Leczenie przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży. Przepuklina pępkowa w ciąży - objawy, leczenie

Z pewnością żadna ciąża w naszych czasach nie przebiega bez komplikacji, drobnych kłopotów, działania siły wyższej. A jednym z tych problemów podczas rodzenia dziecka jest przepuklina pępkowa. Czym jest ta choroba? Jak się zachować i co powinna zrobić przyszła mama w takim przypadku?

Krótko o przepuklinie pępkowej

Przepuklina pępkowa jest procesem patologicznym. Jest to występ narządów jamy brzusznej z powodu osłabienia mięśni pierścienia pępowinowego.

Należy zauważyć, że każda kobieta w ciąży jest narażona na przepuklinę pępkową. Szanse na jego wystąpienie zwiększają się wraz z wielokrotnością i powtarzająca się ciąża, i , a także u kobiet powyżej 30 roku życia.

Ale nie ma powodu do paniki, gdy zostanie wykryta przepuklina pępkowa. Jeśli przepuklina była przed ciążą, przed wykryciem jej objawów należy skonsultować się z chirurgiem. Będzie Cię obserwował iw razie potrzeby przepisze terapię, aby zminimalizować ryzyko powikłań.

Zwykle w pierwszym trymestrze przepuklina nie tworzy się. Najbardziej niebezpieczny pod względem wyglądu jest 2. i 3. trymestr. Powodem jest to, że dziecko rośnie w łonie matki, zwiększa się macica, wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Mięśnie osłabione takim uciskiem nie utrzymują narządów - i tak powstaje wypukłość przepukliny.

Objawy przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży

Objawy przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży są bardzo charakterystyczne. Jest to podłużna lub zaokrąglona formacja w strefie pępka. Taki występ można łatwo zredukować delikatnym naciskiem lub w pozycji poziomej kobiety. Jednak na późniejsze daty taka regulacja nie jest możliwa. Edukacja wzrasta i pulsuje wraz z próbami, na przykład podczas kaszlu. Bolesne ataki są charakterystyczne w okresach w późniejszym terminie.

W przypadku przepukliny pępkowej objawy zależą od wielkości wypukłości i jej zawartości. Jeśli sieć większa wystaje, ciężarna początkowo martwi się tylko ubytkiem przepukliny, a ból pojawia się później. Gdy pętle jelitowe wystają, możliwe są zaparcia, burczenie w żołądku, nudności i utrzymujące się bóle w pępku oraz inne odczucia dyskomfortu.

Rosnąca macica swoją objętością wypycha narządy jamy brzusznej. W tym przypadku worek przepuklinowy faktycznie pozostaje pusty. Z tego powodu w późniejszych etapach, gdy wybrzuszenie jest wyczuwalne, wyczuwa się w nim pustkę, a po naciśnięciu słychać lekką bawełnę. Dlatego naruszenie przepukliny podczas porodu zwykle nie występuje. Obecność przepukliny pępkowej u ciężarnej nie jest wskazaniem do jej wykonania cesarskie cięcie.

Leczenie przepukliny pępkowej w czasie ciąży

Główną formą leczenia przepukliny pępkowej u zdrowej osoby jest operacja. Jeśli u kobiety w ciąży pojawiła się przepuklina pępkowa, wówczas planowana interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana ze względu na negatywny wpływ leków podczas i po operacji.

Zwykle po porodzie przepukliny ustępują samoistnie. Dlatego głównym sposobem leczenia patologii jest noszenie bielizny uciskowej. Pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe. Bandaż należy stosować po konsultacji z lekarzem, ponieważ jego noszenie wymaga umiejętności mocowania.

Jeśli bandaż jest noszony nieprawidłowo, może wystąpić patologia rozwoju płodu lub jego nieprawidłowe umieszczenie w macicy.

Czy przepuklina pępkowa jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Bardzo niebezpieczna komplikacja przepuklina podczas ciąży - naruszenie worka przepuklinowego wraz z jego zawartością. Ryzyko takiego naruszenia wzrasta w tym okresie aktywność fizyczna lub zaparcia. Może to prowadzić do śmierci tkanki. Powikłania charakteryzują się ostrymi bólami w pępku, nudnościami, wymiotami, przedłużonym brakiem stolca i gazów. Przy niewyraźnych objawach przepukliny na początku możliwe jest powikłanie w postaci zapalenia otrzewnej.

