हड्डियां, छोटे फॉन्टानेल, परतदार त्वचा, आदि) और अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता गर्भाशय के संचलन के विकार के कारण होती है।

जन्म के बाद, बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: माँ के शरीर से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, फेफड़े पहले रोने के साथ सीधे हो जाते हैं, और बच्चा अपने आप सांस लेने लगता है, रक्त परिसंचरण और चयापचय बदल जाता है। नवजात अवधि के दौरान, सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का गठन होता है, जीव का अतिरिक्त जीवन के लिए अनुकूलन समाप्त हो जाता है। परिपक्व पूर्णकालिक बच्चों में सबसे सही अनुकूलन। अगले महीनों में, बच्चे का गहन शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास होता है, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों में सुधार होता है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

जन्म के समय एक परिपक्व पूर्णकालिक बच्चे का वजन औसतन 3200-3500 ग्राम होता है, इसकी ऊंचाई अक्सर 49-53 सेमी होती है। समय से पहले के बच्चों का वजन आमतौर पर 2500 ग्राम से कम होता है, ऊंचाई 47 सेमी से कम होती है। एक का वजन पोस्ट-टर्म बच्चा अक्सर 4000 ग्राम से अधिक होता है जीवन के पहले 3-4 दिनों में शरीर के वजन का एक तथाकथित शारीरिक नुकसान होता है, जो मूल शरीर के वजन का 10% से अधिक नहीं होता है। पर उचित देखभालऔर खिलाना, शरीर का वजन जीवन के 6-8 दिनों तक बहाल हो जाता है, कम अक्सर दूसरे सप्ताह के अंत तक। जीवन के पहले महीने के अंत तक, शरीर के वजन में जन्म के वजन की तुलना में 700-800 ग्राम की वृद्धि होती है। 4-5 महीने की उम्र तक शरीर का वजन दोगुना हो जाता है, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह तीन गुना हो जाता है और औसतन 10 किलो तक पहुँच जाता है। पहले 3 महीनों में वृद्धि 4-6 महीने में प्रति माह लगभग 3 सेमी बढ़ जाती है। - 2.5 सेमी, 7-9 महीने पर। - 1.5-2 सेमी, 10-12 महीनों में। - प्रति माह 1 सेमी। औसतन, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे की ऊंचाई 25 सेमी बढ़ जाती है, 75 सेमी तक पहुंच जाती है। समय से पहले बच्चों में जीवन के पहले दिनों में शरीर के वजन में कमी जन्म के समय शरीर के वजन के संबंध में 5-12% होती है। जीवन के 12-14 दिनों में शरीर का वजन ठीक हो जाता है। जीवन के पहले महीने के दौरान समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में औसत वजन बढ़ना समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है और 3 महीने तक 180-350 ग्राम होता है। समय से पहले के बच्चों का वजन दोगुना हो जाता है, 1 साल में यह 4-8 गुना बढ़ जाता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक समय से पहले बच्चे की वृद्धि 25-44 सेमी बढ़ जाती है और वर्ष तक 68-73 सेमी तक पहुंच जाती है।

नवजात शिशु को शरीर के विशेष अनुपात की विशेषता होती है: एक अपेक्षाकृत बड़ा सिर (सिर की परिधि छाती की परिधि से 1-2 सेंटीमीटर अधिक होती है और पूर्ण अवधि के बच्चे में 33-36 सेमी होती है, सिर की ऊंचाई 1 होती है) /4 शरीर की लंबाई), लंबे ऊपरी और छोटे निचले अंग। वर्ष तक, सिर की परिधि 10-11 सेमी (समय से पहले के बच्चों में 12-19 सेमी) बढ़ जाती है, छाती की परिधि लगभग 1 सेमी से अधिक हो जाती है। सिर की सापेक्ष ऊंचाई भी धीरे-धीरे कम हो जाती है।

शिशु की त्वचा कोमल, मखमली, गुलाबी होती है। जन्म के तुरंत बाद, यह प्राइमर्डियल (चीज़ी) ग्रीस से ढका होता है - एक सफ़ेद वसायुक्त द्रव्यमान, जो वसामय ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। एक नवजात शिशु में कंधे की कमर की त्वचा पर मखमली बालों के अवशेष हो सकते हैं। मूल स्नेहक को हटाने के बाद, लगभग सभी नवजात शिशुओं में त्वचा की फैली हुई लालिमा (फिजियोलॉजिकल इरिथेमा) दिखाई देती है, जो जीवन के दूसरे दिन बढ़ जाती है, और फिर जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाती है, कभी-कभी त्वचा को छीलने के लिए छोड़ देती है। 4-6 दिन। फिजियोलॉजिकल इरिथेमा विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में उच्चारित किया जाता है। लगभग आधे नवजात शिशुओं में जिगर की अपरिपक्वता के कारण जीवन के दूसरे-तीसरे दिन पीलिया विकसित हो जाता है, यह चौथे दिन तक तेज हो जाता है और फिर धीरे-धीरे पहले के अंत तक गायब हो जाता है - जीवन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत। प्रीमेच्योर शिशुओं में, पीलिया पहले दिखाई देता है और 2-3 सप्ताह तक रहता है। इस तरह के पीलिया को शारीरिक कहा जाता है, जटिलताओं के बिना गुजरता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की त्वचा, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, पतली, आसानी से कमजोर होती है। इसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। अनुचित देखभाल के साथ, डायपर रैश और पस्ट्यूल आसानी से दिखाई देते हैं, जो जल्दी से फैल सकते हैं। त्वचा की पसीने की ग्रंथियां अविकसित हैं, वसामय ग्रंथियां सक्रिय रूप से कार्य कर रही हैं। जीवन के पहले वर्ष के अंत में पसीना बढ़ जाता है, लेकिन अक्सर अपर्याप्त होता है और हवा के तापमान में कमी के साथ हो सकता है। एक नवजात शिशु में उपचर्म ऊतक अच्छी तरह से विकसित होता है, विशेष रूप से चेहरे, अंगों, छाती, पीठ में; जीवन के पहले वर्ष में इसका द्रव्यमान तीव्रता से बढ़ता है। कुछ नवजात शिशुओं में, 1-2 मिमी (भरा हुआ वसामय ग्रंथियां) के व्यास के साथ सफेद-पीले रंग के पिंड नाक के पंखों पर पाए जाते हैं, नाक के पुल, छोटे लाल धब्बे (पतला छोटे बर्तन) सिर के पीछे , ऊपरी पलकें, भौंहों के बीच। नोड्यूल आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, लाल धब्बे - कुछ महीनों के बाद। जन्म के समय सिर पर बाल 2 सेंटीमीटर तक लंबे होते हैं, पलकें मुश्किल से दिखाई देती हैं। नाखून उंगलियों के पोरों तक पहुंच जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष में बालों का विकास धीमा होता है।

नदी के जी पर शरीर के वजन के 1 किलो पर एक पूर्णांक का क्षेत्र, विशेष रूप से नवजात शिशु में, महान है। त्वचा द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण और इसके माध्यम से चयापचय उत्पादों की रिहाई जीवन के पहले वर्ष में वृद्धावस्था की तुलना में अधिक तीव्रता से होती है। त्वचा की अवशोषित करने की क्षमता बढ़ जाती है, और इसलिए कपड़ों के मलहम, क्रीम, रंगों में निहित पदार्थों का विषाक्त प्रभाव संभव है।

गर्भनाल के गिरने के बाद, जो आमतौर पर जीवन के 4-5 वें दिन होता है, घाव की एक प्राकृतिक सतह बनती है - एक नाभि घाव जिसे सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, तो यह आसानी से संक्रमित हो जाता है, जिससे गंभीर शुद्ध रोग हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, जीवन के 10-19वें दिन गर्भनाल का घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

नवजात शिशु की हड्डी के ऊतक नरम, लोचदार होते हैं, जिनमें कुछ खनिज होते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ आपस में नहीं जुड़ी होती हैं। तीन, चार हड्डियों के जंक्शनों पर, संयोजी ऊतक के नरम (गैर-अस्थिर) क्षेत्र - फॉन्टानेल्स (चित्र 1) निर्धारित किए जाते हैं। दो पार्श्विका हड्डियों और ललाट की हड्डी के दो हिस्सों के जंक्शन पर एक बड़ा फॉन्टानेल बनता है, इसमें एक समचतुर्भुज का आकार होता है, जिसके विपरीत चेहरों के बीच की दूरी 1.5 से 3 सेमी तक होती है या इसकी ऊंचाई 0.5 से अधिक नहीं होती है सेमी। एक नियम के रूप में, खोपड़ी (पार्श्विका हड्डियों के बीच) का अनुदैर्ध्य (धनु) सीवन खुला है, इसकी चौड़ाई 3 मिमी से अधिक नहीं है। रोने के दौरान, एक बच्चे में एक बड़ा फॉन्टानेल उभार और स्पंदित हो सकता है।

उम्र के साथ, हड्डियों में कैल्शियम लवण जमा होने के कारण वे सख्त हो जाती हैं। छोटा फॉन्टानेल 4-8वें सप्ताह तक बंद हो जाता है। जन्म के बाद; बड़े फॉन्टानेल, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक। 3-4 महीने तक। खोपड़ी की हड्डियों के बीच के जोड़ों को सील कर दिया जाता है। रीढ़ में शारीरिक वक्र बनते हैं: ग्रीवा (सिर पकड़ने की क्षमता प्रकट होने के बाद), वक्षीय (6-7 महीने से, जब बच्चा बैठना शुरू करता है), काठ (9-12 महीने के बाद, जब बच्चा खड़ा होना शुरू करता है) और पैदल चलें)। एक शिशु की छाती बैरल के आकार की होती है, पसलियाँ क्षैतिज होती हैं।

हड्डी के गठन की प्रक्रिया की अपूर्णता बच्चे की कंकाल प्रणाली को संभावित विकृतियों से सावधानीपूर्वक बचाने की आवश्यकता को निर्धारित करती है। पहले 3-4 महीने बच्चे को गोद में रखें। जीवन आपकी बाहों में एक ईमानदार स्थिति में है, आपको अपने सिर को अपने मुक्त हाथ से पकड़ने की जरूरत है। 4 महीने की उम्र के बाद ही बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करना (बहुत कम समय के लिए भी) संभव है। आपको 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को भी तकिए से पकड़कर नहीं रखना चाहिए।

6-8 महीने तक। दांत निकलने लगते हैं। सबसे पहले, निचले मध्य incenders फूटते हैं, फिर ऊपरी मध्य और ऊपरी पार्श्व incenders, वर्ष के अंत तक - निचले पार्श्व incenders। एक साल के बच्चे के आमतौर पर 8 दांत होते हैं। कुछ बच्चों में दांत निकलने के साथ बेचैनी, हल्का बुखार और दस्त हो सकते हैं।

पेशी प्रणाली जी आर। अविकसित, शरीर के वजन के संबंध में मांसपेशियों का द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में बहुत कम है। जन्म के बाद, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, विशेष रूप से फ्लेक्सर की मांसपेशियां, जिसके संबंध में बच्चा एक "भ्रूण" मुद्रा बनाए रखता है: सिर को छाती पर लाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर झुकते हैं और शरीर को दबाते हैं। , हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए हैं, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। इसके बाद, फ्लेक्सर की मांसपेशियों का स्वर कमजोर हो जाता है। ऊपरी अंगों की मांसपेशियों का स्वर 2-2 1/2 महीने, निचले - 3-4 महीने तक सामान्य हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी घावों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्म के आघात के साथ, मांसपेशियों की टोन बढ़ या घट सकती है, जो बच्चे की मुद्रा में परिलक्षित होती है।

जी आर में नाक के मार्ग, विशेष रूप से एक नवजात शिशु में, संकीर्ण होते हैं, श्लेष्म झिल्ली उन्हें अस्तर करती है, जिसमें कई रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया में, यह जल्दी से सूज जाता है, इसकी ग्रंथियां बड़ी मात्रा में बलगम का स्राव करती हैं, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई, चिंता, बिगड़ा हुआ चूसने, सांस की तकलीफ होती है। श्रवण (यूस्टाचियन) ट्यूब नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान की टिम्पेनिक गुहा को जोड़ने वाली छोटी और चौड़ी होती है, इसलिए मध्य कान की सूजन जल्दी से नासॉफिरिन्क्स के रोगों में होती है। स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई का लुमेन संकीर्ण होता है, जो उपास्थि उन्हें बनाते हैं वे नरम होते हैं। फेफड़े के ऊतक अविकसित होते हैं, जिनमें थोड़ी हवा होती है। एक नवजात शिशु में श्वास अक्सर (40-60 प्रति मिनट), सतही होता है और मुख्य रूप से पेट के सेप्टम - डायाफ्राम (पेट के प्रकार की श्वास) के आंदोलनों के कारण होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक श्वास की गहराई बढ़ जाती है, लेकिन फिर भी यह उदर ही बनी रहती है। 1-3 महीने की उम्र में 1 मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या। 40-45 है, 4-6 महीने में। - 35-40, 7-12 महीने में। - 30-35। आम तौर पर, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रति सांस 3 नाड़ी होती है। आंतों के अनियमित खाली होने के साथ, गैस का बढ़ना, बच्चे का कड़ा होना, डायाफ्राम की गति को सीमित करना, सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, यह अधिक बार हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता, इसकी रक्त आपूर्ति की ख़ासियत, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता के साथ, श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया की घटना में योगदान करती है।

जन्म के समय तक हृदय प्रणाली पूरी तरह से बन जाती है, लेकिन इसका विकास पूरा नहीं होता है। कार्डियक गतिविधि के नियामक तंत्र अपरिपक्व रहते हैं। नवजात शिशुओं में नाड़ी की दर 120-140 बीट प्रति 1 मिनट है (जीवन के पहले दिनों में, नाड़ी में अस्थायी मंदी 70-80 बीट प्रति 1 मिनट हो सकती है)। रोते समय, खिलाने के दौरान, हृदय गति प्रति मिनट 180-200 बीट तक पहुंच सकती है। उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है। यह आमतौर पर 6 महीने के बच्चे में होता है। - 125-130, 12 महीने - 115-120 बीट प्रति 1 मिनट।

पाचन तंत्र, शिशुओं में गहन चयापचय के कारण, अत्यधिक भारित होता है, लेकिन कार्यात्मक रूप से यह अपरिपक्व होता है। इसलिए, बच्चे के आहार में छोटी-छोटी त्रुटियां भी उल्टी, उल्टी और दस्त का कारण बन सकती हैं। मौखिक गुहा को चूसने के लिए अनुकूलित किया जाता है: जीभ अपेक्षाकृत बड़ी होती है, मसूड़ों पर श्लेष्म झिल्ली एक क्षैतिज तह बनाती है, जो चूसने के दौरान मौखिक गुहा की जकड़न सुनिश्चित करती है, गालों की मोटाई में वसा ऊतक के घने संचय होते हैं ( बिश की गांठें) जो गालों को लोच प्रदान करती हैं। पहले 2-3 महीनों में लार। थोड़ा स्रावित होता है, मौखिक श्लेष्म अपेक्षाकृत शुष्क होता है, आसानी से संक्रमित होता है। चौथे-पांचवें महीने से। लार जीवन के दौरान तेज हो जाती है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और निगलने के कार्य की अपूर्णता के कारण, लार देखी जाती है। घेघा अपेक्षाकृत छोटा और चौड़ा है, इसकी मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं, जो पेट की सामग्री के आसान प्रवाह को अन्नप्रणाली में वापस करने में योगदान करती हैं। इसलिए, हल्का regurgitation हमेशा एक बच्चे में बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। पेट की क्षमता शुरू में छोटी है - पहले दिन 7-10 मिली, 10 वें दिन तक यह औसतन 90 मिली तक पहुँच जाती है, जीवन के पहले महीने के अंत तक - 100 मिली, 3 महीने तक। - 120 मिली, 12 महीने तक। - 250 मिली। नवजात शिशु के पेट की पाचन क्षमता कम होती है, यह बच्चे को आसानी से पचने योग्य स्तन का दूध पिलाने पर केंद्रित होता है। यह अगले महीनों में बढ़ता है। पेट और आंतों की एंजाइम प्रणालियों की अपर्याप्त गतिविधि, और कभी-कभी बच्चे की अपरिपक्वता के कारण कुछ एंजाइमों की पूर्ण अनुपस्थिति, पाचन विकारों का एक सामान्य कारण है। आंतों की दीवार की मांसपेशियां, इसकी क्रमाकुंचन (आंतों की गति जो भोजन के प्रचार को बढ़ावा देती है) भी अविकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस प्रतिधारण, आंतों में सूजन (पेट फूलना) और कब्ज हो सकता है। जीवन के पहले घंटों से, मूल मल, या मेकोनियम, बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है - एक गहरा हरा, गंधहीन, सजातीय द्रव्यमान जिसमें पाचन ग्रंथियों का रहस्य होता है, आंतों के उपकला को विक्षेपित करता है, एमनियोटिक द्रव और बलगम को निगलता है। जीवन के 5-7 वें दिन तक, मेकोनियम को धीरे-धीरे एक पीले-सुनहरे रंग के पीले-सुनहरे रंग के नवजात मटमैले मल के लिए सामान्य रूप से बदल दिया जाता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों के मल में छोटी सफेद गांठ, थोड़ी हरियाली हो सकती है। आंत्र आंदोलनों की आवृत्ति भोजन की संरचना, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। पहले 1-2 सप्ताह में यह दिन में 5-6 बार तक पहुंचता है, और 1 वर्ष की आयु तक यह धीरे-धीरे दिन में 2-3 बार तक बढ़ता है।