Aby uniknąć takich powikłań, kobieta w ciąży zdecydowanie powinna skonsultować się z chirurgiem. Specjalista udzieli wyczerpujących informacji o tym, co kobieta powinna robić, a czego nie.

Kobiety w ciąży nie powinny zamykać oczu na tę nieszkodliwą patologię. W końcu jest to niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje i wymaga nadzoru lekarskiego.

Specjalnie dla Elena TOŁOCZEK

Podczas porodu ciało kobiety się zmienia. Z tego powodu choroby przewlekłe mogą przypominać o sobie i pojawiają się nowe. Często przepuklina pępkowa występuje w czasie ciąży, ponieważ mięśnie brzucha zawsze mają duży ładunek.

Powoduje

Gdy brzuch kobiety w ciąży rośnie, jego mięśnie słabną, co powoduje wypukłość, która nazywa się przepukliną. Może pojawić się zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Wszystko zależy od tego, kiedy napięcie mięśni brzucha wróci do normy.

Najczęściej na zachorowanie narażone są kobiety, które przygotowują się do ponownego porodu. Ale przepuklina może również pojawić się u pierworódek, jeśli wcześniej miały małe wypukłości na pępku.

Podczas ciąży sytuację pogarsza fakt, że rosnący brzuch rozciąga mięśnie w okolicy brzucha, pierścień pępowinowy jest rozciągnięty i część jelita, sieć większa lub otrzewna wypada przez niego do okolicy pępka.

Wśród innych przyczyn tego zjawiska:

• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, gdy rosnąca macica naciska narządy wewnętrzne;
• dziedziczność;
• obecność przepukliny, która nie była operowana przed ciążą;
• nadwaga;
• ciąża mnoga, wielowodzie lub duża masa płodu;
• wiek od 30 lat i więcej, co tłumaczy się spadkiem napięcia mięśni brzucha na przestrzeni lat;
• słabe mięśnie brzucha.

Objawy

Łatwo rozpoznać objawy choroby. Głównym jest charakterystyczny występ w okolicy pępka począwszy od II trymestru, kiedy żołądek zaczyna szybko rosnąć. Wielkość edukacji jest niewielka, ma Okrągły kształt. Jest widoczny tylko wtedy, gdy kobieta stoi, podczas leżenia wypukłość znika.

Przepuklina pępkowa podczas ciąży: objawy

Przepuklina pępkowa u dorosłych: przyczyny, objawy, naruszenie, rozpoznanie, konsekwencje

Cała prawda o pępku. Co warto o tym wiedzieć

Następnie rosnąca macica zaczyna wyciskać części otrzewnej z worka przepuklinowego, występ pępka pozostaje, ale już pusty. W innym przypadku zawartość worka może się utrzymywać i przestać znikać nawet w pozycji leżącej, a także pęcznieje lub pulsuje przy napięciu, wypróżnieniu lub ruchach płodu.

Stanowi mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak:

• zaparcie;
• mdłości;
• ból w pępku lub w całym jamie brzusznej;
• bekanie.

Diagnostyka

Lekarz może rozpoznać przepuklinę u pacjentki w ciąży w taki sam sposób, jak w innych przypadkach. Występ jest łatwy do zauważenia: jest to mały guzek w pobliżu pępka, który po naciśnięciu wydaje kliknięcie lub pustą jamę.

Wykształcenie praktycznie nie ma wpływu na samopoczucie kobiety w ciąży. Nie powoduje żadnego dyskomfortu, dlatego wielu woli nie zwracać na to uwagi. Ale zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Klasyfikacja

1. Pusta przepuklina - zaleca się noszenie bandaża i elastycznej bielizny podczas ciąży.
2. Mały z wypełnieniem - zalecenia są podobne.
3. Duża przepuklina z wypełnieniem - po wyjściu pętli jelitowych zalecana jest planowana operacja.
4. Uduszona przepuklina - zalecana jest pilna operacja. Poród następuje tylko przez cesarskie cięcie.

Po porodzie

Często, zwłaszcza po urodzeniu bliźniąt lub dużych dzieci, pojawia się przepuklina poporodowa. Nie można tego zignorować i trzeba udać się do lekarza, aby temu zapobiec nieprzyjemne konsekwencje. Jest to spowodowane wysokim ciśnieniem w jamie brzusznej. Płyn może również tworzyć się w jamie brzusznej.

Po cesarskim cięciu

Przepuklina po cesarskim cięciu znajduje się pod szwem i przypomina guzek, który cały czas się powiększa. Przy napięciu mięśni brzucha jest to najbardziej widoczne, zwłaszcza w pozycji stojącej i prawie niewidoczne w pozycji leżącej.

Przepuklina pępkowa

Leczenie przepukliny pępkowej u dorosłych bez operacji: redukcja, laser. Leczenie w czasie ciąży

Leczenie przepukliny pępkowej Czy można obejść się bez operacji

Świeżą przepuklinę po cesarskim cięciu łatwo leczy się poprzez redukcję. Ale jeśli czas minął po porodzie, nie można się go już pozbyć w ten sposób i konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Przyczyny pojawienia się po cięciu cesarskim to:

• infekcja w obszarze szycia;
• użycie niskiej jakości materiału do szycia w celu zaciśnięcia krawędzi nacięcia;
• zaparcia, nadwyrężenie ściany brzucha;
• krwiaki w miejscu szwu;
• nieprzestrzeganie zaleceń żywieniowych przed cięciem cesarskim;
• wczesny stosunek płciowy termin po porodzie;
• cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne;
• szybko pojawiająca się nowa ciąża;
• nieprawidłowe połączenie tkanki mięśniowej z winy personelu medycznego.

Jeśli zauważysz charakterystyczne objawy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby przepisał niezbędne leczenie.

Co to jest niebezpieczna przepuklina pępkowa podczas ciąży

W większości przypadków przepuklina w czasie ciąży nie wpływa na samopoczucie przyszłej mamy. Ale są wyjątki. Wśród nich częste zaparcia, które występują z powodu zastoju części jelita w pierścieniu pępowinowym i nie mogą normalnie pracować, zwalnia również krążenie krwi w jamie brzusznej.

Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą, która może się zdarzyć na tle przepukliny podczas ciąży, jest jej naruszenie. Aby go zidentyfikować, musisz zająć pozycję poziomą, leżąc na plecach i spojrzeć na pępek. Kiedy trochę się cofnie, a potem zniknie, nie musisz się martwić. A jeśli nie zniknie, istnieje możliwość, że w pierścieniu pępowinowym wystąpiło szczypanie i należy pilnie skontaktować się z chirurgiem.

Należy również zwrócić uwagę na towarzyszące objawy:

• ból w pępku;
• wymioty;
• mdłości;
• zgaga;
• przedłużający się brak stolca.

Tych zjawisk nie można ignorować. Ryzyko zakleszczenia wzrasta wraz z częste zaparcia lub podczas aktywności fizycznej. Następnie może to spowodować martwicę tkanek.

Jeśli przepuklina przechodzi bez charakterystycznych objawów i nie została zdiagnozowana na czas, może pojawić się powikłanie, takie jak zapalenie otrzewnej.

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia przepukliny pępkowej jest operacja. Operacja jest prosta i może być wykonana na każdym oddziale chirurgicznym. Ale jeśli mówimy o ciężarnej pacjentce, to jest to odkładane, z wyjątkiem przypadków, w których istnieje wysokie ryzyko naruszenia. Procedura zostaje przesunięta na okres po porodzie i zakończeniu karmienie piersią. Kiedy jest przeprowadzana, stosuje się znieczulenie oparte na substancjach toksycznych, które przez łożysko lub mleko matki wejść do krwi dziecka.

W większości przypadków odroczenie operacji tłumaczy się tym, że edukacja nie stanowi zagrożenia ani dla kobiety, ani dla płodu. Ciąża zwykle przebiega normalnie i kończy się naturalny poród. Ale podczas ciąży konieczne jest obserwowanie nie tylko przez ginekologa, ale także przez chirurga, który zaleci pewne działania w zależności od wielkości wypukłości i jej wypełnienia.

Terapia zachowawcza

Ponieważ standardowa operacja w czasie ciąży nie jest wykonywana, kobiecie przepisuje się inne metody leczenia. Konserwatywne obejmują stosowanie leków przeciwskurczowych, w szczególności No-shpa i Papaverine. Inny lekarz może zalecić masaż brzucha: możesz pogłaskać pępek zgodnie z ruchem wskazówek zegara lub pocierać okolice brzucha ruchami translacyjnymi w górę iw dół.

Środki ludowe

Alternatywnym sposobem leczenia przepukliny pępkowej są specjalne kąpiele, okłady, picie wywarów na bazie roślin leczniczych oraz przestrzeganie diety. Ale musisz pamiętać, że w czasie ciąży nie wszystkie środki Medycyna tradycyjna pasować.