गुर्दे और मूत्र पथ काफी अच्छी तरह से बनते और विकसित होते हैं, लेकिन जीवन के पहले दिनों में उनका कार्य कुछ हद तक कम हो जाता है, पेशाब कम होता है (दिन में 5-6 बार)। दूसरे सप्ताह से, गुर्दे अधिक तीव्रता से कार्य करना शुरू करते हैं, पेशाब की संख्या प्रति दिन 20-25 तक बढ़ जाती है। पेशाब की यह आवृत्ति मूत्राशय के छोटे आकार और इसकी दीवारों के कमजोर खिंचाव के कारण होती है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, पेशाब की संख्या घटकर 15-16 प्रति दिन हो जाती है।

नवजात शिशुओं में जननांग अंग बनते हैं। लड़कों में, अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है, लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे को कवर करते हैं। समय से पहले और अपरिपक्व पूर्ण अवधि के लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतर सकते हैं और वंक्षण नहर में स्थित हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे अपने आप अंडकोश में उतर जाते हैं, हालांकि, ऐसे बच्चों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख की आवश्यकता होती है। समय से पहले और अपरिपक्व पूर्ण-अवधि वाली लड़कियों को जननांगों के बीच अंतराल, भगशेफ में मामूली वृद्धि की विशेषता होती है।

अधिकांश नवजात शिशुओं में, हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन के कारण, जीवन के पहले दिनों में एक तथाकथित यौन (हार्मोनल) संकट होता है। इसकी सबसे आम अभिव्यक्ति स्तन अतिपूरण है। कम आम लड़कियों में जननांगों से बलगम या रक्त का स्त्राव होता है, बाहरी जननांग की सूजन। ये सभी लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।

जन्म के बाद, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों का विकास जारी रहता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में थाइमस ग्रंथि अपेक्षाकृत बड़ी होती है। नवजात शिशु में हेमटोपोइजिस मुख्य रूप से लाल अस्थि मज्जा में होता है। लिम्फ नोड्स अविकसित हैं, उनका बाधा कार्य कम है। विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक जो नवजात शिशु को संक्रामक रोगों के रोगजनकों से बचाते हैं, वह माँ से प्राप्त करता है, जिसमें स्तन के दूध के साथ जन्म भी शामिल है। 3-6 महीने के भीतर। जन्म के बाद, बच्चे के शरीर में मातृ सुरक्षात्मक कारक नष्ट हो जाते हैं और स्वयं का संश्लेषण बढ़ जाता है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष के अंत में उनका स्तर अभी भी वयस्कों की तुलना में बहुत कम है।

जी आर में चयापचय और ऊर्जा। बहुत तीव्र। एक किलो वजन के लिए इस उम्र के बच्चे को एक वयस्क की तुलना में 2-2 1/2 गुना अधिक भोजन की आवश्यकता होती है। पानी की बड़ी जरूरत। एक नवजात शिशु को 12 महीने के बच्चे को प्रति दिन 150-165 मिलीलीटर प्राप्त करना चाहिए। - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो दूध सहित 120-140 मिली तरल। तरल पदार्थ की लापता मात्रा को फिर से भरने के लिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को दूध पिलाने के बीच उबला हुआ पानी देना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेटाबोलिक प्रक्रिया आसानी से गड़बड़ा जाती है। पीने के शासन के अनुचित देखभाल और उल्लंघन के साथ, शरीर का निर्जलीकरण जल्दी होता है। शरीर में विटामिन डी की कमी (सूर्य के प्रकाश के अपर्याप्त संपर्क, भोजन में कम सामग्री के साथ त्वचा में इसका बिगड़ा हुआ गठन) के कारण कई शिशुओं में रिकेट्स, चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से फास्फोरस-कैल्शियम की विशेषता वाली बीमारी विकसित होती है। रिकेट्स के पहले लक्षण - चिंता, सिर का अत्यधिक पसीना, सिर का गंजापन - 2-3 महीने के बच्चे में होता है। फिर कंकाल प्रणाली में परिवर्तन होते हैं (खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल में वृद्धि, शुरुआती का धीमा होना, "माला" के रूप में पसलियों का मोटा होना, छाती की विकृति, वक्रता पैर), मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और पेट बढ़ जाता है। रक्त में कैल्शियम आयनों में कमी के साथ आक्षेप (स्पस्मोफिलिया) हो सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चों में शरीर का तापमान जब बगल में मापा जाता है तो अक्सर 36°-37.2° होता है। इस उम्र में थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के कारण, यह दिन के दौरान 0.2-0.5 ° तक उतार-चढ़ाव कर सकता है, अगर बच्चे की देखभाल के नियमों का उल्लंघन किया जाता है तो यह आसानी से उठ या गिर सकता है। समय से पहले बच्चे विशेष रूप से जल्दी ठंडे हो जाते हैं।

नवजात शिशु का तंत्रिका तंत्र अपरिपक्व होता है। दिन के अधिकांश (लगभग 20 घंटे) वह सोता है, केवल भूख से जागता है और असहजता(ठंडा, गीला डायपर, पेट दर्द, आदि)। एक स्वस्थ बच्चे के चेहरे के भाव शांत होते हैं, चेहरे के भाव जीवंत होते हैं। चीख जोरदार और भावनात्मक है। जीवन के पहले दिनों से, बच्चा स्वाद को अच्छी तरह से पहचानता है। सूंघने, देखने और सुनने की क्षमता कमजोर होती है। जीवन के पहले दिनों में, बच्चा अपनी टकटकी को ठीक नहीं करता है, उसकी आँखों के आंदोलनों का समन्वय नहीं होता है (शारीरिक स्ट्रैबिस्मस)। जीवन के पहले सप्ताह में लैक्रिमल द्रव जारी नहीं होता है। जीवन के पहले हफ्तों में दर्द संवेदनशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता अच्छी तरह से विकसित होती है।

1 माह के अंत तक बच्चा वस्तुओं पर टकटकी लगाना शुरू कर देता है, जब भूख की भावना प्रकट होती है, वह रोता है, अपनी उंगलियां चूसता है। माँ के स्तन की निकटता के साथ, यह पुनर्जीवित होता है, अपना सिर घुमाता है, अपना मुँह खोलता है, चूसने और निगलने की गति पैदा करता है। कुछ सेकंड के लिए वह अपने सिर को सीधी स्थिति में रख सकता है, और अपने पेट के बल लेट कर उसे उठाने की कोशिश करता है। यदि आप पेट के बल लेटे हुए बच्चे के तलवे को छूते हैं, तो वह अपने पैरों से धक्का देना शुरू कर देता है और रेंगने की कोशिश करता है। कांख के नीचे सहारे से बच्चा अपने पैरों से झुक जाता है। स्वैडलिंग करते समय, वह अपने हाथ और पैर घुमाता है, अपना सिर घुमाता है, मुस्कुराता है।

2 महीने की उम्र में। बच्चा आमतौर पर अपने सिर को अच्छी तरह से उठाता है और इसे कई मिनट तक सीधा रखता है; अपने पेट के बल लेटकर, अपने सिर और छाती को ऊपर उठाता है और उन्हें कुछ समय के लिए इसी स्थिति में रखता है। वह गतिमान वस्तुओं का अनुसरण करता है, अपना सिर घुमाकर आवाज पर प्रतिक्रिया करता है, और जब कोई चमकीली वस्तु दिखाई देती है या पर्याप्त तेज आवाज चूसना बंद कर देती है। तलवों को छूने पर रेंगने वाला पलटा गायब हो जाता है। उसके लिए एक अपील के जवाब में, बच्चा अधिक निश्चित रूप से और अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है - वह एक मुस्कान के जवाब में मुस्कुराता है, और जब उससे बात करता है, तो वह अस्पष्ट आवाज करता है। वस्तुओं को पूरी हथेली से ढक लेता है और कस कर पकड़ लेता है।

3 महीने की उम्र में। बच्चा 5-6 मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से अपने सिर को एक सीधी स्थिति में रखता है, स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ से अपने पेट पर रोल करता है; अपने पेट के बल लेटकर, वह उठता है, अपने अग्रभागों और कोहनियों पर झुक जाता है। हाथ की गति अधिक मुक्त और समीचीन हो जाती है: बच्चा खिलौने के लिए पहुंचता है, अपनी उंगलियों को अपने मुंह में डालता है, डायपर को खींचता है। यह ध्वनि की दिशा को अच्छी तरह से उठाता है, अपनी दिशा में मुड़ता है, गतिमान वस्तु का अनुसरण करता है। दूध पिलाने के लिए बच्चे की स्पष्ट दृश्य प्रतिक्रिया होती है: जब माँ का स्तन करीब होता है, तो दूध की बोतल या चम्मच उसका मुँह खोलती है, उसके स्तन या भोजन के लिए पहुँचती है। वह प्यार करता है जब वयस्क उसके साथ खेलते हैं, मुस्कुराते हैं, और अगर वे उसके साथ खेलना बंद कर देते हैं, तो वह चिल्लाता है।

4 महीने की उम्र में। बच्चा सहारे या सहारा देकर बैठ जाता है, लेकिन फिर भी अपनी पीठ सीधी नहीं रख पाता। परिचित और अपरिचित चेहरों पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। वह पालने पर लटके खिलौनों से खेलता है, उन्हें उठाता है, महसूस करता है, उन्हें अपने मुंह में खींच लेता है। उठना, हथेलियों पर ही टिका होता है। वह लगातार "गुनगुनाता है", मधुर आवाज करता है, खेल के दौरान वह न केवल मुस्कुराता है, बल्कि हंसता भी है, कुछ रंगों को अलग करता है।

5 महीने की उम्र में। बच्चा मां को अच्छी तरह जानता है, अजनबियों की बाहों में नहीं जाता। स्वर के स्वर में भेद करता है। आंदोलनों में अधिक आत्मविश्वास हो जाता है, बच्चा खिलौने लेता है और उन्हें अपने हाथों में लंबे समय तक रखता है। कांख के नीचे समर्थित, सीधे पैरों पर खड़ा होता है।

6 महीने की उम्र में। बच्चा बिना सहारे के अपने आप ऊपर और नीचे बैठता है। हाथों या छाती के सहारे पेट से पीठ की ओर लुढ़कता है, उठता है और अपने पैरों के साथ कदम बढ़ाने का प्रयास करता है। चारों तरफ रेंगने की कोशिश करता है। खिलौनों के साथ खुलकर खेलता है - उन्हें एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाता है, उन्हें घुमाता है, गिरे हुए को उठाता है। भोजन देखते ही वह अपना मुंह खोल देता है, चम्मच से खा सकता है। पहले शब्दांशों का उच्चारण करना शुरू करता है: मा, बा, आदि।

7 महीने की उम्र में। बच्चा रेंगता है, चारों तरफ उठता है, स्वतंत्र रूप से और आत्मविश्वास से बैठता है, समर्थन के साथ घुटने टेकता है। कांख के नीचे समर्थित, पैरों के साथ अच्छी तरह से कदम। आईने में अपनी छवि के लिए, हाथ से हाथ तक पहुँचना। वह शब्दांशों को अच्छी तरह से दोहराता है: मा-मा, पा-पा, बा-बा।

8 महीने की उम्र में। बच्चा स्वतंत्र रूप से रेंगता है, पालना से चिपक जाता है, उठता है और अपने आप बैठ जाता है। वह अपने हाथों को ताली बजाने की कोशिश करता है, सीखी हुई हरकतों को दोहराता है। वह उठता है और अपने हाथों के सहारे चलने की कोशिश करता है। चेहरे के भाव अधिक विविध हो जाते हैं, बच्चा एक नए खिलौने, एक अपरिचित चेहरे की उपस्थिति पर रुचि या आश्चर्य व्यक्त करता है। वह अपनी आँखों से सही वस्तु की तलाश करता है और उसे पाने के लिए लगातार प्रयास करता है। वह लंबे समय तक खिलौनों के साथ खेलता है, उनकी जांच करता है, एक को दूसरे के खिलाफ टैप करता है।

9 महीने की उम्र में। बच्चा काफी जटिल हरकतें कर सकता है: क्यूब्स के माध्यम से सॉर्ट करता है, सरल अनुरोधों को पूरा करता है - "मुझे एक पेन दें", "अपनी कलम लहराएं", "अलविदा", आदि। स्थान। बिना सहारे के खड़े होने की कोशिश करता है; वस्तुओं या दोनों हाथों को पकड़कर चलता है। सीधी स्थिति से बैठ जाता है।

10 महीने की उम्र में। बच्चा बिना सहारे के उठता और खड़ा होता है। घुमक्कड़ के पीछे हाथ पकड़कर चल सकते हैं। वह छोटी वस्तुओं को दो अंगुलियों से लेता है और अपनी पसंद का खिलौना नहीं देता है। यह वयस्कों के आंदोलनों की अच्छी तरह से नकल करता है। सरल आवश्यकताओं, अनुरोधों को पूरा करता है। सरल शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है, आसपास की वस्तुओं और जानवरों को अलग-अलग सिलेबल्स में बुलाता है।

11-12 महीने की उम्र में। बच्चा अंतरिक्ष में अच्छी तरह से उन्मुख है - उठता है, बैठता है, झुकता है, हाथ के सहारे चलता है, पहले साल के अंत में बिना सहारे के पहला कदम उठाता है। कई वस्तुओं के नाम जानता है और नामित खिलौना, उसके शरीर के कुछ हिस्सों को दिखाता है। निषेधों को समझता है और कई अनुरोधों को पूरा करता है। अलग-अलग छोटे शब्दों का उच्चारण करता है और उन्हें जानता है। शब्दावली - लगभग 10 शब्द। दिन में 14-16 घंटे सोता है। एक शिशु में स्थैतिक और मोटर कार्यों के विकास की योजना में दिखाया गया है चावल। 2 .

समय से पहले के बच्चों में, स्थिर और मोटर कार्यों के निर्माण में, पूर्णकालिक साथियों की तुलना में एक महत्वपूर्ण देरी होती है: वे 2-4 महीनों में अपने सिर को अपने पेट पर रखने की कोशिश करते हैं, अपने सिर को अच्छी तरह से 4- पर अच्छी तरह से पकड़ते हैं- 6 महीने, पेट के बल करवट लें, 6 1/2-7 महीने पर सहारे के लिए स्थिर खड़े रहें, 7-8 1/2 महीने में पेट से पीठ की ओर लुढ़कें, स्वतंत्र रूप से उठें और लेटें, बैरियर को पकड़कर खड़े हों 9-12 महीनों में, 11-13 महीनों में स्वतंत्र रूप से खड़े रहें वाणी का निर्माण भी धीमा हो जाता है। चलना 3 1/2 -5 महीने से शुरू होता है, 9 1/2 -12 महीने में जोर से उच्चारण करें, 10-12 1/2 महीने के वयस्कों के बाद विभिन्न अक्षरों को दोहराएं, पहले शब्दों का उच्चारण 11-14 1/2 महीने पर करें

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में गड़बड़ी, उनके कारण और प्राथमिक चिकित्सा के उपाय

चिंताबच्चे को भूख या प्यास लगने, गीले या सूखे से त्वचा में जलन हो सकती है, लेकिन डायपर नहीं धोए जाने से, सूजन या कब्ज के साथ पेट में दर्द, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया हो सकता है। अक्सर, बच्चे का बेचैन व्यवहार और खराब नींद माँ की उत्तेजित अवस्था, उस कमरे में शोर और तेज रोशनी के कारण होती है जहाँ बच्चा स्थित होता है, और मेहमानों का जमावड़ा होता है।

ऐसे मामलों में जहां चिंता एक स्पष्ट कारण के बिना होती है या समाप्त होने के बाद बनी रहती है, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है, क्योंकि यह गंभीर बीमारियों का प्रकटन हो सकता है - ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), मेनिन्जाइटिस (कान की सूजन) मेनिन्जेस), आंत की घुसपैठ (दूसरे के लुमेन में आंत के एक खंड का परिचय), जन्म के आघात या अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी और अन्य के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग। यदि ओटिटिस मीडिया का संदेह है, जो आमतौर पर एक बहती नाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और खुद को प्रकट करता है, चिंता के अलावा, स्तन से इनकार, गले के ट्रैगस पर दबाव डालने पर दर्द, कभी-कभी उल्टी और बुखार, निम्नलिखित उपाय हो सकते हैं डॉक्टर के आने से पहले ले लिया। सबसे पहले, आपको एक बच्चे में नाक से सांस लेने को बहाल करने की कोशिश करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, नाक के मार्ग को कपास के फ्लैगेलम से अधिक बार साफ किया जाना चाहिए या उनकी सामग्री को रबर स्प्रे (उबला हुआ) से चूसा जाना चाहिए। नासिका मार्ग को साफ करने के बाद, ताजा निकाला हुआ मां का दूध उनमें डाला जाता है (3-4 बूंद प्रत्येक)। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, आप 0.5-1% एफेड्रिन समाधान, 0.01% एड्रेनालाईन समाधान (नाक में दिन में 3-4 बार 2-3 बूँदें) का उपयोग कर सकते हैं। आप सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड) का 10% घोल भी डाल सकते हैं, जिसका रोगाणुरोधी प्रभाव नाक में होता है। मेन्थॉल युक्त बूंदों का उपयोग न करें (स्वरयंत्र की संभावित ऐंठन!) दवा की बोतल को नाक में डालने से पहले घोल को थोड़ा गर्म किया जाता है गर्म पानी. पीठ पर बच्चे की स्थिति में टपकाना किया जाता है। 3-4 घंटे के लिए कान पर लगाया जाने वाला आधा अल्कोहल वार्मिंग सेक बच्चे की स्थिति को कम कर सकता है।

पेट फूलना (पेट फूलना)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, यह अक्सर अनुचित खिला तकनीक, लालची चूसने (एरोफैगिया देखें) के साथ हवा को निगलने और एंजाइमी कमी, डिस्बैक्टीरियोसिस (संरचना में परिवर्तन और मात्रात्मक अनुपात में परिवर्तन) के कारण आंत में किण्वन प्रक्रियाओं के कारण होता है। सूक्ष्मजीव जो आमतौर पर आंतों में रहते हैं), आदि। इस मामले में, बच्चा चिंता दिखाता है, अपने पैरों को गांठ लगाता है, पेट की मात्रा बढ़ जाती है, तनाव होता है, गैसें शायद ही कभी गुजरती हैं, और मल आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। पेट फूलना भी आंत्र रुकावट का लक्षण हो सकता है, जो अक्सर उल्टी के साथ होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आंतों की रुकावट का एक सामान्य कारण इंट्यूससेप्शन है। इस मामले में, सूजन आमतौर पर बच्चे में तेज चिंता के बाद होती है, हल्के अंतराल के साथ बारी-बारी से। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंत्र रुकावट अक्सर निमोनिया, पेरिटोनिटिस और तीव्र संक्रामक रोगों में इसके मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पेट में लगातार वृद्धि, आंतों में गैसों और मल के प्रतिधारण और बृहदान्त्र के विस्तार के कारण, हिर्स्चस्प्रुंग रोग की विशेषता है, बृहदान्त्र की एक विकृति, जिसमें अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप इसका मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है या आंतों की दीवार में तंत्रिका नोड्स और तंतुओं में कमी। इस विकृति वाले बच्चों में, कब्ज जन्म से या जीवन के पहले हफ्तों से मनाया जाता है, जो पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद विशेष रूप से लगातार हो जाता है।

सूजन का कारण केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। निगलने वाली हवा और बढ़ी हुई किण्वन प्रक्रियाओं के कारण सूजन के साथ, एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। एनीमा के लिए उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है, जिसका तापमान 23-25 ​​​​डिग्री है। 1 महीने तक के बच्चे। 30 मिलीलीटर, 1-3 महीने दर्ज करें। - 60 मिली, 3-6 महीने। - 90 मिली, 6-9 महीने। - 120-150 मिली, 9-12 महीने। - 180 मिली। नरम टिप के साथ उचित मात्रा के रबर कनस्तर का उपयोग करके पानी को मलाशय में पेश किया जाता है, जिसे बाँझ वैसलीन या सूरजमुखी के तेल से चिकनाई की जाती है। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके पैर एक हाथ से उठाए जाते हैं, कैन की नोक मलाशय में 2 सेमी (नवजात शिशुओं के लिए), 5 सेमी (1 वर्ष के बच्चों के लिए) दूसरे के साथ डाली जाती है। गुब्बारे की शुरूआत से पहले पानी को निचोड़कर हवा को छोड़ दें। प्रक्रिया के अंत के बाद, आपको कुछ मिनटों के लिए नितंबों को एक-दूसरे से दबाने और पेट की हल्की मालिश करने की आवश्यकता होती है - नाभि के चारों ओर हथेली को दक्षिणावर्त घुमाते हुए। एनीमा के बाद गैसों के पृथक्करण में सुधार करने के लिए, आप 15-20 मिनट के लिए गैस आउटलेट ट्यूब लगा सकते हैं। यह मलाशय में 5-7 सेमी की गहराई तक पेश किया जाता है, पहले बाँझ वनस्पति तेल के साथ चिकनाई की जाती है। उपयोग करने से पहले रबर एनीमा की बोतल और गैस ट्यूब को 15 मिनट तक उबालना चाहिए।

पेट फूलने के साथ, बच्चे को सौंफ का पानी या कैमोमाइल का काढ़ा 1 चम्मच दिन में 3 बार देना उपयोगी होता है। एक एनीमा कैन का उपयोग करके मलाशय में एक सफाई एनीमा के बाद गर्म कैमोमाइल काढ़ा (30-33 °) का एक बड़ा चमचा इंजेक्ट किया जा सकता है।

यदि सूजन का उच्चारण नहीं किया जाता है, तो कभी-कभी पेट की मालिश में मदद मिलती है (नाभि के चारों ओर दक्षिणावर्त दिशा में घूमना), पेट पर लगाना गर्म कपड़ा. गैसों के बेहतर निर्वहन के लिए, बच्चे को समय-समय पर (प्रत्येक खिला से पहले) 2-3 मिनट के लिए पेट पर रखना चाहिए।

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, आंत में किण्वन प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए एंजाइम की तैयारी (एबोमिन, फेस्टल, आदि) का उपयोग किया जाता है, और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बिफिडम-बैक्टीरिन का उपयोग किया जाता है। यदि आंत्र रुकावट का संदेह है, तो हिर्स्चस्प्रुंग रोग के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

अचानक मौत।घर पर मरने वाले 2 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों में से लगभग आधे ऐसे बच्चे होते हैं जिनकी अचानक बिना किसी स्पष्ट कारण के मृत्यु हो जाती है। अधिकतर, ऐसी मृत्यु पहले 6 महीनों में होती है। ज़िंदगी। अधिकांश मामले अचानक मौतमार्च और दिसंबर में रिकॉर्ड किया गया। एक नियम के रूप में, बच्चे की नींद के दौरान मृत्यु किसी का ध्यान नहीं जाती है। कभी-कभी यह तेज चिंता और बच्चे के रोने से पहले होता है। आम तौर पर मौत का तत्काल कारण वायुमार्ग बाधा है। ज्यादातर मामलों में अचानक मृत बच्चों की पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल जांच पूरी तरह से मौत के कारण की व्याख्या नहीं कर सकती है। कुछ बच्चों में, अचानक मृत्यु से कुछ दिन पहले, हल्के जठरांत्र संबंधी विकार या श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण (बहती नाक, ग्रसनी श्लेष्म की लाली) शरीर के सामान्य तापमान पर नोट किए गए थे। यह माना जाता है कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के शरीर की कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं (श्वसन पथ की संकीर्णता, उच्च ऑक्सीजन की मांग, चयापचय प्रक्रियाओं की अस्थिरता, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की अपूर्णता) और खाद्य एलर्जी की उपस्थिति हो सकती है। मृत्यु की शुरुआत में योगदान जब एक बच्चा एक संक्रामक रोग का एक स्पर्शोन्मुख रूप विकसित करता है।

जब बच्चा सांस लेना बंद कर देता है, तो मुंह से मुंह या मुंह से मुंह और नाक (कृत्रिम श्वसन देखें) की विधि के अनुसार फेफड़े के कृत्रिम वेंटिलेशन को तुरंत शुरू करना आवश्यक है, और कार्डियक अरेस्ट के मामले में, एक साथ अप्रत्यक्ष हृदय का संचालन करें मालिश। यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 8 मिनट से अधिक समय बीत चुका है और जैविक मृत्यु (मृत्यु) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन उपाय बेकार हैं।

अचानक मृत्यु की संभावना को देखते हुए, 2 वर्ष से कम उम्र के सोते हुए बच्चे, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष, वयस्कों द्वारा अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वहां की हवा हमेशा ताजी हो।

आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) और लैक्रिमल थैली (डैक्रियोसाइटिस)।जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ काफी आम है, खासकर नवजात शिशुओं में। यह आमतौर पर रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है। रोग पलकों की सूजन, पलकों और नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, तालु के विदर में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के संचय से प्रकट होता है। कभी-कभी पलकों की त्वचा हल्की लाल हो जाती है। अक्सर केवल एक आंख प्रभावित होती है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, प्रभावित आंख को आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक एक कपास झाड़ू के साथ पोटेशियम परमैंगनेट के गुलाबी समाधान के साथ सिक्त किया जाता है (सुनिश्चित करें कि अघुलित क्रिस्टल समाधान में नहीं मिलता है) या फुरसिलिन ( 0.02 ग्राम फुरसिलिन युक्त 1 टैबलेट को 100 मिली उबले पानी में घोल दिया जाता है); सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड) का 30% घोल आंख में डाला जाता है, 2 बूंद दिन में 4 बार, आदि। उचित उपचार से 1-2 सप्ताह में रिकवरी हो जाती है।

Dacryocystitis नवजात शिशुओं की एक आम बीमारी है। तब होता है जब नेसोलैक्रिमल नहर के निचले हिस्से में झिल्ली, जो लैक्रिमल थैली को नाक गुहा से जोड़ती है, फटती नहीं है। यह लैक्रिमल थैली और इसकी सूजन में लैक्रिमल द्रव के ठहराव की ओर जाता है। जीवन के पहले हफ्तों में, पैलिब्रल विदर से एक श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, लैक्रिमेशन, रोने पर, आंख के बाहरी कोने से आंसू बहते हैं। एक नियम के रूप में, पलकों और नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा होती है। कभी-कभी आंख के अंदरूनी कोने के पास की त्वचा में सूजन आ जाती है और उसकी हल्की लाली हो जाती है। जब इस क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो लैक्रिमल ओपनिंग से एक म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, लैक्रिमल थैली, फिस्टुला गठन, सेप्सिस के शुद्ध संलयन से जटिल हो सकता है।

संदिग्ध डेक्रियोसाइटिसिस वाले बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। उपचार में आंखों को धोना और उसे टपकाना शामिल है दवाइयाँ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ-साथ आवधिक (दिन में 3-4 बार) नासोलैक्रिमल नहर में इसकी सामग्री को निचोड़ने के साथ लैक्रिमल थैली की मालिश। डॉक्टर द्वारा प्रशिक्षण के बाद लैक्रिमल थैली की मालिश बच्चे की माँ द्वारा की जाती है। लंबे समय तक, अनुपचारित डेक्रियोसाइटिसिस के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ नासोलैक्रिमल नहर की जांच और फ्लश करता है। एक नियम के रूप में, इसके बाद इलाज आता है।

श्वसन संबंधी विकार। जन्म के समय सांस नहीं लेनानवजात शिशु के श्वासावरोध (एस्फिक्सिया) (घुटन) का मुख्य संकेत है - फेफड़ों में अपर्याप्त गैस विनिमय, ऑक्सीजन सामग्री में तेज कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण होने वाली एक रोग स्थिति। नवजात शिशु के श्वासावरोध के कारण अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, जब गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटी जाती है), नवजात शिशु के श्वसन पथ में बलगम, एमनियोटिक द्रव की रुकावट। श्वासावरोध की स्थिति में पैदा हुआ बच्चा जन्म के तुरंत बाद चिल्लाता नहीं है (पहली सांस नहीं लेता है), उसकी त्वचा नीली या पीली होती है। एक छोटे से ठहराव (1 मिनट तक) के बाद, बच्चा आमतौर पर सांस लेना शुरू कर देता है। हल्के श्वासावरोध के साथ, बच्चे की श्वास कमजोर होती है, कभी-कभी अनियमित, रोना कमजोर होता है, दिल की धड़कन थोड़ी धीमी या तेज हो सकती है, चेहरे या पूरे शरीर की त्वचा सियानोटिक होती है। गंभीर मामलों में, केवल कुछ सांसें नोट की जाती हैं या कोई सांस नहीं होती है, बच्चा चिल्लाता नहीं है, दिल की धड़कन तेजी से धीमी हो जाती है, मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, मदद के अभाव में मौत हो जाती है।

यदि घर में जन्म के दौरान बच्चे का जन्म श्वासावरोध में हुआ है, तो श्रम में महिला की सहायता करने वाले व्यक्ति को नवजात शिशु के नाक मार्ग और मौखिक गुहा की सामग्री को उबले हुए रबर के डिब्बे से जल्दी से चूसना चाहिए और कृत्रिम श्वसन (मुंह से मुंह या मुंह) शुरू करना चाहिए। और नाक) प्रति मिनट 35-40 वार की आवृत्ति के साथ। फेफड़ों के प्रभावी कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, बच्चा छाती की गति विकसित करता है, त्वचा गुलाबी हो जाती है। कृत्रिम श्वसन सावधानी से किया जाना चाहिए, आप हवा का पूरा फेफड़ा नहीं ले सकते हैं और इसे बच्चे के वायुमार्ग में उड़ाने की कोशिश कर सकते हैं। इससे फेफड़े के ऊतकों का टूटना हो सकता है, फुफ्फुस गुहा में हवा निकल सकती है और फेफड़े का संपीड़न हो सकता है। यदि एक तेज मंदी या हृदय गति की अनुपस्थिति का पता चला है (बच्चे की छाती पर कान लगाते समय), साथ ही साथ कृत्रिम श्वसन के साथ, एक आवृत्ति पर उरोस्थि के मध्य तीसरे पर दो अंगुलियों से दबाकर बाहरी हृदय की मालिश की जानी चाहिए। 130-140 प्रति मिनट। जितनी जल्दी हो सके, आपको एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

कामचलाऊ (शोर) साँस लेनाअक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्वरयंत्र और श्वासनली की तीव्र सूजन, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन, स्वरयंत्र में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों और श्वसन पथ के पेटेंसी (लुमेन के संकुचन) के उल्लंघन में होता है। श्वासनली।