Dieta nie będzie zbędna. Konieczne jest porzucenie produktów, które powodują powstawanie gazów i zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej:

• chleb i wszystkie produkty przygotowane na bazie drożdży;
• kwas;
• napój gazowany;
• pełne mleko krowie;
• produkty wędzone;
• słodycze;
• rośliny strączkowe;
• kapusta i inne zielone surowe warzywa;
• winogrona.

Powinien jeść więcej fermentowane produkty mleczne, suszone śliwki, zupa jarzynowa i płatki zbożowe na wodzie z herkulesa, gryki i kaszy jaglanej. Mięso powinno być gotowane na parze, duszone lub gotowane.

Jeśli chodzi o przepisy medycyny alternatywnej, nalewki alkoholowe zalecane do leczenia nie są odpowiednie dla kobiet w ciąży. Ale możesz przygotować kompresy podstawa naturalna, na przykład z łopianu. Jej świeże liście korzystnie wpływają na skórę, łagodzą podrażnienia i zwiększają napięcie mięśniowe. Takie okłady są praktycznie jedyną metodą leczenia przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży. Razem z nimi zdecydowanie nie wolno zapominać o noszeniu bandaża, który pomaga złagodzić stan.

Bandaż

Kluczowym sposobem radzenia sobie z przepukliną podczas ciąży jest specjalny bandaż. Co więcej, może to być zarówno ogólne, jak i poporodowe. Jest to szczególnie przydatne dla ostatnie daty ciąża. Jej pozytywnym efektem jest:

1. Zapewnienie podparcia przedniej ściany brzucha, co zapobiega powstawaniu rozstępów.
2. Utrzymanie napięcia mięśniowego ściany przedniej.
3. Narządy wewnętrzne nie będą wystawać na zewnątrz, a naruszenie zostanie zapobiegnięte.

Wskazania do zabiegu

Jak wspomniano wcześniej, jedynym wskazaniem do operacji w czasie ciąży jest naruszenie przepukliny. Zjawisko to jest niebezpieczne nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także we wszystkich innych przypadkach. Podczas ściskania narządów zaburzone jest krążenie krwi, tkanki obumierają i może pojawić się zapalenie otrzewnej, które nazywa się zapaleniem otrzewnej. Ta choroba jest ciężka i zagraża życiu.

W czasie ciąży naruszenie jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka i może powodować komplikacje, takie jak:

• poronienie;
• przedwczesne porody;
• niedotlenienie płodu itp.

W wyjątkowych przypadkach operacja ze znieczuleniem dla dziecka będzie mniej niebezpieczna niż jej opóźnienie. W innych przypadkach przepuklina pępkowa podczas ciąży nie wymaga takiej interwencji.

Poród podczas przepukliny pępkowej

W przypadku niektórych rodzajów chorób poród może przebiegać naturalnie i przebiegać normalnie. Ale w innych przypadkach przepisywane jest cesarskie cięcie, ponieważ przy próbach lub skurczach ciśnienie w jamie brzusznej może wzrosnąć. Może to spowodować uduszenie zawartości worka przepuklinowego i martwicę tkanek. Decyzję o tej lub innej metodzie porodu zawsze podejmuje lekarz.

Zapobieganie

Żadna kobieta w ciąży nie jest odporna na przepuklinę w ostatnim trymestrze ciąży. Jeśli wcześniej nie zaobserwowano takiej patologii, to w celu zapobiegania należy nosić specjalny bandaż, aby utrzymać mięśnie brzucha i wykonać zestaw ćwiczeń mających na to cel.

Na obecność przepukliny pępkowej należy zwrócić uwagę już na etapie planowania dziecka, aby zapobiec jej rozwojowi w czasie ciąży. Dlatego zaleca się wykonanie zabiegu co najmniej rok przed porodem.

Ciąża to czas, w którym dają o sobie znać różne choroby, zarówno nowo pojawiające się, jak i dawno zapomniane. Wśród innych problemów przyszła mama, specjalna uwaga zasługuje na przepuklinę pępkową. Co to jest i co zagraża tej patologii kobiecie w ciąży?

Powoduje

Przepuklina pępkowa to stan, w którym narządy jamy brzusznej wystają pod skórę w okolicy pępka. Taka patologia występuje, gdy mięśnie ściany brzucha są osłabione lub wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Pierścień pępowinowy staje się bramą przepukliny. Kilka czynników może być zaangażowanych w rozwój przepukliny. Lekarz będzie mógł ustalić dokładną przyczynę przepukliny po badaniu.