तीव्र श्वसन वायरल रोगों (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण), खसरा और डिप्थीरिया के अपवाद के साथ कुछ अन्य संक्रामक रोगों में उनके श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन के कारण स्वरयंत्र और श्वासनली के लुमेन की संकीर्णता को अक्सर झूठा कहा जाता है। क्रुप। इसी तरह की स्थिति स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से जुड़ी होती है, विशेष रूप से सबग्लॉटिक स्पेस (मुखर डोरियों के नीचे), बलगम और ऐंठन के स्राव में वृद्धि। ट्रू क्रुप, या स्वरयंत्र का डिप्थीरिया, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर घने फिल्मों के निर्माण की विशेषता है जो इसके लुमेन को कवर करता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में झूठा समूह अधिक आम है। यह मुख्य रूप से जीवन के दूसरे भाग में होता है, बहुत ही कम - 4 से 6 महीने की अवधि में। 4 महीने से कम उम्र के बच्चों में, झूठा समूह व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (बुखार, नाक बहना) के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठा समूह विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर इसकी पहली अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। यह आमतौर पर रात में अचानक शुरू होता है। बच्चा जागता है, साँस लेने में कठिनाई के कारण साँस लेने में शोर होता है, आवाज़ कर्कश होती है (लेकिन चीखने पर बजने वाले नोट सुनाई देते हैं), एक खुरदरी ("भौंकने") खांसी होती है। यदि स्वरयंत्र के लुमेन के संकीर्ण होने की डिग्री छोटी है, तो सांस तेज नहीं होती है, जब बच्चा बेचैन होता है, मुंह के चारों ओर की त्वचा का सायनोसिस और छाती के आज्ञाकारी स्थानों का पीछे हटना (इंटरकोस्टल स्पेस, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा) साँस लेते समय मनाया जाता है। स्वरयंत्र के लुमेन के और अधिक संकीर्ण होने के साथ, बच्चे की उत्तेजना बढ़ जाती है, श्वास और नाड़ी अधिक बार हो जाती है, साँस लेने के दौरान छाती के आज्ञाकारी भागों का पीछे हटना आराम करने पर भी बना रहता है, त्वचा का सायनोसिस स्थिर और अधिक सामान्य हो जाता है। गंभीर मामलों में, चेतना अनुपस्थित होती है, पूरा शरीर सियानोटिक होता है, सांस रुक-रुक कर चलती है, उथली होती है, नाड़ी तेज या धीमी हो जाती है, श्वसन रुक सकता है, इसके बाद हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है। एक नियम के रूप में, झूठा समूह कई घंटों तक रहता है, कभी-कभी 1-2 दिन, और अगली रात फिर से हो सकता है।

यदि किसी बच्चे में झूठे क्रुप के लक्षण हैं, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और इससे पहले कि वह आए, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करें। बच्चे को आश्वस्त किया जाना चाहिए, उठाया जाना चाहिए और सीधा रखा जाना चाहिए या ऊपरी शरीर को ऊंचा करके लिटाया जाना चाहिए। ताजा (लेकिन ठंडा नहीं!) हवा के लिए कमरे तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। "विचलित करने वाली" चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है। इसका सबसे अच्छा उपाय 37 ° के शुरुआती पानी के तापमान और धीरे-धीरे 39 ° की वृद्धि के साथ 5-10 मिनट तक चलने वाला एक गर्म स्नान है। इस स्नान के दौरान, परिधीय रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है (निचले शरीर की त्वचा लाल हो जाती है), जो स्वरयंत्र की सूजन को कम करने में मदद करती है। स्नान के बाद, बच्चे को लपेटने की जरूरत है। सिट्ज़ बाथ के बजाय, आप सरसों के साथ पैर स्नान कर सकते हैं या अपने बच्चे की छाती पर सरसों का लेप लगा सकते हैं (यदि कोई नहीं है)। अतिसंवेदनशीलतासरसों को)। थर्मल प्रक्रियाएं (स्नान, सरसों मलहम) कम शरीर के तापमान (38 ° से अधिक नहीं) या एंटीपीयरेटिक्स (नीचे देखें) की मदद से इसकी कमी के बाद की जाती हैं। बच्चे को अधिक बार गर्म पेय दिया जाना चाहिए (बोरजॉमी, आधे में बोरजोमी के साथ दूध, बेकिंग सोडा और मक्खन के साथ दूध, चाय, गुलाब का आसव), एक कफ निस्सारक मिश्रण। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे स्टीम इनहेलेशन किया जा सकता है, जिसकी प्रभावशीलता तब बढ़ जाती है जब बेकिंग सोडा को पानी में मिलाया जाता है (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी)।

झूठे समूह वाले बच्चे, यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां इस रोग संबंधी स्थिति के सभी लक्षण गायब हो गए हैं, अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

ट्रू क्रुप डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट के कारण होने वाली स्वरयंत्र की सूजन है, जिसमें घनी फिल्में बनती हैं जो इसके लुमेन को कवर करती हैं। ग्रसनी अक्सर एक साथ प्रभावित होती है। ट्रू क्रुप के लक्षण नशा के हल्के लक्षणों के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभ में, एक गीली खाँसी दिखाई देती है, जो तेज हो जाती है और "भौंकना" बन जाती है, फिर आवाज की बढ़ती कर्कशता जुड़ जाती है। 1-3 दिनों के बाद, खांसी शांत हो जाती है, आवाज गायब हो जाती है, साँस लेने में कठिनाई होती है (साँस लेने पर छाती के आज्ञाकारी भागों के पीछे हटने के साथ शोर-शराबा)। यह स्थिति 1-3 दिनों तक रहती है, फिर, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो श्वसन संबंधी विकार तेज हो जाते हैं, त्वचा का सायनोसिस हो जाता है, बच्चा चिंतित हो जाता है, श्वास सतही हो जाती है और रुक जाती है। नाड़ी धीमी हो जाती है, हृदय की गतिविधि बंद हो जाती है।

जब सच्चे क्रुप के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। एंटीडिप्थीरिया सीरम के समय पर प्रशासन से ही उसकी जान बचाई जा सकती है। रोग के बाद के चरणों में (तीव्र श्वसन विफलता, त्वचा की चिंता और सायनोसिस के साथ, श्वसन गिरफ्तारी), वायुमार्ग की प्रत्यक्षता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर स्वरयंत्र में एक चीरा लगाता है और इसके माध्यम से एक प्रवेशनी (ट्यूब) डालता है, कभी-कभी एक मुंह के माध्यम से स्वरयंत्र में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है (श्वासनली इंटुबैषेण)।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ग्लोटिस (लैरिंजोस्पाज्म) के संकुचन या बंद होने के साथ स्वरयंत्र की मांसपेशियों का संकुचन आमतौर पर रिकेट्स की अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (पश्चकपाल की हड्डी का नरम होना, पसलियों का मोटा होना) एक माला, खोपड़ी और छाती की विकृति, पैरों की वक्रता, मांसपेशियों की टोन में कमी, आदि) रक्त में कैल्शियम आयनों की सामग्री में कमी के साथ और, परिणामस्वरूप, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि। रिकेट्स में बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना की स्थिति को स्पैस्मोफिलिया कहा जाता है, लैरींगोस्पाज्म के अलावा, यह सामान्य आक्षेप, हाथ और पैर की मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन द्वारा प्रकट हो सकता है (हाथ या पैर थोड़ी देर के लिए जमने लगता है) असामान्य स्थिति)।

Laryngospasm 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, वसंत में, दिन के समय अधिक बार होता है। अचानक, बच्चे को शोर होता है, कभी-कभी घरघराहट होती है, साँस लेने में कठिनाई होती है, चेहरा पीला या नीला हो जाता है, साँस लेने पर छाती के आज्ञाकारी स्थानों का पीछे हटना हो सकता है। एक हमले के दौरान सिर आमतौर पर वापस फेंक दिया जाता है, मुंह खुला रहता है। सांस की अस्थायी समाप्ति संभव है, कुछ सेकंड के बाद, एक नियम के रूप में, लम्बी सांस होती है, जिसके बाद श्वास सामान्य हो जाती है और बच्चा सो जाता है। हमलों को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है। कुछ मामलों में, चेतना की हानि, सामान्य आक्षेप, कार्डियक अरेस्ट के साथ श्वसन गिरफ्तारी लंबी होती है।

लैरींगोस्पाज्म के साथ, प्राथमिक उपचार में रिफ्लेक्स थेरेपी शामिल है: बच्चे के चेहरे और शरीर को जल्दी से स्प्रे करें ठंडा पानी, जीभ को खींचें या जीभ की जड़ पर दबाने के लिए एक चम्मच के हैंडल का उपयोग करें ताकि गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित किया जा सके, बच्चे को नितंबों पर थपथपाएं, नाक के म्यूकोसा को कॉटन फ्लैगेलम से तब तक परेशान करें जब तक कि छींक न आ जाए। यदि ये तकनीकें अप्रभावी हैं, तो पहली सांस दिखाई देने तक मुंह से मुंह या मुंह और नाक और दिल की मालिश से कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है। लैरींगोस्पाज्म से पीड़ित बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

स्वरयंत्र और श्वासनली के विदेशी निकायों के साथ अभिव्यक्तियाँ और सहायता के उपाय - विदेशी निकाय देखें।

स्वरयंत्र की विकृतियों के कारण जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शोरगुल वाली सांस को आमतौर पर स्ट्राइडर कहा जाता है। अधिक बार, इसका कारण स्वरयंत्र के उपास्थि का अविकसित होना है, जिसमें इसकी नरम दीवारें प्रेरणा पर ढह जाती हैं। प्रेरणा पर शोर इस मामले में, एक नियम के रूप में, 4-6 वें सप्ताह में प्रकट होता है। ज़िंदगी। पीठ पर स्थिति में वृद्धि और चिंता के साथ पेट पर स्थिति कमजोर हो जाती है। बच्चे की आवाज सुरीली, स्पष्ट रहती है, सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। बच्चे की वृद्धि के साथ, श्वसन शोर कम हो जाता है और 1-1 1/2 साल तक गायब हो जाता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

जन्म के तुरंत बाद दिखाई देने वाला स्ट्राइडर सेप्टा, सिस्ट और फांक स्वरयंत्र जैसी विकृतियों का कारण बन सकता है। कभी-कभी यह छाती के आज्ञाकारी स्थानों, त्वचा के सायनोसिस के पीछे हटने के साथ होता है। स्ट्राइडर के कारण को स्पष्ट करने के लिए, एक otorhinolaryngologist के साथ परामर्श आवश्यक है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, नाक के म्यूकोसा की सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और बड़ी मात्रा में डिस्चार्ज से नाक के मार्ग पूरी तरह से बंद हो सकते हैं, साँस लेने में कठिनाई के साथ सांस लेने में तकलीफ हो सकती है और छाती के आज्ञाकारी क्षेत्रों में कमी हो सकती है, त्वचा का सायनोसिस हो सकता है। कभी-कभी श्वासावरोध होता है।

बहती नाक के साथ, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। नाक की श्वास को बहाल करने के लिए, कपास के फ्लैगेल्ला के साथ नाक के मार्ग को अधिक बार साफ करना आवश्यक है या उबले हुए रबर कैन के साथ नाक के मार्ग की सामग्री को चूसें, डॉक्टर द्वारा निर्धारित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन युक्त बूंदें)।

मूत्रीय अवरोधनजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, यह अक्सर बाहरी जननांग अंगों के रोगों के साथ होता है, लड़कियों में - वुल्वोवागिनाइटिस (बाहरी जननांग और योनि की सूजन) के साथ, लड़कों में - बालनोपोस्टहाइटिस (मुंड लिंग और आंतरिक परत की सूजन) के साथ चमड़ी का), फिमोसिस (चमड़ी के खुलने का संकुचन) और पैराफिमोसिस (चमड़ी द्वारा शिश्नमुंड का उल्लंघन)। यदि, गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट, स्वतंत्र पेशाब असंभव है, तो मूत्राशय में मूत्र जमा हो जाता है। एक विकृत मूत्राशय को पबिस के ऊपर एक ट्यूमर जैसी संरचना के रूप में देखा जा सकता है, कभी-कभी नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है। बच्चा बेचैन हो जाता है।

मूत्राशय में मूत्र प्रतिधारण एक पत्थर या मूत्रमार्ग में एक पत्थर के उल्लंघन से बाहर निकलने के अवरोध के कारण हो सकता है। इन मामलों में, बच्चा पेशाब करना शुरू कर देता है, लेकिन फिर पेशाब की धारा अचानक बाधित हो जाती है, पेशाब बंद हो जाता है और बच्चे की तेज चिंता होती है।

पेशाब की अस्थायी कमी शरीर के निर्जलीकरण और मूत्र उत्पादन में कमी का परिणाम हो सकती है, यह संभव है, विशेष रूप से, गर्म मौसम में शरीर में अपर्याप्त द्रव सेवन के साथ। मूत्राशय खाली है या बहुत कम मूत्र है। गुर्दे के मूत्र समारोह की समाप्ति के परिणामस्वरूप पेशाब अनुपस्थित हो सकता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्म के आघात के दौरान गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी, गुर्दे पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, गुर्दे की गंभीर बीमारी) या दोनों मूत्रवाहिनी (विकृति, पथरी, आदि) के लुमेन का बंद होना। इन मामलों में मूत्र मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है।

एक बच्चे में मूत्र प्रतिधारण के मामले में, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इसका सटीक कारण निर्धारित कर सकता है। एक डॉक्टर के आने से पहले, मूत्र प्रतिधारण के साथ एक बच्चा, मूत्राशय के अतिप्रवाह (चिंता, प्यूबिस के ऊपर एक ट्यूमर जैसा गठन) के संकेतों के साथ, साथ ही अगर एक पत्थर को मूत्राशय या लुमेन से बाहर निकलने का संदेह है मूत्रमार्ग के, आपको निचले पेट (गर्म डायपर, हीटिंग पैड) पर सूखी गर्मी लगाने की जरूरत है और अंदर की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए नो-शपी (क्रश और पानी में पतला) की 1/4 - 1/3 गोलियां दें। मूत्र पथ। यदि मूत्र प्रतिधारण का कारण निर्जलीकरण है, तो बच्चे को पेय देना आवश्यक है, अति ताप को खत्म करने के उपाय करें।

कब्ज़शिशुओं में आम है, विशेष रूप से अनुचित खिला, पीने के आहार का उल्लंघन। आपको एक दिन से अधिक समय तक कुर्सी की अनुपस्थिति की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो पेट की हल्की मालिश (घड़ी की दिशा में पथपाकर) करना आवश्यक है, पेट पर गर्म डायपर लगाएं, बच्चे को 2-3 मिनट के लिए उसके पेट पर घुमाएं। प्रभाव के अभाव में एक सफाई एनीमा लगाएं। पानी में, आप 5-10 ग्राम प्रति 100 मिली पानी की दर से टेबल नमक मिला सकते हैं। एक बच्चे के गुदा में साबुन का एक टुकड़ा पेश करके कब्ज का इलाज करने का एक सामान्य तरीका स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि इससे रेक्टल म्यूकोसा पर कटाव और अल्सर हो सकता है।

एक बच्चे में लगातार कब्ज के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि वे आंतों के विकृतियों (उदाहरण के लिए, हिर्स्चस्प्रुंग रोग), थायरॉयड समारोह में कमी और अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकते हैं। कब्ज, उल्टी और बढ़ी हुई गैस निर्माण के साथ, आंत्र रुकावट की विशेषता है; इस मामले में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने और बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराने की आवश्यकता है।

त्वचा में परिवर्तन।पहले वर्ष के बच्चों में, त्वचा के रंग में परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं: पीलिया, पीलापन, सायनोसिस (सायनोसिस)।

पीलियाशिशुओं में यह वयस्कों के समान कारणों से हो सकता है - लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने और हीमोग्लोबिन (हेमोलिटिक एनीमिया) में कमी के साथ एक रक्त रोग, जिगर की क्षति (वायरल हेपेटाइटिस, आदि), बहिर्वाह का उल्लंघन पित्त नलिकाओं से ग्रहणी में पित्त पथ के विकृतियों के साथ पित्त, आदि। आमतौर पर, श्वेतपटल (आंखों का सफेद) पर प्रतिष्ठित धुंधलापन पहले पाया जाता है, फिर नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ के नीचे, फिर पर त्वचा। वायरल हेपेटाइटिस के साथ, आंत में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन, मल फीका पड़ जाता है, मूत्र गहरे रंग का हो जाता है। हीमोलिटिक एनीमिया में मल और पेशाब गहरे रंग का होता है। अक्सर, शिशुओं में त्वचा का प्रतिष्ठित धुंधलापन गाजर के रस या प्यूरी की बड़ी मात्रा में लंबे समय तक उपयोग का परिणाम होता है (अक्सर माता-पिता बच्चों में इस तरह से कब्ज का इलाज करते हैं)। बच्चे की स्थिति परेशान नहीं होती है, मल और मूत्र का रंग सामान्य होता है, श्वेतपटल का कोई दर्द नहीं होता है। आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पीलिया गाजर और कैरोटीन युक्त अन्य खाद्य पदार्थों (कद्दू, खुबानी, गुलाब कूल्हों, चेरी, समुद्री हिरन का सींग) के आहार से बहिष्करण के बाद गायब हो जाता है।