Czynniki ryzyka rozwoju przepukliny pępkowej:

• anomalie w strukturze pierścienia pępowinowego;
• uraz;
• chroniczne zatwardzenie;
• ciężkie choroby układu oddechowego z długotrwałym kaszlem;
• nadwaga;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Sama ciąża jest przyczyną rozwoju przepukliny pępkowej. Prawdopodobieństwo wystąpienia problemu wzrasta w drugiej połowie ciąży. W tym okresie macica znacznie się powiększa, wypierając narządy jamy brzusznej. Ton mięśni brzucha zmniejsza się, więzadła są rozciągnięte. Wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do pojawienia się przepukliny w pierścieniu pępowinowym.

Czynniki ryzyka rozwoju przepukliny pępkowej podczas ciąży:

• duże owoce;
• ciąża mnoga;
• wielowodzie;
• wiek kobiety to ponad 30 lat;
• Siedzący tryb życia.

Prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny pępkowej wzrasta wraz z drugą i kolejnymi ciążami. U zdrowych pierworodnych kobiet noszących jedno dziecko przepuklina pępkowa powstaje dość rzadko.

Objawy

Przepuklina pępkowa to mały okrągły lub owalny występ w pobliżu pępka. W etap początkowyżadna choroba dyskomfort nie występuje. Bezbolesna formacja jest ruchoma, nie przylutowana do otaczających tkanek. We wczesnych stadiach choroby przepuklinę pępkową można bez problemu przywrócić nawet bez pomocy lekarza.

Ból wokół pierścienia pępowinowego pojawia się, gdy tworzą się zrosty. Przepuklina staje się nieruchoma, nie ma możliwości cofnięcia jej. Szybkość powstawania zrostów może być bardzo różna. Niektóre kobiety mają przepuklinę przez długi czas pozostaje ruchomy i bezbolesny, podczas gdy u innych zrosty tworzą się w ciągu roku.

Charakterystyczna cecha zmniejszonej przepukliny: w pozycji poziomej występ znika. W pozycji stojącej przepuklina ponownie staje się wyczuwalna. W przyszłości, wraz z rozwojem zrostów i spadkiem ruchomości, worek przepuklinowy jest dobrze wyczuwalny w dowolnej pozycji.

Bolesne odczucia w okolicy pierścienia pępowinowego występują również przy przepuklinie ruchomej - podczas śmiechu, kichania czy kaszlu. Dyskomfort może pojawić się również podczas dużego wysiłku fizycznego. W późniejszych stadiach pojawiają się nudności, możliwe są wymioty. Charakteryzuje się zatrzymaniem moczu i długotrwałymi zaparciami. Takie objawy są związane z uciskiem narządów jamy brzusznej i wskazują na rozwój powikłań.

Komplikacje

W czasie ciąży choroba może wystąpić w dwóch scenariuszach:

• Rosnąca macica wyciska narządy jamy brzusznej z worka przepuklinowego. Przepuklina staje się pusta.
• Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży przepuklina staje się nieredukowalna. Podczas kaszlu, kichania i aktywnych ruchów płodu worek przepuklinowy wystaje do przodu i pulsuje.

W trzecim trymestrze znacznie wzrasta ryzyko naruszenia przepukliny niezredukowanej. W tym stanie narządy jamy brzusznej, które wpadły do ​​worka przepuklinowego, znajdują się w swoistej pułapce. Ich ukrwienie jest zaburzone, co nieuchronnie prowadzi do martwicy tkanek. Uwięziona przepuklina jest stanem nagłym wymagającym pilnej operacji.

Objawy uduszonej przepukliny pępkowej:

• silny ból w okolicy pępka;
• mdłości;
• wymiociny;
• zatrzymanie stolca;
• pojawienie się krwi w kale;
• wzrost temperatury ciała;
• gwałtowne pogorszenie ogólne warunki.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki naruszenia przepukliny pępkowej, konieczne jest wezwanie karetki!

Konsekwencje dla płodu

Sama przepuklina pępkowa nie przeszkadza rozwój wewnątrzmaciczny płód. Przepuklina niepowikłana nie wpływa na ukrwienie łożyska i nie zaburza przebiegu ciąży. Wielu kobietom udaje się urodzić dziecko bez problemów i urodzić dziecko na czas.