पीलिया होने पर बच्चे को डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि वायरल हेपेटाइटिस के कारण पीलिया का रोगी दूसरों को संक्रमित कर सकता है। डॉक्टर के आने तक बच्चे के मूत्र और मल (या डायपर) के बर्तन को रखा जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में पीलिया अक्सर यकृत की अपरिपक्वता (शारीरिक पीलिया) के कारण होता है, यह जीवन के पहले दिनों में होता है और दूसरे सप्ताह में गायब हो जाता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पीलिया की तीव्रता कम नहीं होती है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। लंबे समय तक पीलिया होने के कारण जन्मजात यकृत रोग, पित्त पथ के विकृतियां आदि हो सकते हैं। लंबे समय तक पीलिया वाले नवजात शिशुओं की जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

पीलापनजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में त्वचा अक्सर एनीमिया से जुड़ी होती है - रक्त में हीमोग्लोबिन की कम सामग्री, ज्यादातर मामलों में भोजन में लोहे की कम सामग्री के साथ अपर्याप्त या नीरस पोषण के कारण। जीवन के पहले महीने में, समय से पहले के बच्चों में एनीमिया अधिक आम है। त्वचा का पीलापन भी एक जन्मजात हृदय रोग का प्रकटन हो सकता है जिसका प्रसूति अस्पताल में निदान नहीं किया गया था। पैलोर के कारण का पता लगाने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

नीलिमामुंह के आसपास की त्वचा, पैरों के क्षेत्र में जीवन के पहले वर्ष के एक स्वस्थ बच्चे में हो सकती है, विशेष रूप से अक्सर नवजात शिशु में, गंभीर रोने, ठंडक के साथ। आराम से और बच्चे को गर्म करने के बाद, यह गायब हो जाता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है। मुंह के चारों ओर लगातार नीलापन, साथ ही पूरे शरीर का लगातार या आंतरायिक नीलापन, केंद्रीय तंत्रिका, श्वसन या हृदय प्रणाली की बीमारी का संकेत है। इन मामलों में, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, विभिन्न त्वचा एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ(खोपड़ी पर वसा के निशान, गालों और ठोड़ी की लाली, इसके बाद छीलने, खुजली वाले चकत्ते आदि), अनुचित देखभाल के साथ, वे आसानी से दिखाई देते हैं डायपर दाने, कांटेदार गर्मी, पुष्ठीय चकत्ते(त्वचा देखें)।

स्तन परिवर्तन. स्तन अतिपूरण एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, यौन संकट की अभिव्यक्तियों में से एक। यह लगभग सभी नवजात लड़कियों और लगभग 50% लड़कों में जीवन के तीसरे-चौथे दिन से नोट किया जाता है। स्तन ग्रंथियां सममित रूप से सूज जाती हैं। वे आमतौर पर जीवन के 7-8वें दिन अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाते हैं, फिर घटने लगते हैं और पहले महीने के अंत तक। जीवन मुश्किल से स्पर्शनीय है। स्तन ग्रंथियों के ऊपर की त्वचा का रंग अतिपूरण के साथ नहीं बदलता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है। कपड़ों की मोटे तहों के साथ स्तन ग्रंथियों को आघात से बचाएं। रहस्य को निचोड़ना वर्जित है। महत्वपूर्ण अतिसार के साथ, सूखी गर्मी की सिफारिश की जाती है (एक गैर-तंग बाँझ कपास पट्टी), कभी-कभी रात में कपूर के तेल के साथ संपीड़ित किया जाता है।

स्तन भराव एक भड़काऊ प्रक्रिया - मास्टिटिस के विकास से जटिल हो सकता है। उसी समय, स्तन ग्रंथियों में से एक तेजी से बढ़ता है, दर्द होता है (इसे छूने पर, बच्चा चिंता करता है, रोता है), इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। माता-पिता को तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

नाभि बदल जाती है।नवजात शिशु अक्सर क्षेत्र में त्वचा की सूजन विकसित करते हैं नाभि घाव- इसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी) के प्रवेश के कारण ओम्फलाइटिस होता है। अधिक बार एक साधारण ओम्फलाइटिस (रोना नाभि) होता है। यह गर्भनाल घाव के लंबे समय तक न भरने, हल्के हल्के पीले रंग के निर्वहन की विशेषता है, जो सूखने पर पपड़ी बनाता है। नाभि घाव के तल पर, पपड़ी को हटाने के बाद, कभी-कभी एक मशरूम के आकार का फलाव पाया जाता है - अत्यधिक दाने। बच्चे की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है।

रोग का एक और अधिक गंभीर रूप (प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के आसपास की त्वचा की लालिमा और सूजन से प्रकट होता है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, पेट की त्वचा पर लाल धारियों का दिखना (लसीका वाहिकाओं की सूजन), का उल्लंघन बच्चे की स्थिति (सुस्त चूसने, regurgitation और उल्टी), बुखार। रोग अन्य अंगों (हड्डियों, फेफड़े, आदि) में प्युलुलेंट फॉसी के गठन और सेप्सिस के विकास से जटिल हो सकता है।

यदि ओम्फलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए। प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस से पीड़ित बच्चा अस्पताल में भर्ती है। रोती हुई नाभि का इलाज डॉक्टर की सिफारिश पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। गर्भनाल घाव का दिन में कई बार इलाज किया जाता है, पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से धोया जाता है, फिर एक बाँझ झाड़ू से सुखाया जाता है, और फिर शानदार हरे रंग के 2% अल्कोहल घोल या आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से चिकनाई की जाती है। अत्यधिक दानों को लैपिस पेंसिल से दागा जाता है।

नाभि की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम गर्भनाल घाव की उचित देखभाल है।

नाल हर्नियाएक बच्चे में, अक्सर लड़कियों में, जन्म के तुरंत बाद गर्भनाल क्षेत्र में एक उत्थान के रूप में पाया जाता है, जो रोने, तनाव से बढ़ता है। यह एक खुली गर्भनाल अंगूठी के माध्यम से आंतों के छोरों का फैलाव है। आमतौर पर, गर्भनाल हर्निया बच्चे को परेशान नहीं करता है, यह आसानी से कम हो जाता है, लेकिन गर्भनाल के एक छोटे व्यास और इसके किनारों की अनम्यता के साथ, दर्द भी हो सकता है। अधिकांश बच्चों में, 2-3 वर्ष की आयु तक, गर्भनाल की अंगूठी के कम होने और बंद होने के कारण पूर्ण स्व-उपचार होता है। इस प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, जल्दी, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, प्रत्येक भोजन से पहले 2-3 मिनट के लिए बच्चे को पेट के बल लेटना आवश्यक है। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, माँ को पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए दिन में 4-5 बार पेट की मालिश और चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए। गर्भनाल की अंगूठी के एक बड़े व्यास के साथ, बच्चे की उत्तेजना बढ़ जाती है, कभी-कभी नाभि की अंगूठी एक चिपकने वाली टेप के साथ खींची जाती है, लेकिन इससे त्वचा की क्षति, संक्रमण और ओम्फलाइटिस का विकास हो सकता है।

यदि बच्चे की चिंता दिखाई देती है, तो हर्नियल फलाव कम नहीं होता है, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

हिचकीजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, यह आमतौर पर स्तनपान या हाइपोथर्मिया के दौरान हवा निगलने का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, एक ठंडे कमरे में लंबे समय तक वायु स्नान के साथ)। हवा को निगलते समय, हिचकी को आमतौर पर regurgitation के साथ जोड़ दिया जाता है। स्तनपान के बाद आने वाली हिचकी को खत्म करने के लिए, बच्चे को 5-10 मिनट के लिए सीधी स्थिति में रखना चाहिए। बच्चे के गर्म होने पर हाइपोथर्मिया से जुड़ी हिचकी गायब हो जाती है। लंबे समय तक हिचकी आने पर बच्चे को कुछ घूंट पानी पिलाना चाहिए।

थ्रश- जीनस कैंडिडा के कवक के कारण मौखिक श्लेष्म की सूजन। यह जीभ, तालु, मसूड़ों, गालों की भीतरी सतह पर सफेद आइलेट सजीले टुकड़े की उपस्थिति की विशेषता है जो फिल्म के विलय होने पर बनती है। दर्द के कारण चूसने में परेशानी होती है, कभी-कभी बच्चा स्तन को मना कर देता है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता। बच्चे के जन्म के दौरान माँ से कवक से संक्रमण हो सकता है, कवक से दूषित देखभाल वस्तुओं (निप्पल, चम्मच, आदि) के माध्यम से। रोग के विकास को शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत से सुविधा होती है।

बच्चे की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। उनकी सिफारिश पर, माँ दिन में कई बार, बच्चे को खिलाने से 30 मिनट पहले, बेकिंग सोडा के 5% घोल, ग्लिसरीन में बोरेक्स के 20% घोल और 100% चीनी सिरप के साथ मौखिक श्लेष्म का उपचार करती है। हाथों को साबुन से धोना चाहिए, हाथ की उंगली को बाँझ धुंध से लपेटना चाहिए, इसे संकेतित समाधानों में से एक में गीला करना चाहिए और बच्चे के मुंह के श्लेष्म झिल्ली को धीरे से चिकना करना चाहिए। मौखिक समाधान वैकल्पिक होना चाहिए। एक नियम के रूप में, मौखिक गुहा के नियमित उपचार के साथ, पट्टिका जल्दी से गायब हो जाती है। कभी-कभी, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, बच्चे को एंटिफंगल दवा निस्टैटिन पाउडर अंदर दिया जाता है।

स्तन से बच्चे का इनकार।एक स्वस्थ बच्चा अक्सर बोतल से दूध पीने का विकल्प चुनता है अगर माँ के स्तन तंग, अनियमित आकार के निप्पल और अपर्याप्त दूध की आपूर्ति होती है। एक बच्चा माँ के दूध की अप्रिय गंध के कारण भी मना कर सकता है, जो तब होता है जब एक नर्सिंग महिला लहसुन, प्याज और अन्य तीखे, गंधयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करती है। तंग स्तनों के साथ थोड़ी मात्रा में दूध निकालना, अनियमित आकार के निप्पल के लिए पैड का उपयोग करना, भोजन से तेज महक वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना, ज्यादातर मामलों में स्तनपान में सुधार के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आपको स्तनपान जारी रखने की अनुमति देता है।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का स्तनपान से इंकार करना उसकी बीमारी के पहले लक्षणों में से एक है। इसलिए, जब माँ उपरोक्त कारकों द्वारा स्तन के मना करने का कारण नहीं बता सकती है, तो बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना आवश्यक है।

शरीर के तापमान में वृद्धिजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, यह अक्सर अधिक गर्मी, संक्रामक रोगों, जन्म के आघात के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से जुड़ा होता है। इस उम्र में थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के कारण, बच्चे के अत्यधिक लपेटने और शरीर में तरल पदार्थ के अपर्याप्त परिचय के साथ, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में अधिक गर्मी आसानी से होती है। कृत्रिम या प्रारंभिक मिश्रित खिला के साथ, केंद्रित प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अत्यधिक शुरूआत और उसमें अपेक्षाकृत कम पानी की मात्रा के कारण, तथाकथित आहार संबंधी बुखार विकसित हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और ए से प्रकट होता है। नरम ऊतक लोच में कमी।

जब बच्चे के शरीर का तापमान 1 वर्ष तक बढ़ जाता है, तो थोड़ा सा भी, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है। बच्चे को अतिरिक्त कपड़ों से मुक्त कर देना चाहिए और चाय, उबला हुआ पानी देना चाहिए। यह आमतौर पर आपको शरीर के तापमान को सामान्य करने की अनुमति देता है, जो अधिक गरम होने के कारण बढ़ जाता है। अधिक मात्रा में सेवन करने से भी आहार ज्वर दूर हो जाता है।

शरीर के तापमान में 38.5 ° और उससे अधिक की वृद्धि के साथ (और उन बच्चों में जिन्हें पहले शरीर के तापमान में ऐंठन हुई है, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, हृदय के रोगों के साथ 38 ° से ऊपर शरीर के तापमान पर), परवाह किए बिना वृद्धि का कारण, डॉक्टर के आने से पहले, ज्वरनाशक और शारीरिक शीतलन के तरीकों का उपयोग करें।

ज्वरनाशक दवाओं में से, एनालगिन और पेरासिटामोल की सिफारिश की जाती है। उन्हें मलाशय में पेश करना बेहतर है। इस उम्र के बच्चे के लिए आवश्यक गोली का हिस्सा कुचल दिया जाता है, 30 मिलीलीटर (2 बड़े चम्मच) में थोड़ा गर्म (30-33 ° तक) पानी डाला जाता है और एनीमा कैन का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एनालगिन की एकल खुराक 0.005 ग्राम, पेरासिटामोल 0.01 ग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर का वजन है। तो, 4 किलो वजन वाले बच्चे को 0.02 ग्राम (0.005 ग्राम 4) एनलगिन दिया जाना चाहिए, यानी 1/5 टैबलेट में 0.1 ग्राम दवा या 0.04 ग्राम पेरासिटामोल (0.01 ग्राम 4) होता है, तो 1 होता है दवा के 0.2 ग्राम युक्त टैबलेट का / 5। 10 किलो वजन वाले बच्चे के लिए, एनालगिन की एक एकल खुराक 0.05 ग्राम (दवा का 1/2 भाग जिसमें दवा का 0.1 ग्राम होता है), पेरासिटामोल - 0.1 ग्राम (दवा का 0.2 ग्राम युक्त टैबलेट का 1/2 भाग) होता है। परिधीय वाहिकाओं (त्वचा का पीलापन, ठंडे अंगों) की ऐंठन के साथ, बच्चे को 1/4 - 1/3 अंदर नो-शपी की गोलियां देना आवश्यक है।

यदि, ज्वरनाशक की शुरुआत के बाद, शरीर का तापमान कम नहीं होता है, तो भौतिक शीतलन उपायों का उपयोग किया जाता है। इनमें से सबसे आम है बच्चे के शरीर को अर्ध-शराब के घोल या वोदका से पोंछना: तरल को हाथ की हथेली में डाला जाता है और शराब के वाष्पित होने और बच्चे की त्वचा के सूख जाने के बाद, इसे नग्न बच्चे पर जल्दी से रगड़ा जाता है। , वे बिना लपेटे कपड़े पहने हुए हैं। गीले पोंछे को बाहर निकालते समय, आपको हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। बच्चे के सिर से एक आइस पैक (डायपर या नैपकिन में लपेटा हुआ) लटकाकर भी शारीरिक ठंडक प्राप्त की जा सकती है ताकि यह केवल इसे हल्के से छू सके, एक आइस पैक या ठंडे पानी की बोतल को बड़े जहाजों (आंतरिक जांघों, पार्श्व सतह गर्दन) पर लगाकर भी प्राप्त किया जा सकता है। ). आइस पैक या ठंडे पानी की बोतल को 10-15 मिनट के लिए रखा जाता है, फिर वही ब्रेक लिया जाता है।

शरीर के तापमान में कमी।जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, अनुचित देखभाल (लंबे वायु स्नान, अत्यधिक हल्के कपड़े) के साथ, थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली की अपूर्णता के कारण, हाइपोथर्मिया जल्दी से 36 डिग्री से कम शरीर के तापमान में कमी के साथ हो सकता है। यह मुख्य रूप से समय से पहले और दुर्बल बच्चों में होता है।

जब शरीर का तापमान 36 ° से नीचे चला जाता है, तो बच्चे को गर्म किया जाना चाहिए: गर्म मीठी चाय पिएं, गर्म कपड़े पहनें (लोहे के साथ या केंद्रीय हीटिंग बैटरी पर) अंडरवियर, एक गर्म (गर्म नहीं!) हीटिंग पैड को लपेटकर रखें। चरणों में डायपर। यदि उसके बाद शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, क्योंकि शरीर का कम तापमान गंभीर रोग स्थितियों की अभिव्यक्ति (कभी-कभी पहला) हो सकता है: हृदय अपर्याप्तता, थायरॉयड और अधिवृक्क समारोह में कमी, रक्त शर्करा में कमी, आदि। .

दस्त(दस्त) जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, विशेषकर नवजात शिशुओं में, आम है। इसी समय, मल दिन में 8-10 बार तक अधिक बार हो जाता है, मल पानीदार होता है, बलगम की गांठ के साथ, पीले, हरे और सफेद रंग के क्षेत्रों के साथ एक समान रंग का। डायरिया के कारण मातृ कुपोषण (बासी भोजन का सेवन, रेचक प्रभाव वाले उत्पाद) और खिला आहार का उल्लंघन (अनियमित खिलाना, अधिक खिलाना, दूध के मिश्रण का अनुचित चयन), आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, आंतों में संक्रमण, जन्मजात आंतों की खराबी, भोजन हो सकते हैं। एलर्जी। जीवन के पहले महीनों से होने वाले लगातार दस्त अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइमों में वंशानुगत दोष और परिणामस्वरूप आंतों के अवशोषण के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। एक फव्वारा और उल्टी के साथ regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ दस्त अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात शिथिलता के मुख्य लक्षणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, दस्त एक संक्रामक प्रकृति का होता है, जबकि यह आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, कभी-कभी महत्वपूर्ण, तंत्रिका तंत्र (उत्तेजना, आक्षेप) के खराब कार्य के साथ; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों के संक्रमण के साथ, प्रक्रिया का सामान्यीकरण (सेप्सिस) जल्दी हो सकता है।

चूंकि किसी भी प्रकृति के दस्त से निर्जलीकरण जल्दी हो सकता है और बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए आपको बच्चे का इलाज करने की कोशिश किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अगर एक मां को संदेह है कि दस्त का कारण बच्चे को खिलाने या रेचक उत्पादों का उपयोग करने का उल्लंघन था, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले, शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए, बच्चे को भरपूर मात्रा में मीठी चाय या थोड़ा नमकीन पानी, रेहाइड्रॉन का घोल देना आवश्यक है; यदि उल्टी होती है, तो बच्चे को अक्सर छोटे हिस्से में पानी दिया जाना चाहिए - 10-15 मिनट के बाद, 1-2 चम्मच प्रत्येक। आप औषधीय पौधों का काढ़ा दे सकते हैं जिनका फिक्सिंग प्रभाव होता है: 1 चम्मच। एल मिश्रण (ओक छाल, कैमोमाइल फूल, सेंट। एल दिन में 3-4 बार। डॉक्टर के आने तक आपको बच्चे को दूध नहीं पिलाना चाहिए। स्टूल पॉट या डायपर को बरकरार रखा जाना चाहिए, स्टूल की जांच करने से डॉक्टर को निदान करने में मदद मिलेगी। यदि आपको आंतों के संक्रमण, जन्मजात विकृति (बिगड़ा हुआ आंतों का अवशोषण, अधिवृक्क शिथिलता), नशा के लक्षण (बुखार, सुस्त चूसना, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता) और शरीर के वजन के 5% से अधिक के नुकसान के साथ निर्जलीकरण का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती बच्चा आवश्यक है।

यदि बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं है, तो मल कम है और प्रचुर मात्रा में नहीं है, कोई उल्टी नहीं है, डॉक्टर की देखरेख में घर पर उपचार किया जा सकता है। बच्चे की उम्र के अनुसार पोषण उचित होना चाहिए। खाद्य एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। पहले दिनों में भोजन की मात्रा आधे से कम हो जाती है, फिर धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए, स्तन का दूध आदर्श भोजन है, इसकी अनुपस्थिति में, खट्टे दूध के फार्मूले (उदाहरण के लिए, एसिडोफिलिक "बेबी"), केफिर, आधा दूध के साथ चावल का दलिया और सब्जी प्यूरी निर्धारित हैं। किसी भी प्रकृति के दस्त के साथ, बच्चे को बिफिडम-बैक्टीरिन देने की सलाह दी जाती है - बिफीडोबैक्टीरिया युक्त तैयारी, जो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि हैं, और एंजाइम की तैयारी (एबोमिन, फेस्टल, आदि) .) जो पाचन में सुधार करता है। इन दवाओं के उपयोग की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

थूकना और उल्टी होना। ऊर्ध्वनिक्षेप- जीवन के पहले महीनों में अधिकांश स्वस्थ बच्चों में मनाया जाता है, जो शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है पाचन तंत्र. यह दूध पिलाने के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में बिना पका हुआ दूध (या सूत्र) की अचानक अस्वीकृति की विशेषता है, बिना स्पष्ट प्रयास के होता है और बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में बदलाव के साथ नहीं होता है। स्वस्थ बच्चों में ऊर्ध्वनिक्षेप के सबसे आम कारण हैं अधिक दूध पिलाना, उत्सुक चूसने के साथ हवा निगलना या एरिओला का अधूरा कवरेज (एरोफैगिया देखें), तंग स्वैडलिंग, पेट की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन जब बच्चा उत्तेजित होता है (रोना), गैस्ट्रिक की अपर्याप्त गतिविधि रस एंजाइम।

बच्चे को खिलाते समय की गई त्रुटियों को दूर करने के बाद पुनरुत्थान आमतौर पर बंद हो जाता है। ओवरफीडिंग से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि चूसे गए दूध (दूध के मिश्रण) की मात्रा इस उम्र के बच्चे के लिए शारीरिक मानक से मेल खाती है। स्तन से चूसे गए दूध की मात्रा बच्चे को एक ही डायपर में खिलाने से पहले और बाद में चिकित्सकीय पैमाने पर तौल कर निर्धारित की जाती है। दूध पिलाने से पहले एक नग्न बच्चे का दैनिक सुबह वजन आपको उसके द्रव्यमान के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है। तराजू के अभाव में, आप बच्चे को मापने वाले बर्तन में दूध पिलाने से पहले स्तन में दूध की मात्रा की जाँच कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि दाएं और बाएं स्तन ग्रंथि में दूध की मात्रा अलग-अलग हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के 8-9 सप्ताह के दौरान दूध की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इसलिए, इसे हर 5-7 दिनों में निर्धारित किया जाना चाहिए। खिला तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूसते समय, बच्चे को न केवल स्तन ग्रंथि के निप्पल पर कब्जा करना चाहिए, बल्कि घेरा भी। बोतल से दूध पिलाते समय निप्पल में छेद बड़ा नहीं होना चाहिए, नहीं तो बच्चे का दम घुट जाएगा। बोतल को इस तरह से पकड़ें कि कोई भी हवा निप्पल में प्रवेश न करे। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को 5-10 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में रखा जाना चाहिए, फिर उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए, बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए। बार-बार ऊर्ध्वनिक्षेप के साथ, बच्चे को अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में खिलाना चाहिए। हल्के regurgitation और शरीर के वजन में अच्छी वृद्धि के साथ, बच्चे को पूरक करना आवश्यक नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां उचित भोजन के साथ, थूकना जारी रहता है, खासकर अगर बच्चे के शरीर के वजन में वृद्धि धीमी हो जाती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो इस स्थिति का कारण निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। बार-बार, विपुल regurgitation अन्नप्रणाली और पेट की विकृतियों का प्रकटन हो सकता है (घेघा का छोटा और संकीर्ण होना, पेट के इनलेट का विस्तार, पाइलोरिक स्टेनोसिस - पेट से आउटलेट का संकुचन, आदि), केंद्रीय की शिथिलता जन्म के आघात या अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी और अन्य बीमारियों के कारण तंत्रिका तंत्र।

उल्टी करना- गैस्ट्रिक सामग्री की एक बड़ी मात्रा की तेजी से अस्वीकृति, जिसके अंत में बच्चा एक विशिष्ट ध्वनि बनाता है (जैसे कि वह घुट रहा हो) - regurgitation के समान कारणों के कारण हो सकता है, लेकिन अक्सर बीमारियों और विकृतियों का पहला संकेत होता है पाचन तंत्र की, आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: आंतों में रुकावट, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आदि। उल्टी होने पर, बच्चे को उसके करवट पर लिटा देना चाहिए, उसके सिर और ऊपरी शरीर को ऊपर उठाना चाहिए। बच्चे की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि दूध की उल्टी बार-बार होती है, और यदि उल्टी के साथ ही उल्टी में पित्त या रक्त का मिश्रण होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए। डॉक्टर के आने तक उल्टी को रखा जाना चाहिए, क्योंकि इसकी उपस्थिति उल्टी के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकती है। प्रचुर मात्रा में और बार-बार उल्टी के साथ, खासकर अगर यह दस्त के साथ है, तो बच्चे के शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए, आपको उबला हुआ पानी, 1-2 चम्मच चाय पीने की जरूरत है। एल 10-15 मिनट के बाद।

आक्षेपजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, नवजात शिशुओं सहित, अधिक बार बच्चे के जन्म के दौरान आघात या श्वासावरोध के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का परिणाम होता है। अक्सर वे मस्तिष्क के संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ) के साथ-साथ उच्च शरीर के तापमान के साथ होते हैं। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में, आक्षेप कैल्शियम चयापचय (स्पास्मोफिलिया) के उल्लंघन के कारण हो सकता है; अधिक बार वे कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चों में होते हैं।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति के अनुसार, शिशुओं में आक्षेप क्लोनिक होते हैं (मांसपेशियों का हिलना, नेत्रगोलक का अगल-बगल या ऊपर का अपहरण), टॉनिक (मांसपेशियों में तनाव, जिसके परिणामस्वरूप ट्रंक, अंग, सिर एक स्थिति में जमने लगता है ) और टॉनिक-क्लोनिक (टॉनिक ऐंठन को क्लोनिक द्वारा बदल दिया जाता है); प्रचलन से - स्थानीय और सामान्य। सामान्य आक्षेप अक्सर टॉनिक-क्लोनिक के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं और चेतना के नुकसान के साथ होते हैं। 6 महीने तक के बच्चों में। स्पैस्मोफिलिया मुख्य रूप से सामान्य आक्षेप और लेरिंजोस्पाज्म (स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोटिस का संकुचन और बंद होना, सांस लेने में कठिनाई और कभी-कभी सांस रोकना) से प्रकट होता है, 6 महीने के बाद। - पैरों और हाथों की टॉनिक ऐंठन।

अगर किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो एम्बुलेंस को तत्काल बुलाया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा में बच्चे को यांत्रिक क्षति, जीभ के काटने और पीछे हटने से बचाने में शामिल है। यदि आक्षेप उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो डॉक्टर के आने से पहले, इसे कम करने के लिए ज्वरनाशक और शारीरिक शीतलन विधियों का उपयोग करना आवश्यक है (ऊपर बुखार देखें)। तत्काल देखभाललेरिंजोस्पाज्म के साथ - ऊपर देखें। श्वसन संबंधी विकार।

देखभाल और पोषण .

बच्चे की उचित देखभाल और तर्कसंगत भोजन नवजात शिशु के अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, इसके उचित विकास को सुनिश्चित करता है और कई रोग स्थितियों और बीमारियों को रोकने में मदद करता है।

देखभाल. घर पर बच्चे की देखभाल के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह पहले से तैयार होना चाहिए। जिस कमरे में यह स्थित होगा वह साफ और सूखा होना चाहिए। इस समय फालतू की बातों से मुक्त हो जाना चाहिए। प्रसूति अस्पताल से एक नवजात शिशु के साथ मां के आने से पहले, पूरे अपार्टमेंट को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है, बाद में गीली सफाई रोजाना की जाती है, हर 3 घंटे में जिस कमरे में बच्चा स्थित होता है, उसे 10-15 मिनट के लिए हवादार कर दिया जाता है, इसमें हवा का तापमान 20-22 ° पर बना रहता है, और यदि बच्चा समय से पहले है - 22-24 °। गर्म मौसम में, खिड़की या खिड़की लगातार खुली रहनी चाहिए, और आपको बच्चे के सिर को टोपी या दुपट्टे से नहीं ढकना चाहिए। कमरे में कोई बाहरी गंध नहीं होनी चाहिए, धूम्रपान अस्वीकार्य है।

देखभाल की वस्तुओं को बिस्तर के बगल में एक टेबल पर रखा जाता है और साफ धुंध या रुमाल से ढक दिया जाता है। बाँझ वैसलीन तेल, बाँझ कपास ऊन, निपल्स (6 टुकड़े) और उन्हें उबालने के लिए एक तामचीनी पैन, शरीर और पानी के तापमान को मापने के लिए थर्मामीटर, एक एनीमा कैन, एक गैस ट्यूब, एक हीटिंग पैड, कैंची, आई ड्रॉपर होना आवश्यक है। (2-3 टुकड़े), ताजा तैयार 5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, एथिल अल्कोहल घोल (70 °), 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, फुरसिलिन घोल 1: 5000, 5% आयोडीन अल्कोहल घोल या 1% शानदार ग्रीन अल्कोहल घोल।

नवजात शिशु के लिनन के एक सेट में 20-25 सूती डायपर (70-100 सेमी), 12 फलालैन डायपर (70-100 सेमी), 20-25 धुंध डायपर (50-50 सेमी), 2 ऑयलक्लोथ (60-60 सेमी) शामिल होना चाहिए। ), 4-6 चादरें और समान संख्या में डुवेट कवर, 6-10 सूती अंडरशर्ट, 4-6 फलालैन अंडरशर्ट, 2-3 पतले और गर्म बोनट, फ्लैनेलेट, ऊनी और गद्देदार कंबल, 10-12 स्लाइडर्स। सभी नई चीजों को धोना और उबालना चाहिए। भविष्य में, लिनन को आवश्यकतानुसार धोया जाता है और दोनों तरफ लोहे से इस्त्री किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिनन को केवल बेबी सोप से धोया जाता है।

बच्चे के पालने को हीटर, रेडिएटर, दरवाजे, खिड़कियों से दूर एक उज्ज्वल स्थान पर रखा जाता है, ताकि यह ड्राफ्ट में न हो। इसकी दीवारों की ऊंचाई एक साल के बच्चे (लगभग 60 सेमी) की छाती के स्तर से कम नहीं होनी चाहिए, ताकि वह इससे बाहर न गिर सके, क्योंकि। वर्ष की दूसरी छमाही में बच्चे काफी सक्रिय और मोबाइल बन जाते हैं। रीढ़ की वक्रता को रोकने के लिए, नवजात शिशु को बिना तकिए के पालने में रखा जाता है, यह कपास और अधोगामी गद्दे का उपयोग करने के लिए अवांछनीय है, अधिमानतः घोड़े के बाल, पुआल या फोम रबर से। प्रीमेच्योर बच्चे के लिए, सिर और कंधे की कमर के नीचे एक कम घना तकिया रखा जाता है।