Niezredukowana przepuklina wiąże się z poważnymi powikłaniami. W takim przypadku dopływ krwi do narządów jamy brzusznej, które wpadły do ​​worka przepuklinowego, zostaje zakłócony. Stan ten grozi zaparciami, pojawieniem się bólu w jamie brzusznej, pogorszeniem ogólnego stanu. W przypadku naruszenia przepukliny pępkowej istnieje zagrożenie życia kobiety i jej dziecka. Pomoc w takim przypadku powinna być udzielona natychmiast.

Leczenie

Wybór leczenia będzie zależał od ciężkości stanu kobiety i czasu trwania ciąży.

Opcja 1: pusty worek przepuklinowy

Nie ma specjalnego traktowania. Kobietom w ciąży zaleca się noszenie bandaża podtrzymującego do samego porodu. Pomocne będą ćwiczenia terapeutyczne. Poród odbywa się o czasie przez naturalny kanał rodny.

Opcja 2: mała przepuklina

Zalecane są regularne wizyty u chirurga, monitorowanie stanu przepukliny. Korzystne będzie noszenie elastycznej bielizny i bandaża podtrzymującego. Wymagana jest gimnastyka lecznicza. Poród jest możliwy przez naturalny kanał rodny przy braku powikłań.

Opcja 3: duża przepuklina

W przypadku braku powikłań możliwe jest leczenie zachowawcze. Jeśli przepuklina zaburza normalne funkcjonowanie jelit, przeprowadza się planową operację na okres 22-28 tygodni. Poród jest najczęściej operacyjny (cesarskie cięcie).

Opcja 4: uduszona przepuklina

Pilna operacja na każdym etapie ciąży. Możliwe jest przedłużenie ciąży do 37 tygodni. W przypadku zagrożenia życia płodu cesarskie cięcie wykonuje się niezależnie od wieku ciążowego.

Operacja niepowikłanej przepukliny jest zalecana po urodzeniu dziecka i zakończeniu karmienia piersią. Aby wyeliminować wadę, wybierana jest jedna z opcji:

• plastik przy użyciu własnych tkanin;
• tworzywa sztuczne z wykorzystaniem materiałów syntetycznych (implanty).

Podczas operacji chirurg przywraca anatomiczny układ tkanek oraz wzmacnia osłabione mięśnie i więzadła. W przypadku małej przepukliny zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W przypadku dużych ubytków stosuje się specjalne syntetyczne implanty utrzymujące zawartość jamy brzusznej na miejscu.

W przypadku naruszenia przepukliny pępkowej operacja jest wykonywana w trybie pilnym. Podczas operacji lekarz uwalnia pętle jelitowe i przywraca je na swoje miejsce. Wycina się martwiczą tkankę jelita. Ubytek w ścianie jamy brzusznej zamyka się tkankami własnymi lub implantami syntetycznymi.

Będąc w dziewiątym miesiącu ciąży odliczałam dni do spodziewanego porodu: poczuć się jak bohaterka rosyjskiego opowieść ludowa- Kolobok, nie było już siły. Osłabienie, obrzęk nóg (lato było upalne), dzika chęć spania na brzuchu, uczucie ciężkości w dolnej części pleców pod koniec dnia - to wszystko nic w porównaniu z obciążeniem mięśni brzucha. W 30 tygodniu pojawiły się pierwsze rozstępy na brzuchu, a nieco później wystawał pępek, który okazał się przepukliną pępkową.

„Można samodzielnie urodzić z przepukliną pępkową, ale na razie noś bandaż podtrzymujący” – taki wniosek wydał chirurg po mojej nieplanowanej wizycie. Dlaczego więc przepuklina pępkowa rozwinęła się w czasie ciąży i jak jej zapobiegać?

Przepuklina pępkowa podczas ciąży: przyczyny

Noszenie dziecka nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Każdego dnia waga dziecka rośnie, a jednocześnie zwiększa się obciążenie ciała matki, w tym ściany brzucha. Mięśnie proste brzucha nadmiernie się rozciągają, a często całkowicie rozchodzą na boki, tworząc „szczelinę”, stąd obwisły brzuch po porodzie, mimo ogólnej harmonii młodej matki.

Jak powstaje przepuklina pępkowa?