बच्चे हर दिन अपने चेहरे और हाथों को गर्म पानी से धोते हैं, नल के पानी का उपयोग करते समय इसे पहले से उबालना जरूरी नहीं है। एरिकल्स को पानी से सिक्त एक कपास झाड़ू से मिटा दिया जाता है, और कान नहरों को कपास के फ्लैगेलम से सावधानीपूर्वक मिटा दिया जाता है। त्वचा की तह (सरवाइकल, एक्सिलरी, अलिंद, कोहनी, वंक्षण, पोपलीटल) के पीछे बाँझ वैसलीन या सूरजमुखी के तेल या विशेष रूप से डिज़ाइन की गई बेबी क्रीम के साथ चिकनाई की जाती है। वैसलीन के तेल में डूबी हुई कपास की कशाभिका से नाक को साफ किया जाता है। फ्लैगेलम को स्तन के दूध से सिक्त किया जा सकता है या दूध की 1-2 बूंदों को पहले नाक में डाला जा सकता है। आँखों के शौचालय के लिए, फुरसिलिन (1: 5000) के घोल का उपयोग किया जाता है, आँखों को इस घोल से सिक्त कपास झाड़ू से पोंछा जाता है, बाहरी कोने से भीतरी दिशा में। यदि नाभि घाव के क्षेत्र में सूजन, लालिमा, निर्वहन नहीं है, तो दिन में एक बार इसका इलाज करना पर्याप्त है। सबसे पहले, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल की 2-3 बूंदों को नाभि घाव में डाला जाता है, फिर इसे एक बाँझ कपास झाड़ू से सुखाया जाता है और 1% शानदार हरी शराब के घोल, 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या 5% आयोडीन अल्कोहल के घोल से उपचारित किया जाता है। . इस तथ्य के कारण कि ये उत्पाद त्वचा को दाग देते हैं और हल्की लालिमा और सूजन के अन्य लक्षणों का पता लगाने का समय नहीं देते हैं, कुछ बाल रोग विशेषज्ञ इसके बजाय 70% एथिल अल्कोहल या लेडम, क्लोरोफिलिप्ट आदि के अल्कोहल टिंचर का उपयोग करने की सलाह देते हैं। बच्चे और विशेष रूप से गर्भनाल के घाव का दैनिक निरीक्षण आवश्यक है। यदि नाभि घाव के क्षेत्र में लालिमा, सूजन, रोना, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। हाथों और पैरों के नाखून हर 5 दिन में एक बार काटने चाहिए, बहुत कम नहीं। कैंची को पहले से उबाला जाता है या शराब से पोंछा जाता है, उनके सिरों को गोल किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु पर दो बनियान लगाई जाती हैं - पतली और गर्म। दोनों के साथ निहित है लंबी बाजूएंकसकर सिलना या वाल्व होना। अंडरशर्ट्स को बाहर की ओर मोड़ा जाता है ताकि उनका निचला किनारा नाभि के स्तर पर हो। फिर बच्चे को लपेटा जाता है। स्वैडलिंग के पहले दिनों में, वे हैंडल और सिर को कवर करते हैं, जीवन के 2-3 वें दिन से मुक्त रहते हैं। चेंजिंग टेबल पर एक फलालैन डायपर बिछाया जाता है, एक पतली सूती डायपर को ऊपर रखा जाता है, और एक त्रिकोण में मुड़ा हुआ डायपर उस पर रखा जाता है। बच्चे को इस तरह रखा गया है ऊपरी छोरआयताकार डायपर कांख के स्तर पर स्थित था, और डायपर का चौड़ा हिस्सा - पीठ के नीचे। डायपर के निचले सिरे को पेट पर बच्चे के पैरों के बीच से गुजारा जाता है, साइड के सिरे शरीर के चारों ओर बारी-बारी से लपेटे जाते हैं। फिर वे शरीर के चारों ओर लपेटते हैं, पहले एक, फिर आयताकार पतले डायपर के दूसरे किनारे, निचले किनारे को ऊपर की ओर मोड़ा जाता है और सिरों को पीछे की ओर टक किया जाता है। फलालैन डायपर को उसी तरह लपेटा जाता है। कई परतों में मुड़े हुए फ्लैनेलेट कंबल पर एक सूती लिफाफे में एक बच्चे को रखा जाता है। यदि कोई लिफाफे नहीं हैं, तो बच्चे (वर्ष के समय के आधार पर) को फलालैन के कंबल में लपेटा जाता है या लिनन के बेडस्प्रेड से ढका जाता है। गर्मी के मौसम में बच्चे को बिना कंबल के छोड़ दिया जाता है। खिलाने से पहले और हर पेशाब और मल त्याग के बाद डायपर बदलें। इस्तेमाल किए गए डायपर को धोना चाहिए। गीले डाइपर्स को न सुखाएं, क्योंकि उन पर बचा हुआ नमक बच्चे की त्वचा में जलन पैदा करता है। लगभग एक महीने की उम्र से, बच्चा पहले से ही स्लाइडर्स, बुना हुआ जूते पहन सकता है। जैसे ही बच्चा खड़ा होना शुरू करता है, उसे ऐसे कपड़ों की आवश्यकता होती है जो आंदोलन को प्रतिबंधित न करें - जाँघिया, चड्डी, स्टॉकिंग्स। 7-8 महीने की उम्र से बूटियाँ पहनी जाती हैं, 11-12 महीने की उम्र से जूते।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले दिन से ही बच्चे को नहलाना जरूरी है। गर्भनाल घाव ठीक होने के बाद ही नवजात शिशुओं को नहलाना शुरू करने की कभी-कभी आने वाली सिफारिशें पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं होती हैं। नवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जीवाणु संदूषण के संपर्क में आते हैं, संक्रामक एजेंट त्वचा से नाभि घाव में जल्दी प्रवेश करते हैं। प्रारंभिक और नियमित स्नान त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और तदनुसार, गर्भनाल घाव के बड़े जीवाणु संदूषण से बचने में मदद करता है। शहर में आप नल के पानी का उपयोग कर सकते हैं; यदि पानी किसी नदी, तालाब या पानी के अन्य स्रोत से लिया जाता है, तो यह पहले से उबला हुआ होता है। पहले 2-3 महीनों में समय से पहले बच्चे। उबले हुए पानी से नहाएं। गर्भनाल का घाव ठीक होने से पहले (पहले 10-19 दिन), नवजात को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल में नहलाया जाता है। सबसे पहले, एक गाढ़ा घोल तैयार किया जाता है, फिर इसे पानी के स्नान में डाला जाता है। जिस कमरे में बच्चे को नहलाया जाता है वहां हवा का तापमान 22-25 ° होना चाहिए। प्रत्येक स्नान से पहले, स्नान को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोया जाता है, इसके ऊपर उबलता पानी डालने की सलाह दी जाती है। पहले 6 महीनों में स्नान बच्चे को दैनिक होना चाहिए, बाद में - सप्ताह में 2-3 बार। अनियमित स्नान से एक बच्चे में थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन हो सकता है और तदनुसार, उसके शरीर के तापमान में वृद्धि, कांटेदार गर्मी, डायपर दाने, त्वचा (त्वचा) पर पुष्ठीय तत्वों की उपस्थिति। आखिरी शाम को खिलाने से पहले बच्चे को नहलाना बेहतर होता है, पानी में रहने की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। सप्ताह में दो बार बच्चे को बेबी सोप से नहलाना चाहिए, उसके शरीर को अपने हाथ से साबुन लगाना चाहिए, क्योंकि। स्पंज त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। नहाने के पानी का तापमान - 37° (समय से पहले के बच्चों के लिए 38°)। बच्चे को सावधानी से पानी में उतारा जाता है, उसके सिर और पीठ को आराम दिया जाता है बायां हाथ, और दायाँ नितंबों और पैरों को सहारा देता है। फिर दाहिने हाथ को छोड़ दिया जाता है, बाएं हाथ को बच्चे के बाएं बगल में ले जाया जाता है, और उसकी पीठ और सिर को बाईं ओर से सहारा दिया जाता है। इसे दाहिने मुक्त हाथ से धोएं। बच्चे को नहलाने के बाद, आपको 36-37 ° साफ पानी से कुल्ला करने की जरूरत है, उसके शरीर को लोहे की चादर से सुखाएं, भीगें, और त्वचा को न पोंछें, ताकि उसे चोट न पहुंचे। नवजात शिशुओं को नहलाते समय, शिशु स्नान के लिए विशेष स्टैंड का उपयोग करना सुविधाजनक होता है।

आत्मविश्वास से बैठना शुरू करने के बाद बच्चे को पॉटी करना सिखाया जाता है। इसे सोने से पहले और सोने के बाद गमले पर लगाना चाहिए। रात में ऐसा करने की सलाह नहीं दी जाती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है। बर्तन एक निश्चित स्थान पर होना चाहिए। बच्चे को ज्यादा देर तक पॉटी पर नहीं रखना चाहिए, बेहतर होगा कि थोड़ी देर बाद दोबारा पौधे लगा दें। लेकिन आपको इसे बहुत बार भी नहीं करना है।

वर्ष के किसी भी समय हर दिन बच्चे के साथ चलने की सलाह दी जाती है। स्वच्छ, ठंडी हवा भूख, नींद में सुधार करती है। गर्मियों में, वे अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद चलना शुरू करते हैं, और सर्दियों में जीवन के 3-4 वें सप्ताह से कम से कम -10 डिग्री के हवा के तापमान पर। मौसम के आधार पर बच्चे को टहलने के लिए तैयार करें। सर्दियों में, एक गर्म शर्ट को घर के कपड़ों के ऊपर रखा जाता है, एक फ्लैनेलेट कंबल में लपेटा जाता है, फिर एक गद्देदार में। बच्चे का चेहरा सामने आना चाहिए। पहली बार वे 10 मिनट के लिए टहलने जाते हैं, फिर इसकी अवधि धीरे-धीरे 5-10 मिनट बढ़ा दी जाती है। भविष्य में चलने की अवधि मौसम की स्थिति पर निर्भर करती है, शरद ऋतु-सर्दियों के समय में यह 2 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। आपको दिन में कम से कम 2-3 बार अपने बच्चे के साथ चलने की जरूरत है। गर्मियों में, यदि संभव हो तो उसे पूरे दिन छाया में बाहर रहना चाहिए। गर्मियों में समय से पहले के बच्चों को 25-26 ° के हवा के तापमान और हवा के बिना 2 सप्ताह की उम्र से पहले टहलने के लिए बाहर नहीं ले जाया जा सकता है। शरद ऋतु और वसंत में, केवल 1 1/2 महीने की उम्र के बच्चों के लिए कम से कम 10 डिग्री के हवा के तापमान पर कम से कम 2500 ग्राम वजन के साथ चलने की अनुमति है। सर्दियों में, आप उन बच्चों के साथ चल सकते हैं जो 2 महीने की उम्र तक पहुँच चुके हैं। और कम से कम -8 ° के हवा के तापमान पर शरीर का वजन कम से कम 2800-3000 ग्राम होना।

उपयोगी वायु स्नान, शरीर को सख्त करने में योगदान करते हैं। गर्मियों में उन्हें हवा में और सर्दियों में घर के अंदर, किसी भी स्थिति में, हवा का तापमान 22-21 ° से कम नहीं होना चाहिए। 1-1 1/2 महीने से वायु स्नान शुरू करें, बच्चे को दिन में 2-3 बार 1-2 मिनट के लिए नग्न छोड़ दें। फिर इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाकर 6 महीने तक कर दिया जाता है। 8-10 मिनट तक और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक - 12-15 मिनट तक। वायु स्नान के दौरान, बच्चे की स्थिति को बदलना आवश्यक है, उसी समय आप मालिश या जिम्नास्टिक कर सकते हैं। गर्मियों में, वायु स्नान छाया में किया जाता है, क्योंकि। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सीधी धूप आसानी से हीट स्ट्रोक, त्वचा में जलन पैदा कर सकती है।

पानी सख्त करने की प्रक्रिया आमतौर पर 3-4 महीने की उम्र में गीले पोंछे से शुरू होती है, धीरे-धीरे और सावधानी से। प्रारंभ में 1 1/2 -2 सप्ताह के भीतर। बच्चे की त्वचा को दिन में 2 बार सूखे फलालैन या मुलायम ऊनी कपड़े के टुकड़े से तब तक रगड़ें जब तक कि वह लाल न हो जाए। सूखे रगड़ने के बाद गीले शुरू होते हैं। ऐसा करने के लिए, नरम टेरी कपड़े से बने एक चूहे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसे पानी में सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और समान रूप से शरीर के अलग-अलग हिस्सों में रगड़ा जाता है, बाकी इस समय आवरण के नीचे होते हैं। पानी का तापमान शुरू में 35-36° है, एक सप्ताह के बाद 32-33°, फिर हर महीने तापमान 1° कम होता है, लेकिन 30° से कम नहीं। रगड़ना आमतौर पर सुबह की नींद के बाद 4-6 मिनट के लिए किया जाता है।

मालिश और जिम्नास्टिक शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के विकास में योगदान करते हैं, कंकाल और मांसपेशियों का उचित गठन। वे आम तौर पर 1 1/2 -2 महीने से शुरू होते हैं। कमरा अच्छी तरह हवादार है, इसमें हवा का तापमान 20 ° से कम नहीं होना चाहिए। कक्षाओं के लिए, लगभग 70 सेंटीमीटर ऊँची एक मेज सुविधाजनक होती है, जो कई परतों, ऑयलक्लोथ और डायपर में मुड़े हुए कंबल से ढकी होती है। गर्मियों में, कक्षाओं को बाहर, छाया में, 20 ° से कम तापमान पर आयोजित किया जा सकता है। प्रक्रियाओं के लिए, एक ही समय चुनना बेहतर होता है - भोजन से 30 मिनट पहले या उसके 1-1 1/2 घंटे बाद। प्रत्येक व्यायाम या मालिश को 2 से 6 बार दोहराया जाता है, सत्र की कुल अवधि 10-12 मिनट से अधिक नहीं होती है। आप इन्हें दिन में 2 बार कर सकते हैं। जी पी के लिए मुख्य मालिश तकनीक। पथपाकर और रगड़ रहे हैं ( चावल। 3-5 ). वे परिधि से केंद्र तक (हाथ से कंधे तक, पैर से वंक्षण तह तक, आदि) हल्के, कोमल और चिकनी आंदोलनों के साथ बनाए जाते हैं। हाथ और पैर की मालिश के दौरान, वे थोड़े मुड़े हुए होते हैं।

1 1/2 -3 महीने की उम्र में जिम्नास्टिक कक्षाएं। बिना शर्त सजगता के आधार पर तथाकथित निष्क्रिय व्यायाम शामिल करें: रीढ़ के साथ चलने वाली उंगलियां इसके विस्तार का कारण बनती हैं (चित्र 6), पेट के बल लेटने पर, बच्चा अपना सिर उठाने की कोशिश करता है, और जब वह पैरों को छूता है, तो वह धक्का देता है। उसके पैरों के साथ। पथपाकर और बच्चे को संबोधित करने के जवाब में पैरों, बाहों और पूरे शरीर के सक्रिय आंदोलनों का कारण बनना उपयोगी होता है। 3-6 महीने की उम्र में। अंगों के लिए निष्क्रिय आंदोलनों का परिचय दें (उदाहरण के लिए, हाथ और पैर को पार करना, पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों को खींचना), और इस अवधि के अंत में - सक्रिय आंदोलनों: रेंगना, हाथ की गति, आदि। चावल। 7-20 ). आप बच्चे को दिन में कई बार पेट के बल लिटा सकती हैं। 6-10 महीने की उम्र में। रेंगने पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, जो ट्रंक और अंगों के कई मांसपेशी समूहों को मजबूत करता है। व्यायाम के सेट में पीठ से पेट की ओर मुड़ना और इसके विपरीत, बाहों के साथ गोलाकार गति, मेहराब, स्क्वेटिंग आदि शामिल हैं। कक्षाओं के लिए चमकीले, अलग-अलग आकार के खिलौनों का उपयोग करना उचित है। 10-14 महीने में। कॉम्प्लेक्स में पैरों को उठाना, बाहों को सहारा देते हुए स्क्वाट करना, धड़ को झुकाना और सीधा करना आदि जैसे व्यायाम शामिल हैं।

आपको बच्चे के साथ जन्म से ही प्यार से पेश आने की जरूरत है, जितना हो सके उससे बात करें। यह सकारात्मक भावनाओं के निर्माण, भाषण के निर्माण में योगदान देता है। परिवार में मनोवैज्ञानिक वातावरण अनुकूल होना चाहिए। यदि माँ उत्तेजित है, किसी बात से परेशान है, तो बच्चा बेचैन हो जाता है, बुरी तरह सोता है।

पोषण. जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए सबसे अच्छा भोजन स्तन का दूध है, जो आसानी से पचने योग्य होता है, इसमें सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, ट्रेस तत्व, आदि। एक निश्चित सीमा तक स्तन के दूध के संक्रमण-रोधी कारक बच्चों को कई रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया से बचाएं। एक स्वस्थ पूर्ण-कालिक नवजात शिशु को जन्म के 2 घंटे बाद (कुछ प्रसूति अस्पतालों में 6-8 घंटे) स्तन पर लगाया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, मां की स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का स्राव करती हैं, 4-5 वें दिन से - संक्रमणकालीन दूध, और केवल दूसरे सप्ताह में दूध अपनी संरचना में परिपक्व हो जाता है। परिपक्व दूध की तुलना में, कोलोस्ट्रम में अधिक प्रोटीन, वसा, विटामिन, संक्रमण-रोधी कारक होते हैं और इसका ऊर्जा मूल्य अधिक होता है। स्तन के दूध की संरचना, पहले 2 हफ्तों के दौरान इसके परिवर्तन इस अवधि के नवजात शिशुओं की जरूरतों के अनुरूप होते हैं। इस तरह के पोषण से उन्हें अतिरिक्त अस्तित्व की स्थितियों को आसानी से अनुकूलित करने में मदद मिलती है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, माँ लेटे हुए बच्चे को दूध पिलाती है, उसके बगल में पड़े बच्चे की ओर थोड़ा मुड़कर उसे अपने हाथ से पकड़ती है। दूसरे-तीसरे दिन से, आप बच्चे को बिस्तर पर बैठकर दूध पिला सकती हैं, और तीसरे-चौथे दिन से - एक कुर्सी पर बैठकर, एक बेंच पर एक पैर (स्तन ग्रंथि के अनुरूप) रख सकती हैं। और शिशु के सिर और पीठ को उसकी मां की गोद में अपने हाथ से सहारा दें।