W linii środkowej brzucha w pępku znajduje się otwór - pierścień pępowinowy, który w pierwszych 2-3 latach życia zarasta tkanką łączną. Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej zwiększa się obciążenie pierścienia pępowinowego, którego otwarcie rozszerza się, a wraz z zwiotczeniem arkusza otrzewnej służy jako worek przepuklinowy dla narządów wewnętrznych. Zewnętrznie przepuklina pępkowa podczas ciąży wygląda jak wypukłość skóry w okolicy pierścienia pępkowego (pępka), która może zmieniać swój kształt i rozmiar w zależności od pionowej lub poziomej pozycji ciała w przestrzeni.

Pojawienie się przepukliny pępkowej przed ciążą wskazuje na obecność wrodzonej wady ściany brzucha, rozpoznanej w pierwszych dniach życia.

Przepuklina pępkowa podczas ciąży najczęściej występuje w wyniku następujących czynników:

• powtarzający się poród na tle osłabienia mięśni ściany brzucha (ciąża z bliźniakami w historii, skomplikowany poród itp.);
• znaczny wzrost wielkości brzucha z powodu wielowodzia, ciąży mnogiej;
• nadwaga u przyszłej mamy w połączeniu z osłabioną przednią ścianą brzucha (otyłość na tle braku odpowiedniej aktywności fizycznej przed ciążą);
• proces klejenia;
• podnoszenie ciężarów;
• częste zaparcia;
• obciążona dziedziczność.

Przepuklina pępkowa podczas ciąży: jak rozpoznać chorobę?

O obecności przepukliny pępkowej w czasie ciąży mówi się, gdy w pępku pojawia się wypukłość, którą można delikatnie wyregulować lub znika samoistnie w pozycji pionowej. Niektóre kobiety zauważają pojawienie się „kliknięcia”, gdy wybrzuszenie w pępku zmniejsza się, co wskazuje na pustkę w worku przepuklinowym.

Jeśli powstały worek przepuklinowy jest pusty, przyszłej mamie, oprócz wady zewnętrznej, nie może nic przeszkadzać. Jednak wraz z postępem ciąży macica uciska pobliskie narządy – jelita, sieć, które dostają się do worka przepuklinowego, co prowadzi do pojawienia się:

• nudności, wymioty, dudnienie w jamie brzusznej i inne objawy niestrawności;
• zaparcia (z naruszeniem pętli jelitowych);
• ból i dyskomfort w jamie brzusznej.

WAŻNY! Naruszenie przepukliny pępkowej charakteryzuje się silnym bólem brzucha i wymaga pilnej interwencji interwencja chirurgiczna ponieważ zagraża życiu kobiety.

Przepuklina pępkowa w czasie ciąży: jak rozwiązać problem?

Leczenie niepowikłanej przepukliny pępkowej w czasie ciąży polega na operacji jej wyeliminowania - plastyce przepukliny, którą wykonuje się po porodzie. Chirurgia przeprowadzany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu okres rehabilitacji po takim zabiegu wynosi nie więcej niż jeden dzień.

WAŻNY! Pojawienie się przepukliny pępkowej w czasie ciąży jest wskazaniem do porodu operacyjnego tylko w przypadku naruszenia worka przepuklinowego. Samodzielny poród po plastyce przepukliny podczas ciąży jest przeciwwskazany.

Przepuklina to patologiczne wysunięcie się narządów z powodu osłabienia mięśni. zlokalizowany w okolicy brzucha, powstaje w wyniku osłabienia mięśni wokół pępka. Każda kobieta w ciąży jest zagrożona, zwłaszcza w przypadku ciąż mnogich, wielowodzie, ciąży wtórnej. Kobiety powyżej 30 roku życia mają zwiększone ryzyko zachorowania.

Nie panikuj z wyprzedzeniem, jeśli ciąża dopiero się zaczęła. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występują objawy choroby lub przepuklina pępkowa występowała wcześniej.

Występuje z powodu osłabienia mięśni brzucha. Nie radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem. Łatwo jest określić chorobę w sobie - w okolicy pępka pojawia się zaokrąglony występ, który można ustawić lekkim naciskiem. Ale w późniejszym terminie nie jest to możliwe. Podczas ruchu dziecka kobieta odczuwa ból i dyskomfort.

Ponieważ rosnąca macica wypiera narządy jamy brzusznej, w tym jelita, kobieta martwi się zaparciami, nudnościami. Ta patologia jest uleczalna i nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

W trakcie aktywność zawodowa lub po nim pojawia się przepuklina z tego samego powodu - ze słabych mięśni brzucha. Pewną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. Cesarskie cięcie w poprzednich ciążach i nadwaga jest dodatkowe czynniki rozwój patologii.

Jak rozwija się patologia podczas ciąży

W pierwszym trymestrze nie występuje wysunięcie pępka, ponieważ rozmiar i waga dziecka są zbyt małe. W drugim i trzecim trymestrze macica zwiększa swoją objętość i wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Mięśnie nie zawsze radzą sobie z takim naciskiem, z tego powodu narządy wystają na zewnątrz.

Patologia rozwija się stopniowo. We wczesnych stadiach wypukłość w okolicy pępka pojawia się tylko podczas aktywności fizycznej. Ustępuje samoistnie po kilku minutach.

Drugim etapem choroby jest pojawienie się wypukłości w pionowej pozycji ciała. Można go z powrotem schować palcami bez bólu. W pozycji leżącej nic nie jest widoczne. Ciągłe pojawianie się pieczęci na pępku, ból są oznakami zaniedbania stanu. Na tym etapie wzrasta ryzyko powikłań. Pamiętaj, aby skontaktować się z chirurgiem.

Dlaczego przepuklina pępkowa jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Powikłaniem przepukliny pępkowej jest jej uszczypnięcie w ujściu przepukliny. Ryzyko jej rozwoju wzrasta podczas wysiłku fizycznego i zaparć. W ściśniętych obszarach krążenie krwi jest zaburzone, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanek.

Oznaki rozwoju naruszenia:

• ostry ból w okolicy pępka;
• mdłości;
• zaparcia i;
• wymiociny.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na objawy, może dojść do kolejnego powikłania – czyli zapalenia otrzewnej. W celu leczenia przeprowadza się operację chirurgiczną.

Czy można urodzić z przepukliną pępkową

Naturalny poród jest możliwy nawet z przepukliną pępkową, ale musisz ostrzec swoich położników o patologii. To nie jest wskazanie do cesarskiego cięcia. Ponieważ leczenie w czasie ciąży nie jest możliwe, lekarze zalecają leczenie podtrzymujące. Po porodzie chirurg może ocenić rozmiar patologii i zaproponować opcje jej leczenia. W większości przypadków przepuklina ustępuje samoistnie.

Wiele kobiet obawia się możliwości uduszenia, zwłaszcza podczas porodu z powikłaniami. To rzadki przypadek, większość porodów przebiega gładko, a pieczęć na pępku nie sprawia kłopotów. Ale każda ciąża jest indywidualna, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przepuklina pępkowa po porodzie

Niektóre kobiety nie rozwijają żadnych pieczęci na pępku podczas porodu, ale stają się one zauważalne po urodzeniu dziecka.

Pierwszą rzeczą do zrobienia po wykryciu przepukliny jest skontaktowanie się z chirurgiem. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa na samoresorpcję. Lekarz może zalecić noszenie bandaża i wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Leczenie zachowawcze

Główną metodą leczenia przepukliny pępkowej jest. Ale w czasie ciąży nie jest to przeprowadzane, ponieważ znieczulenie i inne leki może uszkodzić płód.

Czasami patologia ustępuje sama po porodzie. Dlatego lekarze zalecają noszenie bielizny podtrzymującej. pomoże mięśniom wspierać dziecko, macicę, narządy wewnętrzne. Warto poczekać na narodziny dziecka, aby śledzić rozwój choroby.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na temat noszenia i mocowania bandaża. Niewłaściwe podparcie może zdeformować płód lub spowodować jego nieprawidłowe ułożenie w macicy.

Leczenie przepukliny występującej podczas porodu obejmuje następujące czynności:

• karmienie piersią przyspiesza regenerację mięśni;
• ćwiczenia wzmacniające brzuch;
• płynna redukcja nadwagi;
• noszenie bandaża poporodowego.

Zapobieganie

Pierwszą zasadą profilaktyki przepukliny pępkowej jest wzmacnianie mięśni brzucha jeszcze przed ciążą. Wtedy nie będzie żadnych komplikacji podczas ciąży i porodu. Ryzyko wystąpienia powikłań poporodowych jest znacznie mniejsze u kobiet uprawiających sport. W przypadku ciąż mnogich zaleca się noszenie bandaża. Posłuży jako dodatkowe wsparcie dla mięśni, utrzyma je w prawidłowej pozycji. Ważne jest, aby odwiedzić lekarza przy pierwszych oznakach przepukliny pępkowej. Konieczne jest uważne przestrzeganie wszystkich zaleceń, wtedy ciąża i poród będą spokojne i prawidłowe.