प्रति दिन फीडिंग की संख्या बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है: 4 महीने तक। उसे हर 3 1/2 घंटे में दिन में 6 बार (रात का ब्रेक 6 1/2 घंटे), और फिर हर 4 घंटे में दिन में 5 बार (रात का ब्रेक 8 घंटे) खिलाया जाता है। निष्क्रिय रूप से चूसने वाले बच्चों और 3 महीने तक के कम वजन वाले बच्चों को 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ हर 3 घंटे में दिन में 7 बार खिलाया जाता है। दिन में 7 बार भोजन करने से स्तनपान के आवश्यक स्तर को बनाए रखने और स्तनपान की अवधि को बढ़ाने में मदद मिलती है।

दूध की आवश्यकता हर दिन बढ़ जाती है, यदि जीवन के पहले दिन एक नवजात शिशु 70-80 मिली दूध चूसता है, तो जीवन के 10 वें दिन तक - लगभग 650 मिली (लगभग 90 मिली प्रति खिला)। भविष्य में, बच्चे के लिए भोजन की अनुमानित दैनिक मात्रा 6 सप्ताह तक है। - 1/5, 6 सप्ताह से। 4 महीने तक - 1/6, 4 से 6 महीने तक। - 1/7 शरीर का वजन। अधिक वजन वाले बच्चों में, यह गणना से थोड़ा कम होना चाहिए। 6 महीने बाद जीवन 1 वर्ष तक, भोजन की दैनिक मात्रा 1 लीटर है। एक डॉक्टर आपके बच्चे को अधिक सटीक रूप से आवश्यक भोजन की मात्रा निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा। दूध पिलाने के बीच, बच्चे को गर्म उबला हुआ पानी (शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 30-50 मिली) दिया जाना चाहिए।

स्तनपान करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए: बच्चे को निश्चित अंतराल पर छाती से लगाएं, यदि यह दूध पिलाने का समय है, और बच्चा सोता रहता है, तो उसे 15-20 मिनट के बाद जगाया जाना चाहिए; प्रत्येक खिला पर, केवल एक स्तन पर लागू करें, दूसरे पर - अगले भोजन पर; स्तन पर लगाने से पहले, अपने हाथ धो लें, स्तन ग्रंथि के निप्पल को उबले हुए पानी से सिक्त रूई से धो लें; ताकि बच्चा दूध पिलाने के दौरान नाक से सांस ले सके, स्तन ग्रंथि को ऊपर से उंगली से पकड़ें; बच्चे को 20 मिनट से अधिक समय तक स्तन के पास न रखें, उसे सोने से रोकें, लेकिन अल्प विश्राम की अनुमति दें; दूध पिलाने के बाद बचा हुआ दूध निकाल दें और निप्पल को उबले हुए पानी से धो लें। एक नर्सिंग मां का भोजन विविध होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज होते हैं। अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है मसालेदार भोजन, प्याज, लहसुन, स्तन के दूध को एक अप्रिय गंध और स्वाद देते हैं। मादक पेय और धूम्रपान सख्त वर्जित है।

स्तनपान में कठिनाइयाँ तब होती हैं जब स्तन ग्रंथियों के निपल्स के आकार का उल्लंघन होता है (छोटा, सपाट, उलटा), फटा हुआ निपल्स, स्तन ग्रंथियों की सूजन (मास्टिटिस), और बच्चे में कुरूपता की उपस्थिति के कारण भी, फांक होंठ या तालु, मौखिक श्लेष्म के रोग ( उदाहरण के लिए, थ्रश), आदि निपल्स के अनियमित आकार के साथ, बच्चे को खिलाने की सुविधा के लिए विशेष अस्तर का उपयोग किया जाता है। निप्पल में दरार के गठन के मामले में, अस्तर का भी उपयोग किया जाता है, भोजन की अवधि 10-12 मिनट तक कम हो जाती है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, निप्पल को मलहम के साथ इलाज किया जाता है जो त्वचा के उपकलाकरण को बढ़ावा देता है। होठों और तालू की विकृतियों वाले बच्चों को पहले चम्मच से खिलाया जाता है, फिर वे आमतौर पर चूसने के लिए अनुकूल हो जाते हैं। यदि माँ एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (फ्लू, आदि), टॉन्सिलिटिस, निमोनिया से बीमार हो जाती है, तो बच्चे को मास्क में खिलाना चाहिए। मां में स्तन ग्रंथि की सूजन वाले बच्चे को खिलाने की विशेषताएं - मास्टिटिस देखें।

जीवन के दूसरे महीने से, पानी में घुलनशील विटामिन की शरीर की आवश्यकता को पूरा करने के लिए फलों के रस निर्धारित किए जाते हैं। जीवन के 14 वें दिन से समय से पहले बच्चों को जूस पिलाया जाता है। ब्लैककरंट और समुद्री हिरन का सींग के रस के अपवाद के साथ, जो भविष्य में उपयोग के लिए तैयार किए जा सकते हैं, खिलाने से तुरंत पहले रस तैयार किए जाते हैं। सबसे पहले रस की 5-10 बूंदें दी जाती हैं, धीरे-धीरे सप्ताह के दौरान इसकी मात्रा 1 चम्मच तक बढ़ा दी जाती है। 6 महीने तक रस की मात्रा प्रति दिन 30-50 मिली तक समायोजित की जाती है, जीवन के दूसरे भाग में बच्चे को प्रतिदिन 60-80 मिली रस दिया जाता है। जूस को उबले हुए पानी या स्तन के दूध से पतला किया जाता है। साइट्रस जूस को सेब, गाजर और गोभी के रस के साथ नहीं मिलाना चाहिए, जिसमें विटामिन सी को नष्ट करने वाला एंजाइम होता है। जीवन के तीसरे महीने से, कच्चे फलों की प्यूरी को भोजन में पेश किया जाता है। सबसे पहले 1/2 छोटा चम्मच दें। एल प्यूरी, फिर धीरे-धीरे इसकी मात्रा बढ़ाएँ (जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की अनुपस्थिति में) 10 चम्मच तक। एल (50 ग्राम) 4 महीने तक। ज़िंदगी। 6 महीने से बच्चे को विभिन्न फलों की प्यूरी, 60 ग्राम प्रति दिन (2 विभाजित खुराकों में) दी जाती है। 4-4.5 महीने की उम्र में। एक अंडे की जर्दी आहार में जोड़ा जाता है, जर्दी के 1/4 से शुरू होता है और धीरे-धीरे 1/2 तक बढ़ जाता है। अंडे को सख्त उबाला जाता है, जर्दी को छलनी से रगड़ा जाता है और स्तन के दूध के साथ घोल में डाला जाता है।

पूरक खाद्य पदार्थ 4 1/2 -5 महीने से निर्धारित किए जाते हैं। बच्चे का जीवन, क्योंकि स्तन का दूध उसकी जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना बंद कर देता है। इस मामले में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: स्तनपान कराने से पहले पूरक आहार दिया जाना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे उनकी मात्रा बढ़ जाती है; पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा कम होने तक बच्चे को स्तन के दूध के साथ पूरक किया जाता है, और फिर पूरक खाद्य पदार्थों में से एक को पूरी तरह से बदल दिया जाता है; बच्चे को पिछले एक के आदी होने के बाद ही एक नया पूरक भोजन व्यंजन पेश करें; एक भोजन में केवल तरल या, इसके विपरीत, मोटे पूरक खाद्य पदार्थ न दें, बल्कि उन्हें मिलाएं। पूरक खाद्य पदार्थों का पहला व्यंजन सब्जी प्यूरी है, जिसमें आलू के साथ गोभी, रुतबागा, गाजर, चुकंदर, कद्दू, तोरी और अन्य सब्जियां शामिल हैं। सबसे पहले, एक फीडिंग से पहले, एक चम्मच से 5-10 ग्राम वेजिटेबल प्यूरी दी जाती है, फिर प्यूरी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, एक फीडिंग को ब्रेस्ट मिल्क से बदल दिया जाता है।

5-5 1/2 महीने की उम्र से, दूध दलिया (पहले सूजी, फिर 6-7 महीने चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया) पेश किया जाता है और उन्हें दूसरे स्तनपान से बदल दिया जाता है। पहले 2 हफ्तों में दलिया को सब्जी के शोरबे में गाय के दूध के साथ आधा उबाला जाता है, जिसमें 5% सूजी मिलाई जाती है। फिर पूरे दूध में उबालकर अनाज की मात्रा 8-10% तक बढ़ा दी जाती है। 7 महीने से आहार में लीन बीफ (या चिकन) व्यंजन शामिल हैं - मांस शोरबा (2 चम्मच से 30-50 मिलीलीटर तक), फिर कीमा बनाया हुआ मांस (वर्ष के अंत तक 10 ग्राम से 50-70 ग्राम तक)। इसके बाद, कीमा बनाया हुआ मांस मीटबॉल (10 महीने) और स्टीम कटलेट (12 महीने तक) से बदल दिया जाता है। मांस के बजाय, सप्ताह में 1-2 बार मछली दी जा सकती है (यदि बच्चा इसे अच्छी तरह से सहन करता है)। 5-5 1/2 महीने से पूरक खाद्य पदार्थों में 3-5 ग्राम मक्खन मिलाएं।

7 1/2 -8 महीने की उम्र में, पनीर (30-40 ग्राम तक) केफिर या एसिडोफिलिक दूध के साथ पेश किया जाता है। इस प्रकार, एक 8 महीने के बच्चे को सुबह और रात में स्तनपान कराया जाता है, और तीन दैनिक आहार विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों के साथ प्रदान किए जाते हैं। समय से पहले के बच्चों को मिश्रित भोजन में स्थानांतरित किया जाता है - 3-3 1/2 महीने से। पूरक आहार शुरू करने का क्रम वही है। 7-8 महीने से। बच्चे को एक विस्तृत कप से पीना सिखाया जाता है। 8-9 महीने से। भोजन के दौरान बैठने वाले बच्चों को आर्मरेस्ट और फुटरेस्ट के साथ एक विशेष उच्च पीठ वाली कुर्सी पर बैठाया जाना चाहिए।

10 महीने बाद बच्चे को धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाया जाता है। सुबह और फिर शाम को दूध पिलाने की जगह 180-250 मिली दूध या केफिर को 5% चीनी के साथ बदल दिया जाता है, कुकीज़ या पटाखे (5-10 ग्राम) मिलाए जाते हैं, जो भिगोए जाते हैं। गर्मियों में (विशेष रूप से गर्म अवधि के दौरान), तीव्र बीमारी, टीकाकरण, संक्रामक रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क के मामले में एक बच्चे को स्तन से छुड़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्राकृतिक (स्तन) खिलाना बच्चों के सामंजस्यपूर्ण विकास, विभिन्न रोगों के प्रति उनके प्रतिरोध, शरीर की कम एलर्जी को सुनिश्चित करता है। यदि, एक स्वस्थ बच्चे में आहार आहार का पालन करते समय, शरीर का वजन पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ता है, तो दूध पिलाने से पहले और बाद में या व्यक्त दूध की मात्रा को मापने के बाद उसके द्वारा चूसे गए दूध की मात्रा को चिकित्सकीय पैमाने पर बार-बार तौलना आवश्यक है। यदि दूध पिलाने के बाद भी स्तन में दूध रह जाता है, तो उसे निकालकर चम्मच से भर देना चाहिए। स्तन के दूध की कमी के साथ, पूरक आहार निर्धारित है। जीवन के पहले हफ्तों में, कमजोर बच्चों, अस्थिर मल वाले बच्चों और गर्मी के मौसम में भी व्यक्त दूध को पूरक आहार के रूप में देने की सलाह दी जाती है। माँ के दूध की बड़ी कमी (दैनिक मात्रा का 1/3 से अधिक) के साथ, वे मिश्रित खिला में बदल जाते हैं, जिसमें बच्चे को स्तन का दूध मिलता है और दूध के मिश्रण से पूरक होता है। मिश्रित खिला में संक्रमण धीरे-धीरे किया जाता है - कम से कम 7-10 दिनों के लिए।

मां के दूध के अभाव में वे कृत्रिम आहार का सहारा लेते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को दूध पिलाने के लिए दूध का मिश्रण गाय के दूध से तैयार किया जाता है। परंपरागत रूप से, उन्हें अनुकूलित और गैर-अनुकूलित में विभाजित किया गया है। अनुकूलित मिश्रण ("माल्युटका", "बेबी", आदि) की संरचना मानव दूध की संरचना के करीब है। इन फॉर्मूलों में प्रोटीन लगभग उसी तरह से पच जाते हैं जैसे कि स्तन के दूध में प्रोटीन। अनुकूलित मिश्रण में वनस्पति तेल (सूरजमुखी, जैतून, नारियल, सोयाबीन, आदि) होते हैं, जो असंतृप्त वसा अम्लों की कमी की भरपाई करते हैं गाय का दूध, साथ ही कार्बोहाइड्रेट जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा, विटामिन (विशेष रूप से वसा में घुलनशील), खनिज लवण (लोहा, तांबा, आदि), लाइसोजाइम के निर्माण को उत्तेजित करते हैं।

चावल, एक प्रकार का अनाज या दलिया से श्लेष्म काढ़े के साथ गाय के दूध या केफिर को पतला करके गैर-अनुकूलित दूध मिश्रण तैयार किया जाता है। दूध (केफिर) और अनाज के काढ़े के मिश्रण में समान सामग्री के साथ, मिश्रण नंबर 2 (बी) प्राप्त होते हैं, जो पहले 2 हफ्तों में बच्चों को खिलाने के लिए बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। जीवन या पहले 3-5 दिनों में मां से दूध के अचानक गायब होने के साथ; मिश्रण नंबर 3 (बी) में 2 भाग दूध (केफिर) और 1 भाग शोरबा होता है, जिसका उपयोग 2 सप्ताह की आयु के बच्चों को खिलाते समय किया जाता है। 3 महीनों तक 3 महीने की उम्र से बच्चों को पूरी गाय का दूध या केफिर दिया जाता है। 5% चीनी सभी मिश्रणों, दूध और केफिर में डाली जाती है, क्योंकि। गाय के दूध में इसकी सामग्री महिलाओं की तुलना में कम है।

कृत्रिम रूप से खिलाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: मिश्रण को बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, "बेबी" मिश्रण जीवन के पहले दो महीनों में बच्चों को दिया जाता है, "बेबी" मिश्रण 2 महीने से बड़े बच्चों को दिया जाता है); कृत्रिम खिला के साथ भोजन की दैनिक मात्रा प्राकृतिक भोजन के समान होनी चाहिए; जब बच्चों को अनुपयुक्त मिश्रण खिलाते हैं, तो प्राकृतिक भोजन की तुलना में फलों के रस और प्यूरी को पहले पेश करना आवश्यक होता है, प्राकृतिक भोजन की तुलना में आहार की कैलोरी सामग्री में लगभग 10% की वृद्धि करें, 4 महीने से पूरक खाद्य पदार्थ पेश करें। (पूरक खाद्य पदार्थ स्तनपान के समान ही हैं); इस तथ्य के कारण कि दूध के मिश्रण के साथ खिलाने से बच्चों में पानी की आवश्यकता थोड़ी बढ़ जाती है, बच्चे को रोजाना 200 मिली तक पानी पीना चाहिए; फीडिंग के बीच का अंतराल प्राकृतिक फीडिंग की तुलना में 30 मिनट अधिक लंबा होना चाहिए, tk। दूध का मिश्रण पेट में अधिक समय तक रहता है (उसी समय, प्रति दिन फीडिंग की संख्या कम हो जाती है); उपयोग से पहले मिश्रण को निष्फल और 35-40 ° तक गरम किया जाना चाहिए; निप्पल में छेद आग पर तप्त सुई से करना चाहिए, न कि कैंची से, यह ऐसा होना चाहिए कि सामग्री बूंदों में बह जाए (कई छोटे छेद किए जा सकते हैं), बोतल को खिलाते समय रखा जाना चाहिए ताकि इसकी गर्दन हमेशा मिश्रण से भरी रहती है।

कृत्रिम खिला के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि, मल की प्रकृति और बच्चे के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है उनके शरीर का वजन अक्सर स्तनपान कराने वाले बच्चों की तुलना में तेजी से बढ़ता है। इसी समय, उनके मोटर फ़ंक्शन अधिक धीरे-धीरे (1-2 सप्ताह तक) विकसित होते हैं, संक्रामक रोगों के लिए उनका प्रतिरोध कम होता है।

बच्चे के जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक।